Kuidas TSH analüüsi läbida: eesmärk, ettevalmistamine ja analüüsiprotseduur

Väga sageli seisavad patsiendid arsti määramisel silmitsi sellise protseduuriga nagu TSH. Hormoonide vereanalüüs määrab arst, kes patsiendi visuaalsel uurimisel jälgib endokriinsüsteemi talitlushäireid. TSH vereanalüüs võimaldab teil määrata hormooni kogust inimese veres.

TSH - hormooni väärtus

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll ja funktsioon

TSH on kilpnääret stimuleeriva hormooni lühend, mille tootmiseks kasutatakse hüpofüüsi. Tema abiga stimuleeritakse kilpnääret kilpnäärmehormoonide sekretsiooniks..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni moodustumine toimub hüpofüüsi abil. See on aju paiknev nääre. TSH mõjutab kilpnääret ja aitab kaasa asjaolule, et see toodab hormoone T4 ja T3.

Nende hormoonide abil on selliste süsteemide täielik funktsionaalsus nagu:

Nende hormoonide normaalse jõudluse korral on inimese kehas täielik metabolism. Samuti on need hormoonid seotud mitmesuguste vaimsete protsessidega..

Kui hormoonid T3 ja T4 jõuavad teatud piirini, on TSH tootmine pärsitud.

Kui nende hormoonide tootmine väheneb, põhjustab see türeotropiini kontsentratsiooni suurenemist. Selle skeemi kohaselt reguleerivad hormoonid T3 ja T4 ning TSH üksteist omavahel. Sellepärast määratakse patsientidele sageli koos TSH analüüsiga analüüs, millega määratakse hormoonide T3 ja T4 hulk. Tänu tulemustele on endokrinoloogidel ja terapeutidel võimalus õppida tundma patsiendi hormonaalset tausta ja tuvastada teatud haigused.

Määramine analüüsiks

Näidustused TSH taseme uurimiseks

Patsientide analüüse võib välja kirjutada erinevatel juhtudel. Kõige sagedamini võtab arst kohtumise selliste haiguste tekkega nagu:

  • Depressioon
  • Vähenenud libiido
  • Impotentsus
  • Alopeetsia, mida iseloomustab juuste väljalangemine ilma nähtava põhjuseta
  • Müopaatia jne.

Väga sageli tehakse TSH analüüsi eesmärk mitmesuguste haiguste korral, kuna seda saab kasutada kilpnäärme seisundi hindamiseks. Protseduuri määramise näidustused on südame rütmihäired, naiste viljatus, kilpnäärme suurenemine jne. Mõnel juhul on patsientidel kehatemperatuuri langus, alla 35 kraadi ja see kestab mitu päeva. Patoloogia ilmnemise põhjuste väljaselgitamiseks määratakse patsiendile TSH-analüüs.

Analüüsi eesmärki saab teha mitte ainult diagnoosi seadmiseks, vaid ka patoloogiliste protsesside ravi jälgimiseks.

Kui patsiendil on hüpertüreoidismi sümptomeid, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide ja joodi liig, siis tuleb teda testida TSH suhtes. Selle eesmärk on ka joodi ja hormoonide puudusega - hüpotüreoidism.

Analüüsi saab määrata mitte ainult täiskasvanud patsientidele, vaid ka väikelastele. Ravim on ette nähtud vastsündinud lastele, kui diagnoositakse kilpnäärme häired. Sageli on selle rakendamine vajalik, kui lastel diagnoositakse hilinenud seksuaalne ja vaimne areng. On palju haigusi, mille korral määratakse patsientidele kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs. Enamasti on need seotud kilpnäärmega..

Valmistamine ja protseduur

Nõuetekohane ettevalmistamine on uuringu usaldusväärne tulemus.

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient ettevalmistava etapi õigesti läbima:

  • Esiteks peab ta loobuma suitsetamisest..
  • Enne protseduuri on inimesel rangelt keelatud alkoholi tarvitada.
  • Isegi kui olete sportlane, peate loobuma liigsest füüsilisest pingutusest.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi õigete tulemuste tagamiseks tuleb mõni päev enne seda loobuda rasvase ja vürtsika toidu kasutamisest.
  • Patsient peaks proovima mitte läbida närvilisi šokke ja stressirohkeid olukordi. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimese psühho-emotsionaalne seisund mõjutab ka tulemusi.
  • Kui patsiendid võtavad hormoone või hormoone pärssivaid ravimeid, tuleb neist loobuda 14 päeva enne testi tegemist. Ravimitest tuleks keelduda ainult siis, kui raviarst soovitas. Vastasel juhul tuleb ravi jätkata..
  • Enne testi läbimist peab patsient võtma võimalikult täpselt vitamiinikomplekse ja ravimeid, mis sisaldavad joodi. Selle põhjuseks on joodi mõju kilpnäärmele, mis põhjustab analüüsitulemuste moonutamist..
  • Enne analüüsi tegemist on patsiendil rangelt keelatud hommikusööki süüa. Parim on juua vett ilma gaasi ja minna analüüsima. Mõnel juhul võite hommikusööki teha ka kergete toitudega..
  • Pärast söömist tuleks analüüs anda mitte varem kui 3 tundi.

Täna saate nii eelarvekliinikus kui ka tasulises haiglas võtta kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüsi. TSH maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse hommikul, seetõttu on sel perioodil vaja võtta vereanalüüs.

TSH analüüsi nõuetekohane ettevalmistamine ei taga mitte ainult tulemuste usaldusväärsust, vaid aitab ka arstil õigesti diagnoosida, mis on kõigile patsientidele väga oluline.

Analüüsi dekrüpteerimine

TSH norm ja kõrvalekalde põhjused

Paljud patsiendid on analüüsi tulemustest huvitatud, kuid nad ei saa aru, mida teatud arvud räägivad. Igal patsientide vanusekategoorial on oma TSH norm:

  • Vastsündinutel peaks kilpnääret stimuleeriv hormoon olema 0,6-10 ühikut. liitri vere kohta.
  • Kui lapse vanus on 2,5 kuud kuni 2 aastat, siis peaks tema TSH olema 4–7 ühikut.
  • 2–5-aastastel lastel on tavaliselt 4–6 ühikut kilpnääret stimuleerivat hormooni,
  • Üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid - 0,4-4 ühikut.

