Kuidas võtta ja mida näitab TSH vereanalüüs?

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel on suur tähtsus TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) vereanalüüsil, seetõttu määrab endokrinoloog selle peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärme patoloogiate välisteks sümptomiteks on liiga läikivad silmad, värisemine kätes ja kiire isu korral hea kehakaalu langus, sarnaste ilmingutega inimesed peaksid mõtlema oma tervise peale ja konsulteerima spetsialistiga.

Selles artiklis selgitame välja, kuidas ja kus võtta TSH vereanalüüs ja mida näitavad tulemused. Kuid isegi kui teate tavalisi näitajaid, ei tohiks te iseseisvaid järeldusi teha, lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Kui on ette nähtud TSH vereanalüüs?

TSH ehk hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab inimkeha toimimist. TSH peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 mõjutavad omakorda reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti organite tööd, vaimseid protsesse, kardiovaskulaarsüsteemi ja palju muud. Hormoon ise toodetakse hüpofüüsis, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja on seetõttu ette nähtud selle haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse, regulaarselt alandatud kehatemperatuuri, depressiooni, impotentsuse ning seksuaalse ja vaimse arengu hilinenud arengu jaoks. lapsed. Reeglina antakse TSH kombinatsioonis trijodotüroniini ja türoksiini analüüsidega. Hormooni väärtusi mõõdetakse ühikutes µU / ml või mett / l. Testvormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH, vaid TSH (ladinakeelsest nimest "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-i analüüsi võtmise protsessis pole midagi keerukat, kuid tulemust võivad mõjutada paljud tegurid, nii et peate uurimiseks ette valmistama, pidage eelnevalt arstiga nõu.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni ettevalmistamine ja analüüs

TSH vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne vereloovutamist peate hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja alkohoolsete jookide tarvitamisest, samuti suitsetamisest. Lisaks peaksite kuu jooksul enne protseduuri keelduma hormonaalsete ravimite võtmisest ja paar päeva enne uuringut - joodi sisaldavate ravimite võtmisest. Samuti soovitavad eksperdid vahetult enne testi tegemist istuda vaikselt 20-30 minutit. Seetõttu, kui te hiljaks jooksete, jooksete hingetõmbe ja higiga kliinikusse, on parem oodata koridoris natukenegi, hingata kinni - analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks. Ja siis jätkake vere annetamist.

Materjal võetakse parema või vasaku käe ulnarveenist. Protseduuri sagedus sõltub haiguse keerukusest ja selle määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse üle 50-aastastel naistel igal aastal kontrollida TSH-d, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised saavad verd loovutada igal menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normid erineva soo ja vanusega inimestel on erinevad, seetõttu peaks tulemuse dešifreerima ainult spetsialist.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Normaalne TSH sisaldus veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laboratoorsest meetodist, seetõttu võtab endokrinoloog analüüsi tulemuse dekodeerimisel arvesse laboratooriumi või keskuse kujul näidatud väärtusi.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, tõelise türeotoksikoosi eristamisel tiinuse ajal, T3 sisaldavate ravimite kasutamise jälgimisel, emakasisese patoloogia tuvastamisel ja muudel juhtudel..

Alumine hall tsoon tähendab olukorda, kui TSH tase on 0,1–0,4 mU / l. Sel juhul on ette nähtud täiendav uuring - vereanalüüs kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) taseme määramiseks. "Ülemine hall tsoon" vastab näitajatele 5 kuni 10 mU / l ja sellistel juhtudel on vaja läbida TRG-test (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni)..

TSH sisu

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad, nagu me juba ütlesime, soost, vanusest ja analüüsimeetodist. Seetõttu, kui on vaja annetada verd teatud sagedusega, on parem seda teha samas kliinikus.

Üldiselt aktsepteeritud TSH tase veres on järgmine:

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • 2,5 kuu vanustel imikutel 0,6–10 mU / l;
  • lastel 2,5-14 kuud - 0,4 kuni 7 mU / l;
  • lastel 14 kuud - 15 aastat vana, 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal antakse TSH-i analüüs mitu korda, kuna see on vajalik meetod selliste haiguste tuvastamiseks, mis võivad ema ja lapse tervist tõsiselt kahjustada. Eriti hoolikas kontroll tuleks läbi viia esimesel trimestril, kui tulevase organismi elutähtsad elundid ja süsteemid on paika pandud. Kuna loote kilpnääre sel ajal ei tööta, muutub ema hormonaalne taust lapse tervisliku tuleviku võtmeks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TSH suurenenud: mida see tähendab??

Kuiv nahk, külm talumatus, juuste väljalangemine, suurenenud väsimus, menstruaaltsükli häired naistel näitavad hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres (hüpotüreoidism).

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

  • kilpnäärmepõletik;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • psüühikahäire;
  • hiljutine operatsioon - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormooni tase langes

Kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni taustal ilmneb TSH taseme langus (hüpertüreoidism). Madala TSH-hormooni sisalduse näitajad veres: südamepekslemine, närvilisus, käte värisemine, lahtised väljaheited, hea isu tõttu kaalulangus.

Hüpertüreoidismi põhjused võivad olla:

  • difuusne toksiline struuma;
  • monodoosne või polünoomne struuma;
  • Hashimoto türeoidiit türeotoksikoosi staadiumis (kilpnäärme põletik, mis on põhjustatud autoimmuunsetest põhjustest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • vaimuhaigus;
  • levotüroksiini võtmine (kontrollimatu).

Tavaliselt saadab arst mõne aja pärast patsiendi diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatusele..

TSH vereanalüüsi hind

TSH analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist, samuti uuringus kasutatud reagentidest. Nii näiteks pakub üks Naberežnõje Tšelnõi meditsiinikeskus teenust 200 rubla eest. Veidi kallim on TSH-i vereanalüüs Kaasanis, keskmine hind Tatarstani pealinnas on 250 rubla. Peterburis selgub hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 450 rubla eest. TSH-i kõige kallim vereanalüüs maksab Moskvas. Kulud pealinnas jäävad vahemikku 500–2000 rubla. Hind sõltub teeninduse tasemest ja laborite tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Kesklinnas on teenindus kindlasti kallim kui elamurajoonides..

Kust saab verd loovutada kilpnäärme hormoonide taseme jaoks??

Mitte igas kliinikus ei saa verd annetada kilpnäärmehormoonide taseme analüüsiks. Uuringuks vajalikud kallid reaktiivid ei võimalda kõigil munitsipaalpolikliinikutel seda protseduuri läbi viia. Kuid igas Venemaa linnas on suure meditsiinikeskuse labor või esindus, kus määratakse kilpnäärme hormoonide tase kiiresti ja taskukohase hinnaga.

Üks sellistest keskustest on sõltumatu INVITRO labor, mis oma kahekümne aasta jooksul on võitnud miljonite inimeste usalduse. Labori esindused asuvad paljudes Venemaa linnades, aga ka Kasahstanis ja Valgevenes. Laborikülastajad on rahul vereproovide võtmise ajal ja tulemuste kättesaamisel - kontoris, posti teel või teie isiklikul kontol - kvalifitseeritud teeninduse, mugavuse ja mugavusega. Ja hind üllatab iga klienti: Moskvas maksab TSH vereanalüüs 510, Nižni Novgorodis - 320 ja Volgogradis - 300 rubla.

Meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-015932, dateeritud 04/18/2018.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüs - aju alumisel pinnal asuv väike nääre. Selle põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pideva kontsentratsiooni säilitamine, mis reguleerivad kehas energia moodustumise protsesse. Kui nende veresisaldus väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi kaudu TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Sünonüümid inglise

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Avastamisvahemik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
  • 48 tundi enne uuringut välistage steroidide ja kilpnäärmehormoonide kasutamine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs - väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist "tagasiside süsteemi" abil, mis võimaldab teil säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja stimuleeritakse nende tootmist kilpnäärme poolt ning vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on kehas peamised energiakulu regulaatorid ja nende kontsentratsiooni hoidmine vajalikul tasemel on äärmiselt oluline peaaegu kõigi organite ja süsteemide normaalseks tegevuseks.

Hüpofüüsi talitlushäired võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või langust. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid ebanormaalses koguses verre, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni langusega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjusteks võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähenenud kogust türeoliberiini, mis on hüpofüüsi TSH sekretsiooni regulaator. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide halvenenud sekretsioon, võivad kaudselt (tagasisidemehhanismi abil) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uurimine üks olulisemaid hormoonteste..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kilpnäärme seisundi määramiseks on kilpnäärmehormoonide tootmise kaudne hinnang.
  • Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimiseks.
  • Kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks vastsündinutel.
  • Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
    • Hüpertüreoidismi sümptomid:
      • kardiopalmus,
      • suurenenud ärevus,
      • kaalukaotus,
      • unetus,
      • käe raputamine,
      • nõrkus, väsimus,
      • kõhulahtisus,
      • ereda valguse talumatus,
      • nägemisteravuse vähenemine,
      • turse silmade ümber, nende kuivus, hüperemia, punnis.
    • Hüpotüreoidismi sümptomid:
      • kuiv nahk,
      • kõhukinnisus,
      • külm talumatus,
      • turse,
      • juuste väljalangemine,
      • nõrkus, väsimus,
      • menstruaaltsükli rikkumised naistel.
  • Regulaarsete intervallide järel saab määrata analüüsi kilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kilpnäärmehaiguste riskiga imikutel hinnatakse sageli TSH taset..

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (TSH norm):

VanusKontrollväärtused
20 aastat0,3 - 4,2 μIU / ml

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurendamise põhjused:

  • hüpotüreoidism (primaarne ja sekundaarne),
  • hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
  • türeoidiit Hashimoto,
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • preeklampsia,
  • pliimürgitus,
  • vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamise põhjused:

  • difuusne toksiline struuma,
  • TSH-sõltumatu türeotoksikoos,
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
  • hüpertüreoidism rase,
  • autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi ilmingutega,
  • vaimuhaigus,
  • kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus näitavad kilpnäärme funktsiooni regulatsiooni kõrvalekaldeid, kuid nende täpset põhjust on sageli võimatu tuvastada ainult TSH abil. Tavaliselt määratakse selleks lisaks türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisaldus.

  • Järgmised ravimid võivad põhjustada ülehindamiseni kontsentratsioon kilpnääret stimuleeriva hormooni: fenütoiin, atenolooli, klomifeen Domperidon Actavis't, metoprolool, valproehappe, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetimidimide, difeniin, rifampitsiin.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav teha TSH sisalduse kontrollkontsentratsioon veres 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
  • Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutust päeva jooksul. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav võtta analüüs samal kellaajal.
  • Kolmandal trimestril võib rasedate naiste TSH tase tõusta.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

Analüüs TTG kohta: mis see on, tähised, norm ja tõlgendus

TSH on kilpnääret stimuleeriva hormooni lühend - hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme tegevust. See on inimkeha üks peamisi homone ja vastutab väga olulise organi - kilpnääre - täieliku toimimise eest. Hüpofüüsi ajus toodetakse hormooni. Aine on kilpnäärme sekretsiooni stimuleeriv toime - türoksiini ja trilengüroniini - hormoonid, mis vastutavad kehas asuvate peamiste süsteemide täieliku toimimise, samuti õige rasva metabolismi eest. Sel põhjusel ähvardab nende hormoonide tootmise rikkumine tõsiseid tagajärgi tervisele..

Kõrvalekallete tuvastamiseks on näidustatud TSH vereanalüüs. Selline uuring on kõige sagedamini vajalik naistele, kellel on hüpofüüsi ja kilpnäärme alatalitluse häiretest 10 korda suurem tõenäosus kui meestel. Enamikul juhtudel annetatakse veri TSH hormoonide määramiseks samaaegselt verega kilpnäärmehormoonide tuvastamiseks. TSH vereanalüüsi dekodeerimise viib läbi endokrinoloog. Selle tulemuste kohaselt määrab ta patsiendile ravi teatud ravimite kasutamisega. Reeglina on õige ravi korral võimalik patsiendi seisund lühikese aja jooksul normaliseerida.

Milline on TSH mõju organismile??

Lisaks kilpnäärme reguleerimisele mõjutab hormoon ka kogu keha. Aine nõuab järgmiste protsesside toimumist:

  • täielik valgu tootmine,
  • korraliku soojusvahetuse säilitamine,
  • metaboolsete protsesside aktiveerimine,
  • nukleiinhapete kvaliteetne süntees,
  • fosfolipiidide kvaliteetne süntees,
  • punaste vereliblede moodustumine,
  • õige glükoosi metabolism,
  • kilpnäärme rakkude korralik joodi omastamine,
  • adenülaattsüklaasi stimulatsioon.

Samuti pole kilpnääret stimuleeriva hormooni toimimiseta võimatu täieõiguslik lihaste aktiivsus, täisväärtuslik mõtlemine, kudede hapniku küllastumine, munaraku küpsemine.

Hormooni norm veres vanuse järgi

Biokeemilise vereanalüüsi tegemisel tehakse üldtunnustatud standardite alusel kindlaks TSH rikkumine. Sõltuvalt vanusest muutub hormooni määr järgmiselt:

VanusTSH μMU / ml
Esimesed 10 päeva pärast sündi1,1 kuni 17
Kuni 2,5 kuud pärast sündi0,6 kuni 10
Alates 2,5 kuust kuni 14 kuuni0,4 kuni 7
Alates 14 kuust kuni 5 aastani0,4 kuni 6
Alates 5 aastast kuni 14 aastani0,4 kuni 5
14–500,4 kuni 4
Vanus üle 500,27 kuni 4,2
Naised raseduse ajal0,2 kuni 3,5

Mõnikord võib sama inimese erinevates laboratooriumides erinevus olla 0,2, mida peetakse normiks. See kõrvalekalle on tavaliselt seotud reagentidega, mida kasutatakse kilpnääret stimuleeriva hormooni vere uurimiseks..

Millistes haigustes on hormooni suurenemine

Hormoonide suurenemisel on palju põhjuseid. TSH vereanalüüs võib olla kõrgem järgmistel juhtudel:

  • kilpnäärme eemaldamine,
  • kilpnäärmehaiguste ravi radioaktiivse joodiga,
  • autoimmuunhaigused, mille korral kilpnäärme rakud hävivad keharakud, mis võtavad patoloogilistena terveid kudesid,
  • kilpnäärme traumaatiline kahjustus,
  • eriti tugev joodipuudus,
  • kilpnäärmevähk,
  • neerupealiste ebapiisav funktsioon,
  • liigne hüpotalamuse funktsioon,
  • hüpofüüsi healoomulised kasvajad,
  • keha kudede tundlikkuse rikkumine hormoonide suhtes, mida sekreteerib kilpnääre,
  • rasked viirusnakkused,
  • tugev stress,
  • tugev füüsiline ülekoormus,
  • mitmete ravimite võtmine.

