Mis on TSH norm naistel: määra suurendamise ja vähendamise põhjused

Hormoonid on inimkehas kõige olulisemad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis kontrollivad kõigi organite ja süsteemide tööd. Isegi väikseimad hormoonitaseme kõikumised veres võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Selline aine on kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mida toodab hüpofüüs ja mis on mõeldud kilpnäärme hormoonide - T3 ja T3 - tasakaalu kontrollimiseks.

Meestel on TSH tase kogu elu peaaegu stabiilne. Samal ajal võib TSH norm naistel varieeruda sõltuvalt keha vanusest ja füsioloogilisest seisundist. Kõige sagedamini esinevad TSH sisalduse muutused naiste veres raseduse ajal, samuti menstruatsiooni ajal.

Soovitame sarnaselt sorteerida, mis on hormoon TSH, selle roll kehas, milline on selle näitaja norm naiste jaoks ja millised on selle muutused.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon: mõiste ja tähendus kehas

Kilpnääret stimuleerivat hormooni sünteesivad hüpofüüsi eesmise näärme rakud - aju paiknev väike nääre. Kuna selle hormooni tootmise protsess on üsna keeruline ja ilma meditsiinilise hariduseta on inimesel seda raske mõista, siis me ei käsitle seda, vaid räägime teile üksikasjalikult TSH funktsioonidest.

TSH peamine roll kehas on kilpnäärme reguleerimine - organ, mis sünteesib hormoone nagu türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3).

T3 ja T4 vastutavad omakorda järgmise eest:

  • rasvade, valkude ja süsivesikute optimaalse tasakaalu säilitamine kehas;
  • inimese reproduktiivne ja seksuaalne funktsioon;
  • normaalne müokardi aktiivsus;
  • psühhosomaatilised protsessid inimkehas.

T3 ja T4 peamine tähendus naistel on seksuaalse ja reproduktiivse funktsiooni reguleerimine. TSH ja vastavalt kilpnäärmehormoonide vähene tootmine ohustab viljatust ja rasket rasedust. Samuti on TSH tase paljude haiguste marker.

T3 ja T4 vähese produktsiooni korral aktiveeritakse TSH, kompenseerides kehas joodi ja pärast kilpnäärmehormoonide normaliseerumist väheneb ajuripatsi eesmise raku aktiivsus ja aeglustub kilpnääret stimuleeriva hormooni süntees..

Kui türoksiin ületab normi, saabuvad vastavad signaalid ajusse ja TSH blokeerib kilpnäärme aktiivsust, normaliseerides sellega T4 taset veres.

Lisaks ülaltoodud tegevustele kontrollib TSH vere hapniku hulka ja siseorganite, sealhulgas kilpnäärme toitainete imendumist joodiga.

Seega on inimkeha normaalne toimimine ilma kilpnääret stimuleeriva hormoonita lihtsalt võimatu.

TSH: norm naistel

Nagu me varem ütlesime, võib TSH hormooni norm naistel erinevalt meestest varieeruda sõltuvalt vanusest ja füsioloogilistest omadustest.

Naiste normi määrab ainult spetsialist pärast vereanalüüsi käitumist, võttes arvesse uuringu materjali võtmise vanust, füsioloogilist seisundit (rasedus, rinnaga toitmine) ja kellaaega. Seetõttu peaks analüüsi dekrüpteerimise läbi viima ainult kogenud endokrinoloog.

TSH: norm naistel vanuse järgi, tabel

Naise vanusTSH norm veres (μMU / ml)
sünnist kuni 1 kuuni1,1-17,0
1 kuni 2,5 kuud0,6-10,0
alates 2,5 kuni 1 kuud0,4-7,0
alates 1 aastast kuni 5 aastani0,4-6,0
5 kuni 14 aastat0,4-5,0
vanuses 15 kuni 49 aastat0,4-4,0
50 aastat ja vanemad0,27-4,2

Nagu näete, jälgib tabel selgelt TSH taseme sõltuvust naise vanusest ja mida vanem patsient, seda madalam on hormooni sisaldus veres. Suurim hormoonide sisaldus imikutel, mille järel selle sisaldus väheneb järk-järgult kuni puberteedini, mis tüdrukutel langeb 11–14-aastaselt.

Naistel 40-aastaselt ja mõnel 35-aastaselt algab menopausieelne periood, mis valmistab naisorganismi ette menopausi jaoks. Sel perioodil väheneb folliikulite arv munasarjades, samuti progesterooni ja östrogeeni tootmine. Kuna kõik kehas asuvad hormoonid on omavahel seotud, suureneb T3 ja T4 tootmine kilpnäärme hüpertroofia tõttu. Seetõttu on türotoksikoosi välistamiseks 40 aasta pärast vaja kontrollida kilpnäärmehormoonide ja TSH taset.

Naistel pärast 50 aastat, kui menstruatsioon juba puudub, väheneb kilpnäärme suurus, langeb türoksiini, trijodotüroniini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tase, mis on norm. Kuid kui pärast 50-aastaseid naisi suureneb TSH vähenenud kilpnäärmehormoonide taustal, näitab see patoloogiat ja nõuab spetsialisti nõuandeid ja spetsiaalset uuringut.

Kui me räägime igapäevasest TSH taseme kõikumisest, siis sünteesitakse hormooni minimaalne kogus päevasel ajal 17-18 tunnini ja maksimaalselt 2... 4 öösel.

Naiste hormooni TSH norm raseduse ajal

Rasedatel toimub kehas endokriinsete organite, sealhulgas hüpofüüsi ja kilpnäärme tohutu ümberkorraldamine, kuna see on vajalik loote normaalseks arenguks ja raseduse kulgemiseks. Pealegi sõltub hormoonide norm raseduse trimestrist.

TSH sisaldus veres (mesi / l)

Raseduse trimestril
esimene0,1 kuni 0,4
teinevahemikus 0,3 kuni 2,8
kolmasalates 0,4 kuni 3,5

Samuti sõltub kilpnääret stimuleeriva hormooni tase sellest, kui palju looteid on emakas. Näiteks peaaegu alati, kui kaksikute TSH-d kantakse normist allapoole, ja ravi sel juhul ei näidata.

TSH kõige ohtlikumad kõikumised raseduse esimese 12 nädala jooksul, seetõttu tuleb sellel trimestril kontrollida kõiki rasedaid TSH suhtes.

TSH vereanalüüs: näidustused, ettevalmistamise ja läbiviimise tunnused

Kilpnäärme endokriinse funktsiooni diagnoosimiseks tehakse TSH vereanalüüs. Tavaliselt tuleb keha seisundist tervikpildi saamiseks määrata TSH ja T4 vaba ning uurida ka TSH retseptorite antikehi (AT kuni TSH retseptorid), kuna need ained mõjutavad kilpnäärme tööd.

Selle katse näidustused võivad olla järgmised:

  • närvisüsteemi häired, mis avalduvad pikaajalise depressiooni, apaatia, tuimuse, ärrituvuse, põhjuseta agressiooni või unetuse tagajärjel;
  • põhjuseta alopeetsia (kiilaspäisus);
  • viljatus;
  • põhjusetu kurguvalu;
  • kurgu tüki tunne;
  • kilpnäärme hüpertroofia;
  • füüsilise ja vaimse arengu aeglustumine lastel ja noorukitel.

Samuti võib määrata TSH vereanalüüsi järgmistes olukordades:

  • raseduse kavandamine lapse kaasasündinud patoloogia välistamiseks;
  • kaasasündinud hüpo- või hüpertüreoidismi diagnoosimine vastsündinutel;
  • vastsündinute hüpo- ja hüpertüreoidismi meditsiinilise korrektsiooni kavandamine;
  • teiste haiguste ravi tõhususe jälgimine ja kontrollimine;
  • kilpnäärmehaigusega patsientide hormonaalse seisundi jälgimine.

TSH vereanalüüsi määravad enamasti sellised spetsialistid:

  • perearst;
  • endokrinoloog;
  • sünnitusarst-günekoloog;
  • kardioloog ja teised.

Konsultatsioonil olev arst peaks teid kindlasti juhendama, kuidas analüüsideks õigesti valmistuda, kuna sellest sõltub uuringu tulemus.

Uuringu ettevalmistamine on järgmine:

  • 1-4 nädala jooksul on vaja lõpetada hormonaalsete ravimite võtmine (perioodi määrab raviarst sõltuvalt ravimist, mida patsient võtab);
  • ärge jooge alkoholi 24-48 tundi enne protseduuri;
  • ärge suitsetage tund enne protseduuri;
  • 1-2 päeva enne analüüsi füüsilise ja vaimse stressi piiramiseks, stressi kaotamiseks;
  • viimane söögikord peaks olema hiljemalt kaheksa tundi enne protseduuri.

