L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

L-türoksiin: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxin

ATX-kood: H03AA01

Toimeaine: levotüroksiin naatrium (levotüroksiin naatrium)

Tootja: Ozone LLC (Venemaa)

Uuendage kirjeldust ja fotot: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 77 rubla.

L-türoksiin - kilpnääret stimuleeriv ravim, kilpnäärmehormoon.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse tablettide kujul (10 tk. Blistrites, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 pakki pappkarbis; 20 või 50 tk plastmahutis, 1 konteiner pappkarbis pakk; 50 tk blisterpakendites, 1, 2, 4, 5, 6, 8 või 10 pakki pappkimbus; 50 tk blistrites, 1 blister pappkimbus).

1 tablett sisaldab toimeainet: naatriumlevotüroksiin - 50 või 100 mikrogrammi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

L-türoksiini toimeaine on naatriumlevotüroksiin, türoksiini sünteetiline pöörlev isomeer, mis neerudes ja maksas muundub osaliselt trijodotüroniiniks, seejärel kandub keha rakkudesse ja mõjutab kudede ainevahetust, arengut ja kasvu.

Väikestes annustes on ravimil anaboolne toime rasvade ja valkude ainevahetusele. Keskmistes annustes suurendab see kudede hapnikuvajadust, parandab kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalset aktiivsust, stimuleerib kasvu ja arengut, parandades rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetust. Suurtes annustes pärsib naatriumlevotüroksiin hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni ja hüpotalamuse türeotropiini vabastava hormooni tootmist.

Terapeutiline toime areneb 7-12 päeva jooksul pärast ravimi võtmist. Toiming jääb samaks päevadeks pärast selle tühistamist. Hüpotüreoidismi korral avaldub kliiniline toime 3-5 päeva pärast. Hajus struuma väheneb või kaob täielikult 3–6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Pärast seedetraktisse sisenemist imendub naatriumlevotüroksiin peaaegu eranditult peensoole ülemises osas. Ravimi imendumine on umbes 80% võetud annusest. Samaaegsel allaneelamisel aine imendumine väheneb.

Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub umbes 5–6 tundi pärast pillide võtmist. Naatrium Levotüroksiini iseloomustab väga kõrge (vähemalt 99%) side seerumiproteiinide - albumiini, TSAA (türoksiini siduva prealbumiini) ja TSH (türoksiini siduva globuliiniga) vahel. Erinevates kudedes monodeiodeeritakse umbes 80% ravimi toimeainest, moodustades trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Kilpnäärmehormoonide metabolism toimub peamiselt neerudes, maksas, lihastes ja ajus. Väike kogus ravimit dekarboksüülitakse ja deamineeritakse, samuti konjugeeritakse väävel- ja glükuroonhapetega (maksas).

Metaboliitide eritumine toimub soolestiku ja neerude kaudu. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 6–7 päeva, türeotoksikoosiga patsientidel - 3–4 päeva, hüpotüreoidismiga patsientidel - 9–10 päeva.

Näidustused

  • Eutüreoidne struuma;
  • Hüpotüreoidism;
  • Kilpnäärme resektsioonijärgne periood (eesmärgiga ennetada struuma relapsi ja asendusravina);
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • Hajus toksiline struuma (monoteraapiaks või kompleksravi osana pärast türeostaatiliste vahenditega eutüreoidse seisundi saavutamist);
  • Kilpnäärme supressioonitesti (diagnostilise vahendina).

Vastunäidustused

  • Äge müokardiinfarkt, äge müokardiit;
  • Ravimata türeotoksikoos;
  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Pärilik laktaasipuudus või laktoositalumatus (glükoosi ja galaktoosi imendumishäire);
  • Ülitundlikkus levotüroksiini suhtes.

Suhteline (L-türoksiini tablette tuleb võtta ettevaatusega):

  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: arteriaalne hüpertensioon, rütmihäired, südame isheemiatõbi (anamneesis müokardiinfarkt, ateroskleroos, stenokardia);
  • Diabeet;
  • Raske (pikaajaline) hüpotüreoidism;
  • Malabsorptsiooni sündroom (võib vajada annuse kohandamist).

