Kilpnäärme sõlmede põhjused, sümptomid ja ravi. Miks nad on ohtlikud??

Kilpnäärme sõlmed on kilpnäärme kudede ülekasvu ümarad kolded. Nendel koosseisudel võib olla kapsel, mis eraldab neid ümbritsevast koest, või need võivad olla täidetud kolloidse vedelikuga. 95% kilpnäärme sõlmedest on healoomulised ega kujuta ohtu elule..

Enamasti ei avaldu sõlmed mingil moel ega põhjusta heaolu muutusi. Mõnel juhul võivad nad toota kilpnäärmehormoone, põhjustades türotoksikoosi sümptomeid: silmamuna väljaulatuvus, liigne higistamine, kehakaalu langus, väsimus, närvilisus. Mõnikord põhjustavad suured sõlmed kaelaelundite kokkusurumist, mis väljendub neelutüve tunnetes, neelamisraskustes.

Statistika. Kilpnäärme sõlmed on üsna tavaline nähtus, pealegi suureneb nende avastamise sagedus vanusega. Nii et noorte seas tuvastatakse kilpnäärmes üksikuid moodustisi 2–3% ja üle 60 aasta vanuselt 70% inimestest. Meestel on sõlmed 2-3 korda sagedamini kui naistel. See muster on seotud hormonaalse tausta ja elustiiliga: alkoholisõltuvus ja suitsetamine..

Kõige sagedamini moodustuvad sõlmed kilpnäärme välistes pindmistes osades. Selle funktsiooni tõttu on nad kergesti sondeeritavad ja õhukestes inimestes võib neid näha isegi palja silmaga.

Kilpnäärme anatoomia

Kilpnääre on kõige olulisem endokriinne organ, mis reguleerib ainevahetust. See toodab joodi sisaldavaid hormoone - trijodotüroniini, türoksiini, aga ka kaltsitoniini, sünteesitakse C-rakkudes.

Kilpnääre on liblika kujuga. See asub kaela esiküljel ja katab neelu, hingetoru ja söögitoru..

Nääre koosneb parempoolsest ja vasakpoolsest lobeest ja ristluust. 30–40% -l inimestest on täiendav püramiidne lobe, mis on suunatud rinnast ülespoole.

Nääre parenhüüm (toimiv kude) koosneb spetsiaalsetest epiteelirakkudest - türotsüütidest. Nad moodustavad väikeste vesiikulite - folliikulite - seinu, mis toodavad türoksiini ja trijodotüroniini. Folliikul on elundi struktuuriüksus, suletud vesiikul, mille sees on kolloid.

Kolloid on ühtlane viskoosne roosa vedelik. Suurem osa sellest on türeoglobuliini valk, mis on kilpnäärmehormoonide eelkäija. Kui elundi funktsioon on häiritud, voolab folliikul üle, mis võib põhjustada nodulaarse kolloidse struuma arengut.

Kilpnääre vajab joodi saamiseks palju verd. Seetõttu on sellel elundil välja töötatud veresoonte süsteem. Kilpnäärme peal on kaetud sidekoe kapsliga. Selle protsessid kasvavad sügavale elundisse, jagades nääre lobule.

Kilpnäärme sõlmed moodustuvad türotsüütide, veresoonte rakkude või sidekoe kontrollimatu vohamisega.

Kilpnäärme sõlmede põhjused.

  • Kolloidi kogunemine folliikulites põhjustab 90% sõlmede ilmnemist. See võib areneda vereringehäirete tõttu ühes näärme lobas.
  • Tsüstid Nende ilmumise põhjused võivad olla:
    • kaasasündinud väärareng
    • folliikulite hemorraagia näärme vigastuse tõttu
    • kolloidi väljavoolu rikkumine.

Epiteelirakkudest või sidekoest moodustub tugev tsüstmembraan. See kaitseb patoloogilist fookust tervete kudede eest. Selle sees võib olla vedelik või viskoosne sisu, veri või mäda.

