Progesterooni vereanalüüs. Näidustused, meetodid, milliseid haigusi diagnoositakse? Kuidas testiks valmistuda??

Progesteroon (ladina keeles “raseduse hormoon”) on naissuguhormoon, mis valmistab naist ette raseduseks. Naise kehas toodetakse progesterooni munasarjades, platsenta ja neerupealistes. Selle peamine ülesanne on raseduse tagamine ja menstruatsiooni reguleerimine.

Meeste kehas toodetakse progesterooni märkimisväärselt vähem. Seda sünteesivad munandite ja neerupealiste kuded. Meestel kasutatakse progesterooni testosterooni ja paljude teiste oluliste hormoonide tootmiseks, kuid selle roll on vähem oluline kui naistel.

Progesterooni analüüsiks võetakse veri verest. Laboris puhastatakse vererakud vererakkudest ja uuritakse immunokeemilisel meetodil. Kaasaegsed analüsaatorid võimaldavad teil analüüsi tulemuse saada mõne tunniga. Keskmiselt 1-päevane ooteaeg.

Progesterooni roll naise kehas

Progesteroon on steroidhormoon. Naise kehas vastutab see bioloogiliselt aktiivne aine paljunemisprotsesside eest ja mõjutab paljudes elundites toimuvaid protsesse.

Naise progesterooni puudus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • enne rasedust - viljatus, mis on tingitud asjaolust, et emaka endomeetrium ei ole viljastatud munaraku kinnitamiseks valmis;
  • raseduse ajal - spontaanne abort - raseduse katkemine.
Kõrge progesterooni sisaldusega naistel kaasnevad ka ebameeldivad sümptomid:
  • migreen;
  • nägemispuue;
  • vinnid;
  • krooniline väsimus;
  • intermenstruaalne verejooks.

Progesterooni tootmise tunnused

1. Progesterooni toodavad rasedatel mitte kollaskeha ja vähesel määral ka neerupealised. Kollaskeha on ajutine endokriinne nääre, mis asub munasarjas. Selle nime seletatakse värviga, mille põhjustab suur kogus kollast pigmenti - luteiini.
Kollaskeha tegevust, seega hormooni sünteesi, reguleerivad immuunsüsteem, munasarjade hormoonid ja hüpofüüs.
Kollaskeha arengutsükkel koosneb 4 etapist:

  1. Levitamine. Igal kuul küpseb ühes munasarjades munarakk. Ovulatsiooniga lõhkeb folliikul ja munarakk siseneb kõhuõõnde. Pärast seda folliikulite seinad volditakse, see “sulgub”. Õõnsuses toimub verejooks, mis kutsub esile folliikuli seinu vooderdavate granulosarakkude aktiivse jagunemise.
  2. Vaskulaarsus. Folliikuli seintes moodustub suur hulk vere kapillaare. Tänu nende intensiivsele tööle on munasarja kollaskehas kõige intensiivsem verevool naisekeha kõigist elunditest.
  3. Kuule. Kollaskeha suureneb märkimisväärselt - kuni 2,3 cm ja ulatub välja munasarja pinna kohal. See suurendab progesterooni sünteesi 30 korda, võrreldes menstruaaltsükli algfaasiga. See etapp peaks kesta umbes 12 päeva. Kui see väheneb, ütlevad nad kollaskeha ebaõnnestumise kohta ja naine ei saa rasestuda.
  4. Hääbumas. Kui rasedust ei ole toimunud, vähenevad rakud, kollaskehas toimuvad düstroofsed muutused. Järk-järgult asendatakse see armkoega, muutudes valgeks kehaks. Sellega kaasneb progesterooni kontsentratsiooni langus veres..
2. Progesteroon raseduse ajal. Raseduse tekkimisel jätkab kollaskeha hormooni sünteesimist veel 12 nädala jooksul, peaaegu kogu esimese trimestri jooksul. Embrüo kest (koorion) stimuleerib selle tööd kooriongonadotropiini kaudu. Teisel trimestril võtab platsenta progesterooni tootmise funktsiooni.

Hormooni tase tõuseb stabiilselt 9. kuni 32. rasedusnädalani. Selle aja jooksul suureneb progesterooni kontsentratsioon veres 15 korda, võrreldes raseda naise kehaga. See hormoon kontrollib mitte ainult emaka seisundit, vaid ka kogu raseda ainevahetust. Tänu progesteroonile imab naine toodetest maksimumi toitaineid, millega kaasneb rasvkoe ladestumine.

Progesterooni mõju naise kehale

  • Emaka limaskestal. Menstruaaltsükli esimesed 14 päeva (proliferatsiooni faas) mõjutavad emakat kasvava folliikuli toodetud östrogeenid. Nad stimuleerivad endomeetriumi rakkude aktiivset jagunemist. Pärast ovulatsiooni muutub folliikul kollaskehaks ja toodab progesterooni. Algab sekretsiooni faas, mille kestus on samuti umbes 14 päeva (suurenemine või vähenemine rohkem kui 2 päeva võrra on patoloogia). Selles faasis avaldab progesteroon otsest mõju endomeetriumile, põhjustades muutusi, mis loovad soodsa keskkonna viljastatud munaraku kinnitumiseks ja embrüo arenguks. Emaka näärmete sekretsioon, nende sekretsioon limaskesta sekretsioonidest, mis sisaldavad glükogeeni ja polüsahhariide. Näärmete kanalid vingerdavad ja laienevad, mis võimaldab neil pindala suurendada.
  • Veresoonte spiraalne keerdumine. Hormoon muudab need ahel- ja täisverelisteks, mis on tulevase loote vereringe jaoks oluline.
  • Strooma (limaskesta sidekoe, mis täidab lünki endomeetriumi näärmete vahel) muutub turseks ja koguneb vedelikku ja toitaineid.
Progesterooni kontsentratsiooni langus tsükli lõpus põhjustab: arterite spasme, rakkude toitumise halvenemist ja endomeetriumi sidekudede sulamist. Need muutused hõlbustavad limaskesta tagasilükkamist menstruatsiooni ajal..
  • Raseduse ajal. Progesteroon valmistab keha ette sünnituseks ja stimuleerib loote arengut.

  • Peatab menstruaaltsükli;
  • Tagab emaka kasvu;
  • See lõdvestab emaka lihaseid, vähendades selle toonust;
  • Vähendab emaka tundlikkust ainete suhtes, mis põhjustavad selle kokkutõmbumist;
  • Soodustab rasva kogunemist, et anda lootele ja emale toitaineid;
  • See lõdvestab sidemeid, mis hõlbustab loote läbimist sünnikanalist sünnituse ajal;
  • Edendab piimanäärmete (alveoolide ja lobules) kasvu, mis on vajalik piima erituseks.
  • Ainevahetuseks.
  • Stimuleerib söögiisu. See seletab tõsiasja, et tsükli teises pooles suurendavad naised iha süsivesikute järele..
  • Suurendab rasva talletamise võimet - suurendab keha ellujäämise võimalusi toidupuuduse tingimustes. Progesterooni olemasolu tõttu ladestub rasv vööst.
  • Lõdvestab seedetrakti silelihaseid. See aeglustab toidu kulgu ja võimaldab kehal imendada kõiki toitaineid nii palju kui võimalik. Kõrvaltoimeks võib olla toidu kääritamine sooltes ja suurenenud gaasi moodustumine.
  • Suurendab insuliini tootmist pärast sööki. Samal ajal vähendab progesteroon kudede vastuvõtlikkust insuliinile, suurendades veresuhkru taset. Seda hormooni omadust seostatakse suurenenud söögikõlblikkusega enne menstruatsiooni ja raseduse ajal..
  • Tõstab basaalkeha temperatuuri. Selle omaduse tõttu on võimalik kindlaks teha ovulatsioon.
  • Lihas-skeleti süsteemil.
  • Lihaskoe lagunemine. Parandab valkude katabolismi, mis põhjustab lihasrakkude lagunemist. Seda fakti tõendab karbamiidi sisalduse suurenemine uriinis, kui naise veres on kõrge progesterooni tase.
  • Sidemete ja kõõluste lõdvestamine. Sidekude muutub elastsemaks. See hõlbustab sünniprotsessi, kuid suurendab vigastuste riski menstruaaltsükli teises pooles ja raseduse ajal..
  • Parandab luude moodustumist.
  • Närvisüsteemil ja unel. Progesterooni lagunemisproduktidel on rahustav toime, mis on sarnane barbituraatidega. Sellel on nii positiivne kui ka negatiivne mõju. Positiivne mõju:

  • Parandab aju vereringet;
  • Stimuleerib närvirakkude kasvu;
  • Hoiab ära neuronite rakuseinte kahjustused;
  • Stimuleerib mälu;
  • Vähendab epilepsiahoogude ja krampide sagedust;
  • Sellel on rahustav ja valuvaigistav toime..
Progesterooni kontsentratsiooni langusega enne menstruatsiooni suureneb ärrituvus ja pisaravus, tekivad teravad meeleolumuutused.
  • Immuunsussüsteemil. Progesteroon pärsib immuunsussüsteemi aktiivsust, mis väldib ema ja loote vahelist konflikti, mis sisaldab võõrast valku (isa DNA). Immuunsuse allasurumisega kaasnevad aga mitmed ebameeldivad reaktsioonid: akne ilmnemine, herpese ja allergiate ägenemine, suguelundite tüügaste ilmnemine kõrge progesterooni sisalduse perioodidel.
  • Nahal. Hormoon stimuleerib higistamist ja rasu aktiivset tootmist. Sel põhjusel muutub tsükli teises pooles nahk õliseks, sagedamini tekib põletik..

