Hüpotüreoidism - ravi lastel ja täiskasvanutel kodus ravimite ja traditsioonilise meditsiini retseptide abil

Ametliku meditsiinistatistika kohaselt on hüpotüreoidism endokriinsüsteemi kõige levinum haigus. Eriti sageli pannakse selline diagnoos üle 65-aastastele naistele ja inimestele, kes elavad kaugel merest, mis on joodipuuduse põhjus kehas. Haigus võib olla omandatud ja kaasasündinud, algstaadiumis, et ennast mitte tunda, ning arenedes vajab see pikka ja rasket ravi. Mis on haiguse oht ja kas selle kõrvaldamiseks on vaja võtta hormonaalseid ravimeid?

Mis on hüpotüreoidism?

Haiguse nimi on moodustatud ladinakeelsest sõnast "thyreoidea", mis tähendab "kilpnääre", millele on lisatud kreekakeelne eesliide "hypo", mis näitab normi või piirini jõudmata jätmist. Ametlikus meditsiinis peetakse hüpotüreoidismi all silmas seisundit, mille põhjustab kilpnäärmehormoonide püsiv ja pikaajaline defitsiit, mis on iseloomulik igas vanuses inimestele. Haigusel on 2 äärmist kliinilist vormi:

  • myxedema (täiskasvanutel) - seda iseloomustab valkude metabolismi häirete taustal esinev kudede ödeem
  • kretiinism (lastel) - mida iseloomustab vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamine, kuna kilpnäärmehormoonid mõjutavad keha kasvu ja moodustumist.

Haigust kirjeldati esmakordselt 1873. aastal, 5 aastat hiljem hakkasid nad konkreetse diagnoosi all rääkima raskest (äärmuslikust) vormist. Keha spetsiifiline seisund, milleks on hüpotüreoidism, kaob pärast hormonaalse puudulikkuse kompenseerimist täielikult. Venemaal diagnoositakse seda haigust 19 naisel 1000-st ja 21-st 1000-st mehest, kuid seda ei tuvastata varases staadiumis, kuna esmased sümptomid on kustutatud ja haiguse vormid on mittespetsiifilised. Hüpotüreoidismi (manifestatsioonide) kliinikus on mitu sündroomi:

  • Hüpotermiline vahetus: jahedus, naha kollasus (karoteeni kogunemise taustal), hüpotermia (kehatemperatuuri tugev langus), ülekaal, külm talumatus.
  • Aneemiline: aneemia areng.
  • Müksedematoosne: näo ja jäsemete tuimus, keele turse koos hammaste väljatrükkide ilmumisega külgmistele (külgmistele) servadele, nina hingamisraskused, kuulmiskahjustus, hääle järsustumine.
  • Hüperprolaktineemiline gonadism: munasarjade häired (amenorröa - mitme tsükli hilinenud perioodid, viljatus, menorraagia - suur verekaotus menstruatsiooni ajal), galaktorröa (piima või ternespiima liigne sekretsioon, mis pole seotud sünnituse või imetamisega) naistel, erektsioonihäired (vähenenud potentsi) meestel.
  • Ektodermaalsed häired: tuhmus, rabedad juuksed, juuste väljalangemine, aeglane kasv (mõjutatud on juuksed kulmudel, kehal), kuiv nahk, küünte hõrenemine ja koorimine.
  • Kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustused: tegevuse ja mõtlemise letargia, unisus (eriti päevasel ajal võib inimene öösel magada kuni 12 tundi), depressioon, kõõluste reflekside vähenemine, lihasvalu, tähelepanu, intelligentsuse, mälu nõrgenemine.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused: bradükardia (siinusrütmi häired), hüpotensioon (madal vererõhk), hüpertensioon (suurenenud rõhk, ebatüüpiline sümptom), perikardiidi tunnused (perikardi põletik efusiooni ilmnemisega - vedelik selle õõnsuses), aeglane südametegevus (alla 60 lööki minutis).
  • Lihas-skeleti süsteemi häired: liigeste turse, valu liikumise ajal, lihasnõrkus.
  • Seedetrakti häired: hepatomegaalia (suurenenud maks), sapiteede düskineesia või käärsool, sagedane kõhukinnisus, halb söögiisu, iiveldus, kehakaalu langus, oksendamine.

Algstaadiumis on kliiniline pilt mittespetsiifiline: enamikul inimestel on ainult nõrkus, vähenenud jõudlus, mäluhäired, kurdavad naha kuivus, külmetus ja juuste väljalangemine. Nad võivad paisutada jäsemeid või nägu, karedamat häält, suurendada kehakaalu. Sümptomite raskusaste sõltub hüpotüreoidismi põhjusest, hormoonide puuduse tasemest ja keha individuaalsetest omadustest. Haigus on vastavalt raskusastmele jagatud järgmistesse tüüpidesse:

  • Subkliiniline (latentne) - kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kasv normaalse türoksiini tasemega (T4), sümptomid peaaegu puuduvad.
  • Ilmne (kliiniline) - TSH suurenemine T4 languse taustal, kliiniline pilt on hääldatav.
  • Komplitseeritud - millele lisanduvad südamehäired, hüpofüüsi sekundaarne adenoom, võib põhjustada müksedeemi kooma ja surma.

Põhjused

Primaarse hüpotüreoidismi spontaanse arengu peamiseks eelduseks nimetavad arstid kroonilise autoimmuunse türeoidiidi esinemist: kilpnäärme põletikku, mille puhul keha tajub oma rakke “vaenlastena” ja stimuleerib nende vastu antikehade sünteesi. Primaarne hüpotüreoidism põhineb patoloogial, mis vähendab näärmekoe massi ja pärsib türoksiini ja trijodotüroniini tootmist, mida hõlbustavad:

  • toitumisomadused, milles kehas puudub jood või seleen, liigsed tiotsüanaadid, liitiumioonid, kaltsium (need ained blokeerivad joodi hõivamist);
  • kilpnäärme kiiritamine, selle osa eemaldamine, ravimite võtmine;
  • kilpnäärme kaasasündinud anomaalia (hüpoplaasia - vähearenenud kude, aplaasia - eraldi kohtade puudumine, agenees - koe täielik puudumine);
  • kilpnäärmehormoonide kaasasündinud kahjustatud süntees;
  • türeoidiit (kilpnäärme põletikuline haigus);
  • pärilik eelsoodumus haigusele (hormoonide T3 ja T4 biosünteesi geneetiliselt edastatud defektid);
  • eksogeensed (sisemised) toimed sünnieelsel perioodil (beebil on skeleti arenguhäired, vaimne alaareng).

Arstid mainivad eraldi idiopaatilist hüpotüreoidismi, mille põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Lisaks kilpnäärme kudede otsesele kahjustusele eristavad hüpotüreoidismi klassifikatsiooni arstid selle funktsioonide düsregulatsiooni hüpotalamuse (autonoomse närvisüsteemi kese, ajupiirkond) ja hüpofüüsi (alumine ajuhalvatus) probleemide korral. Teisest hüpotüreoidismi nimetatakse hüpotalamuseks või hüpofüüsiks (sõltuvalt häire tüübist) ja selle põhjuste hulgas:

  • traumaatilised ajukahjustused, mille hulka kuuluvad tüsistused aju hematoomid, nekroos;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • aju isheemiline kahjustus;
  • hüpofüüsi kahjustused autoimmuunhaiguste korral;
  • meningoentsefaliit;
  • pikaajaline ravi serotoniiniga.

