Miks ma vajan PSA vereanalüüsi

Kaasaegsete meditsiiniasutuste ülesanne pole mitte ainult mitmesuguste haiguste patsientide ravimine, vaid ka patoloogiliste seisundite arengu ennetamine ja nende kindlakstegemine isegi varases staadiumis, kui terapeutilised meetmed on kõige edukamad.

See on eriti oluline onkoloogilise iseloomuga haiguste puhul, kuna nende diagnoosimine hilisemas staadiumis ei aita enamikul juhtudel surmaga lõppevat olukorda vältida. Selliste vaevuste hulgas meestel eristatakse pahaloomulisi kasvajaid, mille lokaliseerimiseks on eesnääre.

Haiguse tuvastamiseks staadiumides, kus ravi on endiselt võimalik, tuleb regulaarselt teha PSA vereanalüüs. Oluline on teada, mis see on, milleks see on vajalik ja milliseid patoloogiaid võib normist kõrvalekaldumine näidata.

Mida see analüüs näitab

Lühend “PSA” tähistab “eesnäärme spetsiifilist antigeeni”. Teisisõnu, see on valk, teatud tüüpi seriinproteaas, mis lahjendab seemnevedelikku. Antigeeni tootmine toimub eesnäärmes..

Sõltuvalt vanusest ja üldisest tervislikust seisundist toodetakse PSA meestel erinevates kogustes. Antigeenide sisaldus veres näitab, kui hea on eesnääre..

Uuring tuleb läbi viia kõigil meessoost poole esindajatel, kellel on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia, kuna sellel haigusel on võime areneda adenoomiks ja vähiks.

Just PSA taseme määramine võimaldab seda protsessi jälgida ja õigeaegset kirurgilist sekkumist. Vajalik on ainult perioodiline analüüs. Pärast tulemuste dešifreerimist teatab arst haiguse olemasolust või puudumisest.

PSA-d leitakse ka meestel ilma igasuguste patoloogiliste protsessideta, mida peetakse normiks, kuna valkude süntees toimub pidevalt väikestes kogustes..

Eesnäärmevähi areng võib mööduda ilma kaasnevate sümptomiteta. Märgid hakkavad ilmnema metastaaside staadiumis, kui kasvaja on juba toimimatu.

Vähi ennetamiseks on oluline diagnoosida eesnäärmespetsiifiline antigeen. Tuleb märkida, et PSA valgu struktuur muundatakse kasvaja markeriks.

Kui ametisse nimetatakse

Indikaatori suurenenud tase ei pruugi kõigil juhtudel näidata onkoloogiliste protsesside arengut. Lisaks on vähi diagnoosimine võimalik ka madalate väärtuste korral..

Analüüsi peamiste näidustuste hulgas on:

  • eesnäärmehaiguse tunnused;
  • diagnostika pahaloomulise kasvaja moodustumise välistamiseks või kinnitamiseks;
  • ennetamise sõeluuring, eriti kui on pärilik eelsoodumus;
  • jälgimine vähi raviks vajalike terapeutiliste meetmete käigus;
  • korduvate haigusseisundite kindlaksmääramine operatsioonil olevatel patsientidel.

PSA taseme vereanalüüs on vajalik ka järgmistel juhtudel:

  • ametialane tegevus eeldab kahjulikke töötingimusi;
  • kasvaja olemasolu ühes lähisugulasest;
  • kuseteede süsteemi häired;
  • prostatiidi või healoomulise hüperplaasia kahtlane areng;
  • verevedeliku olemasolu seemnevedelikus või verevedelikus;
  • hormonaalsete ravimitega ravi anamneesi läbiviimine;
  • kroonilise valu esinemine vaagnapiirkonnas või alaselja piirkonnas.

Ülediagnoosimise välistamiseks, mis haiguse puudumisel raskendab oluliselt mehe elu, on analüüs ette nähtud ainult vastavalt näidustustele. Lisaks on oluline uuringuks korralikult ette valmistuda, mis tähendab kõigi tegurite välistamist, millel võib olla eesnäärmele negatiivne mõju.

PSA klassifikatsioon

Pärast eesnäärme eesnäärme spetsiifilise antigeeni imendumist verre saab seda säilitada 3 tüüpi:

  • vaba, samal ajal kui puudub seos plasmavalkudega;
  • seostatud kümotrüpsiiniga, mis on väga aktiivne plasmaensüüm;
  • makroglobuliiniga - ühendab verevalguga.

Neid liike tuleb eristada, kuna need moodustavad põhidiagnostika testi. Seega klassifitseeritakse ensüüm järgmiselt:

  • tasuta PSA;
  • tavaline koer - see on kümotrüpsiiniga seotud antigeeni vaba osa;
  • mõlemat tüüpi suhe.

Indikaatori kvantitatiivse väärtuse määramiseks on vaja selgitada, millist PSA-d uuritakse. Kõige sagedamini on see eesnäärmespetsiifiline antigeen. Taseme ületamise korral on ette nähtud laiendatud analüüs, mis hõlmab prostatiidi kolme tüüpi markeri uurimist.

Norm meestele

Normaalne PSA koguväärtus on vahemikus 0 kuni 4 ng / ml. Eesnäärme patoloogilise protsessi arenguga väärtused suurenevad.

Iga inimese keha iseloomustavad individuaalsed omadused.

Ka eesnääre meestel võib olla erinev. See võib varieeruda suuruse, vastuvõtlikkuse suhtes erinevatele teguritele, samuti vastupidavuse suhtes sisemiste ja väliste stiimulitega..

Lisaks sellele toimub see aja jooksul muutustega, mis põhjustab näitaja loomulikku tõusu.

Vanuse normid on esitatud allolevas tabelis..

PSA kasvaja marker: norm, dekodeerimine

Tänapäeval on eesnäärmevähi juhtumid muutunud sagedasemaks. Kui varem täheldati seda haigust peamiselt eakatel meestel, siis nüüd täheldatakse ohtlikku patoloogiat ka noortel patsientidel. PSA kasvajamarkeri vereanalüüs on üks varasemaid eesnäärmevähi diagnoosimismeetodeid. See analüüs näitab kasvaja algfaase. Kuidas seda testi läbi viiakse? Ja kuidas selle tulemusi dešifreerida? Neid küsimusi käsitleme artiklis..

Mis see on?

PSA kasvaja marker (eesnäärme spetsiifiline antigeen) on valk, mida toodetakse eesnäärme rakkudes. See aine lahjendab seemne näärmete sekretsiooni ja eritub koos ejakulaadiga..

Eesnäärme patoloogiliste muutustega hakkavad elundirakud PSA tootma suurenenud kogustes. Valgu tase tõuseb ka eesnäärme mehaanilise toimimisega, näiteks diagnostiliste protseduuride või elundimassaaži ajal.

Kogu ja vaba fraktsioon

Meditsiinis on tavaks isoleerida vaba ja tavaline PSA kasvaja marker. Mis vahe on? Vereplasmas võib tuvastada kahte tüüpi spetsiifilist eesnäärme antigeeni:

  • seostatud vere seerumi valkudega (trüpsiinid ja globuliinid);
  • verevalkudega mitteseotud (tasuta).

