Mida peate teadma diabeetilise polüneuropaatia kohta?

Selles artiklis saate teada:

Alumiste jäsemete diabeetiline polüneuropaatia hõivab õigustatult esikoha suhkruhaiguse tüsistuste seerias, mõjutades inimese närvisüsteemi. Vaikselt arenev aja jooksul põhjustab see jalgade piirkonnas tõsiseid muutusi kuni gangreeni ja amputatsioonini.

Kuid diabeedis ei mõjuta mitte ainult jalgu, sest närvikiud sobivad ka siseorganitele. Seetõttu tutvuge närvisüsteemi struktuuriga.

Inimese närvisüsteem koosneb keskosast ja perifeersest.

Keskosa hõlmab aju ja seljaaju. Need on keha kõigi elutähtsate funktsioonide juhtimiskeskused. Nad võtavad vastu ja töötlevad teavet, analüüsivad seda ja saadavad signaale õigetesse organitesse. Aju vastutab kognitiivse tegevuse (nägemine, kuulmine, lõhn, vaimsed protsessid) eest ja reguleerib siseorganite tööd. Seljaaju vastutab liikumise eest.

Perifeerne närvisüsteem hõlmab kõiki närve ja plekse, mis ühendavad lihaseid ja siseorganeid aju ja seljaajuga. Perifeerne närvisüsteem jaguneb järgmisteks osadeks:

  • Somaatilised, seljaaju siduvad lihased, samuti aju sensoorsed organid.
  • Vegetatiivne ehk autonoomne, mis reguleerib siseorganite ja veresoonte tööd.

Diabeediga mõjutavad närvisüsteemi perifeersed osad.

Miks areneb diabeetiline polüneuropaatia??

Diabeediga suureneb veresuhkru tase. Närvirakkudes olev liigne glükoos laguneb toksiliste toodete moodustamiseks. Need tooted kahjustavad nii närvirakke ennast kui ka närvikoore..

Lisaks on suhkruhaiguse korral kahjustatud närve toitvad mikroveresooned, mis põhjustab hapniku nälga ja närvikohtade surma.

Diabeetilise polüneuropaatia tekke oht on kõigil diabeediga patsientidel. See suureneb haiguse kestusega patsientidel, kellel on kontrollimatu hüpoglükeemia tase veres, ja neil, kellel on see tase pidevalt kriitiliselt kõrge..

Diabeetiline distaalne polüneuropaatia

Diabeetilise polüneuropaatia kõige levinum vorm on distaalne ehk sensomotoorne vorm. Sellega mõjutatakse närvide terminaalseid sektsioone, põhjustades motoorseid ja sensoorseid häireid.

Alajäsemete diabeetilise distaalse polüneuropaatia sümptomid:

  • Jalgade põletusvalud, halvem öösel, kokkupuutel rõivastega, võivad olla väljakannatamatud, kurnavad, kõndides vähenevad.
  • Torkimine, jahutus, tuimus.
  • Igat tüüpi tundlikkuse vähenemine - temperatuur, valu, kombatav, vibratsioon.
  • Kuiv nahk, koorimine, konnasilmad.
  • Suurenenud higistamine, jalgade turse.
  • Krambid vasika lihastes.
  • Lihasnõrkus, ebastabiilne kõnnak.
  • Rasketel juhtudel - jalgade haavandiliste defektide ilmnemine.

Kõige ebasoodsam märk on jalgade valu kadumine iseseisvalt ilma ravita ja veresuhkru taseme normaliseerumine. See viitab närvide pöördumatule kahjustusele ja troofiliste haavandite tõenäolisele peatsele ilmnemisele..

Diagnostika

Kui tuvastatakse II tüüpi diabeet ja ka 5 aastat pärast I tüüpi diabeedi avastamist, tuleb patsienti uurida distaalse sensomotoorse polüneuropaatia olemasolu osas. Neuroloog viib läbi tundlikkuse häirete funktsionaalseid teste:

  • Vibratsioon - kasutatakse spetsiaalset häälestamishargi, mis paigaldatakse jala teatud punktidesse.
  • Temperatuur - arst puudutab jalga erineva temperatuuriga esemetega.
  • Jalade ja jalgade valu kipitatakse spetsiaalse nõelaga, määratakse vähendatud ja kõrgendatud tundlikkusega kohad.
  • Kombatav - puudutatakse spetsiaalset tööriista - monofilament - jala plantaarset pinda.
  • Kõõluste reflekside uurimine neuroloogilise haameriga.
Monofilament

Komplekssetel juhtudel võib kasutada spetsiaalseid uurimismeetodeid: elektromüograafia, vasika biopsia, MRI.

Äge diabeetiline sensoorne polüneuropaatia

Alamjäsemete äge diabeetiline sensoorne polüneuropaatia ilmneb suhkruhaiguse dekompensatsiooni korral, kui atsetoon hakkab uriinis ilmnema, või vere glükoosisisalduse järsu langusega, mis sageli juhtub diabeedi ravi alguses. Ilmub jalgade äge talumatu valu, see provotseerib seda, mis tavaliselt valu ei põhjusta. Selline polüneuropaatia möödub mõne aja pärast (kuni mitu kuud) iseseisvalt, ilma tagajärgedeta.

Diabeetiline autonoomne neuropaatia

Diabeetiline autonoomne neuropaatia areneb siseorganitele sobivate närvikiudude kahjustuse tagajärjel.

Tabel - diabeetilise autonoomse neuropaatia vormid ja nende sümptomid
VormSümptomid
Kardiovaskulaarsed
  • Kiire pulss puhkeolekus, pulsisageduse suurenemise puudumine vastuseks füüsilisele tegevusele.
  • Arütmiad.
  • Valutu müokardiinfarkt.
  • Südame lihase lõdvestamise protsesside rikkumine.
Seedetrakt
  • Söögitoru, mao ja soolte toonuse vähenemine.
  • Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  • Kõhuvalu.
  • Sapi stagnatsioon sapipõies.
Urogenitaalne
  • Kusepõie vähenenud toon, uriini stagnatsioon.
  • Erektsioonihäired.
Hingamispuudulikkus
  • Lõpetage unenäos hingamine.
  • Aju hingamise halvenenud kontroll.
  • Vähenenud pindaktiivse aine tootmine - aine, mis hoiab ära kopsude kokkuvarisemise.
Kahjustatud higinäärmed
  • Jalade ja käte kuiv nahk.
  • Suurenenud higistamine söögi ajal.
Asümptomaatiline hüpoglükeemiaPuudulik tundlikkus veresuhkru taseme langetamiseks kriitiliselt madalale numbrile.

Diabeetilise autonoomse neuropaatia diagnoosimiseks kasutatakse lisaks uuringule ja uurimisele ka spetsiaalseid funktsionaalseid teste. Samuti viiakse läbi instrumentaalsed uurimismeetodid (vererõhu, veresuhkru igapäevane jälgimine, mao uurimine, ultraheli jne).

