Vereseerumi täielik sidumisvõime rauaga

Raud on üks olulisemaid mineraale, mida leidub inimkeha kõigis rakkudes. See on vajalik globuliini moodustamiseks - valk, mis on hapniku kandja, ilma milleta rakud ei saaks normaalselt funktsioneerida ja surra. Üldine raua sidumise võime test on vereanalüüs, mis näitab, kui palju rauda on veres..

Inimene saab vajamineva raua koos toiduga. Pärast raua sisenemist kehasse transpordib seda teine ​​valk, mida nimetatakse transferriiniks, mida sünteesitakse maksas. OZHSS-test aitab hinnata, kui hästi rauda transportib transferriin verega.

Rauda leidub paljudes toitudes, sealhulgas:

  • tumerohelised lehtköögiviljad, näiteks spinat,
  • oad,
  • munad,
  • Kodulind,
  • mereannid,
  • täistera.

Iga päev peaks inimene tarbima teatud koguse rauda, ​​nimelt:

  • imikud ja lapsed
  • 6 kuud või noorem: 0,27 mg / päevas,
  • 7 kuud alla ühe aasta vanused: 11 mg / päevas,
  • 1 aasta kuni 3 aastat: 7 mg / päevas,
  • vanuses 4 kuni 8 aastat: 10 mg / päevas.
  • mehed
  • vanuses 14–18: 11 mg / päevas,
  • alates 19-aastastest ja vanematest: 8 mg / päevas,
  • naised
  • vanuses 9–13 aastat: 8 mg / päevas,
  • vanuses 14-18 aastat: 15 mg / päevas,
  • vanuses 19 kuni 50 aastat: 18 mg / päevas,
  • alates 51-aastastest ja vanematest: 8 mg / päevas.

Raseduse ajal soovitatakse igas vanuses naistel tarbida 30 mg rauda päevas. Kuid iga konkreetne rase või imetav naine võib vajada individuaalset raua tarbimist päevas, mis erineb üldistest soovitustest. Seda normi tuleks rasedust jälgiva arstiga arutada..

Raua üldise sidumisvõime määr. Tulemuse dekodeerimine (tabel)

Raua täieliku seondumisvõime vereanalüüs võib olla osa terviklikust vereanalüüsist raua ja transferriini sisalduse kohta. See aitab hinnata mitte ainult seda, kui palju rauda on veres, vaid ka seda, kui hästi on see seotud valkude transpordiga, ehk teisisõnu, kui palju protsenti rauda on transferriinis, kui palju rauda veetakse verega. Reeglina on see analüüs ette nähtud patoloogiate diagnoosimiseks, mis on seotud kehas rauavaegusega või vastupidi selle ületarbimisega. OJSS-test on ette nähtud ka aneemia diferentsiaaldiagnostika jaoks, et teha kindlaks, kas see on rauavaene või on selle põhjuseks mõni muu põhjus. See test on vajalik ka siis, kui on kahtlus kehas suurenenud rauasisaldusest, mille võib põhjustada pärilik hemokromatoos või mürgistus rauapreparaatidega, kui neid liigselt tarbida..

Keha rauapuudusest võivad viidata järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus,
  • kiire väsitavus,
  • praod suu nurkades,
  • pearinglus ja peavalud,
  • hingeldus,
  • valu rinnus,
  • soov süüa tükk kriiti või savist.

Vastupidi, järgmised märgid näitavad raua taseme tõusu:

  • üldine nõrkus,
  • pidev väsimus,
  • südame rütmihäired,
  • liigesevalu,
  • vähenenud seksuaalne iha.

Lõpuks on ette nähtud OZHSS-i vereanalüüs, et jälgida kehas rauavaeguse või liigse toiduga seotud haiguste ravi.

Veri võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. 30 minutit enne testi ei soovitata suitsetada.

Tavaliste inimeste ja rasedate naiste üldise raua sidumisvõime norm:

Mida see tähendab, kui raua üldine sidumisvõime (OZHSS) suureneb??

Kui raua sidumisvõime kokku tõuseb 450 μg / dl ja kõrgemale, näitab see kehas madalat raua sisaldust. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

  • rauavaegus dieedis - rauavaegusaneemia,
  • kroonilised nakkuslikud protsessid kehas,
  • naistel - raske verekaotus menstruatsiooni ajal,
  • äge hepatiit.

OZHSS tõuseb sageli raseduse kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on suurenenud raua tarbimine kehas ja selle taseme langus. Raua üldise seondumisvõime suurenemist põhjustab ka östrogeenil või suukaudsetel rasestumisvastastel ainetel põhinevate ravimite võtmine.

Mida see tähendab, kui raua sidumisvõime (OZHSS) väheneb??

Kui raua sidumisvõime (OGSS) väärtus langeb tasemele 240 μg / dl või madalamale, näitab see raua kõrget kontsentratsiooni patsiendi veres. Selle nähtuse põhjuseks võib olla järgmine:

  • maksakahjustus, näiteks tsirroosi tõttu,
  • glomerulonefriit,
  • raua või pliimürgitus,
  • sagedased vereülekanded,
  • hemolüütiline aneemia - haigus, mis põhjustab punaste vereliblede enneaegset hävitamist ja neis sisalduva raua vabanemist,
  • sirprakuline aneemia, pärilik verehaigus, mille tõttu punased verelibled muudavad kuju,
  • hemokromatoos - geneetiline haigus, mis põhjustab raua liigset kogunemist kehas,
  • talasseemia - veel üks pärilik haigus, mis põhjustab hemoglobiini struktuuri muutust.

Rauda sisaldavate ravimite, aga ka kortikosteroidide, adrenokortikotropiinide ja testosterooni sisaldavate ravimite kontrollimatu tarbimine viib raua üldise seondumisvõime vähenemiseni..

Seerumi varjatud raua sidumisvõime

Seerumi latentse raua sidumise võime - laboratoorne indikaator, mis kajastab vereseerumi potentsiaalset võimet siduda täiendavaid rauakoguseid.

Seerumi küllastumata raua sidumisvõime, NLSS, LZHSS.

Sünonüümid inglise

Rauaindeksid, rauaprofiil, küllastumata raua sidumisvõime, UIBC.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Μmol / L (mikromool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne analüüsi 8 tundi, võite juua puhast vett.
  • Lõpetage rauda sisaldavate ravimite võtmine 72 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne vere loovutamist.

Uuringu ülevaade

Raud on kehas oluline mikroelement. See on osa hemoglobiinist, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hapnikku kopsudest elunditesse ja kudedesse viia..

Raud on osa müoglobiini ja teatud ensüümide lihasvalgust. See imendub toidust ja kandub seejärel üle maksatriiniga - spetsiaalse valguga, mis moodustub maksas.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​umbes 3-4 mg (0,1% koguarvust) tsirkuleerib veres "koos" transferriiniga. Transferriini tase sõltub maksa toimimisest ja inimese toitumisest. Tavaliselt täidetakse rauaga 1/3 transferriini sidumiskeskustest, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Seerumi peiteaegne raua sidumisvõime (LVSS) peegeldab seda, kui palju transferriini ei ole rauaga täidetud.

Selle parameetri saab arvutada järgmise valemi abil: LHSS = OZHSS - raua sisaldus seerumis (OZHSS - vereseerumi kogu raua sidumisvõime - indikaator, mis iseloomustab transferriini maksimaalset võimalust rauaga “täita”).

Rauavaeguse korral muutub transferriin suuremaks, nii et see valk võib seerumis seostuda väikese koguse rauaga. Sellest tulenevalt suureneb ka raua poolt "hõivamata" transferriini hulk, see tähendab seerumi varjatud raua sidumise võime.

Vastupidiselt, raua liigse sisalduse korral hõivavad selle mikroelemendi peaaegu kõik transferriini siduvad keskused, seetõttu väheneb seerumi varjatud raua sidumisvõime.

Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi samal päeval (eriti hommikul) märkimisväärselt varieeruda, kuid OZHSS ja LZHSS jäävad tavaliselt suhteliselt stabiilseks.

Algstaadiumis ei väljendu rauavaegus mõnikord mingite sümptomitega. Kui inimene on muidu tervislik, võib haigus end tunda vaid siis, kui hemoglobiinisisaldus langeb alla 100 g / l. Tavaliselt on need nõrkuse, väsimuse, pearingluse, peavalude kaebused.

Milleks uuringut kasutatakse??

Raua koguse määramiseks kehas ja selle seosest verevalkudega (koos seerumi rauatestiga, mõnikord ka OZHSS-testi ja transferriiniga). Nende uuringute abil saab arvutada transferriini küllastumise protsenti rauaga, see tähendab määrata, kui palju rauda verd kannab. See indikaator iseloomustab kõige täpsemini raua metabolismi..

Selliste testide eesmärk on diagnoosida rauavaegus või liigne sisaldus. Aneemiahaigetel saavad nad kindlaks teha, kas haiguse põhjustajaks on rauavaegus või muud põhjused, näiteks krooniline haigus või B-vitamiini vaegus.12.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui üldises vereanalüüsis ilmnevad kõrvalekalded, tuleb analüüsida hemoglobiini, hematokriti, punaste vereliblede arvu (koos seerumi rauatestiga).
  • Kui kahtlustate kehas defitsiiti või liigset rauda. Tugeva rauapuudusega on õhupuudus, valu rinnus ja peas, jalgade nõrkus. Mõnel inimesel on soov süüa ebaharilikke toite (kriit, savi), keele põletav ots, suu nurkade lõhed. Lastel võib olla raskusi õppimisega.
  • Kui kahtlustate raua ülekoormust (hemokromatoos). See seisund avaldub erineval viisil, näiteks valu liigestes või kõhus, nõrkus, väsimus, vähenenud seksuaalsoov, südame rütmihäired.
  • Rauavaeguse või liiasisalduse ravi efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 20–62 μmol / L.

Analüüsi tulemuste tõlgendamine LVSS-i abil toimub reeglina võttes arvesse ülejäänud näitajaid, mis hindavad raua metabolismi.

OZHSS-i suurendamise põhjused

  • Aneemia. Tavaliselt põhjustab see kroonilist verekaotust või lihatoodete ebapiisavat tarbimist..
  • Raseduse kolmas trimester. Sellisel juhul väheneb raua tase seerumis selle vajaduse vajaduse suurenemise tõttu..
  • Äge hepatiit.
  • Mitme vereülekanne, raua intramuskulaarne manustamine, rauapreparaatide ebapiisav manustamine.

OZHSS-i alandamise põhjused

  • Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne..
  • Malabsorptsiooniga seotud hüpoproteineemia, krooniline maksahaigus, põletused. Valgu koguse vähenemine kehas viib muu hulgas transferriini taseme languseni, mis vähendab OZHSS-i.
  • Pärilik hemokromatoos. Selle haiguse korral imendub toidust liiga palju rauda, ​​mille ülejääk ladestub erinevatesse organitesse, põhjustades kahjustusi.
  • Talasseemia on pärilik haigus, mille korral hemoglobiini struktuur muutub.
  • Maksa tsirroos.
  • Glomerulonefriit - neerupõletik.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid põhjustavad LVSS-i tõusu.
  • AKTH, kortikosteroidid, testosteroon võivad vähendada LVSS-i taset.
  • Seerumi hemolüüs muudab tulemused kehtetuks.
  • Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi samal päeval (eriti hommikul) märkimisväärselt varieeruda, kuid LHSS ja OZHSS jäävad tavaliselt suhteliselt stabiilseks.
  • Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS) arvutatakse seerumis sisalduva LVSS ja raua summana.
  • Raua puudusel väheneb selle tase, kuid LVSS suureneb.

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Seerumi (OZHSS) ja latentse (LZHSS) üldine raua sidumisvõime: kontseptsioon, normid, suurendamine ja vähendamine

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

Raud (ferrum, Fe) on keha üks olulisemaid elemente. Peaaegu kogu toiduga kaasnev raud seob valke ja kuulub seejärel nende koostisse. Kõik teavad sellist rauda sisaldavat valku nagu hemoglobiin, mis koosneb valguvabast osast - hemist ja globiini valgust. Kuid kehas on valke, mis sisaldavad rauda, ​​kuid neil puudub heemrühm, näiteks ferritiin, mis pakub varuelementi, või transferriin, mis kannab selle sihtotstarbeliselt edasi. Viimase funktsionaalsuse indikaatoriks on seerumi täielik transferriini või raua täielik sidumisvõime (OZHSS, TIBC) - seda analüüsi käsitletakse käesolevas artiklis.

Transpordivalk (transferriin - TF, Tf) tervete inimeste kehas ei saa "tühjalt sõita", see tähendab, et rauaga küllastumine ei tohiks olla väiksem kui 25 - 30%.

