Kuidas võtta statiine kolesterooli alandamiseks

Kolesterooli alandavad statiinid klassifitseeritakse lipiide alandavateks ravimiteks. Sarnased ravimid blokeerivad kolesterooli tootvaid rakke. Ravimid määratakse patsientidele, kui suureneb südame-veresoonkonna haiguste tekke oht, mis ilmneb kolesterooli metabolismi häirete või ateroskleroosi tagajärjel.

Lisaks on statiinidel ka muid positiivseid mõjusid. Näiteks säilitavad nad veresoonte sisemise kihi normaalses olekus, kui ateroskleroosi pole võimalik kindlaks teha ja kolesterool juba koguneb. See on haiguse varases staadiumis. Samuti aitavad ravimid vähendada vere viskoossust. Ja see on verehüüvete ennetamine.

Mis on statiinid?

Kaasaegsed hüpolipideemilised ravimid on kõrge kolesteroolitaseme vastu kõige tõhusamad. Viimase põlvkonna koostis sisaldab selliseid toimeaineid nagu atorvastatiin, tserivastatiin, rosuvastatiin, pitavastatiin. Need elemendid võimaldavad teil mitte ainult võidelda "halva" kolesterooli vastu, vaid ka säilitada "head" kolesterooli.

Kõige tõhusamad on statiinid, mille eeliseid täheldatakse juba esimesel kuul pärast nende regulaarset kasutamist. Reeglina on ravimid ette nähtud 1 tablett päevas. Neid saab kasutada koos teiste kardioloogiliste ravimitega.

Eksperdid ei soovita statiine iseseisvalt võtta. Enne ravi konsulteerige arstiga. Ta määrab kolesterooli taseme, määrab ravimite annuse, ütleb teile, kuidas neid õigesti võtta.

Enne nende määramist määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, tervislik eluviis. Kui sellised tegevused ei aidanud kolesterooli alandada, siis on ette nähtud ravimid.

Statiinide toimepõhimõte

Ravimid sisaldavad aineid, mis vastutavad kolesterooli tootmise eest. Need on niinimetatud HMG-CoA reduktaas. Teised selle organi ensüümid saavad signaali, et kolesteroolitase on madal ja hakkavad tekitama valke, et suurendada LDL-retseptorite (madala tihedusega lipoproteiini) tootmist. Sellist kolesterooli nimetatakse "halvaks"..

Need retseptorid jaotuvad maksarakkudes, et ühendada läbivad LDL ja VLDL (väga madala tihedusega lipoproteiinid). Enamik patsiente võtab taseme alandamiseks spetsiaalselt kolesteroolstatiine..

Kui eesmärki ei olnud võimalik saavutada, võib ravimi annust suurendada. Sageli soovitavad arstid võtta ravimeid ka pärast efekti saamist. Seega saab ateroskleroosi arengut ennetada..

Statiinide kahjulik reaktsioon

Kõik lipiidide taset alandavad ravimid ei sobi kõigile inimestele. Mõnel juhul avaldub kõrvaltoime, kuid ebaoluline. Tagajärgede hulgas:

  • peavalu;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • kipitustunne;
  • iiveldus;
  • allergiline reaktsioon nahale.

Põletik lihastes on haruldane. On kahte tüüpi kõrvaltoimeid, mis erinevad teistest kõige tõsisemate kõrvaltoimete osas. Need võivad ilmneda statiinide võtmise ajal kolesterooli määramiseks..

Me räägime luustiku lihaste kahjustusest, samuti maksapuudulikkusest. Rikkumised arenevad, kui patsient võtab koos ravimitega muid ravimeid, mis võib põhjustada rabdomüolüüsi või suurendada veres statiini taset..

Rabdomüolüüs on patoloogia, millega kaasnevad häired lihastes. See on nähtus, millel võib olla kõrvaltoime kolesterooliravimite võtmisel. Patsient tunneb tugevat valu. Olukorra võib komplitseerida lihasrakkude kaotus, neerupuudulikkus või surm..

Eksperdid ei soovita statiinide kasutamist, kui on probleeme maksaga. Kui patoloogilised protsessid hakkasid arenema pärast ravi algust, peaksite keelduma ravimite võtmisest. Lisaks keelavad arstid rasedate ja imetavate naiste kolesteroolist statiinide võtmise. Sama kehtib nende tüdrukute kohta, kes plaanivad tulevikus rasedust..

Tagajärjed võivad olla tõsised. Seetõttu peate enne ravimite kasutamist konsulteerima arstiga. Ainult ta ütleb teile, miks statiinid on kolesterooli jaoks ohtlikud. Ravimi võtmise ajal ei tohiks patsient juua greibimahla ega süüa ise puuvilju. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused..

Miks kirjutada statiine?

Ravimid on ette nähtud mitte ainult vere kolesteroolisisalduse vähendamiseks. Need aitavad võidelda anumates esinevate põletikuliste protsessidega. Statiinid on ette nähtud kõigi häirete jaoks, mis võivad muutuda ateroskleroosi peamiseks põhjustajaks.

Arvestades ravimi positiivset mõju, on see ette nähtud:

  1. Infarkti profülaktika. Statiine võtavad inimesed, kellel on üsna tõenäoline südame-veresoonkonna haigus. Spetsiaalsed uuringud on näidanud, et ükski dieet ega toidulisand ei anna nii tõhusat tulemust kui statiinid..
  2. Isheemilise insuldi ennetamine. Mõnikord on patsiendil väike hemorraagilise insuldi tekkimise oht, seega võib sellist ravimit välja kirjutada ainult spetsialist. Patsient peab ravimit võtma rangelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.
  3. Ravi pärast infarkti. Esimestel päevadel võtab patsient statiine suurtes annustes, vähendades neid aja jooksul. Pärast infarkti taastusravi hõlmab tingimata statiinide võtmist.
  4. Ateroskleroosi tõenäosuse vähendamine. Arvestades, et selline patoloogia mõjutab tänapäeval mitte ainult vanemas eas inimesi, vaid ka noori, on see oluline. Haiguse esimeste etappidega kaasneb valu jalgades, südames. Mees märkab potentsi probleeme. Hüpolipideemilised ained mõjutavad ateroskleroosi arengut, see on tõsi. Kuid samal ajal avaldavad ravimid negatiivset mõju arteritele, milles kaltsium koguneb.

Seal on väike loetelu näidustustest, mille korral spetsialist määrab oma patsiendile statiine:

  • Südamehaigused, ateroskleroos. Lipiidide taset langetava rühma ravimid aitavad peatada patoloogiliste protsesside arengut.
  • Haigused, mis võivad põhjustada ateroskleroosi, sealhulgas diabeedi arengut.
  • Ennetavad meetmed, eriti kui perekonnas on inimesi, kellel on südamega seotud pärilikud patoloogiad.
  • Arstid määravad statiinid vanematele patsientidele. Seda seetõttu, et vananemisprotsessid suurendavad ateroskleroosi riski..

Võtke pille või mitte?

Ravimid on turule ilmunud pärast paljude uuringute läbimist. Lipiidide taset langetavate ravimite uuringud on näidanud, et need alandavad tõhusalt kõrget kolesterooli. Neist on kasu ja kahju ning seda tuleks hoolikalt mõista. Lisaks vähendatakse pärast ravimite võtmist südame ja veresoontega seotud patoloogiate riski..

Uuringu käigus registreerisid eksperdid südameatakkide ja insultide suremuse vähenemise. Mõne aja pärast viidi uuringud uuesti läbi. Ja tulemused näitasid, et ravimit tarvitanud inimeste ja nendest keeldunud inimeste kolesterooli andmed olid samad. Lisaks toimis ravim, kuid see ei suutnud pikendada inimese elu.

Eksperdid järeldasid, et statiinid võivad põhjustada muid haigusi. Näiteks sellised patoloogiad nagu Parkinsoni või Alzheimeri tõbi. Ja suudab vähendada ka eakate immuunsussüsteemi toimimist.

Vaatamata kõrgele efektiivsusele jätavad kolesterooliravimid negatiivse jälje. Eriti seetõttu, et neid võetakse pikka aega. Ravi taustal ja see võib olla minimaalselt 3 aastat, on enamasti lihassüsteemi häired. Kuid tõsiste tagajärgede kujunemisele aitavad kaasa ka muud tegurid:

  • inimese vanadus;
  • kroonilised haigused;
  • vale menüü;
  • kirurgiline sekkumine;
  • patoloogia maksas;
  • halvad harjumused, eriti see kehtib alkohoolsete jookide kohta;
  • suures koguses ravimite võtmine.

Asjaolu, et maks on negatiivse mõju all, näitavad selle organi ensüümide aktiivsuse taseme rikkumised. See on eriti ilmne, kui patsient kuritarvitab ravi ajal ka alkoholi. Kõrvaltoimed, mis tekivad ravimite võtmise ajal, saab eemaldada, piisab nende annuse vähendamisest.