  • Närvistress ja hüpotermia põhjustavad lokaalset vasospasmi. Selle tagajärjel on kilpnäärme teatud piirkondade toitumine häiritud ja kohalik immuunsus vähenenud. Selle taustal on rakkude jagunemisprotsessid häiritud..
  • Halb ökoloogia põhjustab vabade radikaalide ja kantserogeenide sisenemist kehasse. Need häirivad türotsüütide geneetilist aparaati ja põhjustavad nende kontrollimatu jagunemise. See protsess võib olla healoomulise või pahaloomulise kasvaja algus..
  • Joodipuudus keskkonnas ja toidus põhjustab kilpnäärme teatud piirkondade kompenseerivat suurenemist. Selle mahtu suurendades üritab nääre verest rohkem joodi püüda.
  • Suurenenud kiirgustase. Tuumakatsetusalaga piirnevad kõige ohtlikumad alad, Tšernobõli õnnetusest mõjutatud territooriumid, ioniseeriva kiirgusega seotud elukutsed, samuti kiiritusravi kaelani. Kiirgus häirib kromosoomide jagunemisprotsessi ja provotseerib rakkudes mutatsioone, põhjustades pahaloomulisi kasvajaid.
  • Põletikulised protsessid (tuberkuloos, türeoidiit). Põletikuline protsess võib põhjustada näärme üksikute lobulede turset. Nii moodustuvad pseudosõlmed, mis näevad välja nagu kasvajad.
  • Autoimmuunhaigused. Immuunsuse antikehade rünnak kilpnäärmele põhjustab selle üksikute sektsioonide põletikulist turset (infiltraati).
  • Hüpofüüsi adenoom. See ajukasvaja toodab kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis stimuleerib kilpnäärme rakkude jagunemist ja võib põhjustada mitut kilpnäärme sõlme - toksiline sõlmeline struuma.
  • Pärilik eelsoodumus. Kilpnäärme sõlmed on selle arengu tunnusjoon, päritud.

Sõlmede tüübid

Nodulaarsete moodustiste arvu järgi jagatakse:

  • Üksik sõlm - kilpnäärmes moodustub üks sõlm
  • Mitu sõlme - leitud on 2 või enam sõlme

Kilpnäärme sõlmede tüübid struktuuris

  • Kilpnäärmevähk (papillaarne, medullaarne, follikulaarne, anaplastiline). Tavaliselt on see üksainus sõlme, mis koosneb pahaloomulistest rakkudest. Vähkkasvajat iseloomustab kiire kasv, membraani puudumine ja selged piirid. See on väga kindel puudutus ja tavaliselt valutu. Vähiga võib kaasneda emakakaela lümfisõlmede suurenemine. See näitab metastaaside ilmnemist neis..
  • Adenoom on ümara kujuga healoomuline kasvaja, mida ümbritseb kiuline kapsel. Kasvaja areneb suhteliselt aeglaselt ja ei levi teistesse elunditesse. See koosneb hormoone tootvatest normaalsetest türotsüütide rakkudest, millega sageli kaasneb järelejäänud näärmekoe funktsiooni langus. Healoomuline kasvaja ilmneb üle 40-aastastel inimestel. Naistel tuvastatakse see 3-4 korda sagedamini kui meestel.
  • Kolloidsed sõlmed on folliikulid, kus on palju türotsüüte ja märkimisväärne kogus kolloidi. Sellised sõlmed võivad olla kas üksikud või mitu. Neid iseloomustab aeglane kasv. Enamasti ei põhjusta need sümptomeid ja avastatakse juhuslikult. Kolloidsed sõlmed degenereeruvad vähiks harva ja 90% juhtudest ei vaja ravi.
  • Tsüst. Õõnsus, mis on ümbritsetud kapsliga ja täidetud vedela sisuga. Naistel on see tavalisem. Seda saab tuvastada igas vanuses, kuid aastatega suureneb selle esinemise tõenäosus märkimisväärselt. Tsüste iseloomustab aeglane kasv. Väikesed tsüstid on tihedalt puudutatavad. Kui nende suurus suureneb, muutub kest õhemaks ja palpeerimisel on märgatavad vedeliku sisalduse kõikumised.

