Mis on kilpnäärmearst?

Endokrinoloogia on suhteliselt noor meditsiiniharu, mille huvivaldkond hõlmab hormoonide näärmete poolt sünteesitud inimkeha endokriinsüsteemi (endokriinnäärmete) anatoomilise struktuuri ja toimimise uurimist ning nende mõju keha erinevatele protsessidele. Endokriinnäärmete talitlushäiretest põhjustatud patoloogiliste seisundite (haiguste) uurimine, selliste haiguste diagnostiliste, terapeutiliste ja profülaktiliste meetodite väljatöötamine ja rakendamine - kõik see on hõlmatud ka endokrinoloogia ülesannete hulka. Mida ravib endokrinoloog??

Selles teabeartiklis uurime üksikasjalikult küsimust: “Endokrinoloog - kes see on ja mida ravib?”.

Kes on endokrinoloog

Esiteks on endokrinoloog endokrinoloogia spetsialist, kellel on selle valdkonna kõrgem meditsiiniline haridus. Seetõttu on endokrinoloog arst, kes ravib ja diagnoosib endokrinoloogilisi haigusi, see tähendab haigusi, mis esinevad endokriinsete näärmete häirete taustal.

Tuleb märkida, et endokrinoloogia on üsna lai valdkond ja viitab sageli muudele meditsiinivaldkondadele (näiteks onkoloogia, nefroloogia, kardioloogia, günekoloogia, reproduktoloogia jne). Lisaks on see piirkond jagatud mitmeks alaks. Seetõttu võib endokrinoloogia valdkonna spetsialistidel olla kitsam fookus:

  • Endokrinoloog-androloog - mees, kes on spetsialiseerunud meeste jaoks oluliste näärmete (munandite) toimimise häiretele ja tegeleb nende patoloogiliste häirete taustal tekkivate haiguste diagnoosimise ja raviga;
  • Endokrinoloog-onkoloog - arst, kes tegeleb endokriinsüsteemi näärmete pahaloomuliste kasvajatega;
  • Günekoloog endokrinoloog - arst, kelle pädevusse kuuluvad haigused, mis ilmnevad naistele oluliste näärmete talitlushäirete (munasarjad) taustal;
  • Pediaatriline endokrinoloog - arst, kes tegeleb endokriinsüsteemi häiritud funktsioneerimise probleemidega, mis viib lapseeas ja noorukieas mitmesuguste patoloogiliste protsesside tekkeni (hilinenud puberteet, areng jne);
  • Endokrinoloogi kirurg - kirurgilise meditsiini arst, kes teeb radikaalseid operatsioone endokriinsüsteemi näärmete või healoomuliste kasvajate eemaldamiseks;
  • Diabetoloog - kitsa profiiliga arst, kes on spetsialiseerunud suhkruhaiguse ja suhkruhaiguse põhjal arenevate sekundaarsete patoloogiliste protsesside ravile ja diagnoosimisele;

Ülaltoodud loetelu ei ole täielik ja see on ette nähtud endokrinoloogia ulatuse kui lõigu mõistmiseks. Kui arvestada endokrinoloogide mõjupiirkonda kuuluvate elundite seisukohast, tuleks esile tõsta järgmist loetelu:

  • Kilpnääre;
  • Neerupealised;
  • Hüpotalamus;
  • Munandid ja munasarjad;
  • Kõhunääre;
  • Hüpofüüsi;
  • Epifüüs;

Mida teeb endokrinoloog? Järgmisena käsitleme seda küsimust..

Mida teeb endokrinoloog ja mida ta teeb?

Endokrinoloog võib läbi viia kutsetegevusi üldise suunitlusega meditsiiniasutustes (polikliinik, haigla), spetsialiseeritud meditsiiniasutustes (endokrinoloogiakeskus), kirurgiaosakondades jne..

Mida teeb endokrinoloog? Selle spetsialisti funktsionaalsus hõlmab:

  • Patsientidele ja meditsiinitöötajatele teabe ja nõuande pakkumine vahetult tema spetsialiseerumisega seotud juhtudel;
  • Diagnostilise plaani koostamine, võttes arvesse ühe või teise diagnoosimismeetodi kasutamise mõistlikkust, et saada lühikese aja jooksul terviklik ja piisav teave patsiendi tervise kohta;
  • Eksami ja laboratoorsete uuringute käigus saadud tulemuste analüüs, dekodeerimine, kitsa spetsialisti konsultatsiooni vajaduse hindamine;
  • Diagnoosimine;
  • Ravikuuri ettevalmistamine, vajadusel patsiendi suunamine kirurgilise profiili spetsialisti juurde kirurgilise sekkumise jaoks;
  • Vajadusel terapeutilise ravikuuri korrigeerimine;
  • Ravi saanud inimeste individuaalse külastusgraafiku koostamine;
  • Isikute läbivaatus operatsioonijärgsel perioodil;
  • Töötamise ja tervise kiireks taastamiseks individuaalse rehabilitatsioonigraafiku koostamine;

Mida teeb endokrinoloog vastuvõtul? Endokrinoloogi vastuvõtt on järgmine:

  • Esialgu viib arst patsiendiga läbi vestluse, mille käigus küsib ta terviseprobleemidega seotud küsimusi. Küsimused võivad olla erinevad ja sõltuda konkreetsest olukorrast. Oluline on mõista, et mida täpsemad ja tõesemad on vastused tõstatatud küsimustele, seda lihtsam on arstil diagnoos teha, kuna küsitluse käigus saadud informatsioonil on diagnostiline tähtsus;
  • Kontrollimine Sel juhul sõltub see ka olukorrast. Mida vaatab endokrinoloog? Günekoloogi-endokrinoloogi kontroll toimub günekoloogilises toolis, androloog-endokrinoloog uurib meestel välissuguelundeid ja tunneb munandit. Kui me räägime üldprofiili endokrinoloogist, siis hindab arst tingimata nahakudede seisundit, palub teil käed ettepoole ja sõrmed teineteisest eemale viia, palpeerida kilpnäärme ja lümfisõlmede piirkonda;
  • Kaalu ja kõrguse mõõtmine, keha proportsionaalsuse hindamine;

Uurimisel kontrollib endokrinoloog juuste, rasunäärmete jne seisukorda. Kontroll ja palpatsioon võimaldavad kindlaks teha endokriinsüsteemi häirete kaudsete tunnuste olemasolu / puudumist, kuid täielik diagnoosimine on võimalik alles pärast instrumentaalse ja riistvara uurimist ja analüüsi.

