Progesteroon (Progesteroon)

Progesteroon on steroidhormoon, mida toodetakse nii naissoost kui ka meesorganismides. See hormoon naistel tekitab munasarju, meestel munandeid. Väike kogus hormooni mõlemast soost sekreteeritakse neerupealiste kaudu. Selle hormooni funktsioonid kehas on peamiselt seotud suguelundite piirkonnaga. Sageli nimetatakse seda rasedushormooniks: naistel valmistab see ette emaka sisemise kihi viljastatud munaraku kinnitamiseks ja aitab loote kandmisel.

Progesterooni mõju kehale:

  • aitab viljastatud munarakul emakasse juurduda;
  • peatab menstruaaltsükli raseduse ajal;
  • takistab emaka lihaste kokkutõmbumist;
  • stimuleerib emaka kasvu;
  • parandab rasu tootmist;
  • tõstab vererõhku;
  • kaasatud kudede arengusse.

Progesteroon: menstruaaltsükli faasid

Östrogeen ja progesteroon: menstruaaltsükli faasid

Menstruatsiooni algusega, folliikulite faasis, toodetakse seda hormooni väikestes kogustes..

Ligikaudu menstruatsiooni 14-15-ndal päeval, ovulatoorses faasis, hakkab hormooni tase tõusma. Kui folliikul puruneb munasarjas ja munarakk lahkub sellest, algab luteaalfaas. Plahvatuslik folliikul muutub kollaskehaks ja hakkab tootma “rasedushormooni”.

Sel perioodil suureneb veres progesterooni sisaldus, mis on terve naise keha norm. Selle hormooni kõrge tase on signaal kehale, mida peate raseduseks ette valmistama.

Lisaks on sündmuste arendamine võimalik ühes stsenaariumides:

Naine ei rasestunud

Naine jäi rasedaks

Tase väheneb järk-järgult ja 12–14 päeva pärast hukkub kollaskeha - tsükkel algab uuesti

Hormonaalsed häired võivad organismis nõuda ravi progesterooniga ravimvormis

Rasedus areneb hästi

Esimesel trimestril (10-12 nädalat) on raseduse katkemine võimalik. Vajalik on spetsialisti järelevalve

Kui lapseoote ema keha on tervislik ja toodab piisavas koguses „rasedushormooni“, suureneb selle kontsentratsioon sadu kordi. Alates 16. nädalast, mõnikord varem, hakkab see hormoon platsentat tootma. Enne seda toodab kollaskeha seda. Progesterooni mõju emakale on menstruaaltsükli teises pooles väga oluline: hormoon vähendab kontraktsioonide arvu ja vastavalt sellele väheneb raseduse katkemise tõenäosus.

Progesteroon: sümptomid

Kui seda hormooni toodetakse ebapiisavalt või ülemääraselt, võivad sümptomid olla järgmised:

  • valulikkus rinnus;
  • teravad meeleolumuutused;
  • puhitus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • tupeverejooks.

Millal analüüsi teha?

Kõik analüüsid tuleb teha õigel ajal. See kehtib ka selle hormooni kohta. Kuna selle kontsentratsioon suureneb menstruaaltsükli teisel poolel, on analüüsiks sobiv aeg ovulatsioonijärgne periood.

Kui soovite teada, milline on progesterooni kontsentratsioon veres, millal seda võtta, ütleb teile ovulatsioonitesti. Tavaliselt võetakse analüüs 22.-23. Päeval pärast menstruatsiooni algust - 28-päevase tsükliga. Kui tsükkel on pikem (näiteks 35 päeva), võetakse see 28. – 29. Päeval.

Igal juhul pidage nõu oma arstiga: ta määrab progesterooni testi ja ütleb teile, millisel tsükli päeval on parem seda teha.

Regulaarse tsükliga analüüsitakse selle hormooni taset seitse päeva enne menstruatsiooni algust. Kui tsükkel on ebaregulaarne, tehakse mõõtmisi mitu korda. Kui naine peab basaaltemperatuuri graafikut, loovutavad nad verd 6. või 7. päeval pärast selle tõusu.

Progesterooni, aga ka muude hormoonide veri tuleb annetada mitte varem kui 6-8 tundi pärast viimast sööki. Kõige parem on seda teha tühja kõhuga hommikul..

Progesteroon: norm naistel

Ühikud, milles laborid hormooni taset mõõdavad, on ng / ml või nmol / L. Nende täisnimi on nanogramm milliliitri kohta või nanomool liitri kohta. Ng / ml teisendamiseks nmol / l, peate väärtuse ng / ml korrutama 3,18-ga.

Kui fertiilses eas organism toodab seda hormooni piisavas koguses, ulatub naiste norm normist:

  • follikulaarne faas - 0,32–2,23 nmol / l;
  • ovulatoorne faas - 0,48–9,41 nmol / l;
  • luteaalfaas - 6,99–56,63 nmol / l.

Pärast menopausi ei tõuse hormooni tase üle 0,64 nmol / L. Palju suuremas koguses toodetakse seda hormooni lapse kandmise ajal, selle norm on:

  • I trimestril - 8,9-468,4 nmol / l;
  • II trimestril - 71,5-303,1 nmol / l;
  • III trimestril - 88,7–771,5 nmol / L.

Kui võtate lapse kandmise ajal mingeid ravimeid ja teete progesterooni testi, informeerige sellest kindlasti laboratooriumi abistajat. Ta teeb vajalikud märkused näitajate korrektseks dešifreerimiseks.

Progesterooni rasedusnädala kaupa toodetakse erineva intensiivsusega. Vastavalt kõikub hormooni kontsentratsioon veres. Lisaks on erinevates meditsiinilistes allikates hormooni normid rasedusnädala lõikes märkimisväärselt erinevad. Kui teie vereanalüüsi tulemused on erinevad, ärge muretsege..

Norm meestel

Meestel on selle hormooni tase tavaliselt madal, see jääb vahemikku 0,32-0,64 nmol / l.

Progesterooni langetatud

Kui viljastumine on toimunud ja kehal puudub see hormoon, siis tulevase ema keha ei tea, et raseduseks on vaja valmistuda. Määratakse uus kuutsükkel ja keha lükkab loote muna emakasse. Nii võib progesterooni puudumine põhjustada raseduse katkemist esimesel trimestril.

Hormoonivaegust võib täheldada ka lühikese luteaalfaasi korral, kui ovulatsioonist järgmise menstruatsiooni alguseni on möödunud vähem kui 10 päeva. Luteaalfaasi saab arvutada basaaltemperatuuri graafiku abil..