Kõik need näitajad on norm. Kui näete analüüside tulemusel muid arve, siis näitab see rikkumisi, mida tuleb ravida.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi läbimisel võivad kõrvalekalded olla nii väiksemad kui ka suuremad. See näitab TSH taseme langust või tõusu inimkehas. Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on kõrgendatud, võib see näidata patsiendi sapipõie eemaldamist. Inimeste hüpofüüsi kasvajate korral täheldatakse täpselt sama kliinilist pilti. TSH suurenemine võib näidata kilpnäärme patoloogiat, mida iseloomustab toodetud hormoonide hulga vähenemine.

Kasulik video - TSH vereanalüüs.

Kui hüpofüüs on geneetiliselt tundmatu kilpnäärmehormoonide suhtes, kuvatakse see TSH taseme tõusuna. Samuti võib see patoloogiline seisund olla joodi sisaldavate toitude tarbimisel toidus suurtes kogustes. Gestoosi tekkega naistel võib raseduse ajal täheldada TSH taseme langust. Sama kliinilist pilti täheldatakse neerupealiste ebapiisava funktsiooni korral, ägeda ja alaägeda iseloomuga Hashimoto türeoidiit.

Kõrgendatud TSH tasemega saab hinnata kilpnäärme madalat aktiivsust. Selle patoloogilise seisundi põhjus on enamikul juhtudel somaatilised haigused. Psüühikahäiretega patsientidel võib täheldada sarnast kliinilist pilti. Suur arv näitab analüüsi tulemusi, kui patsiendil on hüpofüüsi adenoom, mis on healoomuline kasvaja. Kui inimest mürgitatakse pliiga, siis tekib tal joobesündroom, mis kuvatakse analüüsi tulemustes.

TSH taseme tõusuga ei ole alati võimalik hinnata raske haiguse esinemist.

Väga sageli täheldatakse rasedatel kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu. Kui patsient võtab teatud ravimeid, võib see põhjustada TSH taseme tõusu. Pärast kilpnäärme operatsiooni võib selliseid kõrvalekaldeid täheldada ka. TSH taseme tõus või langus ei tähenda alati patoloogiliste protsesside esinemist patsiendil. Väga sageli võivad sellised analüüsitulemused olla inimese elustiili tagajärg.

Patoloogia ravi

Võimalused TSH taseme normaliseerimiseks

Suurenenud TSH taseme korral on ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega rangelt keelatud. Varem kasutati patoloogilise seisundi raviks loomade kuivatatud kilpnääret. Praeguseks on see ravimeetod asendatud sünteetiliste narkootikumidega. Neid iseloomustab puhtus ja pidev aktiivsus..

Ravi esimestel etappidel määratakse patsiendile väike kogus türoksiini. Ravimi annust suurendatakse pidevalt, kuni TSH norm on taastatud. Kõrgendatud TSH sisalduse raviks kasutatava ravimi määratluse viib läbi arst, mida selgitatakse türoksiini erinevate koguste tõttu patsiendi kehas.

Patsiente, kellel on diagnoositud TSH taseme tõus, jälgib arst pärast ravikuuri lõpetamist pidevalt..

Sellepärast peavad nad igal aastal läbima tervisekontrolli. Madal TSH tase loetakse ainult siis, kui selle määr on 0,01. Selliste tulemuste saamisel kontrollitakse kardiovaskulaarsüsteemi toimivust. Selle süsteemi patoloogiliste protsesside puudumisel kontrollitakse hormoonide T3 ja T4 taset. See kõrvaldab Gravesi tõve ja nodulaarse struuma..

Nodulaarse struuma juuresolekul määratakse patsiendile radiojoodravi. Kui patsiendi haigusjuht on äärmiselt raske, viiakse haiguse ravi läbi kirurgilise sekkumise abil. Gravesi haigust ravitakse B-blokaatoritega. Nende abiga ei vähene mitte ainult sümptomite raskus, vaid paraneb ka patsiendi elukvaliteet.

Madala TSH taseme ravimiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, kuna tänapäeval pole veel ühtegi väga tõhusat ravimeetodit, mille abil oleks võimalik patoloogiat kõrvaldada. TSH tase on väga oluline näitaja, mille abil haigused kehtestatakse, ja nende ratsionaalne ravi on ette nähtud. Õigete tulemuste saamiseks peab patsient hoolikalt analüüsiks valmistuma, täites kõik arsti juhised. Hoolimata asjaolust, et on olemas normid, mille abil on võimalik kindlaks määrata TSH tase, on vaja see protseduur usaldada spetsialistidele.

Kuidas võtta ja mida näitab TSH vereanalüüs?

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel on suur tähtsus TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) vereanalüüsil, seetõttu määrab endokrinoloog selle peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärme patoloogiate välisteks sümptomiteks on liiga läikivad silmad, värisemine kätes ja kiire isu korral hea kehakaalu langus, sarnaste ilmingutega inimesed peaksid mõtlema oma tervise peale ja konsulteerima spetsialistiga.

Selles artiklis selgitame välja, kuidas ja kus võtta TSH vereanalüüs ja mida näitavad tulemused. Kuid isegi kui teate tavalisi näitajaid, ei tohiks te iseseisvaid järeldusi teha, lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Kui on ette nähtud TSH vereanalüüs?

TSH ehk hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab inimkeha toimimist. TSH peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 mõjutavad omakorda reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti organite tööd, vaimseid protsesse, kardiovaskulaarsüsteemi ja palju muud. Hormoon ise toodetakse hüpofüüsis, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja on seetõttu ette nähtud selle haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse, regulaarselt alandatud kehatemperatuuri, depressiooni, impotentsuse ning seksuaalse ja vaimse arengu hilinenud arengu jaoks. lapsed. Reeglina antakse TSH kombinatsioonis trijodotüroniini ja türoksiini analüüsidega. Hormooni väärtusi mõõdetakse ühikutes µU / ml või mett / l. Testvormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH, vaid TSH (ladinakeelsest nimest "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-i analüüsi võtmise protsessis pole midagi keerukat, kuid tulemust võivad mõjutada paljud tegurid, nii et peate uurimiseks ette valmistama, pidage eelnevalt arstiga nõu.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni ettevalmistamine ja analüüs

TSH vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne vereloovutamist peate hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja alkohoolsete jookide tarvitamisest, samuti suitsetamisest. Lisaks peaksite kuu jooksul enne protseduuri keelduma hormonaalsete ravimite võtmisest ja paar päeva enne uuringut - joodi sisaldavate ravimite võtmisest. Samuti soovitavad eksperdid vahetult enne testi tegemist istuda vaikselt 20-30 minutit. Seetõttu, kui te hiljaks jooksete, jooksete hingetõmbe ja higiga kliinikusse, on parem oodata koridoris natukenegi, hingata kinni - analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks. Ja siis jätkake vere annetamist.