TSH analüüsi dekrüpteerimise viib läbi uuringu saatnud spetsialist koos endokrinoloogiga, võttes arvesse patsiendi keha vanust ja füsioloogilisi omadusi.

Kilpnäärmehormoonide ja TSH analüüside tulemused peaaegu kõigis meie riigi laborites antakse välja järgmisel päeval.

TSH retseptori antikehad

TSH retseptorite antikehad on ained, mis sünteesitakse inimkehas ja on tundlikud kilpnääret stimuleerivate hormoonide retseptorite suhtes, mis paiknevad kilpnäärme rakkude membraanidel.

TSH vastu on kahte tüüpi antikehi - stimuleerivad ja blokeerivad. Kõige olulisem antikeha tüüp.

Antikehad hävitavad tavaliselt rakke, mille suhtes nad on tundlikud, kuid sel juhul aktiveerivad TSH-vastaseid antikehi stimuleerivad kilpnäärmehormoonide sünteesi, mille tulemuseks on türeotoksikoos. TSH-retseptorite antikehad mängivad difuusse toksilise struuma patogeneesis otsustavat rolli.

Selle uuringu tulemusi hinnatakse järgmiselt:

  • kuni 1,5 RÜ / l - negatiivne;
  • alates 1,5 kuni 1,75 RÜ / l - vaheühend;
  • üle 1,75 RÜ / l - positiivne.

TSH-retseptorite antikehade positiivne test võib olla märk järgmistest haigustest:

  • difuusne toksiline struuma, mida nimetatakse ka Gravesi tõveks;
  • Hashimoto struuma;
  • alaäge türeoidiit;
  • muud türeoidiidi vormid.

Suurenenud TSH: põhjused

TSH võib erineda kahel põhjusel, nimelt:

  • suhte rikkumine hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemis;
  • kilpnäärme haigus.

Kuid kõige sagedamini täheldatakse selle hormooni taseme tõusu kilpnäärme haigustes, sealhulgas järgmistes:

  • kilpnäärme eemaldamine;
  • radioaktiivne jooditeraapia;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärmepõletik (türeoidiit);
  • kilpnäärme mehaaniline vigastus;
  • joodipuudus kehas;
  • kilpnäärmevähk;
  • hüperprolaktineemia;
  • neerupealiste hormoonide kaasasündinud puudulikkus;
  • hüpotalamuse hüperfunktsioon;
  • healoomulise iseloomuga hüpofüüsi kasvaja, mis sünteesib TSH;
  • hüpofüüsi kaasasündinud tundlikkus türoksiini ja trijodotüroniini suhtes;
  • kehakudede kaasasündinud tundlikkus türoksiini ja trijodotüroniini suhtes.

Patoloogilised seisundid, mis pole seotud kilpnäärmega, võivad samuti põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu, nimelt:

  • psühho-emotsionaalne šokk;
  • rasked ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • ägedad nakkuslikud protsessid kehas;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • krambivastaste, antipsühhootikumide, antiemeetikumide, hormonaalsete, antiarütmikumide, diureetikumide, antimikroobsete ja teiste ravimite võtmine.

Vähenenud TSH: põhjused

Kilpnääret stimuleeriva hormooni madal tase on äärmiselt haruldane ja see on märk hüpertüreoidismist, mis on tüüpiline hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

TSH vähenemise põhjused võivad olla järgmised haigused:

  • difuusne toksiline struuma;
  • sõlmeline toksiline struuma;
  • nakkuslik või autoimmuunne türeoidiit arengu algfaasis;
  • türeotoksikoos rasedatel;
  • kilpnäärme kasvajad, mis toodavad türoksiini ja trijodotüroniini;
  • hüpotalamuse patoloogia;
  • molaarne rasedus;
  • koorionepithelioom;
  • hüpofüüsi autoimmuunne põletik;
  • põletikulised protsessid ajus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kirurgilised sekkumised ajus;
  • kiiritusravi;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse neoplasmid;
  • aju neoplasmid;
  • metastaatiline ajukahjustus;
  • psühho-emotsionaalne šokk;
  • kehavigastused, mis viisid valusoki tekkeni.

Samuti võivad mõned ravimid, näiteks beeta-adrenergilised agonistid, anaboolsed hormoonid, glükokortikosteroidid, krambivastased ained, alandavad vererõhku ja teised, TSH tootmist. Kuid enamasti põhjustavad kilpnäärmepreparaadid, nimelt trijodotüroniin, L-türoksiin ja lüotironon, trijodotüroniin, mida kasutatakse elundite hüpofunktsioonide ravis, TSH taseme langus kehas..

Sõltumata sellest, kas TSH sisaldus kehas suureneb või väheneb, on vaja pöörduda endokrinoloogi poole ja mitte mingil juhul mitte teha diagnoosi ega ise ravida, kuna see võib olla tervisele kahjulik.

Selle tulemusel võime järeldada, et TSH on inimese keha üks olulisemaid hormoone, mis peegeldab kilpnääret. Isegi selle indikaatori väikseimad muutused võivad näidata terviseprobleeme, seetõttu ei tohiks neid eirata..

TSH on eriti oluline naiste jaoks, kuna see koos kilpnäärmehormoonidega vastutab naiste tervise, eriti seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonide eest..

Hormooni TTG norm naistel

Naiste tervis ja heaolu sõltuvad suuresti vereringes olevast hormonaalsest taustast, seetõttu tuleks erinevatel eluperioodidel perioodiliselt jälgida TSH taset naistel.

Kilpnäärme peamised omadused

Naiste jaoks on hormoon TSH eriti oluline, kuna see reguleerib kogu endokriinsüsteemi ja eriti kilpnääre funktsionaalset võimekust. Tema seisundi määravad hea tervis, tervislik välimus, suurepärane vaimne ja emotsionaalne seisund, võime rasestuda ja sünnitada, normaalne ainevahetus ja kardiovaskulaarsüsteemi töö.
Türotropiini sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa. See hormoon peaks veres olema alati teatud tasemel. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni norm naistel on vahemikus 0,4-4 mU / l.
Piisav kogus türeoidiini mõjutab oluliste kilpnäärmehormoonide - T3 ja T4 - tootmist, mis on pöördvõrdeliselt seotud TSH-ga. Näiteks kui hormooni sisaldus suureneb, siis vastavalt T3 ja T4 tase väheneb oluliselt ja vastupidi. Selliste hormonaalsete hüppelise kasvu ja languse põhjused on erinevad ja sõltuvad välistest ja sisemistest teguritest..
TSH mõjul toimuv vaba hormoon T4 (türoksiin) ei mõjuta mitte ainult metaboolsete protsesside kiirendamist, vitamiinide ja valkude sünteesi, vaid ka organite kudede hapnikuga küllastamise võimet. Madal T4 tase põhjustab viljatust, hüpotüreoidismi kaasasündinud vormi ja kilpnäärme funktsiooni halvenemist. Mida suurem on T4 kõrvalekalle normaalse TSH ajal, seda rohkem häireid ilmnevad keha endokriinsetes organites.

Hormooni norm

TSH-normi naistel raseduse ajal näitab pisut madalam väärtus (vahemikus 0,2-3 mU / l). Türeoidiinisisalduse määramiseks raseduse kõigil trimestritel määrab endokrinoloog, sünnitusabi-günekoloog, terapeut testid (immunoanalüüs) ja need viiakse läbi riigi- ja erameditsiini keskuste spetsialiseeritud laborites..
Kilpnääret stimuleeriva hormooni norm võib rasedatel emadel erinevatel trimestritel erineda, mõnikord see tõuseb või vastupidi, kipub vähenema (siis ei piisa sellest veres). TSH suurenemine või selle langus sõltub sel perioodil endokriinsüsteemi iseärasustest, kuna see tagab esiteks tervisliku loote arengu, sest emakasisese arengu ajal ei sünteesita lapse kehas hormoone, mis määravad kasvu ja arengu normid.
Esimesel trimestril on iseloomulik madal TSH tase. Siis on TSH kogus raseduse ajal keskmiselt 0,1 - 3,5 mU / L. Kaksikute raseduste (kaks, kolm või enam last) ajal on TSH normid võrdsed nulliga. Normaalne kilpnäärme talitlus on vajalik mitte ainult rasestumise ja raseduse ajal, vaid ka tulevikus ema ja beebi tervise jaoks.