Miks on ette nähtud progesterooni test?

Progesterooni vereanalüüsi määramise näidustused

  • Kahtlane emakaväline rasedus. Sel juhul on hormooni tase madalam kui tavalise raseduse ajal (varases staadiumis umbes 30 ng / ml);
  • Ähvardatud abort;
  • Raseduse kavandamisel on vaja kindlaks teha ovulatsioon.
  • Luteaalfaasi puudulikkuse hindamine viljatuse diagnoosimisel;
  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine reproduktiivses eas rasedatel;
  • Kollaskeha tegevuse rikkumine;
  • Platsenta seisundi jälgimise vajadus raseduse ajal;
  • Ultraheli abil tuvastatud tsüst või munasarjakasvaja;
  • Neerupealiste kasvajad;
  • Progesterooniravi efektiivsuse hindamine;
  • Neerupealiste kaasasündinud patoloogiatega lapsed;
  • Lapsed, kellel on häiritud steroidhormoonide tootmine, häirunud puberteet.

Kuidas valmistuda progesterooni testiks?

  • 1-2 nädala jooksul lõpetage ravimite võtmine, mis mõjutavad progesterooni vabanemist (loetelu on esitatud allpool). Kui seda ei saa teha, on vaja esitada laborile loetelu ravimitest, mis näitavad annuseid.
  • 12 tundi enne testi välistage:
  • söömine
  • alkohol;
  • füüsiline koormus;
  • suitsetamine.
  • Testimine hommikul kuni 11. Tühja kõhuga.

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Tavaline progesteroon

Analüüsi hindamisel tuleb arvestada, et erinevates laborites võivad normaalväärtused (kontrollväärtused) oluliselt erineda. Seetõttu peaks analüüsi dekodeerimise tegema günekoloog või endokrinoloog.

Progesteroon ja OH-progesteroon

Progesteroon on steroidhormoon, mida toodetakse nii naissoost kui ka meesorganismides. See hormoon naistel tekitab munasarju, meestel munandeid. Väike kogus hormooni mõlemast soost sekreteeritakse neerupealiste kaudu. Selle hormooni funktsioonid kehas on peamiselt seotud suguelundite piirkonnaga. Sageli nimetatakse seda rasedushormooniks: naistel valmistab see ette emaka sisemise kihi viljastatud munaraku kinnitamiseks ja aitab loote kandmisel.

Progesterooni mõju kehale:

  • aitab viljastatud munarakul emakasse juurduda;
  • peatab menstruaaltsükli raseduse ajal;
  • takistab emaka lihaste kokkutõmbumist;
  • stimuleerib emaka kasvu;
  • parandab rasu tootmist;
  • tõstab vererõhku;
  • kaasatud kudede arengusse.

Progesteroon: menstruaaltsükli faasid

Östrogeen ja progesteroon: menstruaaltsükli faasid

Menstruatsiooni algusega, folliikulite faasis, toodetakse seda hormooni väikestes kogustes..

Ligikaudu menstruatsiooni 14-15-ndal päeval, ovulatoorses faasis, hakkab hormooni tase tõusma. Kui folliikul puruneb munasarjas ja munarakk lahkub sellest, algab luteaalfaas. Plahvatuslik folliikul muutub kollaskehaks ja hakkab tootma “rasedushormooni”.

Sel perioodil suureneb veres progesterooni sisaldus, mis on terve naise keha norm. Selle hormooni kõrge tase on signaal kehale, mida peate raseduseks ette valmistama.

Lisaks on sündmuste arendamine võimalik ühes stsenaariumides:

Naine ei rasestunud

Naine jäi rasedaks

Tase väheneb järk-järgult ja 12–14 päeva pärast hukkub kollaskeha - tsükkel algab uuesti

Hormonaalsed häired võivad organismis nõuda ravi progesterooniga ravimvormis

Rasedus areneb hästi

Esimesel trimestril (10-12 nädalat) on raseduse katkemine võimalik. Vajalik on spetsialisti järelevalve

Kui lapseoote ema keha on tervislik ja toodab piisavas koguses „rasedushormooni“, suureneb selle kontsentratsioon sadu kordi. Alates 16. nädalast, mõnikord varem, hakkab see hormoon platsentat tootma. Enne seda toodab kollaskeha seda. Progesterooni mõju emakale on menstruaaltsükli teises pooles väga oluline: hormoon vähendab kontraktsioonide arvu ja vastavalt sellele väheneb raseduse katkemise tõenäosus.

Progesteroon: sümptomid

Kui seda hormooni toodetakse ebapiisavalt või ülemääraselt, võivad sümptomid olla järgmised:

  • valulikkus rinnus;
  • teravad meeleolumuutused;
  • puhitus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • tupeverejooks.

Millal analüüsi teha?

Kõik analüüsid tuleb teha õigel ajal. See kehtib ka selle hormooni kohta. Kuna selle kontsentratsioon suureneb menstruaaltsükli teisel poolel, on analüüsiks sobiv aeg ovulatsioonijärgne periood.

Kui soovite teada, milline on progesterooni kontsentratsioon veres, millal seda võtta, ütleb teile ovulatsioonitesti. Tavaliselt võetakse analüüs 22.-23. Päeval pärast menstruatsiooni algust - 28-päevase tsükliga. Kui tsükkel on pikem (näiteks 35 päeva), võetakse see 28. – 29. Päeval.

Igal juhul pidage nõu oma arstiga: ta määrab progesterooni testi ja ütleb teile, millisel tsükli päeval on parem seda teha.

Regulaarse tsükliga analüüsitakse selle hormooni taset seitse päeva enne menstruatsiooni algust. Kui tsükkel on ebaregulaarne, tehakse mõõtmisi mitu korda. Kui naine peab basaaltemperatuuri graafikut, loovutavad nad verd 6. või 7. päeval pärast selle tõusu.

Progesterooni, aga ka muude hormoonide veri tuleb annetada mitte varem kui 6-8 tundi pärast viimast sööki. Kõige parem on seda teha tühja kõhuga hommikul..

Progesteroon: norm naistel

Ühikud, milles laborid hormooni taset mõõdavad, on ng / ml või nmol / L. Nende täisnimi on nanogramm milliliitri kohta või nanomool liitri kohta. Ng / ml teisendamiseks nmol / l, peate väärtuse ng / ml korrutama 3,18-ga.

Kui fertiilses eas organism toodab seda hormooni piisavas koguses, ulatub naiste norm normist:

  • follikulaarne faas - 0,32–2,23 nmol / l;
  • ovulatoorne faas - 0,48–9,41 nmol / l;
  • luteaalfaas - 6,99–56,63 nmol / l.

Pärast menopausi ei tõuse hormooni tase üle 0,64 nmol / L. Palju suuremas koguses toodetakse seda hormooni lapse kandmise ajal, selle norm on:

  • I trimestril - 8,9-468,4 nmol / l;
  • II trimestril - 71,5-303,1 nmol / l;
  • III trimestril - 88,7–771,5 nmol / L.

Kui võtate lapse kandmise ajal mingeid ravimeid ja teete progesterooni testi, informeerige sellest kindlasti laboratooriumi abistajat. Ta teeb vajalikud märkused näitajate korrektseks dešifreerimiseks.

Progesterooni rasedusnädala kaupa toodetakse erineva intensiivsusega. Vastavalt kõikub hormooni kontsentratsioon veres. Lisaks on erinevates meditsiinilistes allikates hormooni normid rasedusnädala lõikes märkimisväärselt erinevad. Kui teie vereanalüüsi tulemused on erinevad, ärge muretsege..

Norm meestel

Meestel on selle hormooni tase tavaliselt madal, see jääb vahemikku 0,32-0,64 nmol / l.

Progesterooni langetatud

Kui viljastumine on toimunud ja kehal puudub see hormoon, siis tulevase ema keha ei tea, et raseduseks on vaja valmistuda. Määratakse uus kuutsükkel ja keha lükkab loote muna emakasse. Nii võib progesterooni puudumine põhjustada raseduse katkemist esimesel trimestril.

Hormoonivaegust võib täheldada ka lühikese luteaalfaasi korral, kui ovulatsioonist järgmise menstruatsiooni alguseni on möödunud vähem kui 10 päeva. Luteaalfaasi saab arvutada basaaltemperatuuri graafiku abil..

Kui hormooni tase on pärast ovulatsiooni madal, näitab see hormonaalset talitlushäiret. Selle põhjused võivad olla:

  • kollaskeha ja platsenta ebapiisav funktsioon;
  • emakaverejooks, mida ei seostata menstruatsiooniga;
  • raseduse katkemine;
  • rasedusjärgne periood;
  • reproduktiivse süsteemi krooniline põletik;
  • beebi emakasisene kasvupeetus;
  • teatud ravimite võtmine.

Sellistel juhtudel on muu hulgas ette nähtud ravimvorm progesterooni abil.

Progesterooni sisaldus suurenes

Naistel hakkab selle hormooni tase veres tõusma menstruaaltsükli keskel. Sel perioodil valmistub keha võimaliku raseduse jaoks. Kui tase on kõrge, tõuseb kehatemperatuur, sealhulgas basaal.

Kõrgendatud tase võib olla:

  • Rasedus
  • neerupuudulikkus;
  • emakaverejooks (mitte menstruatsioon);
  • platsenta arengu kõrvalekalded;
  • kollaskeha tsüst;
  • menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud;
  • ebapiisava või liigse hulga hormoonide tootmine neerupealistes;
  • teatud ravimite võtmine.

Kui selle hormooni kontsentratsioon veres on madal, määratakse ravimid. Progesterooni võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid: kõrge vererõhk, iiveldus, turse.