Materjal võetakse parema või vasaku käe ulnarveenist. Protseduuri sagedus sõltub haiguse keerukusest ja selle määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse üle 50-aastastel naistel igal aastal kontrollida TSH-d, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised saavad verd loovutada igal menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normid erineva soo ja vanusega inimestel on erinevad, seetõttu peaks tulemuse dešifreerima ainult spetsialist.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Normaalne TSH sisaldus veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laboratoorsest meetodist, seetõttu võtab endokrinoloog analüüsi tulemuse dekodeerimisel arvesse laboratooriumi või keskuse kujul näidatud väärtusi.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, tõelise türeotoksikoosi eristamisel tiinuse ajal, T3 sisaldavate ravimite kasutamise jälgimisel, emakasisese patoloogia tuvastamisel ja muudel juhtudel..

Alumine hall tsoon tähendab olukorda, kui TSH tase on 0,1–0,4 mU / l. Sel juhul on ette nähtud täiendav uuring - vereanalüüs kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) taseme määramiseks. "Ülemine hall tsoon" vastab näitajatele 5 kuni 10 mU / l ja sellistel juhtudel on vaja läbida TRG-test (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni)..

TSH sisu

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad, nagu me juba ütlesime, soost, vanusest ja analüüsimeetodist. Seetõttu, kui on vaja annetada verd teatud sagedusega, on parem seda teha samas kliinikus.

Üldiselt aktsepteeritud TSH tase veres on järgmine:

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • 2,5 kuu vanustel imikutel 0,6–10 mU / l;
  • lastel 2,5-14 kuud - 0,4 kuni 7 mU / l;
  • lastel 14 kuud - 15 aastat vana, 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal antakse TSH-i analüüs mitu korda, kuna see on vajalik meetod selliste haiguste tuvastamiseks, mis võivad ema ja lapse tervist tõsiselt kahjustada. Eriti hoolikas kontroll tuleks läbi viia esimesel trimestril, kui tulevase organismi elutähtsad elundid ja süsteemid on paika pandud. Kuna loote kilpnääre sel ajal ei tööta, muutub ema hormonaalne taust lapse tervisliku tuleviku võtmeks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TSH suurenenud: mida see tähendab??

Kuiv nahk, külm talumatus, juuste väljalangemine, suurenenud väsimus, menstruaaltsükli häired naistel näitavad hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres (hüpotüreoidism).

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

  • kilpnäärmepõletik;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • psüühikahäire;
  • hiljutine operatsioon - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormooni tase langes

Kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni taustal ilmneb TSH taseme langus (hüpertüreoidism). Madala TSH-hormooni sisalduse näitajad veres: südamepekslemine, närvilisus, käte värisemine, lahtised väljaheited, hea isu tõttu kaalulangus.

Hüpertüreoidismi põhjused võivad olla:

  • difuusne toksiline struuma;
  • monodoosne või polünoomne struuma;
  • Hashimoto türeoidiit türeotoksikoosi staadiumis (kilpnäärme põletik, mis on põhjustatud autoimmuunsetest põhjustest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • vaimuhaigus;
  • levotüroksiini võtmine (kontrollimatu).

Tavaliselt saadab arst mõne aja pärast patsiendi diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatusele..

TSH vereanalüüsi hind

TSH analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist, samuti uuringus kasutatud reagentidest. Nii näiteks pakub üks Naberežnõje Tšelnõi meditsiinikeskus teenust 200 rubla eest. Veidi kallim on TSH-i vereanalüüs Kaasanis, keskmine hind Tatarstani pealinnas on 250 rubla. Peterburis selgub hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 450 rubla eest. TSH-i kõige kallim vereanalüüs maksab Moskvas. Kulud pealinnas jäävad vahemikku 500–2000 rubla. Hind sõltub teeninduse tasemest ja laborite tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Kesklinnas on teenindus kindlasti kallim kui elamurajoonides..

Kust saab verd loovutada kilpnäärme hormoonide taseme jaoks??

Mitte igas kliinikus ei saa verd annetada kilpnäärmehormoonide taseme analüüsiks. Uuringuks vajalikud kallid reaktiivid ei võimalda kõigil munitsipaalpolikliinikutel seda protseduuri läbi viia. Kuid igas Venemaa linnas on suure meditsiinikeskuse labor või esindus, kus määratakse kilpnäärme hormoonide tase kiiresti ja taskukohase hinnaga.

Üks sellistest keskustest on sõltumatu INVITRO labor, mis oma kahekümne aasta jooksul on võitnud miljonite inimeste usalduse. Labori esindused asuvad paljudes Venemaa linnades, aga ka Kasahstanis ja Valgevenes. Laborikülastajad on rahul vereproovide võtmise ajal ja tulemuste kättesaamisel - kontoris, posti teel või teie isiklikul kontol - kvalifitseeritud teeninduse, mugavuse ja mugavusega. Ja hind üllatab iga klienti: Moskvas maksab TSH vereanalüüs 510, Nižni Novgorodis - 320 ja Volgogradis - 300 rubla.

Meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-015932, dateeritud 04/18/2018.

Kuidas läbida kilpnäärme hormoonide testi

Kilpnäärmehormoonide testid on patsientide sageli küsitav küsimus. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate järgima uuringu ettevalmistamise lihtsaid reegleid.

Kilpnäärme folliikulite epiteeli rakkude poolt sünteesitud hormoonid mõjutavad igat tüüpi ainevahetusprotsesse kehas, selle organite ja süsteemide aktiivsust. Seetõttu on kilpnäärmehormoonide analüüsi tulemus väga oluline, see võimaldab teil saada ettekujutuse endokriinsüsteemi funktsioonidest, ainevahetusest kehas.

Kui palju analüüsi tehakse? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina valmistatakse tulemus 2–5 päeva jooksul.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Kilpnäärmehormoonide uurimise materjal on veenivere. Veri saab annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärmehormoonide tase kõigub tavaliselt päeva jooksul, on need kõikumised analüüsi tulemuse mõjutamiseks liiga väikesed. Enamik laboreid võtab verd analüüsimiseks siiski ainult hommikul.

