Paratüreoidhormooni test

Lebedeva Marina Jurjevna

Paratüreoidhormoon ehk paratüreoidhormoon (PTH) on paratüreoidsetes näärmetes moodustunud valk, mis vastutab fosfaatide ja Ca ++ kontsentratsiooni suurendamise eest veres. Hormooni tootmine ja edasine muundamine sõltub kaltsiumi sisaldusest. Kui selle kontsentratsioon väheneb, sünteesitakse ja vabastatakse suurem kogus PTH-d. Suurenedes täheldatakse vastupidist protsessi. Bioloogiliselt aktiivne on kogu (terve) kõrvalkilpnäärme hormoonid 1-84 ja 1-34, mida nimetatakse N-terminaalseks fragmendiks. Suurim väärtus langeb perioodil 14–16 tundi, hommikul kaheksaks väheneb.

  • minimeeritakse kaltsiumi eritumist uriiniga ja fosforisisalduse suurenemist;
  • nende elementide vere puudulikkusega aitab hormoon neid luudest eraldada;
  • paratüreoidhormooni mõjul veres ülemäärase kaltsiumisisaldusega ladestub see luukoesse.

Põhjused ja tõrkemehhanismid

Kui PTH sekretsioonis esineb talitlushäireid, häirib keha kaltsiumi ja fosfori vahetust. Ebapiisava produktsiooni korral kaotavad neerud kaltsiumi, selle imendumine soolestikus on katki, leostub luukoest.

Kui hormooni eritub liigselt, süvenevad luukoe moodustumise protsessid, toimub vanade luupalkade resorptsioon, tekib osteoporoos (luukoe pehmenemine) ja suureneb luumurdude oht. Sel juhul on kaltsiumi kontsentratsioon veres kõrge, mis on seotud selle leostumisega vereplasmasse.

Samuti kannatavad fosfor-kaltsiumi metabolismi rikkumise tõttu magu ja neerud. Kõrgenenud fosforitase põhjustab neerukive ning veresoonte lupjumisega seotud vereringehäired maos ja sooltes provotseerivad peptilisi haavandeid.

Paratüreoidhormooni taseme analüüs tuleb läbi viia, kui on:

  • suurenenud (alanenud) vere kaltsiumisisaldus (hüpo- ja hüperkaltseemia);
  • sagedased luumurrud, kergete vigastustega vigastused;
  • selgroolüli kudede skleroos;
  • osteoporoosi esinemine;
  • urolitiaasi haigus;
  • kasvaja moodustumise kahtlus kõrvalkilpnäärmetes.

Kõrvalkilpnäärme alatalitlus on tavaline probleem. Naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad - neil on patoloogia kolm korda tõenäolisem kui meestel. Patsientide vanusepiir on 20-50 aastat. Peamine kõrvalekallete põhjus on näärmete kahjustus, kuid mõnikord provotseerivad neid neerude, seedetrakti ja luude haigused. Östrogeeni sisaldavad ravimid, tsüklosporiin, liitium ja muud sama koostisega ravimid võivad samuti PTH kontsentratsiooni suurendada..

Alumine PTH - magneesiumsulfaat, prednisoloon, D-vitamiin, mõned rasestumisvastaste tablettide tüübid.

Ravimite osas - nende mõju paratüreoidhormooni tootmisele on ajutine. Seega, kui on kahtlus, et nende tarbimine mõjutas analüüsi tulemust, tuleb paari nädala pärast testi korrata. Kui on normist kõrvalekaldeid, peate viivitamatult konsulteerima endokrinoloogiga.

Normid ja kõrvalekalded normist

PTH tootmine sõltub inimese vanusest. Niisiis, hormooni norm meestele ja naistele vanuses:

  • 20 kuni 22 on 12-95 pg / ml;
  • 23-70-aastased - 9,5-75 pg / ml;
  • 71-aastased ja vanemad - 4,7–117 pg / ml.

Raseduse ajal on indikaator vahemikus 9,5-75 pg / ml.

Kui analüüsi tulemus näitas, et PTH sisaldus on suurenenud, võib see osutada onkoloogia, Crohni tõve, D-vitamiini liigse sisalduse, neerupuudulikkuse, rahhiidi, koliidi, pankrease kasvajate tagajärjel primaarsele või sekundaarsele hüperparatüreoidismile. Seega näitab hormooni suurenemine 2–4 korda primaarset hüperparatüreoidismi ja sekundaarse hormooni 4–10-kordset suurenemist. Ka meditsiinis on olemas kolmanda astme hüperparatüreoidismi mõiste. See avaldub kõrvalkilpnäärme adenoomi ja hormoonide tootmise ülemäärase vormis - kontsentratsiooni tase ületab normi 10 või enam korda. See ilmneb siis, kui PTH vajadus on madal ja seda toodetakse üle.

Paratüreoidhormooni madala kontsentratsiooniga näitab see magneesiumi puudust ja hüpoparatüreoidismi (primaarne, sekundaarne), D-vitamiini puudust, sarkoidoosi, osteolüüsi (luukoe hävitamine). Sarnane tulemus on sageli patsientidel, kellele tehti kilpnäärme operatsioon..

Paratüreoidhormoon raseduse ajal

Rasedad peaksid PTH taseme määramiseks perioodiliselt verd annetama, kuna kõrvalekallete oht suureneb. Hormoonikontroll võimaldab kõrvalekaldeid õigeaegselt tuvastada ja hoiab ära anomaaliate tekke lootel.

Reeglina on rasedatel paratüreoidhormooni vähene langus, mis on seotud albumiini kontsentratsiooni langusega. Selle põhjuseks on platsenta aktiivne D-vitamiini tootmine, mis aktiveerib kaltsiumi imendumist soolestiku seinte kaudu (hüperkaltsiuuria). Kui seda toodetakse liiga palju, tekivad lihaskrambid (teetania), mistõttu naistel, kes on selles asendis, “sageli jalad kokku”. Mõnikord on lastel krampe. Kuid D2-vitamiini ravimiga on see hästi ravitav.

PTH sisaldus rasedatel erineb trimestrist. Niisiis, 1. trimestril peetakse normi näitajaks 10-15 pg / ml, teises - 18-25 pg / ml, kolmandas - 9-26 pg / ml.

Paratüreoidhormooni taseme korrigeerimise meetodid

PTH normaalist kõrvalekaldumise korral üles või alla on vajalik ravi. Tavaliselt on see hormoonasendusravi. Niisiis, paratüreoidhormoonide ebapiisava sekretsiooni korral on nende taseme korrigeerimiseks ette nähtud hormoone sisaldavate ravimite kompleks. Kursus võib kesta mitu kuud või peate kogu elu võtma tablette. See sõltub ebaõnnestumise põhjusest ja raviprotseduuride tõhususest..

Kui paratüreoidhormooni toodetakse ülemäära, korrigeeritakse rikkumine algpõhjuse kõrvaldamisega (hormoonide hüperproduktsiooni provotseerinud haiguste ravi). Mõnel juhul tehakse kõrvalkilpnäärme osaline või täielik resektsioon. Pahaloomuliste kasvajate esinemisel eemaldatakse näärmed.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas rasedus on võimalik madala paratüreoidhormooni korral?
On vaja välja selgitada paratüreoidhormooni vähenemise põhjus ja seejärel otsustada raseduse küsimus.

Millistel tsükli päevadel peate paratüreoidhormooni võtma?
Paratüreoidhormoon loobub olenemata menstruaaltsükli päevast.

Suurenenud paratüreoidhormooni sisaldus veres: mida see tähendab?

Mis on paratüreoidhormoon?

Paratüreoidhormoon (ptg, paratüreoidhormoon, paratüriin) on paratüreoidsete näärmete toodetud hormoon (need on neli väikest endokriinset näärmet, mis asuvad kilpnäärme pinna taga).

PTH vastutab kaltsiumi, D-vitamiini ja fosforitaseme reguleerimise eest veres ja luudes..

Liiga palju kaltsiumi võib olla märk hüperparatüreoidismist. Mida see tähendab? See seisund, täpselt sama, tekib kõrvalkilpnäärme ületalitluse tõttu, mis toodavad liiga palju PTH-d.

Liigne kaltsiumi sisaldus veres võib põhjustada neerukivide teket, ebaregulaarseid südamelööke ja aju kõrvalekaldeid..

Paratüüriini sisaldus naise kehas ei erine sugugi meeste sisaldusest. Kuid suuremal määral toodetakse paratüreoidhormooni vanusega naistel..

Mis on paratüreoidhormooni kõrgenenud tase?

Paratüriini suurenenud sisaldus kehas võib viidata ohtlikele ainevahetushäiretele, mis viitab kaltsiumi taseme langusele inimese veres.

Vajalike ainete puuduse korral otsib keha võimalust puudujäägi täiendamiseks mis tahes olemasoleva allika arvelt..

Peaaegu kogu kaltsium on luudes, kust keha võtab seda vereringes madala kaltsiumikontsentratsiooniga automaatselt. Paratüreoidhormoon osaleb selles protsessis ja selle tase tõuseb..