Juhul, kui inimesele on ette nähtud ravi ravimitega, mis võivad hormoonide taset häirida, on näidustatud regulaarselt kontrollida TSH hormoonide taset. See võimaldab rikkumisi õigeaegselt tuvastada ja seisundit vajalikult kohandada..

Kõrge TSH sümptomid

Mitmed märgid näitavad, et hormonaalne taust on kõrgenenud. TSH analüüs on vajalik järgmistel juhtudel, kui neid täheldatakse:

  • kaalutõus,
  • huulte, silmalaugude, keele ja jäsemete turse,
  • sagedased külmavärinad,
  • üldine lihaste nõrkus,
  • depressiivsed seisundid,
  • sagedane unetus,
  • mäluhäired,
  • aeglane pulss alla 55 löögi minutis,
  • küünte suurenenud haprus,
  • liigne juuste väljalangemine,
  • liigne naha kahvatus,
  • kalduvus kõhukinnisusele,
  • menstruatsiooni eriti valulikkus ja nappus,
  • seksuaalse iha kadumine,
  • mastopaatia.

See sümptomatoloogia on otsene näidustus arsti külastamiseks, kes annab saatekirja TSH vereanalüüsi saamiseks. Kõik sümptomid ilmnevad korraga ainult siis, kui hormoonide tase on väga häiritud. Kergete rikkumistega avaldub ainult osa sümptomitest ja kerge intensiivsusega. Hoolimata asjaolust, et praegusel hetkel ei põhjusta riik tõsist ebamugavust, ei tohiks seda tähelepanuta jätta.

Lihtne on arvata, et hüpofüüsi suurendades TSH sünteesi üritatakse "sundida" tootma T3 ja T4, millest selgelt ei piisa. Seetõttu räägib esiteks kõrge TSH tase kilpnäärme funktsiooni langusest - hüpotüreoidismist või müksedeemist.

Madala TSH põhjused

Hormoonide taseme langus võib olla erinev. Patoloogia on palju vähem levinud kui eelmine, kuid siiski ei tohiks seda unustada. Kõige sagedamini täheldatakse vähenenud TSH-d koos kilpnäärmehormoonide taseme olulise tõusuga. Vereanalüüs loobub sel juhul kilpnäärme TSH-st ja paljudest muudest hormoonidest. Patoloogia põhjustavad kõige sagedamini järgmised tegurid:

  • bazedova tõbi ja hüpertüreoidism (türotoksikoos),
  • kilpnäärme kasvajad,
  • ajukasvajad,
  • vähi metastaasid hüpofüüsis,
  • traumaatiline ajukahjustus,
  • aju põletik,
  • traumaatilised seisundid, mille korral esineb äge valu,
  • haigused, millega kaasneb äge valu,
  • mitmete ravimite võtmine.

Pole harvad juhud, kui TSH-defitsiit on tingitud ravimite võtmisest - kilpnäärmehormoonide analoogidest. Sel põhjusel määratakse patsiendile ravi ajal üsna sageli TSH hormoonide vereanalüüs.

Madala TSH sümptomid

TSH analüüs on vajalik ka selle madala taseme sümptomite korral. Peamised neist on:

  • kaalukaotus,
  • struuma moodustumine,
  • kehatemperatuuri tõus kuni maksimaalselt 37,5,
  • suurenenud söögiisu,
  • kiire tool,
  • tahhükardia,
  • südamepuudulikkus,
  • suurenenud luude haprus,
  • neurasteenilised häired psüühika töös,
  • paanikahood,
  • tugev lihasnõrkus,
  • ei vilgu piisavalt sageli,
  • laiad silmad,
  • võõrkehatunne silmades, kulmudes,
  • silma limaskestade suurenenud kuivus,
  • kuiv nahk.

Kõik need sümptomid näitavad hüpertüreoidismi. Kilpnäärmehormoonide liig põhjustab asjaolu, et seda pole vaja stimuleerida ja TSH sekretsioon lihtsalt peatub. Need sümptomid on näidustused kilpnäärmehormoonide ja TSH (tsh) vereanalüüsi tegemiseks. Selles seisundis hormoonide vereanalüüsist keeldumine ei tohiks olla, kuna see võib põhjustada asjaolu, et raske vormi tõsise patoloogia arengu algus, mille ravi on äärmiselt keeruline ja keeruline, jääb ära. Analüüsi vajaduse peaks alati määrama arst, mitte patsient.

Näidustused TSH analüüsiks

Biokeemia - TSH hormoonide vereanalüüs on ette nähtud mitmel põhjusel. Vereanalüüsi tegemise vajadus ilmneb järgmistel juhtudel:

  • kahtlustatud hüpotüreoidism varjatud kuluga,
  • amenorröa,
  • naiste viljatus suguelundite normaalses olekus,
  • kiilaspäisus,
  • sagedane depressioon,
  • lihaste kahjustused (eriti jäsemete lihased),
  • kehatemperatuuri oluline langus ilma nähtava põhjuseta,
  • seksuaalse arengu mahajäämus,
  • vaimne alaareng,
  • vähenenud libiido,
  • impotentsus,
  • arütmia südamelihase patoloogia puudumisel,
  • väsimus.

Juhul, kui arst kahtlustab hormoonravi vajadust, määrab ta TSH analüüsi. Uurinud testide tulemusi, valib spetsialist patsiendi jaoks optimaalse ravi.

Testi ettevalmistamine

Teades, mis on TSH, on väga oluline korralikult valmistuda TSH-testide jaoks. Kuna inimkeha hormonaalset tausta mõjutavad nii paljud tegurid, kui soovitusi ei järgita, on võimatu aru saada, mida uuringu tulemus ütleb. Analüüsi tulemused dekrüpteeritakse sellel alusel, et patsient järgis enne eelmisel päeval võetud vereproove teatud soovitusi. Kuidas analüüsi õigesti läbida, teatab arst, saates talle saatekirja. Kui seda ei tehta, saate materjali selle kohta, kuidas õde TSH-i jaoks õigesti verd loovutada.

Esiteks mõjutab toidu tarbimine hormooni näitajat veres ja seetõttu peaksid hormoonide testide ettevalmistamisel keelduma söömast vähemalt 12 tundi ette. Samuti, et test näitaks TSH-d õigesti, keelduvad nad 5 päeva enne seda hormonaalsüsteemi negatiivselt mõjutavatest toodetest, välistades seetõttu rasvased toidud, alkohol, limonaadid ja kiirtoit. Kui seda ei tehta, siis ei vasta need väärtused, mis näitavad TSH analüüsi tulemust, tegelikule pildile ja tuleb uuesti teha TSH analüüs.

Sigarettide armastajate jaoks on oluline küsimus, kui palju aega ei tohi te enne hormooni TSH verd loovutada suitsetada. Ideaalis loobuge muidugi halvast harjumusest mõni päev enne materjali võtmist, kuid kui see pole võimalik, piisab 4 tunnist enne protseduuri, mis veedetakse ilma sigaretita..