Diabeetilist jalgade sündroomi iseloomustab lisaks diabeetilise polüneuropaatia sümptomitele ka troofiliste haavandite ilmnemine sõrmede, kontsade otstes, kingade hõõrdemeetrikas. Hilisemates etappides põhjustab see gangreeni arengut ja jalgade segmentide edasist amputeerimist.

Ravi: põhimõtted, ravimid, rahvapärased meetodid

Diabeetilise polüneuropaatia ravi, nagu kõigi teiste diabeedi tüsistuste ravi, algab vere glükoositaseme normaliseerimisest. Tuleks saavutada glükeeritud hemoglobiini sihttase, mis kajastaks diabeedi kompenseerimist. See ei tohiks ületada 7%. Vajadusel kohandatakse suhkrut alandavate ravimite või insuliini annust.

Kolesterooli ja triglütseriidide taset tuleb normaalsel tasemel alandada. See parandab veresoonte seisundit ja rikastab närve hapnikuga..

Otseselt diabeetilise polüneuropaatia ravis kasutatakse mitut rühma ravimeid:

  1. Valu vähendamiseks on ette nähtud krambivastased ja antidepressandid. Need blokeerivad valuimpulsi läbiviimist, vähendavad valu stimuleerivate ainete vabanemist ja neil on rahustav toime. Enamkasutatavad on gabapentiin, lamotrigiin, duloksetiin.

Opioide (Tramadol) saab kasutada ka tugeva valu raviks. Tavalised valuravimid, näiteks Analgin või Nimesuliid, on ebaefektiivsed.

  1. B-vitamiinid parandavad närvide seisundit, aitavad taastada nende kaitsemembraane ja vähendavad valu. Selle rühma kuulsaim ravim on Milgamma, mis sisaldab vitamiinide B1, B6 ja B12 kompleksi.
  2. Antioksüdandid kaitsevad närvirakke mürgiste toodete kahjustuste eest. Suurim mõju närvikoele avaldab α-lipoehapet ehk tiokthapet, mida tuntakse tioktatsiidi ja tiogamma nime all. Lisaks peamisele antioksüdantsele toimele on need ravimid võimelised vähendama vere glükoosisisaldust, seetõttu võib ravi alustamisel olla vajalik diabeedivastaste ravimite annuse vähendamine..
  3. Veresoonte preparaate (Actovegin) kasutatakse diabeetilise polüneuropaatia ravis, kuigi nende toimet pole usaldusväärselt tõestatud.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi peab olema kõikehõlmav, kasutades mitut rühma ravimeid, ja pikaajalised 2-3-kuulised kursused..

Ka rahvapäraste abinõude kasutamisel puudub tõendusmaterjal. Dieedis on võimalik suurendada B-vitamiine (täisteraleib, maks, liha, kala, teravili) sisaldavate toitude hulka, kuid ainuüksi selline dieet ei ravi diabeetilist polüneuropaatiat.

Diabeetiline polüneuropaatia: sümptomid, klassifitseerimine ja ravisuunad

Diabeetiline polüneuropaatia on närvisüsteemi haiguste kompleks, mis kulgevad aeglaselt ja tekivad organismis liigse suhkru tagajärjel. Et mõista, mis on diabeetiline polüneuropaatia, peate meeles pidama, et diabeet on klassifitseeritud tõsiseks ainevahetushäireks, mis mõjutab negatiivselt närvisüsteemi tööd.

Juhul, kui pädevat meditsiinilist ravi pole läbi viidud, hakkab kõrgenenud veresuhkru tase pärssima kogu organismi elutähtsaid protsesse. Kannatavad mitte ainult neerud, maks, veresooned, vaid ka perifeersed närvid, mis väljendub närvisüsteemi kahjustuse erinevates sümptomites. Vere glükoosisisalduse kõikumiste tõttu on autonoomne ja autonoomne närvisüsteem häiritud, mis väljendub hingamisraskuses, südame rütmihäiretes, pearingluses.

Diabeetiline polüneuropaatia esineb peaaegu kõigil diabeediga patsientidel, seda diagnoositakse 70% juhtudest. Kõige sagedamini tuvastatakse see hilisemates etappides, kuid regulaarsete ennetavate uuringutega ja hoolikalt jälgides keha seisundit saab seda diagnoosida varases staadiumis. See võimaldab peatada haiguse arengu ja vältida tüsistusi. Kõige sagedamini avaldub alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia naha tundlikkuse ja valu rikkumisega, mis sageli ilmneb öösel.

Diabeedi metaboolsete häirete arengu mehhanism

  • Vere suhkru liigsuse tõttu intensiivistub oksüdatiivne stress, mis põhjustab paljude vabade radikaalide ilmnemist. Neil on rakkudele toksiline toime, häirides nende normaalset toimimist..
  • Liigne glükoos aktiveerib autoimmuunprotsesse, mis pärsivad juhtivate närvikiudude moodustavate rakkude kasvu, millel on närvikoele hävitav mõju..
  • Puudulik fruktoosi metabolism põhjustab liigset glükoosi tootmist, mis koguneb suurtes kogustes ja rikub rakusisese ruumi osmolaarsust. See omakorda provotseerib närvikoe turset ja halvenenud juhtivust neuronite vahel.
  • Müosiidiidi vähendatud sisaldus rakus pärsib fosfoinoosiidi tootmist, mis on närvirakkude oluline komponent. Selle tagajärjel toimub energia metabolismi aktiivsus ja impulssprotsessi absoluutne rikkumine.

Kuidas ära tunda diabeetilist polüneuropaatiat: esialgsed ilmingud

Närvisüsteemi häired, mis arenevad diabeedi taustal, avalduvad mitmesuguste sümptomitega. Sõltuvalt sellest, milliseid närvikiudusid mõjutatakse, eristavad nad konkreetseid sümptomeid, mis tekivad väikeste närvikiudude kahjustuste korral, ja suurte närvikiudude kahjustuse sümptomeid.

1. Sümptomid, mis tekivad väikeste närvikiudude kahjustuste korral:

  • alajäsemete ja ülajäsemete tuimus;
  • kipitustunne ja põletustunne jäsemetes;
  • naha tundlikkuse kaotamine temperatuurikõikumiste suhtes;
  • jäsemete külmavärinad;
  • jalgade naha punetus;
  • jalgade turse;
  • valu, mis muretseb patsiendi öösel;
  • jalgade suurenenud higistamine;
  • jalgade koorimine ja kuiv nahk;
  • jalgade piirkonnas luude kalluste, haavade ja mitte-paranevate pragude ilmnemine.

