Kilpnäärme struumaravi: kas on võimalik ravida ilma operatsioonita ja millistel juhtudel on operatsioon vajalik

Arstide uuringute kohaselt peaks kõigil kilpnäärmehaigustel olema õigeaegne ja professionaalne ravi: kilpnäärme struuma, hüpotüreoidism, autoimmuunne türeoidiit ja teised, kuid iga haigus saab erinevat teraapiat, sõltuvalt haiguse etioloogiast, selle raskusastmest, sellest, millised sümptomid sellega kaasnevad..

Et mõista, mis on struuma ja kuidas seda ravida, peate mõistma selle sorte.

Klassifikatsioon

Goiter on kilpnäärme suurenemine, mis ei ole seotud põletikulise ega onkoloogilise protsessiga. Patoloogiaid on mitut tüüpi.

Kilpnäärme struuma juhtub:

  • endeemiline, mis areneb piirkondades, kus täheldatakse joodipuudust elupaigas;
  • sporaadiline, mida täheldatakse patsientidel, kes elavad piirkondades, kus väliskeskkonnas pole joodipuudust.

Patoloogia raskusastme järgi klassifitseeritakse struuma 0 kuni 5 kraadi.

Vastavalt kilpnäärme struktuurile on olemas:

  • hajus struuma, mida iseloomustab elundi ühtlane laienemine;
  • sõlmeline või adenomatoosne struuma, mida iseloomustab erineva suurusega neoplasmide ilmnemine kilpnäärmes, mida nimetatakse "sõlmedeks";
  • hajus-sõlmeline või segatud struuma, seda tüüpi patoloogia korral täheldatakse samaaegselt koe ja sõlmede üldist kasvu.

Sõltuvalt kilpnäärme toimimisest võib struumaga kaasneda:

  • hüpotüreoidism, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide puudulikkus;
  • eutüreoidism, kui kilpnääre töötab normaalselt ja kehas pole kilpnäärmehormoonide puudust ega üleliigset taset;
  • türotoksikoos, mille puhul on organite liigne aktiivsus, millega kaasneb hormoonide suurenenud süntees.

Nad eritavad ka autoimmuunset struuma, mis põhineb immuunsussüsteemi häiretel. See viib asjaolu, et keha hakkab kilpnääret võõrkehana tajuma ja hävitab selle.

Struuma konservatiivne ravi

Endokrinoloog tegeleb struumaraviga. Kuidas igal juhul haigust ravida, otsustatakse individuaalselt. On aegu, kus patoloogia kaob iseseisvalt.

Nii kasutatakse endeemilise struuma raviks joodipõhiseid preparaate, mis korvavad selle puuduse kehas. Peate neid võtma vähemalt 6 kuud. Kui pärast seda aega haigus ei taandu, hõlmab ravirežiim ravimeid, mis pärsivad türeotropiini - hormooni, mis sünteesib hüpofüüsi koos kilpnäärmehormoonide vaegusega - tootmist.

Kuid juhtub ka nii, et joodipuudus kehas viib selleni, et kilpnääre hakkab võrguühenduseta tööle. Sel juhul hakkab see hormoone sünteesima, sõltumata türeotropiini kontsentratsioonist.

Ja kui patsient lisab ravirežiimi joodi sisaldavaid aineid, siis on ta türotoksikoos ja siis ei saa inimene ilma operatsioonita hakkama.

Struuma teraapia, millega kaasneb türeotoksikoos

Patoloogia raviks on 3 viisi, mille korral kehas on kilpnäärmehormoone üleliigne:

  • uimastiravi;
  • radiojoodravi;
  • kirurgia.

Esimesena avastatud väikese struuma korral on ette nähtud uimastiravi, mis ilmneb türotoksikoosi tunnustega. Patsiendile kirjutatakse välja türostatikumid - ravimid, mis pärsivad jodotüroniinide tootmist. Need takistavad kilpnäärmerakkudel joodi hõivata ja ilma selleta ei suuda see hormoone sünteesida.

Teraapia alguses määratakse türeostaatilised ravimid suurtes annustes, kuid ainult hormoonide kontsentratsioon normaliseerub, minge säilitusannustesse.

On oluline, et sellise ravi tulemusel ei areneks hüpotüreoidism. Seda seisundit saab vältida hormoonasendusravi abil, mille käigus määratakse levotüroksiinil põhinevad ravimid. Just see raviskeem võimaldab teil saavutada parimaid tulemusi. Ravimeid tuleb võtta pikka aega - vähemalt poolteist aastat.

Radiojoodravi kasutatakse türeotoksikoosi kõrvaldamiseks radioaktiivse joodi abil, mis hävitab kilpnääre ja see ei suuda enam oma funktsiooni täita. Patsient peab võtma kas kapsleid või joodi isotoopi sisaldava vedeliku, mis ladestub kilpnäärmesse ja selle lagunemise ajal elund hävitab.

Pärast sellist ravi kilpnäärme hüperfunktsiooni nähud kaovad tavaliselt mõne nädala pärast. Kui seda ei juhtu, korrake protseduuri.

Pärast radiojoodravi peaks patsient saama hormoonasendusravi. Hüpotüreoidismi arenemisest mitte ilma jääda peate annetama hormoonide jaoks verd 1 kord kvartalis.

Kuid ka mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Samuti võib see varieeruda sõltuvalt haiguse tüübist..

Näiteks enamikul juhtudel pole operatsioonieelne ettevalmistus vajalik..

Kui aga patsiendil on hormoonide normaalne tase või nende puudus, kirjutatakse talle välja kilpnääre, mis aitab vähendada kilpnäärme suurust, mis hõlbustab oluliselt operatsiooni.

Kui patsiendil on toksiline sõlmeline struuma, on mõnel juhul soovitatav välja kirjutada tugevdatud dieet, joodipreparaadid, neerupealise koore, rahustid ja südamekaitsevahendid..

Kuidas seda haigust igal juhul ravitakse ja kas nodulaarset struuma on võimalik ravida ilma operatsioonita, peaks otsustama ainult arst.

Goiterravi, millega kaasneb hüpotüreoidism

Goiteriga, millega kaasneb hüpotüreoidism, on ainus ravimeetod sünteetiliste hormoonide võtmine. Patsiendile on välja kirjutatud ravimid, mis põhinevad levotüroksiinil, mõnikord kombinatsioonis trijodotüroniiniga.

3 kuud pärast ravi algust on vaja annetada verd, et määrata TSH kontsentratsioon ja vajadusel kohandada raviskeemi.

Autoimmuunne struumaravi

Kuidas ravida autoimmuunset struuma, peaks otsustama ka spetsialist. Spetsiifilist teraapiat pole välja töötatud, ravi määratakse kliinilise pildi põhjal. See võib olla konservatiivne (välja kirjutada kilpnäärme ravimid, seleen, glükokortikoidid) või kirurgiline.

Ravi homöopaatia ja rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiini retsepte on palju, mida kasutatakse laienenud kilpnäärme raviks..

Nii et kodus saate paju koorest salvi valmistada. Tema jaoks vajate noort puukoori, mis asetatakse kaussi ja valatakse veega ning pannakse seejärel väikesele tulele. Keeda segu, kuni kausis olev vedelik sarnaneb hapukoorega. Saadud salvi kantakse kilpnäärme tsooni enne magamaminekut, kogu suve jooksul.

Samuti on võimalik haigust ja homöopaatiat ravida. Annustamisskeemi valib spetsialist sõltuvalt patoloogia tüübist.

Struuma märkide avastamisel ei tohiks patsient arvata, kas ta suudab taastuda või mitte, kuid parem on kohe pöörduda spetsialisti poole, kes määrab piisava ravi.