Kui hormooni tase on pärast ovulatsiooni madal, näitab see hormonaalset talitlushäiret. Selle põhjused võivad olla:

  • kollaskeha ja platsenta ebapiisav funktsioon;
  • emakaverejooks, mida ei seostata menstruatsiooniga;
  • raseduse katkemine;
  • rasedusjärgne periood;
  • reproduktiivse süsteemi krooniline põletik;
  • beebi emakasisene kasvupeetus;
  • teatud ravimite võtmine.

Sellistel juhtudel on muu hulgas ette nähtud ravimvorm progesterooni abil.

Progesterooni sisaldus suurenes

Naistel hakkab selle hormooni tase veres tõusma menstruaaltsükli keskel. Sel perioodil valmistub keha võimaliku raseduse jaoks. Kui tase on kõrge, tõuseb kehatemperatuur, sealhulgas basaal.

Kõrgendatud tase võib olla:

  • Rasedus
  • neerupuudulikkus;
  • emakaverejooks (mitte menstruatsioon);
  • platsenta arengu kõrvalekalded;
  • kollaskeha tsüst;
  • menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud;
  • ebapiisava või liigse hulga hormoonide tootmine neerupealistes;
  • teatud ravimite võtmine.

Kui selle hormooni kontsentratsioon veres on madal, määratakse ravimid. Progesterooni võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid: kõrge vererõhk, iiveldus, turse.

Ärge määrake ravimeid, kui naine:

  • tupeverejooks;
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • rinna turse.

Määrake vastuvõtt ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • suhkruhaigus;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • epilepsia;
  • südamepuudulikkus;
  • migreenihood;
  • Depressioon
  • bronhiaalastma;
  • rinnaga toitmine;
  • emakaväline rasedus.

Spetsialist võib ravi välja kirjutada alles pärast analüüsi. Annustamisvorm, milles patsient ravimit võtab - süstid või tabletid, - valib arst.

Süstelahuste tüübid: progesteroon 2,5%, progesteroon 2% ja progesteroon 1%. Nendes valmististes on hormoon oliivi- või mandliõli lahuses. Ravimilahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast.

1%, 2% ja 2,5% progesterooni, mida manustatakse lihasesse või naha alla, mõjutab keha kiiremini ja tõhusamalt kui tabletid.

Progesterooni kõige sagedamini välja kirjutatav vorm on süstid. Hormonaalse tasakaalu kohandamiseks võib arst välja kirjutada ravimi menstruatsiooni hilinemisega. Kui teil on hormonaalne taust, siis taastab see hormoon menstruatsiooni hilinemisega normaalse tsükli. Kui olete rase ja on raseduse katkemise oht, aitab see loote päästa..

OH-progesteroon

OH-progesteroon (muud nimed - 17-OH-progesteroon, 17-OH, 17-alfa-hüdroksüprogesteroon, 17-opg) ei ole vastupidiselt levinud arvamusele hormoon. See on steroidhormoonide ainevahetusprodukt, mida eritavad munasarjad ja neerupealise koor. See on omamoodi "pooltoode", millest moodustuvad olulised hormoonid. Kui raseduse ajal suureneb või väheneb OH-progesterooni sisaldus, ei ole see murettekitav. Sel perioodil tehtud vereanalüüs ei anna arstile kasulikku teavet. Oluline on progesterooni tase beebis pärast sünnitust.

OH-progesteroon: normaalne

Hormooni kontsentratsiooni analüüs tehakse tsükli 4.-5. Päeval. Seda tuleb teha 8 tundi pärast viimast sööki või rohkem. Kui neerupealised on terved ja eraldavad piisavas koguses OH-progesterooni, peaks fertiilses eas naiste norm jääma vahemikku:

  • 1,24–8,24 nmol / L - follikulaarne faas;
  • 0,91–4,24 nmol / L - ovulatoorne faas;
  • 0,99–11,51 nmol / L - luteaalfaas.

Menopausi ajal langeb hormooni tase 0,39–1,55 nmol / L. Naistel võib seda raseduse ajal suurendada:

  • I trimestril - 3,55-17,03 nmol / l;
  • II trimestril - 3,55–20 nmol / l;
  • III trimester - 3,75–33,33 nmol / l.

OH-progesterooni puudus

Madala hormoonitasemega kehas võib täheldada:

  • poiste väliste suguelundite ebaõige areng (pseudohermaphroditism);
  • krooniline neerupealise koore puudulikkus (Addisoni tõbi).

Suurenenud OH-progesterooni sisaldus

Kõrgendatud tasemel võib tekkida järgmine:

  • neerupealiste kasvajad;
  • munasarja kasvajad;
  • neerupealise koore kaasasündinud väärarengud.

Neerupealise koore rikkumised võivad ilmneda:

  • suurenenud juuste hulk naistel näol, rinnal;
  • vinnid;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • polütsüstiline munasari;
  • surnud lapse sünd;
  • raseduse katkemine;
  • imikute varane suremus.

Naise neerupealise koore (VCD) kaasasündinud talitlushäired võivad samuti põhjustada viljatust, kuid mõnikord sümptomid ei ilmne ja lapse kandmine läheb ilma komplikatsioonideta. Kui teil on hormooni tase langenud või tõusnud, pöörduge spetsialisti poole. Õige ja õigeaegse analüüsi korral määratakse teile ravi, mis aitab vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi..

Progesterooni vereanalüüs. Näidustused, meetodid, milliseid haigusi diagnoositakse? Kuidas testiks valmistuda??

Progesteroon (ladina keeles “raseduse hormoon”) on naissuguhormoon, mis valmistab naist ette raseduseks. Naise kehas toodetakse progesterooni munasarjades, platsenta ja neerupealistes. Selle peamine ülesanne on raseduse tagamine ja menstruatsiooni reguleerimine.

Meeste kehas toodetakse progesterooni märkimisväärselt vähem. Seda sünteesivad munandite ja neerupealiste kuded. Meestel kasutatakse progesterooni testosterooni ja paljude teiste oluliste hormoonide tootmiseks, kuid selle roll on vähem oluline kui naistel.

Progesterooni analüüsiks võetakse veri verest. Laboris puhastatakse vererakud vererakkudest ja uuritakse immunokeemilisel meetodil. Kaasaegsed analüsaatorid võimaldavad teil analüüsi tulemuse saada mõne tunniga. Keskmiselt 1-päevane ooteaeg.

