HOMA-IR indeks

Mõiste - insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine või lühem - HOMA-IR indeks tähendab insuliiniresistentsuse indeksit. Kõige sagedamini nimetatakse seda kontseptsiooni HOMA indeksiks, just see kõlab insuliiniresistentsuse testi tegemisel..

Insuliiniresistentsus - mis see on ja miks see on ohtlik

Insuliiniresistentsus on seisund, kui kehas toodetakse normaalset kogust insuliini, kuid mingil põhjusel lakkavad insuliinist sõltuvad rakud seda tajuma. Siis juhtub järgmine - rakud ei taju insuliini, rakud ei saa glükoosita glükoosi tarbida.

Aja jooksul koguneb verre suur kogus glükoosi, mis annab glükoosi vereproovi võtmisel kõrgeid väärtusi. Kõrge vere glükoosisisaldus ja rakkude nälg (kuna glükoos on keha peamine energiaallikas) paneb pankrease beetarakud tootma üha enam insuliini. Samal ajal koguneb insuliin ka verre, kuna rakud ei suuda seda tajuda nii, nagu nad tegid varem ja nagu see peaks olema normaalne.

Selgub selline nõiaring - insuliini sünteesiti, kuid rakud ei taju seda - ilma insuliinita ei saa rakud glükoosi - toodetakse veelgi rohkem insuliini - see koguneb veres, mis viib veelgi suurema insuliini sünteesi.

Insuliiniresistentsus võib kõigepealt viia diabeedi tekkeni.

Samuti võivad ilmneda muud patoloogiad - südame süsteemi häired, neerude või maksa kahjustus.

Mis ohustab insuliiniresistentsuse teket:

  • Rasvumine;
  • II tüüpi suhkurtõve (T2DM) areng;
  • Metaboolne sündroom.

Suurtes kogustes sisalduva vaba insuliini sisaldus veres mõjutab terviseseisundit negatiivselt. Liigne insuliin põhjustab hormooni norepinefriini taseme tõusu ja norepinefriini suurenenud sisaldus põhjustab vererõhu tõusu.

Insuliiniresistentsuse tekkimise peamised põhjused:

  • Rasvumine;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Insuliiniresistentsuse võib põhjustada ka järgmine:

  • Hüpodünaamia;
  • Teatud ravimite võtmine
  • Kiirete süsivesikute ülekaal dieedis;
  • Rasedusaegne suhkurtõbi;
  • Kilpnäärme haigus.

Testid insuliiniresistentsuse määramiseks

Inimese insuliiniresistentsuse tuvastamiseks on tavaliselt ette nähtud testide seeria:

Insuliiniresistentsuse tekke riskirühm

Nagu eespool mainitud, võib insuliiniresistentsus olla geneetilise eelsoodumuse põhjus. Selle põhjuseks võib olla ka põletikuline protsess..

Rasvunud inimestel on tõenäolisem insuliiniresistentsus..

Liigne kehamass viib asjaolu, et rakud lakkavad insuliini imendumast, mis põhjustab veres glükoosi ja insuliini sisalduse suurenemist. Ja see on otsene tee II tüüpi diabeedi väljakujunemisele.

Mis on HOMA-IR indeks

Insuliiniresistentsuse määramiseks kasutage HOMA-IR indeksit.

Seda määratletakse tühja kõhu glükoosi ja insuliini suhtena.

HOMA-IR indeks = tühja kõhuga glükoos X-insuliin / 22,5

HOMA-IR indeksi tõus on tingitud järgmistest probleemidest:

  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • Rasedusaegne suhkurtõbi;
  • Rasvumine;
  • Polütsüstiline munasari;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Maksahaigused - krooniline hepatiit, maksapuudulikkus;
  • Põletikulised protsessid.

Kui peate analüüsima HOMA-IR indeksit

HOMA-IR indeksi analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Insuliiniresistentsuse tuvastamine;
  • Glükoositaluvuse tuvastamine;
  • "T2DM" diagnoosimiseks;
  • Hinnata rasedusdiabeedi seisundit;
  • Hinnata ülekaaluliste inimeste tervislikku seisundit;
  • Kui diagnoositakse polütsüstiline munasarja;
  • Kroonilise B-hepatiidiga patsientide ravis;
  • Kroonilise C-hepatiidiga patsientide ravis;
  • Neerupuudulikkuse ravis.

HOMA-IR indeksi analüüsi tulemused:

Tavaliselt peaks tervetel inimestel HOMA-IR indeks olema vahemikus 0 kuni 2,7.

Suurenenud HOMA-IR indeks tähendab terviseprobleeme, mis tuleb kiiresti tuvastada ja ravida..

Mida teha, kui HOMA-IR indeks tõstetakse?

HOMA-IR indeksi tõusuga tuleb võtta meetmeid haiguse ravi alustamiseks, mis tõi kaasa ainevahetushäired.

Ravi peab määrama arst.
Ravi insuliiniresistentsuse kaotamiseks peaks hõlmama:

  • Dieedi järgimine - dieedist on vaja välja jätta kõik kiired süsivesikud - teravili (riis, manna, hirss), pagaritooted, pasta, maiustused, mõned puuviljad (banaanid, melonid, pirnid), mõned köögiviljad (kartul, kaunviljad). Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad, ürdid, tailiha ja linnuliha, piimatooted.
  • Füüsiline aktiivsus - see peaks olema regulaarne ja vastama teie aktiivsuse tasemele. Treening peaks aitama vähendada liigset kehakaalu, mis on insuliiniresistentsuse põhjustaja..
  • Ravimite võtmine - on välja kirjutatud ravimid, mille toime on suunatud veresuhkru alandamisele, söögiisu vähenemisele ja glükoosi imendumisele rakkude poolt. Kõik ravimid määrab ainult arst isiklikult.
  • Une ja ärkveloleku järgimine.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.

HOMA indeksi (HOMA) arvutamine - norm ja patoloogia

Insuliin on hormoon, mis aitab glükoosil siseneda keha kudedesse ja toota energiat. Kui see protsess on häiritud, areneb insuliiniresistentsus - see on II tüüpi diabeedi arengu üks peamisi põhjuseid.

Patoloogia kindlakstegemiseks on olemas nn HOMA indeks. Mis see on ja kuidas seda arvutatakse?

Haiguse areng

Arvatakse, et liigse kehakaalu tõttu väheneb insuliinitundlikkus. Kuid juhtub, et insuliiniresistentsus areneb normaalse kehakaalu korral. Sagedamini ilmneb patoloogia meestel pärast 30 aastat ja naistel pärast 50 aastat.

Kui varem usuti, et see seisund mõjutab ainult täiskasvanuid, siis viimastel aastatel on noorukite insuliiniresistentsuse diagnoosimine kasvanud 6 korda.

