Neerupealiste hormoonid ja nende mõju naisorganismile

Neerupealised on väikesed näärmed, mis sobivad tihedalt neerude ülaosaga, sellest ka nende nimi.

Hoolimata asjaolust, et nad kaaluvad ainult 7-10 grammi, ei saa nende tähtsuse määra kehas ülehinnata.

See artikkel sisaldab teavet selle kohta, milline on selline oluline elund nagu neerupealised, hormoonid ja funktsioonid inimese kehas.

Struktuur

Et mõista, miks see keha toodab nii palju erinevaid hormoone, peate teadma neerupealiste struktuuri ja nende omadusi. Neerupealised ei ole täiesti sümmeetrilised, paremal näärmel on ristkülikukujuline kuju, see külgneb otse suure madalama vena cavaga ja kõhukelme ei kata seda täielikult.

Vasakpoolne on lamedam, asub mao, põrna kõrval ja on ees oleva kõhukelme poolt suletud, samuti on see kõhunäärme kõrval. Lisaks on vasak neerupealine parema suhtes pisut allapoole suunatud. Mõlema näärme pinnal on sügav soon, mida anatoomias nimetatakse neerupealise väravateks, just siin sisenevad lümfisooned ja veenid.

Väljastpoolt on need elundid kaetud kiulise kapsliga, millest suunatakse sidekoe kihid sissepoole. Neerupealised ise koosnevad kahest radikaalselt erinevast ainest: aju ja kortikaalsest. Esimene asub sügaval elundis ja koosneb täielikult kromafiinkoest, selle rakud on päritolu poolest sarnased neuronitele.

Rakud paiknevad saarekestes ja moodustavad veresoonte ümber klastrid, neis sekreteeritakse hormoone adrenaliini ja norepinefriini..

Kortikaalne aine asub nääre perifeerias; selles olevad sekretoorsed parenhüümi rakud moodustavad kolm tsooni: glomerulaarsed pinnal, kimp sügavamal ja retikulaarne medulla piiril. Siin toodetakse mineraalkortikoide, glükokortikoide ja kortikosteroide..

Erinevate kihtide rakkude struktuuri erinevuste tõttu on toodetud hormoonide struktuur, mõju kehale ja ühendused teiste elundisüsteemidega erinevad.

Neerupealiste koorega tooted

Neerupealise koore sekreteeritakse järgmised hormoonid: östrogeenid, mineraalkortikoididega seotud aldosteroon, kortisool (glükokortikoid), androgeenid.

Aldosteroon on naatriumi säilitav hormoon, mis aktiveerib spetsiifilise valgu - ATP-ase. Selle mõjul võimendavad terminaalsete neerutuubulite epiteelirakud naatriumi kandjana valgu sünteesi. Seetõttu säilivad naatriumioonid interstitsiaalses koes ja suunatakse seejärel verre tagasi. Samal ajal suureneb kaaliumioonide eritumine higi, süljenäärmete, uriiniga ja selle tulemusel tõuseb rõhk.

Neerupealiste hormoonid ja nende funktsioonid, tabel

Kaaliumi- ja naatriumioonide taseme normaliseerimise mehhanism on eriti oluline intensiivse kõhulahtisuse, oksendamise, verekaotuse ja ka liigse higistamise korral. Aldosteroon on kõige olulisem hormoon, kuna see kuulub keha šokiseisundi korral kompensatsioonimehhanismi. Atriopeptiin on selle antagonist, mis vastupidi aitab suurendada naatriumi eritumist uriinis.

Järgmine hormoonide rühm, mis toodetakse otse kortikaalses aines, on kimbu kihis toodetavad glükokortikoidid. Nende hulka kuuluvad kortisool, desoksükortisool, kortisoon, kortikosteroon, dehüdrokortikosteroon. Füsioloogilise toime seisukohast on kõige olulisem kortisool, millel on kehale stressivastane toime ja mis mõjutab ka ainevahetust.

Ebasoodsates tingimustes tõuseb rõhk selle tootmise tõttu, suureneb südamelihase rakkude ja veresoonte tundlikkus katehhoolamiinide suhtes, lisaks aktiveeritakse punaste vereliblede süntees. Selle tootmine aktiveeritakse vigastuste, verekaotuse, šokiga.

Kortisool mõjutab ainevahetust ja protsesse kehas järgmiselt:

  • blokeerib suhkru kasutamist;
  • alustab maksas glükoosi sünteesi aminohapetest (glükoneogeneesi protsess), tänu sellele suureneb selle kontsentratsioon veres;
  • pärsib skeletilihaste valkude sünteesi, mis võimaldab luua glükoneogeneesi jaoks nn aminohapete depoo;
  • soodustab valkude lagunemist;
  • stimuleerib rasvade kogunemist;
  • aitab säilitada naatriumi, vett, aldosterooni;
  • taastab maksas glükogeenivarud, erinevad lihased;
  • vähendab kapillaaride läbilaskvust põletikulises protsessis;
  • pärsib põletikulistes reaktsioonides osalevaid ensüümsüsteeme;
  • vähendab oksüdatiivseid protsesse;
  • kõrvaldab valgevereliblede suure kogunemise;
  • pärsib nuumrakke, vähendab tundlikkust histamiini, serotoniini suhtes, nõrgendades seeläbi kõiki allergilisi reaktsioone;
  • leukotsüütide fagotsütoosi pärssiv protsess.

Lisaks mõjutavad glükokortikoidid positiivselt aju tööd, parandades väljast tuleva teabe taju, aga ka lõhnade, maitsete tajumist.

Sellesse rühma kuuluvad mitte ainult kõigile teadaolevad östrogeen ja testosteroon, vaid ka adrenosteroon, dehüdroepiandrosteroonsulfaat, dehüdroepiandrosteroon, rasedenoloon, 17-hüdroksüprogesteroon.