OZHSSi norm on 40,6 - 62,5 μmol / L. Üksikasjalikumat teavet normaalväärtuste kohta võib lugeja leida järgmisest tabelist, kuid nagu alati, tuleb meeles pidada, et eri allikates ja eri laborites kehtivad normid võivad erineda.

Kannab nii palju, kui suudab kätte saada

Tavaliselt (kui kehas on kõik normaalne) on Fe-ga seotud umbes 35% transpordivalgust. See tähendab, et see valk kulub ülekandmiseks ja transpordib seejärel 30 - 40% elemendi üldkogusest, mis vastab samale protsendile (kuni 40%) transferriini sidumisvõimest (seerumi raua sidumise võimele - LSS).

Teisisõnu: OZHSS (seerumi kogu raua sidumisvõime) on laborianalüüs, mis näitab mitte transpordivalgu kontsentratsiooni, vaid raua kogust, mida saab transferriinile “laadida” ja saata luuüdi erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumine) või kohtadesse kus on eseme varud. Või võib see minna (ka olla seotud tronferriiniga) tagasisõidul: "hoiukohast" või lagunemispaikadest (fagotsüütilised makrofaagid).

Üldiselt liigub raud keha kaudu ja jõuab sinna, kus ta vajab, tänu transferriini valgule, mis selle elemendi jaoks on omamoodi kandur.

On vaja jätta midagi teistele...

Samal ajal ei suuda transferriin kogu kehas olevat rauda (tavaliselt 30–40% selle maksimaalsest võimekusest) üle võtta ja kui transpordivalk on üle 50% küllastunud, siis ülejäänud seerumis sisalduv Fe sisaldus see jätab teised valgud (näiteks albumiin). Sel juhul on selge, et pärast elemendiga umbes kolmandiku küllastumist ületas transferriin palju vaba ruumi (60–70%). Neid "vehiikli" kasutamata võimeid nimetatakse seerumi küllastumata või varjatud rauaga sidumise võimeks või lihtsalt - LHSS-ks. Seda laborinäitajat saab hõlpsalt arvutada järgmise valemi abil:

  • VLSS = OZHSS - Fe seerum

VLSS on ≈ 2/3 (ehk umbes 70%) LSSi koguvõimsusest. Seerumi keskmine normaalne varjatud raua sidumisvõime on ≈ 50,2 mmol / l.

Vere seerumi raua raua ja seerumi kogu raua sidumisvõime määramisel saadud tulemuste põhjal võime leida KNT väärtused - raua transferriini küllastuskoefitsient (Fe protsent OZHSS-is):

  • CST = (Fe seerum: OZHSS) x 100%

Küllastusteguri norm protsentides on vahemikus 16 kuni 47 (normi keskmine väärtus on 31,5).

Aitamaks lugejal kiiresti mõista mõne näitaja väärtusi, mis kajastavad keha jaoks nii olulise keemilise elemendi vahetust, oleks soovitatav paigutada need tabelisse:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 μmol / L

68 - 107 μmol / L

Fe vahetuskursidNorm
Vadakuraud (SG)14 - 25 μmol / l
OZHSS:

III trimestril

Lhss47–57%
CST16–47%

Tuleb märkida, et WHO soovitab normaalväärtuste pisut erinevaid (laiendatud) piire, näiteks: OZHSS - vahemikus 50 kuni 84 mikromooli / l, LVSS - vahemikus 46 kuni 54 mikromooli / l, CST - vahemikus 16 kuni 50%. Kuid lugeja tähelepanu on neile teemadele juba käesoleva artikli alguses keskendunud..

OZhSS-i muutused erinevates olukordades

Kuna see töö on pühendatud seerumi üldisele raua sidumise võimele, on kõigepealt vaja näidata seisundid, millal kirjeldatud indikaatori tase tõuseb ja millal see langeb.

Niisiis, OZHSS väärtusi suurendatakse järgmiste haigusseisundite korral (mitte tingimata, et neid seostatakse mingi patoloogiaga):

  1. Hüpokroomne aneemia;
  2. Raseduse ajal - mida pikem periood, seda rohkem indikaatorit suurendatakse (vt tabelit);
  3. Krooniline hemorraagia (hemorroidid, rasked perioodid);
  4. Maksas lokaliseeritud põletikuline protsess (hepatiit) või maksa parenhüümi pöördumatu asendamine sidekoega (tsirroos);
  5. Erütroopia (tõeline polütsüteemia - Wakeeli tõbi);
  6. Keemilise elemendi (Fe) puudumine dieedis või selle imendumist rikkudes;
  7. (Pikendatud) suukaudsete rasestumisvastaste ravimite vastuvõtmine;
  8. Liigne raua tarbimine kehas;
  9. Ferroteraapia (rauaravi) pikka aega;
  10. Kui vereülekanne pole enam haruldus (hematoloogiline patoloogia).

Samuti võib vereseerumi üldine raua sidumisvõime olla lastel tavaliselt suurem kui täiskasvanutel.

Samal ajal on palju haigusi, kui OZHSS näitab langustrendi (OZHSS-i indikaator on langetatud). Need sisaldavad:

  1. Haigused, mida nimetatakse aneemiaks, lisades neile määratluse: hemolüütiline, sirprakuline, kahjulik;
  2. Hemokromatoos (polüsüsteemne pärilik patoloogia, mida nimetatakse pronksdiabeediks, mida iseloomustab Fe kõrge imendumine seedetraktis ja elemendi järgnev jaotumine kudedesse ja elunditesse);
  3. Talasseemia
  4. Patoloogia, mille suhtes kasutatakse sõna "krooniline": infektsioon, joobeseisund rauapreparaatidega, maksa patoloogia koos selle funktsionaalsete võimete häirega;
  5. Pahaloomuline kasvajaprotsess;
  6. Haiguse (onkopatoloogia, nefrootiline sündroom) või üldvalgu järsu languse tõttu dieedis (nälg) vere üldvalgu koguse vähenemine veres;
  7. Hemosideroos (ainevahetushäire, hemosideriini liigne kogunemine keha kudedesse, areneb sageli pärast sagedast vereülekannet;
  8. Rauavaeguse tingimused.

Madal / kõrge Fe tase → muude näitajate väärtused (ОЖСС, ТФ, КНТ)

Elemendi (Fe) madal sisaldus veres viitab reeglina seerumi (sealhulgas latentse LSS) raua üldise sidumisvõime madalatele väärtustele. Sarnane pilt verest areneb paljudes patoloogilistes seisundites, millega kaasneb rauapuudus:

  • Aneemia (diferentsiaaldiagnostika ja haiguse vormi täpsustamiseks on kasulik läbi viia analüüs, mis arvutab ferritiini taseme veres);
  • Kroonilised patoloogilised protsessid, mille korral raua sisaldus sageli langeb (pahaloomulised kasvajad, põletikulised reaktsioonid, infektsioonid).

rauavaeguse seisundite arenguetapid

Muide, sellist analüüsi, nagu seerumi raua sidumisvõime, saab hõlpsasti asendada Fe-transferriini (Tf) transporteri kontsentratsiooni uurimisega vereplasmas (seerumis), kuigi see juhtub sageli vastupidi, kuna laboril ei pruugi selle testi jaoks olla reagentide komplekte ja seadmeid..

Meeste Tf norm on 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / l), naiste puhul, arvestades nende erilist suhet rauaga, laiendavad transpordivalgu normaalväärtused nende piire pisut: 21 - 46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Siis tuleks analüüsi tulemuste tõlgendamisel arvestada transferriini muutustega ühe või teise patoloogia korral (vt transferriin), näiteks kehas rauavaeguse korral tõuseb selle transporteri tase.

Kui rauasisaldus kehas on kõrge, siis võib oodata ka KST suurenemist (kas see keemiline element tuleb kuskil kindlaks teha?). Teiste haiguste korral suureneb seda transportiva valgu ferrumi küllastumise määr:

  • Patoloogilised seisundid, mille laboratoorsete tunnuste hulgas on suurenenud punaste vereliblede - punaste vereliblede lagunemine (hemolüüs);
  • Hemoglobinopaatiad (Cooley tõbi - talasseemia);
  • Hemokromatoos (raua ainevahetuse pärilik häire, mille tagajärjel hakkab Fe aktiivselt kudedesse kogunema, põhjustades erksaid kliinilisi sümptomeid, kus naha hüperpigmentatsioon on kõige märgatavamate märkide hulgas);
  • B6-vitamiini puudus;
  • Raudmürgitus (Fe-d sisaldavate valmististe kasutamine);
  • Nefrootiline sündroom;
  • Mõnel juhul koos põletikulise protsessi lokaliseerimisega maksa parenhüümis (hepatiit).

Kokkuvõtteks tahan veel kord meenutada OZHSSi ja rauaindikaatorite füsioloogilisi kõrvalekaldeid:

Raseduse ajal (tavaliselt esinev) võivad OZHSS-i väärtused tõusta 1,5–2 korda (ja see pole hirmutav), samal ajal kui raud sellel perioodil näitab languse tendentsi.

Lastel, kes on just oma väljanägemisest maailmale teatanud (terved), annab seerumi koguvõimsus madalad väärtused, mis seejärel hakkavad järk-järgult suurenema ja lähenema täiskasvanu tasemele. Kuid Fe kontsentratsioon veres vahetult pärast sündi näitab üsna suurt arvu, kuid peagi kõik muutub.

Analüüs ozhss, mida see tähendab

Seerumi täielik raudsidumisvõime (OZHSS) - spetsiifiline marker, mis kirjeldab transferriini kontsentratsiooni seerumis.

Vereplasma koostis ei sisalda rohkem kui 2,5 mikrogrammi rauda. Suurem osa sellest on valkude ja raua kompleksne ühend - transferriin. Transferriini küllastumine 30–40% selle tegelikest võimalustest peetakse normiks..

Kui see indikaator tõuseb 50% -ni ja kõrgemale, siis ühendab teatud osa rauda albumiiniga. Uuringu eesmärk on määrata transferriini küllastumise aste protsentides, mis võimaldab teil määrata aneemia määra.

Kui analüüs on planeeritud

Järgmised spetsialistid võivad määrata inimese biokeemiliseks vereanalüüsiks OZHSS-i määramisega:

  • terapeut;
  • üldarst;
  • gastroenteroloog;
  • hematoloog;
  • nefroloog;
  • reumatoloog;
  • kirurg.

Sellistel juhtudel võib määrata OZHSS-i vereanalüüsi:

  • üldise vereanalüüsi, hemoglobiini, punaste vereliblede arvu ja hematokriti tulemuste kõrvalekallete diagnoosimisel;
  • raua liigse / puuduse kahtluse korral. Varases staadiumis ei esine aneemial tüüpilisi sümptomeid ja enamasti avaldub see ainult hemoglobiini taseme langusega alla 100 g / l. Hiljem ilmnevad sellised kaebused nagu nõrkus, väsimus, peavalud ja pearinglus;
  • õhupuuduse, rinnaku taguse valulikkuse, lihaste nõrkuse kaebuste esinemisel. Mõnel juhul ilmnevad ebatüüpilised maitse-eelistused - soov süüa kriiti või savi. Keele otsa põletamine ja suu nurkade pikad tervendavad valulikud praod on ka analüüsi määramise põhjus;
  • kui kahtlustate kõrge raua sisaldust veres - hemokromatoos;
  • kui rauapuuduse / liigse ravi jätkuva ravi jälgimist.

Samaaegselt OZHSSi määratud testiga:

  • raua sisaldus seerumis (hemoglobiinisisaldus);
  • seerumi varjatud raua sidumisvõime analüüs;
  • transferriin.

Need testid on ette nähtud raua liigse / puuduse tuvastamiseks ja piisava ravi määramiseks.

Testi ettevalmistamine

Uuring nõuab venoosset verd. Seda tuleb võtta hommikul ja rangelt tühja kõhuga. Uuringu kestus on 3 tundi. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitav viia analüüs läbi ühes laboris. Täpse tulemuse saamiseks peate valmistuma vereloovutamiseks ja tegema seda õigesti. Olemas on järgmised soovitused:

  • viimane söögikord on lubatud 8 tundi enne labori külastamist. Kuid on lubatud juua puhast, mitte gaseeritud vett;
  • uuringu eelõhtul on vaja välistada igasugune füüsiline ja emotsionaalne stress, kuna need võivad põhjustada muutusi vere koostises;
  • analüüsi hommikul on keelatud suitsetada kuni vereproovide võtmise hetkeni.

Vere koostises muutuste esilekutsumine ja lõpptulemuste moonutamine võib:

Siduvat transferriini ei tuvastata seerumi hemolüüsi ajal õigesti. Tingimus on vererakkude hävitamine ja sellele järgnev sisu väljavool vereplasmasse või vereseerumisse. Hemolüüsi näitab seerumi / plasma punane värvus. Tavaliselt peaks see olema kergelt kollakas..

