Milline arst ravib ja kontrollib kilpnääret?

Kilpnääre on inimese keha üks olulisemaid organeid, kuna see toodab spetsiaalseid hormoone, mis sisaldavad joodi. Ta vastutab paljude ainevahetusprotsesside eest ja on meie kehas joodi ladu. Ja milline arst ravib seda nääre ja millal selle juurde minna?

Kilpnääret ravitavat arsti nimetatakse endokrinoloogiks. Uurimiseks peate sageli tegema ultraheli, samuti võtma järgmiste hormoonide testid: trijodotüroniin (T 3), kaltsitoniini, kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) ja türoksiini (T 4).

Sümptomid, mille esinemisel tasub kontrollida kilpnääret

  • väsimus, võimetus keskenduda;
  • kaalukaotus;
  • depressiivne seisund, alusetu närvilisus;
  • hormonaalsed häired reproduktiivsüsteemis;
  • juuste väljalangemine, kuiv nahk;
  • seletamatu külma, lihasvalu tunne;
  • kiirenenud südametegevus;
  • struuma moodustumine.

Et mõista, et inimesel on struuma, võib-olla terapeut. Enamasti jälgib ta esimest sellist patsienti ja annab suuna endokrinoloogile.

WHO statistika kohaselt on suhkruhaigus endokriinsüsteemi häireid, millele järgneb kilpnäärmehaigus. Seetõttu, kui märkate mitut ülalloetletud hoiatusmärki, pöörduge kindlasti arsti poole.

Mis on kilpnääret ravitava arsti nimi?

Kilpnäärmearst on endokrinoloog. Spetsialist aitab lahendada mitte ainult kilpnäärme, vaid ka endokriinsüsteemi teiste elundite terviseprobleeme. Sisemised sekretsioonorganid toodavad hormoone, mis reguleerivad kogu organismi elutähtsat aktiivsust. Endokrinoloogi poole suunatakse ka aju näärmete (hüpofüüsi, käbinääre, hüpotalamuse), neerupealise koore ja kõhunäärme patoloogiaga patsiendid.

Millal arsti juurde pöörduda: ohtlikud sümptomid

Endokrinoloogi tööd teeb keeruliseks asjaolu, et inimesed pöörduvad tema poole juba laienenud kilpnäärme ja sõlmeelementide olemasoluga. Enamikul juhtudel nõuab selliste patsientide ravi kirurgilist sekkumist. Kui varakult avastatud patoloogiat ravib kõige sagedamini hormonaalse tausta tasandamine säilitusravi abil.

Võib kahtlustada kilpnäärme patoloogilisi muutusi:

  • sagedased meeleolumuutused;
  • tugev higistamine;
  • inimene võib isu puudumisel kiiresti kaalus juurde võtta ja vastupidi, normaalse isu ja tervisliku toitumisega võib see kaalus dramaatiliselt langeda.

Kilpnäärme suurenemine on märk joodi puudusest või liigsusest kehas. Seda tegurit ignoreerides vähendab inimene oma elu kvaliteeti ja kestust.

Näärme patoloogilised muutused, kuigi need on oma olemuselt healoomulised, on väga ohtlikud. Need võivad vallandada infarkti. Neoplasmid muutuvad mõnikord põletikuliseks ja neerupealseks, pigistavad hingetoru ja segavad neelamist..

Milline arst ravib kilpnääret?

Küsimus, mida kilpnäärmearstiks nimetatakse, ei kaota tõenäoliselt aktuaalsust. Süüdi riigi keskkonnaolukord ja ebastabiilne puutumatus. Endokrinoloogiga kokkusaamisel registreeritakse nii täiskasvanud kui ka lapsed..

Terapeut või perearst

Kilpnäärme kahtlustatud laienemisega patsiendi esimene läbivaatus toimub enamasti terapeudi või perearsti poolt. Kaela esiosa uurimisel pöörab spetsialist alati tähelepanu turse, turse või tihendatud alade olemasolule näärme asukohas. Kui patsiendil on struuma sümptomeid, läheb ta endokrinoloogi vastuvõtule.

Endokrinoloog

See on see, kes ravib kilpnäärme ja teiste endokriinsete näärmete patoloogilisi muutusi. Teraapia viiakse läbi endokriinse organi ultraheli, laboratoorse vereanalüüsi ja punktsioonibiopsia tulemuste põhjal. Hormonaalse taustaga patsientidele määratakse hormoone sisaldavad või pärssivad ravimid ning valkude ja süsivesikute ainevahetust parandavad ravimid..

Kui haigust ei saa konservatiivselt ravida, otsustab arst operatsiooni.

Endokriinne kirurg

Endokrinoloog viib läbi kilpnäärme kirurgilise ravi. Vere biokeemilise analüüsi, ultraheli, biopsia ja kompuutertomograafia tulemuste põhjal tehakse otsus elundi täieliku või osalise resektsiooni kohta.

Operatsiooni saab teha:

  • tavalise skalpelliga ulatusliku sisselõike abil patsiendi kaelale (suure struumaga, selle rinnaku asukoht);
  • kasutades endoskoopilisi seadmeid ja punktsioone nahal kilpnäärme all, millesse sisestatakse endoskoopilised instrumendid. Toimingut jälgitakse monitori ekraanil..

Muud kilpnäärmearstid: alternatiivmeditsiin

Millise arstiga peaksin kontrollima kilpnääret:

  • Naised võivad pöörduda günekoloogi-endokrinoloogi vastuvõtule.
  • Androloog-endokrinoloog aitab hinnata meeste kilpnäärme tervist.

Keegi pole tõestanud, et fütoterapeudid või homöopaadid võivad aidata lahendada endokriinse organi funktsioneerimise probleemi. Kui te pole diagnoosi õigsuses kindel, ei tohiks pöörduda nende spetsialistide poole. Nad saavad kilpnäärme sõlme ravida õrnade meetoditega, teadvustamata neoplasmide pahaloomulisust..

Kuidas tuvastada patoloogiat: analüüsid ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Kilpnäärme funktsionaalset seisundit on võimatu hinnata ainult selle piirkonna palpeerimisega ja joodi sisaldavate hormoonide vereanalüüsiga. Patoloogiliste muutuste kinnitamiseks suunab endokrinoloog patsiendi ultraheli. Kui näärme paksuses tuvastatakse neoplasmid, tehakse nende pahaloomulisuse või healoomulisuse kindlakstegemiseks peene nõela biopsia või stsintigraafia. Struuma tagasiulatuva paigutusega, et hinnata selle mõju naaberorganitele, on ette nähtud kompuutertomograafia.

Milline arst kontrollib kilpnääret

Kilpnääre on üks olulisemaid inimese organeid. Just tema vastutab kehas oluliste hormoonide tootmise, aga ka joodi tootmise eest. Seetõttu on väga oluline jälgida kilpnäärme seisundit ja selle haiguse vähimate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Paljud inimesed ei tea, milline arst kilpnääret kontrollib. Kilpnäärme ebamugavuse või selle haiguse sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Kilpnäärme haigus

Kilpnäärme valudele viidates on arst endokrinoloog. Üldiselt saate neid ise uurida. Kilpnäärme peamised haigused, mis võivad esineda igal inimesel:

  • kaasasündinud patoloogiad (kilpnäärme kaasasündinud alaareng, ebaõige paigutamine kehas, kanali defekt);
  • kilpnäärme laienemine joodi puuduse tõttu kehas (meditsiiniterminoloogias nimetatakse seda haigust endeemiliseks struumaks);
  • juhuslik struuma, mida seostatakse inimkehas liiga palju joodiga;
  • kilpnäärme pahaloomuline kasvaja;
  • sise- või välisorganite kahjustused ja muud.

Absoluutselt kõik kilpnäärmehaigused häirivad kogu inimkeha tööd. Ja kõik sellepärast, et ühel või teisel viisil on need seotud ainevahetusprotsessidega.

Kõigi haiguste peamist ravi viib läbi endokrinoloog. Kuid ka ilma teiste spetsialistideta ei saa:

  1. pulmonoloog (kui patsiendil on hingamissüsteemi rikkumine);
  2. hematoloog (kui muutuvad vereringe muutused);
  3. nefroloog (kehas on neerude normaalse toimimise rikkumine);
  4. gastroenteroloog (patsiendil on seedetrakti häired).

Teisisõnu, kui teil on kilpnäärmehaigus, peaks haiguse ravimiseks ja patsiendi kaitsmiseks võimalike komplikatsioonide eest teiega töötama spetsialistide meeskond..

Sümptomid

Sümptomid, mille korral peate kindlasti nägema arsti endokrinoloogi:

  • väsimus ja väsimus;
  • vähenenud jõudlus;
  • järsk kaalulangus;
  • nahk hakkab kuivama;
  • juuksed hakkavad väga kiiresti välja langema;
  • püsiv lihasvalu;
  • pidevad külmavärinad ja külmatunne.

Kui märkate endas mõnda sümptomit, on see märk sellest, et on aeg pöörduda spetsialisti poole - endokrinoloogi. Ta tuvastab põhjuse ja oskab määrata kilpnäärme ravi..

Endokrinoloogia kui teaduse tunnused

Endokrinoloogid on arstid, kes ravivad kilpnäärmega seotud haigusi. Endokrinoloogid:

  • inimese endokriinsüsteemi haiguse põhjalik uuring;
  • metaboolsete protsesside hormonaalse reguleerimisega seotud uuringud;
  • uuringud inimorganite funktsionaalsete muutuste valdkonnas;
  • kilpnäärmehaiguste ennetamine.

Endokrinoloogi tööülesannete hulka kuulub mitte ainult õige diagnoosimine ja raviga seotud otsuste tegemine. On väga oluline, et spetsialist tegeleks hormonaalse koostise korrigeerimisega, samuti taastaks patsiendile vajaliku metaboolse protsessi. Kuna kilpnäärmehaigus võib suuresti mõjutada seksuaalfunktsiooni, peaks ka arst seda tegurit arvestama..

Teisisõnu teeb endokrinoloog kilpnäärmehaiguste ravis väga olulist tööd. Ärge alahinnake tema tööd, sest sellised haigused võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi..

Haiguse diagnoosimine

Esiteks, kui patsient külastab arsti, viib arst läbi esmase uuringu ja kogub ka patsiendi sümptomite põhjal anamneesi. Endokrinoloog peaks pöörama tähelepanu isegi väiksematele patsiendi kaebustele, näiteks:

  • kurguvalu ja ebamugavustunne;
  • juuste väljalangemine (kui varem seda patsiendil ei täheldatud);
  • silmalaugude ja kogu näo tugev turse;
  • patsiendi ärrituvus;
  • värisevad käed ja hääl.

Kõik need väikesed üksikasjad võivad arstile öelda kilpnäärmeprobleemide kohta..

Järgmisena peaks arst kontrollima kilpnäärme suuruse rikkumist. Selleks kasutatakse kilpnäärme ja lümfisõlmede piirkonna tavapärast palpatsiooni. Endokrinoloog peab kuulama ka südant ja määrama vererõhu..

Pärast esmast eksamit tuleks teile määrata testide seeria. Kõigepealt peate andma uriini, verd.

Siis tuleks teid suunata ultraheli diagnoosimiseks või lihtsamalt ultraheli diagnoosimiseks. Väga sageli määravad endokrinoloogid põhjaliku uurimisega ka magnetresonantstomograafia.

Ravi

Endokrinoloogid tunnistavad, et nad ei suuda kilpnäärmega seotud haigustest oma patsiente täielikult ravida, samuti selle organi funktsioone täielikult taastada. Eriti kui haigus on juba viimases etapis. Põhimõtteliselt on ravi eesmärk haiguse arengu aeglustamine, samuti kehas normaalse hormonaalse tausta säilitamine.

Sellest hoolimata ärge paanitsege kohe ja lükake endokrinoloogi visiiti edasi. Hea spetsialist suudab kindlaks teha, milline haigus kilpnäärmeprobleeme põhjustas, ning välja kirjutada ka ravikuuri, mis leevendab sümptomeid ja aitab normaalsesse ellu naasta..

Kõige sagedamini diagnoositakse kilpnäärmeprobleemidega tegelevatel patsientidel hüpertüreoidism. Selle ravimiseks on mitu meetodit:

  • ravimite abiga;
  • kirurgiline sekkumine;
  • kasutades radioaktiivset joodi.

Kirurgiline sekkumine hõlmab kilpnäärme mõne fragmendi eemaldamist. Seda meetodit kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kuna see võib põhjustada asjaolu, et patsient peab kogu ülejäänud elu võtma lisaks hormoone..

Ravi ravimitega kaasneb enamasti patsiendi dieediga. Ravimite normaalseks tegevuseks võtmisel peab patsient tingimata tarbima iga päev piisavas koguses valke, süsivesikuid, rasvu ja muid kasulikke aineid ning mineraale. Raviperioodi vältel ei tohi mingil juhul tarbida närvisüsteemi ergastavaid toite, näiteks erinevaid energiajooke, kohvi, rohelist või musta teed ja palju muud.

Ravi radioaktiivse joodiga on tavaliselt ühekordne. Arst määrab protseduuri, mille käigus radioaktiivne jood siseneb patsiendi verre ja seejärel kilpnäärme rakkudesse. See ravim koguneb rakkudesse ja hakkab neid järk-järgult hävitama..

Kui teil on probleeme kilpnäärmega, siis nüüd teate, millise arsti poole pöörduda, et probleemi lahendada. Ärge viivitage spetsialisti poole pöördumisega, kui soovite haigust ravida ja normaliseerida.

Mis on kilpnäärmearst?

Kuidas kontrollida kilpnääret ja milline arst seda ravib?

Kilpnääre, üks keha endokriinsüsteemi keskseid organeid, asub kaela piirkonnas, kus asub hingetoru.

Kilpnäärme arst, nagu endokrinoloogi ametit nimetatakse rahvapäraselt, ütleb teile, et see ei ole mitte ainult välimuselt kilp, vaid see nääre on ka kilp meie kõigi tervise jaoks.

Milline arst ravib kilpnääret?

Milline arst saab kilpnääret ravida??

Inimesed, kes pole sellega hakkama saanud, unustavad selle sageli ära, nii et “mis on kilpnäärmearsti nimi” - sagedane taotlus.

Kilpnäärmearst nimetatakse endokrinoloogiks.