Patsiendi seisundi jälgimiseks on vajalik range meditsiiniline järelevalve. Lisaks sellele, kui inimest ravitakse statiinidega, peaks ta perioodiliselt tegema vereanalüüsi. See näitab kolesterooli ja muid olulisi parameetreid..

Naturaalsed statiinid

Inimesed, kes ei usalda ravimeid nende kõrvaltoimete tõttu, võivad keelduda looduslike ainete kasuks. Me räägime elementidest, millel on konkreetne tegevus, palju neist on toodetes..

Looduslikud kolesterooli statiinid:

  1. C-vitamiin. Keha jaoks vajalik aine. Leitud tsitrusviljadest, mustadest sõstardest, kuumadest või paprikatest, kibuvitsadest.
  2. Niatsiin. PP-vitamiin, B3. Seda leidub lihas, erinevates pähklites, teraviljas, punases kalas.
  3. Oomega-3 rasvhape. Aine, mida sagedamini leidub taimeõlis või rasvases kalas.
  4. Monacolin. Element, mis on punase riisi pärmi ekstraktis. See on toidulisand, kuid mitte kõik riigid ei luba seda..
  5. Kurkumiin. Nimes on selge, et aine on osa kurkumist.
  6. Polüosanool. Selle aine saamiseks kasutatakse suhkruroo..
  7. Resveratrool Naturaalne statiin, mida leidub sellistes toodetes nagu viinamarjanahad, punane vein.
  8. Dieetkiud, näiteks pektiin. Aine leidub kliides, teraviljas (pärl oder, tatar), kaunviljades, kapsas, porgandis ja õuntes.

Mõned looduslikud statiinid on osa küüslaugust, ensüümidega sojatoodetest. Reeglina saab inimkeha selliseid aineid palju hõlpsamini seedida ja imada..

Kuidas statiine võtta

Reeglina pakuvad ravimi juhised ranged soovitused.

Pöörduge arsti poole. Ta ütleb teile, millisel kolesteroolitasemel peate statiine võtma. Võtke ravimeid 2 tundi enne magamaminekut. Neid ei soovitata hommikul juua, sest öösel imenduvad ained organismi paremini..

Tähtis! Ravimeid ei tohiks greibimahlaga maha pesta, kuna see häirib nende toimeainete töötlemist. Suurenenud kontsentratsiooni tõttu võib tekkida üleannustamine. Ja see toob kaasa lihaskiudude hävimise, samuti maksapuudulikkuse.

Ei ole mõtet pille ise välja kirjutada. Ainult kvalifitseeritud arstil on selleks õigus. See võtab arvesse iga patsiendi omadusi ja ravimeid, mida inimene võtab ravi ajal.

Statiinid: müüt ja tegelikkus

Spetsialistid määravad sellised ravimid mitte ainult kolesterooli alandamiseks. Nad kasutavad statiine südameataki või insuldi, aga ka muude veresoontega seotud haiguste ennetamiseks. Kuid paljud on huvitatud sellest, kas need ravimid on tegelikult vajalikud ja kuidas neid õigesti võtta..

On mitmeid müüte, mis segavad inimesi ja ajavad neid segadusse. Kahtluste hajutamiseks on vaja üksikasjalikumalt aru saada..

Müüt 1. Statiinid on kahjulikud ravimid.

Liialdatud kuulujutud, kui vaadata statistikat. Enamasti taluvad patsiendid ravimeid kergesti. Kuid nagu kõik muud ravimid, võivad statiinid põhjustada kõrvaltoimeid..

See võib olla sügelus, ärritus, lihasvalu või seedesüsteemi häired. Harva on inimesi, kellel on nende ravimite suhtes individuaalne talumatus..

Kuid tuginedes paljude aastate pikkustele uuringutele on eksperdid kindlalt veendunud, et kõrvaltoimete teket täheldatakse harva, isegi kui patsient võtab pikka aega kõrge kolesterooliga statiine.

Müüt 2. Madal ravimi efektiivsus.

Statiinid ei pikenda inimese elu. Kuid need võivad oluliselt vähendada ja muuta südame-veresoonkonna haiguste esinemissagedust. Seega väheneb ka suremus nende patoloogiate tõttu..

Kui vaadata uurimistöö tulemusi, näete, et statiinidest on saanud meditsiini revolutsiooniline lahendus. Me räägime inimese südame-veresoonkonna süsteemiga seotud patoloogiate ennetamisest ja ravist.

Hüpolipideemilistel ravimitel on ka muid positiivseid mõjusid, nad ei saa mitte ainult alandada kolesterooli. See mõju veresoonte seisundile, endoteeli funktsioonile, verevoolule.

Müüt 3. Statiinid on vajalikud ainult kõrge kolesteroolitasemega patsientide jaoks.

See juhtub kõige sagedamini. Kuid kui arst määrab statiinid, võtab ta arvesse mitte ainult vere kolesterooli taset. Oluline on arvestada veresoonte patoloogiliste protsesside tekke tõenäosusega. Infarkti ja insuldi ennetamine on oluline. Nad võivad areneda mitte ainult ateroskleroosi tõttu. On mitmeid muid tegureid..

Kui arst määrab statiine, ei sõltu ta ainult kolesteroolist. Ta peab valima sobivad ravimid ja otsustama, kui kaua patsiendile statiine võtta..

Müüt 4. Suured ravimiannused aitavad naastude likvideerida ja veresooni puhastada.

Statiinid ei mõjuta veresoontes moodustuvate naastude seisundit. Ravimi positiivne mõju on see, et tahvel püsib stabiilsena..

Kui patsient võtab statiine, väheneb naastude terviklikkuse ja ummistuse oht. Seega väheneb ka tromboosi tõenäosus..

Müüt 5. Statiinid võetakse kursusel.

Reeglina võetakse ravimit pidevalt. Kursusest jääb vähe tulemuslikuks. Lisaks võib see olla patsiendile ohtlik. Seetõttu määravad arstid pikaajaliseks kasutamiseks ravimeid..

Müüte kolesterooli ja ka ravimite kohta tuleb hoolikalt kontrollida ja kõigele tuleks suhtuda suure vastutusega. Tuleb meeles pidada, et tõhusat ravi võib välja kirjutada ainult arst, muidu võite olukorda ainult süvendada.

Eksperdid soovitavad õigeaegseid katseid ja arstlikku läbivaatust. Eriti neile, kes on vanemad kui 35 aastat. Nii saate kontrollida vere kolesteroolitaset ja esimeste rikkumistega alustada õigeaegset ravi.

Selle suurenemist aitavad vältida mitte ainult statiinid, vaid ka täiendavad meetmed. Näiteks tervislik eluviis, halbadest harjumustest loobumine. Ärge unustage mõõdukat füüsilist aktiivsust, samuti madala kalorsusega dieeti.

Kolesterooli pillid

Üldine informatsioon

Kolesterool on rasvalkohol, orgaaniline ühend, mida leidub elusorganismide rakumembraanides..

Sageli kasutatakse kahte mõistet - kolesterool ja kolesterool. Mis vahe neil on? Tegelikult on see sama aine nimi, ainult meditsiinilises kirjanduses kasutatakse terminit "kolesterool", kuna "-ol" lõpp näitab selle seost alkoholidega. See aine vastutab rakumembraanide tugevdamise eest..

Kuid kui kolesterooli tase kehas tõuseb, moodustuvad veresoonte seintes kolesterooli naastud, mis lõhenemisel loovad soodsa keskkonna verehüüvete tekkeks. Naastud kitsendavad veresoone valendikku.

Seetõttu otsustab arst pärast kolesterooli analüüsi vajaduse korral, mida kõrge kolesteroolisisaldusega teha. Kui kolesterooli analüüsi dekodeerimine näitab selle kõrget taset, määrab spetsialist sageli kalleid ravimeid - statiine, mis on mõeldud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ennetamiseks. On oluline, et arst selgitaks, et pärast kohtumist peab patsient selliseid tablette pidevalt jooma, nagu kasutusjuhendid viitavad.

Kuid antikolesteroolivastastel ravimitel on teatud kõrvaltoimed, millest arstid peaksid patsiente hoiatama, selgitades, kuidas pille õigesti juua..

Seetõttu peaks iga kõrgenenud kolesteroolisisaldusega inimene otsustama, kas võtta selliseid ravimeid..

Praegu pakutakse kahte peamist kolesterooliravimite rühma: statiinid ja fibraadid. Lisaks soovitavad eksperdid patsientidel kasutada lipoehapet ja Omega 3. Allpool on toodud ravimid, mida kasutatakse kolesterooli alandamiseks. Kuid nende kasutamine on soovitatav alles pärast arsti kontrollimist ja määramist.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne selliste ravimite kasutamist peate teadma, mis on statiinid - mis need on, selliste ravimite eelised ja kahju jne. Statiinid on kemikaalid, mis vähendavad kehas kolesterooli sünteesi protsessiks vajalike ensüümide tootmist..