Analüüsi tegemisel ei ole vedelikule mingeid piiranguid, välja arvatud juhul, kui inimene joob muidugi ainult puhast, gaseerimata vett. Võite seda juua suvalises mahus ja isegi vahetult enne vereanalüüsi tegemist. Juhul, kui soov enne protseduuri on vastupandamatu, on lubatud juua tass sooja nõrka rohelist teed. Sellises koguses ei muuda ta verepilti, vaid kõrvaldab ebameeldiva näljatunde. Seda jooki, kuid juba tugevalt pruulitud jooki soovitatakse pärast vereproovide võtmist juhuks, kui pärast seda tunnete end nõrgana ja peapöörituna.

Kui inimene valmistub analüüsimiseks, tuleb 5 päeva jooksul enne teda ravimitest keelduda, kuna need võivad pilti rikkuda, mis tähendab tulemuste usaldusväärsust ja sellest tulenevalt edasise ravi ebaõiget kasutamist. Kui te ei saa ravimitest keelduda, on veel üks viis, kuidas TSH-analüüsi õigesti läbi viia. Sellises olukorras kehtestatakse biokeemilise analüüsi läbimise reeglites vajadus teavitada verd võtvat arsti, millised rahalised vahendid ja kui palju võeti ja kui kaua enne analüüsi teha, mis tähendab, et tulemus määratakse, võttes arvesse võimalikku viga spetsiaalses tabelis. Kõige sagedamini kehtib see elupäästvaid ravimeid tarvitavate täiskasvanute kohta..

Eriti tähelepanuväärne on naiste jaoks analüüsimiseks materjali võtmine. Neid huvitab sageli küsimus, kuidas menstruaaltsükli ajal verd loovutada. See tingimus ei mõjuta TSH-d, mis võimaldab analüüsi.

Analüüs antakse hommikul, kella 8–12, kui füüsiline aktiivsus ja stress ei muuda veel hormonaalset taset. Veri võetakse veenist. Pärast protseduuri võite kohe süüa.

Teades, kuidas analüüsi õigesti läbida, saate kõige täpsema tulemuse, mis annab arstile kõik pädeva ravi jaoks vajalikud andmed.

Kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüs: tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Mis tahes, isegi näiliselt kõige ebaolulisem rike hormonaalses süsteemis, halvendab inimese üldist seisundit ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Lisaks mõjutab hormonaalne taust välimust ja iseloomu. Kõik see viitab vajadusele hormoonide regulaarset jälgimist. Üks olulisemaid näitajaid on hormooni TSH sisaldus veres. Miks peate selle taset jälgima ja mis ähvardab normist kõrvale kalduda? Nendele küsimustele vastame selles artiklis..

TSH - hormoonide analüüsi näitajatest kõige olulisem

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH, TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) sünteesitakse ajuripatsi eesmises osas ja keemiline struktuur kuulub glükoproteiinide klassi (süsivesikute komponenti sisaldavad kompleksvalgud). Türotropiin osaleb joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesis. Nad vastutavad omakorda seedetrakti, reproduktiiv-, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi töö, samuti kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ja inimese emotsionaalse seisundi eest. TSH, T3 ja T4 vahel on pöördvõrdeline seos: kui TSH tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ja vastupidi.

Türotropiini sünteesi reguleerivad lisaks kilpnäärmehormoonidele hüpotalamuse rakud, mis toodavad hormoone - türoliberiini ja türeostatiini. Esimene stimuleerib TSH vabanemist verre ja teine ​​blokeerib TSH sekretsiooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise intensiivsus sõltub kellaajast. Niisiis, kell 2–4 hommikul on selle tase haripunktis, väheneb veidi hommikul kella 6–8 ja jõuab miinimumväärtuseni kella 17–18. Sekretsiooni rütmi rikkumine toimub siis, kui inimene on öösel ärkvel. TSH kogus muutub ka raseduse ajal ja vanaduseni jõudes.

TSH tase määratakse patsiendi vere analüüsimisel. Laborites kasutatakse selle hormooni määramiseks erinevaid reaktiive, kuid uuringute normi piirid on igal juhul samad - 0,4–4 mU / l. See on mõlemast soost täiskasvanute tavaline näitaja. Selle kõikumine võib põhjustada kellaaega, dieeti, ravimeid, mitmesuguseid haigusi. Patoloogiate diagnoosimisel koos TSH vereanalüüsiga on ette nähtud ka järgmised uuringud: üld- ja vabade T3 ja T4 määramine, türoperoksüdaasi vastased antikehad, kaltsitoniini analüüs.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Spetsialist määrab TSH vereanalüüsi peamiselt kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Arst võib määrata saatekirja, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • laienenud kilpnääre - struuma;
  • viljatus;
  • südame rütmihäired;
  • püsivad depressiivsed seisundid;
  • hilinenud lapse seksuaalne ja vaimne areng;
  • impotentsus, langenud libiido;
  • tugev juuste väljalangemine, alopeetsia.

Kuid loetelu sellega ei lõpe. TSH analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on: unetus, väsimus, kehakaalu langus, tursed, värinad, menstruaaltsükli häired. Vähemalt kaks korda aastas loovutavad verd inimesed, kes kannatavad mitmesuguse vormi (krooniline, kaasasündinud) hüpotüreoidismi all. Samuti viiakse läbi analüüs hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks.

Ettevalmistus TSH analüüsiks

TSH vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks palutakse arstidel järgida mõnda soovitust. Paar päeva enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist tuleb välistada alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, samuti igasugune füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus. On vaja keelduda vürtsikast ja rasvasest toidust. Kui võimalik, lõpetage ravimite, eriti hormoonide, võtmine. Sellega tuleks konsulteerida arstiga. Järgmised ravimite koostises olevad toimeained moonutavad katsetulemusi: atsetüülsalitsüülhape, dopamiin, kaaliumjodiid, liitium, prednisoloon.

Kuidas uuring on??

Veri TSH sisalduse analüüsimiseks võetakse veenist, eelistatav on see annetada hommikul - 8-10 tundi. Hommikul enne testi tegemist on soovitatav mitte midagi süüa, lubatud on ainult juua veel vett. Vereproovid tuleks võtta siis, kui patsient on puhkeasendis ja ei tunne stressi. Seetõttu on parem istuda ooteruumis 10-15 minutit enne protseduuri ja rahuneda, hingata kinni.

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: spetsialist pingutab žgutt küünarnuki kohal. Seejärel pühib ta küünarnuki painde alkoholilahuses leotatud vatitupsuga. Kui veen on halvasti nähtav, palutakse patsiendil harjaga töötada - rusikas kokku suruda ja lahti keerata. Seejärel tõmmatakse spetsiaalse nõelaga veri ja süstekohale kantakse uuesti alkoholilahuses kastetud vatitupsuga. Võetud biomaterjal kogutakse katseklaasi ja viiakse seejärel tagasi laborisse. Paljud meetodid annavad täpse tulemuse, nende hulgas ka mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha isegi hormooni TSH madalad kontsentratsioonid - kuni 0,002 mU / l.

TSH vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr veres

Oleme juba eespool maininud, et TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4–4 mU / l. See on sama täiskasvanud meeste ja naiste puhul. Näitajad on erinevas vanuses laste hulgas erinevad. See on tingitud asjaolust, et beebi esimestel elukuudel hakkab tema kilpnääre alles moodustuma ja hormoon toodetakse selle kasvades. Tase kõigub, kui laps kasvab, kuni selle “kilpnääre” on lõpuks moodustunud.

Mõelge TSH standarditele igas vanuses lastele:

  • vastsündinud: 1,1 kuni 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 kuud: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat: 0,4 kuni 6,0 mU / l;
  • 5–14 aastat: 0,4–5,0 mU / l;
  • üle 14 aasta: 0,4–4,0 mU / l.