Progesterooni roll naise kehas

Progesteroon on steroidhormoon. Naise kehas vastutab see bioloogiliselt aktiivne aine paljunemisprotsesside eest ja mõjutab paljudes elundites toimuvaid protsesse.

Naise progesterooni puudus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • enne rasedust - viljatus, mis on tingitud asjaolust, et emaka endomeetrium ei ole viljastatud munaraku kinnitamiseks valmis;
  • raseduse ajal - spontaanne abort - raseduse katkemine.
Kõrge progesterooni sisaldusega naistel kaasnevad ka ebameeldivad sümptomid:
  • migreen;
  • nägemispuue;
  • vinnid;
  • krooniline väsimus;
  • intermenstruaalne verejooks.

Progesterooni tootmise tunnused

1. Progesterooni toodavad rasedatel mitte kollaskeha ja vähesel määral ka neerupealised. Kollaskeha on ajutine endokriinne nääre, mis asub munasarjas. Selle nime seletatakse värviga, mille põhjustab suur kogus kollast pigmenti - luteiini.
Kollaskeha tegevust, seega hormooni sünteesi, reguleerivad immuunsüsteem, munasarjade hormoonid ja hüpofüüs.
Kollaskeha arengutsükkel koosneb 4 etapist:

  1. Levitamine. Igal kuul küpseb ühes munasarjades munarakk. Ovulatsiooniga lõhkeb folliikul ja munarakk siseneb kõhuõõnde. Pärast seda folliikulite seinad volditakse, see “sulgub”. Õõnsuses toimub verejooks, mis kutsub esile folliikuli seinu vooderdavate granulosarakkude aktiivse jagunemise.
  2. Vaskulaarsus. Folliikuli seintes moodustub suur hulk vere kapillaare. Tänu nende intensiivsele tööle on munasarja kollaskehas kõige intensiivsem verevool naisekeha kõigist elunditest.
  3. Kuule. Kollaskeha suureneb märkimisväärselt - kuni 2,3 cm ja ulatub välja munasarja pinna kohal. See suurendab progesterooni sünteesi 30 korda, võrreldes menstruaaltsükli algfaasiga. See etapp peaks kesta umbes 12 päeva. Kui see väheneb, ütlevad nad kollaskeha ebaõnnestumise kohta ja naine ei saa rasestuda.
  4. Hääbumas. Kui rasedust ei ole toimunud, vähenevad rakud, kollaskehas toimuvad düstroofsed muutused. Järk-järgult asendatakse see armkoega, muutudes valgeks kehaks. Sellega kaasneb progesterooni kontsentratsiooni langus veres..
2. Progesteroon raseduse ajal. Raseduse tekkimisel jätkab kollaskeha hormooni sünteesimist veel 12 nädala jooksul, peaaegu kogu esimese trimestri jooksul. Embrüo kest (koorion) stimuleerib selle tööd kooriongonadotropiini kaudu. Teisel trimestril võtab platsenta progesterooni tootmise funktsiooni.

Hormooni tase tõuseb stabiilselt 9. kuni 32. rasedusnädalani. Selle aja jooksul suureneb progesterooni kontsentratsioon veres 15 korda, võrreldes raseda naise kehaga. See hormoon kontrollib mitte ainult emaka seisundit, vaid ka kogu raseda ainevahetust. Tänu progesteroonile imab naine toodetest maksimumi toitaineid, millega kaasneb rasvkoe ladestumine.

Progesterooni mõju naise kehale

  • Emaka limaskestal. Menstruaaltsükli esimesed 14 päeva (proliferatsiooni faas) mõjutavad emakat kasvava folliikuli toodetud östrogeenid. Nad stimuleerivad endomeetriumi rakkude aktiivset jagunemist. Pärast ovulatsiooni muutub folliikul kollaskehaks ja toodab progesterooni. Algab sekretsiooni faas, mille kestus on samuti umbes 14 päeva (suurenemine või vähenemine rohkem kui 2 päeva võrra on patoloogia). Selles faasis avaldab progesteroon otsest mõju endomeetriumile, põhjustades muutusi, mis loovad soodsa keskkonna viljastatud munaraku kinnitumiseks ja embrüo arenguks. Emaka näärmete sekretsioon, nende sekretsioon limaskesta sekretsioonidest, mis sisaldavad glükogeeni ja polüsahhariide. Näärmete kanalid vingerdavad ja laienevad, mis võimaldab neil pindala suurendada.
  • Veresoonte spiraalne keerdumine. Hormoon muudab need ahel- ja täisverelisteks, mis on tulevase loote vereringe jaoks oluline.
  • Strooma (limaskesta sidekoe, mis täidab lünki endomeetriumi näärmete vahel) muutub turseks ja koguneb vedelikku ja toitaineid.
Progesterooni kontsentratsiooni langus tsükli lõpus põhjustab: arterite spasme, rakkude toitumise halvenemist ja endomeetriumi sidekudede sulamist. Need muutused hõlbustavad limaskesta tagasilükkamist menstruatsiooni ajal..
  • Raseduse ajal. Progesteroon valmistab keha ette sünnituseks ja stimuleerib loote arengut.

  • Peatab menstruaaltsükli;
  • Tagab emaka kasvu;
  • See lõdvestab emaka lihaseid, vähendades selle toonust;
  • Vähendab emaka tundlikkust ainete suhtes, mis põhjustavad selle kokkutõmbumist;
  • Soodustab rasva kogunemist, et anda lootele ja emale toitaineid;
  • See lõdvestab sidemeid, mis hõlbustab loote läbimist sünnikanalist sünnituse ajal;
  • Edendab piimanäärmete (alveoolide ja lobules) kasvu, mis on vajalik piima erituseks.
  • Ainevahetuseks.
  • Stimuleerib söögiisu. See seletab tõsiasja, et tsükli teises pooles suurendavad naised iha süsivesikute järele..
  • Suurendab rasva talletamise võimet - suurendab keha ellujäämise võimalusi toidupuuduse tingimustes. Progesterooni olemasolu tõttu ladestub rasv vööst.
  • Lõdvestab seedetrakti silelihaseid. See aeglustab toidu kulgu ja võimaldab kehal imendada kõiki toitaineid nii palju kui võimalik. Kõrvaltoimeks võib olla toidu kääritamine sooltes ja suurenenud gaasi moodustumine.
  • Suurendab insuliini tootmist pärast sööki. Samal ajal vähendab progesteroon kudede vastuvõtlikkust insuliinile, suurendades veresuhkru taset. Seda hormooni omadust seostatakse suurenenud söögikõlblikkusega enne menstruatsiooni ja raseduse ajal..
  • Tõstab basaalkeha temperatuuri. Selle omaduse tõttu on võimalik kindlaks teha ovulatsioon.
  • Lihas-skeleti süsteemil.
  • Lihaskoe lagunemine. Parandab valkude katabolismi, mis põhjustab lihasrakkude lagunemist. Seda fakti tõendab karbamiidi sisalduse suurenemine uriinis, kui naise veres on kõrge progesterooni tase.
  • Sidemete ja kõõluste lõdvestamine. Sidekude muutub elastsemaks. See hõlbustab sünniprotsessi, kuid suurendab vigastuste riski menstruaaltsükli teises pooles ja raseduse ajal..
  • Parandab luude moodustumist.
  • Närvisüsteemil ja unel. Progesterooni lagunemisproduktidel on rahustav toime, mis on sarnane barbituraatidega. Sellel on nii positiivne kui ka negatiivne mõju. Positiivne mõju:

  • Parandab aju vereringet;
  • Stimuleerib närvirakkude kasvu;
  • Hoiab ära neuronite rakuseinte kahjustused;
  • Stimuleerib mälu;
  • Vähendab epilepsiahoogude ja krampide sagedust;
  • Sellel on rahustav ja valuvaigistav toime..
Progesterooni kontsentratsiooni langusega enne menstruatsiooni suureneb ärrituvus ja pisaravus, tekivad teravad meeleolumuutused.
  • Immuunsussüsteemil. Progesteroon pärsib immuunsussüsteemi aktiivsust, mis väldib ema ja loote vahelist konflikti, mis sisaldab võõrast valku (isa DNA). Immuunsuse allasurumisega kaasnevad aga mitmed ebameeldivad reaktsioonid: akne ilmnemine, herpese ja allergiate ägenemine, suguelundite tüügaste ilmnemine kõrge progesterooni sisalduse perioodidel.
  • Nahal. Hormoon stimuleerib higistamist ja rasu aktiivset tootmist. Sel põhjusel muutub tsükli teises pooles nahk õliseks, sagedamini tekib põletik..

Miks on ette nähtud progesterooni test?

Progesterooni vereanalüüsi määramise näidustused

  • Kahtlane emakaväline rasedus. Sel juhul on hormooni tase madalam kui tavalise raseduse ajal (varases staadiumis umbes 30 ng / ml);
  • Ähvardatud abort;
  • Raseduse kavandamisel on vaja kindlaks teha ovulatsioon.
  • Luteaalfaasi puudulikkuse hindamine viljatuse diagnoosimisel;
  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine reproduktiivses eas rasedatel;
  • Kollaskeha tegevuse rikkumine;
  • Platsenta seisundi jälgimise vajadus raseduse ajal;
  • Ultraheli abil tuvastatud tsüst või munasarjakasvaja;
  • Neerupealiste kasvajad;
  • Progesterooniravi efektiivsuse hindamine;
  • Neerupealiste kaasasündinud patoloogiatega lapsed;
  • Lapsed, kellel on häiritud steroidhormoonide tootmine, häirunud puberteet.

Kuidas valmistuda progesterooni testiks?

  • 1-2 nädala jooksul lõpetage ravimite võtmine, mis mõjutavad progesterooni vabanemist (loetelu on esitatud allpool). Kui seda ei saa teha, on vaja esitada laborile loetelu ravimitest, mis näitavad annuseid.
  • 12 tundi enne testi välistage:
  • söömine
  • alkohol;
  • füüsiline koormus;
  • suitsetamine.
  • Testimine hommikul kuni 11. Tühja kõhuga.

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Tavaline progesteroon

Analüüsi hindamisel tuleb arvestada, et erinevates laborites võivad normaalväärtused (kontrollväärtused) oluliselt erineda. Seetõttu peaks analüüsi dekodeerimise tegema günekoloog või endokrinoloog.

PROGESTERONE

Toimeaine

Ravimi koostis ja vorm

Lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahus on õline selge, värvitu või kergelt värvitud vedeliku kujul.

1 ml
progesterooni25 mg

Abiained: bensüülalkohol - 0,02 ml, sojaõli - kuni 1 ml.

1 ml - I tüüpi värvitust klaasist ampullid (10) - PVC-kilest villid (1) - papppakend.

farmakoloogiline toime

Gestageen. Kollaskeha hormoon. See põhjustab emaka limaskesta üleminekut folliikulite hormooni põhjustatud proliferatsiooni faasist sekretoorsesse faasi ja pärast viljastamist aitab see kaasa selle üleminekule olekusse, mis on vajalik viljastatud munaraku arenguks. Vähendab emaka ja munajuhade lihaste erutuvust ja kontraktiilsust, stimuleerib piimanäärme terminaalsete elementide arengut. Sellel puudub androgeenne toime. Progesteroonil on nõrk mõju valkude metabolismile, see soodustab rasvade ladestumist ja glükoosi kogunemist maksas ning vähendab ka naatriumi reabsorptsiooni neerutuubulites.

Progesteroonil on blokeeriv toime LH ja FSH hüpotaalamuse faktorite sekretsioonile, pärsib gonadotropiini hormoonide teket hüpofüüsis ja pärsib ovulatsiooni.

Progesteroon (1%)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õlisüst 1%, 2,5%, 1 ml

Struktuur

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine - progesteroon 10 mg või 25 mg,

abiained: 0,2 ml bensüülbensoaat, oliiviõli rafineeritud 1 ml-ni

Kirjeldus

Läbipaistev õline vedelik helekollasest kuldkollaseks

Farmakoterapeutiline rühm

Suguhormoonid ja reproduktiivse süsteemi modulaatorid. Progestogeenid. Tuletatud rasedus. Progesteroon

ATX-kood G03DA04

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast nahaalust ja intramuskulaarset manustamist imendub kiiresti ja peaaegu täielikult. See metaboliseeritakse maksas, moodustades konjugaate glükuroon- ja väävelhappega. CYP2C19 isoensüüm osaleb ka metabolismis. Progesterooni muundamise peamine toode on bioloogiline

aktiivne rasedanediool. Pärast konjugatsiooni glükuroonhappega satub pregnandiool vereringesse maksa ja seejärel uriini. Väiksem osa progesteroonist muundatakse rasedanolooliks ja rasedusejärgseks. Kõik uriiniga erituvad progesterooni metaboliidid on passiivsed.