Selliste ravimite juhistes saate lugeda järgmist:

  • Vähendage vere kolesteroolisisaldust HMG-CoA reduktaasi pärssimise, samuti maksa kolesterooli sünteesi languse tõttu.
  • Homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia all kannatavatel inimestel kolesterooli kontsentratsiooni languse vähendamine, mis ei ole hõlbustatav lipiidide taset alandavate ravimitega.
  • Nende toimemehhanism võimaldab teil vähendada üldkolesterooli 30–45%, „kahjulik“ - 40–60%.
  • Statiinide võtmisel suureneb HDL-kolesterooli ja apolipoproteiini tase.
  • Ravimid vähendavad isheemiliste komplikatsioonide tõenäosust 15%, eriti kardioloogide sõnul väheneb stenokardia ja müokardiinfarkti risk 25%.
  • Mutageenne ja kantserogeenne toime puudub.

Kõrvalmõjud

Pärast võtmist võib täheldada mitmeid negatiivseid mõjusid:

  • Sagedased kõrvaltoimed: asteenia, unetus, peavalu, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, müalgia, kõhupuhitus.
  • Seedesüsteem: kõhulahtisus, oksendamine, hepatiit, pankreatiit, kolestaatiline ikterus, isutus.
  • Närvisüsteem: pearinglus, amneesia, hüpesteesia, halb enesetunne, paresteesia, perifeerne neuropaatia.
  • Allergilised ilmingud: nahalööve ja sügelus, urtikaaria, anafülaksia, eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom.
  • Lihas-skeleti süsteem: seljavalu, müosiit, krambid, artriit, müopaatia.
  • Vereloome: trombotsütopeenia.
  • Ainevahetusprotsessid: hüpoglükeemia, suhkurtõbi, kehakaalu tõus, rasvumine, impotentsus, perifeerne turse.
  • Statiinravi kõige tõsisem komplikatsioon on rabdomüolüüs, kuid seda juhtub harva..

Kellel on vaja statiine võtta?

Statiinide informeerimine, reklaamilood ja ravimite juhised osutavad, et statiinid on tõhusad ravimid kolesterooli alandamiseks, mis tõstab oluliselt üldist elukvaliteeti ja vähendab ka insultide, müokardiinfarkti tekkimise tõenäosust. Seetõttu on nende pillide igapäevane kasutamine ohutu viis kolesterooli alandamiseks..

Kuid tegelikult pole tänaseni täpset teavet selle kohta, kas selliste ravimitega patsientide ravi on tõesti ohutu ja tõhus. Tõepoolest, mõned teadlased väidavad, et potentsiaalne kahjustus ja kõrvaltoimed ületavad statiinide kui profülaktika eeliseid, mida kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ennetamiseks. Eksperdid vaidlevad endiselt statiinide võtmise üle, kaaludes plusse ja miinuseid. Arstide foorum sisaldab peaaegu alati arutelusid teemal “Statiinid - plussid ja miinused”.

Kuid sellest hoolimata on teatud patsientide rühmi, kellele statiinid on kohustuslikud.

Kasutada tuleb uusima põlvkonna statiine:

  • sekundaarse ennetamise eesmärgil pärast insuldi või südameinfarkti;
  • rekonstrueeriva operatsiooniga suurtel laevadel ja südames;
  • müokardiinfarkti või ägeda koronaarsündroomiga;
  • koronaarhaigusega, kus on suurenenud insuldi või südameataki tõenäosus.

See tähendab, et koronaarhaigusega patsientidel on näidustatud kolesterooliravimid, et suurendada nende eeldatavat eluiga. Kõrvaltoimete vähendamiseks peaks arst sel juhul valima sobiva ravimi, jälgima biokeemilisi parameetreid. Kui transaminaaside arv suureneb 3-kordselt, tühistatakse statiinid.

On kaheldav, kas sellistele patsientidele on soovitatav välja kirjutada selle rühma ravimeid:

Kui suhkruhaigusega patsientidele määratakse statiinid, võivad nad vajada veresuhkru alandamiseks täiendavaid tablette, kuna sellistel patsientidel suurendavad statiinid suhkrut. Vere suhkrusisaldust vähendavaid ravimeid peaks välja kirjutama ja kohandama ainult arst.

Praegu hõlmavad Venemaal enamiku kardioloogiliste patoloogiate ravistandardid statiinide kasutamist. Kuid hoolimata asjaolust, et ravimite väljakirjutamine vähendab suremust, ei ole see kõigi südame isheemiatõve või arteriaalse hüpertensiooniga inimestele ravimite väljakirjutamise eeltingimus. Neid ei luba kasutada kõik inimesed, kes on juba 45-aastased, ega kõik, kellel on kõrge kolesteroolitase.

Oluline on kaaluda nende ravimite kokkusobivust teiste ravimitega..

Vajadusel määrab arst südame-veresoonkonna haiguste raviks koos antikolesteroolivastaste ravimitega ka muid ravimeid: Diroton, Concor, Propanorm jne..

Dirotonit (aktiivne komponent on lisinopriil) kasutatakse hüpertensiooni raviks.

Concorit (aktiivne komponent on bisoproloolhemifumaraat) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, stenokardia raviks.

Statiinravimite loetelu

Millised ravimid on seotud statiinidega ja milline on nende aktiivsus kolesterooli alandamisel, leiate allolevast tabelist..

Statiinide tüübidKolesterooli taset alandav toimeNarkootikumide nimi
Rosuvastatiin55%Crestor, Acorta, Mertenil, Roxer, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart
Atorvastatiin47%Atorvastatin Canon, Atomax, Tulip, Liprimar, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor
Simvastatiin38%Zokor, Vasilip, Jäär, Simvakard, Simvageksal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sinkard, Simlo
Fluvastatiin29%Leskol Forte
Lovastatiin25% soodsamaltCardiostatin 20 mg, Holetar, Cardiostatin 40 mg

Statiinide klassifikatsioon

Meditsiinis võetakse klassifitseerimisel arvesse teatavaid parameetreid..

Kuidas valida statiine?

Hoolimata kõigist ülevaadetest statiinide kohta kolesterooli alandamiseks, peaks patsient otsustama, kas võtta selliseid ravimeid, kuid seda tuleks teha ainult spetsialisti soovituste põhjal. Oluline on esiteks mitte ülevaated, vaid arsti määramine.

Kui inimene otsustas ikkagi statiine võtta, ei tohiks valida mitte ravimi hind, vaid esiteks krooniliste haiguste esinemine.

Enese ravi, kui kolesteroolitase on tõusnud, ei saa mingeid ravimeid läbi viia. Ravi kõrge kolesterooli ja lipiidide ainevahetuse häiretega määrab kardioloog või terapeut. Sel juhul peab spetsialist hindama järgmisi riske:

  • vanus;
  • põrand;
  • kaal;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • südame-veresoonkonna süsteemi haigused, muud haigused (suhkurtõbi jne).

Oluline on võtta statiine arsti määratud annuses, samal ajal kui biokeemiline vereanalüüs on oluline teha nii sageli, kui spetsialist on määranud..

Juhul, kui määrati liiga kallid pillid, võite paluda arstil asendada odavamate ravimitega. Siiski on soovitatav kasutada originaalravimeid, kuna kodumaal toodetud geneerilised ravimid on madalama kvaliteediga kui originaalravimid ja geneerilised ravimid, mida välismaine tootja pakub.

Need, kes on huvitatud statiinide tegeliku kasulikkuse ja kahjulikkuse kohta teabe saamisest kolesterooli jaoks, peaksid nende ravimite kahjustamise minimeerimiseks võtma arvesse mitmeid olulisi tegureid..

Kui ravimit kirjutatakse välja eakatele patsientidele, tuleb arvestada, et müopaatia oht kahekordistub, kui te võtate seda koos hüpertensiooni, podagra ja diabeedi ravimitega.

Krooniliste maksahaiguste korral on soovitatav võtta rosuvastatiini väikestes annustes, kasutada võib ka pravastatiini (Pravaxol). Need ravimid kaitsevad maksa, kuid nende kasutamisel ei tohiks te kunagi alkoholi juua ja antibiootikumravi kasutada.

Lihasvalu pideva avaldumise või nende kahjustamise ohu korral on soovitatav kasutada ka Pravastatini, kuna see pole lihaste jaoks nii mürgine.

Krooniliste neeruvaevustega inimesed ei tohiks võtta Fluvastine Leskol'i ega ka Atorvastatin kaltsiumi (Lipitor), kuna need ravimid on neerudele toksilised..

Kui patsient soovib vähendada madala tihedusega kolesterooli, on soovitatav kasutada erinevat tüüpi statiine..

Praegu puuduvad täpsed tõendid selle kohta, et soovitatav on kasutada kombinatsiooni "statiinid ja nikotiinhape". Nikotiinhappe võtmisel diabeediga inimestel võib veresuhkur väheneda, võimalik on ka podagra rünnak, verejooks seedetraktist, suureneb rabdomüolüüsi ja müopaatiate tõenäosus.

Statiinide mõju kehale käsitlevad uuringud

Varem määrasid kardioloogid statiine koronaararterite, hüpertensiooniga inimestele ja neile, kellel on madal risk kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks..

