Metformiin (Metformiin)

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Üldine informatsioon

Metformiin on korduvalt kinnitanud efektiivse diabeedivastase aine mainet. Ravimi toimeaine, mis läbib keerukaid keemilisi reaktsioone, vähendab rakkudes glükoosi kogust. Diabeedihaigetel ei põhjusta metformiin (see on ravimi toimeaine nimi) hüpoglükeemiat, kuna see ei aktiveeri insuliini toimet.

Ravim vähendab insuliini kogust veres ja vähendab patsientide isu, suurendab rasvade põletamist (lipolüüsi). Diabeetikute veres suurenenud insuliin põhjustab kehakaalu suurenemist ja veresoonkonna haiguste ilmnemist.

Sageli kasutatakse Metformiini paralleelselt insuliiniga, kuna see suurendab insuliiniretseptorite tundlikkust ega võimalda kehal töödelda salvestatud energiat rasvaks. See on viimane omadus ravimit kasutatakse aktiivselt spordis. Metformiini abil sportlased armastavad end vormis hoida - kuivada (nagu nad seda spordi slängis nimetavad).

Üks uuringutest näitas, et selle ravimi kasutamine vähendab tõsiselt kõhunäärmevähi riski..

Vabastusvorm

500 ja 850 mg tabletid.

Näidustused

Diabeedi korral võib hüperglükeemia olla ravimi kõrvaltoime, kuid seda esineb palju harvemini kui teiste ravimite puhul..

2. Prediabeet on seisund, mille korral suureneb diabeedi tekkerisk. Metformiin koos dieedi ja tervist parandava treenimisega väldib patsiendi üleminekut diabeedi staadiumisse.

3. Polütsüstiliste munasarjade sündroom - esineb hormonaalsete häiretega naistel. Selle haiguse korral on Metformiin hea ravi, kui patsiendil on halvenenud glükoositaluvus. Seda kasutatakse ka mõne muu naisehaiguse, näiteks anovulatsiooni (menstruaaltsükli häired) korral.

4. Rasedusdiabeet on rasedate haigus. Haigus on süsivesikute metabolismi rikkumine. Rasedusdiabeedi põhjus on raseduse ajal muutunud hormonaalne taust. Ravim on selle häire ravis ennast tõestanud..

Raseda diabeedi ilmnemise riskifaktorid: hilja sünd, katkestatud varasem rasedus, raske günekoloogiline ajalugu, suur kaal.

Vastunäidustused

  • Neerude, maksa, kopsude haigused.
  • Müokardi infarkt.
  • Ketoatsidoos (haigus, mille puhul insuliini puuduse tõttu on häiritud süsivesikute metabolism).
  • Dehüdratsioon.
  • Piimhappe atsidoos (haigus, mille korral verre ja kudedesse koguneb suur kogus piimhapet).
  • Madala kalorsusega dieet (kuni 1000 kilokalorit päevas).

Enne kontrastaine jodeeritud aine sissetoomisega radiograafilise uuringu tegemist on soovitatav ravim tühistada. Kontrastaine võib negatiivselt mõjutada neerufunktsiooni ja põhjustada ravimipeetust.

Raseduse ajal tuleb ravimit välja kirjutada ainult vastavalt objektiivsetele näidustustele, kui sellest saadav kasu võib ületada lootele tekitatavat võimalikku kahju.

Ka vanematele inimestele määratakse ravimid ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Ravim võib negatiivselt mõjutada seedetrakti ja põhjustada kõhulahtisust. Kõhulahtisuse peatamiseks on vaja vähendada Metformiini annust. Reeglina ei esine 1500 mg annusel kõrvaltoimeid isegi lastel.

Naised kogevad ravimite võtmise ajal sageli iiveldust. Mõnel üksikjuhul tunnevad patsiendid suus kummalist „metallilist“ maitset.

Tõsisem kõrvaltoime on tingitud asjaolust, et ravim pärsib kõhunäärme poolt insuliini sekretsiooni. Raskusaste sõltub annusest.

Suur annus võib põhjustada hüperglükeemiat (vere glükoosisisalduse suurenemist), mis on tingitud ravimi omadusest hoida glükoosi, takistades selle tungimist rakkudesse. Hüperglükeemia ja sellele järgnev hüperglükeemiline kooma võivad lõppeda surmaga, kui õigeaegselt ei osutata abi. Hüperglükeemia vältimiseks peate regulaarselt jälgima veresuhkru taset. Kui selle tase tõuseb, katkestatakse ravim mitmeks päevaks ja insuliini manustatakse subkutaanselt üks või kaks korda.

Kui kasutate ainult Metformiini ja ilma teiste ravimite paralleelse kasutamiseta, võib teatud aja möödudes ilmneda nõrkuse ja letargia, unisuse kõrvaltoime. See on tingitud aine metformiini toimest, mis vähendab maksa ja lihaste glükogeeni taset. Glükogeen on keha energiavaru, millest vajadusel toodetakse glükoosi. Letargia ja unisuse leevendamiseks võib teha insuliini süsti..

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine on äärmiselt haruldane. Lastel, kelle annus on kuni 1700 mg, ei ole joobeseisundit täheldatud.

Sümptomid

  • Iivelduse tunne, mõnikord oksendamine.
  • Kõhuvalu.
  • Unisus.
  • Kiire pulss.

Üleannustamise peamine oht on laktatsidoosi puhkemine. See seisund avaldub valu kõhus ja lihastes, palavik, kiire hingamine, pearinglus ja mõnikord - teadvuse kaotus. Nendel juhtudel on vajalik kiireloomuline haiglaravi..

Metformiinravi ajal tuleb regulaarselt jälgida neerude tööd. Kui tuvastate probleeme neerudega, keelduge ravimist. Kord kuue kuu jooksul on soovitatav määrata laktaadi (piimhappe) sisaldus plasmas.

Ülevaated

Oleg Evgenievich, 46 aastat vana.
Arstid diagnoosisid diabeedieelse seisundi, millega kaasnes üleminek diabeedile ja selle insuliinsõltuvale vormile. Määratud terve kompleksi - ja narkootikume, ja dieeti ja füüsilist. harjutused. Mõne kuu pärast muutus mu tervis palju paremaks: ma kaotasin kaalu ja diagnostika näitas, et glükoositase langes pisut. Ta hakkas arstilt välja selgitama, millised ravimid aitasid kaasa kehakaalu kaotamisele 98 kg-lt 86-le. Selgub, et nii toimib Metformin. Siiani on mulle ette nähtud selle ravimi kursuse jätkamine. Usun, et diabeedieelne seisund kaob täielikult!