Märge. Mõnel juhul on diagnoosimine võimalik pärast vestlust, uurimist ja palpatsiooni, kuna nendel etappidel saadud teabe kogu on piisav, kuid kogenud arst määrab igal juhul vähemalt analüüsi.

Milliseid diagnostilisi meetodeid ja laboratoorseid uuringuid võidakse nõuda:

  • CT-skaneerimine;
  • Uriini ja vere analüüs hormonaalse taseme kohta;
  • UAC;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Suhkru vereanalüüsid;
  • Tuumamagnetomograafia;
  • Verekeemia;
  • Kilpnäärme stsintigraafia
  • Biopsia;
  • Glükoositaluvuse test;
  • Kilpnäärme radioisotoopide skaneerimine;
  • Röntgenuuring;
  • Densitomeetria;
  • Glükosüülitud hemoglobiin;

Mida arst ravib endokrinoloogi

Endokrinoloogi arsti kompetentsi kuuluvatel haigustel on vastavalt arengukriteeriumile teatav jaotus:

  • Haigused, mis tulenevad sekretsiooniorgani häiretest (primaarne);
  • Haigused, mis esinevad teiste siseorganite patoloogiliste häirete taustal ja millega kaasnevad endokriinsüsteemi häired (sekundaarsed);

Mida ravib endokrinoloog:

  • Suhkurtõbi on patoloogia, mis on põhjustatud Lingerhansi saarekeste (pankrease sabas) toimimise destabiliseerumisest, mis põhjustab kehas insuliini puudust ja halvenenud glükoosi omastamist, mille vastu areneb hüperglükeemia (glükoosi püsiv tõus);
  • Akromegaalia on patoloogia, mis ilmneb hüpofüüsi eesmise funktsiooni häirete tõttu, mis viib kasvuhormooni suurenenud sünteesini. See põhjustab luude ja kõhre, eriti näo piirkonna ebaproportsionaalset suurenemist, samuti muude ebanormaalsete nähtuste arengut;
  • AIT (autoimmuunne türeoidiit) on autoimmuunse päritoluga krooniline kilpnäärmepõletik. Sellest tulenevalt tekib see keha loomuliku kaitsesüsteemi osalise puuduse taustal;
  • Akne, akne ja muud nahaprobleemid (võivad olla endokriinsete näärmete töö häirete tagajärg, eriti noorukite puberteedi tõttu);
  • Hüpotüreoidism on haigus, mis võib areneda AIT taustal, kuid sageli esineb see iseseisva haigusena. Seda iseloomustab kilpnäärme poolt sünteesitud hormoonide (türoksiin, trijodotüroniin) puudus organismis;
  • Kilpnäärme aplaasia / hüpoplaasia - patoloogia, mida iseloomustab ebanormaalne areng (ühe osa alaareng) / langus (suuruse kõrvalekalle normist);
  • Itsenko-Kisingi haigus on patoloogia, mida iseloomustab adrenokortikotroopse hormooni suurenenud süntees tänu neerupealiste (nende ajukoore) töö rikkumisele. Sagedamini naistel (5 korda);
  • Günekomastia - meeste piimanäärmete patoloogiline laienemine;
  • Morrise sündroom - kaasasündinud häire endokriinsüsteemis, mis põhjustab seksuaalse arengu halvenemist (meestel);
  • Klinefelteri sündroom on pärilik patoloogia, see esineb üsna sageli meeste seas (meeste haigus), on kilpnäärmehaiguse ja diabeedi järel sagedusel 3. kohal. See on kõige sagedasem meeste viljatuse, günekomastia, hüpogonadismi jne põhjustaja;
  • Diabeedi insipidus on haigus, mis ilmneb hüpotalamuse või hüpofüüsi häiritud funktsioneerimise taustal, mida iseloomustab tugev ja pidev janu, samuti suur uriinieritus (polüuuria);
  • Hirsutism on haigus, mida iseloomustab liigne karvakasv naise kehal vastavalt meessoost tüübile;
  • Rasvumine (võib tekkida hormonaalse tasakaalu taustal);
  • Endeemiline struuma - patoloogia, mida iseloomustab joodipuudusest tingitud kilpnäärme suurenemine;

Lisaks ravib endokrinoloog kaltsiumi metabolismi häireid, neerupealiste puudulikkust, endokriinsete näärmete pahaloomulisi / healoomulisi kasvajaid, Burnet 'sündroomi, meeste, naiste viljatust, seksuaalset impotentsust, menopausi sündroomi ja palju muud.

Kui peate pöörduma endokrinoloogi poole

Endokrinoloogi vastuvõtule võite minna ise, tehes kohtumise meditsiiniasutuses (tasuline / tasuta), või saate saatekirja laialt spetsialistilt (näiteks terapeut).

Endokrinoloogi visiit on soovitatav, kui ilmnevad järgmised sümptomid ja olukorrad:

  • Põhjusteta väljendunud agressioonipuhangute olemasolu, mis möödub piisavalt kiiresti;
  • Limaskestade ja nahakudede sügeluse esinemine ilma ebanormaalsete löövetega;
  • Märgitakse mitmesuguste põletikuliste protsesside ilmnemist nahale, mida ravitakse üsna tugevalt ja pikka aega ning seejärel ilmnevad uuesti;
  • Jäsemete värisemine;
  • Püsiva nõrkuse, unisuse, kiire väsimuse olemasolu;
  • Kiire südametegevus;
  • Hüppab kehakaalu ilma nähtava põhjuseta;
  • Normaalse unerütmi rikkumine, unetus;
  • Juuste halb seisund peas, küüneplaadil;
  • Viljatuse diagnoosimine;
  • Esinevad hirsutismi või günekomastia sümptomid;
  • Kõrge higistamine;
  • Söögiisu vähenemine / suurenemine;
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumine, menstruatsiooni ajal tugev verejooks;
  • Valu alajäsemetes jne;

Tegelikult on endokriinsete häirete sümptomeid palju ja paljud neist on mittespetsiifilised.