Praegu on mõne spetsialisti puhul muutunud suhtumine seda tüüpi ravimitesse. Ehkki Venemaa ei ole veel täieõiguslikke sõltumatuid uuringuid statiinide mõju kohta organismile.

Samal ajal väidavad Kanada teadlased, et pärast statiinide kasutamist suurenes patsientide katarakti risk 57% ja eeldusel, et inimene põdes diabeeti, 82%. Selliseid murettekitavaid andmeid kinnitas statistiline analüüs..

Spetsialistid analüüsisid neliteist kliinilise uuringu tulemusi, mis viidi läbi statiinide mõju uurimiseks kehale. Nende järeldus oli järgmine: seda tüüpi ravimite võtmisel väheneb insultide ja südameatakkide tõenäosus, kuid arvestades tõsiseid kõrvaltoimeid, ei kirjutata neid välja inimestele, kes pole varem insuldi ega südamehaigusi põdenud. Teadlaste sõnul tekivad inimestel, kes regulaarselt selliseid ravimeid võtavad, järgmised kõrvaltoimed:

Kuid üldiselt on erinevaid seisukohti, kas need ravimid on kahjulikud või suhteliselt ohutud..

  • Saksa teadlased on näidanud, et madala kolesteroolisisalduse korral suureneb vähktõve, maksahaiguste ja paljude tõsiste tervisehädade, samuti varajase suremuse ja enesetappude tekke tõenäosus, kinnitades sellega, et madal kolesterool on ohtlikum kui kõrge.
  • USA teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei arene mitte kõrge kolesterooli, vaid kehas madala magneesiumi sisalduse tõttu.
  • Statiinid võivad pärssida kolesterooli olulist funktsiooni, mis taastab häireid keha kudedes. Lihasmassi kehas kasvamiseks ja selle normaalseks aktiivsuseks tervikuna on vaja madala tihedusega rasvarakke, see tähendab “halba” kolesterooli. Kui täheldatakse puudust, võib tekkida müalgia, lihaste düstroofia.
  • Selliste ravimite võtmisel pärsitakse vastavalt kolesterooli tootmist ja mevalonaadi tootmist, mis pole mitte ainult kolesterooli, vaid ka paljude teiste ainete allikas. Nad täidavad kehas olulisi funktsioone, nii et nende puudus võib käivitada haiguste arengu.
  • See ravimite rühm suurendab diabeedi tekke tõenäosust ja see haigus põhjustab kolesterooli taseme tõusu. Erinevad allikad väidavad, et kui te võtate statiine pikka aega, on diabeedi risk 10–70%. Nende ravimite mõjul rakus väheneb veres glükoositaseme eest vastutava GLUT4 valgu kontsentratsioon. Briti teadlased on näidanud, et selliste ravimite võtmine 70% võrra suurendab naistel diabeedi riski pärast menstruatsioonipausi.
  • Negatiivsed kõrvaltoimed arenevad aeglaselt, patsient ei pruugi seda kohe märgata, mis on pikaajalisel kasutamisel ohtlik.
  • Statiinide kasutamisel täheldatakse toimet maksale. Need, kes on rasvunud või elavad istuva eluviisiga, märgivad mõnda aega veresoonte seisundi paranemist. Kuid aja jooksul on kehas keerulised protsessid häiritud, mis võib põhjustada vaimsete protsesside halvenemist, eriti vanemas eas inimestel.

Kui alla 50-aastasel inimesel on kõrgenenud kolesteroolitase, näitab see, et kehas tekivad tõsised häired, mida tuleb ravida. Mõnes riigis võetakse riiklikul tasandil kasutusele programme, mis soodustavad kolesterooli alandamist aktiivse eluviisi edendamise, toitumispõhimõtete muutmise, nikotiinisõltuvusest loobumise ja statiinide kasutamise kaudu..

Selle tulemusel töötas see meetod paljudes riikides: suremus südame-veresoonkonna haigustesse on oluliselt vähenenud. Sellegipoolest arvatakse, et suitsetamisest loobumine, füüsiline aktiivsus ja menüü muutmine on parem viis elu pikendamiseks kui vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid omavate ravimite kasutamine.

Statiinid eakatele patsientidele

Argumentide hulgas, mis toetavad seda, et vanemad inimesed peaksid statiine võtma alles pärast kahju ja kasu hoolikat kaalumist, võib meenutada uuringut, milles osales enam kui 3 tuhat üle 60-aastast inimest, kes jõid statiiniravimeid. Ligikaudu 30% märkis lihasvalu ilmingut, samuti energia vähenemist, suurt väsimust, nõrkust.

Lihasvalu on kõige tugevam neil, kes on just hakanud selliseid ravimeid võtma. Selle tagajärjel vähendab see seisund kehalise aktiivsuse intensiivsust - inimestel on raske trenni teha, kõndida, mis lõppkokkuvõttes suurendab insultide ja südameatakkide tekke riski. Lisaks sellele hakkab vähe liikuv inimene järk-järgult suurendama kehakaalu, mis on ka südame-veresoonkonna haiguste oht.

Fibraat: mis see on?

Fibraate kasutatakse ka kolesterooli alandamiseks. Need ravimid on fibroehappe derivaadid. Need seonduvad sapphappega, vähendades seeläbi maksa aktiivset kolesterooli tootmist.

Fenofibraadid alandavad meditsiiniliselt lipiidide taset, mis omakorda viib madalama kolesteroolitasemeni. Kliiniliste uuringute kohaselt alandab fenofibraatide kasutamine kolesterooli 25%, triglütseriide - 40-50% ja tõstab 10–30% ka nn hea kolesterooli taset.

Fenofibraatide, tsiprofibraatide kasutamise juhised näitavad, et kõrge kolesteroolisisalduse korral vähendavad need ravimid ekstravaskulaarsete hoiuste hulka, samuti alandavad hüperkolesteroleemiaga patsientidel kolesterooli ja triglütseriide.

  • Taykolor;
  • Lipantüül;
  • Väljavool 200;
  • Küprofibraat Lipanor;
  • Gemfibrosiil.

Kuid enne selliste ravimite ostmist ja võtmist tuleb meeles pidada, et nende kasutamine põhjustab teatud kõrvaltoimete ilmnemist. Reeglina avalduvad kõige sagedamini mitmesugused seedehäired: puhitus, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine.

Pärast fenofibraatide võtmist täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Seedesüsteem: pankreatiit, hepatiit, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, sapikivide ilmnemine.
  • Lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, rabdomüolüüs, hajus müalgia, müosiit, krambid.
  • Närvisüsteem: peavalu, seksuaalfunktsiooni häired.
  • Süda ja veresooned: kopsuemboolia, venoosne trombemboolia.
  • Allergilised ilmingud: naha sügelus ja lööve, valgustundlikkus, urtikaaria.

Statiinide ja fibraatide kombinatsiooni harjutatakse selleks, et vähendada annust ja vastavalt statiinide negatiivseid ilminguid.

Ravimid, mis alandavad kolesterooli imendumist soolestikus

Ravim Ezetimibe (Ezetrol) on uus lipiide alandav ravim, mis vähendab kolesterooli imendumist soolestikus. Lisaks ei provotseeri esetimiib (ezetrol) kõhulahtisuse teket. Päevas peate võtma 10 mg ravimeid. Kuid on oluline arvestada, et keha toodab kuni 80% kolesterooli ja ainult umbes 20% sellest võetakse toiduga..

Kõik muud ravimid

Arst võib soovitada võtta toidulisandeid (BAA).

Naturaalsed abinõud, näiteks Omega 3, Tykveol, linaseemneõli, lipohape, alandavad aga pisut kolesterooli.

Tuleb meeles pidada, et toidulisandid ei ole ravimid, mistõttu kardiovaskulaarsete haiguste ennetamisel on sellised ravimid statiinravimitest halvemad.

Sel eesmärgil kasutatavate ja looduslikke komponente sisaldavate toidulisandite loetelu:

Omega 3

Kalaõli sisaldavaid tablette (Omega 3, Oceanol, Omacor) soovitatakse kasutada inimestele, kes soovivad alandada kolesterooli. Kalaõli kaitseb keha veresoonte ja südamehaiguste ning depressiooni ja artriidi tekke eest. Kuid kalaõli peate jooma väga ettevaatlikult, kuna selle võtmine suurendab kroonilise pankreatiidi riski.

Tykveol

Kõrvitsaseemneõli on näidustatud inimestele, kes põevad koletsüstiiti, peaaju arterioskleroosi ja hepatiiti. Tööriist pakub kolereetilist, põletikuvastast, antioksüdantset, hepatoprotektiivset toimet.

Lipohape

See tööriist on endogeenne antioksüdant, seda kasutatakse pärgarterite ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks. Märgitakse ravimi positiivset mõju süsivesikute ainevahetusele. Selle võtmisel paraneb neuronite trofism, suureneb maksa glükogeeni tase.