Ala, 17-aastane.
Mul on probleeme munasarjadega - neil diagnoositi polütsüstoos. Nad määrasid ravimi, et natuke kaalu vähendada ja ovulatsiooni äratada. Hiljem pidin ma ta hülgama, sest olin pidevalt haige. Mul oli väga kaugelearenenud polütsüstiline haigus, ilmselt ei aidanud see ravi mind sellest.

Elizabeth, 31.
Munasarjade funktsiooni taastamiseks määrati mulle Siofor (muidu metformiin). Kuid märkasin, et hakkasin kaalust alla võtma. Lugesin seda teavet ja sain aru, et võtan selle ravimiga kaalust alla. Olen juba väga õhuke ja ma ei taha absoluutselt enam kaalu kaotada. Seetõttu palus ta arstil mind asendada mõne teise ravimiga.

Vladimir, 21-aastane.
Minu naisel diagnoositi diabeet. Ta on 4 kuud rase. Arstid otsustasid, et ta peaks selle ravivahendi välja kirjutama. Nüüd aktsepteerib naine seda ja loodame, et ta aitab teda. Vähemalt hakkas ta neid tablette jooma ja veresuhkru tase ei hüppa. Arst hoiatas, et ravim ei ole üldiselt tulevase beebi jaoks ohtlik, kuid kirjutas sellele siiski ettevaatlikult ja jälgib nüüd heaolu pidevalt.

Metformiin - mis see on ja miks

Diabeedi kohta

Diabeet on muutunud meie aja üheks suurimaks epideemiaks. Diabeediga inimeste arv kasvab järk-järgult - kui 1994. aastal oli maailmas diabeetikuid 110 miljonit, siis 2000. aastal oli see 177 miljonit ja 2030. aastaks võib eeldada, et see piir ulatub 550 miljonini.

Põhimõtteliselt on haiguse sageduse suurenemine tingitud II tüüpi diabeedist. II tüüpi suhkurtõbi on seotud kahe peamise patofüsioloogilise defektiga - insuliini sekretsiooni rikkumisega ja insuliini perifeerse toime rikkumisega.

Haiguse areng toimub glükoositaluvuse vähenemise tõttu ja viib seejärel diabeedini. Insuliiniresistentsus on endiselt diabeedieelses seisundis, kuid kui insuliini sekretsiooni profiil on häiritud, areneb diabeet.

II tüüpi diabeeti ravitakse dieedi, kehalise aktiivsuse ja suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ainetega. Kui suukaudsete ravimite toimet ei täheldata või see pole vastunäidustatud, alustatakse insuliinravi.

Suukaudsed ravimid on kolm peamist rühma:

Kõhunäärme beetarakkude poolt insuliini sekretsiooni stimuleerivad ravimid (suurendavad insuliini sekretsiooni) jagunevad kahte rühma:

    Sulfonüüluurea preparaadid - Glibenklamiid, Maniniil, Glipizid, Minidiab, Gliclasiid, Glimepiriid (Amaryl); Prandiaalsed glükoosiregulaatorid - repagliniid.

Ravimid, mis parandavad insuliini perifeerset toimet (insuliinitundlikkus):

    Biguaniidid - metformiin; Tiasolidiindioonid - Rosiglitasoon (Avandia).

Ravimid, mis mõjutavad glükoosi resorptsiooni - alfaglükosidaasi inhibiitorid - akarboos (glükobai)

Mis on Metformiin

Metformiin on suukaudne diabeedivastane ravim, see kuulub biguaniidide rühma. Selle hüpoglükeemiline toime tuvastati 1929. aastal..

On välja töötatud kolm biguaniidide rühma kuuluvat ravimit - fenformiin, buformiin, metformiin. 1957. aastal alustati biguaniididega kliinilisi uuringuid, mille käigus loodi seos nende ravimite kasutamise ja piimhappe atsidoosi tekke vahel, kus fenformiinil oli haiguse risk 50 korda suurem kui metformiinil..

Uuringu tulemusel keelati fenformiin ja buformiin ning seejärel metformiin. 1977. aastal USA-s, 1978 Saksamaal, Šveitsis, Austrias, Skandinaavia riikides, 1982 Suurbritannias. 1993. aastal registreeriti pärast tõsiste rahvusvaheliste uuringute põhjal metformiini omaduste ümberhindamist toidu- ja ravimiamet Ameerika Ühendriikides ja Euroopas. Ta on praegu kasutatava biguaniidigrupi ainus esindaja..

Kuidas see töötab

Metformiin sisaldab metformiinvesinikkloriidi, see vähendab maksas glükoosi tootmist (glükoneogenees) ja suurendab glükoosi perifeerset eritumist lihastest. Parandab perifeerset insuliinitundlikkust, toimides peamiselt insuliini tasemele.

Kasutamine II tüüpi diabeedi korral

Metformiinravi on II tüüpi diabeedi valikuline patofüsioloogiline lähenemisviis, kuna see parandab perifeerset insuliini toimet ja vähendab seega insuliiniresistentsust. Suhkurtõve ravimise konsensuse soovituste kohaselt peaksid II tüüpi diabeediga, ülekaalulised või rasvunud inimesed valima selle ravivahendi.

II tüüpi diabeedi ravis on peamine eesmärk saavutada hea glükeemiline kontroll. Mitmete uuringute andmed on näidanud, et metformiin parandab II tüüpi diabeediga patsientide glükeemilist kontrolli märkimisväärselt (vähendab oluliselt HbA1c - veresuhkru kontrolli näitajat)..

Ühendkuningriigi prospektiivse diabeediuuringu (UKPDS) andmed näitasid selgelt, et glükeemilise kontrolli parandamine II tüüpi diabeedi korral, sõltumata selle saavutamise viisidest, vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide ja haiguse progresseerumise riski.

Leiti, et HbA1c vähenemine 1% võrra vähendab märkimisväärselt kõigi diabeedi tüsistuste riski. On tõendeid, et HbA1c suurenemine üle 6,5% on seotud diabeedi makrovaskulaarsete komplikatsioonide riskiga ja üle 7,5% ning mikrovaskulaarsete komplikatsioonide riskiga.

Sellepärast on diabeedi ravi eesmärk saavutada suurepärane glükeemiline kontroll - HbA1c alla 6,5%. UKPDS tulemused näitasid ka, et metformiin vähendab märkimisväärselt diabeedi ja insuldi komplikatsioonide riski, põhjustades madalama suremuse võrreldes sulfonüüluurea ja insuliiniga suhkruhaigete rühmas, mis säilitab head glükeemilist kontrolli.