Arvestades, et loete seda artiklit nüüd, võime järeldada, et see vaev kummitab teid endiselt.

Tõenäoliselt olid teil ka mõtted operatsiooni kohta. See on selge, sest kilpnääre on üks olulisemaid organeid, millest sõltub teie heaolu ja tervis. Ja õhupuudus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid takistavad teil selgesti oma elust rõõmu tunda.

Kuid peate tunnistama, et õigem on käsitleda põhjust, mitte tagajärge. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas tal õnnestus kilpnääret ravida.

Kilpnäärme multinodulaarse struuma ravimeetodid

Selles artiklis saate teada:

Endokriinsüsteemi patoloogiliste muutustega võib kilpnääre suurus suureneda, moodustised võivad selles ilmuda. Endokrinoloogias nimetatakse selliseid neoplasme sõlmedeks, mis võivad olla ühe- või mitmekordsed. Endokrinoloogias diagnoositakse mitme sõlmega patsientidel multinodulaarne kilpnäärme struuma. Kilpnäärme multinodulaarse struuma sümptomid on üsna väljendunud ja põhjustavad mitte ainult füüsilist, vaid ka kosmeetilist ebamugavust, kuna sõlmelised moodustised on mõnel juhul teistele märgatavad.

Meditsiiniliste uuringute tulemuste kohaselt esineb multinodulaarset struuma 5% -l elanikkonnast, samal ajal kui naised põevad seda haigust 3 korda sagedamini kui mehed. Selliste näitajate põhjus on muutused hormonaalses foonis, mis tekivad kilpnäärme hormoonide tootmise häirimisel.

Kilpnäärme mitmel koosseisul on peaaegu alati healoomuline kulg, mis ei ohusta patsiendi elu, kuid harvadel juhtudel võivad sellised sõlmed degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, mis on inimese tervisele ohtlikum.

Mis on mitmemodulaarne struuma?

Multinodulaarne struuma on tuumori moodustumine, mille struktuur ja koostis erinevad näärme enda kudedest. Sellel haigusel on mitmeid vorme, kuid 90% -l juhtudest on olemas multinodaalne kolloidne struuma, mida iseloomustab limataolist ainet sisaldavate formatsioonide olemasolu. Endokrinoloogia valdkonna arstid on seisukohal, et multinodulaarne struuma areneb DNA rakkude kahjustuse tagajärjel, kui ühel põhjusel nad jagunevad, mis viib healoomuliste moodustiste moodustumiseni. Kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on oht rakkude degenereerumiseks pahaloomuliseks, mis ohustab märkimisväärselt inimese elu.

Haiguse põhjused

Multinodulaarse struuma tekkeks on palju põhjuseid ja eelsoodumusi põhjustavaid tegureid. Haiguse epidemioloogia põhineb joodipuudusel kehas või selle halval seedimisel. Multinodulaarse struumahaiguse esilekutsumist põhjustavate peamiste põhjuste hulgas on järgmised tegurid:

  1. ülekaal;
  2. kiiritamine;
  3. aneemia;
  4. seedetrakti haigused;
  5. kilpnäärme põletikulised protsessid;
  6. autoimmuunhaigused;
  7. sisemised infektsioonid;
  8. tugevate ravimite pikaajaline kasutamine;
  9. hormonaalne tasakaalutus;
  10. healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Lisaks ülalnimetatud põhjustele, mis põhjustavad mitmemodulaarse struuma esinemist, väärib märkimist ka keskkonna negatiivne mõju, kuna inimkehasse sisenevad mürgised ained võivad pärssida endokriinsüsteemi, provotseerida kilpnäärme funktsionaalsuse häireid..

Multinodulaarset struuma diagnoositakse sagedamini madala elatustasemega inimestel, kes söövad halvasti, ei tarbi piisavas koguses kõrge joodisisaldusega toite, need, kes ei jälgi oma kaalu, tarbivad alkoholi. Sõltumata põhjusest, kilpnäärme multinodulaarne struuma - sümptomid halvendavad inimese elu märkimisväärselt ja vajavad viivitamatut arstiabi.

Haiguse sümptomid ja ilmingud

Multinodulaarse struuma kliiniline pilt sõltub kilpnäärme kahjustuse määrast. Kui kilpnäärme multinodulaarne struuma areneb kolloidse vormi taustal, võivad sümptomid puududa. Ainuke asi, mis peaks hoiatama, on kilpnäärme suurenemine. Mitme moodustise korral avalduvad kilpnäärme multinodulaarse struuma sümptomid:

  1. meeleolu järsk muutus;
  2. ülemiste ja alajäsemete perioodiline värisemine;
  3. kiire kaalutõus või vastupidi - dramaatiline kaalulangus;
  4. kaela teatud sektsioonide suurenemine;
  5. mäluhäired;
  6. tähelepanu ja liikumiste vähenenud koordineerimine;
  7. tahhükardia;
  8. valulikkus kaelas;
  9. hingamispuudulikkus;
  10. liigne higistamine, eriti öösel;
  11. külmavärinad;
  12. janu;
  13. perioodilised kõhulahtisuse rünnakud;
  14. krooniline väsimus.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad näidata muid haigusi, nii et ärge tehke rutakaid järeldusi. Ainult endokrinoloog võib pärast esialgset läbivaatust ja läbivaatuse tulemusi teha õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Kilpnäärmes kasvavad kihistused on endokriinsüsteemi üsna tõsine patoloogia, mis nõuab kiiret ravi.

Põhimõtteliselt ei kujuta kilpnääre multinodulaarne struuma inimese elule märkimisväärset ohtu, kuid ainult siis, kui see on healoomulise olemusega ega mõjuta kahjulikult siseorganite tööd.

Multinodulaarse struuma diagnoosimine

Arsti konsultatsioon koosneb haigusloost, patsiendi läbivaatusest. Esialgsel uurimisel tehakse kilpnäärme palpatsioon. Patsiendi läbivaatuse põhjal on arstil võimalus teha esmane diagnoos, kuid täpsema tulemuse saamiseks ja haiguse vallandanud põhjuse väljaselgitamiseks määratakse patsiendile mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Diagnoosina määrab arst patsiendile järgmised uuringud:

  1. üldine vereanalüüs;
  2. Kilpnäärme ultraheli;
  3. moodustiste biopsia (kui sõlmed on suuremad kui 1 cm);
  4. hormoonide analüüs;
  5. stsintigraafia;
  6. rindkere röntgen;
  7. magnetresonantstomograafia (MRI) - viiakse läbi kahtluse korral, et sõlmed on levinud teistesse elunditesse.

Uurimistulemused võimaldavad arstil koostada täieliku pildi multinodulaarse struuma haiguse kohta, teha kindlaks kilpnäärme kasvajate põhjus, aste, suurus. Uuringute põhjal paneb arst lõpliku diagnoosi ja määrab vajaliku raviravi.

Ravimeetodid

Multinodulaarse struumaravi ravi eesmärk on kõrvaldada haigusest alguse saanud põhjus, kõrvaldada sõlmelised moodustised ja ennetada haiguse arengut. Algstaadiumides määrab arst konservatiivse ravi, mis seisneb suure joodisisaldusega ravimite ja hormonaalsete ravimite võtmises, homöopaatiat määratakse harva. Ravikuur võib kesta kuni kuus kuud ja mõnikord ka kauem. Ravimite annus ja nimetus määratakse igale patsiendile individuaalselt vastavalt haiguse staadiumile ja keha muudele omadustele.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või kui kilpnäärme sõlmed on muutunud suureks, määrab arst kahjustuste eemaldamiseks operatsiooni. Kõige sagedamini kasutavad nad radioaktiivset jooditeraapiat, mis on näidustatud suure operatsioonianesteesia riskiga inimestele, eakatele, kurnatusega või muude otsese kirurgilise sekkumise vastunäidustuste korral. Multinodulaarse struuma operatsioon seisneb kilpnäärme täielikus või osalises eemaldamises.