Ärge määrake ravimeid, kui naine:

  • tupeverejooks;
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • rinna turse.

Määrake vastuvõtt ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • suhkruhaigus;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • epilepsia;
  • südamepuudulikkus;
  • migreenihood;
  • Depressioon
  • bronhiaalastma;
  • rinnaga toitmine;
  • emakaväline rasedus.

Spetsialist võib ravi välja kirjutada alles pärast analüüsi. Annustamisvorm, milles patsient ravimit võtab - süstid või tabletid, - valib arst.

Süstelahuste tüübid: progesteroon 2,5%, progesteroon 2% ja progesteroon 1%. Nendes valmististes on hormoon oliivi- või mandliõli lahuses. Ravimilahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast.

1%, 2% ja 2,5% progesterooni, mida manustatakse lihasesse või naha alla, mõjutab keha kiiremini ja tõhusamalt kui tabletid.

Progesterooni kõige sagedamini välja kirjutatav vorm on süstid. Hormonaalse tasakaalu kohandamiseks võib arst välja kirjutada ravimi menstruatsiooni hilinemisega. Kui teil on hormonaalne taust, siis taastab see hormoon menstruatsiooni hilinemisega normaalse tsükli. Kui olete rase ja on raseduse katkemise oht, aitab see loote päästa..

OH-progesteroon

OH-progesteroon (muud nimed - 17-OH-progesteroon, 17-OH, 17-alfa-hüdroksüprogesteroon, 17-opg) ei ole vastupidiselt levinud arvamusele hormoon. See on steroidhormoonide ainevahetusprodukt, mida eritavad munasarjad ja neerupealise koor. See on omamoodi "pooltoode", millest moodustuvad olulised hormoonid. Kui raseduse ajal suureneb või väheneb OH-progesterooni sisaldus, ei ole see murettekitav. Sel perioodil tehtud vereanalüüs ei anna arstile kasulikku teavet. Oluline on progesterooni tase beebis pärast sünnitust.

OH-progesteroon: normaalne

Hormooni kontsentratsiooni analüüs tehakse tsükli 4.-5. Päeval. Seda tuleb teha 8 tundi pärast viimast sööki või rohkem. Kui neerupealised on terved ja eraldavad piisavas koguses OH-progesterooni, peaks fertiilses eas naiste norm jääma vahemikku:

  • 1,24–8,24 nmol / L - follikulaarne faas;
  • 0,91–4,24 nmol / L - ovulatoorne faas;
  • 0,99–11,51 nmol / L - luteaalfaas.

Menopausi ajal langeb hormooni tase 0,39–1,55 nmol / L. Naistel võib seda raseduse ajal suurendada:

  • I trimestril - 3,55-17,03 nmol / l;
  • II trimestril - 3,55–20 nmol / l;
  • III trimester - 3,75–33,33 nmol / l.

OH-progesterooni puudus

Madala hormoonitasemega kehas võib täheldada:

  • poiste väliste suguelundite ebaõige areng (pseudohermaphroditism);
  • krooniline neerupealise koore puudulikkus (Addisoni tõbi).

Suurenenud OH-progesterooni sisaldus

Kõrgendatud tasemel võib tekkida järgmine:

  • neerupealiste kasvajad;
  • munasarja kasvajad;
  • neerupealise koore kaasasündinud väärarengud.

Neerupealise koore rikkumised võivad ilmneda:

  • suurenenud juuste hulk naistel näol, rinnal;
  • vinnid;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • polütsüstiline munasari;
  • surnud lapse sünd;
  • raseduse katkemine;
  • imikute varane suremus.

Naise neerupealise koore (VCD) kaasasündinud talitlushäired võivad samuti põhjustada viljatust, kuid mõnikord sümptomid ei ilmne ja lapse kandmine läheb ilma komplikatsioonideta. Kui teil on hormooni tase langenud või tõusnud, pöörduge spetsialisti poole. Õige ja õigeaegse analüüsi korral määratakse teile ravi, mis aitab vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi..

Progesteroon naistel: norm, mille tõttu see muutub

Progesterooni kontsentratsioon vereplasmas normis muutub pidevalt, kuna see sõltub vanusest, menstruaaltsükli faasist, erinevatest füsioloogilistest tingimustest. See suureneb raseduse ajal märkimisväärselt ja väheneb pärast menopausi. Räägime sellest, milline peaks olema progesterooni tase ja mis on tulvil selle hormooni kontsentratsiooni muutumisest veres.

Progesterooni normid

Pärast menstruatsiooni algust sõltub normaalne progesterooni tase tsükli faasist. Nad on kuni 19 aastat (kaasa arvatud):

  • esimeses faasis 0,32 kuni 0,95 nmol / l;
  • teises faasis - 3,8 kuni 50,6 nmol / l.

20-aastaste ja vanemate inimeste seas toimub normis väiksemaid muudatusi. Need on järgmised:

  • esimene faas on vahemikus 0,32 kuni 2,23 nmol / l;
  • teine ​​on vahemikus 1,91 kuni 56,64 nmol / l;
  • ovulatoorne tipp - vahemikus 0,92 kuni 4,13 nmol / l.

Hormooni tase langeb menopausi ajal märkimisväärselt. Pärast menstruatsiooni lõppu on see vahemikus 0,32 kuni 0,64 nmol / l.

Suurendab märkimisväärselt selle aine kontsentratsiooni veres pärast rasedust. Esimesel trimestril peetakse normi näitajaks vahemikus 9 kuni 468 nmol / L. II trimestril - 71,5 kuni 303 nmol / L ja kolmandas trimestris saavutab hormooni kontsentratsioon maksimaalse taseme. See on normaalne vahemikus 89 kuni 772 nmol / l.

Progesterooni funktsioon

Progesteroon on steroidhormoon, mis vastutab reproduktiivfunktsiooni eest. Sellel on palju bioloogilisi mõjusid. Põhifunktsioonid:

  • võtab vastu protsesse ovulatsioonis, embrüo implanteerimises, tagades sellega raseduse alguse;
  • muundab endomeetriumi, valmistades selle ette embrüo vastuvõtmiseks;
  • vähendab müomeetriumi (emaka lihaskihi) kontraktiilsust;
  • pärsib immuunsussüsteemi, mis on oluline raseduse algperioodil (selleks, et vältida loote immuunsust hülgamist, millel on ema kehale võõras genotüüp);
  • tagab nahaaluse rasva kogunemise;
  • stimuleerib embrüo koe arengut;
  • stimuleerib piimanäärmete arengut, valmistades neid ette imetamisperioodiks.

Miks on progesterooni tase tõusnud??

Tavaliselt leitakse progesterooni sisaldus veres ülalnimetatud väärtustes. Kuid mõnel naisel ilmnevad progesterooni kõrvalekalded. Selle põhjuseks võivad olla mitmed patoloogilised protsessid. Enam levinud progesterooni sisaldus veres on normist madalam, võrreldes selle suurenemisega.

Kui naine läbis vereanalüüsi ja selgus, et progesterooni kontsentratsioon on suurenenud, on selle põhjuseks enamasti üks kolmest põhjusest:

  • narkootikumide võtmine - võib-olla hetkel võtab naine hormonaalseid aineid sisaldavaid ravimeid;
  • rasedus - raseduse ajal on progesterooni määr kõrgem kui rasedatel naistel;
  • kasvajaprotsessid - mõnikord diagnoositakse hormoonide tootvaid onkoloogilisi koosseise, mis võivad moodustuda neerupealistes või munasarjades.

Progesterooni taseme languse oht?

Palju sagedamini esinevad olukorrad, kus hormooni tase on ebapiisav. Tagajärjeks on viljatus või harilik raseduse katkemine.

Kollaskeha vastutab progesterooni tootmise eest tsükli teises faasis. See on ajutine nääre. Mõistamaks, kust see pärit on, mõelgem, kuidas ovulatsioon naise kehas toimub. Tsükli esimeses faasis kasvavad folliikulid munasarjas. Esialgu on neid mitu. Kuid siis edestab üks folliikul ülejäänud. See kasvab kiiremini ja ulatub umbes 2 cm suuruseks. Ülejäänud osadele tehakse atresia. Siis rebeneb folliikul, munarakk jätab raku viljastamiseks valmis. Kollane keha jääb folliikuli asemele - suguhormoone eritav nääre.

Kollaskeha funktsioneerib kogu tsükli 2. faasi vältel. Kui rasedus toimub, toodab loote muna kooriongonadotropiini (hCG). See stimuleerib kollaskeha funktsiooni. Kui rasedust ei toimu, hCG-d ei toodeta. Kollaskeha, ilma tuge saamata, atroofeerub ja progesterooni tootmine väheneb.

Mõnikord toimib kollaskeha halvasti. See toodab vähe hormoone. See muutub raseduse kandmise võimatuks. Varases staadiumis esinevad raseduse katkemised. Seda sündroomi nimetatakse kollaskeha faasi või luteaalfaasi puudulikkuseks (menstruaaltsükli 2. faas).

Miks on progesterooni sisaldus veres alla normi?

Luteaalfaasi puudulikkus on endokriinse viljatuse ja spontaanse abordi peamised põhjused raseduse esimesel trimestril. Patoloogia põhjused on mitmekesised. Põhineb alati munasarjade talitlushäiretel.

Hormonaalsete häirete võimalikud põhjused:

  • nälgimine;
  • äärmuslik füüsiline aktiivsus;
  • neerupealise, hüpofüüsi, kilpnäärme haigused;
  • vanus;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • superovulatsiooni hormonaalne stimuleerimine.