Oluline on teada, et raua sisaldus vereseerumis on varieeruv ja võib varieeruda mitte ainult päeva, vaid ka päeva jooksul. Kuid samal ajal on OZHSS-i näitaja suhteliselt stabiilne..

Analüüsi dekrüpteerimine

Lubatud väärtused on samad kõigi sugude ja vanuste jaoks - 45.30–77.10 μmol / L. Tulemuse tõlgendamisel võetakse arvesse muudes seotud uuringutes saadud näitajaid. Raua metabolismi piisav hindamine on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisi abil.

Lubatud normide ületamine

Vereseerumi raua üldise sidumisvõime suurenemise põhjuseks võib olla:

  • sferotsütoos. Punaste vereliblede haigus. Siin täheldatakse punaste vereliblede membraani ebanormaalset struktuuri;
  • sirprakuline aneemia. Pärilik patoloogia, millega kaasneb hemoglobiinirakkude struktuuri rikkumine;
  • polükeemia (tõsi). Healoomuline verehaigus, mis on tingitud luuüdi hüperplaasiast;
  • äge viirushepatiit.

Raseduse kolmandal trimestril on tüüpiline ka OSHSS-i suurenemine. Sel juhul väheneb seerumi rauaindeks, kuna rase naise keha kulutab seda liiga aktiivselt.

Toimivuse langus

Raua üldise seondumisvõime vähenemise põhjusteks võivad olla järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:

  • hemokromatoos. Pärilik haigus, mis väljendub raua metabolismi halvenemises ja selle kogunemises elunditesse ja kudedesse;
  • hemosideroos. Hemosederiini kogunemine kudedesse, mille kutsub esile punaste vereliblede suurenenud lagunemine;
  • liigne raua tarbimine. Selle põhjuseks võib olla valesti valitud annus tablette või regulaarsed vereülekanded.

Järgmine asi, mis võib indikaatori langust esile kutsuda, on toiduga tarnitud rauavaegus koos toitainete imendumise rikkumisega soolestiku seintes..

Seega on saadud andmete sõltumatu tõlgendamine ja veelgi enam diagnoosimine vastuvõetamatu. Tulemuse dekrüptimise peaks tegema spetsialist.

Milline on seerumi raua sidumisvõime??

Mõnikord määravad arstid OZHSS-analüüsi, kui kahtlustatakse ebanormaalset hemoglobiinisisaldust. Mis see siiski on, vähesed arvavad. Kui olete üks neist, kes pärast arsti saatekirja saamist kiirustas Internetist teavet otsima - see artikkel on teie jaoks. Siit saate teada, kas kõik on teie tulemustega normaalne ja mida teha, kui see pole nii..

OZHSS (seerumi üldine raua siduvusvõime) on näitaja, mis iseloomustab vere võimet rauda üle kanda - see on üks inimkeha olulisemaid elemente. Muu hulgas vastutab raua eest hemoglobiini - valgu, mis osaleb hapniku transportimisel kopsudest vereringesüsteemi kaudu teistesse siseorganitesse. Rauda saame toidust, see ringleb kogu kehas koos spetsiaalse valgu - transferriiniga.

Rauavaeguse täheldamisel suureneb transferriini sisaldus veres ja vastupidi - keha vajab rohkem valku, et võimalikult palju puuduvat elementi “meelitada”.

Niisiis, OZHSS on laboratoorne analüüs, mis näitab nn "Fe-nälg." Teises nimetatakse seda raua transferriini valgu küllastusteguriks.

Miks on OZhSS-i analüüs vajalik??

Esiteks selleks, et määrata raua kontsentratsioon vereringesüsteemis, samuti selle võime siduda transferriiniga. Arstid võivad määrata sellise uuringu, kui:

  • Kahtlus raua puuduses või liigsuses kehas;
  • Madal hemoglobiini, hematokriti, erütrotsüütide indeksid;
  • Aneemia kahtlus, et teha kindlaks, kas selle põhjustajaks on rauavaegus või B puudus
  • Kahtlus teiste, tõsisemate haiguste, näiteks hemokromatoosi tekkesse. Kuid sellest lähemalt hiljem..

OZHSSi tavalised väärtused

OZHSSi piisav tase on täiskasvanute ja laste puhul erinev. Rasedatel võib see ka suureneda ja see on täiesti normaalne, nagu nende füsioloogilised omadused. Seerumi raua sidumisvõimet mõõdetakse μg / dl (mikrogrammid detsiliitri kohta) ja μmol / l (mikromool liitri kohta).

Analüüsi normiks võib võtta järgmisi väärtusi:

  • Imikutel ja alla kahe aasta vanustel lastel: 100–400 mcg / dl
    (18-71 umol / L);
  • Kaheaastastel lastel: 250 - 425 mcg / dl
    (45-77 umol / L);
  • Täiskasvanud meestel ja naistel on norm samuti 45–77 μmol / L, mis μg / L on 250–425.

Tähtis! Seerumi raua vereanalüüsi õigete tulemuste saamiseks tuleb järgida järgmisi nõudeid:

  • Veri tuleb annetada tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema 8 tundi enne analüüsi.
  • Alkoholi ja tubaka kasutamine on keelatud..
  • Veenduge, et te poleks füüsiliselt ega emotsionaalselt üle koormatud (te ei tunne väsimust, depressiooni, ärevust jne).
  • Kõrvaldage suukaudsete kontratseptiivide kasutamine.

Nende punktide range järgimine aitab vältida meditsiinilist segadust, valesid diagnoose, kulutatud närve, lisauuringuid ja muid elu “rõõme”.

Analüüsi tulemusel saadud vereseerum on laboratoorsete testide materjal, mille tulemuste kohaselt määratakse transferriini kontsentratsioon veres.

Seerum on vereplasma, milles puudub fibrinogeen (veres lahustunud värvitu valk). Saate selle plasma hüübimisel või "ebavajalike" elementide sadestumisel.

Miks on testi tulemused liiga kõrged?

Kuna OZHSS näitab kaudselt transferriini valgu taset, räägib selle suurenemine meile rauapuudusest kehas. See võib käivitada sellise nähtuse nagu rauavaegusaneemia..

Kui teil on selline probleem, siis ei saa te tõenäoliselt hea tervisega kiidelda - põhjustab rauapuudus ju mitmeid sümptomeid, nagu nõrkus, peavalu, krooniline väsimus jne..

Rauavaegus võib olla märk tõsistest haigustest ja seisunditest, mis vajavad õiget ravi, nii et ärge kartke arsti poole pöörduda. Siin on lühike loetelu sellest, mis võib teile seda probleemi põhjustada:

  • Hüpokroomne aneemia. See on aneemia, mille korral vere hemoglobiinisisaldus langeb. Sellega kaasneb rauavaegus ja punaliblede tootmise vähenemine. Hüpokroomset aneemiat on mitut tüüpi: talasseemia, rauavaegus ja põhjustatud aneemia mis tahes elementide puudumisest;
  • Hiline rasedus;
  • Raua madal seeduvus või selle puudulikkus toiduga. On vaja välja selgitada põhjus, mis häirib selle elemendi normaalset imendumist verre;
  • Krooniline verekaotus näiteks haavanditega. See nõuab viivitamatut arstiabi, kuna mao seinte haavandumise tagajärjed võivad olla ettearvamatud;
  • Hepatiidi äge vorm. Hepatiit on haiguste rühm, mis mõjutab maksa ja põhjustab selle vere moodustavate funktsioonide pärssimist. Ägedat hepatiiti iseloomustab sümptomite kiire areng, mistõttu ei saa seda tähelepanuta jätta. Ravi on tingimata vajalik, kuna äge vorm võib kujuneda krooniliseks ja viia patsiendi surma;
  • Polütsüteemia. Punaste vereliblede, trombotsüütide, valgete vereliblede ja muude vererakkude kõrgenenud taseme krooniline seisund. Selle tagajärjel muutub veri viskoosseks ja viskoosseks, suureneb tromboosi oht.

Nähtust, kus vere seintel moodustuvad trombid, nimetatakse tromboosiks. Kas teadsite, et tromboos võib põhjustada vedelikuvaegust ja liikumist? Selle ohtliku haiguse vältimiseks treenige sagedamini ja käige jalutuskäikudel, loobuge halbadest harjumustest ja ärge unustage juua rohkem kui 1,5 liitrit vett päevas. Kingi testide jaoks sagedamini verd ja tõenäoliselt väldid seda haigust..

Mis võiks tähendada raua sidumisvõime vähenemist?

See on selgelt ebanormaalne nähtus. Tal on palju rohkem põhjuseid kui rauavaegus ja proovime nendega järjekorras tegeleda.

Selle seisundi sümptomeid võib seostada rauasisalduse suurenemisega veres, see on peapööritus, peapööritus ja sügelus ning naha ikteriline varjund. Kuid kõik on individuaalne ja sõltub sellest, mis tegelikult OZHSSi languse põhjustas. Siin on loetelu soovitatud põhjustest:

  • Raua liigne tarbimine vee ja toiduga; mõnede ravimite ebaõige annustamine on võimalik;
  • Nälg või jäik dieet - põhimõtteliselt toimub valkude vähenemine.
  • Ägedad nakkus- ja bakteriaalsed haigused põhjustavad transferriini kui ägeda reageerimise valgu vähenemist (kui keha on nakatunud, võtavad nad kõigepealt löögi);
  • Atransferrinemia - haigus, mis on seotud transferriini valgu terava defitsiidiga veres, mille tagajärjel on see üleküllastatud rauaga;
  • Kahjulik aneemia. Perniciosus tõlgituna ladina keelest tähendab “ohtlik”, “saatuslik” ja see pole juhuslik. Selline aneemia on pahaloomuline, vereloome ja vitamiini B puuduse rikkumise tõttu.Ravimata võib see põhjustada närvide ja luukoe degeneratsiooni;
  • Hemokromatoos - raua kogunemine siseorganitesse ja kudedesse;
  • Maksa tsirroos, maksapuudulikkus;
  • Nefroos - haigus, mille korral valk eritub uriiniga ülemääraselt.
  • Põletused;
  • Kroonilised nakkushaigused nagu bronhiit ja osteomüeliit;
  • Kwashiorkor on tõsine haigus, mis on põhjustatud düstroofiast ja dieedi ägedast valguvaegusest. Tavaliselt esineb alla 4-aastastel lastel..

Nagu näete, on haiguste loetelu üsna muljetavaldav - banaalsest nakkusest maksapuudulikkuse tekkeni. Pole võimalik täpselt kindlaks teha, mis põhjustas teie transferriini puuduse. Tõenäoliselt pöörab raviarst teie tähelepanu sellele probleemile ja edasiste soovituste ja sobiva ravi saamiseks peaksite pöörduma tema poole.

Pidage meeles, et enesediagnostika ei too kunagi midagi head.!

Kannab nii palju, kui suudab kätte saada

Tavaliselt (kui kehas on kõik normaalne) on Fe-ga seotud umbes 35% transpordivalgust. See tähendab, et see valk kulub ülekandmiseks ja transpordib seejärel 30 - 40% elemendi üldkogusest, mis vastab samale protsendile (kuni 40%) transferriini sidumisvõimest (seerumi raua sidumise võimele - LSS).

Teisisõnu: OZHSS (seerumi kogu raua sidumisvõime) on laborianalüüs, mis näitab mitte transpordivalgu kontsentratsiooni, vaid raua kogust, mida saab transferriinile “laadida” ja saata luuüdi erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumine) või kohtadesse kus on eseme varud. Või võib see minna (ka olla seotud tronferriiniga) tagasisõidul: "hoiukohast" või lagunemispaikadest (fagotsüütilised makrofaagid).

Üldiselt liigub raud keha kaudu ja jõuab sinna, kus ta vajab, tänu transferriini valgule, mis selle elemendi jaoks on omamoodi kandur.

On vaja jätta midagi teistele...

Samal ajal ei suuda transferriin kogu kehas olevat rauda (tavaliselt 30–40% selle maksimaalsest võimekusest) üle võtta ja kui transpordivalk on üle 50% küllastunud, siis ülejäänud seerumis sisalduv Fe sisaldus see jätab teised valgud (näiteks albumiin). Sel juhul on selge, et pärast elemendiga umbes kolmandiku küllastumist ületas transferriin palju vaba ruumi (60–70%). Neid "vehiikli" kasutamata võimeid nimetatakse seerumi küllastumata või varjatud rauaga sidumise võimeks või lihtsalt - LHSS-ks. Seda laborinäitajat saab hõlpsalt arvutada järgmise valemi abil:

  • VLSS = OZHSS - Fe seerum

VLSS on ≈ 2/3 (ehk umbes 70%) LSSi koguvõimsusest. Seerumi keskmine normaalne varjatud raua sidumisvõime on ≈ 50,2 mmol / l.

