8 hüpotüreoidismi ootamatut sümptomit

Kilpnääre vastutab paljude kehas toimuvate protsesside eest ja selle näärme toodetud hormoonide puudus võib põhjustada haigust, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks. Kui teie kilpnääre ühel või teisel põhjusel ei suuda hormoone T4 ja T3 toota, hakkavad teil tekkima hüpotüreoidismi sümptomid, näiteks võite tunda väsimust ja võite hakata kaalus juurde võtma. See seisund võib põhjustada ka muid sümptomeid, nagu depressioon ja viljatus..

Kui enamik inimesi mõtleb hüpotüreoidismi sümptomite üle, tuleb neil tavaliselt meelde krooniline väsimus ja kehakaalu tõus. Kuid hüpotüreoidismi sümptomid võivad inimestel tegelikult erineda.

On mitmeid tüüpilisi hüpotüreoidismi sümptomeid, mis esinevad inimestel kõige sagedamini, kuid ärge unustage muid, vähem levinud märke ja sümptomeid, kuna nende olemasolu võib aidata teil seda haigust diagnoosida. Selle haiguse vähemtuntud sümptomid võivad teid lihtsalt üllatusena tabada..

Hüpotüreoidismi tavalised sümptomid

Kilpnäärme funktsiooni vähenemisel ei suuda nääre toota piisavalt hormoone - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis aeglustab organismi protsesse. Selle tagajärjel ilmneb hüpotüreoidismi üks peamisi sümptomeid - energia taseme langus. Inimesed võivad kurta, et neil on väga raske hommikul üles tõusta ja nad võivad päeva jooksul ebasobivates kohtades, näiteks kodus tugitoolis või tööl, uinuda..

Lisaks sellele, kuna kilpnääre suurendab tavaliselt energiakulu, aeglustab hüpotüreoidism ainevahetust, mis võib põhjustada tundlikkust külma vastu, samuti kehakaalu suurenemist. Raske hüpotüreoidismi korral võib ainevahetus poole võrra aeglustuda.

Mõni hüpotüreoidismiga inimene ei pruugi kaalus juurde võtta, kuid enamasti tekib rasvumine inimestel vee kehas püsimise tõttu..

Hüpotüreoidismi ootamatud sümptomid

Hüpotüreoidismi peamised sümptomid, nagu väsimus ja aeglane ainevahetus, esinevad enamasti selle haigusega inimestel, kuid võite esineda ka muid sümptomeid, sealhulgas:

  1. Depressioon. Hüpotüreoidism aeglustab aju, mis võib põhjustada kontsentratsiooni halvenemist ja kliinilist depressiooni. Meditsiiniringkondades alahinnatakse endiselt asjaolu, et hüpotüreoidism võib patsiendil depressiivseid seisundeid märkimisväärselt esile kutsuda. Kui kilpnäärme alatalitus mõjutab teie tuju negatiivselt, võite ka märkida, et tunnete end otsustusvõimetu, nõrga tahtega ja piiratuna.
  2. Mäluprobleemid. Ehkki kilpnäärme alatalitus võib põhjustada mäluprobleeme, on julgustav uudis, et teadlased ei usu, et see võib põhjustada pöördumatuid kognitiivseid talitlushäireid, selgub 2014. aasta ajakirjas JAMA Neurology avaldatud uuringust.
  3. Sage kõhukinnisus. Hüpotüreoidism võib ka seedesüsteemi aeglustada, mis võib põhjustada kroonilist kõhukinnisust..
  4. Kuiv nahk. Kilpnäärmehormoonidel on teie naha tervises võtmeroll. Kuiv nahk on hüpotüreoidismiga inimeste seas tavaline kaebus..
  5. Juuste väljalangemine. Ravimata hüpotüreoidismiga inimestel, kellel jätkub progresseerumist mitu kuud, samuti selle haiguse raske vormiga inimestel võib tekkida hüpotüreoidismi sümptom, näiteks märkimisväärne juuste väljalangemine enamus peanahast.
  6. Menstruaaltsükli muutused. Hüpotüreoidismiga naistel võib menstruatsioon muutuda märgatavalt pikemaks või lühemaks või veremaht suureneda.
  7. Viljatus. Kui naisel on viljakusprobleeme, kontrollivad arstid tavaliselt kilpnääret. Kui hüpotüreoidism on viljatuse põhjus, põhjustab selle haiguse ravi sageli edukat rasedust..
  8. Kõrge kolesterool. Madal kilpnäärmehormoonid ja kõrge kilpnääret stimuleerivad hormoonid (TSH), mida keha toodab kilpnäärme ergutamiseks eritama rohkem T4 ja T3 hormoone, võib põhjustada vere kõrge kolesteroolitaseme. Kaks uuringut, mis avaldati 2012. aasta ajakirjas Clinical Thyroidology, leidsid, et kõrgemat TSH taset seostatakse kõrgema kolesteroolitasemega. Kerge hüpotüreoidism ei mõjuta tavaliselt kolesterooli taset, ütles Pittsburghi ülikooli meditsiinikeskuse endokrinoloog Sanjay Dixit.

Lisaks neile hüpotüreoidismi sümptomitele, kui neid ei ravita, võib see põhjustada ka tursket nägu, kähedust, kulmude hõrenemist, aeglast kõnet, naha paksenemist ning probleeme maitse ja lõhnaga.

Hüpotüreoidismi ravi

Kui teil tekib mõni ülalnimetatud sümptomitest, peate sellest oma arsti teavitama, kuid kui pärast vereanalüüse selgub, et kilpnäärme hormoonide tase on normaalne, siis pole teil hüpotüreoidismi.

Kui teil ravitakse depressiooni antidepressantidega, kuid teie depressiooni sümptomid ei parane, võib teie depressiooni põhjustada hüpotüreoidism. Sel juhul depressioon ei kao, kui te ei taasta kilpnäärmehormoonide normaalset taset kehas..

Sellepärast on nii oluline rääkida arstile kõigist teie sümptomitest - see annab võimaluse saada täieliku pildi sellest, mida te kogete. Hüpotüreoidismi on lihtne kontrollida ja ravida. Paljude hüpotüreoidismiga inimeste jaoks aitab ravi nende sümptomeid leevendada..

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

8 ebatavalist sümptomit, mis näitavad, et teil on hüpotüreoidism

Kui kilpnäärme aktiivsus on madal, võite tunda end väsinud ja kaalus juurde võtta ilma konkreetse põhjuseta. Lisaks võib ebapiisavalt aktiivne kilpnääre põhjustada depressiooni ja isegi probleeme lapse eostamisega. Enamikul inimestest on hüpotüreoidism seotud just väsimuse ja kehakaalu tõusuga, kuid hüpotüreoidismi sümptomid on endokrinoloogide sõnul mitmekesisemad ja võivad avalduda erineval viisil. Et teada saada, kuidas hüpotüreoidism avaldub, on vaja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole ja alustada ravi.

Hüpotüreoidismi tavalised sümptomid, mis esinevad kõige sagedamini

Kui kilpnääre pole piisavalt aktiivne, ei tooda see vajalikul hulgal hormoone. Selle tagajärjel aeglustuvad kehas toimuvad protsessid, mistõttu hüpotüreoidismi peamiseks sümptomiks on energiapuudus ja väsimus. Patsiendid kurdavad sageli, et neil on raske hommikul üles tõusta, kuid nad võivad terve päeva magama jääda ükskõik kus ja igal ajal..

Lisaks aeglustub suurenenud energiatarbimise tagajärjel ainevahetus, mille tõttu inimesel on tundlikkus külma suhtes ning algab ka kaalutõusu protsess. Kui hüpotüreoidism on piisavalt arenenud, võib ainevahetus poole võrra aeglustuda.

Kuid mõned hüpotüreoidismiga inimesed ei pruugi taastuda ja kui nad võtavad kaalus juurde, on see tingitud vedelikupeetusest kehas.

Ebatavalised hüpotüreoidismi sümptomid, mida peate oma arstile teatama

Kui te ei ole ülalnimetatud hüpotüreoidismi "traditsioonilisi" sümptomeid leidnud, ei tähenda see tingimata, et kilpnääre toimiks nagu peaks. Sellel haigusel on rohkem haruldasi ja vähem viitavaid märke, nimelt:

Kilpnäärme aeglustumine tähendab aju aeglustumist. Inimeses keskendumisvõime väheneb, ilmneb kalduvus kliinilisele depressioonile. Hüpotüreoidismi roll depressiooni väljakujunemisel on endokrinoloogide sõnul alahinnatud.