2. Suurte närvikiudude lüüasaamisest tulenevad sümptomid:

  • tasakaalustamatus;
  • suurte ja väikeste liigeste kahjustus;
  • alajäsemete naha patoloogiliselt suurenenud tundlikkus;
  • valu, mis tuleneb kergest puudutusest;
  • tundlik sõrmeliigutuste suhtes.


Lisaks loetletud sümptomitele täheldatakse ka järgmisi diabeetilise polüneuropaatia mittespetsiifilisi ilminguid:

  • kusepidamatus;
  • väljaheite häired;
  • üldine lihaste nõrkus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • näo ja kaela naha ja lihaste longus;
  • kõnehäired;
  • pearinglus;
  • neelamisrefleksi rikkumine;
  • seksuaalhäired: anorgasmia naistel, erektsioonihäired meestel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt mõjutatud närvide asukohast ja sümptomitest on diabeetilise polüneuropaatia mitu klassifikatsiooni. Klassikaline klassifikatsioon põhineb sellel, millist närvisüsteemi osa metaboolsed häired kõige rohkem mõjutavad..

Eristatakse järgmisi haigusliike:

  • Kesknärvisüsteemi kahjustus, mis põhjustab entsefalopaatia ja müelopaatia arengut.
  • Perifeerse närvisüsteemi lüüasaamine, mis põhjustab selliste patoloogiate arengut nagu:
    - motoorse vormi diabeetiline polüneuropaatia;
    - sensoorse vormi diabeetiline polüneuropaatia;
    - sensomotoorse segavormi diabeetiline polüneuropaatia.
  • Närviteede juhtivuse kahjustus, mis põhjustab diabeetilise mononeuropaatia arengut.
  • Diabeetiline polüneuropaatia, mis ilmneb koos autonoomse närvisüsteemi kahjustustega:
    - urogenitaalne vorm;
    - asümptomaatiline glükeemia;
    - kardiovaskulaarne vorm;
    Seedetrakti vorm.

Samuti eristatakse diabeetilist alkohoolset polüneuropaatiat, mis areneb regulaarse alkoholitarbimise taustal. See väljendub ka põletustunne ja kipitustunne, valu, lihasnõrkus ja üla- ja alajäsemete täielik tuimus. Järk-järgult haigus progresseerub ja võtab inimeselt võimaluse vabalt liikuda.

Diabeetilise polüneuropaatia praegune klassifikatsioon hõlmab järgmisi vorme:

  • Üldistatud sümmeetrilised polüneuropaatiad.
  • Hüperglükeemiline neuropaatia.
  • Multifokaalsed ja fokaalsed neuropaatiad.
  • Nimme-rindkere radikuloneuropaatia.
  • Diabeetiline polüneuropaatia: äge sensoorne vorm.
  • Diabeetiline polüneuropaatia: krooniline sensorimotoorne vorm.
  • Autonoomne neuropaatia.
  • Kraniaalne neuropaatia.
  • Tunneli fokaalsed neuropaatiad.
  • Amiotroofia.
  • Krooniline põletikuline demüeliniseeriv neuropaatia.

Millised vormid on kõige tavalisemad?

Segakujuline diabeetiline polüneuropaatia või polüneuropaatia.

See vorm on kõige tavalisem ja esineb umbes pooltel kroonilise diabeediga patsientidel. Suhkru liigsuse tõttu veres kannatavad pikad närvikiud, mis provotseerib üla- või alajäsemete kahjustusi.

Peamised sümptomid on järgmised:

  • naha survet tundva võime kaotamine;
  • naha patoloogiline kuivus, naha väljendunud punakas varjund;
  • higinäärmete töö häirimine;
  • tundlikkus temperatuurikõikumiste suhtes;
  • valuläve puudumine;
  • võimetus tunda kehaasendi muutumist ruumis ja vibratsiooni.

Selle haigusvormi oht on see, et tervisehäire all kannatav inimene võib jalga tõsiselt vigastada või põletada, ilma et peaks isegi seda tundma. Selle tagajärjel ilmnevad alajäsemetel haavad, praod, hõõrdumised, haavandid, samuti on võimalikud alajäsemete tõsisemad vigastused - liigesemurrud, nihestused, rasked verevalumid..

See kõik viib tulevikus luu-lihaskonna häirete, lihaste düstroofia ja luude deformatsioonini. Ohtlik sümptom on haavandite esinemine, mis tekivad varvaste vahel ja jalgade tallal. Haavandilised kahjustused ei põhjusta kahju, kuna patsient ei tunne valu, kuid arenev põletikuline fookus võib põhjustada jäsemete amputatsiooni.

Diabeetilise polüneuropaatia sensoorne vorm.

Seda tüüpi vaevused arenevad diabeedi hilises staadiumis, kui hääldatakse neuroloogilisi tüsistusi. Sensoorseid häireid täheldatakse reeglina 5–7 aastat pärast suhkruhaiguse diagnoosimist. Sensoorne vorm erineb muudest dünaamilise polüneuropaatia vormidest spetsiifiliste sümptomite järgi:

  • vastupidav paresteesia;
  • naha tuimus;
  • mis tahes modaalsuse halvenenud tundlikkus;
  • sümmeetriline valu alajäsemetes, mis ilmnevad öösel.

Autonoomne diabeetiline polüneuropaatia.

Autonoomsete häirete põhjustaja on liigne veresuhkru tase - inimene kogeb väsimust, apaatiat, peavalu, pearinglust, tahhükardiahooge, suurenenud higistamist ja silmade tumenemine toimub sageli kehaasendi järsu muutusega..

Lisaks sellele iseloomustavad autonoomset vormi seedehäired, mis aeglustab toitainete voolu soolestikku. Seedehäired raskendavad diabeedivastast ravi: veresuhkru taset on raske stabiliseerida. Südame rütmihäired, mis on sageli seotud diabeetilise polüneuropaatia vegetatiivse vormiga, võivad südame äkilise seiskumise tõttu põhjustada surma.