L-türoksiini kasutamise juhised: meetod ja annus

L-türoksiini tablette võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga, vähemalt 1 /2 tundi enne sööki, ilma närimata ja väikese koguse joomiseta (1 /2 tassid) vett.

L-türoksiini ööpäevase annuse määrab raviarst individuaalselt ja see sõltub näidustustest.

Hüpotüreoidismi asendusravina alla 55-aastastel patsientidel, südame-veresoonkonna haiguste puudumisel, on L-türoksiini soovitatav päevane annus 1,6–1,8 μg / kg kehakaalu kohta. Üle 55-aastastel patsientidel või kardiovaskulaarsete haiguste korral määratakse annus kiirusega 0,9 μg / kg kehakaalu kohta. Raske rasvumisega patsientidel (KMI - kehamassiindeks ≥ 30 kg / m 2) arvutatakse "ideaalne kaal".

Hüpotüreoidismi asendusravi algfaasis on levotüroksiini soovitatav annus:

  • Alla 55-aastased kardiovaskulaarsete haigusteta patsiendid: mehed - 100–150 mikrogrammi päevas, naised - 75–100 mikrogrammi päevas;
  • Üle 55-aastased ja / või südame-veresoonkonna haigustega patsiendid: olenemata soost - 25 mikrogrammi päevas annuse järkjärgulise suurendamisega (25 mikrogrammi intervalliga 2 kuud), kuni kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase veres normaliseerub.

Kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite ilmnemise või süvenemise korral tuleb korrigeerida südame-veresoonkonna haiguste ravikuuri..

L-türoksiini soovitatavad ööpäevased annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks, sõltuvalt lapse vanusest (levotüroksiini annus / levotüroksiini annus kehakaalu põhjal):

  • Sünnist kuni 1 /2 aastad - 25-50 mcg / 10-15 mkg / kg;
  • Alates 1 /2 kuni 1 aasta - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Alates 1 aastast kuni 5 aastani - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • 6–12-aastased - 100–150 mcg / 4–5 mcg / kg;
  • Üle 12-aastased - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

L-türoksiini soovitatavad ööpäevased annused sõltuvalt haigusseisundist / haigusest:

  • Eutüreoidse struumaravi - 75-200 mikrogrammi;
  • Relapsi ennetamine pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi;
  • Türeotoksikoos (kompleksravi osana) - 50–100 mikrogrammi;
  • Kilpnäärmevähk (pärssivaks raviks) - 150-300 mikrogrammi;
  • Kilpnäärme supressioonitesti - 3-4 nädalat enne testi - 75 mikrogrammi, 1-2 nädalat enne testi - 150–200 mikrogrammi.

Lastele sünnist kuni 3 aastani antakse levotüroksiini ööpäevane annus 1 /2 tundi enne esimest söötmist (ühe korraga). Vahetult enne kasutamist tuleb tablett lahustada vees, kuni moodustub peene suspensioon..

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-türoksiini reeglina kogu elu jooksul. Türotoksikoosi raviks kasutatakse ravimit koos kilpnäärmevastaste ravimitega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist. Levotüroksiini ravikuuri kestuse mis tahes seisundi / haiguse korral määrab raviarst.

Kõrvalmõjud

L-türoksiini kasutamisel vastavalt kõigile soovitustele ja arsti järelevalve all ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Levotüroksiini suhtes ülitundlikkuse korral on võimalikud allergilised reaktsioonid. Muud kõrvaltoimed võivad tekkida ainult ravimi üledoseerimise korral.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tekivad türotoksikoosile iseloomulikud sümptomid: suurenenud higistamine, südamevalu, südame rütmihäired, südamepekslemine, värinad, isu suurenemine, kõhulahtisus, unehäired, ärevus, kehakaalu langus.

