Progesterooni test: millal võtta ja kuidas valmistada

Progesteroon on naissoost steroidhormoon, mida toodetakse mõlemast soost. See mõjutab menstruaaltsüklit, embrüonaalset arengut, vererõhku, rasu tootmist, samuti meestel, mõjutab eesnäärme funktsiooni.

Naistel toodetakse progesterooni peamiselt munasarjades kollaskeha ja raseduse ajal platsenta. Selle peamine ülesanne on emaka seinte ettevalmistamine raseduseks, seetõttu mängib sellel perioodil erilist rolli progesterooni analüüs. Meestel moodustub hormoon minimaalses koguses androgeenide sünteesi tulemusel ja on nende vahesaadus.

Progesterooni peamised funktsioonid

Hormooni peamised funktsioonid naise kehas raseduse ajal on:

  • emaka endomeetriumi ettevalmistamine munaraku implanteerimiseks pärast viljastamist;
  • piisavalt toitainete genereerimist siirdatud munaraku arenguks;
  • emaka lihaste kontraktsioonilise aktiivsuse mahasurumine implanteeritud loote muna äratõukereaktsiooni vähendamiseks;
  • munajuhade limaskesta sekretsiooni stimuleerimine, mis on vajalik viljastatud munaraku toitumiseks selle liikumisel munajuhade kaudu enne emakasse siirdamist;
  • mõju lovellide ja alveolaarsete passaažide arengule alveolaarsete rakkude vohamiseks, mis valmistab neid ette reageerimiseks prolaktiini toimel rinnapiima sekretsiooni korral;
  • imetamise blokeerimine raseduse ajal.

Samuti vastutab menstruaaltsükli reguleerimise eest progesteroon koos östrogeeniga. Nende hormoonide sisalduse järsu langusega tsükli lõpus algab emakas menstruaalvere vabanemine. Tervetel mitte-rasedatel naistel täheldatakse suures koguses hormooni sekretsiooni ainult munasarjatsükli teises pooles. Kollaskeha vastutab selle eest, kui palju hormooni sel ajal sünteesitakse..

Miks ja millal testida progesterooni

Raseduse ajal on progesterooni testi suurim diagnostiline tähtsus. Uuringu näidustused on valu alakõhus ja emakaverejooksu areng. Saadud tulemused on vajalikud loote ja platsenta seisundi hindamiseks, spontaanse abordi või loote muna ektoopilise fikseerimise ohu väljaselgitamiseks. Progesterooni test on näidustatud naistele, kellel on esinenud raseduse katkemist, nakkushaigusi, autoimmuunseid või endokrinoloogilisi patoloogiaid..

Uuring viiakse perioodiliselt läbi, et jälgida raseduse kulgu ja hinnata progesterooni ravimitega ravi efektiivsust. Progesterooni vereanalüüs on vajalik tõeliselt edasi lükatud raseduse kindlakstegemiseks, see viiakse läbi tiinusperioodi lõpuks.

Rasedatel naistel tehakse ovulatsiooni ja menstruaaltsükli hindamiseks analüüs. Selle tulemused võimaldavad hinnata ovulatsiooni stimuleerimise protseduuri tõhusust, teha rinnavähi kulgu prognoos, diferentseerida amenorröa tüüpe, tuvastada emaka düsfunktsionaalse verejooksu ja viljatuse põhjus, tuvastada kõrvalekalded munasarjades, anovulatoorsed tsüklid ja luteaalfaasi puudulikkus. Samuti on raseduse planeerimisel vajalik analüüs.

Progesterooni test on näidustatud naistele, kellel on esinenud raseduse katkemist, nakkushaigusi, autoimmuunseid või endokrinoloogilisi patoloogiaid..

Meestel tehakse viljatuse, samuti munandite patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks progesterooni test..

Kuidas valmistuda progesterooni testiks?

Selleks, et progesterooni vereanalüüsi tulemused oleksid kõige usaldusväärsemad, on oluline selle ettevalmistamiseks korralikult ette valmistuda. Enamasti määratakse hormooni kontsentratsioon 21. päeval (või 22. – 23. Päeval) 28-päevase menstruaaltsükliga.

Progesterooni veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Tulemuste moonutamise vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi piiranguid:

  • 8 tundi: keelduge toidust täielikult;
  • 24 tundi: välistage vürtsikad ja soolased road, alkohol, kange tee ja kohv;
  • 2-3 päeva pärast: keelduge rasvaste toitude söömisest.

Enne analüüsi läbimist peate hoiduma seksuaalsest kontaktist, liigsest psühho-emotsionaalsest või füüsilisest stressist. Samuti ei saa vereproove võtta pärast ultraheli, magnetresonantstomograafiat ja radiograafiat.

Kortikotropiin, östrogeeni antagonistid, valproehape, progesteroon ja muud ravimid võivad tõsta hormooni taset veres ning prostaglandiinid, östriool, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja mõned antibakteriaalsed ained võivad seda alandada. Progesterooni võtmise päeval ja selle kohta, kas on vaja enne võetud ravimeid tühistada, on soovitatav arstiga nõu pidada. Kui narkootikumide ärajätmine pole võimalik, on oluline seda uuringu suunas näidata..

Progesterooni testi dešifreerimine

Vere hormoonide sisalduse normi näitajad erinevad erinevates laborites ja sõltuvad kasutatavast uurimismeetodist. Meestel on progesterooni sisaldus tavaliselt vahemikus 0,28 kuni 1,22 ng / ml ja reproduktiivses eas naistel sõltub see menstruaaltsükli faasist:

  • follikulaarne faas: 0,15 kuni 1,4 ng / ml;
  • luteaalfaas: 3,34 kuni 25,6 ng / ml.

Progesterooni norm alla 18-aastastel tüdrukutel sõltub Tanneri staadiumist ja stabiilse menstruaaltsükli korral selle faasist ning on 0,15–28 ng / ml.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid saavate patsientide indikaator varieerub vahemikus 0,34 kuni 0,92 ng / ml. Maksimaalne väärtus menopausijärgsel perioodil on 0,73 ng / ml.

Meestel tehakse viljatuse, samuti munandite patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks progesterooni test..

Raseduse ajal varieerub progesterooni tase sõltuvalt trimestrist:

  • I trimestril: alates 11,2 kuni 90 ng / ml;
  • II trimestril: alates 25,6 kuni 89,4 ng / ml;
  • III trimestril: 48,4–422 ng / ml.

Madal progesterooni tase

Raseduse alguses suurendab hormoonide puudus raseduse katkemise tõenäosust. Progesterooni kontsentratsiooni languse võib põhjustada loote emakasisese arengu edasilükkamine, platsenta funktsiooni puudulikkus, raseduse edasilükkamine.