Tavaline PSA on seotud ja seondumata antigeenide summa. Diagnostika jaoks on oluline nii üld- kui ka vaba fraktsiooni näitaja.

Näidustused analüüsiks

PSA-markeri vereanalüüsi määravad kõige sagedamini uroloogid eesnäärme pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks. Kuid eesnäärmevähk pole ainus näidustus spetsiifilise kasvajamarkeri testi jaoks. See uuring tuleb läbi viia järgmiste haiguste kahtluse korral:

  • prostatiit;
  • eesnäärme adenoom;
  • eesnäärmevähk.

Samuti määratakse analüüs meestele pärast eesnäärmehaiguste ravikuuri lõppu. See võimaldab teil kontrollida patoloogia dünaamikat ja ravi efektiivsust.

Pahaloomuliste kasvajate ennetamiseks soovitatakse eesnäärme antigeeni uuringut teha kõigil meestel pärast 45 aastat. Keskmise vanusega ja eakatel patsientidel on vähktõve patoloogiate oht. PSA kasvajamarkeri analüüsi abil saab kindlaks teha inimese kalduvust eesnäärmevähki haigestuda.

Uuringu ettevalmistamine

PSA vereanalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate uuringuks ette valmistama. Enne proovi võtmist tuleb järgida järgmisi arstide soovitusi:

  1. Umbes 3–4 päeva enne analüüsi peate lõpetama rasvaste toitude söömise.
  2. Mõni päev enne vere võtmist peate alkoholist hoiduma. Isegi kerge alkoholi ei saa juua. See reegel on väga oluline. Etanool võib põhjustada PSA väära tõusu.
  3. Enne eksamit peate keelduma jõusaali külastamisest ja mis tahes füüsilisest tegevusest. Eriti ei soovitata jalgrattaga sõita uuringu eelõhtul, see põhjustab eesnäärme stimuleerimist ja kasvajamarkeri suurenenud tootmist.
  4. 8 tundi enne testi ei tohi toitu tarbida. Võite juua ainult puhast vett.
  5. 2 päeva enne uuringut peate hoiduma seksuaalvahekorrast.
  6. 24 tundi enne analüüsi tuleks välistada igasugune mõju eesnäärmele: massaaž, diagnostilised protseduurid, palpatsioon. Sellised manipulatsioonid suurendavad näärme vereringet ja põhjustavad PSA vale suurenemist.
  7. Päev enne analüüsi peaks loobuma maiustuste ja suhkru kasutamisest.

Lisaks peate 7 päeva enne analüüsi lõpetama ravimi võtmise. Kui see pole võimalik, peate arsti teavitama kõigist võetud ravimitest.

Kuidas testi läbi viiakse?

Verest võetakse uurimiseks veeni. PSA-test tehakse hommikul tühja kõhuga. Biomaterjal saadeti laborisse.

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • ensüümi immuunanalüüs;
  • immunokeemiluminestsents;
  • raadioimmuunne.

Vereseerumit töödeldakse tsentrifuugis ja seejärel arvutatakse fotomeetri abil analüüsi parameetrid.

Norm

PSA kasvajamarkeri normid sõltuvad mehe vanusest. Mida vanem inimene, seda suurem on tema veres antigeeni sisaldus. Allolevas tabelis on toodud PSA üldsisalduse vastuvõetavad väärtused erinevas vanusekategoorias

VanusPSA määr ng / ml
kuni 45-aastane0-2,4
50-623,4-3,9
63-70mitte rohkem kui 4,4
alates 70-aastastest ja vanematestmitte kõrgem kui 6,4

Kui PSA koguarv väheneb, peetakse seda tavapäraseks võimaluseks ega ole ühegi haiguse tunnuseks..

Samuti määratakse prostatatilise antigeeni vaba fraktsiooni indikaator. Selle kontsentratsioon võib olla vahemikus 0,04 kuni 0,5 ng / L. Sellised väärtused on PSA kasvajamarkeri norm meestel. Samuti näitab analüüsi dekodeerimine protsentides vabade ja kogufraktsioonide vahelist protsenti. Selle indikaatori järgi saate hinnata haiguse prognoosi.

Suurenemise põhjused

PSA suurenemine võib näidata järgmisi patoloogiaid:

  • prostatiit;
  • eesnäärme hüperplaasia (adenoom);
  • eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • isheemia või eesnäärmeinfarkt.

Eesnäärmevähi puhul täheldatakse märkimisväärset PSA kontrollväärtuste ületamist. Pahaloomuliste kasvajate esinemisel on võimalikud järgmised analüüsitulemused:

  1. 4-10 ng / ml. Sel juhul kahtlustab arst patsiendil ainult vähki. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja täiendavaid uuringuid..
  2. 10-20 ng / ml. See indikaator näitab vähi suurt tõenäosust..
  3. Rohkem kui 40 ng / ml. Väga kõrget PSA-d täheldatakse kõige sagedamini metastaatilise eesnäärmevähi korral. Täiendava diagnoosina määratakse patsiendile eesnäärme biopsia.

Tasuta PSA

Oluline on määrata mitte ainult üldine, vaid ka vaba PSA. Kui seondumata valgu määr on normist kõrgem, näitab see kõige sagedamini eesnäärme healoomulisi kasvajaid..

Nagu juba mainitud, on eesnäärmevähi korral üldine PSA kõrge. Vähi korral suureneb trüpsiini valkude sisaldus, millega antigeen seondub. Kuid eesnäärmevähiga patsientidel väheneb vaba PSA kontsentratsioon märkimisväärselt..

Kogu ja vaba antigeeni suhe

Tuumorimarkeri analüüsi dekodeerimisel tuleb näidata kogu ja vaba fraktsiooni suhe protsentides. Selle arvutamiseks peate jagama vaba PSA väärtuse kogu PSA näitajaga ja korrutama seejärel 100-ga. See suhe aitab arstidel ennustada haiguse tulemust:

  1. Kui suhe on vahemikus 15 kuni 100%, näitab see positiivset prognoosi.
  2. Alla 15% näitaja näitab vähktõve võimalikku kahjulikku tulemust.

Valed tulemused

On juhtumeid, kui tervetel meestel ületab PSA kontsentratsioon veres märkimisväärselt normi. Eesnäärmevähi marker võib olla kõrgenenud järgmistel juhtudel:

  • rikkudes uuringu ettevalmistamise reegleid (rasvase toidu, alkoholi, seksuaalvahekorra kasutamine vahetult enne analüüsi);
  • vitamiinide komplekside võtmisel askorbiinhappega;
  • keemiaravi ajal;
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite (näiteks Finasteriid) kasutamisel;
  • pärast kokkupuudet eesnäärmega diagnostiliste protseduuride või elundimassaaži ajal;
  • pärast eesnäärme biopsiat.

Testi ettevalmistamise reeglite rikkumise korral soovitavad arstid ravimid välja jätta ja analüüsi uuesti teha.