Ravi: teraapia peamised suunad

Diabeedi ravi on alati keeruline ja selle eesmärk on kontrollida veresuhkrut ning neutraliseerida oma olemuselt sekundaarsete haiguste sümptomeid. Kaasaegsed kombineeritud ravimid mõjutavad mitte ainult ainevahetushäireid, vaid ka kaasuvaid haigusi. Esialgu peate suhkru taseme normaliseerima - mõnikord piisab haiguse edasise progresseerumise peatamiseks.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi hõlmab:

  • Ravimite kasutamine veresuhkru stabiliseerimiseks.
  • Vitamiinikomplekside, mis sisaldavad tingimata E-vitamiini, tarbimine, mis parandab närvikiudude juhtivust ja neutraliseerib kõrge veresuhkru negatiivseid mõjusid.
  • B-vitamiinide vastuvõtmine, mis mõjutavad soodsalt närvisüsteemi ja lihaskonna tööd.
  • Antioksüdantide, eriti lipo- ja alfahapete võtmine, mis takistavad liigse glükoosi kogunemist rakusisesesse ruumi ja aitavad kaasa kahjustatud närvide taastamisele.
  • Valuvaigisti võtmine - valuvaigistid ja lokaalanesteetikumid, mis neutraliseerivad jäsemete valu.
  • Antibiootikumide võtmine, mis võib olla vajalik suuhaavandite nakatumise korral.
  • Magneesiumipreparaatide väljakirjutamine krambihoogude jaoks, samuti lihaslõõgastid krambihoogude jaoks.
  • Püsiva tahhükardia korral südame löögisagedust korrigeerivate ravimite väljakirjutamine.
  • Antidepressantide minimaalse annuse määramine.
  • Actovegini määramine - ravim, mis täiendab närvirakkude energiavarusid.
  • Kohalikud haavade paranemisvahendid: capsicum, finalgon, apizartron jne..
  • Ravimiväline teraapia: terapeutiline massaaž, spetsiaalne võimlemine, füsioteraapia.

Õigeaegne diagnoosimine, mis põhineb regulaarsel ennetaval läbivaatusel, pädeva meditsiinilise ravi läbiviimisel ja ennetavate meetmete järgimisel - kõik see aitab leevendada diabeetilise polüneuropaatia sümptomeid, samuti takistada haiguse edasist arengut. Nii tõsise ainevahetushäire kui diabeet all kannatav inimene peaks olema oma tervise suhtes eriti tähelepanelik. Esmaste neuroloogiliste sümptomite olemasolu, isegi kõige kergemad, on kiireloomulise arstiabi põhjus.

Alajäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi

Ravi

Diabeetilise distaalse polüneuropaatia peamised ravisuunad:

  • patogeneetiline - närvikiudude funktsiooni taastamine;
  • sümptomaatiline - patoloogia ilmingute nõrgenemine.

Selline ravi ei kõrvalda haiguse algpõhjust, vaid aeglustab selle progresseerumist, vähendab komplikatsioonide tõenäosust, parandab patsiendi füüsilist ja emotsionaalset seisundit.

Diabeetilise distaalse polüneuropaatia ravi on konservatiivne, sealhulgas:

  • ravimteraapia;
  • füsioteraapia ja füsioteraapia;
  • dieediteraapia;
  • ravimtaim.

Ühtegi raviviisi ei tohiks kasutada ilma arsti nõusolekuta: enamus ravimeid vajavad annuse hoolikat valimist ja sobivuse hindamist ning mitmed tööriistad ja meetodid on kaasuvate haiguste korral vastunäidustatud..

Narkoravi

Närvikiudude funktsiooni taastamiseks (nende juhtivuse parandamiseks - kesknärvisüsteemi signaalide edastamiseks) - rakendage:

  • preparaadid, mis sisaldavad B-rühma vitamiinide kompleksi (Milgamma) või ainult B-vitamiini rasvlahustuvat vormi1 (Benfotiamiin);
  • α-lipoehape (Thiogamma, Thioctacid).

Patogeneetiline ravi viiakse läbi pikkade kursustega, selle mõju ei ilmne kohe.

Valu ja sellega seotud unehäirete, ärevuse, depressiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • antidepressandid (amitriptüliin, desipramiin, paroksetiin);
  • krambivastased ained (gabapentiin, karbamasepiin);
  • antiarütmikumid (meksiletiin);
  • valuvaigistid ja süstid (Tramadol), samuti geelid ja salvid (kapsaitsiin).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen) võib välja kirjutada lühikeste kursustena, kuna nende pikaajaline kasutamine on seotud mao limaskesta kahjustuse suure riskiga.

Haiguse jaoks välja kirjutatud ravimid - galerii

Füsioteraapia, massaaž, treeningravi

Füsioteraapia, massaaž ja võimlemine aitavad leevendada valu ning toita närvi- ja lihaskudesid, ennetada lihaste atroofiat ja parandada närvi- ja lihasjuhtivust.

  • magnetoteraapia;
  • fonoforees;
  • elektroforees;
  • terapeutiline muda.

Massaaži rakendatakse nii klassikalises kui ka nõelravis.

Võimlemine koosneb igapäevasest sõtkumisest, jalgade sirutamisest kätega, sõrmede painutamisest ja sirutamisest, pahkluu liigese pööramisest erinevates tasapindades..

Dieedi omadused

  • oad, herned, läätsed;
  • tatar;
  • seemned, pähklid;
  • kliid;
  • tomatid, kurgid, petersell;
  • mereannid.

Kui samaaegset neerukahjustust pole, ärge piirake loomsete valkude (liha, linnuliha, kala) kasutamist: nende puudumine raskendab lihaste düstroofia protsessi.

Kaaliumi, magneesiumi, B-vitamiinide rikkad toidud - galerii

Valu leevendamiseks pakub traditsiooniline meditsiin nõeltest, naistepuna ürdist ja ledumist dekokte, infusioone ja õliekstrakte.

Ravi

Raviprotsessiga peaks kaasnema regulaarne visiit raviarsti juurde, kes jälgib keha taastumisprotsessi ja vajadusel muudab taastusravi kulgu. Peamised ülesanded, mille spetsialistid seovad suhkurtõve neuropaatiaga patsiendid:

  • Suhkru kontsentratsiooni jälgimine veres;
  • jäsemete valu vähenemine;
  • närvikiudude taastamine;
  • rakusurma ennetamine.

Nende ülesannete täitmiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid (Espa-lipon, Tiolepta, Thioctacid, Thiogram, Berlition).
Närvilõpmete raviks mõeldud ravimid.

Preparaadis sisalduv tiokoonhape koguneb rakku, imendub vabu radikaale ja suurendab närvikiudude toitumist. Ravikuuri ravimiga määrab arst, sõltuvalt haiguse sümptomitest ja arenguastmest.

Lisaks on oluline roll B-vitamiinide tarbimisel:

  • B1 pakub tervislikke närviimpulsse.
  • B6 elimineerib võimelised radikaalid.
  • B12 suurendab närvirakkude toiteväärtust, aitab nende membraani taastada.

Preparaadid, mis sisaldavad seda rühma vitamiine: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.

Oluline roll ravis on antud valuimpulsside vähendamisel, mis iga päev diabeediga inimesel kaasas käivad. Diabeetilise neuropaatia valu saab vähendada ainult teatud tüüpi valuvaigistitega, mis ei kahjusta teisi inimorganeid:

  • opioidid;
  • anesteetikumid;
  • valuvaigistid;
  • antidepressandid;
  • antiarütmiline;
  • krambivastased ained.

Kuna suhkruhaiguse korral ilmnevad jalgade nahale konnasilmad, seen, mähkmelööve, kuivus ja muud ebameeldivad sümptomid, võivad arstid nende eemaldamiseks välja kirjutada mitmesuguseid salve: tsinkoksiidiga salve, Diadermi kreemi.

