Hipokraadi vanne. Arsti vanne.

Hipokraadi vanne on meditsiiniline vanne, mis väljendab arsti käitumise põhilisi moraalseid ja eetilisi põhimõtteid, aga ka vande üldnimetust, mis on toodud kõigile, kes saavad arstiks.

Arsti vande ajalugu

Egiptuses olid vanded, mis sõnastasid arsti käitumise moraalinormid.

Vande päritolu on palju vanem kui Hippokratese elu: legendi kohaselt ulatub vanne Asclepiuse otseste järeltulijate juurde, see anti suuliselt, perekonnatraditsioonina, põlvest põlve. Vande salvestas Hippokrates esimest korda helenistlikus Aleksandrias Herofiili (Herophilos, umbes 300 eKr) ja Erasistratuse all ning sellest sai dokument alates 3. sajandist eKr..

Algversiooni kirjutas Hippokrates 5. sajandil eKr vanakreeka keele Joonia murdes..

Pärast seda on vandetõstetud tekst korduvalt tõlgitud uutesse keeltesse, seda on muudetud, muutes selle tähendust oluliselt.

Oma aja jaoks oli ta väga suur saavutus, seades kõrgele moraalinormile. Seetõttu pole juhus, et kristlikus maailmas võeti see siiski vastu - muudatuste ja muudatustega. Algus on muutuv: „Õnnistatakse Jumalat, meie Issanda Jeesuse Kristuse Isa, kes on õnnistatud igavesti ja igavesti; Ma ei valeta ".

Ajakirjandusteadete kohaselt asendati Põhja-Ameerikas ja Euroopas 2006. aastal vande vandeandmed kutsekoodeksiga. Uue dokumendi autorite sõnul ei kajasta Kreeka arsti kaks ja pool tuhat aastat tagasi välja pakutud tekst üldse tänapäeva tegelikkust. „Hippokratese ajal ei olnud arstide töös nii olulisi põhimõtteid, nagu austus teiste spetsialistide vastu ja patsiendi õigus oma valikule. Lisaks ei seisnud tolle aja arstid pidevalt silmitsi ühiskonna, ametivõimude ja ajakirjanike ebapiisava professionaalsusega. " Uus tekst jätab välja abordist loobumise, kivihaiguse kirurgilise ravi ja orjade nõuetekohase ravi nõuded.

Venemaal asendati 1971. aastal, 1990. aastate keskel kinnitatud "Nõukogude Liidu arsti vanne" sõnaga "Vene arsti vanne", 1999. aastal võttis riigiduuma vastu ja president Boriss Jeltsin allkirjastas uue teksti "Venemaa arsti vande". arstid lugesid kooli lõpetamisel pidulikus õhkkonnas.

Iisraelis ei anna arstid Hippokratese vande, vaid juudi arsti vande. See on tingitud asjaolust, et Hippokratese vande traditsioonilises tekstis on mainitud Vana-Kreeka panteoni jumalaid, mis on vastuolus judaismiga, mille kohaselt Jumal on üksi ja Tema nime järgi pole võimalik vannet anda. Kuna Iisraelis ei eraldata religiooni osariigist, siis kõigis juute ülikoolides, kus arste koolitatakse, Hippokratese vannet ei kasutata. Juudi arsti vanne erineb Hippokratese vandest vaid väikeste detailide poolest, nagu samad viited jumalatele.

Ameerika Ühendriikides piirdub Hipokraadi vanne koduturvalisuse seadusel põhineva õigusliku pretsedendiga. Selle pretsedendi kohaselt tunnistatakse terroristidele ja potentsiaalsetele terroristidele osutatavat meditsiinilist abi neile adresseeritud ebaseaduslikuks ekspertabiks ja see on kriminaalkorras karistatav.

Mõnel juhul satub traditsiooniline Hipokraadi vanne vastuollu ühiskonna osa, sealhulgas mõnede meditsiinitöötajate nõuetega. Eriti arutatakse üha enam võimalust eutanaasia legaliseerimiseks, mis on põhimõtteliselt vastuolus Hippokratese traditsioonilise vannega..

„Vanne” sisaldab 9 eetikapõhimõtet või kohustust:

  • kohustused õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees;
  • mittekahjustamise põhimõte;
  • patsiendi abistamise kohustused (halastuse põhimõte);
  • patsiendi hüvede ja patsiendi domineerivate huvide eest hoolitsemise põhimõte;
  • elu austamise põhimõte ja eutanaasia suhtes negatiivne suhtumine;
  • elu austamise põhimõte ja negatiivne suhtumine aborti;
  • kohustus keelduda intiimsuhetest patsientidega;
  • pühendumus isiklikule täiustumisele;
  • meditsiiniline konfidentsiaalsus (konfidentsiaalsuse põhimõte).

Hippokratese vanne originaalkeeles

(iidse kreeka keele ioonia murdes)

Käsikiri XII sajandi Vandetekstile kujul krestaὌμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαήαααἐσ ἐεεχὠφὠφκ κιύαααἐ Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίως δὲ οὐδὲ γυναικὶ πεσσὸν φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ "ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ 'ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χραήἄῤῥοοοπλ ὍὍκ παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων.

Hipokraatliku vande tekst ladina keeles

Per Apollinem medicum and Aesculapium, Hygiamque and Panaceam juro, deosque omnes testtes citans, mepte viribus and judicio meo hos jusjurandum and hancnotegmentem plene praestaturum.
Illum nempe parentum meorum loco behaurum spondeo, qui me artem istam docuit, ei ole alimenta impertirurum, ja quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili and ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem keelavad. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter serm, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar ja gloriam immortalem gentium izrikuv. Sine autem id transgrediar ja pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Hippokratese vande tekst on tõlgitud vene keelde

Vannun arstide Apollo, Asclepiuse, Hygiea ja Panakea ning kõigi jumalate ja jumalannade vastu, tunnistades neid tunnistajateks, tunnistama ausalt, vastavalt oma võimetele ja mõistusele järgmist vannet ja kirjalikku kohustust: kaaluda mulle meditsiinikunsti õpetamist võrdsetel alustel oma vanematega, jagada temaga nende rikkust ja vajadusel aitab teda tema vajaduste rahuldamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses oma poegadele, õpetaja õpetajale ja õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kellelegi teisele.
Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevustele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele. Ükskõik, millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigist tahtlikest, ülekohtustest ja hävitavatest, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabadest ja orjadest.
Mis iganes ravi ajal - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust midagi, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikides selliste asjade salajasena käsitlemist. Minule, andes hävimatult vande, võidakse mulle elus ja kunstis õnne anda ja kõikidel inimestel võiks olla au igavesteks aegadeks, aga see, kes üleastub ja annab valevande, võib sellele vastupidine olla.

Vene Föderatsiooni arsti vanne

Arsti vanne on föderaalne seadus, mis võeti vastu 17. novembril 1999 Vene Föderatsiooni Riigiduumas ja mille Venemaa president Boriss N. Jeltsin heaks kiitis vastutasuks „Vene arsti vande all”, mis asendas „Nõukogude Liidu arsti vande” (1971). Kirjeldatud artiklis 60 "Vene Föderatsiooni rahvatervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialused".

Saades arsti kõrge auastme ja asudes tööle ametialaselt, vannun pidulikult:

  • täitke ausalt oma meditsiiniline kohustus,
  • pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
  • olla alati valmis
  • osutama arstiabi,
  • hoidke meditsiinilist konfidentsiaalsust,
  • hoolikalt ja hoolikalt ravige patsienti,
  • tegutseda eranditult oma huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametialasest positsioonist, elukohast, usutunnistusest, veendumustest, kuulumisest avalikesse ühendustesse või muudest asjaoludest;
  • näidata üles suurimat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
  • hoidke tänu ja austust oma õpetajate vastu,
  • olla nõudlik ja õiglane oma õpilaste suhtes, aidata kaasa nende ametialasele kasvule;
  • ole kolleegide vastu lahke,
  • pöörduge nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad,
  • ja ärge kunagi keelake kolleegide abi ja nõuandeid;
  • täiustage pidevalt oma kutseoskusi,
  • kaitsta ja arendada meditsiini üllaid traditsioone.

Arstid arsti vande rikkumise eest vastutavad Vene Föderatsiooni seaduste järgi.

Nõukogude Liidu arsti vanne

(muudetud NSVL relvajõudude presiidiumi määrusega 11/15/1983 - NSV Liidu Vedomosti relvajõud, 1983, N 47, artikkel 722)

Saades arsti kõrge auastme ja asudes tegelema meditsiiniliste tegevustega, vannun pidulikult:

  • pühendada kõik teadmised ja tugevus inimeste tervise kaitsele ja parendamisele, haiguse ravimisele ja ennetamisele, töötada heas usus, kui see on ühiskonna huvides vajalik;
  • olema alati valmis arstiabi osutama, patsienti hoolikalt ja hoolikalt ravima, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust;
  • täiendada pidevalt oma meditsiinilisi teadmisi ja meditsiinilisi oskusi, panustades oma tööga arstiteaduse ja praktika arendamisse;
  • pöörduge vastava eriala kolleegide poole, kui see on patsiendi huvides vajalik, ja ärge kunagi keelake neil nõu ja abi;
  • säilitada ja arendada kodumaise meditsiini üllaid traditsioone, juhinduda oma tegevuses kommunistliku moraali põhimõtetest;
  • Olles teadlik tuumarelvade ohust inimkonnale, võitledes väsimatult rahu nimel, et vältida tuumasõda;
  • pidage alati meeles Nõukogude arsti kõrget kutset, vastutust rahva ja Nõukogude riigi ees.