Rasedatele on kehtestatud spetsiaalsed näitajad: 0,3–3,5 mU / l. Norm on pisut alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et lootel puudub oma sisesekretsioonisüsteem ja ema annab osa oma hormoonidest lapse emakasisesele arengule.

Kuid on ka teisi põhjuseid, miks TSH tase kehas suureneb või väheneb. Vaatame neid olukordi..

Hormooni tase tõusis

TSH kontsentratsiooni tõus veres näitab, et kilpnääre sünteesib ebapiisavas koguses joodi sisaldavaid hormoone. See ilmneb järgmistel põhjustel:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • morfiini kasutamine;
  • hormoonravi;
  • hemodialüüs.

Samuti võib TSH suurenemise põhjuseks olla teatud ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ületreening, kirurgiliste operatsioonide tagajärjed, näiteks sapipõie eemaldamine.

Hormooni tase langes

Kui kõrge TSH sisaldus veres näitab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist, siis madal, vastupidi, näitab suurenenud aktiivsust. Kolme hormooni näitajate langetamisel: TSH, T3 ja T4, kahtlustatakse hüpotüreoidismi. Kõrgenenud T3 ja T4 sisaldusega TSH ebapiisava sünteesi korral diagnoositakse hüpertüreoidism. Kui T3 ja T4 on normaalsed ja TSH väheneb, näitab see rikkumist hüpofüüsis, toksilist struuma, psüühikahäire olemasolu.

Vähendatud TSH korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

  • difuusne toksiline struuma (70–80% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi);
  • viljatus;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • depressioon;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • vaimuhaigus;
  • kahheksia (äärmine kurnatus).

Hüpertüreoidism on naistel tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 30 kuni 45 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 45 aastat - üks kord aastas. Ärevust tekitavate sümptomite puudumisel soovitatakse meestel endokrinoloogi külastada iga 3-5 aasta tagant..

TSH vereanalüüsi hind

TSH vereanalüüsi hind sõltub labori tehnilise varustuse tasemest ja selles kasutatavatest biomaterjalide uurimiseks kasutatavatest reagentidest, samuti piirkonnast, kus see asub.

Niisiis viiakse Nižni Novgorodis läbi türeotropiini laboratoorne hindamine 300-350 rubla eest. Samara meditsiinilaborid pakuvad analüüsi keskmiselt 320 rubla eest. Jekaterinburgis analüüsitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset 250–290 rubla eest. Ufa diagnostikalaborid viivad läbi uuringu 260-300 rubla eest. Hinnad võivad sama linna piires oluliselt erineda. Näiteks Moskva kliinikutes tehakse TSH vereanalüüs 350–500 rubla eest. Maksumus sõltub uurimismeetodist, kliiniku territoriaalsest asukohast, tulemuse ettevalmistamise kiirusest..

Ükskõik, millise tulemuse saate tehtud TSH vereanalüüsi tulemusel, ei pea te paanikat tekitama, sest kõrvalekalded ei ole alati seotud tõsiste patoloogiatega. Ainult spetsialist saab tulemust dekrüpteerida ja kommenteerida, samuti haigust diagnoosida.

Pange tähele, et vajadusel annetage verd uuesti analüüsimiseks samas raviasutuses, kus esmakordselt. Ja seda peate tegema samal ajal. Vastasel juhul on oht, et testitulemused on moonutatud. Kui teile tehakse hormoonravi, tuleb TSH taset kontrollida 2 kuud pärast selle algust.

TSH, T3, T4 vereanalüüsi ärakiri

Kilpnääre mõjutab otseselt või kaudselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Seetõttu põhjustavad selle patoloogiad väga kiiresti paljude haiguste ilmnemise. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab arstil hinnata, kui hästi töötab inimese kilpnääre. Kõige sagedamini on selleks ette nähtud TSH, T3, T4 vereanalüüs.

TSH vereanalüüs

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator. Seda toodab väike nääre (hüpofüüs), mis asub aju alumisel pinnal. Kilpnääret stimuleeriva hormooni põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) pideva kontsentratsiooni hoidmine. Kilpnäärmehormoonid vastutavad kehas energia moodustumise protsesside reguleerimise eest. Nende vere taset alandades toodab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi abil TSH sünteesi.

Hüpofüüsi rikkumised põhjustavad kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langust või tõusu veres. Selle sisalduse suurenemise korral eralduvad verre ebaharilikes kogustes olevad T3 ja T4, mis aitab kaasa hüpertüreoidismi arengule. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni madala sisalduse korral veres väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine, mis viib hüpotüreoidismi ilmnemiseni.

TSH-i tootmise häired võivad tekkida hüpotaalamuse tagajärjel, mille korral ta hakkab hüpofüüsi (türeoliberiini) kaudu eritama vähendatud või suurenenud kogust TSH sekretsiooni regulaatorit..

Näidustused analüüsiks

TSH vereanalüüsi määramiseks on näidustused:

  • kilpnäärme hindamine;
  • naiste viljatuse diagnoosimine, selle ravi jälgimine;
  • kilpnäärme patoloogiate ravi jälgimine;
  • kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimine vastsündinutel;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid;

Normid

TSH normid vereanalüüsis sõltuvad inimese vanusest. Anname selle indikaatori väärtused, μme / l:

  • alla kahe elunädala lapsed - 0,7–11;
  • alla kümne nädala lapsed - 0,6-10;
  • kuni 2 aastat - 0,5–7;
  • 2-5 aastat - 0,4-6;
  • alla 14-aastased lapsed - 0,4-5;
  • üle 14-aastased - 0,3–4.

Kõrgendatud määrad

Vastavalt TSH vereanalüüsi dekodeerimisele ilmneb selle haiguse ja seisundi korral selle näitaja suurenemine:

  • primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad - basofiilne adenoom, türeotropinoom;
  • TSH reguleerimata tootmise sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad;
  • preeklampsia on rasedate naiste nefropaatia raske vorm;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks Atenolool, Fenütoiin, Metroprolool, Morfiin, Prednisoloon, Rifampitsiin, Metoklopramiid.

Vähendatud jõudlus

Vereanalüüsis TSH normi langus näitab võimalust arendada järgmisi haigusi:

  • difuusne toksiline struuma;
  • Plummeri tõbi (türotoksiline adenoom);
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • türeotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • kahheksia - keha äärmine kurnatus;
  • vaimuhaigus.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib TSH vereanalüüs näidata mõningaid kõrvalekaldeid. Niisiis on enne 12. rasedusnädalat TSH norm 0,35–2,5 μMU / ml, kuni 42 nädalani - 0,35–3 μMU / ml Selle näitaja taseme langus ilmneb ühekordse raseduse korral 20–30% -l naistest, mitmikrasedusega - 100% -l rasedatest. Kerged kõrvalekalded TSH normist veres raseduse ajal ei kujuta ohtu naiste ja laste tervisele. Kuid selle hormooni kontsentratsiooni oluline suurenemine või vähenemine suurendab raseduse patoloogiate riski.

Sageli on kilpnäärme düsregulatsiooni täpset põhjust võimatu välja selgitada ainult TSH taseme määramisega veres. Selleks määratakse tavaliselt lisaks hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sisaldus.