TÄHTIS! Naiste türeotropiin kõigub päeva jooksul, sõltuvalt füüsilisest aktiivsusest, emotsionaalsest ületöötamisest, toitumisest ja vanusest.

Uuringu näidustused

Hormooni TSH norm määratakse immunoanalüüsiga (spetsiaalne test). Uuringuid soovitatakse ennetavatel eesmärkidel kasutada tüdrukutele ja naistele alates neljateistkümnest aastast, samuti patsientidele, kellel on näidustus teatud haiguste ja arvatava endokriinhaiguse tekkeks. Selle peamised põhjused on:

  • hüpotüreoidismi varjatud või loid vormid;
  • menstruaaltsükli puudumine;
  • prolaktiini kõrge kontsentratsioon veres;
  • kehatemperatuuri sagedane tõus või langus;
  • mis tahes lihasrühma häiritud töö;
  • tuvastatud struuma (endeemiline või toksiline);
  • türotoksikoos.

Kõrgenenud T4 (mis on tüüpiline kilpnäärme ületalitluse korral) korral pestakse kaltsium luukoest välja, seega on tegemist luumurdude riskiga ja sageli lõpeb see kirurgilise raviga. Sellistel juhtudel soovitab arst kasutada steroidivastaseid ravimeid ja radioaktiivset joodi..

Miks TSH tase muutub??

Hormonaalse tausta muutumise põhjused on vanus, elustiil, toitumine, kehaline aktiivsus ja kaasuvate somaatiliste haiguste esinemine.
TSH üle normaalse või vähem mõjutab naistel menstruatsiooni tsüklit. Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud, tähendab see, et hoolimata kõigi vanuserühmade hormonaalsetest hüpetest, võivad tekkida mitmesugused endokriinsed patoloogiad.
Sel juhul hõlmavad kilpnäärme funktsiooni häired:

  • hüpofunktsioon (siin on TSH suurenenud ja T3 ja T4 on madal);
  • hüperfunktsioon (T3 ja T4 on kõrged ja TSH madal).

Suurenemine diagnoositakse kehas ja kilpnäärmes esinevate infektsioonide korral, pärast tugevat stressi, joodi sisaldavate ravimite üledoosi, autoimmuunseid patoloogiaid.

Kõrge TTG

Hormooni kõrget taset täieliku tervise juures võib täheldada tugeva füüsilise koormuse korral, võttes krambivastaseid ja joodi sisaldavaid ravimeid.
Endokriinse patoloogia hormonaalse joondamise ja ravi optimaalne meetod on võimalik ainult pärast korduvaid laboratoorseid uuringuid.
TSH taseme tõus on raseduse algus. Sellistel juhtudel määrab arst korrigeeriva ravi türoksiini ja Eutiroxiga.
Suurenenud TSH on tingitud:

  • türeoidiit ja türeotropinoomid;
  • kilpnäärme põletik;
  • raske rasedus;
  • sekretsiooni kahjustuse sündroomid;
  • somaatilised ja vaimsed patoloogiad;
  • kaasasündinud resistentsus hormooni suhtes (võimetus assimileeruda);
  • hüpofüüsi adenoomid ja kasvajad;
  • neerupealiste funktsiooni kahjustus.

Kõik ülalnimetatud häired ja põhjused, mis tähendavad, et kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud, ja just need põhjustavad türeotropiini suurenemist.

TÄHTIS! Kui TSH on kõrgendatud, siis mida see tähendab? See viitab sellele, et naist häirivad jäsemete ja keha ülaosa tursed, apaatia, psüühikahäired, somaatilised haigused, jõuetus.

Keha pikaajaline pliimürgitus (ohutusnõuete mittejärgimise või kahjulike töötingimuste tõttu) tähendab, et TSH uurimisel suureneb veres.
Mida see tähendab, kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on tõusnud? Fakt, et see normaliseeritakse kilpnääret stimuleeriva sünteetilise hormooni abil. See on eriti näidustatud naistele vanuses 30 kuni 40 aastat..

Madal TTG

Madal esinemissagedus on naistel, kellel on Sheehani ja Plummeri sündroom, kilpnäärme- ja hüpofüüsi vähk, tõsised emotsionaalsed murrangud ja teatud ravimite rühmad..
Kilpnääret stimuleerivat hormooni alandatakse dieedi ajal alati ja pikaajaline paastumine, teatud hormonaalsete ravimite ebaõige tarbimine.
Mida see keha jaoks tähendab, kui TSH on langetatud? Selle tootmise eest vastutav hüpofüüs vähendab samal ajal ebapiisava verevarustuse tõttu hormooni moodustumist.
Madal TSH võib esineda koljuvigade ja ajuvigastuste, mõne türotoksikoosi vormi, autoimmuunsete kahjustuste korral. Normaalsest madalam TSH ilmneb ka Merkazolili üleannustamise korral.
Madal TSH paljude somaatiliste patoloogiate korral möödub märkamatult ja võib seejärel põhjustada:

  • depressiivsed seisundid, emotsionaalne labiilsus ja apaatia;
  • regulaarse menstruatsiooni puudumine;
  • sugutung kaotamine;
  • kehakaalu järsk langus;
  • higistamise ilmnemine;
  • unehäired;
  • halb üldine tervislik seisund.

Vähenenud TSH eemaldatakse sünteetiliste TSH analoogide kasutamise ja homöopaatiliste ravimite samaaegse manustamise abil.

Mõned nüansid

Kui endokrinoloog eeldab patsiendi kaebuste põhjal, et TSH on kõrgenenud, tähendab see ühte asja: diagnoosimine on võimalik ainult pärast põhjalikke laboratoorseid uuringuid, samuti diagnostilisi uuringuid (ultraheli, röntgenikiirgus jne)..
Nii et raseduse ajal esinevad hormonaalsed häired ei provotseeri kilpnäärme patoloogiat 3. trimestril, määratakse naisele vereanalüüsid ja perioodilised kontrolltestid.

TSH normid rasedatel naistel trimestri järgi

TrimestrilTTG indikaatorite normid
10,1–0,4 mett / l
20,3–2,8 mett / l
30,4-3,5 mett / l

Patsiendid on analüüsiks ette valmistatud. Mida see tähendab:
  1. 3 päeva enne uuringut tühistatakse joodi sisaldavad ravimid.
  2. Jõusaalis käimine ja suur töökoormus on eelmisel päeval keelatud..
  3. Alkoholi kategooriline tabu.
  4. Enne venoosse vere võtmist tühja kõhuga on soovitatav süüa 12 tundi.
  5. Ärge jooge midagi peale gaseeritud või puhastatud vee.
  6. 1 kuu enne testi tühistatakse kõik hormoone sisaldavad ravimid.

Hormooni test on valmis 24 tunni jooksul. Analüüsinäitajad võimaldavad korrigeerida ja valida sobiva individuaalse ravi.
Hormoonide vereanalüüs tuleks teha patsientidele sõltumata sellest, kui vanad nad on. Kilpnäärmes esinevate kõrvalekallete õigeaegseks avastamiseks peate alati enne ebameeldivate sümptomite ilmnemist vaeva nägema, kuna selle õige töö on naiste tervise tagatis igal ajal.
ole tervislik!

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (ttg) - mis see on?

Selles artiklis saate teada:

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, lühend TSH ehk türeotropiin (türeotropiin) on hüpofüüsi poolt sekreteeritav aine, mis stimuleerib kilpnääret. Sellel hormoonil on eriline sekretsioonirütm ja see pakub märkimisväärset huvi kilpnäärme ja hüpofüüsi haiguste diagnoosimisel..

Mille eest hormoon TSH vastutab??

Kui kilpnääre on vähearenenud, stimuleerib selle hormoonide (eriti T4) puudumine veres TSH tootmist. Türotropiin põhjustab kudede intensiivset hormoonide tootmist ja kui nende tase jõuab teatud läveni, siis hormooni enam ei toodeta.

Joodi tarbimise tabel

Veel üks kilpnääret stimuleeriva hormooni huvitav toime on kilpnäärme hüpertroofia. TSH stimuleeritud organ töötab aktiivselt, selle metabolism kiireneb ja selle tõttu suureneb raua suurus nagu treenitud inimese lihastel. Seda nimetatakse kilpnäärme funktsionaalseks hüpertroofiaks..

Kilpnäärmehormoonide sünteesimisel kasutatakse joodi. Sellest lähtuvalt, mida kõrgem on kilpnääret stimuleeriva hormooni tase, seda rohkem vajab kilpnääre joodi..