See kinnitab teesi, et lisaks glükeemilise kontrolli parandamisele on sellel ravimil ka muid diabeedivastaste ravimitega võrreldes täiendavaid eeliseid. Kaasaegne kontseptsioon II tüüpi suhkurtõve ravis on see, et ainult kõrgenenud veresuhkru taset pole võimalik ravida, tuleb mõjutada kõiki diabeedi riskifaktoreid - kehakaalu, vererõhku, lipiide, protrombootilist seisundit.

Mitmete uuringute kohaselt põhjustab metformiin kehakaalu langust, parandab lipiidide indeksit (üldkolesterool, LDL-kolesterool, HDL-kolesterool, triglütseriidid), arteriaalset hüpertensiooni, fibrinolüüsi.

1. tüüpi diabeet

Kummalisel kombel saab metformiini kasutada 1. tüüpi diabeedi korral. See on ainus suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mida kasutatakse 1. tüüpi diabeedi korral. Seda tuleks kasutada ainult koos tavapärase insuliinraviga. Metformiin sobib I tüüpi diabeediga patsientidele, kes on ülekaalulised või rasvunud või suurendavad järk-järgult oma kehakaalu insuliinravi ajal; isikud, kellel on insuliiniresistentsus ja järk-järgult suurenev insuliiniannus ilma glükeemilist kontrolli parandamata.

Metformiin salendav ja rasvumisvastane

Mitmetes diabeedita rasvunud inimestes tehtud uuringutes leiti, et pärast metformiini võtmist vähenevad kehakaal ja veresuhkru tase, leptiini tase, üld- ja LDL-kolesterooli sisaldus. Seetõttu on rasvumine ja sellega kaasnev insuliiniresistentsus, näidustused metformiini kasutamiseks. Paljud inimesed sel juhul kehakaalu langetamiseks juua metformiini, ja vastavalt ülevaated - mõju on suurepärane!

Üldiselt toimib ravim nii - vähendab maksas glükoneogeneesi, suurendab perifeerset ja imendumisvõimet, vähendab soolestiku resorptsiooni - kõik need mehhanismid võivad põhjustada kehakaalu langust.

Mis puutub sellise ravimi võtmisele ainuüksi kehakaalu kaotamise eesmärgil... parem pöörduge endokrinoloogi või toitumisspetsialisti poole.

Peamised toimingud

    Alandab veresuhkrut; Vähendab kehakaalu; Vähendab insuliiniresistentsust Vähendab insuliini; Sellel on kasulik mõju lipiididele (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, triglütseriidid); Mõjub soodsalt fibrinolüüsile (PAI-1 kaudu); Sellel on kasulik mõju endoteeli talitlushäiretele; Vähendab üldist südame-veresoonkonna riski.

Metformiini annus

500 ja 850 mg metformiini tabletid. Maksimaalne ööpäevane annus on 2550 mg, jagatuna kolmeks annuseks. Ravimit võetakse söögi ajal. UKPDS-uuringus said üle 50% patsientidest ravimi maksimaalse annuse - 2550 mg päevas ja üle 30% patsientidest - 1700 mg.

Kõrvalmõjud

Pärast metformiini võtmist on kõige sagedasemad kõrvaltoimed seotud seedetraktiga - kõhulahtisus, puhitus, kõhupuhitus, soolte kolin. See esineb 20% -l inimestest.

Mõistliku annuse tiitrimise korral - alustades väiksemast annusest ja suurendades seda järk-järgult, samuti võttes ravimeid koos toiduga - see protsent väheneb märkimisväärselt.

Metformiinravi kõige tõsisem kõrvaltoime on laktatsidoos, mida esineb 2–9 juhtu 100 000 patsiendi kohta. Seda on täheldatud inimestel, kellel on kaasnevad tõsised haigused, mis on seotud koe isheemia ja hüpoksiaga, mis iseenesest võivad põhjustada laktatsidoosi..

Seetõttu on sellised haigused metformiini vastunäidustused. Laktatsidoosi saab vältida, kui metformiinravi ajal järgitakse rangelt näidustusi. Erinevalt teistest suukaudsetest diabeediravimitest (mis stimuleerivad insuliini sekretsiooni) ei põhjusta see ravim praktiliselt hüpoglükeemiat.

See muudab selle kasutamiseks insuliiniresistentsuse ja rasvumisega, isegi ilma diabeedita, samuti lastele..

Vastunäidustused

Metformiini vastunäidustused on haigused, mis on seotud tõsise kudede hüpoksia ja isheemiaga - südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, maksa- ja neerupuudulikkus. UKPDS-i andmeid silmas pidades pidage meeles, et südame isheemiatõbi, millega ei kaasne südamepuudulikkus, on näidustus kasutamiseks, mitte metformiini vastunäidustuseks.

Põhimõtteliselt eritub Metformiin neerude kaudu, seetõttu ei tohiks seda kasutada neerufunktsiooni kahjustuse korral. Metformiin tuleb katkestada 3 päeva enne operatsiooni ja taastada pärast sööki ning normaalse neerufunktsiooniga.

Ravimi võtmine tuleb lõpetada 1-2 päeva enne parenteraalse kontrastaine uuringute läbiviimist. Eakas vanus, millega kaasneb siseorganite tõsine kahjustus, on metformiini vastunäidustuseks..

Ravimi Metformiin vastunäidustuste loetelu

    Ülitundlikkus metformiini või teiste abiainete suhtes; Diabeetiline ketoatsidoos ja diabeetiline prekoom; Neeruhaigus, kahjustus või neerufunktsiooni kahjustus; Neerupuudulikkus, äge seisund neerufunktsiooni kahjustusega, näiteks dehüdratsioon, rasked infektsioonid, šokk, joodi sisaldavate radioaktiivsete ravimite intravenoosne manustamine; Ägedad või kroonilised haigused, mis võivad põhjustada kudede hüpoksiat, näiteks: südame- või hingamispuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, šokk; Maksapuudulikkus; Äge alkoholimürgitus, alkoholism.

Kombinatsioon teiste diabeediravimitega

UKPDS uuring näitas II tüüpi diabeedi varase kombineeritud ravi vajadust. Kolmandal aastal pärast diagnoosimist oli 50% patsientidest kombineeritud ravi ja üheksandal aastal 75% patsientidest.

