Kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüs: tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Mis tahes, isegi näiliselt kõige ebaolulisem rike hormonaalses süsteemis, halvendab inimese üldist seisundit ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Lisaks mõjutab hormonaalne taust välimust ja iseloomu. Kõik see viitab vajadusele hormoonide regulaarset jälgimist. Üks olulisemaid näitajaid on hormooni TSH sisaldus veres. Miks peate selle taset jälgima ja mis ähvardab normist kõrvale kalduda? Nendele küsimustele vastame selles artiklis..

TSH - hormoonide analüüsi näitajatest kõige olulisem

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH, TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) sünteesitakse ajuripatsi eesmises osas ja keemiline struktuur kuulub glükoproteiinide klassi (süsivesikute komponenti sisaldavad kompleksvalgud). Türotropiin osaleb joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesis. Nad vastutavad omakorda seedetrakti, reproduktiiv-, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi töö, samuti kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ja inimese emotsionaalse seisundi eest. TSH, T3 ja T4 vahel on pöördvõrdeline seos: kui TSH tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ja vastupidi.

Türotropiini sünteesi reguleerivad lisaks kilpnäärmehormoonidele hüpotalamuse rakud, mis toodavad hormoone - türoliberiini ja türeostatiini. Esimene stimuleerib TSH vabanemist verre ja teine ​​blokeerib TSH sekretsiooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise intensiivsus sõltub kellaajast. Niisiis, kell 2–4 hommikul on selle tase haripunktis, väheneb veidi hommikul kella 6–8 ja jõuab miinimumväärtuseni kella 17–18. Sekretsiooni rütmi rikkumine toimub siis, kui inimene on öösel ärkvel. TSH kogus muutub ka raseduse ajal ja vanaduseni jõudes.

TSH tase määratakse patsiendi vere analüüsimisel. Laborites kasutatakse selle hormooni määramiseks erinevaid reaktiive, kuid uuringute normi piirid on igal juhul samad - 0,4–4 mU / l. See on mõlemast soost täiskasvanute tavaline näitaja. Selle kõikumine võib põhjustada kellaaega, dieeti, ravimeid, mitmesuguseid haigusi. Patoloogiate diagnoosimisel koos TSH vereanalüüsiga on ette nähtud ka järgmised uuringud: üld- ja vabade T3 ja T4 määramine, türoperoksüdaasi vastased antikehad, kaltsitoniini analüüs.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Spetsialist määrab TSH vereanalüüsi peamiselt kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Arst võib määrata saatekirja, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • laienenud kilpnääre - struuma;
  • viljatus;
  • südame rütmihäired;
  • püsivad depressiivsed seisundid;
  • hilinenud lapse seksuaalne ja vaimne areng;
  • impotentsus, langenud libiido;
  • tugev juuste väljalangemine, alopeetsia.

Kuid loetelu sellega ei lõpe. TSH analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on: unetus, väsimus, kehakaalu langus, tursed, värinad, menstruaaltsükli häired. Vähemalt kaks korda aastas loovutavad verd inimesed, kes kannatavad mitmesuguse vormi (krooniline, kaasasündinud) hüpotüreoidismi all. Samuti viiakse läbi analüüs hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks.

Ettevalmistus TSH analüüsiks

TSH vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks palutakse arstidel järgida mõnda soovitust. Paar päeva enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist tuleb välistada alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, samuti igasugune füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus. On vaja keelduda vürtsikast ja rasvasest toidust. Kui võimalik, lõpetage ravimite, eriti hormoonide, võtmine. Sellega tuleks konsulteerida arstiga. Järgmised ravimite koostises olevad toimeained moonutavad katsetulemusi: atsetüülsalitsüülhape, dopamiin, kaaliumjodiid, liitium, prednisoloon.

Kuidas uuring on??