Kilpnäärme sümptomid

Sümptomid, mis ilmnevad ümbritseva koe suure sõlme pigistamisel

  • Häälimuutused on põhjustatud suurest sõlmest, mille pikkus on üle 2–3 cm, eriti kilpnäärme püramiidses osas. Suur sõlm surub kõri kokku. Hääletus tekib sageli kilpnäärme pahaloomuliste sõlmede korral, kui kasvaja kasvab häälepaelteks.
  • Neelamise rikkumine söögitoru pigistamisel ja neelutükke tunne söögitoru ja hingetoru pigistamisel suure sõlmega.

Joodi sisaldavate hormoonide kõrgenenud tasemega seotud sümptomid

  • Palavik. Kehatemperatuuri pikaajaline põhjustamatu tõus 38 kraadini on seotud kiirenenud ainevahetusega. Sellega kaasneb higistamine ja kõrgete temperatuuride talumatus..
  • Tahhükardia - enam kui 100 löögi minutis pulss rahulikus olekus.
  • Hüpertensioon on süstoolse (ülemise) suurenemine ja diastoolse (alumise) rõhu langus. Selle põhjuseks on südame ja veresoonte närvide regulatsiooni rikkumine.
  • Õhupuudus areneb kopsuturse ja nende elutähtsuse vähenemise tagajärjel..
  • Exophthalmos - silmamunade eend periorbitaalse koe ja silmalaugude turse tõttu. See väljendub silmade särades, peopesa lõhede laienemises, ärrituses, sügeluses ja pisarates.
  • Aeglane vilkumine on seotud silmade autonoomse innervatsiooni rikkumisega.
  • Naha hõrenemine. Nahaaluse rasva hõrenemise ja selle elastsuse vähenemise tagajärjel tekivad sellele enneaegselt kortsud..
  • Seedehäired. Seedetrakti näärmete (mao, peensoole, maksa) häirimine põhjustab muutusi maomahla happesuses, ensüümivaeguses ja sapis. Manifestatsioonid võivad olla erinevad: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine või suurenemine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
  • Sage liigne urineerimine ja janu on organismis vee metabolismi rikkumise tagajärg.
  • Lihasnõrkus (türotoksiline müopaatia) on eriti tunda treppidest ronimisel või käte tõstmisel. Mõjutatud atroofeerunud lihaste kohal nahk volditakse, kortsus. Esimesed mõjutavad peopesade, kaela, alaselja, tuharade lihaseid. Lihaste kahjustuste põhjustajaks peetakse kaaliumioonide transpordi rakkudesse rikkumist ja aktiivsete lihaskiudude arvu vähenemist.
  • Suguelundite funktsioonide rikkumised. Naistel - viljatus, menstruatsiooni ebakorrapärasused. Meestel potentsi ja günekomastia langus. Kuna kõigi endokriinsete näärmete töö on omavahel seotud, on kilpnäärme patoloogias halvenenud nais- ja meessuguhormoonide sekretsioon.

Kilpnäärme sõlmede sümptomid sõltuvad sõlme suurusest ja selle sünteesitud hormoonide hulgast. Väikesed sõlmed, mis ei erita hormoone, ei avaldu kuidagi ja avastatakse ultraheliuuringu käigus juhuslikult. Need näevad välja nagu laigud, mille värv erineb ülejäänud näärmekoest. Ultrahelidiagnostika abil on võimalik tuvastada suuremaid kui 5 mm sõlmi.