Üldpolikliinikutes võib temaga kohtumist keeruline olla - patsiente on alati piisavalt, seda põhjustavad mitmesugused haigused, mis mõjutavad kogu sisesekretsioonisüsteemi ja mitte ainult kilpnääret.

Sel põhjusel on arstil alati suur nõudlus.

Millised on kilpnäärme omadused?

Vastus küsimusele, milline arst kontrollib kilpnääret, on juba selge, nüüd selgitame välja, milline nääre see on. See teostab joodi sisaldavate hormoonide (türoksiin, trijodotüroniin, kaltsitoniin) sünteesi.

Nad vastutavad homöostaasi ja selle reguleerimise eest meie kehas. Homöostaas on kõigi inimese süsteemide ja organite koordineeritud töö, mida väljendatakse normaalses ainevahetuses.

Absoluutselt kõik kilpnäärmega seotud haigused mõjutavad hormoone otseselt.

Mõtlemise normaalne areng, puberteet sõltub normaalsest hormonaalsest taustast, seetõttu tegelevad arstid kilpnäärme seisundiga juba varasest east peale.

Kõige tavalisem kilpnäärme talitlushäire on selle suurenemine, mis ilmneb toiduga tarvitatava joodi puuduse tõttu.

Kui teate, et teie toitumine on kehv ja piirkond on keskkonnale ebameeldiv, on teie sõbraks kilpnäärmearst, minge teda vaatama vähemalt iga kuue kuu tagant.

Millised on kilpnäärmehaiguse tunnused?

Endeemilise struuma esinemise mehhanism on lihtne: joodi puuduse korral püüab kilpnääre suurema koguse tõttu oma kogust täiendada, milleks selle maht suureneb.

Samuti pidage meeles, milline arst ravib kilpnääret?

Endokrinoloog peab ravima paljusid muid kõrvalekaldeid, need võivad olla:

  1. näärme ebatüüpiline paigutus, ebanormaalne struktuur ja muud kaasasündinud patoloogiad;
  2. suurenenud joodi tarbimisega areneb sporaadiline struuma (seda nime kasutavad arstid kilpnääre kohta);
  3. Bazedovi tõbe nimetatakse ka toksiliseks struumaks: hüperaktiivse hormooni tootmise seisundis suureneb raud;
  4. hormoonide tootmise ebanormaalse langusega areneb hüpotüreoidism;
  5. kui näärmes esinevad ägedad või kroonilised põletikulised protsessid, tekib türeoidiit;
  6. Mõnikord ilmnevad muutused kilpnäärmekoes, tsüstid ja sõlmed;
  7. neoplasmid võivad osutuda pahaloomuliseks: tekivad onkoloogilised kasvajad, kuid siin taandub kilpnääre arst tagaplaanile, onkoloog võtab juhtpositsiooni;
  8. raud võib kannatada ka mehaaniliste, pinna- või sisekahjustuste tõttu.

Tähtis: kui teil on selles loendis probleeme kilpnäärmega, peate kiiresti konsulteerima endokrinoloogiga!

Mida teised arstid saavad kilpnäärmehaigusi ravida?

Uuringu ajal juhib raviarst või vaatlev günekoloog patsiendi tähelepanu alati kilpnäärme seisundile, küsib üldise heaolu kohta ja kui probleemid tuvastatakse, suunake nad kilpnääret otsivasse eriarsti juurde..

Kui haigusega kaasnevad patoloogilised muutused teistes süsteemides, on vajalik mõjutatud elundisse (süsteemi) kaasatud arsti ravi:

  1. hematoloog, kui vere koostises on kõrvalekaldeid;
  2. pulmonoloog, kui esineb hingamissüsteemi kahjustus;
  3. kardioloog, kui kilpnäärme seisund kajastub südames halvasti;
  4. nefroloog, kui tüsistused on mõjutanud neere;
  5. gastroenteroloog (seedeprobleemidega);
  6. milline arst vaatleb uuringute ajal kilpnääret? See on radioloog ja ultraheldiagnostika arst, ka kilpnäärme MRI võib teha arst;
  7. kirurg aitab juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna vilja;
  8. günekoloog-endokrinoloog - ka arst, kellelt saate kontrollida kilpnääret, viib tavaliselt sünnitusmajas kliinikute vastuvõtule ja aitab lapseootel emadel.

Seetõttu ei saa küsimust, milline arst ravib kilpnääret, monosüllaabli abil sageli vastata.

Milline arst kontrollib kilpnääret

Sümptomid, mille korral peaksite minema kilpnäärme arsti juurde

Ilma kilpnääret kontrolliva arstita on selle seisundit võimalik väga ligikaudselt hinnata, vaja on välist uuringut ja palpeerimist kerge survega massaažiliigutustega..

Oluline on kindlaks teha paiknemine, tursete esinemine, turse näärme piirkonnas, parema või vasaku labaosa tasakaalustamatus, harvadel juhtudel tekkivad kasvajad või tihenenud alad.

Tähtis: signaal, et on aeg pöörduda lapsega arsti poole kilpnäärme või vähemalt arsti poole, on ülekaalulisus või kasvuhäired.

Kilpnääret ravitava arsti külastamise vajadust näitavad järgmised märgid:

  • sagedased meeleolumuutused, pisaravool, alusetu ärrituvus;
  • väsimus, kalduvus depressioonile;
  • unehäired
  • lämbumistunne sõltuvalt riietuse mugavusest või ilma selleta;
  • rikkalik higistamine;
  • kaotatud menstruaaltsükkel.

Nüüd teate, millise arstiga pöörduda kilpnäärme probleemide korral.

Muide, kui punnis silmad või juuksed langevad tugevalt välja või tekib lämbumistunne - võib olla süüdi kilpnääre.

Arst, hinnates hormoonide vereanalüüsi tulemusi, reguleerib nende tasakaalu meditsiiniliselt.

Kilpnäärme arsti välja kirjutatud ravimid

Tõenäoliselt määrab arst hormonaalsed ravimid.

Ise ravimine hormoonitaseme reguleerimisega on rangelt keelatud, see põhjustab kehas pöördumatuid ja väga ebameeldivaid muutusi.

Joodisisaldusega toidulisandid võivad küll aidata, kuid joo neid ainult arsti soovitusel.

Sageli soovitatakse veebis alternatiivseid abinõusid struumadest vabanemiseks..

Kilpnääret ravitav arst ei vasta kindlasti teie joogatundidele, kui võtate regulaarselt ettenähtud ravimeid..

Muud mõistvad abinõud, näiteks ravi kaanide ja kreeka pähklite tinktuuridega, võivad saada peamise ravi omamoodi täienduseks, kuid te ei tohiks nendele täielikult tugineda.

Millist arsti kilpnäärmega ravida, on teie asi, kuid juhinduge alati tervest mõistusest ja tervislikest eluviisidest.

Mis on kilpnäärmearst?

Suure hulga arstiteaduste hulgas on erilise koha hõivatud endokrinoloogia, mida peetakse üheks meditsiini kõige olulisemaks valdkonnaks, mille eesmärk on uurida nii endokriinsete näärmete normaalset toimimist kui ka patoloogilisi muutusi. Nende näärmete normaalne töö tähendab organismile palju, sest see reguleerib kõigi kehasüsteemide ainevahetusprotsesse ja aktiivsust, tootes vastavaid hormoone. Süsteemi kõige olulisem organ on kilpnääre, mis moodustab põhhormoonide sünteesi. Seetõttu on oluline teada kilpnäärmearsti nime. Kilpnäärmehaigused tulenevad haigustest, mis on seotud kogu elundisüsteemi talitlushäiretega.

Milline arst ravib kilpnääret ja kuidas selle poole pöörduda?

Vastavalt sellele, kui teaduse endokrinoloogia tegeleb kilpnäärmeprobleemidega ja ravib neid, siis nimetatakse endokrinoloogiks arsti, kes otseselt ravib, diagnoosib ja jälgib sarnaseid vaevusi põdevaid patsiente. Selle valdkonna spetsialistile seatud peamine ülesanne on kilpnäärme mitmesuguste haiguste olemasolevate sümptomite õige kindlaksmääramine ja üldise hormonaalse tausta korrigeerimine, valides kilpnääre jaoks vajalikke terapeutilisi meetmeid individuaalselt..

Tuleb märkida, et endokrinoloog ei vastuta ainult kilpnäärme ja kõigi sellega seotud probleemide eest. See arst tegeleb ka kõigi sisesekretsioonisüsteemi komponentidega ja ravib seda, sealhulgas veel mitmeid olulisi näärmeid:

  • hüpotalamus. Aju piirkond, mis asub vaheosas ja koosneb suurest arvust rakkudest. Selle organi peamine ülesanne on osaleda hormoonide vabanemise kontrollimisel teise ajupiirkonna kaudu, mis siseneb ka endokriinsüsteemi - hüpofüüsi. Hüpotalamus on lisaks ühendav lüli, mis ühendab kesknärvisüsteemi ja endokriinsüsteemi:
  • hüpofüüsi. See elund on aju liide, mis asub aju alumises piirkonnas ja mida nimetatakse “Türgi sadul”. Selle väikese näärme põhifunktsioon on hormoonide süntees, mis vastutavad otseselt inimkeha kasvu ja arengu normaalsete funktsioonide eest, reguleerivad ainevahetusprotsesse ja mõjutavad reproduktiivfunktsioone.
  • kõhunääre. See organ kuulub seedesüsteemi ja on ka osa inimese endokriinsüsteemist, nagu kilpnääre. Sellel näärmel on kaks olulist funktsiooni - eksokriinne ja intrakreetiline. Esimene on seedeensüümide rikka spetsiaalse kõhunäärme mahla eraldamine, mis viib normaalse seedimisprotsessi juurde. Teine funktsioon on hormoonide tootmine, mis osalevad aktiivselt kolme tüüpi keha tasakaalu korrigeerimisel: süsivesikud, valk ja rasv;
  • neerupealised. Nagu kilpnääre, mis koosneb sümmeetrilistest lobadest, on neerupealised endokriinnäärmete paar, mis paiknevad iga inimese neeru ülemistel poolustel. Nende näärmete peamine ülesanne on reguleerida ainevahetust ja kohanemistoiminguid, mille eesmärk on vältida keha stressiolukordade hävitavatest mõjudest. Lisaks toodetakse aju näärmete keskel olulisi hormoone - adrenaliini ja norepinefriini - ajukoore rakud moodustavad hüpotaalamuse ja hüpofüüsiga kolmiku ning on kortikosteroidide allikad;
  • käbinääre või käbinääre. See väike elund asub ajus ja kinnitub päevavalguses paiknevate optiliste tuberkulite külge. See nääre on inimkehas peamine melaniini allikas, mis sünteesitakse kehasse sisenevast serotoniinist. Peamiste funktsioonide hulgas tuuakse esile võime mõjutada inimese seksuaalset arengut ja tema seksuaalset käitumist, samas tuleb märkida, et lapsepõlves on orel suurenenud, mis vananedes järk-järgult väheneb. Ka käbinääre funktsioonide hulgas on mitmesuguste kasvajate arengu ennetamine.
Hajus toksiline struuma võib põhjustada näärme suuruse märkimisväärset suurenemist, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Haigused, mida haldab ka endokrinoloog

Endokrinoloogiaga tegelev kvalifitseeritud arst ei uurita mitte ainult kilpnäärme probleeme, vaid tegeleb ka paljude teiste haiguste ravimisega, eriti:

  1. diabeet. See vaev on suurendada inimese veres suhkru taset, mis on seotud kõhunäärme normaalse toimimise rikkumistega. Haigust peetakse krooniliseks ja seda on väga raske ravida. Haiguse põhjuste hulgas on ka geneetiline eelsoodumus, ülekaalulisus, õige toitumise rikkumine, ebapiisavalt aktiivne eluviis ja suur hulk stressi;
  2. autoimmuunne türeoidiit. Patoloogiline protsess, mis mõjutab kilpnääret, mis on samuti krooniline ja avaldub autoimmuunsete antikehade tootmise suurenemises, mis mõjutavad nääre rakke hävitavalt, pidades neid võõrkehaks. See haigus on tavaline, kuid seda on raske ravida, kuna varases arengujärgus on see peaaegu asümptomaatiline. Kõige sagedamini on haiguse põhjusteks geneetilised muutused kehas ja suurenenud arv stressiolukordi;
  3. difuusne toksiline struuma. Selle haigusega, mis mõjutab kilpnääret, suureneb märkimisväärselt näärme poolt sünteesitavate hormoonide hulk, mis põhjustab edasiste ebameeldivate tagajärgede arengut. Põhjused võivad olla ka geneetilised eelsoodumused või organite vigastuste tagajärjed. Samuti võib haigus avalduda komplikatsiooni vormis pärast nakkushaigusi, nagu gripp, leetrid, läkaköha;
  4. akromegaalia. Haigus, mis kuulub endokriinsüsteemi kõige tõsisemate haiguste hulka ja koosneb kasvuhormooni liigsest sisaldusest, mis on hüpofüüsi lüüasaamise tagajärg. Haiguse käigu sümptomiteks on tugevad peavalud, väsimus, nägemise halvenemine ning haigusega kaasneb ka jäsemete ja kolju suuruse oluline suurenemine, mis muutuvad ebaproportsionaalseks. Ainus ravi on operatsioon;
  5. Itsenko-Cushingi tõbi. See haigus, mis on nimetatud iseseisvalt selle avastanud teadlaste nimede järgi, kuulub neuroendokriinsetesse haigustesse ja on neerupealiste vastavate hormoonide tootmise rikkumine. Kõige sagedamini on haiguse arengu põhjusteks pea ja aju verevalumid või vigastused, steroidsete ravimite kuritarvitamine, mis viib hüpofüüsi kasvaja ja neerupealise järk-järgulisele väljanägemisele, põhjustades hormoonide suurenenud tootmist. Kerge või mõõduka raskusastme korral piirdub ravi kiiritusraviga; raske haiguse kulgu korral kasutatakse neerupealiste eemaldamise operatsiooni, mis viib hormooni asendavate ravimite pideva kasutamiseni. Sel juhul läheb arsti juurde minek regulaarselt.