Neerupealiste suguhormoonide mõju lapseeas ja noorukieas on kõige tugevam, kuna just need tagavad lapse seksuaalse arengu. Nende hormoonide sisalduse osas tehakse raseduse ajal ka lisateste, kuna näiteks loote kõrge testosterooni sisaldus võib tulevasi kõnefunktsioone mõjutada. Arvatakse, et just see põhjustab poiste vestluskõne hilise arengu.

Selle rühma hormoonide liigsusega areneb adrenogenitaalne sündroom. Kui toimub samasooliste hormoonide ülemäärane süntees, kiireneb seksuaalse arengu protsess ja kui vastassugupool - ilmnevad erinevad sekundaarsed seksuaalomadused, mis on teises soos normaalsed.

Inimese kuseteede süsteem koosneb neerudest, kusejuhadest, põiest ja kusejuhadest. Selle ülesandeks on jäätmete eemaldamine kehast, vere mahu ja rõhu reguleerimine.

Neerud on inimese kuseteede peamine organ. Kuid vähesed teavad, et neeru parenhüüm täidab kogu "musta töö".

Medullas toodetud hormoonid

Keha jaoks pole vähem olulised neerupealise medulla hormoonid, mida nimetatakse teaduslikult katehhoolamiinideks. Sellesse rühma kuuluvad norepinefriin ja adrenaliin. Teaduslike uuringute kohaselt mõjutab esimene hormoon hirmu ja teine ​​agressiooni.

Neerupealise koore sektsioon

Suurenenud erutuse korral vabaneb adrenaliin, mis tugevdab märkimisväärselt kogu sümpaatilise närvisüsteemi mõju, mille tagajärjel suureneb südametegevus, suureneb lihaste verevarustus. Samuti stimuleerib selle tootmist stress, valu, hüpotermia. Neerupealistes erituvad katehhoolamiinid hävivad veres kiiresti, seetõttu peab süntees toimuma pidevalt.

Katehoolamiinirühma füsioloogilised mõjud:

  • südamepekslemine
  • arterite spastiline kontraktsioon;
  • kõigi bronhide silelihaste lõdvestamine;
  • rõhu tõus;
  • insuliini tootmise pärssimine;
  • koostoime teiste hormoonidega.

Lisaks osalevad katehhoolamiinid termogeneesis - keha soojuse tekkeprotsessis.

Katehhoolamiinide peamine toime on keha ettevalmistamine stressiolukordadeks.

Kuidas tagada neerupealiste normaalne toimimine

Tõrgeteta toimimiseks on soovitatav hommikuti kasutada hormoonide sünteesi stimuleerivaid toite ning õhtuks minna üle kergematele einetele ja väikestele portsjonitele. Eksperdid on valinud optimaalse dieedi, võttes arvesse vere glükoosisisalduse füsioloogilist langust ja sellele järgnevat hormoonide taastumist.

Vajate hommikusööki enne 8 hommikul, kell 9 ja 11 vajate kerget suupisteid puuviljadega, lõunat 14-15 tundi, õhtusööki 17-18. Enne magamaminekut saate teise õhtusöögi, sobivad puuviljad, juust, kerge köögiviljasalat.

Neerupealiste nõuetekohaseks funktsioneerimiseks on eriti olulised värsked puuviljad, mahlad, marjad, madala rasvasisaldusega kala ja liha, magneesiumi, joodi, kaltsiumi, tsinki, seleeni, mangaani sisaldavad tooted, suurenenud C- ja E-vitamiini kogused ning ka rühm B. Välja arvatud säilitusained, maiustused, kondiitritooted, alkohol.

Äge neerupealiste puudulikkus ilmneb siis, kui elundi ajukoores hormoonide tootmine väheneb või peatub täielikult. Selline rikkumine võib põhjustada teadvuse kaotuse ja isegi kooma.

Neerupealised tootvad hormoonid on keha normaalseks toimimiseks väga olulised. Kuid kuidas kontrollida neerupealiste patoloogiate esinemist?

Seotud videod

Mis juhtub inimkehaga, kui neerupealised ei täida enam oma funktsioone:

Ainult neerupealiste hormonaalse süsteemi normaalse toimimise ajal on meie keha kaitstud kahjulike tegurite mõju eest. Ebapiisava sünteesi korral on võimalikud sünteetilised asendajad, mis on näidanud suurt efektiivsust paljude haiguste ravis.

Neerupealiste hormoonid ja nende funktsioonid

Terviseökoloogia: neerupealised on kaks väikest neerupealist näärmet, mis on üks olulisemaid sisesekretsioonisüsteemi organeid. Neerupealised toodavad kolme peamist tüüpi steroidhormoone: androgeenid (DHEA - testosterooni ja östrogeeni eelkäija), glükokortikoidid ja mineralokortikoidid. Neerupealiste töö on äärmiselt tihedalt seotud kilpnäärme tööga ja kilpnäärme funktsiooni langus aja jooksul põhjustab neerupealiste funktsiooni langust.

Neerupealised: hormoonid ja nende funktsioonid

Neerupealised on kaks väikest näärmet, mis asuvad neerude ülaosas ja üks olulisemaid sisesekretsiooni elundeid. Neerupealised toodavad kolme peamist tüüpi steroidhormoone: androgeenid (DHEA - testosterooni ja östrogeeni eelkäija), glükokortikoidid ja mineralokortikoidid. Neerupealiste töö on äärmiselt tihedalt seotud kilpnäärme tööga ja kilpnäärme funktsiooni langus aja jooksul põhjustab neerupealiste funktsiooni langust.

