Eutirox - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg ja 150 mcg tabletid) hormonaalne ravim hüpotüreoidismi ja struuma raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel. Koostis ja alkohol

Selles artiklis saate lugeda hormonaalse ravimi Eutiroks kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti eriarstide arvamusi Eutiroxi kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Eutiroksi analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada hüpotüreoidismi ja struuma raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Eutirox on kilpnäärmehormoonide ravim. Türoksiini sünteetiline pöörlev isomeer. Pärast osalist muundamist trijodotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu ning ainevahetust. Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib see hüpotalamuse türeotropiini vabastavat hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Eutiroxi terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus goiter väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Struktuur

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Manustamisel imendub Eutirox peaaegu eranditult peensoole ülaossa. Imendunud kuni 80% võetud annusest. Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. Üle 99% imendunud preparaadist seondub seerumi valkudega (türoksiini siduva globuliiniga, türoksiini siduva prealbumiini ja albumiiniga). Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deamineeritakse ja dekarboksüülitakse, samuti konjugeeritakse väävel- ja glükuroonhapetega (maksas). Metaboliidid erituvad uriinist ja sapist.

Näidustused

  • eutüreoidne struuma;
  • hüpotüreoidism;
  • pärast kilpnäärme resektsiooni asendusravina ja struuma retsidiivi ennetamiseks;
  • kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • difuusne toksiline struuma pärast eutüreoidse seisundi saavutamist türeostaatiliste vahenditega (kombineeritud või monoteraapiana);
  • kilpnäärme supressioonitesti diagnostiliseks vahendiks.

Vabastage vormid

Tabletid: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg ja 150 mcg.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Päevane annus määratakse sõltuvalt näidustustest individuaalselt.

Päevase annuse Eutirox võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne sööki, juues tableti väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel alla 55-aastastel patsientidel kardiovaskulaarsete haiguste puudumisel määratakse Eutirox päevases annuses 1,6-1,8 μg / kg kehakaalu kohta; vanemad kui 55 aastat või kaasnevad südame-veresoonkonna haigused - 0,9 mikrogrammi 1 kg kehakaalu kohta.

Märkimisväärse rasvumise korral tuleks annus arvutada "ideaalkaalus".

Hüpotüreoidismi asendusravi korral on alla 55-aastaste patsientide (kardiovaskulaarsete haiguste puudumisel) algannus naistel 75–100 mikrogrammi päevas ja meestel 100–150 mikrogrammi päevas. Üle 55-aastastel või kaasuvate südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on algannus 25 mikrogrammi päevas; annust tuleks suurendada 25 mikrogrammi võrra 2-kuulise intervalliga kuni TSH taseme normaliseerumiseni veres; Kui kardiovaskulaarsüsteemi sümptomid ilmnevad või süvenevad, korrigeerige sobivat ravi.

Raske pikaajalise hüpotüreoidismi korral tuleb ravi alustada eriti ettevaatlikult väikeste annustega 12,5 mikrogrammi päevas. Annust suurendatakse säilitusannuseni pikemate ajavahemike järel - 12,5 mcg päevas iga 2 nädala järel - ja sagedamini määratakse TSH sisaldus veres.

Lastel kaasasündinud hüpotüreoidismi ravis sõltuvad ravimi annused vanusest:

  • 0-6 kuud - päevane annus 25-50 mcg - 10-15 mcg / kg;
  • 6-12 kuud - päevane annus 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 aastat - ööpäevane annus 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12-aastased - päevane annus 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • vanemad kui 12 aastat - päevane annus 100-200 mikrogrammi - 2-3 mikrogrammi / kg.

Imikutele antakse Eutiroxi ööpäevane annus ühe annusena 30 minutit enne esimest toitmist. Vahetult enne ravimi kasutamist lahustatakse tablett vees kuni õhukese suspensioonini.

Eutüreoidse struuma ravis on ette nähtud 75-200 mikrogrammi päevas.

Relapsi ennetamiseks pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas.

Türotoksikoosi ravis - 50–100 mikrogrammi päevas.

Kilpnäärmevähi supresseeriv teraapia - 50-300 mikrogrammi päevas

Hüpotüreoidismi korral võetakse Eutiroxi reeglina kogu elu jooksul. Türotoksikoosiga kasutatakse Eutiroxi türeostaatiliste ravimite kompleksravis pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist. Kõigil juhtudel määratakse uimastiravi kestus individuaalselt.

Kõrvalmõju

Vastunäidustused

  • ravimata türeotoksikoos;
  • ravimata hüpofüüsi puudulikkus;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • äge müokardiinfarkt;
  • äge müokardiit;
  • äge pankreatiit;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismi jaoks ette nähtud ravimiga. Raseduse ajal on vajalik türoksiini siduva globuliini taseme tõusu tõttu ravimi annuse suurendamine. Imetamise ajal rinnapiima eritunud kilpnäärmehormooni kogus (isegi ravi ajal suurte ravimiannustega) ei ole lapsele häirete tekitamiseks piisav.

Ravimi kasutamine raseduse ajal koos türeostaatiliste ravimitega on vastunäidustatud, kuna levotüroksiini manustamine võib nõuda türeostaatiliste ravimite annuste suurendamist. Kuna türeostaatilised ravimid võivad erinevalt levotüroksiinist tungida läbi platsenta, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Imetamise ajal tuleb ravimit võtta ettevaatusega, rangelt soovitatavates annustes arsti järelevalve all.

erijuhised

Hüpotüreoidismi korral hüpofüüsi kahjustuse tõttu on vaja välja selgitada, kas samaaegne neerupealise koore puudulikkus on olemas. Sel juhul tuleb enne kilpnäärme ületalitluse ravi kilpnäärmehormoonidega alustada glükokortikoidi asendusraviga, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse teket.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise ja masinate käsitsemisega seotud kutsetegevust.

Ravimite koostoime

Eutirox tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib vajada nende annuse vähendamist.

Tritsükliliste antidepressantide kasutamine koos levotüroksiiniga võib põhjustada antidepressantide suurenenud toimet.