Menstruaaltsükli luteaalfaasi puudulikkusega täheldatakse hormooni vähenenud taset. Teatavate ravimite või sisemiste suguelundite krooniliste põletikuliste patoloogiate manustamine võib pärast ovulatsiooni põhjustada progesterooni vähenemist. Primaarse või sekundaarse hüpogonadismi korral märgitakse ka hormoonide puudus.

Suurenenud progesterooni

Kuna hormoon mõjutab seedetrakti (lõdvestab lihaseid ja parandab toitainete imendumist), võib selle taseme suurendamine mitte-rasedatel naistel põhjustada kiiret kaalutõusu, sapikivide teket, kõhukinnisust ja puhitust.

Kui analüüs näitab kõrgeid progesterooni väärtusi, on võimalikud järgmised haigused:

  • neoplasmid;
  • neerupealiste funktsiooni kahjustus;
  • neerupuudulikkus;
  • menstruaaltsükli häired;
  • kollaskeha tsüst;
  • platsenta kõrvalekalded;
  • intermenstruaalne emakaverejooks.

Kõrge progesterooni taustal on piimanäärmete suurenemine, pinge ja hellus, ärrituvus, depressioon ja sagedased meeleolumuutused..

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad hormonaalsele häirele, peate konsulteerima arstiga ja vajadusel võtma analüüsi.

Progesterooni vereanalüüs - näidustused, ettevalmistamine, normid ja dekodeerimine. Mis mõjutab progesterooni taset veres?

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Progesterooni test on laboratoorne test, mis tehakse suguhormooni progesterooni kontsentratsiooni määramiseks veres. Selle analüüsi abil diagnoositakse ja tuvastatakse naiste seksuaal- ja menstruaalfunktsioonide rikkumiste põhjused, st peamiselt menstruaaltsükli ebaregulaarsuste, emakaverejooksu, viljatuse, munasarjade funktsionaalsete tsüstide korral ja kollaskeha toimimise hindamiseks..

Progesterooni test - mis see on (mis näitab)?

Progesterooni testi mõistmiseks peate teadma progesterooni enda üldisi omadusi ja funktsioone, mida see inimese kehas täidab..

Niisiis, progesteroon ise on naissuguhormoon, mis osaleb menstruaaltsükli ja raseduse normaalses kulgemises. See tähendab, et seda hormooni on vaja tavaliste regulaarsete kuutsüklite jaoks ja raseduse kulgemise tagamiseks, et ei tekiks spontaanseid raseduse katkemisi ega külmunud rasedust.

Naise kehas sisalduvat normaalset progesterooni toodetakse menstruaaltsükli erinevates faasides ja erinevates elundites ebavõrdses koguses. Niisiis, menstruaaltsükli esimeses faasis, mida nimetatakse follikulaarseks ja kestab menstruatsiooni esimesest päevast kuni ovulatsioonini, on progesterooni tase naise veres madal, kuna sel perioodil toodetakse seda ainult neerupealistes väga piiratud koguses. Ja folliikulite faasis pole progesterooni vaja, kuna sel perioodil on vaja stimuleerida munaraku folliikulis muna kasvu ja küpsemist, mitte valmistada elundeid ette võimaliku raseduse jaoks.

Munasarjade folliikulite faasis kasvab ja küpseb folliikul (“vesiikul”), milles asub tulevane munarakk. Pärast folliikuli kasvu ja selles oleva munaraku küpsemist see “mull” rebeneb, st toimub ovulatsioon. Ovulatsiooni tagajärjel siseneb muna kõhuõõnde, kust see siseneb munajuhasse ja liigub mööda seda emakasse. Ja lõhkeva folliikuli asemel moodustub kollane keha, mis hakkab kogu menstruaaltsükli teisel poolel (luteaalfaas) progesterooni aktiivselt tootma, valmistades kogu naise keha ette võimaliku raseduse jaoks.

Seega selgub, et menstruaaltsükli esimeses, follikulaarses faasis on progesterooni tase veres madal, kuna seda toodavad ainult neerupealised. Lisaks, umbes 10 tundi enne ovulatsiooni (muna lahkub folliikulist), tõuseb progesterooni tase veres järsult ja püsib kogu ovulatsiooniperioodi vältel, mis kestab umbes 12 kuni 36 tundi. Pärast munaraku lahkumist folliikulist tõuseb selle asemel kollase keha moodustumine, progesterooni tase veres tõuseb veelgi ja püsib kogu menstruaaltsükli teisel etapil (luteaal), see tähendab kuni menstruatsiooni alguseni. Kui rasedus toimub tsüklis, siis menstruatsiooni ei toimu ja progesterooni tase jätkub järk-järgult, kuna see hormoon on vajalik loote säilitamiseks ja normaalseks arenguks. Raseduse ajal tõuseb progesterooni tase kuni 37. – 38. Nädalani ja kuni 16. – 17. Nädalani toodetakse seda munasarja kollaskeha, mis moodustus lõhkeva folliikuli kohas, ja 17. – 18. Nädalast - hormooni sünteesi viib läbi platsenta..

Ülaltoodut kokku võttes on ilmne, et progesterooni sisaldus raseda naise veres on menstruaaltsükli esimesel poolel madal, tõuseb järsult ovulatsiooni hetkest, tõuseb tsükli teises pooles ja saavutab maksimaalsed väärtused umbes 6-8 päeva pärast ovulatsiooni, mille järel langeb pisut, kuid jääb kõrge kuni viimase päevani enne järgmist menstruatsiooni. Raseda naise kehas umbes 7-8 nädalaga kahekordistub progesterooni tase menstruaaltsükli teise poole väärtuste suhtes ja tõuseb seejärel pidevalt ja järk-järgult kuni 37-38 nädalani, see tähendab kuni sünnieelse perioodini.

Seega on ilmne, et progesterooni bioloogiline toime loob tingimused raseduse alguseks ja selle edasiseks säilitamiseks.

Tõepoolest, menstruaaltsükli teises pooles (luteaalfaas), mis jätkub ovulatsioonist järgmise menstruatsioonini, on progesterooni mõjul ette nähtud emaka endomeetriumi (limaskesta) ettevalmistamine loote muna sisseviimiseks raseduse ajal. Niisiis, progesterooni mõjul endomeetriumi veresooned krimpsuvad, verevool emakasse suureneb ja toitained kogunevad limaskesta rakkudesse. Sellised muudatused on vajalikud munaraku järgnevaks kinnitumiseks ja arenguks. Kui rasedus toimub, siis "säilitab" seda progesteroon, kuna see vähendab emaka kontraktiilset aktiivsust ja hoiab ära loote muna "rebenemise".

Lisaks stimuleerib progesteroon munajuhade limaskesta kaudu spetsiaalse sekretsiooni tootmist, mis tagab emakale liikuva muna toitumise.