Mis on kilpnääret ravitava arsti nimi??

Mis on kilpnääret ravitava arsti nimi??

Mis on kilpnäärmehaigusi ravitava arsti nimi??

Millise arsti poole peaks pöörduma, kui kilpnääre (kilpnääre) on haige?

Milline arst ravib kilpnääret??

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni nääre, mis toodab joodi sisaldavaid spetsiifilisi hormoone ja on kehas joodi ladu. See nääre mängib kehas väga olulist rolli ja iga ebaõnnestumine selle töös põhjustab tõsiseid tagajärgi..

Kilpnäärmehaigust ravitavat arsti nimetatakse endokrinoloogiks. Ta lõpetab meditsiiniakadeemia meditsiinilise (või meditsiinilise ja ennetava) teaduskonna ning läbib seejärel spetsialiseerumise ja iga viie aasta järel täienduskursused erialal "endokrinoloogia".

Endokrinoloogi juurde saate pöörduda terapeudi saatekirja alusel, kokkuleppel. Või võite pöörduda endokrinoloogi vastuvõtule, kes võtab selle eest tasu.

Diagnoosimiseks on vajalik kilpnäärme ultraheliuuring ja kilpnäärmehormoonide sisalduse vereanalüüs..

Milline arst peaks kilpnääret ravima?

Teadus nagu endokrinoloogia uurib kilpnäärmehaigust. Muidugi, kui haigus ilmneb, ei pruugi patsient kohe endokrinoloogi poole pöörduda: esmased uuringud viib enamasti läbi terapeut või lastearst, kes suunab patsiendi seejärel eriarsti vastuvõtule.

Esialgsed uuringud viib enamasti läbi terapeut või lastearst, kes suunab patsiendi seejärel eriarsti vastuvõtule.

Kilpnäärme funktsioonid

Kilpnääre on väike inimese nääre ja selle endokriinsüsteemi oluline element. See on tingitud asjaolust, et teadust, mis vastutab elundi uurimise eest, nimetatakse endokrinoloogiaks. See eripära vastab ka küsimusele kilpnääret ravitava arsti nime kohta. Selle ravi ja ennetamise spetsialiste nimetatakse endokrinoloogideks.

Kilpnäärme peamine ülesanne on kilpnäärme elementidena inimesele vajalike hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini, samuti kaltsitoniini - sekretsioon. Nende ainete tootmisel aitab raud kaasa kehas normaalsele ainevahetusele, reguleerib südame ja närvisüsteemi tööd; lisaks mõjutab see märkimisväärselt keha küpsemist ja mõtlemise arengut. Kilpnääre on joodi sisaldavate hormoonide ainus regulaator.

Kilpnäärme peamine ülesanne on kilpnäärme elementidena inimesele vajalike hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini, aga ka kaltsitoniini - sekretsioon.

Kilpnäärmehaiguste tunnused

Kilpnäärme peamised haigused jagunevad järgmisteks tüüpideks:

  • Kaasasündinud patoloogiad: elundi alaareng, ebanormaalne paigutus, kanalite defektid.
  • Endeemiline struuma: nääre patoloogiline laienemine joodipuudusest.
  • Sporaadiline struuma: üsna haruldane haigus, mis on seotud joodi liigse tarbimisega kehas.
  • Türotoksikoos (Bazedova tõbi või toksiline struuma): kilpnäärme suurenemine üliaktiivse hormooni sekretsiooni tõttu.
  • Hüpotüreoidism: elundi sekretoorsete funktsioonide ebanormaalne langus.
  • Kilpnäärmepõletik: kudedes ägeda või kroonilise iseloomuga põletikuline protsess.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Merekahjustus elundile, sisemine või väline.

Kilpnäärmehaigused avaldavad olulist mõju teiste elundite toimimisele seoses ainevahetushäiretega.

Kilpnäärmehaigused avaldavad olulist mõju teiste elundite toimimisele seoses ainevahetushäiretega. Endokrinoloog viib läbi haiguste ravi, kuid taustnähtuste esinemisel on vajalik hematoloogi (vere muutuste osas), pulmonoloogi (hingamissüsteemi häired), kardioloogi (südametooni halvenemine), nefroloogi (neerude töös esinevad komplikatsioonid) ja gastroenteroloogi (süsteemis esinevad kõrvaltoimed) osalemine. seedimine), onkoloog (pahaloomuliste kasvajate esinemisel). Kilpnäärme diagnoosimine on radioloogi osaluseta võimatu. Lõpuks ei saa arenenud vormide ja ägedate ilmingute ravi ilma kirurgi osaluseta.

Endokrinoloogia tunnused

Endokrinoloogia vastab küsimusele, milline arst ravib kilpnääret, kuna see vastutab inimese endokriinsüsteemi kõigi haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise eest; uuringud metaboolsete protsesside ja vastavate siseorganite funktsionaalsete muutuste hormonaalse reguleerimise valdkonnas. Endokrinoloogi ülesanne on lisaks haiguse tuvastamisele ja ravile korrigeerida ka hormonaalset koostist, taastada vajalik ainevahetusprotsess, kõrvaldada mõju seksuaalfunktsioonidele ja välistada muud reaktsioonid endokrinoloogilistele patoloogiatele.

Oluliseks lõiguks on muutunud laste endokrinoloogia, mis võtab arvesse laste kilpnäärmehaiguste arengu iseärasusi, kui elund on alles lapsekingades, samuti kaasasündinud ja geneetiliste patoloogiate olemasolu. Lisaks kilpnäärmele ravib endokrinoloog selliseid elundeid nagu hüpotalamus, kõhunääre, neerupealised, hüpofüüs ja käbinääre, mis on eriti oluline, arvestades nende seost ainevahetusprotsesside reguleerimisega.

Oluliseks lõiguks on muutunud laste endokrinoloogia, mis võtab arvesse laste kilpnäärmehaiguste arengu iseärasusi, kui elund on alles lapsekingades.