Vitamiinid

Vitamiinid aitavad kaasa kolesterooli normaliseerimisele, suurendavad hemoglobiini taset jne. Keha vajab vitamiine B12 ja B6, foolhapet ja nikotiinhapet. On väga oluline, et need oleksid looduslikud vitamiinid, see tähendab, et on oluline süüa neid toite, mis neid vitamiine sisaldavad.

SievePren

BAA on kuusejala ekstrakt, see sisaldab beeta-sitosterooli, polüprenoole. Ravimit tuleb võtta koos hüpertensiooni, ateroskleroosi, kõrge triglütseriidide ja kolesteroolisisaldusega..

Polüosanool

Lisandid - taimse vaha ekstrakt. Aitab vähendada madala tihedusega kolesterooli, aitab vältida ateroskleroosi.

Muud vahendid

Sapphapete sekvestrandid (Kolesevelam jt) on ravimid, mida kasutatakse kompleksravis kolesterooli alandamise abikomponendina. Nad pärsivad selle sünteesi plasmas.

Tsiprofibrat Lipanor - pärsib maksas kolesterooli sünteesi, alandab selle taset veres, alandades aterogeensete lipoproteiinide taset.

leiud

Seega on kolesterooliravimite loetelu praegu väga lai. Kuid kui patsient vähendab vere kolesteroolisisaldust ravimitega, peab ta meeles pidama, et kolesterooli alandavad ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid. Muidugi võtab arst kõrge kolesteroolisisaldusega ravimite väljakirjutamisel seda arvesse ja teavitab patsienti ka kolesterooli alandamise vastunäidustustest.

Kuid ikkagi tuleb võtta vere kolesteroolisisaldust vähendavaid ravimeid, kombineerides sellist ravi nii dieedi kui ka aktiivse eluviisiga. Soovitatav on võtta viimase põlvkonna vere kolesterooli alandavaid ravimeid, kuna nende tootja parandab ravimeid.

Parim ravi kõrge kolesteroolisisalduse korral - õige toitumine

Pillidega saate vere kolesteroolisisaldust vähendada teatud tasemeni. Kuid kolesterooli alandavaid tablette tuleks kasutada ainult juhtudel, kui on suur südame-veresoonkonna haiguste avaldumise oht. On patsientide rühmi, kes peavad võtma vere kolesteroolisisalduse tablette. Muudel juhtudel peate enne kolesterooli alandamiseks pillide võtmist nõu pidama arstiga, kes kaalub sellise ravi eeliseid ja kahjusid..

Terve elu elamiseks tuleb lisaks pillide võtmisele ka õigesti süüa, sportida. Kui kolesteroolitase on väga kõrge, on parem elustiili kohe muuta, mis aitab selle normaliseerumisele kaasa ilma täiendava ravita. Samuti võite harjutada rahvapäraste abinõude kasutamist, mille hulka kuuluvad mesi ja muud tervislikumad komponendid, mis võimaldavad teil keha "puhastada". Kuidas ja mitu korda päevas selliseid vahendeid tarbida, räägib spetsialist.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Sae Liprimar 10 mg, seejärel Vasilip 20 mg, see kestis 9 aastat, kolesterool oli madal ja arstid karjusid “urya”, mille tagajärjel hakkas selja lihaseid isegi sügava hingamisega kinni hoidma, vabad arstid kehitasid õlgu ja jätkasin statiinide joomist. (mida oli juba võimatu teha) ja läks tasuliste arstide juurde, kohtus vastava arsti juures, kes hakkas probleemist huvitatud ja pärast raamatute ja Internetiga konsulteerimist soovitas tal jätta statiinid, nii et mis siis lõpuks? Lõpetasin kõigi nende statiinide joomise, on kahju, et hilised valud häirivad mind niikuinii isegi statiine võtmata (ma pole seda võtnud juba 9 aastat). Mõelge nüüd palju teavet, lugege ja määrake. Tervist kõigile!

Tänan teid artikli eest. Olen 54-aastane, kolesterool 6,2-6,7. Atorvastatiin määrati, kardan hakata võtma pille, alustasin ravi küüslaugu tinktuuriga ja teen füüsilisi harjutusi (pisaniya - 120 korda hommikul)

Olen Atorvastatiini joonud väga pikka aega, üritan normaliseerida toitumist, füüsilist aktiivsust. Kolesterool on peaaegu alati normaalne, hetkel 6,9. Ma arvan, et see pole eriti hirmutav. Lugesin artiklit, õppisin palju. Nüüd arvan, et liigesed valutavad statiinidest või vanadusest. Olen peaaegu 72 aastat vana. Arvan, et juua statiine või mitte, peate ise otsustama ning jälgima oma heaolu ja sellega seotud haigusi. Ärge olge laisk, et minna vereanalüüse tegema.

Mul on diabeet ja mulle määrati Roxer ning minus põhjustab see suhkru suurenemist 11 ühikuni. kas seda tasub ju võtta, peate öösel ja öösel suhkrut jooma. abi palun uv.Svetlana

Statiinide osas on erinevaid arvamusi, isegi arstide seas, mõned on poolt, mõned on nende vastu. Arst ütleb, et minu kolesteroolitase on liiga kõrge, et seda vähendada traditsiooniliste meetodite abil või dieedi kaudu, mistõttu olen joonud atorvastatiini esimestest päevadest peale, kui mul diagnoosi tehti. Kuid kuna indikaatoreid ei olnud võimalik normi viia, lisasid nad sellele kaheharulise väärtuse. Sellises kompleksis jõudsin lõpuks normini ja fikseerisin selle. Ja muide, mul polnud kunagi atorvastatiini või dibicori võtmisel mingeid kõrvaltoimeid.

Peate tõesti pidevalt statiine jooma ja neil on palju kõrvaltoimeid, kuid kui kolesterool on väga kõrge, siis ilma nendeta pole midagi. Kuid parem on muidugi jälgida toitumist, kaalu ja tervist, et mitte üldse ravile jõuda.

Tänan teid artikli eest. Torvokardi välja kirjutanud arst ei öelnud kõrvaltoimete kohta midagi. Arvan, et peate dieedile rohkem tähelepanu pöörama.

Julia, kas sa võiksid meile Ro-statiini võtmise kohta rohkem rääkida. Kas jätkate, millises annuses ja milliste kaasuvate haiguste korral teie end tunnete? Mulle soovitab kardioloog.

Tõepoolest, kasulik ja vajalik teave. Eile tõstatas kardioloog taas ja jälle küsimuse statiinide kohta, 7,6 kolesterooli sisaldus kehakaalu languse korral 6 kg võrra. Kuigi statiine on välja kirjutatud juba pikka aega, kõhklen neid võtmast. Ja ilma nendeta pole heaolu "purskkaev", suureneb suhkur, liigeseprobleemid, hüpotüreoidism samaaegse autoimmuunhaigusega jne..Ma saan aru, et see on vajalik! vahetage toitu, kuid kui raske on nii armastatud maiustustest ja küpsistest keelduda. Sooviksin saada rohkem tagasisidet inimestelt, kellel see probleem on.

Artikkel on kasulik, väga selge ja juurdepääsetav..

Korralikus paanikas proovisin koos arstiga mitmeid statiine ja nende jalad valutasid nende kasutamisest kohutavalt. Ma ei tea, mida teha, taluda või täiendavalt katsetada. Kolesterool 8,7

Tänan teid artikli eest nii palju, siin on FOLK-i abinõu, näiteks alkoholi küüslaugu tinktuur, peaaegu üksmeelselt tunnistatud kõige tõhusamaks koduseks meetodiks kolesterooli kiireks alandamiseks. Selle küpsetamiseks peate nõudma klaasi alkoholi kolmsada grammi hakitud küüslauku. Peate nõudma pimedas kohas veidi rohkem kui nädal. Soovitatav on alustada väikeste annustega - kaks kuni kolm tilka päevas, suurendades järk-järgult 20 tilka. Pärast selle verstaposti läbimist alustage igapäevaselt tilkade arvu vähendamist, kuni jõuate taas kaheni. Kokku peaks ravikuur võtma kaks nädalat: nädal - annuse suurendamiseks ja sama palju aega vähendamiseks. Mõju leevendamiseks on soovitatav tinktuur kombineerida joogipiimaga. Seda ravi viiakse läbi harva: piisab ühest kuurist kolme aasta jooksul

Tahaksin esitada artikli autorile küsimuse: kus on seos madala kolesteroolisisalduse ja vähi tekke vahel? Sellist pole?

Kindlasti ei võta ma statiine. Nii palju neere on hirmutav.

Artikkel on hea, ma hoidsin kolesterooli juba 10 aastat3, jõin rosuvastatiini, see ei aita. Olen 8 aastat kasutanud prednisooni, madal kortisool28, kas sellest prednisoonist saab kolesterooli tõsta? Mulle määrati rosaatsea. Ma ei tea, kas juua või mitte. Palju kõrvaltoimeid.

Tänan teid abistava teabe eest.!

Tänan teid artikli eest väga. Lugesin seda suure rõõmuga, õppisin palju statiinide kohta. Jah, tegelikult enne ei teadnud ma neist midagi. Mul on kolesteroolitase. 8.7. Ettenähtud statiinid, hoidudes erapooletuks. Selle ravimi väga tõsised tagajärjed.