Vere seerumi raua raua ja seerumi kogu raua sidumisvõime määramisel saadud tulemuste põhjal võime leida KNT väärtused - raua transferriini küllastuskoefitsient (Fe protsent OZHSS-is):

  • CST = (Fe seerum: OZHSS) x 100%

Küllastusteguri norm protsentides on vahemikus 16 kuni 47 (normi keskmine väärtus on 31,5).

Aitamaks lugejal kiiresti mõista mõne näitaja väärtusi, mis kajastavad keha jaoks nii olulise keemilise elemendi vahetust, oleks soovitatav paigutada need tabelisse:

Tuleb märkida, et WHO soovitab normaalväärtuste pisut erinevaid (laiendatud) piire, näiteks: OZHSS - vahemikus 50 kuni 84 mikromooli / l, LVSS - vahemikus 46 kuni 54 mikromooli / l, CST - vahemikus 16 kuni 50%. Kuid lugeja tähelepanu on neile teemadele juba käesoleva artikli alguses keskendunud..

OZhSS-i muutused erinevates olukordades

Kuna see töö on pühendatud seerumi üldisele raua sidumise võimele, on kõigepealt vaja näidata seisundid, millal kirjeldatud indikaatori tase tõuseb ja millal see langeb.

Niisiis, OZHSS väärtusi suurendatakse järgmiste haigusseisundite korral (mitte tingimata, et neid seostatakse mingi patoloogiaga):

  1. Hüpokroomne aneemia;
  2. Raseduse ajal - mida pikem periood, seda rohkem indikaatorit suurendatakse (vt tabelit);
  3. Krooniline hemorraagia (hemorroidid, rasked perioodid);
  4. Maksas lokaliseeritud põletikuline protsess (hepatiit) või maksa parenhüümi pöördumatu asendamine sidekoega (tsirroos);
  5. Erütroopia (tõeline polütsüteemia - Wakeeli tõbi);
  6. Keemilise elemendi (Fe) puudumine dieedis või selle imendumist rikkudes;
  7. (Pikendatud) suukaudsete rasestumisvastaste ravimite vastuvõtmine;
  8. Liigne raua tarbimine kehas;
  9. Ferroteraapia (rauaravi) pikka aega;
  10. Kui vereülekanne pole enam haruldus (hematoloogiline patoloogia).

Samuti võib vereseerumi üldine raua sidumisvõime olla lastel tavaliselt suurem kui täiskasvanutel.

Samal ajal on palju haigusi, kui OZHSS näitab langustrendi (OZHSS-i indikaator on langetatud). Need sisaldavad:

  1. Haigused, mida nimetatakse aneemiaks, lisades neile määratluse: hemolüütiline, sirprakuline, kahjulik;
  2. Hemokromatoos (polüsüsteemne pärilik patoloogia, mida nimetatakse pronksdiabeediks, mida iseloomustab Fe kõrge imendumine seedetraktis ja elemendi järgnev jaotumine kudedesse ja elunditesse);
  3. Talasseemia
  4. Patoloogia, mille suhtes kasutatakse sõna "krooniline": infektsioon, joobeseisund rauapreparaatidega, maksa patoloogia koos selle funktsionaalsete võimete häirega;
  5. Pahaloomuline kasvajaprotsess;
  6. Haiguse (onkopatoloogia, nefrootiline sündroom) või üldvalgu järsu languse tõttu dieedis (nälg) vere üldvalgu koguse vähenemine veres;
  7. Hemosideroos (ainevahetushäire, hemosideriini liigne kogunemine keha kudedesse, areneb sageli pärast sagedast vereülekannet;
  8. Rauavaeguse tingimused.

Näidustused analüüsiks

Rauavaegusaneemia diagnoosimine.

Madala rauasisaldusega dieet.

Aneemia riski hindamine seedetrakti haiguste korral.

Süsteemsed sidekoehaigused.

Uuringu ettevalmistamine

Nädal enne analüüsi tühistage rauapreparaatide tarbimine.

Alates viimasest söögikorrast kuni vereanalüüsini peab ajavahemik olema üle kaheksa tunni.

Eelõhtul välistage dieedist rasvased toidud, ärge võtke alkoholi.

1 tund enne vere võtmist analüüsimiseks ei saa te suitsetada.

Verd ei soovitata annetada kohe pärast fluorograafia, radiograafia, ultraheli, füsioteraapia läbiviimist.

Veri antakse uuringutele hommikul tühja kõhuga, isegi tee või kohv on välistatud.

On vastuvõetav juua tavalist vett.

20-30 minutit enne uuringut soovitatakse patsiendile emotsionaalset ja füüsilist puhata.

Tulemuste tõlgendamine

Norm: 20 - 62 μmol / l.

  • Rauavaegusaneemia.
  • Ebapiisav raua tarbimine toiduga.
  • Raua imendumise kahjustus soolestikus.
  • Rasedus (kolmas trimester).
  • Äge hepatiit.
  • Hemokromatoos.
  • Talasseemia.
  • Suurenenud punaste vereliblede hävitamine (hemolüütiline aneemia).
  • Krooniline maksahaigus.
  • Vähenenud plasmavalk (neerupuudulikkus, maksahaigus).
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Rauapreparaatide kontrollimatu tarbimine (ravimite üledoos).

Kuhu analüüsi edasi anda? Laborite loetelu
Sümptomite kaart

Valige sümptomid, mis teid häirivad, vastake küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas pöörduda arsti poole.

Diagnoosi alustamine Haiguse otsimine Lugupeetud kasutajad!

Enne saidi medportal.org pakutava teabe kasutamist lugege palun läbi kasutajalepingu tingimused.

Mis on OZhSS?

OZHSS on üks laboratoorsete testide seeriast, mis on ette nähtud aneemia (verehaiguse) tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks. OZHSS tähistab "vere seerumi üldist raua sidumisvõimet".

Vere koostise üks olulisemaid elemente on raud, kuna see on osa hemoglobiinist. Hemoglobiin on omakorda valk - hapniku ja süsinikdioksiidi kandja, täites punastes verelibledes punaseid vereliblesid, ilma milleta pole vere põhifunktsioon võimatu. Selleks, et välisest keskkonnast koos toiduga saadud raua saaks organism edukalt imenduda ja saada vere osaks, peab see olema efektiivselt kogu kehas transportimiseks seotud spetsiaalse valgu - transferriiniga..

Iga transferriini valgu molekul sisaldab sidumissaite, mis kõik ei ole aktiivsed. Tavaliselt täidetakse rauaga ainult kolmandik kõigist “kimpudest” ja teine ​​osa on reserv. Kümnendik kogu raua kogusest kehas on seotud transferriini molekulidega. Laboritingimustes OZHSS-i sisalduse määramiseks veres lisatakse isoleeritud vereseerumisse järjestikku vaba rauda, ​​kuni kõik transferriini siduvad keskused on täidetud.

Seega on OZHSS maksimaalne rauakogus, mis on vajalik kõigi transferriini sidumiskeskuste täielikuks täitmiseks.

Mõnikord kasutavad nad selle näitaja arvutamiseks mõnda muud, vähem aeganõudvat meetodit, millel on lubatud vead - OZHSSi arvutamine valemi järgi. Vere seerumi sidumisvõime hindamiseks on vaja individuaalselt määrata vaba raua sisaldus ja küllastumata raua sidumise võime, mis seejärel võetakse kokku. Selle uurimismeetodi positiivne külg on selle juurdepääsetavus ja töötlemiskiirus, negatiivne - vähem usaldusväärne tulemus.

Peamine näitaja OJSS-i analüüsi läbiviimisel on aneemiakahtlus ja selle põhjuse väljaselgitamine. Aneemia on haigus, mida rahvapäraselt nimetatakse aneemiaks, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres. On mitu tüüpi aneemiat, mis erinevad nende põhjustanud põhjuste poolest. Näiteks provotseerib mõnda selle haiguse tüüpi punaste vereliblede hävitamine ja mõnede vere sünteesiks vajalike mikroelementide puudus. OZHSS-i määramise analüüsimisel tuvastatakse vere koostise näitajad, mis võimaldavad teil kindlaks teha konkreetse haiguse tüübi ja selle põhjuse.

Lisaks aneemia kahtlusele on vajalik ka OZHSS-analüüs, et jälgida sidekoehaiguste ja muude raskete krooniliste haigustega patsientide seisundit. Lisaks on selle indikaatori väärtus oluline ägeda verekaotuse või ulatusliku põletusega patsientide ravistrateegia koostamisel. Hemokromatoosiga patsiendid peavad ka selle analüüsi regulaarselt läbima, kuna sellise haiguse korral kehas on häiritud raua metabolism, mis mõjutab otseselt vere koostist.

Rauauuringute katsed

Keha rauda sisaldava staatuse näitamiseks saab teha vereringesüsteemis ringleva raua kogust, vere võimet seda ainet transportida ja kudedes keha edaspidisteks vajadusteks talletatud Fe kogust. Testimine võib aidata ka aneemia erinevaid põhjuseid eristada..

Raua taseme määramiseks veres määrab arst mitu testi. Need testid viiakse tavaliselt läbi üheaegselt, et saada kehas Fe puuduse või ülemäärase sisalduse diagnoosimiseks ja / või jälgimiseks vajalike tulemuste võrdlevat tõlgendamist. Järgmistes testides diagnoositakse raua puudus või liig organismis:

  • OZHSS-i (vereseerumi kogu raua sidumisvõime) analüüs - kuna transferriin on peamine rauda siduvaks valguks, peetakse OZHSS normi usaldusväärseks näitajaks.
  • Vere Fe-test.
  • NLSS (küllastumata raua sidumisvõime) - mõõdab rauamolekulidega seondumata transferriini kogust. NLSS kajastab ka transferriini üldist taset. Seda testi tuntakse ka kui "seerumi varjatud raua sidumisvõime"..
  • Transferriini küllastus arvutatakse vastavalt selle küllastumisele rauamolekulidega. See võimaldab teil teada saada Fe-ga küllastunud transferriini osakaalu.
  • Seerumi ferritiini väärtused peegeldavad kehas rauavarusid, mida hoitakse peamiselt selles valgus..
  • Lahustuvate transferriini retseptorite testimine. Seda testi saab kasutada rauavaegusaneemia tuvastamiseks ja selle eristamiseks sekundaarsest aneemiast, mille põhjus on krooniline haigus või põletik..

Teine test on tsingiga seotud protoporfüriini test. See on Fe sisaldava hemoglobiini eelkäija (gem) nimi. Kui rauda kalliskivis ei piisa, seostub protoporfüriin tsingiga, mis näitab vereanalüüsi. Seetõttu saab seda testi kasutada sõeluuringuna, eriti lastel. Tsingiga seotud protoporfüriini mõõtmine pole siiski spetsiifiline test Fe-ga seotud probleemide tuvastamiseks. Seetõttu tuleb selle aine suurenenud väärtusi kinnitada ka muude analüüsidega..

Rauauuringute jaoks võidakse ette näha HFE geeni geneetilised testid. Hemokromatoos on geneetiline haigus, mille puhul organism omastab rohkem Fe-d kui vajalik. Selle põhjuseks on spetsiifilise geeni HFE ebanormaalne struktuur. See geen kontrollib soolest toidust imendunud raua kogust..

Patsientidel, kellel on ebanormaalse geeni kaks koopiat, kogutakse kehas liigset rauda, ​​mis ladestub erinevatesse organitesse. Seetõttu hakkavad nad lagunema ja valesti töötama. HFE geenitestiga avastatakse mitmesugused mutatsioonid, mis võivad põhjustada haigusi. HFE geeni kõige tavalisem mutatsioon on mutatsioon nimega C282Y.

Üldine vereanalüüs

Koos ülaltoodud analüüsidega uurib arst üldise vereanalüüsi andmeid. Sellised uuringud hõlmavad hemoglobiini ja hematokriti teste. Ühe või mõlema testi vähendatud väärtused näitavad, et patsiendil on aneemia.

Üldises vereanalüüsis võetakse arvesse ka punaste vereliblede keskmise arvu (keskmine raku maht) ja punaste vereliblede keskmise hemoglobiini arvu (keskmine raku hemoglobiini) arvutused. Fe defitsiit ja sellega kaasnev ebapiisav hemoglobiini tootmine loovad tingimused, mille korral punaste vereliblede suurus väheneb (mikrotsütoos) ja muutuvad kahvatuks (hüpokroomia). Samal ajal on nii keskmine raku maht kui ka keskmine raku hemoglobiin normist madalam.

