Kuidas uurida kurku ja kõri?

Kõri kahjustuse diagnoosimiseks on vajalik täielik uurimine. See hõlmab arsti läbivaatust, haigusloo analüüsi, mille alusel on ette nähtud täiendav laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Kõige informatiivsemat diagnostilist meetodit peetakse kõri MRT-ks, kuid uuring viiakse läbi ka röntgenikiirte ja endoskoopilise meetodi (otsene larüngoskoopia) abil.

Artikli sisu

MRT eelised

Suure infosisu, mitteinvasiivsuse ja valutumatuse tõttu on uuring meditsiinipraktikas laialt levinud. Protseduur annab maksimaalse hulga teavet pehmete kudede, veresoonte, lümfisõlmede, kõhre struktuuride seisundi kohta. Infosisu on võimalik suurendada intravenoosse kontrasteerimise abil, mis visualiseerib selgemalt onkoloogilisi, tsüstilisi formatsioone.

Kõri kompuutertomograafiat määrab otolaringoloog, onkoloog, kirurg, et määrata kindlaks konservatiivse või kirurgilise suuna meditsiiniline taktika.

Kui tomograafia on välja kirjutatud, tasub sümptomite hulgas esile tõsta järgmist:

  • hingamisraskused, neelamine;
  • hääle kähedus;
  • kaela deformatsioon, mis on visuaalselt märgatav;
  • valulikkus palpeerimisel;
  • ninakinnisus sinusiidi puudumisel, mis näitab Thornwaldi tsüsti võimalikku olemasolu;
  • peavalud, pearinglus;
  • pehmete kudede turse.

Tänu kurgu MRT-le diagnoositakse järgmised patoloogilised seisundid ja haigused:

  1. vigastuste tagajärjed tsikatriciaalsete muutuste kujul;
  2. võõrkeha olemasolu;
  3. põletikulised kolded, lümfadeniit;
  4. mädanik, flegmon;
  5. tsüstilised moodustised;
  6. onkoloogilised haigused.

Lisaks võimaldab kõri uurimine tomograafiga jälgida haiguse progresseerumise dünaamikat, hinnata ravi mõju, sealhulgas operatsioonijärgsel perioodil.

Tomograafi kõrge eraldusvõime võimaldab tuvastada onkoloogilisi fookusi arengu algfaasis

Kõri MRT eelised on:

  1. kahjutu, kuna uuring viiakse läbi magnetvälja abil;
  2. mitteinvasiivsus, mis ei tähenda kudede terviklikkuse rikkumist, õõnesorganitesse tungimist;
  3. valutumatus;
  4. suur infosisu koos 3D-pildi rekonstrueerimise võimalusega;
  5. võime eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.

MRT kasutamise piirangud on seotud suurte kulude ja vajadusega uurida luustruktuure, kui MRT pole nii informatiivne..

Diagnostilist ettevalmistamist pole vaja. Enne eksami alustamist on vaja eemaldada metalli sisaldavad ehted. 6 tundi enne uuringut on keelatud süüa toitu, kui see on ette nähtud kontrasti kasutamiseks.

Kõri MRT vastunäidustuste hulgas väärib märkimist:

  • südamestimulaatori olemasolu;
  • metallproteesid;
  • metalli killud kehas;
  • raseduse (1) trimestril.

Metallelementide olemasolul inimkehas magnetvälja mõjul võivad nad oma kohast mõnevõrra nihkuda. See suurendab ümbritsevate struktuuride ja kudede vigastamise riski..

Larüngoskoopia tunnused

Larüngoskoopia viitab diagnostilistele tehnikatele, mis võimaldavad uurida kõri, häälepaelu. Uuringuid on mitut tüüpi:

  1. kaudne. Diagnoosimine toimub arsti kabinetis. Orofarünks asub väike vaatluspeegel. Helkuri ja lambi abil siseneb valguskiir suuõõnes asuvasse peeglisse ja valgustab kõri. Praeguseks sellist larüngoskoopiat praktiliselt ei kasutata, kuna selle infosisu on endoskoopilise meetodi osas märkimisväärselt halvem.
  2. Otsene - teostatakse elastse või jäiga fibro-larüngoskoobi abil. Viimast kasutatakse sageli operatsiooni ajal.

Larüngoskoopia näidustuste hulka kuuluvad:

  • hääle kähedus;
  • valu orofarünksis;
  • neelamisraskused;
  • võõrkeha sensatsioon;
  • vere segunemine rögas.

Meetod võimaldab teil kindlaks teha kõri ahenemise põhjuse, samuti hinnata kahju suurust pärast vigastust. Otsene larüngoskoopia (fibroskoopia) viiakse enamasti läbi võõrkehade eemaldamiseks, biopsiamaterjali võtmiseks või polüüpide eemaldamiseks.

Kaudne larüngoskoopia viiakse läbi tühja kõhuga, et vältida aspiratsiooni (maosisu allaneelamine hingamisteedesse). Vajalikud on ka eemaldatavad proteesid..

Kõri otsene endoskoopia tehakse üldnarkoosis tühja kõhuga, pärast patsiendilt teabe kogumist, nimelt:

  • allergiliste reaktsioonide olemasolu;
  • tavalised ravimid;
  • südamehaigused;
  • verejooksu häire;
  • Rasedus.

Vastunäidustused hõlmavad

  • suuõõne, epiglotti või orofarünksi haavandilised kahjustused verejooksu suure riski tõttu;
  • raske südame-, hingamispuudulikkus;
  • kaela tugev turse;
  • kõri stenoos, bronhospasm;
  • kontrollimatu hüpertensioon.

Kaudne uurimine viiakse läbi istuvas asendis. Patsient avab suu, tema keelt hoiab salvrätik või fikseeritakse spaatliga.

Gag-refleksi pärssimiseks niisutab arst orofarünksi limaskesta tuimastava lahusega.

Orofarünks asub väike peegel, mille järel algab kõri ja sidemete uurimine. Valguskiir peegeldub refraktorist (arsti otsmikul kinnitatud peegel), seejärel suuõõnes peeglist, mille järel kõri valgustatakse. Hääljuhtmete visualiseerimiseks peab patsient hääldama heli "A".

Otsene endoskoopiline uuring viiakse läbi üldnarkoosis operatsioonitoas. Pärast patsiendi magama jäämist sisestatakse suuõõnde kõva larüngoskoop, mille otsas on tuli. Arstil on võimalus uurida orofarünksi, sidemeid või eemaldada võõrkeha.

Patsiendi teadvuse säilitamise ajal otsese uuringu tegemisel tuleb orofarünksi limaskesta niisutada anesteetikumiga, ninakanalitesse tilgutada vasokonstriktorit. Pärast seda liigub painduv larüngoskoop mööda nina kanalit.

Protseduuri kestus on umbes pool tundi, pärast mida pole soovitatav võtta kaks tundi toitu, vedelikku, köha ega kuristada. See hoiab ära larüngospasmi ja lämbumise esinemise.