Mõned hüpotüreoidismi liigitamise eksperdid hõlmavad kudesid või perifeerseid, milles esinevate kilpnäärmehormoonide toimimine on häiritud. Algselt võivad neid toota alaväärtuslikud organismid või kehas on nende retseptorid kahjustatud, hormoonide rakkudesse transportivates transpordivalkudes on defekte. Harvemini täheldatakse neerude või maksa ensüümsüsteemi struktuuride toimimise probleemi, mille tõttu on häiritud T4 muundamine T3-ks.

Ravi

Pädeva ravirežiimi väljakirjutamiseks on kohustuslik hüpotüreoidismi diferentsiaaldiagnoos, mis aitab seda teistest endokrinopaatiatest eraldada ja nõuab mõnda aega kilpnäärmehormoonide taseme jälgimist. Lisaks sellele määratakse patsiendile magnetresonantstomograafia, kaela ultraheli, radiograafia, kompuutertomograafia ja kilpnäärme punktsioon. Ravi on keeruline ja hõlmab:

  • etiotroopne teraapia (primaarsete ja kaasuvate haiguste kõrvaldamine);
  • sümptomaatiline toime;
  • hormoonasendusravi;
  • toitumine (toitumise korrigeerimine, et suurendada joodi ja seleeni taset kehas).

Ravimiravi ei ole ette nähtud subkliinilise vormi korral, kui TSH tase on alla 4,2 μIU / ml, ja perifeerse ravi korral, kui sümptomid on kustutatud. Siin põhineb kilpnäärmehormoonide taseme täiendamine sageli dieedi korrigeerimisel. Täpse raviskeemi koostab eranditult endokrinoloog: see kehtib eriti hormonaalsete ravimite annuste kohta.

Hüpotüreoidismi ravimid

Enamik arste soovitab kilpnäärmehormoonide vaeguse ravi alustamist etiotroopse raviga: see mõjutab haiguse põhjust. Türeoidiidi ja kilpnäärme muude põletikuliste haiguste vastu võitlemiseks on sageli vaja võtta joodipreparaate (Betadiin, Jodiid, Endonorm). Samal ajal on patsiendile ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • südameglükosiidid (Korglikon, Digoxin, Strofantin) südamepuudulikkuse korral;
  • südamelihase kaitseks kardioprotektorid (Preductal, Riboxin, Mildronaat, Trimetazidine);
  • aju aktiivsust parandavad ravimid (piratsetaam);
  • vitamiinid ja multivitamiinikompleksid (Milgama, Neurobeks).

Hüpotüreoidismi ravi eeldab tingimata ka asendusravi kilpnäärmehormoonide sünteetiliste analoogidega: ülejäänud ravimid on abistavad. Hüpotüreoidse kooma korral manustatakse patsiendile T3 intravenoosselt, kuid muudel juhtudel on ette nähtud türoksiini (T4) preparaadid - Levotüroksiin, Eutirox, Bagothyrox. Nende eluaegne lubamine pole välistatud. Kõige tõhusamad hormonaalsed ravimid kilpnäärme hüpotüreoidismi korral:

  • L-türoksiin - tabletid sisaldavad 25-200 mikrogrammi naatriumlevotüroksiini, aktiveerivad närvisüsteemi, veresoonte, südame funktsioone, kiirendavad ainevahetusprotsesse, on ette nähtud haiguse primaarseks ja sekundaarseks vormiks. Ravi kliinilist ilmingut täheldatakse 5. päeval. Ravim on keelatud türeotoksikoosi, müokardiinfarkti, südamelihase põletiku korral, kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel ettevaatusega. Ravi ajal arsti järelevalve all puuduvad kõrvaltoimed. Annused valitakse individuaalselt, tabletid juua tühja kõhuga, pool tundi enne sööki. Ravi kestuse määrab spetsialist.
  • Eutirox - soodsad naatriumlevotüroksiini tabletid annuses 25-150 mikrogrammi, mis mõjutavad kudede kasvu ja arengut, ainevahetusprotsesse. Ravi terapeutiline toime avaldub nädala pärast (väikeste annuste korral - 12 päeva pärast) ja sama püsib ka pärast ravimi ärajätmist. Üldised näidustused, vastunäidustused ja soovitused vastuvõtuks on sarnased L-türoksiini kohta esitatud ravimitega, ravimid võivad üksteist asendada.

Ravi naistel

Kui rasedal naisel tuvastati hüpotüreoidism, on vaja välja kirjutada ravimid asendusravi jaoks ja kilpnäärme hormoonide taseme igakuiseks jälgimiseks: see minimeerib haiguse riski lootele. Üle 50-aastastel patsientidel soovitatakse läbida ka kogu türoksiini ja trijodotüroniini preparaatide kuur (retseptide väljakirjutamine kogu elu jooksul on lubatud). Hüpotüreoidismi ravi naistel hõlmab:

  • reproduktiivse süsteemi normaliseerimine ja menstruaaltsükli korrigeerimine hormonaalsete ravimitega (arsti poolt valitud);
  • joodipuuduse täiendamine (Endonorm, Jodomariin).

Kilpnäärmehormoonide ravimeid võib kombineerida (Thyrecomb, Thyroidin) või kasutada ainult türoksiini (L-türoksiin, Bagothyrox) baasil. Algannus on alati minimaalne (25 mikrogrammi), suurenedes järk-järgult iga 2 nädala järel. Enim välja kirjutatud ravimid:

  • Thyroxine - naatriumlevotüroksiini tabletid 50/100 mcg, sünteetiline kilpnäärmehormoon, mis suurtes annustes mõjutab hüpofüüsi ja hüpotalamust. Lubatud raseduse ajal, annuse kohandamine ei nõua, ei mõjuta lootele kahjulikult. See on keelatud südamehaiguste ägenemiste, neerupealiste puudulikkuse, türeotoksikoosi, suhkruhaiguse korral. Võtke tablette hommikul tühja kõhuga, juues vett. Ravi on sageli eluaegne, annuse määrab arst.
  • Türeoksiin - hormoonide T3 ja T4 kombineeritud aine, pärsib hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat funktsiooni ja viib suurtes annustes valkude lagunemiseni. Ravim on ette nähtud inimestele, kes ei talu ravi üheainsa türoksiiniga, kellel on hüpotüreoidismi raske vorm (myxedema, kretinism), aju-hüpofüüsi haigused. Vastuvõtt toimub pärast sööki hommikul, annus määratakse individuaalselt. Ravi mõju on nähtav 2-3 päeva pärast. Vastunäidustused - südamehaigused, diabeet, türotoksikoos.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi ilma hormoonideta

Türoksiini ja trijodotüroniini preparaatide suure hulga kõrvaltoimete tõttu hüpotüreoidismi algfaasis soovitavad mõned arstid proovida teha ilma hormonaalse ravita. Alternatiiviks saavad homöopaatia (Spongia, süüde), toitumise korrigeerimine, taimne ravim, traditsioonilise meditsiini retseptid, vitamiinikompleksid, nõelravi (nõelravi), mida kasutatakse kompleksis. Saate ilma hormoonideta hakkama, kui räägime:

  • kergete sümptomitega haiguse subkliiniline vorm;
  • perifeerne hüpotüreoidism;
  • kerge hormonaalne tasakaalutus;
  • joodipuudus kui hüpotüreoidismi peamine põhjus.