Kahjuks on lastel oht diabeetilise neuropaatia tekkeks. Sel juhul määrab neuroloog pärast diagnoosi määramist krambivastaseid ravimeid, antidepressante, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Neid ravimeid võib vaja minna ainult viimase võimalusena.

Moskva neuroloogia teaduskeskuses töötab professor Kadikov Albert Serafimovitš, kes teab kõiki selle haiguse peensusi. Tema ravimeetodid taastasid paljude patsientide tervisliku seisundi, sõltumata olukorra kriitilisusest..

Rahvapärased abinõud

Seal on palju rahvapäraseid abinõusid, millega on võimalik neuropaatia sümptomeid ravida ja kõrvaldada, siiski peaksite esmalt läbi viima täieliku diagnoosi, määrama haiguse vormi ja astme ning rahvapäraste meetodite kasutamise osas nõu pidama arstiga..

Tänu meie esivanemate leidlikkusele saab tänapäeval diabeetilise neuropaatia korral kasutada järgmisi looduslikke materjale ja aineid:

  • Savi (roheline ja sinine).
  • Kuupäevad (söö 3 korda päevas.
  • Saialill (saialilliga tinktuur võib lühikese aja jooksul kõrvaldada kõik haiguse sümptomid).
  • Jalutamine rohu ja liivaga paljajalu.
  • Tärpentin.
  • Kitsepiim (kompressina kahjustatud nahapiirkonnale).

Paljud, kellel on õnnestunud katsetada ravi rahvapäraste ravimitega, ei välista võimalust kasutada erinevate ravimtaimede infusiooni:

  • Elecampane (vesi ja jahvatatud rohujuured, keedetud 5 minutit).
  • Till (seemned leotatakse keevas vees ja filtreeritakse läbi marli või kurna).
  • Takjas (purustatud juured ja punane vein, keedetud ja tarbitud 2 korda päevas 5 minutit).

Paljud eksperdid ei välista ravimeetodit, kus kasutatakse muumiapiima. See on purjus tühja kõhuga koguses 0,2 grammi. Maitse parandamiseks võite lisada lusikatäis mett. Võite piima võtta kolm nädalat.

Kompressiks võite kasutada ka tooteid, mis on alati majas: küüslauk, õunasiidri äädikas, loorberileht, sool (laud), sidrun.

Haiguse kliiniline pilt

Polüneuropaatia sümptomid ulatuvad enamikul juhtudel alajäsemeteni. Harvadel juhtudel tekivad käte närvides patoloogilised muutused.

Sõltuvalt protsessi arenguetapist ja kliiniliste sümptomite raskusest eristatakse diabeetilise polüneuropaatia peamisi etappe. Need sisaldavad:

  1. Prekliiniline staadium;
  2. Kliiniline staadium;
  3. Tüsistuste staadium.

Prekliiniliste muutuste staadiumit iseloomustab kaebuste täielik puudumine haigel inimesel. Närvikoe kahjustuse esimesed nähud ilmnevad - jäsemete tundlikkus väheneb. Esiteks on häiritud vibratsiooni, temperatuurimuutuste ja valu tajumine..

Kliiniliste sümptomite staadiumis on patsiendil väljendunud haiguse kliiniline pilt. Ilmneb tugev valusündroom, mis võib paikneda mis tahes kehaosas. Valu intensiivsus varieerub kergest kuni raskeni koos tundlikkuse vähenemisega. Haiguse muude kliiniliste sümptomite hulka kuuluvad:

  1. Jäsemete tuimus;
  2. Tundlikkuse tõsine kaotus;
  3. Tugevad öised valud, mis võivad rännata ühest piirkonnast teise;
  4. Kipitustunne;
  5. Naha põletamine.

Eraldi tasub mainida diabeetilise polüneuropaatia spetsiifilisi vorme. Valutu vormi kliiniline pilt avaldub neuroloogiliste sümptomitega - jalgade tuimus ja kipitustunne. Amüotroofset polüneuropaatiat iseloomustab lisaks tundlikkuse kaotamisele ka lihasnõrkuse ilmnemine ja sellega kaasnev inimese motoorse aktiivsuse langus.

Haiguse käiguga võib kaasneda üldiste mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemine. Need sisaldavad:

  1. Peavalud;
  2. Krambid
  3. Peapööritus
  4. Tundlikkuse vähenemine;
  5. Kõhulahtisus ja iiveldus;
  6. Kusepidamatus;
  7. Vaegkuulmine ja nägemine;
  8. Naistel - anorgasmia;
  9. Kõnehäired.

Haiguse arengu järgmine etapp on tüsistuste staadium. Diabeetilise polüneuropaatia progresseerumisega arenevad närvikahjustuste rasked tagajärjed. Selles etapis on patsiendil rühm haiguse "negatiivseid" sümptomeid, mille hulka kuuluvad:

  1. Tuimus
  2. Jalgade ja käte tugev tuimus;
  3. Ebastabiilsus kõndimisel, millega kaasneb tugev valu;
  4. Naha surm.

Nende sümptomite esinemine näitab patsiendi jaoks ebasoodsat prognoosi. Aja jooksul hakkavad patsiendi jäsemetel moodustuma troofilised haavandid, kahjustades naha terviklikkust.

Protsessi progresseerumisega sümptomid intensiivistuvad, mis võib põhjustada alajäsemete funktsiooni täielikku rikkumist. Protsessi tähelepanuta jäetud kulg ohustab patsiendi elu, seetõttu võib patsient viimases etapis nõuda kahjustatud jäseme amputeerimist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, millist närvisüsteemi sektsiooni mõjutatakse, eristatakse meditsiinis järgmisi diabeetilise polüneuropaatia tüüpe:

  1. Üldistatud sümmeetriline.
  2. Eraldiseisev.
  3. Multifokaalne, fookuskaugus.
  4. Keskne.

Üldistatud sümmeetriline polüneuropaatia

Tähtis! Seda iseloomustab liikumise ja tundlikkuse eest vastutavate närvikiudude kahjustus. Sel juhul toimub närvisüsteemi ulatuslik sümmeetriline kahjustus. Seda tüüpi haigus jaguneb omakorda:

Seda tüüpi haigused jagunevad omakorda:

  1. Sensoorne neuropaatia (tundlikkuse eest vastutavad närvid kannatavad).
  2. Motoorika (kahjustatud motoorne aktiivsus).
  3. Sensomotoor (kombineeritud). Nii patsiendi motoorse võime kui ka tundlik.
  4. Hüperglükeemiline. Lihtsaim haiguse tüüp, pärast glükoositaseme normaliseerimist taastatakse närvisüsteemi normaalne toimimine.