Esmane diagnoos

Endokrinoloog alustab uurimist anamneesi analüüsiga, mis sisaldab sümptomeid vastavalt patsiendile. Arst peaks olema huvitatud järgmistest sümptomitest, mis viitavad võimalikule kilpnäärmehaigusele: kurguvalu, liigne higistamine, kuivus ja juuste väljalangemine, näo (eriti silmalaugude) turse, ärrituvus, naha kuivus ja koorimine, sõrmede värisemine või kipitus, kähedus või värisemine hääles, pulsihäired, soojustunne, peavalud, väljaheite muutus.

Kilpnäärmehaiguse kõige olulisem sümptom on elundi suuruse suurenemine, s.o. struuma kasv. Arst kontrollib kõigepealt struuma olemasolu, uurides ja palpeerides kilpnääret ja lümfisõlmi.

Kilpnäärmehaiguse kõige olulisem sümptom on elundi suuruse suurenemine, s.o. struuma kasv.

Struuma kasvu astme järgi eristatakse järgmisi etappe:

  • I - visuaalselt on muutused välisküljel märkamatud ja palpeerimisel raskesti määratletavad;
  • II - struuma grupeeritakse sõrmedega;
  • III - turse on märgatav, kuid ei ulatu kaugemale emakakaela piirist;
  • IV - struuma läheb rinnaku kohal ja surub valusalt kurku.

Esimesel uuringul kuulab arst südamelööke ja määrab vererõhu. Esitatakse vere ja uriini, samuti kilpnäärme kohustusliku ultraheli (ultraheli) ja magnetresonantstomograafia (MRI) analüüsimiseks.

Kilpnäärmehaiguse korral suunab arst patsiendi ultraheli.

Diagnostilised meetodid

Arst ravib haigust alles pärast täpse diagnoosi määramist diferentseerumisega nääre haiguse tüübi ja staadiumi järgi. Selleks on vaja läbi viia sellised põhiuuringud: vereanalüüs hormoonide sisalduse (T3, T4, TSH), MRI, kompuutertomograafia, radiograafia, stsintigraafia (skaneerimine radioisotoopide abil), biopsia.

Vereanalüüs (üldine, hormonaalne, biokeemiline, ensüüm) on kohustuslik miinimum.

Esiteks määratakse vere biokeemilised omadused - ensüümide, bilirubiini, uurea, kreatiniini, valkude koostis. Endokrinoloog saab kilpnäärme funktsiooni suurenemist või langust tuvastada vereproovis sisalduva kolesterooli sisalduse järgi (kolesteroolimeetod on eriti efektiivne haiguse diagnoosimisel lastel). Kõige produktiivsem analüüs kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja hormoonide T3, T4 kontsentratsiooni kohta, mis on tundlikud kehas toimuvate muutuste suhtes.

Biopsia tehakse ainult siis, kui on vaja selgitada tõsist haigust.

Ultraheli, röntgenograafia ja MRI abil saab endokrinoloog kindlaks teha elundi suuruse, kahjustuse tüübi (üldine või sõlmeline), näärme ja lümfisõlmede deformatsiooni astme tegelikud muutused. Stsintigraafia koos radioaktiivse joodi sisseviimisega aitab määrata sekretoorset aktiivsust ja elundi erinevates punktides. Lisaks stsintigraafiale võimaldab termograafia määrata kasvaja pahaloomulise kasvaja täpse lokaliseerimise. Lõpuks tehakse biopsia, võttes haigest elundist koeproovi õhukese nõela sisestamise teel. Sellise proovi biokeemiline analüüs võimaldab haigust lõplikult diagnoosida, kuid biopsia tehakse ainult siis, kui on vaja selgitada tõsist haigust.

Saadud andmete põhjal tehakse üldine pilt haiguse arengust ja pärast konsulteerimist seotud valdkondade spetsialistidega kaasatakse endokrinoloog kilpnääre. Just tema otsustab, kuidas ravimiravi läbi viia, ja määrab haiglaravi vajaduse.

Laste endokrinoloog, kes see on?

Milline spetsialist see on?

Endokrinoloog - on spetsialiseerunud väikelaste endokriinsüsteemi haiguste ravimisele, diagnoosimisele ja ennetamisele. Endokrinoloogia on teadus, mis uurib neid näärmeid, hormoonide toimet ja hormonaalset tasakaalutust. Endokriinsüsteem koosneb sisesekretsiooni näärmetest, mis eritavad hormoone - kemikaale, mis reguleerivad organite ja süsteemide tööd. Nende hulka kuuluvad: kilpnääre, hüpofüüs, pankreas, neerupealised ja sugu näärmed (sugunäärmed). Kompleksis kontrollivad nad kogu lapse keha tööd ja mõjutavad beebi arengut ja kasvu. Näiteks reguleerivad hormoonid seda, kuidas laps kasvab ja küpseb. Endokriinsed häired on mitmekesine haiguste rühm, mis mõjutavad lapse kasvu, arengut ja seksuaalfunktsioone.

On äärmiselt oluline jälgida endokriinsüsteemi seisundit regulaarsete ennetavate uuringute kaudu. Kõige sagedamini saadab lastearst kohtumise laste endokrinoloogiga, kuid meie meditsiinikeskus võib olla laste gastroenteroloog, immunoloog või dermatoloog. Lapse endokriinsüsteem vastutab beebi tervise hormonaalsfääri eest, seetõttu sõltub tema arengu ja kasvu õigsus suuresti tema seisundist. Ilma õigeaegse ravita võivad sellised patoloogiad põhjustada täiskasvanueas viljatust või dementsust. Meie endokrinoloogidel on ulatuslik koolitus ja kogemused endokriinsete häirete ja hormonaalsete probleemidega laste ravimisel..

Vastsündinutel ja imikutel endokrinoloog osaleb endokriinsüsteemi kaasasündinud patoloogiate, näiteks hüpofüüsi düsfunktsiooni, seksuaalse diferentseerituse määramise probleemide, häiritud glükoosi ja kaltsiumi metabolismi ning kilpnäärme haiguste tuvastamises ja ravis.

Tehke kohtumine arstiga ja vaadake hindu lehel: Laste endokrinoloog.