Sõltuvalt üleannustamise sümptomite raskusest võib arst soovitada L-türoksiini ööpäevase annuse vähendamist, lühikest (mitu päeva) pausi selle manustamisel ja / või beetablokaatorite kasutamist. Pärast seisundi normaliseerimist tuleb ravimit alustada ettevaatusega, minimaalse annusega.

erijuhised

Hüpotüreoidismi korral hüpofüüsi kahjustuse tõttu tuleks diagnoos teha ja välja selgitada, kas samal ajal on neerupealise koore rike. Kui tulemus on positiivne, tuleb enne kilpnäärmehormoonide võtmist alustada hüpotüreoidismi raviks asendusravi GCS-iga (glükokortikosteroidid), et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimist.

TSH kontsentratsiooni veres tuleb perioodiliselt jälgida, selle indikaatori tõus näitab L-türoksiini annuse puudumist.

Levotüroksiin ei mõjuta tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, mis on vajalik keerukate mehhanismide ja kandurite juhtimiseks.

Rasedus ja imetamine

Hüpotüreoidismi ravi raseduse ja imetamise ajal tuleb jätkata. Raseduse ajal suureneb TSH tase, seetõttu on vaja suurendada L-türoksiini annust.

Levotüroksiini naatriumi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud koos kilpnäärmevastaste ravimitega, kuna L-türoksiini võtmise ajal võib olla vajalik nende annust suurendada. Lisaks võivad erinevalt levotüroksiin naatriumist kilpnäärmevastased ravimid tungida platsenta, põhjustades loote hüpotüreoidismi arengut.

Kilpnäärmehormooni kogus, mis eritub rinnapiima (isegi kui ravimit võetakse suurtes annustes), on väike, seega ei ole see võimeline lapsele häireid tekitama. Sellegipoolest peaksid imetavad naised läbima ravi arsti järelevalve all, järgides rangelt soovitusi.

Kasutada lapsepõlves

Juhiste kohaselt on L-türoksiin heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrias vastavalt annustamisskeemile vastavalt vanusele.

Kasutada vanemas eas

L-türoksiini kasutatakse vastavalt näidustustele eakatel patsientidel vastavalt arsti soovitustele.

Ravimite koostoime

Järgmiste ainete / valmististe ja levotüroksiini vastastikune mõju samaaegsel kasutamisel:

  • Insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid - nende annust võib olla vaja suurendada (naatriumlevatüroksiiniga ravi alguses, kuna annustamisskeemi muutmise korral tuleks sagedamini kontrollida veresuhkru kontsentratsiooni veres);
  • Kaudsed antikoagulandid, tritsüklilised antidepressandid - nende toime tugevneb (võib olla vajalik annuse vähendamine);
  • Kolestipol, kolestüramiin, alumiiniumhüdroksiid - vähendavad naatriumlevotüroksiini kontsentratsiooni vereplasmas selle imendumiskiiruse vähenemise tõttu soolestikus;
  • Anaboolsed steroidid, asparaginaas, tamoksifeen - valkudega seondumise tasemel on tõenäoline farmakokineetiline koostoime;
  • Südameglükosiidid - nende efektiivsus väheneb;
  • Salitsülaadid, klofibraat, furosemiid (suurtes annustes), fenütoiin - suurendavad omavahel mitteseotud naatriumlevotüroksiini ja vaba türoksiini (T4) sisaldust vereplasmas; fenütoiin vähendab valkudega seotud levotüroksiini kogust 15%, T4 kontsentratsioon - 25%;
  • Östrogeeni sisaldavad ravimid - suurendage türoksiini siduva globuliini kogust, mis võib mõnedel patsientidel suurendada levotüroksiini vajadust;
  • Somatotropiin - võib-olla kiirendada epifüüsi kasvuvööndite sulgemist;
  • Fenobarbitaal, karbamasepiin ja rifampitsiin - võivad suurendada naatriumlevotüroksiini kliirensit, mille tagajärjel selle annus tõenäoliselt suureneb;
  • Aminoglutetimiid, amiodaroon, paraaminosalitsüülhape (PASK), kilpnäärmevastased ravimid, β-blokaatorid, etionamiid, karbamasepiin, kloraalhüdraat, levodopa, diasepaam, dopamiin, metoklopramiid, somatostatiin, lovastatiin - mõjutavad L-t metabolismi ja jaotust.