Veri TSH sisalduse analüüsimiseks võetakse veenist, eelistatav on see annetada hommikul - 8-10 tundi. Hommikul enne testi tegemist on soovitatav mitte midagi süüa, lubatud on ainult juua veel vett. Vereproovid tuleks võtta siis, kui patsient on puhkeasendis ja ei tunne stressi. Seetõttu on parem istuda ooteruumis 10-15 minutit enne protseduuri ja rahuneda, hingata kinni.

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: spetsialist pingutab žgutt küünarnuki kohal. Seejärel pühib ta küünarnuki painde alkoholilahuses leotatud vatitupsuga. Kui veen on halvasti nähtav, palutakse patsiendil harjaga töötada - rusikas kokku suruda ja lahti keerata. Seejärel tõmmatakse spetsiaalse nõelaga veri ja süstekohale kantakse uuesti alkoholilahuses kastetud vatitupsuga. Võetud biomaterjal kogutakse katseklaasi ja viiakse seejärel tagasi laborisse. Paljud meetodid annavad täpse tulemuse, nende hulgas ka mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha isegi hormooni TSH madalad kontsentratsioonid - kuni 0,002 mU / l.

TSH vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr veres

Oleme juba eespool maininud, et TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4–4 mU / l. See on sama täiskasvanud meeste ja naiste puhul. Näitajad on erinevas vanuses laste hulgas erinevad. See on tingitud asjaolust, et beebi esimestel elukuudel hakkab tema kilpnääre alles moodustuma ja hormoon toodetakse selle kasvades. Tase kõigub, kui laps kasvab, kuni selle “kilpnääre” on lõpuks moodustunud.

Mõelge TSH standarditele igas vanuses lastele:

  • vastsündinud: 1,1 kuni 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 kuud: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat: 0,4 kuni 6,0 mU / l;
  • 5–14 aastat: 0,4–5,0 mU / l;
  • üle 14 aasta: 0,4–4,0 mU / l.

Rasedatele on kehtestatud spetsiaalsed näitajad: 0,3–3,5 mU / l. Norm on pisut alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et lootel puudub oma sisesekretsioonisüsteem ja ema annab osa oma hormoonidest lapse emakasisesele arengule.

Kuid on ka teisi põhjuseid, miks TSH tase kehas suureneb või väheneb. Vaatame neid olukordi..

Hormooni tase tõusis

TSH kontsentratsiooni tõus veres näitab, et kilpnääre sünteesib ebapiisavas koguses joodi sisaldavaid hormoone. See ilmneb järgmistel põhjustel:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • morfiini kasutamine;
  • hormoonravi;
  • hemodialüüs.

Samuti võib TSH suurenemise põhjuseks olla teatud ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ületreening, kirurgiliste operatsioonide tagajärjed, näiteks sapipõie eemaldamine.

Hormooni tase langes

Kui kõrge TSH sisaldus veres näitab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist, siis madal, vastupidi, näitab suurenenud aktiivsust. Kolme hormooni näitajate langetamisel: TSH, T3 ja T4, kahtlustatakse hüpotüreoidismi. Kõrgenenud T3 ja T4 sisaldusega TSH ebapiisava sünteesi korral diagnoositakse hüpertüreoidism. Kui T3 ja T4 on normaalsed ja TSH väheneb, näitab see rikkumist hüpofüüsis, toksilist struuma, psüühikahäire olemasolu.

Vähendatud TSH korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

  • difuusne toksiline struuma (70–80% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi);
  • viljatus;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • depressioon;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • vaimuhaigus;
  • kahheksia (äärmine kurnatus).

Hüpertüreoidism on naistel tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 30 kuni 45 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 45 aastat - üks kord aastas. Ärevust tekitavate sümptomite puudumisel soovitatakse meestel endokrinoloogi külastada iga 3-5 aasta tagant..

TSH vereanalüüsi hind

TSH vereanalüüsi hind sõltub labori tehnilise varustuse tasemest ja selles kasutatavatest biomaterjalide uurimiseks kasutatavatest reagentidest, samuti piirkonnast, kus see asub.