Haigused, mida endokrinoloog lastel ravib

Laste endokrinoloogid diagnoosivad ja ravivad järgmisi hormonaalseid häireid:

  • Uimastatud kasv,
  • Varajane või hiline puberteet,
  • Kilpnäärme suurenemine,
  • Hüpofunktsioon ja hüpertüreoidism,
  • Hüpofüüsi hüpo- või hüperfunktsioon,
  • Neerupealiste hüpo- või hüperfunktsioon,
  • Sooline ebakindlus,
  • Munasarjade ja munandite talitlushäired,
  • Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia),
  • Rasvumine,
  • D-vitamiini probleemid (rahhiit, hüpokaltseemia),
  • Hüper- või hüpokaltseemia, juveniilne osteoporoos,
  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi,
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia,
  • Turneri sündroom,
  • Klinefelteri sündroom,
  • Hüpopituitarism,
  • Adrenoleukodüstroofia,
  • Lipiidide häired,
  • Mitu endokriinset neoplaasiat,
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Laste peamised endokriinsed elundid ja nende funktsioonid

Neerupealised asuvad neerude peal. Need erinevad oma struktuurilt: parem nääre on kolmnurkne ja vasak on poolkuu kuju. Neerupealised toodavad:

  • Kortikosteroidid - stressireaktsioonides osalevad hormoonid, mis reguleerivad immuunsussüsteemi, põletikku.
  • Katehhoolamiinid, näiteks norepinefriin ja adrenaliin, vabanevad vastusena stressile.
  • Aldosteroon, mis mõjutab neerufunktsiooni.
  • Androgeenid või meessuguhormoonid, sealhulgas testosteroon, mis reguleerivad meeste iseloomujoonte, näiteks näo karvakasvu ja sügavama hääle arengut.

Hüpotalamus asub vahetult ajutüve kohal ja talamuse all. See nääre aktiveerib ja kontrollib keha tahtmatuid funktsioone, sealhulgas hingamist, pulssi, söögiisu, und, temperatuuri ja ööpäevaseid rütme. Hüpotalamus ühendab närvisüsteemi endokriinsüsteemiga ühendatud hüpofüüsi kaudu.

Munasarjad asuvad tüdrukutel emaka mõlemal küljel. Nad eritavad hormoone östrogeeni ja progesterooni. Need hormoonid soodustavad seksuaalset arengut, viljakust ja menstruatsiooni..

Munandid asuvad munandis, poistel peenise all. Nad eritavad androgeene, peamiselt testosterooni. Androgeenid kontrollivad seksuaalset arengut, puberteeti, näokarvu, seksuaalkäitumist, libiido, erektsioonifunktsioone ja sperma teket.

Kõhunääre asub kõhuõõnes ja on nii endokriinne näär kui ka seedeorgan. See toodab:

  • insuliin, mis reguleerib süsivesikute ja rasvade ainevahetust kehas,
  • somatostatiin, mis kontrollib endokriinset ja närvisüsteemi ning kontrollib paljude hormoonide, näiteks gastriini, insuliini ja kasvuhormooni sekretsiooni,
  • glükagoon on peptiidhormoon, mis tõstab vere glükoosisisaldust, kui see langeb liiga madalale,
  • pankrease polüpeptiid, mis reguleerib kõhunäärme toodetud ainete sekretsiooni.

Kõhunäärmehaigustega võivad tekkida diabeet ja seedeprobleemid.

Paratüroidnäärmed - väikesed kaelas asuvad sisesekretsiooni näärmed toodavad paratüreoidhormooni, mis reguleerib vere kaltsiumi ja fosfaadi taset. Lihased ja närvid saavad tõhusalt töötada, ainult siis, kui nende ainete kontsentratsioon veres on püsiv.

Käbinääre on väike endokriinne nääre, mis asub sügaval ajus. See eritab melatoniini ja aitab kontrollida une- ja reproduktiivhormoone kehas..

Hüpofüüs on aju aluses hüpotalamuse külge kinnitatud endokriinne nääre. Seda nimetatakse mõnikord peamiseks endokriinnäärmeks, kuna see eritab hormoone, mis reguleerivad teiste näärmete funktsioone, samuti reguleerib kasvu ja mõnda muud keha funktsiooni. Hüpofüüsi eesmine osa vabastab hormoone, mis mõjutavad seksuaalset arengut, kilpnäärme talitlust, kasvu, naha pigmentatsiooni ja neerupealiste funktsiooni. Kui hüpofüüsi eesmine osa ei ole piisavalt aktiivne, võib see põhjustada kasvupeetust lapseeas ja ebapiisavat aktiivsust teistes endokriinsetes näärmetes.

Hüpofüüsi tagumine osa eritab emaka kokkutõmbeid soodustavat hormooni oksütotsiini ja antidiureetilist hormooni (ADH), mis reguleerib neerude vedeliku vastupidist imendumist.

Harknääre on rinnaku all paiknev endokriinne nääre. T-lümfotsüüdid (teatud tüüpi immuunrakud) küpsevad ja paljunevad lastel harknäärmes. Pärast puberteeti resorbeeritakse raud. Thymus mängib rolli immuunsuse loomisel lastel.

Kilpnääre, mis asub kaelal Aadama õuna all, toodab hormoone, millel on võtmeroll vererõhu, kehatemperatuuri, pulsi, ainevahetuse ja selle, kuidas keha reageerib teistele hormoonidele, reguleerimisel. Kilpnääre kasutab hormoonide tootmiseks joodi. Kaks peamist hormooni, mida see toodab, on türoksiin ja trijodotüroniin. Samuti toodab see kaltsitoniini, mis aitab luid tugevdada ja reguleerib kaltsiumi metabolismi..

Endokriinsüsteemi haigused lastel

Hormoonide tasakaalustamatus võib tuleneda sünnidefektidest või kahjulike keskkonnategurite mõjust. Mõned beebid sünnivad hormonaalsete probleemidega, mis võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme, näiteks lühikest kasvu. Endokriinseid häireid põhjustavad kemikaalid, nagu pestitsiidid, plii ja ftalaadid, mida kasutatakse plastikust toidunõudes, võivad põhjustada hormonaalseid probleeme ka lastel.