Ma vannun kogu selle elu jooksul selle vande suhtes truudust.

Kinnitatud NSVL Ülemnõukogu Presiidiumi 26. märtsi 1971. aasta määrusega

Lugupeetud saidi lugejad! Artiklid ei ole soovitused. Pöörduge kindlasti arsti poole!

setkina ›Blogi› Hipokraatlik vanne!

"Pärast seda, kui arst on andnud Hipokraatliku vande, pingutatakse tema kaelale stetoskoop ja pannakse tema elule suur punane rist" (parameedikute nali).
Milliseid seoseid põhjustab fraas „Hipokraatlik vanne”? Kas mitte vähemalt sekundiks ei ilmu valgetes rüüdes korrapärased reas inglitaolised olendid, kes aega ja energiat säästmata inimeste tervise eest valvavad? Kas sa ei mõelnud, et just nii - ja helluspisarad mähivad su silmi? Ühiskond on alati loonud müüte ja uskunud illusioonidesse...
Suur meditsiiniline entsüklopeedia tõlgendab illusiooni nähtust kui "vale, ekslikku ettekujutust objektidest ja nähtustest, mis tegelikult olemas on". Kuid see on definitsiooni järgi entsüklopeedia. Elus pole see nii. Vale ja ekslik esitatakse sageli dogmana. Olles loonud müüdi Hippokratese vandest, vandenõus ühiskond usaldusväärselt algsest allikast (ja kas see üldse oli?) Ning hakkas ühiskonnas pidevalt hoidma arsti illusoorset ideed. Järk-järgult uskus ühiskond nii palju sellesse müüti ja harjus ära vallandatud arsti - kas püha lolli või erakliku munga, kel täielikult puuduvad materiaalsed ja vaimsed vajadused - madala tähtsusega kuvandiga, et arstide mis tahes katsetel muuta oma positsiooni ühiskonnas hakkasid mütoloogia apoloogid viitama see meeldejääv vanne: "Vannutatud? Karu minuga!"
Ja kes vandus? Millised tänapäeva arstid andsid Hippokratese vande oma algsel kujul? Milline avalikkuse eeskujulikest ja vapustamatutest ülevaatajatest on selle läbi lugenud ja üldiselt teab, mis see on? Ja kui elame kristlikus ühiskonnas (väikeste eranditega), siis mis on sellega seotud iidsetel kommetel ja vande all? Mis pistmist paganlike jumalatega peale selle, et mitte peamised, vaid teisejärgulised?
"Vanne" on muidugi hirmuäratav sõna, kuid see tuli meile kristluse-eelsetest aegadest, mis on pöördumatult unustusse vajunud. Tänapäeval on uskmatutele seadused ja ilmselt vajab kristlane käske?
Nad võivad mulle vastu vaielda, et Issand Jeesus Kristus ise juhtis tähelepanu sellele, et inimesed petavad kogu aeg üksteist ja selleks, et end kuidagi selle eest kaitsta, andsid nad lubadusi. Mäejutluses ütles ta: „Te kuulsite ka seda, mida vanad inimesed ütlesid: ärge rikkuge oma vannet, vaid täitke oma vanne Issanda ees” (Mt 5, 33–37).
See on nii, kuid Ta ütles seal ka, et "vande andmine on ka patt, nagu vande andmine"..
Evangeelium ütleb otse: “Ärge vanduge” (Mt 5, 34). "Ja ma ütlen teile: ärge vanduge üldse: ei taeva all, sest see on Jumala aujärg; ega maa peal, sest see on Tema jalgade jälgedes; ega ka Jeruusalemmas, sest see on suure kuninga linn. Samuti ei vannuta teie peaga, sest te ei saa muutke üks juuksed valgeks või mustaks. Kuid laske oma sõnal olla: jah, jah; ei, ei; ja mis ületab seda, on kurja juust "(Mt 5, 33–37).
Nii et kristlik arst ei vaja vannet seetõttu, et kristlik õpetus on palju kõrgem ja kõlbelisem kui mis tahes paganlik vanne.
Mis on Hippokratese vande müüdi hämmastava elujõu põhjus?
Pöördume ajaloo poole. Niinimetatud Hippokratese vanne ei kuulu üldse Hippokratesele. Kui ta suri aastal 377 eKr (teiste allikate järgi aastal 356), seda vannet ei olnud. Nagu palju muudki, tunnustati Hippokrates seda vannet oma teoste hilisemates kogumikes. Tegelikkuses on "Hippokratese teosed", nagu unustamatu Leonid Iljitši teosed, konglomeraat erinevate autorite loomingust, ja tõelist Hippokratest on neist praktiliselt võimatu eristada. Vana-Kreeka arstile omistatud 72 kirjutisest tunnustas Galen autentseid 11, Haller 18 ja Kovnerit ainult 8. Ülejäänud töö kuulus ilmselt tema poegadele - arstidele Thessalusele ja Draakonile - ning tema väimehele Polybile (V. I. Rudnev, 1998)..
Täna on vandes kõige levinum versioon, nn meditsiiniline käsk, mis avaldati 1848. aastal Genfis, ilma lähteteksti (või tekstide) suurte tükkideta..
"Ma vannun arstide Apollo, Asclepiuse, Hygea ja Panacea ning kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, tunnistan ausalt, vastavalt oma võimetele ja mõistusele, järgmist vannet ja kirjalikku kohustust: kaaluda mulle meditsiinikunsti õpetamist oma vanematega võrdsetel alustel, jagada temaga aidata tal vajaduse korral pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda õppida, õpetada neile tasuta ja ilma lepinguta, õpetada, õpetada suulisi tunde ja kõike muud tema poegadele, tema poegadele õpetajatele ja õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kedagi teist.
Suunan patsientide raviskeemi nende eelistesse vastavalt oma tugevustele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust, ma ei anna kellelegi minult taotletud surmavat abinõu ja ma ei näita sellise plaani teed, samal viisil ei anna ma ühelegi naisele aborti teinud pessaari. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest, mis oli tahtlik, ebaõiglane ja hävitav, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabade ja orjadega.
Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näe ega kuule ma inimelust, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade salajasena käsitlemist..
Mulle, täites vandet hävimatult, võidakse mulle anda igaveseks ajaks õnne elus ja kunstis ning au kõigi inimeste vahel. Kuid sellele, kes ületab ja annab valevande, olge sellele vastupidine ".