Kilpnäärmehormoonid võivad suurendada vajadust insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite järele. Levotüroksiinravi alustamise ajal, samuti ravimi annuse muutmisel on soovitatav sagedamini jälgida vere glükoosisisaldust..

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet.

Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegsel kasutamisel vähendavad need Eutiroxi kontsentratsiooni vereplasmas, kuna see pärsib selle imendumist soolestikus. Sellega seoses tuleb levotüroksiini kasutada 4-5 tundi enne nende ravimite võtmist.

Samaaegsel kasutamisel anaboolsete steroidide, asparaginaasi, tamoksifeeniga on võimalik farmakokineetiline koostoime valkudega seondumise tasemel.

Samaaegsel kasutamisel fenütoiini, dikumarooli, salitsülaatide, klofibraadi ja furosemiidiga suurtes annustes suureneb plasmavalkudest seondumata levotüroksiini sisaldus.

Östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine suurendab türoksiini siduva globuliini sisaldust, mis võib mõnedel patsientidel suurendada Eutiroxi vajadust.

Ravim on looduslik kilpnäärmehormoon, nii et alkoholi joomine koos Eutiroxiga on ainult inimese individuaalsete eelistuste tasapinnas.

Kasvuhormoon samaaegse kasutamise korral levotüroksiiniga võib kiirendada epifüüsi kasvualade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini võtmine võib suurendada levotüroksiini kliirensit ja nõuda annuse suurendamist..

Ravimi Eutiroks analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • L-türoksiin (l türoksiin);
  • Bagotürooks;
  • L-Tyrok;
  • Levotüroksiin naatrium;
  • Naatrium Levotüroksiin;
  • Tiro 4.

Eutüroks

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Eutirox - kilpnäärmehormoonide puuduse ravim.

Eutiroxi farmakoloogilised omadused

Juhiste kohaselt on Eutiroks hormooni türoksiini sünteetiline analoog. See kompenseerib kilpnäärme ebapiisava moodustumisega hormoonide defitsiiti. Kehasse sattudes toimub maksas ja neerudes olev ravim muundamine trijodotüroniiniks, mis osaleb metabolismis, reguleerib kudede kasvu ja diferentseerumist. Eutiroxi väikestes annustes on anaboolne mõju valkude, rasvade ainevahetusele, keskmised doosid kiirendavad ainevahetust, kasvu, kudede arengut, suurendavad südame ja aju funktsionaalset aktiivsust, suured ravimiannused negatiivse tagasiside põhimõttel aeglustavad türeotropiini vabastava hormooni ja TSH teket ajus aju, mis vähendab trijodotüroniini moodustumist kilpnäärmes.

Eutiroxi kasutamise terapeutiline toime areneb pärast 7-12 päeva pärast ravimi kasutamist, see kestab sama ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Kilpnäärme vähenenud funktsionaalse aktiivsuse korral on Eutiroxil positiivne toime pärast 3... 5 päeva manustamist, hajusa struuma täielik ravimine saavutatakse 3–6 kuuga.

Eutirox imendub peensoole seedetraktist, toidu tarbimine kahjustab ravimi imendumist. Veres seondub peaaegu kogu see plasmavalkudega. Peamine metabolism toimub maksas, neerudes, lihastes ja ajus. Ravimi eritumine organismist toimub neerude ja soolte kaudu.

Vabastusvorm

Juhiste kohaselt toodetakse Eutiroxi tablettides 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ja 150 mikrogrammi..

Näidustused

Ravimit kasutatakse kilpnäärme vähenenud funktsiooni - hüpotüreoidismi, eutüreoidse struuma ravis difuusse toksilise struuma (pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist), kilpnäärmevähi kirurgilise ravi korral - asendusravina ja goiterite kordumise ennetamiseks pärast kilpnäärme osa eemaldamist. Eutiroxi kasutamisega viiakse läbi mitmesugused funktsionaalsed testid..

Vastunäidustused

Ärge kasutage ravimit ravimata türeotoksikoosi ja neerupealiste puudulikkuse korral koos ägedate põletikuliste südamekahjustustega (müokardiit, pankreatiit), ägeda müokardi infarktiga, ravimi talumatusega. Ettevaatlik tuleb olla juhul, kui patsiendil esinevad samaaegsed rütmihäired, südame isheemiatõbi, kõrge vererõhk, suhkurtõbi, pikaajaline hüpotüreoidism.

Kasutusjuhend Eutiroks

Tabletid on ette nähtud tühja kõhuga (mitte varem kui 30 minutit enne sööki), pestakse veega maha. Neid ei saa närida. Sõltuvalt Eutiroxi näidustustest valitakse annus individuaalselt.

Olulise ülekaaluga patsientide puhul arvutatakse annus selle kasvu jaoks vajaliku kehakaalu järgi.

Kui hüpotüreoidismi korral on vajalik asendusravi, siis alla 55-aastaste patsientide puhul, kui puuduvad südamehaigused, on soovitatav annus 1,6 - 1,8 mikrogrammi / kg päevas (naistel keskmiselt 75–100 mikrogrammi päevas, meestel) - 150 mikrogrammi päevas). Kui patsient on vanem kui 55 aastat või kui tal on kaasnevad südamehaigused, on päevane annus 0,9 mikrogrammi / kg, alustage annusest 25 mikrogrammi päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult, 25 mikrogrammi võrra 2 kuu jooksul, kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalväärtuseni. Eutiroxi on vaja pidevalt kasutada kogu elu vältel..

Tõsine kilpnäärme alatalitus nõuab Eutiroxi ettevaatlikku manustamist väikeste annustega - 12,5 mikrogrammi päevas, jälgides regulaarselt TSH.

Kaasasündinud hüpotüreoidism alla 6 kuu vanustel lastel nõuab 25–50 mikrogrammi päevas, 6–12 kuuks 50–75 mikrogrammi päevas, 1–5-aastastele 75–100 mikrogrammi päevas, 6–12-aastastele 100–150. mcg päevas, alates 12. eluaastast 100 - 200 mcg päevas. Väikeste laste jaoks on ravim ette nähtud 1 annuseks (hommikul enne sööki) kogu eluks.