Naiste paratüreoidhormooni sisalduse suurenemine aeglustab uute luurakkude ilmnemist, mis aitab kaasa luude hävimisele, mis viib osteoporoosi arenguni, luude patoloogilise pehmenemiseni.

Samuti mõjutab pikaajaline kaltsiumi sisaldus veres neere ja kuseteede süsteemi: suureneb kivide moodustumise oht.

Sellel on märkimisväärne mõju südame-veresoonkonnale: suurenenud hormooni tase soodustab lupjumise teket, mille käigus soolased hoiused ilmnevad erinevates kudedes ja organites. Maohaavandite oht suureneb, vereringes on katkestusi.

PTH tootmise intensiivsust mõjutavad paljud tegurid, näiteks looduslikud: öösel toodetakse hormooni rikkalikumalt kui päevasel ajal. Paratüriini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes 3 pärastlõunal, minimaalne umbes 7 hommikul.

Suurenenud paratüreoidhormooni põhjused

Kõrgenenud PTH tase võib olla hüpoparatüreoidism:

  • Primaarne hüperparatüreoidism - on kõrvalkilpnäärme healoomulise kasvaja kasvaja ja sündroom võib ilmneda ka pahaloomuliste viirusrakkude või hüperplaasia tõttu.
  • Teisene hüperparatüreoidism - mineraalide häiritud metabolismi või kaltsiumi ebapiisava kontsentratsiooni tõttu veresoontes. Põhjus võib olla ka fosfori liig veres. Need ebaõnnestumised võivad ilmneda järgmistel põhjustel: luuhaigused, neerupatoloogiad.
  • Pseudohüpoparatüreoidism (Albrighti pärilik osteodüstroofia) - onkoloogia.

Raviarsti jaoks on oluline diagnoos õigesti määrata, kuna nende ravi varieerub suuresti - ühel juhul nõuab see kirurgi sekkumist, teisel juhul ainult ravimteraapia kasutamist..

Primaarset hüperparatüreoidismi ravitakse operatsiooniga. See haigus mõjutab sageli vanemaid inimesi. Haiguse ravimisel tasub pöörata tähelepanu arsti ütlustele.

Sekundaarset hüperparatüreoidismi ravitakse D-vitamiini kuuriga, samuti ravimitega, mis sisaldavad kaltsiumi elementi. Kui ravil ei ole soovitud efekti, teostavad meditsiinispetsialistid operatsiooni.

Operatsiooni näidustus on paratüreoidhormooni normi kolm korda suurem.

Kolmanda astme hüperparatüreoidism on üks võimalikest tüsistustest, mis tuleneb patsiendile neeru siirdamisest. Tüsistusi ravige subtotaalse paratüroidektoomiaga.

Kõrgenenud PTH sümptomid veres

Suurenenud paratüriini korral on võimalikud järgmised sümptomid:

  • lihasnõrkus;
  • jäsemete valu;
  • kuiv nahk, mullane varjund;
  • lahtised liigesed;
  • kõnnak;
  • unisus;
  • ärrituvus;
  • tugev emotsionaalsus.

PTH sisaldus veres mõjutab inimese tervist suuresti. Seetõttu tuleb hormooni taseme normist kõrvalekaldumise esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Madal PTH sisaldus veres

Kuid paratüreoidhormooni taseme alandamist ei tohiks eirata. See kõrvalekalle võib aidata kaasa närvilisuse erutumisele, lihaskrampe ja krampe tekkida. Järgmised põhjused võivad mõjutada ptg taseme alanemist inimese veres..

  • kopsu sarkoidoos (Becki sarkoidoos, Behnier-Beck-Schaumanni tõbi) - patoloogia, mis mõjutab kopse.
  • magneesiumi puudus veresoontes (pearinglus ja peavalud).
  • kilpnäärme operatsioon.
  • osteolüüs on patoloogia, mis lahendab luukoes sisalduvad elemendid täielikult.

Paratüreoidhormooni norm naistel, meestel ja lastel

Normid meestele:

  • Kuni 23 aastat: minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.
  • 23 kuni 70 aastat: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, maksimaalne on 75,0 pg / ml.
  • Alates 70 aastast - minimaalne väärtus on 4,7 pg / ml, maksimaalne - 117,0 pg / ml.

Naiste normid:

  • Kuni 20 aastat: minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.
  • 20–70 aastat: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, maksimaalne on 75,0 pg / ml.
  • Alates 70. aastast: minimaalne väärtus on 4,7 pg / ml, maksimaalne - 117,0 pg / ml.
  • Raseduse ajal: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normid lastele:

  • Alati sünnist kuni täieliku täiskasvanuikka 22-aastaselt.
  • Minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.

PTH tase raseduse ajal naiste veres

Raseduse ajal on vajalik paratüreoidhormooni sisalduse määramine vereosakestes.

Raseduse ajal suureneb kehas võimalike häirete võimalus, seetõttu on tulevikus oht lapsele tüsistuste tekkeks.

PTH vähenenud tase rasedate veres on tavaline nähtus. Hormooni taseme langus on tingitud albumiini taseme langusest (inimese seerumi albumiin, vereplasmas sisalduv valk).

Raseduse erinevatel perioodidel on paratüriini taseme norm naise veres erinev.

  • Esimene trimester: 10–15 pg / ml.
  • Teine trimester: 8-25 pg / ml.
  • Kolmas trimester: 9–26 pg / ml.

Mis on paratüreoidhormooni jaoks ette nähtud vereanalüüs?

  • Kui diagnoositakse hüpoparatüreoidism.
  • Patsientide jälgimiseks, kellel on kehas kaltsiumi metabolismi krooniline rike.
  • Kaltsiumi häiritud metabolismi põhjuste väljaselgitamiseks.
  • Patoloogia ravi mõju hindamiseks.

Samuti võib arst määrata ptg-testi, kui tuvastatakse järgmised patoloogiad:

  • Sklerootilised muutused selgroos.
  • Urolitiaasi haigus.
  • Veresoontes sisalduva kaltsiumi kontsentratsiooni kõrvalekalle lubatud normist.
  • Osteoporoosi kahtlus.

Kuidas valmistuda venoosse vere annetamiseks??

Tähelepanu! Enne kui lähete testidele, et tuvastada paratüreoidhormooni kontsentratsiooni võimalikku rikkumist inimese veresoontes, tasub külastada endokrinoloogi, ortopeedi või terapeuti.

  • Ärge jooge alkoholi päevas enne analüüsi.
  • Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
  • Ärge tehke päev enne uuringut füüsiliselt ja emotsionaalselt üle tööd.
  • Kui inimene suitsetab, peate selle halva harjumuse unustama 3 tundi enne testi.

Kuidas hoida PTH normaalsena

Üks olulisemaid ennetusviise on viiruslike ja nakkushaiguste õigeaegne ravi. Samuti on oluline tervisliku eluviisi säilitamine. D-vitamiini puuduse korral peaksite regulaarselt jalutama värskes õhus, järgima vitamiine sisaldavat dieeti.

Samuti on vajalik kõrvalkilpnäärme operatsioonile allutatud inimeste erihooldus ja õige ravi, mis aitab vähendada näärmetes parandamatute protsesside võimalust.

Pärast sellist operatsiooni peab patsient järgima teatud dieeti, mis koosneb kaltsiumirikastest toitudest. Eridieedist tuleks välja jätta toidud, mis sisaldavad suures koguses fosforit, näiteks mereannid, kodujuust ja juust..

Paratüreoidhormoon ja selle funktsioonid kehas

Paratüreoidhormoon (PTH, PTH, paratüreoidhormoon, paratüriin; inforuumis on ka ekslikud nimed - “hormooni paraad”, “kilpnäärme hormooni paraad”) - see on bioloogiliselt aktiivne aine, mida tekitavad kõrvalkilpnäärme (paratüreoid) näärmed ja on üheahelaline keemiline peptiid struktuur.

Kus toodetakse

Selle aine bioloogiline eelkäija on proparathormoon, mida toodavad kõrvalkilpnäärme pearakud, millel on madalam bioloogiline aktiivsus ja mis muutub Golgi kompleksi proteolüütilise lõhustamise käigus paratüreoidhormooniks. Paratüreoidhormooni antagonist on kaltsitoniin, mida toodavad kilpnäärme C rakud.

Paratüreoidhormooni taset võib mõjutada kaltsiumi, magneesiumi, fosfori ja D-vitamiini sisaldus kehas. Nii et vere kaltsiumitaseme suurenemisega väheneb paratüreoidhormooni sekretsioon ja langusega suureneb see, mis võimaldab säilitada vere kaltsiumi stabiilset taset.

Milliseid funktsioone keha täidab

Paratüreoidhormoon mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimisel. Hormooni toime toimub seondumisel spetsiifiliste PTH retseptoritega, mis asuvad rakkude pinnal. Aine peamine bioloogiliselt aktiivne vorm on puutumatu kõrvalkilpnäärmehormoon, mis koosneb 84 aminohappest.