Hormoonide testid: TSH, T4, AT kuni TPO. Milliseid teste pole vaja teha

Kuidas toimivad kilpnäärmehormoonid Hüpotüreoidism ja türeotoksikoos

Anton Rodionovi kardioloog, arstiteaduste kandidaat, Moskva esimese Sechenovi esimese riikliku meditsiiniülikooli teaduskonna teraapia osakonna dotsent

Miks palub arst patsientidel sageli ultraheli asemel teha kilpnäärme hormoonide testid? Milliseid hormoone tuleks kõigepealt kontrollida ja millised testid kulutavad raha? Dr Anton Rodionov räägib oma raamatus “Testide dešifreerimine: kuidas omaenda tugevusi diagnoosida” üksikasjalikult sellest, mida iga kilpnäärmehormoon näitab, TSH, T3 ja T4 ning hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi ravist.

Kilpnääre on ainevahetusprotsesside regulaator, mis kontrollib keha paljusid funktsioone. Milline on sagedane või haruldane pulss, milline on kõrge või madal rõhk, milline on temperatuur - kilpnääre vastab neile küsimustele mingil määral. Isegi intelligentsuse aste on määratud sellega, kuidas kilpnääre lapsepõlves töötas, see on teaduslik fakt!

Seetõttu lahendades keerulisi diagnostilisi ülesandeid ja vastates patsientide keerukatele küsimustele: “Miks mu nahk kuivab?”, “Miks mu süda lööb?”, “Miks mul on kõhukinnisus?”, “Miks poisid ei meeldi mulle? ? " jne, küsime me endalt alati vastuküsimuse: kas on olemas kilpnäärme talitlushäireid?

Ja sel juhul ei aita meid mitte kilpnäärme ultraheli, vaid vereanalüüs.

NäitajadNorm (võrrelge tulemusi analüüse teinud labori normaalsete näitajatega, võttes arvesse mõõtühikuid)
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)0,4 - 4,0 mett / l
Triiodothyronine (T3) vaba2,6 - 5,7 pmol / L
Türoksiin (T4) vaba9 - 22 pmol / L
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT kuni TPO)7 mmol / l). Nendel juhtudel on ette nähtud isegi subkliinilise hüpotüreoidismi korral türoksiini asendusravi.

Ilmselge (selgesõnaline) türotoksikoos vajab peaaegu alati ravi. Esiteks kirjutasin “alati”, siis otsustasin õigluses lisada, et on haruldasi vorme, mis mööduvad iseenesest. Kuid türeotoksikoos nõuab alati arstiga konsulteerimist ja jälgimist.

Subkliiniline türotoksikoos ei vaja ravi, kuid teste tuleb korrata 6 kuu möödudes, on võimalus minna üle üksikasjalikule vormile.

Antikehade testid: kas ma peaksin selle võtma?

Paljud nägid oma analüüsis mõnda muud salapärast antikeha, näiteks kilpnäärme peroksüdaasi (AT kuni TPO) või türeoglobuliini (AT kuni TG) antikehi. Nende antikehade suurenemine näitab, et kilpnäärmes võivad toimuda mõned autoimmuunprotsessid..

Pean kohe ütlema, et kui see oli analüüs igaks juhuks, siis visatakse see raha ära (teie enda või kindlustusseltside käest). Nii nagu igaks juhuks, pole neid analüüse vaja teha. Neid ei kasutata esialgseks diagnoosimiseks, vaid diagnoosi täpsustamiseks juhtudel, kui haigus on juba leitud.

Probleem on aga selles, et sageli on see ka „närvide äraviskamine”. Fakt on see, et antikehad ise ei vaja ravi, nende isoleeritud suurenemine ei ole samaväärne kroonilise türeoidiidi diagnoosimisega. Nii et kui te juhuslikus analüüsis leidsite kilpnäärme normaalse funktsioneerimisega (normaalse TSH-ga) antikehade arvu suurenemise, siis ärge muretsege. Lihtsalt tehke kord aastas TSH-test.

Kilpnäärmehaigus: 5 näpunäidet

Kuna me räägime kilpnäärmest, siis kasutan seda võimalust ja annan veel mõned olulised soovitused..

  • Enamik Venemaa piirkondi asub joodipuuduse tsoonis. Ostke ainult jodeeritud soola ja kasutage seda tavalise asemel.
  • Merevetikates pole palju joodi, nagu tavaliselt arvatakse. Kui soovite, võite salatites kasutada merevetikaid, kuid see ei tähenda sugugi, et võiksite loobuda traditsioonilistest joodi profülaktikameetoditest (jooditud sool või joodi farmakoloogilised annused rasedatele).
  • "Kilpnäärme ennetamiseks ja raviks" ei saa kasutada joodi alkohoolset lahust, nagu mõnikord soovitatakse telesaadetes ja tervisealaseid pseudoteaduslikes raamatutes. Joodivõrgud - joodi lahus suhkrus või piimas - võivad kiiresti põhjustada joodi toksiliste annuste kogunemist kilpnäärmesse ja türotoksikoosi arengut.
  • Ärge tehke kilpnäärme ultraheli igaks juhuks. Kui kilpnäärme funktsioon ei ole halvenenud ja nääre ise ei ole laienenud ja selles ei ole moodustisi, siis teeb ultraheli "igaks juhuks" rohkem kahju kui kasu. Väikeste sõlmeliste moodustiste tuvastamine, vähktõve avastamise hirm, põhjendamatud korduvad punktsioonid, korduv ultraheli - just see ootab inimest, kes on astunud sellel mitmel ebavajalikul uuringul libisevale teele.
  • Tervislik täiskasvanu peab määrama TSH taseme kord 5 aasta jooksul. Kui olete varem tuvastanud subkliinilise hüpotüreoidismi, subkliinilise türotoksikoosi või kui kasutate antiarütmikumi ravimit amiodarooni, võtke siis iga 6 kuu tagant TSH vereanalüüs.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

TSH vereanalüüs mis see on ja miks

Troopilisi hormoone, mille hulka kuulub ka TSH, toodetakse hüpofüüsi esiosa kaudu (adenohüpofüüs) - aju Türgi sadulas (luutaskus) paiknev väike endokriinne näär. Pisike ajuripats, mis kaalub kuni 0,7 grammi - näiteks kilpnääre kaalub 20 grammi - on kogu endokriinsüsteemi peamine organ ja toodab hormoone, sealhulgas TSH (ainult 8 polüpeptiidi), ilma milleta pole inimese kasv ja areng, metabolism, paljunemine võimatu.

Hüpofüüsi struktuurid moodustavad hüpotalamusega spetsiaalse süsteemi (hüpotaalamuse-hüpofüüsi), mis kontrollib perifeersete sisesekretsiooni näärmete aktiivsust, nimelt:

  • neerupealised (kimp ja glomerulaarsed tsoonid);
  • kilpnääre (türotsüüdid või folliikulid);
  • munasarjad;
  • munandid.

Troopilised hormoonid ei reguleeri kõrvalkilpnäärme funktsiooni.

Türotropiini omadused

TSH (türeotropiin, türeotropiinhormoon, türeotropiin) on peamine regulatiivne aine sisemise sekretsiooni kõige olulisema näärme - kilpnäärme - hormoonide sünteesiks ja sekretsiooniks. Keha epiteelirakud toodavad jodotüronine (joodi sisaldavad hormoonid).

Kõige aktiivsemad kilpnäärmehormoonid on T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin), need on inimese kasvu ja arengu peamised regulaatorid, vastutavad elundite, energia küpsemise eest ning on seotud lipiidide ja valkude ainevahetusega.