Kuigi hüpotüreoidism võib põhjustada mäluprobleeme, ei arva teadlased, et see haigus võib põhjustada püsiva kognitiivse talitlushäire tekkimist..

Üks hüpotüreoidismi sümptomeid on sagedane kõhukinnisus, mis ilmneb seedesüsteemi aeglustumise tagajärjel..

Kilpnäärmehormoonid mängivad naha tervises võtmerolli. Hüpotüreoidismiga patsiendid kurdavad sageli naha kuivust..

Mitu kuud märkamatu hüpotüreoidism avaldub juuste väljalangemises.

  1. Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Hüpotüreoidismiga naistel võib menstruaaltsükli kestus olla tavalisest pikem või lühem. Võimalik on ka veremahu suurenemine..

Kilpnääret ravivad arstid kontrollivad sageli kilpnääret. Kui viljatuse põhjus on kilpnäärme talitluse kahjustus, on ravi tavaliselt edukas ja viib rasestumiseni.

Madal kilpnäärmehormoonide tase ja kõrge kilpnääret stimuleeriv hormoon, mida keha toodab kilpnääre stimuleerimiseks, võib tõsta kolesterooli.

Lisaks neile kilpnäärme alatalituse sümptomitele võivad ilmneda näoturse, kähedus, õhukesed kulmud, aeglane kõne, probleemid maitse ja lõhna tajumisega..

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja haiguse ravi alustamiseks on oluline arsti õigeaegselt teavitada hüpotüreoidismi võimalikest sümptomitest. Hüpotüreoidismi ravi on tavaliselt lihtne ja tõhus..

Hüpotüreoidismiga seotud ödeemi põhjused ja nende kõrvaldamise meetodid

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad kõiki endokriinsete näärmete funktsioone. Hüpotüreoidismi korral on võimalik südame ja veresoonte düstroofsed kahjustused..

Turse on sellise endokriinse haiguse nagu hüpotüreoidismi üks peamisi märke..

Ödeemi esinemise olemus

Kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine põhjustab mitmesuguseid ainevahetushäireid:

  • Rakusisene ainevahetus aeglustub;
  • Kolesterool koguneb veresoontes;
  • Kapillaaride ja sõlmede läbilaskvus suureneb;
  • Vedeliku väljavoolu häirimine.

Ensüümide madal aktiivsus viib asjaolu, et elundi rakud hakkavad vähem hapnikku saama, kuna valkude sünteesi tulemus on vähem aktiivne. Lagunemisproduktid kogunevad rakkudevahelisse ruumi ja kudedes hakkavad moodustuma tursed. Üsna sageli võib seda nähtust täheldada näol, kätel ja jalgadel..

Limaskestade ödeemi tekkimise ajal toimub mitmesuguste ainete ladestumine, sama protsess toimub kõigis naha kihtides. Vedelike suur kogunemine suurendab osmootset rõhku ja muudab sidekoe omadusi.

Turse iseloomustamine kilpnäärme haiguste korral

Hüpotüreoidismi tursele on iseloomulikud mitmed eristavad omadused:

  • Lokaliseerimine
  • Nõrk raskusaste varases staadiumis
  • Pastositeet

Kui teistes patoloogilistes haigusseisundites on kahjustatud muid alajäsemeid, aitab hüpotüreoidism kaasa ödeemi ilmnemisele silmade all, kätes, jalgades ja kõhu eesmises osas..
Hüpotüreoidismi korral võetakse ödeemi kaalutõusuna. Ilmneb näo turtsus, silmade osa kitseneb. Kliiniline pilt kasvab nii aeglaselt, et patsient ise ei pööra tursele tähelepanu. Mitme kuu järel tehtud fotode analüüsimisel saate muudatusi jälgida.

Jalade tursega kilpnäärmehaigusega kaasneb naha kahvatus, pehmete kudede konsistentsi muutus. Rõhu korral fossa ei moodustu, kuna hüpotüreoidismi korral iseloomustab turset kohaliku rõhu suurenemine.

  • Siseorganite kahjustused
  • Vetovaskulaarse düstoonia sümptomid

Hormonaalse ödeemiga kaasneb vedeliku kogunemine erinevate kudede rakkudevahelisse ruumi. Siseorganite turse rikub nende funktsioone ja aitab kaasa eluohtlike seisundite tekkele.
Hüpotüreoidism ja VVD käivad sageli üksteisega kaasas. Patoloogilise seisundiga kaasneb südametegevuse aeglustumine, jalgade ja näo tursed, ebaregulaarne vererõhk, peopesade hüperhidroos, unehäired.

Turse iseloomulik

Tüdeem, mis ilmneb hüpotüreoidismi korral, on üsna erinev. Esiteks erinevad nad oma omaduste ja lokaliseerimise poolest. Kui südame-veresoonkonna süsteemi rikkumisega patsiendid on kõige sagedamini mures jalgade turse pärast ja neeruhaiguste korral tekivad need näol, siis hüpotüreoidismi korral võib ödeemi täheldada kõikjal.

Hormonaalse tasakaalutuse esialgses staadiumis ilmnevad nähtavad sümptomid üsna nõrgalt. Näo teatud turse väljanägemine ja silmalõike kitsenemine on sageli tingitud liigse raskuse komplektist. Selle protsessi kulg on väga aeglane, nii et patsient ei saa kohe aru, et põhjus peitub tõsisemas haiguses. Muutuste dünaamikat saab visuaalselt näidata ainult fotol, mis on tehtud enne haiguse ravi.

Hüpotüreoidismiga tursel on pastastruktuur, nahk on nendes kohtades külm ja kahvatu. Kui vajutate tursele sõrme, võib mõnel kaugelearenenud juhul nahale moodustuda ajutine fossa. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda nähtust pastoossuseks..

Lisaks hüpotüreoidismiga pealiskaudsele nähtusele ilmneb ka siseorganite turse, sellega seoses peaks haiguse diagnoosimine ja ravi toimuma võimalikult varakult.

Mis on hüpotüreoidism??

Hüpotüreoidism on patoloogia, mille korral kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone. Haigus põhjustab keemia keemiliste reaktsioonide normaalse tasakaalu rikkumist. Algstaadiumis kulgeb haigus ilma ilmsete sümptomiteta, kuid ilma ravita põhjustab see probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, liigesevalu, viljatuse, kõhukinnisuse, juuste väljalangemise ja rabedate küüntega, samuti depressiooniga. Kõige sagedamini mõjutab see haigus naisi, kes on ületanud 60-aastase verstaposti..

Kuid on häid uudiseid: on olemas üsna täpsed diagnostikameetodid, mis aitavad tuvastada hüpotüreoidismi ja selle ravi kunstlike kilpnäärmehormoonidega on pärast arsti valitud annuse valimist tavaliselt lihtne, ohutu ja tõhus..

Põhjuste ja ravimeetodite otsimine

Hüpotüreoidismiga diagnoositud patsient nõuab palju kannatlikkust, kuna hormonaalse tasakaalu taastamise protsess hõlmab mitmesuguste terapeutiliste meetmete ühist kasutamist. Turse probleemi lahendamisel tuleb kõigepealt kindlaks teha, mis rikkumise põhjustas. Alles pärast hormonaalse rikke tõelise põhjuse väljaselgitamist ja arsti määramist terapeutiliseks raviks on võimalik arvestada asjaoluga, et kudedes toimuvad metaboolsed protsessid taastatakse ja turse nähtus kaob. Integreeritud lähenemisviis haiguse kõrvaldamiseks hõlmab hormoonasendusravi, dieettoitu ja alternatiivseid ravimeetodeid..

Haiguse põhjused

Sõltuvalt näärme hormonaalse tasakaalu olemusest eristatakse primaarset ja sekundaarset, perifeerset hüpotüreoidismi. Näärme enda häired kaasasündinud probleemide, mehaaniliste kahjustuste ja kirurgiliste operatsioonide tõttu on esmased. Probleemid näärmete ülematega - hüpofüüs, hüpotalamus - sekundaarsed.

Provotseerida haiguse mis tahes vormi ilmnemist:

  • stress
  • vigastused
  • ravimid ilma arsti nõuanneteta;
  • häired seedesüsteemis;
  • halb toitumine;
  • mineraalide ja vitamiinide puudus;
  • keskkonna üldine ökoloogiline seisund;
  • geneetilised haigused.

Endokrinoloogiliste tüsistuste vältimiseks on nii haigetel kui ka tervetel inimestel soovitatav vähendada nende tegurite mõju.