Kaks viimast efekti on eriti olulised. Joodipuuduses stimuleeritakse endiselt kilpnäärme kudesid, kuid ei suuda hormoone korralikult sünteesida. Kui see seisund kestab piisavalt kaua, on võimalikud tüsistused kahjututest tsüstidest kuni potentsiaalselt surmaga lõppeva pahaloomulise kasvaja tekkeni.

Tavaline TSH

TSH standardite tabel naistel vanuse järgi
VanusNormid
2 nädalat0,7 - 11 μMU / L
kuni 10 nädalat0,6 - 11 μMU / L
Vähem kui 2 aastat0,5 - 7 μMU / L
2–5 last0,4 - 6 μMU / L
Alla 14-aastane0,4 - 5 μMU / L
Rohkem kui 14 aastat0,3 - 4 μMU / L
Rasedus 1. trimestril0,35 - 2,5 μMU / L
Rasedus, 2. ja 3. trimester0,35 - 3,0 μMU / L

Hüpofüüsi kaudu toimub kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise igapäevane rütm. Niisiis, selle kõrgeim tase määratakse keskööst kuni 4 tunnini ja madalaim - pärastlõunal. Sellepärast on hormooni normaalsete kontsentratsioonide vahemik nii lai: 0,4 - 4,0 μU / ml. Lisaks varieerub selle vajadus olenevalt eluperioodist märkimisväärselt.

Kõik arvud on väga ligikaudsed, kuna iga labori standardid on erinevad, mis on seletatav erinevate meetoditega TSH kontsentratsiooni määramiseks, seadmete kalibreerimiseks.

Võrdluseks - kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni määramisel RIA meetodil on norm 0,24 - 2,9 μIU / ml ja ELISA-ga - 0,6 - 3,8 μIU / ml. Väga sageli kirjutavad laborid normaalväärtused otse tulemuste lehele. Muidugi, seal nimetatud normid sobivad ainult rasedatele täiskasvanud naistele. Ülejäänud selgitatakse kõige paremini telefoni teel. Seda teeb arst tema jaoks uue laboriga tegeledes..

Ettekanne

TSH raseduse ajal

Rasedate naiste kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalväärtuste oluline langus on silmatorkav. Sel eluperioodil muutub naise hormonaalne taust, taastades keha raseduse jaoks. Üks keemilises struktuuris sisalduvatest hormoonidest sarnaneb TSH-ga ja on mõnikord võimeline isegi oma retseptoritega suhelda. Nii selgub, et ta võtab osaliselt kilpnääret stimuleeriva hormooni töö, T4 tõuseb, pärssides hormooni sekretsiooni. Kuna seda juhtub igal naisel erineval määral, on hormooni taseme muutused individuaalsed ja neid saab hinnata ainult arst.

Naiste viljatus peitub sageli kilpnääret kontrolliva kilpnääret stimuleeriva hormooni südametunnistusel. See on viimastel aastatel nii levinud, et põhjuse otsimine algab sagedamini kilpnääret stimuleeriva ja kilpnäärmehormooni taseme kontrollimisest. Muide, meeste viljatus võib olla tingitud ka kilpnäärmehaigusest..

Mis puutub rasedusse, siis enne 10. nädalat pole kilpnääre lootel veel korralikult moodustunud ja selle hormoonid tungivad platsenta. Kui ema kilpnäärmehormoonide tase on pikka aega ebapiisav / ülemäärane, siis on lapse areng häiritud. Kõige sagedamini on need aju moodustumise häired, mis hiljem avalduvad psühhomotoorse arengu edasilükkamisena.

TSH minimaalne tase 10–12 nädalal, see tähendab esimesel trimestril, on 0,35–2,5 μI / l. Ligikaudu igal kümnendal rasedal on vähenenud hormoonide sisaldus T4 sisalduse ületamisel. Kilpnääret stimuleeriv hormoon väheneb mitme raseduse ajal veelgi.

Naised, kelle vanus on umbes 50 ja kellel on esimesed menopausi nähud, peaksid läbima T4, T3 ja TSH analüüsi. Need kolm näitajat on kilpnäärme funktsiooni määramisel kesksel kohal. Kilpnäärmehaigused kaasnevad menopausiga ja / või simuleerivad seda sageli.

Menstruatsiooni lõppemine, raseduse puudumine 1-aastase seksuaalelu ajal ilma rasestumisvastaste vahenditeta, libiido langus on peamised "murettekitavad kellad", mis peaksid panema mõtlema reproduktiivtervisele ja kontrollima kilpnääret stimuleeriva hormooni taset.

TSH suurenemine või vähenemine

TSH analüüs antakse tühja kõhuga, enne on soovitatav vältida füüsilist pingutust, stressi ja mitte suitsetada. Arvestades hormooni taseme olulisi kõikumisi päeva jooksul, on mõistlik teha korduvad testid alati samal ajal..

Kõrgendatud TSH taset põhjustab enamasti kilpnäärmehormoonide liig, mis pärsib selle sünteesi, või hüpofüüsi patoloogia, mille see süntees läbi viib.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni puudumine koos samaaegse kilpnäärmehormoonide arvu suurenemisega viitab sellele, et kilpnääre või selle osa on hüpofüüsi kontrolli alt väljunud, see töötab autonoomselt ja on liiga intensiivne. See juhtub näiteks Graves-Bazedovi tõve korral, kui moodustuvad antikehad, mis asendavad kilpnääret stimuleerivat hormooni ja stimuleerivad ebatavaliselt tugevalt kilpnääret..

Mõnikord on TSH kõrgendatud ja kilpnääre on normi piires. See juhtub raseduse esimesel kolmandikul või pole spetsiifiline reaktsioon tõsisele haigusele, näiteks südameinfarkt.

Nii kilpnääret stimuleeriva hormooni kui ka kilpnäärme puuduse korral tuleb kahtlustada hüpofüüsi patoloogiat. Sel juhul on T4 madal tase seletatav kilpnäärme stimulatsiooni puudumisega. See juhtub hüpofüüsi (eriti selle eesmise osa) või muude ajuosade kasvajatega pärast traumaatilist ajukahjustust, ajuoperatsiooni või selle pikaajalist kokkupuudet kiirgusega. Liigne TSH ja kilpnäärmehormoonid võivad olla põhjustatud hüpofüüsi kasvaja hormoonide aktiivsest ja kontrollimata sünteesist. Kõrge TSH stimuleerib kilpnääret, põhjustades hüpertüreoidismi ja selle suurenemist.

T4 samaaegne langus ja TSH suurenemine näitavad, et kilpnääre ei saa oma funktsioonidega täielikult hakkama ega taju hüpofüüsi signaale. Joodipuudus, kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine, selle fibroos, neoplasm, kilpnääret stimuleeriva hormooni elundi või struktuuri geneetiline defekt - selle seisundi põhjused on erinevad.
Normaalne T4 tase koos ülemäärase TSH-ga on väga haruldane ja loobub peagi ühest ülalkirjeldatud haigusseisundist.

Mõned ravimid suurendavad hormooni taset: antipsühhootikumid, joodipreparaadid, prednisoon ja β-blokaatorid.

Sümptomid

TSH liigsuse korral muutuvad südamepekslemine ja hingamine sagedasemaks, rõhk tõuseb, ilmneb ärevus, isu paraneb, kuid inimene võtab kaalust alla. Kui see seisund kestab piisavalt kaua, omandab patsiendi välimus hüpertüreoidismile iseloomulikke tunnuseid: lahtiste silmadega, käte värisemise, motoorse erutuse, emotsionaalse ebastabiilsuse.

Vastupidisel efektil on TSH puudumine: inimene on pärsitud, uimane, taastub vastupandamatult, nahk on turses, ilmneb apaatia, depressioon. Lastel nimetatakse seda seisundit kretinismiks ja seda iseloomustab vaimse ja emotsionaalse arengu viivitus, kuid muidu on sümptomid samad. Alles pärast haiguse ravimist ja TSH normaliseerimist saab laps järele oma eakaaslaste arengutasemele.

Nende sümptomite tõsidus on väga väike ja seetõttu ignoreerib patsient seda sageli. Ainult tähelepanelik suhtumine sugulastesse ja enda heaolu korduvalt võimaldas meil varase diagnoosi panna. Ravi haiguse algfaasis on alati kõige tõhusam..