Reeglina ei soovitata enne vere võtmist 8–12 tundi süüa, ehkki kilpnäärmehormoonide analüüsimisel pole oluline, kas verd loovutatakse tühja kõhuga. Päev enne testi on vastunäidustatud liigne füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress. Peate püüdma vältida stressirohkeid olukordi, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Kui joodi või kilpnäärmehormooni preparaate oli varem välja kirjutatud, tuleb nende manustamine ajutiselt katkestada. Hiljutine operatsioon ja kiiritusravi võivad samuti tulemust mõjutada..

Kui palju analüüsi tehakse? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina valmistatakse tulemus 2–5 päeva jooksul.

Kilpnääre ja hormoonid, mida see tekitab

Kilpnääre asub kaela esiküljel, kõri kilpnäärme kõhre tasemest allpool ja koosneb kahest lohust, mis paiknevad hingetoru mõlemal küljel. Rabad on omavahel ühendatud väikese liistuga, milles võib olla ka täiendav lohk, mida nimetatakse püramiidseks. Täiskasvanu kilpnäärme keskmine kaal on keskmiselt 25-30 g ja selle suurus on umbes 4 cm. Nääre suurus võib paljude tegurite mõjul (vanus, joodi sisaldus inimese kehas jne) märkimisväärselt varieeruda..

TPO-vastaste antikehade (AT kuni TPO) tase määratakse ainult üks kord esmase uurimise käigus. Tulevikus see näitaja ei muutu, seetõttu pole vaja seda uuesti analüüsida.

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, selle funktsioon on kehas ainevahetusprotsesside reguleerimine. Nääre struktuuriüksus on folliikulid, mille seinad on vooderdatud ühekihilise epiteeliga. Folliikulite epiteelirakud imavad joodi ja muid vereringesse sisenevaid mikroelemente. Samal ajal moodustub neis türeoglobuliin - kilpnäärmehormoonide eelkäija. Folliikulid on selle valguga küllastunud ja niipea, kui keha vajab hormooni, valk hõivatakse ja ekstraheeritakse. Läbi türotsüütide (kilpnäärmerakud) laguneb türeoglobuliin kaheks osaks: türosiini molekuliks ja joodi aatomiteks. Sel viisil sünteesitakse türoksiini (T4), mis moodustab 90% kõigist kilpnäärmehormoonidest. Päeval eritub 80–90 mcg T4. Lisaks toodab raud trijodotüroniini (T3), samuti joodimata hormooni türokaltsitoniini.

Mehhanismi, mis võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide kogust konstantsel tasemel, kontrollib kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mida eritab aju hüpofüüs. TSH siseneb üldisesse vereringesse ja suhtleb kilpnäärme rakkude pinnal asuva piirkonnaga - retseptoriga. Retseptorile toimides stimuleerib ja reguleerib hormoon kilpnäärmehormoonide tootmist vastavalt negatiivse tagasiside põhimõttele: kui kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon veres muutub liiga kõrgeks, väheneb hüpofüüsi sekreteeritava TSH kogus, samal ajal kui T3 ja T4 tase väheneb, suureneb ka TSH hulk, stimuleerides kilpnäärmehormoonide sekretsiooni.

Türoksiin

T4 tsirkuleerib vereringes nii vabal kui ka seotud kujul. Rakku sisenemiseks seostub T4 valkude transportimisega. Valguga seondumata hormooni osa nimetatakse vabaks hormooniks T4 (FT4), see on vabas vormis hormoon bioloogiliselt aktiivne.

Ühiste hormoonide T4 ja T3 ning vabade hormoonide T4 ja T3 samaaegne manustamine pole mõistlik. Reeglina antakse analüüs ainult vabadele fraktsioonidele.

Türoksiin tugevdab ainevahetust, omab rasvapõletust, kiirendab elundite ja kudede hapnikuga varustamist, mõjutab kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi, suurendab glükoosi imendumist, suurendab vererõhku ja pulssi, motoorset ja vaimset aktiivsust, stimuleerib erütropoetiini moodustumist, mõjutab siseorganite tööd.

Triiodothyronine

Trijodotüroniini (T3) põhiosa (umbes 80% üldkogusest) moodustub türoksiini deiodeerimise tagajärjel perifeersetes kudedes. T4 lagunemise ajal eraldub sellest üks joodi aatom, mille tagajärjel sisaldab T3 molekul kolme joodi aatomit. Kilpnääre sekreteerib väike kogus trijodotüroniini. Hormoon siseneb üldisesse vereringesse ja seondub albumiini ja prealbumiini molekulidega. Kandjavalgud transpordivad T3 sihtorganitesse. Märkimisväärne osa hormoonist on veres valkudega ühendites, väike osa sellest jääb veres valkudega mitteseotud kujul - seda nimetatakse vabaks trijodotüroniiniks (FT3). Kogu T3 koosneb valkudega seotud ja vabast fraktsioonist. Aktiivne s.t. mis reguleerib elundite ja kudede tööd, on vaba T3.

Trijodotüroniini hormonaalne aktiivsus on kolm korda suurem kui türoksiinil. T3 vastutab ainevahetusprotsesside aktiveerimise eest, stimuleerib energia metabolismi, võimendab närvi- ja aju aktiivsust, stimuleerib südame aktiivsust, aktiveerib ainevahetusprotsesse südamelihastes ja luukoes, suurendab üldist närvilist erutuvust, kiirendab ainevahetust. Üldine T3 tase võib tõusta rasvade ja kõrge süsivesikusisaldusega toidu liigtarbimisel ning väheneda madala süsivesikusisaldusega dieedi või nälja korral.

Kilpnäärme esmasel uurimisel ei pea te türeoglobuliini analüüsi võtma. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele..

Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on peptiidhormoon, mida sünteesitakse kilpnäärme parafollikulaarsetes rakkudes. Kaltsitoniini peamised funktsioonid on seotud kaltsiumi vahetusega kehas. Sellel hormoonil on antagonistlik toime kõrvalkilpnäärme hormoonidele, mida tekitavad kõrvalkilpnäärmed ja mis osalevad ka kaltsiumi metabolismis. Paratüreoidhormoon soodustab kaltsiumi vabanemist luukoest ja selle vabanemist verre ning kaltsitoniin, vastupidi, vähendab kaltsiumi taset veres ja suurendab selle sisaldust luudes.