Türotoksikoosi kompleksravis on Eutiroxi ööpäevane annus 50–100 mikrogrammi, kilpnäärme vähi korral 50–300 mikrogrammi. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Läbivaatuste kohaselt suudab Eutirox harva põhjustada allergilisi reaktsioone. Annuse rangelt järgimisel on kõrvaltoimete oht minimaalne..

Eutiroks: hinnad Interneti-apteekides

Eutirox 25 mcg tabletti 100 tk.

Eutiroxi tabletid 25mkg 100 tk.

Eutirox 50 mikrogrammi tabletid 100 tk.

Eutirox 75 mikrogrammi tabletid 100 tk.

Eutirox 100 mcg tabletti 100 tk.

Eutirox 137 mikrogrammi tablette 100 tk.

Eutirox 125 mcg tabletti 100 tk.

Eutirox 112 mikrogrammi tablette 100 tk.

Eutirox 150 mikrogrammi tablette 100 tk.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda arvamust lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C..

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

Enamik naisi suudab oma kauni keha peeglisse mõeldes saada rohkem naudingut kui seksist. Nii et naised püüdlevad harmoonia poole.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Igal inimesel pole mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Vanusega läbivad kõik inimkeha elundid involutsiooni (vastupidine areng). Nägemisorgan pole erand. Silmad pole paljastatud.

Kuidas võtta ravimit Eutiroks kehakaalu langetamiseks - kasutusjuhendid, koostis ja kõrvaltoimed

Hormonaalsel ravimil Eutiroks koos kasutusjuhenditega kehakaalu langetamiseks on aine, mis aitab kaalust alla võtta. Ravimit kasutatakse kilpnäärme häirete tekitamiseks, mõnel juhul kasutatakse seda kogu elu jooksul. Need, kes soovivad kaalust alla võtta, võtavad seda tänu võimele kiirendada ainevahetusprotsesse ja vähendada kehakaalu kiiremini.

Mis on Eutirox

Sünteetiline ravim on türoksiini - kilpnäärmehormooni - analoog. Tänu Euthyroxi aktiivsele koostisosale levotüroksiinnaatriumile on ravimil kasulik toime kudede arengule, kasvule ja ainevahetusele. Eutirox on ravim kilpnäärme hormoonide puuduse korvamiseks. Ravimi väike annus suurendab valkude ja rasvade sünteesi kiirust, keskmine on suunatud kudede arengule ja kasvule, nende hapnikuvajadusele. Suure koguse ravimi kasutamine pärsib hüpotalamuse ja hüpofüüsi (endokriinnäärmete) tööd.

Struktuur

Üks hormonaalse preparaadi tablett sisaldab toimeainet toote pakendil näidatud koguses. Levotüroksiini naatrium on L-türoksiini naatriumsool ja pärast ainevahetust neerudes ja maksas mõjutab kudede arengut. Täiendavate ainete hulgas on lisaks laktoosmonohüdraadile ka: kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, želatiin, maisitärklis. Enne ravimite kasutamist lugege kindlasti tööriista juhendis olevat koostist, et vältida allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimete tekkimist.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval tablettidena, mis hõlbustab oluliselt ravimi manustamist kõikjale. Eutiroxi tabletid on valged, ümmargused, lamedad ja faasitud. Mõlemal küljel on eraldusoht vajaduse korral mugavaks eraldamiseks. Saadaval annustes 25-150 mcg. Annuse mugav jaotamine annab ostjale võimaluse valida sobiv pakendivõimalus. Laias annuste vahemikus on vahepealne vabanemisvorm vahemikus 75 kuni 100 mikrogrammi - 88 mikrogrammi, mis pole tavaline.

Toimemehhanism

Toimeaine on türoksiini pöördenurk. Kui levotüroksiin tungib neerude ja maksa kudedesse, muundatakse see trijodotüroniiniks. Järgmisena mõjutab levotüroksiin ainevahetust ja kudede kasvu. Patsient hakkab ravimi toimet tundma 2 nädala pärast. Täpse annuse määrab arst, kuna see mõjutab keha erineval viisil. Ravimi väikestel annustel on anaboolne toime (sünteesi ja kudede kasvu stimuleerimine) valkude ja rasvade ainevahetusele, samas kui suured annused pärsivad kilpnääret stimuleeriva hormooni, türeotropiini vabastava hormooni tootmist.

Miks seda kirjutatakse?

Eutirox on hormonaalne ravim, seetõttu kasutatakse ravimit kilpnäärmehormoonide puuduse täitmiseks. Ravimit kasutatakse ka terapeutilises kompleksis koos teiste ravimitega Gravesi haiguse, autoimmuunse türeoidiidi vastu - see on test kilpnäärme pärssimiseks. Muud juhiste kohaselt kasutatavad näidustused:

  • hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmevähi ja muude haiguste operatsioonijärgne periood;
  • difuusne toksiline struuma;
  • eutüreoidne struuma;
  • ennetavad meetmed struuma uuesti moodustumise vastu;
  • pärast kilpnäärme resektsiooni;
  • diagnostilise meetodina - kilpnäärme supressioonitesti.

Kasutusjuhend Eutiroks kaalulangus

Mõned inimesed kasutavad ravimeid, et kiirendada liigsete kilode kaotamise protsessi. Positiivsete arvustuste põhjal otsustades on Eutiroxiga võimalik kaalust alla võtta - ravim silub ainevahetust, s.t normaliseerub aeglustunud ainevahetus, mis mõjutab positiivselt keharasva eemaldamist. Esimesed inimesed, kes hakkasid Eutiroxi kehakaalu langetamiseks kasutama, olid sportlased, kulturistid ja kulturistid. Kaalulangus toimub ravimi eriliste omaduste tõttu:

  • vähendab söögiisu;
  • kiirendab kalorite põletamisega seotud ainevahetust;
  • soodustab glükoosi imendumist;
  • stimuleerib närvisüsteemi, mis viib keha aktiivsesse olekusse ja inimene soovib liikuda.