Insuliiniresistentsuse arendamisel eristatakse mitut etappi:

  1. Vastuseks süsivesikute tarbimisele sekreteerib kõhunääre insuliini. See hoiab veresuhkru taset samal tasemel. Hormoon aitab lihas- ja rasvarakkudel glükoosil imenduda ja seda energiaks töödelda.
  2. Rämpstoidu kuritarvitamine, vähene füüsiline aktiivsus, aga ka suitsetamine vähendavad tundlike retseptorite toimimist ja kuded lakkavad toimimast insuliiniga.
  3. Veresuhkru tase tõuseb, vastuseks sellele hakkab kõhunääre tootma rohkem insuliini, kuid see jääb siiski kasutamata.
  4. Hüperinsulinemia põhjustab pidevat näljatunnet, ainevahetushäireid ja kõrgenenud vererõhku.
  5. Hüperglükeemia põhjustab omakorda pöördumatuid tagajärgi. Patsientidel tekib diabeetiline angiopaatia, neerupuudulikkus, neuropaatia.

Põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse põhjused on järgmised:

  • rasvumine;
  • Rasedus;
  • rasked infektsioonid.
  • pärilikkus - kui peres on diabeediga sugulasi, tõuseb selle esinemine teistes pereliikmetes järsult;
  • istuv eluviis;
  • alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
  • närviline tüve;
  • eakas vanus.

Selle patoloogia salakavalus seisneb selles, et sellel pole kliinilisi sümptomeid. Inimene ei pruugi pikka aega teada oma insuliiniresistentsuse kohta.

Tavaliselt diagnoositakse seda seisundit tervisekontrolli käigus või siis, kui on selgeid diabeedi tunnuseid:

  • janu;
  • sagedane urineerimine;
  • pidev näljatunne;
  • nõrkus;
  • ärrituvus;
  • maitse-eelistuste muutus - inimesed soovivad pidevalt maiustusi;
  • jalgade valu ilmumine, tuimus, krambid;
  • Võib ilmneda nägemisprobleeme: hanepump, silmade ees olevad mustad laigud või nägemise halvenemine.

NOMA indeksi arvutamine

HOMA indeks (NOMA) on insuliini resistentsuse määramise kõige levinum meetod. See koosneb veres sisalduva glükoosi ja insuliini koguse suhtest. Selle määramiseks kasutatakse rangelt paastumise valemit.

Ettevalmistus analüüsi läbimiseks:

  • analüüsi tuleks võtta rangelt tühja kõhuga;
  • viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne analüüsi;
  • õhtusöök eelneval õhtul peaks olema kerge;
  • analüüsi aeg kella 8.00–11.00.

Tavaliselt peaksid 20–60-aastaste inimeste analüüsi tulemused olema vahemikus 0–2,7. Selle vahemiku numbrid tähendavad, et kudede tundlikkus hormooni suhtes on normaalne. Kui indikaatorit tõstetakse, diagnoositakse patsiendil insuliiniresistentsus.

Sõltuvalt veresuhkru tasemest on olemas: eeldiabeet ja diabeet. Prediabeet pole veel haigus, kuid tõsine põhjus oma toitumise ja elustiili üle järele mõelda.

See seisund on pöörduv, see tähendab, et elustiili muutumisega saab diabeedi esinemist vältida. Ilma tõhusa ravita muutuvad prediabeedid II tüüpi diabeediks.

Insuliinitundlikkuse ravi

Mida teha insuliiniresistentsuse tuvastamisel, ütleb arst teile. Ravi peab olema kõikehõlmav.

  • madala süsivesikute sisaldusega dieet;
  • ravimite võtmine;
  • kehaline aktiivsus.

Halvenenud glükoositaluvusega toit peaks olema madala süsivesikusisaldusega. Rasvunud patsientidel soovitatakse süüa 12 leivaühikut päevas. Enda toitumiseks on vaja toodete valimist tõsiselt võtta - toidust peaksid täielikult kaduma kõrge glükeemilise indeksiga nõud, aga ka rasvased ja praetud toidud.

Mida on lubatud süüa?

  • köögiviljad ja puuviljad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • pähklid
  • kala;
  • tailiha;
  • teravili.

Patsiendi elus peab olema koht kehalise kasvatuse jaoks. See võib olla reis jõusaali, basseini, sörkjooks enne magamaminekut. Ülekaalulised saavad jalutada. Abiks võib olla ka jooga. Selle asanas aitab närve rahustada, normaliseerida une ja parandada seedimist. Lisaks peaks patsient tegema reegli, et lifti ei kasutata ning ühistranspordi kasutamisel minge 1–2 peatusesse varem ja kõndige maja juurde.

Video diabeedi, selle tüsistuste ja ravi kohta:

Narkoravi

Patoloogilise seisundi raviks võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Metformiin - ravim blokeerib glükoosi vabanemist maksast verre ja parandab tundlike neuronite tööd. Seega vähendab see veres insuliini taset ja aitab vähendada kõhunäärme koormust.
  2. Akarboos on hüpoglükeemiline ravim. See suurendab glükoosi imendumisaega seedetraktis, mis omakorda viib insuliini vajaduse vähenemiseni pärast söömist.
  3. Pioglitasoon - ei saa pikka aega võtta toksilise toime tõttu maksale. See ravim suurendab insuliinitundlikkust, kuid see võib põhjustada südameinfarkti ja insuldi. Seetõttu on selle kasutamine äärmiselt piiratud..
  4. Troglitasoon - kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks. Uuringud on näidanud, et veerandil uuritud inimestest hoiti ära II tüüpi diabeet..

etnoteadus

Insuliiniresistentsuse arengu varases staadiumis võite kasutada ravimeid, mis põhinevad alternatiivsetel retseptidel:

  1. Mustikad Üks teelusikatäis hakitud mustika lehti vala 200 ml keeva veega. 30 minuti pärast kurnake ja jagage klaas 3 annuseks päevas. Selline keetmine aitab vähendada veresuhkrut, kuid ainult haiguse varases staadiumis.
  2. Krimmi stevia. Võtke 1 spl hakitud Krimmi steviat ja valage 200 ml keeva veega. Nõuda 15 minutit, seejärel kurnata. Joo kogu päeva tee asemel. Taimed võivad vähendada glükoosi ja kolesterooli taset, parandada maksa ja kõhunääret.
  3. Oad puljong. Valage pannile 1 liiter vett ja lisage sellele 20 grammi oad. Pange tulele ja keetke. Seejärel kurna segu. Ravikuur on 1 kuni 2 kuud. Võtke iga päev hommikul, lõuna ajal ja õhtul. Normaalse veresuhkru taseme hoidmiseks kasutatakse keetmist.
  4. Nõgeste infusioon. Võtke 800 g nõges ja valage need 2,5 liitri alkoholiga. Nõuda 7 päeva, seejärel tüvi. Võtke kolm supilusikatäit pool tundi enne sööki, 1 supilusikatäis.