Enamikul juhtudel on multinodulaarse struumaravi järgselt prognoos positiivne. Kui operatsiooni käigus eemaldati kilpnääre (täielikult või osaliselt), määrab arst patsiendile hormoonasendusravi.

Multinodulaarse struuma kirurgilist ravi on võimalik vältida, kuid ainult haiguse arengu alguses. Õigeaegne juurdepääs arstile, õige ravi aitab mitte kasutada radikaalseid meetodeid. Enesemeditsiin või kontrollimatu ravim ei pruugi mitte ainult soovitud tulemusi anda, vaid ka olukorda halvendada..

Multinodulaarse struuma põhjused, sümptomid, astmed ja ravi

Itaalia renessansiajastu kunstnikud kujutasid maalidel sageli kilpnäärme näärmetega naisi, ilmselt tol kaugel ajal - see nähtus oli nii levinud, et see oli norm.

Viimastel aastakümnetel on kilpnäärme esinemissagedus pidevalt suurenenud..

Endokriinhaiguste hulgas lähenevad nad suhkruhaigusele. Sellise kõrge määra põhjuseks on kehv ökoloogia, halva kvaliteediga toit ning joodi puudus vees ja toidus.

Mis on mitmemodulaarne struuma?

Multinodulaarne struuma on haigus, mis ühendab kõiki kilpnäärme moodustisi erineva päritolu, struktuuri ja suurusega sõlmede kujul, mis on üle 10 mm.

Sõlmed võivad olla erineva iseloomuga:

Kolloid ja teised.

Mõnel juhul täheldatakse ühe patsiendi samaaegselt mitut tüüpi sõlmede kombinatsiooni..

Sõltuvalt näärme struktuuri struktuurimuutustest jaguneb multinodulaarne struuma 3 tüüpi:

Nodulaarne: diagnoositud kilpnäärme ebaühtlase laienemisega, mis on põhjustatud selle liigsest aktiivsusest.

Hajus: toimub näärmekoe ühtlase kasvuga, mis näitab selle sekretoorse funktsiooni vähenemist.

Segatud: see on üsna haruldane ja seda nimetatakse "endeemiliseks nodulaarseks struumaks". Samal ajal on kilpnääre ebaühtlaselt laienenud, kuid mõned selle sektsioonid jäävad ühtlaseks.

Kui leitakse rohkem kui kaks sõlme, mille läbimõõt ületab 1 cm, on soovitatav kilpnääre punktsioon. Valdav enamus tuvastatud kilpnäärme sõlmedest on healoomulised. Reeglina ei mõjuta sellised neoplasmid selle funktsiooni ja haiguse sarnase arenguga räägivad nad multinodulaarsest eutüreoidiumist struuma. Ainult 5% tuvastatud sõlmedest on pahaloomulised.

Vähi pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate arengu mehhanism on erinev. Kasvajasõlmed moodustuvad näärme ühe raku ebanormaalse kiire jagunemise tõttu selle geneetilise koodi kahjustuse tõttu. Pahaloomulised sõlmed ei asenda terveid näärmerakke, vaid tungivad nende vahele. Healoomulise patoloogilise protsessiga kasvab sõlm ja pigistab ümbritsev kude.

Venemaal esineb seda haigust 12% elanikkonnast, samal ajal kui naised on 4 korda suurema tõenäosusega kui mehed. Haiguse avaldumise tõenäosus suureneb vanusega, multinodulaarse struuma avastamise haripunkt ilmneb 45–60-aastaselt.

Hoolimata asjaolust, et sõlmede esinemine kilpnäärmes ei pruugi mõjutada selle normaalset toimimist, nõuab haigus kohustuslikku ravi. Mõnel juhul kujutab sellise probleemi eiramine ohtu elu..

Kilpnäärme multinodulaarse struuma sümptomid

Multinodulaarne struuma ei pruugi paljude aastate jooksul kilpnäärme talitlust mõjutada ja patsient ei tunne ebamugavust ega kaebusi. Kuni sõlme läbimõõt on 1–2 cm, on väljastpoolt vaadata üsna problemaatiline. Selle haiguse käiguga leitakse ultraheli aparaadis rutiinsete uuringute käigus sageli sõlme. Kui te ei pööra sellele probleemile õigeaegselt tähelepanu, võib aja jooksul areneda hüpertüreoidism või hüpertüreoidism..

Multinodulaarse struumaga kliinik sarnaneb toksilise difuusse struumaga, kuid oftalmopaatiat ja müksüdeemi pole. Patsienti võib häirida liigne higistamine, ärrituvus, üldise heaolu halvenemine koos välisõhu temperatuuri tõusuga, sagedased südamelöögid ja arteriaalne hüpertensioon. Mõnikord võib patsient kaevata südame ja abaluude kipitust, samuti suurenenud söögiisu, pidevat janu, kõhulahtisust ja kehakaalu langust. Lisaks on käte, keele ja kogu keha sõrmede värisemine. Öösel kummitab selliseid inimesi kuumustunne, neid iseloomustab hirm ja ärevus. Selliste sümptomite taustal väheneb tugevus ja seksuaalne iha märkimisväärselt.

Mõnikord kasvab kilpnääre ja võtab vale kuju, mis on märgatav mitte ainult arstile, vaid ka tema patsiendile. Tavaliselt on raud sel hetkel nii suur, et surub läheduses olevad elundid kokku. Sel juhul on tekkinud hääle muutus, neelamisraskused, hingamine, kaela kitsenduse või lämbumise tunne, eriti selgelt tekib see tunne lamades.

Võite iseseisvalt proovida leida sõlme kilpnäärmes. Tervislik nääre on homogeenne ja elastne, kui palpeerimise ajal leitakse tihedad alad, võivad need olla sõlmed. Tavaliselt pole need nahaga ühendatud ja neelamisel on nad liikuvad..

Ultraheli masinas uurimise käigus tuvastatakse multinodulaarne struuma, mis ei avaldu väliselt. Pärast seda on ette nähtud hormonaalne uuring ja vajadusel sõlme rakkude uuring. Edasise ravi eesmärk sõltub nende testide tulemustest..

Kilpnäärme multinodulaarse struuma kraadid

Kilpnäärme struuma tõsiste nähtude korral jaguneb haigus 3 kraadi:

1 kraadine mitmemodulaarne struuma. Kilpnäärme välise uurimise ja palpatsiooniga multinodulaarse struuma manifestatsioon puudub. Haiguse diagnoosimiseks ja diagnoosi kinnitamiseks viiakse uuringud läbi teiste meetoditega.

2 kraadi mitmemoodulist struuma. Nääre maht on veidi suurenenud, mis määratakse ainult palpatsiooniga, välise uurimisega, selle suuruse muutusi ei määrata.

3 kraadi mitmemoodulist struuma. Kilpnäärmekoe oluline kasv, mis ilmneb mitte ainult palpeerimisel, vaid ka patsiendi välisel uurimisel.

Goiter ei pruugi põhjustada kilpnäärme nähtavat suurenemist ega provotseerida selle märkimisväärset kasvu, mille korral see võtab kogu kaela ja jääb isegi rinnaku taha..

Multinodulaarse struuma põhjused

Haiguse täpsed põhjused pole täielikult teada, kuid ebapiisav joodi tarbimine toiduga mõjutab märkimisväärselt patoloogilise protsessi arengut.