Dieetravi

Ainevahetusprotsesside taastamist organismis mõjutab suuresti õige toitumine. Pidev kontroll toodete ja tarbitud vedeliku koguse üle vähendab näo ja jalgade turse tõenäosust üsna tõhusalt. Samuti aitab dieet vähendada haiguse ajal kogunenud kolesterooli ja takistada rasvumise teket..

Tervisliku toitumise programm põhineb alati roogade kalorisisalduse vähendamisel ja kõige tervislikumate toitude valimisel, millest saavad tarvilikud vitamiinid ja mineraalid. Toitumisspetsialistid soovitavad patsientidel eeskätt täielikult loobuda jahutoodetest ja kondiitritoodetest. Samuti on oluline piirang tarbitavate loomsete rasvade sisalduse vähenemine, mida leidub kõige sagedamini järgmistes toitudes:

Asendamatute rasvade puudust täiendab keha taimeõli kasutamisega. Lisaks leidub mereandides olulisi rasvu. Kõhukinnisuse vältimiseks, mis on hüpotüreoidismi korral tavaline nähtus, tuleks igapäevasesse dieeti lisada suur kogus kiudaineid. Samuti peate ainevahetuse normaliseerimiseks ja turse vältimiseks perioodiliselt sööma piimatooteid, jooma värskelt pressitud puu- ja köögiviljamahlu..

Vaatamata tervisliku toitumise tõhususele on kilpnäärme häire ravimine ainuüksi dieediga vale. Seda meetodit tuleks kasutada koos ravimitega..

Kliiniliste ilmingute tunnused

Haiguse sümptomatoloogia on väga mitmekesine ja sõltub täielikult hormoonide puuduse määrast. Alguses on hüpotüreoidismi tunnused vaevumärgatavad. Seega on kuiv nahk ja suurenenud väsimus sageli tingitud muudest vaevustest, ületöötamisest, stressist või vanusest. Kuid seoses ainevahetuse edasise aeglustumisega ilmnevad ilmsemad sümptomid. Sarnased ilmingud võivad hõlmata:

  • turse
  • kõhukinnisus
  • depressioon;
  • kuiv nahk;
  • väsimus
  • südame löögisageduse langus;
  • hääle kähedus;
  • mäluhäired;
  • lihasnõrkus;
  • kaalutõus;
  • haprus ja juuste väljalangemine;
  • ülitundlikkus külma suhtes;
  • naistel - menstruaaltsükli kõrvalekalded;
  • suurenenud kolesterooli kontsentratsioon veres;
  • liigesevalu, jäikus ja turse;
  • lihasvalu: ülitundlikkus või jäikus


Milline näeb ödeem välja hüpotüreoidismi korral?
Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, siis haiguse arenedes sümptomid intensiivistuvad ja süvenevad. Ja kaugeleulatuv hüpotüreoidism kujutab endast ohtu patsiendi elule: tema elutähtsad näitajad, nagu arteriaalne hingamine, hingamissagedus ja kehatemperatuur, on oluliselt vähenenud, mis viib lõpuks koomasse, millest vaid 20% patsientidest.

Hormoonasendusravi

Hüpotüreoidismi probleemi lahendamisel on kõige tõhusam hormonaalse ravi meetod. Sellise ravi põhirõhk on eksogeensete ravimite kasutamisel. Veel hiljuti kasutasid endokrinoloogid türoksiini ja trijodotüroniini, kuid nende ravimite negatiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile viis selle ravimi osalise loobumiseni. Praegu kasutatakse selliseid asendushormoone ainult hüpotüreoidse kooma korral.

Hormonaalse ravimi intravenoosne manustamine annab kiire terapeutilise efekti. Kui me räägime näo ja jalgade tursest, siis meditsiinilise sekkumise tõttu hakkab selline nähtav sümptom ilmnema palju harvemini.

Kilpnäärme talitlushäirete ravi põhineb teatud põhimõtetel:

  • ravimite annustamine on rangelt individuaalne;
  • hormoonide võtmine on mõeldud pikka aega;
  • määratud ravimi annuse muutmine ei tohiks toimuda varem kui üks kuu pärast ravi algust;
  • raviprotsessi ajal peab patsient regulaarselt läbima hormonaalse taseme laboratoorsed uuringud.

Samuti peaks patsient ravi ajal pidevalt kuulama keha sisemist seisundit ja negatiivsete tunnete ilmnemisel teavitama sellest viivitamatult arsti. Hüpotüreoidismi ravis ei tohi mingil juhul ise ravida.

Soovitused

Enne hüpotüreoidismi ravimist peate pildi tegema. See foto aitab muuta ravi efektiivsuse hindamise objektiivsemaks. Selle põhjal on lihtne kindlaks teha, kas näol ja silmade ümbruses on turse vähenenud. Käte ja jalgade turse astme hindamiseks võite mõõta nende ümbermõõtu sentimeetri lindiga. Teine võimalus rahaliste vahendite mõju kontrollimiseks on regulaarne kaalumine. Nõuetekohase ravi korral tuleks kaalu vähendada. Järgides hoolikalt kõiki arsti soovitusi, head tulemused ei võta kaua aega.

Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega:

Hüpertüreoidismi diagnoosimine

  • Anamnees ja füüsiline läbivaatus. Uuringu ajal võib arst proovida tuvastada välja sirutatud sõrmede väikest värisemist, suurenenud reflekse, silmade muutusi, samuti sooja ja niisket nahka. Arst palpeerib ka kilpnääret (ja ta palub teil lonksu võtta) ning kontrollib, kas see on laienenud, kas see on sile või konarlik või on valu. Samuti kontrollib ta, kas teie pulss on kiire..
  • Vereanalüüsid. Diagnoosi saab kinnitada vereanalüüsidega, see tähendab türoksiini ja TSH sisalduse määramisega veres. Kõrge türoksiini tase koos madala või tuvastamatu TSH-ga viitab hüpertüreoidismile. TSH tase on väga oluline, kuna just see hormoon käsutab kilpnääret tootma rohkem türoksiini. Eriti olulised on need testid vanematel inimestel, kellel ei pruugi olla hüpertüreoidismi klassikalisi sümptomeid..
  • Radioaktiivse joodi püüdmise test. Selles uuringus peate võtma väikese annuse joodi radioaktiivset isotoopi (radiojood). Mõne aja pärast siseneb see jood kilpnäärmesse, kuna see kasutab joodi hormoonide tootmiseks. Seejärel kontrollib arst kahe, kuue või 24 tunni pärast (ja mõnikord isegi kolm korda), kui palju joodi on rauda imendunud. Radiojoodijääkide kõrge tase näitab, et kilpnääre toodab liiga palju türoksiini; selle kõige tõenäolisemad põhjused on Gravesi tõbi või kilpnäärme ületalitluslikud sõlmed. Vastupidise olukorra ilmnemisel - kinnitatud hüpertüreoidismi korral hõivab raud vähe joodi, see näitab, et näärmesse kogunenud türoksiin immitseb vereringesse ehk teil võib olla kilpnäärmepõletik.
  • Teave kilpnäärme ületalitluse põhjuste kohta aitab arstil valida kõige sobivama ravi. Radiojoodijäätmete test ei ole patsiendi jaoks eriliste ebamugavustega, kuid selle läbiviimisel saate väikese annuse kiirgust.
  • Kilpnäärme stsintigraafia. Selle uuringu läbiviimiseks süstitakse teile veeni (küünarnuki või käsivarre) radioaktiivne isotoop. Siis saab spetsiaalse kaameraga teie kilpnäärme pildi ja see ilmub arvuti ekraanile (selleks peate lamama seljaga peaga laual).

Selle protseduuri kestus võib olla erinev (see sõltub kiirusest, millega isotoop tungib kilpnääre). Selle uuringu ajal võite kaelas tunda teatud ebamugavustunnet ja saate ka väikese annuse kiirgust..

Mõnikord tehakse radioaktiivse joodi püüdmiseks testi käigus kilpnäärme stsintigraafiat. Sel juhul kasutatakse nääre pildi saamiseks allaneelatud radioaktiivset joodi..

Alternatiivsed meetodid turse sümptomite kõrvaldamiseks

Rahvapäraste retseptide kasutamine ravimtaimedest puhituse korral on rohkem suunatud nähtavate sümptomite eemaldamisele. Alternatiivses meditsiinis on kõige populaarsemad looduslike toodete retseptid, mis võivad kehast liigse vedeliku eemaldada (petersell, põldmari, leedrikas, pune, naistepuna)..

Samal ajal mõjutab taimsete preparaatide kasutamine tõhusalt üldise toonuse ja immuunsuse suurenemist (eleutherococcus, ehhinaatsea, nõges, aniis).