Metformiini, kui see ei vähenda suhkrut, saab suhkruhaiguse raviks võtta ja kombineerida teiste ravimirühmadega, kuna selle toimemehhanism on erinev ja täiendatud teiste ravimitega:

    Sulfonüüluureatega, mis stimuleerivad insuliini sekretsiooni - Maninil, Minidiab, Glucotrol XL, Diaprel MR, Diabreside, Amaryl, II tüüpi diabeedi korral võite võtta metforiini ja gliklasiidi; Prandiaalsete glükoosiregulaatoritega, mis stimuleerivad insuliini varajast sekretsiooni - NovoNorm; Tiasolidiindioonidega, mis parandavad insuliini perifeerset toimet, kuid teistsuguse mehhanismiga - Avandia; Insuliiniga. Metformiini ja insuliini kombinatsioon parandab perifeerset insuliiniresistentsust ja viib insuliini annuste olulise vähenemiseni.

Metformiin diabeedi ennetamiseks

II tüüpi diabeeti saab ära hoida! See on järeldus USA 2002. aasta alguses avaldatud uuringust glükoositaluvuse langusega inimeste kohta..

II tüüpi diabeedi loomulik käik läbib mitmeid etappe - alates normaalsest glükoositaluvusest ⇒ tühja kõhuga glükoosist ⇒ vähenenud glükoositaluvusest ⇒ diabeedist Vähenenud glükoositaluvusega inimestel on oht haigestuda diabeeti - 5,8% neist haigestub aastas.

Diabeedi ennetamise programm (DPP) viidi läbi 3234 vabatahtlikul, kellel oli kahjustatud glükoositaluvus, neid jälgiti 2 aastat 8 kuud.

Need jagati kolmeks erinevaks lähenemisviisiks kolme rühma:

  1. Esimene rühm - 1079 inimest, muutsid nad oma eluviisi, et kaotada kaalu vähemalt 7%; füüsiline aktiivsus 150 minutit nädalas;
  2. Teine rühm - 1073 patsienti said platseebot;
  3. Kolmas rühm, 1082 inimest, sai metformiini annuses 1700 mg päevas.

Uuringu tulemused näitasid, et elustiili muutused vähendavad diabeedi tekke riski 58% ja metformiin 31% võrreldes platseeboga. 100-st uuringus osalejast arenes tervisliku eluviisiga rühmas vaid 4,8 inimesel diabeet; 7,8 metformiinirühmast ja 11 platseebogrupist.

Uimasti peamised kaasaegsed näidustused

Ravimit kasutatakse mitte ainult II tüüpi diabeedi korral, vaid ka muudel juhtudel..

    II tüüpi diabeet on esimene ülekaaluliste ja rasvunud patsientide ravi; I tüüpi suhkurtõbi - kombinatsioonis insuliiniga, ülekaalulistele või rasvunud patsientidele; inimesed, kellel on insuliiniresistentsus ja suured insuliiniannused; või mis suurendavad insuliini annuseid järk-järgult ilma glükeemilist kontrolli parandamata; Suhkurtõve ennetamiseks - inimestel, kellel on suurenenud risk haigestuda (vähenenud tühja kõhuga glükoos, vähenenud glükoositaluvusega); Rasvumise korral, isegi ilma vähenenud glükoositaluvuseta, insuliiniresistentsuse suurendamiseks, mis on seotud suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskiga; Äärmise insuliiniresistentsusega patsientidel, näiteks musta akantoosi sündroom; Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga.

Ravimi analoogid

    Metfogamma; Siofor; Glükofaag.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metformiini ei soovitata raseduse ajal kasutada. Insuliini määratakse tavaliselt raseduse ajal, kuna see tagab parima veresuhkru taseme. Metformiinravi ajal ei kinnitatud imetava ema ohutust. Seetõttu on vajalik konsulteerida arstiga.
Puudub täpne teave metformiini kasutamise kohta lastel. Selle ravimiga ravitav diabeedi tüüp on lastel haruldane..

Metformiin

Struktuur

Ravimi koostises on aktiivne komponent metformiin, aga ka lisaained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Vabastusvorm

Ravim on tablettide kujul, mis on kaetud kilemembraaniga. Valmistatakse 500 mg ja 850 mg tablette. Blisterpakend võib olla 30 või 120 tk..

farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidide klassi kuuluv aine, selle toimemehhanism avaldub maksas glükoneogeneesi protsessi pärssimisega, see vähendab glükoosi imendumist soolestikust, suurendab glükoosi perifeerset kasutamist ja suurendab kudede tundlikkust insuliini toime suhtes. Ei mõjuta kõhunäärme beetarakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei provotseeri hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tagajärjel peatab see hüperinsulinemia, mis on oluline tegur, mis aitab kaasa kehakaalu suurenemisele ja veresoonte komplikatsioonide progresseerumisele suhkruhaiguse korral. Selle mõju all kehakaal stabiliseerub või väheneb..

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasva oksüdatsiooni kiirust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Märgitakse selle fibrinolüütilist toimet, pärssides PAI-1 ja t-PA-d.

Ravim peatab veresoonte seina silelihaste elementide vohamise arengu. Positiivne mõju südame-veresoonkonna seisundile, hoiab ära diabeetilise angiopaatia arengu.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist on suurim kontsentratsioon plasmas 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud aktiivse komponendi suurim sisaldus plasmas kõrgem kui 4 μg / ml.

Aktiivse komponendi imendumine peatub 6 tundi pärast manustamist. Selle tagajärjel väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatud annused, täheldatakse 1–2 päeva pärast plasmas toimeaine stabiilset konstantset kontsentratsiooni piiril 1 μg / ml või vähem.

Kui ravimit võetakse söögi ajal, väheneb aktiivse komponendi imendumine. Kumuleerub peamiselt seedetrakti seintes.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Tervete inimeste biosaadavuse tase on 50–60%. Plasmavalkudega on selle suhe ebaoluline. Ligikaudu 20-30% annusest läheb läbi neerude.

Metformiini kasutamise näidustused

Metformiini kasutamiseks on määratud järgmised näidustused:

  • 1. ja 2. tüüpi diabeet.

Ravim on ette nähtud täiendava ravimina peamise ravi korral insuliiniga, samuti teiste diabeedivastaste ravimitega. Samuti on ette nähtud monoteraapiana.

Ravimi kasutamist soovitatakse juhul, kui patsient kannatab samaaegse rasvumise all, kui patsient peab kontrollima vere glükoosisisaldust ja seda ei saa dieedi ega treeningu abil saavutada.

Ravimit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade jaoks, kuid seda saab teha ainult range meditsiinilise järelevalve all..