Vastupidiselt levinud ja põhimõtteliselt valele arvamusele ei põhjusta TSH igasugune kontsentratsioon otseselt muutusi heaolus ja kõik sümptomid tulenevad üksnes selle mõjust kilpnäärme hormonaalsele aktiivsusele.

Normaalne TTG

Tohutu hulga heaolu halvenemise, elukvaliteedi languse ja paljude krooniliste protsesside arengu juhtudest, mille põhjustajaks on endokriinsüsteemi talitlushäiretest põhjustatud hormonaalsed häired. Endokriinsüsteemi keskseks lahutamatult ühendatud elemendiks on kilpnääre, mis toodab hormoone T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) ning hüpofüüsi, tootes TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin).

Vastavalt TSH väärtusele, mille norm võib varieeruda sõltuvalt vanusest, mõnest geneetiliselt määratud individuaalsest eripärast, soost ja keha seisundist ning endokrinoloog võib patsiendi tervise kohta palju öelda.

Türotropiin on hormoon, millel on oluline roll kõigis ainevahetusprotsessides kilpnäärme näidustuse ja reguleerimise ning hormoonide T3 ja T4 tootmise kaudu, mis pakuvad:

  • kehas energiatasakaalu säilitamine, termoregulatsioon;
  • oluliste valkude süntees;
  • A-vitamiini süntees;
  • keha normaalne kasv ja vaimne areng;
  • soolestiku normaalne liikuvus, naiste menstruaaltsükli regulaarsus ja mõlema soo reproduktiivfunktsioon;
  • kesknärvisüsteem ja kardiovaskulaarsüsteem, samuti nägemisteravus ja kuulmine.

Kui TSH on kõrgendatud, näitab see hüpotüreoidismi (eriti kilpnäärme ebapiisavat T4 türoksiini tootmist). Kui TSH on madal, siis on olemas türeotoksikoos ehk hüpertüreoidism, mis näitab hüpertüreoidismi, mis näitab rikkumisi selle struktuuris ja funktsionaalsuses, vohamist (struuma moodustumist), samuti hüpofüüsi hüpofunktsiooni.

Tervisliku kilpnäärme ja normaalse hüpofüüsi funktsioneerimise korral järgitakse alati ka hormooni TSH, T4 ja T3 normi. Objektiivselt võimaldab TSH hormooni norminäitaja kõik kõrvalekalded teha järeldusi rikkumiste ja nende ulatuse kohta ning sellest saab ka võimalus otsida rikkumiste põhjuseid ja seisundit parandada.

Kui tunnete end halvemini või TSH vereanalüüs ei vasta normaalsele vahemikule, ärge viivitage arsti visiidiga. Endokrinoloogi õigeaegne konsulteerimine ja täiendav uurimine aitavad pilti selgitada, diagnoosi panna ja alustada vajalikku ravi. See säilitab tervise ja parandab elukvaliteeti ning mõnikord ka elu, hoides ära tõsiste patoloogiate tekke.

TSH norm naistel vanuse järgi

Hormonaalse tasakaalu säilitamine naistel on eriti oluline, kuna hormonaalne taust naise kehas kogu reproduktiivperioodi vältel muutub ja kõigub regulaarselt: täiskasvanueas ja puberteedieas, menstruaaltsükli moodustumisel, tiinuse ja laktatsiooniperioodil, uuesti menstruaaltsükkel ja seejärel menopaus menopausiga hormonaalsed tõusud.

Seetõttu on TSH norm naistel pisut erinev türotropiini normaalsest tasemest meestel ja normaalsest väärtusest kõrvalekaldumine võib põhjustada tõsiseid hormonaalseid muutusi ja paljude patoloogiate arengut.

Naiste TSH normide tabel vanuse lõikes näitab näitajate kõige suuremat erinevust:

  • 14-15-aastaselt - vahemikus 0,7 kuni 6,4 mU / l (regulaarse menstruatsiooni algusperiood);
  • 16-25-aastased - 0,6-4,5 mU / l;
  • 26–35-aastased - 0,26–4,1 (lubatud on kuni 4,9 mU / l);
  • 35–40-aastased - 0,4–4 mU / l;
  • 41-50-aastane - 0,2-4 mU / l;
  • 51-60-aastane - 0,4-10 mU / l;
  • 60–80-aastane - 0,4–6,0 ja üle 80-aastane - kuni 6,7 mU / l.

Samal ajal täheldatakse öösel (umbes kella kahest hommikul kuni neljani hommikul) kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgeimat taset, samal ajal kui õhtul (õhtul kell 5-6) on selle tase minimaalne.

Sellepärast antakse kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) analüüs tavaliselt hommikul tühja kõhuga, välistades stressi ja füüsilise stressi.

25–60-aastaste meeste puhul on türeotropiini normid stabiilsemad - 0,4–4,0 mU / l. Kuid iga juhtumit vaadeldakse rangelt individuaalselt..

Normaalne TSH raseduse ajal

Hüpotüreoidismiga rasedust kavandava naise puhul on normaalne türeotropiini indeks veres kuni 2,0 ühikut. Sel juhul võib TSH norm raseduse ajal trimestriti erineda, ehkki pisut:

  • I trimestril (kuni 13 nädalat) - 0,1-2,5 mU / l;
  • II trimestril (14-27 nädalat) - 0,2-3,0mU / l;
  • III trimestril (28-41 nädalat) - 0,3-3,0 mU / l.

TSH norm lastel

Lapsepõlves täheldatakse türotropiini taseme näitajate kolossaalset erinevust, mis sobib normiks:

  • TSH norm lastel vastsündinu perioodil on 1,1 kuni 17,0 mU / l;
  • kuni 2,5-3 kuud - 0,6-10,0 mU / l;
  • 3-14 kuud - 0,4-7,0 mU / l;
  • alates 14 kuust kuni 5 aastani - 0,4-6,0 mU / l;
  • kuni 14-aastane - 0,4-5,0 mU / l.

Normaalne TSH pärast kilpnäärme eemaldamist

Kilpnäärme pahaloomulised ja sageli healoomulised kasvajaprotsessid, mitmete tsüstide ja “sõlmede” olemasolu ning muud ohtlikud struktuurihäired saavad kirurgilise ravi põhjuseks, nimelt türeoidektoomia - kilpnäärme eemaldamine, mõnikord koos külgnevate lümfisõlmedega. Resektsiooni (kahjustatud piirkonna osaline eemaldamine) tänapäeval praktiliselt ei kasutata, kuna on olemas retsidiivi kõrge risk ja on vaja korduvat sekkumist.

Operatsioon on üldiselt hästi talutav, kuid pärast olulise sisemise sekretsiooni organi ja endokriinsüsteemi keskpunkti kaotamist vajab patsient pidevat hormoonasendusravi, võttes kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) sünteetilisi analooge. Asendusravi eesmärk on säilitada optimaalne tasakaal T3, T4 ja TSH kehas.

Sel juhul on TSH norm pärast kilpnäärme eemaldamist vähktõve korral vahemikus 0,3-4,0 mU / L. Türotropiini perioodiliste vereanalüüside tulemuste kohaselt jälgib spetsialiseeritud endokrinoloog patsiendi seisundit ja asendusravimite annuseid.

Onkoloogilisest protsessist tingitud türeoidektoomia korral supresseeritakse ja hoitakse lisaks TSH taset asendusravimite suurtes annustes alla 0,1 mU / l. Seda seletatakse asjaoluga, et türeotropiin võib provotseerida pahaloomulise protsessi kordumist ja vähirakkude kasvu. Niisiis, mida madalam on selle tase, seda väiksem on retsidiivi oht.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüs - näidustused

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüs välistab mitmed diagnoosid või saab tõukeks üksikasjaliku uuringu ja ravi jaoks. Seda määrab endokrinoloog või perearst väsimuse, nõrkuse, tähelepanematuse, ärrituvuse, peavalude, palaviku, palaviku, südamepekslemise, jäsemete värisemise, unehäirete, turse, samuti viljatuse kahtluse korral..

Vereanalüüs TSH jaoks, see on TSH norm vanuse järgi

Türotropiin on üks olulisemaid hüpofüüsi toodetud kilpnäärme toimimise hormoone. Kogu kilpnäärme tasakaal sõltub TSH kontsentratsioonist veres. Näitajate rikkumise korral näitab see sõltuvalt saadud väärtustest kilpnäärme hüperfunktsiooni või hüpofunktsiooni. Võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks peate välja selgitama TSH-i analüüsistandardid.

Milline on türeotropiini mõju organismile?