Ülaltoodut arvesse võttes on selge, et menstruaaltsükli teises pooles määratud progesterooni tase näitab, kui hästi töötab munasarja kollaskeha ja kas võimaliku raseduse katkestamiseks on teoreetiline oht. Raseduse teisel poolel (17.-18. Nädalast) näitab progesterooni tase naise veres, kui hästi platsenta funktsioneerib ja kas on enneaegse sünnituse või loote surma oht.

Progesterooni testi läbimisel menstruaaltsükli esimesel poolel saab arst kindlaks teha munasarjade funktsionaalse tsüsti (folliikulite või kollaskeha) olemasolu ja paljastada hormonaalse aktiivsuse.

Lisaks võimaldab tsükli esimeses ja teises faasis määratud progesterooni sisaldus mitte-rasedate naiste veres tuvastada emakaverejooksu, viljatuse ja menstruatsiooni ebakorrapärasuse põhjuseid.

Seega näitab progesterooni tase naise veres, kas menstruaaltsüklid voolavad tema kehas õigesti ja kui turvaline võib olla võimalik rasedus..

17-OH-progesterooni test

17-OH-progesteroon (17-alfa-hüdroksüprogesteroon) on steroidhormoon, mis on üks neerupealiste kortisooli sünteesi vaheühenditest. Vaatamata nime sarnasusele progesterooniga, on 17-OH-progesteroonil erinev päritolu ja funktsioon ning seetõttu kajastavad nende ainete sisalduse analüüs veres erinevate organite talitlushäireid.

Niisiis sünteesitakse neerupealistes 17-OH-progesterooni ja seetõttu peegeldab selle taseme määramine selle konkreetse organi patoloogiat. Neerupealiste puudulikkuse, Addisoni tõve, kilpnäärmehaiguste jne all kannatavatel inimestel on 17-OH-progesterooni tase väljaspool normi. Lisaks mõjutab neerupealiste ebanormaalse koguse 17-OH-progesterooni tootmine negatiivselt munasarjade funktsioneerimist ja seetõttu on neerupealiste esialgse patoloogiaga naistel ebaregulaarne menstruaaltsükkel, ovulatsiooni puudumine, viljatus, hirsutism (naistel liigne juuste kasv).

Sellepärast kasutatakse 17-OH-progesterooni taseme määramist viljatuse või menstruaaltsükli häiretega naiste põhjalikul uurimisel, et teha kindlaks selliste häirete esmane põhjus.

Testid, mille jaoks progesteroon on olemas ja millal neid võtta?

Praegu määratakse mitmesuguste endokriinsete häirete laboratoorses diagnoosimisel progesterooni ja 17-OH-progesterooni sisaldus veres. Vaatamata sarnastele ja isegi peaaegu identsetele nimedele on need erinevad hormoonid, mida toodavad erinevad organid ja mis täidavad erinevaid funktsioone ning kajastavad seetõttu erinevate endokriinsete organite patoloogiat. Niisiis toodetakse progesterooni peamiselt rasedatel naistel munasarjade kollaskehas ja rasedatel platsenta ning seetõttu peegeldab see nende elundite tööd. Ja 17-OH progesterooni toodavad neerupealised ja see peegeldab nende toimimist..

Kuid kuna nii progesteroon kui ka 17-OH-progesteroon mõjutavad suguelundite (munasarjad, emakas jne) normaalset toimimist, põhjustab nende hormoonide puudulikkus või liigne sisaldus naistel menstruaal-, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioone. Seetõttu on menstruaaltsükli ebakorrapärasuse, viljatuse, verejooksu ja seksuaalvahekorraraskuste korral õigustatud analüüsida mõlemat hormooni. Vaatamata sarnasele patoloogiaspektrile, kus on näidustatud progesterooni ja 17-OH progesterooni testid, loobuvad need hormoonid erinevates olukordades. Mõelge, millistel juhtudel peate lihtsalt võtma progesterooni ja millal - 17-OH-progesterooni.

Kui normaalse normaalse kehaehitusega naine, kelle puberteet ilmnes normaalsel ajal ja kus pole mingeid märke androgeenide liigsest sisaldusest (akne, liigne juuste kasv jne), emakaverejooksust, amenorröast (menstruatsiooni puudumine), menstruaaltsükli perioodilistest talitlushäiretest, kroonilisest ravi puudumisest põletikulised protsessid vaagnaelundites, samuti tavapärased raseduse katkemised või vahelejäänud rasedused (2 või enam), siis tuleks teda testida progesterooni suhtes, kuna suguelundite piirkonna probleemid on tõenäoliselt tingitud selle hormooni puudusest või liigsusest, see tähendab munasarjade talitlushäiretest.. Nende sümptomitega on naisel tõenäoliselt munasarja tsüstid / tsüstoomid või puudub ovulatsioon.

Kui naine kannatab ebaregulaarse menstruaaltsükli, viljatuse, perioodiliste verejooksude, seksuaalvahekorraraskuste käes ja samal ajal on tal olnud varajane puberteet, on akne, liigsed kehakarvad, langenud libiido, rasva ladestumine konkreetsele kehaosale ja muud talitlushäired neerupealised, peaks ta võtma vereanalüüsi 17-OH-progesterooni kohta, kuna terviseprobleemid on tõenäoliselt tingitud neerupealiste patoloogiast. Kuid kuna neerupealised mõjutavad neerupealiste patoloogiaga kõigi elundite ja süsteemide, sealhulgas munasarjade tööd, ilmnevad sümptomid suguelundite osal. Kuid sellistes olukordades on seksuaal-, menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide häired teisejärgulised, seda põhjustavad mitte suguorganite endi (emakas, munasarjad, munajuhad jne) patoloogiad, vaid neerupealise haigus, mis häirib suguelundite normaalset toimimist. Seetõttu on ilmne, et seksuaal-, menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide rikkumisega, mis on kombineeritud neerupealiste funktsioonihäiretega (liigne karvakasv, madal libiido, akne, rasvumine koos rasva ebaühtlase ladestumisega ainult ühes või mitmes kehaosas, oksendamine, letargia, vähene motoorne aktiivsus jne), peaksite tegema neerupealiste talitlushäire olemuse ja raskuse tuvastamiseks analüüsi 17-OH-progesterooni kontsentratsiooni kohta veres..

Viljatuse käes kannatavatel naistel tuleb teha mõlemad testid - progesterooni ja 17-OH-progesterooni osas, et teha kindlaks, millistel organitel on funktsioonihäired, mis võivad viia viljastumise võimatuseni..

Raseduse ajal soovitatakse naistel teha progesterooni test, kui kahtlustatakse platsenta ebapiisavat funktsiooni, raseduse katkemise riski, emakasisese kasvupeetuse riski või raseduse katkemist. Muudel juhtudel, kui rasedus kulgeb normaalselt, ei olnud minevikus kahte või enamat rasedust, harilikku raseduse katkemist jne, ei pea te kontrollimiseks tegema progesterooni testi..