Mida ütleb Hipokraadi vanne? Jah, see ei tähenda sugugi seda, et "... säraksite teistega, et ennast põletada ja tuhaks muuta". Loe uuesti vannet. Ja peate tunnistama, et isegi selles “kammitud” tekstis räägime ainult kohustustest õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees, mittekahjustamise garantiidest, negatiivsest suhtumisest eutanaasiasse, aborti, meditsiinitöötajate keeldumisest lähedastest suhetest patsientidega, meditsiinilisest konfidentsiaalsusest. Kusagil pole kirjutatud, et arst peaks tasuta ravima ja vaikselt taluma ühiskonna hoolimatust enda suhtes.
Luban endale lugupeetud lugejale meelde tuletada, et Vana-Kreekas, mille teema oli Hippokrates, elas suurem osa arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Nende tööd maksti kõrgelt (parem näiteks kui arhitektide töö). Arstidele polnud heategevus võõras. Sama Hippokrates soovitab oma juhendis oma õpilasel tasude osas läheneda eri patsientidele diferentseeritult: "Ja ma soovitan teil mitte käituda liiga ebainimlikult, vaid pöörata tähelepanu rahaliste vahendite rohkusele (patsiendi jaoks), ja nende mõõdukust ning mõnikord ravib ta asjata, arvestades tänulikku mälestust hetkelisest kuulsusest. " Pange tähele, et Hippokrates soovitab midagi ravida mõnikord.
Mis see on? Katse lahendada igavene dilemma: ühelt poolt peab arsti töö (nagu iga teine ​​ühiskondlikult kasulik töö) olema õiglaselt tasustatud, teisalt hõlmab meditsiinitöötaja inimlik olemus vaestele kodanikele tasuta abi osutamist?
Või äkki on see kõik lihtsam? Võib-olla mõistis Hippokrates juba heategevuse tähtsust reklaamimisel? Niisiis soovitab ta samas “Juhendis” oma õpilast: “Kui te esmalt esitate tasustamise juhtumi, siis muidugi viib teid patsient mõttele, et kui lepingut ei sõlmita, jätate ta maha või kohtlete teda hoolimatult ja mitte andke talle praegu nõu, siis ei peaks te töötasu kehtestamisest hoolima, kuna usume, et sellele tähelepanu pööramine on patsiendile kahjulik, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei anna põhjust viivitada, paneb hea arsti otsima eeliseid, vaid pigem au saavutamine. Parem on päästetud inimestele ette heita kui röövida ohustatud inimesi ette. " Seega väärib arstiga seoses päästetud inimeste tänamatus isegi Hippokratese vaatepunktist?
Mis sellest kõigest hoolimata see vanne on?
Hinnakem S. Vasilevsky (2002) vande teksti väikese loogilise analüüsi tulemusi.
Infotöötluse üksuse jaoks võttis ta sõna. Hippokratese vande sõnad on ainult 251.
Neist kahanevas järjekorras:
Sõnad suhte kohta "õpilane - õpetaja" ja "ühe õpetaja õpilased", - 69.
- Sõnad patsientide ravimise kohta - 34.
- Meditsiinisaladusele pühendatud sõnad - 33.
- sõnad, mis puudutavad "parempoolse" arsti "õnne" ja "au" ning vandest lahkuvate arsti needuste peal peaga, - 31.
- sõnad arsti moraalse iseloomu kohta - 30.
Jumalatele pühendatud sõnad, mis pole kristlaste jaoks autoriteetsed, - 29.
- sõnad abordis ja eutanaasias mitteosalemise kohta - 25.
Me küsime uuesti. Mis on vanne?
Võib-olla on aeg lõpetada arstide süüdistamine mingil põhjusel (ja sageli ilma põhjuseta): "Vandus? Karu minuga!" Võib-olla on aeg eemaldada pimesid kogu meditsiinivastasest vendlusest ja hajutada vale müüte?
Huvitav meel ootab suuri üllatusi tuttavates, pealtnäha lapsepõlve asjadest.
Hipokraatliku eetika peamist põhimõtet on alati peetud "nocere'iks" - ärge tehke kahju. Kas Hippokrates järgis seda?
Esiteks, keda ravida? Siin on väljavõte käsuõpetusest, "klanitud" ja avaldatud 1848. aastal Genfis: "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada oma patsientide tervis." Oathi algupärane versioon, mis põhineb tõenäoliselt tegelikult Hippokratese maailmapildil, sisaldab selle fraasi järgmist jätkumist "ebaselgel põhjusel", mille Genfi kirjastajad välja jätsid: "... aga mitte kõik, vaid ainult need, kes saavad selle taastamise eest maksta...".
Lisaks oli Hippokratese enda praktikas vähemalt kaks juhtumit, kus ta rikkus "oma" vande. Aastal 380 eKr e. teatud aabitsariiti hakati ravima toidumürgiga mürgituse eest. Olles patsiendile erakorralist abi osutanud, küsis arst kõigepealt Akrahersiti sugulastelt, kas nad saavad patsiendi taastumise eest maksta. Negatiivset vastust kuuldes soovitas ta... "anda vaesele kaaslasele mürki, et ta ei kannataks pikka aega", millega sugulased nõustusid. Milline lõpetamata toidumürk, siis lõpetas Hippokratese mürgi. (Kuidas on lood eutanaasias mitte kahjustamisega?)
Kaks aastat enne tema surma kohustus Hippocrates kasutama teatavat Suetonsky keisrit, kes kannatas kõrge vererõhu all. Kui selgus, et Caesar ei olnud võimeline kogu ravimtaimeravi eest maksma, andis Hippokrates selle sugulaste kätte mitte ainult ravimata, vaid ka neile vale diagnoosi pannes, öeldes, et patsient põeb lihtsalt migreeni, see on okei. Suhteliselt eksinud sugulased ei pidanud vajalikuks teise arstiga nõu pidada ja varsti suri 54-aastane sõdur teise kriisi ajal.
Teiseks ei saanud Hippokrates konkurentsi seista, ta uskus, et mida vähem arste, seda järsem on sissetulek. Siin on teile tõestus: "... Juhised, suulised tunnid ja kõik muu õppetöös tuleks edastada teie poegadele, õpetaja õpetajatele ja õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kellelegi teisele." Kas pole väga inimlik?
Ja lõpuks viimane. Hipokraatliku vande vande mõnes varasemas versioonis on mainitud, et arst peaks kolleegidele ja nende perekondadele tasuta abi osutama ning EI tohi abi anda vaestele inimestele, et kõik ei jõuaks tasuta meditsiinini ja ei rikuks meditsiinitegevust.
Miks on müüt Hippokratese vandest nii püsiv??
Kujutis "arstist ohjeldamata" on äärmiselt kasulik propaganda leid. Nii lasti ühiskonna mõtetes püsivalt ettekujutust, et arst peab olema kerjus. Tänapäeval on meditsiiniseaduse täielik puudumine asendatud kunstlikult välja töötatud "moraali- ja eetikapõhimõtetega", mis on arsti suhtes ebamoraalsed ja ebamoraalsed. Selle tulemusel vastutavad „läbi ja läbi korrumpeerunud” meditsiinitöötajad taaskord piparkookide puudumise eest.
Ühiskond unustas täna täielikult ega taha meenutada, et arsti töö on midagi väärt, et põhiseaduses välja kuulutatud kodanike tervisekaitseõiguse realiseerimine peaks põhinema mitte ainult ametialastel kohustustel, vaid ka arstide objektiivsetel võimetel seda pakkuda. Ühiskond ei taha aru saada, et ka arstid on ühiskonna kodanikud, kodanikud, kellel peavad olema õigused, mis on seadusega õigustatud ja kaitstud. Ja kõigepealt õigus rahuldada töö tõttu materiaalsed ja vaimsed vajadused.
Arsti omand ja vara on tema teadmised, ametialased oskused ja töövõime. Seetõttu tähendab arsti kohustus abi osutamist omakorda ühiskonna kohustust - vastavalt armastatud õigluse põhimõttele väärib ta arsti premeerimist tehtud töö eest. Kui arstile ei maksta tema kõrgelt kvalifitseeritud töö eest üldse palka või makstakse kerget palka, mis on väiksem kui koristaja palk kahtlase ettevõtte kontoris, siis on see mingi sotsiaalse ebaõigluse vorm. Kui arsti vastutus kriminaalkoodeksiga seaduses ette nähtud võimalike süütegude eest on võrreldamatu tema olemasolu lootusetu vaesusega ühiskonna pakutud töö eest, siis on see ka küüniline sotsiaalne ebaõiglus.
Kodanike õiglast õigust kaitsta oma tervist on võimatu lahendada kõrge kvalifikatsiooniga tööjõu ebaausa võõrandumise kaudu sadade tuhandete meditsiinitöötajate seas. Poliitikute ja elanikkonna seas nii populaarne tasuta tervishoiuteenuste nõudmine on tegelikult põhjustanud meditsiinilise ülejäägi - sunniviisilise laulu võõrandumise ja sageli mitte millegi eest (kui palka üldse ei maksta) meditsiinitöötajate omandi - nende töö, oskuste - eest, teadmised ja anded. See on arstide vastu suunatud avalikult vägivaldse vägivalla vorm..
Selles ühiskonnas pole kohta neile, kes töötavad ausalt, ka arstile. "Te ei saa teha õiglase tööga kivikambreid." Kuid arst elab siin, samas ühiskonnas. Ta on osa sellest. Ta mõistab selgelt, et tema eksisteerimise lootusetus muudab mõttetuks tema jaoks tänapäevase ühiskonna poolt kehtestatud käitumisnormide järgimise. Need normid ei taga arstile midagi muud kui lootusetu vaesus. Täna on algaja kirurgi töötasu 372 UAH ja kõrgeima kategooria kirurgi töötasu - 520 UAH. Ühiskonna hinnangul on nende töö tunniks vastavalt 3,21 UAH ja 7,63 UAH. Dr G. Dobrov (2006) on tsinismi hämmastav näide. Ajalehes "Faktid" avaldati foto, millel on näha auto jalgpallurile kättetoimetamise hetk 70 tuhande eest. e) Kujutage nüüd ette kirurgi (vähemalt sama ainulaadse südameoperatsiooni fanaatiku dr. B. M. Todurovi) asemel kirurgi jalgpallur, kelle kohta sama ajaleht "Faktid" teatas, kuidas ta käitus kangelaslikult taskulambi valguses avatud südamega, kui energiainseneride lohakuse tõttu osutus suurlinna kirurgiainstituut energiata). Seda on võimatu ette kujutada! Kirurgile autot ei anta. Talle antakse boonus - neljatunnise operatsiooni jaoks 25–30 grivna ja siis kirjutavad nad kaebuse, et nende sõnul oli õmblus kõveras... Ja ajakirjanikud hüüavad: "Atu teda!" ja midagi muud Hippokratese vande kohta. Ja siis mõtleb arst: “Ja tegelikult, miks prostituut võib oma hinda nimetada, hääletu, kuid armas
“vineeri all” marineerimise jaoks väike laulutüdruk võib mitme tuhande lõivu ära rikkuda, taksojuhil tasuta ei vea, ilma “austuseta” ametnik ei väljasta tõendit, liikluspolitseinik ei soovi tänu eest õnnelikku teekonda, advokaat ei jätka ettevõtlusega, kelner ei teeninda ilma jootrahata, juuksur ei lõika, asetäitja ei hääleta, kuid ta on arst, kes päästab nende elu, sama ühiskonna kapriisil, kellelt on ilma jäetud õigus nimetada tema töö hinda? "Kohe meenuvad esimese tervise rahvakomissari N. Semashko surematud sõnad:" Inimesed toidavad head arsti, aga me ei vaja halbu arste ". Nii et ta teadis rahvakomissarit kui hea arsti hinda? Ja" toidu "- rahva - allikas oli selgelt määratletud.
Loomulikult tekitas ebaõiglane suhtumine arstisse - ja tegelikult tema töö tulemuste sunniviisiline võõrandamine tasuta (või peaaegu tasuta, mis üldiselt on sama asi) „meditsiinilise tutvumise” põhimõtte alusel ja ilmajätmine tal võimalusest saavutada materiaalne heaolu ausal viisil -, kuidas vastupanu, arstide vastane vägivald nende suhtes ebaõiglase ühiskonna liikmete suhtes. See vägivald väljendub soovis saada patsiendilt materiaalset kasu ja sellise vägivalla peamine motiiv pole mitte niivõrd rikastumine, kuivõrd elementaarse bioloogilise ellujäämise tagamine. Täna on arst sunnitud ühel või teisel viisil patsientidelt täiendavat hüvitist nõudma. Vähemalt nendelt, kes saavad maksta. Teisiti ei saa. Majanduslik aksioom on säte, mille kohaselt palga langus allpool toimetulekupiiri viib vältimatult järgmisse: ellujäämiskaalutlused muutuvad ülimuslikuks ametialase võla ja kohustuste ees patsientide ees. Moraalsed ja eetilised standardid, mida te ei saa toita, ja te ei saa elada ilma rahata.
Seda ütles kuulus silmaarst Svjatoslav Fedorov sel teemal oma viimases intervjuus: "Olen hea arst, kuna olen vaba ja mul on 480 arsti. Vabadussõjalaste vanne on kõik väljamõeldis. Tegelikult on aga olemas reaalne elu - peate sööma iga päev Kas teil on korter, tehke riietus. Nad arvavad, et me oleme mingid inglid, kes lendavad. Ingel, kes saab 350 rubla palka? Ja selliseid inimesi on täna Venemaal 1,5 miljonit. Poolteist miljonit kõrgharidusega inimest, intellektuaalsed orjad. Nõuavad, et meditsiin töötaks hästi need tingimused on absurdsed! " Seega on aeg unustada "Hipokraatliku vande" müüdid...