Võimaldab tuvastada probleeme rauaga, loendades noori punaseid vereliblesid, retikulotsüüte, mille absoluutarv väheneb rauavaegusaneemia korral. Kuid see arv tõuseb normaalsele tasemele pärast seda, kui patsient saab rauaravi.

Kui Fe testid on määratud

Võib olla ette nähtud üks või mitu testi, kui üldise vereanalüüsi tulemused on väljaspool normi. Sageli juhtub see madalamate hematokriti või hemoglobiini väärtustega. Samuti võib arst suunata patsiendi Fe-testi tegema järgmiste sümptomite esinemisel:

  • Krooniline väsimus ja väsimus.
  • Peapööritus.
  • Nõrkus.
  • Peavalud.
  • Kahvatu nahk.

Ravi, OZHSSi ja ferritiini määramist võib määrata juhul, kui patsiendil on Fe liigsuse või mürgistuse sümptomeid. See võib väljenduda liigesevalus, energiapuuduses, kõhuvalus, südameprobleemides. Kui kahtlustatakse, et laps sööb liiga palju rauatablette, aitavad need testid mürgistuse määra kindlaks teha..

Arst võib määrata rauatesti, kui patsient soovitab kehas kroonilist raua liigset sisaldust (hemokromatoos). Sel juhul on selle päriliku haiguse diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud täiendavad HFE geeni uuringud. Sellise kahtluse kasuks võivad rääkida patsiendi sugulaste hemokromatoosi juhtumid..

Tulemuste dešifreerimine

Fe-defitsiit naistel ja meestel võib tekkida selle aine ebapiisava tarbimise korral toiduga, toitainete ebapiisava imendumisega. Keha suurenenud vajadused teatud seisundite, sealhulgas raseduse, ägeda või kroonilise verekaotuse ajal põhjustavad ka rauavaegust..

Suures koguses rauda sisaldavate toidu lisaainete tarbimisel võib tekkida äge raua liig. See on eriti levinud lastel. Krooniline Fe liig võib olla tingitud ka selle aine liigsest tarbimisest toiduga, samuti ilmneda pärilike haiguste (hemokromatoos), sagedase vereülekande ja mõnel muul põhjusel..

Organismi rauda sisaldava staatuse tulemuste väärtused on esitatud järgmises tabelis:

HaigusFeOZHSS / transferriinHDD% transferriini küllastusFerritiin
RauavaegusLangetatudÜle normiEdendatudAlla normaalseLangetatud
HemokromatoosEdendatudLangetatudLangetatudEdendatudEdendatud
Kroonilised haigusedLangetatudLangetatudVähendatud / OKAlla normaalseNormaalne / suurenenud
Hemolüütiline aneemiaÜle normiNormaalne / langetatudVähendatud / OKEdendatudEdendatud
Sideroblastiline aneemiaNormaalne / suurenenudNormaalne / langetatudVähendatud / OKEdendatudEdendatud
RaudmürgitusEdendatudTavalineAlla normaalseEdendatudTavaline

Rauavaeguse kerges faasis on selle aine tarbimine aeglane. See tähendab, et kehas olev Fe toimib normaalselt, kuid selle varusid ei täiendata. Seerumi raud võib selles etapis olla normaalne, kuid ferritiini tase on tavaliselt madal..

Kuna raua tarbimine jätkub, suureneb selle defitsiit ja seetõttu lõpeb Fe varustamine järk-järgult. Selle puuduse korvamiseks suurendatakse kehas transferriini tootmist, et suurendada Fe ülekannet. Seega langeb raua sisaldus plasmas jätkuvalt, samal ajal kui transferriin ja OZHSS tõusevad jätkuvalt. Selle seisundi edenedes toodetakse punaseid vereliblesid üha vähem ja ka nende suurus väheneb. Selle tagajärjel areneb rauavaegusaneemia. Seda probleemi saab hõlpsasti lahendada, kui tagatakse, et kehasse satuvad tooted, mis sisaldavad kehale vajalikku rauda ja suurendavad selle puudust.

Vereseerumi raua sidumisvõime

Vereseerumi raudsidumisvõime (LSS) on näitaja, mis iseloomustab vereseerumi võimet siduda rauda. Inimkehas sisalduv raud on kompleksis valgu - transferriiniga. LSS näitab transferriini kontsentratsiooni seerumis. Vereseerumi raua sidumise võime muutub koos raua metabolismi, lagunemise ja transpordi rikkumisega kehas. Aneemia diagnoosimiseks kasutatakse vereseerumi latentse rauaga seondumise võime (LVSS) määramist - see on LSS ilma seerumi rauata. Varjatud LSS-i norm on 20–62 μmol / l.

LVSS-i taseme tõus toimub rauavaeguse, rauavaegusaneemia, ägeda hepatiidi, raseduse lõpus.

LVSS langus toimub plasmavalkude koguse vähenemisega (nefroos, nälg, kasvajad), krooniliste infektsioonidega, tsirroosiga, hemakromatoosiga, talasseemiaga. Ferritiin

Ferritiin - keha rauavarude peamine näitaja, mängib olulist rolli raua säilitamisel bioloogiliselt kasulikul kujul. Ferritiin sisaldab raudfosfaate. Ferritiini leidub kõigis rakkudes ja kehavedelikes. Rauavaegusaneemia diagnoosimiseks ning nakkuslike, reumaatiliste ja kasvajahaigustega kaasneva aneemia diagnoosimiseks kasutatakse ferritiini vereanalüüsi.

Ferritiini norm täiskasvanud meeste veres on 30-310 mcg / l. Naiste puhul on ferritiini vereanalüüsi norm 22–180 mcg / l.

Ferritiini sisaldus veres võib olla järgmiste haiguste tagajärg:

# liigne raua koos hemokromatoosiga;

# alkohoolne hepatiit ja muud maksahaigused;

# ägedad ja kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused (osteomüeliit, kopsupõletikud, põletused, reumatoidartriit);

# piimanäärmed.

Ferritiini taseme tõus toimub suukaudsete rasestumisvastaste ravimite ja tühja kõhu korral. Madal ferritiini sisaldus rauavaeguse tõttu (rauavaegusaneemia).

Madala ferritiinisisaldusega ravi määrab alati ainult arst: on vaja täpselt välja selgitada, millised rikkumised põhjustasid vereanalüüsis ferritiini langust.

Bolotovi autori Gleb Pogozhevi raamatust Tervise apteek

Vadaku vastuvõtt Nefriidi korral on näidustatud vadaku kasutamine (3–5 tassi /

Raamatust Kõik, mida peate oma analüüside kohta teadma. Autori Irina Stanislavovna Pigulevskaja enesediagnostika ja tervisliku seisundi jälgimine

Vereseerumi raua sidumise võime (LSS) See on näitaja, mis iseloomustab vereseerumi võimet siduda rauda.Inimkehas on raua kompleksi valgu - transferriiniga. LSS näitab seerumi transferriini kontsentratsiooni

Raamatust Mis analüüs ütleb. Meditsiiniliste näitajate saladused - autori Evgeny Aleksandrovich Grini patsientide jaoks

5.3. Seerumi bilirubiin Mis on teada bilirubiini kohta? Bilirubiin on hemoglobiini lagunemissaadus ja moodustub luuüdis, maksas ja põrnas, see tähendab seal, kus asuvad retikuloendoteliaalse süsteemi rakud.

Jelena Vladimirovna Dobrova raamatust Juuksed ja peanaha maskid

5.5. Seerumi ensüümid Ensüümid on spetsiifilised valgulised ained, mida toodetakse elusorganismide rakkudes ja kudedes. Tavaliselt jagunevad ensüümid seerumis ja plasmas kolme rühma: sekretoorsed, millele

Raamatust Analüüsid. Autori Mihhail Borisovich Ingerleibi täielik viide

PIIMSERUMAMASK Koostis 1 tass vadakut Valmistamis- ja kasutamisviis Kandke vadak juustele ja hõõruge peanahasse. Jätke mõni minut, seejärel loputage sooja keedetud veega. Sellel maskil on tervendav ja

Raamatust Hea mälu vastupidiselt autori vanusele Veronika Klimova

Seerumi (LSS) ehk totaalse transferriini raua sidumise võime Uuringuks ettevalmistamise tunnused: enne testi võtmist, 1-2 päeva enne vereanalüüsi, ärge võtke rauapreparaate nädalas, on vaja piirata rasvase toidu tarbimist. Norm: mehed - 45–75

Raamatust Autori Elena V. Poghosyani analüüside mõistmise õppimine

Oskus elada - oskus Hegelit tunda: ütles, et inimene on teadmiste kaudu surematu. Tema elu juured, surematus on tunnetus, mõtlemine. ” Muidugi pole surematus selle raamatu teema, see on, nagu öeldakse, hoopis teine ​​vestlus. Kuid siin on noorus,

Raamatust Kilpnäärmehaigus. Ravi vigadeta autor Irina Vitalievna Milyukova

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) Eristatakse kolme klassi antikehi: immunoglobuliinid M, A, C JdM, JdA, JC). Nad kogunevad vereseerumisse ja keha saladustesse erineva intervalliga alates nakkuse tekkimisest.

Elena Gritsaki raamatust Taimetoit - parim valik

Seerumkarbamiid - lämmastiku jääkfraktsiooni põhikomponent (vt eelmist jaotist) - selles umbes 50%. Tavaliselt on seerumi uurea sisaldus vahemikus 2,5 kuni 8,3 mmol / l. Karbamiidi kontsentratsiooni muutmine on oluline diagnoos

Raamatust Terapeutilise nälja probleemid. Autor Petr Kuzmich Anokhin kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud

Vereseerumi indiaani indiaanlased moodustuvad maksas indooli neutraliseerimise ajal - toksiline aine, mis ilmub soolestikku, kui valgud mädanevad. Sellepärast suureneb selle sisaldus vereseerumis putrefaktiivsete protsesside esinemisel soolestikus märkimisväärselt. See vähendab

Autori raamatust

Vere seerumi ensüümide aktiivsus Ensüümid (või ensüümid) on spetsiifilise iseloomuga valgud, mis sünteesitakse rakkudes, mis katalüüsivad meie kehas toimuvaid biokeemilisi reaktsioone (st suurendavad nende kiirust), kuid jäävad ise samaks. Saab

Autori raamatust

Vaba seerumi türoksiini sisaldus normis: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol / L). Kilpnäärmehormooni T4 aktiivsus sõltub vaba T4 kontsentratsioonist. Hüpertüreoidismiga (suurenenud kilpnäärme funktsioon) täheldatakse vaba türoksiini sisalduse suurenemist ), mõnikord aktiivsega

Raua ainevahetushäirete tuvastamiseks ja selle varude hindamiseks määratakse seerumi rauaga seondumise võime - raua kogus, mis võib seonduda transferriiniga - seerumi valguga, mis kannab rauda kas luuüdi punaste vereliblede eellastesse või maksa- ja retikuloendoteliaalse süsteemi rakkudesse, kus seda hoitakse. ferritiin või hemosideriin. Tavaliselt on transferriin rauaga küllastatud umbes 30%..

Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS) - maksimaalne raua kogus, mis võib kontakti kanda transferriiniga. OZHSS on NLSS (küllastumata või latentse raua sidumisvõime, LSSS) ja seerumi raua summa. NLSS peegeldab võimet siduda täiendavat rauda transferriiniga. NLSS-i mõõtmisel raua metabolismi häirete korral on suurim diagnostiline väärtus kui seerumi raua tasemel, mis on skriiningtest. Rauavaegus võib avalduda latentse rauavaegusena (LV), mille puhul patsiendid tunnevad end hästi, hoolimata ferrodünaamika muutumisest püsib hemoglobiini ja erütrotsüütide tase normaalne: OSHSSi suurenemine, transferriini küllastumise protsendi ja ferritiini kontsentratsiooni langus. Progressiivse LVH korral väheneb hemoglobiinisisaldus ja areneb rauavaegusaneemia (IDA), mille korral NLSS suureneb märkimisväärselt, vere küllastumise protsent transferriiniga väheneb järsult.

Kiire testi aeg (Cito)

Muutke aegaValmisolek
NädalapäevadNädalavahetus
Kliinik CIR laboratooriumis Dubrovkas
08: 00-17: 0009: 00-17: 001-2 tundi
17: 00-20: 30-Järgmisel päeval loovutati kell 8:00
Maryino, Novokuznetsk, Voikovskaya
08: 00-12: 0009: 00-12: 003-5 tundi
Butovo
08: 00-12: 0009: 00-12: 00kuni kella 16.00-ni
Podolsk
07: 00-09: 0008: 00-09: 00kuni 14:00
09: 00-11: 0009: 00-11: 00kuni kella 16.00-ni

Milleks see mõeldud on

Kui NLSS-i jaoks on ette nähtud vereanalüüs?