Väga kasulik artikkel! Tänan sind väga!

Mulle aitas mind väga hästi ravim Ro-statiin! Parim ettevõttes!

Tänan. Väga informatiivne artikkel ja meditsiinilise hariduseta inimestele kättesaadav..

Tere päevast. Mul on natuke kõrgenenud kolesteroolisisaldus Dieet oomega 3, arsti määramine betargin Ja nii edasi ei aidanud palju. Testid tegi ta 5 kuu pärast.

Täname teid üksikasjaliku selgituse eest. Arst soovitas mul järgida dieeti vereanalüüsi tulemuste osas, kus kolesterool oli normist kõrgem. Ja see on kõik.

Isegi me ei tea palju lihtsatest ja banaalsetest asjadest ning seetõttu on muidugi vajalik kvalifitseeritud ülevaade meie kõigi jaoks. Marina Stepanyuki artikkel on lahke, soe valgus. tänan!

Väga kasulik artikkel tänu!

Artikkel on suurepärane! väga kättesaadav ja arusaadav.

Tänan teid. Kõik on väga selge ja arusaadav.

rohkem selliseid artikleid meie arstid eriti ei teavita meid, tänan teid selle artikli eest

Väga vajalik tõene artikkel. Arstid määravad ravimeid, ignoreerides täielikult olemasolevaid patoloogiaid ja mitte ükski arst pole mulle kunagi vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta öelnud! Tänu sellistele pädevatele spetsialistidele nagu Marina Stepanyuk, suudan ise järeldada, kui palju ma vajan kolesterooli alandamiseks ravimeid. Tänan teid artikli eest.

Väga kasulik artikkel. Kuid siin on, mida teha, kui kolesterooli naastud on juba olemas ja kolesterool on normaalne.?

Aitäh artikli eest! Teen peaaegu kõike, mis siin kirjas.

Väga informatiivne artikkel. Mõne asja üle tuleb mõelda, mitte aga arsti poole kirjutatud ravimi otsimiseks. Otsin rohkem looduslikke abinõusid kõrge kolesteroolisisaldusega 7,63 ühiku jaoks. Täname teavet Marina Stepanyukile.

Statiinid - ravimid vere kolesteroolisisalduse vähendamiseks

Selles artiklis saate teada, mis on statiinid. Kas neist on kasu või kahju? Millised on erinevused / klassifitseeritud? Millised on kõrvaltoimed? Millised on vastunäidustused? Lugege ühilduvusandmeid teiste ravimitega. Uurige uusima põlvkonna ravimite hindu ja palju muud.

Statiinid - mis see on ja miks neid vaja on?

"Statiinid" on ravimid (lipiide alandav toime), mis on mõeldud vere kolesteroolisisalduse vähendamiseks, vähendades maksas lipiidide (eriti LDL-fraktsioonide) tootmist. Need on ülitõhus vahend süsteemse põletiku vastu võitlemiseks (sellest lähemalt artikli esimeses osas).

Veel üks inimkeha kolesterooli allikas on nn dieetiline kolesterool, mis siseneb kehasse toiduga - umbes 20% koguarvust. Ülejäänud osa (umbes 80%) sünteesitakse maksas. Muide, samamoodi nagu teised - vere lipiidiprofiili mitte vähem olulised biokeemilised markerid: triglütseriidid ja HDL (suure tihedusega lipoproteiinid). Nende standardid (meie veebisaidil) on esitatud eraldi tabelis.

Toimemehhanism: statiinravimid blokeerivad maksaensüümi, mis vastutab kolesterooli (ja muude rasvainete / alkoholide) fraktsioonide loomise eest. Selle ensüümi täisnimi on “hüdroksümetüülglutarüül-koensüüm-A-reduktaas” (HMG-CoA-reduktaas). Muide, teaduslikus / meditsiinilises terminoloogias mainitakse ka statiine: HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid.

Ateroskleroos, naastud, verehüübed...

Kolesteroolil on suur tähtsus iga keha raku normaalseks toimimiseks. Sellest hoolimata aitab see kaasa ateroskleroosi arengule, luues negatiivseid tingimusi, mille korral arterites moodustuvad kolesterooli naastud..

Niisiis, ülalnimetatud aterosklerootilised naastud blokeerivad artereid, vähendades verevoolu kudedesse (mis on arterite osa). Kui need purunevad, moodustub tromb, blokeerides lisaks arteri ja vähendades verevoolu.

  • Kui südame verevarustusega arterites on verevool märkimisväärselt vähenenud, ilmneb stenokardia (rindkerevalu) või tekib südameatakk.
  • Kui voolu languse põhjustavad aju arterites olevad naastud, on "taunitav" tulemus insult.
  • Kui vähenenud verevoolu põhjustavad jalgade arterites olevad naastud, ilmub vahelduv kõhedus (jalgade valu kõndimisel).

Vähendades maksas kolesterooli tootmist, võivad statiinid aeglustada uute naastude moodustumist, samuti vähendada olemasolevate suurust. Lisaks võivad teadlaste sõnul statiinravimid aterosklerootilisi naastusid „stabiliseerida“, muutes need rebenemiseks vähem tõenäoliseks. Seega, välistades ateroskleroosi kõige ohtlikumate elementide - verehüüvete (koos naastude rebendiga) - tekke riskid.

Mainekate arstide arvamused

Teadlased kogu maailmas on juba ammu tunnistanud kolesterooli olulist rolli ateroskleroosi tekkes. Viimased teaduslikud uuringud on näidanud, et aktiivne / “agressiivne” kolesterooli alandamine on tõhusam ja kasulikum kui mõõdukas. Sellegipoolest on ateroskleroos üsna keeruline protsess, mis hõlmab palju muid tegureid kui lihtsalt kõrge vere kolesteroolitase..

Näiteks leidsid teadlased, et arterite seinte põletik võib olla sama tõsine põhjus ateroskleroosi tekkeks. Seega vähendavad statiinid lisaks sellisele omadusele nagu kolesterooli alandamine ka põletikku, mõjutades seeläbi (kehale kasulikuna) ka ateroskleroosi.

Huvitav on see, et põletiku vähendamine ei ole statiinide peamine „ülesanne“, kuid põletikuvastast toimet võib täheldada juba 2 nädalat pärast selle rühma ravimite kasutamist.

Statiinid I II III ja viimane põlvkond (ravimite nimi, loetelu 2020)

Esitame teie tähelepanu tabelile „kolesterooli statiinravimid” (üksikasjalik loetelu, hinnad 2020 - algne kuluvahemik, sõltuvalt vabastamise / pakendamise vormist). Täpsema tutvumise huvipakkuvate ravimitega (kasutusjuhendid ja ohutus / vastunäidustused / manustamistingimused jne) klõpsake linkidel.

StatiinidNarkootikumide nimiTootjariikMaksumus alates *, (hõõruda)
1. põlvkond
"Simvastatin" (Simvastatin)VasilipSloveenia196 - 529
SimloIndiaaastast 189
SimvakardTšehhi Vabariikaastast 288
Jäär
Venemaa195 - 575
ZokorHolland195 - 358
PravastatiinLipostatVenemaa / Itaaliapole müügil (EL)
PravacholUSApole müügil (EL)
Lovastatiin (Lovastatiin)KardiostatiinVenemaa215 - 457
HolartarSloveenia*
MevacorUSApole müügil (EL)
AltoprevBelgia*
2. põlvkond
Fluvastatiin
(Fluvastatiin)
Leskol ForteHispaania
Lescol, Lescol XLŠveits / USApole müügil (EL)
3. põlvkond
Atorvastatiin (Atorvastatiin)AtomaxIndia / Venemaa*
LiprimarSaksamaa / USA195 - 1441
ThorvacardTšehhi Vabariik293 - 1697
LipitorUSA / Saksamaa*
TulbiSloveenia262 - 1435
4. põlvkond
Rosuvastatiin (Rosuvastatiin)AkortaVenemaaläbimüüdud
MertenüülUngari529 - 1680
RosucardTšehhi Vabariik615 - 2890
Pitavastatiin (Pitavastatiin)LivazoPrantsusmaa / Itaalia745 - 1440

Kui arstid määravad statiine??

Statiinivajadus (vastavalt NCEP / riikliku kolesterooli uuringu programmi / USA soovitusele) võib reeglina olla tingitud (rangelt INDIVIDUAALSE järjekorras) järgmistest teguritest:.

  • Aterosklerootilise päritoluga CVD (südame-veresoonkonna haigus).

Sellesse kategooriasse kuuluvad need inimesed, kes on juba varem kannatanud südameinfarkti (või insuldi) just veresoonte (arterite) ummistuse (ummistuse) tõttu. Nagu ka mikrolööke või TIA / mööduvaid isheemilisi rünnakuid (st tõsiseid ajuveresoonkonna õnnetusi). Lisaks võivad arstid neid ravimeid välja kirjutada pärast veresoonte kirurgiat PAD / perifeersete arterite haiguse (või oblikteeriva ateroskleroosi) kiireks raviks.