Kaasaegses maailmas on insuliiniresistentsuse kujunemise suhtes vastuvõtlik kõigile. Kui see patoloogia avastatakse endas, peab inimene oma elu võimalikult kiiresti muutma. Rakkude tundlikkust insuliini suhtes on võimatu taastada ainult ravimite abil.

Patsient peab enda peal ära tegema tohutu töö: sundima end sööma õigesti, sportima, loobuma halbadest harjumustest. Kahjuks ei taha inimesed oma elu muuta ega pööra tähelepanu arstide soovitustele, provotseerides sellega suhkruhaiguse ja selle haiguse muude hirmutavate komplikatsioonide arengut.

Insuliiniresistentsus: mis on HOMA indeks ja miks see määratakse?

Avaldamise kuupäev: 24. mai 2018.

Korolenko G.G..,
endokrinoloog
Endokrinoloogia juhataja
haru,
Arstiteaduste kandidaat

Maailma terviseorganisatsioon on tunnistanud, et ülekaalulisus on kogu maailmas muutunud epideemiaks. Ja rasvumisega seotud insuliiniresistentsus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis viib peaaegu kõigi inimese organite ja süsteemide lüüasaamiseni.

1990. aastate keskel tõestati arvukate uuringute käigus insuliiniresistentsuse roll II tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, naiste viljatuse ja muude haiguste tekkel.

Insuliiniresistentsus on keha kudede tundlikkuse vähenemine insuliini toime suhtes.

Tavaliselt toodab pankreas insuliini koguses, mis on piisav veresuhkru füsioloogilise taseme hoidmiseks. Insuliin soodustab raku glükoosi (peamise energiaallika) kasutamist.

Insuliiniresistentsuse korral väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes, seetõttu ei saa glükoos rakkudesse siseneda, selle kontsentratsioon veres suureneb, samal ajal kui rakud kogevad energia nälga („nälg rohkega“). Aju, saades nälgavatest rakkudest SOS-signaali, saadab pankreasele käsu suurendada insuliini tootmist.

Aja jooksul on kõhunäärme varud ammendunud. Rakud, mis vastutavad insuliini sekretsiooni eest ja töötavad pikka aega ülekoormusega, surevad - areneb diabeet.

Liigne insuliin mõjutab kolesterooli metabolismi, soodustab vabade rasvhapete, aterogeensete lipiidide moodustumist. See toob kaasa ateroskleroosi arengu, samuti pankrease kahjustuse vabade rasvhapete poolt..

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsus on füsioloogiline, s.t. leitud täiesti tervetel inimestel teatud eluperioodidel ja patoloogilised.

Füsioloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • Rasedus;
  • teismeeas;
  • öine uni;
  • eakas vanus;
  • menstruaaltsükli teine ​​faas naistel;
  • kõrge rasvasisaldusega dieet.

Patoloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • insuliini molekuli geneetilised defektid;
  • füüsiline tegevusetus;
  • rasvumine;
  • liigne süsivesikute tarbimine;
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, Itsenko-Cushingi tõbi jne);
  • teatud ravimite (hormoonid, adrenoblokaatorid jne) võtmine;
  • suitsetamine.

Märgid ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse väljakujunemise peamine märk on kõhu rasvumine, mille korral liigne rasvkude ladestub peamiselt kõhu ja ülakeha..

Eriti ohtlik on kõhu sisemine rasvumine, kui rasvkude koguneb organite ümber ja häirib nende õiget toimimist..

Kõhu rasvkude on väga aktiivne. Moodustatakse suur arv bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad selle arengusse:

  • ateroskleroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • liigesehaigused;
  • tromboos;
  • munasarjade talitlushäired.

Kõhu rasvumise saab kodus ise kindlaks teha. Selleks mõõtke vööümbermõõt ja jagage see puusade ümbermõõduks. Tavaliselt ei tohiks see näitaja ületada naistel 0,8 ja meestel 1,0.

Insuliiniresistentsuse teine ​​oluline sümptom on must akantoos. Need on muutused nahas hüperpigmentatsiooni ja koorimise näol naha loomulikes voldikutes (kael, kaenlaalused, piimanäärmed, kubemes, intergluteaalses voldis).

Naistel avaldub insuliiniresistentsus polütsüstiliste munasarjade sündroomina (PCOS), millega kaasnevad menstruatsiooni ebakorrapärasused, viljatus ja hirsutism ning meeste juuste liigne kasv.

Insuliiniresistentsuse sündroom

Insuliiniresistentsusega seotud paljude patoloogiliste protsesside esinemise tõttu oli kombeks ühendada need kõik insuliiniresistentsuse sündroomiks (metaboolne sündroom, sündroom X).

Ainevahetussündroom hõlmab:

  • kõhu rasvumine (vööümbermõõt> 80 cm naistel ja> 94 cm meestel);
  • arteriaalne hüpertensioon (vererõhu püsiv tõus üle 140/90 mm Hg);
  • suhkurtõbi või halvenenud glükoositaluvus;
  • kolesterooli metabolismi rikkumine, selle "halbade" fraktsioonide taseme tõus ja "hea" langus.

Metaboolse sündroomi oht on suur veresoonkonna õnnetuste (insult, südameatakk jne) oht. Neid saab vältida ainult kaalu vähendamise ja vererõhu, glükoosi ja vere kolesterooli fraktsioonide kontrolli all hoidmisega..

Diagnostika

Insuliiniresistentsuse määramiseks on mitu meetodit. Kõige täpsem on euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber (EHC, klambri test), mida kasutatakse praegu ainult teaduslikel eesmärkidel, kuna see on keeruline, nõuab eriväljaõpet ja veenisisest juurdepääsu.

Teisi diagnostilisi meetodeid nimetatakse kaudseteks - need hindavad sisemise, mitte välise insuliini mõju glükoosi metabolismile.

Suukaudne glükoositaluvuse test (PHTT) viiakse läbi järgmiselt. Patsient annab verd tühja kõhuga, joob seejärel kontsentreeritud glükoosilahust ja analüüsib uuesti 2 tunni pärast. Test hindab glükoosi, insuliini ja C-peptiidi taset (C-peptiid on valk, mille külge insuliin on seotud).

Paastunud glükoosisisaldust ja halvenenud glükoositaluvust peetakse diabeediks ja enamasti kaasneb sellega insuliiniresistentsus. Kui test korreleerib glükoositasemeid insuliini ja C-peptiidi tasemega, näitab viimase kiirem tõus ka insuliiniresistentsuse olemasolu.

Intravenoosne glükoositaluvuse test (VHGTT) sarnaneb PHTT-ga, kuid sel juhul manustatakse glükoosi intravenoosselt ja lühikeste intervallidega hinnatakse korduvalt samu parameetreid nagu HRTT-ga. See analüüs on usaldusväärsem, kui patsiendil on seedetrakti haigus, mis häirib glükoosi imendumist..