Bioloogiliselt aktiivsed ained käivitavad uue jõuga sõna otseses mõttes metaboolseid protsesse. Lisaks leidub taimemaailmas ürte, mis sisaldavad inimese hormoonide analooge (valge sinikael, boorne emakas).

Olulist rolli näo, käte ja jalgade turse väljanägemisel mängivad joodi sisaldavad taimed (merikapsas, pruunvetikas, hurma). Isegi kuivatatud taimse materjali regulaarne tarbimine stimuleerib TSH õiget tootmist.

Hüpotüreoidism on kilpnäärmehaigus, mille korral on joodi sisaldavate hormoonide puudus. T3 ja T4 (tri- ja tetrajodotüroniini) hulga kriitiline vähenemine veres mõjutab ainevahetuse kiirust. Hüpotüreoidismi tursed on tingitud valkude sünteesi aeglustumisest ja mukopolüsahhariidide kogunemisest kudede ruumides. Nad säilitavad pehmete kudede ja limaskestade niiskust, seetõttu hüpofunktsiooniga (aktiivsuse nõrgenemine) paisuvad näärmed jäsemeid, nägu.

Kuidas ravitakse haigusi?

Selle haiguse jaoks on mitmeid terapeutilisi meetodeid, kuid on ainult üks põhimõte - seda tuleb ravida terviklikult, ainult sel viisil saate saavutada positiivseid tulemusi. Ravimeetodid on järgmised:

  • hormoonasendusravi, mis takistab tõhusalt hüpotüreoidismi arengut. See haigus häirib inimese kehas ainevahetust. Oluline on võetud ravimit õigesti annustada ja valida sobiv tüüp. Kõike seda peaks tegema arst, iseseisvaid toiminguid teha ei saa. Samal ajal võetakse arvesse inimese keha individuaalseid omadusi, haiguse kulgu, kui kaasnevad patoloogiad.
  • järgitakse spetsiaalset dieeti. Kehakaal peaks olema pidevalt normaalne, siis ei teki turset.
  • rahvapäraste abinõude kasutamine. Taimseid dekokteile kasutatakse tõhusalt, neil on diureetiline toime, liigne vedelik kehas ei viilu, kui materjali metabolism on häiritud;
  • Võetakse joodi sisaldavaid ravimeid. Seda meetodit kasutatakse profülaktiliselt ja raviainena kilpnäärme kahjustuste korral. Selles olekus vähendab keha aktiivsuse astet, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi.

Hüpotüreoidismi sümptomid naistel, kilpnäärme ravi

Selles artiklis saate teada:

Kilpnäärme häired on üsna tavaline terviseprobleem. Uuringu tulemuste kohaselt on kilpnäärme häireid umbes 12% erinevas vanuses elanikkonnast.

Lisaks tehti kindlaks, et naised puutuvad selle probleemiga kokku 8 korda sagedamini kui mehed. Samuti suureneb vanusega haiguse risk..

Kilpnäärmehormooni peamised funktsioonid: energiatootmise protsessi aktiveerimine, ainevahetuse stabiliseerimine kehas.

Selle hormooni sisalduse suurenemise või vähenemise korral tekivad probleemid. Nii et hüpotüreoidism - puuduse tagajärg - aeglustab kehas keemilisi reaktsioone, vähendab keha kasvamise ja uuenemise võimet.

Hüpotüreoidismi mõiste

Kilpnääre on väike liblika kujuga nääre, mis asub hingetoru ees. Kui asetate sõrmed mööda Aadama õuna servi ja võtate lonksu, võite tunda, kuidas see libiseb sõrmede all. See keha vabastab kilpnäärmehormooni, mis kontrollib peaaegu iga kehaosa kasvu ja ainevahetust..

Hüpofüüs, pea keskel asuv pisike nääre, kontrollib füsioloogiat ja vabastab kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). TSH on signaal kilpnäärmele, et aktiveerida kilpnäärme (kilpnäärme) hormooni.

Mõnikord tõuseb kilpnääret stimuleeriva hormooni tase, kuid kilpnääre ei suuda rohkem kilpnäärmehormooni vabastada. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks, sellega kaasneb kilpnäärme suuruse muutus. Muudel juhtudel väheneb TSH ja kilpnääre ei saa signaali oma toimeainete muutmiseks. Seda nimetatakse sekundaarseks hüpotüreoidismiks..

"Madal kilpnäärme hormoonide tase" või hüpotüreoidismiga kaasnevad erinevad sümptomid. See artikkel aitab teil neid sümptomeid ära tunda..

Patoloogia tüübid ja selle esinemise tegurid

Pikaajaliste uuringute tulemusel suutsid spetsialistid selle patoloogia selgelt klassifitseerida sõltuvalt selle päritolust. Nad eristavad:

  • Primaarne hüpotüreoidism, mis ilmneb kilpnäärmes toimuva patoloogilise protsessi tagajärjel;
  • sekundaarne hüpotüreoidism, mis areneb hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustuse tagajärjel.

Primaarne hüpotüreoidism

Seda iseloomustab kilpnäärme enda kahjustus. Päritolu arvestades on sellel kaks varianti:

  • Kaasasündinud, mis tuvastatakse otse vastsündinutel; selle patoloogia põhjus on reeglina müksedeemi esinemine emal raseduse ajal;
  • omandatud, arenedes inimkeha mitmesuguste kahjulike teguritega kokkupuutumise tagajärjel.

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Selle põhjuseks on kilpnäärme aplaasia või hüpoplaasia väikelastel, millega enamasti kaasneb füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus (kretinism).

Kõige tavalisem haigus diagnoositakse kõige sagedamini 96–98% kõigist juhtudest. Omandatud hüpotüreoidismi arengut põhjustavad tegurid on järgmised:

  • mitmesuguse iseloomuga põletikulised haigused;
  • joodipuudus struumale endeemilistes piirkondades;
  • autoimmuunne türeoidiit Hashimoto;
  • kasvaja moodustiste olemasolu, sarkoidoos;
  • kilpnäärme ekstsisioon;
  • ravi radioaktiivsete joodipreparaatidega;
  • östrogeenide ja androgeenide tarbimine;
  • kiiritusravi, kiiritusravi läbiviimine;
  • kokkupuude teatud ravimitega (sulfoonamiidid, glükokortikoidid);
  • kilpnäärme operatsioon.

Teisene hüpotüreoidism

See areneb hüpofüüsi või hüpotalamuse põletikuliste või traumaatiliste kahjustuste tekkimise tõttu, mis kontrollivad kilpnäärme aktiivsust. Hüpotüreoidismi sekundaarset tüüpi saab tuvastada, kui:

  • Liigne kasvuhormooni kogus;
  • hüpofüüsi patoloogiad;
  • seksuaalfunktsioonide väljasuremisega (hüpogonadism).

Spetsialistid eristavad kilpnäärme nn subkliinilist hüpotüreoidismi, kui haigusel pole väljendunud sümptomeid ja see võib esineda latentses (latentses) vormis. Seda tüüpi haigus on üsna haruldane - ainult 10-20% juhtudest ja on iseloomulik naistele pärast 50. eluaastat.

Lisaks subkliinilistele on ilmne hüpotüreoidism, kui haigus kiiresti progresseerub, kliiniline avaldub varases staadiumis.

Sümptomid ja nähud

1) nõrkustunne või väsimus

Hüpotüreoidismi kõige levinum märk on kehas nõrkustunne. Seda seletatakse asjaoluga, et kilpnäärmehormoon kontrollib energiatasakaalu, mõjutab erksustunnet ja und. Näiteks talvitunud loomadel on madal hormonaalne tase, mis määrab nende pikaajalise une.

Ühes uuringus koges 138 hüpotüreoidismiga täiskasvanut välist kurnatust, vähenenud töövõimet. Lisaks teatasid nad motivatsiooni puudumisest ja psühholoogilise väsimuse tunnetest. Ja isegi hea une ja pika puhkeaja korral ei tundnud katsealused puhata. Teises uuringus tundis 50% hüpotüreoidismiga inimestest pidevalt väsimust ja 42% -l selle haiguse korral oli suurenenud unetsükkel.

2) kehakaalu tõus

Üks järgmistest “kelladest” haiguse korral on kehakaalu põhjendamatu suurenemine.

Kilpnäärme madala funktsiooniga inimesed ei liigu mitte ainult vähem, vaid saadavad ka signaali maksa, lihastesse ja rasvkoesse kalorite hoidmiseks.