Nende ainete kontsentratsioonist sõltub kardiovaskulaarne aktiivsus, seedetrakti organite töö, vaimne, reproduktiivne, seksuaalne funktsioon, kesknärvisüsteemi töö, kuulmis- ja nägemisteravus, menstruaaltsükkel. Tervislik füüsiline aktiivsus, mõtteprotsessid, mineraalide, vitamiinide, nukleiinhapete süntees on ilma jodotüroniinide normaalse tootmiseta võimatud. T3 ja T4 tõstavad kehatemperatuuri, vererõhku, pulssi, pulssi, osalevad glükoositarbimises.

Kilpnääre genereerib 80–100 mikrogrammi jodotüroksiini päevas. Vereseerum sisaldab hormoonide kahte vormi: vaba vorm, valkudega mitteseotud ja valkudega seotud vorm.

Trijodotüroniini ja türoksiini aktiveerimine toimub kilpnääret stimuleeriva hormooni mõjul kilpnäärme retseptoritel, mis asuvad selle epiteeli pinnal. Selle tootmist kontrollib omakorda hüpotalamuse somatostatiini hormoon, biogeensed amiinid. Jodotüroniinid interakteeruvad kilpnääret stimuleeriva hormooniga vastavalt tagasiside põhimõttele: T3 ja T4 kontsentratsiooni suurenemisega pärsitakse TSH sünteesi. Kui hormoonide tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine. Seetõttu on soovitav hormoonide TTG, T3, T4 analüüsi teha samal ajal.

Inimese kehas reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon järgmisi funktsioone:

  • osalemine ainevahetuses, selle aktiveerimine;
  • soojusülekande reguleerimine;
  • punaste vereliblede tootmise kontroll;
  • hingamisfunktsiooni säilitamine, südame aktiivsus;
  • paranenud hapniku omastamine rakkudes;
  • osalemine glükoosi tootmises;
  • valkude sünteesi aktiveerimine;
  • suurenenud rasvade lagunemine (lipolüüs);
  • osalemine fosfolipiidide, nukleiinhapete tootmises;
  • mõju türotsüütide (kilpnäärmerakkude) arvule ja kasvule;
  • perifeersete kudede retseptorite tundlikkuse suurendamine näärme hormoonide suhtes, kudede ettevalmistamine kilpnäärmehormoonide toimimiseks;
  • joodi tarbimise reguleerimine kudedes.

TSH ja kilpnäärmehormoonide puudulikkus või ülemäärane esinemine põhjustab raskete patoloogiliste seisundite arengut, mis mõjutavad enam kui 3% kogu maakera elanikkonnast. 15–40% Venemaa kodanikest või sagedamini naistest on kilpnäärme töös teatud kõrvalekalded. Seetõttu on perioodiliselt vaja teha TSH analüüs ja endokrinoloogi vastuvõtule registreerunud patsiendid peaksid jälgima kilpnääret stimuleeriva hormooni ja jodotüroniinide taset.

Uuringu näidustused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon mõjutab kilpnäärme tööd, seetõttu on organite haiguste tuvastamiseks ette nähtud TSH vereanalüüs. Koos selle vereanalüüsiga uuritakse kilpnäärmehormoone järgmistes patoloogilistes seisundites:

  • kilpnäärmehaiguse kahtlus;
  • kiire kaalutõus või kehakaalu järsk langus;
  • pehmete kudede turse mitte läbimine, mis pole seotud teiste organite patoloogiatega;
  • kalduvus kõhukinnisusele (TSH reguleerib soolestiku liikuvust);
  • kiilaspäisus ilma nähtava põhjuseta;
  • menstruaaltsükli mitmesugused häired, mis pole seotud suguelundite haigustega;
  • varajase menopausi algus reproduktiivses eas või amenorröa suguelundite haiguste puudumisel;
  • pidevad rõhu kõikumised ülespoole, suurenenud pulss ilma füüsilise või psühholoogilise stressita, südame rütmihäired;
  • vähenenud tundlikkus külma suhtes;
  • kehatemperatuuri sagedane langus alla 36–35 kraadi;
  • füüsilise jõu puudumine, pidev soov lamada;
  • vähenenud vaimne aktiivsus, vähenenud keskendumisvõime, mäluprobleemid;
  • psühho-emotsionaalne ebastabiilsus ilma põhjuseta;
  • pisaravool, silmade väsimus, silmalaugude turse (binokulaarse aparatuuri patoloogia puudumisel);
  • unehäired; halb uni;
  • seksuaalfunktsiooni häired, langenud libiido, meestel - ejakulatsiooni düsfunktsioon, impotentsus;
  • vähenenud viljakus, viljatus;
  • eend kilpnäärmes, neelamisraskused kurguhaiguste puudumisel;
  • laste vaimse arengu mahajäämus;
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • kasvu ebakõla noorukitel;
  • hormoonravi ja ravitulemuste jälgimine.

Günekoloog võib rasedatele määrata TSH vereanalüüsi, et õigeaegselt tuvastada loote või ema tervist või elu ohustavad patoloogilised seisundid. Igal aastal tuleks TSH-d kontrollida 50-aastaste ja vanemate naiste, aga ka pärast menopausi.

Türotropiini väärtused

Kui meestel türeotropiini kontsentratsioon praktiliselt kogu elu ei muutu, siis naistel läbib selle tase sarnaselt teiste troopiliste hormoonidega igapäevaseid kõikumisi, seetõttu erinevad kilpnääret stimuleeriva hormooni väärtused samal kellaajal üksteisest. Lisaks mõjutab naise TSH kontsentratsiooni kellaaega lapse kandmine, rinnaga toitmine. Nende protsesside ajal, aga ka vanusega, vähenevad türeotropiini väärtused, mida peetakse normaalseks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni teine ​​tase on teatud ravimite mõjul ebastabiilne.

Madalaim kontsentratsioon on täheldatud hommikul vahemikus 2 kuni 4 tundi, vahemikus 6 kuni 8 tundi. Hormooni suurim vabanemine toimub õhtul 5 kuni 7 tunni jooksul. TTG-d mõõdetakse rahvusvahelistes ühikutes liitri kohta (mesi / l).

Naiste TSH normaalsete väärtuste tabel:

Vanuse perioodTSH normaalsed näitajad, mesi / l
14–250,6-4,5
25-500,4–4,0
Raseduse planeerimineMaksimaalselt 2,5
Rasedus0,2-3,5

Tabel normaalsete TSH väärtuste kohta lastel ja meestel võrdlusnäitajate osas:

Vanuse perioodTSH normaalsed näitajad, mesi / l
Vastsündinud1,1-17
Lapsed 2,5 kuud0,6-10
Lapsed 2,5-14 kuud0,4-7
Lapsed vanuses 14 kuud kuni 15 aastat0,4-6
Mehed0,4-4

TSH väärtuste muutus näitab hormonaalset tasakaalutust, mis on patoloogilise protsessi märk või põhjus, mis sageli toimub latentselt.

Ettevalmistus ja eksam

Pärast eelnevat ettevalmistust antakse TSH vereanalüüs, mis sisaldab järgmisi nõudeid:

  • välistage toit pärast eksamite eelõhtut kella 18.00;
  • 2-3 päeva enne diagnoosi ärge jooge alkoholi, kofeiiniga jooke, rasvaseid, raskesti seeditavaid toite, magusat vahuvett;
  • 2-3 päeva välistage termilised protseduurid (saunad, kuumad vannid, saunad, füsioterapeutilised protseduurid);
  • enne eksamit ärge tegelege spordiga, raske füüsilise tööga, pole isegi soovitatav harjutusi teha;
  • võimaluse korral vältige emotsionaalseid kogemusi;
  • ärge võtke ravimeid eelmisel päeval ja kui patsient võtab pidevalt ravimeid, eriti joodi sisaldavaid, hormoone sisaldavaid ravimeid, vitamiinide komplekse, peaks diagnostikat määrav spetsialist teadma.