Peatükk 8. TÜROIDI NÄGEMISE KIRURGILINE PATOLOOGIA

Suure hulga arstiteaduste hulgas on erilise koha hõivatud endokrinoloogia, mida peetakse üheks meditsiini kõige olulisemaks valdkonnaks, mille eesmärk on uurida nii endokriinsete näärmete normaalset toimimist kui ka patoloogilisi muutusi. Nende näärmete normaalne töö tähendab organismile palju, sest see reguleerib kõigi kehasüsteemide ainevahetusprotsesse ja aktiivsust, tootes vastavaid hormoone. Süsteemi kõige olulisem organ on kilpnääre, mis moodustab põhhormoonide sünteesi. Seetõttu on oluline teada kilpnäärmearsti nime. Kilpnäärmehaigused tulenevad haigustest, mis on seotud kogu elundisüsteemi talitlushäiretega.

Milline arst ravib ja kontrollib kilpnääret?

Ei tea, millise arsti poole pöörduda?
Valime kiiresti teile sobiva spetsialisti ja kliiniku!

Kilpnääre on inimese keha üks olulisemaid organeid, kuna see toodab spetsiaalseid hormoone, mis sisaldavad joodi. Ta vastutab paljude ainevahetusprotsesside eest ja on meie kehas joodi ladu. Ja milline arst ravib seda nääre ja millal selle juurde minna?

Kilpnääret ravitavat arsti nimetatakse endokrinoloogiks. Uurimiseks peate sageli tegema ultraheli, samuti võtma järgmiste hormoonide testid: trijodotüroniin (T 3), kaltsitoniin, kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) ja türoksiin (T 4)..

Endokrinoloog-günekoloog

Reproduktiivse talitlushäire ja mõne günekoloogilise patoloogia korral suunatakse naine sageli endokrinoloogi-günekoloogi vastuvõtule.

Paljud patsiendid ei saa aru, miks nad vajavad endokrinoloogi ja mida see spetsialist saab naistel ravida - peaaegu kõik haigused, mida günekoloog-endokrinoloog ravib naistel ja günekoloog ravib samuti. Kuna paljusid funktsioone ja protsesse naisorganismis reguleerivad hormoonid (menstruaaltsükkel, viljastumine jne), vajab naine mõne patoloogia korral endokrinoloogi günekoloogi konsultatsiooni efektiivseks raviks..

Mida ravib naiste endokrinoloog-günekoloog:

  1. Enneaegne puberteet. Seda sündroomi iseloomustab sekundaarsete seksuaalsete tunnuste ilmnemine tüdrukutel tavapärasest varem (kuni 8 aastat). See võib olla tõsi (põhjustab hüpofüüsi ja hüpotalamuse enneaegset aktiivsust) ja vale (ilmneb neerupealise koore või suguelundite kasvajate tekitatud ensümaatiliste defektide korral steroidhormoonide sünteesil).
  2. Seksuaalse arengu puudumine või aeglustatud seksuaalne areng, mis on võimalik paljude endokriinsüsteemi häirete korral (hüpofüüsi funktsiooni vähenemine, sugu näärmete funktsiooni langus jne).
  3. Juveniilne verejooks (düsfunktsionaalne emakaverejooks, mis ilmneb juveniilsetel (alaealiste) perioodil), mis moodustavad enam kui 20% kõigist selle vanuse günekoloogilistest haigustest. Need tekivad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi ebaküpsuse ja luliberiini (käbinääre hormooni) vabanemise ebastabiilse tunnirütmi tõttu. See patoloogia on täis endomeetriumi hüperplaasia arengut.
  4. Düsfunktsionaalne emakaverejooks, mis tekib siis, kui näärmed tekitavad suguhormoonide sisemist sekretsiooni. Seda patoloogiat iseloomustab kas menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulga suurenemine või menstruatsiooni kestuse pikenemine. Võimalik on tsükliline verejooks.
  5. PMS (premenstruaalne sündroom), mis on keeruline tsükliline sümptomite kompleks, mis ilmub mõnedel naistel menstruatsioonieelsel päeval. PMS-i iseloomustab psühho-emotsionaalsete, vegetovaskulaarsete ja metaboolsete-endokriinsete häirete ilmnemine.
  6. Endokriinsüsteemi häiretest tulenev viljatus (polütsüstiliste munasarjade sündroom, munasarjade ammendumine ja muud patoloogiad, kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, hüpotalamuse, ainevahetushäirete häired jne). Endokriinset viljatust seostatakse kõikidel juhtudel ovulatsiooni mehhanismi rikkumisega (koos anovulatsiooniga).
  7. Hüperandrogenism on endokrinopaatiate rühm, mida iseloomustab meeste suguhormoonide liigne sekretsioon või suurenenud aktiivsus naistel. Sellega kaasnevad menstruaal-, metaboolsete ja reproduktiivsete funktsioonide rikkumised, samuti androgeenne dermopaatia seborröa, akne, hirsutismi või alopeetsia kujul.
  8. Endometrioos on haigus, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude (emaka seina sisemine kiht) vohamine sellest kihist väljaspool.
  9. Postvarioektoomia sündroom on sümptomite kompleks, mida iseloomustavad vegetovaskulaarsed, psühho-emotsionaalsed ja metaboolsed-endokriinsed häired, mis ilmnevad pärast munasarjade täielikku eemaldamist enam kui 60% -l patsientidest. Hormoonasendusravi aitab kõrvaldada vegetovaskulaarseid, psühho-emotsionaalseid ja urogenitaalseid sümptomeid operatsioonijärgsel perioodil, samuti vähendab östrogeeni kaotuse tagajärgede tekke riski (CVD, osteoporoos, Alzheimeri tõbi).

Sümptomid, mille esinemisel tasub kontrollida kilpnääret

  • väsimus, võimetus keskenduda;
  • kaalukaotus;
  • depressiivne seisund, alusetu närvilisus;
  • hormonaalsed häired reproduktiivsüsteemis;
  • juuste väljalangemine, kuiv nahk;
  • seletamatu külma, lihasvalu tunne;
  • kiirenenud südametegevus;
  • struuma moodustumine.

Et mõista, et inimesel on struuma, võib-olla terapeut. Enamasti jälgib ta esimest sellist patsienti ja annab suuna endokrinoloogile.

WHO statistika kohaselt on suhkruhaigus endokriinsüsteemi häireid, millele järgneb kilpnäärmehaigus. Seetõttu, kui märkate mitut ülalloetletud hoiatusmärki, pöörduge kindlasti arsti poole.

Endokriinsüsteemi häirete sümptomid

Kvalifitseeritud abi saamiseks tuleks spetsialistide poole pöörduda kohe, kui sellised sümptomid on tuvastatud:

  • keha üldise seisundi halvenemine;
  • unisus;
  • tugev ärrituvus;
  • pidev janu, suukuivus;
  • näo ja jalgade turse väljanägemine;
  • depressiivne seisund;
  • juuste väljalangemine;
  • käte ja jalgade värisemine;
  • ülekaaluline või vastupidi alakaaluline;
  • luu sobimatu kasv;
  • valu liigestes, luudes, lihastes;
  • vererõhu tõus;
  • sagedane kõhukinnisus, iiveldus;
  • nägemisteravuse halvenemine, katarakti, glaukoomi areng;
  • sageli korduvad seedetrakti haigused.

Võimalike tüsistuste ja haiguse edasise progresseerumise vältimiseks on väga oluline kindlaks teha arenev patoloogia õigeaegselt.

Endokrinoloogi töövaldkond

Kilpnääre kuulub sisemise sekretsiooni organitesse. Ta vastutab joodi sisaldavate spetsiifiliste hormoonide tootmise eest. Lisaks talletab joodivarusid just selles. Igasugune ebaõnnestumine selle keha töös põhjustab tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Sellepärast peate iga kahtluse korral võtma ühendust kitsa spetsialistiga, kes ravib kilpnääret. Mis on selle arsti nimi, kes diagnoosib ja määrab kilpnäärme haiguste raviskeemi? Kuna kilpnääre kuulub endokriinsüsteemi, ravib seda endokrinoloog. See spetsialist töötab igas kliinikus, nii et patsient saab hõlpsasti oma konsultatsiooni. Tavaliselt annab terapeut patsiendile konsultatsiooni, kuid erakliinikus saab patsient endokrinoloogi konsultatsiooni, sellest etapist mööda minnes..

Milliseid ülesandeid täidab endokrinoloog? Väärib märkimist, et arst tegeleb mitte ainult kilpnäärme, vaid ka hüpotalamuse, neerupealiste, hüpofüüsi, käbinääre, kõhunäärme probleemidega. Arst täidab järgmisi ülesandeid:

  • patsiendi esialgne uurimine;
  • diagnostika;
  • patsiendi endokriinsüsteemi toimimise ja seisundi uurimine;
  • diagnoosi seadmine;
  • ravirežiimi koostamine;
  • hormonaalse tasakaalu ja ainevahetuse korrigeerimine;
  • ennetavate meetmete määramine.

Endokrinoloog ravib igas vanuses patsiente, seetõttu juhitakse patoloogia kahtluse korral selle juurde nii lapsed kui ka täiskasvanud patsiendid..

Haigused, mida haldab ka endokrinoloog

Endokrinoloogiaga tegelev kvalifitseeritud arst ei uurita mitte ainult kilpnäärme probleeme, vaid tegeleb ka paljude teiste haiguste ravimisega, eriti:

  1. diabeet. See vaev on suurendada inimese veres suhkru taset, mis on seotud kõhunäärme normaalse toimimise rikkumistega. Haigust peetakse krooniliseks ja seda on väga raske ravida. Haiguse põhjuste hulgas on ka geneetiline eelsoodumus, ülekaalulisus, õige toitumise rikkumine, ebapiisavalt aktiivne eluviis ja suur hulk stressi;
  2. autoimmuunne türeoidiit. Patoloogiline protsess, mis mõjutab kilpnääret, mis on samuti krooniline ja avaldub autoimmuunsete antikehade tootmise suurenemises, mis mõjutavad nääre rakke hävitavalt, pidades neid võõrkehaks. See haigus on tavaline, kuid seda on raske ravida, kuna varases arengujärgus on see peaaegu asümptomaatiline. Kõige sagedamini on haiguse põhjusteks geneetilised muutused kehas ja suurenenud arv stressiolukordi;
  3. difuusne toksiline struuma. Selle haigusega, mis mõjutab kilpnääret, suureneb märkimisväärselt näärme poolt sünteesitavate hormoonide hulk, mis põhjustab edasiste ebameeldivate tagajärgede arengut. Põhjused võivad olla ka geneetilised eelsoodumused või organite vigastuste tagajärjed. Samuti võib haigus avalduda komplikatsiooni vormis pärast nakkushaigusi, nagu gripp, leetrid, läkaköha;
  4. akromegaalia. Haigus, mis kuulub endokriinsüsteemi kõige tõsisemate haiguste hulka ja koosneb kasvuhormooni liigsest sisaldusest, mis on hüpofüüsi lüüasaamise tagajärg. Haiguse käigu sümptomiteks on tugevad peavalud, väsimus, nägemise halvenemine ning haigusega kaasneb ka jäsemete ja kolju suuruse oluline suurenemine, mis muutuvad ebaproportsionaalseks. Ainus ravi on operatsioon;
  5. Itsenko-Cushingi tõbi. See haigus, mis on nimetatud iseseisvalt selle avastanud teadlaste nimede järgi, kuulub neuroendokriinsetesse haigustesse ja on neerupealiste vastavate hormoonide tootmise rikkumine. Kõige sagedamini on haiguse arengu põhjusteks pea ja aju verevalumid või vigastused, steroidsete ravimite kuritarvitamine, mis viib hüpofüüsi kasvaja ja neerupealise järk-järgulisele väljanägemisele, põhjustades hormoonide suurenenud tootmist. Kerge või mõõduka raskusastme korral piirdub ravi kiiritusraviga; raske haiguse kulgu korral kasutatakse neerupealiste eemaldamise operatsiooni, mis viib hormooni asendavate ravimite pideva kasutamiseni. Sel juhul läheb arsti juurde minek regulaarselt.

Kas kilpnääre töötab valesti? Tema abistamiseks pruulige 1 supilusikatäis kuiva... Loe edasi »

Teie kilpnääre tänab teid! Selgub, et tema ravimine on elementaarne. Loe rohkem "

Laienenud kilpnääre põrkub nädala pärast tagasi! Peamine endokrinoloog ütles, mida teha! Loe rohkem "

Jelena Malõševa elab. “Mu kallid, ärge eemaldage kilpnääret! Parem... "Loe edasi»

Diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi tegemiseks ja seejärel õige raviplaani koostamiseks on vaja läbi viia patsiendi terviklik diagnoos.

Endokrinoloogilises praktikas kasutatakse tervet rida diagnostilisi abinõusid..

Need sisaldavad:

  1. Ajaloo võtmine. See on kõige esimene samm. Sel juhul kogub arst kõik patsiendi kaebused. Eriti juhib ta tähelepanu subjektiivsetele sümptomitele, mis võivad viidata patoloogiale. Nende hulka kuuluvad kurguvalu, kuiv nahk, näoturse, nõrgad juuksed, värisemise või kipitustunne sõrmedes, kähe hääl, liigne higistamine, kehas kuumustunne, peavalu, südame pulsi muutused, väljaheide. Lisaks on oluline vererõhk ja pulss, mida arst mõõdab patsiendi esimesel visiidil.
  2. Esmane kontroll. Muidugi, kilpnäärme patoloogiate korral märgitakse selle suuruse suurenemine. Sel juhul diagnoositakse struuma kasv. Arsti ülesanne on kinnitada või eitada nende muutuste olemasolu esmasel läbivaatusel. Selleks kasutab ta kilpnäärme ja külgnevate lümfisõlmede visuaalse uurimise ja palpeerimise meetodeid.

Need meetodid võimaldavad mitte ainult kindlaks teha haiguse esinemist, vaid ka kindlaks teha struuma arenguetappi. Tavaliselt eristatakse 4 etappi:

  1. Algstaadium. Nääre välisküljel on muutused nähtamatud. Palpeerimisel on neid võimalik tuvastada, kuid raskustega.
  2. Palpatsiooni tuvastamine. Kogenud arst võib märgata struuma olemasolu, kuid ainult palpatsioonimeetodit kasutades.
  3. Struuma on visuaalselt märgatav. Kuid samal ajal ei lähe ta kaela piiridest kaugemale.
  4. Goiter põhjustab ebamugavusi. Selles etapis ulatub struuma juba rinnaku piiridest kaugemale ja surub kurgule, põhjustades valu ja ebamugavusi.