Kilpnäärme sõlmede diagnoosimine

Arst peab eriti ettevaatlikuks järgmistel juhtudel

  1. Arsti läbivaatus
    Vastuvõtul koostab endokrinoloog haigusloo ja uurib patsienti. Uurimise ajal võidakse patsiendil paluda lamada diivanil, et kaela lihased võimalikult palju lõdvestuksid. Teine võimalus on, et patsient istub, ja endokrinoloog tunneb kilpnääret mõlema käe pöidlaga.

Millele arst kontrolli käigus tähelepanu pöörab

    • kilpnäärme mahu suurenemine või vähenemine
    • nääre elastsus ja suurus
    • kilpnäärme teatud piirkondade valulikkus
    • sõlmede arv ja nende suurus
    • sõlme tihedus - elastne või kõva
    • ümbritsevatesse kudedesse liikuv või sulanud
    • kas sõlme kohal olevas nahas on mingeid muutusi - turse, punetus, pindmiste veresoonte laienemine
    • väljaulatuvad osad kaela esiküljel
    • Alla 14-aastane ja üle 70-aastane patsient
    • lapseeas läbi viidud kiiritusravi
    • kilpnäärmehaigus lähisugulastel
    • kiiresti kasvav sõlm
    • tihe "kivine" konsolideerimine
    • emakakaela lümfisõlmede suurenemine
    • hingetoru või lihase külge sulanud sõlm
    • hääle rikkumine, hingamine, neelamine
    • sõlme suurus üle 1 cm

    Need märgid võivad näidata saidi pahaloomulist olemust. Seetõttu viiakse vähemalt ühe loetletud sümptomi esinemise korral läbi neoplasmi iseloomu põhjalik uurimine.
  • Laborikatsed

    Kilpnäärme sõlmedega patsientidel tuleb verd kontrollida järgmiste hormoonide määramiseks:

    • trijodotüroniin või hormoon T3 (FT3)
    • türoksiin - hormooni T4 vaba (FT4)
    • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
    • kaltsitoniin
    • TPO (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad

    HormoonNormPatoloogia näitajad
    Triiodothyronine või T3 hormoon3,2-7,2 pmol / L.Tõus. Türeotoksikoosiga, mis on põhjustatud hormoonide sünteesist sõlmedes, võivad näitajad normi ületada 5-7 korda. T3 suureneb kilpnäärme põletikulistes protsessides ja adenoomis.
    T3 langust täheldatakse pahaloomulistes kasvajates, tsüstides.
    Türoksiinivaba - hormoon T49-22 pmol / LTõus. Türotoksikoosiga tõuseb hormooni tase 3-4 korda. See võib juhtuda siis, kui sõlmed toodavad joodi sisaldavaid hormoone. See on toksiline adenoom, toksiline multinodaalne struuma, autonoomselt töötavad kilpnäärme sõlmed.
    T4 langus võib rääkida suurtest sõlmedest, tsüstidest, pahaloomulistest kasvajatest, autoimmuunsetest kahjustustest.
    Kaltsitoniin
    Liigne treening, vähese valgusisaldusega dieet, rasedus, glükokortikoidid, dopamiini retseptori antagonistid, klomifeen, amiodaroon, liitiumkarbonaat, aspiriin, furosemiid jne võivad analüüsi tulemusi mõjutada. TSH tase väheneb, kui struuma ravitakse kilpnäärmehormoonidega..
  • Kilpnäärme stsintigraafia

    Stsintigraafia on meetod kilpnäärme uurimiseks pärast radioaktiivsete joodipreparaatide manustamist. Näärmekude neelab isotoope ja spetsiaalne gammakaamera võimaldab teil määrata nende kontsentratsiooni.