Neerupealiste toodetud hüpotüreoidismi hormoonide hulgast on huvipakkuvad kortisool, adrenaliin (aka epinefriin), aldosteroon ja DHEA. Dehüdroepiandrosteroon (DHEA) on suguhormoonide eelkäija, seega võivad DHEA alatootmise korral testosterooni ja östradiooli sisaldus väheneda..

Kortisool on paljude ekspertide sõnul kehas hormoon number üks (teised võtavad esiteks kilpnäärmehormooni T3). See kuulub glükokortikoidide klassi (“glüko” tähendab, et see reguleerib glükoosi metabolismi ja “kortiko” tähendab, et seda toodab neerupealiste kortikaalne aine) ja sellel on mitmeid olulisi funktsioone:

  • suurendab vere glükoosisisaldust glükoneogeneesi kaudu;
  • reguleerib süsivesikute ning vähemal määral rasvade ja valkude ainevahetust;
  • aitab kehal stressiga toime tulla.

Kortisooli tootmine suureneb vastusena madalale vere glükoosisisaldusele ja stressile.

Neerupealised sekreteerivad pidevalt tervislikku kogust kortisooli ja adrenaliini, et toetada keha kõige olulisemate füsioloogiliste süsteemide toimimist. Kuid reageerides stressile suureneb nende sekretsioon märkimisväärselt: kõigepealt tuleb adrenaliin ja see vabastab rakkudest maksas viivitamatult glükoosi- ja rasvhapped, mida maksas hoitakse, et lihastele energiat anda.

Adrenaliin on tugev ja lühiajaline hormoon, mis valmistab keha ette võitlusvalmiks (“võitle või jookse” vastus): hingamise kiirus, pulsisagedus ja rõhu tõus (hapniku voolu suurendamiseks ja lihastele edastamiseks) kiireneb, ainevahetus suureneb, glükoositase tõuseb veres laienevad õpilased nägemise teravdamiseks, maks vabastab salvestatud glükoosi energia taseme suurendamiseks; naha lepingus olevad veresooned, et vähendada verekaotust haavade korral; vere hüübivus suureneb, vigastuste ja vigastuste korral vabanevad looduslikud valuvaigistid.

Pidurdatakse kõiki süsteeme, mis pole hetkel ellujäämiseks kriitilised, näiteks seedetrakti-, reproduktiiv- jms. Koos adrenaliiniga (hormoon) sekreteeritakse norepinefriini (neurotransmitter), mis põhjustab erksust, ärevust ja suurtes kogustes hirmu. Kui eluoht on selja taga ja adrenaliini tase hakkab taanduma, suureneb kortisooli tootmine. Pika toimeajaga hormoon, selle tase kasvab aeglaselt ja normaliseerub ka aeglaselt.

Kortisool hoiab energiataseme kõrge, varustades rakke aminohapete, glükoosi ja rasvhapetega. Kui aga neid rasvhappeid ja glükoosi ei tarbitud füüsilise tegevuse, näiteks jooksmise või võitluse tagajärjel, siis need hilinevad. Aja jooksul viib see rasva kogunemiseni kõhus ja veresoonte seintel.

Pärast iga adrenaliinihüpet suureneb kortisooli tootmine, kuid väiksemas koguses. Kui järgmine adrenaliinitõus toimub ENNE kortisooli normaliseerumist, jätkub kortisooli sisalduse tõus..

Kui stressorid asendavad üksteist regulaarselt, on patsiendil krooniliselt kõrge kortisool, mida seostatakse paljude ebaõnnestumistega: hüpotüreoidism (vastupidine T3 + suurendab rakkude teatud määral vastupanuvõimet kilpnäärmehormoonidele), depressioon, kehakaalu tõus, allasurutud immuunsussüsteem, südamehaigused, kiirenenud vananemine insuliiniresistentsus ja nii edasi.

Kortisool reguleerib nelja tüüpi stressi (füüsiline, emotsionaalne, termiline ja keemiline) ning kui meie kaugete esivanemate jaoks oli stress elu jaoks reaalne oht, kuid lühiajaline ja üsna haruldane, siis tänapäevase inimese jaoks on see ennekõike emotsionaalne stress (rahaline ärevus, konfliktid keskkonnaga) jne.).

Kortisooli sekretsioon järgib ööpäevast rütmi - tipp saabub esimesel tunnil pärast ärkamist, seejärel vaibub järk-järgult ja jõuab tunnikese või kolme ööga auku. Patoloogiliselt madala kortisoolisisaldusega (minu patsientide tähelepanekute järgi vähem kui 30 μg päevas) inimesed hakkavad ärkama keset ööd, umbes 4-5 tundi pärast magamaminekut, kahe olulise põhjuse tagajärjel:

1) keha pole viimase 5-8 tunni jooksul toitu (energiat) saanud ja veresuhkru tase hakkab langema

2) nende öine kortisoolitase on liiga madal, et vabastada maksa glükoos ja rasvhapped glükoositaseme tõstmiseks.

Selleks, et unes mitte surra hüpoglükeemiast (madal vere glükoosisisaldus), peab keha eritama adrenaliini, mis kortisooli asemel tõstab glükoositaseme tervislikuks.

Paralleelselt sellega sekreteeritakse ka noradrenaliini, mis äratab inimese nullist ja tekitab elujõutunde ning tunde, et ta on maganud. Sellistel hetkedel võivad pähe ronida teistsuguse iseloomuga häirivad mõtted, mida pole isegi pärastlõunal.

Elasin mitu aastat selliste öiste ärkamistega ja oskan tavapärast stsenaariumi hästi kirjeldada: mingil hetkel avate lihtsalt silmad tundega, et olete juba maganud, kuid akna taga teate hästi, et teid rikutakse terve päeva, kui te ei maga see pannakse 9-10 tundi. Kuid järgmise 1,5–2 tunni jooksul ei saa te magama jääda ja lamate voodis, üritades magama jääda ning sel hetkel hakkavad aju ründama hirmud tuleviku ees: "Mis saab mu elust, kui need öised ärkamised kunagi ei lõpe?"