Analoogid

L-türoksiini analoogid on: Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Ladustamistingimused

Säilitada kuivas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Arvustused L-Thyroxine kohta

Arvustused L-türoksiini kohta on enamasti head. Patsiendid märgivad, et ravim normaliseerib kilpnäärmehormoonide tasakaalu ja see avaldab positiivset mõju üldisele heaolule. Eraldi negatiivsed teated sisaldavad kaebusi kõrvaltoimete tekke kohta.

Hoolimata asjaolust, et L-türoksiin on ette nähtud endokrinoloogiliste haiguste raviks, kasutatakse selle anaboolset toimet sageli kehakaalu langetamiseks. Patsiendid väidavad, et tööriist aitab kohandada kehakaalu, eriti kui seda täiendada vähese süsivesinike sisaldusega dieedi järgimisega. Arstid rõhutavad, et naatriumlevotüroksiini saab kasutada ainult kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral. Liigne kaal on sageli selle keha talitlushäire üks tunnuseid, seetõttu võib keharasva vähenemist pidada ravimi omamoodi kõrvaltoimeks. L-türoksiini võtmine eranditult kehakaalu langetamiseks on rangelt vastunäidustatud, kuna see on täis mitmesuguste terviseprobleemide esinemist. Sellega seoses peaks ravimit välja kirjutama ainult arst pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist.

L-türoksiini hind apteekides

L-türoksiini hinnad sõltuvalt annusest võivad olla: 50 tabletti 50 mcg - alates 80 rubla., 50 tabletti 100 mcg - alates 100 rubla., 100 tabletti 100 mcg - alates 120 rubla..

L-türoksiin

L-türoksiin (L-türoksiin) - kilpnäärmehormoone täiendav kilpnäärme ravim.
Pärast osalist muundamist trijodotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu ning ainevahetust. Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib see hüpotalamuse türeotropiini vabastavat hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni.
Terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus goiter väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Näidustused:
Ravimit L-türoksiin (L-türoksiin) kasutatakse erinevate etioloogiate hüpotüreoidismi, sealhulgas primaarse ja sekundaarse hüpotüreoidismi asendusravis pärast kilpnäärme operatsiooni ja pärast radioaktiivse joodiga ravikuuri.
Kaasasündinud ja omandatud hüpotüreoidismi asendusravina. Müsedeemi, kretiinismi, rasvumisega koos hüpotüreoidismi ilmingutega. Aju-hüpofüüsi haigustega.
Ennetamiseks korduva nodulaarse struuma korral pärast kilpnäärme häireteta häiretega resektsioone.
Hajusa eutüreoidse struuma monoteraapias. Kilpnäärme eutüreoidse hüperplaasiaga. Hajusa toksilise struuma kombineeritud ravis pärast türeotoksikoosi kompenseerimist türeostaatiliste ravimitega.
Gravesi haiguse ja Hashimoto autoimmuunse türeoidiidi kompleksravis.
Kilpnäärme hormoonidest sõltuvate, väga diferentseerunud pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas follikulaarsete või papillaarsete kartsinoomide, raviks.
Ravimit kasutatakse ka kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate asendamiseks ja supresseerimiseks, sealhulgas pärast kilpnäärmevähi kirurgilisi sekkumisi.
Diagnoosimisvahendina kilpnäärme supressioonikatsetes.

Kasutusviis:
Kogu L-türoksiini (L-türoksiini) annus võetakse korraga, eelistatult hommikul tühja kõhuga 30 minutit enne sööki, juues palju vett.