Raseduse progesterooni test

Raseduse ajal tehakse progesterooni test vastavalt näidustustele, mitte aga tavapärase rutiinse uuringu osana, mille on ette näinud ja heaks kiitnud Venemaa tervishoiuministeeriumi protokollid.

Kuni 16-17 rasedusnädalani (kaasa arvatud) antakse progesterooni test, et hinnata kollaskeha toimimist, mis sünteesib nendel aegadel hormooni ja tagab seeläbi raseduse normaalse arengu. Kui kollaskeha sünteesib ebapiisava koguse progesterooni, siis on suure tõenäosusega raseduse kaotus spontaanse raseduse katkemise või tuhmumise tõttu (raseduse vahelejätmine). Sellest lähtuvalt antakse varases staadiumis kuni 16. – 17. Nädalani (kaasa arvatud) progesterooni test, kui on raseduse katkemise oht või kui naisel on raseduse katkemine olnud mitu korda (raseduse katkemine, tuhmumine, harilik raseduse katkemine). Sellistel juhtudel määrab arst progesterooni puudulikkuse tuvastamise korral seda hormooni sisaldavate ravimite (Dufaston, Utrozhestan) manustamise kuni 16.-17. Nädalani..

Alates raseduse 17-18-ndast nädalast ja enne sünnitust määratakse enamasti progesterooni test juhtudel, kui muude uuringute kohaselt on kahtlus platsenta puudulikkuses, enneaegse sünnituse ohus või loote arengu hilinemises. Lõppude lõpuks viib progesterooni sünteesi 17. – 18. Nädalast täpselt platsenta, mitte munasarjade kollaskeha, mis selleks ajaks juba sureb ja oma tegevuse lõpetab. Niisiis, kui 17.-18. Nädalast kuni sünnituseni toodab platsenta ebapiisavat progesterooni, näitab see platsenta puudulikkust ja võib põhjustada loote arengu hilinemist ja enneaegset sündi.

Tuleb meeles pidada, et kui rasedad testivad ülalnimetatud põhjustel progesterooni, on vaja hinnata mitte ainult selle taset vastavalt tiinusnädalale, vaid ka selle suurenemist teatud aja jooksul. See tähendab, et kahes erinevas naises võib progesterooni tase veres olla sama rasedusaja jooksul üsna erinev, kuid samal ajal on mõlemal hea. Sellised hormooni taseme erinevused on tingitud keha individuaalsetest omadustest. Seetõttu soovitavad kogenud sünnitusabi-günekoloogid raseduse ajal progesterooni testi teha kaks korda intervalliga 10 kuni 14 päeva. Kui samal ajal on kahe testi tulemuste kohaselt selgelt näha progesterooni taseme tõus koos gestatsioonivanusega, siis on kõik korras (isegi juhul, kui hormoonitasemed ise jäävad normi alumisse piiri või veidi alla normi). Kuid kui progesterooni tase raseduse vanusega ei suurene või kui selle kontsentratsioon on normist oluliselt madalam, on see häire, kuna see olukord peegeldab katkestuse, platsenta puudulikkuse või emakasisese kasvupeetuse ohtu.

Lisaks sellele võib raseduse 40–42-ndal nädalal anda progesterooni testi, et teha kindlaks, kas rasedus on hilinenud või on lihtsalt individuaalsete omaduste tõttu rasedusaeg keskmisest pisut pikem. Mõtte ja ebaselguse vältimiseks kaaluge seda aspekti üksikasjalikumalt..

Niisiis, normaalne rasedus naisel võib kesta 280-320 päeva. Kuid enamiku naiste jaoks kestab rasedus 280 päeva, see tähendab täpselt 40 nädalat ja seetõttu võtavad arstid ja teadlased raseduse normaalseks näitajaks 40–42 nädalat. Kuid ärge unustage sellist fakti nagu tavaline rasedus, mis kestab 320 päeva, see tähendab 45 - 46 nädalat. Nii pikka rasedust nimetatakse pikenenudks..

Arvestades asjaolu, et täiesti normaalne rasedus võib kesta 40–46 nädalat, tekib küsimus, kuidas eristada pärast 42. tiinusnädalat raseduse pikenemist või normaalset pikenenud rasedust. Sellistel juhtudel tuleb appi progesterooni vereanalüüs, mida tehakse 40 või enama nädala jooksul, et eristada pikaajalist rasedust ülekoormusest. Kui 41,5 või enama rasedusnädala jooksul osutub progesterooni sisaldus veres kolmandal trimestril normist madalamaks, siis näitab see ülepingutamist ja sel juhul tuleb tungivalt läbi viia sünnitus, et minimeerida ülelootmise negatiivseid tagajärgi lootele. Kui raseduse ajal 41,5 või enama nädala jooksul on progesterooni sisaldus veres normi piires kolmandal trimestril, siis näitab see raseduse pikenemist ja mitte viivitust ning sel juhul ei saa te erakorralist kunstlikku sünnitust läbi viia (sünnituse või keisrilõike kaudu). ) ja oodake veel 2 - 3 nädalat sünnituse loomulikku algust.

Tavaliselt on progesterooni kontsentratsioon rasedate veres järgmiselt, sõltuvalt tiinuse vanusest:

  • Raseduse esimesel trimestril (1 - 13 nädalat kaasa arvatud) - 9 - 468 nmol / l;
  • Raseduse teine ​​trimester (14 - 26 nädalat kaasa arvatud) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Raseduse kolmas trimester (27 nädalat - enne sünnitust) - 88 - 772 nmol / l.

Ülaltoodud normid on ainult soovituslikud, need ei ole kõigi laborite jaoks samad, kuna need määratakse kindlaks sõltuvalt konkreetses diagnostikateenistuses kasutatavast meetodist ja reagentide komplektist. Sellepärast tuleb hindamaks, kas progesterooni tase konkreetsel naisel on normaalne, võtta nende kasutatava meetodi ja reagentide komplekti normid laboris, kus test tehti. Muidu ühe meetodi normide võrdlemine teise meetodi abil saadud näitudega ei toimi, välja arvatud asjatud pettumused ja mured.

Progesterooni analüüsi näidustused

Progesterooni testi ettevalmistamine

Progesterooni tuleks analüüsida eranditult tühja kõhuga pärast paastuperioodi öösel une ajal. See tähendab, et on optimaalne, et näljaperiood kestab 8-14 tundi, mille jooksul võite juua ainult vett. Hommikul, katsepäeval, ei ole lubatud juua mahlasid, teed suhkruga, kompoteid ja muid puuvilju või suhkrut sisaldavaid jooke. Lubatud juua ainult puhast vett ilma gaasita.