Oncomarker CA 242

On juhtumeid, kui eesnäärme patoloogiad ilmnevad kroonilise pankreatiidi taustal. Kõhunäärme põletikuga moodustuvad toksiinid, mis kahjustavad meeste suguelundite piirkonna elundite seisundit. Seetõttu määratakse koos PSA-testiga sageli vereanalüüs CA 242. See valk kuulub ka tuumorimarkerite hulka. Selle suurenemist täheldatakse kõhunäärmehaiguste korral.

Markeri CA 242 kontrollväärtused veres on 0 kuni 3 RÜ / ml. Selle suurenemine võib näidata järgmisi patoloogiaid:

  • Kuni 10 RÜ - äge ja krooniline pankreatiit;
  • 20-30 RÜ - pankrease healoomuline hüperplaasia;
  • üle 30 RÜ - kõhunäärmevähk.

Kui patsient ületab normaalseid kasvajamarkereid CA 242 ja PSA, näitab see eesnäärmehaiguste pankrease päritolu. Oluline on meeles pidada, et pankrease paljud patoloogiad võivad ilmneda ilma raskete sümptomiteta. Kasvajamarkeri analüüs võimaldab teil tuvastada sellised haigused algstaadiumis.

Kui PSA on kõrgenenud

Mida teha, kui mees ületab PSA kasvaja markerit normist kõrgemal? Testi tulemuste tõlgendamist ja dekodeerimist saab teha ainult uroloog. Eksperdid ei määra eesnäärme antigeeni ainult ühe testi lõplikku diagnoosi. Kui indikaatorid erinevad normist, määratakse patsiendile järgmised täiendavad uuringud:

  1. Üldine vereanalüüs. Leukotsüütide arvu ja ESR-i taseme tõus näitab põletikulisi patoloogiaid.
  2. Eesnäärme biopsia. Õhukese nõelaga võtab arst uurimiseks näärmekoe tüki. See võimaldab teil määrata neoplasmi tüübi..
  3. Eesnäärme MRI või CT uuring. See uuring aitab kindlaks teha kasvaja leviku ulatuse ja ulatuse..

Ainult põhjaliku uuringu andmete põhjal saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata vajaliku ravi.

Eesnäärmevähki algstaadiumis ravitakse hormonaalsete ravimitega. Paljudel juhtudel aitab see peatada kasvaja kasvu. Kaugelearenenud juhtudel eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt ja määratakse keemiaravi kuur..

Tänapäeval on olemas uus meetod eesnäärme kasvajate raviks - viroteraapia. Patsiendi kehasse viiakse spetsiaalseid viirusi. Need ei kahjusta inimeste tervist, kuid samal ajal hävitavad vähirakud. Lisaks aktiveerivad viirustega ravimid kasvajaga võitlemiseks immuunsust..

Sageli on mehed huvitatud küsimusest: "Kuidas PSA-d alandada?" Oluline on meeles pidada, et selle valgu tootmist vähendavaid spetsiaalseid ravimeid pole. On vaja tegeleda põhihaiguse raviga. Ainult pärast ravikuuri läbimist või kasvaja kirurgilist eemaldamist normaliseerub PSA tase.

PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen): analüüs, suurenemise põhjused ja vähendamise viisid

PSA on teinud revolutsiooni eesnäärmehaiguste sõeluuringutes ja ravis. See on praegu kõige laialdasemalt kasutatav eesnäärmevähi marker, kuid see võib näidata ka valepositiivset tulemust. Kõrge PSA tase võib näidata eesnäärmevähki või muid eesnäärme mittevähilisi probleeme. Lugege artiklist teavet selle kohta, miks te ei vaja PSA-testi, mida teie tulemused tähendavad ja millal peaksite oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama.

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Artikkel põhineb 55 teadusliku uurimuse järeldustel.

Artikkel tsiteerib selliseid autoreid nagu:

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uurimistööle. Saate neid linke jälgida ja tutvuda artikli peamise teabeallikaga..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mis see on - eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA, PSA)?

PSA määramine

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) on valk, mida toodetakse eesnäärmes (sekreteeritakse epiteelirakkude poolt) ja teistes rakkudes nii meestel kui naistel. PSA toodetakse seemnepurske jaoks, kus see vedeldab seemneviljas olevaid seemnerakke ja võimaldab sperma vabalt liikuda. (1) Samuti on leitud, et PSA soodustab naiste emakakaela lima lahustumist, mis hõlbustab sperma sisenemist emakasse.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Tavaliselt siseneb ejakulaadi ja eesnäärme sekretsiooni väike kogus spetsiifilist eesnäärme antigeeni ja väga väike kogus vereringesse. Teiste (mitte-prostatiliste) PSA allikate hulka kuuluvad parauretraalsed näärmed, piimanäärmed (rinnapiim) ja lootevedelik (amniootiline vedelik).

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

Naistel leitakse PSA naiste ejakulaadis kontsentratsioonides, mis on ligikaudu võrdsed meeste spermas leiduvatega. Lisaks sperma ja ejakulaadile leidub PSA kõrgeim kontsentratsioon bioloogilistes vedelikes rinnapiimas ja amnionivedelikus. Ureetra näärmetes, endomeetriumis, normaalses rinnanäärmekoes ja süljenäärmete kudedes on tuvastatud madalad PSA kontsentratsioonid. Koer leitakse ka rinnavähi, kopsuvähi või emakavähiga naiste vereseerumis ning mõnel neeruvähiga patsiendil.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> PÕHIKASTE VÄHKAKOLLADES TÜHJAKS PALJU PSA (I) VERAS

Tervislikud ja vähirakud toodavad teadaolevalt PSA-d, ehkki eesnäärmevähi rakud suudavad seda toota suuremates kogustes. Seega kasutatakse mõnikord PSA analüüsi eesnäärmevähi skriinimiseks. (1)

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

PSA tase võib tõusta ka muude mittevähiliste seisundite, näiteks eesnäärme põletiku, eesnäärme healoomulise suurenemise ja kuseteede infektsioonide tõttu. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

PSA koostoime

Leiti, et spetsiifiline eesnäärme antigeen interakteerub valgu C inhibiitoriga.PSA interakteerub ka veresoonte endoteeli kasvufaktoritega VEGF-C ja VEGF-D, mis osalevad tuumori angiogeneesis ja tuumori metastaasides lümfisüsteemi kaudu.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

PSA analüüs

Selle testiga mõõdetakse eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) üldkogus veres..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Eesnäärmevähi sõeluuring

Kaasaegseid PSA-teste kasutatakse peamiselt eesnäärmevähi ravi tuvastamiseks ja jälgimiseks..