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärme talitlust. Hormooni TSH põhiülesanne on kilpnäärme tasakaalu säilitamine, mis reguleerib kehas energia metabolismi. Hormonaalsete kõrvalekallete ilmnemisel rikutakse neid funktsioone. Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita tekivad tõsised tagajärjed..

TSH näitajad on tihedalt seotud teiste kilpnäärmehormoonidega - T4 ja T3 (türoksiin ja trijodotüroniin). Nende arvu vähenemisega suurenevad TSH väärtused. Normaalne türeotropiini tase hoiab ära T3 ja T4 tõusu või languse. On üldteada, et kui türeotropiin tõuseb, näitab see kilpnäärme funktsiooni vähenemist. Hormooni taseme langusega räägime hüpertüreoidismist.

TSH naistel mängib reproduktiivse süsteemi toimimises erilist rolli. Naissuguhormoonide süntees sõltub otseselt kilpnäärme tervisest. Kui türeotropiinis on ebakorrapärasusi, siis sageli täheldatakse menstruaaltsükli probleeme, moodustuvad tsüstid, ilmneb hormonaalne tasakaalutus. Probleemi lahendamiseks on vaja keha terviklikku uurimist.

Triiodotüroniin ja türoksiin ei säilita mitte ainult normaalset energiataset, vaid osalevad ka valgu, retinooli sünteesis, reguleerivad soolestikku, mõjutavad kesknärvisüsteemi ja südame aktiivsust. TSH tagab joodivoo vereplasmast kilpnäärmesse, kiirendab fosfolipiidide, nukleiinhapete ja valkude tootmist.

Türotropiini ebapiisava tootmise korral täheldatakse kilpnäärme suurenemist. Haiguse nimi on struuma. Elundi funktsionaalsuse täielikku diagnoosi hinnatakse TSH, T3, St. T4 ja pärast ultraheli.

Hormooni TSH norm veres vanuse järgi

TSH hormooni normid kõiguvad sõltuvalt vanuse näidustustest. Vanuse osas on TSH norm meestel peaaegu sama kui naistel. Täiskasvanute määra erinevus ei ole märkimisväärne. Analüüsi korrektne dekodeerimine TSH-ga võimaldab selgeks teha, kas kilpnäärme funktsionaalse aktiivsusega on kõik hetkel korras.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, meeste ja naiste norm vanuse järgi, tabel:

VanusKontrollväärtused
Kuni 4 kuud0,7 - 11 μIU / ml
Kuni 1 aasta0,7 - 8,35 μIU / ml
1 kuni 7 aastat0,7 - 6 μIU / ml
7 kuni 12 aastat0,6 - 4,8 μIU / ml
12–20-aastased0,5 - 4,3 μMU / ml
alates 20 aastast0,3 - 4,2 μIU / ml

Naiste vanuse norm on umbes sama kui meeste puhul, kuid mõned erinevused tulenevad vanusest tingitud hormonaalsetest muutustest. Naise kehal on altid suguhormoonide kõikumistele, nii et puberteedieas, raseduse või menopausi ajal võivad ilmneda mõned erinevused.

TSH indikaator varieerub sõltuvalt vanuseperioodist:

  • 13 - 15-aastased - 0,7 - 6,4 μIU / ml (sel perioodil algab menstruaalverejooks);
  • 16 - 25 aastat vana - 0,6 - 4,5 μIU / ml (seksuaalse arengu lõppemise ja täieliku reproduktiivse vanuse saabumise periood);
  • 26–25-aastased - 0,26 - 4,1 μIU / ml (selles vanusevahemikus toimub reproduktiivfunktsiooni tipp);
  • 35 - 40 aastat vana - 0,4 - 4 μIU / ml (hiline reproduktiivne vanus);
  • 41 - 50 aastat - 0,2 - 4 μIU / ml (periood enne menopausi);
  • 50–60-aastane - 0,4–10 μIU / ml (menopausi algust iseloomustab tugev hormonaalne ebastabiilsus, seetõttu on normid erinevad)
  • 60 - 80 aastat vana - 0,4 - 6,0 μIU / ml (keha vananemine pärast menopausi);
  • Alates 80-aastasest - 0,4–6,7 μIU / ml (seniilne vanus).

Laboridiagnostika tingimustes selliseid vereanalüüse ei arvestata. Üldtunnustatud normid on vahemikus 0,4 - 4 μMU / ml ja viidete väljundit peetakse rikkumiseks. Lisaks soovitavad arstid raseduse planeerimise ajal vähendada TSH taset 1,5... 2 μIU / ml.

Normaalne TSH lastel vanuse järgi:

  • Vastsündinud - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Kuni 2,5 kuud - 0,6 - 10 μMU / ml;
  • 2,5 - 14 kuud - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 kuud - 5 aastat - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14-aastased - 0,4-5 μMU / ml;
  • Alates 14-aastasest - täiskasvanute standardväärtused.

Vere norm naistel raseduse ajal:

  • 1 trimestril - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 trimestril - 0,2 - 3 μMU / ml;
  • 3 trimestril - 0,3 - 3 μMU / ml.

Kilpnäärme funktsioonid sel perioodil on paranenud, tänu millele suurenevad vabad T4 ja T3.

TSH norm pärast kilpnäärme eemaldamist ei tohiks oluliselt muutuda, kuna pärast operatsiooni peaks olema eluaegne valik hormoonasendusravimeid, mis põhinevad türoksiinil. Samuti jäävad indikaatorid normaalseks, kui healoomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine viidi läbi. Referentsid - 0,4 - 4 μMU / ml.

Kui ajaloos esines agressiivset onkoloogilist protsessi, hoitakse pärast kilpnäärme eemaldamist TSH normi tasemel 0,1 μMU / ml spetsiaalselt valitud ravimite abil.

Millised haigused suurendavad TSH hormooni?

TSH tase suureneb hüpotüreoidismi korral. TSH suurenemist võib täheldada sellistel juhtudel:

  1. Teisene või primaarne hüpotüreoidism (kõige levinum põhjus).
  2. Kasvaja esinemine hüpofüüsis vastavalt türeotropinoomi või basofiilse adenoomi tüübile.
  3. Preeklampsia raseduse ajal.
  4. Mõne psüühikahäirega.
  5. Pärast ägedat pliimürgitust.
  6. Kui ilmneb Hashimoto türeoidiit.
  7. Reguleerimata türeotropiini sekretsiooni sündroomiga.
  8. Neerupealiste ägeda puudulikkuse korral.
  9. Türotropiini sekreteerivad kopsukasvajad.

Näidustused analüüsi jaoks on spetsiifiliste sümptomite olemasolu, mis võivad näidata kilpnäärme funktsiooni rikkumist. Samuti on põhjaliku diagnoosimise eesmärgil ette nähtud kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptorite (RTTG) antikehade antikehade test. TSH retseptori antikehad tuvastavad autoimmuunseid häireid.

Mõnikord täheldatakse eutüreoidse patoloogia sündroomi, mille korral türotropiini tase on normaalse T3 ja vaba T4 taustal küll pisut suurenenud.

Suurenenud türeotropiini sümptomid

Suurenenud TSH väärtustega võivad kaasneda sellised märgid:

  • kiire kaalutõus normaalse toitumise taustal ilma söögiisu suurendamata
  • söögiisu vähenemine kehakaalu suurenemise tõttu;
  • kõhukinnisus ja puhitus;
  • rabedad juuksed, kuivus, kõõm;
  • unehäired, unetus;
  • pidev jahutustunne isegi normaalsetes temperatuuritingimustes;
  • vähendatud pulss - kuni 50 lööki minutis;
  • kõrge kolesterool;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • ajutine impotentsus meestel;
  • hüpotensioon;
  • aeglane reaktsioon, vähenenud intelligentsus ja kõne kiirus;
  • apaatia, depressioon;
  • kuiv nahk;
  • näo, keha turse;
  • kollase nahatooni välimus.

Kui leitakse mitu sümptomit, peate võtma hormooni TSH vereanalüüsi. Kui hormooni TSH analüüs näitas selle suurenemist, peate konsulteerima arstiga endokrinoloogiga. Tugev tõus on täis tõsiseid tüsistusi, sealhulgas struumahaigust, rasket hüpotüreoidismi.

Madala türeotropiini põhjused

Kui TSH hormoonide analüüs näitas madalat tulemust, võib see viidata sellistele haigustele:

  1. Hajus mürgine struuma.
  2. Tõsine ammendumine.
  3. TSH-sõltumatu türeotoksikoos.
  4. Türotoksiline adenoom.
  5. Hüpertüreoidism raseduse ajal.
  6. Autoimmuunne türeoidiit koos hüpertüreoidismi sümptomitega.
  7. Mõned vaimsed häired.