Eraldiseisev

Autonoomne neuropaatia on teatud tüüpi haigus, mille puhul siseorganite innervatsioon on häiritud. Nende verevarustus halveneb, keha lakkab normaalselt funktsioneerimast.

See on kõige ohtlikum patoloogia tüüp, mis põhjustab surma. Surm leiab aset südameinfarkti, neerude, maksa, südamepuudulikkuse tõttu.

Autonoomses tüüpi vaevuses on ühendatud järgmised tüübid:

  • Hingamisteede. Hingamispuudulikkus.
  • Kardiovaskulaarsed. Mõjutatud on südame närvid ja veresooned.
  • Urogenitaalne. Kuseelundite innervatsioon on vähenenud, seega töötavad need sujuvalt.
  • Seedetrakt. Seedetrakti organite toimimise eest vastutavad närvid hävitatakse.
  • Endokriinne. Endokriinsüsteemi aktiivsus halveneb, algab hormonaalne tasakaalutus.

Multifokaalne ja fookuskaugus

See on harvaesinev neuropaatia vorm, mis mõjutab perifeerset närvisüsteemi. Patsientidel on vähenenud kõõluste refleksid, jäsemete parees. Seda tüüpi iseloomustab aeglane progresseerumine, vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid.

Fookuslikud alatüübid:

  • Radikuloneuropaatia. Seljaaju juurte kahjustus.
  • Tunnel Patoloogia ulatub radiaalsesse, ulnar närvi, karpaalkanali.
  • Kraniaalne. Mõjub kraniaalnärvidele (silma-, kuulmis-, näo).

Keskne

Tsentraalse neuropaatiaga on protsessis kaasatud aju ja seljaaju. See on üks kõige tõsisemaid patoloogia tüüpe. Aju funktsioonid on muutunud. Tulemuseks on:

  • lihasnõrkus (müelopaatia),
  • entsefalopaatia,
  • psüühikahäired.

Iseloomulik tunnus on tserebroteeniline sündroom, mis väljendub neuroosilaadsetes seisundites, depressioon, kognitiivsed häired, foobiad.

Tähelepanu! Kesknärvisüsteemi hävitamine on võimatu tagasi pöörata. Ravi abil saate ainult haiguse progresseerumist aeglustada.

Vormid

Haigus kulgeb erinevates vormides: motoorses, sensoorses ja sensomotoorses olenevalt mõjutatud närvilõpmete asukohast..

Mootor

Motoorne neuropaatia tähendab motoorsete närvide talitlushäireid. Peamised sümptomid on häiritud liikumine ja lihasnõrkus..

Sensoorne

Sensoorse vormi korral on haiguse peamised ilmingud seotud tundlikkuse rikkumisega. Näiteks kuuma pinna puudutamisel pole patsiendil aega tunda põletavat tunnet ja valu ning reageerida neile käe instinktiivse tõmbamisega. Selle tagajärjel saab inimene põletuse. Sama on teiste füüsiliste aistingutega - külm, puudutus jne. Patsient ei pruugi valu tunda trauma, krampimise tõttu väiksemate kingade kandmisel ega jalgade tursest.

Sensorimotor

See haiguse vorm ühendab endas nii motoorse kui ka sensoorse neuropaatia tunnuseid, s.o. tundlikkusega seotud probleemidega kaasnevad raskused liikumisega.

Mõnikord avaldub polüneuropaatia eranditult distaalne vorm - selline, kus on häiritud ainult välised lihased. Teiseks haiguse tüübiks on vistseraalne neuropaatia, mida iseloomustab siseorganite patoloogia. Puhtal kujul on distaalne ja vistseraalne vorm haruldane. Lisaks provotseerib haiguse esinemine ühe neist olemasolu sageli teise arengut.

Teenuste hinnad

Teenuse nimiMaksumus
Neuroloogi konsultatsioonHind 3 600 hõõruda.
Korduv neuroloogi konsultatsioonHind 2 900 hõõruda.
Põhjalik sclerosis multiplex'i rehabilitatsiooniprogrammHind alates 148 390 hõõruda.
Põhjalik Alzheimeri taastusravi programmHind alates 153 890 hõõruda.
Põhjalik Parkinsoni tõve rehabilitatsiooniprogrammHind alates 137 390 hõõruda.
Põhjalik insuldi taastusravi programmHind alates 148 390 hõõruda.
Nõelte elektroneuromüograafiaHind 5665 rubla.
Lumbosakraalse lülisamba MRTHind 9 180 rubla.
Magnetoteraapia (1 väli)Hind 1 485 hõõruda.
Magnetoteraapia (2 välja)Hind 2 190 hõõruda.

Diabeetilise polüneuropaatia ennetamine

Parim diabeetilise polüneuropaatia ennetamine diabeediga patsiendil on vere glükoosisisalduse kontroll ja õigeaegne korrigeerimine

Sama oluline on välistada alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete tarbimine ja suitsetamine, järgida õiget eluviisi ja järgida arsti määratud ranget dieeti.. Ohvril soovitatakse vältida stressi ja emotsionaalset ülekoormust, kuulata keha seisundit ja järgida arsti ettekirjutusi

Ennetamiseks on soovitatav:

Ohvril soovitatakse vältida stressi ja emotsionaalset ülekoormust, kuulata keha seisundit ja järgida arsti ettekirjutusi. Ennetamiseks on soovitatav:

  • valida looduslikest materjalidest mugavad kingad;
  • jälgige naha terviklikkust ja kui see on kahjustatud, ravige tervendavate ravimitega;
  • pikka aega mitte seista ühes kohas ja mitte läbida pikki vahemaid ilma peatusteta, puhata;
  • peske jäsemeid jahedas vees, et pakkuda paremat mikrotsirkulatsiooni ja käte ja jalgade verevoolu.

On vaja läbi viia füsioteraapia harjutusi ja harjutada füsioterapeutilisi taastusravi tehnikaid, kuna see on regulaarne sport, mis tugevdab lihaseid ja hoiab ära atroofia, taastab paindlikkuse, suurendab liikumise amplituuti ja kiirendab ka verevarustust. Nii taastumise ajal kui ka pärast seda on soovitatav massaaž..

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastava meditsiini osakonna juhataja, füsioteraapia arst, neuroloog, refleksoloog

Bibliograafia

  • RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator)
  • Yusupovi haigla
  • Batueva E.A., Kaygorodova N.B., Karakulova Yu.V. Neurotroofilise ravi mõju ei ole neuropaatiline valu ja diabeetilise neuropaatiaga patsientide psühho-vegetatiivne seisund // Vene ajakiri Pain. 2011. nr 2. Lk 46.
  • Boyko A. N., Batõševa T. T., Kostenko E. V., Pivovarchik E. M., Ganzhula P. A., Ismailov A. M., Lisinker L. N., Khozova A. A., Otcheskaya O.V., Kamtšatnov P.R. Neurodikloviit: kasutamise võimalus seljavaluga patsientidel // Farmateka. 2010. Nr 7. Lk 63–68.
  • Morozova O.G. Polüneuropaatiad somaatilises praktikas // Sisemeditsiin. 2007. nr 4 (4). S. 37–39.