T1 / 2 poolestusaeg on mõni minut. See eritub neerude kaudu - 50–60%, sapiga - üle 10%. Uriiniga eritunud metaboliitide hulk varieerub sõltuvalt kollaskeha faasist.

Farmakodünaamika

Kollaskeha hormoonil on gestageenne toime. Seotud sihtorganite rakkude pinnal olevate retseptoritega tungib see tuuma, kus,

aktiveerides DNA, stimuleerib RNA sünteesi. See soodustab emaka limaskesta üleminekut folliikulite hormooni põhjustatud proliferatsiooni faasist sekretoorsesse ja loob viljastamise järel vajalikud tingimused viljastatud munaraku implanteerimiseks ja arenguks. Vähendab emaka ja munajuhade lihaste erutuvust ja kontraktiilsust, stimuleerib piimanäärme terminaalsete elementide arengut. Stimuleerides valgu lipaasi, suurendab see rasvavarusid, suurendab glükoosi tarbimist, suurendab põhi- ja stimuleeritud insuliini kontsentratsiooni, soodustab glükogeeni kogunemist maksas ja suurendab aldosterooni tootmist; kiirendab väikestes annustes ja suurtes - pärsib hüpofüüsi gonadotropiini hormoonide tootmist; vähendab asoteemiat, suurendab lämmastiku eritumist uriiniga. See pärsib aldosterooni toimet, mis põhjustab suurenenud naatriumi ja kloori eritumist uriinis. Sellel on kataboolne ja immunosupressiivne toime.

See aktiveerib piimanäärmete acini sekretoorse osakonna kasvu ja kutsub esile laktatsiooni. Soodustab normaalse endomeetriumi arengut.

Näidustused

- emaka anovulatoorne veritsus

- endokriinne viljatus, sealhulgas kollaskeha puudulikkuse tõttu

- algodismenorea (hüpogonadismi taustal)

Annustamine ja manustamine

Enne kasutamist soojendatakse ampulli koos ravimiga veidi veevannis (kuni 30–40 ° C). Kui kristallid sadestuvad, kuumutatakse ampulli keevas veevannis, kuni need on täielikult lahustunud. Intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Hüpogonadismi ja amenorröa korral manustatakse 6–8 päeva jooksul 5 mg ööpäevas või 10 mg ülepäeviti (kohe pärast östrogeenipreparaatide kasutamist)..

Emaka anovulatoorse verejooksuga on ravim välja kirjutatud 5-15 mg päevas 6-8 päeva jooksul. Kui tehakse emakaõõne limaskesta esialgne kuretaaž, peaksid süstid algama 18-20 päeva pärast. Kui seda pole võimalik ravida, manustatakse ravimit ka verejooksu ajal. Sel juhul võib verejooks ajutiselt (3-5 päeva) intensiivistada; mõõduka kuni raske aneemiaga patsientidel on soovitatav teha vereülekanne (200–250 ml). Kui verejooks ei peatunud pärast 6-8-päevast ravi, pole progesterooni edasine manustamine otstarbekas. Peatatud verejooksu korral ei tohiks ravi enne 6 päeva katkestada.

Kollaskeha funktsiooni puudulikkusest põhjustatud ähvardava raseduse katkemise ennetamiseks ja raviks 10-25 mg päevas või ülepäeviti, kuni raseduse katkemise oht on täielikult välistatud. Tavalise raseduse katkemise korral võib ravimit manustada kuni 4. raseduskuuni.

Algodismenorröa korral, valu vähendamiseks või kõrvaldamiseks, hakatakse ravimit manustama 6-8 päeva enne menstruatsiooni, 5-10 mg päevas 6-8 päeva jooksul. Ravikuuri võib korrata mitu korda. Suurim ühekordne ja päevane annus intramuskulaarselt on 25 mg (2,5 ml 1% lahust või 1 ml 2,5% lahust). Emaka alaarenguga seotud algodismenorröa ravi progesterooniga võib kombineerida eelneva östrogeenravimi manustamisega.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on progesteroon hästi talutav, mõnel juhul on selliste kõrvaltoimete ilmingud võimalikud:

südame-veresoonkonna süsteemist: tahhükardia, vereringehäired, vererõhu tõus, venoosne trombemboolia

närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unisus, unetus, depressioon

reproduktiivsüsteemist ja piimanäärmetest: piimanäärmete turse, suurenenud tundlikkus ja valu, väliste suguelundite häired, näiteks põletus, kuivus, suguelundite sügelus, muutused tupest, veritsus, tupe mükoos, premenstruaalne sündroom, menstruaaltsükli häired, atsükliline määrimine, amenorröa, oligomenorröa, hirsutism, libiido langus, emaka spasmid;

seedetraktist: puhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus

endokriinsüsteemi häired: halb glükoositaluvus

hingamiselunditest: õhupuudus

maksa- ja sapiteede süsteemist: maksafunktsiooni kahjustus ja funktsionaalsete maksaproovide muutus; kolestaatiline ikterus

metaboolsed ja seedetrakti häired: isu muutused, kehakaalu suurenemine või vähenemine, tursed, albumiinuria

naha ja pehmete kudede osa: allergilised ilmingud nahal, mitmevormiline erüteem, sügelus, urtikaaria, nahalööve, akne, kloasma, alopeetsia, hirsutism

üldised häired ja muutused süstekohal: suurenenud väsimus, nõrkus, palavik, ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaktilised reaktsioonid; paresteesia vedelikupeetus; muutused süstekohal, sealhulgas valu ja turse

laboratoorsed parameetrid: plasma lipiidide profiili muutus

mõju lootele: liiga suur kogus progesterooni võib naissoost loote viriliseerida (kuni soo ebakindluseni)

Vastunäidustused

- maksahaigus, kahjustatud maksafunktsioon, hepatiit, maksa ja

- kolestaatiline ikterus raseduse ajal (anamneesis), healoomuline hüperbilirubineemia

- piimanäärme ja suguelundite kasvajad

- kalduvus tromboosile, aktiivne venoosne või arteriaalne

trombemboolia, raske tromboflebiit või need haigused anamneesis

- närvisüsteemi häired koos depressiooni nähtusega

- II-III rasedusperiood, emakaväline rasedus või raseduse katkemine anamneesis

- tupeverejooks teadmata päritoluga, seisund pärast aborti

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes

Koostoimed teiste ravimitega

Progesteroon nõrgendab ravimite toimet, mis stimuleerivad müomeetriumi (oksütotsiini, hüpitriini), anaboolsete steroidide (retaboliil, nerobool), hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide vähenemist. Oksütotsiiniga suheldes väheneb laktogeenne toime. Parandab diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, immunosupressantide, bromokriptiini ja süsteemsete hüübimiste toimet. Vähendab antikoagulantide efektiivsust. Progesterooni toime väheneb koos barbituraatide samaaegse kasutamisega. Muudab hüpoglükeemiliste ainete toimet. Samaaegsel kasutamisel maksaensüümide indutseerijatega on võimalik progesterooni kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine vereplasmas.

erijuhised.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise neerupuudulikkuse, suhkurtõve, bronhiaalastma, epilepsia, migreeni, depressiooni, hüperlipoproteineemia korral tuleb olla ettevaatlik..