Niisiis viiakse Nižni Novgorodis läbi türeotropiini laboratoorne hindamine 300-350 rubla eest. Samara meditsiinilaborid pakuvad analüüsi keskmiselt 320 rubla eest. Jekaterinburgis analüüsitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset 250–290 rubla eest. Ufa diagnostikalaborid viivad läbi uuringu 260-300 rubla eest. Hinnad võivad sama linna piires oluliselt erineda. Näiteks Moskva kliinikutes tehakse TSH vereanalüüs 350–500 rubla eest. Maksumus sõltub uurimismeetodist, kliiniku territoriaalsest asukohast, tulemuse ettevalmistamise kiirusest..

Ükskõik, millise tulemuse saate tehtud TSH vereanalüüsi tulemusel, ei pea te paanikat tekitama, sest kõrvalekalded ei ole alati seotud tõsiste patoloogiatega. Ainult spetsialist saab tulemust dekrüpteerida ja kommenteerida, samuti haigust diagnoosida.

Pange tähele, et vajadusel annetage verd uuesti analüüsimiseks samas raviasutuses, kus esmakordselt. Ja seda peate tegema samal ajal. Vastasel juhul on oht, et testitulemused on moonutatud. Kui teile tehakse hormoonravi, tuleb TSH taset kontrollida 2 kuud pärast selle algust.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon naistel, TSH analüüs, norm ja kõrvalekalded tabelis


Kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH, TSH) sisalduse vereanalüüs on laboratoorne uuring, mis on ette nähtud neuroendokriinsüsteemi toimimise hindamiseks, mis reguleerib peaaegu kogu keha tööd, sealhulgas selle kasvu, arengut, ainevahetust, paljunemist, vee ja elektrolüütide tasakaalu. Tabelis oleva indikaatori kõrvalekalle analüüsi tõlgendamisega normist suuremal või vähemal määral normist räägib spetsialistile palju. Eriti oluline on määrata TSH tase naiste vere koostises.

Mis on kilpnääret stimuleeriv hormoon?

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, türeotropiin, TSH, TSH) toodetakse hüpofüüsi eesmises näärmes - (ajukoore all paiknev väike endokriinne näär) ja kontrollib kilpnääret.

Türotropiin stimuleerib oluliste hormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) - biosünteesi ja aktiveerimise protsesse, mis esinevad kilpnäärme epiteeli folliikulites.

Triiodotüroniin ja türoksiin on joodi sisaldavad kilpnäärmehormoonid, millel on suur tähtsus. Inimese kehas, T3 ja T4:

  • vastutab selle arengu ja kasvu eest;
  • tagada energiabilanss;
  • osaleda valgu ja A-vitamiini sünteesis;
  • aitavad kaasa südame, veresoonte, kesknärvisüsteemi normaalsele talitlusele;
  • reguleerida soolestiku motoorset funktsiooni ja menstruaaltsüklit naistel;
  • pakkuda immuunsussüsteemi.

Tegelikult on kõik need hormoonid (TSH, T3, T4) omavahel tihedalt seotud. TSH vastutab kilpnäärme T3 ja T4 tootmise eest ning nende kontsentratsiooni ületamine kehas põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi pärssimist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemist reguleerivad kesknärvisüsteem ja hüpotalamuse neurosekretoorsed rakud. Kui TSH kehas pole piisavalt moodustunud, toimub proliferatsioon - kilpnäärmekoe kasv. "Kilpnääre" suureneb suurus, seda seisundit nimetatakse struumaks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse muutumine kehas näitab hormonaalseid häireid.

TSH hormooni norm naistel ja meestel

Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse analüüs vereseerumis on laboratoorne uuring, mis viiakse läbi kilpnäärme, hüpotalamuse ja hüpofüüsi toimimise hindamiseks. Naise kehas normile vastavad TSH näitajad on endokriinsete organite koordineeritud tegevuse tulemus, seetõttu võib hormooni taseme häirimisel tekkida reproduktiivse, kardiovaskulaarse ja muu kehasüsteemi rike..