Insuliiniresistentsuse indeksid

Kõige lihtsam ja taskukohasem viis insuliiniresistentsuse tuvastamiseks on selle indeksite arvutamine. Selleks piisab, kui inimene annetab veeni verd. Insuliini ja glükoosisisaldus veres määratakse kindlaks ning HOMA-IR ja caro indeksid arvutatakse spetsiaalsete valemite abil. Neid nimetatakse ka insuliiniresistentsuse analüüsiks..

NOMA-IR indeks (insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine) arvutatakse järgmise valemi abil:

NOMA = (glükoositase (mmol / l) * insuliini tase (μMU / ml)) / 22,5

Tavaliselt ei ületa NOMA indeks 2,7 ja see näitaja on meeste ja naiste jaoks sama ning 18 aasta pärast ei sõltu ka vanusest. Noorukieas tõuseb HOMA indeks füsioloogilise insuliiniresistentsuse tõttu selles vanuses pisut..

NOMA indeksi suurendamise põhjused:

  • insuliiniresistentsus, mis näitab suhkruhaiguse, ateroskleroosi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi võimalikku arengut, sageli rasvumise taustal;
  • rasedusdiabeet (rasedadiabeet);
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, feokromotsütoom jne);
  • teatud ravimite (hormoonid, adrenoblokaatorid, kolesterooli alandavad ravimid) võtmine;
  • krooniline maksahaigus;
  • ägedad nakkushaigused.

Caro-indeks on ka arvutatud näitaja:

karoindeks = glükoositase (mmol / L) / insuliini tase (μMU / ml)

Tervisliku inimese karoindeks on vähemalt 0,33. Selle indikaatori langus on kindel märk insuliiniresistentsusest..

Kuidas testid läbi viia?

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste reeglite kohaselt:

  • Enne uuringut on keelatud suitsetada pool tundi;
  • kehaline aktiivsus on pool tundi enne katset keelatud;
  • verest verd antakse hommikul tühja kõhuga, pärast 10–14-tunnist pausi toidu tarbimisel.
  • raviarsti tuleb teavitada võetud ravimitest.
  • on ebasoovitav annetada verd analüüsiks pärast tugevat stressi, ägeda haiguse ja kroonilise haiguse ägenemise ajal.

Insuliiniresistentsuse ravi - dieet, sport, ravimid

Enne insuliiniresistentsuse ravist rääkimist on oluline veel kord meelde tuletada, et insuliiniresistentsus on teatud eluperioodidel füsioloogiline norm. See kujunes välja evolutsiooniprotsessis kui viis, kuidas kohaneda pikaajalise toidupuuduse perioodidega. Ja noorukieas või raseduse ajal pole füsioloogilise insuliiniresistentsuse raviks vajalik.

Patoloogiline insuliiniresistentsus, mis põhjustab tõsiste haiguste arengut, vajab korrigeerimist.

Insuliiniresistentsust on võimalik vähendada kõige lihtsamal viisil - kaalu vähendamise teel. Rasvkoe koguse vähenemine põhjustab keharakkude tundlikkuse suurenemist insuliini suhtes.

Kaalukaotuses on olulised kaks punkti: pidev treenimine ja madala kalorsusega dieet.

Füüsiline aktiivsus peaks olema regulaarne, aeroobne, 3 korda nädalas 45 minutit. Hästi jooks, ujumine, fitness, tantsimine. Tundide ajal töötavad lihased aktiivselt ja just neis asub suur hulk insuliini retseptoreid. Aktiivselt treenides avab inimene insuliini juurdepääsu oma rakkude pinnal asuvatele retseptoritele, s.o. aitab hormoonil vastupanu ületada.

Nõuetekohane toitumine madala kalorsusega dieediga on sama oluline samm insuliiniresistentsuse ravis kui sport. Lihtsate süsivesikute (suhkur, maiustused, šokolaad, pagaritooted) tarbimist on vaja drastiliselt vähendada. Menüü peaks koosnema 5-6 toidukorrast, portsjonit tuleks vähendada 20-30%, proovige piirata loomsete rasvade sisaldust ja suurendada kiudainete sisaldust toidus.

Praktikas selgub sageli, et kehakaalu kaotamine insuliiniresistentsusega inimesele pole nii lihtne. Kui dieedi ja piisava kehalise aktiivsuse korral ei saavutata kaalulangust, kirjutatakse välja ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatakse metformiini. See suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes, vähendab maksa ja lihaste glükogeeni kujul ladestunud glükoosi ladestumist, suurendab lihaste glükoositarbimist ja vähendab selle imendumist soolestikus. Seda ravimit võetakse arsti ettekirjutuste kohaselt ja tema kontrolli all, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Sellest hoolimata peetakse täna metformiini insuliiniresistentsuse ravis kullastandardiks, mida ei korrigeeri elustiili muutused, samuti II tüüpi diabeet.

Mis on insuliiniresistentsus, millised on selle põhjused, sümptomid ja kuidas sellega toime tulla

Insuliiniresistentsus (IR) on eriline seisund, mille korral häirub raku metabolismi piisav reaktsioon, mille korral rakud lakkavad reageerimast hormooni insuliinile.

Insuliin on ainus pankrease toodetav hormoon, mis võib rakkudesse glükoosi kujul looduslikku energiat “tarnida”. Sellepärast nimetatakse seda transpordhormooniks. See aitab glükoosil siseneda rakku spetsiaalse keemilise reaktsiooni kaudu, millega kaasneb oksüdatsioon. Ilma selleta ei saa rakk energiat vastu võtta.

IR korral täheldatakse hüperinsulinemiat, kui veres tõuseb realiseerimata hormooni ja selle sekretsiooniproduktide sisaldus ning pikaajalise hüperglükeemia tagajärjel tekkiva glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) kontsentratsioon suureneb järsult.

Kõik see põhjustab mitmesuguste ainevahetushäirete ja haiguste arengut, näiteks suhkurtõbi, rasedusdiabeedi suhkurtõbi, hepatoos, ateroskleroos, nefropaatia, neuropaatia jne..

See seisund võib edeneda metaboolse sündroomi korral, mis põhjustab diabeedieelset seisundit, mis suurendab arvukate veresoonkonnahaiguste (eriti südame- ja veresoonkonnahaiguste) tekke riski..

Insuliiniresistentsus ilmneb nii geneetilisel taustal kui ka peamiselt istuva eluviisi tõttu koos süsivesikuid sisaldava toidu kuritarvitamisega.

Olemasoleva rasvumisega avaldub insuliiniresistentsus palju sagedamini kui normaalkaalus inimestel.