  • aneemia diferentsiaaldiagnostika;
  • aneemiaravi jälgimine;
  • maksahaigus
  • kroonilised nakkuslikud ja süsteemsed põletikulised haigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • seedetrakti patoloogia, mis võib põhjustada aneemia arengut;
  • tasakaalustamata toitumine või piimatoitumine, sh. võimsuse juhtimine.

Väärtuse analüüs

HDD taseme tõus:

  • rauavaegus (hüpokroomne) aneemia;
  • varjatud rauapuudus;
  • äge hepatiit;
  • rasedus, eriti hilja. Sel juhul täheldatakse seerumi raua kontsentratsiooni langust, kuna vajadus selle järele suureneb.

HDD taseme alandamine:

  • plasmavalkude puudus (neerud, maks, põletused, vähk);
  • pärilik hemokromatoos;
  • talasseemia;
  • liigne raud (rauamürgitus, sagedased vereülekanded, ebapiisav rauaravi).

Võttes östrogeene, põhjustavad suukaudsed kontratseptiivid NSS-i taseme tõusu.

Testosteroon, kortikosteroidid võivad põhjustada NSS-i madalamat taset.

Seerumi raua, transferriini, NZHSS ja ferritiini testide tulemusi hinnatakse kokku. Järgnevas tabelis on esitatud lühiülevaade raua ainevahetuse muutustest erinevate haiguste korral..

RauavaegusLangetatudEdendatudEdendatudLangetatudLangetatud
HemokromatoosEdendatudLangetatudLangetatudEdendatudEdendatud
Kroonilised haigusedLangetatudLangetatudLangetatud / normaalneLangetatudLangetatud / normaalne
Hemolüütiline aneemiaEdendatudOK / vähendatudLangetatud / normaalneEdendatudEdendatud
Sideroblastiline aneemiaTavaline / reklaamitudOK / vähendatudLangetatud / normaalneEdendatudEdendatud
RaudmürgitusEdendatudTavalineLangetatudEdendatudTavaline

Analüüsitingimused

Vere paastumine veenist (vähemalt 8 tundi nälga). Soovitatav on keelduda rauapreparaatide võtmisest (või võtta seda umbes 7 päeva pärast viimast annust).

Kuidas testid teha CIR-laborites?

Aja kokkuhoiuks tellige e-poest analüüside tellimine! Veebis tellimuse eest tasudes saate 10% soodustust kogu tellimusest!

Seerumi raua täielik sidumisvõime (OGSS) on seerumi transferriini kontsentratsiooni näitaja. Siiski tuleb meeles pidada, et transferriini sisalduse hindamisel vastavalt OZHSS-i määramise tulemustele hinnatakse selle uurimismeetodi korral transferriini väärtusi 16–20% võrra, kuna üle poole küllastumisel

Transferriini raud seondub teiste valkudega [Bulganov A.A. et al., 1991]. OGSS ei tähenda transferriini absoluutset kogust, vaid raua kogust, mis võib kontakti viia transferriiniga. Lahutades raua seerumi koguse OZHSS-ist, saame teada küllastumata või latentse raua sidumise võime. Arvestuspõhimõte:

küllastumata raua sidumisvõime = OGSS - seerumi raud.

Tavaliselt on vereseerumi küllastumata raua sidumisvõime keskmiselt 50,2 mmol / L (279 μg / dl). OZHSS-i normaalväärtuste kõikumispiirid on esitatud tabelis. Punktis 4.58 on toodud tabelis peamised haigused ja seisundid, mille korral OZHSS-i sisaldus veres võib muutuda. 4.59.

Tabel 4.58. Normaalne seerumi raua sidumisvõime on normaalne

Tabel 4.59. OZHSSi sisu muutmise peamised põhjused

Tingimused, millesTingimused, milles
väärtusi suurendatakseväärtusi vähendatakse
Hüpokroomne aneemiaKahjulik aneemia
Hiline rasedusHemokromatoos
Krooniline verekaotusHemolüütiline aneemia
Äge hepatiitAtransferrinemia
Tõeline polütsüteemiaKroonilised infektsioonid
Rauavaegus toidus,Krooniline raua mürgistus
koos imendumishäiretegaKrooniline maksahaigus (mitte alati)
Sirprakuline aneemia
Nefroos
Maksapuudulikkus
Kwashiorkor
Pahaloomulised kasvajad
Talasseemia

Seerumis oleva raua ja OZHSS-i määramise põhjal arvutatakse küllastumistegur - protsent, mis on OZHSS-i seerumi raua sisaldus. Tavaliselt jääb see koefitsient vahemikku 16 kuni 54, keskmiselt 31,2. Arvutusvalem:

Küllastustegur = (seerumi raud: OZHSS) x 100.

Seerumi transferriin

Transferriin kuulub beeta-globuliinide hulka. Transferriini põhifunktsioon on imendunud raua transport depoo (maksa, põrna) retikulotsüütidesse ja nende eellastesse luuüdis. Transferrin on võimeline siduma ka teiste metallide (tsink, koobalt jne) ioone. Inimorganismi transferriini üldkogusest sisaldab ainult 25–40% rauda. Inimese vereplasmas on transferriin neljas vormis: apotransferriin, ilma rauata; kaks monoferformi, mis sisaldavad rauda ühes mõlemas seondumiskohas, ja diferritransferriini. Transferriini sünteesi peamine koht on maks. Piimanäärmes toodetakse transferriinilaadse valguga

omadused - laktoferriin. Võrreldes seerumi rauasisaldusega on transferriini tase ja selle küllastumine rauaga stabiilsemad väärtused, kus soo ja vanuse erinevused on vähem väljendunud. Raua transferriini küllastuskoefitsient on protsent, mis muudab seerumi rauast transferriinist. Tavaliselt on transferriini küllastumise protsent rauaga 20–55%. Arvutusvalem:

küllastustegur = (seerumi raud: transferriin) x 100.

Seerumi transferriini määramine on kõige usaldusväärsem test rauavaegusaneemia hindamiseks. Selle normaalväärtused on esitatud tabelis. 4.60.

Tabel 4.60. Seerumi transferriin normaalne

Seerumi transferriinisisalduse vähenemise peamised põhjused on hepatotsüütides esinevate sünteetiliste protsesside pärssimine kroonilise hepatiidi, tsirroosi, kroonilise nefropaatia, nälgimise, neoplastiliste protsesside korral, samuti oluline valgukaotus nefrootilise sündroomi või peensoole haiguste korral. Transferriini kontsentratsioon seerumis võib suureneda rauavaegusaneemia korral, naistel raseduse ajal viimasel trimestril ja suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel..

Transferriini sisalduse rikkumisi on 4 tüüpi koos raua kontsentratsiooni ja OZHSS muutustega.

1. tüüp - transferriini sisalduse suurenemine raua sy taseme langusega
väravad. Seda leidub rauavaegusaneemias ja see on üks kõige rohkem
olulisemad märgid aneemia põhjuse kindlakstegemisel. Nagu riigireetmine
niya täheldatud raseduse ja lapsepõlves, kuid need on vähem väljendunud
meie. Transferriini sisalduse suurenemine on nendel juhtudel seotud selle sünteesi suurenemisega
lõputöö.

Tüüp 2 - transferriini kontsentratsiooni ja raua taseme tõus seerumis. Alates
kiirustab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist ja on seletatav tegevusega
nende ravimite östrogeensed komponendid.

3. tüüp - transferriini sisalduse vähenemine ja raua kontsentratsiooni suurenemine
seerum. Sellised muutused tuvastatakse tingimustes, mis viivad suurenemiseni
raud depooorganites: idiopaatiline hemokromatoos või hüpoplastiline haigus-
kih, hemolüütiline ja megaloblastiline aneemia, mis on rõhumise tagajärg
valkude süntees kõrge rauakontsentratsiooni mõjul.

4. tüüp - transferriini ja raua sisalduse vähenemine vereseerumis. Koosolek
ilmneb paljudes patoloogilistes seisundites: valkude nälg, äge
ja kroonilised infektsioonid, tsirroos, kirurgilised sekkumised, kasvajad
ja jne.

Seerumi ferritiin

Ferritiin on vees lahustuv raudhüdroksiidi kompleks valgu apoferritiiniga. Seda leidub maksa, põrna, luuüdi ja retikulotsüütide rakkudes. Väikestes kogustes sisaldub ferritiin vereseerumis, kus see täidab raua transportimise retikuloendoteliaalsest parenhüümi maksarakkudesse funktsiooni. Ferritiin on peamine inimese valk, mis hoiustab rauda. Ferritiin ja hemosideriin sisaldavad 15-20% kogu raua kogusest kehas. Kuigi seerumi ferritiin

esinedes väikestes kogustes, peegeldab selle kontsentratsioon seerumis raua varusid kehas. Seerumi ferritiinisisaldus normis on esitatud tabelis. 4,61. Madalad ferritiini väärtused on esimene näitaja kehas rauavarude vähenemisest. Ferritiini määramine kliinilises praktikas võib parandada raua metabolismi häirete diagnoosimist. Seerumi ferritiini määramist kasutatakse rauavaeguse või ülemäärase diagnoosimiseks ja jälgimiseks, aneemia diferentsiaaldiagnoosimiseks ja kasvajate arengu jälgimiseks.

Tabel 4.61. Seerumi ferritiin normaalne

Ferritiini määramine võib anda valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi põletikul, kasvajatel ja maksa patoloogias, kui selle sisaldust saab suurendada. Mõnel juhul on hemodialüüsi saavatel patsientidel raua kogunemise ajal RES-i rakkudes paradoksaalselt kõrgenenud ferritiini tase, luuüdis võib samaaegselt esineda rauavaegus. Seetõttu tuleks raua metabolismi hindamisel läbi viia põhjalikud uuringud (tabel 4.62)..

Seerumi ferritiini taseme tõusu saab tuvastada järgmiste haiguste korral: liigse raua sisaldusega (näiteks hemokromatoosiga, mõnede maksahaigustega), põletikuliste protsessidega (kopsuinfektsioonid, osteomüeliit, artriit, süsteemne erütematoosluupus, põletused), mõnede ägedate ja kroonilised haigused koos maksarakkude kahjustusega (alkohoolne maksakahjustus, hepatiit), rinnavähk, äge müeloidne ja lümfoblastiline leukeemia, lümfogranulomatoos. Kuid raua metabolismi häirete diagnoosimisel on kõige olulisem ferritiini määramine. Ferritiini langus tuvastatakse rauavaeguse ja hemolüütilise aneemia korral koos intravaskulaarse hemolüüsiga. Rauavaeguse diagnoosimise peamised kriteeriumid, vt tabelit. 4.62.

Ferritiini määratluse kasutamine vähi diagnoosimisel ja jälgimisel põhineb asjaolul, et teatud neoplasmidega elundites ja kudedes (äge müeloidne ja lümfoblastiline leukeemia, lümfogranulomatoos ja maksakasvajad) on raua ladestumine halvenenud, mis põhjustab seerumi ferritiini suurenemist ja selle suurenenud saagikust rakkudest nende surma ajal.

Raua liikumise protsess kehas

Umbes 30% kehas leiduvatest transferriini molekulidest on seotud raua liikumisega. Kasutamata ained on suvalises olekus.

OZHSS-i üldine analüüs (seerumi raua sidumise võime) näitab transferriini olemasolu raua sees ja selle rikastamist, mida väljendatakse protsentides. Transferriini leidub rohkesti paljudes elundites..

See arv sisaldab:

Valk interakteerub nende organitega, seostudes seeläbi rauaga. Pärast lüsosoomidesse sisenemist ühendatakse valk ja raud põhifunktsioonide täitmiseks: valk siseneb vereringesse ja hemoglobiinisisaldus.

Selline protsess tagab maksa korrektse ja katkematu toimimise ning reguleerib ka kehas raua sisaldust ja teatud elundite küllastumist sellega. Raua sisaldus määratakse protsendina, seega näitab väike kasutamata aine protsent kehas kõrge transferriini taset, mis võib olla inimese tervisele ohtlik.

Seerumi raua kogus kogu päeva jooksul võib pidevalt muutuda, kuid sellest hoolimata püsib normi piires.

Valguanalüüsid

OZHSS on seerumi rauaga sidumise võime, mille indikaator kajastab raua hulka, mida veri suudab transportida. Analüüsi tulemused näitavad transferriini olemasolu ja mahtu veres. Teatud tingimustes võib selle sisu olla nii normist madalam kui ka kõrgem. Kõrge sisaldus on siis, kui aine sisaldus veres ületab 20%. Normist kõrvalekaldumine tuleneb tõenäoliselt raua vähesest võimest suhelda valkudega.