Paratüreoidhormooni funktsioonid kehas:

  1. See pärsib luukoe moodustumist, toimides osteotsüütidele ja osteoblastidele, mis omakorda toodavad tsütokiine ja insuliinitaolist kasvufaktorit 1, mis aktiveerivad osteoklaste. Viimane eritab kollagenaasi ja aluselist fosfataasi, mis hävitavad luu maatriksi.
  2. Osaleb suurenenud kaltsiumi reabsorptsioonis neerutuubulites.
  3. See stimuleerib kaltsitriooli sünteesi, mis suurendab kaltsiumi imendumist peensooles ja reguleerib ka fosfaadi eritumist neerude kaudu.
  4. Vastutab rakuvälise vedeliku stabiilse kaltsiumi ja fosfori taseme hoidmise eest.

PTH laboratoorne test

Lisaks paratüriini analüüsile määratakse patsiendile tavaliselt veres ioniseeritud kaltsiumi sisalduse määramine, koos selle indikaatoriga hinnatakse hormooni kontsentratsiooni.

Analüüsi määrab ja tulemuse tõlgendab arst, kes selgitab, mida selle või selle näitaja tase konkreetsel juhul tähendada võib, ning vajadusel määrab ravi.

Näidustused analüüsiks

Paratüreoidhormooni uuring on ette nähtud:

  • kõrvalkilpnäärme töö hindamiseks;
  • kaltsiumi metabolismi häirete põhjuste väljaselgitamiseks ja selle patoloogiaga patsientide jälgimiseks;
  • hüpoparatüreoidismi diagnoosimiseks;
  • primaarse, sekundaarse ja tertsiaarse hüperparatüreoidismi diferentsiaaldiagnostika ajal;
  • kõrvalkilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse hindamine.

Uuringu näidustus võib olla:

  • kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine veres;
  • kaltsiumi metabolismi häirete kaasnevad sümptomid (kõhuvalu, janu, iiveldus, krambid, kipitus sõrmedes);
  • osteoporoos;
  • krooniline neeruhaigus, mille puhul glomerulaaride filtratsiooni kiirus väheneb;
  • kirurgilised operatsioonid kaelas;
  • suurenenud neuromuskulaarne ärrituvus;
  • mitu kaariese tekkimist;
  • sapikivitõbi;
  • mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi retsidiiv.

Uurimistöö ettevalmistamise reeglid

Paratüriini sisalduse määramiseks peate korralikult valmistama:

  1. Päeva vältel peaksite välistama alkohoolsete jookide kasutamise, lõpetama ravimite võtmise, mis võivad näitajaid mõjutada (pärast arstiga kokkuleppimist).
  2. Analüüsi eelõhtul kõrvaldage intensiivne füüsiline koormus, liigne vaimne stress. Enne vereproovide võtmist tagage täielik puhkus.
  3. 3 tundi enne vere võtmist peaksite suitsetamise maha jätma.
  4. Verd soovitatakse annetada tühja kõhuga hommikul (vähemalt 12 tundi pärast viimast sööki), kõige parem on see kella 08.00 paiku.

Teatud ravimid, radioisotoopse ravimi manustamine 1 nädal enne laboratoorset testi võib uuringu tulemust moonutada. Östrogeenid, fosfaadid, krambivastased ained, tuberkuloosivastased ravimid võivad tõsta paratüreoidhormooni taset ning suukaudsed kontratseptiivid, antibakteriaalsed ained, D-vitamiin - vähendada.

Kui patsient tarbis piima uuringu eelõhtul, võib see põhjustada paratüreoidhormooni testi alahinnatud tulemusi, Burnetti sündroomiga on võimalik indikaatori vale langus.

Paratüreoidhormooni normid naistel ja meestel

Paratüreoidhormooni tase varieerub sõltuvalt kellaajast. Niisiis, selle aine maksimaalne sisaldus veres on märgitud kell 14: 00-16: 00, langus põhitasemele toimub kell 08:00.

Normaalväärtused on esitatud tabelis..

Kontrollväärtused, pg / ml

Naised alla 20

Naised 20–70-aastased

Naised pärast 70 aastat

Kuni 22-aastased mehed

Mehed 22–70 aastat vanad

Mehed pärast 70 aastat

Erinevad laborid võivad PTH taseme, normide ja ühikute määramiseks kasutada erinevaid meetodeid. Seetõttu, kui on vaja korduvalt määrata paratüreoidhormooni kontsentratsiooni veres, on soovitatav teha testid samas meditsiiniasutuses.

PTH normaalse kõrvalekalde põhjused

Suurendama

Paratüreoidhormooni suurenenud kontsentratsioon tuvastatakse järgmistel tingimustel:

  • vähenenud vere kaltsiumisisaldus;
  • hüperparatüreoidism;
  • Albrighti tõbi (pseudohüpoparatüreoidism);
  • rahhiidi;
  • luumetastaasid;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • haavandiline pankrease adenoom;
  • mitu endokriinset neoplaasiat.

Kõrgendatud paratüriini taset saab määrata naistel raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Keelduge

Paratüreoidhormooni kontsentratsiooni langus toimub järgmistel juhtudel:

  • hüperkaltseemia;
  • hüpoparatüreoidism;
  • vitamiinide A, D liigne sisaldus kehas;
  • autoimmuunsed patoloogiad, mille korral kehas moodustuvad autoantikehad kaltsiumi retseptorite suhtes;
  • raske türeotoksikoos;
  • hepatotserreaalne düstroofia;
  • sarkoidoos;
  • hulgimüeloom;
  • magneesiumi puudus kehas.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: 2004-2007 "Esimese Kiievi Meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Igal inimesel pole mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Enamik naisi suudab oma kauni keha peeglisse mõeldes saada rohkem naudingut kui seksist. Nii et naised püüdlevad harmoonia poole.

Kui kukute eeslist, veeretate tõenäolisemalt oma kaela kui siis, kui kukute hobusest. Ärge lihtsalt proovige seda väidet ümber lükata..

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C..

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kcal minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 liiki erinevaid baktereid.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Kui teie maks lakkas töötamast, võib surm juhtuda ühe päeva jooksul.

Kevad on mitte ainult looduse, vaid ka FLU ja SARSi õitseaeg. Kõik vanusegrupid on ohus ja nakatuda saab igas avalikus kohas. kuidas.

Paratüreoidhormoon, terve

Paratüreoidhormoon (PTH) on polüpeptiidhormoon, mida sünteesivad kõrvalkilpnäärmed ja mis mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfori taseme reguleerimisel kehas..

Paratüreoidhormoon, paratüriin, PTH.

Paratüreoidhormoon, puutumatu PTH, parathormoon, paratüriin.

Tahkefaasiline kemoluminestsentsensüümidega seotud immunosorbentanalüüs ("võileiva" meetod).

Avastamisvahemik: 1,2–5000 pg / ml.

PG / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Päeva jooksul enne uuringut ärge jooge alkoholi, samuti ravimeid (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Enne analüüsi ei tohi olla 12 tundi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne testi..

Uuringu ülevaade

Paratüreoidhormooni (PTH) tekitavad paratüroidnäärmed, mis paiknevad paaris iga kilpnäärmeluu tagumisel pinnal. Puutumatu PTH (kogu hormooni molekul) koosneb 84 aminohappest, sellel on lühike poolestusaeg (umbes neli minutit) ja see on hormooni peamine bioloogiliselt aktiivne vorm. Selle N- ja C-terminaalsete fragmentide olemasolu on pikem, uuritakse nende aktiivsust ja ainevahetust.

PTH mängib olulist rolli kaltsiumi-fosfori metabolismi reguleerimisel ja tagab rakuvälises vedelikus stabiilse kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni säilimise. PTH tase on tihedalt seotud kaltsiumi, D-vitamiini, fosfori, kaltsiumi, magneesiumi sisaldusega kehas, selle sekretsiooni reguleerib tagasiside põhimõte. Kaltsiumi kontsentratsiooni langusega veres (hüpokaltseemia) suureneb PTH vabanemine paratüreoidsete näärmete poolt ja suurenemisega (hüperkaltseemia), vastupidi, see väheneb. Nende mehhanismide eesmärk on säilitada veres kaltsiumi stabiilne tase. PTH suurenemine soodustab osteoklastide aktiveerimist, luu resorptsiooni ja kaltsiumi vabanemist luudest, soodustab kaltsiumi imendumist soolestikust, lükkab edasi kaltsiumi eritumist neerude kaudu ja pärsib fosfori vastupidist reabsorptsiooni. PTH antagonist on hormoon kaltsitoniin, mida eritavad kilpnäärme C rakud. Tavaliselt väheneb PTH tootmine vere normaalse kaltsiumitaseme saavutamisel.

Patoloogia ja PTH liigse sünteesi (hüperparatüreoidism) korral arenevad hüperkaltseemia, hüperfosfaturia, generaliseerunud osteoporoos, veresoonte lupjumine ja seedetrakti limaskesta kahjustus. PTH ebapiisava sekretsiooniga (hüpoparatüreoidism) kaasnevad hüpokaltseemia ja hüperfosfateemia, see võib põhjustada krampe, teetaniat.