Diagnoosi täpsustamiseks tuleb Gravesi tõve välistamiseks võtta ka täiendavad vereanalüüsid, sealhulgas antikehad TSH retseptorite suhtes..

Kilpnääret vähe stimuleeriva hormooni sümptomid

Kui kilpnäärmehormoonide vereanalüüs näitas madalat türeotropiini taset, peate keha seisundi normaliseerimiseks võimalikult kiiresti pöörduma endokrinoloogi poole. TSH puudumisega tekivad tavaliselt järgmised sümptomid:

  1. Kilpnäärme suurenemine madala TSH-ga.
  2. Kaalukaotus kõrge kalorsusega toitumise tõttu.
  3. Suurenenud söögiisu.
  4. Kõhulahtisus vaheldumisi kõhukinnisusega.
  5. Puhitus.
  6. Oksendamine.
  7. Treemor käes.
  8. Juuste ja küünte habras.
  9. Hallide juuste varasem ilmumine.
  10. Lihasnõrkus.
  11. Vähenenud jõudlus.
  12. Südame rütmihäired.
  13. Ilmub fotofoobia, silm silma.
  14. Hüpertensioon.
  15. Suurenenud närviline ärrituvus, hirmud, ärevus.
  16. Menstruatsioonihäired naistel.
  17. Ajutine impotentsus.
  18. Naha hõrenemine.
  19. Unehäired.

TSH vereanalüüsi näidustused

Uuring on ette nähtud, kui arst kahtlustas patsiendi välimuses hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi. Palpeerimisel võib kilpnääre olla laienenud või heterogeenne.

TSH tulemuste analüüsid on vajalikud:

  1. Kilpnäärme funktsionaalse seisundi hindamine ja hormonaalse tasakaalu kontrollimine.
  2. Kilpnäärmehaiguste ravi kontroll.
  3. Kilpnäärme funktsionaalsete häirete kontroll vastsündinutel.
  4. Naiste menstruaaltsükli rikkumiste põhjuste diagnoosimine.

Kui palju analüüse tehakse, sõltub labori töökoormusest. Tavaliselt saab tulemused teada kiiresti, 1–2 päeva jooksul. Kui diagnoos kinnitatakse, suunatakse patsient endokrinoloogi konsultatsioonile.

Tööandja nimelise töötervishoiu instituudi reproduktiivtervise häirete ennetamise laboratooriumi teadur N.F. Izmerov.

Milliseid TSH analüüsi väärtusi peetakse normaalseks erinevas vanuses naiste puhul?

Naiste kilpnääre täidab olulist funktsiooni, kuna see toodab hormonaalseid aineid, mis reguleerivad kogu organismi tööd. Türotroopset hormooni (TSH) peetakse meie keha üheks tundlikumaks. Seda toodab hüpofüüs, kuid see mõjutab aktiivselt kilpnäärmehormoonide tootmist..

Väiksemad kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise häired võivad põhjustada terviseseisundi negatiivseid muutusi. Eriti oluline on TSH analüüs fertiilses eas naistel, pärast 40 ja 60 aastat.

Naiste suurenenud TSH on hormonaalse talitlushäire tagajärg, mis mõjutab negatiivselt suguelundite, südame jne tervist. TSH indikaatoritel on erinevas vanuses naiste jaoks oma standardid, nii et parem on anda verd selle aine analüüsimiseks vähemalt 40 aasta pärast vähemalt üks kord aastal.

Mida ütleb TTG??

TSH tase veres peaks olema normaalne, kuna selle aine taseme tõus või langus mõjutab kogu keha. Eriti aktiivsed rikkumised avalduvad naise kehas, kuna menstruatsioonide sagedus, naise keha valmisolek rasestuda sõltub TSH kogusest.

Endokriinsüsteem on mehhanism, mis reguleerib hormoonide abil inimese tegevust. Hormooni TSH ei toodeta kilpnääre, kuid see on võimeline mõjutama selle tööd, suurust, hormooni sünteesi.

Hormooni TSH peamine toimeaine on türeotropiin. See on tihedalt seotud sugu- ja gonadotroopsete hormoonidega. Türotropiin mõjutab kilpnäärme rakkude paljunemist. Kui see toodetakse normist kõrgemal, väheneb kilpnäärmehormoonide hulk - vaba T3 ja vaba T4.

Madala TSH korral aeglustuvad kehas metaboolsed protsessid, areneb sekundaarne hüpotüreoidism. Suurenenud TSH korral on oht hüpofüüsi kasvajate, kilpnäärme sõlmede moodustumise, türotoksikoosi tekkeks.

Näidustused TSH analüüsiks

Naiste TSH-normi määramiseks vanuse järgi peate otsima endokrinoloogide abi. Nad suudavad analüüsi tulemusi õigesti korrelatsioonis teatud vanuse näitajate tabeli väärtustega.

Tähtis! Enese ravi on sel juhul kategooriliselt vastunäidustatud, kuna hormonaalse tausta vale reguleerimine põhjustab veelgi halvemat halvenemist.

Ainult raviarst võib määrata selle analüüsi läbimise.

Selle analüüsi jaoks on tuvastatud mitmeid näidustusi ja sümptomeid:

  • ebaregulaarne menstruatsioon,
  • menstruatsiooni puudumine,
  • viljatus,
  • sõlmese struuma välimus kilpnäärmel,
  • kilpnäärme suurenemine,
  • hüpotüreoidism,
  • türotoksikoos,
  • väike kaalutõus vastsündinutel,
  • lapse vaimne ja füsioloogiline viivitus,
  • tugev kiilaspäisus,
  • järsk kaalutõus või kaalukaotus,
  • varasem seksuaalne areng,
  • südameprobleemid,
  • vähenenud libiido,
  • impotentsus.

Eraldi rühm naisi, kes peavad selle analüüsi läbima, on esimesel trimestril rasedad. TSH norm naistel sel perioodil võimaldab diagnoosida latentse hüpotüreoidismi.

Normaalne TSH naistel

Naiste veres on rohkem hormonaalseid muutusi kui meestel, seetõttu on oluline jälgida TSH taset regulaarselt. Arstid soovitavad seda tüüpi hormoone jälgida sünnist alates. Sellepärast näitavad kõik TSH-i normidega tabelid selle indikaatori vastuvõetavaid piire, alustades vastsündinud lastega.

Normid erinevatele vanustele:

  • vastsündinud - 1,1-16,8 mIU / l,
  • alates 3 kuust kuni 5 aastani - 0,4–6,5 mIU / l,
  • 5–14-aastased - 0,4–5 mIU / l,
  • 14–25-aastased - 0,6–4,5 mIU / l,
  • 30 aastat -50 - 0,4-4,0 mIU / l.

Raseduse ajal varieerub see näitaja vahemikus 0,2-3,5 mIU / L. TSH norm naistel pärast 50 võib langeda tasemele 0,27–4,0 mIU / L.

TSH normi naistel pärast 50. eluaastat tuleb kontrollida kaks korda ettevaatlikumalt, kuna selle ülemäärane suurus või puudus põhjustab struuma tekkimist. Olukorra sama süvenemine võib esineda 60-aastaselt, kõik sõltub menopausi algusest.

Vanuse kasvades väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmine. Eraldi tuleb jälgida hormonaalsete muutuste perioodidel TSH kogust:

  • raseduse ajal,
  • imetamise ajal,
  • menopausi staadiumis,
  • pärast kilpnäärmeravi taastumist,
  • autoimmuunhaiguste esinemisel.

Nõuanne! Erinevates kliinikutes tehtud analüüse ei tasu võrrelda, kuna igal laboril võivad olla oma analüüsimise, loendamise ja normaalse iseloomuga omadused. Parem annetage verd analüüsimiseks samas laboris..

Millal ja kuidas verd analüüsideks annetada?

Kuidas analüüsi naisele edastada, et tulemus oleks tõene? Analüüsi tulemus sõltub mitmete ettevalmistavate protseduuride rakendamisest. Veredoonorluse reeglid on lihtsad, kuid tulemuse objektiivsus sõltub nende rakendamisest:

  1. registreeruge protseduurile kella 8–11.,
  2. ära söö 8 tundi enne vereproovide võtmist toitu,
  3. ärge suitsetage 3 tundi enne protseduuri,
  4. 24 tundi enne protseduuri keelduge rasketest füüsilistest pingutustest, alkohoolsete jookide joomisest, stressirohketest olukordadest,
  5. ajutiselt lõpetage hüpofüüsi funktsiooni mõjutavate ravimite võtmine.