Kaltsitoniin toimib kasvaja markerina, seega kontrollitakse selle suhtes kõiki kilpnäärmehaigustega patsiente. Hormooni taseme tõus võib näidata kilpnäärme medullaarse vähi arengut. Selle haiguse tuumor moodustub C-tüüpi näärmerakkudest, mis toodavad aktiivselt kaltsitoniini, mistõttu seda nimetatakse sageli C-raku vähiks..

Kilpnäärmehormoonid täidavad kehas järgmisi funktsioone:

  • termoregulatsiooni juhtimine, kudede hapniku tarbimise intensiivsus;
  • aidata kaasa hingamiskeskuse korraldusele;
  • reguleerida joodi metabolismi;
  • mõjutavad südame erutuvust (inotroopne ja kronotroopne toime);
  • suurendada beeta-adrenergiliste retseptorite arvu lümfotsüütides, rasvkoes, skeleti- ja südamelihastes;
  • reguleerida erütropoetiini sünteesi, stimuleerida erütropoeesi;
  • suurendada seedemahlade sekretsiooni kiirust ja seedetrakti motoorikat;
  • osaleda keha kõigi struktuurvalkude sünteesis.

Kilpnäärme antikehad

Antikehad (immunoglobuliinid) on valgud, mida sünteesivad immuunsussüsteemi rakud võõraste ainete tuvastamiseks ja neutraliseerimiseks. Immuunsussüsteemi rike põhjustab asjaolu, et teie keha tervislike kudede vastu hakkavad tekkima antikehad.

Esialgsel uurimisel TSH-retseptorite antikehade analüüsi ei anta (välja arvatud juhul, kui testid tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks).

Kilpnäärmes võivad esineda kilpnäärme ensüümi - kilpnäärme peroksüdaasi (TPO), türeoglobuliini (TG) ja kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori - antikehad. Vastavalt sellele määratakse kliinilises praktikas antikehad türoperoksüdaasi (näidatud testvormis AT kui TPO, antikehad TPO), türeoglobuliini (tähis AT kuni TG, antikehad TG) ja TSH retseptori (antikehad rTTG suhtes, antikehad rTTG suhtes) suhtes..

TPO-vastased antikehad on suurenenud 7–10% naistest ja 3–5% meestest. Mõnel juhul ei põhjusta TPO-vastaste antikehade suurenemine haigusi ega avaldu mingil moel, mõnel juhul põhjustab see T4 ja T3 hormoonide taseme langust ning sellega seotud patoloogiate arengut. On tõestatud, et juhtudel, kui TPO antikehade sisaldus on tõusnud, ilmneb kilpnäärme talitlushäire 4-5 korda sagedamini. Seetõttu kasutatakse kilpnäärme põletikuliste autoimmuunhaiguste (näiteks autoimmuunne türeoidiit ja difuusne toksiline struuma) diagnoosimisel abitestina antikehade vereanalüüsi..

Millised näitajad uuringu käigus määratakse

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib hormoonide komplekt analüüsis olla erinev. Reeglina koostab arst analüüsi määramisel vajalike näitajate loetelu.

Esialgse analüüsi jaoks, mis viiakse läbi kilpnäärme võimalikku patoloogiat viitavate kaebuste või sümptomite olemasolul, ja kavandatud uuringuga määratakse järgmised näitajad:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • TPO antikehad.

Kui analüüs on ette nähtud türotoksikoosi kahtluse tõttu, määratakse järgmine:

  • TTG;
  • T3 vaba;
  • T4 vaba;
  • TPO antikehad;
  • antikehad TSH retseptorite suhtes.

Kui uuring viiakse läbi kilpnäärme alatalituse ravi tõhususe hindamiseks, kasutades türoksiini, tuleb anda T4 vaba ja TSH.

  • TTG;
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • TPO antikehad;
  • kaltsitoniin.

Teil pole vaja uuesti kaltsitoniinitesti teha, kui patsiendil pärast selle indikaatori viimast uurimist ei olnud uusi kilpnäärme sõlme.

Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks kilpnäärme medullaarses vähis:

  • TTG;
  • T4 vaba;
  • kaltsitoniin;
  • CEA (vähi embrüonaalne antigeen).
  • TTG;
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • TPO antikehad.

Kilpnäärmehormooni testi võtmise reeglid

Kilpnäärmehormoonide analüüsi läbimisel tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • TPO (AT kuni TPO) antikehade taset määratakse esmase uurimise käigus ainult üks kord. Tulevikus see näitaja ei muutu, seetõttu pole vaja seda uuesti analüüsida;
  • ühiseid hormoone T4 ja T3 ning vabu hormoone T4 ja T3 ei ole üheaegselt manustada. Reeglina antakse analüüs ainult vabade fraktsioonide kohta;
  • kilpnäärme esmasel uurimisel ei ole vaja türeoglobuliini analüüsi teha. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele (näiteks kilpnäärme papillaarse vähiga);
  • samuti ei anta esmasel uurimisel TSH-retseptorite antikehade analüüsi (välja arvatud juhul, kui testid tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks);
  • ei pea te uuesti kaltsitoniinitesti tegema, kui pärast selle indikaatori viimast uurimist ei olnud patsiendil kilpnäärmes uusi sõlmi.

Kilpnäärmehormoonide normid

Kilpnäärme hormoonide tase võib varieeruda sõltuvalt laborist, kus analüüs viiakse läbi, ja mõõtühikutest.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) normid:

  • alla 6-aastased lapsed - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11-aastased - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18-aastased - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • üle 18-aastased - 0,26–4,1 μIU / ml;
  • raseduse ajal - 0,20–4,50 μIU / ml.

Reeglina on soovitatav mitte süüa 8–12 tundi enne vereproovide võtmist, ehkki kilpnäärmehormoonide analüüsimisel pole oluline, kas verd loovutatakse tühja kõhuga.

Veres sisalduva vaba T4 (türoksiini) normid sõltuvad ka vanusest:

  • 1-6 aastat - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 aastat - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 aastat - 5,91-13,2 nmol / l;
  • täiskasvanud mehed: 20–39-aastased - 5,57–9,69 nmol / L; vanemad kui 40–5,32–10 nmol / L;
  • täiskasvanud naised: 20–39-aastased - 5,92–129 nmol / l; üle 40–4,93–12,2 nmol / l;
  • raseduse ajal - 7,33-16,1 nmol / l.