    • Radioaktiivse aine suurenenud kontsentratsioon nääre piiratud piirkonnas näitab, et sõlme absorbeerib aktiivselt joodi ja sünteesib hormoone. See on nn "kuum" sõlm - adenoom või multinodaalne toksiline struuma.
    • Isotoobi vähenenud kontsentratsioon võrreldes ümbritseva koega ütleb, et see koht on külm. Selles pole hormoone tootvaid rakke. Seda pilti täheldatakse tsüsti, pahaloomulise kasvaja, kolloidse nodulaarse struuma, türeoidiidi korral.
    Kilpnäärme stsintigraafia vastunäidustus on rasedus. Radioaktiivsed isotoobid võivad põhjustada loote ebanormaalsusi.
  • Kilpnäärme ultraheli

    Kilpnäärme ultraheli on ette nähtud kõigile patsientidele, kui sõlme tuvastatakse, kilpnäärme mahu suurenemine või vähenemine. Protseduuri käigus määratakse kindlaks sõlmede arv, suurus ja täpne asukoht, samuti näärme enda seisund.

    Kilpnäärme sõlmede tunnused ultraheli teel

    • Nääre kontuurid ei ole ühtlased - sõlme tekkimise kohas oreli piiril olev mõhk.
    • Nääre struktuur ei ole homogeenne - sõlm suudab ultraheli paremini või halvemini kui ümbritsev kude absorbeerida.
    • Anehogeensed massid on kilpnäärme sõlmed, mis ei suuda ultraheli kajastada. Ekraan näeb välja nagu tumedad laigud. Need võivad olla selgete kontuuridega tsüstid ja vedelikud sees või kolloidsed sõlmed.
    • Hüpohoeetilised moodustised on struktuur, mis peegeldab ultrahelilaineid halvasti. See võib olla tsüstid, veresoonte ummikud, vedelikus leotatud paistes piirkonnad. Monitori ekraanil näevad need välja nagu tumedad laigud.
    • Hüperogeensed massid on tihe sõlm, mis sisaldab vähe vedelikku. See peegeldab ultraheli hästi ja näeb välja nagu hele koht. See võib olla adenoom, kaltsiumi ladestumise piirkonnad, papillaarne vähk, mida pole kapseldatud.

    Erinevat tüüpi kilpnäärme sõlmede ultraheli

    1. Adenoom
      • hüperehoiline valgusõlm
      • hüpokoeiline tume velg sõlme ümber - turses koe osa, mis ultraheli peegeldab nõrgalt
      • väike arv veresooni sõlme sees
    2. Tsüst
      • anhogeense ümar sõlm - tume ümar moodustis, millel on selged kontuurid
      • hüperehoiline hele õhuke velg - tsüsti tihe sidekapsel
      • laevade puudumine sõlme sees
    3. Pahaloomuline kasvaja
      • ümar või ebaregulaarne moodustumine koos ümbritsevas koes idanemise tunnustega
      • hüpohoeetiline tume sõlm ilma selgete kontuurideta (mõnel pahaloomuliste kasvajate tüübil võivad olla selged kontuurid)
      • suur arv kapillaare sõlme servades ja ümber
      • saidi heterogeensus - lupjumise, nekroosi või vedeliku kogunemise piirkonnad.
      Ultraheli tulemuste kohaselt on raske kindlaks teha, kas kilpnäärme sõlme on pahaloomuline kasvaja. Lõpliku diagnoosi saab teha ainult biopsia abil..
  • Peennõela biopsia ja biopsia mikroskoopia

    Biopsia on väikese arvu koerakkude võtmine mikroskoobi all uurimiseks. Kokkupanekusse sisestatakse nõel ja süstla kolvist kinni tõmmates saadakse mikroskoopia proov. Seda manipuleerimist korratakse 2-3 korda, et saada materjali saidi erinevatest osadest. Protseduuri kontrollitakse ultraheli abil.

    Saadud materjal kantakse klaasklaasile ja saadetakse laborisse. Seal uuritakse mikroskoobi all rakkude (punktuaalse) proovi..

    Esialgset anesteesiat ei tehta. Biopsia pole valusam kui tavaline süstimine ja ravimi olemasolu koeproovis võib tulemust moonutada..