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

Selle antigeeni taset võivad mõjutada paljud tegurid. PSA analüüs ei ole spetsiifiline eesnäärmevähi täpseks diagnoosimiseks ja see võib anda valenegatiivseid tulemusi..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Lisaks suureneb PSA tase vanusega. See võib olla kõrge ka siis, kui teil on eesnääre (eesnäärme healoomuline suurenemine) või eesnäärmepõletik (prostatiit). (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Arstid soovitavad seda testi tavaliselt juhul, kui mehel on eesnäärmevähi sümptomeid, näiteks (5):

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Kiire urineerimine
  • Valulik urineerimine
  • Seljavalu
  • Vaagnavalu

Arst peaks seda testi soovitama alles pärast seda, kui olete arutanud selle võimalike eeliste ja puuduste üle, eriti kui olete tervislik ja soovite läbida oma tervisliku seisundi rutiinset sõeluuringut..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

PSA analüüsi protseduur

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie käe veenist vereproovi, mis saadetakse laborisse analüüsimiseks. Tulemused esitatakse tavaliselt PSA nanogrammides vere milliliitri (ng / ml) kohta.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Enne analüüsi hoiduge treenimisest või aktiivse füüsilise töö tegemisest, mis avaldab teie eesnäärmele survet (näiteks jalgrattasõit). Samuti peaksite ejakulatsioonist hoiduma 24 tundi enne seda testi. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> PSA analüüsi ettevalmistamise eeskirjad

Arst võib soovitada ka täiendavaid teste eesnäärmevähi sõelumiseks või jälgimiseks, näiteks kallikreiini (4k paneel) ja eesnäärmevähi antigeeni 3 (PCA3) teste. Arst võib läbi viia ka teie eesnäärme transrektaalse ultraheli ja digitaalse rektaalse uuringu. (8, 9)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

PSA analüüs kui kasvajamarker ja selle puudused

Vastuolulised küsimused

Mõte diagnoosida eesnäärmevähk vereanalüüsi tegemise teel oli hiljuti kujuteldamatu. PSA avastamine oli suur uudis, mis andis arstidele ja patsientidele lootust varaseks mitteinvasiivseks sõeluuringuks ja diagnoosimiseks. (10)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

PSA avastamine oli aga algusest peale vastuoluline. Paljud teadlased on PSA-d iseseisvalt uurinud alates eelmise sajandi 60. aastatest, nad leidsid seda nii eesnäärmes kui ka spermas ja kõik nad andsid sellele erinevad nimed. Mõni pidas sperma PSA-d isegi oluliseks kohtuekspertiisiks vägistamisohvrite tuvastamiseks. (10)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Hulk teadlasi on mõistnud PSA potentsiaali eesnäärmevähi sõeluuringus. Kuid ainult üks teadlane saavutas kuulsuse oma avastuse eest, teised aga unustati alusetult. (10)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Argument sellega ei lõppe. PSA on kiiresti muutunud kõige laialdasemalt kasutatavaks markeriks mis tahes tüüpi eesnäärmevähi diagnoosimisel ja jälgimisel. Kuid tegelikult pole PSA-l ideaalse kasvajamarkeri omadusi. (10)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Millal peaksite kontrollima oma PSA taset?

Kuni viimase ajani on kutselised meditsiiniorganisatsioonid soovitanud PSA-uuringuid igal aastal kõigile meestele niipea, kui nad saavad 40-aastaseks. Mõni pooldas veelgi kõrgema riskiga rühmade, näiteks afroameeriklaste või meeste, kellel on perekonnas esinenud eesnäärmevähk, sõeluuringuid. (4)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Viimased leiud on neid juhiseid siiski muutnud. Uuringud on näidanud, et mõnel normaalse PSA tasemega (alla 4,0 ng / ml) mehel on eesnäärmevähk, samas kui paljudel kõrgema PSA tasemega meestel pahaloomuline kasvaja puudub. (üksteist)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Uued uuringud näitavad, et PSA-testide laialdane kasutamine on Ameerika Ühendriikides viinud eesnäärmevähi ülediagnoosimiseni. Paljud arstide erialaliidud on oma juhised omakorda läbi vaadanud, loobudes enamikul juhtudel rutiinsest sõeluuringust - ja eriti alla 55-aastaste või üle 70-aastaste meeste puhul. (12, 13)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

PSA analüüsi üldine kasulikkus eesnäärmevähi tuvastamiseks meestel vanuses 55 kuni 69 aastat on väike. Lõppkokkuvõttes peavad selle vanuserühma mehed otsustama, kas nad soovivad seda testi teha või mitte, isegi kui nad kuuluvad kõrge riskiga rühma. (12)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Enne kui otsustate, kas soovite PSA analüüsi läbi viia, peate parima otsuse tegemiseks olema täielikult teadlik selle piirangutest..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> UUED PREMIUM-VÄHKI BIOMÄRGISED, VÄLJAS PSA ANALÜÜS, AITAKS SEDA RÕÕGU KÄSITLEMISEL JA KOHALDAMATA VÄHE RISKI HAIGUSE (SUUR RISK) KORRAL

PSA analüüsi piirangud

Te ei saa kasu teadmisest, et teil on eesnäärmevähk

PSA analüüs aitab tuvastada väikseid kasvajaid, mis võivad olla suhteliselt kahjutud. See võib anda ka valepositiivseid tulemusi, mis põhjustab ülediagnoosimist ja tarbetu ravi määramist. (12)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Isegi kui teil on eesnäärmevähk, pole teil tõenäoliselt suurt riski sellest surra. Enamik eesnäärmevähi liike kasvab aeglaselt ega põhjusta tõsiseid sümptomeid. Ligikaudu kolmandik vanematest meestest sureb muude põhjuste tõttu, isegi mitte teadmata, et neil on eesnäärmevähk. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Võite saada ravi, mida te ei vaja, ja kogeda kõrvaltoimeid.

Liigne ravi ja psühholoogiline stress vähktõvest diagnoosimisel on teie tervisele tõenäoliselt kahjulikum kui enamus eesnäärmevähi vorme. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Eesnäärmevähi ravi tavalisteks kõrvaltoimeteks on erektsioonihäired, uriinipidamatus ja sooleprobleemid. (12)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Sõeluuringu kahjustused üle 70-aastastel meestel on veelgi suuremad, kuna vanemad inimesed saavad sageli valepositiivseid tulemusi, kannatavad biopsiate tüsistuste all ja kogevad ravi tõsisemaid kõrvaltoimeid. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Võite saada valenegatiivse tulemuse

PSA analüüs võib anda ka valenegatiivse tulemuse, veendes teid, et teil pole vähki, kui on vastupidine. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõnel eesnäärmevähiga mehel on madal PSA tase. (üksteist)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Otsuse tegemine

PSA sõeluuring 55–69-aastastel meestel võib ära hoida umbes ühe eesnäärmevähi surma 1000 mehe kohta, kes on uuritud umbes 13 aastat. Seda peetakse väikeseks eeliseks ja kui langete sellesse vanusevahemikku, võite mõelda vajadusele läbida PSA analüüs. (12)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

PSA tase: normaalne ja ülemäärane

Analüüside liigid ja nende tulemused

PSA analüüsi on mitut tüüpi

  • Vaba PSA, mis mõõdab vaba prostatitilise spetsiifilise antigeeni kogust veres.
  • PSA üldsisaldus, mis mõõdab eesnäärme spetsiifilise antigeeni üldkogust veres.
  • PSA suhe vaba / PSA üldsisaldus (vaba PSA protsent), mis mõõdab vaba vere ja eesnäärme spetsiifilise antigeeni suhet veres.