Kui hormoonide tase on alla normi, muudab keha ainevahetuse kiirust, lülitub teisele "režiimile". Rakkude kasvu ja uuenemise nimel aktiivselt kalorite põletamise asemel salvestab keha need. Selle tulemusel salvestab keha rasvana rohkem kaloreid. Kaalutõus toimub ka siis, kui toidu tarbimine on muutunud..

Hüpotüreoidismiga inimestel läbi viidud uuringutes on nende diagnoosimisest alates täheldatud keskmist kaalutõusu 7–14 kg aastas.

Kaalu suurendamisel tuleks kõigepealt mõelda, kas elustiil ja halvad harjumused on seda mõjutanud. Kui kaal tõuseb hoolimata õigest toitumisest ja treenimisest, tasub sellest oma arsti teavitada. See võib olla "kelluke" tõsiasjale, et kehas toimuvad negatiivsed muutused..

3) külma tunne

Soojust tekitavad kehas kalorite põletamine. Kuid hüpotüreoidismi korral väheneb ainevahetuse kiirus, vähendades toodetud soojust.

Lisaks suurendab kilpnäärmehormoon "pruuni rasva" astet, mis tekitab soojust. See mängib olulist rolli kehasoojuse säilitamisel külmas kliimas, kuid kilpnäärmehormooni puudus takistab tal oma tööd teha. Sellepärast võib sellise haiguse korral inimesel tekkida külmavärinaid.

Umbes 40% hüpotüreoidismiga inimestest tunneb end külma vastu tundlikumalt kui terved inimesed.

4) Liigeste ja lihaste äge valu ja nõrkus

Kilpnäärmehormoonide vähenemine muudab ainevahetust ja vajaliku energia saamiseks hakkab keha lihaseid hävitama, mis viib katabolismi. Katabolismi ajal väheneb lihasjõud ja see põhjustab nõrkustunnet. Lihaskoe hävitamine toob kaasa ka valu..

Aeg-ajalt tunneme kõik end nõrgana. Madala kilpnäärme tasemega inimestel on aga tervete inimestega võrreldes kaks korda suurem valu. Lisaks esinevad lihaskrambid 34% -l selle seisundiga inimestest..

Hüpotüreoidismiga 35 inimese uuring näitas, et sünteetilise hormooni - levotüroksiini võtmine normaliseerib lihasjõudu ja vähendab valu, võrreldes ravi puudumisega. Veel üks uuring näitas hormoonravi saavate isikute füüsilise seisundi paranemist 25%.

Nõrkus ja valu on pärast intensiivset füüsilist tegevust normaalsed. Sellegipoolest peate nende märkide ilmnemisel ja eriti nende põhjuseta võimendamise korral konsulteerima arstiga.

5) juuste väljalangemine

Kilpnääre mõjutab juuksefolliikulisid eriti tugevalt, kuna folliikulid sisaldavad tüvirakke, mille eluiga on lühike ja kiire taastumine. Hormonaalse taseme langus peatab rakkude taastamise, mis viib juuste väljalangemiseni. See probleem kaob pärast hormoonide taseme taastamist..

Ühes uuringus leiti, et umbes 25-30% -l trikoloogi külastavatest patsientidest on madal kilpnäärmehormoon. Üle 40-aastaste inimeste määr tõusis 40% -ni. Lisaks näitas teine ​​uuring, et kilpnäärme alatalitlus põhjustas 10% -l kilpnäärmehormoonidega inimestel juuste "karedamaks".

Tasub mõelda hüpotüreoidismile koos juuste struktuuri ootamatu muutusega, nende kadumisega, kuivusega. Muidugi, on ka teisi tegureid, mis mõjutavad juukseid, kuid ainult arst saab aidata välja selgitada, mis selle vaevuse põhjustas, ja pakkuda vajalikku abi.

6) Naha ärritus ja kuivus

Naharakkudel, nagu juuksefolliikulistel, on suur regenereerimisvõime. Kuid nad on kilpnäärme hormoonide taseme muutuste suhtes veelgi tundlikumad..

Kui naha normaalne taastumistsükkel on katki, kulub selle loomuliku oleku juurde naasmiseks üha rohkem aega. Naha välimist kihti - epidermist - uuendatakse aeglasemalt, kuhjudes kahjustusi. Samuti koorivad surnud naharakud halvemini, mis põhjustab ärritust ja kuivust.

Ühes uuringus leiti, et 74% madala kilpnäärmehormooniga inimestest teatas naha kuivusest. Kuid 50% normaalse hormonaalse tasemega patsientidest teatasid ka nahaprobleemidest, mis tekkisid muudel põhjustel. Selle tõttu pole võimalik täpselt kindlaks teha, kas kilpnäärmeprobleemid põhjustavad koorimist ja kuivust..

Kuid 50% hüpotüreoidismiga inimestest teatas, et nende naha seisund on viimase aasta jooksul halvenenud. Muutused, mida ei saa seletada allergia või uute toitude söömisega, võivad olla märk kilpnäärme probleemidest..

Lõpuks võib hormooni taseme alanemist põhjustada autoimmuunhaigus, millel on nahale negatiivne mõju, põhjustades turset ja punetust, mida nimetatakse müksedeemiks. Hüpotüreoidismiga müksedeem on tavalisem kui lihtsalt kuiv või ärritunud nahk.

7) Masenduse või depressiooni tunne

Hüpotüreoidism põhjustab sageli depressiooni. Sellel teguril pole täna selgitust, tõenäoliselt on see tingitud psüühikahäiretest, vähenenud energiast ja halvast tervisest.

Madala hormoonitasemega 64% naistest ja 57% meestest teatas depressioonist. Umbes sama protsent mõlemast koges ärevust..

Ühes uuringus kõrvaldas kilpnäärmehormoonide võtmine võrreldes platseeboga mõõduka hüpotüreoidismiga patsientide depressiooni. Veel üks kilpnäärmehormooni kerge langusega noorte naiste uuring näitas suurenenud depressiivsete meeleolude osakaalu, mida seostati ka rahulolematusega nende seksuaalelu suhtes..

Lisaks võivad sünnitusjärgsed hormoonide kõikumised põhjustada hüpotüreoidismi ja selle tagajärjel sünnitusjärgset depressiooni.

8) Mäluhäired ja vähenenud kontsentratsioon

Paljudel hüpotüreoidismiga patsientidel on vaimne udukogu ja kontsentratsiooni langus..

Ühes uuringus kirjeldas 22% madala kilpnäärmehormooni sisaldusega inimestest teatavat raskusastet päevas, 36% -l olid pärsitud reaktsioonid ja 39% -l mäluhäired. Ühes teises uuringus oli 14 hüpotüreoidismiga naisel ja mehel raskusi verbaalsete näpunäidete meeldejätmisega..

Selle põhjused pole veel täielikult teada, kuid meeldejätmise raskused kõrvaldatakse hormoonravi abil.

Mälu või kontsentratsiooni halvenemine on kõigil võimalik, kuid kui need on äkilised või pikaajalised, võib see olla hüpotüreoidismi “kelluke”.

9) Raske roojamine

Hüpotüreoidism mõjutab soolestikku.

Ühe uuringu kohaselt on kõhukinnisus 17% madala kilpnäärmehormoonide tasemega inimestest, 10% -l normaalse tasemega inimestest. Ühes teises uuringus ütles 20% selle haigusega inimestest, et kõhukinnisuse probleem süveneb, võrreldes 6% -ga inimestest, kellel on normaalne hormoonitase..

Kuigi kõhukinnisus on hüpotüreoidismiga patsientide sagedane kaebus, on harva nii, et kõhukinnisus on ainus või kõige raskem sümptom..

10) raske või ebaregulaarne menstruatsioon

Nii ebaregulaarsed kui ka rasked menstruaalverejooksud on seotud hüpotüreoidismiga..

Ühes uuringus leiti, et umbes 40% madala kilpnäärmehormooniga naistel esines viimase aasta jooksul menstruaaltsükli rikkumisi või tugevat verejooksu, 26% -l normaalse tasemega naistest. Teises uuringus diagnoositi 30% -l menstruaaltsükli häiretega naistest hüpotüreoidism pärast muid sümptomeid, mis põhjustasid nende testimise..

Kilpnäärmehormoonid puutuvad kokku teiste hormoonidega, mis teie menstruatsiooni kontrollivad, ja selle ebanormaalne tase võib häirida nende normaalset toimimist. Lisaks mõjutavad näärmed otseselt munasarju ja emakat..

Kuid ebaregulaarset ja rasket menstruaaltsüklit võivad mõjutada ka muud põhjused..