Lastel

Kui haigus on kaasasündinud, tuleb ravi alustada juba 1-2 nädalat pärast lapse sündi: see aitab vältida psühhosomaatilise arengu raskeid häireid. Kui hüpotüreoidismi vorm ei ole subkliiniline, määratakse lapsele eluks ajaks sünteetiliste hormoonidega asendusravi, milleks kasutatakse Levothyroxine naatriumi (algne päevane annus on 10–15 μg / kg). Kretiinismi arenguga on häired pöördumatud, kuid ravim mõjutab positiivselt haiguse kulgu. Lisaks lisatakse ravirežiimi:

  • vitamiinid A, B12;
  • nootropiilsed ravimid (hopanteenhape, Piratsetaam) - parandavad aju aktiivsust;
  • massaaž (kursused);
  • füsioteraapia spetsialisti järelevalve all.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi kodus

Narkomaaniaravi viiakse läbi ambulatoorselt (kodus) - hormoonide taseme kontrollimiseks peab patsient haiglat külastama ainult regulaarseks uurimiseks ja testide tarnimiseks. Harvadel juhtudel määrab arst lisaks füsioteraapia (joodiga elektroforees, massaaž, detsimeetrilaine mikrolained) ning ülejäänud ravi viiakse läbi kodus ja see hõlmab:

  • dieedi korrigeerimine (kõigepealt eemaldage toidud, mis pärsivad T3 ja T4 tootmist);
  • taimne ravim (diureetilise toimega, sedatiivsete, menstruaaltsükli normaliseerimiseks mõeldud ravimpreparaatide kasutamine);
  • kohalik kokkupuude joodiga (imendub nahast hästi, talutav paremini kui suu kaudu manustamisel).

Dieet

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi hõlmab tingimata toitumise korrigeerimist: menüüst eemaldatakse kolesteroolirikkad toidud ning küllastunud rasvhapete, kiirete süsivesikute ja raskesti seeditavate toiduainete allikad. Soovitav on aurutada või keeta, ärge kasutage õli. Kõhukinnisuse korral suureneb tarbitud kiudainete kogus. Soovitav on võtta jodeeritud soola, vähendada vee mahtu 1,5 liitrini. Kilpnäärmehormoonide puuduse raviks võetakse need dieeti sisse:

  • merekalad, tursamaks, mereannid;
  • veiseliha, kana;
  • munad (ilma munakollaseta);
  • piim, juust, jogurt, kodujuust;
  • kurgid, suvikõrvits, paprika, tomatid, porgand, õunad, viinamarjad, kirsid, sõstrad, kiivid, datlid, banaanid;
  • tatar, hirss;
  • kreeka pähklid;
  • kuivatatud puuviljad.

Piirang kehtib toodetele, mis sisaldavad soja, kanget kohvi ja teed. Vürtsikas, rasvane, praetud, suitsutatud, kiirtoit, alkohol on täielikult välistatud. Soovitav on unustada maisist ja nisujahust, poleeritud riisist, sibulast, ubadest, küüslaugust tooted, vältige kastmete, marinaadide kasutamist, ärge täitke roogasid liiga palju. Rasvumise vältimiseks vähendatakse kondiitritoodete arvu 100 g-ni päevas ja kord nädalas on soovitatav veeta mahalaadimispäev värsketel taimsetel toitudel.

Rahvapärased abinõud

Subkliinilise vormiga või peamise ravirežiimi lisana võib kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, kuid nende kõigi soovitavust tuleks arutada arstiga. Hüpotüreoidismi korral toimivad hästi järgmised ained:

  • Merikapsas - mitte rohkem kui 100 g päevas värsket toodet. Pulber lahjendatakse koguses 1/2 tl. 200 ml soojas vees lasta paisuda ja võtta 2-3 söögikorda päevas pärast sööki. Tuberkuloosi, neeruhaiguse korral on rasedus keelatud.
  • Joodivõrgu pealekandmine kaelapiirkonnale - 3 vertikaalset joont ja 3 horisontaalset vatitikku, pindala 7 * 7 cm. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.
  • Lahustage soojas vees (200 ml) 5% joodi lahus (1 tilk massiga kuni 65 kg, 2 tilka - rohkem kui 65 kg) ja õunasiidri äädikas (1 tl). Jagage 3 annuseks, jooge koos toiduga. Sellist tööriista kasutatakse intervalliga 3 päeva.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kuidas võtta L-türoksiini koos hüpotüreoidismiga

Vales annuses hüpotüreoidismiga ravimid võivad kehale märkimisväärselt kahjustada.

Kuna kilpnäärme alatalitus põhjustab ainevahetusprotsesside aeglustumist ning häirib südame ja veresoonte tööd ning võib olla ka liigse täielikkuse süüdlane, on esimeste sümptomite ilmnemisel oluline otsida endokrinoloogi kvaliteetset ravi..

Kui preparaadid ja annused on õigesti valitud, saab olulist tervisekahjustust vältida..

Kui on vajalik hüpotüreoidismi ravi

Endokriinnäärme talitlushäired mõjutavad kogu organismi talitlust. Eriti naised põevad hüpotüreoidismi. Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab kuutsükli talitlushäireid, viljatust, emaka või munasarjade neoplasmasid, varajast menopausi.

Kilpnäärme puudulikkuse korral ei täheldata spetsiifilisi märke, see tähendab neid, mis on omane ainult hüpotüreoidismile. Haigust varjavad sageli muud haigused, mis ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • halb tuju, letargia, töövõime kaotus ja väsimus, sagedased emotsioonide muutused, mäluhäired;
  • lihasnõrkus, keha raskustunne, liigesevalu, tundlikkuse halvenemine;
  • hüpotüreoidismi korral ilmnevad rabedad küüned, õhenemine ja juuste väljalangemine, naha kuivus ja paksenemine küünarnukitel ja põlvedel;
  • kõrge vere kolesteroolisisaldus;
  • püsiv rasvumine;
  • aneemia, halvenenud vee-soola metabolism, tugev turse;
  • halb söögiisu, sagedane kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Hüpotüreoidismiga patsient külmub sageli isegi sooja ilmaga. Aeglane ainevahetus mõjutab endokriinsüsteemi, põhjustades sekundaarset diabeeti.

Hüpofunktsiooni arenguga halveneb olukord järk-järgult, hüpotüreoidismi sümptomid muutuvad erksamaks ja halvendavad oluliselt patsiendi seisundit. Seetõttu peate vaevuse esimeste märkide ilmnemisel pöörduma endokrinoloogi poole. Mida varem ravi alustatakse, seda vähem kahju haigus organismile põhjustab.

L-türoksiini kirjeldus

See ravim on hormooni türoksiini sünteetiline analoog. Seda kasutatakse mis tahes etioloogiaga kilpnäärme haiguste, samuti kretinismi, müksedeemi, nodulaarse struuma korral. Organismi sisenedes mõjutab levotüroksiin raku kasvu ja ainevahetust, aktiveerib kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide funktsioone.

Ravimit kasutatakse pikaks kuuks või kogu eluks. Kuidas seda juua, määrab endokrinoloog, juhindudes anamneesist, uuringutest ja uuringutest.

Hüpotüreoidismi ravi

Kilpnäärme talitlushäirete vastane võitlus põhineb hormoonasendusravil. Asendusravimid võivad täielikult taastada endokriinse organi struktuuri ja funktsiooni, tõsta kilpnäärme taset normaalseks ja vähendada kaasuvate patoloogiate riski.