Hipokraadi vanne

Hipokraadi vande tekst (koos kommentaaridega)

Ma vannun arstide Apollo, Asclepiuse, Hygia ja Panakea1 ning kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, tunnistada ausalt, vastavalt oma tugevustele ja meelele, järgmist vande ja kirjalikku kohustust: kaaluda seda, kes õpetas mulle koos vanematega meditsiinikunsti, jagada oma rikkust ja vajadusel aidake teda tema vajaduste rahuldamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses2 oma poegadele, õpetaja õpetajatele ja õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kellelegi teisele. Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevusele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest, mis oli tahtlik, ülekohtune ja hävitav, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabade ja orjadega.
Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näe ega kuule ma inimelust midagi, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin ma selliste asjade salajasena pidamist4. Mulle, täites vandet hävimatult, võidakse mulle anda elu ja kunstis õnne ja kuulsust kõigi inimeste vahel igaveste aegade jaoks; sellele, kes üleastub ja annab valevande, olgu tõsi, vastupidine5.


1. Apollot peeti Mermeri järgsel ajastul jumalate arstiks. Asclepius, Ασκληπιός, Rooma Aesculapius, Aesculapius, Apollo poeg, meditsiinikunsti jumal; Hygiea, Ύγεία ja Ύγίεια, Asclepiuse tütar, tervisejumalanna (seega ka meie hügieen); teda kujutati õitsva tüdrukuna koos kausiga, millest madu jõi. Panakeia, Πανάκεια, tervendav, Asclepiuse teine ​​tütar; seega imerohi, ravi kõigi haiguste vastu, mida keskaja alkeemikud otsivad.

2. Siin on loetletud õpetamise tüübid. Juhised παραγγελίαι, praecepta sisaldasid võib-olla meditsiinilise käitumise ja elukutse üldreegleid, otsustades samanimelise Hippokratese raamatu põhjal, mis avaldati selles trükises. Suuline õpe ακροασις koosnes arvatavasti süstemaatilistest ettelugemistest meditsiini eri osakondades. Vähemalt Aristotelese päevil peeti nn loenguid, mida ta pidas kuulajatele ja mis seejärel avaldati töödeldud kujul; selline on näiteks tema füüsika. Φυσική ακρόασις. “Kõik muu” hõlmas tõenäoliselt patsiendi öökapil või operatsioonilauas õpetamise praktilist osa.

3. See fraas tekitas kommentaatorites alati segadust, miks arst ei tohtinud teha litotoomiat (λιθοτομία) - operatsiooni, mis oli ammu teada egiptlastele ja kreeklastele. Muidugi on lihtsaim viis tekstiga nõusolekul vastata, et selle operatsiooni tegid spetsiaalsed spetsialistid, nagu keskaja lõpus Egiptuses ja läänes; arvatavasti olid nad ka eriorganisatsioonides ühendatud ja valdasid tootmise saladusi ning organiseeritud arst ei tohiks tungida kellegi teise valdkonda, kus ta ei saaks olla piisavalt pädev, kaotamata oma prestiiži. Pole põhjust eeldada, et see operatsioon või isegi kõik operatsioonid üldiselt oli arsti väärikusest madalam ja anti madalamasse meditsiiniklassi; Hippokratese kogumik lükkab selle üsna ümber. Kuid isegi 17. sajandil tõlkis Moreau (René de Moreau) ο τεμεω “I won’t castrate”, kuna sellel tegusõnal on selline tähendus ja hiljuti kaitses seda versiooni mitte keegi teine ​​kui Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Ta tõlgib: "Ma ei kastreeriks isegi neid, kes kannatavad kivide paksenemise (munandid) all." See versioon on muidugi igas mõttes ebatõenäoline ja Hirschberg lükkas selle ümber (Hirschberg, 1916, vt Körner, 1. c., Lk 14).

4. Sajandite vältel keeld arstile, kes on vannutanud avaldada teistele saladusi, muutunud Venemaa ja Saksamaa seadusteks, mis karistab selliste saladuste avaldamise eest, millega arst tutvus oma karjääri jooksul. Kuid pisut hoolikas lugemine näitab, et vandes esitati küsimus laiemalt: te ei saa avaldada isegi süüdistavaid asju, mida on nähtud või kuuldud mitte ainult seoses raviga, vaid ka ilma selleta. Juhendatud, organiseeritud arst ei tohiks olla pahatahtlik kuulujutt: see õõnestab üldsuse usaldust mitte ainult tema, vaid kogu ettevõtte vastu..

5. Ma annan võrdluseks teaduskonna lubaduse, mille minevikus pärast väitekirja rahuldavat kaitsmist ja doktoritöö väljakuulutamist luges talle teaduskonna dekaan ja mille uus arst allkirjastas. See trükiti ka diplomi tagaküljele. „Võttes sügava tunnustuse osaliseks teaduse poolt mulle antud arsti teaduslikke õigusi ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete olulisust, luban kogu oma elu mitte varjata pärandit, millega praegu liitun. Luban alati oma parima arusaamise kohaselt aidata vaevatud inimestel oma toetuses hoida mulle usaldatud peresaladusi ja mitte kasutada minusse usaldust kurjuse vastu. Luban jätkata arstiteaduse õppimist ja panustada igati selle õitsengusse, rääkides õpitud maailmale kõike, mida avastan. Luban, et ei tegele salajaste vahendite ettevalmistamise ja müügiga. Luban olla oma kaasarstide suhtes õiglane ja mitte solvata nende isiksust; kui aga patsiendi eelised seda nõudsid, rääkige tõtt otse ja silmakirjalikkuseta. Olulistel juhtudel luban pöörduda arsti poole, kes on minust teadlikumad ja kogenumad; kui mind ise konverentsile kutsutakse, annan ausalt mõista nende teeneid ja pingutusi ”.

Antud lubaduses saab eristada 3 osa, millest kõigil on omaenda Hippokratese allika kollektsioon. Neist esimene, mille subjektiks on patsient, külgneb otse vandega. Teine - meditsiinisaladuste ja salajaste vahendite kohta - on kaja võitlusest, mida 5. sajandi Kreeka arstid tegid juhtis igasuguste viguritega. Eelkõige fraas: ". rääkides õpitud maailmale kõike, mida ma avaldan ”on ümberjutustus fraasiga:“ nad annavad üldteabeks kõik, mida nad on teadusest aktsepteerinud ”, mida iseloomustab tark arst raamatus“ Inimväärne käitumine ”, ptk. 3. Ja lõpetuseks, kolmas osa arsti suhtumisest kolleegidesse ja konsultatsioonile annab üsna täpselt ülevaate sellest, mida saab lugeda juhendi peatükist. 8.

Võrdluseks tsiteerin vene arsti tänapäevast vannet:

"Saades arsti kõrge auastme ja alustades karjääri, vannun pühalikult:
täitke ausalt oma meditsiiniline kohustus, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
olema alati valmis arstiabi osutamiseks, meditsiinilise konfidentsiaalsuse hoidmiseks, patsiendi hoolikaks ja hoolikaks ravimiseks, tegutsema eranditult tema huvides sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametikohast, elukohast, religioonist, veendumustest, kuuluvusest avalik-õiguslikele ühendustele, aga ka muudele asjaoludele;
näidata üles suurimat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
hoida tänu ja austust oma õpetajate vastu, olla õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane, edendada nende ametialast kasvu;
olge kolleegide suhtes sõbralikud, pöörduge nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelduge kolleegide abistamisest ja nõustamisest;
pidevalt täiustada oma kutseoskusi, kaitsta ja arendada meditsiini ülbeid traditsioone. "

SEE EI KIRJUTA MITTE MIDAGI, MIDA SAAD JÄTKAKE PÄEVA PÄEVA JÄRGI.