Vastunäidustused

Määratakse järgmised Metformiini kasutamise vastunäidustused:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • kõrge tundlikkus ravimi toimeaine või muude komponentide suhtes;
  • raske neeruhaigus (talitlushäired, ebaõnnestumine);
  • diabeetiline prekoom;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (pideva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jala sündroom;
  • äge müokardiinfarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni kahjustamist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • dieet, mille käigus inimene tarbib mitte rohkem kui 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, mille korral patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • joodi sisaldavate radioaktiivsete ravimite intravenoosne või intraarteriaalne manustamine;
  • alkoholimürgitus;
  • rasedus ja imetamine.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini avalduvad ravimi võtmisel kõrvaltoimed seedesüsteemi funktsioonides: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, metallilise maitse ilmnemine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimesel hetkel. Enamikul juhtudest kaovad nad ravimi edasise kasutamise korral iseseisvalt..

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, on erüteemi areng võimalik, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harvaesineva kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja tühistada.

Pikaajalise ravi korral on mõnedel patsientidel B12-vitamiini imendumise halvenemine. Selle tulemusel väheneb selle tase vereseerumis, mis võib põhjustada vereloome rikkumist ja megaloblastilise aneemia arengut.

Metformiini tabletid, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Tabletid on vaja tervelt alla neelata ja juua neid rohke veega. Nad joovad ravimit pärast söömist. Kui inimesel on raske 850 mg tabletti alla neelata, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe üksteise järel. Algselt võetakse annus 1000 mg päevas, see tuleb kõrvaltoimete vältimiseks jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud 3000 mg ravimite tarbimine päevas.

Kui vanemad inimesed võtavad Metformiini, peavad nad pidevalt jälgima oma neerusid. Täieliku terapeutilise aktiivsuse saab kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Vajadusel alustage Metformiini võtmist pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist, peate esmalt lõpetama sellise ravimiga ravi ja seejärel alustama Metformiini võtmist kindlaksmääratud annustes..

Kui patsient ühendab insuliini ja metformiini, ei tohiks te esimestel päevadel tavalist insuliiniannust muuta. Lisaks saab insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada..

Juhised Metformin Richter

Arst määrab ravimi annuse, see sõltub patsiendi veresuhkrust. 0,5 g tablettide võtmisel on algannus 0,5–1 g päevas. Lisaks võib vajadusel annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

0,85 g tablettide võtmisel on algannus 0,85 g päevas. Edaspidi suurendage seda veelgi. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Arst määrab annuse individuaalselt.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad tekkida mõned kõrvaltoimed, mistõttu soovitatakse tablette võtta ainult määratud annuses. Metformiini võtmisel annuses 85 g registreeriti üledoos, mille tagajärjel tekkis piimhappe atsidoos, mille käigus täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei osutata õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvusehäired ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs. Järgmisena määratakse sümptomaatiline ravi..

Koostoime

Hüpoglükeemia riski tõttu tuleb metformiini ja sulfonüüluurea derivaate hoolikalt ühendada.

Hüpoglükeemiline toime väheneb süsteemsete ja kohalike glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, gestageenide, adrenaliini, kilpnäärmehormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide kasutamisel.

Tsimetidiini samaaegse manustamisega aeglustub metformiini eritumine organismist, mille tagajärjel suureneb piimhappe atsidoosi manifestatsiooni oht.

Hüpoglükeemilist toimet võimendavad β2-adrenoretseptori antagonistid, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorid, klofibraadi derivaadid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliin, tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiidi derivaadid.

Röntgenuuringutes kasutatavate arteriaalsete või intravenoossete joodisisaldusega kontrastainete kasutamisel koos metformiiniga võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Oluline on vastuvõtt peatada enne sellist protseduuri, selle ajal ja kahe päeva jooksul pärast seda. Lisaks saab ravimit taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse korduvalt normaalseks..

Neuroleptilise kloorpropamaziini võtmisel suurtes annustes suureneb seerumi glükoosisisaldus ja insuliini vabanemine on pärsitud. Selle tagajärjel võib olla vajalik insuliini annuse suurendamine. Kuid enne seda on oluline kontrollida veresuhkru taset.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks seda danasooliga kombineerida.

Vankomütsiini, amiloriidi, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokaiinamiidi, nifedipiini, triamtereeni ja metformiini pikaajalisel manustamisel suureneb metformiini plasmakontsentratsioon 60%.

Guar ja kolestüramiin aeglustavad metformiini imendumist, seetõttu väheneb nende ravimite võtmise ajal metformiini efektiivsus.

Suurendab kumariinide klassi kuuluvate sisemiste antikoagulantide toimet.

Müügitingimused

Retsept saadaval.

Ladustamistingimused

Toode kuulub nimekirja B. Seda tuleb kaitsta laste eest ja säilitada temperatuuril t 25 kraadi.

Säilitusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg - 3 aastat.

erijuhised

Metformiiniga monoteraapia korral hüpoglükeemiat ei täheldata. Seetõttu saab patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida sõidukeid. Kuid ravimi võtmisel koos insuliiniga või koos teiste ravimitega, mida kasutatakse diabeedi raviks, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimsete reaktsioonide ja liigutuste koordineerimise rikkumist.

Ärge kirjutage tablette inimestele pärast 60-aastaseks saamist, kui nad on füüsiliselt rasked. Sel juhul võib tekkida laktatsidoos..

Patsiendid, kes võtavad ravimit, peavad enne ravi alustamist ja seejärel ravi ajal regulaarselt määrama kreatiniini taseme veres. Normaalse kiirusega tuleks seda teha üks kord aastas, kreatiniini algtaseme suurenemise korral tuleks selliseid uuringuid teha 2–4 ​​korda aastas. Sarnaseid uuringuid tehakse sama sagedusega ka vanemate inimeste jaoks..

Kui patsient on ülekaaluline, on oluline ravi ajal järgida tasakaalustatud toitumist.

Pärast operatsiooni saate ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on Metformiinvesinikkloriid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formin, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glyukofazh, Novoformin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (Glibenklamiid jne), kuid koos teiste aktiivsete komponentidega..

Kumb on parem - Metformiin või Glucofage?

Glükofaag on Prantsusmaal toodetav originaalravim, Metformiin on selle kodumaine vaste. Millist ravimit valida, peaks määrama ainult raviarst.

Lastele

Selle ravimiga lastele ei ole piisavalt kogemusi..

Koos alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna selline kombinatsioon suurendab märkimisväärselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi ajal oluline hoiduda nii alkoholi kui ka etanooli sisaldavate ravimite võtmisest.