Kõige sagedamini, ehkki mitte alati, kui luteaalfaas on ebapiisav, täheldatakse progesterooni normist allapoole, samuti muude laboratoorsete ja kliiniliste näitajate muutust:

  • progesterooni suurenemise puudumine tsükli teises faasis, isegi kui näitajad ei ületa normi (hormooni hulk peaks suurenema 10 või enam korda);
  • kõrge emakakaela indeks (emakakaela lima reoloogiliste omaduste rikkumine);
  • emakakaela kanali sulgemine tsükli 21. päeval;
  • iseloomulikud muutused tsütoloogilises mustamine (mustamine hüpoluteiinitüübis);
  • ebapiisav basaalkeha temperatuuri tõus tsükli teises faasis (alla 0,4 kraadi);
  • endomeetriumi mahajäämus menstruaaltsükli faasist vähemalt 3 päeva võrra (määratud biopsia abil).

Progesteroon raseduse ajal

On teada, et kui progesterooni leitakse veres alla normi, tekivad probleemid lapse kandevõimega. See on tingitud asjaolust, et hormoonil on oluline roll selle kandmise protsessis. See koosneb peamiselt immuunvastuse reageeringute moduleerimisest.

Loote muna on tegelikult ema keha allootransplantaat. See sisaldab isalikku antigeeni ja läbib seetõttu immuunsuse hülgamisreaktsioonid. Selle peamised osalejad:

  • embrüotoksilised antikehad;
  • looduslikud tapjad (raku immuunsuse tegurid);
  • Th1 lümfotsüüdid, mis toodavad põletikulisi tsütokiine (need hävitavad munaraku rakke).

Progesteroon muudab immuunvastust PIBP tõttu, mis on progesterooni põhjustatud blokeeriv faktor. See on peptiid, mis muudab B-lümfotsüütide funktsiooni ja põhjustab asümmeetriliste immunoglobuliinide suurenenud tootmist. Neil puudub munaraku toksiline toime. PIBP kaudu vähendab progesteroon T-tapjate tsütotoksilist toimet ja suurendab Th2 rakkude arvu. Nad toodavad tsütokiine, mis pärsivad Th1 lümfotsüütide tsütotoksilist toimet..

Muud raseduse säilitamise mehhanismid:

  1. Tokolitiline tegevus. Progesteroon vähendab müomeetriumi - emaka lihaskihi - kontraktiilsust. See reguleerib kaltsiumi juurdepääsu silelihasstruktuuride tsütoplasmasse. Progesteroon vähendab oksütotsiini - hormooni, mis suurendab müomeetriumi toonust - retseptorite arvu. Lisaks pärsib progesteroon prostaglandiinide aktiivsust..
  2. Mõju emakakaelale. Tänu progesteroonile tagatakse selle barjäärifunktsioon. See tähendab, et loote muna on paremini kaitstud väliste negatiivsete mõjude eest. Progesteroon piirab sperma voogu emakaõõnde, muudab emakakaela lima kvaliteeti.

Mõju androgeenide tasemele

On teada, et androgeenide kõrgenenud tase on raseduse katkemise üks võimalikke põhjuseid..

Progesteroon konkureerib 5-alfa-reduktaasi ensüümi osas testosterooniga. Ta vastutab testosterooni muundamise eest dihüdrotestosterooniks, millel on kõrgem hormonaalne aktiivsus. Samal ajal osaleb ta progesterooni muutmisel raseduseks. Sellel on afiinsus androgeeniretseptorite suhtes ja samal ajal nõrgendab nende mõju kehale.

Progesterooni kaitsev toime on väga märkimisväärne. Lõppude lõpuks aktiveeritakse neerupealise koore funktsioon pärast rasedust. Glükokortikoidide ja androgeenide tootmine suureneb. Nad tungivad lootele vabalt isegi pärast platsenta moodustumist.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on neerupealise koore hüperplaasia ja polütsüstiliste munasarjade sündroom. Neil on meessuguhormoonide sisaldus veres juba enne rasedust suurenenud. Pärast rasestumist probleem süveneb. Seetõttu võib androgeenide mõju vähendamiseks kehas olla vajalik täiendav progesterooni kasutamine..

Miks progesteroon raseduse ajal kasvab?

Tavaliselt kasvab progesteroon raseduse ajal alati. Algselt toodetakse seda kollaskeha. HCG stimuleerib tema tööd. Seda sünteesib loote muna. 10-12 nädala pärast moodustub platsenta. Järk-järgult võtab ta üle hormoonide tootmise funktsiooni..

Teises ja kolmandas trimestris on platsenta peamine organ, mis toodab progesterooni. Ema verest saadud LDL saab selle moodustumise substraadiks. Enamik toodetud progesterooni siseneb ema verre. Vähem sellest läheb lootele. Neerupealised kasutavad seda teiste hormonaalsete ainete biosünteesiks..

Platsenta on võimeline tootma umbes 300 mg progesterooni päevas..

Raseduse ajal on periood, mil progesterooni tase väheneb veidi. Kõige sagedamini ilmneb see 7-9 rasedusnädala piirkonnas. Sellised muutused toimuvad hormoonide tootmise kohustuste ülemineku perioodil naise munasarjadest platsenta. Seda nimetatakse luteoplatsentaalseks nihkeks. Just sel perioodil on suurem osa spontaanse abordi juhtudest.

Täiendavad efektid

Progesteroon on hormoon, mis mõjutab paljusid protsesse naisorganismis. See tagab piimanäärmete kasvu ja korrektse moodustumise. Raseduse ajal suurenevad hormooni mõjul nende suurus ja valmistuvad rinnapiima tootmiseks. Progesterooni kontsentratsioon rinnakoes on palju suurem kui veres.

Rindade kasv toimub mitte ainult progesterooni, vaid ka östrogeeni mõjul. Need hormonaalsed ained tagavad rakkude parema jagunemise. Nad suurendavad lobules ja alveoolide arvu. Kuid need blokeerivad rinnapiima tootmist. Seetõttu ei alustata laktatsiooni enne, kui naine sünnitab lapse.

Progesteroon mõjutab aju. See parandab mälu ja suurendab keskendumisvõimet, reguleerib seksuaalkäitumist ja kehatemperatuuri.

Progesteroon säilitab luumassi. See vähendab glükokortikoidide negatiivset mõju luude mineraliseerumisprotsessidele..

Soovimatud tagajärjed

Progesteroon ja selle metaboliidid mõjutavad mitte ainult progesterooni, vaid ka androgeeni, mineralokortikoidi ja glükokortikoidi retseptoreid. Sellega on seotud raseduse kaasnevad kõrvaltoimed. See on turse, vedelikupeetus, pearinglus, unisus, vererõhu tõus.

Muud suurenenud progesterooni tootmisega seotud tüsistused:

  • preeklampsia;
  • rasedusdiabeet;
  • intrahepaatiline kolestaas.

Viimane komplikatsioon tekib seoses sapi sekretsiooni rikkumisega. Sapiteed on ummistunud. Sapi võimalik retrograadne sisenemine maksa koos hepatotsüütide surmaga.

Mida teha madala hormoonitasemega?

Kui vereanalüüs näitas progesterooni langust, on raseduse ja selle toetamiseks vajalik asendusravi. Progesterooni preparaadid või selle sünteetilised analoogid on ette nähtud.

Näited nende määramiseks rasedatele:

  • kollaskeha funktsiooni puudulikkus;
  • abordi ähvardamine (ebapiisava progesterooni taseme korral);
  • rasedus abistava paljundamise tehnoloogia abil (sel juhul suureneb luteaalse puudulikkuse oht mitu korda).

Kasutada võib erinevaid ravimeid. Neid kõiki saab jagada loodusliku progesterooni ja selle analoogideks. Loodusliku toote eeliseks on parem toime rinnakoele..

Sünteetiliste analoogide hulgas kasutatakse laialdaselt didrogesterooni. Ravimi kaubanimi on Dufaston. Selle eelised on järgmised:

  • kõrge metaboolne stabiilsus;
  • hea suukaudne biosaadavus;
  • androgeense toime puudumine;
  • kõrge afiinsus progesterooni retseptorite suhtes;
  • mineralokortikoidi ja glükokortikoidi efekti puudumine.

Selle kõrge biosaadavuse tõttu võetakse ravimit annustes, mis on 10-20 korda väiksemad kui looduslik progesteroon.

Oluline eelis on progesterooni retseptorite kõrge afiinsusaste. Luteaalfaasi puudulikkuse korral juhtub, et progesteroon on normaalne, kuid retseptorid ei taju seda õigesti. Nad reageerivad sellele hormoonile halvasti, seega pole endomeetriumi täielikku küpsemist ja raseduse toetamist. Düdrogesteroonil on kõrgeim afiinsus progesterooni retseptorite suhtes, nii et isegi sel juhul annab see rasedusele positiivse efekti ja soodsa tulemuse.

Veel üks patogeneetiline mehhanism luteaalse puudulikkuse tekkeks võib olla progesterooni antikehade esinemine veres. See toob kaasa endomeetriumi halva küpsemise ja koorioni düsplaasia raseduse ajal. Kuid antikehad ei mõjuta düdrogesterooni. Seetõttu saab seda sellistes olukordades edukalt kasutada..

  • ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, seetõttu saab seda kasutada trombofiilia korral;
  • ei riku süsivesikute ainevahetust;
  • ei põhjusta ovulatoorseid häireid.

Progesteroon ja IVF

Pärast in vitro viljastamist on patsiendil alati raseduse katkemise oht. Selle põhjuseks on mitu tegurit:

  • selliste naiste keskmine vanus on kõrgem;
  • neil on günekoloogilised haigused, mis ei võimaldanud neil loomulikul teel rasestuda, ilma kunstliku viljastamise tehnoloogiateta;
  • superovulatsiooni stimuleerimise tagajärjel on östrogeeni ja progesterooni suhe häiritud.