Eutiroksi kasutamise kursus kehakaalu langetamiseks on 28 päeva. Tabletid pestakse rohke veega. Tulemuse saavutamiseks on ravimi võtmisel vaja läbi viia õige toitumise korrigeerimine ja lisada igapäevasesse dieeti toidud, mis sisaldavad suures koguses valku ja kiudaineid. Suur annus 150-200 mikrogrammi aitab kaalust alla võtta, kuid seda soovitatakse võtta keskmises koguses. Kuidas Eutiroksit võtta? On vaja järgida soovitusi:

  1. Vastuvõtt algab 50 mcg päevas, suurenedes järk-järgult 300 mcg-ni.
  2. Eutiroxi päevane annus jagatakse kolmeks annuseks.
  3. Eutiroxi tablette saab kasutada hiljemalt kell 18.00.
  4. Võtke ravimit enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimete hulgas, kui neid võetakse kaalulangusena, rõhutavad juhised südame koormust. Seda negatiivset mõju saab vähendada, kui võtta paralleelselt beetablokaatoreid. Eutiroxi kõrvaltoimete hulgas märgitakse harva allergilisi reaktsioone. On äärmiselt oluline valida raviks või kehakaalu langetamiseks individuaalne annus, mis aitab vähendada negatiivsete tagajärgede riski. Tugevate ja püsivate kõrvaltoimete korral tuleb ravim tühistada. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • kõhuvalu;
  • unetus
  • seedehäire;
  • vererõhu tõus;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • kõhulahtisus;
  • tahhükardia;
  • liigne higistamine.

Vastunäidustused

Enne terapeutilist ravikuuri on oluline teada saada rohkem Eutiroxi kohta - kehakaalu langetamise kasutusjuhend, mis kirjeldab kõiki vastunäidustusi. Eutiroxi ei määrata rasedatele kehakaalu langetamiseks, vaid seda kasutatakse ravimina kilpnäärme hormoonide puuduse täitmiseks. Ravimi võtmine raseduse ajal peaksite teadma, et see mõjutab looteid. Türoksiini puudus ja selle ülejääk võivad mõjutada beebi tervist ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks vaimset alaarengut.

Koostoime

Ravimi kombineerimine alkohoolsete jookidega on võimalik, kuid peaksite seda meedet teadma ja vaatama, kuidas te end tunnete. Iga organism on individuaalne ja on võimatu ennustada, kuidas selline kombinatsioon teid mõjutab. Alkohol on tuntud oma võime tõttu vähendada ravimite efektiivsust, seetõttu on selle kasutamine lubatud ainult väikestes annustes. Ravimi koostoime omadused teiste ainetega vastavalt juhistele:

  1. Toimeaine toime vähendamine avaldub sertraliini kasutamisel.
  2. Ritonaviiri kasutamine suurendab vajadust ravimi järele.
  3. Vähendab kolestüramiini kaudu aine imendumist seedetraktist.
  4. Klofibraat, salitsülaadid, furosemiid ja dikumariin võivad toimeainet seostada valkudega..
  5. Arütmia ilmnemine aitab kaasa fenütoiini sisse- või sissejuhatusele.
  6. Vere hüübimist soodustavad ained suurendavad nende efektiivsust.

Kasutusjuhend EUTIROX ® (EUTHYROX)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Valged tabletid, ümmargused, mõlemalt küljelt lamedad, kaldus servaga, ühele küljele graveeritud "EM 25" ja mõlemale küljele eraldusjoon.

1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium26 mcg,
mis vastab levotüroksiini sisaldusele25 mikrogrammi

Abiained: maisitärklis - 25 mg, želatiin - 5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3,5 mg, magneesiumstearaat - 0,5 mg, laktoosmonohüdraat - 65,975 mg.

25 tk. - villid (4) - kartongpakendid.

sakk. 50 mcg: 100 tk.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13, kuupäev 10/07/2013 - aegunud

Valged tabletid, ümmargused, mõlemal küljel lamedad, kaldus servaga, ühele küljele graveeritud "EM 50" ja mõlemale küljele eraldusjoon..

1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium53 mikrogrammi,
mis vastab levotüroksiini sisaldusele50 mikrogrammi

Abiained: maisitärklis - 25 mg, želatiin - 5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3,5 mg, magneesiumstearaat - 0,5 mg, laktoosmonohüdraat - 65,95 mg.

25 tk. - villid (4) - kartongpakendid.

sakk. 75 mcg: 100 tk.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13, kuupäev 10/07/2013 - aegunud

Valged tabletid, ümmargused, mõlemal küljel lamedad, kaldus servaga, ühele küljele graveeritud "EM 75" ja mõlemale küljele eraldusjoon..

1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium79 mcg,
mis vastab levotüroksiini sisaldusele75 mikrogrammi

Abiained: maisitärklis - 25 mg, želatiin - 5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3,5 mg, magneesiumstearaat - 0,5 mg, laktoosmonohüdraat - 65,925 mg.

25 tk. - villid (4) - kartongpakendid.

sakk. 100 mcg: 100 tk.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13, kuupäev 10/07/2013 - aegunud

Valged, ümmargused, mõlemal küljel lamedad, kaldservadega tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "EM 100" ja mõlemale küljele eraldusjoon..

1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium105 mcg,
mis vastab levotüroksiini sisaldusele100 mikrogrammi

Abiained: maisitärklis - 25 mg, želatiin - 5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3,5 mg, magneesiumstearaat - 0,5 mg, laktoosmonohüdraat - 65,9 mg.

25 tk. - villid (4) - kartongpakendid.

sakk. 125 mcg: 100 tk.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13, kuupäev 10/07/2013 - aegunud

Valged tabletid, ümmargused, mõlemal küljel lamedad, kaldus servaga, ühele küljele graveeritud "EM 125" ja mõlemale küljele eraldusjoon..

1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium131 mcg,
mis vastab levotüroksiini sisaldusele125 mikrogrammi

Abiained: maisitärklis - 25 mg, želatiin - 5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3,5 mg, magneesiumstearaat - 0,5 mg, laktoosmonohüdraat - 65,875 mg.