Kui progesterooni testi ei saa teha hommikul tühja kõhuga pärast öist paastuperioodi, saab seda erandjuhtudel teha pärastlõunal või õhtul. Kuid sel juhul on vaja, et pärast viimast sööki oleks möödunud vähemalt 6 tundi ning peate sööma dieettoite ja nõusid, mis sisaldavad väheses koguses rasva.

Siiski tuleb meeles pidada, et parim aeg progesterooni testi jaoks vere annetamiseks on hommikul kella 8-00 kuni 10-00, kuna just nendel tundidel määratakse selle hormooni maksimaalne kontsentratsioon päeva jooksul. Muudel tundidel on progesterooni tase madalam kui hommikul 8–10 kuni 10–00, ehkki normi piires. Seetõttu teoreetiliselt võite verd annetada igal ajal, kuid sel juhul võib progesterooni kontsentratsioon olla pisut alla normi, kuigi see on tegelikult normi alumisel piiril. Ja selline olukord toob kaasa uuringu põhjendamatu vale tulemuse..

Vahetult enne progesterooni testi läbimist on soovitatav 15–30 minutit puhata polikliiniku või labori ruumides ning sel ajal maha rahuneda ja tujuda..

12–24 tundi enne progesterooni testimiseks võetud vereproovide võtmist tuleks loobuda suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress (sealhulgas sporditreening). Kui inimene ei suuda 12–24 tunni jooksul suitsetamist maha jätta, tuleb vahetult enne vereproovide võtmist suitsetamine lõpetada vähemalt 1–2 tunniks.

2–3 päeva enne vereproovide võtmist tuleks kõik ravimid analüüsist välja jätta, et need ei mõjutaks progesterooni kontsentratsiooni määramise täpsust. Kui aga mingil põhjusel ei saa ravimi võtmisest keelduda, tuleks laborit ja raviarsti teavitada sellest, milliseid ravimeid võetakse ja millistes annustes.

Progesterooni testi läbimise ettevalmistamine vanematel kui 5-aastastel lastel on sama kui täiskasvanutel, see tähendab ülalkirjeldatud viisil. Kuid alla 5-aastaste laste jaoks on testi ettevalmistamine selline, et pool tundi enne vere loovutamist ei tohiks nad süüa, vaid tuleks juua väikeste portsjonitena tavalise puhta veega. Selle poole tunni jooksul peaks laps jooma 150-200 ml vett (klaas).

Millised ravimid mõjutavad progesterooni taset veres

Progesterooni taset veres võivad tõsta järgmised ravimid:

  • Klomifeen (menstruaaltsükli teises faasis on progesterooni taseme tõus üle normi);
  • Kortikotropiin;
  • Ketokonasool;
  • Mifepristone;
  • Progesteroon ja selle sünteetilised analoogid (progesterooni, Duphastoni, Utrozhestani jt õlilahuse süstimine);
  • Tamoksifeen;
  • Valproehape.

Progesterooni taseme alandamine veres võib põhjustada järgmisi ravimeid:

  • Ampitsilliin
  • Gosereliin;
  • Danasool;
  • Dinoprosti;
  • Karbamasepiin;
  • Leupromiid;
  • Trometamiin;
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • Pravastatiin;
  • Prostanglandiin F2;
  • Fenütoiin;
  • Tsüproteroon;
  • Epostane;
  • Östriool;
  • Etinüülöstradiool.

Kuidas võtta progesterooni testi?

Mis aeg analüüsi võtta?

Esiteks peate teadma, et progesterooni analüüsimiseks võetakse verd tühja kõhuga veenist (vähemalt pärast 6-tunnist toidust hoidumist, kuid parem kui 12–14-tunnine paastumine). Teiseks on parim aeg vere andmiseks analüüside tegemiseks ajavahemikus 8-00 kuni 10-00 hommikul, kuna just nendel tundidel määratakse progesterooni maksimaalne kontsentratsioon vereringes päeva jooksul. See tähendab, et muul kellaajal on progesterooni kontsentratsioon veres madalam kui ajavahemikul 8-00 kuni 10-00 hommikul, kuid siiski normaalsetes piirides. Kuid hormooni kontsentratsiooni normid veres määratakse täpselt hormooni maksimaalse taseme perioodiks.

Sellepärast, et täpselt teada saada, kas progesterooni kontsentratsioon on normaalne või mitte, on parem verd loovutada hommikul kella 8-00 kuni 10-00. Lõppude lõpuks, kui progesteroon on normi alumisest piirist, võib vereannetuse ajal muul ajal osutuda normaalsest madalamaks ja see põhjustab valesid diagnoose ja viljatuid ravikatseid.

Millisel tsükli päeval tehakse progesterooni test??

Lisaks vereannetusele analüüside tegemiseks on teine ​​oluline tegur, mille järgimine on õige ja õige tulemuse saamiseks vajalik, menstruaaltsükli päev, mille jooksul tuleks määrata progesterooni kontsentratsioon. Seoses tsükli päevaga, mil tuleks analüüsida, võib olla kaks võimalust - kas 6-8 päeva pärast ovulatsiooni (menstruaaltsükli umbes 19–23 päeva) või tsükli 1-3 päeva (menstruatsiooni ajal).

Niisiis, kui on kahtlus munasarja neoplasmi (tsüst, kasvaja) või neerupealiste patoloogias, siis peate progesterooni testi tegema menstruaaltsükli 1. - 3. päeval, see tähendab järgmise menstruatsiooni 1. - 3. päeval. Kui sel perioodil on progesterooni tase kõrgenenud, näitab see kõige sagedamini munasarjade funktsionaalset tsüsti (follikulaarne või kollaskeha). Harvemini näitab tsükli esimesel poolel kõrge progesterooni sisaldus veres munasarja hormonaalset aktiivset kasvajat (tsüstoom). Ja veelgi harvemini peegeldab kõrge progesterooni sisaldus tsükli 1-3 päeva jooksul neerupealiste häireid. Kuid sel juhul on teiste hormoonide puudus või liig ning ilmnevad endokriinsüsteemi patoloogia tunnused (liigne juuste kasv, rasvumine, akne jne)..

Kui on vaja hinnata kollaskeha tööd, tuvastada luteaalfaasi ebaõnnestumine, välja selgitada emaka düsfunktsionaalse verejooksu või menstruaaltsükli ebakorrapärasuse põhjused, siis antakse progesterooni test 6-8 päeval pärast ovulatsiooni! On väga oluline "püüda" ovulatsioon, märgata seda kuupäeva ja teha progesterooni test päeval 6-8. Ovulatsiooni saate "püüda" erinevate meetoditega - tehes ultraheli nendel päevadel, kui see peaks umbes aset leidma, mõõtes hommikul pärasoole basaaltemperatuuri või kasutades lihtsalt apteekides müüdavat ovulatsioonitesti (kasutades sama põhimõtet nagu rasedustesti).