Lisaks võivad provotseerivad tegurid olla järgmised:

Kesknärvisüsteemi häired;

Maksa ja seedesüsteemi haigused;

Kohanemisega seotud ülekoormused;

Humoraalse immuunsuse pärssimine;

Kahjulikud töötingimused;

Kilpnäärme sagedased põletikulised protsessid;

Teatavate ravimite pikaajaline kasutamine;

Haiguse geneetiline eelsoodumus.

Õige ravi määramine sõltub kilpnäärmes toimuvate protsesside mõistmisest. Joodipuuduses väheneb elundi sekretoorne aktiivsus ja raud hakkab vähendama kilpnäärmehormoonide tootmist, mis stimuleerib selle aktiivsust. Signaal hormoonide puuduse kohta siseneb ajju ja ajuripats alustab aktiivset hormooni TSH tootmist, mis stimuleerib kilpnääret. Hüpofüüsi hormoonide mõjul jagunevad kilpnäärme rakud aktiivselt, mille tagajärjel nääre suureneb. Seda võib nimetada joodipuuduse kompenseerivaks vastuseks. Seega püüab keha iseseisvalt suurendada kilpnäärme mahtu, et tõhusamalt verest vajalik kogus joodi ja muid aineid võtta.

Kui keha vajadus kilpnäärmehormoonide järele väheneb, koguneb näärmesse kolloid. Kliiniliselt avaldub see mahulise struuma kujul. Selle sees on täidetud folliikulid, mis sisaldavad kolloidset ainet. Keha korduva vajaduse tõttu suurenenud hormoonide kontsentratsiooni järele kasvab kilpnäärme kude uuesti. Selliseid lainetaolisi protsesse võib täheldada mitu aastat, see viib mitmemodulaarse struuma ilmumiseni.

Naisorganism on vastuvõtlikum hormonaalsetele patoloogiatele kilpnäärmest hormonaalsete kõikumiste tõttu raseduse, menopausi ja igakuiselt menstruatsiooni ajal. Spetsiifiliste hormoonide trijodotüroniini ja tetrajodotüroniini suurenenud sekretsioon naistel võib avaldada negatiivset mõju.

Teine oluline tegur, mis mõjutab struuma esinemist, on sisemised autoimmuunprotsessid. Humoraalse immuunsuse vähenemise taustal ilmuvad verre spetsiifilised valgulaadsed ained, mis aktiveerivad keha vastuseisu oma kilpnäärmehormoonidele. Selline seisund ebasoodsa väliskeskkonna taustal põhjustab sageli kilpnäärme aktiivsuse olulist langust (hüpotüreoidism), mis võib lõpuks põhjustada vähki.

Multinodulaarse struuma ravi

Multinodulaarse struuma ravimeetodid määratakse sõltuvalt põhjustest, mis selle välimuse põhjustasid. Endokrinoloogide sõnul ei vaja kõik selle haiguse tüübid kohustuslikku ravi. Mõnel juhul soovitavad arstid nääre seisundit regulaarselt jälgida ja sõlmede aktiivse vohamise korral rakendada ravimeetodeid. Arsti pädeva lähenemisviisiga ja patsiendi kõigi vajalike ennetusreeglite järgimisega saab ta selle haigusega elada mitu aastakümmet ega vaja kirurgilist sekkumist. Multinodulaarse struuma ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

L-türoksiin. Konservatiivne ravi on ette nähtud patsientidele, kellel on kilpnäärmehormoonide sisaldus veres kõrge või madal. Hüpotüreoidismi korral on ette nähtud ravi L-türoksiiniga, selle annus määratakse vastavalt analüüsi tulemustele, sõltuvalt TSH tasemest. Ravimi annus ja kasutamise kestus valitakse ainult individuaalselt. Tavaliselt täheldatakse struuma vähenemist pärast 6-8 kuud pärast ravimi regulaarset manustamist. Mõnikord on vaja pikemat ravi, mis võib võtta kuni kaks aastat. Pärast ravikuuri läbimist on haiguse ennetamiseks ette nähtud joodi sisaldavad preparaadid aastaks..

Türostaatika. Kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine hõlmab türeostaatiliste ainete kasutamist, mis pärsivad selle aktiivsust, ja ravimite kasutamist, mis kiirendavad nende hormoonide metabolismi kehas. Lisaks on ette nähtud kombineeritud ravimid, mis sisaldavad joodi. See on vajalik türosiini joodimiseks kilpnäärmes ja TSH sünteesi aeglustamiseks, mis viib struuma kasvu peatamiseni. Sellist teraapiat kasutatakse haiguse esimestel etappidel ja operatsiooni ettevalmistamisel.

Multinodulaarse eutereoidkolloidse struuma korral ei määrata ravimeid, kuna nende ainete aktiivsed komponendid ei suuda neid koosseise mõjutada. Seetõttu, kui patoloogilise protsessi päritolu ei ole õigeaegselt kindlaks määratud, on konservatiivsete meetoditega ravi mõttetu ja ei anna mingit tulemust..

Radioaktiivne jood-131. Haiguse raviks kasutatakse edukalt radioaktiivse joodi-131 sisseviimist kilpnäärmesse. See isotoop põhjustab sõlmerakkude surma. Sarnane protseduur võimaldab teil neoplasmi suhtes tegutseda suunaga, samal ajal kui ümbritsev tervislik kude jääb puutumatuks. Seejärel omandab nääre normaalse mahu, sõlmede suurus väheneb või täheldatakse nende täielikku kadumist..

Kilpnäärmehaiguste korral esinevad üldised ennetavad meetmed hõlmavad tervislikku eluviisi, mitmesuguseid dieete ja normaliseeritud kehalist aktiivsust. Joodi sisaldavate toodete ja komplekssete vitamiinide suurenenud tarbimine on vajalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Vene Riikliku Meditsiiniülikooli diplom N. I. Pirogov, eriala "Üldmeditsiin" (2004). Residentuur Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikoolis, endokrinoloogia diplom (2006).

Kas kilpnääret on võimalik ravida ilma operatsioonita

Kilpnäärme sõlmed on selle koes fokaalsed tihendid. Mõnikord on need suletud sidekoe kapslisse. Määratakse palpatsiooni või ultraheliuuringu ajal. Kilpnäärme sõlmede ravi ilma operatsioonita on võimalik ainult siis, kui puudub nende pahaloomulise degeneratsiooni oht. Ultraheli andmetel leitakse 50% -l inimestest näärmes tihendid. Healoomulisi sõlme tuvastatakse naistel 8 korda sagedamini ja pahaloomulisi sõlme leitakse mõlemast soost ühesuguse sagedusega..

Kas kilpnäärme sõlme on võimalik ravida ilma operatsioonita

Sõlmed on tihendid, mis erinevad selle struktuuris näärmekoest. Et teada saada, kas kilpnäärme sõlmed võivad lahendada, selgitatakse neoplasmide olemust. Selleks viiakse läbi põhjalik uuring, mille käigus määratakse tihendite konstruktsioonilised omadused.

Endokrinoloogias eristatakse kilpnäärmes kahte suurt kategooriat sõlme:

  • sõlmeline kolloidne struuma - vedeliku sisaldusega mahulised neoplasmid, mis ei ole pahaloomuliste kasvajate tekkeks;
  • kasvajad - healoomulised (adenoom) ja pahaloomulised (vähk) kudede moodustised.

Sõltuvalt eripäradest on mitut tüüpi sõlmi:

  • üksildane sõlmeline struuma - kilpnäärme ülaosas moodustub ainult üks sõlm;
  • multinodulaarne struuma - näärmekoes leitakse 2 või enam sõlmelist moodustist;
  • mürgine struuma - üks või mitu tihendit näärmes, mis eritavad joodi sisaldavaid hormoone;
  • mittetoksiline struuma - kilpnäärme sõlmed, millel puudub hormonaalne aktiivsus;
  • konglomeraat sõlmeline struuma - mitu tihendit kilpnäärmetes, mis on omavahel ühendatud.