Vaba T3 normaalväärtused on vahemikus 3,5–8 pg / ml (või 5,4–12,3 pmol / l).

Kaltsitoniini ja antikehade määr ei sõltu praktiliselt vanusest ja soost. Normaalne kaltsitoniini tase on 13,3–28,3 mg / l, kilpnäärme peroksüdaasi antikehad - alla 5,6 Ü / ml, türeoglobuliini vastased antikehad - 0–40 RÜ / ml.

Antikehad TSH retseptorite suhtes:

  • negatiivne - ≤0,9 U / L;
  • kaheldav - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positiivne -> 1,4 U / L.

Kõrvalekalded normist

Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni kõrvalekalded normist normist võivad olla patoloogia tunnused, kuid selle saab täpselt kindlaks teha ainult spetsialist, kes võtab arvesse kõiki näitajaid ja korreleerib need täiendavate uuringute tulemuste ja kliiniliste tunnustega.

Kilpnäärmehormoonide taseme langus põhjustab hüpotüreoidismi sümptomeid:

  • väsimus, letargia;
  • mäluhäired, intelligentsuse nõrgenemine;
  • letargia, kõne letargia;
  • ainevahetushäire, kehakaalu tõus;
  • lihasnõrkus;
  • osteoporoos;
  • liigesevalu
  • madalam pulss;
  • südamereuma;
  • rõhu vähendamine;
  • halb külma taluvus;
  • naha kuivus ja kahvatus, hüperkeratoos küünarnukkide, põlvede ja talla piirkonnas
  • näo ja kaela turse, tursed;
  • iiveldus;
  • aeglustunud seedetrakt, liigne gaaside moodustumine;
  • vähenenud seksuaalne funktsioon, impotentsus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • paresteesia;
  • krambid.

Päev enne testi on vastunäidustatud liigne füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress. Peate püüdma vältida stressirohkeid olukordi, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Omandatud hüpotüreoidismi põhjuseks võib olla krooniline autoimmuunne türeoidiit, iatrogeenne hüpotüreoidism. Tõsine joodipuudus, teatud ravimite kasutamine ja hävitavad protsessid hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas võivad põhjustada kilpnäärmehormoonide taseme langust..

Kilpnäärmehormoonide liig võib põhjustada häiritud energiavahetust, neerupealiste kahjustusi.

Kilpnäärmehormoonide taseme märkimisväärsel tõusul veres areneb hüpertüreoidism (türotoksikoos) järgmiste sümptomitega:

  • sagedased meeleolumuutused, ärrituvus, hüper erutuvus;
  • unetus;
  • halb sooja taluvus;
  • higistamine
  • kiire kaalulangus koos suurenenud isuga;
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • kõhulahtisus;
  • sagedane urineerimine
  • sapi moodustumise ja seedimise rikkumine;
  • lihaste värisemine, käte värisemine;
  • tahhükardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • potentsi rikkumine;
  • oftalmilised patoloogiad: eksoftalmos (bukaalne silm), harvad vilkuvad liigutused, pisarad, silmade valu, silmade piiratud liikuvus, silmalaugude turse.

Hajusate või sõlmeliste toksiliste struumade teke, näärmekoe alaäge põletik viirusnakkuste mõjul võib põhjustada kilpnäärmehormoonide suurenenud aktiivsust. Hüpertüreoidismi sümptomeid võib põhjustada hüpofüüsi kasvaja, millel on ülemäärane TSH tootmine, healoomulised kasvajad munasarjades, joodi liigne kasutamine, kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite kontrollimatu kasutamine.

Veri saab annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärmehormoonide tase kõigub tavaliselt päeva jooksul, on need kõikumised analüüsi tulemuse mõjutamiseks liiga väikesed.

Täiendavad uuringud analüüsi tulemuste kõrvalekalde korral normist

Kilpnäärmehormoonide taseme normist kõrvalekaldumise korral on ette nähtud täiendav uuring, mis sõltuvalt näidustustest võib sisaldada:

  1. Kilpnäärme ultraheli on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil määrata nääre asukohta, suurust, mahtu ja kaalu, selle struktuuri, lohude sümmeetriat; tema abiga arvutavad nad verevarustuse, määravad kudede struktuuri ja ehhogeensuse, määravad fokaalsete või difuussete moodustiste olemasolu (sõlmed, tsüstid või lubjastumised).
  2. Kaela ja rindkere elundite röntgenuuring võimaldab kinnitada või välistada kilpnäärme onkoloogilisi haigusi ja kopsu metastaaside esinemist.
  3. Kilpnäärme arvuti- või magnetresonantstomograafia - meetodid, mis võimaldavad saada elundi helitugevuse kihilist pilti, samuti teostada sõlmede biopsiat.
  4. Kilpnäärme punktsioonibiopsia - koe mikroskoopilise piirkonna eemaldamine analüüsiks koos sellele järgneva mikroskoopilise uurimisega.
  5. Stsintigraafia on radioaktiivseid isotoope kasutav uuring. Meetod võimaldab kindlaks teha kudede funktsionaalset aktiivsust.

Kuidas annetada verd hormoonidele?

Postituste loetelu:

Kuidas annetada verd hormoonidele?

On juba heaks tavaks kontrollida oma hormonaalset tausta enne terviseprobleemide algust. Allpool räägin analüüsi reeglitest, otsingu hõlbustamiseks "jagage" hormonaalne taust süsteemi järgi.

1. Kilpnäärme, paratüroidnäärmete hormoonid. Need on TSH, T4 vabad ja üldised, T3 vabad ja üldised, TPO antikehad, TG antikehad, rTTG antikehad, mõned teised - kaltsitoniin, paratüreoidhormoon.
Neid tuleb võtta tühja kõhuga (see tähendab "tühja kõhuga") või 4-5 tundi pärast söömist. Tabletid (näiteks L-türoksiin, Eutirox, Tyrosol, Merkazolil jne) võetakse pärast analüüsi läbimist. Kui olete olnud haige või teil on äge hingamisteede viirusinfektsioon, on ARI-analüüs parem läbida 4-5 nädalat pärast taastumist. Nendel analüüsidel pole mingit seost menstruaaltsükliga..