Tulenevalt asjaolust, et teadlased suutsid tuvastada otsese mustri kehva geneetilise pärandi vahel (tuvastati geenid, mis provotseerivad metaboolsete häirete teket), sai võimalikuks ennustada IR-i arengut ja õigeaegset ennetavat ravi, et vältida diabeedi ja muude IR-ist põhjustatud haiguste arengut.

Insuliiniresistentsuse vähendamine on saavutatav õige toitumisega: madala süsivesikusisaldusega ja ketogeense dieedi pidamine või ravimite kasutamine.

Näide kohandatud dieedist koos vähendatud süsivesikute sisaldusega dieediga on tabel 9.

Selle seisundi tuvastamiseks peate läbima insuliiniresistentsuse testi..

Kuidas IR ilmub, põhjused

Normaalne ainevahetus (st ainevahetus) on kogu organismi tervise võti. See protsess on võimatu ilma süsivesikute ainevahetuseta, kuna süsivesikud on raku energia (glükoos) peamine allikas.

Lihtsamalt öeldes on süsivesik pähkel ja glükoos on toitev ja söödav südamik. Kuid selleks, et koorest juba kooritud pähklimassi “ära süüa”, vajab rakk insuliini.

Hormooni osalusel toimub glükoosi loomulik imendumine. See protsess on rakkude elu toetamise ja nende jagunemise alus. Ilma selleta ei saa lahter toita, küllastuda ja jagada. Teisisõnu, rakkude nälgimine kutsub esile rakkude lagunemise ja nende hilisema närbumise, suremise..

Kuhu see viib?

Inimese kõigi siseorganite talitlushäireteks.

Muidugi ei saa selline kahjulik prognoos tõeks mõne tunni või päeva pärast insuliiniresistentsuse diagnoosimise hetkest. See on üsna pikaajaline protsess, mis kestab mitu aastat (kõik sõltub vanusest, immuunsusest, pärilikkusest, füüsilisest aktiivsusest, inimese elustiilist jne)

Pealegi tuleks mõista, et insuliiniresistentsuse korral võib rakk kaotada täielikult insuliinitundlikkuse või vähesel määral selle omaduse.

Aga kuidas IR tekib??

See võib esile kutsuda mõned füsioloogilised mehhanismid, sealhulgas:

  • Liigne toit
  • Nõrk füüsiline aktiivsus
  • Rasvumine või hüperlipideemia (sõnast lipiid - rasv)
  • Põletik
  • Stress

Need on 4 peamist ja teaduses tuntud tegurit, ehkki IR on oma olemuselt heterogeenne, s.o. see on mitmetahuline ja süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumine põhjustab arvukalt terviseprobleeme, kuid keegi ei tea täpselt, kuidas see ilmneb, kuna seda protsessi mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas hüpofüüsi kontroll.

Teisisõnu, selle välimust on üsna raske ennustada, kuna mitte kõigil ülekaalulistel inimestel pole insuliiniresistentsust, kuid nad on lisatud nende inimeste loendisse, kellel on selle patoloogia tekke oht suur.

IR riskitegurid

Kuid rasvumine aitab IR-i vallandada või kiirendada.!

Kuna see vähendab dramaatiliselt insuliiniretseptori geeni ekspressiooni. See viib raku pinnal retseptorite tiheduse vähenemiseni ja IR-i väljanägemiseni. Rasvumisega tõuseb järsult rasvkoe hormooni - leptiini - tase..

Inimesel tõuseb vere kolesteroolitase, mis põhjustab hiljem veresoontes kahjulikke aterosklerootilisi muutusi.

Retseptorid on signaalijad. Nad edastavad närviimpulsse vastusena mingile stiimulile. Meie puhul on ärritajaks insuliin, "koormatud" glükoosiga. Mida rohkem retseptoreid, seda kiiremini ja tõhusamalt toimub närviimpulsi ülekandmine..

Retseptoriühenduste katkemine põhjustab siseorganite neuropaatiat.

Lihtsamalt öeldes on inimese rasvumisega sõna otseses mõttes iga keha rakk rasvaga kaetud, kuna rasvkude hakkab aktiivselt ruumi vallutama. Ta peab kuhugi ära mahtuma. Nii saab temast inimkehaks kutsutud ühiskorteri kõige ülbeim üürnik.

Rasvumise korral kaetakse rakk rasvaülikonnaga. Pealegi kasvab rasva hulk, kuid retseptorite arv jääb samaks. Need. lipiidide liigsuse tõttu väheneb närviimpulsi piisav ülekandmine. Kui insuliin tarnib rakku glükoosi, ei tunne rasvunud rakk oma olemasolu selle lähedal, kuna rasvaümbris on liiga paks ja tihe ning insuliini retseptorid on kogu selle rasvastruktuuri sees "kadunud"..

Põhiline fakt on just see, et insuliiniresistentsuse korral domineerivad lipiidid täpselt raku sees, mitte rakudevahelises ruumis!

Just rakusisesed lipiidid häirivad ülekannet insuliiniretseptori juurest, mis põhjustab insuliinist sõltuva glükoosi omastamise vähenemist mitte-rasvkudede rakkudes. See viib IR- ja II tüüpi diabeedini..

Pealegi on sellisel rasval vistseraalne paigutus, s.t. koguneb elundite rakkudesse nagu maks, süda, s.o. koondunud kõhukelmesse. Seega on IR peamine märk - kõhupiirkonna rasvumine.

Just maksaga algab rasvumine, mis viib IR-ni.

Tavaliselt ladestuvad lipiidid adaptootsüütides subkutaanselt ja rasv jaotub kogu kehas ühtlasemalt..

Ainevahetusprotsessi normaliseerimiseks võtab keha kompensatsioonitoiminguid veelgi suurema koguse insuliini tootmiseks.

Nii koguneb inimkehasse realiseerimata glükoos (ilmneb hüperglükeemia ja seejärel glükeerunud hemoglobiin) ja hormooni insuliin (proinsuliini, c-peptiidi, st hormooni moodustumisel osalevate vaheproduktide kontsentratsioon veres suureneb) ja kõhunääre reageerib sellele süsivesikute metabolismi "pärssimine" hakkab toimima kurnavas režiimis.

Kõik see kahandab keha tervikuna märkimisväärselt ning rasvkoe suurenemine kutsub esile anatoomilisi ja funktsionaalseid muutusi siseorganites ja kogu veresoonkonnas.

Muud raskendavad tegurid on:

  • Metaboolne sündroom
  • Rasedus
  • Nakkushaigused
  • Stress
  • Liigne kaal
  • Steroidravi

IR võib põhjustada:

  • Vanus üle 50
  • Halb unenägu
  • Uneapnoe sündroom
  • Suitsetamine
  • Mõned ravimid
  • Operatsioonijärgne periood
  • Rasedus
  • Sünnitus

IR märgid

Sellisena ei tunne inimene insuliiniresistentsuse sümptomeid. Kõik märgid on tõenäolisemalt üldist laadi ja neid võib seostada mõne muu haigusega või lihtsalt seostada ületöötamisega.