Kolloidseid sõlmi ei saa omistada kasvajatele. Need koosnevad kapslist, mis on täidetud limalaadse vedelikuga. Sellised moodustised ei muutu peaaegu kunagi pahaloomuliseks ja neid on kerge kasutada konservatiivses ravis..

Kui kilpnäärmes leitakse väikeseid kuni 1 cm läbimõõduga hülgeid, pannakse inimene dispanserikontole. Narkootikumide ravi toimub juhul, kui neoplasm:

  • väike;
  • healoomuline;
  • ärge rikkuge patsiendi heaolu;
  • ei oma tugevat sekretoorset aktiivsust.

Üle 5 cm läbimõõduga sõlmed suruvad kaela elundeid, mis raskendab hingamist, neelamist. Kui sellised healoomulised kasvajad ei reageeri efektiivsele konservatiivsele ravile, eemaldatakse need kirurgiliselt..

Milliseid teste tuleks teha enne konservatiivse ravi alustamist

Kilpnäärme endokriinse näärme sõlmed määratakse füüsilise läbivaatuse käigus palpatsiooniga. Neoplasmide olemuse selgitamiseks tehakse diferentsiaaldiagnostika. See hõlmab laboratoorsete ja riistvaraliste uuringute meetodeid:

  • Ultraheli Kui sõlmeliste kahjustuste läbimõõt ületab 1-1,2 cm, on biopsia kohustuslik.
  • Biopsia. Pärast kilpnäärme tüvedest koeproovide võtmist määratakse nende struktuur. Nii eristatakse vähkkasvajaid healoomulistest sõlmedest.
  • Kilpnäärmehormoonide analüüs. Hüljeste sekretoorse aktiivsuse määramiseks kilpnäärmes läbivad nad joodi sisaldavate hormoonide testi. Kui nende tase on normi piires, diagnoositakse mittetoksiline struuma..
  • Radioisotoopide skaneerimine. Patsiendi kehasse viiakse joodi radioaktiivseid isotoope, mis tungivad läbi kilpnäärme kudedesse. Raadioindikaatori akumuleerumisaste näitab elundi fokaalseid muutusi.
Kui uuringu tulemused näitavad sõlmede kehva kvaliteeti, on ette nähtud kompuutertomograafia. Kilpnäärmes moodustiste idanemise määra selgitamiseks tehke pneumograafia.

Kui kilpnäärmes leitakse väikesed healoomulise kuluga sõlmed, on ette nähtud konservatiivne ravi ravimitega.

Kuidas ravida kilpnääret sõlmede lahendamiseks: ravimteraapia

Väikesed kolloidsed sõlmed ühes või mõlemas kilpnäärmeõõnes ravitakse ravimitega, mida kasutatakse mittetoksilise struuma ravis. Patsiendid määratakse:

  • Kilpnäärmehormoonide preparaadid. Nodulaarsete masside suurenemise vältimiseks võtke ultraheli kontrolli all väikestes annustes türeoidiini, türeokombi, türeotoomi, L-türoksiini. Hüpotüreoidismi tunnustega hormoonaktiivse struuma korral kasutatakse sünteetilisi kilpnäärmehormooni asendajaid, näiteks Levotüroksiini. Ravi ajal jälgitakse kuue kuu möödudes samal seadmel ultraheli. Iga 3-4 nädala järel kontrollitakse patsiente türeotropiini suhtes.
  • Joodipreparaadid. Kui sõlmed on tekkinud joodipuuduse tõttu, võtke joodi sisaldavaid ravimeid - joodi vara, joodi tasakaalu, kaaliumjodiidi jne. Pärast 20-30 päeva pärast ravi algust analüüsitakse kilpnäärme tüverakkude antikehi. Uuring viiakse läbi autoimmuunse päritoluga türeoidiidi välistamiseks. Kui tuvastatakse kõrge antikehade sisaldus, lõpetatakse ravi joodi sisaldavate ainetega.
  • Antibiootikumid. Kilpnäärme kolloidsõlme põletiku sümptomitega võetakse antibakteriaalseid ravimeid. Ravimi valik sõltub nakkuse põhjustajast. Kui seda ei saa kindlaks määrata, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid - tetratsükliin, klooramfenikool, levofloksatsiin jne..
Hormoonravi on soovitatav ainult hea ravimitaluvuse ja väljendunud kõrvaltoimete puudumise korral..

Mitme sõlme türoksiini asendajaid kasutatakse ainult piisavalt kõrge türeotropiini sisaldusega veres - vähemalt 1 mU / ml. Kui ravi on efektiivne ja kilpnäärme tihenemine väheneb, jätkatakse L-türoksiini kasutamist..

Kuidas vähendada kilpnäärme rahvapäraste abinõude sõlme

Alternatiivmeditsiin pakub sadu ravimtaimedega ravimtaimi, mis mõjutavad kilpnäärme tööd. Kuid enne ravi alustamist peate konsulteerima endokrinoloogiga. Arsti välja kirjutatud ravimite asemel on ebasoovitav kasutada rahvapäraseid abinõusid. Eneseravi on täis haiguste progresseerumist, sõlmeliste moodustiste suurenemist kilpnäärmetes.

Vereurmarohi

Kilpnäärme sõlmede ravi rahvapäraste ravimitega on soovitav kombineerida farmakoteraapiaga. Hüljeste kasvu vältimiseks kasutage vereurmarohu tinktuuri. See on valmistatud vastavalt sellele retseptile:

  • taim purustatakse ja valatakse 0,5 L purki;
  • purgis, mis on täidetud vereurmarohi, valage viina tippu;
  • sulgege purk nailonkattega ja jätke pimedasse kohta 2-2,5 nädalaks.

Tinktuura võetakse vastavalt sellele skeemile:

  • 50 ml keedetud vette lisatakse 2 tilka tinktuuri ja joob hommikul tühja kõhuga;
  • igal järgmisel päeval suurendatakse annust 2 tilka;
  • lahust, milles on 16 tilka tinktuuri, kasutatakse 1 kuu jooksul;
  • tehke paus 7-10 päeva;
  • korrake igakuist ravikuuri, kuid annus jääb samaks - 16 tilka 50 ml vee kohta.
Vereurmarohi viitab mürgistele taimedele, mis üledoseerimisel põhjustavad kõrvaltoimeid. Seetõttu on kilpnäärmeravis ohtlik ületada tinktuuri soovitatavaid annuseid.

Valge verejuur

Kui naistel on mitu sõlme, on soovitatav kasutada valget kinokat. Ta võitleb kilpnäärmeümbrise hormonaalse aktiivsuse suurenemise ja vähenemisega. Kolloidsete sõlmede resorptsiooni kiirendamiseks rakendage seda fütovahendit:

  • cinquefoili juured purustatakse pulbriks;
  • 10 g toorainet valatakse 100 ml alkoholi;
  • nõudma 30 päeva;
  • juua 3-4 korda päevas 25-30 tilka.

Kui sõlmede suurus ei ületa 0,7 cm, võetakse toodet 1 kuu. Pärast seitsmepäevast pausi korrake kursust.

Naistepuna ja nõges

Hüljeste eemaldamiseks kilpnäärmes kasutatakse ravimtaimede kollektsiooni keetmist. Kui te võtate seda süstemaatiliselt, siis kuu aja jooksul kaob pitser täielikult. Selle küpsetamiseks peate:

  • segage naistepuna nõgestega samas koguses;
  • lisage 2 spl. l segu 350 ml veest;
  • keetke 15 minutit;
  • kurna vedelik.