Lisaks asendusravile hõlmab hüpotüreoidismi vastane võitlus:

  • etiotroopsed ravimid;
  • sümptomaatiline ravi;
  • dieet.

Hüpotüreoidismi õigesti valitud raviskeem aitab normaliseerida kehakaalu, kõrvaldada väsimust ja halba tuju, parandada küünte ja juuste seisundit ning taastada emarõõm 3-4 kuu jooksul.

Ravist tulenevad ohud

Hüpotüreoidismi ravi raskendab kaks riski.

Kui võtate liiga vähe hormoone, jääb halb enesetunne.

Kui lähete ravimitega liiga kaugele, tekivad türotoksikoosi sümptomid:

  • väsimus koos unetusega;
  • suurenenud söögiisu;
  • närvilisus;
  • värisemine;
  • lihasvalu;
  • hingeldus;
  • kardiopalmus.

Nõrga südamega pensionäridel ja rütmihäiretega patsientidel on suurenenud tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes.

Sellistele patsientidele määravad arstid vähendatud annused tablette..

Kuid isegi mõistliku T4 tarbimise korral on mõnel patsiendil kõrvaltoimeid:

  • kuumuse tunne;
  • unustamine;
  • värin;
  • uinumisraskused;
  • meeleolumuutused;
  • liigne higistamine;
  • kontsentratsiooni kaotus;
  • lihasnõrkus;
  • tugev kaalulangus;
  • kardiopalmus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Eelnimetatud tervisehäirete kõrvaldamiseks peate annetama verd analüüsiks, mõõtma TSH taset ja muutma hormoonide annust.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi hormoonasendusravi

Sünteetiliste türoksiinide, mis asendavad inimese hormoone, vastuvõtmine aitab täita T3 ja T4 puudumist patsiendi veres ja normaliseerida TSH (troopiline hormoon) taset. Need ravimid on üldiselt hästi talutavad, põhjustamata kõrvaltoimeid..

Kilpnäärme talitlushäirete raviks kasutatakse enamasti järgmisi ravimeid:

  • Levotüroksiin (L-türoksiin) - sünteetiline hormoon T4.
  • Kilpnäärme. Ravim on valmistatud kilpnäärme kuivatatud veistest.
  • Trijodotüroniin, lüiotironiin - tehislik T3.
  • Tireokomb. Kombineeritud tööriist.

Levotüroksiin T4 iseloomustab aeglasem ja leebem toime, sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid. T3 ravimid toimivad palju kiiremini, kuid põhjustavad sageli negatiivseid reaktsioone. Seetõttu on hüpotüreoidismi raviks eelistatav kasutada L-türoksiini koos teiste hormonaalsete ja sümptomaatilise toimega ravimitega..

Levotüroksiin - ravimi lühikirjeldus

Sünteetilise ravimi ööpäevase annuse määrab arst rangelt individuaalselt, lähtudes biokeemilisest vereanalüüsist.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-türoksiini 1 kord päevas, 30 minutit enne hommikusööki ja alati tühja kõhuga. Tablette pestakse ilma närimiseta ½ tassi veega.

Väikestele lastele antakse ravim hommikul, pool tundi enne toitmist, lahustades tableti vees. Ravim valmistatakse vahetult enne kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal tuleb kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi jätkata vastavalt eelmisele skeemile. Mõnel juhul on lapse kandmise ajal vaja suurendada ravimi annust. Selle otsuse teeb arst vereanalüüsi põhjal, mis näitab kõrget TSH taset.

Imetamise ajal ei põhjusta rinnapiima eritunud L-türoksiin isegi ravimi suurtes annustes imikutele häireid.

Hüpotüreoidismi ravi levotüroksiiniga algab minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult vajalikuni. Lõplik annus valitakse pärast korduvaid biokeemilisi vereanalüüse.

Kilpnäärme

See ravim on ette nähtud samadel juhtudel kui L-türoksiin. See on saadaval tablettide ja pulbri kujul. Annuse osas on ainult arstil õigus see välja kirjutada pärast patsiendi tervisekontrolli. Ravimit võetakse üks kord päevas, hommikul. Täiskasvanute jaoks on maksimaalne annus 1 gramm.

Väikestele lastele määratakse türeiodiin pulbri kujul. Ravim segatakse väikese koguse vedelikuga ja joob lapsele pool tundi enne söötmist.

Ravimi terapeutiline toime ilmneb 3-4 päeva pärast manustamise algust. Ravi kestuse määrab arst. Ravi võib kesta 4–5 nädalat või terve elu.

Triiodothyronine

Ravimit ei saa pikaajaliseks raviks kasutada. Ravi ajal tuleb pidevalt jälgida vere hüübimist ja glükeemiat..

Hüpotüreoidismiga trijodotüroniini võetakse 1 kord päevas, pool tundi enne hommikusööki. Lastele ja seniilsetele patsientidele on ravimi algannus 5 mikrogrammi päevas, seejärel suurendatakse seda järk-järgult optimaalseks.

Halva tolerantsi korral võib selle asendada sarnasega - lüiotironiin.

Tireocomb

Üks tablett sisaldab 0,07 mg T4, 0,01 mg T3 ja 0,15 mg kaaliumjodiidi. Hüpotüreoidismi ravimit võetakse üks kord päevas, 30 minutit enne hommikusööki ja pestakse veega.

Tireocombi ööpäevase annuse ja kasutamise kestuse määrab arst, võttes arvesse sümptomite raskust ja laboratoorsete testide andmeid.

Algannus ei tohiks ületada ½ tabletti päevas. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult iga 12-14 päeva järel. Tavaliselt soovitatakse kasutada 1-2 pilli päevas.

Stabiilse ravitoime säilitamiseks tuleb türecombi regulaarselt võtta. Kõrvaltoimete korral tuleb ravim tühistada ja pöörduda arsti poole.

Hüpotüreoidismi korral on asendusravi ette nähtud pikaks ajaks, sageli kogu eluks. Ravi kestus sõltub haiguse põhjustest. Hormonaalsete ravimite võtmisel ei ole soovitatav teha ühtegi pausi, vastasel juhul taastuvad kõik kilpnäärme talitlushäire sümptomid ja peate uuesti valima optimaalse annuse..

Tuleb meeles pidada, et kilpnäärme hüpotüreoidismi korral aitavad ravimid ainult sümptomeid leevendada, mitte aga seisundit täielikult ravida..

Asendusravi efektiivsuse hindamine

Hormoonravi tulemuste hindamiseks määratakse T3, T4 ja TSH vähemalt kord aastas. Hüpotüreoidismiga patsientide õige valiku ravimite ja annuste korral täheldatakse kehakaalu langust ja ödeemi vähenemist.

Kui raviskeem ei sobi, on patsiendil kilpnäärme ületalitluse sümptomid:

  • aktiivsus, ärrituvus suureneb, unetus areneb;
  • südame rütm on häiritud, higistamine intensiivistub;
  • kehakaal väheneb kiiresti pideva päevase kalorikoguse korral;
  • ilmub jäsemete ja pea värisemine.

Kui need nähud ilmnevad asendusravimite võtmise ajal, peate kiiresti külastama endokrinoloogi. Sõltuvalt sümptomite heledusest võib arst soovitada vähendada ravimi annust või välja kirjutada beetablokaatorid. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi jätkata väiksema annusega..