    Biopsia näidustused:

    1. sõlmed üle 1cm
    2. mõned sõlmed alla 1 cm:
      • patsiendil on kilpnäärmevähiga sugulased
      • patsiendil tehti kiiritusravi
      • vähktõve tunnused ultraheliuuringul

    Vastunäidustused

    • patsiendi äge vaimne haigus
    • kategooriline keeldumine menetluse läbiviimisest

    Võimalikud biopsiatulemused

    Proovis võib tuvastada järgmist: kolloid-, vere-, mäda-, folliikulite epiteelirakud, ebatüüpilised (muudetud) rakud. Uuringu põhjal teeb arst tsütoloogilise järelduse.

    • mitteinformatiivne materjal - ei saanud ühemõttelist diagnoosi panna
    • põletikuline fookus - sõlmes on põletiku tunnuseid
    • healoomuline sõlm - koosneb normaalsetest muutumatutest rakkudest
    • follikulaarne neoplaasia - on võimalus folliikulite vähiks
    • kilpnäärmevähk - valimis tuvastatud pahaloomulised rakud

    Biopsia järelduse põhjal määrab endokrinoloog ravi taktika.
  • Kilpnäärme sõlmede ravi

    Narkootikumide ravi


    NarkogruppTerapeutilise toime mehhanismEsindajadKasutusviis
    Kilpnäärme hormoonidNeid kasutatakse nodulaarse kolloidse struuma raviks..
    Ravimi kasutamine süstitakse türotoksikoosi seisundisse. Sellistes tingimustes väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmine ja kilpnäärme rakkude jagunemine, millest sõlm koosneb.
    L-türoksiinVõtke hommikul tühja kõhuga 30 minutit enne sööki. Annus umbes 150 mikrogrammi päevas.
    Lubatud patsientidele, kelle sõlmed ei sünteesita joodipuudusega hormoone. Selline ravi on vastunäidustatud toksilise adenoomi ja multinodulaarse toksilise struuma korral..
    Türostaatilised ravimidKasutatakse adenoomi ja nodulaarse toksilise struuma raviks.
    Rikkuge joodi lisamist kilpnäärmehormoonidele. Ravimid pärsivad joodi sisaldavate hormoonide (T4 ja T3) sünteesi ja leevendavad türotoksikoosi ilminguid, kuid ei mõjuta sõlme suurust.
    Espa carb
    Algannus 20-60 mg
    Säilitusravi 20–60 mg
    Ravimit võetakse 1 kord päevas 6-18 kuu jooksul.
    Tiamazole
    Algannus 0,02–0,04 g 3–6 nädalat
    Säilitusannus 2,5-10 mg päevas 1,5-2 aasta jooksul.
    PropüülüülAlgannus 75-100 mg / päevas 4 annuse jaoks.
    Säilitusannus 25–150 mg / päevas.
    JoodipreparaadidJoodipuudusest tuleneva nodulaarse eutüreoidse struuma ravi.
    Ravimid tagavad joodi normaalse tarbimise ja peatavad rakkude kasvu sõlmes.
    Jodiid 200
    Võtke 50-200 mg päevas pärast sööki, juues palju vett.
    Kaaliumjodiid 200200-500 mcg päevas 2-3 annuse jaoks.
    Ravimit võetakse pärast sööki.

    Kilpnäärme sõlmede korral on enese ravimine vastuvõetamatu. Ravimeid võib välja kirjutada ainult kogenud endokrinoloog pärast uurimist. Ebaõige ravi võib põhjustada kasvaja kasvu..