Ravimit võetakse ½ tassi 3-4 korda päevas vähemalt 3 nädala jooksul. Vajadusel korratakse ravi 14 päeva pärast.

Mokritsa

Puutüvega fütopreparaadid kiirendavad kilpnäärme sõlmede resorptsiooni. Seda kasutatakse koos ravimitega. Struuma vastu võitlemiseks kasutatakse järgmist fütosanitaari:

  • 0,5 spl. l puutüvesid aurutatakse 100 ml keeva veega;
  • nõudke 4-5 tundi ja filtreerige;
  • võtke 50 ml mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Kilpnäärme patoloogiat on infusiooniga täielikult võimatu ravida. Kuid ravimi süstemaatiline manustamine normaliseerib hormonaalset tausta, vähendab näärmekoe sõlme.

Infusioon tuleb valmistada vahetult enne võtmist. Taimse ravimi kursus ei tohiks ületada 1 kuu.

Pähkel

Tihendage pähklite infusiooniga, see parandab kilpnäärme tüvede seisundit, hoiab ära sõlmede kasvu. See on valmistatud järgmiselt:

  • 4 spl. l tükeldatud lehed ja kreeka pähklikoored aurutatakse 250 ml keeva veega;
  • 3 tunni pärast filtreeritakse infusioon;
  • puuvillase marli apreti niisutatakse vedelikus ja kantakse kurgule, isoleeritakse tsellofaani ja villase salliga.

Protseduur viiakse läbi iga päev enne magamaminekut. Ravi kestus - kuni heaolu paranemiseni.

Viirpuu vili

Kui sõlmedel on sekretoorne toime, kasutatakse kilpnäärme taastamiseks viirpuu abil:

  • 10 g puuvilju valatakse termosesse ja aurutatakse klaasi keeva veega;
  • jäta 3-4 tunniks;
  • võtke 20-25 ml kolm kuni neli korda päevas.

Taimse ravimi kursus on 20-30 päeva. Hüpertüreoidismi korral korratakse ravi kuni 4 korda aastas.

Elecampane

Alkohol Tinktuura sobib rakendusteks ja suukaudseks manustamiseks. See on ette valmistatud lihtsalt:

  • 100 g juured vala ½ liitrit viina;
  • nõudma 15-20 päeva;
  • võtke üks kord päevas 30–40 ml.

Mitte vähem tõhus vee infusioon elecampane. 50 g toorainet valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse 4 tundi. Sõlmede resorptsiooni kiirendamiseks tuleb seda võtta 100 ml 4 korda päevas.

Kirsi koor

Vastates küsimusele, kas kilpnäärme sõlme saab lahendada, on vaja arvestada selle tüübi, suuruse, moodustumise põhjustega. Kolloidsete tihenditega võetakse kirsikoorest keetmine. See stimuleerib sõlmede ja kilpnäärme vähenemist hajusa sõlmelise struumaga.

  • liitrine purk täidetakse kirsikoorega;
  • vala viina;
  • nõudma 21 päeva.

Kurnatud tinktuuri võetakse 30 ml päevas.

Söögitoru, mao limaskesta ärrituse või põletikuga seotud haiguste puhul on ebasoovitav pöörduda taimsete ravimite poole.

Skleroteraapia ja kiiritusravi

Enne kilpnäärme sõlmedest vabanemist määrake neoplasmi tüüp, nende pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus. Kui tihendid on healoomulised ja ühekordsed, pöörduge skleroteraapia poole. Selle tehnika põhiolemus on viia sõlme 96% etanooli. Ravim lagundab patoloogilisi kudesid, mille tõttu imenduvad kilpnäärmes olevad tihendid.

Kui sõlmede läbimõõt ei ületa 4 cm, läbivad patsiendid kiiritusravi. Ravi viiakse läbi ainult haiglas endokrinoloogi järelevalve all. Tihendeid mõjutavad raadiosageduslikud lained, mis hävitavad nende struktuuri.

Kui on vaja operatsiooni

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, kilpnäärme kasvajate pahaloomuliste kasvajate (pahaloomuliste kasvajate) tekkega. Operatsiooni otsesed näidustused on:

  • mittetoksiline struuma läbimõõduga 5 cm;
  • tihendite retsidiivid pärast minimaalselt invasiivseid protseduure;
  • suure hulga veresoontega kasvajad;
  • hingetoru ja söögitoru pigistamine sõlmede kiire suurenemise tõttu.

Kui histoloogilise analüüsi tulemuste kohaselt leitakse kilpnäärmeõõnes vähirakud, tehakse täielik stumektoomia - kogu nääre eemaldamine koos piirkondlike lümfisõlmede ja rasvakihiga.

Kilpnäärme sõlmede ravi efektiivsus sõltub neoplasmi tüübist. Healoomuliste tihendite korral toimub täielik taastumine 96% juhtudest. Ilma metastaasideta pahaloomuliste kasvajate ravib enam kui 75% patsientidest.

Kuidas tuvastada kilpnäärme sõlmeline struuma ja võimalikud ravivõimalused

Nodulaarne struuma on kilpnäärme raske patoloogia, mida iseloomustab piiratud koe piirkonna ilmumine ja järkjärguline suurenemine. Sõlmeks peetakse kõiki kilpnäärme moodustisi, mis erinevad oma struktuurilt. Selle tervisehäda korral ilmneb kaelale märgatav kosmeetiline defekt ja miski näib patsienti kägistavat. Täpse diagnoosi saab kindlaks teha, kui sellised sümptomid tuvastatakse palpatsiooni, ultraheli, biopsia, röntgenograafia, MRI ja CT abil. Kuidas ravida nodulaarset struuma, peaks otsustama endokrinoloog. Kõige tavalisemad ravimeetodid: hormonaalsed ravimid, türeoidektoomia, harvem - radioaktiivse joodi kursus.

Nodulaarse struuma esinemise ja arengu põhjused

Mõiste "sõlmeline struuma" tähendab kilpnäärme füsioloogiliste deformatsioonide või neoplasmide kompleksi. Haiguse tunnuseid diagnoositakse 45-50% elanikkonnast. Endokrinoloogiline haigus mõjutab sageli õiglasemat sugu ja sellega kaasneb mõnel juhul ka emaka müoom.

Kilpnäärme healoomulised kasvajad ilmnevad geenimutatsiooni tagajärjel. Patoloogiat provotseerivad geneetilised häired, vanusega seotud muutused, piirkonna ökoloogiline olukord.

Nodulaarse struuma põhjuseks võivad olla mikrotoitainete puudused, teatud ravimite kasutamine, tugev stress, keha võitlus nakkushaiguse vastu.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt moodustiste arvust jagavad eksperdid kolme tüüpi nodulaarset struuma:

  • üksildane (leiti üksik moodustis näärmes),
  • multinodulaarne (kilpnäärmes on mitu eraldatud moodustist),
  • konglomeraat (kui konglomeraadisse on joodetud mitu kapseldatud moodustist),
  • segatud või hajusõlm (sõlmed tekivad kilpnäärme suurenemise taustal).

Võttes arvesse omadusi ja päritolu, klassifitseeritakse järgmised haiguse vormid:

  • eutüreoidne kolloidne vohamine (kilpnäärme moodustunud 80–90% moodustistest),
  • hajus sõlmeline struuma,
  • healoomulised (5-8%) adenoomid ja pahaloomulised kasvajad (2–5%).

Nodulaarse struuma kraadi kraadi eristatakse sel viisil:

  • aste 0 - haigus puudub (sondeerimisel ei määrata);
  • I klass - struuma on tunda palpeerimisel, kuid teda ei visualiseerita. Sellesse kategooriasse kuuluvad sõlmelised moodustised, mis ei provotseeri kilpnäärme kasvu;
  • II aste - sõlme on selgelt nähtav kaela normaalses asendis.