Progesterooni tuleb ettevaatusega kasutada ka psüühikahäiretega patsientidel. Esimeste depressiooninähtude ilmnemisel tuleb ravim katkestada..

Diabeediga patsientidel tuleb hoolikalt jälgida veresuhkru taset..

Progesterooni kasutamisel tuleb olla tähelepanelik trombemboolia varajaste nähtude ja sümptomite suhtes ning nende ilmnemisel tuleb ravimiravi katkestada..

Kuna steroidhormoonide metabolism toimub maksas, ei tohiks progesterooni kasutada maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel..

Progesterooni suurte annuste pikaajalise kasutamise korral on menstruatsioon võimalik lõpetada.

Ravimit ei tohiks kasutada suguelundite verejooksuks, mille põhjus pole kindlaks tehtud, ja patsientidel, kellel on anamneesis perifeersete arterite haigus. Ravi ajal soovitatakse regulaarseid uuringuid, mille sagedus ja maht määratakse individuaalselt.

Mis tahes progesteroonist sõltuva kasvaja, näiteks varasemate meningioomide ja / või selle progresseerumise raseduse või eelneva hormonaalse ravi korral, peab arst hoolikalt jälgima patsiente.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult raseduse katkemise ohu ennetamiseks ja raviks. Raseduse II-III perioodil on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Ärge kasutage ravimit naistele, kes plaanivad rasedust lähitulevikus. Eksogeense progesterooni toimega raseduse ajal kaasasündinud anomaaliate, sealhulgas mõlemast soost laste seksuaalsete kõrvalekallete oht ei ole täielikult kindlaks tehtud. Progesteroon eritub rinnapiima, seetõttu ei tohiks ravimit imetamise ajal kasutada.

Kasutamine lastel

Ravimit ei kasutata lastel.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Ravim võib põhjustada pearinglust ja unisust. Raviperioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Ravimi suurte annuste kasutamisel ilmnevad tõenäolisemalt kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud vastavas jaotises. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravim katkestada ja pärast nende kadumist jätkata väiksemates annustes. Vajadusel sümptomaatiline ravi.

1 ml süstelahus klaasist ampullides või murdumisrõngaga klaasampullides.

10 ampulli ravimit koos meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud juhistega riigi- ja vene keeles ning keraamiline lõikeketas ampullide avamiseks (vajadusel) pannakse pappkasti pakendisse vaheseina või gofreeritud sisetükiga või polüvinüülkloriidkilest polümeerseadmega, mis asetab ja fikseerib. ampullid.

Või 1 ml ravimit klaasist ampullides, millel on 1 ml luumurd.

Alumiiniumfooliumiga kaetud PVC-kilest viiakse blisterpakendisse 5 ampulli ravimit. Kartongpakendis (kroom ersatz) pakendisse pannakse 2 kontuurrakkude pakendit koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles. Pakendid pannakse rühmakonteinerisse ja rühma silt kleebitakse.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, temperatuuril 15–25 ºС.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

OÜ "Föderaalne seadus" BIOFARMA "

09100, Kiievi piirkond, Bila Tserkva, st. Kiievskaja, 37

tel.: +38 (044) 277-36-10

Registreerimistunnistuse omanik

OÜ "Föderaalne seadus" Biopharma ", Ukraina, Bila Tserkva

Kasahstani Vabariigi territooriumil narkootikumide ohutuse registreerimisjärgse jälgimise eest vastutavate toodete (kaupade) kvaliteedile vastutavate organisatsioonide aadress, mis aktsepteerib tarbijaid

Daulet Agro LLP, 110000, Kostanay, ul. Baytursynova, 45, kontor 69

Progesteroon

Progesteroon: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Progesterone

ATX-kood: G03DA04

Toimeaine: progesteroon (progesteroon)

Lavastaja: OJSC Dalkhimpharm (Venemaa), ANHUI CHENGSHI TOOTMISVAHEND, Co. OÜ (Hiina), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 10.26.2018

Hinnad apteekides: alates 314 rubla.

Progesteroon - progestaatiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Progesteroon vabastatakse intramuskulaarse süstelahuse kujul (õline): selge õline vedelik, värvitu või kahvatukollane või kuldkollane (1 ml läbipaistvas klaasist ampullis; 10 ampulli blistris, 1 blister pappkimbus; 5 ampulli blisterribas) pakk, 2 pakki või 10 ampulli pappkarbis).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: progesteroon - 10 või 25 mg;
  • lisakomponendid: oliiviõli ja bensüülbensoaadi meditsiiniline või sojaõli ja bensüülalkohol (sõltuvalt tootjast).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Progesteroon on kollaskeha hormoon ja sellel on gestageenne toime. Suheldes sihtorganite rakkude pinnal asuvate retseptoritega, tungib ravim tuuma, milles see aktiveerib desoksüribonukleiinhapet, mis viib ribonukleiinhappe suurenenud sünteesini. Ravim soodustab folliikulite hormoonist põhjustatud emaka limaskesta proliferatsiooni faasi muutumist sekretoorsesse faasi ja pärast munaraku viljastamist loob vajalikud tingimused selle normaalseks siirdamiseks ja edasiseks arenguks. Progesteroon aitab vähendada emaka ja munajuhade lihaste erutuvust ja kontraktiilsust. Tööriist stimuleerib piimanäärmete sekretoorse osakonna kasvu ja põhjustab laktatsiooni, tagab normaalse endomeetriumi arengu.