25 tk. - villid (4) - kartongpakendid.

sakk. 150 mcg: 100 tk.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13, kuupäev 10/07/2013 - aegunud

Valged tabletid, ümmargused, mõlemal küljel lamedad, kaldus servaga, ühele küljele graveeritud "EM 150" ja mõlemale küljele eraldusjoon..

1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium158 mcg,
mis vastab levotüroksiini sisaldusele150 mikrogrammi

Abiained: maisitärklis - 25 mg, želatiin - 5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3,5 mg, magneesiumstearaat - 0,5 mg, laktoosmonohüdraat - 65,85 mg.

25 tk. - villid (4) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Türoksiini sünteetiline pöörlev isomeer. Pärast osalist muundamist trijodotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu ning ainevahetust. Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust..

Suurtes annustes pärsitakse türeotropiini tootmist - hüpofüüsi hüpotalamuse hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vabanemist.

Terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus goiter väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub levotüroksiinnaatrium peamiselt peensoole ülaosas. Imendunud kuni 80% levotüroksiinnaatriumi annusest. Söömine vähendab levotüroksiinnaatriumi imendumist. C max seerumis saavutatakse umbes 5-6 tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist seostub enam kui 99% ravimist seerumi valkudega (türoksiini siduva globuliiniga, türoksiini siduva prealbumiini ja albumiiniga). Ligikaudu 80% naatriumlevotüroksiini monodejoodumine toimub erinevates kudedes, moodustades trijodotüroniini (T 3) ja mitteaktiivseid tooteid. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deamineeritakse ja dekarboksüülitakse, samuti konjugeeritakse väävel- ja glükuroonhapetega (maksas). Metaboliidid erituvad neerude kaudu ja soolte kaudu.

T 1/2 ravimist on 6-7 päeva. Türotoksikoosiga lüheneb T 1/2 kuni 3-4 päeva ja hüpotüreoidismi korral pikeneb kuni 9-10 päeva.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüreoidne struuma;
  • asendusravina ja struuma taastekke ennetamiseks pärast kilpnäärme kirurgilisi sekkumisi;
  • kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • difuusne toksiline struuma: pärast eutüreoidse seisundi saavutamist kilpnäärmevastaste ravimitega (kombinatsiooni või monoteraapia vormis);
  • kilpnäärme supressioonitesti diagnostiliseks vahendiks.

Annustamisskeem

Iga patsiendi raviks vastavalt tema individuaalsetele vajadustele on saadaval tabletid, mille naatriumlevotüroksiini sisaldus on vahemikus 25 kuni 200 mikrogrammi. Seetõttu peavad patsiendid võtma tavaliselt ainult ühe tableti päevas..

Annustamissoovitused on ainult soovituslikud..

Individuaalne ööpäevane annus tuleks kindlaks määrata laboratoorsete testide ja kliiniliste uuringute tulemuste põhjal. Kuna asendusravi saavatel patsientidel on kõrgenenud T4 ja fT4 kontsentratsioonid, annab kilpnääret stimuleeriva hormooni põhikontsentratsioon seerumis usaldusväärsema aluse annuse valimiseks.

Kilpnäärmehormoonravi tuleb alustada väikese annusega ja järk-järgult suurendada iga 2–4 ​​nädala järel, kuni saavutatakse täielik asendusannus..
Kaasasündinud hüpotüreoidismiga vastsündinutel ja lastel, kelle jaoks on oluline kiire asendusravi, on soovitatav algannus esimese 3 kuu jooksul 10–15 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Pärast seda tuleb annust individuaalselt kohandada sõltuvalt kliinilistest andmetest, hormoonidest
kilpnäärme ja TSH väärtused.

Eakatel patsientidel, südame isheemiatõvega patsientidel, samuti raske või pikaajalise hüpotüreoidismiga patsientidel tuleb kilpnäärmehormoonidega ravi alustamisel olla eriti ettevaatlik, see tähendab, et soovitatakse ravi alustada väikese annusega (näiteks 12,5 μg päevas), mis peaks suureneb aeglaselt pika aja jooksul (näiteks järk-järguline suurenemine 12,5 μg päevas iga kahe nädala järel), jälgides sageli kilpnäärmehormoonide taset. Te peaksite alati kaaluma optimaalsest annusest väiksemat annust, pakkudes täielikku asendusravi, mis ei põhjusta seega TSH taseme täielikku korrigeerimist.

Kogemused on näidanud, et väikese kehakaaluga ja suure sõlmelise struumaga patsientidele piisab väikestest annustest..

25-50
100-200

12,5-50
100–150 mcg / m 2 kehapinna kohta

NäidustusedSoovitatav annus
mikrogramm levotüroksiinnaatriumi päevas
Eutüreoidse struuma ravi75-200
Eutüreoidse struuma retsidiivi ennetamine pärast eutüreoidse struuma väljutamist75-200
Täiskasvanute hüpotüreoidismi asendusravi:
- algannus;
- säilitusannus.
Laste hüpotüreoidismi asendusravi:
- algannus;
- säilitusannus.
Hüpertüreoidismi ja antitüreoidismi kombineeritud ravi osana50-100
Kilpnäärmevähi pärssiv ravi150-300
Kilpnäärme supressioonitesti diagnostilise vahendina4 nädalat enne testi3 nädalat enne testi2 nädalat enne testi1 nädal enne testi
Eutirox 200 mikrogrammi1 sakk päevas1 sakk päevas
Eutirox 100 mikrogrammi2 tabletti päevas2 tabletti päevas
Eutirox 150 mikrogrammi1/2 vahelehte päevas1/2 vahelehte päevas1 sakk päevas1 sakk päevas

Päevase annuse võib võtta ühe sammuna..

Allaneelamine:

  • ühekordse päevase annusena hommikul tühja kõhuga, pool tundi enne hommikusööki, eelistatavalt väikese koguse vedelikuga (näiteks pool klaasi vett).

Lapsed saavad kogu annuse kohe, vähemalt 30 minutit enne esimest sööki päevas. Tabletid tuleb lahjendada väheses koguses vees ja saadud suspensioon, mis tuleb valmistada vahetult enne manustamist, pestakse väikese koguse veega maha.