3d_shka

Mudelid 3D, Poser, 3DsMax, Archicad, Artcam, Zbrush

PROPHETI MANKIINI PÄEVAPÄEV

Nõukogude Liidu arsti vanne. Hipokraadi vanne on väljamõeldis ja arstid seda ei anna

Hipokraadi vanne on meditsiiniline vann, mis sisaldab arsti peamisi moraalseid ja eetilisi põhimõtteid. See tekkis ammu enne Hippokratese elu ja seda edastati suuliselt perekonnatraditsioonina põlvest põlve. Esimesena andis ametivande Hippokrates, kellest sai III sajandil eKr ametlik dokument. uh.

Algversioonis keelas vanne arstil abordi propageerimise (“ma ei anna ühelegi naisele aborti pessariks”) ja enesetappe (“Ma ei anna kellelegi minult taotletud surmaparandusvahendit ega näita teed sellisele plaanile...”). Kuid suurem osa tekstist oli pühendatud kohustustele õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees, seoses meditsiinitöötajate keeldumisega intiimsuhetest patsientidega, meditsiinisaladuste säilitamise kohta. Spoiler: ega sõnagi sellest, mida arst peaks tasuta ravima, enda kahjuks või lugupidamatuse talumiseks.

Pärast seda kopeeriti ja toimetati vande teksti korduvalt, mis tingis paratamatult selle tähenduse moonutamise. Vande kõige ajakohasem versioon avaldati 1848. aastal Genfis pealkirja all “Meditsiini käsk”. Sinna tilgutatakse aga algteksti suured tükid..

Kuidas ta välja näeb?

“Ma vannun Apollo, arstide Asclepiuse, Hygea ja Panakea, kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, et tunnistan ausalt, vastavalt oma võimetele ja mõistusele, järgmise vande ja kirjaliku kohustuse: võtta kunst, mis mind õpetas koos vanematega, ja jagada seda temaga nende rikkust ja vajadusel tema abistamiseks tema vendadeks pidamist ning see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses oma poegadele, õpetaja õpetajale ja õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kellelegi teisele.

Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevustele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina.

Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigist tahtlikest, ülekohtustest ja hävitavatest, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabadest ja orjadest.

Mis iganes ravi ajal, aga ka ilma ravita, ei näinud ega kuulnud ma inimelust seda, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade saladuseks pidamist. Mulle, andes vankumatult vandet, võidakse mulle elus ja kunstis õnne anda ja kõikidel inimestel võiks olla au igavesteks aegadeks, aga see, kes üleastub ja annab valevande, võib sellele teha vastupidist. ”.

Kuid Hippokrates vaatas seda.?

Hippokratese ajal Vana-Kreekas oli meditsiinitöötaja üks austatumaid ja kõrgemalt tasustatud. Arsti töö tasusid patsiendid ja selline tänu oli kohustuslik. Vande tänapäevane versioon ütleb: "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada oma patsientide tervis." Kuigi algses väljaandes oli sellel fraasil järgmine jätk: ". siiski mitte kõik, vaid ainult nende taastamise eest tasumine. ". Vande kuulsaim seisukoht on: „Ärge tehke kahju,” kuid kas Hippokrates ise järgis seda põhimõtet? Tema praktikas on teada kaks juhtumit, kui “meditsiini isa” seadis endale prioriteedi, mis erines “patsientide tervise taastamisest ja säilitamisest”.

Aastal 380 eKr Hippokrates hakkas ravima toidumürgitusest teatavat arahhiiti. Pärast vältimatu abi osutamist küsis arst patsiendi lähedastelt, kas nad saaksid tema taastumise eest maksta. Saanud vastuse “ei”, tegi ta ettepaneku. - “andke vaesele kaaslasele mürki, et ta ei kannataks pikka aega”, millega pere pidi nõustuma.

Aastal 372 eKr Svetonsky keisr pöördus kõrge vererõhu kaebustega Hippokratese poole. Kui arst mõistis, et patsient ei ole võimeline kogu taimse ravikuuri eest maksma, katkestas Hippokrates ravi ja teatas sugulastele valest diagnoosist. Ta ütles, et Caesar põeb tavalist migreeni. Hippokratesele usaldades ei läinud sugulased teiste arstide juurde ja mõne aja pärast suri 54-aastane sõdalane teise hüpertensiivse kriisi ajal.

Isegi neil päevil oli konkurents "meditsiiniäris" tugev. Hippokrates oli kindel, et mida vähem on arste, seda suuremad on tema tulud. Seetõttu ütleb ta vandes: ". õpetada oma poegadele, õpetaja õpetajatele ja õpilastele juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses, mida seob meditsiiniseaduse kohane kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine ​​”.

Vanas vandetõlgenduses sisaldub idee, et arst peaks kolleegidele ja nende peredele tasuta abi osutama ega tohi vaestele inimestele abi anda - „nii et kõik ei jõuaks tasuta meditsiinini ja ei rikuks meditsiiniäri“..

Ükski tänapäevastest arstidest ei andnud Hippokratese vannet algsel kujul. Vande kontseptsioon jõudis meile kristluse-eelsest ajast, mis on ajaloos ammu läinud. Tänapäeval kehtivad seadused uskmatutele ja käskudest piisab kristlasele. Uskuvat arsti on aga raske ette kujutada, seetõttu on nende tegevus reguleeritud seadusandlikul tasandil. Vanne on diplomi piduliku üleandmisega siiski pigem sümboolse traditsioonina säilinud. NSV Liidus hakati seda nimetama „Nõukogude Liidu arsti vandeks“ ning 1999. aastal muudeti selle tekst ja nimi ning see sisestati Vene Föderatsiooni föderaalseadusesse „Kodanike tervise kaitse alused“ nime all „Venemaa arsti vande.

USA-s ja Euroopas on vanne asendatud „kutsekoodeksiga“. Tekst välistas abordist keeldumise, kivihaiguse kirurgilise ravi ja orjade nõuetekohase ravi nõuded. Uue dokumendi autorid usuvad, et kaks ja pool tuhat aastat tagasi kirjutatud vana tekst ei kajasta tänapäevase meditsiini tegelikkust, peamiselt seetõttu, et see on kaugele jõudnud..

Miks vanne ei toimi?

Hipokraadi vanne ei toimi, sest see pole midagi muud kui müüt, tihedalt ühiskonna mõtetesse kinnistunud. Seda müüti seostatakse ka arstide mõttega, kes on sarnaselt tühiste inglitega kohustatud pühendama kogu oma jõu, aja ja ressursid patsientide ravimisele ning seda täiesti tasuta. Ühiskond ei mõista sageli, et ka arstid on kodanikud, kellel peavad olema oma mõistlikud ja seadusega kaitstud õigused. Arstid on samad verest ja lihast inimesed, kelle töö eest tuleb maksta samamoodi nagu kõigile teistele. Madalad palgad, rasked töötingimused ja austuse puudumine kogukonnast, kes väidavad pidevalt, et arstid peavad „vähendama”, vähendavad aga ravimite kvaliteeti.

Seetõttu on järeldus selge: vanne on lihtsalt väljamõeldis, millel pole reaalse elu ja tänapäevaste arstide töötingimustega mingit pistmist.

Nõukogude Liidu arsti vanne - pidulik (vande) lubadus, mis on lõigatud vastavalt NSV Liidu ja liiduvabariikide seadusandluse aluste artiklile 13

Tervishoiuteenust toovad NSV Liidu kodanikud, kes on lõpetanud kõrgemad meditsiinilised õppeasutused ja ülikoolide arstiteaduskonnad ning saanud arsti tiitli. Vande tekst kinnitati NSVL Ülemnõukogu Presiidiumi 26. märtsi 1971. aasta määrusega nr 1364-VIII..

Vanne kohustab arste igas tegevuses lähtuma kommunistliku moraali põhimõtetest ja pidama alati meeles Nõukogude arsti kõrget kutset (vt) ning tema vastutust rahva ja Nõukogude riigi ees. See määrab kindlaks Nõukogude arsti kutsetegevuse eetilised ja deontoloogilised põhiprintsiibid, mida tuleks tervendamise huvides lahutamatult läbi viia (vt Meditsiiniline deontoloogia).

Juba iidsetest aegadest olid meditsiiniga seotud inimestele seatud konkreetsed moraalinõuded. Eriti kuulsad olid kuulsas “Hippokratese vandes” (vt Hippokratese vann) ja tema traktaadis “Arsti peal” esitatud käsud. Hipokraadi vandel oli suur mõju meditsiinieetika arengule üldiselt (vt meditsiini eetika). Selle põhjuseks on asjaolu, et enamik selle sätetest väljendas mee inimlikku olemust. elukutse. Seejärel lõpetasid paljud Euroopa mee. õppeasutused allkirjastasid „teaduskonna lubaduse”, mis põhineb „Vande” ja teiste Hippokratese teoste moraalsetel käskudel. 1948. aastal võttis Genfi Maailma Arstide Liit vastu pisut muudetud “teaduskonna lubaduse”, mis sai tuntuks kui “Genfi vanne”.