Valgu lipaasi toime tugevdamine põhjustab progesterooni rasvavarude suurenemist ja paremat glükoositarbimist, suurendades insuliini basaalset ja stimuleeritud sekretsiooni, loob optimaalsed tingimused glükogeeni kogunemiseks maksas ja suurendab ka aldosterooni tootmist. Väikestes annustes aktiveerib ravim ja suurtes - pärsib ajuripatsi gonadotroopsete hormoonide tootmist. Vähendab asoteemiat, suurendab lämmastiku eritumist neerude kaudu.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (IM) manustamist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult. Progesterooni maksimaalset plasmakontsentratsiooni 10 mg i / m manustamisel täheldatakse umbes 8 tundi pärast süstimist ja see püsib 24 tunni vältel baasväärtusest kõrgemal..

Ravimit iseloomustab kõrge seondumine vereplasma valkudega, peamiselt albumiiniga - 50–54% ja kortikosteroide siduva globuliiniga - 43–48%..

Progesterooni biotransformatsioon toimub maksas koos väävli- ja glükuroonhapetega konjugeeritud metaboliitide - rasedanolooni ja rasedandiediooli moodustumisega. Ainevahetuse protsessis osaleb isoensüüm CYP2C19..

Eliminatsiooni poolväärtusaeg on mitu minutit, 50–60% ainest elimineeritakse neerude kaudu, üle 10% soolte kaudu. Neerude kaudu erituvate metaboliitide arv varieerub sõltuvalt kollaskeha faasist.

Näidustused

  • endokriinne viljatus (sealhulgas kollaskeha ebapiisava funktsioneerimisega);
  • anovulatoorne metrorraagia;
  • amenorröa;
  • ähvardatud abort;
  • algodismenorea, oligomenorröa (seotud hüpogenitalismiga);
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoosimine.

Vastunäidustused

  • piimanäärme ja suguelundite diagnoositud või kahtlustatud neoplasmid (monoteraapiana);
  • koljusisene hemorraagia, trombemboolsed häired (insult, müokardiinfarkt, kopsuarteri trombemboolia) või nende haiguste / haiguste anamneesis;
  • tromboflebiit (sealhulgas anamneesis), süvaveenide tromboos, võrkkesta veresoonte tromboos, verehüüvete riskifaktorite olemasolu;
  • raske maksahaigus või maksa raske funktsionaalne kahjustus (sealhulgas maksa pahaloomulised kasvajad, sealhulgas anamneesis);
  • idiopaatiline ikterus, herpes või sügelus eelmise raseduse ajal;
  • porfüüria;
  • mittetäielik abort või raseduse katkemine;
  • tupeverejooks teadmata päritoluga;
  • II - III raseduse trimestrid;
  • imetamise periood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Suhteline (progesterooni tuleks kasutada eriti ettevaatlikult):

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (CVS);
  • bronhiaalastma;
  • diabeet;
  • hüperlipoproteineemia;
  • migreen;
  • epilepsia;
  • depressioon;
  • kerge kuni mõõduka raskusega funktsionaalsed maksahäired;
  • I raseduse trimestril (kasutamine on lubatud ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks);
  • valgustundlikkus.

Progesterooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Progesterooni manustatakse i / m süstimise teel.

Soovitatav annus vastavalt näidustusele:

  • algodismenorea: kursus algab 6-8 päeva enne menstruatsiooni algust; ravimit manustatakse iga päev annuses 5 või 10 mg 6–8 päeva;
  • emaka alaarengust tingitud algodismenorröa: koos östrogeensete ravimitega kiirusega 10 000 ühikut ülepäeviti 2-3 nädala jooksul, järgmise 6 päeva jooksul kasutage Progesterooni;
  • hüpogenitalism ja amenorröa: kasutatakse pärast östrogeensete ravimite manustamist iga päev annuses 5 mg või ülepäeviti 10 mg annuses 6-8 päeva;
  • munasarjade talitlushäiretega seotud verejooks: määratakse iga päev annuses 5-15 mg 6-8 päeva; emakaõõne limaskesta esialgse kuretaaži korral manustatakse ravimit 18–20 päeva pärast; kui seda pole võimalik ravida, manustatakse lahus verejooksu ajal; ravi ajal on võimalik ajutine verejooksu suurenemine (3–5 päeva), mille tagajärjel on mõõduka ja raske aneemia taustal soovitatav eelnevalt läbi viia vereülekanne (200–250 ml); pärast verejooksu peatamist 6 päeva jooksul tuleb jätkata Progesterooni manustamist; kui pärast 6-8 päeva kestnud ravi verejooks ei peatu, on ravimi edasine kasutamine ebasobiv;
  • kollaskeha puudulikkus: 12,5 mg päevas manustatakse 2 nädala jooksul alates ovulatsiooni hetkest, vajadusel jätkatakse ravi kuni 11. rasedusnädalani;
  • kollaskeha funktsiooni puudulikkusest põhjustatud ähvardava ja algava raseduse katkemise ennetamine / ravi: 10–25 mg päevas või ülepäeviti, kuni raseduse katkemise ohu sümptomid on täielikult leevenenud; hariliku abordi korral manustatakse lahust kuni raseduse neljanda kuuni;
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoosimine: üks kord 100 mg.

Kõrvalmõjud

  • närvisüsteem: pearinglus, peavalu, unisus / unetus, nägemisnärvi neuriit, meeleolu labiilsus, asteenia, apaatia, depressioon, düsfooria;
  • seedesüsteem: isutus, puhitus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu, koletsüstiit, kolestaatiline hepatiit, kolestaatiline ikterus;
  • endokriinsüsteem: hirsutism;
  • immuunsussüsteem: urtikaaria, lööve, kihelus, anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • ainevahetus: kehakaalu suurenemine / vähenemine, tursed;
  • CCC: kõrgenenud vererõhk, tromboflebiit, trombemboolia (sh ajuveresooned ja kopsuarterid), võrkkesta veenide tromboos, hemorraagiline lööve;
  • nägemisorgan: nägemiskahjustus;
  • nahk ja nahaaluskoed: alopeetsia, akne, nodosum erüteem, multiformne erüteem;
  • lihasluukonna ja sidekude: seljavalu;
  • kuseteede süsteem: põiepõletik;
  • piimanäärmed ja suguelundid: libiido muutus, menstruaaltsükli lühenemine, premenstruaalne sündroom, määrimine või läbilöögiverejooks, amenorröa, ebamugavustunne ja sügelus tupes, tupest väljutamine, emakakaela sekretsiooni viskoossuse muutus, emakakaela spasm, emakakaela erosioon, munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, vulvovaginiit, rindade suurenemine, galaktorröa, piimanäärmete valu ja pinge, piimanäärme pahaloomulised kasvajad;
  • üldised häired ja kohalikud reaktsioonid: üldine halb enesetunne, hüpertermia, kuumahood, väsimus, hüperemia, ärritus, valulikkus, hematoom, tursed, tursed ja sügelus süstekohas.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla: düsmenorröa, menstruaaltsükli lühenemine, mööduv pearinglus, unisus, eufooria..