Ravi kestus on reeglina eluaegne hüpotüreoidismi ajal ja pärast stumektoomiat või türeoidektoomiat ning pärast eutüreoidse struuma eemaldamist retsidiivi ennetamiseks. Hüpertüreoidismi samaaegne ravi pärast eutüreoidse seisundi saavutamist on näidustatud perioodiks, mille jooksul on ette nähtud kilpnäärmevastane ravim..

Eutüreoidse struuma korral on ravi kestus vastavalt vajadusele 6 kuud kuni 2 aastat. Kui ravi ei ole selle aja jooksul piisav, tuleks kaaluda operatsiooni või radioaktiivse joodiravi kasutamist..

Kui üks pill on unustatud, ärge suurendage järgmise tableti annust..

Kõrvalmõjud

Naatriumlevotüroksiini individuaalse taluvuse piiri ületamisel või pärast üledoosi võib esineda järgmisi hüpertüreoidismile iseloomulikke kliinilisi sümptomeid, eriti kui annus suureneb ravi alguses liiga kiiresti:

  • rütmihäired (nt kodade virvendus ja ekstrasüstol), tahhükardia, südamepekslemine, stenokardia, peavalud, lihasnõrkus ja krambid, punetus, palavik, oksendamine, menstruatsioon, aju pseudotumorid, värinad, ärevus, unetus, higistamine, kaalulangus, kõhulahtisus.

Võimalikud on naha ja hingamiselundite allergilised reaktsioonid. Sellistel juhtudel tuleb ööpäevast annust vähendada või ravi mitmeks päevaks katkestada. Pärast kõrvaltoimete kadumist võib ravi jätkata.

Teatatud angioödeemi juhtudest.

Kõrvaltoimete, aga ka juhistes nimetamata reaktsioonide korral peate konsulteerima arstiga.

Vastunäidustused

  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes;
  • ravimata türeotoksikoos;
  • ravimata hüpofüüsi puudulikkus;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • kasutamine raseduse ajal koos kilpnäärmevastaste ravimitega.

Te ei tohiks ravimiga ravi alustada ägeda müokardiinfarkti, ägeda müokardiidi, ägeda pankreatiidi korral.

Ravim sisaldab laktoosi, seetõttu ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik haigus, mis on seotud galaktoositalumatuse, laktaasi puuduse või glükoos-galaktoosi imendumissündroomiga..

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada südame-veresoonkonna haiguste korral:

  • IHD (ateroskleroos, stenokardia, anamneesis müokardiinfarkt), arteriaalne hüpertensioon, rütmihäired;
  • suhkurtõve korral raskekujuline pikaajaline hüpotüreoidism, malabsorptsiooni sündroom (võib olla vajalik annuse kohandamine).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismi jaoks ette nähtud ravimiga. Raseduse ajal võib olla vajalik ravimi annuse suurendamine, kuna on suurenenud türoksiini siduva globuliini sisaldus. Imetamise ajal tuleb ravimit võtta rangelt soovitatavates annustes, arsti järelevalve all. Soovitatavate terapeutiliste annuste võtmisel ei ole imetamise ajal rinnapiimaga erituvate kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon piisav, et põhjustada hüpertüreoidismi ja TSH sekretsiooni pärssimist lapsel. Puuduvad andmed teratogeense ja fetotoksilise toime ilmnemise kohta ravimi võtmisel soovitatavates terapeutilistes annustes. Ravimi liiga suured annused raseduse ajal võivad lootele ja sünnitusjärgsele arengule kahjulikult mõjuda..

Ravimi kasutamine raseduse ajal koos kilpnäärmevastaste ravimitega on vastunäidustatud, kuna levotüroksiini naatriumi võtmine võib nõuda kilpnäärmevastaste ravimite annuste suurendamist. Kuna kilpnäärmevastased ravimid võivad erinevalt naatriumlevotüroksiinist platsentat läbi viia, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Kilpnäärme supressiooni diagnostilisi teste ei tohiks raseduse ajal teha, kuna radioaktiivsete ainete kasutamine rasedatel on vastunäidustatud.

erijuhised

Enne kilpnäärme hormoonasendusravi alustamist või enne kilpnäärme supressioonitesti tegemist on vaja välistada või ravida järgmisi haigusi või patoloogilisi seisundeid:

  • äge koronaarne puudulikkus, stenokardia, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, hüpofüüsi puudulikkus või neerupealiste puudulikkus. Samuti tuleks enne kilpnäärmehormoonravi alustamist välistada või ravida kilpnäärme funktsionaalset iseseisvust.

Koronaarpuudulikkuse, südamepuudulikkuse või tahhüarütmiatega patsientidel tuleb välistada isegi väiksema ravimitest põhjustatud hüpertüreoidismi esinemise võimalus. Seetõttu on nendel juhtudel vajalik kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni regulaarne jälgimine..

Enne kilpnäärme hormoonasendusravi on vaja kindlaks teha sekundaarse hüpotüreoidismi etioloogia. Vajadusel alustage neerupealiste puudulikkuse kompenseerimiseks asendusravi.

Kui kahtlustate enne ravi alustamist kilpnäärme funktsionaalse autonoomia arengut, on soovitatav teha TRG-test või supressiivne stsintigraafia.

Hüpotüreoidismi ravimisel levotüroksiiniga postmenopausis naistel, kellel on suurenenud osteoporoosi tekkerisk, tuleb kilpnäärme talitlust hoolikalt jälgida, et vältida levotüroksiini ülitaseme tõusu veres. Naatriumlevotüroksiini ei soovitata kasutada metaboolsete häirete korral, millega kaasneb hüpertüreoidism. Erandiks on hüpertüreoidismi samaaegne kasutamine kilpnäärmevastaste ravimitega..

Naatriumlevitüroksiinravi alustamisel on ühelt ravimilt teisele ülemineku korral soovitatav annust kohandada sõltuvalt patsiendi kliinilisest ravivastusest ja laboratoorse uuringu tulemustest..