Kui larüngoskoopia ajal tehti operatsioon polüübi eemaldamise vormis, on vajalik järgida arsti soovitusi operatsioonijärgse perioodi juhtimiseks.

Larüngoskoopia võib põhjustada iiveldust, neelamisraskusi või kähedust.

Biopsia ajal võib pärast uurimist süljes ilmneda vere lisand.

Tüsistuste oht pärast uurimist suureneb koos hingamisteede obstruktsiooniga tuumori moodustumisega, polüübiga, epiglotti põletiku korral. Pärast biopsiat on võimalik veritsus, infektsioon või hingamisteede kahjustused..

Uuringu tulemuste kohaselt saab arst diagnoosida põletikulist laadi haigusi, tuvastada ja eemaldada võõrkeha, hinnata traumeeriva vigastuse raskust ning teha vähiprotsessi kahtluse korral ka biopsia.

Röntgenikiirgus kõrihaiguste diagnoosimisel

Kõri patoloogiate diagnoosimiseks otolarüngoloogias kasutatakse kõige sagedamini ultraheli ja tomograafiat. Vaatamata kaasaegsete instrumentaalsete uurimismeetodite olemasolule kasutatakse ka kõri röntgenograafiat, ehkki see pole eriti informatiivne tehnika.

Radiograafia tehakse patsientidele tavaliselt larüngoskoopia kasutamise võimaluse puudumisel. Röntgendiagnostika ei vaja ettevalmistamist. Röntgenipilt tehakse otse, külgsuunas, samuti eest ja taga.

Arvestades vajadust pildistada teatud projektsioonis, pannakse patsient küljele või rinnale. Uuring viiakse läbi järgmiselt:

  1. röntgentoru tekitab kiirguskiirt;
  2. kiirgus läbib erineva tihedusega kudesid, mille tulemusel visualiseeritakse kujutisele enam-vähem tumedad varjud.

Lihased edastavad kiirgust hästi. Suure tihedusega luud blokeerivad nende teekonna, mille tõttu kiiri filmi ei kuvata. Mida rohkem röntgenikiirgust pilti tabab, seda intensiivsem on nende varju värvimine.

Õõneskonstruktsioone iseloomustab must varjund. Madala radioloogilise ribalaiusega luud kuvatakse pildil valgena. Pehme kude projitseeritakse erineva intensiivsusega halli varju. Näidustuste kohaselt kasutatakse kontrastsust, mis suurendab meetodi infosisu. Kontrastset materjali pihustatud kujul pihustatakse orofarünksi limaskestale.

Pildil on hinnatud kõri röntgenograafia anatoomiat. Kui vaatate külgmist pilti, võite kaaluda paljusid anatoomilisi struktuure, näiteks keele juuri, hüoidi luu keha, epiglotti, ligamentoosset aparaati (hääl, epiglottis, skaalakujuline), vatsakese voldi, kõri vestibüüli ja ka Morgagni ja neelu taga asuvaid vatsakesi..

Kõri kvalitatiivne radiograafia võimaldab arstil hinnata õõnesorganite valendiku läbimõõtu, glotiisi, sidemete motoorset võimekust, epiglotti.

Kardilaginoossed struktuurid peegeldavad radiatsiooni halvasti, seetõttu neid kujutisel praktiliselt ei kuvata. Need hakkavad ilmnema, kui nad on lubjastunud, kui kudedesse ladestub kaltsium..

16-18-aastaselt toimub lubjastumine kilpnäärme kõhres, seejärel ülejäänud kõri kõhres. 80. eluaastaks täheldatakse kõhrestruktuuride täielikku lupjumist..

Tänu röntgenpildile diagnoositakse elundi nihe, selle kuju muutus ja kliirensi langus. Lisaks visualiseeritakse võõrkehad, tsüstilised moodustised, healoomulise või pahaloomulise päritoluga onkopatoloogia.

Näidustuste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

  • traumaatiline vigastus;
  • hingetoru stenoos difteeriaga;
  • keemiline, termiline põletus;
  • häälepaelte liikumise halvenemine.

Rasedus on vastunäidustus, kuid kaitsevahendite kasutamisel võivad uuringud olla lubatud..

Kliinilise pildi põhjal määrab arst, millised kõri uurimise meetodid on sel juhul kõige informatiivsemad. Tänu põhjalikule uurimisele on võimalik patoloogiat diagnoosida varases arengujärgus. See võimaldab valida optimaalse ravikuuri ja saavutada täielik taastumine..

Fibrolarüngoskoopia

Fibrolaryngoscopy - diagnostiline meetod, mille tõttu on võimalik uurida kõri seisundit, visuaalseks kontrollimiseks kättesaamatu.

Tehnika on ohutu ja valutu, vanusepiiranguta ja seda kasutatakse imikute uurimisel..

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kaudne larüngoskoopia on osutunud ebaefektiivseks..

Meetodi olemus

Uuring viiakse läbi painduva endoskoopilise toru abil, mis on varustatud kaameraga, mis edastab pildi monitorile.

Tänu fibrolarüngoskoopiale saate:

  • uurida ninaneelu ja nina, kuulmistorude suu anatoomilisi tunnuseid, hinnata nende funktsionaalsust;
  • uurida ninakõrvalurgete seisundit;
  • tuvastada mitmesuguste etioloogiate neoplasmid, nina vaheseina kõverus, verejooksu allikas;
  • hinnata adenoidi parameetreid.

Näidustused

Fibrolaringoskoopia on ette nähtud järgmiste sümptomite esinemisel:

  • kadunud või muutunud hääl;
  • kurgus või kõrvades olid valulikud aistingud;
  • hingamis- või neelamisraskused;
  • suurenenud ninaverejooks;
  • ilmus hemoptüüs;
  • kurgus on klomp, justkui oleks võõrkeha kinni jäänud.

Fibrolaryngoscopy abil saab arst toota:

  • võõrkeha eemaldamine kõritest;
  • materjalide proovid histoloogiliseks uurimiseks;
  • neelu mädaniku avamine;
  • subglottilisse ruumi tekkinud armide ekstsisioon;
  • hingamisfunktsiooni taastamine.

Vastunäidustused

Fibrolaringoskoopiat ei määrata järgmistel tingimustel:

  • ENT organites esinevad haavandid;
  • täheldatakse tugevat turset;
  • aordi aneurüsm;
  • kõrge vererõhk;
  • südamehaigus;
  • stenootiline hingamine;
  • ateroskleroos.

Treening

Viimane söögikord peaks olema vähemalt 6-8 tundi enne algust.

Hambaproteesid tuleks uuringu ajaks eemaldada..

Kui olete ravimite suhtes allergiline, on oluline sellest arsti teavitada.