Rauavaeguse või aneemia diagnoosimiseks on määratud uuring. Kui patsiendil on transferriini tase tõusnud, siis raua tase tema veres väheneb. Selle tulemusel ei toimu valgu transferriini rikastamine täielikult.

Kindlale patsiendirühmale on omased teatud reeglid või isegi ülekandesiini taseme mustrid:

  1. Meestel tuleks selle sisaldust vähendada 10% kui naistel.
  2. Raseduse ajal täheldatakse valgu taseme tõusu. See võib ulatuda kuni 50%.
  3. Mida vanemaks inimene saab, seda madalam on transferriini sisu.
  4. Tõsise põletiku korral väheneb valgusisaldus.

Määratakse vereanalüüs transferriini olemasolu kohta:

  • aneemiaga;
  • kasvajaprotsesside korral;
  • raua ja helmintiaaside taseme muutustega kehas.

Enne OZHSS-i testide läbimist on vaja järgida mõnda reeglit. Bioloogiline materjal tuleb võtta tühja kõhuga. See on vajalik tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks. Lisaks tuleks uurimiseks anda hiljuti võetud või külmunud veri.

Kõige tõhusam on hiljuti võetud materjali uurimine. Analüüsi tulemused on reeglina valmis mõne tunni jooksul pärast nende kohaletoimetamist.

OZHSS norm ja indikaatorite suurendamise põhjused

OZHSSi tase sõltub patsiendi vanuseomadustest ja tervislikust seisundist. Niisiis peetakse rasedate naiste jaoks ülehindamist vastuvõetavaks, eriti kolmandal poolaastal.

On ka teisi kategooriaid inimesi, kellel on järgmine OSHSS-i norm:

  • laste vanus kuni 2 aastat - 7 kuni 18 mikromooli / l;
  • üle 2-aastased lapsed - 45 kuni 76 mikromooli / l;
  • naised - 37 kuni 65 mikromooli / l;
  • mehed - 45 kuni 75 mikromooli / l.

Vanema kategooria puhul väheneb transferriini koefitsient vanuse kasvades järk-järgult. OZHSSi võib mitmel juhul suurendada.

Seda täheldatakse teatud haiguste korral:

  1. Aneemia korral on raua taseme tuvastamiseks vajalik vereanalüüs. Kuid seda patoloogiat ravitakse hästi ja see pole tervisele kahjulik..
  2. Vere püsiv kaotus. Vajab viivitamatut ravi.
  3. Hepatiit. Seerumi suurenenud rauaga seondumise võime korral suureneb valgu tase. See on tingitud asjaolust, et see protsess sõltub maksa jõudlusest. Hepatiidi korral on see kahjustatud.
  4. Verehaigused. Nende vaevuste korral omandab vereseerum viskoosse konsistentsi. Tavaliselt põhjustab see õhu ja verehüüvete puudumist..

Muu hulgas võib olla probleeme raua imendumisega. Sel juhul peab patsient läbima uuringu ja tuvastama probleemi. Lisaks arsti määratud ravile peate kinni pidama dieedist, milles on palju rauda.

Seerumi raua sidumisvõime

Seerumi raua sidumisvõime (OGSS) on indikaator, mis kajastab raua hulka, mida veri võib kanda..

Seerumi kogu raua sidumisvõime, OZHSS.

Rauaindeksid, rauaprofiil, TIBC, kogu raua sidumisvõime, raua sidumisvõime, IBC, seerumi raua sidumise võime.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Μmol / L (mikromool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  1. Ärge sööge enne analüüsi 8 tundi, võite juua puhast vett.
  2. Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  3. Enne vere andmist ärge suitsetage 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Raud on inimese kehas oluline mikroelement. See on osa hemoglobiinist, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hapnikku kopsudest elunditesse ja kudedesse viia. Raud on osa müoglobiini ja teatud ensüümide lihasvalgust. See imendub toidust ja kandub seejärel keha kaudu spetsiaalselt maksas moodustuva valgu transferriiniga.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​umbes 3-4 mg (0,1% kogu kehas sisalduvast kogusest) ringleb veres "koos" transferriiniga. Transferriini kogus sõltub maksa toimimisest ja inimese toitumisest. Tavaliselt täidetakse rauaga 1/3 transferriini sidumiskeskustest, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Vereseerumi raua üldise sidumisvõime määramiseks lisatakse katseseerumile teatud kogus rauda, ​​kuni kõik transferriini siduvad keskused on täidetud. Seejärel mõõdetakse transferriiniga seotud raua üldkogus. See iseloomustab seerumi raua puudumise astet ja peegeldab tegelikult transferriini kogust veres.

Rauavaeguse korral muutub transferriin kehas suuremaks, nii et see valk võib seostuda väikese koguse rauaga seerumis. Sellest tulenevalt suureneb ka rauaga hõivamata transferriin, see tähendab seerumi varjatud raua sidumise võime.

Vastupidiselt, raua liigse sisalduse korral hõivavad selle mikroelemendi peaaegu kõik transferriini siduvad keskused, seetõttu väheneb seerumi varjatud raua sidumisvõime.

Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi samal päeval (eriti hommikul) oluliselt erineda, kuid OZHSS püsib tavaliselt suhteliselt stabiilsena..

Milleks uuringut kasutatakse??

OGSS-test määratakse tavaliselt koos seerumi rauakoguse määramisega, mõnikord koos seerumi ja transferriini latentse raua sidumise võime analüüsiga, et määrata rauakogus kehas ja selle seos verevalkudega. Nende uuringute abil saab arvutada transferriini küllastumise protsenti rauaga, see tähendab määrata, kui palju rauda verd kannab. See indikaator iseloomustab kõige täpsemini raua metabolismi..

Selliste testide eesmärk on diagnoosida rauavaegus või liigne sisaldus. Aneemiahaigetel saavad nad kindlaks teha, kas haiguse põhjustajaks on rauavaegus või muud põhjused, näiteks krooniline haigus või B 12-vitamiini vaegus. Huvitav on see, et raua puudusel väheneb selle tase, kuid OZHSS suureneb.

Neid teste tehakse ka siis, kui kahtlustatakse rauamürgitust või pärilikku hemokromatoosi - haigus, mis on seotud raua suurenenud imendumise ja akumuleerumisega kehas. Sellega suureneb raua kontsentratsioon seerumis ja OZHSS väheneb või jääb normaalseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui üldises vereanalüüsis ilmnevad kõrvalekalded, tuleb analüüsida hemoglobiini, hematokriti, punaste vereliblede arvu (koos seerumi rauatestiga).
  • Kui kahtlustatakse rauavaegust või selle ülejääki.
  • Algstaadiumis ei pruugi rauavaegus ilmneda mingeid sümptomeid. Kui inimene on muidu tervislik, võib haigus end tunda vaid siis, kui hemoglobiinisisaldus langeb alla 100 g / l. Tavaliselt on need nõrkuse, väsimuse, pearingluse, peavalude kaebused.
  • Tugeva rauapuudusega on õhupuudus, valu rinnus ja peas, jalgade nõrkus. Mõnel inimesel on soov süüa ebaharilikke toite (kriit, savi), keele põletav ots, suu nurkade lõhed. Lastel võib olla raskusi õppimisega.
  • OZHSS ja muud rauavahetust kajastavad analüüsid võib määrata organismi raua ülekoormuse (hemokromatoos) kahtluse korral. See seisund avaldub erineval viisil, näiteks valu liigestes või kõhus, nõrkus, väsimus, vähenenud seksuaalsoov, südame rütmihäired.
  • Rauavaeguse või liiasisalduse ravi efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 45,3–77,1 μmol / L.

OZHSSi analüüsi tulemuste tõlgendamisel võetakse tavaliselt arvesse ülejäänud näitajaid, mis hindavad raua metabolismi.

OZHSS-i suurendamise põhjused

  • Aneemia on raua kaotuse kõige tavalisem põhjus. Tavaliselt põhjustab see kroonilist verekaotust või lihatoodete ebapiisavat tarbimist..
  • Raseduse kolmas trimester. Sellisel juhul väheneb raua tase seerumis selle vajaduse vajaduse suurenemise tõttu..
  • Äge hepatiit.

OZHSS-i alandamise põhjused

  1. Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne..
  2. Malabsorptsiooniga seotud hüpoproteineemia, krooniline maksahaigus, põletused. Valgu koguse vähenemine kehas viib muu hulgas transferriini taseme languseni, mis vähendab OZHSS-i.
  3. Pärilik hemokromatoos. Selle haiguse korral imendub toidust liiga palju rauda, ​​mille ülejääk ladestub erinevatesse organitesse, põhjustades kahjustusi.
  4. Talasseemia on pärilik haigus, mis põhjustab aneemiat, mille käigus hemoglobiini struktuur muutub.
  5. Maksa tsirroos.
  6. Glomerulonefriit - neerupõletik.
  7. Mitme vereülekanne, raua intramuskulaarne manustamine, ettenähtud rauapreparaatide ebapiisav annus.

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Vereseerumi raua sidumisvõime

Vere seerumis (plasmas) sisalduv raud on seotud beeta-1-globuliini fraktsiooni valguga - transferriiniga. Selle maksas pidevalt sünteesitava valgu ülesanne on transportida ja vältida vaba toksiliste rauaioonide kogunemist vereplasmas. Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes on see valk rauaga küllastatud umbes 30% maksimaalsest küllastumisvõimest. Suurimat rauakogust, mida transferriin suudab kinnitada täieliku küllastumiseni, nimetatakse tavaliselt seerumi täielikuks (täielikuks) raua sidumise võimeks - OZHSS (inglise keeles "Total Iron Binding Capacity", TIBC). See koosneb seotud, rauaga küllastunud osast (millest aimu annab seerumi rauaindikaator) ja vereseerumi (LVSS, SZHSS, NZhSS) vere (LV. "Küllastumata raua sidumisvõime", UIBC) vaba, latentne, latentne või küllastumata raua sidumise võime. ) Raua sidumise üldine (kogu) võime on seerumi ja rasvavaba alkoholi rauasisaldust kajastavate näitajate summa: raua kontsentratsioon seerumis + rasvhape = rasv.

OZHSS-i indikaator (TIBC) annab ülevaate transferriini tasemest vere seerumis (plasmas). Transferriinis (seerumi rauas) seotud raua ja raua üldise seondumisvõime (OGSS) suhe on rauaga transferriini küllastumise koefitsient (protsentides) (K või PNTZ):

K (%) = seerumi raud / OZHSS * 100.

Viimastel aastatel on teada saanud veel üks meetod transferriini raua küllastuskoefitsiendi arvutamiseks - põhineb seerumi raua kontsentratsiooni (μmol / L ja transferriinisisalduse kui spetsiifilise valgu (g / l) sisalduse) määramisel immunoturbidimeetria abil, kasutades tänapäevaseid poolautomaatseid ja täielikult automatiseeritud seadmeid ning standardseid reagentide komplekte. vastavalt valemile:

K (%) = seerumi raua kontsentratsioon (μmol / L) / 25,6 * transferriini sisaldus (g / L) * 100 = seerumi raud (μmol / L) / Transferriin (g / L) * 3,9.

Seerumi raua taseme määramine, OZHSS ja NZHSS näitajad aitavad hinnata raua metabolismi tunnuseid teatud patoloogia vormides.

Ettevalmistus uuringuks vereseerumi raua sidumise võime kohta:

Paastunud veri. Soovitav on võtta verd hommikul. Õigete tulemuste saamiseks lõpetage 5-7 päeva enne uuringut rauda sisaldavate ravimite ja / või lisaainete võtmine või hoiatage arsti poolt ravimite võtmise eest. Pärast vereülekannet tuleks uuringut mitu päeva edasi lükata..

Uurimismaterjal: vereseerum.

Määratlusmeetod: Spektrofotomeetria (ferrosiini test).

Ühik: μmol / L.

Kontrollväärtused (vereseerumi normaalne sidumisvõime rauaga):
OZHSS: mehed 54–72 mikromooli / l;
naised 45 - 63 μmol / l;
NZHSS: mehed 36 - 54 mikromooli / l;
naised 27 - 45 mikromooli / l;
K (%) 20–55% (umbes 30%).

OZHSS ja NZHSS väärtuste suurendamine:

  1. Rauavaegus.
  2. Hüpokroomne aneemia (rauavaegus).
  3. Äge hepatiit
  4. Hiline rasedus.

OZHSS ja NZHSS väärtuste langus:

  1. Plasmavalkude sisalduse vähenemine (koos nälga, nefroosiga, kasvajatega).
  2. Tsirroos.
  3. Hematokromatoos.
    Kroonilised infektsioonid.
  4. Aneemia (kahjulik, aplastiline, hemolüütiline, talasseemia, pärilik siderohrestikaalne aneemia, refrakterne sideroblastiline aneemia).
  5. Korduvad vereülekanded.