Sümptomid

Väga sageli jääb haigus patsiendil alguses märkamata. Seejärel ilmneb kaela esiseinal märgatav paksenemine. Siis moodustub sõlm ja kilpnääre suureneb.

Kui sõlmelised moodustised kasvavad, surutakse külgnevad elundid kokku. Seetõttu märgib patsient struumale iseloomulikke sümptomeid:

  • ühekordne kurgus;
  • hääle kähedus;
  • võimetus neelata söögitoru kokkusurumise tõttu;
  • hingamisraskused
  • liigne higistamine või sagedased külmavärinad;
  • kuiv köha;
  • pearinglus, müra peas.

Valu sõlmes näitab, et selles toimub põletikuline protsess või on olnud hemorraagia.

Mõnikord diagnoositakse patsiendil hüpertüreoidism või hüpotüreoidism. Kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral on inimene vastuvõtlik külmetushaigustele, kopsupõletikule või bronhiidile, fikseerib valu südames, alandades vererõhku. Patsient soovib pidevalt magada, ilmneb depressioon, seedetrakti talitlushäired (isu kaob, kõhupuhitus suureneb), naha sisemused muutuvad kuivaks, juuksed kukuvad välja. Selle diagnoosiga naistel võivad olla reproduktiivfunktsiooni probleemid, mis võivad põhjustada viljatust. Meestel tugevus väheneb.

Kui joodi sisaldavate hormoonide tootmine on liiga intensiivne, kaasneb nodulaarse struuma esinemisega:

  • palavik, mõnikord palavik;
  • südamepekslemine ilma nähtava põhjuseta;
  • motiveerimata ärrituvus;
  • kehakaalu kaotamine hea isuga;
  • higistavad peopesad;
  • Silmade "väljaulatuvus";
  • soole düsfunktsioon.

Nodulaarse struuma korral võib häirida ka türeotoksikoos, mida iseloomustab unetus, jäsemete värin, järsk kehakaalu langus, tahhükardia.

Diagnostilised meetodid

Nodulaarne struuma määrab endokrinoloog. Kaela normaalasendis ei pruugi muutusi täheldada, kuid pea tagasi visates on kilpnäärme sõlme märgatav. Diagnoosimise esimene etapp on kilpnäärme ettevaatlik, kuid põhjalik palpeerimine. Sel viisil saate kindlaks teha keha konsistentsi, selle mahu, liikumise neelamise ajal, valu.

Kui tuvastatakse sõlmeline moodustis, hinnatakse selle liikuvust ümbritsevate kudede suhtes, struuma levimust rinnaku jaoks. Veenduge, et arst teeks kaela lümfisõlmede palpeerimise, kaalutakse hingetoru nihkumist.

Patoloogia tuvastamisel on ette nähtud ultraheli.

Biopsia on ette nähtud healoomulise kasvaja ja pahaloomulise kasvaja eristamiseks.

Lisaks sellele esitab patsient analüüsi kilpnäärmehormoonide taseme kohta, tehakse hingetoru või söögitoru kokkusurumise tuvastamiseks söögitoru ja rindkere röntgenograafia.

Tomograafia on vajalik näärme mahu mõõtmiseks, samuti lümfisõlmede struktuuri ja kontuuride uurimiseks.

Ravimeetodid

Nodulaarne struuma tähendab ravi, mille skeemid sõltuvad haiguse staadiumist ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest.

Kui sõlmeline struuma on väike ja ei häiri kilpnäärme tööd, siis pole spetsiaalne teraapia vajalik, piisab spetsialiseeritud spetsialisti dünaamilisest jälgimisest.

Kui haigus progresseerub kiiresti, võtab selle ravimiseks ravimeid - kilpnäärmehormoonid, radioaktiivse joodiga ravimid, mõnikord ka kirurgiline sekkumine.

Hormoonravi kaudu on võimalik pärssida sõlme enda kasvu ja vähendada kilpnäärme suurust. Operatsioon on näidustatud, kui survesündroom progresseerub, mis põhjustab olulist kosmeetilist defekti, toksilise struuma moodustumist.

Kodune ravi

Nodulaarse struuma enesega töötlemine hõlmab tasakaalustatud menüü koostamist. Dieedile on vaja lisada joodirikkaid toite (munad, mereannid, merevetikad, feijoa, kiivi, rukkileib). Ka laual peaks olema piisavalt kiudaineid sisaldavaid sätteid. Nende hulka kuuluvad teravili, peet, oad, kõrvits, puuviljad ja teraviljaleib. On vaja vähendada kapsa, naeris, rutabaga, maisi kasutamist, kuna need häirivad joodi imendumist ja kahjustavad kilpnäärme tööd.

Raviarst võib soovitada toidulisandite joomise kursusi, millel on kasulik mõju kilpnäärme aktiivsusele.

Kõik need meetmed on pigem nodulaarse struuma profülaktikaks kui paranemisprotsessiks ja moodustumist ravib ainult spetsiifiline teraapia eriarsti järelevalve all..

Alternatiivsete retseptide kasutamine kilpnäärme nodulaarse struuma raviks võib olla kasulik ainult koos traditsioonilise raviga. Kuid algstaadiumis toimivad looduslikud abinõud üsna tõhusalt.

Kirsi okste keetmine

Selleks kulub 100 grammi vaevu nähtavate pungadega kirsipuu noori oksi, mis tuleb tükeldada ja aurutada 500 ml keeva veega. Seejärel tuleks saadud segu keeta 50 minutit ja jahutada toatemperatuuril. Tarbi 2 spl. l kolm korda päevas enne sööki.
Teraapia keskmine kestus on üks kuu.

Sidruni ja küüslaugu tinktuur

10 sidrunimahlast pigista mahl välja ja jahvata ülejäänud nahk ja 10 küüslaugupead segistis. Lõplikus massis peate lisama 200 grammi mett ja valama kõik sidrunimahlaga. Segu infundeeritakse 10 päeva jahedas. Tarbitakse infusioon 1 spl. l kolm korda päevas, pestakse teega maha.
Kursus on 2 kuud. Küüslaugu ja sidruni tinktuur mitte ainult ei kõrvalda probleeme kilpnäärmega, vaid tugevdab ka immuunsussüsteemi. Seetõttu on see retsept eriti populaarne hilissügisel - talvel.

Pähkliklaas

50 tk. rohelised noored kreeka pähklid tuleb tükeldada ja panna klaaskaussi. Lisage mett ja valage ½ tassi alkoholi. Infundeerige segu kuu aega pimedas jahedas ruumis. Infusiooni tarbitakse teelusikatäis 4 korda päevas, millele on lisatud klaas piima, mis võimaldab kehal joodi kiiresti ja täielikult imenduda. Ravi kestus on 6-8 nädalat.

Merevetika jook

Merevetikad on joodi küllastumise osas absoluutsed rekordiomanikud. Kuivatatud taimepulbri lahus küllastab keha selle olulise elemendiga kiiresti. Joogi valmistamiseks peate segama 1 spl. lusikas merevetikaid (pulbri konsistentsina) klaasis soolases vees (0,5 tl soola 250 ml vedeliku kohta). Saadud jooki tarbitakse korraga kolm korda päevas enne sööki. Ravi tuleb jätkata 2 kuud.

Selle haiguse originaalsed ravimeetodid joodi lahusega, nahale kandmisel või sisemiseks manustamiseks, on vähemalt kasutud.