Metformiini salendav

Vaatamata asjaolule, et Metformin Richteri foorum ja muud ressursid saavad kaalulanguse kohta sageli ülevaateid Metformiini kohta, pole see tööriist mõeldud kasutamiseks inimestele, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda ravimit kehakaalu langetamiseks kasutatakse selle mõju tõttu, mis on seotud veresuhkru languse ja sellega kaasneva kehakaalu langusega. Kuidas Metformiini kehakaalu langetamiseks võtta, leiate aga ainult võrgus olevatest ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktiseerida. Kuid mõnikord on neil, kes võtavad Metformiini diabeedi raviks, selle ravimiga kaalust alla võtta..

Raseduse ja imetamise ajal

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui selle ravimiga ravi ajal ilmneb rasedus, peate selle katkestama ja määrama insuliini. Loomulik toitmine peatatakse, kui selle ravimiga ravi on vajalik..

Arvustused Metformini kohta

Ülevaated diabeediga patsientide Metformiini tablettide kohta näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset. Foorumitel on ka ülevaade positiivse dünaamika kohta pärast selle ravimiga töötlemist PCOS-i jaoks. Kuid enamasti on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kontrollida kehakaalu.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid tõesti liigse kiloga toime tulla. Kuid samal ajal avaldusid seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed väga sageli. Metformiini kaalulangetuse kasutamise üle arutamise protsessis on arstide arvamused enamasti negatiivsed. Nad soovitavad tungivalt seda mitte kasutada sel eesmärgil, samuti alkoholi joomist ravi ajal.

Metformiini hind, kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla pakendi kohta 30 tk..

Osta Metformin Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla eest.

Kui palju on Metformiini, sõltub pakendis olevate tablettide arvust: 50 tk. Saate osta hinnaga 210 rubla. Kaalulangetuse jaoks mõeldud ravimi ostmisel tuleb märkida, et seda müüakse retsepti alusel..

Kas metformiin pikendab eluiga ja kas seda saab kasutada kehakaalu langetamiseks?

Progresseeruva suhkruhaiguse korral, kui kõrgenenud glükeemia, mida nimetatakse hüperglükeemiaks, püsib pikka aega, on arstidel tungiv vajadus kehtestada ravi peamisesse paralleeli ka ravimeid (lisaks füsioteraapia harjutustele ja dieedile)..

Enamasti tuleneb see vajadus patsientide endi süül, kuna paljud neist ei ole valmis keelama endale magusat, jahust, õlist, väga soolast, suitsutatud toitu. Nii on keelustatud paljud keelud, mis kehtivad enamiku toitude suhtes, mida varem tarbiti ilma kartuse ja piiranguteta. Lisaks suudavad vähesed meist toitu tajuda ravimina. Toit inimesele on pigem nauding!

Seega, kui diabeetik rikub dieeti, siis reeglina ühe mõtte või sõnaga: “Ma elan kord! Natuke võite! ” Ja vahepeal on see “natuke” ja tõmbab tagasi kaldkriipsu, kui isegi väikesest arvust punast nimekirja kuuluvatest toodetest piisab, et teenida mitmeid terviseprobleeme, mis edenevad ainult meie nõrkade külgedel.

See on tüüpiline probleem II tüüpi diabeediga patsientidel, kes kas ei järgi dieeti või lubavad mõnikord endale vabadusi.

Varem või hiljem jõuavad nad halva tervisega arsti poole ja endokrinoloogil pole muud valikut, kui pärast suhkru, glükeeritud hemoglobiini, kolesterooli, pH, üldbilirubiini, kreatiniini, karbamiidi vereproovide võtmist kirjutada retsepti vorm mitmete standardsete suhkrut langetavate ravimite jaoks. samuti ketoonkehade OAM (uriinianalüüs).

Sellesse nimekirja kuulub paljudele diabeetikutele juba tuttav metformiin..

Mis on metformiin ja milline on selle toimemehhanism

Märgime eelnevalt, et igal diabeediravimil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Kui diabeeti on võimalik ilma pillideta kontrollida, siis on kõige parem teha kõik võimalik ja võimatu, et viivitada meditsiinilisele ravile üleminekuga!

Ka meie kirjeldatav aine pole ohutu, kuid sellest räägime veidi hiljem.

See viitab hüpoglükeemilistele ravimitele (biguaniidiklass), s.o. need, mis suudavad alla suruda, alandavad vere glükoosisisaldust.

Selle tõttu, mis see juhtub?

Nagu tulevikus selgus, on selle mõju kehale üsna ulatuslik:

  • Selle peamine eelis on see, et see mõjutab otseselt insuliiniresistentsust.

Seda toimet täheldatakse peaaegu kohe pärast metformiinvesinikkloriidi sisaldavate preparaatide võtmist. See juhtub, kuna see suurendab rakkude tundlikkust insuliini ja tarbimise suhtes, glükoosi omastamine suureneb märkimisväärselt. Muidugi suureneb paljudel patsientidel suhkru tarbimine (kellegi jaoks umbes 50%).

  • Tablettide suukaudse manustamisega (st suu kaudu veega maha pestud) imendub (imendub või imendub) ravim seedetraktis ja glükoosi ühine imendumine soolestikust mõnevõrra aeglustub.

Seetõttu avaldab see soodsat mõju söögijärgsele glükeemiale ilma järskude hüpeteta (st veresuhkru tasemele pärast sööki). Seda mõju tuleks arvestada nende jaoks, kes järgivad insuliinravi ja võtavad samal ajal metformiini sisaldavaid ravimeid. Kui tutvustate suurenenud (sellele juhtumile kohandamata) lühikese insuliini annust, suureneb hüpoglükeemia tõenäosus, mis areneb kiiresti hüpoglükeemiliseks koomaks.

  • See pärsib maksas glükoneogeneesi - metaboolne protsess alternatiivsetest energiaallikatest, mis ei sisalda süsivesikute ühendeid, saadud glükoosi asendamiseks, mis toimub pika nälgimise, süsivesikute tõsise piirangu või liigse kehalise aktiivsuse taustal.

Meie puhul on hilinenud glükoosi tootmine nende laktaadist (piimhappest). See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada kooma..

  • See mõjutab söögiisu ja vähendab seda.

Seetõttu kirjutatakse see kõige sagedamini ülekaalulistele diabeetikutele. Isu mõjutamise võime tõttu hakkab inimene vähem toitu tarbima, kuid kaalulangetuse tegelike tulemuste saavutamiseks (kehakaalu stabiliseerimine või selle vähendamine) on vaja seda võtta 6 kuud ja ühendada see korraliku kehalise aktiivsusega.