Kilpnäärmehormoonid ei sobi kehakaalu langetamiseks. Füsioloogilised annused ei põhjusta eutüreoidsetel patsientidel kehakaalu langust. Füsioloogilisi koguseid märkimisväärselt ületavad annused võivad põhjustada tõsiste ja isegi eluohtlike kõrvaltoimete teket.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Ravimi toimeid sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele ei ole uuritud. Kuna naatriumlevotüroksiin on identne kilpnäärme loodusliku hormooniga, ei ole oodata mingit mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele.

Üleannustamine

TK suurenemine on usaldusväärne üleannustamise näitaja, selgemalt kui T4 või fT4 suurenemine.

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse metaboolse kiiruse olulist suurenemist. Hüpertüreoidismi kliinilised nähud võivad ilmneda üleannustamise korral, kui levotüroksiini naatriumitaluvuse individuaalne piirmäär on ületatud või kui ravimi annus tõuseb ravi alustamise hetkest liiga kiiresti. Hüpertüreoidismile iseloomulikud sümptomid:

  • südame rütmihäired, tahhükardia, südamepekslemine, stenokardia, peavalu, lihasnõrkus ja lihaste tõmblemine, hüperemia (eriti näo), palavik, oksendamine, menstruaaltsükli häired, healoomuline koljusisene hüpertensioon, värin, ärevus, unetus, hüperhidroos, kaalulangus, di.

Sõltuvalt sümptomite raskusest võib arst soovitada ravimi ööpäevase annuse vähendamist, ravi katkestamist mitmeks päevaks, beetablokaatorite määramist. Äärmiselt suurte annuste võtmisel võib välja kirjutada plasmafereesi. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi alustada ettevaatusega väiksema annusega. Patsientidel, kes on aastaid võtnud liiga suuri naatriumlevatüroksiini annuseid, on teatatud südame äkilise seiskumise juhtudest. Eelsoodumusega patsientidel täheldati individuaalseid krampe, kui individuaalse taluvuse lävi oli ületatud.

Ravimite koostoime

Tritsükliliste antidepressantide kasutamine koos naatriumlevotüroksiiniga võib suurendada antidepressantide toimet.

Naatrium Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet.

Kolestüramiini ja kolestipooli (ioonvahetusvaigud), aga ka alumiiniumhüdroksiidi samaaegsel kasutamisel vähendavad nad naatriumlevotüroksiini kontsentratsiooni vereplasmas, kuna see pärsib selle imendumist soolestikus. Sellega seoses tuleb 4-5 tundi enne nende ravimite võtmist kasutada naatriumlevotüroksiini.

Samaaegsel kasutamisel anaboolsete steroidide, asparaginaasi, tamoksifeeniga on võimalik farmakokineetiline koostoime plasmavalkudega seondumise tasemel.

Proteaasi inhibiitorid (nt ritonaviir, indinaviir, lopinaviir) võivad mõjutada levotüroksiin-naatriumi efektiivsust. Soovitatav on hoolikalt jälgida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Vajadusel tuleb kohandada levotüroksiinnaatriumi annust. Fenütoiin võib mõjutada naatriumlevotüroksiini efektiivsust, kuna naatrium levotüroksiin on nihkunud plasmavalgust, mis võib põhjustada vabade T4 ja TK kontsentratsiooni suurenemist. Seevastu suurendab fenütoiin naatriumi levotüroksiini metabolismi kiirust maksas. Soovitatav on hoolikalt jälgida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni..

Naatrium Levotüroksiin võib aidata vähendada hüpoglükeemiliste ravimite tõhusust. Seetõttu on vajalik kilpnäärmehormoonidega asendusravi alustamise hetkest alates veresuhkru kontsentratsiooni sagedane jälgimine. Vajadusel tuleb hüpoglükeemilise ravimi annust kohandada..

Naatrium Levotüroksiin võib tugevdada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet, tõrjudes need välja nende plasmavalkudest, mis võib suurendada verejooksude riski, näiteks kesknärvisüsteemi hemorraagia või seedetrakti verejooks, eriti eakatel patsientidel. Seetõttu on vajalik hüübimisparameetrite regulaarne jälgimine nii näidustatud ravimitega kombineeritud ravi alguses kui ka selle alguses. Vajadusel tuleb antikoagulandi annust kohandada..

Suured salitsülaatide, dikumarooli, furosemiidi (250 mg), klofibraadi ja teiste ravimite annused võivad naatriumlevotüroksiini plasmavalgust välja tõrjuda, mis põhjustab vaba T4 fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemist.

Sevelameer võib vähendada naatriumlevotüroksiini imendumist. Türosiinkinaasi inhibiitorid (nt imatiniib, sunitiniib) võivad vähendada naatriumlevotüroksiini efektiivsust. Seetõttu on soovitatav nende ravimitega samaaegse ravi alguses või lõpus jälgida patsientide kilpnäärme talitluse muutusi. Vajadusel kohandage levotüroksiinnaatriumi annust.

Alumiiniumi sisaldavaid ravimeid (antatsiidid, sukralfaat), rauda sisaldavaid ravimeid, kaltsiumkarbonaati on kirjanduses kirjeldatud kui potentsiaalselt naatriumlevotüroksiini efektiivsust vähendavaid aineid. Seetõttu on soovitatav levotüroksiinnaatrium võtta vähemalt 2 tundi enne selliste ravimite kasutamist.

Somatropiin samaaegsel kasutamisel naatriumlevotüroksiiniga võib kiirendada epifüüsi kasvualade sulgemist.

Propüültiouratsiil, glükokortikosteroidid, beeta-sümpatolüütikumid ja joodi sisaldavad kontrastained amiodaroon pidurdavad T4 perifeerset muundamist TK-ks. Suure joodisisalduse tõttu võib amiodarooni kasutamisega kaasneda nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi teke. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nodulaarsele struumale koos võimaliku tundmatu funktsionaalse autonoomia arenguga..

Sertraliin, klorokiin / proguaniil vähendavad levotüroksiinnaatriumi efektiivsust ja suurendavad TSH kontsentratsiooni seerumis.