! Oluline on teada, et standardnäit, et progesterooni testi saab teha tsükli 19.-23. Päeval, on õige ainult 28-päevase menstruaaltsükli puhul. Tõepoolest, 28-päevase tsükli korral langeb periood 6–8 päeva pärast ovulatsiooni 19–23 päeva. Ja erineva kestusega menstruaaltsüklite (25, 30, 35 päeva jne) korral on sünnitusperiood 19-23 päeva vale, kuna see ei toimu 6-8 päeval pärast ovulatsiooni. Õige tulemuse saamiseks tuleb test teha 6-8 päeva pärast ovulatsiooni. Sellepärast peate progesterooni taseme õigel ajal hindamiseks ja vale diagnoosi vältimiseks ovulatsiooni "püüdma" ja tegema analüüsi 6-8 päeval pärast selle algust.

Rasedad saavad progesterooni igal ajal, kui nad seda vajavad.

Progesterooni analüüsistandardid

Enne konkreetsetes arvudes normaalse progesterooni taseme määramist erinevas vanuses meestele ja naistele mõelge, mida normi all mõeldakse ja miks need erinevates laborites erinevad.

Niisiis, konkreetse indikaatori (antud juhul progesterooni) norm on väärtuste piirid, mida see võib võtta teatud piirkonnas elavate ja samas rassitüüpi kuuluvate täiesti tervete inimeste populatsioonis. Mis tahes laboratoorse indikaatori normaalväärtuste sellised piirid määratakse tervete vabatahtlike uurimisega. Kuid need tuvastatud normid kehtivad ainult siis, kui järgnevas analüüsis tehakse täpselt samamoodi ja kasutades täiesti identsete reagentide komplekti. See tähendab, et on ilmne, et iga erinevate reagentide komplekti ja sama indikaatori määramise meetodi jaoks on vaja normid kindlaks teha.

Ja arvestades asjaolu, et igas laboris kasutatakse progesterooni kontsentratsiooni määramiseks erinevaid reagentide komplekte ja meetodeid, on ilmne, et neil on täiesti erinevad standardid, mõnikord väga erinevad. See ei tähenda, et ühes laboris pole normid õiged, teises aga vastupidi - õiged. See tähendab ainult seda, et laborid kasutavad progesterooni määramiseks veres erinevaid reagentide komplekte ja meetodeid. Ja kui analüüs viidi läbi konkreetses laboris, peate tulemuste dešifreerimiseks võtma arvesse selle konkreetse asutuse norme ja neid, mis kehtivad praegu. Tõepoolest, kuue kuu pärast võib sama labor hakata progesterooni määramiseks kasutama mõnda muud meetodit või reagentide komplekti ja siis selle normid muutuvad. Seetõttu tuleb tulemuste hindamise standardeid võtta iga kord, kui analüüs esitatakse..

Allolevas tabelis esitame kaks kõige tavalisemate ja sagedamini kasutatavate määramismeetodite ja reagentide komplektide progesterooni normide varianti. Pealegi kirjutatakse ühe ühise reaktiivikomplekti esimesed normid käärsoole või kriipsu järele ja teise sagedamini kasutatava määramismeetodi teine ​​norm märgitakse sulgudes oleva esimese kõrvale.

MehedNaised
1–10-aastased poisid:
Vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,2–1,7 nmol / L)
Tüdrukud vanuses 1 kuni 10 aastat:
Vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,2–1,7 nmol / L)
1–18-aastased poisid:
I, II puberteedi astme Tanner - vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,3 - 1,0 nmol / L)
III astme puberteedipõletus - vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,3–1,5 nmol / L)
IV parkimisastme puberteet parkimisastmes - alla 3,5 nmol / L (või 0,56–7,8 nmol / L)
Päevitusetapi V puberteet - 0,7–2,6 nmol / L (või 0,7–2,6 nmol / L)
Tüdrukud vanuses 1 kuni 18 aastat:
I astme puberteet parkimisastmes - vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,3 - 1,0 nmol / L)
II puberteedietapp Tanneri järgi - alla 1,8 nmol / l (0,3–1,7 nmol / l)
III puberteedietapp Tanneri järgi - 0,3 - 14,4 nmol / L (või 0,3 - 14,3 nmol / L)
IV astme puberteedieas - 0,3–41,6 nmol / L (või 0,5–15,0 nmol / L)
Tanner V etapi puberteet - 0,3–30,4 nmol / L (või 0,3–30,2 nmol / L)
Täiskasvanud mehed üle 18 aasta:
0,3 - 2,2 nmol / L (või 0,4 - 3,1 nmol / L)
Täiskasvanud rasedad, vanemad kui 18 aastat ja enne menopausi:
Menstruaaltsükli folliikulite (esimene) faas on 0,3 - 2,2 nmol / L (või 0,5 - 2,2 nmol / L)
Ovulatsiooniperiood (tsükli keskel) - 0,5–9,4 nmol / L (või 3,7–7,1 nmol / L)
Menstruaaltsükli luteaalne (teine) faas - 7,0 - 56,6 nmol / L (või 6,4 - 79,5 nmol / L)
Täiskasvanud naised menopausi ajal:
Vähem kui 0,6 nmol / L (või 0,06 - 1,3 nmol / L)
Rasedad naised:
Esimene trimester (1–13 nädalat) - 9– 468 nmol / L (või 32,6–139,9 nmol / L)
Teine trimester (14–26 nädalat) - 17,5–303,1 nmol / L (või 62,0–262,4 nmol / L)
Kolmas trimester (27 nädalat enne sünnitust) - 88,7–771,5 nmol / L (või 206,7–782,2 nmol / L)

Mõnes laboris ei anta progesterooni analüüsi tulemusi nmol / l, vaid ng / ml, see tähendab teistes mõõtühikutes. Mõõtühikute teisendamiseks üksteiseks peate kasutama järgmisi valemeid:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Progesterooni testi dešifreerimine

Mõelge, mida võib näidata progesterooni taseme tõus või langus veres.

Niisiis on progesterooni kontsentratsiooni suurenemine mitte-rasedate ja meeste veres iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Ebafunktsionaalne emakaverejooks koos menstruaaltsükli pikendatud teise faasiga;
  • Teisene amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • Munasarjade kasvajad (tsüstid, tsüstoomid);
  • Neerupuudulikkus (mille tõttu progesteroon eritub aeglaselt kehast ja koguneb verre);
  • Neerupealiste kasvaja või hüperplaasia
  • Munandite kasvaja meestel;
  • Ravimite võtmine, mis suurendavad hormooni taset veres.

Progesterooni kontsentratsiooni suurenemist rasedate veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Mullide triiv;
  • Platsenta aeglane küpsemine;
  • Feto-platsenta kompleksi halvenenud toimimine.