Eesnäärme kasvajad toodavad tavaliselt seotud PSA, kahjutud (healoomulised) eesnäärme rakud aga tasuta PSA. Sageli kasutatavaid PSA analüüse kasutatakse ainult vaba / PSA suhte leidmiseks. Selle suhte kõrge suhe (%) näitab, et suurem osa teie PSA-st on vabas vormis ja et teil pole eesnäärmevähki. (14, 15, 16)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Kuid vaba PSA ja kogu PSA suhe ei ole piisav, et teha kindlaks, kas teil on eesnäärmevähk. Seda analüüsi tuleks kombineerida teiste markerite ja testidega. (17, 16)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Teisest küljest on madalad vaba PSA tasemed ja kõrge PSA üldine tase seotud:

  • Suurem risk haigestuda eesnäärmevähki (18)
  • Suurenenud kasvaja suurus (19)
  • Eesnäärmevähi progresseerumine agressiivsemasse vormi (20)
  • Suurenenud eesnäärmevähi surmaoht (21)

Pidage meeles, et ejakulatsioon 24 tunni jooksul enne PSA analüüsi toob kaasa valede kõrgete tulemuste ja / või madala vaba / PSA suhte madala taseme. (7)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Normaalne PSA tase vanuse järgi

Vaba PSA sisaldus vahemikus 0,2 kuni 5,0 ng / ml on meestel normaalne, PSA üldine sisaldus on 4,0-10,0 ng / ml. Tervetel meestel (18, 22) peetakse normaalseks järgmisi vaba PSA taset:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml 40–49-aastaste meeste jaoks
  • 0,7 ng / ml meestel 50-59 aastat
  • 1,0 ng / ml 60–69-aastaste meeste puhul
  • 2 ng / ml meestel 70-79 aastat

Üldise PSA korral peetakse normaalseks järgmisi väärtusi (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0–2,5 ng / ml meestel vanuses 40–49 aastat
  • 0–3,5 ng / ml meestel vanuses 50–65 aastat
  • 0–4,5 ng / ml meestel vanuses 60–69 aastat
  • 0–6,5 ng / ml meestel vanuses 70–79 aastat

Naistel peaks kogu PSA olema alla 0,002 ng / ml. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Vaba PSA suhe peaks olema> 25% (18)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kui teie PSA analüüsi tulemused on normaalsed

Meeste puhul tähendavad normaalsed tulemused vaba / kogu PSA normaalset suhet. Sel juhul pole teil tõenäoliselt laienenud eesnääret, eesnäärmepõletikku ega vähki. Samuti võib teil olla väiksem eesnäärmevähi surmaoht. (2, 26)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Kuid madalat PSA taset võivad põhjustada teatud ravimid või ebatervislikud harjumused:

  • Rasvumine või ülekaal (27)
  • Kange alkoholitarbimine (28)
  • Põletikuvastaste ravimite (MSPVA), sealhulgas aspiriini (29, 30) võtmine
  • Atsetaminofeeni, valuvaigisti (kaubanimed - Paratsetamool, Tylenol, Panadol) vastuvõtt (30)

Kõik see võib häirida PSA mõõtmist. Veendumaks, et te ei saada eksitavaid tulemusi, peaksite ülekaalulise kehakaalu kaotamisega kaotama kaalu või vähendama alkoholitarbimist või lõpetama selle. (27, 28)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Kui teil on kõrgenenud PSA tase

Põhjused

Kõrgenenud PSA üldine põhjus meestel on eesnäärmevähk. (31, 6)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Muud PSA kõrged põhjused meestel (6, 32):

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  • Treening, eriti jalgrattasõit (33)
  • Suurem rasvade tarbimine võrreldes valgu tarbimisega (32)
  • Hiljutine ejakulatsioon (24 tunni jooksul pärast analüüsi) (34)
  • Eesnäärme rõhk (rektaalne uuring, biopsia) (6)
  • Kuseteede infektsioon (35)
  • Eesnäärme põletik (prostatiit) (36)
  • Eesnäärme healoomuline hüperplaasia (37)

Naistel leiti kõrge PSA üldsisaldus:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Rasedus (38)
  • Kõrge androgeenitase (39)
  • Vähktõve rinnakasvajad (fibroadenoomid) ja tsüstid (40)
  • Sissepääsu näärmevähk (skeeninääre) (41)

Kui teil pole eesnäärmevähi sümptomeid ja teie PSA tulemused on paremad, võib arst korrata testi ja soovitada teie seisundi jälgimiseks regulaarseid teste..

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Kui teie PSA tase tõuseb kiiresti või kui arst tuvastas rektaalse uuringu käigus kasvaja, võib ta teha täiendavaid uuringuid ja soovitada vähktõve kahtluse korral eesnäärme biopsiat.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> TOIDU AITAV PALJUJÕU VÄLTIMINE

Elustiil ja ained, mis võivad aidata PSA taset vähendada

Kõrvaldage kuseteede peamised terviseprobleemid. Kaalu kaotama.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Harjutage dieeti, mis sisaldab rohkem taimseid toite koos polüfenoolidega, näiteks granaatõun, roheline tee, spargelkapsas ja kurkum. (42) Vähendage dieedis loomsete valkude ja rasvade (liha, piimatooted) kogust, mis stimuleerivad IGF-1 kasvufaktori tootmist ja suurendavad PSA-d. (51)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Parimad dieedid eesnäärmevähi riski vähendamiseks:

Harjutage vähemalt 3 tundi nädalas jõulist aeroobset treeningut (kõndimine, jooksmine, ujumine, suusatamine), mis võib vähendada eesnäärmevähki haigestumise riski 61%. (49)

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Vähendage tõsiselt psühholoogilist stressi, mis on PSA kasvu käivitaja. (viiskümmend)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Enne PSA analüüsi hoiduge füüsilistest harjutustest (nt jalgrattasõit), mis avaldavad teie eesnäärmele survet. (6)

PSA analüüs, mis see on?

PSA analüüs - onkoloogia varajane diagnoosimine

Kaasaegne meditsiin on seadnud ambitsioonikad eesmärgid kõige ohtlikumate terviseprobleemidega toimetulemiseks ja inimese eluea pikendamiseks.

Onkoloogia on inimkonna tõeline "nuhtlus", mis nõuab igal aastal mitu miljonit inimelu. Vähist on võimatu üle saada ilma selle ennetamise ja protsessi varasemates etappides tuvastamiseta..

Selleks on välja töötatud mitmesugused diagnostilised protseduurid ja analüüsid. Nende hulka kuulub PSA määratlus meeste veres.

Mis on PSA?

Lühend PSA tähendab "eesnäärme spetsiifilist antigeeni". Aine on valgu olemusega ja seda toodavad eesnäärme rakud..