Oluline on samaaegselt hinnata vaba või ioniseeritud kaltsiumi taset veres ja PTH-d, võttes arvesse kliinilisi ilminguid ning muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi, see võimaldab väga sarnaste patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnostikat ja õige ravi taktika väljatöötamist.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Paratüreoidse funktsiooni hindamine.
  • Hüpo- või hüperkaltseemia põhjuste, kaltsiumi metabolismi häirete väljaselgitamiseks.
  • Primaarse, sekundaarse ja kolmanda astme hüperparatüreoidismi diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Hüpoparatüreoidismi diagnoosimiseks.
  • Kroonilise kahjustatud kaltsiumi metabolismiga patsientide jälgimiseks.
  • Hinnata kõrvalkilpnäärme patoloogia ravi efektiivsust ja nende kirurgilist eemaldamist neoplasmides.

Kui uuring on planeeritud?

  • Vere kaltsiumitaseme muutmisel (hüper- või hüpokaltseemia).
  • Hüperkaltseemia sümptomitega (väsimus, iiveldus, kõhuvalu, janu) või hüpokaltseemiaga (kõhuvalu, lihaskrambid, kipitus sõrmedes).
  • Paratüreoidsete näärmete suuruse ja struktuuri muutmisel vastavalt instrumentaalmeetoditele (näiteks CT).
  • Kaltsiumi ainevahetushäirete ravis.
  • Paratüreoidsete näärmete neoplasmidega, samuti kohe pärast nende kirurgilist eemaldamist.
  • Osteoporoosi ja luustruktuuri muutustega.
  • Kroonilise neeruhaiguse ja vähenenud glomerulaaride filtratsiooni kiiruse korral.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 15–65 pg / ml.

Normaalne PTH tase madala kaltsiumisisaldusega veres on hüpoparatüreoidismi tunnus (PTH ebapiisav süntees paratüreoidsete näärmete poolt). Kõrge PTH ja suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres viitavad hüperparatüreoidismile. PTH taset hinnatakse koos vere kaltsiumitasemega..

Suurenenud paratüreoidhormooni põhjused

  • Hüpokaltseemia (normaalse kõrvalkilpnäärme funktsiooniga tõuseb PTH tase kaltsiumi mobiliseerimiseks depoopangast ja selle imendumise suurendamiseks).
  • Primaarne hüperparatüreoidism (millega kaasneb kaltsiumi ja kaltsitoniini taseme tõus, fosforitase on veres normaalne või vähenenud):
    • kõrvalkilpnäärme hüperplaasia,
    • kõrvalkilpnäärme adenoom või vähk.
  • Teisene hüperparatüreoidism (kaltsiumi kontsentratsioon veres on normaalne või vähenenud, kaltsitoniini tase on vähenenud):
    • krooniline neerupuudulikkus,
    • D-vitamiini ja kaltsiumi puudus,
    • malabsorptsiooni sündroom.
  • Tertsiaarne hüperparatüreoidism (autonoomselt toimiv kõrvalkilpnäärme adenoom pikenenud sekundaarse hüperparatüreoidismiga).
  • Pseudohüpoparatüreoidism (Albrighti sündroom, pärilik osteodüstroofia) - kudede resistentsus PTH suhtes.
  • Hulga endokriinne neoplaasia (MEN sündroom).
  • Zollingeri-Elisoni sündroom.
  • Krooniline neerupuudulikkus.
  • Neerude hüperkaltsiuuria.
  • Raketid.
  • Emakaväline PTH tootmine (nt neeruvähi, kopsuvähi korral).
  • Luumetastaasid.
  • Imetamine.
  • Rasedus.

Paratüreoidhormooni vähenemise põhjused

  • Hüperkaltseemia (PTH vähendamine kõrvalkilpnäärme normaalse funktsiooni korral aitab vähendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres).
  • Primaarne hüpoparatüreoidism (ebapiisav kõrvalkilpnäärme funktsioon).
  • Teisene hüpoparatüreoidism (nt kilpnäärmehaiguse kirurgilise ravi komplikatsioon, seisund pärast paratüreoidsete näärmete eemaldamist).
  • Liigne vitamiinide A ja D sisaldus.
  • Idiopaatiline hüperkaltseemia.
  • Autoimmuunhaigused koos kaltsiumi retseptorite autoantikehade moodustumisega.
  • Wilsoni tõbi - Konovalov, hemokromatoos.
  • Bazedova tõbi, raske türeotoksikoos.
  • Magneesiumi puudus.
  • Müeloom.
  • Sarkoidoos.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Piima joomine enne testimist võib põhjustada PTH alahindamist.
  • PTH suurenemist täheldatakse raseduse ja imetamise ajal..
  • Piima-aluselise sündroomi (Burnetti tõbi) korral täheldatakse PTH vale langust.
  • Radioisotoopide ravimite kasutuselevõtt nädal enne uuringut moonutab testi tulemust.
  • Ravimid, mis suurendavad PTH taset veres: fosfaadid, diureetikumid, liitium, rifampitsiin, furosemiid, isoniasiid, steroidid, tiasiid või krambivastased ained.
  • Vähendage PTH tsimetidiini, propanodooli taset.
  • PTH taset mõjutavad ööpäevased rütmid ja see muutub tavaliselt päeva jooksul, saavutades maksimaalse 14-16 tunni ja baasväärtuseni kell 8 hommikul.
  • Kui PTH sisaldus veres on minimaalne, on soovitatav verd analüüsideks võtta umbes kell 8 hommikul..
  • PTH taset hinnatakse tingimata koos kaltsiumi kontsentratsiooniga veres. Paratüreoidhormooni taseme muutmisel veres on soovitatav läbi viia täiendav uuring, et selgitada protsessi etioloogiat.
  • PTH suurenemine suurendab hüperkaltsiuuria ja urolitiaasi, osteoporoosi, neerupuudulikkuse ja hüpertensiooni riski.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, onkoloog, reumatoloog, ortopeed, traumatoloog.

Kirjandus

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 8. väljaanne. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 lk.
  2. Praktiline endokrinoloogia ja diabeet lastel. 2. trükk / Joseph E. Raine ja teised. Blackwell Publishing, 2006: 247 lk.
  3. Wilson D. McGraw-Hill - laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 1. toim. Normaalne, Illinois, 2007: 666 lk.

Suurenenud paratüreoidhormoon - mida see tähendab? Funktsioonid, analüüs, norm ja ravi

Paratüreoidhormooni ehk paratüreoidhormooni dešifreeris 20. sajandi 80-ndatel aastatel Ameerika teadlane Rosaline Yalou, mille eest talle omistati Nobeli preemia. See hormoon tagab kehale tervise jaoks piisavas koguses kaltsiumi imendumise. Kui paratüreoidhormoon on kõrgendatud, annab see märku mitmesugustest patoloogiatest, samuti vähenenud aine mahust.

PTH funktsioonid ja tootmine

Hormooni toodavad kõrvalkilpnäärmed, mis võivad paikneda kilpnäärme paksuses või selle tagumisel pinnal. Inimestel on reeglina 4 kõrvalkilpnäärme alatalitlust, ehkki on ka juhtumeid, et avastatakse neist rohkem.

PTH põhifunktsioon on kaltsiumi tootmine, mis mängib rolli inimese tervisele ja selle organitele (sooled, süda, lihaskude). Kaltsium võetakse kõrvalkilpnäärme hormooni abil luustikust. Kui keha tunneb kaltsiumi puudust, reageerivad sellele kõrvalkilpnäärme retseptorid ja algab hormooni sekretsioon, mis suurendab elemendi sisaldust veres.

Kui inimesel on kaltsiuminäitaja ülehinnatud, näitab see elemendi ülemäärast leostumist luudest ja selle sisenemist patsiendi verre ning tähendab paratüreoidhormooni taseme tõusu. Kõik probleemid kaltsiumi ja kõrvalkilpnäärme häiretega on seotud paratüreoidhormooni tekkega..

PTH täidab järgmisi funktsioone:

  • See pärsib kaltsiumi eritumist organismist uriiniga;
  • Soodustab fosfori eemaldamist;
  • Reguleerib D-vitamiini sisaldust;
  • Edendab neerude ja neerupealiste tervist;
  • Positiivne mõju endokriinsete organite tervisele;
  • Kaltsiumi ülemäärase tootmisega stimuleerib see selle ladestumist luudes;
  • Blokeerib haiguse rahhiidi abil;
  • Hoiab ära diabeedi;
  • See kaitseb türotoksikoosi (haigus, mille korral suureneb kilpnäärmehormoonide tootmine, millega seoses on häiritud keha organite töö ja ainevahetus).

Paratüreoidhormooni maht võib erinevatel põhjustel päeva jooksul varieeruda. Neid kõikumisi võetakse hormoonide uurimisel arvesse..