Seetõttu on üsna raske kindlaks teha, kas inimesel on IR selle arengu varases staadiumis.

  • Uimasus pärast söömist
  • Häirimine
  • Hüpertensioon
  • Nälg
  • Peapööritus
  • Üldine nõrkus ja jõuetus
  • Kõrge vererõhk

Tänu laborikatsetele võite märgata järgmisi sümptomeid:

  • Valk uriinis
  • Kõrge triglütseriidide kontsentratsioon
  • Vere hüperglükeemia
  • Glükeeritud hemoglobiini olemasolu
  • Kõrge kolesterool
  • Kõrgenenud insuliini ja selle eritusproduktide sisaldus veres

Diagnostika

Õige diagnoos võimaldab anamneesi, uurimist ja mõne testi läbimist:

Tulevikus võib arst välja kirjutada muid teste andmete kontrollimiseks või diagnoosi täpsustamiseks..

Insuliiniresistentsuse indeks

Neid indekseid kasutatakse laboratoorsete vereanalüüside arvutamiseks (plasma).

Kasutatakse kahte indeksit:

  • HOMA IR (selle norm naistel ja meestel vanuses 20–60 aastat on 0–2,7)
  • CARO (normaalväärtused alla 0,33)

Kuidas võtta IR-i vereanalüüs

Järgida tuleks järgmisi reegleid:

  • Paast vähemalt 8 tundi enne sünnitust
  • Paastumine
  • Hommikul
  • Hoiatage arsti ette, milliseid ravimeid te kasutate
  • Ärge olge närviline ja muretsege 30 minutit enne vere loovutamist ning ärge ka suitsetage
  • Vee tarbimine on lubatud, kuid ärge tarbige vedelikku 30–40 minutiga

Mis on insuliiniresistentsuse sündroom??

IR sündroomi nimetatakse ka metaboolseks sündroomiks, mis areneb insuliiniresistentsuse taustal.

See on juba metaboolse kõrvalekalde kaugelearenenud staadium, kui II tüüpi diabeedi vormis haiguse kroonilise vormi väljakujunemise risk on märkimisväärselt suurenenud.

Insuliiniresistentsus ja II tüüpi diabeet

Nagu juba tõestatud, eelneb IR diabeedi tekkele, mis progresseerub hüperglükeemia ja rasvumise vastu..

Raskendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • Kõhu rasvumine
  • Arteriaalne hüpertensioon
  • Kõrge süsivesikute sisaldusega dieet
  • Istuv eluviis

Kui rakk muutub insuliini mõju suhtes resistentseks, kaotab see aja jooksul lihtsalt oma omadused ja sureb “tarbetuks”.

Protsessi millegipärast normaliseerimiseks hakkavad kõhunäärme beetarakud töötama veelgi intensiivsemal režiimil ja tootma üha enam "portsjonit" insuliini. Selle tagajärjel suureneb hormooni kogus. Selles etapis piisab neist vastumeetmetest, et rakk, ehkki vähesel määral, saab teatud koguse glükoosi.

Osa liigseid aineid eritub neerude kaudu, mis koormab tasapisi ka üha suuremat koormust, kuna nii realiseerimata glükoos kui ka insuliini tootvad tooted, mis ideaaljuhul ei peaks veres kogunema, hakkavad veres kiiremini ja kiiremini kogunema..

Vastusena glükoosinäljast tingitud rakulisele stressile kaasatakse protsessi ka maks, mis sünteesib glükoosi samast glükogeenist. Keha arvab, et kuna rakk nälgib, puudub selles glükoos.

Toimub rasvavarude suhkruks töötlemise osaline protsess. Kuid see ainult halvendab niigi keerulist olukorda..

Järk-järgult hakkavad ebaõnnestuma mitte ainult kõhunääre, maks või neerud, vaid ka süda, kuna veri muutub suure hulga ainetega üleküllastunuks. See muudab selle viskoossemaks, viskoossemaks ja suhkru suure kogunemise tõttu ilmub ka glükeeritud hemoglobiin (suhkrustatud valk). Sellist verd on veenide kaudu väga raske destilleerida. Seetõttu on probleeme rõhuga (südamel on üha raskem oma funktsioone täita, ilmnevad tahhükardia, hüpertensioon jne)..

Selle tagajärjel muutub veri toksiliseks ja mürgitab sõna otseses mõttes kõiki keha kudesid, sest neerud ei oma aega verd nii kiiresti puhastada. See viib atsetoneemilise sündroomi veel ühe ohtliku seisundini, kui ketooni kehas leidub veres ja uriinis (inimesel on suust lõhn atsetooni, ta läheb sageli vajadusest välja ja tunneb janu).

See on kaugel kõigi füüsiliste ja anatoomiliste ning funktsionaalsete muutuste piirist, mis inimkehas ilmnevad insuliiniresistentsuse avaldumise tagajärjel. Samuti võivad areneda diabeedi muud tüsistused..

Kuid protsess võib olla pöörduv!

Kui te raviga ei lükka, ei näidata IR-i taustal arenenud omandatud diabeeti teie ambulatoorses kaardis.

IR raseduse ajal

Naised võivad raseduse ajal kogeda sarnast mustrit (eriti kui neil on diagnoositud rasedusdiabeet rasedatel).

Loote kandmise ajal on naise keha tõsise stressiga sarnases seisundis, kuna see kogeb tohutut koormust, kus ta peab mitte ainult naise keha normaalseks hoidma, vaid looma selle sõna otseses mõttes nullist uue..

See nõuab väga palju energiat, mis kulub väga kiiresti..

Kõigi vajalike ainete, makro-, mikroelementide, vitamiinide ja muude struktuurielementide pakkumise täiendamiseks peab naine sööma hästi.

Raseduse esimeses etapis, kui periood pole kuigi pikk, võib aga tekkida tasakaalustamatus, kui keha alles alustab ümberehitust ja alustab loodet moodustavate uute kudede regenereerimisprotsessi ning valmistab keha selleks ette..

Sel juhul võib naise keha olla haavatav isegi väga kõrge tiinusperioodi korral.

Sel juhul mängib väga olulist rolli inimese sünnieelne seisund: kas oli terviseprobleeme, mis on immuunsus, mis on pärilikud tegurid jne..

Kui naisel oli varem suhkruhaigus või tal olid selleks eeltingimused (esines metaboolne sündroom, mis piirnes prediabeediga), siis tuleb tema tervist eriti hoolikalt jälgida.

Insuliiniresistentsus võib ilmneda raseduse mis tahes etapis, isegi tervetel inimestel.!