Ravimid, mis soodustavad maksaensüümide indutseerimist (nt barbituraadid, karbamasepiin), võivad soodustada naatriumlevotüroksiini kliirensi maksas..

Naistel, kes kasutavad östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid või postmenopausis naistel, kes saavad hormoonasendusravi, võib naatrium levotüroksiini vajadus suureneda.

Koos sisalduvate toitude kasutamine võib aidata vähendada naatriumlevotüroksiini imendumist soolestikus. Seetõttu võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine, eriti soja sisaldavate toodete kasutamise alguses või pärast seda.

Mis aitab Eutiroksat? Juhised, hinnad ja tegelikud ülevaated

Kilpnäärmehormoonide puuduse täitmiseks mõeldud ravim on Eutiroks. Kasutamisjuhend soovitab võtta hüpotüreoidismi, eutüreoidse struuma, difuusse toksilise struuma raviks tablette 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg ja 150 μg..

Väljalaske vorm ja koostis

Eutiroxi müüakse tableti kujul. Ravim on saadaval blistrites (igaüks 25 tabletti), mis on pakendatud 2 või 4 tk pakenditesse..

Toimeaine on naatriumlevotüroksiin, selle maht on 25 mg. Eutirox on saadaval ka tablettidena, mis sisaldavad toimeainet - 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ja 150 mikrogrammi..

farmakoloogiline toime

Ravimi "Eutiroks" kasutusjuhendid on seotud kilpnäärmehormoonidega. Türoksiini sünteetiline pöörlev isomeer. Pärast osalist muundamist trijodotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu, ainevahetust.

Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib see hüpotalamuse türeotropiini vabastavat hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus goiter väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Eutiroxi tabletid: mida ravim aitab

Ravimi kasutamise näidustuste hulka kuuluvad:

  • hüpotüreoidism;
  • difuusne toksiline struuma pärast eutüreoidse seisundi saavutamist türeostaatiliste vahenditega (kombineeritud või monoteraapiana);
  • diagnostilise vahendina kilpnäärme supressioonitesti ajal;
  • eutüreoidne struuma;
  • kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • pärast kilpnäärme resektsiooni asendusravina ja struuma retsidiivi ennetamiseks.

Kasutusjuhend

Eutirox on ette nähtud tühja kõhuga (mitte varem kui 30 minutit enne sööki). Tabletid pestakse veega. Neid ei saa närida. Sõltuvalt Eutiroksi näidustustest valitakse annus individuaalselt.

Olulise ülekaaluga patsientide puhul arvutatakse annus selle kasvu jaoks vajaliku kehakaalu järgi.

Kui hüpotüreoidismi korral on vajalik asendusravi, siis alla 55-aastaste patsientide puhul, kui puuduvad südamehaigused, on soovitatav annus 1,6 - 1,8 mikrogrammi / kg päevas (naistel keskmiselt 75–100 mikrogrammi päevas, meestel) - 150 mikrogrammi päevas). Kui patsient on üle 55 aasta vana või kui tal on kaasnevad südamehaigused, on päevane annus 0,9 mikrogrammi / kg, alustage annusega 25 mikrogrammi päevas..

Vajadusel suurendage annust järk-järgult, 25 mikrogrammi võrra 2 kuu jooksul, kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalväärtuseni. Eutiroxi tarbimine on vajalik kogu elu jooksul..

Tõsine kilpnäärme alatalitus nõuab ravimi hoolikat väljakirjutamist väikeste annustega - 12,5 mikrogrammi päevas, jälgides regulaarselt TSH-d.

Kaasasündinud hüpotüreoidism lastel:

  • 6 kuu vanuselt peab määrama 25-50 mcg päevas;
  • 6 kuni 12 kuud 50 - 75 mikrogrammi päevas;
  • 1 kuni 5 aastat 75 - 100 mikrogrammi päevas;
  • vanuses 6 kuni 12 aastat 100 - 150 mikrogrammi päevas;
  • alates 12. eluaastast 100 - 200 mikrogrammi päevas.

Väikeste laste jaoks on ravim ette nähtud 1 annuseks (hommikul enne sööki) kogu eluks.

Türotoksikoosi kompleksravis on Eutiroxi ööpäevane annus 50–100 mikrogrammi, kilpnäärme vähi korral 50–300 mikrogrammi. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Vastunäidustused

  • äge müokardiit;
  • ravimata hüpofüüsi puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi "Eutiroks" suhtes, millest need tabletid võivad põhjustada kõrvaltoimeid;
  • äge müokardiinfarkt;
  • äge pankreatiit;
  • ravimata türeotoksikoos;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus.

Kõrvalmõjud

Kompositsiooni talumatusega ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone..

Ravimi "Eutiroks" analoogid

Aktiivse elemendi täielikud analoogid:

  1. Tiro 4.
  2. L-Tyrok.
  3. Levotüroksiini naatrium.
  4. Naatrium Levotüroksiin.
  5. Bagothyrox.
  6. L-türoksiin (l-türoksiin).

Puhkuse tingimused ja hind

Eutiroxi (25 mcg tabletti nr 100) keskmine hind Moskvas on 86 rubla. Kiievis saate osta ravimeid 107 grivna, Kasahstanis 786 tenge. Minskis pakuvad apteegid ravimit 5-6 bel. rubla. Saadaval retseptiapteekidest.

Ülevaated

Ravim "Eutiroks", patsientide ja arstide ülevaated kinnitavad seda, seda kasutatakse sageli kliinilises praktikas, kuna kilpnäärme häired häirivad paljusid.

Üldiselt on Eutiroxi 50 mikrogrammi kohta tehtud ülevaadetes teada, et seda konkreetset annust kasutatakse enamiku haiguste raviks. Siiski on oluline alustada ravi väikeste annustega, näiteks 12,5 μg, seejärel suurendades seda 25 μg-ni ja nii edasi. Peaasi, et seda teha järk-järgult.

Sageli märgivad patsiendid, kes seda ravimit kasutavad, selle head taluvust ja kõrvaltoimete minimaalset arengut. Muidugi on olulised tingimused: annuse range järgimine, testide õigeaegne kohaletoimetamine ja elustiili muutmine.