Lõpliku diagnoosi jaoks on siiski vaja läbi viia muud uuringud, eriti laboratoorsed ja riistvaralised uuringud.

Riistvara diagnostika

Patsient tuleb suunata kilpnäärme ultraheli-, röntgen- ja magnetresonantstomograafiasse. Need tehnikad annavad objektiivse ja usaldusväärse pildi patsiendi elundi seisundist. Lisaks näitavad ultraheli, MRI ja röntgenikiirgus näärme muutuste ja selle kahjustuse tüübi (sõlmeline või üldine) tegelikku pilti ning annavad teavet ka selle kohta, kas lümfisõlmed on mõjutatud või mitte..

Mõnel juhul võib olla vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Need sisaldavad:

  1. Stsintigraafia. Määrab sekretoorse aktiivsuse. Sellisel juhul on võimalik uurida mitte ainult elundit tervikuna, vaid ka selle üksikuid punkte.
  2. Termograafia Kasutatakse stsintigraafia abil. Meetod võimaldab mitte ainult tuvastada pahaloomulise kasvaja olemasolu, vaid ka teha kindlaks selle täpne asukoht.
  3. Biopsia. Meetod seisneb koeproovi võtmises kahjustatud elundist õhukese nõela abil. Seejärel viiakse läbi proovi biokeemiline analüüs. Seda meetodit kasutatakse erandjuhtudel, kui peate saama võimalikult täpset teavet raske haiguse kohta..

Ainult diagnoosi käigus saadud andmete põhjal teeb endokrinoloog järelduse, paneb diagnoosi ja määrab raviskeemi.

Laboriuuringud

Juba esimesel konsultatsioonil annab arst patsiendile saatekirja laboriuuringuteks - uriin ja veri.

Vereanalüüsides on suur tähtsus uurea, bilirubiini, kreatiniini, ensüümide ja valkude koostises. Suur tähtsus on vere kolesteroolitasemel, sest selle näitaja järgi määrab arst, kas kilpnäärme funktsioon on suurenenud või vähenenud. See meetod on eriti oluline laste haiguse diagnoosimisel.

Lisaks üldisele vereanalüüsile tehakse ka analüüs hormoonide sisalduse kohta veres. Diagnoos sõltub paljuski hormoonide T3, T4 ja TSH tasemest veres.

Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine: normid ja kõrvalekalded

Ultraheli diagnostika ajal hindab spetsialist kilpnäärme suurust, selle struktuuri ning kontrollib ka moodustiste ja tihendite olemasolu ning nende ehhogeensust.

NormidKõrvalekalded
Tervisliku inimese kilpnääre pikkus on 2–4 cm, laius 1,5–2 cmNääre vähenenud maht ja suurus näitavad hüpotüreoidismi.
Maht sõltub patsiendi kehakaalust, seega veidi üle 50 kg kaaluva kehamahu suurus on umbes 15,5 cm3. Kui inimene kaalub umbes 100 kg, võib nääre maht ulatuda 32 cm3-ni.Suurenenud maht on hajusa struuma, samuti nakkushaiguse tunnus..
Kontuurid on ühtlased ja selged, proportsioonid on sümmeetrilisedSuurenenud ehhogeensusega haridus on tsüst. Ebahomogeenne struktuur võib olla märk hajusast goiterist, pahaloomulistest kasvajatest, tsüstidest. Hüpohoeetilised tsoonid võivad näidata põletikulist protsessi.

Võimalikud patoloogiad

Kilpnäärme patoloogiaid on mitut tüüpi. Endokrinoloogias on nende klassifikatsioon järgmine:

  1. Kaasasündinud laadi patoloogiad. Neid nimetatakse nii, kuna neid seostatakse rikkumisega, mis algas juba loote arengu perioodil. Nende hulka kuuluvad: nääre arengu ebanormaalsus (selle vähearenenud areng), ebaõige paigutus, defektsed kanalite muutused.
  2. Endeemiline struuma. See areneb juhtudel, kui kehas tuvastatakse joodipuudus. Selle tulemusel laieneb raud patoloogiliselt.
  3. Sporaadiline struuma. Kui kehas on joodi üleliigne, tekib sporaadiline struuma. See haigus on üsna haruldane..
  4. Mürgine struuma. Teised selle vaevuse nimed on Bazedovi tõbi või türotoksikoos. Hormoonide liigse sekretsiooni korral suureneb kilpnääre.
  5. Hüpotüreoidism Kui näärme sekretoorsed funktsioonid ebaharilikult vähenevad, diagnoositakse patsiendil see haigus.
  6. Kilpnäärmepõletik. Keha kudedes võib alata põletikuline protsess. See võib olla nii äge kui ka krooniline..

Järgmiste patoloogiate hulka kuuluvad eraldi rühmad:

  • kasvajad, eriti pahaloomulised kasvajad;
  • mehaanilised kahjustused - nii sisemised kui ka välised.

Kõigi nende patoloogiate diagnoosimisel ja ravimisel osaleb endokrinoloog. Kuid üksikjuhtudel peate muidugi konsulteerima teiste kitsaste spetsialistidega. See sõltub sellest, kas kilpnäärme patoloogiate taustal on ka muid haigusi..

Haiguse põhjused

Mõned haigused tekivad inimesele kokkupuutel väliste tegurite (kiirgus, ultraviolettkiirgus, õhu- ja veereostus jne) või geenide mutatsioonide ilmnemise tõttu. Mutatsioonid võivad tekkida nii spontaanselt kui ka mutageenide mõjul. Mitte alati ei suuda inimene haiguse arengut takistada, isegi juhtides tervislikku eluviisi. Sellest hoolimata peaksite teadma, mis võib provotseerida patoloogia ilmnemist kilpnäärmes.

Kilpnäärmehaiguste põhjused on:

  1. Geneetika. Nääre probleemid võivad olla päritavad. See on tingitud asjaolust, et geenides tekivad mutatsioonid, mille tagajärjel on elundi toimimine häiritud..
  2. Joodipuudus või joodi liig organismis. Enamasti sõltub see toitumisest, eriti fanaatiliselt kehakaalu langetavatel inimestel. Kilpnäärmehaigus võib areneda..
  3. Majutus konkreetses piirkonnas. Meredest ja ookeanidest kaugel asuvates piirkondades elab suur hulk inimesi kilpnäärme patoloogilise seisundiga. Arstid selgitavad selliste inimeste näärmehaiguse arengut väikese koguse joodi sisaldavate toodete, nimelt mereandide, kasutamisega.
  4. Hormonaalsete ravimite võtmine. Sageli mõjutab ravimite võtmine hormoone.
  5. Stress ja pettumus. Tervise vaimne komponent mõjutab otseselt füüsilist seisundit ja vastupidi. Pidevad stressid põhjustavad närvisüsteemi töö häireid ja see mõjutab omakorda hüpofüüsi hormoonide tootmist.
  6. Infektsioonid ja kroonilised haigused. Inimkeha püsivad häired võivad põhjustada mitmeid muid patoloogiaid, sealhulgas kilpnäärmehaigust.

Täiendav ekspertide nõuanne

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib endokrinoloog suunata patsiendi konsulteerima teiste kitsaste spetsialistidega:

  1. Hematoloogi juurde. Kui vere koostises on muutusi.
  2. Pulmonoloogi juurde. Kui täheldatakse hingamisprobleeme.
  3. Kardioloogi juurde. Kui on kardiovaskulaarsüsteemi häireid, näiteks südame toon.
  4. Nefroloogi juurde. Kui neerude töös on märgitud patoloogiaid.
  5. Gastroenteroloogi juurde. Kui patsient kaebab seedesüsteemi talitlushäirete üle.
  6. Onkoloogi juurde. Kui tuvastatakse kasvaja või seda kahtlustatakse.
  7. Kirurgi juurde. Kui haigus on alanud, võib patsiendi suunata ka tema juurde, kuna sellistel juhtudel on tavaliselt vaja kasutada toimivaid meetodeid..

Kui teiste arstide osalemine on vajalik, koostatakse raviskeem tavaliselt koos nendega..

Miks inimesed lubavad struuma välimust

Sageli alustavad patsiendid haigust, kuna nad ei pööra tähelepanu ilmnenud rikkumistele. Patsiendile võib tunduda, et tal on südameprobleeme ja ta pöördub kardioloogi või mõne muu eriarsti poole. Ja seda, et vajatakse kilpnäärmearsti, ei juhtu talle isegi..

Struuma tõttu tekivad kõik probleemid südame-veresoonkonna, günekoloogiliste ja neuroloogiliste häiretega.

Nende kõrvaldamiseks peate kõigepealt kontrollima kilpnääret ja seejärel ravima ülejäänud osa. Lõppude lõpuks ilmnevad selle keha talitlushäirete tõttu rikkumised kogu kehas. Kui te ei pööra sellele õigel ajal tähelepanu, siis peate kõigega hakkama saama.

Mis on kilpnääret ravitava arsti nimi?

Kilpnäärmearst on endokrinoloog. Spetsialist aitab lahendada mitte ainult kilpnäärme, vaid ka endokriinsüsteemi teiste elundite terviseprobleeme. Sisemised sekretsioonorganid toodavad hormoone, mis reguleerivad kogu organismi elutähtsat aktiivsust. Endokrinoloogi poole suunatakse ka aju näärmete (hüpofüüsi, käbinääre, hüpotalamuse), neerupealise koore ja kõhunäärme patoloogiaga patsiendid.

Esmane diagnoos

Endokrinoloog alustab uurimist anamneesi analüüsiga, mis sisaldab sümptomeid vastavalt patsiendile. Arst peaks olema huvitatud järgmistest sümptomitest, mis viitavad võimalikule kilpnäärmehaigusele: kurguvalu, liigne higistamine, kuivus ja juuste väljalangemine, näo (eriti silmalaugude) turse, ärrituvus, naha kuivus ja koorimine, sõrmede värisemine või kipitus, kähedus või värisemine hääles, pulsihäired, soojustunne, peavalud, väljaheite muutus.

Kilpnäärmehaiguse kõige olulisem sümptom on elundi suuruse suurenemine, s.o. struuma kasv. Arst kontrollib kõigepealt struuma olemasolu, uurides ja palpeerides kilpnääret ja lümfisõlmi.

Kilpnäärmehaiguse kõige olulisem sümptom on elundi suuruse suurenemine, s.o. struuma kasv.

Struuma kasvu astme järgi eristatakse järgmisi etappe:

  • I - visuaalselt on muutused välisküljel märkamatud ja palpeerimisel raskesti määratletavad;
  • II - struuma grupeeritakse sõrmedega;
  • III - turse on märgatav, kuid ei ulatu kaugemale emakakaela piirist;
  • IV - struuma läheb rinnaku kohal ja surub valusalt kurku.

Esimesel uuringul kuulab arst südamelööke ja määrab vererõhu. Esitatakse vere ja uriini, samuti kilpnäärme kohustusliku ultraheli (ultraheli) ja magnetresonantstomograafia (MRI) analüüsimiseks.

Kilpnäärmehaiguse korral suunab arst patsiendi ultraheli.

Millal arsti juurde pöörduda: ohtlikud sümptomid

Endokrinoloogi tööd teeb keeruliseks asjaolu, et inimesed pöörduvad tema poole juba laienenud kilpnäärme ja sõlmeelementide olemasoluga. Enamikul juhtudel nõuab selliste patsientide ravi kirurgilist sekkumist. Kui varakult avastatud patoloogiat ravib kõige sagedamini hormonaalse tausta tasandamine säilitusravi abil.

Võib kahtlustada kilpnäärme patoloogilisi muutusi:

  • sagedased meeleolumuutused;
  • tugev higistamine;
  • inimene võib isu puudumisel kiiresti kaalus juurde võtta ja vastupidi, normaalse isu ja tervisliku toitumisega võib see kaalus dramaatiliselt langeda.

Kilpnäärme suurenemine on märk joodi puudusest või liigsusest kehas. Seda tegurit ignoreerides vähendab inimene oma elu kvaliteeti ja kestust.


Näärme patoloogilised muutused, kuigi need on oma olemuselt healoomulised, on väga ohtlikud. Need võivad vallandada infarkti. Neoplasmid muutuvad mõnikord põletikuliseks ja neerupealseks, pigistavad hingetoru ja segavad neelamist..

Milline arst ravib kilpnääret?

Küsimus, mida kilpnäärmearstiks nimetatakse, ei kaota tõenäoliselt aktuaalsust. Süüdi riigi keskkonnaolukord ja ebastabiilne puutumatus. Endokrinoloogiga kokkusaamisel registreeritakse nii täiskasvanud kui ka lapsed..

Terapeut või perearst

Kilpnäärme kahtlustatud laienemisega patsiendi esimene läbivaatus toimub enamasti terapeudi või perearsti poolt. Kaela esiosa uurimisel pöörab spetsialist alati tähelepanu turse, turse või tihendatud alade olemasolule näärme asukohas. Kui patsiendil on struuma sümptomeid, läheb ta endokrinoloogi vastuvõtule.

Endokrinoloog

See on see, kes ravib kilpnäärme ja teiste endokriinsete näärmete patoloogilisi muutusi. Teraapia viiakse läbi endokriinse organi ultraheli, laboratoorse vereanalüüsi ja punktsioonibiopsia tulemuste põhjal. Hormonaalse taustaga patsientidele määratakse hormoone sisaldavad või pärssivad ravimid ning valkude ja süsivesikute ainevahetust parandavad ravimid..

Kui haigust ei saa konservatiivselt ravida, otsustab arst operatsiooni.

Endokriinne kirurg

Endokrinoloog viib läbi kilpnäärme kirurgilise ravi. Vere biokeemilise analüüsi, ultraheli, biopsia ja kompuutertomograafia tulemuste põhjal tehakse otsus elundi täieliku või osalise resektsiooni kohta.

Operatsiooni saab teha:

  • tavalise skalpelliga ulatusliku sisselõike abil patsiendi kaelale (suure struumaga, selle rinnaku asukoht);
  • kasutades endoskoopilisi seadmeid ja punktsioone nahal kilpnäärme all, millesse sisestatakse endoskoopilised instrumendid. Toimingut jälgitakse monitori ekraanil..

Mida teeb endokrinoloog ja mida ta teeb?