Diagnostilised meetmed

Haiguse tunnuste ilmnemisel on vaja külastada endokrinoloogi, kes viib läbi kliinilise läbivaatuse koos sellele järgneva diagnostiliste meetmete määramisega, mille hulka kuuluvad:

  • Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide olemasolu ja nende kontsentratsiooni kohta seerumis;
  • laboratoorne vereanalüüs hüpofüüsi kilpnäärme stimuleeriva hormooni tuvastamiseks hüpotüreoidismi olemuse väljaselgitamiseks: madalad TSH väärtused näitavad sekundaarse hüpotüreoidismi arengut ja kõrged väärtused näitavad primaarse hüpotüreoidismi arengut;
  • stsintigraafia, mis määrab kilpnäärme võime joodi hõivata ja oma hormoone toota;
  • türopüroksidaasi (AT-TPO) ja türeoglobuliini (AT-TG) antikehade kontsentratsiooni määramine; näitajate kõrged väärtused näitavad haiguse autoimmuunset olemust;
  • Aju MPT ja radiograafia aitavad kõrvaldada sekundaarse (hüpofüüsi) ja kolmanda astme (hüpotalamuse) hüpotüreoidismi tekkimise tõenäosuse;
  • Kilpnäärme ultraheli aitab tuvastada kasvajate või sõlmede olemasolu või vastupidi nende puudumist, mille tõttu võib tekkida kilpnäärme hüpotüreoidism.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi diferentsiaaldiagnoosimisel kasutatakse vastsündinute sõeluuringut, mis viiakse läbi kliinilises keskkonnas 4-5 päeva pärast lapse sündi.

Ravi

Mõnikümmend aastat tagasi polnud tõhusaid ravimeid. Haigus omandas raske elukestva kestuse, mükseem oli naiste patoloogia kujunemise üsna tavaline võimalus. Kui kilpnäärme puudulikkus tekkis loote arenguperioodil, diagnoositi sageli kretinism, mis ilma piisava ravita muutus idiootsuseks.

Praegu registreeritakse hüpotüreoidismi äärmuslikke vorme üsna harva..

Kilpnäärme puudulikkuse manifestatsioonid tuvastatakse tavaliselt haiguse algfaasis ja korrigeeritakse hormoonasendusravi abil. Arsti ülesanne on valida ravimite optimaalne annus: L-türoksiin, Thyrecomb ja nende analoogid.

Hüpotüreoidismi ravi naistel algab minimaalsete annustega, suurendades annust järk-järgult. Kui tervislik seisund paraneb (normaalse ravimitaluvusega), suurenevad hormonaalsed annused, kuni sümptomid kaovad täielikult. Kuid isegi haiguse tunnuste leevendamise ajal ravi ei lõpe. Kokkupuude hormoonasendusravimitega võib olla eluaegne. Kui ravi alustatakse õigel ajal ja patsiendid taluvad ravimeid hästi, jääb patsiendi võimekus püsima.

On olemas kirurgilise ravi võimalused. Operatsiooni käigus eemaldatakse osa kilpnäärmest. Pärast operatsiooni on ette nähtud ka hormoonasendusravi..

Patsiendile on ette nähtud terapeutiline toitumine, kus järk-järgult suureneb vitamiinide ja mineraalide sisaldus, valgurikka toidu kogus, samuti piiratakse rasvade ja süsivesikute tarbimist, vähendades igapäevase toidukoguse energiasisaldust..

Dieedist jäetakse välja tooted, mis sisaldavad kergesti seeduvaid süsivesikuid (muffinid, maiustused, taimsed ja loomsed rasvad), lisaks lisatakse tooteid, milles on palju keerulisi süsivesikuid, kiudaineid, samuti toite, milles on palju taimseid ja loomseid valke. Kuna kilpnäärme kilpnäärme alatalitlusega kaasneb ödeem, määratakse patsientidele madala soolasisaldusega dieet, samuti vedeliku tarbimise piirangud. Kõhukinnisuse korral sisaldab dieet:

  • Naturaalsed mahlad: peet, õun, porgand;
  • kuivatatud puuviljad: viigimarjad, ploomid;
  • ühepäevased kääritatud piimatooted - jogurt, keefir.

Haiguse rasvumisega seotud keerukate vormide korral määratakse patsientidele spetsiaalne dieet nr 8, millel on madal energeetiline väärtus - kuni 1800 kcal. Dieedi järgimine hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit ja lühendab ravi aega..

Järeldus

Hüpotüreoidism või kilpnäärme funktsiooni langus on üsna tavaline haigus..

See haigus võib põhjustada paljusid sümptomeid, nagu väsimus, kehakaalu tõus ja külmatunne. See võib põhjustada ka juuste, naha, lihaste, mälu või meeleolu probleeme..

Oluline on märkida, et ükski neist probleemidest pole ainus hüpotüreoidismi korral..

Kuid kui neil sümptomitel on kombinatsioon või kui need on hiljuti ilmnenud või intensiivistunud, peate hüpotüreoidismi testide tegemiseks otsustama arstiga konsulteerimise..

Õnneks on see haigus tavaliselt ravitav odavate ravimitega..

Kui kilpnäärme hormoonide tase on madal, võib lihtne ravi teie elukvaliteeti märkimisväärselt parandada..

Hüpotüreoidism (myxedema)

Hüpotüreoidism (hüpotüreoidism, kilpnäärme puudulikkus, myxedema) võib areneda igas vanuses, kuid enamasti esineb see 45-50-aastaselt. Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad - hüpotüreoidismi all kannatavate meeste ja naiste suhe on 1: 4. Selle arengu algus langeb sageli kokku menopausiga. Hüpotüreoidism võib olla primaarne ja sekundaarne.

Märgid

Hüpotüreoidismi manifestatsioonid on mitmekesised, kuid väljendunud kujul iseloomustavad seda selgelt väljendatud kaebused ja objektiivsed näitajad. Esmane hüpotüreoidism on peamiselt naistel. Kui iseloomustada nende seisundit ühe sõnaga, siis on see “letargia” ja kui ühes lauses, siis “mingil põhjusel ei taha ma midagi”. Pole tähtis, kuidas nad riietuvad, nad külmetavad, nad tunnevad külma, ükskõik kui palju nad magavad, väsivad nad ikkagi kiiresti. Mälu on sinisest väljas.

Hüpotüreoidismi korral nägu ja jäsemed paisuvad, kuid omapäraselt - sõrmega vajutades sääreosa esipinna piirkonnas fossa ei jää. Nahk on kuiv, kahvatu, kollaka varjundiga. Küünarnukid ja kontsad on üldiselt nagu smirgel. Sellist naha muutust seostatakse higi ja rasunäärmete funktsiooni vähenemisega. Küüned pole head - kihilised, painutatud, isegi risti rebitud. Hääl on alati kähe või vilistab väikseima erutuse korral, sest häälepaelad paisuvad. Karvad peas, kulmude alumises kolmandikus ja häbememokad on haprad, haprad, kukuvad välja suurel hulgal. Keha temperatuur on alanenud, samuti vererõhk, kuigi 10-20% -l on arteriaalne hüpertensioon. Täheldatakse bradükardiat (südame löögisageduse langus vähem kui 55 löögini minutis) ja kui seisund on edasi arenenud, ilmneb tahhükardia (südame löögisageduse tõus rohkem kui 90 lööki minutis). Jäsemed on paksenenud. Sõrmed on paksud ja jätavad lühikese mulje. Hüpotüreoidismiga patsientide keha tavaliselt ei higista, vaid higistada saavad ainult käed. Näol ja seljal on aknet ja aknetaolisi lööbeid sageli raske ravida. Samuti on rikutud lõhna ja maitset. Ninaõõne limaskesta turse tõttu on nina hingamine keeruline, mis aitab kaasa ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside arengule. Muide, hüpotüreoidismi all kannatavatel inimestel esinevad nakkushaigused sageli madala temperatuuriga, mis on seotud aeglustunud ainevahetuse kiirusega.

Kui hüpotüreoidismi adekvaatset ravi ei teostata, võivad ilmneda näo tursed, kõne aeglus (keel „hõivab“ suurema osa suuõõnest, silmade all olevad kotid, kitsas palpebraalne lõhe ja ekspressiivne pilk (mida seletatakse müksematoosse ödeemiga)) ei reageeri ravile isegi diureetikumidega).

Tuleb meeles pidada, et alguses kompenseeritakse hormoonide tootmise suurenenud koormus ja see ei põhjusta muutusi kilpnäärmes ega avaldu ühegi märgi ilmnemisel. Kuid hiljem, et täita rauda hormoonide tootmisega seotud ülesandeid, muundub selle kude, folliikulite üldine ja / või lokaalne suurenemine, moodustades seeläbi difuusse ja / või sõlmese struuma.