Põhjused

Primaarse hüpotüreoidismi spontaanse arengu peamiseks eelduseks nimetavad arstid kroonilise autoimmuunse türeoidiidi esinemist: kilpnäärme põletikku, mille puhul keha tajub oma rakke “vaenlastena” ja stimuleerib nende vastu antikehade sünteesi. Primaarne hüpotüreoidism põhineb patoloogial, mis vähendab näärmekoe massi ja pärsib türoksiini ja trijodotüroniini tootmist, mida hõlbustavad:

  • toitumisomadused, milles kehas puudub jood või seleen, liigsed tiotsüanaadid, liitiumioonid, kaltsium (need ained blokeerivad joodi hõivamist);
  • kilpnäärme kiiritamine, selle osa eemaldamine, ravimite võtmine;
  • kilpnäärme kaasasündinud anomaalia (hüpoplaasia - vähearenenud kude, aplaasia - eraldi kohtade puudumine, agenees - koe täielik puudumine);
  • kilpnäärmehormoonide kaasasündinud kahjustatud süntees;
  • türeoidiit (kilpnäärme põletikuline haigus);
  • pärilik eelsoodumus haigusele (hormoonide T3 ja T4 biosünteesi geneetiliselt edastatud defektid);
  • eksogeensed (sisemised) toimed sünnieelsel perioodil (beebil on skeleti arenguhäired, vaimne alaareng).

Arstid mainivad eraldi idiopaatilist hüpotüreoidismi, mille põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Lisaks kilpnäärme kudede otsesele kahjustusele eristavad hüpotüreoidismi klassifikatsiooni arstid selle funktsioonide düsregulatsiooni hüpotalamuse (autonoomse närvisüsteemi kese, ajupiirkond) ja hüpofüüsi (alumine ajuhalvatus) probleemide korral. Teisest hüpotüreoidismi nimetatakse hüpotalamuseks või hüpofüüsiks (sõltuvalt häire tüübist) ja selle põhjuste hulgas:

  • traumaatilised ajukahjustused, mille hulka kuuluvad tüsistused aju hematoomid, nekroos;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • aju isheemiline kahjustus;
  • hüpofüüsi kahjustused autoimmuunhaiguste korral;
  • meningoentsefaliit;
  • pikaajaline ravi serotoniiniga.

Mõned hüpotüreoidismi liigitamise eksperdid hõlmavad kudesid või perifeerseid, milles esinevate kilpnäärmehormoonide toimimine on häiritud. Algselt võivad neid toota alaväärtuslikud organismid või kehas on nende retseptorid kahjustatud, hormoonide rakkudesse transportivates transpordivalkudes on defekte. Harvemini täheldatakse neerude või maksa ensüümsüsteemi struktuuride toimimise probleemi, mille tõttu on häiritud T4 muundamine T3-ks.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravimite võtmise soovitused

Teraapia tõhustamiseks peaksite järgima lihtsaid reegleid:

  • Rääkige arstile kõigist ravi ajal võetavatest ravimitest, kuna mõned neist võivad hormoone mõjutada negatiivselt..
  • Enamik interaktiivseid ravimeid tuleb võtta neli tundi enne kilpnäärmeravimite kasutamist..
  • Ravimiteks on soovitatav juua toatemperatuuril väike kogus vett. Ärge kasutage tablette koos tee, kohvi ega piimaga, kuna need vedelikud võivad mõjutada ravimite imendumist..
  • Ravi protsessis on vaja järgida dieeti, kuna mõned tooted mõjutavad hormoonide imendumist ja efektiivsust. Parem on võtta asendusravimeid tühja kõhuga.
  • Kui mingil põhjusel ei olnud ravimit võimalik võtta, siis ärge kasutamata jäänud annuse kompenseerimiseks topeltannust..
  • Raseduse planeerimisel või lapse kandmisel peetakse asendusravimite kasutamist ohutuks.

Hea tervise korral ei soovitata ravi iseseisvalt muuta ega seda täielikult tühistada.

Vastunäidustused

Hüpotüreoidismi asendusravi tuleb kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate, vererõhu püsiva tõusu, suhkruhaiguse, progresseeruva neerupealiste puudulikkuse korral läbi viia väga ettevaatlikult.

Kõigi nende vaevuste esinemine patsiendi hüpotüreoidismi anamneesis nõuab annuse kohandamist ja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Eraldi ravimi individuaalse talumatuse arenguga tuleks see asendada teisega.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi sümptomaatiline ravi

Heaolu parandamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on patsiendil lisaks hormonaalsetele ravimitele ette nähtud säilitusravi. See aitab vähendada haiguse ilminguid ja säilitada nende elundite tervist, mis kannatavad kilpnäärme hüpotüreoidismi all.

Sümptomaatiline ravi hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

  • fondid, mille eesmärk on müokardi funktsionaalse seisundi korrigeerimine: Mildronaat, ATP-Long, Asparkam, Mehhiko (Mexidol), niatsiin, Riboflaviin;
  • südamepuudulikkuse raviks kasutatavad ravimid, millel on kardiotooniline ja antiarütmiline toime: Digitoksiin, Digoksiin, Celaniid, Strofantin K, Korglikon, rasvase ürdi infusioon;
  • nootroopikumid ja neuroprotektorid;
  • naissuguhormoonide preparaadid: Premarin, Estroferm, Pregnin, Norkolut, Postinor, Ovidon, Pregestrol;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid ja immunostimulandid.

Nende ravimite võtmine aitab keha toetada ja taastada kaotatud töövõime. Rakenda neid pidevalt ei ole vajalik. Piisab, kui läbida 3-4 ravikuuri aastas rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt. Vitamiine ja immunostimulante saab pidevalt tarbida.

Hüpotüreoidismi spetsiifilised ilmingud ja komplikatsioonid

Hoolimata asjaolust, et hüpotüreoidismil puuduvad konkreetsed sümptomid, eristavad arstid mitmeid ilminguid, mis võimaldavad neil teha esialgse diagnoosi:

  1. Peanahk muutub kollakaks.
  2. Näojooned muutuvad karedamaks.
  3. Ilmub külmumine - halb külmakindlus.
  4. Keele turse tõttu on tunne, et see on segane ja kõne muutub aeglasemaks.
  5. Kõri turse kutsub esile käheda hääle.
  6. Keskkõrva tursed põhjustavad kuulmislangust.
  7. Nina limaskesta turse raskendab hingamist.
  8. Vähendatud öine nägemine.

Pärast selliste sümptomite avastamist peate viivitamatult kohtuma endokrinoloogiga.

Haiguse hilisemates staadiumides võivad ilmneda järgmised tüsistused:

  1. Kilpnäärme suurenemine.
  2. Kilpnäärmevähk.
  3. Hüpertensioon areneb.
  4. Rasked südamepuudulikkuse vormid.
  5. Ilmub gastriit
  6. Võimalikud on depressiooni rasked vormid..
  7. Naistel on viljatus.

Kõige ohtlikum seisund on müksedeemiline kooma. Selles seisundis olevad patsiendid päästetakse intensiivravis. Meditsiinilise statistika kohaselt on kuni 80% juhtudest surmaga lõppenud.

Joodipreparaatide roll hüpotüreoidismi ravis

Võitlus hüpotüreoidismi vastu algab alati etiotroopilisest ravist, mis ei välista mitte endokriinse organi hüpofunktsiooni, vaid haigusseisundi algpõhjust.