Küsitluse etapid

Protseduuri ajal palutakse patsiendil tagasi lükatud peaga istuda. Ninasõõrmetesse pihustatakse lokaalanesteetikumi, mille järel sisestatakse suu või ninaõõnde käepidemekujuline seade, mis on varustatud vahetatavate teradega..

Eelistatav on viia fibroskoop läbi nina, kuid vaheseina või siinuse hüpertroofia kumerus sunnib seadme sisestama suuõõne kaudu.

Kui test viiakse läbi suu kaudu, asetatakse patsient diivanile, palutakse tal pea tagasi visata. Anesteesia viiakse läbi üld- või kohalikul viisil. Kiudoskoop sisestatakse, kuni epiglotti on visualiseeritud..

Tänu kaamera olemasolule saab arst jälgida ENT-organite seisundit.

Protseduuri läbiviimine Lobnya "Harmoonia" keskuses

Fibroarüngoskoopia eelised koos meiega:

  • meditsiinikeskus on varustatud ekspertklassi ENT seadmetega;
  • uuringuid läbi viivad spetsialistid on kogenud kõrge kvalifikatsiooniga arstid;
  • arstid jälgivad patsiendi seisundit pidevalt;
  • protseduuri valutus saavutatakse tõhusate anesteetikumide kasutamisega.

Märge

Harmony LLC pakub 10% allahindlust:

  • Veteranid
  • Seeniorid
  • Puuetega inimestele
  • Suured pered
  • Meditsiinipersonal

Mis on fibrolaryngoscopy ja kuidas seda talutakse

Näidustused

Sõltuvalt sellest, millist neelu osa (ülemist, keskmist või alumist) uuritakse, valitakse sobiv uurimismeetod:

  • tagumine rinoskoopia,
  • farüngoskoopia,
  • otsene ja kaudne larüngoskoopia.

Seda tüüpi uuringud on näidustatud järgmistel tingimustel:

  • valu tundmatu päritoluga kõrvus ja kurgus;
  • kähedus või hääle puudumine;
  • olemasolu rögas koos vere märja köhaga;
  • kõri vigastus;
  • kahtlustatav obstruktsioon;
  • ebamugavustunne neelamisel;
  • tunne võõrkeha kurgus.

Tervislik limaskest peaks olema puhas, roosa värvusega ja sellel ei tohiks olla visuaalseid põletiku tunnuseid. Kui arst märkab mingeid muutusi, võib see viidata patoloogiale.

Kurgu MRT näidustused

MRI võib näidata:

  • Palatine mandlite hüperplaasia (adenoidid) - pahaloomulise protsessiga diferentsiaaldiagnostika jaoks on ette nähtud tomograafia
  • Angiofibroma - kiiresti arenev healoomuline moodustumine ja sagedane verejooks
  • Keele juure ja mandlite moodustised - varajane avastamine tomograafia abil, nende suuruse ja levimuse hindamine, metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse
  • Ninaneelu või orofarünksi lümfoom - näitab moodustumist ise ja kahepoolseid metastaase emakakaela lümfisõlmedes
  • Rabdomüosarkoom on lastel tavalisem, seda võib näha nii looduslike piltide kui ka kontrastiga
  • Kõri kõhrvähk (kondroosarkoom, kondroom)
  • Kaasasündinud düsmbrüogeneetiline tsüst - paikneb sagedamini keele juuri ja suuõõne põhja piirkonnas, nihutab ümbritsevad lihased väljapoole, mis on selgelt nähtav kaela MRT-l.
  • Neelu abstsesside tuvastamine
  • Tsüstiline hügroma - kasvaja, mis koosneb ebanormaalselt laienenud lümfisoontest, mis paiknevad juhuslikult emakakaela lihaste kimpude vahel.
  • Kaasasündinud haigused (naelu või tsüsti tsüstid, kilpnäärme kanal, kõritus jne)
  • Laienenud lümfisõlmed (lümfadenopaatia) - tuvastatakse paljudes nakkavates ja pahaloomulistes protsessides. MR-uuring võimaldab kinnitada laienenud lümfisõlmede fakti, määrata nende arvu, paiknemise, sealhulgas nendes kohtades, kus neid pole palpeerimise abil võimalik tuvastada, samas kui kaela MRT kontrastiga võimaldab teil tuvastada lümfadenopaatia olemuse kontrasti kuhjumise olemuse järgi..
  • Kromafiinkoest pärit gomuse kahjustused - kaela ülaosas - on MRT-ga hõlpsasti tuvastatavad intensiivse kontrasti tõttu.
  • Kilpnäärme elundite MRT: struuma (näärme suurenemine), tsüstid (healoomulised vedeliku moodustised), sõlmed (nii healoomulised kui pahaloomulised moodustised näärme parenhüümis). Tuleb meeles pidada, et kilpnäärme MRT on ainult selgitav meetod, peamine diagnostiline meetod jääb ultraheli.

Endoskoopilise diagnostika eelised

Hääle-, kõrva- ja kurguvalude, hemoptüüsi, kõri vigastuste probleemide korral on vajalik kõri ja häälepaelte uurimine larüngoskoopia abil. Kõri diagnostiline uurimine toimub jäigalt fikseeritud või elastse endoskoobi abil, mis võimaldab monitori ekraanil erinevates projektsioonides näha elundi sisepiirkonda. Videosüsteemi võimaluste tõttu saab arst probleemseid alasid üksikasjalikult uurida, kirjutades endoskoopilise uuringu tulemused kettale.

Populaarsel diagnoosimistüübil otolarüngoloogias on mitmeid eeliseid:

  • manipuleerimise ohutus elektromagnetiliste mõjude puudumise tõttu;
  • väljendunud ebamugavustunde ja valu tunnuste puudumine;
  • endoskoopia annab usaldusväärse tulemuse ja koeproovi võtmise võimaluse.

Diagnostiline läbivaatus viiakse läbi tänapäevastes meditsiinikeskustes, kasutades erinevaid tööriistu. Sõltuvalt larüngoskoopia tüübist kasutatakse otseseks diagnoosimiseks vibrokiudude endoskoopi või larüngoskoopi. Visuaalset kontrolli teostatakse peeglite süsteemi abil, mis peegeldavad lambi valgust, et valgustada kõri kaudse endoskoopia ajal. Kõri tuumori kahjustuste tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalse kirurgilise mikroskoobiga mikrolaryngoscopy.

Metoodika

Kaudse larüngoskoopia korral peaks patsient olema istuvas asendis. Ta peaks suu avama, keerates oma keele välja. Uuringu ajal võib tekkida oksendamine. Nende vältimiseks kasutatakse anesteetikumilahust, mida kasutatakse nina-neelu pihustamiseks. Orofarünki sisestatakse spetsiaalne peegel. Kõri peetakse ka tema jaoks..

Mõnel juhul võib arst vajada patsiendi häälepaelte uurimist. Sel juhul peab patsient lausuma laiendatud heli “A”. Ligikaudne protseduuri kestus on umbes 5 minutit. Tasub meeles pidada, et anesteetikum kestab umbes 30 minutit. Selle aja jooksul ei tohiks te juua ja süüa.