Tavaliselt siseneb PSA seemnevedelikku ja loob tingimused sperma normaalseks liikumiseks (lahjendab spermat). Kui eesnäärme talitlus ei ole häiritud, on PSA tase veres minimaalne.

PSA määr meestel on esitatud tabelis.

Vanus (aastates)Normi ​​keskmine väärtus (ng / ml)Normi ​​ülempiir (ng / ml)
kuni 350,752,5
35-450,844.0
45-550,954.0
55-651.134.0

TÄHTIS! Eakatel (üle 70-aastastel) patsientidel peetakse üldiseks PSA väärtuseks kuni 6,5 ng / ml.

PSA taset 4,0 ng / ml on kuni viimase ajani peetud läviks. Uuringute kohaselt on 90% 40-aastastest meestest madalam.

See on sõeluuringu näitaja, mis iseenesest ei võimalda vähktõve “hirmutavat” diagnoosi panna. Lisaks viiakse selliste analüüsiandmetega meestel läbi täiendavad uuringud konkreetse antigeeni eesnäärme fraktsioonide ja nende suhte kohta..

Kaasaegne lähenemisviis (2017. aastaks) ei välista eesnäärmevähki isegi PSA väärtuste 2,5 ng / ml korral.

Täiendavad tegurid, mis mõjutavad PSA normi

Spetsiifilise antigeeni eesnäärme kindlakstegemiseks sõeluuringus peab arst arvestama, et indikaatori normaalväärtust mõjutavad mitmed tegurid.

  1. Androgeenid võivad alandada psa. Meestel, kes võtsid seda hormooni sisaldavaid ravimeid, langes antigeeni tase 50%.
  2. Rassiline tegur. Meestel on Negroidi kuuluvuse PSA kõrgem kui eurooplastel.
  3. Vanus. Mida vanem patsient, seda suurem on antigeeni sisaldus veres. Selle põhjuseks on eesnäärme degeneratiivsed protsessid, mis on lahutamatu osa keha üldisest vananemisest..
  4. Kehamassiindeks. Meeste rasvumisega leitakse sageli kõrge östrogeeni (naissuguhormoonide) sisaldus, androgeenid, vastupidi, vähenevad. Seetõttu peetakse rasvumist teguriks, mis alandab PSA taset veres..

Nagu näeme, hägustavad tänapäevased lähenemisviisid uroloogias ja uusimad uuringud selles valdkonnas meeste konkreetse vere antigeeni eesnäärme normaalväärtuse kontseptsiooni.

Analüüsi tulemusi iseseisvalt dešifreerida ei ole seda väärt. Parem on konsulteerida uroloogiga.

Milliste haiguste korral PSA suureneb?

Psa vereproovi nõuetekohaseks dekodeerimiseks peate mõistma mehhanismi, mis viib selle aine kontsentratsiooni suurenemiseni veres.

Eesnäärme normaalse funktsioneerimise ja näärmekoe tervisliku struktuuri korral siseneb peaaegu kogu spetsiifiline valk seemnevedelikku.

Kui mis tahes patoloogiline protsess mõjutab eesnäärme kudesid, suureneb veresoonte seina läbilaskvus ja antigeen siseneb verre.

PSA ei ole spetsiifiline kasvaja marker, see suureneb eesnäärme struktuuri mis tahes rikkumisega.

See võib olla põletik (prostatiit), näärmekoe hüperplaasia (vohamine), healoomuline kasvaja (adenoom) ja pahaloomuline protsess (eesnäärmevähk), isheemia ja elundite infarkt (koos veresoonte patoloogiaga).

Füsioloogilised seisundid (ejakulatsioon) ja eesnääret mõjutavad manipulatsioonid (massaaž, biopsia, kirurgia) võivad mõjutada eesnäärme spetsiifilise antigeeni taset.

Näidustused PSA vereanalüüsi määramiseks on järgmised:

  • kahtlustatav eesnäärme adenoom;
  • prostatiidi sümptomid: sagedane urineerimine, valu kõhukelmes, probleemid suguelundite piirkonnas, põie mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • pärast eesnäärme adenoomi konservatiivset ravikuuri (efektiivsuse jälgimiseks);
  • pahaloomulise protsessi varajane diagnoosimine;
  • eesnäärmevähi dünaamika jälgimine pärast ravi;
  • kõik üle 50-aastased mehed iga-aastase tervisekontrolli käigus;
  • üle 40-aastased mehed, kui perekonna ajaloos on märke eesnäärmevähiga sugulaste kohta.

TÄHTIS! Antigeeni tase võib tõusta füsioloogilistes seisundites ja eesnäärmega mitteseotud haigustes: vanemate inimeste korral pärast ejakulatsiooni, urineerimisraskustega, potentsihäiretega, pärast jalgrattal, hobusel või autos raputamist. Seda tuleb üldise PSA vereanalüüsi määramisel arvestada.

Antigeeni alandamine

PSA analüüsi dešifreerimisel meestel on mõnikord juhtumeid, kus tuvastatakse vähenenud näitaja. See näitab elundi täielikku tervist ja eesnäärme patoloogia minimaalset riski..

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni langust täheldatakse ka pärast eesnäärme resektsiooni (eriti esimestel kuudel).

Analüüsi metoodika

PSA taseme määramine meeste veres on väga tundlik meetod..

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate rangelt järgima analüüsi läbimise reegleid:

  1. Veri antakse rangelt tühja kõhuga. Võite juua ainult vett.
  2. Dieet on alkoholi, kohvi, vürtsikute roogade tagasilükkamine. Suitsetamine keelatud 2 tundi enne analüüsi.
  3. Kolme päeva jooksul loobuge kindlasti seksuaalsest tegevusest. Oluline on vältida ejakulatsiooni, mis muudab analüüsi valepositiivseks.
  4. Uuringu ja eesnäärmele avalduva mõju (massaaž, rektaalsed ravimküünlad) vahel peab olema vähemalt päev..
  5. Naaberorganite uurimine ärritab ka eesnääret. Seetõttu täheldatakse rektaalse uurimise, kolonoskoopia, tsüstoskoopia ja eesnäärme spetsiifilise antigeeni vahelist ajavahemikku..
  6. Ultraheli mõjutab PSA sisaldust veres, nii et pärast ultraheli peaks mööduma vähemalt 1 nädal.
  7. Pärast eesnäärme operatsiooni määratakse PSA analüüs meestel alles 6 kuu pärast.

Kuidas uuring on?

Veri võetakse veeni, tavaliselt hommikul. Vere kogus on 2 ml. Tulemus on valmis ühe päevaga. PSA analüüsi ettevalmistamine.

PSA analüüsi dešifreerimine meestel

Onkoloogias on oluline mitte ainult kindlaks teha kasvaja olemasolu, vaid ka kindlaks teha selle pahaloomulisuse ja agressiivsuse aste (kasvukiirus ja metastaasid). Sel eesmärgil määratakse mitu täiendavat näitajat..

PSA fraktsioonid (vabad, seotud, kokku)

Sageli esitavad patsiendid küsimuse, mille poolest erinevad PSA summaarne ja vaba (mis see on). Püüame neid murdosasid üksikasjalikult kirjeldada.