Sageli areneb hüpotüreoidism joodipuuduse patoloogiate taustal - endeemiline struuma ja kolloidsed sõlmed. Sel juhul on võimalus ilma hormonaalse ravita hakkama saada ja joodi sisaldavate ravimite abil kilpnääre funktsionaalsus taastada..

Hormooni optimaalseks tootmiseks peaks joodi päevane annus olema 150 mikrogrammi. Rasedate naiste puhul tõuseb see näitaja 230–250 mikrogrammini päevas..

Hüpotüreoidismi ravis võite võtta selliseid joodipreparaate:

Kõik need ravimid sisaldavad mitte ainult päevast annust joodi, vaid ka mitmesuguseid vitamiinide ja mineraalide toidulisandeid..

Isegi selliste ravimite, mis enamasti on toidulisandid, tarbimine tuleb arstiga kokku leppida. Liigne annustamine võib põhjustada probleeme - jodismi arengut. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • pisaravool ja nohu;
  • rohke süljeeritus;
  • naha sügelus.

Kui need nähud ilmuvad, on vaja vähendada annust või tühistada ravimi manustamine.

Hüpotüreoidse kooma ravi

Mehikoosne kooma on meditsiinipraktikas haruldane. See areneb üsna aeglaselt, seetõttu on keeruline seda mitte märgata.

Patsientide ravi koomas on keeruline mitte ainult patoloogia raskusastme tõttu, vaid mõnikord ka eakate patsientide poolt, kellel on kilpnäärme puuduse kiire korvamine väga raske.

Kriitilise seisundi ravi kilpnäärme hüpotüreoidismiga toimub intensiivravi osakonnas. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini T3-ravimeid, kuna need toimivad palju kiiremini kui T4-ravimid.

Patsiendi koomast eemaldamiseks kasutatakse glükokortikoide ja vee-soola metabolismi taastamiseks mõeldud ravimeid..

Miks hormoonid pärast türoksiini võtmist ei normaliseeru?

Hea tervis, mu ajaveebi lugejad. Haigused, mille korral TSH tase on kõrge, on tavaliselt seotud kilpnäärme funktsiooni langusega ja väga harva suurenenud näärmete talitlusega..
See artikkel räägib sellest. Kilpnäärme vähenenud funktsiooniga, s.o. hüpotüreoidismi korral on ette nähtud türoksiini asendusravi. Õigesti valitud türoksiini annus peaks vähendama kõrgendatud TSH taset, kuid soovitud tulemust ei ole alati võimalik saavutada..

Olen oma praktikas täheldanud teraapia mõju puudumise mitmesuguseid põhjuseid. Nüüd, kui mul on võimalus veebis küsimustele vastata, veendusin, et probleem on väga populaarne. Seetõttu otsustasin kirjutada selle artikli, milles püüan loetleda kõik ravi puudumise põhjused, mida tean, kui TSH on kõrge.

Hüpotüreoidismi dieet

Kilpnäärme kilpnäärme alatalitluse ravi eeldab õiget toitumist. Hormonaalse tausta edukamaks korrigeerimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • jätta dieedist välja kõik rasvased, vürtsikad, marineeritud ja marineeritud road, vorstid ja suitsutatud liha;
  • minimeerige suhkru, muffini, kondiitritoodete tarbimist ja asendage need meega;
  • lisage oma dieeti toidud, milles on palju joodi, valke, liitsüsivesikuid ja vitamiine;
  • piirata vedeliku tarbimist, kuna hüpotüreoidismi korral on turse oht;
  • eemaldage dieedist tee, kohv, kakao, sooda, alkohol ja asendage need puhta vedeliku, värskelt pressitud mahlade, puuviljajookide ja kompotidega.

Kui dieeti täiendatakse igapäevase treeningu või regulaarsete spordisaali külastustega, taandub hüpotüreoidism kiiresti. Ülekaal, halb tuju ja väsimus jäävad minevikku.

Ravimi hüpotüreoidism - põhjused, sümptomid, ravi

Hüpotüreoidismi ravimeid võivad põhjustada hüpertüreoidismi (kilpnäärme liigne funktsioon) raviks kasutatavad ravimid. Selliste ravimite hulka kuuluvad radioaktiivne jood, kaaliumjodiid, metamizool ja propüültiouratsiil. Ravimilist kilpnäärme alatalitlust võivad vahendada ka sellised ravimid nagu Amiodaroon, Nitroprusside, Perkloraat, Povidoon-jood (Betadine), Sulfonüüluurea.

Liiga palju joodi võib põhjustada hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi. Näiteks jood, mida ema tarbib raseduse ajal (või sünnitustoas antiseptikuna), võib lootele või vastsündinule põhjustada struuma (kilpnäärme suurenemine). See võib põhjustada ajutist hüpotüreoidismi..

Hüpotüreoidismi kõige raskem vorm on müksedeemiline kooma, mida kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool. Raske hüpotüreoidism on sageli seotud uimastite tarvitamisega..

Ravimi hüpotüreoidismi varased sümptomid:

  • rabedad küüned;
  • juuste karestamine ja hõrenemine;
  • külm talumatus;
  • kõhukinnisus;
  • depressioon;
  • kuiv nahk, väsimus, nõrkus;
  • paistes silmad;
  • kaalutõus.

Hiline sümptom:

  • kuulmispuue;
  • hääle kähedus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • paistes nägu, käed ja jalad;
  • madal kõnetoon;
  • naha paksenemine;
  • kulmude kaotus.

Füüsiline läbivaatus võib näidata laienenud kilpnääret..

Muud uimasti hüpotüreoidismi nähud:

  • madal vererõhk
  • madal kehatemperatuur;
  • madal pulss.

Rindkere röntgenograafia võib näidata laienenud südant.

Vereanalüüsid, mis on vajalikud kilpnäärme funktsiooni kindlakstegemiseks:

  • T4 hormooni test
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni test;
  • hormooni indikaator T3.

Muud laboris tuvastatavad kõrvalekalded: aneemia, suurenenud kolesteroolitase, maksaensüümide aktiivsuse tõus, prolaktiini sisalduse suurenemine seerumis, madal veresuhkru ja naatriumi sisaldus.

Ravimite hüpotüreoidismi ravi

Võimaluse korral on vaja lõpetada hüpotüreoidismi põhjustava ravimi kasutamine. Ilma arstiga nõu pidamata ei tohiks pause teha. Selle seisundi raviks on kõige laialdasemalt kasutatav ravim levotüroksiin. Annust kohandatakse nii, et TSH indikaator saavutab normaalse taseme. Pärast asendusravi algust täheldatakse kilpnäärme suurenenud aktiivsuse (hüpertüreoidismi) sümptomeid:

  • kiire kaalulangus;
  • liigne higistamine;
  • rahutu olek.

Kui kilpnäärme aktiivsuse vähenemise periood on kaasa toonud kehakaalu tõusu, võib madala kalorsusega, rohkesti kiudaineid sisaldav dieet ja mõõdukas aktiivsus leevendada kõhukinnisuse sümptomeid ja aidata kaasa kehakaalu langusele..

Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini normaliseerub patsient. Kui asendusravi ei jätkata, võib hüpotüreoidism taastuda. Hüpotüreoidismi üks tõsisemaid tüsistusi on myxedema ja myxedema kooma..