  • Väga kõrge (ohtlik) LDL-kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli) tase.

Sellesse rühma kuuluvad täiskasvanud, kellel on LDL-kolesterool - vähemalt 4,9 mmol / l (või 190 mg / dl).

  • Diabeediga ja kõrge LDL-kolesteroolisisaldusega patsiendid (spetsiaalselt diabeetikutele).

Sellesse kategooriasse kuuluvad need inimesed, kes põevad diabeeti ja kellel on tinglikult “halva” LDL-kolesterooli tase vahemikus 1,8 kuni 4,9 mmol / l (või vahemikus 70 kuni 189 mg / dl). Eriti ühe või mitme RISKITEGURI olemasolul aterosklerootiliste CVD tekkeks (näiteks üle 40-aastased, suitsetamine, kõrge vererõhk jne).

Välismaised soovitused statiinide määramiseks

Vastavalt AHA (Ameerika Kardioloogiaassotsiatsiooni Assotsiatsioon) ja ACC (Ameerika Kardioloogiakolledž) koostatud juhistele (kõik sama NCEP-programm) võib statiine välja kirjutada minimaalsetes või mõõdukates annustes täiskasvanutele vanuses 40 kuni 75 aastat, kellel on üks või sama mitu CVD arengu riskitegurit korraga. Rangelt individuaalses järjekorras raviarsti äranägemisel!

Ja ka inimestele, kellel pole (!) Südame-veresoonkonna haigusi, kuid riskidega 7,5% (ja kõrgem) vastavalt SCORE skaalale (südame-veresoonkonna haiguste surmaohu arvutamiseks järgmise 10 aasta jooksul). See tähendab, lihtsalt öeldes neile täiskasvanutele (pärast “nelikümmend”) - kes suitsetavad lisaks kõigele muule, kannatavad diabeedi või kõrge vererõhu all. Nad juhivad passiivset eluviisi ("istuv" töö, vaba aeg diivanil - televiisori ääres jne) / ilma füüsilise tegevuseta jne..

VIDEO: kuidas statiine võtta? Mida konkreetselt arstilt küsida? (ettekanne professor Ivan Kozlov)

Kõrge kolesterooli taseme langetamine on väga oluline sündmus, kuid südame-veresoonkonna haiguste olemus on üsna keeruline. Nagu me eespool kirjutasime, võivad olulist rolli mängida ka muud tegurid, näiteks süsteemne põletik. Teadusuuringute kohaselt ei olnud 35% -l südameinfarkti põdevatel inimestel veres kõrge kolesteroolisisaldus, kuid enamik neist kannatas juba ateroskleroosi käes. See tähendab, et kõrgenenud vere kolesteroolisisaldus ei ole alati aterosklerootiliste naastude moodustumise peamine "süüdlane"..

Seega võib statiinidega ravi (rangelt individuaalses järjekorras) olla suunatud mitte ainult kolesterooli taseme langusele sihtväärtusteni, vaid ka ateroskleroosi tõsiste komplikatsioonide (müokardiinfarkt, insult, vahelduv claudication, gangreen ja surmad) ärahoidmiseks. See lähenemisviis on väga oluline, kuna see aitab inimesi, kes põevad ateroskleroosi (või on selle tekkimise oht), kuid kellel pole kõrge kolesteroolitase. Seega on statiinravimid, mis toimivad angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritena, oluline ravimite klass, kuna need vähendavad oluliselt südameatakkide, insultide riski ja vähendavad ka surmajuhtumite protsenti.

Statiinid - kõrvaltoimed / vastunäidustused

Selles tabelis saate üksikasjalikult tutvuda statiinravimite kõige tavalisemate kõrvaltoimetega.

Kahjustuse piirkondÄrevusnähtude kirjeldus
Seedetrakti:kõrvetised, iiveldus (oksendamise refleksid), kõhukinnisus või (vastupidi) kõhulahtisus, puhitus (puhitus), suukuivus, maitsetundlikkuse häired, halb söögiisu, gastralgia, kolestaatiline ikterus, maksa talitlushäired, maksa transaminaaside suurenemine, hepatiit, äge pankreatiidi vorm.
Lihas-skeleti süsteem:müalgia, müosiit, müopaatia, rabdomüolüüs (patsientidel, kes võtavad samal ajal tsüklosporiini, gemfibrosiili või nikotiinhapet), artralgia.
Vereloomeorganid:hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia ja muud patoloogilised muutused.
Sensoorsed elundid:“Pimedus” silmade ees, läätse hägustumine, katarakti moodustumine, nägemisnärvide atroofia.
Närvisüsteem:sagedane pearinglus, põhjuseta peavalu, asteenia, unetus, krambid, paresteesiad, teatud tüüpi vaimsed häired.
Laborinäitajad:maksa “transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kõrge CPK aktiivsuse tase.
Allergia:urtikaaria ilmnemine, angioödeem, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), nahalööve, ebameeldiv sügelus.
Muud "mured":vähenenud (libiido) potents; äge neerupuudulikkus (rabdomüolüüsi tõttu), sagedane valu rinnus, südamepekslemine (stenokardia).

Maksapuudulikkus

Kõige tõsisemad kõrvaltoimed on: maksapuudulikkus ja rabdomüolüüs (lihaskoe kahjustus või täielik hävimine). Kindlasti väärib märkimist, et statiinide võtmisest põhjustatud tõsised maksakahjustused on haruldased. Kõige sagedamini põhjustavad need ravimid maksa häireid..

Mõnikord normaliseeruvad kehvad testi tulemused isegi siis, kui pillide võtmine jätkub. Aga kui testide väärtus on rohkem kui 3 korda suurem kui normi ülempiir, tuleks selle ravimi võtmine kiiresti lõpetada.

Maksa tervise testid tuleks läbi viia enne statiinidega töötlemist ja tulevikus, kui on isegi vähimatki kahtlust, et see kahjustab.

Rabdomüolüüs

Rabdomüolüüs on üsna haruldane, kuid tõsine kõrvaltoime, millega kaasnevad lihaste kahjustused. See algab lihasvaluga ja kulgeb seejärel lihasrakkude surmani, neerupuudulikkuse või isegi surmani..

See juhtub kõige sagedamini statiinide kasutamisel:

  • kombinatsioonis teiste ravimitega, mis ise (suure tõenäosusega) võivad põhjustada rabdomüolüüsi;
  • koos ravimitega, mis takistavad statiini ainete elimineerimist (organismi eemaldamist), suurendades sellega märkimisväärselt nende taset veres.

Kuna rabdomüolüüs võib olla surmav, tuleb selle ravimirühma võtmisel tekkinud seletamatule valu liigestes või lihastes juhtida raviarsti tähelepanu.

Vastunäidustused raseduse ajal

Statiine ei saa raseduse ajal kasutada, kuna on tõsine / soovimatu (ja mõnikord isegi ettearvamatu) mõju oht arenevale lootele (suuremal määral - meessoost).

Rinnaga toitmise ajal ei saa neid tablette võtta.

Kui arvate, et olete rasestunud, lõpetage see kohe. Ravi ajal kasutage rasestumisvastaseid vahendeid (st rasestumisvastaseid vahendeid, kuid sobib teie ravimiga). Selle kohta pidage nõu oma arstiga. Teatage kindlasti rasestumisplaanidest (kui neid on, siis lähitulevikus).

Statiinid ja alkohol

Teatage oma arstile kindlasti viimaste nädalate / päevade jooksul varasematest alkoholiprobleemidest (kui neid on), samuti alkoholi tarbimisest, mis ületab WHO normi (st üle 40 ml "puhast" alkoholi). Näiteks päevas rohkem kui kaks pudelit õlut või 100 ml viina / rula (muud joogid, mis on kangusega sarnased).

Vanus ja geograafia

Statiinide (1, 2, 3 ja 4 põlvkonda) kasutamine ei ole soovitatav vanematele meestele ja üle 65-aastastele naistele. Nagu ka Aasia elanikud (eriti mongoloidide rassi esindajad).

Haigus

Kilpnääre, neer. Diabeet. Madal vererõhk Seletamatu liigne väsimus / hiljutine nõrkus / valu hiirtel ja maksas. Ohtlik allergia toitudele / vitamiinidele / toidulisanditele jms, oma koostiselt sarnane statiinravimitega.

On ka teisi teateid seedesüsteemi, närvisüsteemi, lihasluukonna, samuti vere ja meeleelundite häiretest. Alates iiveldusest ja peapööritusest kuni psüühikahäirete / potentsi vähenemiseni või muude tervisehäireteni.

Sümptomid võivad avalduda esimesel päeval ja mitu aastat pärast ravi alustamist, kuid ka kiiresti kaduda: (keskmiselt) 3 nädalat pärast tablettide kasutamise lõpetamist.