Lõppude lõpuks on pärast selliseid ärkamisi une struktuur 1,5 tunni jooksul täielikult lõdvestunud ja edasi magada on võimatu, hoolimata sellest, kui palju te magate. Sellistest ärkamistest vabanemiseks peate normaliseerima vaba (!!) kortisooli taset, kuid ajutise lahendusena võite võtta aeglaseid süsivesikuid nagu taldrik riisi (see trikk võimaldab teil veresuhkru taset tõsta ja 10 minutiga magama jääda)..

Kui selline patsient tuleb psühhoterapeudi juurde öise ärkamise kaebusega, diagnoositakse tal automaatselt endogeenne depressioon ja teda ravitakse antidepressantidega. Isegi kui tuua nuga psühhoterapeudi kurku, vannub ta oma emaga, et öised ärkamised 4–5 tundi pärast magamaminekut on tavaline depressiooni sümptom, sest tema paljude aastate kogemuse kohaselt oli igal patsiendil, kellel on kaebus varajase ärkamise kohta, ALATI depressioon ( see on tõsi).

Mida terapeut ei tea, on see, et öised ärkamised ja endogeenne depressioon on hüpokortikismiks nimetatava füüsilise haiguse sümptomid (madal kortisool ja madal aldosterooni tase)..

Kui kortisool on nii madal, et patsient hakkab ärkama öösel, on 100% juhtudest vähemalt endogeenne depressioon ja sageli ka suurenenud ärrituvus, ärevus, konfliktid jne. Muu ravi, välja arvatud kortisooli normaliseerimine, on kasutu ja ohtlik (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid süvendavad pikaajalistes (9 kuud) uuringutes depressiooni veelgi rohkem kui enne nende alustamist)..

Kortisooli demoniseeritakse ajakirjanduses sageli, seda nimetatakse "stressihormooniks" ja mõnikord isegi "surmahormooniks" (autorid lahutavad eriti reaalsusest). Isiklikult nimetaksin seda "elujõu ja energia hormooniks", kuna olen juba mitu aastat omal nahal kogenud, mida tähendab "elada patoloogiliselt madala kortisooliga".

Olete väsinud 24 tundi ööpäevas ja soovite magada 24 tundi ööpäevas. Pole tähtis, kui palju magate - 8, 10 või 12 tundi, tahate alati magada. Terve päev. Soovite magada sõpradega vesteldes, seksi ajal ja töö ajal. Ainus kord, kui te ei soovi magada, on 15 minutit pärast külma duši või basseini võtmist, kuid siis naaseb kõik tagasi. Sõbraga tänaval või kaubanduskeskuses jalutamine muutub põrguks, sest pärast pooletunnist jalutuskäiku süveneb väsimus veelgi ja unistad vaid,
diivanile pikali heita või vähemalt kuskile maha istuda.

Arstide sõnul võib neerupealiste puudulikkusega inimesi rahvamassis ära tunda pideva soovi järgi millegi kallale asuda / toetuda, sest nad on liiga väsinud, et lihtsalt püsti seista. Miks mitte unisusest vabanemiseks lihtsalt pärastlõunal magada?

Fakt on see, et unisust ja väsimust ei põhjusta unepuudus, vaid energiapuudus keharakkudes, sealhulgas ajurakkudes. Kuna normaalseks uinumiseks ja unefaaside läbimiseks on vaja mõnda kortisooli kogust, on hüpokortikismiga patsientidel sageli tõsiseid raskusi uinumisega ja une säilitamisega. Nad tahavad magada kogu päeva ja öösel ei saa nad mitu tundi magama jääda.!

Mõned kogused kortisooli on vajalikud immuunsussüsteemi toimimiseks, kuid kõrge kortisool pärsib seda. Ühe teooria kohaselt on hüpokortisolism arenenud evolutsiooniliselt adaptiivse kaitsestrateegiana immuunsuse tugevdamiseks kroonilise infektsiooni perioodil põletik mingisugune probleem kehas.

Kortisool on kõige võimsam teadaolev immuunsussupressor (supressor), seetõttu tugevdab keha kortisooli sidumisega immuunsussüsteemi. Kuid see teooria kirjeldab siiski ainult teatud protsenti hüpokortisolismi juhtudest. Enamikul juhtudest on see hüpotüreoidismi otsene tulemus (T3 madal raku tase viimasel 4 unetunnil - aeg, mil neerupealised toodavad oma hormoone). Umbes 75% vereringes sisalduvast kortisoolist on seotud transkortiiniga (ehk kortikosteroide siduva globuliiniga), umbes 20% - albumiiniga ja ainult ülejäänud 5% ringleb vabas vormis.

Aldosteroon

Aldosteroon kuulub mineralokortikoidide klassi ja reguleerib soolade - naatriumi ja kaaliumi - metabolismi. Naatrium-kaalium (vesi-sool) tasakaal reguleerib omakorda pulssi ja rõhku.

Vaba aldosterooni puuduse korral pestakse kehast liiga palju naatriumi ja see suurendab pulssi (ja mõnikord ka rõhku). Just sel põhjusel on paljudel kilpnäärme ületalitlastel kõrge pulss / rõhk, pearinglus koos järsu tõusuga horisontaalsest asendist, samuti on palju esmapilgul esinevaid südameprobleeme.

Teine põhjus on T3 puudulikkus / ülejääk ja T4 puudus (mõlemad on seotud pulsi reguleerimisega). Koduste testidega saate mõõta aldosterooni taset. Ajutise lahendusena vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks sobib naatriumi tarbimine (eelistatult meresoola kujul), kuid mitte rohkem kui 2 teelusikatäit päevas, kuna liigne naatrium surub veelgi alla niigi madala aldosterooni koguse..