Endokrinoloog võib läbi viia kutsetegevusi üldise suunitlusega meditsiiniasutustes (polikliinik, haigla), spetsialiseeritud meditsiiniasutustes (endokrinoloogiakeskus), kirurgiaosakondades jne..
Mida teeb endokrinoloog? Selle spetsialisti funktsionaalsus hõlmab:

  • Patsientidele ja meditsiinitöötajatele teabe ja nõuande pakkumine vahetult tema spetsialiseerumisega seotud juhtudel;
  • Diagnostilise plaani koostamine, võttes arvesse ühe või teise diagnoosimismeetodi kasutamise mõistlikkust, et saada lühikese aja jooksul terviklik ja piisav teave patsiendi tervise kohta;
  • Eksami ja laboratoorsete uuringute käigus saadud tulemuste analüüs, dekodeerimine, kitsa spetsialisti konsultatsiooni vajaduse hindamine;
  • Diagnoosimine;
  • Ravikuuri ettevalmistamine, vajadusel patsiendi suunamine kirurgilise profiili spetsialisti juurde kirurgilise sekkumise jaoks;
  • Vajadusel terapeutilise ravikuuri korrigeerimine;
  • Ravi saanud inimeste individuaalse külastusgraafiku koostamine;
  • Isikute läbivaatus operatsioonijärgsel perioodil;
  • Töötamise ja tervise kiireks taastamiseks individuaalse rehabilitatsioonigraafiku koostamine;

Mida teeb endokrinoloog vastuvõtul? Endokrinoloogi vastuvõtt on järgmine:

  • Esialgu viib arst patsiendiga läbi vestluse, mille käigus küsib ta terviseprobleemidega seotud küsimusi. Küsimused võivad olla erinevad ja sõltuda konkreetsest olukorrast. Oluline on mõista, et mida täpsemad ja tõesemad on vastused tõstatatud küsimustele, seda lihtsam on arstil diagnoos teha, kuna küsitluse käigus saadud informatsioonil on diagnostiline tähtsus;
  • Kontrollimine Sel juhul sõltub see ka olukorrast. Mida vaatab endokrinoloog? Günekoloogi-endokrinoloogi kontroll toimub günekoloogilises toolis, androloog-endokrinoloog uurib meestel välissuguelundeid ja tunneb munandit. Kui me räägime üldprofiili endokrinoloogist, siis hindab arst tingimata nahakudede seisundit, palub teil käed ettepoole ja sõrmed teineteisest eemale viia, palpeerida kilpnäärme ja lümfisõlmede piirkonda;
  • Kaalu ja kõrguse mõõtmine, keha proportsionaalsuse hindamine;

Uurimisel kontrollib endokrinoloog juuste, rasunäärmete jne seisukorda. Kontroll ja palpatsioon võimaldavad kindlaks teha endokriinsüsteemi häirete kaudsete tunnuste olemasolu / puudumist, kuid täielik diagnoosimine on võimalik alles pärast instrumentaalse ja riistvara uurimist ja analüüsi.

Märge. Mõnel juhul on diagnoosimine võimalik pärast vestlust, uurimist ja palpatsiooni, kuna nendel etappidel saadud teabe kogu on piisav, kuid kogenud arst määrab igal juhul vähemalt analüüsi.

Milliseid diagnostilisi meetodeid ja laboratoorseid uuringuid võidakse nõuda:

  • CT-skaneerimine;
  • Uriini ja vere analüüs hormonaalse taseme kohta;
  • UAC;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Suhkru vereanalüüsid;
  • Tuumamagnetomograafia;
  • Verekeemia;
  • Kilpnäärme stsintigraafia
  • Biopsia;
  • Glükoositaluvuse test;
  • Kilpnäärme radioisotoopide skaneerimine;
  • Röntgenuuring;
  • Densitomeetria;
  • Glükosüülitud hemoglobiin;

Muud kilpnäärmearstid: alternatiivmeditsiin

Millise arstiga peaksin kontrollima kilpnääret:

  • Naised võivad pöörduda günekoloogi-endokrinoloogi vastuvõtule.
  • Androloog-endokrinoloog aitab hinnata meeste kilpnäärme tervist.

Keegi pole tõestanud, et fütoterapeudid või homöopaadid võivad aidata lahendada endokriinse organi funktsioneerimise probleemi. Kui te pole diagnoosi õigsuses kindel, ei tohiks pöörduda nende spetsialistide poole. Nad saavad kilpnäärme sõlme ravida õrnade meetoditega, teadvustamata neoplasmide pahaloomulisust..

Androloog-endokrinoloog

Androloog tegeleb meeste suguelundite häirete ja suguelundite haiguste küsimustega, kuid mõnel juhul suunatakse mees androloogi-endokrinoloogi vastuvõtule.

Kuna mitte kõiki meeste suguelundite haigusi ei seostata endokriinsüsteemiga, on oluline teada, mida endokrinoloog meestel ravib. Androloog-endokrinoloog kohtleb:

  • hüpogonadism;
  • viljatus
  • erektsioonihäired;
  • puberteedihäired;
  • rindade suurenemine;
  • lihasmassi vähenemine;
  • keha juuste väljalangemine;
  • vähendada seemnepurske kogust;
  • hormooni tootvad eesnäärme kasvajad.

Kuidas tuvastada patoloogiat: analüüsid ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Kilpnäärme funktsionaalset seisundit on võimatu hinnata ainult selle piirkonna palpeerimisega ja joodi sisaldavate hormoonide vereanalüüsiga. Patoloogiliste muutuste kinnitamiseks suunab endokrinoloog patsiendi ultraheli. Kui näärme paksuses tuvastatakse neoplasmid, tehakse nende pahaloomulisuse või healoomulisuse kindlakstegemiseks peene nõela biopsia või stsintigraafia. Struuma tagasiulatuva paigutusega, et hinnata selle mõju naaberorganitele, on ette nähtud kompuutertomograafia.

Milliste sümptomite korral peaksite oma tervisele tähelepanu pöörama

  • kiiresti kehakaalu, väsimus, keskendumisvõime kaotamine;
  • pidevalt närvis, ilma põhjuseta;
  • on depressioonis;
  • hormonaalsete häirete ilmnemine kõhuõõnes;
  • kaotab juuste tiheduse;
  • tunneb pidevalt nälga ja lihasvalu;
  • ebamugavustunde ilmnemine struuma väljanägemisest.

Nende märkide ilmnemisel peate esmalt pöörduma terapeudi poole ja seejärel soovitab ta, millist arsti raviprotsessi alustamiseks konsulteerida..

Kõik kilpnäärme kohta: haigused, sümptomid ja ravi

Palusime endokrinoloog-geneetikul, Atlase biomeditsiinilise uuringu eksperdil Larisa Bavykinil öelda, milliseid funktsioone kilpnääre täidab, mis sellega võib juhtuda ja miks on kiireloomuline asendada tavaline sool jodeeritud.

Larisa Bavykina, endokrinoloogide geneetik, Atlas Biomedical Holdingu ekspert

- väike orel, mis asub kaelal ja näeb välja nagu liblikas. Kilpnäärme normaalseks mahuks peetakse naistel kuni 18 milliliitrit (18 cm3) ja meestel 25 milliliitrit (25 cm3). Puberteedieas noorukitel ja rasedatel võib see suureneda, kuid tavaliselt pole sellistel muutustel kliinilist tähtsust.

Kilpnääre hakkab moodustuma juba loote arengu kolmandal nädalal, 10–12 nädala pärast ilmub esimene funktsionaalne aktiivsus ja 12–14 nädala pärast hakkab keha enesekindlalt tootma hormoone - aktiivsus jätkub peaaegu raseduse lõpuni..

Kuigi loote kilpnääre ei ole hakanud hormoone iseseisvalt tootma, pakub naise keha kõik vajaliku. Seetõttu on eriti oluline raseda normaalne kilpnäärme talitlus, sellest sõltub terve aju ja seljaaju moodustumine, samuti sündimata lapse intelligentsus..

Kilpnäärme talitlushäirete korral võib varases staadiumis tekkida spontaanne abort või lootel võib tekkida spina bifida - seljaaju defekt: spina bifida koos seljaaju songaga.

Lapsel soodustab kilpnääre terve luukoe kasvu ja moodustumist, normaalset seksuaalset arengut. Kogu elu stimuleerib kilpnääre rakkudes energia tootmist - see tagab kõik ainevahetusprotsessid.

Oluline koht võetakse kolesterooli kontrolli all - kilpnääre jagab seda funktsiooni maksa ja suguhormoonidega, aga ka otse inimesega, kes võib kuritarvitada kõrge kolesteroolisisaldusega rasvaseid toite. Kilpnääre koos aju (hüpotalamuse) ja neerupealistega pakub termoregulatsiooni.

Lisaks stimuleerib see tervet rühma lümfotsüüte, mis pakuvad meie kehale võõraste rakkude äratundmist ja hävitamist, mängides olulist rolli omandatud immuunsuse kujunemisel.

CJSC ENDOKRINOLOOGILINE KESKUS

Joon. 1 - kilpnäärme asukoht inimestel

Eutüreoidne struuma

Eutüreoidne struuma (endeemiline struuma) on kilpnäärme suurenemine, normaalse hormoonide sisaldusega.

Miks kilpnääre suureneb??

Fakt on see, et kilpnääre toodab kahte hormooni: trijodotüroniini (sisaldab 3 joodi molekuli) ja türoksiini (sisaldab 4 joodi molekuli). Jood on mikroelement, mida kehas ei toodeta, mistõttu peaksime seda iga päev saama. Seetõttu pole joodi - pole hormoone, vähe joodi - vähe hormoone. Kuid meie keha vajab hormoone nii palju kui peaks olema, vastasel juhul algavad häireid kõigis ainevahetusprotsessides (valk, süsivesikud, rasv, vesi jne). Puudulikkuse korral käivitatakse TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni, mida toodetakse hüpofüüsi) kilpnääre funktsiooni stimuleerimine, mille tagajärjel kilpnäärme suuruse suurenemine viib hormoonide tootmise suhtelise stabiliseerumiseni.

Joon. 2 - laienenud kilpnääre

Joodipuuduse oht?

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel on joodipuuduses piirkondades elavatel inimestel joodipuudulikke haigusi. Need on immuunsussüsteemi häired, kilpnäärme autoimmuunhaigused, laste seas - külmetushaiguste sageduse suurenemine, vähenenud vaimsete võimetega laste suurem protsent, kaasasündinud hüpotüreoidismiga laste sünd. Kõige sotsiaalselt kõige olulisem joodipuudushaigus on struumade endeemiliste piirkondade elanikkonna intellektuaalse potentsiaali vähenemine jne..

Pikaajalise joodipuuduse korral areneb nn hüpotüreokseemia, s.o. hormoonide langus füüsilise ja emotsionaalse stressi, raseduse, viirushaiguste jne ajal Hüpotüreokseemia korral langeb kilpnäärme talitlus, mis viib:

  • Sagedased nohu ja viirusnakkused, nende raskem käik;
  • Puberteedieas kilpnäärme suurenemine, nodulaarse struuma moodustumine;
  • Menstruatsioonihäired nii noorukieas kui ka täiskasvanud naistel, hormonaalsed düsfunktsioonid nii naistel kui meestel; raseduse ajal mõjutab kahjulikult loote aju arengut;
  • Kilpnäärme autoimmuunhaiguste areng.

Maailma teadlaste uuringud on näidanud, et ema kilpnäärmehormoonide roll raseduse varases staadiumis mängib suurt rolli tulevaste järglaste intelligentsuse kujundamisel. Teadusuuringute kohaselt on joodipuuduse tingimustes elavate laste vaimse arengu näitajad 15-18% kõrgemad kui joodipuuduses tingimustes. Sellega seoses arvatakse, et inimeste pikaajaline elamine joodipuuduse tingimustes (kui elanikkond ei võta täiendavat joodi jodeeritud soola või joodipreparaatide kujul) viib kogu piirkonnas elava elanikkonna intelligentsuse taseme aeglase languseni.

Milline ennetus peaks olema joodipuudulike haiguste ennetamiseks?

Struuma endeemiliste tingimuste korral on vaja:

  • Joodi profülaktiline tarbimine iga päev ja pidevalt, sõltumata aastaajast või muudest teguritest! See on jodeeritud sool või ravimid, mis sisaldavad profülaktilisi doose joodi (mõnikord mõlemat).
  • Kilpnäärme ultraheli, võttes arvesse koe ja sõlmeliste moodustiste struktuuri õiget hinnangut. Kuid kilpnäärme suurust hindab arst palpeerimisel, kuna ultraheli abil kilpnäärme maht ei vasta (sageli) palpeerimisega uuritud kilpnäärme suurusele. Need järeldused tehti Moskvas kilpnäärmehaiguste kongressil..
  • Kilpnäärmehormoonide määramine ja tulemuste hindamine endokrinoloogi poolt.
  • Vaatlus ja ravi joodipuudulike haiguste avastamisel (arsti soovitused).

Kas Irkutski piirkonna tingimustes on joodipuudus?

Peaaegu kogu Venemaa territoorium kuulub piirkondadesse, kus keskkonnas pole piisavalt joodi. Uuringud on näidanud, et tegelik keskmine joodi tarbimine on praegu vahemikus 40 kuni 80 mcg päevas, mis on 3 korda vähem kui soovitatav norm.

Irkutski piirkond kuulub joodipuudusega piirkonda. Baikali vees puudub jood, järelikult ka angaaris ja meie maal kasvavatel taimedel.

Praeguseks on jooditud sool kauplustes ebajärjekindel ja väike osa elanikkonnast kasutab seda. Sellega seoses tuleks korraldada massiline joodi profülaktika: müügil - ainult jooditud sool ja lisaks muude toodete (leib, piimatooted) jodeerimine.

Selliste tingimuste puudumisel peame võtma ravimeid, mille profülaktiline annus on jood - jodomariin, joodi tasakaal. Täiskasvanud elanikkonna jaoks piisab 200 mikrogrammist joodist päevas. Pidage meeles, et need joodi profülaktika annused on täiesti kahjutud ja ei kogune kehas. Jodomariini, joodi tasakaalu nendes annustes, võib pidada nendeks joodiannusteks, mida võiksime jodeeritud soolaga täiendada. Seetõttu võib neid ravimeid võtta igas vanuses ja igasuguse struumaga (difuusne, sõlmeline).