Raseduse korral võib rase naine kuuluda nende hulka, kellel diagnoositakse rasedusdiabeet (GDM). Kõige sagedamini esineb see rasvunud naistel, samuti raseduse ajal või enne rasestumist ülekaalulistel naistel.

Juba on tõestatud, et rasvunud ja GDM-iga rasedatel naistel suureneb leptiini kogus, millega kaasneb 75% -l naistest väljendunud insuliiniresistentsus. Rasvumata rasedatel naistel on proinsuliini sisaldus vähenenud (see on insuliini sekretsiooni vahendav toode) ning insuliiniresistentsus langeb 50% -l positsioonil olevatest naistest.

IR ei saa põhjustada viljatust naistel, kuid raskendab oluliselt lapse kandmist.

Millised haigused põhjustavad IR-d?

Kuna sellises seisundis rikutakse korraga mitut elu toetavat süsteemi, võib insuliiniresistentsus põhjustada järgmiste haiguste teket:

  • II tüüpi diabeet

Selle vaevusega on see kõrvalekalle üks märkidest, mis ilmneb kaua enne diabeedi enda manifestatsiooni. IR olemasolu võib pidada signaaliks ennetava ravi alustamisest tervise säilitamiseks, et mitte võimaldada diabeedi ja muude komplikatsioonide arengut selle taustal.

  • Rasvane maks

Maks on IR esimene sihtorgan. Halva toitumise ja istuva eluviisiga toimuvad maksas nii füüsikalis-anatoomilised kui ka funktsionaalsed muutused üsna kiiresti, kui suurem osa tervislikest kudedest asendatakse järk-järgult lipiididega. See ei põhjusta mitte ainult IR-i arengut, vaid ka tserroosi, harvemini vähki.

Sklerootilised naastud “moderniseerivad” veresooni, kaotades nende loomuliku elastsuse. Selle tagajärjel muutub laev kahjustuste suhtes eriti haavatavaks, mille oht täiendava koorma ilmnemise ajal suureneb. See on võimalik rõhulanguste korral (arteriaalse hüpertensiooniga). Lisaks väärib märkimist, et kannatada ei saa mitte ainult suured laevad, vaid ka kapillaaride võrk.

Nii et näiteks neeruprobleemid tekivad siis, kui glomerulaarvõrgus on rikutud piisavat vere "toitumist". See mõjutab nende töötulemusi suuresti. Kui neerud ei tööta hästi, siis ei puhastata verd korralikult ning verre koguneb nii glükoos koos insuliini kui ka lipiididega. Kui te ravi ei alusta, halveneb olukord ainult. Võib areneda:

  • Südamereuma
  • Stroke
  • Müokardi infarkt jne..

IR progresseerumisega on inimesel probleeme naha, juustega, immuunsus väheneb ja patsient muutub vähem stressikindlaks. Sellepärast ilmneb suhkruhaigetel insuliiniresistentsusest põhjustatud neuropaatia arengu taustal diabeetilise jala sündroom, kui tundlikkuse vähenemise tõttu ei märka inimene jalgade naha õigeaegset kahjustust ega ravi haava õigeaegselt, kuna IR "pärsib" kahjustatud piirkonna kudede regeneratsiooni ja paranemist.

See viitab sellele, et insuliiniresistentsuse korral on häiritud peaaegu kõigi siseorganite töö. Ainus küsimus on, kui kiiresti see juhtub..

Kes kuulub IR-iga eelsoodumuste nimekirja

See seisund võib areneda kõigil inimestel, eriti kui tuvastatakse mitu järgmistest teguritest:

  • KMI (kehamassiindeks) on suurem kui 25 kg / m2
  • Kõhu ülekaalulisus (meestel vöökohas üle 102 cm, naistel üle 89 cm)
  • Vanus üle 40
  • Lähimatel sugulastel on järgmised haigused: II tüüpi diabeet, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon)
  • Naistel esines raseduse ajal GDM
  • Ebastabiilne rõhk (tavaliselt kõrge)
  • Veres on kõrge triglütseriidide sisaldus ja HDL (kõrge kolesterooli sisaldus veres) madal kontsentratsioon
  • Seal on polütsüstiline munasari
  • Süsivesikuid sisaldavate toitude sagedane ülesöömine ja kuritarvitamine
  • Istuv eluviis
  • Suitsetamine
  • Sage stress
  • Ülepinge
  • Alkoholism

Kas insuliiniresistentsust on võimalik ravida??

Kui te seda seisundit ei alusta, saate oma tervist parandada tänu lihtsatele toimingutele:

  • Spetsiaalse dieedi järgimine
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus ja füüsiline koormus
  • Spetsiaalsete ravimite võtmine nagu metformiin (eranditult arsti poolt välja kirjutatud!)

Toitumine insuliiniresistentsuse tagamiseks

IR-i tekke riski on võimalik vähendada, vähendades tarbitavate süsivesikute, soola ja vürtside kogust..

Selles aitab hästi diabeetikutele välja töötatud spetsiaalne tehnika, mis põhineb teatud atribuutide - GI (glükeemiline indeks) järgi sorteeritud toitude valimisel..

Selle meetodi põhiolemus on lihtne: mida madalam on geograafiline tähis, seda kasulikum on toode saadaoleva infrapunaseadmega.

Lihtsamalt öeldes: mida vähem toidus on glükoosi (süsivesikuid), seda madalam on selle glükeemiline indeks.

Siiski tasub mõista, et valmis mitmekomponendilised keerulised nõud erinevad nende kasulikkuse poolest oluliselt, kui neid keedetakse erineval viisil. Nii on näiteks küpsetatud või keedetud toidud tervislikumad kui friteeritud, täisterapärmivaba leib on tervislikum kui pärmi valmistamisel jne..

Samuti paneme tähele, et värskete puuviljade söömine on palju kasulikum kui sellest mahla joomine, kuna jook jätab ilma väärtusliku kiudaineid (toidukiudaineid), mis parandab seedimist ja vähendab imenduvate süsivesikute hulka..

Samuti tuleks tärkliserikkad toidud dieedist täielikult välja jätta või minimeerida, kuna tärklis on keeruline süsivesik, mis pole organismile eriti kasulik..

Miks vähendada süsivesikuid?

Kui järgite madala süsivesikusisaldusega dieeti, mille puhul inimene järgib viiepäevast dieeti, kasutades 1,5 liitrit vett päevas, siis aja jooksul toimub ümberkorraldamine, kui keha hakkab kulutama kogunenud glükoosivarusid..

See koguneb maksas glükogeeni kujul, rasvkoes, lihaskoes ja veel paljudes teistes.

Niipea kui algab varude ümberpöördumine glükoosiks, ilmnevad ketokehad (atsetoon) veres ja seejärel uriinis, mis võib põhjustada atsetooni sündroomi ilmnemise.