Kilpnäärme ja neerupealiste suhe

Kilpnäärme ja neerupealiste töö on äärmiselt tihedalt seotud. Neist ühe funktsiooni langus ajaga viib teise funktsiooni languseni. Ilma piisava T3 sisalduseta rakus väheneb vaba kortisooli ja aldosterooni tase viimase 4 unetunni jooksul..

Hüpotüreoidism põhjustab ka kortikosteroide siduva globuliini suurenemist, mis seob kortisooli ja aldosterooni. Hüpotüreoidism muudab maksa aeglaseks / laisaks ja keha ei puhastata kortisoolist enam õigel kiirusel. See koguneb, andes teile laboratoorsete analüüside tulemuse kunstlikult. Kui kilpnäärme alatalitus on lahenenud, näitavad laboratoorsed testid juba teie tegelikku neerupealiste seisundit.

T4 korrektseks muundamiseks T3-ks (vastasel juhul hakkab vastupidine T3 kasvama) ja ka kilpnäärmehormoonide rakuretseptorite täielikuks toimimiseks on vajalik piisav kortisooli tase (mitte liiga madal, kuid mitte liiga kõrge). Kui raku retseptorid ei ole funktsionaalsed, ei sisene kilpnäärmehormoonid rakkudesse, ükskõik kui palju nad vereringes kõndivad.

Ilma piisava kortisoolita võivad kilpnäärme raku retseptorid aja jooksul isegi kaduda. kuni normaliseerite kortisooli. Liiga kõrge kortisool seevastu põhjustab retseptori resistentsust, kui rakud ei reageeri kilpnäärmehormoonidele enam nii, nagu peaks. Teie testide vaba T4 ja T3 tasemed näevad välja terved, kuid teil on hüpotüreoidismi sümptomeid..

Ravi

Madal kortisooli või aldosterooni vaba (!) Tase võib olla tingitud nende neerupealiste alatootmisest või kortikosteroide siduva globuliini (transkortsiini) suurest tootmisest. Või mõlema põhjuse tagajärg korraga.

1) Neerupealiste puudulikkuse enamus juhtudest on hüpotüreoidismi otsene tagajärg. Sellistes olukordades on vaja ravida hüpotüreoidismi + kasutada Circadian T3 meetodit. Hüpotüreoidism ei ole mitte ainult üks tavalisemaid kortisooli alatootmise põhjuseid, mis on tingitud raku T3 puudusest viimase 4 unetunni jooksul (kui neerupealised toodavad oma hormoone), vaid ka kortikosteroide siduva globuliini kasvu põhjuseks. Tõenäoliselt, propageerides maksas kortikosteroide siduva globuliini tootmist, üritab keha sel viisil kortisooli ja kilpnäärmehormoonide taset “tasakaalustada”.

2) Lisaks kilpnäärme alatalitlusele võivad kõrge kortikosteroidi siduva globuliini põhjusteks olla östrogeeni domineerimine ja hemokromatoos (keha ülekoormus rauaga, s.t minu isikliku kogemuse kohaselt on ferritiini üle 100)..

3) Vastavalt ühele arenevale teooriale on hüpokortisolism arenenud evolutsiooniliselt adaptiivse kaitsestrateegiana immuunsuse suurendamiseks kroonilise nakkuse viirus põletik mingisuguste probleemide ajal kehas. Hea idee oleks katsetada hepatiidi, tsütomegaloviiruse, Epstein-Bari viiruse suhtes. Kortisool on kõige võimsam teadaolev immuunsussupressor (supressor), seetõttu tugevdab keha kortisooli sidumisega immuunsussüsteemi.

4) Kahjuks on tänapäeval kõige populaarsemaks hüpokortitsismi ravistrateegiaks eluaegne hormoonasendusravi sünteetiliste glükokortitsiididega.

Enamikul juhtudel pole vaja neerupealiste tööd asendada, peate välja uurima alatootmise põhjuse ja kõrvaldama selle. Probleem on selles, et enamik arste ei leia neid põhjuseid ja ei näe muud võimalust kui hormoonasendusravi.

Teine probleem on see, et kui teie keha üritab alandada vaba kortisooli taset, sidudes selle kõrge tasemega kortikosteroide siduva globuliiniga, siis seob see globuliin ka suurema osa teie võetud hüdrokortisoonist, prednisoonist ja vähemal määral deksametasoonist. avaldatud econet.ru poolt Kui teil on selle teema kohta küsimusi, küsige neid meie projekti spetsialistidelt ja lugejatelt siin

Kas teile meeldib artikkel? Kirjuta oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:

Neerupealiste koor: hormoonid ja funktsioonid, toimemehhanism, analüüsid, ravi, ravimid

Neerupealiste koore sees on mitut tüüpi hormoone, millest igaüks täidab oma funktsiooni inimkehas.

Mis on neerupealise koore struktuur, funktsioonid

Neerupealised nimetatakse 2 endokriinnäärmeks, mis asuvad neerude ülaosas. Need võimaldavad reguleerida sees toimuvaid olulisi protsesse. Neerupealised koosnevad kortikaalsetest ja medullaarsetest ainetest, mida reguleerib kesknärvisüsteem. Esimene stimuleerib adrenaliini ja norepinefriini teket ning teine ​​toodab steroidhormoone.

Neerupealiste ajukoore koosneb kolmest kihist:

Glomerulaarsed liigid vastutavad kortikosterooni, aldosterooni, desoksükortikosterooni moodustumise eest. Kiire vorm moodustab kortisooli ja võrk on võimeline sünteesima suguhormoone. Säilitab kehas ajukoore elektrolüütide tasakaalu. Aju aine moodustab katehhoolamiinid, mis tugevdavad südamelihast, suurendavad vererõhku.