Kui valgu antigeen siseneb vereringesse, seostub see proteaasi inhibiitoritega - see on seotud psa (selle osakaal on 65-95%). Väike osa ainest ringleb veres vabas vormis (5-35%) ja see on ka uuringute abil kindlaks tehtud. Seotud ja vabade kontsentratsioonide summa moodustab ühise PSA.

Tabelis esitatud numbrid tähistavad konkreetse antigeeni kogu eesnäärme määramist. See on vaba ja seotud PSA koguväärtus. Veres on alati rohkem seotud valke (ligikaudne suhe 9: 1). Indikaatori seotud fraktsioon suureneb pahaloomulise protsessiga.

Eesnäärme kasvaja (healoomulise või pahaloomulise) olemuse täpsemaks diagnoosimiseks on oluline kindlaks määrata veel üks näitaja - vabade antigeeni fraktsioonide suhe protsentides. Kantserogeensuse prognoos määratakse sõltuvalt väärtustest..

Vaba / kogu psa suhe (%)prognoos
15-70soodne
vähem kui 15kahjulik

Eelmise sajandi lõpus tehti „läbimurre”, mis seostas eesnäärme tootmise konkreetse antigeeniga ja eesnäärme kasvajate tüübi..

Leiti, et healoomulises protsessis annab 1 g näärmekude PSA 0,35 ng / ml ja pahaloomulises kasvajas 3,5 ng / ml. See muster moodustas aluse selle uuringu kasutamiseks eesnäärme kasvajate varajases diagnoosimisel..

PSA tihedus ja kasvutempo

Psa tihedus on indikaator, mis näitab antigeeni kontsentratsiooni ja eesnäärme mahu suhet. See on prognostiline kriteerium.

Kui eesnäärme maht on normaalne ja PSA tase kõrge, suureneb vähktõve avastamise oht võrreldes PSA ja näärme mahu paralleelse suurenemisega.

Eesnäärme maht määratakse kõige täpsemalt transrektaalse ultraheli abil. Pärasoole sisestatakse spetsiaalne ultrahelimuundur, mis tagab maksimaalse täpsuse elundi suuruse mõõtmisel.

Antigeeni tiheduse kõrged väärtused (üle 0,15 ng / ml / cm3) on eesnäärme biopsia näidustus diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks. Lisaks määravad arstid eesnäärmevähi agressiivsuse PSA tiheduse järgi..

Psa kasvutempo. Nimi räägib enda eest. Antigeeni taset mõõdetakse kalendriaasta jooksul ja arvutatakse, kui palju nad on kasvanud. Selle indikaatori läviväärtus on 0,75 ng / ml aastas. Kui kiirus on suurem, on see näidustus eesnäärme biopsia jaoks, kuna sel juhul on eesnäärmevähi risk kõrge.

Lisaks on psa kasvukiirus asendamatu patsiendi seisundi dünaamika jälgimiseks pärast operatsiooni või eesnäärmevähi konservatiivset ravi.

Eesnäärmevähi kordumise tuvastamine PSA uuringu abil

Pärast eesnäärmevähi eemaldamist (eesnäärme osaline või täielik resektsioon) võib antigeeni tase langeda peaaegu nullini. Tavaliselt kestab see nullperiood 30 päeva pärast operatsiooni. Kui siis PSA tase normaliseerub, võime rääkida haiguse kulgemise soodsast prognoosist.

Kui kuu pärast eesnäärme resektsiooni tõuseb psa tase märkimisväärselt (rohkem kui 0,2 ng / ml), siis on arstid sunnitud tuvastama tuumori protsessi retsidiivi.

Relapsi õigeaegseks tuvastamiseks määratakse kõigile meestele pärast prostatektoomiat regulaarselt PSA vereanalüüs..

Prognostiliselt oluline on eesnäärmevähi kordumise ravi algus kuni ajani, mil eesnäärmespetsiifiline antigeen tõuseb 0,5 ng / ml.

PSA roll mitmesuguste kliiniliste probleemide lahendamisel

Kaasaegses maailma uroloogias on olemas eesnäärmevähi varajase diagnoosimise standardid, mis põhinevad eesnäärme spetsiifilise antigeeni taseme määramisel.

Siin on mõned põhimõtted, mille on heaks kiitnud Euroopa ja Ameerika uroloogide ühendused:

  1. Diagnoosimist tuleks alustada noortel meestel (nende eluiga peaks olema kõrge). Samal ajal tuleks regulaarselt läbi viia PSA sõeluuringuid. See "ei jäta vahele" eesnäärmevähi kõige algstaadiume.
  2. Üle 40-aastastel meestel on spetsiifilise antigeeni määramine soovitatav juhul, kui eeldatakse prognoositavat eluiga üle 10 aasta..
  3. PSA on kõige olulisem informatiivne indikaator, mis annab põhjuse diagnoosida, määrata protsessi staadium, progresseerumisoht ja haiguse dünaamika pärast eesnäärmevähi radikaalset või konservatiivset ravi.
  4. Algväärtus psa 40-aastastel meestel ennustab tulevikus eesnäärmevähki.
  5. On vaja analüüsida antigeeni taset koos anamneesi, vanuse, päriliku eelsoodumuse ja üldise tervisega.
  6. Eesnäärme spetsiifilise antigeeni ja selle derivaatide taseme määramine on eesnäärme biopsia vajaduse oluline kriteerium.
  7. PSA koguväärtus ei anna väärtust, mille korral patsiendil võib olla tagatud eesnäärmevähk.

Kokkuvõtteks on oluline rõhutada, et eesnäärmevähi probleem 2017. aastaks ei ole meeste jaoks enam lause. See on suuresti tingitud eesnäärmespetsiifilise antigeeni ja selle fraktsioonide määramise meetodist veres.

Tänu PSA-le on saanud võimalikuks kasvajaprotsessi varaseim diagnoosimine. See andis lootust ja päästis paljude patsientide elu..

Meeste PSA vereanalüüsi dešifreerimine vanuse järgi

Tugeva poole inimkonna esindajatest, üle 50-aastased, on eesnäärme prostatiit, eesnäärme adenoom ja isegi eesnäärmevähk. PSA vereanalüüs võib öelda kehas toimuvate patoloogiliste protsesside kohta. Sellepärast soovitatakse seda tüüpi eksamit meestele teha kord aastas pärast 45. aastapäeva. Milline on analüüs, milline näeb välja PSA analüüs meestel ja millised on dekodeerimise võimalused, analüüsime allpool materjalis.

Mis on PSA??

Kui lugeja soovib aru saada, mis on PSA, siis tasub öelda, et lühend tähistab eesnäärme spetsiifilist antigeeni. See on aine, mida eesnääre kogu mehe elu jooksul toodab. Ainet toodetakse valgu kujul ja see on ette nähtud sperma konsistentsi vedeldamiseks ja seetõttu sperma liikumise kiirendamiseks selles. See tähendab, et valk vastutab seega meeste reproduktiivsüsteemi kvaliteedi eest.