Oksendamise vältimiseks kasutatakse kohalikku tuimastust. Nina kaudu sisestatakse painduv instrument, millele on eelnevalt sisendatud vasokonstriktoritilgad. Nii väldite nina limaskesta võimalikke vigastusi..

Samuti on jäik larüngoskoopia, mis viiakse läbi anesteesia all. Sel juhul sisestatakse suu kaudu larüngoskoop. Uuringu ajal saab arst võtta vajalikke analüüse, võtta võõrkeha, mis on kõri piirkonnas, eemaldada polüübid. Sellel protseduuril on teatud raskusi, nii et see võtab umbes 30 minutit. Pärast uuringu lõppu peaks patsient olema mõnda aega arstide järelevalve all..

Uuringu ajal võib esineda kõriturse. Seetõttu pannakse selle nähtuse vältimiseks kurgule jääga kompress. Pärast ranget endoskoopiat ei tohiks patsient 2 tundi süüa ega juua. kui te seda soovitust ei järgi, võib tekkida lämbumine.

Lisaks võib pärast uurimismaterjalide kogumist köha ajal flegmiga eralduda väike kogus verehüübeid. Seda peetakse normaalseks ja see kaob mõne päeva pärast..

LARINGOSKOOPIA KAEBUSED

Sõltumata uuringu tüübist on patsiendil oht kõriturse ja hingamisfunktsioonide kahjustuse tekkeks. Riskirühma kuuluvad kasvajate ja hingamisteede polüüpidega inimesed, samuti epiglotti raske põletikulise protsessiga patsiendid.

Kui patsiendil tekib pärast larüngoskoopiat hingamisteede obstruktsioon, viib arst läbi erakorralise abi - trahheotoomia. See protseduur seisneb hingetorus väikese pikisuunalise sisselõike läbiviimises, mille kaudu inimene saab hingata.

Kõri limaskesta biopsia ajal suureneb verejooksu, infektsiooni või hingamisteede vigastamise oht.

MIDA LARINGOSKOOPIA SAAB?

Larüngoskoopia võimaldab teil hinnata orofarünksi, kõri limaskestade seisundit ja häälepaelte funktsioneerimist. Biopsia läbiviimisel võib tulemuse leida mõni päev pärast protseduuri.

Selle uurimismeetodi läbiviimine võimaldab teil tuvastada selliseid patoloogiaid:

  • Kõri tuumorite esinemine
  • Kõri limaskesta põletik
  • Võõrkehade esinemine orofarünks ja kõri
  • Tundmatu etioloogiaga papilloomide, polüüpide ja sõlmede moodustumine kõri limaskestal
  • Häälejuhtme talitlushäired.

Larüngoskoopia jaoks kasutatakse tänapäevaseid keerukaid larüngoskoope, mis on varustatud patsiendi vältimatu abi osutamiseks vajalike vahenditega komplikatsioonide korral.

Protseduuri näidustused

Diagnoos on ette nähtud täiskasvanute ja laste häälekahjustuse ja hingamisraskuste korral. Patsiendid suunatakse endoskoopiasse järgmistel juhtudel:

  • hingamisteede obstruktsioon,
  • kaasasündinud, progresseeruv stridor,
  • sublumbaarne larüngiit,
  • häälepaelte parees,
  • epiglottiit,
  • düsfoonia,
  • apnoe koos koe tsüanoosiga ja aspiratsiooniga.

Endoskoopiline uurimine võib olla vajalik pideva ninakinnisusega, sõltuvusega vasokonstriktiivsetest tilkadest, lõhna nõrgenemisega, peavalude tõmbamisega orbiitide, otsaesise ja nina piirkonda, võõrkeha tundmisega kurgus. Enne polüüpide eemaldamist sidemetest, papilloomidest viiakse läbi ka patsientide läbivaatus kroonilise tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi all kannatavatel patsientidel.

Vastunäidustused

Endoskoopiat ei tohiks teha patsientidel, kes kannatavad südamepuudulikkuse, närvisüsteemi häirete, kõri, nina-neelu, ninakõrvalurgete, stenotoonilise hingamise korral. Uuring on vastunäidustatud rasedatele naistele, inimestele, kes on allergilised larüngoskoopia ajal kasutatavate anesteetikumide suhtes.

Patsiente, kellel on lülisamba kaelaosa patoloogiad, hüpertensioon ja muud südame-veresoonkonna kroonilised haigused, halb vere hüübivus, uuritakse ettevaatusega

Protseduur

Larüngoskoobi disain põhineb selle valdkonna kaasaegsetel arengutel.

Uuring viiakse läbi spetsiaalses endoskoopilises ruumis. Patsient pannakse lauale selga. Pärast kohalikku tuimastust ja tuhararefleksi mahasurumist lisab arst nina kaudu larüngoskoobi ning uurib hoolikalt suuõõne ja neelu struktuurseid kõrvalekaldeid.

Larüngoskoobi kasutuselevõtt võimaldab raviarstil uurida uuritud organite limaskesta, aga ka patsiendi häälepaelu. Kui diagnoosimine on keeruline, võib raviarst läbi viia biopsia, millele järgneb morfoloogiline analüüs.

See võimaldab teil tuvastada haruldasi haigusi või aidata diferentsiaaldiagnostikas, mis on kriitilise tähtsusega järgneva ratsionaalse ravi määramisel.

Lisaks saab läbivaatuse ajal teha mitmeid lihtsaid kirurgilisi protseduure - polüüpide eemaldamine, verejooksu peatamine jne.

On väga oluline arvestada patsiendi siseorganite haiguste esinemisega (südame isheemiatõbi, hingamispuudulikkus jne).

Diagnostiliste protseduuride jaoks kasutatakse elastset larüngoskoopi

Uuringu läbiviimisel elastse endoskoobiga on väga vaja protseduur läbi viia 6-7 minuti jooksul, kuna pärast seda aega anesteetikum lakkab. Lühike kestus on selle meetodi omapärane puudus. Kuna kui uurimine toimuks jäiga larüngoskoobi abil, oleks arstil pärast üldnarkoosi andmist palju rohkem aega. Ta oleks saanud töötada 20 ja 40 minutit ning vajadusel - ja kauemgi.

Näidustused kõri röntgenpildile

Mitte nii kaua aega tagasi iseloomustas kõri radiograafiat visuaalsuse kõige vähem informatiivne kvaliteet. Kuid tänu tänapäevasele tehnoloogiale tavalise küljepildi abil saate nüüd kaela koondpildi kõigis projektsioonides. Neelu, vatsakeste voldid, epiglotid ja orud, keele juur, vestibüül jne on selgelt nähtav..