PTH taseme tõus

Mida see tähendab, kui kõrvalkilpnäärmehormoon on kõrgenenud? Aine liig võib mõjutada paljusid inimkeha süsteeme ja organeid:

  • Luusüsteem ja lihased:
    • Püsiv valu liigestes ja luudes;
    • Rabedate luude sagedased murrud;
    • Jalade deformatsioon X-tähe kujul;
    • Osteoporoosi diagnoosimine;
    • Hammaste nõrgenemine;
    • Skeleti deformatsioonid;
    • Lapse kasvu mahajäämus;
    • Lõualuu tsüstid.
  • Neerud ja kuseelundid, suguelundid:
    • Valu nimmepiirkonnas;
    • Neerukivid või põis;
    • Koolikud;
    • Muud neeruhaigused (püelonefriit jne);
    • Potentsuse vähenemine meestel, libiido naistel.
  • Mõju seedetraktile:
    • Iiveldus ja oksendamine;
    • Kuiv suu;
    • Pidev janu;
    • Valu kõhus;
    • Sage kõhukinnisus;
    • Isutus;
    • Kiire kaalulangus;
    • Diagnostika gastriit, maohaavand või 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, pankreatiit.
  • Kesknärvisüsteemi rikkumine:
    • Nõrkus ja väsimus;
    • Kole tuju;
    • Halvenenud mälu;
    • Psühhoosid.
  • Mõju südamele ja veresoontele:
    • Kõrgenenud vererõhk;
    • Bradükardia (aeglane südametegevus);
    • Südame rütmihäired (arütmia);
    • Negatiivne mõju vere lipiididele.

Kui patsiendil tekivad sellised sümptomid nagu lihaskrambid, suukuivus, bronhide või mao spasmid, palavik või külmavärinad, südamevalu, unetus, mäluhäired, tuleb sellele pöörata erilist tähelepanu.

Kui keha erinevatest süsteemidest ja elunditest on mitu sümptomit, peate läbi viima paratüreoidhormooni uuringu. Analüüsi vastuvõtu võib teha endokrinoloog. Sama arst otsustab patsiendi ravi või tema suunamise erineva profiiliga spetsialisti juurde.

Kui kaltsiumi sisaldus kehas on paljude aastate jooksul kõrgendatud, on hüperkaltseemilise kriisi võimalus, mis ähvardab kooma. Suurenenud hormoon on ohtlik. Riigi loomine on igal juhul võimatu. Eelseisva kriisi märk on heaolu järsk halvenemine, oksendamine, palavik kuni 40 kraadi, valu kõhus, valu mis tahes liikumisega. Sel juhul peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kõrge PTH põhjused

Kõrge hormoonitase võib viidata tõsisele haigusele:

  • Kartsinoom - pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab epiteelirakke;
  • Adenoom - näärmeepiteeli healoomuline kasvaja;
  • Blastoom - deformeerunud rakkude pahaloomuline kontrollimatu kasv;
  • Neerupuudulikkus kõrge fosfori- ja kaltsiumipuuduse tõttu;
  • Paratüreoidsete näärmete healoomuline kasvaja;
  • Pseudohüperparatüreoidism - esineb kasvajahaiguste korral, kui PTH-d toodetakse mitte vastavate näärmete, vaid neoplasmide poolt.

Varases staadiumis avastatud kasvajahaiguste korral ei pruugi kirurgilisi operatsioone vaja minna. Ravimid on välja kirjutatud. Kuid kui arst usub, et operatsiooni on vaja, siis mida varem see tehakse, seda suuremad on patsiendi võimalused täielikuks taastumiseks.

Loetletud haigused on seotud primaarse hüperparatüreoidismiga. Sekundaarse hüperparatüreoidismi põhjused on järgmised:

  • Kaltsiumi puudus kehas;
  • D-vitamiini puudus
  • Kalduvus rahhiidi vastu;
  • Neerude patoloogia;
  • 1. ja 2. tüüpi diabeet;
  • Seedetrakti talitlushäired;
  • Malabsorptsioon - toitaine kadu seedetraktis selle vähese imendumise tõttu peensooles;
  • Türotoksikoos.

Samuti on kolmanda astme hüperparatüreoidism, mis viitab kopsude, neerude või maksa onkoloogilistele haigustele. Haiguse selles etapis võib tekkida endokriinne neoplaasia, mille käigus PTH tootmist teostavad endokriinnäärmete inaktiivsed koed. Haiguse staadiumi saab määrata PTH sisalduse järgi veres. Kui hormooni tase on normaalsest 2–4 korda kõrgem, on see PTH esmane tõus, tertsiaarne 4–10 korda - sekundaarne, üle 10 korra -.

PTH sisalduse suurenemine veres võib olla teatud ravimite tarbimine. Näiteks kui patsient on haige tuberkuloosiga ja võtab raviks tsüklosporiini või isoniasiidi, suurendab see paratüreoidhormooni. See suurendab östrogeenirühma hormonaalsete ravimite tarbimist.

Norma paratüreoidhormoon

Hormoonide tase ei erine meestel ja naistel, kuid sõltub vanusest. Erandiks on PTH sisaldus rasedatel. Kuna nad vajavad loote normaalseks arenguks kaltsiumi, võib neis sisalduva hormooni sisalduse norm erineda.

PTH normide tabel:

Vanus (aastates)Alumine piir (PTH / ml)Ülemine piir (PTH / ml)
Kuni 221295
23 kuni 709,575
Pärast 714.7117

Naiste ja meeste vere kaltsiumisisaldus peaks olema 2,1–2,55 mmol / L. PTH rasedatel on 9,5–75 PTH, ml.

PTH uuring

Urolitiaasi diagnoosimisel, osteoporoosi kahtluse korral, endokriinse neoplaasia tunnustega, selgroolülide sklerootiliste muutuste korral, kasvajaga, urolitiaasi diagnoosimisel või osteoporoosi diagnoosimisel saadab arst teile analüüsi.

Analüüsiks võetakse verest verd hommikul tühja kõhuga. Päev varem peaksite järgima õiget toitumist (ärge sööge vürtsikaid ja rasvaseid toite, konserve, suitsuliha, maiustusi, hapukurki). Ärge võtke ravimeid, ärge jooge alkoholi. Päev enne analüüsi tuleks füüsiline aktiivsus välistada, tuleks vältida vaimset stressi. Õppepäeva hommikul on keelatud mitte ainult juua ja süüa, vaid ka tubakat kasutada (suitsetamine).

Kuidas vähendada PTH mahtu

Kui patsient on leidnud sekundaarse hüperparatiosi, on vaja ravida põhihaigust, mis põhjustas PTH ülemäärase esinemise. See tähendab, et paratüreoidhormooni vähendamiseks peate võtma vitamiine koos kaltsiumiga, kui see on puudulik, võtma D-vitamiini, ravima neeruhaigusi, ravima seedetrakti haigusi ja palju muud. Seega küsimusele "kuidas hormooni vähendada" võite vastata: "vabaneda kaltsiumi ja D-vitamiini puudusest ning viia läbi hormoone suurendavate haiguste ravi.

Primaarse hüperparatiosi tuvastamise korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Tema abiga eemaldatakse patsiendilt kasvaja või kõrvalkilpnäärme osa, kui see on laienenud. Pärast operatsiooni võib määrata hormoonasendusravi, kui mõne hormooni sisaldus on liiga madal..

Kui kõrvalkilpnäärmehormoon on pisut suurenenud, soovitab arst ravina dieeti. See hõlmab fosfaate sisaldavate toitude tarbimise vähendamist. Samuti väheneb oluliselt tarbitud soola kogus. Soovitatav on lisada dieeti köögiviljad ja taimeõlid ning liha, suitsutatud, soolatud, marineeritud roogasid tuleks minimeerida..

Mida teha, kui teil on paratüreoidhormooni taseme tõusu märke, kuidas seda langetada? Peate pöörduma endokrinoloogi poole. Kui on hormooni langus normi suhtes, on see ka põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks.

Paratüreoidhormoon

Paratüreoidhormoon - mis see on?

Paratüreoidhormoon on paratüreoidsete näärmete hormoon (õigem on öelda “paratüreoidnäärmed”, kuid paljud patsiendid on juba harjunud terminiga “paratüreoidsed näärmed”, ehkki see pole sõna moodustamisel täiesti õige).

Paratüreoidhormooni tootmist põhjustavad kõrvalkilpnäärme rakud vastusena ioniseeritud kaltsiumi taseme langusele veres. Paratüreoidrakkude pinnal on spetsiaalsed retseptorid, mis on võimelised hindama ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsiooni veres ja tootma vastavalt selle tasemele paratüreoidhormooni suurtes või väiksemates kogustes..

Väga sageli kirjutatakse terminit “paratüreoidhormoon” (paratüreoidhormoon - paratüreoidhormoonist) valesti, kuna võhikul on keeruline kõiki õige kirjapildi tunnuseid tabada. Sageli võib Internetis kohata selliseid termineid nagu “parathormoon”, “hormoonide paraad” ja isegi “hormoonide paraad”. Õige termin on muidugi üks - kõrvalkilpnäärmehormoon (koos kirjutatud ja ilma sidekriipsuta).