Neerupealiste kuju ja suurus

Neerupealised on erineva kujuga: vasak on nagu poolkuu ja parem on nagu Egiptuse püramiid. Neil on ka esi-, taga- ja neerupinnad ning nende mõõtmed on järgmised: 3 cm lai ja 5 cm pikk.

Neerupealise koore eritavad hormoonide tüübid

Neerupealise koor (hormoonid jagunevad mitmeks rühmaks) kiirgab:

  1. Mineralokortikoidid aktiveerivad hormoone, mis suurendavad naatriumipumba jõudlust. Samuti vähendab see kaaliumi imendumist neerukanalitesse..
  2. Glükokortikoidid võivad nõrgendada lihaste aktiivsust. Kui sellised hormoonid inimese kehas puuduvad, on keha immuunsus oluliselt vähenenud.
  3. Suguhormoonide hulka kuuluvad östrogeenid, androgeenid, progesteroon. Nad mängivad suguelundite arengu ajal suurt rolli lapsepõlves..

Neerupealise koore eritatavate hormoonide funktsioonid

Neerupealise koorega, mille hormoone sünteesib enam kui 40 erinevat steroidiliiki, kuuluvad medulla ja ajukoored. Viimastes moodustuvad sugu- ja kortikosteroidhormoonid.

Teine tüüp hõlmab:

  1. Aldosteroon osaleb vee ja soola tasakaalus. See siseneb läbi rakuseinte, et säilitada naatriumioonide normaalset taset. Hormooni tuleb kõigis peamistes protsessides osalemiseks toota suurtes kogustes..
  2. Arstid eraldavad kortikosterooni teiste hormoonide taustal, kuna kui see on puudulik, laguneb valk. Ta vastutab rasvkoe energiseerimise ja vähendamise eest. Seetõttu on ülemäärase kehakaalu korral neerupealiste hormoonide analüüs kohustuslik.
  3. Adrenaliin - selle tootmine suureneb järsult stressirohke seisundi või hüpotermia ilmnemisega. Tänu veresoontele avaldatavale toimele tõuseb rõhk, kiireneb pulss ja paraneb elundite vereringe..
  4. Hormooni norepinefriini tase tõuseb, kui inimene tunneb välisest ohust tulenevat hirmu. Erinevalt adrenaliinist ei avalda see peaaegu mingit mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
  5. Pregnenoloon on steroidhormoon, mis sünteesitakse neerupealiste kolesteroolist. Hormoon on peamine eelkäija, millest pärinevad peaaegu kõik muud steroidsed hormoonid. See parandab mälu, parandab jõudlust. Samuti leevendab stressist tingitud stressi..
  6. Dehüdroepiandrosteroon moodustub neerupealistes kolesteroolist. Sellel on nõrk androgeenne toime, kuid perifeersetes kudedes muutub see testosterooniks.
  7. Meessuguhormoon testosteroon toodetakse kolesteroolist. Kui kehas sellest ei piisa, ilmnevad probleemid potentsi ja seksuaalse sooviga. Kui testosterooni puudus on suur, põhjustab see viljatust. Neerupealiste koorega vähendatakse testosterooni sekretsiooni rasvumise, nälgimise või raske treeningu korral.
  8. Estron on steroidhormoon, mis toimib munasarjadele ja emakale. Isegi pärast munasarjade eemaldamist või menopausi ajal mõjutab see hormoon endomeetriumi..
  9. Estriool on steroidhormoon. Selle aktiivsus on eelmisest madalam. Ta paljastab oma mõju raseduse ajal naistele. Estriol toodab prostanglandiine, mis laiendavad veresooni endomeetriumis ja suurendavad emaka verevoolu. Hormoon käivitab piimanäärmes kanalite moodustumise ja valmistab selle ette imetamiseks..
  10. 17-hüdroksüprogesteroon on menstruaaltsükli stabilisaator. See moodustub testosteroonis ja seda peetakse kortisooli aluseks..

Neerupealise koore hormoonide norm ja patoloogia

Neerupealise koore hormoonid on kogu päeva jooksul pidevalt erinevad. On omadusi, mille alusel tuleks hormooniindikaatorid kehtestada. Seda saab kindlaks teha rutiinse vereanalüüsi abil. Kui indikaator on kõrgem või madalam, siis on see rikkumine, mis põhjustab erinevaid patoloogiaid.

Neerupealise koore hormoonide norm

HormoonidLapsed vanuses 3-15Täiskasvanud
MehedNaised
Aldosteroon15-340 pg / ml25-260 pg / ml25/270 pg / ml
Kortisool70-540 nmol / l130-640 nmol / l130-640 nmol / l
Testosteroon-2-10 ng / ml0,2-1,0 ng / ml
Adrenalin-0,9-2,48 nmol / L0,9-2,48 nmol / L
Norepinefriin-0,6-3,24 nmol / l0,6 3,24 nmol / l

Neerupealise koor, mille hormoonid ei toimi korralikult, avaldub järgmiste kõrvalekalletena:

  • kriitiliste päevade hiline algus;
  • kriitiliste päevade tähtaegade rikkumine;
  • akne välimus;
  • tugevad häbememokad;
  • tahhükardia;

Neerupealiste häired võivad olla ägedad ja kroonilised. Esimesed avalduvad ajukoore tugevate kõrvalekalletega.

Tema põhjused:

  • hormonaalsete ravimite tagasilükkamine;
  • hemorraagia parenhüümis;
  • stress.

Krooniline ebaõnnestumine areneb aeglaselt, kuid selle mõju kilpnäärmele on sügav ja peaaegu ravimatu.