Mõnel juhul võib keskmine terapeutiline annus olla liiga kõrge, kuna see on eriti tundlik ravimi suhtes, östradiooli liiga madal tase, ebastabiilne olemasolev või tekkiv progesterooni endogeenne sekretsioon. Gestageenist sõltuvate kõrvaltoimete tekkimisel tuleb ravi progesterooniga katkestada ja pärast nende häirete kõrvaldamist jätkata väiksemate annustega. Vajadusel on võimalik sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia meditsiiniline läbivaatus, sealhulgas vaagnaelundite ja piimanäärmete uuring ning Papanicolaou test.

Trombembooliliste komplikatsioonide võimaliku ohu tõttu tuleb Progesterooni kasutamisest loobuda järgmiste häirete ilmnemisel: veresoonte võrkkesta kahjustused, kahekordne nägemine, nägemise kaotus, tromboflebiit, venoosne või arteriaalne trombemboolia, tromboos, sõltumata asukohast.

Tromboflebiidi anamneesis, samuti praeguse või anamneesis esineva CCC-haiguse korral on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Progesterooni tuleb depressiooni anamneesis kasutada äärmise ettevaatusega. Selle haiguse raske vormi ilmnemisel tuleb ravimiravi katkestada..

Pika ravikuuri korral on soovitatav läbi viia regulaarsed tervisekontrollid, sealhulgas maksa aktiivsuse uuring, ja kolestaatilise kollatõve või kõrvalekallete korral funktsionaalsete maksaproovide normaalväärtustest tühistada Progesterooni manustamine.

Ravi ajal võib suhkruhaiguse esinemisel olla rikutud glükoositaluvust ning suurenenud insuliini- ja muude hüpoglükeemiliste ravimite vajadust ning seetõttu tuleb hoolikalt jälgida glükoosisisaldust veres.

Kui ravi ajal esineb amenorröa, tuleb välistada võimalik rasedus ja atsüklilise verejooksu tekkimisel ei tohiks lahust manustada enne, kui on kindlaks tehtud nende põhjus (sealhulgas enne endomeetriumi histoloogilist uurimist)..

Progesterooni kasutamine võib mõjutada selliste laboratoorsete testide tulemusi nagu hüübimisnäitajad, kilpnäärme ja maksa funktsioon ning rasedanedioli kontsentratsioon..

Lahuses olevate kristallide sadestumise jälgimisel võib ravimiga ampulli kuumutada keeva veega vannis, loksutades, kuni kristallid lahustuvad. Kui jahutamisel temperatuurini 36–38 ° C ei kuku kristallid enam välja ja lahus on selge, sobib see kasutamiseks..

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna Progesterooni kasutamine võib põhjustada nägemiskahjustusi ja peapööritust, tuleb sõidukit juhtivate või muude keeruliste mehhanismide juhtimisega patsientide ravimisel olla ettevaatlik.

Rasedus ja imetamine

Vastavalt juhistele on Progesteroon vastunäidustatud raseduse II - III trimestril. Raseduse esimesel trimestril võib ravimit kasutada ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks.

Imetamise ajal on ravimi manustamine vastunäidustatud, kuna see imendub rinnapiima.

Kasutada lapsepõlves

Progesterooni ohutusprofiili alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud. Lastele ja noorukitele ravimit ei kirjutata.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada eriti ettevaatlikult..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Kasutage ravimit raske maksakahjustusega patsientide jaoks. Kerge / mõõduka raskusega maksafunktsiooni häirete korral tuleb Progesterooni kasutada ettevaatusega.

Kasutada vanemas eas

Andmed, mis kinnitaksid ravimi ohutust ja efektiivsust üle 65-aastastel patsientidel, pole kättesaadavad. Eakate rahaliste vahendite kasutuselevõtu näidustused.

Ravimite koostoime

  • oksütotsiin - selle laktogeenne toime väheneb;
  • barbituraadid - progesterooni toime on nõrgenenud;
  • ravimid, mis stimuleerivad emaka silelihaseid, anaboolsed steroidid, hüpofüüsi eesmise näärme gonadotroopsed hormoonid - nende ravimite intensiivsus väheneb;
  • antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, immunosupressandid, antikoagulandid - nende toime tugevneb;
  • epilepsiavastased ravimid (fenütoiin), griseofulviin, spironolaktoon, fenüülbutasoon, rifampitsiin - progesterooni metabolism maksas kiireneb;
  • bromokriptiin - selle ravimi efektiivsus väheneb;
  • ketokonasool - ketokonasooli kontsentratsiooni suurenemine ja progesterooni biosaadavuse suurenemine on võimalik;
  • tsüklosporiin - selle sisalduse tase tõuseb;
  • etanool (suurtes annustes) - progesterooni biosaadavus väheneb.

Erinevatel patsientidel võib nende koostoimete raskusaste olla väga erinev, mistõttu on nende kliinilisi toimeid raske ennustada..

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 5–25 ° C..

Kõlblikkusaeg - 3 aastat või 5 aastat (sõltuvalt tootjast).

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Progesterooni ülevaated

Progesterooni ülevaated on enamasti positiivsed. Patsiendid, kes kasutavad ravimit, märgivad selle efektiivsust metrorraagia ja muude menstruaaltsükli rikkumiste, samuti abordi ohu ravis. Paljudel juhtudel näitas ravim ülevaatuste kohaselt tõhusust lapse eostamise ja kandmisega seotud probleemide korral.

Patsiendi ravimi puuduste hulka kuulub suur hulk vastunäidustusi ja võimalikud kõrvaltoimed, samuti terav valu Progesterooni manustamisel / m manustamisel ning tihendite, verevalumite ja tursete ilmumine süstekohal. Ebasoovitavate lokaalsete reaktsioonide tekke vältimiseks ja süstimisega kaasneva valu vähendamiseks soovitatakse patsiendil enne ravimi manustamist ampulli soojendada peopesades või kuumas vees..

On ka ülevaateid, mis viitavad teraapia mõju puudumisele.

Progesterooni hind apteekides

Progesterooni hind pakendis, mis sisaldab 10 ampulli 1 ml igast, võib olla umbes: 10 mg / ml - 270-390 rubla; 25 mg / ml - 540-760 rubla.