2. Suguhormoonid (naistele). Need on LH, FSH, östradiool, progesteroon, prolaktiin, testosteroon (vaba ja üldine), DGA-S, 17-OH-progesteroon, androstenedioon, dehüdrotestosteroon.
Soovitav on võtta seda tühja kõhuga, prolaktiini jaoks - 2 päeva vältige tugevat füüsilist koormust, sööke alkoholiga, seksi. Võtke pärast temperatuuri langust, hommikul 1-2 tundi pärast ärkamist
(soovitavalt mitte hiljem).
Arvesse võetakse ka ravimite, mitte ainult hormonaalsete ravimite võtmist.
(esitage seepärast arstile ravimite loetelu ja ärge kirjeldage nende ligikaudset väljanägemist sõnadega - "noh, need on valged, väikesed, sinises kastis, üldiselt ma ei mäleta, mida neid nimetatakse")
FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERONE, DHA-S, 17-OH-PROGESTERON, ANDROSTENDION, PROLACTIN - loobuda 2–5 päeva pärast menstruaalverejooksu algust
(see on tsükli 1. etapp) 28-päevase tsükliga,
tsükliga üle 28 päeva - 5-7 päeva, sealhulgas pärast progesterooni põhjustatud verejooksu, 2-3 päeva tsükliga 23-21 päeva.
PROGESTERON, mõnikord antakse PROLACTIN 28-päevase tsükli 21.-22. Päeval (2 faasi) või arvutatakse 6-8 päeval pärast ovulatsiooni (kui tehti ovulatsioonitesti).
DEHYDROTESTOSTERON'i manustatakse tsükli igal päeval.

Meeste puhul on sünnitustingimused samad (hormoonid on pisut erinevad)

3. Neerupealiste hormoonid. (See on kortisool, reniin, aldosteroon, metaanfriin, normetanefriin, adrenaliin, norepinefriin jne).
Jäta tühja kõhuga, eelistatavalt vahemikku 8–9 hommikul.
(päevane sekretsioon - rohkem seotud kortisooliga!).
Enne reniini, aldosterooni, metaanfriinide jne manustamist kahe nädala jooksul tühistatakse teatud ravimite rühmade manustamine: Veroshpiron ja AKE inhibiitorid (enalapriil), B-blokaatorid
(Egilok), Aspiriin ja mõned teised.

4. Hüpofüüsi hormoonid (peamine endokriinne näär). Need on: AKTH, STH (kasvuhormoon). FSH, LH, prolaktiini kohta ütlesin juba.
AKTH antakse kortisoolina tühja kõhuga, 8-9 hommikul, mõnikord kell 13.00 (ja / või 20.00) - vastavalt arsti ettekirjutusele.
STG (ego analoog IGF1) tühja kõhuga igal ajal.

5. Hormooninsuliini manustatakse tühja kõhuga, tavaliselt koos veresuhkruga. Mõnikord koos "glükoositaluvuse" testiga (siis 2 korda - tühja kõhuga ja 2 tundi pärast "suhkrusiirupi").

6. Nüüd ei kasuta nad meessuguhormoonide analoogide (17-KS ja 17-OKS) uriini igapäevast manustamist, nende analüüside usaldusväärsus on väga madal. Kuid sageli antakse kortisooli uriini päevas! Selleks kogutakse uriini iga päev kella 8.00-st ühel päeval kella 8.00-ni
(registreerige kogu kogutud uriini maht), loksutage seda ja viige laboratooriumisse koos eraldatud koguse registriga 150-200 ml. Mõned laborid paluvad kogu uriini tuua, on vaja seda küsimust eelnevalt selgitada!
Sama kehtib ka igapäevase uriini kohta
a) kaltsiumi ja fosfori jaoks,
b) metaanfriin
c) vanillüülmellhape (nende jaoks peate laboris võtma spetsiaalse säilitusaine! uriini kogumiseks). Igapäevase uriini kogumisel dieedist välistage - peet, porgand, banaanid, naeris, tsitrusviljad, kaltsiumipreparaadid.

Endokrinoloogias kasutatakse ka hormonaalseid teste, kuid nende kohta eraldi teema.

TSH vereanalüüs - kuidas testida, TSH määr

Kilpnäärme talitlushäirete põhjuste väljaselgitamiseks annetatakse verd TSH-le. TSH analüüsiks on oluline teada, kuidas verd annetada. Hormooni tootmine sõltub elustiilist, toitumisest, tarvitatavatest ravimitest, seetõttu on sünnituseeskirju rikkudes tulemuse oluline moonutamine.

Mis on TSH ja selle tähtsus kehas

TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis kontrollib kilpnääret. Hormoon TSH moodustub hüpofüüsi eesmises osas. Selle tootmise määr sõltub kilpnäärmehormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini - hulgast. TSH vabanemisel on pulseeriv rütm, suurim kogus moodustub öösel. Maksimaalne sisaldus määratakse hommikul.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni funktsioon on kilpnäärme õige toimimise säilitamine. Tema tegevus:

  • parandab näärme verevarustust;
  • soodustab joodi vabanemist verest näärmekoesse;
  • stimuleerib türoksiini (T4), trijodotüroniini (T3) tootmist;
  • kiirendab rasvade lagunemist.

Väike kogus türeotropiini toodetakse juhul, kui hüpotalamus pärsib hüpofüüsi aktiivsust või kui hüpofüüsi on kahjustatud. Samuti pärsib tootmist T3 ja T4 liigne vabanemine verre. Kui hüpotalamus stimuleerib hüpofüüsi või kui kehas ei ole piisavalt T3, T4, toodetakse palju türeotropiini.

Kilpnäärmehormoonid vastutavad luustiku kasvu, seksuaalsete omaduste kujunemise eest. Need mõjutavad südame tööd, närvisüsteemi, süsivesikute ainevahetust. Kui nende sisu muutub, on kogu organismi toimimine häiritud. See on eriti ohtlik lapsepõlves.

TSH vereanalüüsi näidustused

Diagnoosimiseks on soovitatav vereannetus TSH jaoks:

  • esmane hüpotüreoidism;
  • primaarne hüpertüreoidism;
  • struuma.

Hormoonasendusravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse ka kilpnäärme krooniliste haigustega patsientidele TSH vereanalüüs. On näidustatud annetama verd TSH-le ja rasedatele naistele primaarse hüpotüreoidismi tuvastamiseks, mis on oht lootele.

Kilpnäärmehaigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • motiveerimata väsimus;
  • ärrituvus;
  • unehäired;
  • kehatemperatuuri kõikumised;
  • depressiivsed seisundid;
  • juuste väljalangemine;
  • kõdistamine, neelude tüki tunne;
  • hääle muutus;
  • turse
  • vererõhu kõikumised;
  • motiveerimata kaalulangus või kaalutõus;
  • südamepekslemine;
  • naiste ja meeste viljatus.