Venemaal 19. sajandi teisel poolel. loodi ka arsti teaduskonna lubadus, mis kajastab Hippokratese ideid ja avaliku meditsiini vaimu. Kooli lõpetanud õpilased. f-you vene kõrged saapad, andsid sellise lubaduse. Tema tekst pandi diplomi tagaküljele.

Kooskõlas Nõukogude Liidu arsti vande andmise korra määrustega lõpetavad meditsiinidoktorid. Pidulikus õhkkonnas ülikoolid lubavad, et annavad selle vandega truuduse kogu oma elu. Vande lõpetab NSV Liidu riigihümni ja liiduvabariigi riigihümni esinemine. Vande tekstile kirjutab alla vande andja ja see säilitatakse tema isiklikus toimikus. Diplomile on lisatud ka spetsiaalsele vormile trükitud vandetekst..

Nõukogude Liidu arsti ametivande seaduse kehtestamine riigiaktina on suure kasvatusliku tähtsusega.

Nõukogude Liidu arsti vanne

Saades arsti kõrge auastme ja asudes tegelema meditsiiniliste tegevustega, vannun pidulikult:

pühendada kõik teadmised ja tugevus inimeste tervise kaitsele ja parendamisele, haiguste ravimisele ja ennetamisele, et töötada heas usus, kui see on ühiskonna huvides vajalik;

olema alati valmis arstiabi osutama, patsienti hoolikalt ja hoolikalt ravima, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust;

täiendada pidevalt oma meditsiinilisi teadmisi ja meditsiinilisi oskusi, panustades oma tööga arstiteaduse ja praktika arendamisse;

pöörduge vastava eriala kolleegide poole, kui see on patsiendi huvides vajalik, ja ärge kunagi keelake neil nõu ja abi;

säilitada ja arendada kodumaise meditsiini üllaid traditsioone, juhinduda oma tegevuses kommunistliku moraali põhimõtetest, pidage alati meeles Nõukogude arsti kõrget kutset, vastutust rahva ja Nõukogude riigi ees.

Ma vannun kogu selle elu jooksul selle vande suhtes truudust.

Lisamaterjalidest

1980. aastal korraldati nõukogude ja ameerika arstiteadlaste algatusel liikumine “Maailma arstid tuumasõja ennetamiseks”, mille põhieesmärk oli soov tuumakatastroofi ära hoida ja Maa peal elu päästa. Paljudes maailma riikides on olemas WHO tunnustatud rahvusvahelise liikumise riiklikud komiteed, rahvusvaheline valitsusväline desarmeerimiskomisjon ja paljud teised institutsioonid ja organisatsioonid..

Rahvusvahelise liikumise raames teevad Nõukogude Komitee tuumasõja ennetamise arstid tohutut teadus- ja haridusalast tööd, aidates märkimisväärselt kaasa tuumakatastroofi ennetamisele.

Arvestades arstide olulist rolli võitluses rahu nimel, tuumasõja ennetamisel ja Nõukogude meditsiiniringkondade soovidele, otsustas NSVL Ülemnõukogu Presiidium 15. novembril 1983: „Täiendada Nõukogude Liidu arsti vande esimest osa, mis kiideti heaks NSVL Ülemnõukogu Presiidiumi 26. märtsi 1971. aasta määrusega. aasta järgmise lõigu seitsmes:,, teadlik

tuumarelvade oht inimkonnale on väsimatult võidelda rahu nimel ja tuumasõja ärahoidmiseks1 ”(NSVL Ülemnõukogu Vedomosti, 1983, nr 47, artikkel 722).

III tuumakaasluse ennetamise maailma rahvusvahelisel arstide kongressil (juuni 1983, Amsterdam) tehti ettepanek täiendada arsti riiklikke ja rahvusvahelisi vandeid ja kutsetegevuse eetikakoodeksi klausliga, mis kohustab arste võitlema tuumakatastroofi vastu. Yu. F. Isakov, A. V. Mayorov.

Hipokraatne vande tekst

Mobiilseadmes õppimise jätkamiseks SKANNIGE QR-koodi spetsiaalse abil. programmid või kaamerad mobiilseadmes

Juhuslik valik

see funktsioon valib juhuslikult teie uuringu jaoks teabe,
alustage valikut, klõpsates allpool asuvat nuppu

Juhuslik valik

Tagasiside
Kirjutage meile

Veateade
Mida parandada?

Terve artikkel:

Pärast seda, kui arst on andnud Hippokratese vande, tõmmatakse talle stetoskoop kaela ja pannakse tema ellu suur punane rist...

Milliseid seoseid põhjustab fraas „Hipokraatlik vanne”? Kas näete isegi teie silme all kasvõi sekundiks valgetes kasukates saledaid inglitaolisi olendeid, kes aega ja energiat säästmata inimeste tervise eest valvavad? Kas sa ei uskunud, et just nii - ja õrnusepisarad mähivad su silmi?

Ühiskond on alati loonud müüte ja uskunud illusioonidesse..

Suur meditsiiniline entsüklopeedia tõlgendab illusiooni fenomeni järgmiselt: "vale, ekslik ettekujutus objektidest ja nähtustest, mis tegelikult olemas on".

Kuid see on definitsiooni järgi entsüklopeedia. Elus pole see nii. Vale ja ekslik esitatakse sageli dogmana.

Olles loonud müüdi "Hipokraadi vandest", vandenõus ühiskond usaldusväärselt algsest allikast (ja kas see üldse oli?) Ning hakkas ühiskonnas pidevalt hoidma arsti illusoorset ideed. Järk-järgult uskus ühiskond nii sellesse müüti ja harjus laiali valimata arsti, püha lolli või erakliku munga populaarse trükisega, millel puudusid täielikult materiaalsed ja vaimsed vajadused, et arstide mis tahes katsetel muuta oma positsiooni ühiskonnas hakkasid mütoloogia apoloogid sellele viitama. meeldejääv vanne - "vannunud? Karu minuga.".

Ja kes vandus? Millised tänapäeva arstid andsid Hippokratese vande algsel kujul? Ja kes neist vapustavatest ja vaevamatutest riiklikest järelevalvajatest seda loeb ja üldiselt teab, millest ta räägib? Ja kui elame kristlikus ühiskonnas (mõne erandiga), siis millised on iidsed kombed ja vanded?.

Mis pistmist paganlike jumalatega peale selle, et mitte peamised, vaid teisejärgulised?

"Vanne" on muidugi hirmuäratav sõna, kuid see tuli meile kristluse-eelsetest aegadest, mis on pöördumatult unustuse hõlma vajunud. Tänapäeval on uskmatutele seadused ja kristlastele piisab käskudest?

Nad võivad mulle vastu väita, et Issand Jeesus Kristus ise juhtis tähelepanu sellele, et inimesed petavad alati üksteist ja selleks, et end kuidagi selle eest kaitsta, andsid nad lubadusi. Mäejutluses ütles ta: "Te kuulsite ka seda, mida vanad inimesed ütlesid: ärge rikkuge oma vannet, vaid andke oma vanne Issanda ees." "(Matteuse 5,33-37).

See on nii, kuid Ta rääkis seal ka tõsiasjast, et "ilma vande andmiseta on ka patt, nagu ka vande andmise korral.".

Evangeelium ütleb otse - "ärge vanduge" (Matteuse 5, 34). "Aga ma ütlen teile: ärge vanduge üldse: ei taeva kaudu, sest see on Jumala aujärje; ega maa peal, sest see on Tema jalgade jälgedes; ega ka Jeruusalemma poolt, sest see on suure Kuninga linn. Samuti ei vannuta teie peaga, sest te ei saa muutke üks juuksed valgeks või mustaks. Kuid laske oma sõna öelda: jah, jah; ei, ei; ja mis ületab seda, on kurja juust "(Mt 5,33-37).

Nii et kristlik arst ei vaja vannet, kuna kristlik õpetus on palju kõrgem ja kõlbelisem kui mis tahes paganlik vanne.

Mis on Hippokratese vande müüdi hämmastava elujõu põhjus?

Pöördume loo juurde.

Nn "Hippokratese vanne" ei kuulu üldse Hippokratesele. Kui Hippokrates suri aastal 377 eKr (teiste allikate järgi aastal 356), seda vannet ei olnud. Nagu palju muudki, pälvisid ta selle ametivande oma teoste hilisemates kogumikes. Tegelikkuses on "Hippokratese teosed", nagu unustamatu Leonid Iljitši teosed, konglomeraat erinevate autorite loomingust, ja tõelist Hippokratest on neist praktiliselt võimatu eristada. Hippokratesele omistatud 72 kirjutisest tunnistas Galen ehtsaks - 11, Haller - 18 ja Kovner ainult 8. Ülejäänud töö kuulus ilmselt tema poegadele, arstidele Thessalusele ja Draakonile ning väimees Polybele (V. I. Rudnev, 1998)..

Täna on vandes kõige levinum versioon, nn meditsiiniline käsk, mis avaldati 1848. aastal Genfis, ilma lähteteksti (või tekstide) suurte tükkideta..