Ärge kartke, sest aja jooksul normaliseerub keha ise, kuid ainult tervete neerudega! Kui inimesel on kaugelearenenud nefropaatia, peate üksikasjaliku nõu saamiseks nõu pidama arstiga. Võimalik, et vere puhastamiseks on vajalik hemodialüüs..

Samuti ei unusta me vitamiine, mille tarbimist tuleks alustada kuu aega enne hooaja algust (kevad, sügis) või talvel 1 - 2 kuud.

Rasedad ja lapsed peaksid sünteetilised vitamiinid asendama looduslike vitamiinidega (puuviljad, kuivatatud puuviljad, pähklid, marjad).

Samuti ärge unustage, et ka füüsiline aktiivsus võimaldab teil kiirendada sisemise suhkruvarude tarbimise protsessi. Õige toitumise ja treeningu kombineerimisel suurendate rasva sulamise eest ka lihaseid.

GI kogust mõjutavad ka mitte ainult süsivesikute kogus ja kvaliteet, vaid ka valgud, rasvad ja dieetkiud, millest toode koosneb.

Väikseimad geograafilised tähised on: kaunviljad, rohelised, enamik marju ja puuvilju.

Suhteliselt madal: pärl oder ja tatar, millest viimane on insuliiniresistentsuse jaoks kasulik selles sisalduva arginiini tõttu, millel on stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile.

Võrreldes nisuleivaga suurendage pisut nisujahust valmistatud pastajärgse glükeemia pasta. See on tingitud asjaolust, et pasta on tiheda tihedusega, kui sööte kõva nisust pasta. Kõige eelistatavamad on tatrajahust valmistatud tooted!

Kõrge GI: kartul, maisihelbed, granola, kondiitritooted jne..

Miks juua vett ja vähendada soola?

Järgides rasvunud inimeste insuliiniresistentsuse dieeti, suureneb keha maht mitte ainult rasvkoe, vaid ka kehas sisalduva rikkaliku veesisalduse tõttu. Sel põhjusel paisuvad rasvunud inimestel jäsemed (käed, jalad, sõrmed) päeva lõpuks, pärast treeningut või pärast ületöötamist..

See koguneb vee-soola tasakaalu häirete tõttu, kuna naatrium püüab vett rakkudesse ja rakkudevahelisse ruumi.

Seetõttu on soovitatav tarbida mitte rohkem kui 5 grammi soola päevas ja parem on vähendada naatriumi kogust 2 grammini. Samal ajal tasub juua vett kuni 1,5 l / päevas.

  • Puhas vesi
  • Lihtne mineraalvesi (soovitavalt ilma gaasita)
  • Lahtine magustamata sidrunitee

Kuna söögiisu ja janu eest vastutav keskus asuvad hüpotalamuse samadel aladel, võimaldab näljahetkel rohke veega joomine mõnda aega oma isu maha suruda..

Miks ei saa süüa midagi kuuma, vürtsikat ja kastmeid?

Vürtsikas toit, kõik kastmed ja vürtsikad maitseained, marinaadid põhjustavad tugevat isu. Nende poolt maitsestatud toitu peame me maitsvamaks ja ihaldusväärsemaks..

Sellised tooted tuleks ära visata, kuna neid süüakse tavaliselt palju rohkem kui muid roogasid ilma maitseainete ja vürtsideta..

Miks mitte alkoholi juua?

1 gramm alkoholi pärast assimileerimist annab 7,3 kcal! Seda saab ohutult omistada kõrge kalorsusega jookidele. Veelgi enam, alkoholi tarvitamine mõjutab söögiisu põnevalt, mis põhjustab kõrge kalorsusega toidu tarbimise suurenemist.

Milline peaks olema insuliiniresistentsuse dieet?

Kalorikogus ei ületa 1500 kcal päevas

Vähendage tarbitud rasva üldkogust (asendage suurem osa loomset päritolu rasva köögiviljadest)

Ärge unustage valku, see peaks toidus alati olema.

Tugeva näljatunde vältimiseks suurendage portsjoni suurust, kuid vähendage köögiviljade, ürtide (s.o kiudaineid sisaldavate toodete) tõttu selle kalorsust

Jahvatame toidu tarbimist kuni 5-6 korda päevas

Välistage isuäratavad toidud (kastmed, vürtsid, maitseained, marinaadid, soolased toidud)

Ärge unustage vitamiinide võtmist

Piirake soola kogust 5 g / päevas

1 või 2 korda nädalas peaks olema mahalaadimine (keefir-puuvili)

Ärge unustage, et süsivesikud võivad olla erinevad!

Insuliiniresistentsuse ja rasvumise näidismenüü

Asetame ainult umbkaudse menüü, mida saab vastavalt oma soovile vastavalt eelistustele ja maitseharjumustele kohandada. See menüü sobib ka kehakaalu langetamiseks..

Toote / roa nimi; serveeritav maht grammides, valgud grammides, rasvad grammides, süsivesikud grammides.

Hommikueine

  • Aur omlett roheliste hernestega 100, 7.33, 8.49, 4.7
  • Peedi-, õuna- ja hapukooresalat 150, 2.17, 2.32, 16.42
  • Tee piimaga 130, 1,52, 1,14, 2,19

2 hommikusööki

  • Puu 100, 0,4, 0,4, 9,8
  • Puuviljamahl 100, 0,5, -, 9,1

Õhtusöök

  • Supp segatud köögiviljadest hapukoorega 250, 1,86, 2,77, 11,14
  • Lihakotletid aur 100, 16,74, 7,82, 9,34
  • Hautatud porgandid 150, 3.01, 4.91, 13.14
  • Hautatud õunad ja ploomid 200, 0,57, 0,11, 13,15

Kõrge tee

  • Kibuvitsapuljong 200, -, -, -
  • Puu 100, 0,4, 0,4, 9,8

Õhtusöök

  • Keedetud kala koos päevalilleõli lisamisega 100, 19.89, 6.13, 1.23
  • Küpsetatud kapsa šnitsel hapukoorega 180, 7.09, 9.58, 20.08
  • Tee 180, -, -, -

Ööseks

Päeva jooksul

  • Rukkileib 100, 6,3, 1,2, 34,2
  • Taimeõli 10, -, 9,99, -

Tulemus: 1452 kcal, valgud: 73,08, rasvad: 57,06, süsivesikud: 161,49

Millised ravimid aitavad IR-i ravida

IR ja selle tüsistuste ravis on põhirõhk hüperglükeemia vähendamisel ja rakkude tundlikkuse suurendamisel insuliini suhtes. Kuid uimastiravis on seda võimatu teha ilma täiendava riskita kõrvaltoimete kujul.

  1. Metformiin (Glucofage, Glyformin, Siofor, Formmetin)
  2. Akarboos
  3. Tiasolidiindioonid
  4. Troglitasoon

Insuliiniresistentsuse peamine ravi on mitteravim ja põhineb dieedil!

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.