Myxedema, myxedema kooma - põhjused, sümptomid, ravi

Myxedema on seisund, mida iseloomustab naha paksenemine ja tursed, mida kutsub esile kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine. Kilpnäärmehormoonide ülesanne on reguleerida ainevahetust. Myxedema on sageli seotud kilpnäärme talitlushäirete teiste ilmingutega, näiteks letargia, kehakaalu tõus, pidev väsimus ja tundlikkus külma suhtes. Kuid see seisund areneb ainult selliste sümptomite taustal..

Müsedeem ilmneb kahes erinevas dermatoloogilises seisundis: see on sääreluu müsedeem ja mükopolüsahhariidide ladestumine dermis. Tegelikult tähendab mõiste “sääreluu” ödeemi lokaliseerumist sääreluu ees ja müksedeemi kirjeldatakse kui üldist naha turset kogu kehas või selle mitmes osas.

Müsedeemi tavalised sümptomid

  • haprad juuksed või küüned;
  • kõhukinnisus;
  • vähenenud higistamine;
  • kuiv ja kahvatu nahk;
  • luu- ja lihaskonna funktsiooni häired;
  • külma tundlikkus;
  • kaalutõus.

Myxedema kooma on myxedema põhjustatud kriisiolukord ja eluohtlik, mistõttu tuleks selles seisundis olev inimene haiglasse viia 24–48 tunni jooksul. Tuleb märkida, et haigusseisund jaguneb enneaegseks ja otseselt koomaks.

Üldised kooma tunnused:

  • kehatemperatuuri langetamine (kuni 30 kraadi);
  • stuupor, letargia (kesknärvisüsteemi talitlushäirete tunnused);
  • rõhu vähendamine;
  • bradükardia;
  • vedeliku kogunemine pleuraõõnes, kõhukelmes, perikardis;
  • näo ja jäsemete turse (nahaalune lima);
  • patsient lõpetab higistamise ja urineerimise.

Selle seisundi eemaldamiseks kasutatakse mehaanilist ventilatsiooni, kortikosteroide. Kilpnäärmehormooni kiireloomuline manustamine viiakse läbi ka intravenoosselt, isegi kui diagnoos on kaheldav.

Levotüroksiini intravenoosne küllastusannus on 500–800 mg, patsiendile manustatakse päevas 50–100 mg ravimit. See kestab seni, kuni patsient saab ravimit iseseisvalt võtta. Täiendavad abimeetmed: patsiendi passiivne soojendamine tavaliste tekkidega ja viibimine soojas toas. Kiire soojenemine on vastunäidustatud. Samaaegse infektsiooni korral viiakse läbi antibiootikumravi, samuti raske hüponatreemia korrigeerimine, hüpoglükeemia korrigeerimine (intravenoosne dekstroosi manustamine). Müsedeemilise kooma seisundis patsientidel on väga suur risk saada müokardiinfarkt ja isheemiline insult.

Nakkusjärgne hüpotüreoidism

Hüpotüreoidismi, mis areneb pärast nakkust, nimetatakse nakkusjärgseks. Seda tingimust saab üsna hõlpsalt parandada, eriti kui see on kindlaks tehtud varases staadiumis. Lisaks võib toitumise, igapäevase rutiini ja teatud ravimite normaliseerumisega hüpotüreoidism üksinda kaduda. Hormoonravi on sellistel juhtudel ette nähtud harva, ainult siis, kui joodipuuduse nakatumisjärgne seisund läheb üle selle haiguse mõnda muusse vormi..

Ravi ja ennetamise meetodid

  • õige toitumine, regulaarne, jooditoodetega;
  • igapäevase rutiini järgimine, stressi puudumine;
  • sündroomi täpse põhjuse kindlakstegemine (mille tõttu infektsioon ilmnes);
  • meditsiiniline konsultatsioon ja jälgimine.

Täpsustamata hüpotüreoidism

Haiguse määratlemata vormi loetakse selliseks, kuni täpsed türoksiini ja trijodotüroniini tasemed on kindlaks tehtud. Üldiselt eristab seda tüüpi hüpotüreoidism diagnoosimise protsessis ja seda võib seostada kaasasündinud, omandatud, nakkusjärgse või muu tüübiga. Ravimeetoditeks on hormoonravi, toitumise korrigeerimine, kaasuvate infektsioonide ravi ja joodipuudusega seotud mitmesuguste negatiivsete seisundite ennetamine..

Materjalide järgi:
1994-2015 WebMD LLC poolt.
Elizabeth H. Holt, MD, PhD, 1997-2008, A.D.A.M., Inc..
William C. Lloyd III, MD, FACS, 2015 Healthgrades tegutsev ettevõte, Inc.

Miks on stevia kasulik mitte ainult diabeetikutele?

Ravimid hüpotüreoidismi korral

Hormoonide taseme pikaajalist ja püsivat langust kilpnäärme talitlushäire tõttu nimetatakse hüpotüreoidismiks. Haiguse algfaas möödub reeglina ilma nähtavate sümptomiteta, kuid see ei tähenda, et probleemi lahendamist võiks pikemaks ajaks edasi lükata. Haiguse enneaegne diagnoosimine, samuti ravi edasilükkamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale.

Hüpotüreoidismi ravimise taktika põhineb kilpnäärme sünteetiliste hormoonide kasutamisel. Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks ja suhteliselt ohutuks. Teraapia edu sõltub keha individuaalsetest omadustest ja sellest, kui täpselt valitud on ravimi annus..

Õige ravi määramine

Kilpnäärmehaigusega tekivad ainevahetushäired, mis mõjutavad negatiivselt kõiki inimkeha elundeid ja süsteeme. Kuna hüpotüreoidismi alguse kliiniline pilt määrab raviarst, võib välja kirjutada üsna pika asendusravi.

Praegu pole meditsiinis leitud meetodeid kilpnäärmehormooni (TSH) loomuliku funktsiooni taastamiseks, seetõttu võib hormonaalse tausta sünteetiline säilitamine olla eluaegne. Lisaks tuleks spetsiaalse dieedi taustal läbi viia asendusravi..

Ravi algab diagnoosist.

Haiguse põhjuse väljaselgitamine on tulevase ravi algstaadium. Diagnostilise uuringu tulemuste kohaselt on patsiendile ette nähtud rangelt individuaalne hormonaalse ravimi režiim.

Täpse diagnoosi saamiseks võib läbi viia järgmised protseduurid:

  • kilpnäärme uurimine autoimmuunsete antikehade hulga määramiseks;
  • vereanalüüs TSH, T3 ja T4;
  • kilpnäärme röntgen;
  • biopsia.

Lisaks kasutatakse kilpnäärme uurimiseks mehaanilisi diagnostilisi meetodeid:

  • Kilpnäärme skaneerimine radioaktiivse joodi abil. See meetod aitab kindlaks teha selle mikroelemendi neeldumiskiiruse. Alahinnatud skaneeringud näitavad hüpotüreoidismi.
  • Ultrasonograafia on ohutu meetod haiguse mehaaniliseks diagnoosimiseks. Seda meetodit kasutatakse patoloogiliste kõrvalekallete, haige organi laienemise astme ja tihenemispiirkondade olemasolu tuvastamiseks.
  • Hormonaalse tausta laboratoorse uuringu läbiviimisel tuleb arvestada ka kõige ilmsemate sümptomitega, millest patsient peab ise rääkima.

Kõige selgema kliinilise pildi saamiseks aitab laboratoorsete testide tulemuste ja haiguse sümptomite ühine hindamine..