Millisel tsükli päeval peaksin võtma TSH analüüsi? See küsimus huvitab patsiente sageli, kuna nende arvates on kilpnäärmehormoonid otseselt seotud menstruaaltsükliga. Pole tegelikult tähtis, mis päeval see test sooritatakse..

Toodetud türeotropiini kogus ei sõltu tsüklist. Peaasi on vereproovide ettevalmistamise reeglite järgimine. Ainult venoosset verd võetakse.

Et teada saada, kuidas TSH-testi korralikult läbi viia, peate kõigepealt küsima arstilt kõiki nüansse. Imetavad emad, rasedad naised, peaksid laboratooriumi abistajat oma seisundist eelnevalt hoiatama. TSH testimine on soovitatav ainult spetsialiseeritud laborites.

Kõrgenenud TSH taseme märgid

Selle hormooni väärtus kehas on suur, mistõttu selle koguse muutus põhjustab palju reaktsioone. Mõne sümptomi korral saate diagnoosida hüpotüreoidismi, mis on seotud TSH suurenemisega..

Sellised muudatused võivad hõlmata:

  • Kaalutõus. Selle põhjuseks on aeglasemad ainevahetusprotsessid. Toitained settivad kiiresti naha alla rasva.
  • Turse. Vedeliku hulk kudedes suureneb. Sageli ilmnevad silmalaugudel, huultel, jäsemetel ja isegi keelel tursed..
  • Kehas külmavärinate tunne. See reaktsioon avaldub aeglase ainevahetusprotsessi tõttu kudedes..
  • Jäsemete tuimus, nõrkus. Selliseid aistinguid võib märgata vereringeprotsessi rikkumisega..
  • Naha koorimine, juuste väljalangemine, küüneplaatide suurenenud haprus. Kõik see on tingitud perifeerse vereringe aeglustumisest..
  • Seedeprobleemid. Söögiisu väheneb, sagedamini avaldub kõhukinnisus, raskustunne maos. Kõik see on seotud soolte ja mao halvenenud aktiivsusega..
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumised. Menstruatsioon võib olla väga valulik või puududa täielikult, ilmneb emaka veritsus. Libiido väheneb, suureneb rinna mastopaatia tekke oht.

Need suurenenud TSH nähud ei tähenda, et hüpotüreoidismi korral ilmnevad kõik näidatud sümptomid samaaegselt. Mõnikord on kilpnäärme muutusi võimalik diagnoosida ainult vereanalüüside abil.

TSH funktsiooni langus

Seda seisundit, kui TSH on madal, nimetatakse hüpertüreoidismiks või türeotoksikoosiks. Kui naistel suureneb TSH suurenemise korral kaal, siis sel juhul, vastupidi, väheneb järsult.

Madala TSH põhjused on seotud ka hüpofüüsiga. Kilpnäärme funktsiooni languse nähud on:

  1. Kehatemperatuuri kerge tõus 37,5 kraadini, suurenenud higistamise ja kuumuse tunne. Sellisel juhul pole inimesel nakkuslikke ega põletikulisi protsesse.
  2. Kilpnäärmes on kerge punn.
  3. Sagedased väljasõidud tualetti. Patsient võib tarbida palju toitu, kuid kaalust alla võtta.
  4. Südamepekslemine ja kõrge vererõhk. Kui türotoksikoosi ei diagnoosita õigeaegselt, võib südamepuudulikkuse välja teenida..
  5. Viha, närvilisuse, vaimsete muutuste sagedased rünnakud. Selliseid reaktsioone peetakse madala TSH-i tootmise tunnuseks. Kõik see on seotud närvisüsteemi suurenenud erutuvusega..
  6. Raske lihasnõrkus, luude haprus.
  7. Sensatsioon "liiv silmades". Silmad pilgutavad vähem, kuid on sageli vesised.
  8. Juuksed aeglustavad kasvu, küüned muutuvad rabedaks, nahk muutub puudutuseks märjaks.

TSH vereanalüüsi alahinnatud tulemust saab parandada ravimitega. Peaasi, et saada endokrinoloogi käest professionaalset nõu.

Milliste haiguste korral on TSH tõus loomulik ja miks??

Kui TSH on kõrge, peaksid naised läbima põhjaliku uurimise, see aitab kiiresti tuvastada omandatud haiguse tegelikke põhjuseid ja tagajärgi. On mitmeid haigusi, mis mõjutavad otseselt TSH kasvu ja vabade T3 ja T4 langust.

40 aasta pärast suureneb kilpnäärme patoloogiate tekke oht. Eriti sageli avalduvad:

  • Autoimmuunne türeoidiit. See haigus seisneb selles, et antikehad hakkavad rünnama kilpnäärme rakke ja see on täis vaba T3 ja vaba T4 tootmise vähenemist..
  • Kilpnäärmepõletik.
  • Vigastused ja mehaanilised kahjustused selles piirkonnas.
  • Radioaktiivse joodi ravi.
  • Joodipuudus koos vabade T3 ja T4 hulga vähenemisega.
  • Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.
  • Hüpofüüsi kasvaja.
  • Erinevad geneetilised haigused.
  • Tõsine stress.
  • Pikaajalised nohu ja nakkushaigused.

TSH vereanalüüsi muutust täheldatakse ka seniilses eas inimestel.

Mida näitab madala TSH-ga analüüs?

Selgelt madala türeotropiinisisaldusega TSH analüüsi tulemus võib olla järgmine:

  • struuma,
  • türotoksikoos,
  • kilpnäärme healoomuline kasvaja,
  • platsenta kasvajad,
  • aju põletik,
  • kiiritushaigus,
  • metastaaside areng,
  • pärast hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite pikaajalist kasutamist.

Nende haiguste areng on otseselt seotud hormonaalse taustaga, nii et peate teadma, mida teha, kuidas selliseid seisundeid ravida. Paralleelsed muutused teiste hormoonide, näiteks testosterooni ja prolaktiini kontsentratsioonis mõjutavad ebasoodsalt loote ja rase naise seisundit.

Hormoone üksi mõjutavate ravimite väljakirjutamist, tühistamist, suurendamist või vähendamist on võimatu. Ainult raviarst saab seda teha pärast patsiendi järgmist uurimist..

TSH vähendatud koguses on vaja ravida arsti järelevalve all. Traditsioonilise meditsiini, taimsete infusioonide ja teede lisamine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist. Ärge alahinnake ravimtaimede jõudu. Ravi selliseid punkte on oluline selgitada, kui arst on juba ravimeid välja kirjutanud. Eneseravimine võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Parem on kõigepealt annetada verd ja külastada arsti.

TSH rasedatel

Kõrge või madal TSH tiinuse perioodil võib negatiivselt mõjutada mitte ainult naise tervist, vaid ka loote arengut.

Naiste norm sel perioodil muutub iga kuu, nii et arstid on tuletatud keskmine TSH ja vabad T3 ja T4:

  • vaba T3 ja T4 kogu raseduse periood on norm 0,1–0,4 mIU / l,
  • TSH norm 6-13 rasedusnädalal 0,1-2,0 mIU / L,
  • 14–27 rasedusnädal - 0,2–3,0 mIU / L,
  • III raseduse trimestril (kuni 41 nädalat) - 0,3-3,0 mE / L.

On aegu, kus naine on rase mitme imikuga, sel juhul saab TSH viia miinimumini. Samal ajal suurenevad trijodotüroniin ja türoksiin. Olukorda ei tasu täiendavalt reguleerida, sest pärast sündi peaks olukord normaliseeruma ja analüüsitabeli numbrid vastavad tervele kehale.

Raseda naise seisundit on võimalik säilitada ainult kangendatud komplekside ja õige toitumisega. Sel perioodil on soovitatav järgida sobivat dieeti, et ei tekiks liigset kehakaalu tõusu. Neid reegleid tuleks kasutada rinnaga toitmise ajal..

TSH naistel mõjutavad sel perioodil:

  • ülekaaluline,
  • autoimmuunhaiguste areng,
  • geneetilised haigused,
  • alakaal.

Tähtis! Rase naine peaks muretsema, kui analüüs näitas kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmise järsku suurenemist kontsentratsioonil kuni 15 mE / l.

Kui see seisund diagnoositakse, tuleb naine viivitamatult haiglasse viia. Ravi on ette nähtud sõltuvalt tiinuse vanusest ja ebaõnnestumise põhjusest..