HIPPOKRATIS JUS-JURANDUM

Per Apollinem medicum and Aesculapium, Hygiamque and Panaceam juro, deosque omnes testes citan.s, mepte viribus and judicio meo hos jusjurandum and hanc noteikusedem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco behaumm spondeo, qui me artem istam docuit, ei ole alimenta impertirurum, ja quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili and ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem keelavad. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam ja artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agsppa fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter serm, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar ja gloriam immortalem gentium izrikuv. Sine autem id transgrediar ja pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Nüüd tõlge.
Jällegi - tema kõige levinum versioon (viidanud Hippokrates. Vanne. Seadus. Arsti kohta. Juhised. - 1998).

Apollo - arstid Asclepius, Hygea ja Panacea ning kõik jumalad ja jumalannad, tunnistades neid tunnistajateks, vannun - tunnistama oma võimete ja mõistuse kohaselt ausalt järgmist vande ja kirjalikku kohustust: kaaluda seda, kes õpetas mulle mulle meditsiinikunsti võrdsetel alustel oma vanematega, jagada temaga oma kui vaja, aidata teda tema vajaduste korral, pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda õppida, õpetada neile tasuta ja ilma lepinguta, õpetada, õpetada suulisi tunde ja kõike muud tema poegadele, õpetaja õpetaja poegadele ja õpilasi, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kedagi teist.

Suunan patsientide raviskeemi nende eelistesse vastavalt oma tugevustele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust, ei anna ma kellelegi minult taotletud surelikke vahendeid ja ma ei näita sellise plaani jaoks teed, samamoodi nagu ma ei anna ühelegi naisele aborti pessariks. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest, mis oli tahtlik, ülekohtune ja hävitav, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabadest ja orjadest.

Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näe ega kuule ma inimelust, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade salajasena käsitlemist..

Mulle, täites vandet hävimatult, võidakse mulle anda igaveseks ajaks õnne elus ja kunstis ning au kõigi inimeste vahel. Kuid üleastujale ja valevande andmisel laske sellel olla vastupidine.

Noh, mida ütleb Hipokraadi vanne? Jah, see ei puuduta sugugi seda, mis - „teiste säramine, et nad põleksid ennast ja muutuks tuhaks”. Lugege uuesti läbi Vanne. Ja peate tunnistama, et isegi selles “kammitud” tekstis räägime ainult kohustustest õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees, mittekahjustamise garantiidest, negatiivsest suhtumisest eutanaasiasse, aborti, meditsiinitöötajate keeldumisest lähedastest suhetest patsientidega, meditsiinilisest konfidentsiaalsusest. Kusagil pole kirjutatud, et arst peaks tasuta ravima ja vaikselt taluma ühiskonna hoolimatust enda suhtes.

Luban endale lugupeetud lugejale meelde tuletada, et Vana-Kreekas, mille teema oli Hippokrates, elas suurem osa arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Nende tööd maksti kõrgelt (parem näiteks kui arhitektide töö). Ehkki arstid polnud heategevusele võõrad. Sama Hippokrates soovitab oma juhendis oma õpilasel tasude osas läheneda eri patsientidele diferentseeritult - „Ja ma soovitan teil mitte käituda liiga ebainimlikult, vaid pöörata tähelepanu rahaliste vahendite rohkusele (patsiendi jaoks) ja nende mõõdukuse pärast ja mõnikord paraneb ta asjata, pidades silmas tänulikku mälestust hetkelisest hiilgusest kõrgemal. " Pange tähele, et Hippokrates soovitab midagi ravida mõnikord.

Mis see on? Püüe lahendada igavene dilemma, et ühelt poolt peab arsti töö (nagu iga teine ​​ühiskondlikult kasulik töö) olema õiglaselt tasustatud, teisalt hõlmab meditsiinitöötaja inimlik loomus vaestele kodanikele tasuta abi osutamist?

Või äkki on see kõik lihtsam? Võib-olla mõistis Hippokrates juba heategevuse tähtsust reklaamimisel? Niisiis soovitab ta samas „Juhendis” oma õpilast - „Kui esmalt tuuakse tasustamise juhtum, siis muidugi viib teid patsient mõttele, et kui lepingut ei sõlmita, jätate ta maha või kohtlete teda hooletult, ja ära anna talle praegu nõu.

Tasu kehtestamise eest ei tohiks hoolitseda, kuna usume, et sellele tähelepanu pööramine on patsiendile kahjulik, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei anna põhjust hilinemiseks, paneb hea arsti otsima eeliseid, vaid pigem kuulsuse saamiseks. Parem on päästetud üle noomida, kui ohus olijaid eelnevalt röövida. ”See tähendab, et päästetud arsti tänu väärib noomimist isegi Hippokratese vaatenurgast?

Mis on Hipokraadi vanne?

Hinnakem S. Vasilevsky (2002) vande teksti väikese loogilise analüüsi tulemusi.
Infotöötluse üksuse jaoks võttis ta sõna. Hippokratese vande sõnade koguarv - 251.
Neist kahanevas järjekorras:
- sõnad suhte kohta "õpilane - õpetaja" ja "ühe õpetaja õpilased" - 69.
- Sõnad patsientide ravimise kohta - 34.
- Meditsiinisaladusele pühendatud sõnad - 33.
- sõnad, mis on seotud "õige" arsti "õnne" ja "kirkusega" ja kiruvad vannet taga ajava arsti peas - 31.
- sõnad arsti moraalse iseloomu kohta - 30.
- jumalatele pühendatud sõnad, mis pole kristlaste jaoks autoriteetsed - 29.
- sõnad abordis ja eutanaasias mitteosalemise kohta - 25.

“Kus on teie aare, seal on ka teie süda” - mäletame. Ja nüüd teeme loogilise eelduse, et vanne, mille ta võtab, pöörab ta rohkem tähelepanu sellele, mida ta peab kõige olulisemaks, ja vähem tähelepanu ning vastavalt sellele sõnade arvu vähem oluliseks.

Võttes aluseks ülaltoodud jaotistega seotud sõnade arvu, koostame nüüd Hippokratese arsti kutseliste väärtuste nn löögiparaadi.

Esiteks on suhetesüsteem "õpetaja - õpilased" - 69 sõna, mis on 27,6% sõnade koguarvust.
Teiseks - tegelikult arsti lubadus ravida inimesi - 34 sõna ehk 13,6% sõnadest. (Kaks korda vähem kui "õpetaja - õpilased").
Kolmandal kohal - meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamine - 33 sõna ehk 12,8%.
Neljandal kohal - õnnistused sellele, kes vannub vande all ja needus neile, kes seda vande murravad - 31 sõna - 12,4%.
Viiendal kohal on arsti moraalne iseloom, kellele on pühendatud 30 sõna - 12%.
Kuues koht on Kreeka jumalad, kellele on määratud 29 sõna - 11,6%.
Ja lõpuks, viimases seitsmendas kohas on abordis ja eutanaasias mitteosalemise põhimõte, millele eraldatakse 25 sõna, s.o 10% Hippokratese vande sõnade koguarvust.

Me küsime uuesti. Mis on "vanne"??

Võib-olla on aeg lõpetada arstide süüdistamine mingil põhjusel (ja sageli ilma põhjuseta) - "Vandus? Karu minuga." Võib-olla on aeg eemaldada pimesid kogu meditsiinivastasest vendlusest ja hajutada vale müüte?

Huvitav meel ootab suuri üllatusi tuttavates, pealtnäha lapsepõlve asjadest.
Hipokraatliku eetika peamist põhimõtet on alati peetud "nocere'iks" - ärge tehke kahju. Kas Hippokrates järgis seda?

Esiteks, keda ravida? Siin on katkend 1848. aastal Genfis kohandatud ja avaldatud doktriinidest - "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada oma patsientide tervis." Tõenäoliselt Hippokratese maailmapildil põhinev The Oathi originaalversioon sisaldab aga selle fraasi järgmist jätkumist Genfi kirjastajate poolt välja jäetud "ebaselge põhjuse" tõttu - "siiski mitte kõiki, vaid suudavad nende taastamise eest ainult maksta"..

Lisaks oli Hippokratese enda praktikas vähemalt kaks juhtumit, kus ta rikkus "oma" vande. Aastal 380 eKr teatud aabitsariiti hakati ravima toidumürgiga mürgituse eest. Olles patsiendile erakorralist abi osutanud, küsis arst kõigepealt Akrahersiti sugulastelt, kas nad saavad patsiendi taastumise eest maksta. Kuuldes eitavat vastust, soovitas ta. - "andke vaesele kaaslasele mürki, et ta ei kannataks pikka aega", millega sugulased nõustusid. Milline lõpetamata toidumürk, siis lõpetas Hippokratese mürgi. (Kuidas on lood eutanaasias mitte kahjustamisega?).

Kaks aastat enne tema surma kohustus Hippocrates kasutama teatavat Suetonsky keisrit, kes kannatas kõrge vererõhu all. Kui selgus, et Caesar ei olnud võimeline kogu ravimtaimeravi eest maksma, andis Hippokrates selle sugulaste kätte mitte ainult ravimata, vaid ka neile vale diagnoosi pannes, öeldes, et patsient põeb lihtsalt migreeni, see on okei. Suhteliselt eksinud sugulased ei pidanud vajalikuks teise arstiga nõu pidada ja varsti suri 54-aastane sõdur teise kriisi ajal.