Hormonaalsete ravimite väljakirjutamine

Hüpotüreoidismi ravi hormonaalsete ravimitega on siiani kõige tõhusam viis probleemi lahendamiseks. Vajalike ravimite annused määrab endokrinoloog testide tulemuste põhjal. Statistika kohaselt kannatavad kõige sagedamini patsiendid hormooni T4 puudumisel, mis vastutab valkude sünteesi ja kudede metabolismi eest. Selle taastamiseks määravad endokrinoloogid L-türoksiini. Kui laborikatse näitab T4 ja T3 puudust, siis on sel juhul soovitatav võtta kombineeritud ravim - trijodotüroniin. Asendusravi nõuab üsna pikka tarbimist, seetõttu tuleb määratud annust testide põhjal perioodiliselt kohandada.

Ravim L-türoksiin on hormooni T4 sünteetiline analoog. Sellel ravimil on 50 ja 100 mikrogrammi tabletid. Sellise ravimi manustamise ajal ei tohi mingil juhul annust ise muuta. Nõuetekohase ravi korral tuleb jälgida asendushormooni kontsentratsiooni stabiliseerumist looduslikul tasemel..

Ravimit võetakse 30 minutit enne sööki üks kord päevas. Asendusravi nähtavat tulemust saab näha alles kuus kuud pärast hormonaalse kohanemise algust. Hüpotüreoidismi uimastiraviga peavad kaasnema toitumine ja vitamiinide kompleksid.

Kilpnäärme joodipuuduse ravi

Joodi taastamise vajadus kehas tekib joodipuuduse hüpotüreoidismi korral, seetõttu on seda mikroelementi sisaldavate ravimite võtmine patsientidele kohustuslik. Kõige tõhusamad ravimid on järgmised:

  • Jodomariin on efektiivne profülaktiline toime kilpnäärme talitlushäirete korral. Kui kilpnäärmel on võimatu säilitada joodi tootmist õigel tasemel, tuleb see mikroelement lisada kehale väljastpoolt. Jodomariin on võimeline ära hoidma paljusid endokriinseid häireid ja sellel on mitmeid olulisi näidustusi kasutamiseks..
  1. Esiteks on sellised tabletid ette nähtud kilpnäärme hüpotüreoidismi korral, et kohandada hormonaalset tausta.
  2. Teiseks on see ravim relapsi ennetav meede..

Joodipuuduse vältimiseks soovitatakse lastel ravimit juua 100 mg päevas, täiskasvanutele - 200 mg. Kui haiguse diagnoosimisel tuvastati krooniline joodipuudus, kahekordistatakse ravimi annus. Tuleb märkida, et sellise ravimi määramist peaks läbi viima ainult professionaalne arst.

  • Laminaria on jodomariini alternatiivne asendaja. Tegelikult on pruunvetikas vetikas, mida müüakse apteegis kuivatatud kujul. See taimne valmistis tuleb lisada igapäevaste roogade juurde. Apteekrid pakuvad ka mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas pruunvetikas. Lisaks on see taim osa mõnedest toidulisanditest.

Joodipuuduse taastamine kehas on väga oluline protseduur. Selle elemendi krooniline puudus mõjutab negatiivselt paljude elundite ja süsteemide toimimist. Eriti oluline on säilitada joodi looduslik tasakaal lastel.

Säilitage vitamiinide tasakaalu

Hormonaalse tasakaalutuse diagnoosimisel peetakse vitamiinikompleksi määramist kohustuslikuks. Vitamiinide nälgimisega on metaboolsete protsesside täielik taastamine võimatu. Hüpotüreoidismiga patsientide jaoks on vajalikud järgmised vitamiinid:

  • A- ja B-vitamiinid - aitavad taastada immuunsust.
  • E-vitamiin - parandab elundite vereringet, mis kiirendab oluliselt kõigi kehasüsteemide taastumisprotsessi.
  • C-vitamiin - aitab taastada kilpnäärme normi.
  • Omega 3 - alustab haigete rakkude regenereerimisprotsessi ja aitab taastada ka ainevahetusprotsesse.

Komplekssed vitamiinipreparaadid on farmaatsiatoodete hulgas üsna laialt esindatud, seega pole sobiva variandi leidmine keeruline. Arstid pööravad erilist tähelepanu sellisele ravimile nagu kalaõli. See toode sisaldab enamikku olulistest mikroelementidest ja vitamiinidest ning on seetõttu heaks ennetavaks abinõuks hüpotüreoidismi korral..

Terapeutiline dieet

Hormonaalse tausta eduka taastamise võimalused suurenevad märkimisväärselt, kui patsient järgib teatud terapeutilist dieeti, mis töötatakse välja vastavalt teatud reeglitele:

  • Igapäevaselt tarbitavates toitudes peaks olema palju vitamiine ja mikroelemente..
  • Rasvased toidud tuleb täielikult välistada. Rakkudevahelise metabolismi taastamiseks on vaja kergesti imenduvaid toite..
  • Ravi ajal tuleb välistada ka jahutooted ja maiustused..
  • Soja on hüpotüreoidismi peamine vaenlane, seetõttu tuleb see ka igapäevasest menüüst kustutada..
  • Iga päev peaks patsient sööma joodi sisaldavaid toite, näiteks merevetikad, kreeka pähklid, hurma ja mereannid. Samuti peate tavalise soola asendama jodeeritud.
  • Hüpotüreoidismi korral soovitavad toitumisspetsialistid tarbida rohkem köögivilju ja puuvilju, samuti valgutoite..

Üsna sageli täheldatakse hüpotüreoidismiga patsientidel sellist nähtust nagu kõhukinnisus. Sellise häirimise vältimiseks on vaja dieeti lisada kõrge kiudainesisaldusega toite. Ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu väljutatakse vedelik organismist üsna pikka aega, selle tagajärjel tekib kudede ja siseorganite turse. Selle nähtusega seoses tasub piirata vee ja muude vedelike kasutamist 1,5 liitrini päevas. Õige toitumise korral paraneb mitte ainult ainevahetus, vaid ka patsiendi psühho-emotsionaalne seisund.

etnoteadus

Endokriinsüsteemi haiguse ravi alternatiivsete meetoditega peaks toimuma koos ravimiraviga. Taimsete preparaatide ja looduslike toodete kasutamine on suunatud immuunsussüsteemi hoidmisele, psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimisele ja haiguse visuaalsete sümptomite leevendamisele.

Alternatiivse meditsiini retsepte võib kasutada nii sisemiseks kui ka väliseks kasutamiseks. Taimse ravimi kasutamisel on oluline jälgida regulaarsust. Taimetasusid tuleks tarbida konkreetsetel kursustel, mille vahel peavad olema kohustuslikud pausid.

Sellise sümptomi nagu turse leevendamiseks võite kasutada diureetilise omadusega taimseid preparaate. Tavaliselt sisaldab selliste segude koostis naistepuna, peterselli, pune, piparmünt. Samuti rakendatakse ödeemi ilmnemise korral hoolikat terapeutilist massaaži ning erinevaid kosmeetilisi vanne ja kompresse.

Taimemaailmas leitakse erinevat tüüpi ravimtaimi, mille koostis on identne kilpnäärmehormoonidega (cinquefoil, kobraste emakas). Sellised taimed on võimelised aktiivselt osalema hormonaalse tausta taastamises, seetõttu tuleb alternatiivsete retseptide kasutamisel kokku leppida raviarstiga.