Meie spetsialistid

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Daria Dmitrievna Eliseeva

neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastava meditsiini osakonna juhataja, füsioteraapia arst, neuroloog, refleksoloog

Igor Sergeevich Matsokin

Polina Jurjevna Vakhromeeva

Konstantin Jurjevitš Kazantsev

Arst - neuroloog, neuroloogiaosakonna juhtivspetsialist

Jelena Aleksandrovna kabet

Teenuste hinnad *

Teenuse nimiMaksumus
Neuroloogi konsultatsioonHind 3 600 hõõruda.
Korduv neuroloogi konsultatsioonHind 2 900 hõõruda.
Põhjalik sclerosis multiplex'i rehabilitatsiooniprogrammHind alates 148 390 hõõruda.
Põhjalik Alzheimeri taastusravi programmHind alates 153 890 hõõruda.
Põhjalik Parkinsoni tõve rehabilitatsiooniprogrammHind alates 137 390 hõõruda.
Põhjalik insuldi taastusravi programmHind alates 148 390 hõõruda.
Nõelte elektroneuromüograafiaHind 5665 rubla.
Lumbosakraalse lülisamba MRTHind 9 180 rubla.
Magnetoteraapia (1 väli)Hind 1 485 hõõruda.
Magnetoteraapia (2 välja)Hind 2 190 hõõruda.

Töötame ööpäevaringselt

Registreeruge konsultatsioonile telefonil +7 (495) 104-20-16 või saatke vorm läbi vormi

Tundlikud häired - peamine sümptomite rühm

Jalade patoloogia ilmingud võivad olla mitmekesised, sageli sõltuvad need neuropaatia põhjusest. Kui haigus on põhjustatud traumast, katavad sümptomid ühe jäseme. Diabeedi, autoimmuunhaiguste korral levivad sümptomid mõlemasse jalga.

Sensoorseid häireid leitakse kõigil alajäsemete neuropaatia juhtudel. Sümptomeid täheldatakse tavaliselt pidevalt, ei sõltu kehaasendist, päevarežiimist, puhkusest, põhjustavad sageli unetust..

  • indekseerimise tunne;
  • võõrkehade olemasolu tunne naha all.
  • Lisaks kirjeldatud sümptomitele on sageli tundlikkuse häireid - külma, kuuma ilmnemise aeglane äratundmine, valu läve muutused, regulaarne tasakaalu kaotus jalgade tundlikkuse vähenemise tõttu. Sageli ilmnevad ka valud - valutavad või lõikavad, nõrgad või sõna otseses mõttes väljakannatamatud, nad paiknevad närvi kahjustatud piirkonna piirkonnas.

    Diabeetilise polüneuropaatia ravi

    Tasub arvestada, et diabeetilise polüneuropaatia edukaks raviks on vaja hoida suhkrut vereplasmas normaalsel tasemel. Kuigi see ei ole absoluutne garantii haiguse edasiseks arenemiseks, kuna on ka teisi riskitegureid, sealhulgas:

    • patsiendi vanus;
    • kehakaalu ja pikkuse suhe;
    • alkoholitarbimise sagedus;
    • suitsetamine.

    Haiguse ravi ajal on vaja jalgu iga päev uurida ja vältida naha kahjustamise võimalust. Selleks on soovitatav:

    • kandke pehmeid mugavaid lahtisi jalatseid;
    • Ärge kõndige põrandal paljajalu;
    • nahakahjustuste korral pöörduge arsti poole või kasutage arsti määratud ravimeid.

    Kuiva nahaga pragusid tuleb iga päev puhastada ja töödelda spetsiaalsete kreemidega..

    Haiguse esimeste sümptomite väljaselgitamisel peate põhjaliku uuringu saamiseks kiiresti pöörduma terapeudi poole

    Polüneuropaatia kahtluse korral tuleb meeles pidada, et kahjustatud närvikoe ei taastu, mistõttu on nii tähtis diagnoosida ja määrata ravi õigeaegselt. Praegu kasutatakse meditsiinilistest teraapiameetoditest aktiivselt antihüpoksantide rühma vitamiinikomplekse ja ravimeid

    Levinud on ka füsioterapeutilised ravimeetodid..

    Tasub meeles pidada, et ravikuur peaks olema kõikehõlmav ja segane. See hõlmab tingimata teatud ravimirühmi, mis on suunatud arenguprotsessi kõikidele valdkondadele.

    On äärmiselt oluline, et diabeetilise polüneuropaatia ravi hõlmaks ka ravimite kasutamist, sealhulgas:

    • vitamiine. Nad peaksid tulema koos toiduga, kuid haiguse käigus väheneb nende assimilatsiooni kiirus ja hulk. Seetõttu on vaja täiendavat tehnikat. Tänu vitamiinidele paraneb impulsside edastamine mööda närvikiudusid ja need blokeerivad ka glükoosi negatiivset mõju närvisüsteemile;
    • valuvaigistid;
    • antibiootikumid. Need on vajalikud ainult siis, kui on olemas gangreeni oht. Kudede kahjustuste vältimiseks on parem nakkus eelnevalt hävitada;
    • aldoosi reduktaasi inhibiitorid. Aine takistab ühte veresuhkru muundamise viise, vähendades sellega selle kahjulikku mõju närvilõpmetele;
    • antihüpoksandid. Edendada kehas glükoosi kasutamist, parandada vereringet kapillaarides, arterites ja veenides, mis toidavad närvirakke, ning ühtlasi vältida närvide surma.

    Raviarst määrab kvalifitseeritud ravi, mis põhineb diabeetilise polüneuropaatia konkreetsel vormil. Õigesti valitud teraapia eemaldab täielikult haiguse sümptomid ja tagab täieliku ravi. Kogenud spetsialist soovitab mitte ainult ravimeid, vaid ka mitteravimeid.

    Kõige olulisem ülesanne on vere suhkrusisalduse vähendamine vereplasmas ja alles siis võite hakata haigust ravima. Kui seda ei tehta, on kogu teraapia ebaefektiivne.. Diabeetilise polüneuropaatia toksilise vormi korral tuleks alkohol täielikult kaotada ja järgida ranget dieeti.

    Raviarst kirjutab ette spetsiaalseid ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni kehas ja hoiavad ära tromboosi. Lisaks võib välja kirjutada uimasteid leevendavaid ravimeid. Kõik ravimid valivad spetsialistid iga üksikjuhtumi põhjal, seega ei tohiks ravi ajal keskenduda teistele sama haigusega patsientidele.