Vanas eas on krikoid- ja kilpnäärme kõhred, arütenoidsed sidemed röntgenpildil nähtavad, kuna vanusega toimub lupjumine. Arst hindab kõiki õõnsuses esinevaid deformatsioone, sissehingatava õhu moodustumist või ahenemist.

Röntgenpildil näete reeglina selliseid haigusi ja patoloogiaid:

  • viiruslik larüngiit;
  • kilpnäärme kaltsiumi ladestumine;
  • läkaköha;
  • difteeria;
  • jõevähid;
  • hingetoru stenoos;
  • kõri nihkumine ja hüoidi luu, epiglotti, keele juure struktuurimuutused.

Kõigi nende patoloogiatega kaasneb surnuvatsakeste läbipääsude kitsendamine (kõri limaskesta süvendamine paarissooniga vestibüüli ja häälevoolude vahel), kuna need on kõige selgemalt filmil nähtavad.

See, mida kõri röntgen võib näidata, on arstil piisav diagnoosi panemiseks või täpsustamiseks. Kuid sageli ühendatakse röntgenuuringud teiste uurimismeetoditega:

  • otsene larüngoskoopia;
  • kompuutertomograafia;
  • hingetoru fibrolarüngoskoopia;
  • bakossev koos kurgu limaskestaga;
  • häälepaela tundlikkuse test.

Kõri radiograafia vastunäidustused

Kõri diagnoosimise kaasaegsed seadmed on ohutuse osas endiselt ebatäiuslikud. Mõnel juhul ei saa eksamit ette kirjutada. Radiograafial on järgmised vastunäidustused:

  • verejooks;
  • õhu kogunemine pleuraõõnes;
  • Rasedus;
  • katsealuse raske seisund.

Kõri radiograafilisel kontrastaine abil on rohkem vastunäidustusi:

  • joodipreparaatide individuaalne talumatus;
  • tuberkuloosi aktiivne faas;
  • maksa patoloogia;
  • dekompenseeritud suhkruhaigus;
  • kilpnäärme haigus;
  • maksa ja kuseteede rikkumised (hiline kontrast kehas koos võimalike negatiivsete tagajärgedega).

Ettevalmistav etapp

Enne protseduuri on vaja järgida paljusid lihtsaid reegleid, nende täitmine on uuringuks ettevalmistamine. Päev enne larüngoskoopiat peaks patsiendil olema tihe lõunasöök ja kerge õhtusöök. Protseduuri päeva hommikul ei saa te süüa, sealhulgas vett. Kuna suuõõnes toimub sekkumine, võivad manipulatsioonid põhjustada patsiendi oksendamist.

Sel juhul on oht, et toidupalad või maomahl satuvad hingamisteedesse. Seda reeglit tuleb rangelt järgida, kuna rikkumine võib lõppeda surmaga. Lisaks tuleks enne protseduuri läbi viia suuhügieen. See mitte ainult ei kõrvalda ebameeldivat lõhna, vaid vähendab ka patogeensete bakterite tungimise ohtu hingamisteedesse.

Samuti on keelatud vahetult enne protseduuri suitsetamine, sest sigareti pingutamine põhjustab suurenenud süljeeritust. See võib omakorda manipuleerimise ajal köha esile kutsuda. Vastunäidustuste väljaselgitamiseks ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks peaks arst enne protseduuri välja selgitama patsiendilt toidu või ravimite allergilise reaktsiooni olemasolu..

See on tingitud asjaolust, et larüngoskoopia käigus saab mõnda ravimit manustada. Ja peaksite ka arstile teatama, milliseid ravimeid patsient eelmisel kuul võttis. Teave patsiendi verehaiguste kohta on oluline, eriti on vaja välja selgitada tema hüübivuse omadused.

Sellise rikkumise esinemisel võib patsient kõri limaskesta kahjustuse tõttu tekkida larüngoskoopia ajal verejooks. Lisaks peaks patsient arsti hoiatama raseduse eest. Kui viiakse läbi kaudne larüngoskoopia, saate seda teha ilma anesteesia ja üldiselt anesteesiata.

Seda meetodit ei seostata hingamisteede membraani kontaktinstrumentidega. Otsese larüngoskoopia ajal võib olla vajalik anesteesia. Kohalik tuimestus viiakse läbi lidokaiini lahuse niisutamisega suuõõnes. Üldine anesteesia hõlmab patsiendi juhtimist ravimite sügavas unes.

MRI abil tuvastatud patoloogiad

Magnetresonantstomograafia on informatiivne diagnostiline tehnika. Tänu temale kutsuvad arstid täpset diagnoosi, selliste patoloogiliste muutuste põhjustajaks ja sümptomiteks nagu häälekaotus, neelamishäired, valu jne..

Kõri tursed

See ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis näitab mitmesuguseid kehas ilmnenud kõrvalekaldeid. Kõri tursed võivad olla seotud näiteks trauma, viiruste ja bakterite nakatumise, allergiliste reaktsioonide, kasvajatega.

Selles seisundis olev magnetresonantstomograafia näitab:

  • mõjutatud kõri limaskesta paksenemine;
  • signaali võimendamine kontrastaine sisseviimisega (kui turse on põhjustatud neoplasmist, põletikuline protsess);
  • madal signaali intensiivsus T1-ga kaalutud pildil;
  • kõrge signaali intensiivsus T2-ga kaalutud pildil.

Lamerakk-kartsinoom

Kõri lamerakk-kartsinoom

Onkoloogiliste haiguste struktuuris on kaela ja pea lokaliseeritud pahaloomulised kasvajad 6%. Esikoha hõivavad kõri kasvajad. Kõige sagedamini diagnoosivad spetsialistid lamerakk-kartsinoomi. Haiguse esimesteks sümptomiteks on kähedus, valu.

Haigetel inimestel visualiseeritakse kõik patoloogilised kahjustused kurgu MRT-piltidel. Need erinevad tavalistest kudedest, seetõttu on võimatu neid mitte märgata. Isegi väikese moodustisega on suure eraldusvõimega magnetresonantstomograafia kasutamisel nähtavad.

Laringocele

Selle termini all mõistavad spetsialistid sakkulaarset moodustumist, mis toimub kõri piirkonnas. See võib olla sisemine või väline. Esimene tüüp on mahuline moodustis, mis paikneb kõri vestibüüli voldide paksuses ja põhjustab nende väljaulatuvust. Väline larüngocele on hernial eend, mida võib leida suuõõne põhja alt.

See haridus on üsna haruldane. Seda tuvastatakse peamiselt keskealistel meestel. Diagnoosi teevad spetsialistid pärast kaela esipinna ja larüngoskoopia uurimist. Võimalik on teostada magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat.

Kõri ja kõri MRI abil tuvastatakse õhukeste seintega tsüstiline moodustis. See võib paikneda vestibüüli voldide paksuses (sisemise larüngocelega) või levida kaela pehmetesse kudedesse (välise väljanägemisega). T1-ga kaalutud pildil (T1-VI) on madal signaali intensiivsus.