Progesterooni kontsentratsiooni langus rasedatel naistel on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Folliikulite püsivus (hüperestrogenia - östrogeenhormoonide taseme tõus);
  • Ovulatsiooni puudumine;
  • Kollaskeha luteaalfaasi puudulikkus või madal funktsionaalne aktiivsus;
  • Emaka funktsionaalne verejooks ovulatsiooni puudumisel;
  • Primaarne või sekundaarne amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • Kroonilised põletikulised protsessid siseelundites;
  • Primaarne või sekundaarne hüpogonadism;
  • Ravimite võtmine, mis alandab hormooni taset veres.

Progesterooni kontsentratsiooni langus rasedatel on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Ähvardatud abort;
  • Platsenta puudulikkus;
  • Emakasisene kasvupeetus;
  • Tõeline raseduse möödasõit (41,5 või enama nädala jooksul).

Kust saada progesterooni teste?

Progesterooni teste saab eraviisilistes laborites teha ärilistel alustel. Sellised eralaborid on saadaval kõigis suuremates linnades ja väikelinnades vereproovide võtmise harud. Vereproovid eralaborites analüüsimiseks võetakse igal ajal kliendi soovil, kuid muidugi tööajal.

Lisaks saab progesterooni testi teha ka rahvatervisega tegelevates asutustes, kus on sellist testi tegevad laborid. Reeglina on need suurte teadusinstituutide (uurimisinstituutide) laborid, piirkondlikud või linnahaiglad, diagnostikakliinikud jne. Avalikes asutustes saab arst tasuta analüüsi saata prioriteetsuse järjekorras. Kuid kui naine soovib teha katseid kordamööda või omal soovil ilma arsti saatekirjata, siis saab seda riigiasutuses teha ka ainult ärilistel alustel (tasuline).

Registreeruge analüüsiks

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Progesterooni test - hind

Progesterooni analüüsi maksumus erinevates - nii era- kui ka avalikes - laborites on vahemikus 400 kuni 1000 rubla.

Progesterooni ja tsükli kestus - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Kuidas saada naiste progesterooni vereanalüüsi ja mis näitab raseduse ajal

Progesteroon on steroidhormoon, mis reguleerib inimese reproduktiivse süsteemi funktsioone. Selle kontsentratsioon on naise kehas kõrgem, kuid mees vajab ka progesterooni. Kõige sagedamini peavad naised tegema hormooni taseme määramiseks analüüse juhtudel, kui raseduse ajal on rasestumise või raseduse korral probleeme, samuti mõne muu näidustuse korral..

Miks võtta analüüs

Progesteroon on vajalik naise keha jaoks menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja raseduse korral - loote normaalseks arenguks, et vältida selle pleekimist või spontaanseid aborte. Tavaliselt toimub naistel selle hormooni tootmine kogu tsükli jooksul ebaühtlaselt..

Meessoost kehas mõjutab progesteroon reproduktiivfunktsiooni, säilitab tasakaalu testosterooni ja kortisooli vahel. Selle tase tugevama soo esindajal tervislikul esindajal peaaegu ei muutu kogu elu, kuid väheneb vanusega veidi. Progesterooni test võetakse järgmistel juhtudel:

  1. Kui teil on raskusi viljatuse rasestumisega ja diagnoosimisega.
  2. Menstruaaltsükli rikkumiste (düsfunktsionaalne verejooks, valulikkus, ebaregulaarne tsükkel jne) ja amenorröa korral - menstruatsiooni puudumine reproduktiivses eas naistel vähemalt 6 kuud.
  3. Kollaskeha funktsioneerimise hindamine (naistel).
  4. Raseduse normaalse kulgemise prognoosimiseks selle planeerimisel. Aitab vältida võimalikke tüsistusi.
  5. Esimese trimestri alguses. On olemas raseduse katkemise oht või loote muna fikseerimine väljaspool emakat.
  6. Raseduse jälgimine vastavalt näidustustele. Perioodiliselt hinnatakse platsenta ja loote seisundit..
  7. Diagnoosi kinnitamiseks juhtudel, kui naistel esinevad munasarjade patoloogilise seisundi sümptomid, munandid - mehed.
  8. Kui kahtlustatakse kilpnäärme või neerupealiste patoloogiat mõlemast soost.
  9. Hinnata looduslikku ovulatsiooni ja selle stimuleerimise protseduuride tõhusust.
  10. Ravimite ravis progesterooniga. Selle tõhusust hinnatakse perioodiliselt..
  11. Nakkuslike, autoimmuunsete ja endokrinoloogiliste haiguste esinemine raseduse katkemisega patsiendil.

Progesterooni läbimine analüüsiks on vajalik ka siis, kui on kahtlus raseduse edasilükkamise osas. Järgmised sümptomid viitavad progesterooni ebanormaalsele sisaldusele: rasvumine, probleemne nahk, meeleolu kõikumine, valu rinnus, puhitus, rasedatel - tursete ja suurenenud vererõhu ilmnemine.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Progesterooni vereanalüüsi nõuetekohane ettevalmistamine mängib suurt rolli, vastasel juhul moonutatakse selle tulemusi. Veenis tuleb verd annetada hommikul, nii et selleks ajaks pärast viimast sööki on möödunud 8-12 tundi. 1 päev enne uuringut välistati seks, alkohol ja tubakas. Sel ajal on soovitatav mitte kuritarvitada vürtsikaid, magusaid ja rasvaseid toite, keelduda tugevast teest ja kohvist. Inimene, kes ei suuda suitsetamata seista, peaks loobuma sigarettidest vähemalt 1-2 tundi.

Kolme päeva jooksul peaksite lõpetama ka ravimite, eriti antibiootikumide ja hormoonide võtmise, kui see pole võimalik, teavitage analüüsi saatekirja väljastavast arstist. 24 tundi enne vereproovide võtmist on välistatud psühho-emotsionaalne ja füüsiline koormus, sealhulgas jooksmine ja sporditreening. Enne laboratooriumi abil kasutamist soovitatakse esmalt rahuneda ja puhata 20–30 minutit, et heas tujus verd loovutada..

Alla 5-aastased lapsed peaksid annetama progesterooni verd pärast seda, kui nad on tühja kõhuga joonud klaasi puhast vett ilma gaasita. Enne vereproovide võtmist manustatakse vedelikku väikeste portsjonitena pool tundi. Üle 5-aastased lapsed tuleb analüüsideks ette valmistada samamoodi kui täiskasvanutega. Progesterooni vereanalüüsi ei saa pärast ultraheli- ja röntgenuuringuid teha.