    Teine rühm toimeaineid, mis parandavad elundite ja kudede seisundit rakulisel tasemel, on peptiidide bioregulaatorid. Venemaal on peptiidide bioregulaatorite esimene kaubamärk tsütamiinid - 16-ravimiline rida, mis on suunatud erinevatele elunditele. Kilpnäärme funktsiooni parandamiseks on välja töötatud peptiidide bioregulaator Tyramine. Türamiini komponendid, mis on saadud veiste kilpnäärmetest, on valkude ja nukleoproteiinide kompleks, millel on kilpnäärme rakkudele selektiivne toime, mis aitab taastada selle funktsiooni. Türamiini soovitatakse kasutada kilpnäärme funktsiooni kahjustuse, hüpo- ja hüperfunktsiooni ning tuumoriprotsesside korral näärmekoes. Profülaktiliselt on tiramiini soovitatav kasutada inimestele, kes elavad kilpnäärmehaiguste endeemilistes piirkondades. Tiramiin on soovitatav ka vanematele ja vanematele inimestele kilpnäärme funktsiooni säilitamiseks..

    Kui vajate kilpnäärme eemaldamiseks operatsiooni?

    Kilpnäärme sõlmede eemaldamise operatsiooni nimetatakse türeoidektoomiaks. Operatsiooni ulatus sõltub sõlme suurusest ja biopsia tulemustest..

    Kilpnäärme sõlmede eemaldamise operatsiooni näidustused

    • sõlme suurus vähemalt 3 cm
    • biopsia abil tuvastatud pahaloomulised rakud
    • "Külmad" sõlmed, mis ei sünteesi hormoone vastavalt stsintigraafia tulemustele
    • sõlme kiire kasv koos küsitavate biopsiatulemustega

    Vastunäidustused

    • raske südamepuudulikkus ja dekompenseeritud südamedefektid
    • verejooksu häired
    • üle 75 aasta vana

    Kilpnäärme sõlmede eemaldamise operatsiooni protseduur

    Operatsioon toimub üldnarkoosis. Kirurg teeb sisselõike kaela alumisse kolmandikku. Kilpnääre eraldatakse veresoontest, kõri närv ja kahjustatud osa eemaldatakse..

    Tsüst eemaldatakse koos membraaniga. Koos ühe kilpnäärme tüvega eemaldatakse suur sõlm, nii et ülejäänud jätkavad hormoonide tootmist. Vähirakkude avastamisel eemaldatakse kilpnääre täielikult, mõnikord koos ümbritsevate kudede ja lümfisõlmedega. Vastasel juhul võivad kasvajast kaugemale ulatuvad rakud provotseerida metastaaside ilmnemist..

    Pärast verevarustuse taastamist kantakse nahale kosmeetilised õmblused. Kui operatsioon oli edukas ja komplikatsioone ei olnud, võib patsient 3-4 päeva pärast koju tagasi pöörduda.

    Kilpnäärme sõlmede toitumine (dieet)

    Kilpnäärme sõlmede õige toitumine võib peatada kasvajate kasvu ja takistada uute elementide ilmnemist. on vaja, et kehasse satuks piisavalt joodi, tsinki, vaske ja koobaltit.

    Soovitatavad tooted

    • merekalad - tuunikala, hiidlest, tursk, heeringas
    • mereannid - krevetid, kalmaarid, rannakarbid, krabi
    • merevetikad - tsütosera, fucus, pruunvetikas
    • puuviljad ja marjad - aroonia, maasikad, vaarikad, mustikad, karusmarjad
    • köögiviljad tarbitakse toores ja keedetud. Eriti kasulikud on suvikõrvits, kõrvits, rohelised herned, baklažaan, peet, porrulauk, lillkapsas ja rooskapsas, must redis, pastinaak. Kartulid mitte rohkem kui 1-2 tükki päevas.
    • kuivatatud puuviljad, va suitsutatud
    • kõik vees keedetud teraviljad graanulitena
    • täisteraleib kuni 100 g päevas
    • munad 1-2 nädalas
    • idandatud teravili - kaer, nisu, oder
    • õlid - oliiv, mais, seesam, päevalill. Kreemjas ghee kuni 20 g päevas
    • taimeteed koirohi, raudrohi, humal, ženšenn, roosa radiola, eleutherococcus
    • mesi 1-2 supilusikatäit päevas

    Kilpnäärme adenoomi ja mürgise nodulaarse struuma korral on kala, vetikaid ja mereande, mis sisaldavad palju joodi, piiratud arv. Need toidud tugevdavad T3 ja T4..