IVF-i esimesel etapil on ette nähtud ovulatsiooni stimuleerimine hormonaalsete ravimitega. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini gonadotropiine (FSH ja LH). Tekib suhteline hüperestrogeneemia. Selle tagajärjel on häiritud endomeetriumi sekretoorne transformatsioon, mis suurendab raseduse katkemise riski.

Seetõttu on kõigile patsientidele pärast IVF-i eranditult ette nähtud progesterooni preparaadid. Nende naine hakkab vastu võtma juba järgmisel päeval pärast embrüo siirdamist. Ravi jätkub raseduse esimese 12-16 nädala jooksul. Progesterooni järgneval manustamisel pole mõtet. Sest pärast seda perioodi on platsenta täielikult toimiv. See võtab munasarjade funktsiooni hormooni progesterooni tootmiseks. Pealegi eritub seda tohututes kogustes..

Kuidas kasutada looduslikku progesterooni?

Mõelge loodusliku hormooni kasutamise meetodile Utrozhestani näitel. See on üks levinumaid ravimeid selles rühmas. Ravim on saadaval vaginaalsete tablettide kujul ja seda võib võtta ka suu kaudu.

Kohtumise peamiseks näidustuseks on kollaskeha funktsiooni puudulikkus. Selles seisundis kasutatakse Utrozhestani kohe pärast vahekorra viljastamist või embrüo siirdamist, kui raseduse ajal kasutatakse abistava paljundamise tehnoloogiaid. Uuringud näitavad, et 30–40% raseduse katkemistest põhjustab luteaalfaasi ebaõnnestumine. Seetõttu vähendab progesterooni sisaldavate ravimite kasutamine neid riske märkimisväärselt..

Utrozhestan nimetatakse intravaginaalselt. Päevane annus on 200 kuni 400 mg. See valitakse tema enda progesterooni taseme ja anamnestiliste andmete põhjal. Samuti hinnatakse keha reaktsiooni ravimi võtmisele. Pärast IVF-i määratakse tavaliselt suurem annus, kuna progesterooni produktsiooni puudus on sageli rohkem väljendunud..

Kui naine rasestub üksi, määratakse talle Utrozhestan kollase keha funktsiooni puudulikkuse tõttu viljatuse raviks, 200 mg päevas. Vastuvõtt algab iga tsükli 16. päeval ja kestab 10 päeva. Kui rasedus on toimunud, mida kinnitavad kodused testid või hCG vereanalüüsi tulemused, jätkub progesterooni sisaldavate preparaatide kasutamine 12 nädalani.

Sarnast ravitaktikat kasutatakse koos IVF-iga. Ravim on ette nähtud järgmisel päeval pärast ülekandmist. 2 nädala pärast võtab naine hCG vereproovi. Kui see on negatiivne, siis progesteroon tühistatakse. Kui see on positiivne, jätkatakse ravimi kasutamist. Algannus on 400 mg päevas. Mõnel suurenenud raseduse katkemise riskiga patsiendil võib seda suurendada 600 mg-ni..

Kokku võtma

Progesteroon on kõige olulisem hormoon, mis toetab rasedust. See on tema ainus funktsioon kehas, mida teised hormoonid ei dubleeri. Seetõttu kajastub progesterooni puudus peamiselt viljakuses. Naine ei saa rasestuda või kaotab raseduse esimesel trimestril.

Selle vältimiseks ravitakse progesterooni. Kasutatakse nii naturaalseid ravimeid, mis sisaldavad mikroniseeritud kujul inimese progesterooni analoogi, kui ka sarnase hormonaalse toimega sünteetilisi ravimeid. Kõik need ravimid määrab arst. Neid kasutatakse tema hoolika järelevalve all. Ravi kestab kuni 12 rasedusnädalat. Selline teraapia, mille eesmärk on progesterooni taseme tõstmine veres, võimaldab teil rasedust saavutada ja seda säilitada, hoides ära raseduse katkemise varases staadiumis..

Progesterooni vereanalüüs - näidustused, ettevalmistamine, normid ja dekodeerimine. Mis mõjutab progesterooni taset veres?

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Progesterooni test on laboratoorne test, mis tehakse suguhormooni progesterooni kontsentratsiooni määramiseks veres. Selle analüüsi abil diagnoositakse ja tuvastatakse naiste seksuaal- ja menstruaalfunktsioonide rikkumiste põhjused, st peamiselt menstruaaltsükli ebaregulaarsuste, emakaverejooksu, viljatuse, munasarjade funktsionaalsete tsüstide korral ja kollaskeha toimimise hindamiseks..

Progesterooni test - mis see on (mis näitab)?

Progesterooni testi mõistmiseks peate teadma progesterooni enda üldisi omadusi ja funktsioone, mida see inimese kehas täidab..

Niisiis, progesteroon ise on naissuguhormoon, mis osaleb menstruaaltsükli ja raseduse normaalses kulgemises. See tähendab, et seda hormooni on vaja tavaliste regulaarsete kuutsüklite jaoks ja raseduse kulgemise tagamiseks, et ei tekiks spontaanseid raseduse katkemisi ega külmunud rasedust.

Naise kehas sisalduvat normaalset progesterooni toodetakse menstruaaltsükli erinevates faasides ja erinevates elundites ebavõrdses koguses. Niisiis, menstruaaltsükli esimeses faasis, mida nimetatakse follikulaarseks ja kestab menstruatsiooni esimesest päevast kuni ovulatsioonini, on progesterooni tase naise veres madal, kuna sel perioodil toodetakse seda ainult neerupealistes väga piiratud koguses. Ja folliikulite faasis pole progesterooni vaja, kuna sel perioodil on vaja stimuleerida munaraku folliikulis muna kasvu ja küpsemist, mitte valmistada elundeid ette võimaliku raseduse jaoks.

Munasarjade folliikulite faasis kasvab ja küpseb folliikul (“vesiikul”), milles asub tulevane munarakk. Pärast folliikuli kasvu ja selles oleva munaraku küpsemist see “mull” rebeneb, st toimub ovulatsioon. Ovulatsiooni tagajärjel siseneb muna kõhuõõnde, kust see siseneb munajuhasse ja liigub mööda seda emakasse. Ja lõhkeva folliikuli asemel moodustub kollane keha, mis hakkab kogu menstruaaltsükli teisel poolel (luteaalfaas) progesterooni aktiivselt tootma, valmistades kogu naise keha ette võimaliku raseduse jaoks.

Seega selgub, et menstruaaltsükli esimeses, follikulaarses faasis on progesterooni tase veres madal, kuna seda toodavad ainult neerupealised. Lisaks, umbes 10 tundi enne ovulatsiooni (muna lahkub folliikulist), tõuseb progesterooni tase veres järsult ja püsib kogu ovulatsiooniperioodi vältel, mis kestab umbes 12 kuni 36 tundi. Pärast munaraku lahkumist folliikulist tõuseb selle asemel kollase keha moodustumine, progesterooni tase veres tõuseb veelgi ja püsib kogu menstruaaltsükli teisel etapil (luteaal), see tähendab kuni menstruatsiooni alguseni. Kui rasedus toimub tsüklis, siis menstruatsiooni ei toimu ja progesterooni tase jätkub järk-järgult, kuna see hormoon on vajalik loote säilitamiseks ja normaalseks arenguks. Raseduse ajal tõuseb progesterooni tase kuni 37. – 38. Nädalani ja kuni 16. – 17. Nädalani toodetakse seda munasarja kollaskeha, mis moodustus lõhkeva folliikuli kohas, ja 17. – 18. Nädalast - hormooni sünteesi viib läbi platsenta..

Ülaltoodut kokku võttes on ilmne, et progesterooni sisaldus raseda naise veres on menstruaaltsükli esimesel poolel madal, tõuseb järsult ovulatsiooni hetkest, tõuseb tsükli teises pooles ja saavutab maksimaalsed väärtused umbes 6-8 päeva pärast ovulatsiooni, mille järel langeb pisut, kuid jääb kõrge kuni viimase päevani enne järgmist menstruatsiooni. Raseda naise kehas umbes 7-8 nädalaga kahekordistub progesterooni tase menstruaaltsükli teise poole väärtuste suhtes ja tõuseb seejärel pidevalt ja järk-järgult kuni 37-38 nädalani, see tähendab kuni sünnieelse perioodini.

Seega on ilmne, et progesterooni bioloogiline toime loob tingimused raseduse alguseks ja selle edasiseks säilitamiseks.

Tõepoolest, menstruaaltsükli teises pooles (luteaalfaas), mis jätkub ovulatsioonist järgmise menstruatsioonini, on progesterooni mõjul ette nähtud emaka endomeetriumi (limaskesta) ettevalmistamine loote muna sisseviimiseks raseduse ajal. Niisiis, progesterooni mõjul endomeetriumi veresooned krimpsuvad, verevool emakasse suureneb ja toitained kogunevad limaskesta rakkudesse. Sellised muudatused on vajalikud munaraku järgnevaks kinnitumiseks ja arenguks. Kui rasedus toimub, siis "säilitab" seda progesteroon, kuna see vähendab emaka kontraktiilset aktiivsust ja hoiab ära loote muna "rebenemise".

Lisaks stimuleerib progesteroon munajuhade limaskesta kaudu spetsiaalse sekretsiooni tootmist, mis tagab emakale liikuva muna toitumise.