Endokriinsüsteemi häireid on kolm laia rühma:

  1. Raud ei tooda piisavalt oma hormoone. Seda nimetatakse sisesekretsiooni näärmete hüpofunktsiooniks või hüposekretsiooniks..
  2. Nääre toodab liiga palju hormoone - hüperfunktsioon või näärme hüpersekretsioon.
  3. Endokriinnäärmete kasvajad. Need võivad olla pahaloomulised või healoomulised..

Neerupealiste patoloogia korral võib hüpersekretsioon põhjustada liigset närvilisust, higistamist, kõrget vererõhku ja Cushingi tõbe. Hüpofunktsioon võib põhjustada Addisoni tõve, mineralokortikoididefitsiiti, kehakaalu langust, energiakaotust ja aneemiat.

Kõhunäärme hüpersekretsioon võib põhjustada hüperinsulineemiat ja vere glükoosisisalduse langust. Hüposekretsioon võib põhjustada diabeeti.

Paratüreoidsete näärmete hüpersekretsioon võib viia rabedate luude tekkeni ja kivide moodustumiseni kuseteedes. Hüposekretsioon võib põhjustada tahtmatuid lihaste või teetanide kokkutõmbeid, mille põhjuseks on madal vereplasma kaltsiumitase.

Hüpertüreoidism on kõige sagedamini seotud Gravesi tõvega. See võib põhjustada kiirendatud ainevahetust, higistamist, rütmihäireid või ebaregulaarseid südamelööke, kaalulangust ja närvilisust lastel. Hüpotüreoidism võib põhjustada letargiat ja väsimust, kehakaalu tõusu, depressiooni, luude ebanormaalset arengut, arengu hilinemist ja kasvu.

Hüpofüüsi hüpersekretsioon võib põhjustada gigantismi või liigset kasvu ning hüposekretsioon võib põhjustada aeglast luukoe kasvu ja väikest kasvu.

Harknääre hüpersekretsioon viib üliaktiivse immuunsussüsteemini, mis reageerib kahtlustatavatele ohtudele üle. See võib põhjustada autoimmuunhaiguse. Hüposekretsioon võib põhjustada nõrgenenud immuunsussüsteemi, kui keha ei suuda infektsioonidega võidelda ja on kergesti viiruste, bakterite ja muude patogeenide suhtes kergesti alluv.

Millal peaksin kohtuma Peterburis laste endokrinoloogi juures?

  • Lapse kehakaalu järsk muutus.
  • Liigne janu, sagedased tualetisõidud (lastel diabeedi nähud).
  • Ülekaal, venitusarmid ja kõrge vererõhk.
  • Väsimus, letargia, unisus ja rahutu uni.
  • Kerge ärrituvus, ärrituvus ja südamepekslemine.
  • Liiga varane puberteet (kuni 8 aastat) koos asjakohaste nähtude ilmnemisega (juuste kasv kaenlaaluste ja häbeme all, piimanäärmete suurenemine jne).
  • Suur erinevus kasvu osas võrreldes eakaaslastega.
  • Ebatavaline keha lõhn.

Arsti visiidi ettevalmistamine

Kuna endokriinsed häired võivad mõjutada lapse kasvu ja arengu paljusid aspekte, peab arst koguma lapse haigusloo kohta võimalikult palju teavet. Vanemad saavad aidata, koostades kõik varasemate aastate haiguslood ja uuringutulemused..

Kui laps on kõne ja sündmuste mõistmiseks piisavalt vana, peab ta selgitama arstile visiidi eesmärki talle juurdepääsetavates tingimustes. Esialgsel kohtumisel peate kulutama 1,5 kuni 2 tundi. Sellest piisab, kui arst võtab haigusloo, viib läbi uuringu, võtab vajalikud testid ja arutab vanematega raviplaani. Lapsel kulub väga pikk aeg, seetõttu peab ta selleks, et ta saaks vaikselt istuda, kaasa võtta mänguasjad või raamatud.

Mida arst kohtumisel teeb?

Vastuvõtmise ajal uurib Peterburi pediaatriline endokrinoloog last ja määrab sobivad testid ja uuringud. Kõige sagedamini kasutatakse laboratoorset diagnostikat ja ultraheli. Analüüside abil määratakse hormonaalne taust ja ultraheli abil uuritakse visuaalselt endokriinnäärmeid. Ta kontrollib lapse pulssi ja vererõhku, samuti jälgib tema naha, juuste, hammaste ja suu seisundit.

Uuringu tulemusel teeb arst järelduse ja paneb diagnoosi, määrab ravi, määrab vajalikud retseptid ja annab soovitusi. Ta väljastab ajutise töövõimetuslehe, kirjutab lapsele välja vajalikud tunnistused.

Ravi- ja järelplaani arutatakse vanematega, kellel on võimalus esitada küsimusi ja lahkuda, et nad saaksid aru teie lapse seisundist ja arsti soovitustest. Endokrinoloog annab nõu ka lapse õige arengu, haiguste ennetamise kohta, pakub füsioteraapia, vesiteraapia ja ujumise tunde, füsioteraapiat.

Testid ja uuringud

Endokrinoloog võib diagnoosi selgitamiseks läbi viia järgmised testid:

  • Üldised ja kliinilised vereanalüüsid.
  • Uriini analüüs.
  • Uriini ja hormoonide vereanalüüsid.
  • Vereanalüüs suhkru (glükoos).
  • Verekeemia.
  • Lipidogramm - hinnang eri tüüpi kolesterooli tasemele: kõrge tihedusega lipiidid, madala tihedusega lipiidid, triglütseriidid.
  • Glükosüülitud hemoglobiin.
  • Glükoositaluvuse test.
  • Hormoonide raadiokonkurentsivõimeline mikroanalüüs.
  • Gamma-topograafilised uuringud.
  • Üksiku footoni densitomeetria.
  • KT-skaneerimine.
  • Magnetresonantstomograafia (tuumamagnetiline).
  • Flebograafia.
  • Kolju röntgenograafia.
  • Kilpnäärme stsintigraafia.
  • Ultraheli protseduur.
  • Peennõelaga kilpnäärme biopsia (kilpnäärme punktsioon).
  • Termograafia.
  • Luutiheduse hindamine.