  • Samuti on ravimil kasulik toime vere kolesteroolisisaldusele

Seetõttu väheneb düslipideemia, kuna triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus väheneb.

  • Supresseerib lipiidide peroksüdatsiooni.

Kui lipiidide oksüdatsiooni protsess kiireneb, provotseerib see vabade radikaalide molekulide kasvu, mis põhjustab vähktõbe.

Kõrvaltoimed (võimalik kahjustus)

Lisaks ülaltoodud metformiini eelistele ei ole välistatud, et nende pillide tarvitamine võib meie kehale tõsist kahju tekitada..

Ravimi peamiseks ohuks on diabeetikute põhikäitumisstiili järgimine, kui nad on sunnitud kontrollima glükeemia taset, piirates süsivesikute sisaldusega toitu ja suurendades füüsilist aktiivsust.

Ilma süsivesikuteta on inimese kõigi siseorganite, eriti aju, mis on harjunud sööma eranditult puhast energiat - glükoosi, normaalne toimimine võimatu. Kui suhkru tarbimine järsult väheneb, langeb selle sisaldus veres kriitilisele tasemele, mis põhjustab kooma.

Kuid meie kehas on selliste tõrgete reguleerimiseks varukangid, mis võivad korvata millegi liiga terava puudumise. Üks neist hüpoglükeemia riski võimendajatest on maksa glükoneogenees, kui glükagoon alustab varem säilitatud maksavarudest glükoosi pöördproduktsiooni, kuid selle ravimi võtmisel aeglustub see protsess märkimisväärselt!

Samal ajal võib see ravim põhjustada piimhappe atsidoosi, kui sellesse koguneb suur osa organismist (harvadel juhtudel, kuna sarnaste ravimite tarvitamisega säilitab maks võimaluse iseseisvalt glükoosi sünteesida).

Piimhappe atsidoos (või piimhappe atsidoos, piimhappe kooma) areneb palju kiiremini olemasolevate neeruprobleemidega (progresseeruva diabeetilise nefropaatiaga, mis areneb neerupuudulikkuse krooniliseks vormiks), kuna metformiinvesinikkloriid koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerude kudedesse ja erituvad ainult neerude kaudu. Kui nende töö on häiritud, jääb 90% sellest ravimist inimkehas muutumatuks. Kuid kõige selle juures on suhkruhaiguse sama ohtlik komplikatsioon ketoatsidoos, reeglina ei arene.

Seetõttu on ägeda neerupuudulikkuse või neeruprobleemide korral ohtlik võtta metformiini sisaldavaid ravimeid, kuid paljud endokrinoloogid määravad selle ikkagi välja, öeldes, et glükeemia alandamine ja insuliiniresistentsuse vastu võitlemine on esmatähtis, sest suurenenud veresuhkru taseme korral tekivad mitmed komplikatsioonid, mis põhjustada diabeetikute suurenenud suremust.

Rahvusvahelises praktikas määratakse metformiini sisaldavad ravimid kohe pärast diagnoosi määramist ja see on tõesti võimeline pikendama diabeetikute elu. Kuid Venemaal on see reeglina ette nähtud juba haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui metformiinist saab lisaks diabeetiliste komplikatsioonide suurenemisele veel üks täiendav põhjus patsientide seisundi halvenemiseks ajal, mil selle varajane mõõdukas (väikestes annustes) tarbimine võib tervist parandada ja viivitada vältimatu. Kerge diabeedivormiga domineerib insuliinist sõltuvate kudede resistentsus, seetõttu on peamine ravimeetod insuliiniresistentsuse vähendamine. Sellega, millega meie kangelane saab hõlpsasti hakkama isegi väikestes annustes, mis ei suuda inimkeha palju kahjustada.

Siiski saate oma tervist hõlpsalt ja ilma pillideta parandada! Piisab spetsiaalse dieedi järgimisest (näiteks tabel 9) ja mitmekesistage oma elu sagedase jalgrattasõidu, igasuguse kasuliku füüsilise tegevusega!

Kuid kahjuks on 2. tüüpi diabeedi korral insuliini sekretsiooni reservid ammendatud (s.o insuliini ei toodeta enam iseseisvalt vajalikus mahus), siis on arstid sunnitud lisama teraapiasse insuliini sekretsiooni stimulante - need on sulfanilamiidid. Hiljem, kui need osutuvad ebaefektiivseteks, kaasatakse ravi tavaliselt insuliinipreparaadid, tavaliselt koos ravimitega, mis suurendavad insuliinist sõltuvate kudede tundlikkust insuliini suhtes (see on teie peategelane teiega).

Muud kõrvaltoimed on järgmised:

  • seedetrakti probleemid (iiveldus, oksendamine, puhitus, gaas, kõhulahtisus)
  • anoreksia
  • maitse rikkumine (näiteks metallilise maitse tarbitavas toidus)
  • B12-vitamiini vaegus (seetõttu soovitatakse suhkruhaigetele täiendavalt vitamiine tarbida)
  • aneemia
  • hüpoglükeemia

Kuidas võtta (annus)

Metformiini kasutamisjuhistes on näidatud ravimi algannus (pikaajaline toime), mis ei tohiks ületada 500–850 mg ööpäevas. Seda tuleks võtta suurima söögikorra ajal. Seejärel korrigeeritakse ravi sõltuvalt tervislikust seisundist, vajadusel suurendatakse seda maksimaalse lubatud väärtuseni 2500 mg päevas.

Seda tehakse järk-järgult ja 1 nädala pärast lisatakse 1 tablett.

Tavaline raviskeem on 800 kuni 1000 mg / päevas. On palju parem, kui see annus jagatakse mitmeks annuseks (2 korda päevas hommikul ja õhtul)..

Toimeainet prolongeeritult vabastav ravim on ette nähtud mahus 500 mg üks kord päevas koos võimalikult rohke toiduga. Seejärel kohandatakse annust maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks ühekordse lisamise (üks tablett) kaudu nädalas. Annus ei tohiks ületada 2000 mg päevas, õhtul.

Tabletid võetakse söögikordade ajal või pärast sööki, neid ei närida ega pesta rohke veega..