Igapäevane joodivajadus

Inimeste rühmadJoodivajadus (mcg päevas)
Eelkooliealised lapsed (0–59 kuud)90
Koolilapsed (6–12-aastased)120
Üle 12-aastased teismelised ja täiskasvanud150-200
Rasedad ja imetavad naised250

Usutakse, et vanemate kui 60-aastaste struuma nodulaarsete vormide korral on jodomariin vastunäidustatud. Kujutage ette, et meil on struuma jaoks joodi profülaktika (nagu teistes riikides). Ja kogu elanikkond võtab regulaarselt jodeeritud soola. Kui lähtuda kaugeleulatuvate vastunäidustuste positsioonidest, siis selgub, et nodulaarse struumaga ja üle 60-aastased inimesed ei peaks jodeeritud soola kasutama? Muidugi mitte!

Meie riigis tarbib jodeeritud soola ainult 30% elanikkonnast, seega on meie riigis asjakohane kasutada ravimpreparaate, mis sisaldavad (erinevalt toidulisanditest) rangelt määratletud koguses joodi (näiteks jodomariin, joodi tasakaal)..

Jodomariin, jooditasakaal on ebasoovitavad türotoksikoosiga inimestele ja inimestele, kellel on madal kilpnääret stimuleeriva hormooni tase. Neid küsimusi tuleks arstiga arutada..

Joodilahuste, mitmesuguste joodiga salvide kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud! kuna joodi sisaldus neis ületab märkimisväärselt profülaktilisi annuseid, mis võib põhjustada kilpnäärme talitluse häireid. Vetikate tarbimine ei anna ka täielikku vältimist, kuna puudub konkreetne annus, mille puhul pole võimalik joodi vajalikku kogust kindlaks määrata.

Pidage meeles: me vajame kilpnäärmehormoone sünnist kuni vanaduseni, kui tahame oma intelligentsust säilitada! Seetõttu on meie piirkonna tingimustes vastuvõetamatud soovitused, mille kohaselt ei tohi te ennetavaid joodiannuseid võtta pärast 50–60 aastat.!

Nodulaarne struuma

Praegu arvatakse, et kilpnäärme sõlmede esinemise peamine põhjus on joodi ja toidu krooniline puudus. Piisava koguse joodi olemasolu kilpnäärmes blokeerib kasvufaktorid ja seetõttu moodustuvad sõlmelised moodustised harva. Joodipuudusel kasvavad kilpnäärme kudede üksikud sektsioonid.

Sõlmed on healoomulised kasvajad, millel on võime kasvada, surudes neid ümbritsevat kilpnäärme kudet. Samal ajal ei omanda healoomulised rakud pahaloomuliseks võimeks infiltreeruda kasvu (st tungida kilpnäärme rakkudesse). Healoomulised kasvajad võivad patsiendil põhjustada ümbritsevate elundite kokkusurumise sümptomeid (näiteks võib külgneva hingetoru kokkusurumine raskendada hingamist), kuid need ei saa metastaaseerida, s.o. levib verevooluga teistesse elunditesse.

Mida tuleks teha sõlmede tuvastamisel?

  • Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli läbiviimisel hinnatakse sõlme asukohta, kogust, kuju, suurust ja muid parameetreid.
  • Nõela peene aspiratsiooni biopsia (lühendatult TAB) ultraheli kontrolli all. See protseduur annab vastuse küsimusele: kas sõlme on healoomuline või pahaloomuline.


Joonis 3. Peennõela kilpnäärme aspiratsiooni biopsia

  • Kilpnäärme hormoonide taseme määramine. Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) langusega on kilpnäärme stsintigraafia hädavajalik. TSH taseme erijuhud sõltuvad selle määramise testide kvaliteedist. Need testid ei pruugi olla piisavalt tundlikud - sellistel juhtudel peab arst hindama kliinilisi sümptomeid ja viima läbi korduvaid uuringuid..

Tuleb märkida, et healoomuliste sõlmede tuvastamine nõuab dünaamilist vaatlust: kaks korda aastas tehakse kilpnäärme ultraheli ja kilpnäärmehormoonide määramine. Sõlme suuruse suurenemisega - korduv punktsioonibiopsia.

Kaasaegsed lähenemised noudaarsete struumavormide raviks (healoomuline)

Healoomulise sõlmekujulise struuma korral on vajalik sõlme funktsionaalse aktiivsuse hindamine, s.o. TSH määramine. TSH vähenenud taseme korral on vaja lisaks välistada sõlme funktsionaalne aktiivsus (kilpnäärme stsintigraafia). Kui TSH tase on normaalne, on soovitatav sõlmede kasvu dünaamiline jälgimine ja joodi profülaktilisi annuseid sisaldavate ravimite võtmine (jodomariin, joodi tasakaal).

Healoomuliste sõlmede kirurgilisel ravimisel on praegu ranged näidustused. Vastavalt nodulaarse struuma diagnoosimise ja ravi rahvusvahelistele ja Venemaa soovitustele on näidustused operatsiooniks:

  • hingetoru kokkusurumise sündroom, mis on kindlaks tehtud CT alusel;
  • funktsionaalne autonoomia ilmse või subkliinilise türotoksikoosiga, kui ravi radioaktiivse joodiga pole võimalik;
  • kosmeetiline defekt, mis vähendab elukvaliteeti.

Muudel juhtudel kirurgilist ravi EI näidata!

Pahaloomulised sõlmed alluvad kohustuslikule kirurgilisele ravile ja mis kõige tähtsam - õigeaegne!

Millised tagajärjed on meil operatsioonijärgsel perioodil (pärast healoomuliste sõlmede kirurgilist ravi)?

  • Kilpnäärme suuruse vähenemine ja selle hormonaalse funktsiooni langus, s.o. hüpotüreoidismi areng, mis nõuab hormoonasendusravi, mis ei asenda kunagi kilpnäärme toodetud tõelisi hormoone. Ärge unustage kombinatsioonravi, s.t. hormonaalsed pluss profülaktilised joodiannused, mis “toidavad” järelejäänud kilpnäärmekudet.
  • Sõlmede kasvu võib sageli korrata pärast ülejäänud kilpnäärmekoes olevate sõlmede kirurgilist eemaldamist ja isegi vasakpoolses "kultuses", kuna kogu kilpnääre on sõlmede moodustumisega "haige". Sellepärast on healoomuliste sõlmede käitamine ohtlik.
  • Operatsiooni ajal on võimalik korduva närvi kahjustus, mis põhjustab hääle nõrgenemist, kähedust ja isegi selle täielikku kaotust.
  • Paratüreoidsete näärmete kahjustus, mis reguleerib vere kaltsiumi ja fosfori vahetust. Mis omakorda kaasneb metaboolsete protsesside rikkumisega luukoes ja nõuab asendusravi.

Healoomuliste sõlmede uued ravimeetodid

Endokriinsete operatsioonide tehniliste võimaluste märkimisväärne areng viimase 30 aasta jooksul on viinud ultraheli laialdase väljaarendamiseni, õhukese nõelaga aspiratsioonibiopsia juurutamiseni praktikas ja selliste meetodite ilmnemiseni, mis kõrvaldavad kilpnäärme sõlmedega seotud probleemid ilma operatsioonita. Neid tehnikaid nimetatakse minimaalselt invasiivseteks või interstitsiaalseteks hävitusmeetoditeks..

Hävitamismeetodite hulgas on etanooli skleroteraapia kõige laialdasem kasutamine etüülalkoholi viimine koesse. Seda meetodit tutvustas kliinilises praktikas üks esimesi kahekümnenda sajandi 80ndate lõpus itaalia endokrinoloog T. Livrani. Suurimat efekti täheldati laseri kasutamisel (laseriga indutseeritud termoteraapia).

Interstitsiaalsed meetodid on suunatud kilpnäärmekoes olevate sõlmede hävitamisele ja viiakse läbi ultraheli kontrolli all. Kaasaegsete ultrahelivahendite kasutamine võimaldab endokrinoloogil patsiendi probleemide allikaks oleva sõlme suhtes toimida suure täpsusega. Sellise ravi peamine eesmärk on sõlmede koe hävitamine, kahjustamata ümbritsevat tervet kude. Sõlme hävitamine viib selle suuruse vähenemiseni ja tulevikus - sõlme kasvu, mis väldib kirurgilist ravi.

Minimaalselt invasiivsetel meetoditel on kirurgilise raviga võrreldes mitmeid eeliseid. Esiteks võimaldavad need patsiendil vältida operatsiooni ja kõike seda, mis sellega seotud - stress, anesteesia, arm kaelal, retsidiiv - s.t. kilpnäärme järelejäänud kude sõlmede ilmumine. Teiseks võimaldab see säästa sõlme ümbritsevat kilpnäärmekudet, mis tähendab, et pärast ravi saab vältida hormonaalse puudulikkuse tekkimist. Kolmandaks kasutatakse paljusid minimaalselt invasiivseid tehnikaid ambulatoorselt ja ilma haiglaravita, mis võimaldab patsiendil ravi ajal töötada. Selline ravi on odavam kui operatsioon..

Eriti kasulikud olid minimaalselt invasiivsed tehnikad vanema vanuserühma patsientidele. Sõlmede väljanägemine eakatel on peaaegu normaalne - pärast 60 eluaastat esinevad sõlmed enamikul inimestel. Paljudel patsientidel on vanuses 70–80 aastat need moodustised märkimisväärses suuruses ja põhjustavad kaebusi.

Kõigi nende tehnikate peamine omadus on asjaolu, et kilpnääret ei eemaldata ravi ajal. Sõlme kude hävitatakse, kuid see jääb oma kohale. Pärast ravi on tavaliselt sõlme maht märkimisväärselt vähenenud. Kuid lubada, et sõlm kaob täielikult, on patsienti petta. Kuid mis kõige tähtsam - sõlme ei kasva ja ei tööta!

Juhtumiuuringud

  • Rasedus ja sõlmeline struuma. Rasedus stimuleerib reeglina sõlme kasvu, millega seoses on näidustatud laser hävitamine.
  • Rinnakorv koos kompressioonisümptomitega, anamneesis müokardiinfarkt. Operatsioon on vastunäidustatud. Laseri hävitamise ajal saame sõlme suuruse vähenemise ja tihendussümptomite kadumise.
  • Kui puudub sageli toimuva dünaamilise vaatluse võimalus, parandab laser hävitamine olukorda.

Meie keskus kasutab minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid: skleroteraapiat ja laser hävitamist. Töötab spetsialist Zybin Andrey Viktorovitš, kes on saanud väljaõppe keskkliinikutes ja kellel on sertifikaat minimaalselt invasiivsete tehnikate kasutamiseks. Pika tööperioodi jooksul on nende rakendamisel head tulemused.

TÜÜROID ja rasedus (3)

Raseduse ajal on naistel nn järjekordne endokriinne näär - platsenta, mis loob loote arenguks vajaliku teatud seisundi. Paljude hormoonide tase tõuseb, mis küll seostatakse valkudega, kuid siiski loob vajaliku "depooreservi".

Joodipuuduses elavatel naistel ei saa kilpnääre vajaliku jooditarbimise puudumise tõttu hormoone “varuks” eritada. Loote arengu eest vastutav “loodus” ei tunne seda ära ja võtab depoost ära selle, mis emal on. Seega ei ole joodipuuduses elaval emal piisavalt hormoone ega joodi, mis on vajalikud loote normaalseks arenguks ja tema enda keha jaoks. Sellega seoses algab kilpnääre stimuleerimine kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja platsenta hormoonidega. Mida me saame, kui lisaks ei võeta joodipreparaate ega kilpnäärmehormoone? Naise kilpnääre suureneb, kui on sõlmekesed, võivad need ka suureneda, ilmuvad uued sõlmed, nende pahaloomuline degeneratsioon on võimalik.

Kilpnäärmehormoonide puudulikkus mõjutab kroonilise platsentapuudulikkuse teket - platsenta funktsionaalse aktiivsuse rikkumine, mis põhjustab raseduse katkemise ohtu, raseduse katkemist.

Lisaks märgiti kilpnäärme puudulikkuse negatiivset mõju lootele: krooniline emakasisene hüpoksia, halvenenud aju moodustumine (vähenenud intelligentsusest kretinismini), kaasasündinud hüpotüreoidism, sageli kesknärvisüsteemi kahjustused (hüdrotsefaalia), Downi sündroom jne..

Järeldus: tuleb meeles pidada, et paljud sugunäärmete häired struuma endeemiliste seisundite korral sõltuvad kilpnäärme funktsionaalsest seisundist..

Pidage meeles: kogenud endokrinoloog saab kilpnäärme funktsiooni hinnata kliiniliste ilmingute järgi. Ainult hormoonide taseme ühtne hindamine on ebapiisav ja informatiivne.

Raseduse kavandamisel struuma endeemilisuse tingimustes (s.o joodipuudus, mis esineb Irkutski piirkonnas, Burjaatias ja teistes piirkondades) on vajalik:

  • Kilpnäärme funktsiooni üksikasjalik uurimine
  • Ultraheli diagnostika kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poolt, kes teavad kilpnäärme struktuuri kõiki peensusi struuma ja teiste kilpnäärmehaiguste korral
  • Hormooni määramine
  • Kliinilise kogemusega endokrinoloogi konsultatsioon ultraheliuuringute andmete ja hormoonide taseme korrektseks hindamiseks (hüpotüreoksineemia - kilpnäärme puudulikkuse varjatud sümptomite välistamiseks)
  • Hormoonide dünaamiline määramine raseduse ajal
  • Dünaamiline kontroll sõlmede suuruse üle, kui need on olemas
  • Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi jälgimine kilpnäärmehaiguste esinemisel põhjustab seetõttu joodipuudus raseduse ajal patoloogilisi muutusi, mida iseloomustab hormoonide ja joodi taseme langus nii emal kui ka lootel ning vastavalt ilmsete patoloogiliste häirete korral. Kilpnäärme töö lootel sõltub täielikult joodi ja hormoonide tarbimisest ema organismist. Joodi ja hormoonide puuduse korral on loote kilpnäärme talitlus häiritud, mis põhjustab lapse aju moodustumise rikkumist (intelligentsuse vähenemisest kretinismini), isiksuse kujunemist, kesknärvisüsteemi kahjustusi jne..

Hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus) (4)

Hüpotüreoidism mõjutab igat tüüpi ainevahetust: valku, vett, süsivesikuid, rasva. Iseloomulikud on sidekoe kahjustused (liigesevalu, osteoporoos jne), vedelikupeetus (tursed, vererõhu tõus), kesknärvisüsteemi, neerupealiste ja sugunäärmete funktsiooni pärssimine. Võib-olla mastopaatia areng. Lastel ja noorukitel - kasvupeetus, halvenenud füüsiline ja seksuaalne areng: tüdrukutel menstruaaltsükli häired, poistel aeglustatud seksuaalne areng. Hüpotüreoidismi pikaajaline kulg põhjustab prolaktiini taseme tõusu ja hüpofüüsi kasvaja arengut, neerupealiste hormonaalse funktsiooni langust jne..

Hüpotüreoidismi põhjused:

  1. Joodi puudus kehas
  2. Endeemiline struuma
  3. Kilpnäärme operatsioon
  4. Kõige tavalisem põhjus on autoimmuunne türeoidiit.

Kilpnäärme autoimmuunhaigused on seotud immuunsussüsteemi funktsioonihäiretega joodipuuduse taustal. Immuunsussüsteemi häiretega kaasneb ainete (antikehade) moodustumine, mis mõnel juhul “tapavad” kilpnäärmerakud ja tekivad kilpnäärme funktsiooni puudulikkusega (st hüpotüreoidism) autoimmuunse türeoidiidi (AIT). Selle tulemusel on meil nii surnud rakke kui ka säilinud rakke, mille tööks on kehas vaja joodi.

Diagnostika:

Sageli võivad patsiendi kaebused olla haiguse ainsad sümptomid:

  • Väsimus
  • Letargia
  • Unisus (sagedamini päeva jooksul)
  • Füüsilise või vaimse aktiivsuse vähenemine
  • Vähenenud jõudlus
  • Mälu kahjustus
  • Meeleolu muutus

Hüpotüreoidismi korral kahjustatakse paljusid kehasüsteeme: kardiovaskulaarset, närvisüsteemi, lihasluukonna, eritust ja teisi.

Närvisüsteemi poolelt: tajumine ja tähelepanu vähenemine, vaimne aktiivsus, meeleolu labiilsus aeglustub, kohati on tunda rahutust, sisemist pinget, suurenenud puutetust, haavatavust. Eriti hommikune halb enesetunne on sisemise tühjuse, raskustunne. Erinevalt neuroosist kurdavad patsiendid sageli liigeseraskusi, ebamugavaid liigutusi, lihaste, luude, liigeste raskust. Haiguse aeglasema progresseerumisega märgitakse: kalduvus konflikti, suurenenud ärrituvus - patsiendid muutuvad "grouchy", "vihane", ilmub passiivne iseloom. Vaimsete häirete progresseerumine, mis väljendub vaimse funktsiooni aeglustumises ja raskustes..

Patsiendid märgivad kehakaalu tõusu, suurenenud tundlikkust külma suhtes, hääle muutusi, menstruaaltsükli ebakorrapärasusi. Iseloomulikud on dermatoloogilised sümptomid: juuste väljalangemine, alopeetsia, naha kuivus, hüperkeratoos, küünte kahjustus. Seetõttu nõuab iga naha- ja juustehaigus kilpnäärme talitluse uurimist.

Haigus võib ilmneda ka ebatüüpiliselt või kergete sümptomitega, näiteks kliinikus on ülekaalus ükskõik milline sümptomite rühm: tursed, südamehaigused, närvisüsteemi või psüühika sümptomid, lihasnõrkus.

Sümptomite varieeruvus võib olla erinev. Sageli ravivad patsiente paljud spetsialistid, nad ei tea oma haigusest.

Pidage meeles! Elate joodipuuduse tingimustes - on vaja perioodiliselt kontrollida kilpnäärme talitlust. Kuid seda tuleks teha mitte ultrahelidiagnostika arsti, vaid endokrinoloogi järelduste põhjal.

Laste hüpotüreoidism: laste hüpotüreoidismi kliiniline pilt sõltub vanusest. Vastsündinutele on see iseloomulik: kaal üle 4 kg, laps ei ime hästi, on letargia, nina hingamisraskused, vaimne alaareng. Vanemas eas: füüsilise ja vaimse arengu aeglustumine, aeglane kasv (eriti väljendunud 3–4 aasta pärast).

Hüpotüreoidismi ravi seisneb kilpnäärmehormoonipreparaatide võtmises, kuid mitte ravina, vaid hormoonivaeguse asendajana, mis “ei kahjustanud” kilpnäärme rakke, ja lisaks sellele vältimatult vajalikes annustes joodi rakkude toimimiseks. Lastel - mida varem ravi alustatakse, seda usaldusväärsem intellektuaalne areng säilib.

Haiguse kulg on progresseeruv ja seetõttu on vajalik hormoonide pikaajaline jälgimine ja annuse kohandamine.

HAJUTA MÜRGIST GOITERIT

Teine autoimmuunhaigus on difuusne toksiline struuma. Selle haiguse korral moodustuvad antikehad, mis stimuleerivad kilpnäärmerakkude toimimist, selle tulemusel sünteesitakse kilpnäärmehormoone liigselt ja need sisenevad vereringesse. Seda seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks. Türotoksikoosi tüüpilised sümptomid: suurenenud ärrituvus, südamepekslemine, higistamine, kehakaalu langus, käte ja keha värisemine, eakatel - põhjusetu südame rütmihäire.

Joon. 5. Türotoksikoosi sümptomid

Ravi. Selle haiguse raviks on kolm meetodit: see on ravimite väljakirjutamine, mis “blokeerivad” kilpnäärmehormoonide tootmist; kirurgiline ravi; radioaktiivne jooditeraapia.

Seda haigust on vaja võtta tõsiselt, kuna ravimirežiimi rikkumine, endokrinoloogi sagedase jälgimise ligipääsmatus, pikaajaline ravi (ravi kuni üks aasta), kilpnäärme funktsiooni blokeerivate ravimitega ebamõistlik kombinatsioon ja kilpnäärme hormoonid annavad haiguse sagedased ägenemised.

AINE TÜROIDITIS (5)

Provotseeriv tegur on infektsioon. Kliiniline pilt: valu kaelas (tavaliselt kilpnäärmes) koos pea tagaosa, ülemise ja alalõua kiirgusega, palavik jne..

Joon. 6. Kliiniline pilt alaäge türeoidiidiga

Ravi - neerupealise koore hormoonide (prednisoon) kasutamine.

Oleme välja töötanud metoodika (Zybina VD) - hormoonide kohalik manustamine, mis võimaldab hormoonide väikestes annustes kasutamist ja lühikest raviperioodi.

OPHTHALMOPATHY VÕI INIMVAHETUS

Joon. 7. Oftalmopaatia kliiniline pilt
Sageli areneb kilpnäärmehaiguste vastu.

Vajalik endokrinoloogi uuring.

Zybina V.D. Dotsent.

Autoimmuunne türeoidiit

Üks levinumaid kilpnäärme patoloogiaid on autoimmuunne türeoidiit.

. Diagnoosimisel võetakse aluseks muudatuste kombinatsioon, mille peamiseks põhjuseks on enda immuunsuse agressiivne reaktsioon kilpnäärme ensüümile (türopüroksidaas)..

See ensüüm osaleb otseselt kilpnäärmehormoonide, eriti türoksiini (T4) sünteesis. Number 4 tähistab joodiioonide arvu hormoonis ja trijodotüroniinil (T3) on kolm. Samal ajal on T3 aktiivsem kui T4, nii et seda moodustatakse palju vähem. Kui moodustub autoimmuunne rünnak türopüroksüdaasi vastu, suureneb türopüroksüdaasi (AT kuni TPO) antikehade arv - klooniarmee arv, mille eesmärk on "vaenlase" desarmeerimine.

Selle rõhu all väheneb ensüümi aktiivsus ja pärast seda sünteesitakse kilpnäärmes hormoonide arv. Haigus, nagu hüpotüreoidism, areneb.

- kilpnäärme puudulikkus. See nõuab ravi türoksiiniga, täpsemini öeldes - levotüroksiiniga (kõik meie keha molekulid on keemia ja geomeetria osas pööratud vasakule). See tähendab, et asendame lihtsalt kaotatud funktsiooni, andes meile juba teadaoleva T4 hommikuse tableti kujul.

Miks võetakse levotüroksiini hommikul tühja kõhuga? Kõik on lihtne - see on väga õrn ja tundlik, muu tablett või veelgi suurem hommikusöök takistab selle täielikku imendumist seedetraktis..

Huvitav on see, et kilpnäärme autoimmuunne agressioon võib võtta väga kaua aega ega saa kunagi põhjustada kilpnäärme funktsiooni langust. Kui saite kord positiivse testi tulemuse AT TPO taseme kohta (AT TPO taset on suurendatud) - sellest piisab, ei peaks te neid enam vaatama.

Me ei hinda TPO-vastaseid antikehi dünaamikas, nende kliinilise olulisuse taseme kõikumistel pole, need näitavad ainult autoimmuunprotsessi kulgu.

Hüpotüreoidismi iseloomustab tavaliselt suurenenud väsimuse, pideva väsimuse, töövõime järsu languse ja muude mittespetsiifiliste sümptomite esinemine, sel juhul uuritakse tavaliselt veres TSH - kilpnääret stimuleeriva hormooni - taset. Paljud inimesed arvavad ekslikult, et see toodetakse kilpnäärmes..

Kuid tegelikult on TSH hüpofüüsi hormoon, mis asub aju keskosas ja on kõigi endokriinsete organite, sealhulgas kilpnäärme pea. Kui ajuripats “näeb”, et kilpnäärme talitlus on vähenenud, hakkab ta seda stimuleerima - selleks suurendab see TSH.

Esimesed sümptomid

Kõige sagedamini kilpnääre naistel. Arst peab jälgima haiguse sümptomeid ja ravi. Haiguse arengu ennetamiseks ja peatamiseks peate kuulama oma keha, jälgima muutusi selles.

Naistel eristatakse järgmisi kilpnäärmehaiguse tunnuseid:

  1. Kaalutõus või -kaotus. Olukorrad on erinevad. Tüdruk jälgib toitumist, ei söö kõrge kalorsusega toitu, koormab end pidevalt füüsiliselt. Kuid kaal kasvab. Ja võib-olla on põhjus selles, et kilpnääre hakkas vähem aktiivselt tööle ja sellest on võimalik teada saada alles pärast diagnoosi möödumist. Või vastupidi - tüdruk on kurnatud, kaotab üsna kiiresti kaalu ja näeb sellest välja väsinud. Põhjus võib peituda elundite hüperaktiivsuses.
  2. Kurgu moodustumine. See võib olla struuma. See areneb nii hüpotüreoidismi kui ka hüpertüreoidismi korral. Goiter näitab sõlmede olemasolu haigestunud kilpnäärmes, mis näitab näärme talitlushäireid.
  3. Südame löögisageduse häired, madal või kõrge vererõhk. Kilpnääre kontrollib organite ja nende süsteemide tööd. Samuti siseneb kardiovaskulaarsüsteem. Näärme talitluse rikkumised võivad provotseerida arütmia, tahhükardia jne..
  4. Unisus, väsimus. Nääre talitlushäirete korral tunneb inimene end väsinuna, ta võib ilma nähtava põhjuseta pidevalt magama jääda. See põhjustab ka negatiivset mõju meeleolule ja vaimsele seisundile. Inimene võib olla ärritunud, pahane, tunda rahutust. Sageli kipub see magama jääma, kuid te ei saa magama jääda.
  5. Juuste väljalangemine. See sümptom ilmneb siis, kui kilpnääre ei toimi korralikult. Naiste sümptomeid ja ravi tuleb rangelt kontrollida, kuna see on tervisele ohtlik ja võib põhjustada kahjulikke tagajärgi..
  6. Kuumuse või külmavärina tunne. Raud mõjutab ka kehas termoregulatsiooni. Seetõttu võib hüpotüreoidismi korral inimene tunda külma ja tal on pidevalt külmavärinaid. Ja hüpertüreoidismi korral on temperatuuri tõus, rikkalik higistamine, pideva kuumuse tunne.
  7. Lihasnõrkus, käte värisemine. Patsient võib füüsilise koormuse ajal tunda mitte ainult nõrkust ja uimasust, vaid lihasvalu ja ebamugavustunnet.
  8. Halvenenud nägemise kvaliteet. Kilpnäärmehaiguse korral väheneb nägemine. Inimene näeb ka kõike hägust, tema silmad tunnevad pidevat väsimust.
  9. Seedetrakti rikkumine. Püsiv kõhukinnisus või kõhulahtisus võib näidata, et peaksite pöörduma ka endokrinoloogi poole.
  10. Ebaregulaarsed menstruatsioonid. Need on elundite ja nende süsteemide, sealhulgas kilpnäärme tervisliku seisundi näitajad..

Niisiis on näärme talitlushäirete korral teiste haiguste tunnuseid, millel on mitte eriti head tagajärjed.

Haiguse põhjusest aru saamata võib inimene terveneda täielikult mitte vajalikust, ja see viib haiguse kaugelearenenud staadiumiteni ja veelgi suuremate probleemideni. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu kõigile selle organi patoloogia ilmnemise märkidele. Kui kombinatsioonis ilmnevad mitmed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima endokrinoloogiga.

Ja millest siis räägib madal TSH tase?

TSH taseme languseks loetakse arvu alla 0,4 mIU / ml või alla näidatud tugilabori. Füsioloogiliselt toimub TSH langus raseduse ajal. Kuna platsenta toodetav hCG (inimese kooriongonadotropiin) on väga sarnane TSH-ga ja ajuripats ajab neid lihtsalt segadusse.

Raseduse esimesel trimestril võib TSH langus toimuda kuni 0,1 mIU / ml. Kuid kui TSH tase on nii madal, et pärast koma näete mitu nulli, siis on see tõenäoliselt teine ​​autoimmuunhaigus. Kui sellel arenevad antikehad-sissetungijad - kilpnääret stimuleerivate hormoonide retseptorite suhtes (AT kuni rTTG), mis ei võimalda ajuripatsil kilpnääret kontrollida.

Selle taustal hakkab kilpnääre kontrollimatult tootma hormoone T4 ja T3. Veres näeme peaaegu tuvastamatut TSH taset ning T4 ja T3 kõrget taset.

Sellist inimest iseloomustab kiire südametegevus, meeleolu kõikumine kuni pisarateni ja agressioon, hirm; käed värisevad, on sisemine värisemine, suureneb higistamine ja sageli, kuid mitte alati, silmaalused paisuvad ja punastavad, silmad ulatuvad mõnevõrra välja.