Lastele on vaimse ja seksuaalse arengu mahajäämuse põhjuse väljaselgitamiseks ette nähtud TSH vereanalüüs. Neid häireid seostatakse sageli liigse või ebapiisava türoksiiniga..

Kilpnäärmehormoonide testi ettevalmistamine

Päev enne vereloovutamist peate lõpetama kõigi ravimite võtmise. Kui see pole võimalik, tuleb raviarsti hoiatada kõigi eelnevalt võetavate ravimite eest. Analüüsi ettevalmistamisel tuleks vältida vaimset ja füüsilist pingutust. Enne vere annetamist ei tohi suitsetada, alkoholi juua. Võite võtta hormonaalseid ravimeid päev enne uuringut või pärast vere loovutamist.

Menstruatsiooni ajal saate annetada verd TSH-le. Naised ei pea analüüsi tegemiseks arvutama, millisel tsükli päeval.

TSH-i verd loovutage tühja kõhuga või mitte? Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga, võite juua ainult väikese koguse puhast vett. TSH analüüsi ettevalmistamisel tuleks järgida dieeti. On ebasoovitav süüa rasvaseid, vürtsikaid, marineeritud, suitsutatud toite.

Vahetult enne TSH-le vere annetamist on korrektne istuda mitu minutit vaikselt, hingates isegi välja. Põnevus kutsub esile hormoonide massilise vabanemise, tulemus moonutatakse.

TSH vereanalüüsi läbiviimine

Millal analüüsi teha, on diagnoosi määramisel ülioluline. Veri võetakse kuni kella 12-ni - sel ajal on TSH sisaldus maksimaalne. Analüüs tuleb teha tühja kõhuga ja enne hormonaalsete ravimite võtmist. Uuringute jaoks võetakse verd veenist. Analüüs viiakse läbi kemoluminestsentsmeetodil.

Kui dünaamikas on tehtud TSH vereanalüüs, peate samal ajal verd rangelt annetama. Türotropiini tase muutub kogu päeva jooksul kiiresti, nii et kui ajaraamistikku ei peeta kinni, on haiguse dünaamikat või ravi efektiivsust võimatu täpselt tõlgendada. Ravi efektiivsuse jälgimine viiakse läbi mitte varem kui kuu aega pärast ravimite alustamist.

Naised võivad võtta TSH vereanalüüsi sõltumata menstruaaltsükli faasist. Ovulatsioon ja menstruatsioon ei mõjuta türeotropiini sisaldust kehas. Menstruatsiooni ajal võib naine olla aga liiga ärrituv. Seetõttu on parim analüüsianalüüs menstruaaltsükli keskel.

TSH vereanalüüsi tulemuse dekodeerimine

Hormooni TSH norm tabelis:

Sugu vanusHormooni tase, mIU / liiter
Täiskasvanud ja lapsed alates 7. eluaastast0,4 - 4,2
Alla 4 kuu vanused lapsed0,72 - 11
Lapsed kuni aasta0,7 - 8,3

Hormooni TSH tulemus sõltub korralikust ettevalmistusest ja vere annetamisest. See võib moonutada alkoholi kasutamist, suitsetamist, ebapiisavat öö und. Sellistel juhtudel kirjeldatakse tulemust tavaliselt kahtlasena normi ülemisel või alumisel piiril. Loovutage korduvalt TSH jaoks verd, valmistudes hoolikalt läbi, et vältida tulemuse moonutamist.

TSH hormooni kõrvalekallete põhjused

Türotropiini kogus võib erinevates haigustes olla normist väiksem või suurem. Suurenenud jõudlus on seotud:

  • kilpnäärme esmane hüpofunktsioon on kaasasündinud seisund, kus toodetakse vähe türoksiini ja trijodotüroniini;
  • kilpnäärmevähk;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • taastumine pärast ägedat türeoidiiti;
  • endeemiline struuma;
  • hüpofüüsi kasvajad, mis mõjutavad rakke, mis toodavad TSH;
  • kopsukasvajad;
  • rinnavähk
  • joodi sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • raske vaimuhaigus;
  • pliimürgitus.

Türeotropiini tase tõuseb krambivastaste ravimite, beetablokaatorite ja prednisooni ravis.

Ebapiisavat kogust täheldatakse:

  • Gravesi tõbi - kui kilpnääre toodab palju türoksiini ja trijodotüroniini;
  • hüpotalamuse düsfunktsioon;
  • mürgine sõlmeline struuma;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • loid türeoidiit;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpofüüsi vigastused;
  • pikaajaline paastumine;
  • tugev stress.

Anaboolikumid, tsütostaatikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid vähendavad türeotropiini taset.

Samal ajal on soovitatav annetada verd TSH, T3 ja T4 antikehade jaoks. Diagnoosimine põhineb alati põhjalikul uurimisel..

Raseduse TSH test

Kõigile rasedatele ei määrata TSH-testi. Uuringut näidatakse ainult kilpnäärme patoloogia, süvenenud pärilikkuse või olemasolevate haiguste kahtluse korral. Türotropiini sisaldus varieerub trimestril:

  • esimene on 0,33-4,5 mIU / l;
  • teine ​​on 0,3-4,1 mIU / l;
  • kolmas on 0,2-3,15 mIU / l.

Veredoonorluse ettevalmistamine on lihtne. Samad reeglid kehtivad nagu teistele inimestele. Nad annavad analüüse üks kord trimestril vastavalt näidustustele - sagedamini. Lisaks TSH, T3, T4 analüüsile antakse TPO-vastaseid antikehi.

Võite võtta kliinikus TSH vereanalüüsi raviarsti juhendist.

Kõiki eralaboreid pakuvad ka TSH vereanalüüs. Tasulise uuringu maksumus on 400 kuni 900 rubla. Iga uuring viiakse eelistatavalt läbi samas laboris. Reaktiivid on eri laborites erinevad, seega võivad tulemused erineda..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs on kõige täpsem meetod kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks. Tulemus varieerub aga väliste tegurite mõjul märkimisväärselt. Seetõttu on oluline teada, kuidas analüüsideks valmistuda, millised on vereloovutamise reeglid. Kui ettevalmistamise reegleid ei ole võimalik täielikult täita, peate hoiatama raviarsti.