T2-VI puhul võib see olla erinev. Hariduse sisu mõjutab seda:

  • kui sees on õhku, on signaali intensiivsus madal;
  • vedeliku juuresolekul - kõrge.

Zenkeri divertikkel

Kõrva-neelu tagumisel seinal lokaliseerunud moodustist nimetatakse Zenckeri divertikulaadiks. See on sagedamini meestel kui naistel. Zenkeri divertikoolide esinemisel on mitu põhjust. See geneetiline tunnus ja põletikulised haigused ning emakasisese arengu rikkumine ja söögitoru, neelu lihaste töö ebakõla.

Haiguse algfaasis kaebab inimene reeglina kõri tunnet kurgus, suurenenud süljeeritust, neelamisraskusi. Tulevikus tekib patsiendil valu, hingamine on häiritud, täheldatakse hääle kähedust, kael paksub ja muutub asümmeetriliseks.

Magnetresonantstomograafia läbiviimisel tuvastatakse Zenkeri divertikulaar vedeliku või õhuga täidetud mahulise moodustisena. See asub krikoidi kõhre taga ja all, mis moodustab kõri aluse.

Vigastus: kilpnäärme kõhre murd

Murdunud kilpnäärme kõhre

Kilpnäärme kõhre on suurim neist kõhredest, mis toimivad kõri luustikuna. Tema luumurd on tõsine kahju. See ilmneb tugevate löökidega, lämbumisega. Kilpnäärme kõhre luumurruga kaebab patsient neelamisel tuntavaid valusid, kõri vere köhimist, ägedat õhupuudust.

Kilpnäärme kõhre luumurru magnetresonantstomograafia näitab hematoomi. Lihaskoega seoses võib see olla hüpo-, iso- ja hüperintensiivne. Kontrastaine kasutuselevõtuga signaali ei võimendata.

Kuidas toimub protseduur?

Neelu ja hingetoru röntgenograafia tehakse kahes projektsioonis: külgmine ja otsene. Otseprojektsioon jaguneb esi- ja tagaosaks. Uurimise ajal võtab patsient vajaliku positsiooni: lamades kõhul või küljel.

Röntgenitoru tekitatud kiirtekiir suunatakse uuritavale alale. Elunditel ja kudedel on erinev tihedus: lihased ja pehmete kudede struktuurid edastavad kiirgust paremini kui luud - suur tihedus takistab piisava valguse sisenemist kilesse..

Pilt on negatiivne. Pildil olevad õõnsad struktuurid näevad mustad. Luud kuvatakse valge või helehallina. Täpsema tulemuse saamiseks kasutatakse protseduuris kontrasti, mis pihustatakse kõriõõnde. Röntgenkontrastaineid kasutatakse ka siis, kui patsiendil on kudedes tsikatricialised muutused..

Protseduuri spetsiaalne ettevalmistamine pole vajalik.

Kuidas on küsitlusega?

  • Protseduuri ajal peate hingama rahulikult ja mitte alla neelama (või neelama nii vähe kui võimalik).
  • Uuring nõuab paigutamist lamavasse asendisse ja seega on patsiendi hingamisteed lauaga paralleelsed. Kaela pikendamine aitab vältida liigset neelamist, muutes selle raskeks.
  • Hingamisteed kujutatakse piirkonnana, kus signaali pole, kuna õhus puudub resonants. Lihastel ja kõhredel on keskmine ja madal signaalitugevus. Piirkonnas, kus asub luuüdi või rasv, on signaali intensiivsus üsna kõrge. Kõik see peegeldub saadud piltide tumedate ja heledate varjundite erineva intensiivsusega..
  • Kõri uurimisel kasutatakse sageli intravenoosset kontrastsust..

Protseduur ja järgnev hooldus

Patsient
laotatud selga.

Küsib
pane oma käed torso juurde, lõdvestu
ja hinga läbi nina.

Tutvustatakse
ravimid üldanesteesiaks
kas patsiendi suu ja kõri
loputage lokaalanesteetikumi lahusega.

Üle
suu süstitakse larüngoskoobiga, uuritakse
kõri, vajadusel
lima või proovi uurimiseks
pabertaskurätik. Otsene larüngoskoopia võimaldab
teostage väike kirurgiline
sekkumised, nt polüübi eemaldamine
või sõlmed.

Kustutatud
koed asetatakse sobivatesse
konteinerit käsitletakse täiendavalt
neid vastavalt juhistele
patomorfoloogiline labor.

Patsient,
teadlik, sobib
Fowleri positsioon magava patsiendina
virna küljele kergelt üles tõstetud
pea aspiratsiooni vältimiseks.

Kindlaks
peamised füsioloogilised näitajad
seejärel iga 15 minuti järel, kuni need stabiliseeruvad
iga 30 minuti järel 2 tunni jooksul, tund sisse
4 tundi ja seejärel iga 4 tunni järel
24 tundi: patsiendi jälgimise õde,
informeerige sellest koheselt oma arsti
patoloogilise reaktsiooni ilmnemine
anesteetikumid ja rahustid
(tahhükardia, ekstrasüstool, arteriaalne
hüpertensioon, eufooria, agitatsioon, sagedased
sügav hingamine).

Sisse
kõri tuleks kinnitada
külm, et vältida arengut
tursed.

Lähedal
patsiendiga tuleb asetada vaagen
sülje sülitamiseks ja oksendamise korral.
Kui suur summa
verd koos süljega tuleb arstile teatada.

Peaks
paluge patsiendil hoiduda
kurgu puhastamine ja võimaluse korral supressioon
köha veritsuse ennetamiseks
biopsia saidilt.

Patsiendile
peaksid suitsetamisest hoiduma kuni
põhifüsioloogilise stabiliseerimine
indikaatorid ja verejooksu peatamine.

Kell
krepituse välimus kaelal ja selle ümbruses
perforaator
hingetoru peaks viivitamatult arsti teavitama.

Peaks
kuulake hingetoru piirkonda fonendoskoobi abil
(stridori hingamine, obstruktsioon
hingamisteed).

AT
kohal visuaalseks
kõri uuringud on laialt kasutusel
mikrolaryngoscopy,
täpne äratundmismeetod ja
diferentsiaaldiagnostika
mikrolaryngosurgery
mitmesuguste kõrihaigustega,
see meetod on ennast tõestanud
pahaloomuliste kasvajate tuvastamine
kõri varases staadiumis. Sest
mitmesugused larüngoskoopia
larüngoskoobid. Niisiis, rutiinne meetod
diagnoos on praegu
nn suurenev larüngoskoopia,
mis kasutab teleringoskoopi
silindriliste läätsedega, mis pakuvad
mitte ainult suurepärane kõri valgustus
ja kõri, neelu ja kergelt
suurendatud pilt. Näidustused
kasutada mikrolaryngoscopy jaoks
kahtlased juhtumid diagnoosimisel
kõri ja vähieelsete haiguste enneaegsed seisundid
biopsia vajadus ka
defektide kirurgiliseks parandamiseks,
häiriv häälefunktsioon.
Mikrolaryngoscopy ja eriti otsene
larüngoskoopia on patsientidel vastunäidustatud
raskete südamehäiretega
aktiivsus ja vereringe.