Imikutele purustatakse tablett ja lahustatakse väikeses koguses vett, saadud suspensiooni manustatakse 30 minutit enne esimest hommikust toitmist, on vaja suspensioon valmistada vahetult enne manustamist.
Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse kaalu, vanust, haiguse raskust ja olemust, kilpnäärme funktsionaalset seisundit iseloomustavaid laboratoorseid parameetreid.
Tavaliselt on hüpotüreoidismi ja eutüreoidse struuma korral täiskasvanute algannus 25–100 μg päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult iga 2-3 nädala järel 25–50 μg, kuni säilitusannuseni jõutakse. Lastele on algannus 12,5-50 μg päevas, säilitusannus saavutatakse samamoodi nagu täiskasvanutele.
Raske hüpotüreoidismi või juba pikka aega kestnud hüpotüreoidismi korral vähendatakse algannust ja suurendatakse annust aeglasemalt.
Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral määratakse pärast operatsiooni 150-300 μg päevas.
Hüpotüreoidismi korral, mis on tingitud kilpnäärme osalisest või täielikust eemaldamisest, võetakse levotüroksiini kogu elu jooksul.
Survestsintigrammi abil diagnoosimiseks kasutatakse levotüroksiini annuses 200 μg päevas 14 päeva jooksul või 3 mg 1 kord nädalas enne teist testi..

Kõrvalmõjud:
Võttes arvesse L-türoksiini (L-türoksiini) soovitatud annuseid, on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased, kuid nende manifestatsioonid on võimalikud, näiteks suurenenud söögiisu tõttu suurenenud kehakaal ravimi mõju all, lisaks on võimalik juuste väljalangemine ja neerufunktsiooni kahjustus. Epilepsiat põdevatel või krambihooge põdevatel lastel võib nende haiguste kulg halveneda..
Kui ravi ajal võetakse liiga suuri annuseid või suurendatakse annust liiga kiiresti, on hüpertüreoidismi ilmingud võimalikud. Eelkõige on võimalik tahhükardia, rütmihäirete, unehäirete ja ärkveloleku häirete teke, jäsemete värisemine, põhjuseta ärevuse ilmnemine ja ärevustunne. Lisaks on võimalik stenokardiahooge, hüperhidroos, kõhulahtisus, oksendamine, kehakaalu langus.
Allergilise dermatiidi teke on äärmiselt haruldane.
Kõrvaltoimete korral on vaja vähendada terapeutilist annust või lõpetada ravimi võtmine, kuni need kaovad, ja jätkata ravi veidi väiksema ühekordse annusega ravimiga.

Vastunäidustused:
Ravimi L-türoksiini (L-türoksiini) kasutamise vastunäidustused on: individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; mitmesuguste etioloogiate türeotoksikoos, mida pole ravitud; südame rütmihäired; südame isheemiatõbi, stenokardia, koronaarne vereringepuudulikkus, ateroskleroos, äge müokardiinfarkt; orgaanilised südamekahjustused, sealhulgas müokardiit, perikardiit; hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse rasked vormid; neerupealiste puudulikkus, Addisoni tõbi; üle 65-aastane.
Need vastunäidustused on seotud ravimi kasutamisega haiguste supresseerivas, mono- ja kombineeritud ravis ning neid ei kohaldata asendusravi suhtes..
Asendusravi puhul on kasutamise vastunäidustus ainult individuaalne ülitundlikkus, muudel juhtudel võib pärast raviarstiga konsulteerimist ravimit kasutada.
Ravimi koostis sisaldab laktoosi, mida tuleks arvestada L-türoksiini väljakirjutamisel laktaasipuudusega patsientidele..

Rasedus:
Ravimil L-türoksiin (L-türoksiin) ei ole embrüotoksilisi, teratogeenseid ja mutageenseid toimeid. See tungib halvasti läbi platsentaarbarjääri. Väikestes annustes eritub see rinnapiima isegi suurte annuste ravi ajal. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril suureneb kilpnäärmehormoonide vajadus, seetõttu tuleb ravimi võimaliku annuse kohandamiseks raseduse kohta raviarsti informeerida.
Ravimi kasutamist koos türeostaatiliste ravimitega raseduse ja imetamise ajal ei soovitata, kuna selle tagajärjel võib lapsel tekkida hüpotüreoidism, näidustatud on ainult monoteraapia levotüroksiiniga.