Paastumine või mitte

Progesterooni testi saate õigesti läbida hommikul pärast öösel paastumist. Öösel on lubatud ainult kerge õhtusöök. Enne hommikusööki ärge hommikusööki sööge, jooge mahlu, puuviljajooke, muid suhkru ja puuviljalisanditega jooke..

Joogina võib kasutada ainult gaseerimata vett..

Kui läbite testi hommikul, jättes hommikusöögi vahele, pole see võimalik, vereproovid on lubatud pärastlõunal või õhtul, kuid sel juhul tuleks verd võtta tühja kõhuga. Kohaletoimetamise päeval lubab see kasutada madala rasvasisaldusega dieettoitu ning pärast viimast tarbimist peaks vereproovidest mööduma vähemalt 6 tundi.

Kuidas analüüsi teha

Enne manipuleerimise läbiviimist peaks patsient teatama labori abistajale menstruaaltsükli algusest või menopausi algusest, rase naine märgib oma perioodi. Ebaregulaarsete perioodide korral võib raviarst määrata mitme uuringu. Patsient võtab veeni verd, mille järel seerum ekstraheeritakse biomaterjalist ja progesterooni tase määratakse immunokeemilisel meetodil.

Tsükli päev valitakse sõltuvalt kavandatud diagnoosist. Kui günekoloog kahtlustas munasarjade või neerupealiste patoloogiat, antakse analüüs menstruatsiooni 1.-3. Päeval. Teise diagnoosi korral viiakse uuring läbi 6-8 päeval pärast kindlaksmääratud ovulatsiooni, mis vastab 28-päevase tsükli 21-23 päevale.

Apteegis müüdavate spetsiaalsete testide abil või basaaltemperatuuri regulaarse mõõtmisega hommikul saate kindlaks teha, millal ovulatsioon toimus. Need toimingud tuleb teha nendele patsientidele, kelle tsükkel on 28-päevasest tsüklist pikem või lühem. Progesterooni analüüs raseduse ajal viiakse läbi vastavalt näidustustele igal päeval, mis on naisele mugav.

Parim aeg "naissoost" hormooni taseme kontrollimiseks on hommikul kella 8.00-10.00, seega on nendel tundidel inimese veres suurim kontsentratsioon päevas. Selle perioodi kõige õigem test progesterooni osas, kuna hormooni kontsentratsioonistandardid on talle seatud.

Näiteks kui progesterooni tase vastab normi alumisele piirile, siis vereproovide võtmisel pärast kella 10 võib see langeda veelgi madalamale, mis toob kaasa vale diagnoosi ja ravi ebaõnnestumise. Kui günekoloog määrab kordusuuringu, tuleks see läbi viia samas laboris, kuna teises meetodis, keemilistes reaktiivides ja indikaatorite normides saab kasutada ka muud.

Kui palju on tehtud

Tavaolukorras väljastatakse esitatud testide kohased laborikatsete tulemused järgmisel päeval pärast kirjalikku vereproovide võtmist. Progesterooni test ise tehakse 2–3 tundi ja lõpptulemuse saab vajadusel varem kätte.

Norm

Naistel toodetakse menstruaaltsükli alguses neerupealise koores väikestes kogustes progesterooni. See juhtub, kuna sel perioodil muna ainult kasvab ja küpseb munasarja folliikulis, keha ei pea raseduseks valmistuma ja ta ei vaja veel progesterooni. Tsükli esimene faas kestab 1 päevast menstruatsioonist kuni ovulatsioonini ja seda nimetatakse follikulaarseks, progesteroon on selle jaoks normaalne - 0,34-2,25 nmol / l.

Pärast munaraku küpsemist lõhkeb kasvanud folliikul ja toimub ovulatsioon. Muna liigub emakasse ja selles kohas, kus asus lõhkev folliikul, nn. kollane keha. See moodustumine on progesterooni peamine allikas kogu luteaalfaasi ajal ehk tsükli teises pooles. Hormooni kontsentratsiooni järsk tõus veres ilmneb umbes 10 tundi enne ovulatsiooni, kuna naise keha on vaja ette valmistada võimalikuks raseduseks ja see on 0,47–9,1 nmol / l.

Tase püsib kõrge kogu ovulatsiooniperioodi vältel, mis kestab 12-36 tundi. Hormooni kontsentratsiooni langus 6,9-56,6 nmol / l näitab, et viljastumist ei ole toimunud. Sel juhul algab tsükli luteaalfaas, mis lõpeb menstruatsiooniga.

Kui naine rasestub, kasvab progesterooni tase järk-järgult kuni 37-38 nädalani, sest hormoon on vajalik loote täielikuks kandmiseks ja õigeks arenguks.

1-12 nädala jooksul on see 8,9-467,5 nmol / L, 13-28 - 72-303,4 nmol / L, 29-40 - 88,9-771,6 nmol / L. Progesterooni tase naistel pärast menopausi langeb alla 0,63 nmol / L. Inimese jaoks peetakse normaalseks väärtusi vahemikus 0,36–0,62 nmol / l.

Mida teha kõrvalekalletega

Kui analüüs näitas, et progesterooni kontsentratsioon on normist kõrgem või madalam, tähendab see, et inimkehas pole kõik korras. Vaadake oma arstilt laboratoorse testi tulemusel saadud indikaatorite dekodeerimist. Ainult spetsialist saab diagnoosida ja välja kirjutada ravi..

Allpool normaalset progesterooni taset on ohtlik neile, kes plaanivad rasedust või juba valmistuvad emaks saama. Hormoonide puudus rasedatel võib näidata spontaanse abordi, platsenta puudulikkuse, emakasisese kasvupeetuse, raseduse raseduse ohtu. Rasedad naised võivad kannatada järgmiste patoloogiate all:

  • folliikuli püsivus, kui munarakk ei saa sellest lahkuda, mis põhjustab viljatust;
  • emakaverejooks koos ovulatsiooni puudumisega;
  • kollaskeha vähene aktiivsus;
  • siseelundite krooniline põletik;
  • ovulatsiooni puudumine ja menstruaalverejooks;
  • peavalud ja peapööritus;
  • ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund - suurenenud ärrituvus, agressiivsus.

Vähendatud progesterooni sisaldavatel meestel areneb hüpogonadism (primaarne või sekundaarne) - androgeeni produktsiooni vähenemine. Progesterooni suurenenud kontsentratsioon on iseloomulik rasedate järgmiste seisundite korral:

  • loote embrüonaalse arengu rikkumised, sealhulgas tsüstiline triiv;
  • platsenta küpsemise pärssimine;
  • fetoplatsentaalse kompleksi düsfunktsioon.

"Naissoost" hormooni suurenenud kontsentratsioon rasedatel naistel võib näidata munasarjade kasvajaid, neerupuudulikkust, kasvaja või neerupealiste hüperplaasiat, progesterooni sisaldavaid ravimeid, meestel - munandikasvajat või neerupealise patoloogiat..