Ülevaated

Praegu olen Krimmi elanik, õppisin kliinikus ainulaadsete ravimeetodite kohta, tulin siia probleemsete...

Praegu olen Krimmi elanik, õppisin kliinikus ainulaadsete ravimeetodite kohta, tulin siia oma tervise probleemsete probleemidega. Läbisin diagnostika, laboratoorsed testid ja seejärel ravikuuri. Tunnen end palju paremini, jätan hea tervisepotentsiaali. Tänu Valentina Dmitrievnale, Valeri Ivanovitšile, meditsiiniõele Natalia Lavrinenkole tundliku suhtumise eest minusse

tänan okuloogi Olga Valentinovna konsultatsiooni eest - väga hea arst - nõustan kõiki!

Tulin FTC-sse liigesevaluga, mida väljendasid veenilaiendid, kaebused mao töö kohta.
Pärast hoidmist...

Tulin FTC-sse liigesevaluga, mida väljendasid veenilaiendid, kaebused mao töö kohta. Pärast seansse oli äge valu põlveliiges kadunud. Alajäsemete turse on möödas, veenide suurus on vähenenud, mao töö on stabiliseerunud, rõhk on normaliseerunud. Kunagi minu elus nii lühikese aja jooksul haiglates käimise ajal pole mind diagnoositud, pealegi on kõik uuringud valutud ega ole koormavad keha. Töötajad on sõbralikud, on selge, et igaüks neist on suurtähega professionaal. Nüüd tean, et tulevikus unustavad nii mina kui ka mu perekond muud kliinikud ja haiglad.

Minuga juhtus nii, et ma juba kukkusin. Mul oli probleeme kilpnäärmega, luud valutasid palju,...

Minuga juhtus nii, et ma juba kukkusin. Mul oli probleeme kilpnäärmega, mu luud olid väga valusad, olin väga paistes. Pärast kliinikus ravil käimist võin öelda, et nad panid mind jalga. Olen juba kõigile oma sõpradele ja tuttavatele soovitanud selles kliinikus terviseprobleeme lahendada, eriti arvestades kliinikutes välja kirjutatud ravimite maksumust.

Olen pikka aega haige olnud. Liigesed on väga valusad, kilpnääre on mures. Liigesed valutavad ja koormatud ning seisundis...

Olen pikka aega haige olnud. Liigesed on väga valusad, kilpnääre on mures. Liigesed valutavad nii treeningu ajal kui ka puhkeolekus. Perioodiliselt läbin ravi 98-aastaselt. Teda raviti Moskvas Arthrocentris, ta läbis spaahoolduse Pyatigorskis. Kuid minu seisund ainult halvenes, oli selge, et sellisel kohtlemisel pole mõtet. Sain Kulikovitši kliiniku kohta juhuslikult teada ühe rongis olnud kaasreisija käest. Tema loos meeldis mulle kõige rohkem see, et siin ravitakse keha tervikuna, mitte konkreetset luu. Need. põhjus, miks kõik välja õnnestub. Kolm kuud hiljem olin Dnepropetrovskisse saabumiseks küps. Siin läbisin kiiresti põhjaliku diagnoosi. Kliinikumi õhkkond andis mulle optimismi. Tore, kui kogu diagnostika saab teha ühes kohas. Mulle meeldis siin nii palju, ma tahan siia uuesti tulla, sellest on kahju, et elan kaugel.

Töötasin 35 aastat meditsiiniakadeemia õpetajana, olen põdenud reumatoidartriiti enam kui 10 aastat....

Töötasin 35 aastat meditsiiniakadeemia õpetajana, olen põdenud reumatoidartriiti enam kui 10 aastat. Proovisin erinevaid ravimeid, nii steroidseid kui ka põletikuvastaseid. Nüüd olen jõudnud järeldusele, et dr Kulikovitši kliinikus on ravi efektiivsem ja säästlikum. See ravi võimaldab teil mitte võtta tugevate kõrvaltoimetega ravimeid ja samal ajal on ravitoime pikk ja aitab vältida liigesepõletikku.

Kliinikusse sattusin kõhunäärmeprobleemidega. Olles diagnoositud ja ravitud, olin rahul ja...

Kliinikusse sattusin kõhunäärmeprobleemidega. Pärast diagnoosi ja ravi saamist jäin rahule personali suhtumise ja lõpptulemusega. Pärast ravikuuri läbimist ei täheldata valulikke aistinguid, enesetunne on hea. Ainsad nõelraviga seotud ebameeldivad mälestused, minu jaoks olid need pisut valusad. Ülejäänud protseduurid olid mugavad. Usun, et selles kliinikus on optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe.

Tahan südamest tänada Juri Nikolajevitš Kulikovitšit sellise kliiniku loomise eest, heade asjade eest...

Tahan avaldada südamest tänu Juri Nikolajevitš Kulikovitšile sellise kliiniku loomise eest, administraatoritega alustavate töötajate lahke ja tundliku suhtumise eest: Tatjana Anatoljevna ja Irina Aleksandrovna, kes räägivad alati kannatlikult uuringute toimumise ajast, kogu personali esimesel korrusel diagnostilisteks testideks ja teise korruse meditsiiniosakonnas. Tahan soovida kõigile töötajatele tervist, edu, õnne.

Me tulime kaugelt ja meid liigutab hool ja tähelepanu, millega nad meid kliinikus ümbritsesid. Suured tänud,…

Me tulime kaugelt ja meid liigutab hool ja tähelepanu, millega nad meid kliinikus ümbritsesid. Suur tänu Tanyale vastuvõtulauast, kes aitas meil lahendada. Minu tütar käis tundides logopeedi Svetlana Nikolaevnaga, kes on väga pädev ja väga tundlik arst, mõnuga. Mis oma täpsusega sundis tütart tõsiselt tööle. Olen teile kõige eest väga tänulik, Svetlana Nikolaevna. Tänud tundlikkuse, tähelepanu ja professionaalsuse eest neuroloogile Valeri Ivanovitšile. Oleme ravitulemustega väga rahul. Soovime teile õnne Oksanke (tuba nr 1). Suur tänu tema tähelepanu, armastuse ja minu lapse eest hoolitsemise eest. Kliinikus on rohkem arste ja häid inimesi, nagu teie omad.

Lihas-skeleti süsteemi puudutavad kaebused sundisid mind kliinikusse minema, põlved ja puusad valutasid...

Kaebused lihasluukonna kohta panid mind kliinikusse minema, mu põlved ja jalgade puusad ja luud valutasid. Pärast läbivaatust selgus, et mul oli probleeme paljude siseorganitega, millest mõnda ma isegi ei osanud arvata. Nii et alaselg häiris mind varem, arvasin, et see on radikuliit, kuid neerud osutusid. Pärast ravi pole kliinikul kaebusi. Liigese liikuvus paranes, nad lakkasid haiget tegemast. Normaliseeritud testid, uriin, veri. Mulle siin väga meeldis, eriti ettevaatlik ja kohusetundlik suhtumine minusse. Varem pärast ravi muudes kohtades polnud mulle selge, kas ravi aitas või mitte, selles kliinikus tunnen ravi tulemust.

OZHSS on üks laboratoorsete testide seeriast, mis on ette nähtud aneemia (verehaiguse) tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks. OZHSS tähistab seerumi täielikku raua sidumisvõimet. Mida see näitaja tähendab ja mis on sellise vereanalüüsi tähtsus?

Vere koostise üks olulisemaid elemente on raud, kuna see on osa hemoglobiinist. Hemoglobiin on omakorda valk, mis täidab punaseid vereliblesid punaste verelibledega, ilma milleta pole vere põhifunktsioon võimatu - hapniku ülekandmine elunditesse ja kudedesse. Selleks, et välisest keskkonnast koos toiduga saadud raua saaks organism edukalt imenduda ja saada vere osaks, peab see olema efektiivselt kogu kehas transportimiseks seotud spetsiaalse valgu - transferriiniga..

Iga transferriini valgu molekul sisaldab sidumissaite, mis kõik ei ole aktiivsed. Tavaliselt täidetakse rauaga ainult kolmandik kõigist “kimpudest” ja teine ​​osa on reserv. Kümnendik kogu kehas olevast rauast on seotud transferriini molekulidega. Laboritingimustes vere OZHSS-i määramiseks lisatakse isoleeritud vereseerumisse järjestikku vaba rauda, ​​kuni kõik transferriini siduvad keskused on täidetud. Seega on OZHSS maksimaalne rauakogus, mis on vajalik kõigi transferriini sidumiskeskuste täielikuks täitmiseks.

Mõnikord kasutavad nad selle näitaja arvutamiseks mõnda muud, vähem aeganõudvat meetodit, millel on lubatud vead - OZHSSi arvutamine valemi järgi. Vere seerumi sidumisvõime hindamiseks on vaja individuaalselt määrata vaba raua sisaldus ja küllastumata raua sidumise võime, mis seejärel võetakse kokku. Selle uurimismeetodi positiivne külg on selle juurdepääsetavus ja töötlemiskiirus, negatiivne - vähem usaldusväärne tulemus.

Peamine näitaja OJSS-i analüüsi läbiviimisel on aneemiakahtlus ja selle põhjuse väljaselgitamine. Aneemia on haigus, mida rahvapäraselt nimetatakse aneemiaks, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres.

On mitu tüüpi aneemiat, mis erinevad nende põhjustanud põhjuste poolest. Näiteks provotseerib mõnda selle haiguse tüüpi punaste vereliblede hävitamine ja mõnede vere sünteesiks vajalike mikroelementide puudus. OZHSS-i määramise analüüsimisel tuvastatakse vere koostise näitajad, mis võimaldavad teil kindlaks teha konkreetse haiguse tüübi ja selle põhjuse.

Lisaks aneemia kahtlusele on vajalik ka OZHSS-analüüs, et jälgida sidekoehaiguste ja muude raskete krooniliste haigustega patsientide seisundit. Lisaks on selle indikaatori väärtus oluline ägeda verekaotuse või ulatusliku põletusega patsientide ravistrateegia koostamisel. Hemokromatoosiga patsiendid peavad ka selle analüüsi regulaarselt läbima, kuna sellise haiguse korral kehas on häiritud raua metabolism, mis mõjutab otseselt vere koostist.

Millised on normaalväärtused?

OZHSS-i indeksi norm on väga ulatuslik, mida seostatakse mitte ainult inimkeha erinevate individuaalsete omadustega, vaid ka vere koostise varieeruvusega erinevates füsioloogilistes tingimustes. Veri võib muutuda emotsionaalse või füüsilise stressi, hiljutiste haiguste või isegi halbade harjumuste mõjul, jäädes samas normi piiridesse.

OZHSSi norm on meestel ja naistel ühesugune ja erinevas vanuses inimestele praktiliselt ei muutu. Selle näitajad on suurepärased ainult alla ühe kuu vanustel lastel: koefitsient peaks olema vahemikus 17,9 kuni 71,6. Täiskasvanutel on see näitaja vastuvõetav vahemikus 44,8 kuni 80,6 ühikut..

Patoloogilisel muutusel OZHSS-is võivad olla mitmesugused põhjused. Seerumi seondumisvõime suurt väärtust võib täheldada rauavaeguse korral kehas, kui väikese arvu rauamolekulide püüdmiseks on vaja suurendada transferriini kogust. Teistes olukordades, vastupidi, võib OZHSS-i suurendada punaste vereliblede lagunemisega, kui veres on liiga palju vaba rauda. Kui koos OZHSSiga suureneb ka ferritiinisisaldus, on põhjust arvata, et patsiendil on hepatiit.

Vereseerumi täieliku rauaga seondumise võime indikaatoreid saab vähendada keha teatud geneetiliste omaduste korral (näiteks atransferrinemia, hemokromatoos, hemosideroos). Lisaks võib ägedate infektsioonide või krooniliste haiguste tõttu veres transferriini arv väheneda. Näiteks OZHSS-i tüüpiline langus erinevates neoplasmides. Sama kehtib haiguste kohta, millega kaasneb oluline valgukaotus - näiteks infektsioonid, neerupatoloogiad, ulatuslikud põletused.

OZHSSi näitajad võivad mõnikord väheneda toitumisvaeguse ja eriti B12-vitamiini ning foolhappe tarbimise puudumise tõttu. Selliseid olukordi võib sageli leida ekstreemse dieedi järgijatest - anorexia nervosa, prano-söömise, kõva veganluse või soolehaiguste korral toitainete imendumisega. Võimalik OZHSS-i sisalduse langus veres rauapreparaatide liigse kasutamise või sagedase vereülekande korral.