Täieliku hindamise läbiviimiseks on sageli vaja mõõta hormoonide taset veres ja testid kestavad tavaliselt 1-2 nädalat. Mõned testid tuleks teha kindlatel kellaaegadel ja võib olla vajalik neid kodus võtta. Teatud hormoone tuleb mõõta eritingimustes. Vajadusel peate kavandama uue visiidi spetsiaalselt testimiseks.

Hormonaalsete häirete ja endokriinsete näärmete patoloogia ravi

Hormonaalsed kasvuhäired lastel

Kasvuhäired on probleemid, mis takistavad lastel normaalse pikkuse, kaalu või puberteedi saavutamist. Kasvuhäired võivad olla seotud:

  • Vanemate lühike kasv, mis tähendab, et laps saab saavutada ainult sama kõrguse.
  • Kasvu aeglustumine, mida nimetatakse ka põhiseaduslikuks kasvupeetuseks.
  • Hormoonide puudus - näiteks madal kasvuhormooni, kilpnäärmehormoonide või hüpofüüsi hormoonide tase.
  • Meditsiiniline seisund, mis võib põhjustada halba kasvu, näiteks tsöliaakia, põletikuline soolehaigus või neeruhaigus.
  • Geneetilised häired, näiteks Turneri või Noonani sündroomid.

Hormoonivaegusega kasvuhäired, ravitakse hormoonasendusraviga. Kasvuhormooni puuduse korral on vajalik igapäevane süstimine..

Kilpnäärme haigus

Hüpotüreoidism on haigus, kui kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone. Mõned beebid sünnivad sarnaste probleemidega, samas kui teistel arenevad autoimmuunhaigused, näiteks Hashimoto türeoidiit, mis kahjustavad kilpnääret..

Hüpertüreoidism on patoloogiline seisund, kus kilpnääre toodab liiga palju hormoone. Hüpertüreoidismi võivad põhjustada Gravesi tõbi, hasitikoksikoos ja kilpnäärme hüperaktiivsed sõlmed..

Struuma (laienenud kilpnääre) - võib näidata kilpnäärme ebapiisavat või suurenenud aktiivsust. Mõnel juhul muutub nääre nii suureks, et see põhjustab hingamis- või neelamisprobleeme..

Kilpnäärme sõlmed on kilpnäärmes moodustised, mis võivad sageli olla healoomulised, kuid harva võivad olla pahaloomulised..

Kilpnäärmevähk - hõlmab papillaarset, follikulaarset ja medullaarset kilpnäärmevähki.

Geneetilised haigused võivad suurendada lastel kilpnäärmevähi tekke riski. Nende hulka kuuluvad 2. tüüpi mitmekordne endokriinne neoplaasia (MEN2), DICER1 sündroom, perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP), Gardneri sündroom, Carney kompleks, Werneri sündroom ja PTEN hamartoomi tuumori sündroom.

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks palpeerib arst elundi ja piirkondlikud lümfisõlmed. Vereanalüüsid aitavad teil välja selgitada tootmistaseme ja hormonaalse tasakaalutuse. Kontrollides teatud hormoonide, sealhulgas T4, T3, kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) ja mõnel juhul ka kaltsitoniini taset, saab arst kindlaks teha, kas kilpnääre töötab korralikult. Vereanalüüsidega saab tuvastada ka kilpnäärme antikehi, mis on autoimmuunse põletikulise protsessi indikaatoriks. Geneetilise testimisega saab kindlaks teha, kas leidub MEN2 põhjustavaid geneetilisi mutatsioone või muid haigusi, mis suurendavad kilpnäärmevähi riski lapsel..

Instrumentaalseks diagnostikaks kasutatakse kilpnäärme ultraheli, mis määrab näärme struktuuris olevad sõlmed, skaneerib kilpnääret radioaktiivse joodiga ja biopsia vähirakkude tuvastamiseks.

Kilpnäärmehaiguste ravimeetodid valitakse, võttes arvesse lapse individuaalseid vajadusi ja häirete olemust. Teraapia peamine eesmärk on normaalse hormoonitaseme taastamine sümptomite leevendamiseks ja tüsistuste ennetamiseks..

Enamikul juhtudel saab kilpnäärme alatalitlust ohutult ja edukalt ravida sünteetilise kilpnäärmehormooni ööpäevase annusega. Hüpertüreoidismi saab ravida antitüreoidsete ravimitega, mis takistavad kilpnäärme hormoonide tootmist. Üliaktiivse kilpnäärmega lastel võib olla vajalik võtta ka beetablokaatoreid, et alandada südame löögisagedust, vererõhku, erutust ja värinaid, kuni kilpnäärme hormoonide tase on kontrolli all..

Mõnel juhul võib lapsele välja kirjutada radioaktiivse joodi ravimeid, mis hävitavad kilpnääre. See on pidev ravivõimalus lastele, keda kilpnäärme ületalitlusravimitega ravida ei saa. Kilpnäärmevähiga lastel saab seda ravi kasutada pärast operatsiooni, et hävitada allesjäänud vähirakud. Pärast kilpnäärme hävitamist võtab teie laps päevas sünteetilise kilpnäärmehormooni annuse, mis tagab normaalse kasvu, arengu ja pikaajalise reproduktiivfunktsiooni.

Operatsiooni abil saab eemaldada osa kilpnäärmest (lobektoomia) või kogu nääre (üldine türeoidektoomia). See võib olla vajalik suurte struuma, hüperaktiivsete sõlmede eemaldamiseks või kilpnäärmevähi korral. Kui kogu nääre on eemaldatud, võtab teie laps iga päev sünteetilise kilpnäärmehormooni asendusannuse..