Koostoimed teiste ravimitega:
Ravim L-türoksiin (L-türoksiin) vähendab insuliini ja suukaudsete diabeediravimite toimet, seetõttu tuleb diabeediga patsientidele levotüroksiini välja kirjutades kontrollida veresuhkru taset ja vajadusel reguleerida insuliini või suukaudsete diabeediravimite annust..
Samaaegse manustamisega vähendab ravim südameglükosiidide toimet.
Ravim tugevdab antidepressantide farmakoloogilist toimet.
Levotüroksiin on võimeline suurendama protrombiini aega koos antikoagulantidega, see koostoime avaldub eriti tugevalt kumariini derivaatidega.
Östrogeenid vähendavad levotüroksiini efektiivsust.
Ümbrisevastased ained, eriti alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumhüdroksiid, samuti kaltsiumkarbonaat, kolestipool, sukralfaat ja kolestüramiin vähendavad levotüroksiini imendumist seedetraktist, seetõttu on nende vahendite määramisel levotüroksiiniga vaja teha paus 4-5 tunni pikkuste intervallide vahel..
Klofibraat, dikumarool, salitsüülhappe derivaadid, suured furosemiidi annused suurendavad levotüroksiini sisaldust veres, suurendavad arütmiate riski.
Anaboolsed hormoonid on võimelised muutma levotüroksiini seondumise määra plasmavalkudega. Asparaginaasi ja tamoksifeeni samaaegsel kasutamisel levotüroksiiniga on sama toime..
Klorokiin suurendab maksas levotüroksiini muundamise kiirust.
Levodopa, dopamiin, diasepaam, karbamasepiin, aminosalitsüülhape, amiodaroon, aminoglutetimiid, metoklopramiid, somastatiin, lovastatiin ja kilpnäärmevastased ravimid muudavad kilpnäärmehormoonide taset kehas, nende toime laieneb nii kehasse sisse viidud endogeensetele kui ka hormoonidele.
Sertraliin vähendab levotüroksiini efektiivsust hüpotüreoidismiga patsientidel.
Ritonaviiri võtmisel suureneb keha vajadus levotüroksiini järele.

Üleannustamine:
Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda kohe pärast manustamist või mõne päeva pärast. Ravimi L-türoksiini (L-türoksiini) üleannustamisel ilmnevad türotoksikoosi sümptomid, rasketel juhtudel kuni türotoksilise kriisini. Neid iseloomustab südamepekslemise, kõhulahtisuse, epigastrilise valu, tahhükardia, stenokardiahoogude tunne. Iseloomulikud on ka südamepuudulikkuse, värisemise, unehäirete ja ärkveloleku häirete, palaviku, sooja talumatuse, suurenenud higistamise ja suurenenud ärrituvuse ilmingud. Türoksiini vaba indeksi laboratoorsed näitajad ning T3 ja T4 tase tõusevad. Võib täheldada kehakaalu langust..
Ravi eesmärk on ravimi kasutamine katkestada. Ägeda üleannustamise korral on näidustatud glükokortikosteroidide (prednisoon, hüdrokortisoon, deksametasoon) lihasesisene manustamine või B-blokaatorite määramine. Kriitilistel juhtudel on levotüroksiinimürgituse korral näidustatud plasmaferees.

Ladustamistingimused:
Ravimit L-türoksiin (L-türoksiin) tuleks säilitada kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15–25 kraadi..
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Väljalaske vorm:
L-türoksiin (L-türoksiin) - tabletid 25, 50 või 100 μg.
Pakend: 50 tabletti blistris, 1 või 2 blistrit karbis.

Ülesehitus:
1 tablett ravimit L-türoksiini (L-türoksiin) sisaldab: naatriumlevotüroksiini - 25, 50 või 100 mg.
Abiained, sealhulgas laktoos.