Larüngostroboskoopia
- on meetod kiireks uurimiseks
häälepaelte liigutused (vibratsioonid).
Tavalise larüngoskoopiaga (spekulaarne
ja otsesed) häälepaelad korraga
fononatsioon (kui objekt tõmbab heli
“E” või “ja”) kuvatakse liikumatult.

3.3. Fibrolarüngoskoopia

Uuring
elastse fiiberopti kasutamine
larüngotrahheoskoop võimaldab teil toota
kõri, neelu, hingetoru uurimine.
Neil on asendamatu fibrolaringoskoopia
patsiendid, kes tänu anatoomilistele
omadused (lühike jäik kael,
epiglottis üleulatuv, paks ja
lai keel madal
kõri) või hääldatud neelu
refleks on kaudset kasutades võimatu
uurige üksikasjalikult larüngoskoopiat
kõri ja hinnake selle seisundit.

Meetod
võimaldab teil uurida kõri kõiki sektsioone
oma funktsionaalses olekus - koos
rahulik hingamine, sunnitud hingamine,
neeldumise ajal helistamine.
Samal ajal on võimalik seisundit hinnata
alahäälne õõnsuse hingetoru.
Endoskoopiline pilt kasutades
kaasaegsed optilised videoseadmed
saab suurendada ja kuvada
monitor, mis suureneb märkimisväärselt
meetodi informatiivsus. Kasutades
erinevad valgustuse ja värvide taasesituse režiimid
võimaldab teil tuvastada muutunud piirkonnad
epiteel (leukoplakia, hüperkeratoos,
düsplaasia), normaalne nähtamatu
valgustus.

Fibrolarüngoskoopia
teostatakse patsiendi istumisasendis
või lamades pärast anesteesiat
10% lidokaiini lahus.

Töötamine
kiudoskoobi ots viiakse läbi piki õõnsuse põhja
nina või, valendiku väljendunud ahenemisega
ninakanalid suu kaudu. Sel juhul
patsient klammerdab hambad spetsiaalsega
õõnes huulik, mille kaudu
fibroskoop. Endoskoobi juhendi lõpp
kurgus, vältides äkilisi liigutusi ja
jälgides pidevalt tema liikumist.
Endoskoobi otsa paigutamine ülalpool
kõri, toota seda üksikasjalikult
kontroll liikuvuse hindamise ajal
vokaalvoldid. Siis kontrolli all
nägemine tuimestada
kõri ja hingetoru limaskest,
anesteetikumi lahuse otse süstimine
läbi manipulatsioonikanali
fibrolarüngoskoop. Siis hinge
juhtige fiibroskoobi tööosa läbi
glotiidi valendik ja harjutus
kõri alahääleõõne uurimine ja
hingetoru, hinnates valendiku ühtlust,
limaskesta seisund.
Fibrolaringoskoopia võimaldab läbi
endoskoobi töökanali saamine
materjal tsütoloogiliseks uurimiseks,
teostage sihipärane biopsia
huvipakkuv limaskesta piirkond
kõri või hingetoru, eemaldage väike
haridus.

Kell
teostatud patsiendid
trahheotoomia, uuringuid saab teha
läbi trahheostoomia; see on võimalik
kontrollige hoolikalt trahheostoomia kanalit,
aluseks olev hingetoru ja tagasiminek
- kõri alahäälne osa, alumine
häälepakkide pind. Märge
retrograadse trahheolaryngoscopy jaoks
on eriti vajalik
diferentsiaaldiagnostika
rikkumisega seotud stenoosi vahel
kõri innervatsioon või konditsioneerimine
cicatricial protsess koos lokaliseerimisega
alahääleruum.

Suur
optiline eraldusvõime,
kasutatakse uurimisprotsessis,
võimaldab teil kõiki osakondi üksikasjalikult uurida
kõri ja hingetoru, välja arvatud nakkushaigused
Pimedad kohad. Kui vajalik
dokumenteerida uurimistulemused
kvaliteetne foto ja
video pildistamine. Vastu võetud ajal
foto ja endoskoopiline uuring
filmidokumendid võimaldavad teil täpsustada
haiguse diagnoosimine, hinnake tõhusust
jätkuv ravi.

Meetodi eelised

Kaasaegsed optilised süsteemid võimaldavad uuringu käigus saadud pilti kuvada monitori ekraanil suurendatud kujul, kasutades erinevaid valgustus- ja värvide taasesituse režiime. Endoskoobid on varustatud ka foto- ja videokaameraga, mis võimaldab endoskoopilist pilti dokumenteerida ja saadud andmeid analüüsida ilma patsiendi otsese kaasamiseta. Videosalvestist saab säilitada teatud aja (mitu aastat) ja kasutada arhiivina diagnoosi ja ravi tulemuste tagasiulatuvaks analüüsiks.

Sellised võimalused muudavad meetodi informatiivsemaks ja usaldusväärsemaks võrreldes teiste kõri uuringutega. Sel juhul ilmnevad muudetud epiteeli lõigud (mis pole tavapärase uurimise ajal nähtavad) järgmiselt:

  • vähieelsed patoloogilised seisundid (leukoplakia, düsplaasia, hüperkeratoos);
  • onkoloogilise protsessi algstaadium.

Kõri ja hingetoru, emakakaela lülisamba röntgenograafia

Röntgen
Kõri ja hingetoru röntgenograafia

"KDS-i kliinikud" pakub kõigile võimalust teha emakakaela lülisamba, kõri ja hingetoru röntgenograafia. KDS-i kliinikus on enamus selles valdkonnas kaasaegseid tehnoloogiaid ning meil on ka suurepäraseid spetsialiste erinevatest meditsiinivaldkondadest. Enamikul meie töötajatest on mitmeaastane edukas kogemus..

TeenindusHind, hõõru.
Emakakaela lülisamba röntgenograafia950
Kaela röntgenülesvõte koos funktsionaalsete testidega1450

Teeninduse kohta

Kõri röntgenograafia on vajalik juhtudel, kui seda elundit ei ole võimalik otse uurida, see tähendab, et larüngoskoopiat ei saa läbi viia. Emakakaela lülisamba radiograafia võimaldab teil näha selle pehmeid kudesid ja kõhre. Kõri ennast peetakse inimkeha elundite röntgenuuringute jaoks üheks kõige ebamugavamaks.

Emakakaela lülisamba funktsionaalset radiograafiat saab teha nii sirgel kui ka külgmisel pinnal. Omakorda jaguneb otsene väljaulatuvus esi- ja tagaosaks. Kui on vaja uurida ainult kõri, kasutatakse sageli kitsa profiiliga protseduuri - röntgenomograafiat.