Statiinid - ühilduvus teiste ravimitega

On väga oluline teada, et statiinid (nii head kui ka halvad) interakteeruvad teiste ravimitega. Esimene tegur: negatiivne mõju ensüümidele, mis vastutavad maksas statiinsete ainete eemaldamise eest (st nende kulutatud / juba tarbetute koguste kõrvaldamise eest).

Maksaensüümid (eriti tsütokroom P-450) vastutavad kõigi statiinide, välja arvatud Pravastatiini ja Rosuvastatiini, kehast eemaldamise eest..

Seega suurendavad nende maksaensüümide toimet blokeerivad ravimid simvastatiini, lovastatiini, fluvastatiini ja atorvastatiini (kuid mitte Pravastatiini ega Rosuvastatiini, meenutame veel kord) taset veres ja võivad põhjustada arengu rabdomüolüüs.

Esitame teie tähelepanu ravimite loetelu, mis blokeerivad ülalnimetatud ensüüme:

  • Proteaasi inhibiitorid, näiteks indinaviir (Crixivan), ritonaviir (Norvir, kasutatakse AIDSi raviks)
  • Erütromütsiin (E-mütsiin)
  • Itrakonasool (Sporanox)
  • Klaritromütsiin (biaksiin)
  • Telitromütsiin (Ketek)
  • Tsüklosporiin (Sandimmuun)
  • Boceprevir (Victrelis)
  • Teleprevir (Incivek)
  • Vorikonasool (Vfend)
  • Diltiaseem (kardisoom, dilacore, tiazac)
  • Verapamiil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir ja dasabuvir (Viekira Pak)
  • Greibimahl

Lovastatiini ja Simvastatiini ei tohiks kombineerida järgmiste ravimitega:

  • Erütromütsiin
  • Ketokonasool (Nizoral, Ekstina, Holegel, Kurich)
  • Itrakonasool
  • Klaritromütsiin
  • Telitromütsiin
  • Tsüklosporiin
  • Boceprevir
  • "Telaprevir"
  • Vorikonasool
  • Danasool (Danocrinum)
  • Proteaasi inhibiitorid
  • Amiodarone (Cordarone)
  • Amlodipiin (Norvasc)
  • Ranolasiin (Ranexa)

Statiinid ja fibraadid

Sama oluline ravimite koostoime toimub statiinide ja fibraatide (fibroehappe derivaadid), näiteks gemfibrosiili (Lopid), klofibraadi (Atromid-S) ja fenofibraadi (Tricor) vahel..

Fibroehapet sisaldavad fibraadid või muud sarnased preparaadid (vähendavad peamiselt kõrge triglütseriidide sisaldust) võivad põhjustada rabdomüolüüsi või maksapuudulikkust nii üksi kui ka koos statiinidega kasutamisel.

Eriti tähelepanuväärne on Gemfibrozil! Seda ei tohiks üldse statiinravimitega kombineerida. Muud fibraadid on ette nähtud ettevaatusega. See tähendab “Bezafibrat”, “Tsiprofibrat”, “Fenofibrat” ja ka “Klofibrat” (ehkki viimast ei kasutata peaaegu kunagi komplikatsioonide, peamiselt sapikivitõve, kõrge esinemissageduse tõttu).

Statiinid ja kolestüramiin / kolestipol

Sellised ravimid nagu kolestüramiin (Questran) või Colestid (Colestid) seovad statiine soolestikus, vähendades oluliselt nende imendumist kehas. Selle soovimatu mõju vältimiseks tuleks statiinitablette võtta üks tund enne või pärast 4 tundi pärast kolestüramiini või kolestipooli võtmist..

Ettevaatust - punane pärmi riis!

Statiiniravimeid ei tohiks kombineerida (nüüd moes) punase pärmi riisiga, sest see sisaldab keemilist ainet (koostises), mis on neile väga sarnane. Sellepärast võib punase pärmi riisi söömine koos statiinidega põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks müopaatiat (neuromuskulaarne haigus).

Statiinid - erinevused (rahvusvaheline klassifikatsioon)

Kas statiinide vahel on erinevusi? Muidugi! Tänase seisuga erinevad nad kohe mitme olulise kriteeriumi järgi..

1) uimastite tõhususe tase

Kõige olulisem kriteerium on võime üldiselt vähendada kolesterooli ja vähendada süsteemse põletiku raskust. Millised statiinid on kõige ohutumad ja efektiivsemad? Praegu peetakse neid ravimiteks: "Atorvastatiin" (Lipitor) ja "Rosuvastatin" (Crestor) - III ja IV põlvkonna ravimid. Vähem progressiivsed (kuid taskukohased ravimid) on: "Simvastatiin" ja "Fluvastatiin" (Lescol) - I ja II põlvkonna ravimid.

2) kokkusobivus teiste ravimitega

Järgmine erinevus: kui palju nad suhtlevad teiste ravimitega. Näiteks Pravastatiini (Pravachol) ja Rosuvastatini (Crestor) taset kehas ei suurenda muud ravimid (st need, mida saab samaaegselt kasutada statiinidega).

Ja see juhtub seetõttu, et maksaensüümid, mis kõrvaldavad Pravastatiini ja Rosuvastatiini, ei blokeeri mitut tüüpi ravimid, mis seda suudavad. Tegelikult hoiab see ära pravastatiini ja rosuvastatiini taseme tõusu (mis koos negatiivse mõjuga võib olla suurenenud toksilisuse tõttu, mis põhjustab müopaatiat - lihaspõletikku).

Muud juhtumid: FDA uuringute kohaselt kogesid Verapamiili (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) ja Simvastatin (Zocor) võtnud patsiendid müopaatiat 10 korda sagedamini kui patsientidel, kes said ainult Simvastatin, sest Verapamiil tõstis tõsiselt viimase taset veres.

3) Kõrvaltoimete sagedus

Statiinid erinevad sagedusega, millega nad põhjustavad rasket tüüpi müopaatiat, mida nimetatakse rabdomüolüüsiks. Seetõttu katkestati selline ravim nagu Cevivastatin (Baycol) üldiselt, kuna see põhjustas ülalnimetatud haigust 100 korda sagedamini kui teised statiinid.

Muudel juhtudel areneb see haigus kõige sagedamini patsientidel, kes võtavad statiinitablette koos ravimitega, mis ise võivad põhjustada rabdomüolüüsi või muid ravimeid, mis suurendavad statiinsete ainete kontsentratsiooni vereplasmas.

Soovitame teil tutvuda:

Statiinide ohud ja eelised

Küsimus selle klassi ravimite eeliste ja puuduste kohta on hiljuti jõudnud kuumale kohale, sama ka "kolesterooli" palaviku ajal (tagasi 80ndatel). Kui meie keha kõige olulisem, kaare jaoks kasulik element - kolesterool - kuulutati inimkonna vaenlaseks nr 1. Ajalehtede ja ajakirjade lehtedel ilmus sadu kolesterooli ohtusid. Märgistas tapja.

Kahjuks on inimloomus merkantiilne. Kõigi halbade sündmuste põhjuseks maailmas on elementaarne janu kasumi järele. Nii et meie puhul investeerisid paljud välismaised (eriti Ameerika) farmaatsiaettevõtted miljonitesse ajakirjanikesse, et nad värviksid värvikalt kolesterooli ohtudest ja statiinide kasutamise võrreldamatutest eelistest.

Tänapäeval on erinev olukord. Leiate artikleid suure vandenõu kohta. Lood, et kuskil salajasetes laborites arendavad nad viirusi, et hiljem tohutu raha eest imet müüa - neile mõeldud ravimeid. Need kõik on muinasjutud, kuid statiinid võivad tõepoolest tuua nii kahju kui ka kasu tervisele. Nagu tavaline nuga, mis köögis on hädavajalik, kuid võib samal ajal olla ka relv. Kõik sõltub sellest, millised käed kukuvad.

Mida siis teha?

Kõigepealt pidage nõu kvalifitseeritud spetsialistidega "jumalast", kes elavad meditsiinilise käsu "ei tee kahju"! Veenduge, et kogenud arst otsustaks õigesti, mida te nüüd vajate: kolesterooli alandamine rahvapäraste abinõude, spordi või muude vahenditega. Ja on võimalik, et te ei saa ilma uimastiteta hakkama.

Me (inimesed) kipume elama looduse nimel lõbu pärast, millest paljud, muide, kahjustavad meie tervist märkimisväärselt. Tõmmake viimase poole. Sellepärast on täiesti võimalik, et tänapäeval on teie puhul iga sõna (sõna otseses mõttes) väärtuslik väärtus. Mitte alati ei aita "vanaema dekoktidest" tõsised vaevused.

Hästi haritud arst esitab teile kindlasti palju küsimusi, määrab sobivad testid. Uurige, kas need pillid sobivad kokku nende ravimitega, mida te juba võtate, näiteks sama surve all. Ja alles siis määrab ta ravi.

Statiinid - video

(selle ravimirühma suvel kasutamise tunnused / naha suurenenud valgustundlikkus).

Ligipääsetav, lihtne ja arusaadav - kolesterooli ja statiinide kohta (akadeemik Juri Belenkov).