Paratüreoidhormoon on polüpeptiidhormoon (st koosneb aminohapetest). Paratüreoidhormooni molekul sisaldab 84 aminohappejääki. Praegu dešifreerivad teadlased paratüreoidhormooni struktuuri täielikult. Leiti, et kõrvalkilpnäärme hormooni molekulis vastutavad esimesed 34 aminohappejääki bioloogilise aktiivsuse eest, ülejäänud vastutavad hormooni seondumise eest retseptoritega ja molekuli kui terviku stabiilsuse eest.

Paratüreoidhormooni peamine toime on suunatud ioniseeritud kaltsiumi taseme tõstmisele veres. See tegevus toimub kolme erineva efekti kaudu..

Esiteks suurendab paratüreoidhormoon D-vitamiini aktiveerimist neerudes, mis viib D-vitamiinist olulise hormoonsarnaste ainete kaltsitriooli moodustumiseni. Kaltsitriool stimuleerib kaltsiumi imendumist soolestikus, mille tagajärjel suureneb kaltsiumi tarbimine toidust verre. Paratüreoidhormooni selle mõju rakendamise eeltingimus on piisava koguse D-vitamiini olemasolu kehas. Ilma veres piisava D-vitamiini tarbimiseta ei suuda paratüreoidhormoon suurendada kaltsiumi imendumist soolestikus..

Teiseks suurendab paratüreoidhormoon kaltsiumiioonide vastupidist imendumist primaarsest uriinist. See efekt realiseerub neerutuubulite tasemel.

Kolmandaks, paratüreoidhormoon suurendab osteoklastide - luukoe hävitavate rakkude - aktiivsust. Osteoklastid, nagu buldooserid või ekskavaatorid, hakkavad aktiivselt hävitama luu talasid ja viskama tekkinud kaltsiumi verre. Selle tagajärjel suureneb kaltsiumi kontsentratsioon veres, kuid luude tugevus väheneb, mis suurendab luumurdude tõenäosust.

Paratüreoidhormoon on väga huvitav hormoon, kuna paratüreoidhormooni mõju luule sõltub otseselt selle valmistamise viisist. Kõik, mida me ülalpool paratüreoidhormooni negatiivse mõju kohta luukoele rääkisime, kehtib ainult nende juhtude kohta, kus paratüreoidhormooni sisaldus tõuseb pidevalt ja pidevalt. Samal ajal on paratüreoidhormooni perioodilisel ja lühiajalisel tarbimisel veres positiivne mõju luukoele, põhjustades luukoe suurenenud moodustumist ja luude tugevnemist. Nüüd kasutatakse seda efekti osteoporoosi ravis - sünteesitud on ka paratüreoidhormooni (teriparatiidi) meditsiiniline analoog, mille perioodiline sisseviimine kehasse võib suurendada luukoe tugevust ja vähendada luumurdude tõenäosust.

Paratüreoidhormooni tootmine

Paratüreoidhormooni tootmist reguleerib ioniseeritud kaltsiumi tase veres. Kui vere kaltsiumisisaldus väheneb, hakkab paratüreoidhormoon aktiivsemalt vabanema.

Paratüreoidsete näärmete rakkude pinnal on kaltsiumi siduv retseptor, mis on otseselt võimeline „tundma“ kaltsiumi kontsentratsiooni veres ja reguleerima paratüreoidhormooni tootmist. See on ainus teadusele teadaolev retseptor, mida "kontrollib" mitte peptiidid või hormoonid, vaid aine ise - või pigem selle ioonid. Olgu kuidas on, normide kohaselt tekitavad kõrvalkilpnäärmed paratüreoidhormooni ainult vere kaltsiumisisalduse vähenemisega.

Paratüreoidhormoon ja kaltsium

Kehas on kaks “sõpra”, kaks lahutamatult seotud ainet - paratüreoidhormoon, kaltsium. Veelgi enam, nende vahel on seos, mida endokrinoloogias kirjeldatakse kui "topelt tagasisidet". Näib, et nad reguleerivad üksteist. Kaltsiumitaseme langusega veres hakkab paratüreoidhormoon tugevamini erituma, mille tagajärjel tõuseb veres kaltsium ja toimib retseptori kaudu paratüreoidsete näärmete rakkudele, põhjustades neil paratüreoidhormooni sekretsiooni peatamise. Pärast paratüreoidhormooni vabanemise lõppemist hakkab kaltsium järk-järgult vähenema, kuni see jõuab tasemeni, kus paratüreoidhormooni vabastamisega aktiveeruvad paratüreoidrakud - ja tsükkel kordub uuesti. Kaltsium on peamine asi, mida paratüreoidhormoon mõjutab, ja samal ajal on paratüreoidhormoon üks olulisemaid aineid, mida kaltsium mõjutab..

Paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin

Vastupidiselt sellistele ainetele nagu kaltsium, on paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin "vaenlased", antagonistid. Paratüreoidhormooni eesmärk on tõsta kaltsiumi taset veres ja kaltsitoniini - selle vähendamiseks. Paratüreoidhormoon stimuleerib pikaajalise suurenemisega luu talade hävimist ja kaltsitoniin, vastupidi, põhjustab uue luukoe moodustumist ja tugevdab seeläbi luu. Hormoonide vaheline suhe, kui kaevata sügavale, veelgi sügavamale - nii et mõne päriliku sündroomi (mitme endokriinse neoplaasia sündroomi, MEN) korral tekivad kasvajad, mis toodavad mõlemat hormooni - paratüreoidhormooni, kaltsitoniini. Seetõttu loobub paratüreoidhormooni suurenemise uurimisel tingimata kaltsitoniin.

D-vitamiin ja paratüreoidhormoon

D-vitamiin ja paratüreoidhormoon on ained, mille toime on sarnane ja sõltub üksteisest suuresti. Mõlemal ainel - nii D-vitamiinil kui ka paratüreoidhormoonil - on vere kaltsiumitaseme suurendamise peamine toime. Nagu kaltsiumi puhul, võivad ka paratüreoidhormoon ja D-vitamiin üksteist mõjutada. See efekt on väga huvitav ja seda rakendatakse üldiselt järgmiselt. Vere kaltsiumitaseme langusega hakkavad kõrvalkilpnäärme rakud aktiivselt tootma kõrvalkilpnäärmehormooni, mis soodustab D-vitamiini hüdroksüülimist neerudes ja kaltsitriooli ehk D-vitamiini aktiivse vormi moodustumist, mida saab oma toimega kindlalt tunnistada hormoonina. Kaltsitriool suurendab ühelt poolt sooleseina spetsiaalse transpordivalgu - kalmoduliini, mis “tõmbab” soolestiku luumenist verre, teisest küljest, ja toimib vahetult paratüreoidsete rakkude pinnal asuvale spetsiaalsele retseptorile (seda nimetatakse vitamiiniretseptoriks) D või VDR, D-vitamiini retseptor). D-vitamiini retseptori aktiveerimine viib kõrvalkilpnäärme rakkude paljunemise pärssimiseni, s.o. toimib kaudselt kõrvalkilpnäärme hormooni taseme alandamiseks.

Oluline on mõista, et D-vitamiini tarbimise vähenemine inimkehas põhjustab paratüreoidsete rakkude jagunemise “tõkestamist” ja samal ajal nende rakkude paratüreoidhormooni tootmise stimuleerimist. See ilmneb siis, kui nahka satub vähe päikesevalgust, kuna inimese nahas toodetakse D-vitamiini. D-vitamiini puuduse teine ​​põhjus on D-vitamiini ebapiisav tarbimine toidust. Madal D-vitamiini sisaldus veres põhjustab vere vähest kaltsiumi tarbimist, mis aktiveerib kõrvalkilpnäärme rakkude kaudu paratüreoidhormooni tootmist..

D-vitamiini puudus on tõestanud, et see suurendab healoomuliste kasvajate - paratüreoidsete adenoomide esinemissagedust (tõenäoliselt tingitud D-vitamiini pärssiva mõju kõrvalkilpnäärmerakkude jagunemisele pärssiva toime kaotamisest).

Teine levinud olukord, kus patsiendid tulevad Loode-Endokrinoloogiakeskusesse, on nn sekundaarne hüperparatüreoidism, s.o. seisund, mille korral paratüreoidhormoon on veres kõrgenenud ja kaltsiumisisaldus normaalne. Normaalse või vähenenud kaltsiumi tuvastamine samaaegselt paratüreoidhormooni taseme tõusuga näitab tavaliselt madalat D-vitamiini taset veres. Muidugi võite teha D-vitamiini vereanalüüsi, kuid võite teha ka teisiti - määrake patsiendile D-vitamiini ja kaltsiumipreparaate ning kontrollige 1-2 kuu pärast uuesti paratüreoidhormooni ja ioniseeritud kaltsiumi sisaldust veres. Kui reanalüüs näitab paratüreoidhormooni langust või normaliseerumist ja kaltsiumi tase on normaalne, näitab see suure kindlusega, et patsient peab lihtsalt kauem kasutama kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid. Kui teine ​​vereanalüüs näitab, et paratüreoidhormoon - endiselt kõrge ja kaltsiumisisaldus suurenenud üle normi - see näitab patsiendi primaarse hüperparatüreoidismi, paratüreoidse kasvaja esinemist.