Ülaltoodut arvesse võttes on selge, et menstruaaltsükli teises pooles määratud progesterooni tase näitab, kui hästi töötab munasarja kollaskeha ja kas võimaliku raseduse katkestamiseks on teoreetiline oht. Raseduse teisel poolel (17.-18. Nädalast) näitab progesterooni tase naise veres, kui hästi platsenta funktsioneerib ja kas on enneaegse sünnituse või loote surma oht.

Progesterooni testi läbimisel menstruaaltsükli esimesel poolel saab arst kindlaks teha munasarjade funktsionaalse tsüsti (folliikulite või kollaskeha) olemasolu ja paljastada hormonaalse aktiivsuse.

Lisaks võimaldab tsükli esimeses ja teises faasis määratud progesterooni sisaldus mitte-rasedate naiste veres tuvastada emakaverejooksu, viljatuse ja menstruatsiooni ebakorrapärasuse põhjuseid.

Seega näitab progesterooni tase naise veres, kas menstruaaltsüklid voolavad tema kehas õigesti ja kui turvaline võib olla võimalik rasedus..

17-OH-progesterooni test

17-OH-progesteroon (17-alfa-hüdroksüprogesteroon) on steroidhormoon, mis on üks neerupealiste kortisooli sünteesi vaheühenditest. Vaatamata nime sarnasusele progesterooniga, on 17-OH-progesteroonil erinev päritolu ja funktsioon ning seetõttu kajastavad nende ainete sisalduse analüüs veres erinevate organite talitlushäireid.

Niisiis sünteesitakse neerupealistes 17-OH-progesterooni ja seetõttu peegeldab selle taseme määramine selle konkreetse organi patoloogiat. Neerupealiste puudulikkuse, Addisoni tõve, kilpnäärmehaiguste jne all kannatavatel inimestel on 17-OH-progesterooni tase väljaspool normi. Lisaks mõjutab neerupealiste ebanormaalse koguse 17-OH-progesterooni tootmine negatiivselt munasarjade funktsioneerimist ja seetõttu on neerupealiste esialgse patoloogiaga naistel ebaregulaarne menstruaaltsükkel, ovulatsiooni puudumine, viljatus, hirsutism (naistel liigne juuste kasv).

Sellepärast kasutatakse 17-OH-progesterooni taseme määramist viljatuse või menstruaaltsükli häiretega naiste põhjalikul uurimisel, et teha kindlaks selliste häirete esmane põhjus.

Testid, mille jaoks progesteroon on olemas ja millal neid võtta?

Praegu määratakse mitmesuguste endokriinsete häirete laboratoorses diagnoosimisel progesterooni ja 17-OH-progesterooni sisaldus veres. Vaatamata sarnastele ja isegi peaaegu identsetele nimedele on need erinevad hormoonid, mida toodavad erinevad organid ja mis täidavad erinevaid funktsioone ning kajastavad seetõttu erinevate endokriinsete organite patoloogiat. Niisiis toodetakse progesterooni peamiselt rasedatel naistel munasarjade kollaskehas ja rasedatel platsenta ning seetõttu peegeldab see nende elundite tööd. Ja 17-OH progesterooni toodavad neerupealised ja see peegeldab nende toimimist..

Kuid kuna nii progesteroon kui ka 17-OH-progesteroon mõjutavad suguelundite (munasarjad, emakas jne) normaalset toimimist, põhjustab nende hormoonide puudulikkus või liigne sisaldus naistel menstruaal-, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioone. Seetõttu on menstruaaltsükli ebakorrapärasuse, viljatuse, verejooksu ja seksuaalvahekorraraskuste korral õigustatud analüüsida mõlemat hormooni. Vaatamata sarnasele patoloogiaspektrile, kus on näidustatud progesterooni ja 17-OH progesterooni testid, loobuvad need hormoonid erinevates olukordades. Mõelge, millistel juhtudel peate lihtsalt võtma progesterooni ja millal - 17-OH-progesterooni.

Kui normaalse normaalse kehaehitusega naine, kelle puberteet ilmnes normaalsel ajal ja kus pole mingeid märke androgeenide liigsest sisaldusest (akne, liigne juuste kasv jne), emakaverejooksust, amenorröast (menstruatsiooni puudumine), menstruaaltsükli perioodilistest talitlushäiretest, kroonilisest ravi puudumisest põletikulised protsessid vaagnaelundites, samuti tavapärased raseduse katkemised või vahelejäänud rasedused (2 või enam), siis tuleks teda testida progesterooni suhtes, kuna suguelundite piirkonna probleemid on tõenäoliselt tingitud selle hormooni puudusest või liigsusest, see tähendab munasarjade talitlushäiretest.. Nende sümptomitega on naisel tõenäoliselt munasarja tsüstid / tsüstoomid või puudub ovulatsioon.

Kui naine kannatab ebaregulaarse menstruaaltsükli, viljatuse, perioodiliste verejooksude, seksuaalvahekorraraskuste käes ja samal ajal on tal olnud varajane puberteet, on akne, liigsed kehakarvad, langenud libiido, rasva ladestumine konkreetsele kehaosale ja muud talitlushäired neerupealised, peaks ta võtma vereanalüüsi 17-OH-progesterooni kohta, kuna terviseprobleemid on tõenäoliselt tingitud neerupealiste patoloogiast. Kuid kuna neerupealised mõjutavad neerupealiste patoloogiaga kõigi elundite ja süsteemide, sealhulgas munasarjade tööd, ilmnevad sümptomid suguelundite osal. Kuid sellistes olukordades on seksuaal-, menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide häired teisejärgulised, seda põhjustavad mitte suguorganite endi (emakas, munasarjad, munajuhad jne) patoloogiad, vaid neerupealise haigus, mis häirib suguelundite normaalset toimimist. Seetõttu on ilmne, et seksuaal-, menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide rikkumisega, mis on kombineeritud neerupealiste funktsioonihäiretega (liigne karvakasv, madal libiido, akne, rasvumine koos rasva ebaühtlase ladestumisega ainult ühes või mitmes kehaosas, oksendamine, letargia, vähene motoorne aktiivsus jne), peaksite tegema neerupealiste talitlushäire olemuse ja raskuse tuvastamiseks analüüsi 17-OH-progesterooni kontsentratsiooni kohta veres..

Viljatuse käes kannatavatel naistel tuleb teha mõlemad testid - progesterooni ja 17-OH-progesterooni osas, et teha kindlaks, millistel organitel on funktsioonihäired, mis võivad viia viljastumise võimatuseni..

Raseduse ajal soovitatakse naistel teha progesterooni test, kui kahtlustatakse platsenta ebapiisavat funktsiooni, raseduse katkemise riski, emakasisese kasvupeetuse riski või raseduse katkemist. Muudel juhtudel, kui rasedus kulgeb normaalselt, ei olnud minevikus kahte või enamat rasedust, harilikku raseduse katkemist jne, ei pea te kontrollimiseks tegema progesterooni testi..

Raseduse progesterooni test

Raseduse ajal tehakse progesterooni test vastavalt näidustustele, mitte aga tavapärase rutiinse uuringu osana, mille on ette näinud ja heaks kiitnud Venemaa tervishoiuministeeriumi protokollid.

Kuni 16-17 rasedusnädalani (kaasa arvatud) antakse progesterooni test, et hinnata kollaskeha toimimist, mis sünteesib nendel aegadel hormooni ja tagab seeläbi raseduse normaalse arengu. Kui kollaskeha sünteesib ebapiisava koguse progesterooni, siis on suure tõenäosusega raseduse kaotus spontaanse raseduse katkemise või tuhmumise tõttu (raseduse vahelejätmine). Sellest lähtuvalt antakse varases staadiumis kuni 16. – 17. Nädalani (kaasa arvatud) progesterooni test, kui on raseduse katkemise oht või kui naisel on raseduse katkemine olnud mitu korda (raseduse katkemine, tuhmumine, harilik raseduse katkemine). Sellistel juhtudel määrab arst progesterooni puudulikkuse tuvastamise korral seda hormooni sisaldavate ravimite (Dufaston, Utrozhestan) manustamise kuni 16.-17. Nädalani..

Alates raseduse 17-18-ndast nädalast ja enne sünnitust määratakse enamasti progesterooni test juhtudel, kui muude uuringute kohaselt on kahtlus platsenta puudulikkuses, enneaegse sünnituse ohus või loote arengu hilinemises. Lõppude lõpuks viib progesterooni sünteesi 17. – 18. Nädalast täpselt platsenta, mitte munasarjade kollaskeha, mis selleks ajaks juba sureb ja oma tegevuse lõpetab. Niisiis, kui 17.-18. Nädalast kuni sünnituseni toodab platsenta ebapiisavat progesterooni, näitab see platsenta puudulikkust ja võib põhjustada loote arengu hilinemist ja enneaegset sündi.

Tuleb meeles pidada, et kui rasedad testivad ülalnimetatud põhjustel progesterooni, on vaja hinnata mitte ainult selle taset vastavalt tiinusnädalale, vaid ka selle suurenemist teatud aja jooksul. See tähendab, et kahes erinevas naises võib progesterooni tase veres olla sama rasedusaja jooksul üsna erinev, kuid samal ajal on mõlemal hea. Sellised hormooni taseme erinevused on tingitud keha individuaalsetest omadustest. Seetõttu soovitavad kogenud sünnitusabi-günekoloogid raseduse ajal progesterooni testi teha kaks korda intervalliga 10 kuni 14 päeva. Kui samal ajal on kahe testi tulemuste kohaselt selgelt näha progesterooni taseme tõus koos gestatsioonivanusega, siis on kõik korras (isegi juhul, kui hormoonitasemed ise jäävad normi alumisse piiri või veidi alla normi). Kuid kui progesterooni tase raseduse vanusega ei suurene või kui selle kontsentratsioon on normist oluliselt madalam, on see häire, kuna see olukord peegeldab katkestuse, platsenta puudulikkuse või emakasisese kasvupeetuse ohtu.