Analüüsi käigus tuvastatakse kehas eesnäärme antigeen kahes vormis - seotud ja vaba. Samal ajal on normaalsed antigeeni taseme ja kõrvalekallete näitajad. Mida suurem on kogu antigeeni sisaldus patsiendi kehas, seda suurem on pahaloomulise protsessi tekkimise tõenäosus tema eesnäärmes. Sellisel juhul on vaja välja töötada pädev uroloogiline taktika spetsiaalse uroloogi või androloogi abiga.

PSA sisaldus veres meestel vanuse järgi

Inimese veres on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme kohta teatud normaalsed näitajad. Meeste PSA analüüs ja dekodeerimine vanuse järgi näeb välja järgmine:

Inimese vanusSpetsiifilise antigeeni normaalne määr nanogrammides vere milliliitri kohta (ng / ml)
40-50-aastane2.5 ja alla selle
50–60 aastat2,5 kuni 3,5
60–70-aastaneAlates 3,5 kuni 4,5
70–80-aastane4,5–5,5

Kui on välja kirjutatud PSA vereanalüüs?

Tasub teada, et lisaks tavapärastele ennetavatele uuringutele 45-aastastel ja vanematel meestel annetatakse PSA jaoks verd ka sellistel juhtudel:

  • Prostatiidi, eesnäärme adenoomi, eesnäärmevähi kahtlus;
  • Juba moodustatud pahaloomulise kasvaja arengu jälgimine, et teha kardinaalseid otsuseid selle eemaldamise osas;
  • Juba saadud vähivastase ravi tõhususe jälgimine;
  • Sagedased tungid urineerimisele ja ebakorrapärasused uriini väljavoolu ajal (hiline vool);
  • Valulikkus kõhukelmes, ulatudes munandite, päraku, peenise ja / või ristluuni;
  • Vere olemasolu uriinis või spermas;
  • Patsiendi seisundi jälgimine pärast eesnäärme eemaldamist.

Tähtis: mitte kõigil juhtudel on eesnäärme valgu taseme tõus pahaloomulise või patoloogilise protsessi tunnus, samuti selle madal tase. Antigeeni indeksite kõrvalekaldeid normist võib mõjutada eesnäärme massaaž testi eelõhtul, mõne ravimi võtmine jne. Kui patsient võtab ravimeid, peate enne konkreetse valgu testimist oma arsti sellest teavitama.

Testi ettevalmistamine

Kui oleme välja mõelnud, mida PSA vereanalüüsid tähendavad, tasub mõista uuringu nõuetekohase ettevalmistamise põhimõtteid. Eelkõige tuleb mõista, et uuringu jaoks võtab patsient venoosse vere hommikul tühja kõhuga. Ja selleks, et näitajaid ei muudetaks teatud tegurite mõjul (nii et tulemus ei osutu valepositiivseks ega valenegatiivseks), tuleks ettevalmistusetapp läbi viia. Eelkõige valmistage sel viisil:

  • 3-5 päeva enne biomaterjali võtmist on soovitatav hoiduda seksuaalsest tegevusest, sealhulgas masturbatsioonist;
  • 2-3 päeva enne testi peate vältima tugevat füüsilist pingutust ja füüsilist koormust. Jalgrattasõit on samuti keelatud;
  • 2 päeva enne analüüsi on soovitatav toidust välja jätta alkohol, kohv, gaseeritud joogid, rasvased, praetud ja suitsutatud toidud. Parem on süüa köögivilju, teravilju, hautatud või küpsetatud valget liha, hapupiimatooteid;
  • Päev enne testi tuleks stressi ja vaimset stressi vältida;
  • 2-3 tundi enne uuringut on soovitatav hoiduda suitsetamisest;
  • Vere annetamine eesnäärme valgu tasemele on võimalik mitte varem kui 15 päeva pärast eesnäärme või TRUS-i rektaalse digitaalse uuringu läbiviimist;
  • Pärast eesnäärme biopsiat peab enne biomaterjali edastamist eesnäärme antigeeni kuluma vähemalt 2 kuud;
  • Pärast eesnäärme transrektaalset resektsiooni peaks enne antigeeni kontsentratsiooni testimist mööduma vähemalt 6 kuud.

Kasvajamarkerid: PSA vereanalüüsi dekodeerimine

PSA vereanalüüs võimaldab kindlaks teha eesnäärme patoloogilise protsessi tõenäolise pahaloomulisuse. See tähendab, et viiakse läbi testituumori marker. Niisiis võib arst vastavalt antigeeni sisalduse normist veres kõrvalekaldumise tasemele kahtlustada selliseid patoloogiaid:

Vere antigeeni kontsentratsioon (ng / ml)Võimalik patoloogia
4-10Kahtlustatakse vähki
10-20Pahaloomulise protsessi tõenäosuse protsent on märkimisväärselt suurenenud
40 ja enamMetastaaside kasvu protsess mehe kehas
1000 ja enamMetastaaside proliferatsiooni aktiivne faas

Tasuta, seotud ja jagatud PSA

Nüüd, kui oleme analüüsinud PSA analüüsi ja mis see on, peame selgitama, et patsiendi veres võib eesnäärme antigeen jääda seotud ja vabaks. Vaba PSA on valguvaba antigeen. Tavaliselt on selle indikaator 0,4–0,5 nanogrammi vere milliliitri kohta.

Seotud hormoon on antigeen, mis on ühendatud kandjavalguga. Selle norm on 3,5-3,96 nanogrammi / ml. Mõlemad näitajad moodustavad ühise PSA, mis selgub standardanalüüsi abil. Kui kogu antigeeni näitaja on väga kõrge, määrab raviarst patsiendi veres vaba ja seotud antigeeni suhte jälgimise. PSA üld- ja vaba normide tabel näeb välja järgmine:

Tasuta eesnäärmespetsiifiline antigeenTulemuse tõlgendamine ja tähendus
0-10%Eesnäärme pahaloomulise protsessi tõenäosus on 58%
10–15%Onkoloogia tõenäosus on umbes 27%
15-20%Pahaloomulise kasvaja kasvu tõenäosus on 20%
20–25%Pahaloomulise kasvu tõenäosus on 15%
25% ja rohkemOnkoloogia tekkimise võimalus on 7-8%

Oluline: normaalse koguse vaba antigeeni sisaldus veres ei tohiks olla suurem kui 10-12%. Kõik muu peaks olema ühendatud PSA-ga. Kui vaba valgu näitaja on alla normi, määratakse patsiendile onkoloogia kinnitamiseks või eitamiseks eesnäärme biopsia.

Iga üle 50-aastane mees peaks mõistma, et PSA analüüs meestel ja selle tõlgendamine on ainus meetod eesnäärme patoloogiliste protsesside varajaseks diagnoosimiseks. Seetõttu ärge jätke oma tervist tähelepanuta, peites end vale petupaikade taha. Mida varem test läbi viiakse ja patoloogia selgub, seda rohkem on võimalusi sellest lahti saada ja tavapärase eluviisi juurde naasta.