Paratüreoidhormooni vereanalüüs

Paratüreoidhormooni analüüs on kaltsiumi metabolismi kahjustuse, sealhulgas osteoporoosi tekke kahtluse korral ette nähtud uuringute loendis üks olulisemaid. Paratüreoidhormooni veri annetatakse tavaliselt samaaegselt ioniseeritud kaltsiumi, fosfori, kaltsitoniini analüüsidega, kuna selline uuringute blokk võimaldab endokrinoloogil täielikult hinnata ainevahetuse seisundit. Samuti on äärmiselt soovitatav kohe läbi viia densitomeetria - luutiheduse uuring, mis näitab luumurdude tekke tõenäosust.

Paratüreoidhormoon on analüüs, mille täitmise kvaliteet erineb eri laborites suuresti. Praegu on paratüreoidhormooni vereanalüüsi kõige levinumad meetodid ensüümide immunoanalüüs (nn teise põlvkonna meetod) ja immunohemoluminestsents (3. põlvkonna meetod).

Enamik laboreid analüüsib paratüreoidhormooni teise põlvkonna meetodil, kuna ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) seadmed ja reaktiivid on odavad - võite kasutada isegi kodumaise tootmise reaktiive. Samal ajal vähendab ELISA meetodi kasutamine paratüreoidhormooni analüüsi täpsust veres ja suurendab viga.

Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialiseeritud labor kasutab paratüreoidhormoonide analüüsi tegemiseks 3. põlvkonna automaatset immunohemoluminestsentsanalüsaatorit DiaSorin Liaison XL (Itaalia) - aparaat, millel on äärmiselt kõrge analüüsi täpsus. Meie keskuse endokrinoloogide töös on peamiseks diagnoosiks sellise uuringu täpsus nagu paratüreoidhormooni vereanalüüs, seetõttu võtame uuringu kvaliteedi küsimusi väga tõsiselt. Keskuse spetsialiseeritud labor ei tee KUNAGI paratüreoidhormoonide analüüsi teise põlvkonna meetodil ja KUNAGI ei kasuta koduseid ega hiina reaktiive - ainult DiaSorini toodetud Itaalia reaktiivid.

Kui otsustate, kuhu paratüreoidhormooni võtta, ja pole kindel, milliseid teste lisaks peaksite tegema, tehke järgmine vereanalüüs: paratüreoidhormoon ja kaltsium (väga eelistatult ioniseeritud), fosfor, kaltsitoniin. Kui annetate oma igapäevase uriini kaltsiumile, on see lihtsalt imeline, hindab iga endokrinoloog teie heaolu testide võtmisel.

Endokrinoloogiakeskuse laboris toimub ioniseeritud kaltsiumi analüüs Olympus AU-680 automaatse biokeemilise analüsaatori (Jaapan) abil - suure jõudlusega ja ülitäpse masinaga, mis on võimeline tegema kuni 680 biokeemilist testi tunnis! Koos paratüreoidhormooni ja kaltsitoniinitestide suure täpsusega annab täpne kaltsiumitesti optimaalsed diagnostilised tulemused..

Kus paratüreoidhormooni edasi anda

Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialiseeritud laboratoorium võtab vastu paratüreoidhormooni ja kaltsiumi, fosfori ja kaltsitoniini teste ning muid teste (enam kui 1000 uuringut) järgmistel aadressidel Peterburis ja Viiburis:

- Endokrinoloogiakeskuse Petrogradi filiaal on Peterburi kesklinn, 200 meetrit vasakule jalgsi Gorkovskaja metroojaamast, Kronverksky prospektist 31. Filiaali lahtiolekuajad on seitse päeva nädalas kell 7.30-20.00. Telefon: 498-10-30. Parkimine on autodele.

- Endokrinoloogiakeskuse Primorsky filiaal on Peterburi Primorsky piirkond, 250 meetrit Begovaja metroojaamast paremal. Filiaali aadress: st. Savushkina, maja 124, korrus 1. Filiaali lahtiolekuajad: 7.00-20.00, seitse päeva nädalas. Telefon: 344-0-344. Parkimine on autodele.

- Endokrinoloogiakeskuse Viiburi filiaal - Viiburi Leningradi oblast, Võidu avenüü, 27A. Filiaali lahtiolekuajad: 7.30-20.00, seitse päeva nädalas. Telefon: 36-306. Parkimine on autodele.

Endokrinoloogiakeskuse filiaalides on kõik ette nähtud paratüreoidhormooni-, kaltsiumi- ja muude testide vastuvõtmiseks tulnud patsientide mugavuse tagamiseks - puuduvad järjekorrad, mugavad protseduuride ruumid mugavate toolide ja multifilmidega positiivse meeleolu tagamiseks, kliimaseade ja sügava õhu puhastamine, kaasaegsed vaakumvere kogumissüsteemid.

Paratüreoidhormooni ja teiste näitajate vereanalüüsi tulemusi saate kohe pärast nende valmimist. Analüüsid tehakse enamikul juhtudest ühe päeva jooksul (paratüreoidhormooni ja kaltsiumi analüüs on sageli valmis selle päeva õhtul, kui patsient tuli testi tegema).

Leningradi oblasti laboratooriumide täieliku loetelu (Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) leiate siit.

Kui te pole ikka veel kindel, kust võtta paratüreoidhormooni Peterburis või Leningradi oblastis, võtke ühendust Loode endokrinoloogiakeskusega. Olete kindel uuringu kvaliteedis ja viite selle mugavalt läbi. On oluline, et samas keskuses saaksite nõu endokrinoloogilt, kellel on märkimisväärsed kogemused kõrvalkilpnäärme hormoonide tootmise häirete ravimisel.

Kuidas võtta paratüreoidhormooni

Peamine on võtta paratüreoidhormooni tühja kõhuga. Paastumise kestus peaks olema umbes 10-12 tundi. Kui te võtate mingeid ravimeid (eriti neid, mis sisaldavad kaltsiumi ja D-vitamiini), tühistage need 1-2 päeva enne analüüsi..

Paratüreoidhormoon on norm

Kui annetate spetsiaalses kaasaegses laboris verd ja saate paratüreoidhormooni analüüsi tulemuse, näidatakse norm labori vormil kohe pärast teie individuaalset tulemust.

Paratüreoidhormooni taset saab väljendada kahes erinevas mõõtühikus - pg / ml ja pmol / l. Nende vahel on ümberlugemine võimalik järgmise valemi järgi:

paratüreoidhormooni tase pmol / l x 9,8 = paratüreoidhormooni tase pg / ml

Paratüreoidhormoon on normaalne, kui see jääb kontrollväärtustena (standardid) näidatud piiridesse. See näitaja ei sõltu soost - kui te läbite paratüreoidhormooni, ei erine naiste norm naistel meeste omast.

Paratüreoidhormooni sisalduse suurenemine

Paratüreoidhormooni tõus on patsientide endokrinoloogi külastamise üks levinumaid põhjuseid - ja see on õige, kuna kõrge paratüreoidhormooni sisaldus veres tähendab alati haiguse esinemist, mida tuleb ravida.

Paratüreoidhormooni suurenemist näitab termin "hüperparatüreoidism". Kõrge parahormoon on hüperparatüreoidismi peamine sümptom. Sellel seisundil on kaks peamist varianti: primaarne hüperparatüreoidism ja sekundaarne hüperparatüreoidism. Eristatakse ka kolmanda astme hüperparatüreoidismi, mis esineb hemodialüüsi saavatel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel - kuid me ei käsitle seda selles artiklis.

Primaarne hüperparatüreoidism on seisund, kui veres on paratüreoidhormooni sisaldus kõrgenenud ja kaltsiumi sisaldus veres. Primaarse hüperparatüreoidismi täiendavad sümptomid on vere fosforisisalduse langus (seda ei leidu kõigil juhtudel) ja kaltsiumi taseme tõus ööpäevases uriinis (samuti mitte kõigil juhtudel). Primaarse hüperparatüreoidismi korral esinev kõrge paratüreoidhormooni seostatakse kõrvalkilpnäärme adenoomi moodustumisega, mis on tavaliselt healoomuline kasvaja, mis tekitab paratüreoidhormooni kontrollimatult. Paratüreoidhormooni sisalduse suurenemine veres sõltub otseselt adenoomi suurusest - mida suurem see on, seda kõrgem paratüreoidhormoon tuvastatakse. Kui patsiendil on primaarne hüperparatüreoidism ja kõrvalkilpnäärmehormoon on kõrgenenud - ravi on alati kirurgiline - adenoomi eemaldamine annab suurepäraseid tulemusi, normaliseerides kõik kaltsiumi-fosfori metabolismi komponendid.