Lisaks sellele võib raseduse 40–42-ndal nädalal anda progesterooni testi, et teha kindlaks, kas rasedus on hilinenud või on lihtsalt individuaalsete omaduste tõttu rasedusaeg keskmisest pisut pikem. Mõtte ja ebaselguse vältimiseks kaaluge seda aspekti üksikasjalikumalt..

Niisiis, normaalne rasedus naisel võib kesta 280-320 päeva. Kuid enamiku naiste jaoks kestab rasedus 280 päeva, see tähendab täpselt 40 nädalat ja seetõttu võtavad arstid ja teadlased raseduse normaalseks näitajaks 40–42 nädalat. Kuid ärge unustage sellist fakti nagu tavaline rasedus, mis kestab 320 päeva, see tähendab 45 - 46 nädalat. Nii pikka rasedust nimetatakse pikenenudks..

Arvestades asjaolu, et täiesti normaalne rasedus võib kesta 40–46 nädalat, tekib küsimus, kuidas eristada pärast 42. tiinusnädalat raseduse pikenemist või normaalset pikenenud rasedust. Sellistel juhtudel tuleb appi progesterooni vereanalüüs, mida tehakse 40 või enama nädala jooksul, et eristada pikaajalist rasedust ülekoormusest. Kui 41,5 või enama rasedusnädala jooksul osutub progesterooni sisaldus veres kolmandal trimestril normist madalamaks, siis näitab see ülepingutamist ja sel juhul tuleb tungivalt läbi viia sünnitus, et minimeerida ülelootmise negatiivseid tagajärgi lootele. Kui raseduse ajal 41,5 või enama nädala jooksul on progesterooni sisaldus veres normi piires kolmandal trimestril, siis näitab see raseduse pikenemist ja mitte viivitust ning sel juhul ei saa te erakorralist kunstlikku sünnitust läbi viia (sünnituse või keisrilõike kaudu). ) ja oodake veel 2 - 3 nädalat sünnituse loomulikku algust.

Tavaliselt on progesterooni kontsentratsioon rasedate veres järgmiselt, sõltuvalt tiinuse vanusest:

  • Raseduse esimesel trimestril (1 - 13 nädalat kaasa arvatud) - 9 - 468 nmol / l;
  • Raseduse teine ​​trimester (14 - 26 nädalat kaasa arvatud) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Raseduse kolmas trimester (27 nädalat - enne sünnitust) - 88 - 772 nmol / l.

Ülaltoodud normid on ainult soovituslikud, need ei ole kõigi laborite jaoks samad, kuna need määratakse kindlaks sõltuvalt konkreetses diagnostikateenistuses kasutatavast meetodist ja reagentide komplektist. Sellepärast tuleb hindamaks, kas progesterooni tase konkreetsel naisel on normaalne, võtta nende kasutatava meetodi ja reagentide komplekti normid laboris, kus test tehti. Muidu ühe meetodi normide võrdlemine teise meetodi abil saadud näitudega ei toimi, välja arvatud asjatud pettumused ja mured.

Progesterooni analüüsi näidustused

Progesterooni testi ettevalmistamine

Progesterooni tuleks analüüsida eranditult tühja kõhuga pärast paastuperioodi öösel une ajal. See tähendab, et on optimaalne, et näljaperiood kestab 8-14 tundi, mille jooksul võite juua ainult vett. Hommikul, katsepäeval, ei ole lubatud juua mahlasid, teed suhkruga, kompoteid ja muid puuvilju või suhkrut sisaldavaid jooke. Lubatud juua ainult puhast vett ilma gaasita.

Kui progesterooni testi ei saa teha hommikul tühja kõhuga pärast öist paastuperioodi, saab seda erandjuhtudel teha pärastlõunal või õhtul. Kuid sel juhul on vaja, et pärast viimast sööki oleks möödunud vähemalt 6 tundi ning peate sööma dieettoite ja nõusid, mis sisaldavad väheses koguses rasva.

Siiski tuleb meeles pidada, et parim aeg progesterooni testi jaoks vere annetamiseks on hommikul kella 8-00 kuni 10-00, kuna just nendel tundidel määratakse selle hormooni maksimaalne kontsentratsioon päeva jooksul. Muudel tundidel on progesterooni tase madalam kui hommikul 8–10 kuni 10–00, ehkki normi piires. Seetõttu teoreetiliselt võite verd annetada igal ajal, kuid sel juhul võib progesterooni kontsentratsioon olla pisut alla normi, kuigi see on tegelikult normi alumisel piiril. Ja selline olukord toob kaasa uuringu põhjendamatu vale tulemuse..

Vahetult enne progesterooni testi läbimist on soovitatav 15–30 minutit puhata polikliiniku või labori ruumides ning sel ajal maha rahuneda ja tujuda..

12–24 tundi enne progesterooni testimiseks võetud vereproovide võtmist tuleks loobuda suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress (sealhulgas sporditreening). Kui inimene ei suuda 12–24 tunni jooksul suitsetamist maha jätta, tuleb vahetult enne vereproovide võtmist suitsetamine lõpetada vähemalt 1–2 tunniks.

2–3 päeva enne vereproovide võtmist tuleks kõik ravimid analüüsist välja jätta, et need ei mõjutaks progesterooni kontsentratsiooni määramise täpsust. Kui aga mingil põhjusel ei saa ravimi võtmisest keelduda, tuleks laborit ja raviarsti teavitada sellest, milliseid ravimeid võetakse ja millistes annustes.

Progesterooni testi läbimise ettevalmistamine vanematel kui 5-aastastel lastel on sama kui täiskasvanutel, see tähendab ülalkirjeldatud viisil. Kuid alla 5-aastaste laste jaoks on testi ettevalmistamine selline, et pool tundi enne vere loovutamist ei tohiks nad süüa, vaid tuleks juua väikeste portsjonitena tavalise puhta veega. Selle poole tunni jooksul peaks laps jooma 150-200 ml vett (klaas).

Millised ravimid mõjutavad progesterooni taset veres

Progesterooni taset veres võivad tõsta järgmised ravimid:

  • Klomifeen (menstruaaltsükli teises faasis on progesterooni taseme tõus üle normi);
  • Kortikotropiin;
  • Ketokonasool;
  • Mifepristone;
  • Progesteroon ja selle sünteetilised analoogid (progesterooni, Duphastoni, Utrozhestani jt õlilahuse süstimine);
  • Tamoksifeen;
  • Valproehape.

Progesterooni taseme alandamine veres võib põhjustada järgmisi ravimeid:

  • Ampitsilliin
  • Gosereliin;
  • Danasool;
  • Dinoprosti;
  • Karbamasepiin;
  • Leupromiid;
  • Trometamiin;
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • Pravastatiin;
  • Prostanglandiin F2;
  • Fenütoiin;
  • Tsüproteroon;
  • Epostane;
  • Östriool;
  • Etinüülöstradiool.

Kuidas võtta progesterooni testi?

Mis aeg analüüsi võtta?

Esiteks peate teadma, et progesterooni analüüsimiseks võetakse verd tühja kõhuga veenist (vähemalt pärast 6-tunnist toidust hoidumist, kuid parem kui 12–14-tunnine paastumine). Teiseks on parim aeg vere andmiseks analüüside tegemiseks ajavahemikus 8-00 kuni 10-00 hommikul, kuna just nendel tundidel määratakse progesterooni maksimaalne kontsentratsioon vereringes päeva jooksul. See tähendab, et muul kellaajal on progesterooni kontsentratsioon veres madalam kui ajavahemikul 8-00 kuni 10-00 hommikul, kuid siiski normaalsetes piirides. Kuid hormooni kontsentratsiooni normid veres määratakse täpselt hormooni maksimaalse taseme perioodiks.

Sellepärast, et täpselt teada saada, kas progesterooni kontsentratsioon on normaalne või mitte, on parem verd loovutada hommikul kella 8-00 kuni 10-00. Lõppude lõpuks, kui progesteroon on normi alumisest piirist, võib vereannetuse ajal muul ajal osutuda normaalsest madalamaks ja see põhjustab valesid diagnoose ja viljatuid ravikatseid.

Millisel tsükli päeval tehakse progesterooni test??

Lisaks vereannetusele analüüside tegemiseks on teine ​​oluline tegur, mille järgimine on õige ja õige tulemuse saamiseks vajalik, menstruaaltsükli päev, mille jooksul tuleks määrata progesterooni kontsentratsioon. Seoses tsükli päevaga, mil tuleks analüüsida, võib olla kaks võimalust - kas 6-8 päeva pärast ovulatsiooni (menstruaaltsükli umbes 19–23 päeva) või tsükli 1-3 päeva (menstruatsiooni ajal).

Niisiis, kui on kahtlus munasarja neoplasmi (tsüst, kasvaja) või neerupealiste patoloogias, siis peate progesterooni testi tegema menstruaaltsükli 1. - 3. päeval, see tähendab järgmise menstruatsiooni 1. - 3. päeval. Kui sel perioodil on progesterooni tase kõrgenenud, näitab see kõige sagedamini munasarjade funktsionaalset tsüsti (follikulaarne või kollaskeha). Harvemini näitab tsükli esimesel poolel kõrge progesterooni sisaldus veres munasarja hormonaalset aktiivset kasvajat (tsüstoom). Ja veelgi harvemini peegeldab kõrge progesterooni sisaldus tsükli 1-3 päeva jooksul neerupealiste häireid. Kuid sel juhul on teiste hormoonide puudus või liig ning ilmnevad endokriinsüsteemi patoloogia tunnused (liigne juuste kasv, rasvumine, akne jne)..