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeet, mida nimetatakse ka juveniilseks diabeediks, tekib siis, kui keha immuunsüsteem hävitab kõhunäärme rakke, mis toodavad insuliini. Insuliin on hormoon, mis võtab suhkrut (tuntud kui glükoos) teie vereringest ja tarnib selle teie rakkudesse energia saamiseks. Ilma insuliinita püsib veresuhkur kõrge, mis võib aja jooksul põhjustada tõsiseid tüsistusi. Diagnoositakse vere- ja uriinianalüüside abil. Kuna 1. tüüpi diabeediga lapsed ei tooda insuliini, peaksid patsiendid saama insuliini iga päev süstimise või insuliinipumba abil. Samuti peaksid nad kogu päeva jooksul kontrollima veresuhkrut ning pöörama erilist tähelepanu dieedile ja treeningule. 1. tüüpi diabeedi ravis on ülioluline õige toitumine veresuhkru tervisliku taseme säilitamiseks ja tervisliku kehakaalu säilitamiseks. Regulaarsed tervisekontrollid ja veresuhkru taseme jälgimine on kohustuslikud uriini ja vereanalüüside abil, sealhulgas vereanalüüs (A1C-test või glükeeritud hemoglobiin). Laste endokrinoloog hindab regulaarselt lapse neerude, kilpnäärme ja maksa funktsioone, jälgib vererõhku ja füüsilist kasvu. Samuti suunab ta lapse regulaarselt silmauuringutele laste optometristi juurde. Need testid aitavad ära hoida tavalisi diabeedi tüsistusi, näiteks nägemisprobleeme..

II tüüpi diabeet

II tüüpi diabeedi korral toodab lapse keha insuliini, kuid sellest ei piisa või kasutatakse seda ebaefektiivselt. See toob kaasa veresuhkru taseme tõusu, mis aja jooksul võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. II tüüpi diabeeti ravitakse metformiiniga, mis vähendab maksa vereringesse erituvat suhkru hulka. Ravim ise ei suuda II tüüpi diabeeti kontrollida, seetõttu peab laps kogu aeg dieeti järgima, võimlema ja oma kehakaalu kontrollima. Igapäevase veresuhkru kontrollimiseks võib olla vajalik igapäevane insuliini süstimine..

Seksuaalse arengu rikkumised

Puuduliku seksuaalse arenguga (lapse eristamata sugu) sündinud lastel võivad olla suguelundid, mis pole selgelt mehed ega naised. See on kõige tavalisem seksuaalse arengu häire lastel..

See võib ilmneda kromosomaalsete kõrvalekallete, hormonaalse tasakaaluhäirete, sealhulgas kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia tõttu.

Suguelundite kõrvalekalded hõlmavad peenise, munandikoti või kliitori ebanormaalset kasvu, munandite arengu halvenemist, puuduvat või ebatüüpilist tupe.

Patoloogia raviks võib olla näidustatud operatsioon mitmetähenduslike või ebatüüpiliste suguelundite korrigeerimiseks. Lisaks lapse tervist mõjutada võivate füüsiliste probleemide lahendamisele võib osutuda vajalikuks ka kirurgiline sekkumine, et lapsel oleks tulevikus normaalne seksuaalelu ja võimalus lapsi saada. Poistele tehakse operatsiooni tavaliselt vanuses 6–18 kuud, kui peenise kasv on minimaalne. Tüdrukud võivad sel perioodil küll operatsiooni teha, kuid viljakust mõjutavad vaginaalsed operatsioonid võivad lükata edasi kuni puberteedieani. Võib kasutada ka mittekirurgilisi meetodeid, näiteks tupe venitamine..

16-aastastele ja vanematele noorukitele võib anda soole vastavat hormoonravi, mis põhjustab füüsilisi ja emotsionaalseid muutusi, mis vastavad paremini nende sooidentiteedile..

Lipiidide metabolism

Lastel võib täheldada järgmisi lipiidide häireid:

  • Kõrge kolesterooli- või hüperkolesteroleemia (kõrge vere kolesteroolitase).
  • Kõrge triglütseriidide või hüpertriglütserideemia (kõrge triglütseriidide sisaldus veres).
  • Suhkurtõve, rasvumise ja metaboolse sündroomiga seotud lipiidide ainevahetuse häired (kõrge vererõhu, kõrge veresuhkru, ebatervisliku kolesterooli ja kõhurasva kombinatsioon).

Endokrinoloog viib lapse tervisliku seisundi hindamiseks läbi füüsilise läbivaatuse ja teeb vereanalüüsi. Kui vereanalüüsid näitavad, et haigusseisund on päriliku haiguse tagajärg, kutsutakse geneetik välja selgitama, kas on vaja täiendavat geenitesti. Kui haigus mõjutab südant või neere, teeb laste endokrinoloog tihedat koostööd laste kardioloogi või nefroloogiga. Arstid hindavad hoolikalt laste südame-veresoonkonna haiguste pikaajalisi riske ja määravad, kas ravimitest võib olla abi lipiidide ainevahetuse häirete ravis..

Ülekaalulistel lastel võib olla mitmesuguseid terviseprobleeme, alates astmast ja uneapnoest kuni diabeedini, kõrge vererõhu, maksaprobleemide ja liigesevaludeni. Nad on altid sotsiaalsetele ja emotsionaalsetele probleemidele, mõned lapsed võivad kaotada enesehinnangu, ärevushäired ja depressiooni. Need probleemid võivad nendega kaasneda täiskasvanueas, seades ohtu südame-veresoonkonna haigused ja muud tõsised kroonilised haigused. Nii ülekaal kui ka rasvumine võivad suurendada tõsiste komplikatsioonide tõenäosust. Nende probleemide hulka kuuluvad diabeet, kõrge vererõhk, südamehaigused, insult, sapikivid, kõrge kolesteroolitase, podagra ja paljud vähid. Rasvumine võib isegi suurendada teie varase surma riski..

Kaalukaotuse jaoks pole universaalset lähenemist. Arstid töötavad alati välja individuaalse tehnika, mis vastab lapse vajadustele. Toitumiskava ja treeningute koostamisel võetakse arvesse lapse ajalugu, ravi vajavate komplikatsioonide olemasolu ning isiklikke eelistusi ja eesmärke.

Mõni patsient vajab arsti järelevalve all ravimeid ja spetsiaalset dieeti. Bariaatrilist operatsiooni saab kasutada lastele vanuses 14 aastat ja vanemad. Sekkumine on soovitatav ainult pidu koos mitme tingimusega:

  • Noorukitele, kelle kehamassiindeks (KMI) on üle 50 ja kes ei suuda oma elustiili muuta ja kehakaalu langetamiseks võtma ravimeid.
  • Teismelistele, kes demonstreerivad tervislikku eluviisi.
  • Pärast lapse ja tema pereliikmete psühholoogilise stabiilsuse hindamist.

Registreeruda saab telefonil: +7 (812) 331-88-94