Seda seisundit nimetatakse "Gravesi tõveks" ja see nõuab viivitamatut kontakti endokrinoloogiga. Arst soovitab olukorra keerukusest lähtuvalt täiendavaid taktikaid. Arst võib kaaluda ravi kilpnäärme aktiivsust vähendavate ravimitega, mis on välja kirjutatud vähemalt 12-18 kuuks, või radikaalset ravi: ravi radioaktiivse joodiga või kilpnäärme kirurgiline eemaldamine.

Kahjuks 30% -l juhtudest pärast meditsiinilist ravi haigus taastub ja siis jäävad ainult radikaalsed meetmed.

Efektiivne dieet kilpnäärme sõlmelistele struumadele

Täna on keskkonnaseisund riigi paljudes piirkondades kehv ja seetõttu on oluline kilpnäärmehaiguste dieet. See aitab säilitada nääre funktsionaalsust vajalikul tasemel ja vältida rikkeid kehas..

Toitumise ajal toimub kasulike komponentide kiire imendumine, mis võimaldab kehal toota vajalikku energiat oma elutähtsate funktsioonide tagamiseks..

Arstid märgivad, et kilpnäärmehaigus, sealhulgas sõlmeline struuma, võib avalduda mitmesuguste väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Keha kaitsmiseks nende eest peate oma dieeti kohandama. Peaksite sööma rohkem toite, milles on palju mikroelemente ja joodi..

Mis on struuma?

Seda haigust diagnoositakse kilpnäärme suurenemise korral. Goiter juhtub:

Nende kilpnäärme moodustiste korral ei suuda see normaalselt funktsioneerida ja seetõttu toodetakse vähem või rohkem hormoone. Mõlemal juhul võib hormoonide normi muutus kehas põhjustada mitmesuguste patoloogiate avaldumist.

Näiteks hajusa struuma korral suurenevad näärme mõõtmed ühtlaselt, samal ajal toimub suure hulga hormoonide tootmine. Struuma võib esineda ühes teostuses, neid võib olla ka mitu.

Sõltumata sellest, milline struuma inimesel on, on selle avaldumist esile kutsuda tavalistel põhjustel. See:

  • Kroonilised nakkushaigused.
  • Joodipuudus.
  • Sagedased viirusvaevused.
  • Kaasasündinud.
  • Endokriinsüsteemi patoloogia.
  • Halb ökoloogia inimese elukohas.
  • Pidev stress.
  • Kokkupuude kemikaalidega.
  • Teatud seedetrakti haigused.

On selge, et tervislik toit ei suuda vähendada negatiivsete välistegurite mõju organismile, kuid see annab võimaluse tugevdada immuunsussüsteemi, mis aitab kehal ennetada viirushaiguste avaldumist. Teatavaid tooteid saab kasutada ka ennetavate meetmetena..

Kilpnäärme sõlmed

Sageli on kilpnäärme sõlmed

. Nodulaarse struuma diagnoosimist ei tasu karta. Kogu kilpnääre koosneb helmestest - folliikulitest. Sellise randi suuruse suurenemist nimetatakse sõlmeks. Enamikul juhtudest on nodulaarsel struumadel healoomuline kulg, kuid 50 aasta pärast võib hüpofüüs kaotada kontrolli laienenud folliikuli üle ja see hakkab iseseisvalt tootma tohutul hulgal kilpnäärmehormoone.

Veres näeme TSH taseme langust, kuid sageli vähem väljendunud kui Gravesi tõve korral. Sümptomid on sel juhul sarnased - meeleolumuutused, südamepekslemine, käte värisemine. Sellisel juhul on ravi ainult radikaalne ja endokrinoloog määrab selle pärast täiendavat uurimist.

Säilinud kilpnäärmefunktsiooniga sõlmede olemasolu (TSH, T4 ja TK analüüs laboratooriumi näidatud kontrollväärtustel) tuleb jälgida igas vanuses. Selleks piisab, kui teha igal aastal ultraheliuuring ja jälgida TSH taset.

Kui arst näeb ultraheli käigus sõlme kontuuride muutust, lupjumiste olemasolu, võib ta välja kirjutada vere kaltsitoniini taseme uuringu ja sõlmekujulise moodustumise punktsiooni õhukese nõelaga, millele järgneb saadud rakkude uuring. Kõik sõlmed, mis on suuremad kui üks sentimeeter, tuleks torgata. Ligikaudu 4% -l sõlmelise struumaga juhtudest diagnoositakse kilpnäärmevähk, mida saab edukalt ravida..

Kõik ei ela mererannas ja seetõttu puudub jood. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab päevas tarbida ainult jodeeritud soola. Ideaalis peaks jodeeritud soola kasutama kogu toiduainete tootmisel, näiteks leiva küpsetamisel ja vorstide tegemisel.

Jood on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Seetõttu, kui asendate oma köögis tavalise lauasoola jodeeritud, võite vähendada joodipuudust dieedis.

Joodipreparaatide kasutamine on näidustatud rasedatele, imetavatele naistele ja lastele. Kuid ravi saab välja kirjutada ainult arst. Ja ärge petke end kilpnäärme toetamiseks olemasolevate bioloogiliselt aktiivsete lisanditega (BAA). Tõenäoliselt sisaldavad need lihtsalt joodi (või üldse mitte midagi).

Kui soovite oma tervist säilitada, peaksite ravimite, vitamiinide ja toidulisandite võtmise osas nõu pidama spetsialistiga.

Mida ravib endokrinoloog?

Enamikul juhtudel suunab terapeut patsiendi endokrinoloogi juurde, kes on üldspetsialist (välja arvatud günekoloog-endokrinoloog, kellele günekoloog saadab vajadusel naisi).

Selle spetsialistiga ühenduse võtmiseks ilma terapeudi külastamata peate teadma, mida endokrinoloog teeb ja milliseid haigusi ta ravib:

  1. Autoimmuunne türeoidiit, mille puhul keha antikehad tajuvad kilpnäärme rakke võõrastena. See on krooniline põletikuline haigus, mis areneb autoimmuunsete tegurite mõjul. Haiguse põhjus on immuunsussüsteemi osaline geneetiliselt määratud rikkumine, mis põhjustab kilpnäärmes spetsiifilisi morfoloogilisi muutusi. Patoloogia tagajärjel järk-järgult arenevad hävitavad muutused võivad avalduda erineval määral (lümfoplasmatsüütiline infiltratsioon, kiulise koe asendamine jne). Destruktiivsete muutuste suurenedes võib välja areneda hüpotüreoidism, mille korral kilpnäärmehormoonid on püsivalt puudu.
  2. Teisene hüpertüreoidism - on kilpnäärme hüperfunktsioon (hormoonide T3 ja T4 tootmise suurenemine), mis on põhjustatud hüpofüüsi stimuleeriva toime suurenemisest. Hüpofüüsi aktiivsuse võib põhjustada kasvaja, mis toodab liiga palju kilpnääret stimuleerivat hormooni, või hüpofüüsi vastupidavus kilpnäärmehormoonidele. See patoloogia võib ilmneda ka tsüstilise triiviga naistel..
  3. Endeemiline struuma, mis areneb joodipuudusega elukoha piirkonnas. Krooniline joodipuudus põhjustab kilpnäärme suurenemist ja selle funktsioonide rikkumist.
  4. Hajus toksiline struuma (Bazedová tõbi), mis on autoimmuunhaigus, mis on seotud kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmisega kilpnäärme difuusse koe kaudu. Nende hormoonide pidev liig põhjustab mürgitust - türotoksikoosi.
  5. Kilpnäärme vigastused, mille korral kahjustuse kohas moodustub arm, mis ei suuda hormoone toota. Sellise vigastuse tagajärjel suureneb hormonaalselt aktiivsete rakkude suurus ja arv ning tõsiste vigastuste korral ka elund.
  6. Kilpnäärme tsüstid - on kilpnäärme sõlmelised moodustised, milles on vedeliku sisuga õõnsus. Pikka aega ei pruugi tsüstid avalduda, kuid patoloogia arenedes ilmneb kurgus ebamugavustunne ja kaela vaadates on sõlme näha. Kui sõlmed on hormoonaktiivsed, tekib patsiendil hüpertüreoidism.
  7. Kõrvalkilpnäärme hüperparatüreoidism on kõrvalkilpnäärme hormooni (mida toodavad kõrvalkilpnäärmed) liigne tootmine, mis toimub näärmete hüperplaasia või nende tuumori kahjustuse korral. Patoloogia viib fosfori ja kaltsiumi metabolismi ilmse rikkumiseni.
  8. Paratüreoidne hüpoparatüreoidism on patoloogia, milles paratüreoidhormooni ei toodeta piisavas koguses, mis põhjustab vere kaltsiumi langust ja neuromuskulaarse erutuse suurenemist. Hüpoparatüreoidism võib tekkida paratüreoidsete näärmete kahjustuste või eemaldamise, näärmete põletiku, hemorraagiast põhjustatud kaelavigastuse, D-vitamiini vaeguse, soolestiku kaltsiumi imendumise, pliimürgituse ja vingugaasi kokkupuutel kiirgusega.

Kilpnäärmehaiguste osas tuleb konsulteerida arstidega

Siin saate valida arsti, kes ravib kilpnäärmehaigusi. Kui te pole diagnoosis kindel, tehke diagnoosi täpsustamiseks kohtumine perearsti või perearstiga..

Millised arstid ravivad kilpnäärmehaigusi?

See leht sisaldab kilpnäärmehaiguste ravile spetsialiseerunud Moskva arstide hinnanguid, hindu ja ülevaateid.

Muud spetsialistid

Kõige tõhusama ravi valimiseks võib arst suunata teid konsultatsioonile spetsialistidega: radioloog, ultrahelispetsialist, onkoloog, reumatoloog.

Endokrinoloogia kui teaduse tunnused

Endokrinoloogid on arstid, kes ravivad kilpnäärmega seotud haigusi. Endokrinoloogid:

  • inimese endokriinsüsteemi haiguse põhjalik uuring;
  • metaboolsete protsesside hormonaalse reguleerimisega seotud uuringud;
  • uuringud inimorganite funktsionaalsete muutuste valdkonnas;
  • kilpnäärmehaiguste ennetamine.

Endokrinoloogi tööülesannete hulka kuulub mitte ainult õige diagnoosimine ja raviga seotud otsuste tegemine. On väga oluline, et spetsialist tegeleks hormonaalse koostise korrigeerimisega, samuti taastaks patsiendile vajaliku metaboolse protsessi. Kuna kilpnäärmehaigus võib suuresti mõjutada seksuaalfunktsiooni, peaks ka arst seda tegurit arvestama..

Teisisõnu teeb endokrinoloog kilpnäärmehaiguste ravis väga olulist tööd. Ärge alahinnake tema tööd, sest sellised haigused võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi..

Valige arst 64

Kilpnäärmehaiguse sümptomid

  • Kehakaalu kõikumised
  • Kiire pulss
  • Kardiopalmus
  • Peapööritus
  • Üldine nõrkus
  • Palavik
  • Unehäired
  • Ärrituvus
  • Rööbimatus
  • Vähenenud jõudlus
  • Keha turse
  • Kuiv nahk
  • Õrnad juuksed
  • Kilpnäärme suurenemine
  • Kõhulahtisus
  • Kõhukinnisus
  • Halvenenud mälu
  • Aeglustamine.

Kui leiate endas sarnaseid sümptomeid, ärge oodake, pöörduge kohe arsti poole!

Soovitused enne endokrinoloogi vastuvõtmist

Endokrinoloog tegeleb kõigi endokriinnäärmete (IVS) häirete diagnoosimise ja raviga. Kõige sagedamini konsulteeritakse temaga suhkruhaiguse, kilpnäärme patoloogia, hormonaalsete muutuste osas. Teave hormoonide sisalduse kohta veres on endokrinoloogi jaoks väga oluline, et hinnata elulise sündroomi seisundit. Kui need analüüsid tehti, tuleks nende tulemused kaasa võtta. Muidu ei erine endokrinoloogi konsultatsiooniks ettevalmistamine mis tahes arsti visiidiks valmistumisest. Vaja on vormistada kaebused, nende ilmumise aeg ja muu diagnostiliselt oluline teave..

Endokrinoloog

Endokrinoloogi kirurg on arst, kes ravib endokriinseid patoloogiaid kirurgilise sekkumisega. Kuna endokriinsed haigused mõjutavad kõigi siseorganite tööd, peavad sellel spetsialistil olema põhjalikud teadmised mitte ainult kirurgia, vaid ka füsioloogia alal.

Sõna "kirurgia" viitab kirurgilisele sekkumisele, kuid kirurgia ei tähenda ainult seda, et selle eriala hea endokrinoloog kaasataks, seetõttu ei tohiks pärast selle eriarsti saatekirja saamist kohe häälestuda radikaalsetele ravimeetoditele..

Mida teeb endokrinoloogi kirurg?

  • viib läbi uuringu ja täieliku uurimise, sealhulgas ultraheli, vereanalüüsid jms;
  • paneb diagnoosi;
  • määrab ravi, mis mõne haiguse korral võib olla konservatiivne.

Kirurgilisi sekkumisi saab teha:

  • kilpnäärme patoloogiad;
  • kõrvalkilpnäärme patoloogiad;
  • neoplasmide esinemine neerupealistes;
  • kõhunäärme hormonaalsete kasvajate esinemine.

Kuna endokriinnäärmetega tehtavad operatsioonid vajavad suurt komplikatsiooniriski (korduvate kõri närvide kahjustused, kaltsiumi tasakaalustamatus veres jne) tõttu eriti täpsust, peaks kirurg saama spetsiaalse väljaõppe ning operatsiooni ajal tuleks kasutada spetsiaalseid tööriistu.

Praegu tehakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi kirurgilises endokrinoloogilises osakonnas, kus on spetsiaalselt varustatud operatsioonituba. Minimaalselt invasiivsed meetodid hõlmavad operatsioone, kasutades video endoskoopiat, minikäsklusi või ultraheli järelevalve all.

Oluline on meeles pidada, et endokrinoloogi kirurg on arst, kes jälgib patsienti kogu ülejäänud elu, kuna patsiendid vajavad pidevat testide jälgimist ja võimalike muutuste jälgimist.