Kui patsiendil on kõrge paratüreoidhormoon, võivad selle seisundi põhjused olla seotud D-vitamiini vaegusega (me rääkisime sellest varem). Kui paratüreoidhormooni sisaldus veres on tõusnud ja kaltsiumi sisaldus on normis või vähenenud - kõige tõenäolisemalt räägime sekundaarsest hüperparatüreoidismist, mis on seotud vähese D-vitamiini kogusega. Paratüreoidhormooni tõus toimub alati konservatiivselt, võttes D-vitamiini ja kaltsiumipreparaate..

On väga oluline mõista paratüreoidhormooni taseme tõusu põhjuseid, mitte segi ajada sekundaarset hüperparatüreoidismi primaarsega - vastasel juhul tehakse patsiendile absoluutselt tarbetu kirurgiline sekkumine, mille tulemused muidugi ei rõõmusta ei arsti ega patsienti..

Kõrvalkilpnäärme hormoonide tõus - kuidas ravida, kus ravida?

Täpse diagnoosi saamiseks soovitatakse kõigil patsientidel pöörduda endokrinoloogia ja endokriinse kirurgia spetsialiseeritud keskuste poole - näiteks Peterburi endokrinoloogia loodekeskusse, kes on Venemaa liider hüperparatüreoidismi ravis..

Meie keskuses konsulteerime igal aastal mitme tuhande patsiendiga, kellele arstid (!) Suunavad kõrvalkilpnäärme adenoomi eemaldamise operatsiooni, kuid tegelikult on patsientidel vaid D-vitamiini puudus või puudulikkus, mida saab pillide võtmise teel hõlpsasti kõrvaldada. Tõsi, on ka vastupidiseid olukordi, kui paratüreoidsete näärmete suurte adenoomidega patsiendid, kelle diagnoosi pole mitu aastat kindlaks tehtud, tulevad meie juurde operatsioonile, mis toob kehale lihtsalt katastroofilisi tagajärgi. Igal aastal vajavad mitmed adenoomist tingitud paratüreoidhormooni taseme tõusuga patsiendid elustamist kooma ohu tõttu. On olukordi, kui patsiendid opereeritakse esimesel päeval, adenoom eemaldatakse ning seejärel on vajalik kahe-kolmekuuline elustamis- ja taastusravi kuur - patoloogiline protsess läheb nii kaugele.

Enamikul juhtudest läbivad Loode-Endokrinoloogiakeskuse Venemaa teistest piirkondadest pärit patsiendid tasuta kirurgilist ravi, föderaalse kvootide süsteemi alusel või lihtsalt kohustusliku tervisekindlustuse alusel. Ambulatoorne läbivaatus on tasuline, kuid selle maksumus on harva kõrge.

Niisiis, kui teil on paratüreoidhormoon suurenenud - on targem pöörduda uurimiseks ja raviks spetsialiseeritud endokrinoloogiakeskusesse, kus saate kvalifitseeritud abi.

Paratüreoidhormooni madal

Paratüreoidhormooni taseme languse korral on elu haruldane. Paratüreoidhormooni taseme languse peamine põhjus veres on kilpnäärmeoperatsioon, mille käigus eemaldati läheduses kogemata väikesed ja mitte alati märgatavad paratüroidnäärmed või jäeti verevarustus.

Kui paratüreoidhormooni tase on langenud, hõlmavad sümptomid tavaliselt sõrmede ja varvaste tuimust, ebameeldivat "hane muhke" tunnet nahal ja konvulsioonsete lihaste kokkutõmmete ilmnemist. Nende sümptomite raskusaste sõltub vere kaltsiumitasemest - mida madalamad nad on, seda halvemini patsient end tunneb. Rasketel juhtudel võivad tekkida üldised krambid. Ravimata jätmise korral võib patsient surra..

Paratüreoidhormooni taseme languse korral on olemas spetsiaalne termin - “hüpoparatüreoidism”. Paljud sarnase probleemiga patsiendid proovivad välja mõelda, kuidas suurendada paratüreoidhormooni, kuid paratüreoidhormooni sisaldus tõuseb tulevikus või mitte - pärast operatsiooni sõltub see tavaliselt ainult sellest, kui palju trauma paratüreoidsetele näärmetele tehti. Kui kõrvalkilpnäärme funktsioonide taastamine on võimalik, siis see kindlasti juhtub. Ent kogu paratüreoidhormooni taseme languse ajal peavad patsiendid võtma D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid - mõnikord piisavalt suurtes annustes..

Paratüroidnäärmed

Üldine teave kõrvalkilpnäärme näärmete kohta (asukoht, kogus, funktsioon, avastamislugu, kaasnevad haigused, operatsioonid)

Paratüreoidhormoon

Kõik paratüreoidhormooni kohta - mis see on, paratüreoidhormooni struktuur ja selle toime, tootmismehhanism, koostoime teiste ainetega (kaltsium, kaltsitoniin, D-vitamiin), paratüreoidhormooni suurenemise ja vähenemise põhjused, teave selle kohta, kuhu paratüreoidhormooni edasi anda

D-vitamiini ja kõrvalkilpnäärme adenoomid

D-vitamiini kontsentratsiooni veres ja paratüreoidsete näärmete haiguste vahel on tihe seos. Madal D-vitamiini sisaldus veres võib põhjustada sekundaarse hüperparatüreoidismi või paratüreoidsete näärmete adenoomide ilmnemise (esmane hüperparatüreoidism).

I tüüpi mitmekordne endokriinsüsteemi neoplaasia sündroom (MEN-1 sündroom)

I tüübi hulgimüügi endokriinse neoplaasia sündroom, mida muidu nimetatakse ka Wermeri sündroomiks, on kasvajate või hüperplaasia kombinatsioon endokriinsüsteemi kahes või enamas elundis (reeglina osalevad kasvajaprotsessis kõrvalkilpnäärmed koos kõhunäärme saarerakulise tuumori ja hüpofüüsi adenoomiga).

Paratüreoidne adenoom (primaarne hüperparatüreoidism, sekundaarne ja tertsiaarne hüperparatüreoidism)

Kõrvalkilpnäärme adenoom - teave põhjuste, sümptomite, diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta

Kui vere kaltsiumisisaldus on tõusnud.

Mida teha, kui vere kaltsiumisisaldus on tõusnud? Millistest haigustest võib kõrge vere kaltsium rääkida? Milliseid täiendavaid uuringuid on vaja kõrge kaltsiumisisaldusega patsientide jaoks? Kuhu pöörduda vere kõrge kaltsiumisisaldusega nõuannete saamiseks? See artikkel vastab kõigile neile küsimustele.

Pseudohüpoparatüreoidism

Pseudohüpoparatüreoidism või Albrighti tõbi on harvaesinev pärilik haigus, mida iseloomustab luustiku kahjustus kaltsiumfosfori metabolismi rikkumise tõttu, mis tuleneb kudede resistentsusest paratüreoidsete näärmete toodetud paratüreoidhormooni suhtes.

Analüüsid Peterburis

Diagnostilise protsessi üks olulisemaid etappe on laboratoorsete testide läbiviimine. Kõige sagedamini peavad patsiendid tegema vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, kuid sageli tehakse laboriuuringu käigus ka muid bioloogilisi materjale..

Paratüreoidne operatsioon

Endokrinoloogia ja endokriinse kirurgia loodekeskus teostab operatsioone kõrvalkilpnäärme adenoomide eemaldamiseks igat tüüpi hüperparatüreoidismi korral. Meie patsientideks saab igal aastal enam kui 800 selle haigusega patsienti.

Endokrinoloogi konsultatsioon

Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimist ja ravi teostavad Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialistid. Keskuse endokrinoloogid lähtuvad oma töös Euroopa Endokrinoloogide Assotsiatsiooni ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Assotsiatsiooni soovitustest. Kaasaegsed diagnostika- ja meditsiinitehnoloogiad tagavad optimaalse ravitulemuse.

Ekspert kilpnäärme ultraheli

Kilpnäärme ultraheli on peamine meetod selle organi struktuuri hindamiseks. Pinna asukoha tõttu on kilpnääre ultraheli jaoks hõlpsasti ligipääsetav. Kaasaegsed ultraheli seadmed võimaldavad teil uurida kõiki kilpnäärme osi, välja arvatud need, mis asuvad rinnaku või hingetoru taga.

Ultraheli kael

Teave kaela ultraheli kohta - selles sisalduvad uuringud, nende omadused

Sekundaarse ja kolmanda astme hüperparatüreoidismi operatsioon

Teave kroonilise neeruhaigusega (krooniline neerupuudulikkus) patsientide jaoks, kes vajavad sekundaarse või kolmanda astme hüperparatüreoidismi kirurgilist ravi

Endokrinoloogi kirurgi konsultatsioon

Endokrinoloogi kirurg - endokriinsüsteemi haiguste ravile spetsialiseerunud arst, kes nõuab kirurgiliste tehnikate kasutamist (kirurgiline ravi, minimaalselt invasiivsed sekkumised)

Ülevaated

Patsientide lood
Video iseloomustused: Loode-endokrinoloogiakeskusega ühenduse võtmise kogemus