Kilpnäärme sõlmelisel struumaal on iseloomulikud sümptomid ja erikohtlemine. See on ohtlik haigus, mis võib esile kutsuda raskeid tüsistusi. Kilpnäärmevähi ennetamiseks on vaja seda õigeaegselt tuvastada. Seetõttu on struuma väljaarendamiseks oluline regulaarselt pöörduda spetsialisti poole, tagamaks, et see ei muutuks pahaloomuliseks. Valmistamisel on toiduvalmistamisel vaja kasutada jodeeritud soola ning lastele ja rasedatele - juua spetsiaalset ravimikuuri.

Kuidas ravida kilpnäärme struuma?

Kilpnäärme suuruse suurenemine on kõige sagedamini inimestel, kes elavad joodipuudusega piirkondades. Patoloogia on oma olemuselt endeemiline juhul, kui seda diagnoositakse 30% -l täiskasvanutest, 5% -l lastest ja noorukitest. Artiklis arutatakse, kuidas ravida kilpnäärme struuma..

Diagnostika

Kui kilpnääre (struuma) on mõjutatud, valitakse ravi, võttes arvesse diagnostilisi meetodeid. Määratud hormoonide uriini ja vereanalüüsid (TSH, türeoglobuliin, T3, T4). Diagnoos tehakse hormonaalse tasakaalutuse põhjal. Joodi eritumine uriiniga jääb alla normi.

Instrumentaalne diagnostiline meetod on ultraheli. Tema abiga saate määrata kilpnäärme struuma kraadi ja selle kuju. Radioisotoobi skaneerimise abil saate hinnata elundi seisundit.

Nurga tüüpi struuma juuresolekul on täiendavaks kontrollimiseks ette nähtud kilpnäärme punktsioon või biopsia. See võimaldab teil määrata hariduse olemuse (hea või pahaloomuline).

Kuidas ravida kilpnäärme struuma: peamised meetodid

Võttes arvesse sümptomeid, selgub, et see tuvastab kilpnäärme struuma kiiresti, ravi on tulemuslikum ja kiirem. Oluline on pöörduda endokrinoloogi poole, ainult spetsialiseerunud arst suudab õigesti kindlaks teha patoloogia olemasolu, samuti selle tüübi.

Goiter (endeemiline) põhjus on joodi puudus kehas. Seetõttu peaks ravi seisnema selle varude täiendamises kehas. Kasutatakse joodisooli, mille annus on erinev (jodiidid). Selline jooditeraapia kestab umbes 6 kuud..

Kui pärast seda perioodi struuma suurus pole vähenenud, lisage ravimeid, mis pärsivad TSH tootmist. Seda tüüpi teraapia on kombineeritud. Patsientide mugavuse huvides on välja töötatud ravim, mis sisaldab mõlemat vajalikku komponenti.

Kõige tavalisem ravimeetod on hormoonasendus. On välja kirjutatud türosiin ja selle derivaadid, millel on näärme toodetud hormoonide füsioloogilised parameetrid.

Oluline on mitte teha viga ravimite annustamisel, see peaks olema piisav, et peatada hariduse areng ja mitte halvendada inimese seisundit. Seda peaks tegema ainult spetsialist, tuginedes struuma arenguastme analüüsile ja hindamisele.

Ravimite võtmine võib olla pikk, mõnes eriti keerulises episoodis kestab see terve elu. Raviprotsessi ja hormoonide taset tuleb regulaarselt jälgida..

Hüpertüreoidismiga struuma

Hüpertüreoidismi korral on ravi kolm peamist valdkonda:

  1. Ravimid. Sobib väikeste moodustiste likvideerimiseks. Ravi toimub türeostaatiliste ravimite, kilpnäärmehormoonide tootmist pärssivate ravimite, abiga. Esialgu on annus suur, kuid pärast hormoonide taseme normaliseerimist annust vähendatakse. Selles etapis viiakse hormoonasendusravi läbi Levotüroksiiniga, mis võimaldab saavutada hea tulemuse. Pikaajaline teraapia.
  2. Jood (radioaktiivne). Kilpnäärme rakud hävitatakse. Patsient võtab joodi isotoope sisaldava kapsli või vedeliku. Need kogunevad kilpnäärme rakkudesse, nende lagunemine viib rakustruktuuri hävitamiseni. Sümptomid kaovad 2-3 nädalat pärast ravi algust. Kui paranemist ei toimu, viiakse ravi uuesti läbi. Patsiendi seisundi jälgimiseks tuleb testida 1 kord 3 kuu jooksul.
  3. Operatiivne. Seda meetodit seostatakse ohuga, nääre sisaldab palju veresooni. Kuid see on kõige sagedamini kasutatav viis. Kui kilpnäärel on sõlmeline struuma, on ravi kiire. Kohaliku tuimestuse korral lõigatakse näärme suured sõlmed või ohtlikud piirkonnad välja. Eriti rasketes olukordades eemaldatakse üks kilpnääre. Pärast sõlmede resektsiooni võib olla vajalik taastumine ravimitega..

Kui on kilpnääre multinodulaarne struuma, valitakse ravi, võttes arvesse selle põhjustanud põhjuseid. Ravi ei ole alati vajalik, kõik sõltub patoloogia tüübist. Mõnikord jälgivad arstid nääre seisundit eelnevalt ja ainult sõlmede aktiivse kasvu korral on ravi ette nähtud. Õige lähenemisviisi ja ennetusmeetmete järgimise korral saab patsient haigusega mitu aastat elada ilma ravita.

Hüpotüreoidismiga struuma

Hüpotüreoidismi korral struuma juuresolekul on peamine ravimeetod hormoonasendusravi (HAR), selle ravimi jaoks on ette nähtud Levotüroksiin, mis on (sünteetilise) kilpnäärmehormooni analoog. Samuti võib arst välja kirjutada tervikliku ravi, mida täiendatakse trijodotüroniiniga.

On väga oluline jälgida spetsialisti poolt välja kirjutatud paljusust, kestust ja annust. Pärast 2-3-kuulist ravi tuleb teha vereanalüüs, et teha kindlaks TSH tase ja vajadusel kohandada võetud ravimite annust.

Kilpnäärme hajus struuma: ravi

Selle patoloogia jaoks välja kirjutatud peamine ravim on Merkazolil. Annuse valib arst, võttes arvesse hariduse arenguetappi ja patsiendi seisundit. Kui annus on suur, on aja jooksul kilpnäärmehormoonide tootmine pärsitud. Seetõttu määratakse pärast kahenädalast ravi lisaks väikeses annuses hormoone (türeoidiin, L-türoksiin). Neid tuleks võtta pool kuud, kui normaliseerumine on saavutatud, saate tühistada.

Kirurgilise ravi näidustused - suured suurused (45 ml või rohkem), patoloogia retsidiiv pärast ravi, moodustumise tagasiulatuv paiknemine, vastuvõetud Merkazolili talumatus.

Ärahoidmine

See viiakse läbi mitmes versioonis ja juhtub: mass, üksikisik või grupp. Esimene meetod on kõige tõhusam. Patsiendi toidule lisatakse väike kogus jodeeritud soola..

Toode on odav, kuid ravi mõju on ilmne. WHO andmetel võib tänu sellele ennetavale meetodile struuma moodustumine väheneda 20%. Lisaks soolale võib kasutada jodeeritud vett või leiba..

Rühma ennetamine seisneb joodi sisaldavate ravimite kasutamises riskirühma kuuluvatel inimestel (lapsed, noorukid). Kõige sagedamini kasutatakse kaaliumjodiidi, ravim on saadaval erinevates annustes ja seda tuleks kasutada vastavalt spetsialisti määratud algoritmile.

Rasedate naiste puhul suureneb joodivajadus, sel juhul on ennetamine individuaalne. Annustamine määratakse individuaalselt.

Tähtis! Ennetavaid meetmeid ei soovitata iseseisvalt rakendada inimestele, kellel on varem esinenud kilpnäärme probleeme..