Nende muutustega patsientidel tuvastatakse reeglina eutüreoidne seisund, s.o. hormoonide normaalne kogus. Kilpnäärmehormoonide taseme langus koos täiendavate märkidega võib näidata üleminekut alakompensatsiooni seisundisse (st näärme funktsionaalsete võimete suuremat puudust). Samal ajal on hüpofüüsi hormooni (kilpnääret stimuleeriv hormoon - TSH) hulga suurenemine loomulik, kuna see kontrollib kilpnäärme tegevust. Nääre aktiivsuse taastamisel normaliseerub TSH tase. Arstid nimetavad seda seisundit (T4 (kilpnäärmehormooni normaalne tase ja kõrge TSH) tase) subkliiniliseks hüpotüreoidismiks, viidates sellele, et keha tuleb toime koormusega ja sellisena hüpotüreoidismiga, s.o. kilpnäärmehormoonide madal tase, veel mitte. Kui T4 tase on alla normi ja TSH on kõrgem, siis räägivad arstid manifest (manifest) hüpotüreoidismist. See on tõeline hüpotüreoidism ja seda tuleb ravida..

Kirjeldus

Hüpotüreoidism on seisund, mida iseloomustab kilpnäärme funktsiooni püsiv langus, mis on seotud kilpnäärme hormoonide madala tasemega ja põhjustab metaboolseid ja kliinilisi häireid. Kilpnäärmehormoonide puudus kehas põhjustab kõigi selle funktsioonide aeglustumist. Erandiks on hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv funktsioon, mis suurendab kompenseerivat toimet.

Enamikul hüpotüreoidismiga patsientidest areneb aneemia (aneemia). Mõnel juhul eelneb see kilpnäärme puudulikkuse kliinilistele ilmingutele. Aneemia ilmneb raua vähenenud imendumise tagajärjel soolestikus.

Närvisüsteemi aktiivsuse häired hüpotüreoidismi korral avalduvad peavalude, jäsemete valude käes. Valud alaseljas jätkuvad ishias. Naistel on seksuaalfunktsiooni rikkumine ja menstruaaltsükkel, menopaus võib esineda enneaegselt ja meestel väheneb potentsi järsult.

Kilpnäärmehormoonide ebapiisavus kehas aitab kaasa ka kolesterooli ladestumisele veresoonte, eeskätt südame, seintele, mis põhjustab mitte ainult nende tihenemist, vaid ka valendiku ahenemist. Samal ajal ilmnevad südame piirkonnas kompressioonvalud (nagu stenokardia), mida kõnekeeles nimetatakse stenokardiaks. Tõsi, hoolimata tõsistest muutustest südames (nii veresoontes kui ka lihastes - müokardis), on südamevalu kaebusi harva. Ja ainult liiga väljendunud muutustega, pärgarteri (st südame) veresoonte valendiku järsu ahenemisega, märgivad patsiendid stenokardiavalu.

Seedetrakti aktiivsuse rikkumistega, mida sageli täheldatakse kilpnäärme funktsiooni languse korral, kurdavad patsiendid sageli söögiisu vähenemist, kõhupuhitust ja kõhukinnisust. Muutus rasva ainevahetuse protsessis viib rasva imendumiseni kudedes ja kolesterooli naastude suurenenud sadestumiseni veresoonte seintele.

Hüpotüreoidismi korral on häiritud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsioon, mis väljendub neuropsühhiliste psüühiliste funktsioonide, kraniaalse innervatsiooni ja motoorilise sfääri muutuses. Selle tagajärjel muutub inimene aeglaseks, letargiliseks, aeglase kõne ja kerge ekspressiooniga, paljud refleksid vähenevad.

Hüpotüreoidismi iseloomustavad mäluhäired ja intellektuaalne alaväärsus. Need häired, mille sügavus sõltub haiguse pikkusest, määravad dementsuse erineva raskusastmega, mis võib nendel juhtudel varieeruda kergest debiilsusest idiootsuseni. Viimast täheldatakse ainult siis, kui hüpotüreoidne puudulikkus oli kaasasündinud või omandatud varases lapsepõlves, seda ei diagnoositud õigeaegselt ja ei ravitud korralikult. Kuid õnneks kretinismi ja endokriinse päritolu idiootsust tänapäeval vähemalt meie riigis praktiliselt ei esine. Nüüd on hüpotüreoidism levinud, esinedes kergel kujul, kui psüühika osas on täheldatud ainult mõtlemise ja kõne vaimset alaarengut, mälukaotust, vaimset ja muidugi füüsilist väsimust, mis väljendub näo mõneti mormoonilises väljenduses, selle turses ja ümaruses, suus..

Tõsise hüpotüreoidismi korral (haiguse mõõdukas raskusaste) täheldatakse ükskõiksust, apaatiat, sellised inimesed naeravad või nutavad harva. Mõnikord võib täheldada ärrituvust, grouchy, masendunud meeleolu ja depressiooni. Kuid kui seda ei ravita aktiivselt, läheb haigus raskemasse staadiumi, mida iseloomustab emotsionaalne tuimus, ükskõiksus keskkonna suhtes või monotoonne hea olemus. Hüpotüreoidismi all kannatavad inimesed võivad olla vihased, piisavalt ebasõbralikud, et nende kontrollimatud raevuhooled võivad hirmutada isegi lähedasi, kes on sellest haigusest teadlikud. Elektrokardiograafia (EKG) abil saab registreerida südamelihase düstroofseid muutusi. Raskematel, kaugelearenenud juhtudel areneb südamepuudulikkus. Maksa saab suurendada.

Hüpotüreoidismi korral on võimalikud südame ja veresoonte düstroofsed kahjustused, mis on tulvil müokardiinfarktiga, samuti neuropsühhiaatriliste häiretega. Kuid kõige hirmutavam komplikatsioon on hüpotüreoidne kooma, mis areneb kilpnäärmepuudulikkusega patsientidel ja mida provotseerib jahutamine, infektsioon (gripp, kopsupõletik), operatsioonid ning unerohud, rahustid ja narkootilised ained. Need võivad muutuda käivitavaks teguriks hüpotüreoidismi tüsistuste tekkimisel, kuna on tõestatud, et see vähendab metaboolsete protsesside aktiivsust (sealhulgas soojuse tekkimist), mis patsientidel on juba minimaalse aktiivsusega.

Predomomatoosse seisundi tekkimisega süvenevad hüpotüreoidismi sümptomid: hingamine muutub haruldaseks, südamepuudulikkus suureneb, areneb aju hüpoksia (aneemia, millega kaasneb hapnikuvaegus).

Hüpotüreoidse kooma tekkega langeb alanenud kehatemperatuur veelgi (alla 35 ° C), millega seoses hüpotüreoidset koomat nimetatakse hüpotermiliseks.

Hüpotüreoidsel koomal on kaks faasi: prekoma ja kooma. Esimeses faasis tekivad segasused, mõnikord krambid, rumala olek (tuimus, liikumatus, vaimse aktiivsuse depressioon, teistega verbaalse suhtluse puudumine, igat tüüpi tundlikkuse vähenemine). Teises faasis toimub sügav teadvusekaotus või kooma, mis enamasti lõpeb surmaga. See tähendab, et hüpotüreoidse kooma tekke esimeste sümptomite korral või isegi preomatoomaalse seisundi esimeste nähtude korral on vaja kiiret haiglaravi. Kuid palju targem on sellist seisundit mitte oodata ning märgatava ja veelgi halvema seisundi korral peate pöörduma endokrinoloogi poole, et saada õigeaegset abi samal või äärmisel juhul järgmisel päeval. Siis saab sellist ohtlikku seisundit vältida.

Primaarse hüpotüreoidismi arengu põhjus on kilpnäärme otsene kahjustus kaasasündinud anomaaliate, põletikuliste (krooniliste infektsioonide korral) protsesside või autoimmuunse iseloomu tõttu, kilpnäärme kahjustused pärast radioaktiivse joodi manustamist, kilpnäärme operatsioon, kuna kehasse siseneb jood. Sekundaarse hüpotüreoidismi põhjused on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi nakkuslikud, kasvajad või traumaatilised kahjustused. Merkasoliili üleannustamine võib põhjustada primaarse hüpotüreoidismi funktsionaalset vormi..