Teiseks - Hippokrates ei suutnud konkurentsi seista, ta uskus, et mida vähem arste, seda järsem on sissetulek. See on teile tõestus - "õpetada juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õppetükis oma poegadele, õpetaja õpetajatele ja õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kellelegi teisele." Kas pole väga inimlik?

Ja lõpuks viimane. Mõnes vanas Hipokraatliku vande vande versioonis on mainitud, et arst peaks osutama kolleegidele ja nende perekondadele tasuta abi ning EI tohi abi anda vaestele inimestele - et kõik ei jõuaks tasuta meditsiinini ega rikuks meditsiiniäri.

Miks on müüt "Hipokraadi vandest" nii püsiv??

Kujutis “arstist ohjeldamata” on äärmiselt soodne propaganda leid. Nii lasti ühiskonna mõtetes püsivalt ettekujutust, et arst peab olema kerjus. Tänapäeval on meditsiiniseaduse täielik puudumine asendatud kunstlikult kujundatud “moraali- ja eetikapõhimõtetega”, mis on arsti suhtes ebamoraalsed ja ebamoraalsed. Selle tulemusel vastutavad „läbi ja läbi korrumpeerunud” meditsiinitöötajad taaskord piparkookide puudumise eest.

Ühiskond unustas täna täielikult ega taha meenutada, et arsti töö on midagi väärt, et põhiseaduses välja kuulutatud kodanike tervisekaitseõiguse realiseerimine peaks põhinema mitte ainult ametialastel kohustustel, vaid ka arstide objektiivsetel võimetel seda pakkuda. Ühiskond ei taha mõista, et ka arstid on ühiskonna kodanikud, kodanikud, kellel peavad olema oma õigused, mis on seadusega õigustatud ja kaitstud. Ja kõigepealt õigus rahuldada töö tõttu materiaalsed ja vaimsed vajadused.

Arsti omand ja vara on tema teadmised, ametialased oskused ja töövõime. Seetõttu tähendab arsti kohustus abi osutada omakorda ühiskonna kohustusele vastavalt tema armastatud õigluse põhimõttele teda premeerida tehtud töö eest piisavalt. Kui arstile ei maksta tema kõrge kvalifikatsiooniga töö eest üldse palka või makstakse kerget palka, mis on madalam kui koristaja palk kahtlase ettevõtte kontoris, siis on see mingi sotsiaalse ebaõigluse vorm.

Kui arsti vastutus kriminaalkoodeksiga seaduses ette nähtud võimalike süütegude eest on võrreldamatu tema olemasolu lootusetu vaesusega ühiskonna pakutud töö eest, siis on see ka küüniline sotsiaalne ebaõiglus.

Kodanike õiglast õigust kaitsta oma tervist on võimatu lahendada kõrge kvalifikatsiooniga tööjõu ebaausa võõrandumise kaudu sadade tuhandete meditsiinitöötajate seas. Poliitikute ja elanike seas nii populaarne tasuta tervishoiuteenuste nõudmine on tegelikult viinud “meditsiinilisele uuringule” - sunniviisilisele võõrastamisele pitt ja sageli mitte millegi eest (kui töö eest ei maksta üldse) meditsiinitöötajate - nende töö - omandi eest, kvalifikatsioon, teadmised ja anded. See on arstide vastu suunatud avalikult vägivaldse vägivalla vorm..

Selles ühiskonnas pole kohta neile, kes töötavad ausalt, ka arstile. "Te ei saa teha õiglase tööga kivikambreid." Kuid arst elab siin, samas ühiskonnas. Ta on osa sellest. Ta on väga teadlik, et tema eksisteerimise lootusetus muudab mõttetuks tema poolt tänapäevase ühiskonna poolt kehtestatud käitumisnormide järgimise. Need standardid ei taga arsti jaoks midagi muud kui lootusetu vaesus. Täna on algaja kirurgi töötasu 4500 rubla * ja kõrgeima kategooria kirurgi töötasu - 10 000 rubla *. Saate ise arvutada, kui palju ühiskond nende töö ühe tunni hindab. Dr G. Dobrov (2006) on imeline näide tema küünilisusest:

Ühes laialt levinud ajalehes avaldati foto, mis näitas hetke, millal mängijale autasustati väärtusega 70 tuhat cu. e. Kujutage nüüd ette jalgpalluri kirurgi (vähemalt sama ainulaadse südameoperatsiooni fanaatiku, dr B. M. Todurov, kelle kohta sama ajaleht teatas, kuidas ta pealinnas elektrotehnikute lohakuse tõttu kangelaslikult taskulampi valguses avatud südamega tegutses) Kirurgia teadusinstituut lülitati energiast välja). Seda on võimatu ette kujutada. Kirurgile autot ei anta. Talle makstakse palka - senti neljatunnise operatsiooni eest ja siis kirjutavad nad kaebuse, et nende sõnul oli õmblus kõveras. Ja ajakirjanikud hüüavad: "Atu teda." Ja midagi muud "Hipokraadi vandest".

Ja siis mõtleb arst - “Ja tegelikult, miks prostituut võib oma hinda nimetada, võib hääletu, kuid“ vineerist ”lauldes armas väike tüdruk rikkuda tuhandete lõivu, taksojuhil ei vea tasuta, ilma“ austuseta ”ametnik ei väljasta tõendit, liikluspolitseinik soovides õnnelikku teekonda, advokaat ei alusta ettevõtlusega, kelner ei teeni ilma jootrahata, juuksur ei lõika juukseid, asetäitja ei hääleta seaduse poolt ega vastu ning temal, sama ühiskonna kapriisil nende elu päästval arstil, on õigus ilma oma töö hinnast nimetada ? ".

Kohe meenutan esimese tervise rahvakomissari N. Semashko surematuid sõnu - "inimesed toidavad head arsti, aga me ei vaja halbu." Niisiis, kas rahvakomissar teadis hea arsti hinda? Ja "sööda" allikas - rahvas - on selgelt määratletud.
Loomulikult on arsti ebaõiglane kohtlemine ja tegelikult tema töö tulemuste sunnitud võõrandumine tasuta (või peaaegu tasuta, mis üldiselt on üks ja sama asi, kuna töö eest makstav tasu on võrdne sellega, mida ori sai oma töö eest) - vastavalt põhimõttele " meditsiiniline uurimine ”ja jättes neilt võimaluse saavutada ausal viisil materiaalne heaolu, andis vastuseis reaktsioonina vastu arstide vägivalla vastu ebaausa ühiskonna liikmete vastu.

Seda vägivalda väljendatakse soovis saada patsiendilt materiaalset kasu ja sellise vägivalla peamine motiiv pole mitte niivõrd rikastamine, kuivõrd põhilise bioloogilise ellujäämise võimaluse pakkumine. Täna on arst sunnitud ühel või teisel viisil nõudma patsientidelt täiendavat kasu. Vähemalt nendelt, kes saavad maksta. Teisiti ei saa. Majanduslik aksioom on säte, mille kohaselt palga langus allpool toimetulekupiiri viib vältimatult selleni, et ellujäämiskaalutlused muutuvad ülimuslikuks ametialase võla ja kohustuste ees patsientide ees. Moraalsed ja eetilised standardid, mida te ei saa toita, ja te ei saa elada ilma rahata.

Seda ütles kuulus silmaarst Svjatoslav Fedorov sel teemal oma viimases intervjuus: “Olen hea arst, sest olen vaba ja mul on 480 arsti. Hipokraadi vanne on kõik väljamõeldis. Kuid tegelikult on reaalne elu - peate sööma iga päev, omama korterit, riietuma.

Nad arvavad, et me oleme mingid inglid, kes lendavad. Ingel, kes saab 4500–10000 rubla palka? * Ja selliseid arste on täna Venemaal rohkem kui poolteist miljonit. Poolteist miljonit kõrgharidusega vaest inimest, intellektuaalsed orjad. Nõuda, et meditsiin nendes tingimustes hästi toimiks, on absurdne! ”

Niisiis on aeg unustada "Hipokraatliku vande" müüdid.


Arstiteaduste doktor, professor Bobrov Oleg Evgenievich,
Pea Kirurgia ja veresoontekirurgia osakond NMAPE neid. P.L. Šupika,
rahvusvahelise inimõiguste komitee ekspert

Meditsiiniteaduste doktor, professor, 28-aastase kogemusega kirurg Oleg Evgenievich Bobrov on enam kui 430 teadustöö autor, sealhulgas 11 monograafiat, 5 õppejuhendit, 7 metoodilist soovitust, 27 diagnoosi- ja ravimeetodi patenti. Tema monograafiad “Esseed peritoniidi kirurgias” (2000), “Äge postoperatiivne pankreatiit” (2000), “Pid Shlunkovi munasarja- ja periampikulaarse tsooni vähk” (2001), “Relaparotoomia” (2001), “Kirurgiliste patsientide ravi põhimõtted krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste taust ”(2002),„ Meditsiin (rohkem, saatused, õiguste puudumine) ”(2003),„ Valu ravi onkoloogias ”(2004),„ Mittekirurgilised mõtted ”(2006) jt.