Sellise tõrke korral ilmnevad järgmised andmed:

  • närvilisus ja agressiivsus;
  • libiido kannatab;
  • häiritud isu;
  • mälu ja intelligentsus vähenevad.

Neerupealise koore hormoonide kõrvalekallete põhjused

Arst peaks kontrollima ja dešifreerima hormoonide vereanalüüsi, kuid on olemas mõned väärtusnäitajad, mille põhjal patsient saab iseseisvalt järelduse teha:

HormoonSuurendamise põhjus
AldosteroonNeerupealiste hüperplaasia, väike kogus naatriumi dieedis, füüsiline ületöötamine.
KortisoolNeerupealiste pahaloomulised kasvajad.
DehüdroepisteroonsulfaatNeerupealiste kasvaja.

Haiguse diagnoosimine

Elundi diagnoosimine hõlmab: uriini ja vereanalüüse, ultraheli diagnostikat, MRI, kompuutertomograafiat:

  1. Ultraheli on väga informatiivne meetod neerupealise koore uurimiseks.
  2. DEA alistub androgeenide taseme tuvastamiseks.
  3. Neerupealiste lupjumise tuvastamiseks on vajalik lihtne röntgenuuring.
  4. Neerupealiste suuruse ja kuju määramiseks kasutatakse kompuutertomograafiat..
  5. Venoosne vereanalüüs, mille abil saab teada saada, kas kortisooli sekretsioonis on probleeme.
  6. MRI on ülitäpne meetod ja üks parimatest, mis põhineb aatomituumade ja magnetvälja toimel. Selle meetodi eeliseks on kiirgusega kokkupuute puudumine. Te saate läbi viia uuringu teabe- ja diagnostikakompleksis, peate maksma alates 3000 rubla.

Millal arsti juurde pöörduda

Neerupealised on osa hormonaalsest süsteemist, mistõttu nende diagnoosimise ja ravi eest vastutab endokrinoloog. Võite pöörduda ka terapeudi poole, ta ütleb teile edasised toimingud. Kui peate neerupealiste piirkonnas eemaldama kasvaja, siis on see kirurgi ülesanne..

Sellised haiguse tunnused nagu tumedad nahalaigud kaelal, näol ja käte tagaküljel, madal vererõhk, soov süüa soolaseid toite, näitavad, et inimesel on neerupealiste puudulikkus. Ainult laboratoorne diagnoos kinnitab selle olemasolu ja peamist haiguse põhjust.

Neerupealise koore hormoonide profülaktika

Ennetamine hõlmab meetmeid, mis vähendavad haiguse negatiivset mõju inimese elukvaliteedile..

See on vajalik:

  • normaliseerida uni ja igapäevane rutiin;
  • Treeni regulaarselt
  • iga päev värskes õhus jalutada;
  • tee meditatsiooni ja joogat;
  • välistada emotsionaalne ja füüsiline stress;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • välistage dieedist soolased, vürtsikad ja rasvased toidud.

Neerupealise koore hormoonide patoloogiate ravimeetodid

Neerupealise koore normi kõrvalekalletega seotud haiguse ravi viiakse läbi ravimteraapia abil. Samuti võib endokrinoloog välja kirjutada sümptomaatilise ravi patsientidele, kes kasutavad diureetikume ja kaaliumi sisaldavaid ravimeid..

Neerupealiste hormoonide analoogid

Tavaliselt moodustab neerupealise koor järgmised hormoonid: kortisool, suguelundid, aldosteroon. Kui neid on vähe või tehti neerupealise eemaldamise operatsioon, määravad arstid korrigeerimiseks hormooni analooge.

Inhibeeriv hormooni süntees

Hormooni produktsiooni vähendamiseks kasutatakse ravimeid, mida nimetatakse steroidogeneesi inhibiitoriteks. Ka patsientidele soovitatakse sel juhul ravimeid, mis alandavad vererõhku.

Ettevalmistused ajukoore toimimise parandamiseks

Hormonaalse sünteesi vähenemisega määravad spetsialistid asendusravi. Sünteetiliste analoogide hulka kuuluvad sel juhul kortikosteroidid: mineralokortikoidid ja glükokortikoidid.

Ravimid

Neerupealise koores esinevate mitmesuguste patoloogiliste protsesside raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Beklometasoon

Sissehingamiseks kasutatavad hormoonravimid.

Näidustused:

  • kortikoidsõltuv astma;
  • bronhiaalastma.

Ravimit määrab arst 1-2 inhalatsiooniks 3 korda päevas pausiga 4 tundi.Apteekides on hind alates 270-450 rubla. Ravi kestuse määrab spetsialist.

Beetametasoon

Põletikuvastase toimega sünteetiline kortikosteroid.

Näidustused:

  • neerupealiste puudulikkus;
  • äge türeoidiit;
  • allergilised haigused.

Päevane annus täiskasvanutele on 0,25 mg, lastele 17 mikrogrammi / kg. Hind apteekides on 150 kuni 250 rubla. Ravi kestuse määrab arst.

Mitotan

Kasvajavastane ravim, millel on neerupealiste rakkudele tsütoksiline toime. Kasutamisnähud on: neerupealise koore vähi sümptomaatiline ravi. Täiskasvanutele on ette nähtud 2-3 g päevas.Doosi saab suurendada 4-6 g-ni.Apteekides on hind alates 1300 rubla..

Mamomiit

Kasvajavastane aine, mis sisaldab toimeainena aminoglutetimiidi, mis leevendab neerupealise koore põletikku.

Näidustused:

  • rinnavähk;
  • neerupealise koore turse;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • emakaväline.

Ravimi maksumus apteekides on alates 200-300 rubla.

Prednisone

Hormonaalne ravim, millel on põletikuvastane ja allergiavastane toime.

Näidustused:

  • endokriinsed patoloogiad;
  • hajunud haigused;
  • reumaatiline palavik;
  • bronhiaalastma.