Metformiini tabletid (analoogid - geneerilised ja originaalid)

  • Bagomet (Bagomet) - pikendatud
  • Gliformiin (Glif0rmin)
  • Glükofaag
  • Glucophage Long (Glucophage Log) - pikaajaline toime
  • Siofor
  • Formetiin (Formetin)
  • Metfogamma
  • Bagomet (Bagomet)
  • Metformiin Richter (Metformin-Richter)
  • Metformin Kanon
  • Novoformin (Novoformin)
  • Vero-metformiin (Vero-Metformin)
  • Glükoom (Glicomet)
  • Glükovantsus
  • Gliminfor (Gliminfor)
  • Glüforin Prolong
  • Dianormet
  • Diafor
  • Dformiin (Diformin)
  • Diaformiin OD (diformiin Od)
  • Langerine (Landgerin)
  • Metadieen
  • Metospaniin (Metospanin)
  • Metformiinvesinikkloriid (Metformina Gidrohlorid)
  • Metformiin-BMS (Metformiin-BMC)
  • Nova Met
  • Orabet
  • Glükoon (Glicon)
  • Diivan
  • Formin Pliva

Algne ravim, mida Venemaal müüakse, on Glucofage. Muidugi on selle hind kõrgem kui geneeriliste ravimite kategooria sarnaste ravimite hind.

Mis on geneerilised ravimid??

See on spetsiaalne ravimite rühm, mida tavaliselt nimetatakse toimeaine enda järgi..

Kui te ei tea, kumb on parem, näiteks Formin või Metformin Richter, siis pöörake tähelepanu tablettide hinnale ja abiainetele. Mida vähem tabletis on "ekstra" stabilisaatoreid - seda parem on tervis!

Meie kangelane koos teiega on toimeainel põhineva ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - metformiinvesinikkloriid, ainult ühe erinevusega. Muudele abiainetele lisatakse odavamatele tablettidele (reeglina on neid odavamates analoogides palju vähem kui kallimates ravimites, seetõttu tarbite ühe tabletiga vähem ebavajalikku “muhku” värvainete, stabilisaatorite, paksendajate, talgi jm kujul).

Kuna meie kangelane on peamine ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi ravis, ei jäta iga farmaatsiaettevõte võimalust kasutamata võimalust teenida lisaraha meie haavandite ja probleemide korral. Seetõttu on sarnaste ravimite kaasaegsel turul tohutu mitmekesisus ja ülaltoodud nimekiri pole kaugeltki täielik.

Kahjuks, kui te ei tea odavama analoogi nime, pakutakse teile sortimendist kõige populaarsemaid (täpsemalt, kalleid) ravimeid ja nad vaikivad kõige odavamatest ilmselgetel põhjustel, piirates klientidel nende valikuõigust.

Seetõttu on põhjust geneeriliste ravimite nime otsida ise. Kui teate mõnda muud ravimit, on meil hea meel, kui räägite nendest selle artikli kommentaari osana.

Metformiini hinna osas arvestame ainult osa ülaltooduga, nii et teil on üldine ettekujutus hindade mitmekesisusest.

  • Glükofaag 1000 mg, 60 tabletti - alates 274 hõõruda.
  • Pikatoimeline glükofaag 750 mg, 60 tabletti - alates 496 rubla.
  • Metformin-Teva 850 mg, 60 tabletti - alates 196 hõõruda.
  • Metformiin 1000 mg, 60 tabletti - alates 221 hõõruda.
  • Metformin-Canon 1000mg, 60 tabletti - alates 235 hõõruda.
  • Metformin Richter 850 mg, 60 tabletti - alates 204 hõõruda.
  • Siofor 1000 mg, 60 tabletti - alates 385 hõõruda.

Vastunäidustused

  • äge või krooniline atsidoos
  • ülitundlikkus, mis põhjustab allergilisi reaktsioone
  • südamepuudulikkus
  • neeruprobleemid (krooniline või äge neerupuudulikkus)
  • müokardi infarkt
  • üle 80 aasta vana
  • hüpoksia
  • alkoholism
  • maksapuudulikkus
  • nakkav dehüdratsioon
  • madala kalorsusega dieet
  • liigne treenimine
  • vahetult enne eelseisvaid kontrastaineid kasutavaid radiograafilisi uuringuid või enne operatsiooni

Hüpoglükeemiline ravim mõjutab mao limaskesta ja seda ei tohiks kasutada peptilise haavandi või muude seedetrakti probleemide korral.

Lisaks ei sobi see diabeedivastane aine täielikult alkoholiga, kuna nende sümbioos võib põhjustada atsidoosi - happe-aluse tasakaalu tõsist rikkumist (vere pH 2 korral on metformiiniga ravi vastunäidustatud!

Näidustused

  • metaboolne sündroom
  • eeldiabeet (nendel kahel juhul ei kuulu ravi metformiiniga tavapäraselt üldiselt aktsepteeritud terapeutilise ravi alla, vaid on pigem eksperimentaalne lahendus)
  • rasvumine (mitte kauem kui 6 kuud)
  • II tüüpi diabeet
  • polütsüstiline munasari

Ühilduvus teiste ravimite ja ainetega

Kuna aine eritub organismist muutumatul kujul 90% ulatuses neerude kaudu ja väike osa sellest koguneb lihastesse, sülge, maksa, siis neeruprobleemide korral on selle eliminatsioon keeruline. Kogunedes muutub see vere pH rikkumisega tõsiste komplikatsioonide põhjustajaks. See toob kaasa kooma, millest kirjutasime varem lõigus, mis rääkis metformiini ohtudest.

Kuid te ei tohiks unustada ka seda, et selle hüpoglükeemilist toimet võivad tugevdada muud ravimid, mida võetakse koos sellega..

See kehtib eriti nende kohta, kes lisaks suhkrut alandavatele ravimitele järgivad ka insuliinravi ning neil tuleb insuliini annust selgelt reguleerida. Insuliini ühisel manustamisel ja metformiini võtmisel suureneb viimase toime.

Lisaks tugevneb hüpoglükeemiline toime sarnaselt insuliiniga järgmiste ravimite võtmisel:

  • sulfonüüluurea derivaadid
  • akarboos
  • MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
  • MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaasid - antidepressandid)
  • oksütetratsükliin
  • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm)
  • klofibraadi derivaadid
  • tsüklofosfamiid
  • β-blokaatorid
  • diureetikumid
  • kortikosteroidid
  • samostaniini analoogid
  • kilpnäärme hormoonid
  • fenütoiin
  • glükagoon
  • kilpnäärme hormoonid
  • östrogeenid (sealhulgas suukaudsete kontratseptiivide osana)
  • nikotiinhape
  • sümpatomimeetikumid
  • kaltsiumi antagonistid
  • isoniasiidid

Tsimetidiin suudab aeglustada aine eritumist organismist, seetõttu on laktatsidoosi tekke oht märkimisväärselt suurenenud.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.