Perifeerne hüpotüreoidism võib olla seotud kilpnäärmehormoonide perifeerse metabolismi häiretega või elundite ja kudede tundlikkuse vähenemisega kilpnäärmehormoonide suhtes. Hüpotüreoidism võib tekkida ka kaasasündinud alaarengu või kilpnäärme vähesuse tõttu. Seda haigust peetakse ka operatsioonijärgseks komplikatsiooniks, kuna kilpnäärme operatsioonide ajal, eriti kui neid tegid madala kvalifikatsiooniga kirurgid, tekib mitu kuud pärast elundi teatud osa eemaldamist teatud protsent operatsiooni saanud patsientidest hüpotüreoidismi, mis muutub eluaegseks.

Sageli soodustavad hüpotüreoidismi arengut siseorganite haigused ja elamine valdavalt külma kliimaga piirkonnas. Kuna kilpnäärme põhifunktsioon on energia metabolismi reguleerimine erinevates rakkudes ja elundites, mida nimetatakse ka kalorilisteks (see on ainevahetuse pool, mis on seotud kilokalorite pindalaga, mida keha võtab vastu toiduainetest ja enda varudest ning mida elundi rakud eluprotsessis kasutavad), siseorganite haiguste ja energiavaegusega haiguste korral kasvab kilpnäärmehormoonide vajadus.

Kuid endokrinoloogid, sealhulgas suured, tunnistavad, et paljudel juhtudel on hüpotüreoidismi põhjust võimatu kindlaks teha. Mõnikord põhjustab kilpnäärme funktsiooni langust kesknärvisüsteemi talitlushäire, näiteks entsefaliit (ajupõletik). Harvadel juhtudel areneb selle sisesekretsiooniorgani hüpofunktsioon hüpofüüsi hormonaalse aktiivsuse vähenemise tõttu (mis on sünnitusjärgsel perioodil naistel võimalik) kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ebapiisava tootmise tõttu. On teada juhtumeid, kus haigus areneb menopausi ajal ja pärast sünnitust (sel juhul on sageli samaaegne teiste endokriinsete näärmete - neerupealiste ja suguelundite - funktsioonide langus).

Diagnostika

Hüpotüreoidism määratakse laboratoorselt kilpnäärme hormoonharidusliku funktsiooni vähendamise või õigemini kõigi biokeemiliste parameetrite vähendamise teel: valguga seotud joodi (SBI), butanooliga ekstraheeritud joodi (BEY), T4, T3. Samal ajal on hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv funktsioon suurenenud, mis on kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sisalduse määramisel veres laboratoorselt kinnitatud. See on arusaadav, kui tuletame meelde, et hüpofüüsi ja kilpnääre töötavad tagasiside põhimõtte kohaselt: sisesekretsioon sekreteerib vähe hormoone - neid eritab hüpofüüs, mis stimuleerib konkreetse organi vähenenud funktsiooni. Ja vastupidi. Sama kehtib hüpotalamuse vabastavate tegurite kohta (hüpotalamuse peptiidhormoonid).

Radioisotoobi uuring määrab kilpnäärme endokriinsete rakkude vähenenud põneva võime.

Tavaliselt pole hüpotüreoidismi korral kilpnääre palpeeritav, kuid seda saab laiendada, mida täheldatakse sporaadilise või endeemilise struuma korral, ning ka (ja viimastel aastatel on see olnud väga levinud) autoimmuunse türeoidiidi korral.

Hüpotüreoidismil on tohutult palju sümptomeid, seda kasutavad laisad arstid, kes iga patsiendi kaebusega, vähemalt igemete veritsemise, vähemalt liigesevalu korral, saadavad ta endokrinoloogi vastuvõtule. Kuid te ei paanitse. Kui olete raevukas ilma nähtava põhjuseta tormasite kohe esimesel, kui kokku puutute, või vastupidi, lemmikkomöödia masendab teid ja võidetud luksusreis Kanaaridele on masendav, ei tähenda see, et teil on kilpnäärme alatalitus. Selles öeldakse ainult, et peate konsulteerima hea arstiga, võtma hormoonide vereanalüüsi, mitte pöörama tähelepanu selle kõrgele maksumusele (ja seda tehakse sageli tasu eest, kuigi see on osa meditsiinilise abi riiklikust garantiiprogrammist), ja seejärel hoolikalt järgima arsti soovitusi. kartmata fraasi “hormonaalne teraapia” ees. Ta on tegelikult ainult hüvanguks. Kui testid osutuvad normaalseks, peate lihtsalt pöörduma psühhoterapeudi poole või jätkama halva iseloomuga teiste elu rikkumist. Kuid visiit endokrinoloogi juurde on vajalik, kuna hüpotüreoidism pole nii kohutav kui selle komplikatsioonid.

Ravi

Umbes nelikümmend aastat tagasi ei olnud kilpnäärmehaiguste, sealhulgas hüpotüreoidismi raviks tõhusaid ravimeid, ja sellega seoses omandas see raske elukestva kursuse. Selliseid hüpotüreoidismi vorme nimetati varem müksedeemiks. Unarusse jäetud juhtudel, eriti kui haigus algas lapse emakasisese arengu perioodil või tema elu esimestel kuudel ja aastatel, muutus müksedeem kretiinismiks või isegi idiootsuseks, mida nüüd õnneks praktiliselt ei esine. Tänapäeval diagnoositakse mitmesuguseid kilpnäärme häireid õigeaegselt ja korrigeeritakse ravimiravi abil õigeaegselt..

Uimastiravis on peamine asi asendusravi (hormonaalse) ravi määramine. Iga patsient peab valima kilpnäärmeravimi (L-türoksiin, T-reokomb, türeotoom või nende analoogid) optimaalse annuse. Ravi algab minimaalsete annustega südame kaitsmiseks). Veelgi enam, mida vanem patsient, seda väiksem on ravimi annus, ravi algab - 1/6, 1/4 tabletiga. Kuna patsiendi seisund paraneb ja ravim on hästi talutav, suurendatakse hormooni annust, lisades 1/4 tableti iga 3-4 nädala järel eelmisele. Tavaliselt on kilpnäärmeravimi päevane annus 1 - 1,5 tabletti. Hormoonravi peamine põhimõte on maksimaalsete talutavate annuste määramine. Ainult see võimaldab meil saavutada haiguse kompenseeritud kulgu, mis mõne kuu pärast võimaldab paljudel patsientidel end peaaegu tervena tunda. Vastupidiselt levinud arvamusele on hüpotüreoidismi raviks kasutatavatest hormonaalsetest ravimitest võimatu taastuda. Need ravimid parandavad ainevahetust. Vastupidi, mõned võtavad neid ilma tõenditeta, nii et MITTE paremaks minna, ja muidugi muidugi asjata, sest sel viisil on võimalik häirida ainevahetust ja kahjustada sel viisil teie keha.

Õigeaegse alustatud, jätkuva jätkuva asendusravi abil saavad patsiendid töötada. Kilpnäärme ravimitega ravi ajal väheneb või kaob isegi hüpotensioonile kalduvus.

Esineb operatiivne (kirurgiline) hüpotüreoidism, mis viib kilpnäärme kriitilise osa eemaldamiseni, mis provotseerib kirurgiliselt elundi koormamist ja sellele järgnevat hormoonide puudust. Kirurgilise hüpotüreoidismi korral on vajalik hormoone sisaldavate ravimite pidev (eluaegne) tarbimine.

Joodipuudulikkusega seotud hüpotüreoidism tekib kehas ebapiisava joodi tarbimise tõttu, mis ei võimalda normaalselt töötaval kilpnäärmel toota vajalikus koguses hormoone, kuna jood on osa hormoonide keemilisest koostisest (T3 ja T4). Joodipuuduse hüpotüreoidismi ravis on peamine suund vajaliku joodi sisseviimine.

Aneemia arenguga kirjutatakse patsientidele välja raua ja vitamiini B12 (aneemiavastane vitamiin) kergesti seeduvaid preparaate..

Eluviis

Järgida tuleb hüpotüreoidismiga patsientidele mõeldud tasakaalustatud toitumist. Toit peaks olema kergesti seeditav, rikastatud B-, A- ja eriti C-rühma vitamiinidega ning mikro- ja makroelementidega, mis võivad parandada kilpnäärme talitlust (välja arvatud juhul, kui loomulikult on sellel varusid). Lisaks võib selline toitumine taastada häiritud ainevahetusprotsessid. Rasvumise korral (hüpotüreoidismiga patsientidel juhtub see sageli, kuna metaboolsete protsesside languse tõttu on toitaineid keeruline lõpuni töödelda) peaks päevane dieet olema piiratud loomsetes rasvades sisalduvate kalorite ja magusas jahu toitudes leiduvate kergesti seeduvate süsivesikute kalorisisaldusega..