Tablette võetakse kella 18.00–18.00. Ravimit määratakse ägedates tingimustes alates 20-30 mg / päevas, säilitusravina alates 10-20 mg / päevas. Ravimi maksumus apteekides on alates 52 rubla.

Cortineff

Neerupealise koore hormoon, millel on mineralokortikoidne toime. Suurtes annustes pärsib neerupealise koore aktiivsust ja on ette nähtud asendusraviks.

Näidustused:

  • Addisoni tõbi;
  • adrenogenitaalne sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus.

Ravim on ette nähtud 0,05-0,1 mg hommikul koos rohke veega. Ravimi maksumus on alates 119-250 rubla.

Rahvapärased meetodid

Rahvapärased retseptid aitavad hästi koos põhiteraapiaga, kuid enne kasutamist konsulteerige siiski arstiga.

Keetmised

  1. Korte keetmiseks vajate 2 spl. l toorainet valage klaasi keeva veega ja keetke 20 minutit. Sellist keetmist peate jooma 0,5 spl. hommikul ja õhtul neerupealiste hormoonide puudumisega.
  2. Sõstra lehed tuleb valada 0,5 liitrisse keedetud vette ja infundeerida 6 tundi.Võtke keetmine 100 g 4 korda päevas..
  3. Kaerajahu infusioon valmistatakse järgmiselt: 3 spl. l idandatud kaer valatakse keeva veega, nõudke öösel ja jooge 100 g tund enne sööki.
  4. Keha küllastamiseks vitamiinidega pruulitakse marju, mis aitavad immuunsust tugevdada. Võrdsetes osades võta astelpaju, vaarikaid, viburnumit ja looduslikku roosi. Keetke vett marjadega mitu minutit ja nõudke pool tundi. Võtke 2 nädala jooksul 0,5 spl. 3 korda päevas.
  5. 50 g võilillejuurt ja 15 g sarju segatakse 500 ml keeva veega ja nõutakse termoses päevas. Võtke selline keetmine 0,5 spl. 2 korda päevas.
  6. Takjas lehed leotatakse 3 tundi külmas vees ja lastakse läbi hakklihamasina. Kübar pressitakse välja ja mahla kasutatakse enne sööki 1 tl.
  7. Murukollektsiooni ettevalmistamiseks peate võtma võrdsetes osades sõstra, kopsaka, nõgese, nööri ja viburnumi lehti. Valage toorainet sellises mahus, et vesi kataks selle kahe sõrmega. Nõuda 30-minutist kogumist ja võtta 2 spl. l 3 korda päevas.

Alkoholi tinktuurid

Kui alkoholi sisaldavate ainete võtmiseks pole vastunäidustusi, võite täiendada neerupealiste ravi alkohol tinktuuridega:

  1. Echinacea purpurea juured nõuavad alkoholi proportsioonides 1: 5 40 päeva ja võta 20 tilka 3 korda päevas.
  2. Eleutherococcus'i infusioon võetakse 30 tilka 30 minutit enne sööki, lahjendades seda eelnevalt 100 g vees.
  3. Rooside puusade tinktuur tehakse järgmiselt: 1 spl. roosi puusad valada 1 liiter viina, nõudma 1 kuu., Võtke 1 spl. l 2 korda päevas.

Muud meetodid

Toit on kasulik kasutada koos valkude, loomsete rasvade, vitamiinidega..

Neerupealiste normaliseerimiseks vajalikud tooted:

  • rasvane kala;
  • lagritsa tee;
  • rasv;
  • munad
  • porgand.

Dieeti tuleks lisada ka kergesti seeduvad süsivesikud. Hüpoglükeemilise reaktsiooni vältimiseks pärast insuliini vabastamist kontrainsulaarsete hormoonide funktsiooni languse taustal tuleks süsivesikuid tarbida kogu päeva jooksul murdosa kaupa.

Naatriumkloriidi võib siiski kasutada kuni 10–15 g naatriumkloriidi. Vitamiinid omavad dieedis olulist kohta. Söögikordade ajal tuleks lisada erinevad köögiviljad, toored puuviljad ja mahlad. Samuti aitavad neerupealised aktiveerida spetsiaalsed füüsilised harjutused ja jooga..

Meditsiiniline läbivaatus

Neerupealise koorehaiguse kroonilise vormi all kannatavaid patsiente jälgitakse pidevalt. Neid uurib endokrinoloog 6 korda aastas, neuroloog kord aastas ja teised spetsialistid vastavalt näidustustele.

Kaks korda aastas võetakse sellistelt patsientidelt vere- ja uriiniproovid, et teha kindlaks kloriidide, naatriumi ja kaaliumi sisaldus veres. Kord aastas eemaldatakse EKG ja tehakse rindkere röntgenograafia..

Patsiendid, olenemata haiguse vormist, on füüsilise sünnituse ja närvistressi korral vastunäidustatud. Mõõduka raskusega kroonilise puudulikkuse korral määratakse patsientidele III puude rühm ja raske vormis II rühm.

Võimalikud tüsistused

Kui patoloogiat ei ravita, ilmnevad komplikatsioonid, millega kaasneb äge neerupealiste puudulikkus, mida nimetatakse kriisiks. Patsiendil täheldatakse sel juhul glükokortikoidide vähenemist. See võib juhtuda, kui ravi pole..

Tüsistused:

  • seedetrakti ägenemised;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • neuropsüühiline vorm.

Mis tahes vormis neerupealise koore ebapiisav funktsioon ja hormonaalsed häired on ohtlik protsess. Seetõttu peaks iga inimene teadma haiguse esimesi märke, sest ainult aja jooksul aitab diagnoos valida õigeid ravimeetodeid.

Artikli kujundus: Mila Fridan