Vereproovid TSH-l tehakse hommikul tühja kõhuga, võite juua puhast vett, enne analüüsi ei tohi suitsetada. Kuna hormoonide tase on psühholoogiliste kõikumiste suhtes äärmiselt tundlik, peate vahetult enne diagnoosi olema tasakaalus emotsionaalses seisundis. Kui patsient on mures, peate istuma 10–20 minutit, rahunema, minema TSH analüüsi võtma, vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed. Seetõttu on patsiendi huvides täita kõik kilpnääret stimuleeriva hormooni vereloovutamise ettevalmistamise soovitused.

Naised saavad loovutada TSH jaoks verd menstruaaltsükli igal päeval, türeotropiini tase ei sõltu tsükli faasist. TSH dünaamika uurimisel võetakse vereproovid ühel kellaajal päevas, ühes laboris. Erinevates laborites uurimisel võivad TSH-testide tulemused varieeruda, sõltudes igas laboris läbiviidud uuringu omadustest, kasutatud reaktiivide tüübist, seadmetest, reitinguskaalast.

TSH-d uuritakse immunokeemoluminestseeruva reaktsiooni (IHLA) meetodil, mis võimaldab tuvastada antigeeni reaktsiooni antikehaga. Diagnoosimiseks võetakse venoosne veri, seerumi eraldamiseks pannakse tsentrifuugi materjaliga katseklaas, mida kasutatakse TSH eraldamiseks.

Tulemuste dešifreerimine

TSH analüüsi määravad sellised spetsialistid nagu endokrinoloog, günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, neuroloog, psühhiaater. Pärast läbivaatust saab patsient ametliku labori vormi, mille käes on pitser ja laboratooriumi juhataja allkiri või e-kiri. Tavaliselt valmivad tulemused üks päev pärast materjali üleandmist. Mõned tasulised laborid võivad kiireloomulise diagnoosi teha tulemustega 2 tundi pärast vereproovide võtmist.

Vorm näitab tavaliselt konkreetse patsiendi TSH norme ja saadud väärtusi, kes saavad oma andmeid normidega võrrelda, kuid tulemusi saab tõlgendada ainult arst, kes määras uuringu. Mõnikord võib vormile märkida TSH (ladina kilpnääret stimuleerivast hormoonist), mitte TSH.

Uuring näitab olukorda TSH-ga viimase 3–6 nädala jooksul. Ravi korrigeerimiseks määratakse kontrolldiagnostika umbes 9 nädala jooksul pärast raviprotsessi algust.

TSH taseme tõus on võimalik järgmistel tingimustel:

  • kilpnäärmehormoonide joodi ebapiisav tootmine;
  • kilpnäärme põletikulised protsessid (türeoidiit);
  • Hashimoto türeoidiit (autoimmuunhaigus);
  • hüpotüreoidism (patoloogiline seisund, mille põhjustab T3, T4 madal tase);
  • retseptorite tundlikkuse rikkumine kilpnäärmehormoonide suhtes (resistentsussündroom);
  • kilpnäärme operatsioon;
  • kilpnäärme onkoloogilised protsessid (türeotropinoom);
  • hüpofüüsi vähi moodustumine;
  • kopsude turse;
  • hormoone eritavad kasvajad;
  • geneetilised häired;
  • dekompenseeritud neerupealiste puudulikkus;
  • seisund pärast sapipõie resektsiooni;
  • neerupatoloogia ravimite võtmine;
  • mõned vaimsed kõrvalekalded;
  • gestoos rasedatel;
  • läbivad hemodialüüsi;
  • pliimürgitus;
  • krambivastane ravi, antipsühhootikumide, joodi sisaldavate ravimite, prednisooni kasutamine;
  • pärilik eelsoodumus TSH kõrgenenud tasemele.

Tavaliselt tõuseb TSH pärast aktiivset sportimist või intensiivset füüsilist tööd.

Kui türeotropiini kõrge kontsentratsioon püsib pikka aega, põhjustab see kilpnäärme massi, suuruse, ruumala suurenemist, selle kudede vohamist (vohamist) ja kolloidsete ainete sisalduse suurenemist.

Kõrge TSH korral kurdavad patsiendid mäluhäireid, tähelepanu hajumist, apaatiat, depressiooni, pidevat väsimust, liigset higistamist, halba isu ja selle taustal kaalutõusu kuni rasvumiseni. Samuti on kõhukinnisus, menstruaaltsükli häired, vererõhu ja kehatemperatuuri langus, unisus, huvi kadumine seksuaalsuhete vastu, lihaskrambid. Kilpnäärme palpatsioonil täheldatakse valu, tunda on palpatsioone.

Nendele märkidele on vaja tähelepanu pöörata, muidu ilma ravita aja jooksul ilmneb hääle muutus, kilpnäärme deformatsioon, kõne halveneb. Reproduktiivfunktsioon kannatab: viljakus on kuni viljatuseni halvenenud.

TSH taseme langus on võimalik sellistes tingimustes:

  • hüpertüreoidism või Bazedova tõbi (patoloogiline seisund, mille põhjustab kõrge T3, T4 sisaldus);
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi puudulikkus;
  • hüpofüüsi nekroos;
  • peavigastused, mille korral hüpofüüs on kahjustatud;
  • pahaloomulised kasvajad, kilpnäärme põletik;
  • hormonaalsete ravimite üleannustamine;
  • tugev psühholoogiline stress;
  • paastumine, ranged kontrollimatud dieedid;
  • türoksiini, steroidhormoonide, tsütostaatikumide, mõnede teiste ravimite võtmine.

Madal TSH loetakse väärtuseks 0,1 mU / L. Naiste keha reageerib valusalt türeotropiini puudusele. Patsiendid kurdavad peavalusid, palavikku ja vererõhku, suurenenud pulssi, suurenenud söögiisu ning selle taustal kaalukaotus, seedehäired, ärrituvus.

Kui TSH analüüs näitas kõrvalekaldeid, siis on hüpofüüsi kasvaja välistamiseks ette nähtud kilpnäärme ultraheliuuring, vajadusel aju MRT. Põhi- ja lisauuringute põhjal tehakse kindlaks TSH normaalväärtustest kõrvalekaldumise põhjus.

Pärast diagnoosimist valitakse individuaalne terapeutiline ravikuur, võttes arvesse kõiki patsiendi omadusi, kaasnevaid patoloogiaid. Raviprotsessi ajal ja ka pärast seda uuritakse verd türeotropiini kontsentratsiooni suhtes, et ravimite annust saaks õigesti reguleerida. Mõne kilpnäärmehaiguse korral peavad patsiendid võtma ravimeid kogu eluks või pikaks ajaks..

Pärast tõhusat ravi, kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normaliseerimist, patsiendi seisundi paranemist tuleb vähemalt kaks korda aastas võtta TSH vereanalüüs, et olukord kontrolli all hoida. Neid uuringuid saab teha kliinikus AltraVita, kus meie enda laboris kasutatakse uuenduslikke seadmeid ja ülitundlikke reagente..