Kuidas kulutada

Enne seda protseduuri pole vaja spetsiaalset koolitust. Sõltuvalt projektsioonist peaks patsient lamama oma küljel või kõhul. Röntgeniaparaadi toru kiirgab kiiri, mis tungivad soovitud kehapiirkonda.

Kõigil keha kudedel on erinev tihedus, seega on pildil erinevad valge, musta ja musta varjundid. Kuna kõri koosneb peamiselt pehmetest kudedest, võib selle üksikuid sektsioone olla keeruline arvestada..

Seetõttu võib kontrasti suurendamiseks pihustada kõri spetsiaalset kontrasti.

Mis näitab

Kõri ja hingetoru radiograafia võimaldab uurida nende elundite seisundit, kitsast lõhet, sidemeid, neelu, epiglotti ja keele juuri. Selliseid haigusi saate diagnoosida:

Näidustused

Emakakaela lülisamba funktsionaalne radiograafia tehakse siis, kui otsene fluoroskoopia on vastuvõetamatu. See juhtub sellistel juhtudel:

  • Kaelavigastused.
  • Kõri võõrkeha.
  • Kõri põletused, nii termilised kui ka keemilised.
  • Kahjustuste oht hingetoru intubatsiooni ajal.
  • Tsüstid uuritud piirkonnas.
  • Sidemete halvatus või parees.
  • Difteeria ja läkaköha, kui peate nägema, kuidas on arenenud hingetoru stenoos.

Näidustused kõige tavalisemateks on järgmised haigused:

  • Emakakaela lülisamba vigastused, sealhulgas sünd.
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos.
  • Kyphosis.
  • Emakakaela lordosis.
  • Emakakaela ishias.
  • Artriit.
  • Valud ja krigistamine kaelas tema liigutuste ajal.
  • Sagedased peavalud.
  • Liigesevalu.
  • Jäsemete tuimus.

Vastunäidustused

Selle protseduuri jaoks ei leitud lõplikke vastunäidustusi. Ainsad patsiendid, kellele radiograafiat kasutatakse ettevaatusega, on rasedad.

Nad läbivad sellise diagnoosi ainult siis, kui muud meetodit pole saadaval ja uuringu tulemus on palju olulisem kui võimalikud negatiivsed tagajärjed..

Kui rase patsient siiski läbib röntgenpildi, tuleb sellele panna plii põll, mis kaitseb loote kahjulike kiirte eest.

Meie kliinikus

"CDS-i kliinikutes" saate kõri ja hingetoru röntgenpildi igal ajal, mis on teile mugav. Töötame seitse päeva nädalas kella 9.00–21.00, seega on meie asutuse pikad kurnavad read välistatud.

Meie aadress: Moskva (NEAD), st. Belozerskaja, snd 17-G. Sellele ja paljudele teistele teenustele saate registreeruda telefonil +7 (495) 121-04-83 või kasutades meie veebisaidi elektroonilist rakendust.

Protseduuri maksumus on 950 rubla.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Kurgu ja kõri endoskoopia ei vaja haiglaravi. Protseduur toimub ambulatoorselt spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis. Patsient pannakse selili või istutakse toolile. Enne uuringu alustamist kasutage keele ja kurgu juurte tundlikkuse vähendamiseks anesteetikumi pihustit. See aitab vältida köhimist ja oksendamist uuringute ajal..

Ninakanalisse sisestatakse painduvate torudega seade ja suuõõne kaudu sisestatakse sirge otsaga endoskoop. Seadme aeglaselt reklaamides registreerib arst neelu ja kõri limaskestade muutusi, uurib häälepaelu. Parema ja üksikasjalikuma uurimise jaoks palub spetsialist patsiendil helisid (heli) teha. Vajadusel võtab arst proovid biomaterjalist: koorib ära osa limaskestast või neoplasmist.

Kõri jäik endoskoopia on mõnevõrra erinev. See viiakse läbi pahaloomuliste kasvajate kahtlusega. See viiakse läbi haiglas operatsioonitoas jäiga endoskoobiga, patsient sukeldatakse meditsiinilisse unesse (üldanesteesia). Enne protseduuri alustamist pannakse patsient selga, tema pea visatakse tagasi. Endoskoopia viiakse läbi tervishoiuteenuse osutajate rühma järelevalve all. Protseduuri käigus uuritakse kasvajat, võetakse histoloogias edasiseks uurimiseks kudesid ja vajadusel eemaldatakse kasvajad laseriga või ultraheli abil..

Pärast protseduuri viiakse patsient üldpalatisse või viibib mõnda aega arsti järelevalve all kliinikus. Kõriturse vältimiseks rakendatakse esimese 2 tunni jooksul kaelale külma. Ärge sööge ega jooge 2 tundi.

Tähtis! Vahetult pärast sekkumist võib patsient tunda kurguvalu või iiveldust. Seda peetakse normaalseks ega vaja täiendavaid toiminguid.

Uuringu tunnused lastele

Laste kõri endoskoopia tunnused on kontakti loomine arsti ja patsiendi vahel. Spetsialist peaks võtma arvesse patsiendi psühhosomaatikat, tema vanust ja füüsist, suhtumist protseduuri, et valida kõige tõhusamad ja ohutumad anesteetikumid ning endoskoopiline seade. Enne uuringu alustamist selgitab endoskoopiarst beebile üksikasjalikult, milline on uuringu sisu, milliseid aistinguid ta kogeb.

Väikseid lapsi uuritakse elastse endoskoobi abil, kuna see on rohkem miniatuurne. Üle 6-aastaste patsientide jaoks võib vajadusel kasutada otsest endoskoopi. Sel juhul proovivad nad protseduuri läbi viia üldnarkoosis. 1-3-aastastele lastele viiakse läbivaatus minimaalse suurusega elastse endoskoobi abil. Sisestage see läbi nina.

Millist valuvaigistit kasutatakse

Enamikul juhtudel piisab kõri seisundi uurimiseks kohalikust tuimestusest koos lidokaiinipreparaatidega aerosooli kujul. Enne selle kasutamist on vaja läbi viia ravimi taluvuse test. Kui te ei talu, kasutage kohalikke difenhüdramiini anesteetikume koos hüdrokortisooniga.

Täiskasvanuid ja vanemaid lapsi saab uurida ilma kohaliku tuimestuseta, kui patsiendi heaolu ja funktsioonid seda võimaldavad. See ilmneb tavaliselt õhukeste nurkade all kasutatavate endoskoopide kasutamisel, samuti suurenenud valuläve korral ja tugevate oksendamisreflekside puudumisel.

Tähtis! Üldnarkoosis viiakse protseduur läbi ainult vajaduse korral ravi läbiviimiseks või histoloogilise tüki limaskesta võtmiseks, kuna need manipulatsioonid on üsna pikad ja põhjustavad ebamugavusi