    Piirata või täielikult välistada

    • liha ja vorstid
    • suitsutatud tooted
    • margariin ja rasvade kombinatsioonid
    • Lubatud on praetud toidud, omas mahlas hautatud ja küpsetatud toidud
    • konservid - liha, kala, köögivili
    • piimatooted, välja arvatud ühepäevane keefir
    • maitseained ketšup, sinep, majonees, adžika
    • marineeritud köögiviljad, milles on palju soola
    • suhkur ja muud kondiitritooted
    • sool

    Need tooted häirivad endokriinsete näärmete tööd ja aitavad kaasa pahaloomuliste rakkude ilmnemisele kilpnäärmetes..

    Füsioteraapia kilpnäärme sõlmede raviks

    Kilpnäärme sõlmed on enamiku füsioteraapia, nagu kõigi teiste healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vastunäidustused. Füsioterapeutilised protseduurid kiirendavad ainevahetust ja rakkude kasvu protsesse. Seetõttu võib füsioteraapia provotseerida pahaloomuliste rakkude paljunemist sõlmedes. Lubatud on ainult laserravi, mida kasutatakse sõlmede hävitamiseks..

    Sõlme hävitamine laser- või interstitsiaalse laser-fotokogulatsiooni abil. Laserkiir soojendab kudede kohalikke alasid ja aurustab rakkudest niiskust. Seega sõlme kude "kuivab".

    Näidustused

    • kilpnäärme healoomulised sõlmed
    • sõlmeline ja mitmeliigiline eutüreoidne struuma
    • sõlmeline toksiline struuma
    • kilpnäärmevähk
    • patsiendi keeldumine operatsioonist või vastunäidustuste olemasolu selle rakendamiseks

    Vastunäidustused

    • raske vaimuhaigus
    • vere süsteemi haigused
    • hingamisteede äge põletik
    • krooniliste haiguste ägenemine.

    Kilpnäärme sõlmede alternatiivsed ravimeetodid

    Taruvaiku õlilahus. Segage üks teelusikatäis hakitud taruvaiku 100 g rafineeritud taimeõliga. Soojendage segu 10 minutit veevannis ja kurnake. Igal õhtul hõõrutakse kilpnäärmesse õlist lahust. See tööriist taastab mikroelementide pakkumise, parandab näärme vereringet ja aitab vähendada sõlme.

    Infusioon harilikust nõgestõvest, mis on võetud kasest. 1 tl hakitud mugulõuna õhtul valage 250 ml külma vett. Hommikul filtreeritakse infusioon, see on päeva jooksul purjus ja seda kasutatakse vedelike jaoks. See tööriist võitleb pahaloomuliste rakkudega ja hoiab ära sõlmede pahaloomulise degeneratsiooni. Taim on mürgine, seetõttu on oluline mitte ületada annust ja mitte alla kahe nädala.

    Lagritsa tinktuur sisaldab steroidhormoonidega sarnaseid aineid. Neil on põletikuvastane toime ja need stabiliseerivad kilpnäärmehormoonide sünteesi. Infusioonil on ka rahustav toime, mis on oluline hüpertüreoidismiga patsientide jaoks. 1 tl lagritsa juur valatakse klaasi viinaga ja jäetakse 10-14 päevaks pimedasse kohta. Võtke 30 tilka 3 korda päevas supilusikatäis vett. Ravikuur on 20 päeva.

    Alternatiivsed ravimeetodid võivad parandada üldist seisundit ja normaliseerida kilpnääret. Kuid alternatiivsete meetoditega ravi ei saa asendada kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Patoloogia tuvastamisel on vaja järgida arsti soovitusi, et vältida sõlme degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.