Kui on vaja hinnata kollaskeha tööd, tuvastada luteaalfaasi ebaõnnestumine, välja selgitada emaka düsfunktsionaalse verejooksu või menstruaaltsükli ebakorrapärasuse põhjused, siis antakse progesterooni test 6-8 päeval pärast ovulatsiooni! On väga oluline "püüda" ovulatsioon, märgata seda kuupäeva ja teha progesterooni test päeval 6-8. Ovulatsiooni saate "püüda" erinevate meetoditega - tehes ultraheli nendel päevadel, kui see peaks umbes aset leidma, mõõtes hommikul pärasoole basaaltemperatuuri või kasutades lihtsalt apteekides müüdavat ovulatsioonitesti (kasutades sama põhimõtet nagu rasedustesti).

! Oluline on teada, et standardnäit, et progesterooni testi saab teha tsükli 19.-23. Päeval, on õige ainult 28-päevase menstruaaltsükli puhul. Tõepoolest, 28-päevase tsükli korral langeb periood 6–8 päeva pärast ovulatsiooni 19–23 päeva. Ja erineva kestusega menstruaaltsüklite (25, 30, 35 päeva jne) korral on sünnitusperiood 19-23 päeva vale, kuna see ei toimu 6-8 päeval pärast ovulatsiooni. Õige tulemuse saamiseks tuleb test teha 6-8 päeva pärast ovulatsiooni. Sellepärast peate progesterooni taseme õigel ajal hindamiseks ja vale diagnoosi vältimiseks ovulatsiooni "püüdma" ja tegema analüüsi 6-8 päeval pärast selle algust.

Rasedad saavad progesterooni igal ajal, kui nad seda vajavad.

Progesterooni analüüsistandardid

Enne konkreetsetes arvudes normaalse progesterooni taseme määramist erinevas vanuses meestele ja naistele mõelge, mida normi all mõeldakse ja miks need erinevates laborites erinevad.

Niisiis, konkreetse indikaatori (antud juhul progesterooni) norm on väärtuste piirid, mida see võib võtta teatud piirkonnas elavate ja samas rassitüüpi kuuluvate täiesti tervete inimeste populatsioonis. Mis tahes laboratoorse indikaatori normaalväärtuste sellised piirid määratakse tervete vabatahtlike uurimisega. Kuid need tuvastatud normid kehtivad ainult siis, kui järgnevas analüüsis tehakse täpselt samamoodi ja kasutades täiesti identsete reagentide komplekti. See tähendab, et on ilmne, et iga erinevate reagentide komplekti ja sama indikaatori määramise meetodi jaoks on vaja normid kindlaks teha.

Ja arvestades asjaolu, et igas laboris kasutatakse progesterooni kontsentratsiooni määramiseks erinevaid reagentide komplekte ja meetodeid, on ilmne, et neil on täiesti erinevad standardid, mõnikord väga erinevad. See ei tähenda, et ühes laboris pole normid õiged, teises aga vastupidi - õiged. See tähendab ainult seda, et laborid kasutavad progesterooni määramiseks veres erinevaid reagentide komplekte ja meetodeid. Ja kui analüüs viidi läbi konkreetses laboris, peate tulemuste dešifreerimiseks võtma arvesse selle konkreetse asutuse norme ja neid, mis kehtivad praegu. Tõepoolest, kuue kuu pärast võib sama labor hakata progesterooni määramiseks kasutama mõnda muud meetodit või reagentide komplekti ja siis selle normid muutuvad. Seetõttu tuleb tulemuste hindamise standardeid võtta iga kord, kui analüüs esitatakse..

Allolevas tabelis esitame kaks kõige tavalisemate ja sagedamini kasutatavate määramismeetodite ja reagentide komplektide progesterooni normide varianti. Pealegi kirjutatakse ühe ühise reaktiivikomplekti esimesed normid käärsoole või kriipsu järele ja teise sagedamini kasutatava määramismeetodi teine ​​norm märgitakse sulgudes oleva esimese kõrvale.

MehedNaised
1–10-aastased poisid:
Vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,2–1,7 nmol / L)
Tüdrukud vanuses 1 kuni 10 aastat:
Vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,2–1,7 nmol / L)
1–18-aastased poisid:
I, II puberteedi astme Tanner - vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,3 - 1,0 nmol / L)
III astme puberteedipõletus - vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,3–1,5 nmol / L)
IV parkimisastme puberteet parkimisastmes - alla 3,5 nmol / L (või 0,56–7,8 nmol / L)
Päevitusetapi V puberteet - 0,7–2,6 nmol / L (või 0,7–2,6 nmol / L)
Tüdrukud vanuses 1 kuni 18 aastat:
I astme puberteet parkimisastmes - vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,3 - 1,0 nmol / L)
II puberteedietapp Tanneri järgi - alla 1,8 nmol / l (0,3–1,7 nmol / l)
III puberteedietapp Tanneri järgi - 0,3 - 14,4 nmol / L (või 0,3 - 14,3 nmol / L)
IV astme puberteedieas - 0,3–41,6 nmol / L (või 0,5–15,0 nmol / L)
Tanner V etapi puberteet - 0,3–30,4 nmol / L (või 0,3–30,2 nmol / L)
Täiskasvanud mehed üle 18 aasta:
0,3 - 2,2 nmol / L (või 0,4 - 3,1 nmol / L)
Täiskasvanud rasedad, vanemad kui 18 aastat ja enne menopausi:
Menstruaaltsükli folliikulite (esimene) faas on 0,3 - 2,2 nmol / L (või 0,5 - 2,2 nmol / L)
Ovulatsiooniperiood (tsükli keskel) - 0,5–9,4 nmol / L (või 3,7–7,1 nmol / L)
Menstruaaltsükli luteaalne (teine) faas - 7,0 - 56,6 nmol / L (või 6,4 - 79,5 nmol / L)
Täiskasvanud naised menopausi ajal:
Vähem kui 0,6 nmol / L (või 0,06 - 1,3 nmol / L)
Rasedad naised:
Esimene trimester (1–13 nädalat) - 9– 468 nmol / L (või 32,6–139,9 nmol / L)
Teine trimester (14–26 nädalat) - 17,5–303,1 nmol / L (või 62,0–262,4 nmol / L)
Kolmas trimester (27 nädalat enne sünnitust) - 88,7–771,5 nmol / L (või 206,7–782,2 nmol / L)

Mõnes laboris ei anta progesterooni analüüsi tulemusi nmol / l, vaid ng / ml, see tähendab teistes mõõtühikutes. Mõõtühikute teisendamiseks üksteiseks peate kasutama järgmisi valemeid:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Progesterooni testi dešifreerimine

Mõelge, mida võib näidata progesterooni taseme tõus või langus veres.

Niisiis on progesterooni kontsentratsiooni suurenemine mitte-rasedate ja meeste veres iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Ebafunktsionaalne emakaverejooks koos menstruaaltsükli pikendatud teise faasiga;
  • Teisene amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • Munasarjade kasvajad (tsüstid, tsüstoomid);
  • Neerupuudulikkus (mille tõttu progesteroon eritub aeglaselt kehast ja koguneb verre);
  • Neerupealiste kasvaja või hüperplaasia
  • Munandite kasvaja meestel;
  • Ravimite võtmine, mis suurendavad hormooni taset veres.

Progesterooni kontsentratsiooni suurenemist rasedate veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Mullide triiv;
  • Platsenta aeglane küpsemine;
  • Feto-platsenta kompleksi halvenenud toimimine.

Progesterooni kontsentratsiooni langus rasedatel naistel on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Folliikulite püsivus (hüperestrogenia - östrogeenhormoonide taseme tõus);
  • Ovulatsiooni puudumine;
  • Kollaskeha luteaalfaasi puudulikkus või madal funktsionaalne aktiivsus;
  • Emaka funktsionaalne verejooks ovulatsiooni puudumisel;
  • Primaarne või sekundaarne amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • Kroonilised põletikulised protsessid siseelundites;
  • Primaarne või sekundaarne hüpogonadism;
  • Ravimite võtmine, mis alandab hormooni taset veres.

Progesterooni kontsentratsiooni langus rasedatel on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Ähvardatud abort;
  • Platsenta puudulikkus;
  • Emakasisene kasvupeetus;
  • Tõeline raseduse möödasõit (41,5 või enama nädala jooksul).

Kust saada progesterooni teste?

Progesterooni teste saab eraviisilistes laborites teha ärilistel alustel. Sellised eralaborid on saadaval kõigis suuremates linnades ja väikelinnades vereproovide võtmise harud. Vereproovid eralaborites analüüsimiseks võetakse igal ajal kliendi soovil, kuid muidugi tööajal.

Lisaks saab progesterooni testi teha ka rahvatervisega tegelevates asutustes, kus on sellist testi tegevad laborid. Reeglina on need suurte teadusinstituutide (uurimisinstituutide) laborid, piirkondlikud või linnahaiglad, diagnostikakliinikud jne. Avalikes asutustes saab arst tasuta analüüsi saata prioriteetsuse järjekorras. Kuid kui naine soovib teha katseid kordamööda või omal soovil ilma arsti saatekirjata, siis saab seda riigiasutuses teha ka ainult ärilistel alustel (tasuline).

Registreeruge analüüsiks

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Progesterooni test - hind

Progesterooni analüüsi maksumus erinevates - nii era- kui ka avalikes - laborites on vahemikus 400 kuni 1000 rubla.

Progesterooni ja tsükli kestus - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.