    Diabeetilise polüneuropaatia toksilise vormi korral tuleks alkohol täielikult kaotada ja järgida ranget dieeti. Raviarst kirjutab ette spetsiaalseid ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni kehas ja hoiavad ära tromboosi. Lisaks võib välja kirjutada uimasteid leevendavaid ravimeid. Kõik ravimid valivad spetsialistid iga üksikjuhtumi põhjal, seega ei tohiks ravi ajal keskenduda teistele sama haigusega patsientidele.

    Ravi ajal tuleb patsiendile tagada kõige mugavamad tingimused ja teda tuleb igal viisil ülal pidada.

    Sama oluline on tagada täielik ohutus, isegi väikestes asjades. Näiteks:

    • kontrollige vannitoas oleva vee temperatuuri, et vältida naha põletust;
    • regulaarselt puhastage kingi ja kontrollige nende terviklikkust;
    • kaitsta jalgu liigse pigistamise eest;
    • kontrollige iga päev naha terviklikkust, mida kinga sisse kukkuvad või pigistavad esemed võivad kahjustada.

    Kuidas närvid töötavad?

    tsentraalne perifeerne somaatiline autonoomne sidekude endoneuria.

    • Tundlikud närvid. Koosneb tundlikest (aferentsetest) närvirakkudest. Neil on ühes otsas retseptorirakud. Tänu millele saame kuulda, näha, tunda temperatuuri, rõhku, vibratsiooni, valu, eristada maitset ja lõhna. Retseptoriga kokkupuutel tekib selles närviimpulss. Närvi kaudu edastatakse see justkui juhtme kaudu ajusse ja töödeldakse seal. Võib eeldada, et valu näeme, kuuleme ja tunneme just ajuga.
    • Motoorsed närvid koosnevad motoorsest kiust. Ajust edastatakse impulsi käsk närvi kaudu kõigi meie lihastesse ja organitesse. Ja nad vastavad kuulekalt kontraktsiooni või lõdvestumisega..
    • Sega närvid sisaldavad motoorsete ja sensoorsete närvirakkude kiudusid ning võivad täita mõlemat funktsiooni..

    Sümptomaatilised ilmingud

    Diabeetilise polüneuropaatia esimesed nähud ja sümptomid arenevas staadiumis on hanerasv ja jalgade valu, samuti tuimus. Valu ilmub puhkeolekus ja tõuseb sõrmedest jalgadele. Hiljem hakkavad ebameeldivad aistingud öösel intensiivistuma ja neid iseloomustatakse kui jalgade põletust. Temperatuur ja valutundlikkus hakkavad langema. Hilisematest sümptomitest pange tähele:

    • valu puhkeolekus ja ületöötamine, kehahoiast sõltumata;
    • unetus valu tõttu, stressi ajal suurenenud ja kõndimise ajal vähenenud;
    • jalgade lihased hakkavad atroofeeruma, sõrmed ja jalad nõrgenevad;
    • jalad muutuvad roosaks või punaseks, neile võivad ilmuda tumedad laigud.

    Sõrmede küüned on deformeerunud: need muutuvad ebaharilikult paksuks või õhukeseks. Viimasel etapil muutub ka jala kuju: see kasvab risti, tekivad lamedad jalad, muutub ka hüppeliiges - see on osteoartropaatia. Sel juhul säilib pulss jalal. Neuroloogi läbivaatusel diagnoositakse diabeetilise päritoluga distaalne sümmeetriline sensorimotoorne polüneuropaatia. Esiteks mõjutatakse pikimaid tundlikke kiude, mis lähevad kätele ja jalgadele. Viimaseid mõjutatakse enne käsi. Seda nimetatakse nn sokk-kinnaste sündroomiks..

    Kuid samal ajal kaotavad jäsemete sõrmed tundlikkuse. Neid sümptomeid nimetatakse positiivseteks, need on iseloomulikud protsessi algusele. Siis mõjutavad ka väikesed närvikiud, samal ajal kui temperatuuritundlikkus kaob, ilmnevad jalgade kipitustunne ja põletustunne. Jalade valu ja tuimus on eriti halvem öösel. Jäsemed jahutatakse pidevalt, jalad paisuvad. Nahk muutub liiga kuivaks ja koorub ära või jääb pidevalt märjaks. Jaladele ilmuvad sageli haavandid, haavad ja kallused. Motoorsete kiudude kahjustuste tõttu nõrgenevad lihased ja atroofia, deformeeruvad sõrmed ja jalad.

    Aja jooksul areneb lihaste täielik nõrkus ja kõõluste reflekside tuhmumine. Kõik kirjeldatud ilmingud ainult edenevad. Sellele lisatakse vistseraalne neuropaatia, millega kaasneb siseorganite talitlushäire. Näiteks võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon, kui anumad ei suuda normaalset vererõhu taset säilitada, ilmnevad kusepõie häired uriinipidamatuse vormis, naistel areneb impotentsus ja anorgasmia, võib täheldada maoärritusi.

    Mõjutatud on närvid, mis edastavad signaali lihaste lihastesse, eriti eakatel. Siis arenevad kae, anisokoria, häiritakse majutust jne. Kõhu, maksa ja neelu võivad ilmneda äkilised pistodavalud. Ilmnevad negatiivsed sümptomid: jäsemed muutuvad justkui tuimaks, käte ja jalgade liigutamine võib olla keeruline ilma valu, tuimus ja kipitus muutuvad püsivaks. Kõnnak on ebastabiilne, inimene on alati kukkumise äärel, sest ta ei tunne, et liigub edasi, justkui kõnniks puuvilla peal. See näitab muudatuste pöördumatust..

    Kõne muutused: sõnalõpud neelatakse alla, inimene ei saa hääldada fraase, milles on rohkem kui 3 sõna. See tähendab, et teisisõnu, iga lihas hakkab järk-järgult ebaõnnestuma ja see protsess läheb perifeeriast ajju.

    Diabeetilise polüneuropaatia korral läbivad sümptomid mitu arenguetappi:

    1. Subkliiniline - inimesel pole kaebusi, kuid neuroloog suudab tuvastada valu, temperatuuri ja vibratsioonitundlikkuse languse, Achilleuse refleksi halvenemise.
    2. Kliiniline - see võib olla valulik, valutu, amüotroofiline. Esimesel kujul on reieluu, ulnara, kolmiknärvi, istmikunärvi ja nägemisnärvide funktsioonid häiritud ning ilmnevad kehavalu ja allodüünia. Valutu staadium - ülalnimetatud negatiivsed sümptomid. Inimene ei tunne ülerahvastatud kingi, kuuma vett, vigastusi. Kahju küll, kuid patsient seda ei tunne. Jalade haavandid esinevad 75% juhtudest..

    Kahjuks pole veel kommentaare. Ole esimene!