TSH on väga tundlik ja reageerib kilpnäärme talitlushäirete korral esimesena. See tähendab, et kilpnäärme stimuleeriva hormooni näitaja muutus veres toimub varem, kui kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 sisaldus on endiselt normaalne. Sellega seoses on ennetavatel eesmärkidel soovitatav teha TSH vereanalüüs..

Uuring on näidustatud südame rütmihäirete, süstemaatilise unetuse, struuma, depressiooni, viljatuse, meeste seksuaalfunktsiooni häirete, depressiooni korral. See analüüs on ette nähtud füüsilise, vaimse ja seksuaalse arenguga hilinenud lastele..

Vanusetabeli TSH normi analüüs

Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus kehas muutub selle kasvu ja arengu ajal. Vanusega see näitaja stabiliseerub. Eri vanuserühmade naiste ja meeste standardid on toodud allolevas tabelis..

Normaalne TTG vanuse järgi
Vanuse periood, aastadNorm, mIU / l
5-140,4–5,0
14 - 600,4 - 4,0
Üle 600,5–8,0

95% -l tervetest täiskasvanutest on kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus vereseerumis vahemikus 0,4 kuni 2,5 mIU / L. Näitajaid, mis jäävad vahemikku 2,5–4,0 mIU / L, tuleks võtta hoiatusena - see tähendab, et inimesel on järgmise 20 aasta jooksul suurenenud risk kilpnäärmehaiguste tekkeks. Selline patsient peaks TSH-testi kordama kuue kuu pärast..

Vanusega on vaja hoolikalt jälgida hormoonide taset, kuna pärast 50-aastased naised suurendavad kilpnäärme talitlushäirete tõenäosust, eriti ebasoodsa pärilikkuse korral või autoimmuunhaiguste, näiteks suhkruhaiguse või reumatoidartriidi korral..

Oluline on teada, et kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus veres mõjutab olulisi igapäevaseid kõikumisi.

Täpse kliinilise pildi saamiseks tuleks TSH-analüüs teha hommikul teatud tundidel tühja kõhuga. Päev enne peaksite loobuma suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, rohke toidu söömisest ning lisaks peate vältima füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust.

TSH hormoon suurenenud - mida see tähendab

Ainult arst saab analüüsi tulemusi dekrüpteerida, teha täiendavaid uuringuid ja teha täpset diagnoosi. Proovime siiski välja mõelda, mida analüüsi TSH indikaatori kõrvalekalded normist võivad öelda..

Kõrgenenud türeotropiini sümptomid

TSH suurenenud näitaja inimese veres avaldub järgmiste väliste nähtude ja sümptomitega:

  1. ärrituvus;
  2. ärevus;
  3. unehäired;
  4. kehatemperatuuri langetamine;
  5. väsimus ja nõrkus;
  6. naha kahvatus;
  7. nägemisteravuse vähenemine;
  8. vaimsete võimete halvenemine, tähelepanu kontsentreerumine;
  9. kilpnäärme suurenemine;
  10. värin.

Kõrgenenud TSH põhjused ja tagajärjed naistel

Niisiis, kui testid näitavad, et TSH tase on kõrge, võib see viidata järgmistele haigustele:

  • kesknärvisüsteemi häirimine;
  • neerupealiste düsfunktsioon;
  • kasvaja hüpofüüsis;
  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto struuma);
  • mitmesuguste etioloogiate hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus);
  • reguleerimata TSH sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • preeklampsia (raske toksikoos raseduse lõpus).

Võib tuvastada muid patoloogiaid. Samuti on võimalik, et patsient tarvitas ravimeid, mis võivad mõjutada TSH taset (eriti levodopa, dopamiini, steroidide ja kilpnäärme hormoonide, aspiriini), kannatasid tõsise stressi või tugeva füüsilise koormuse all..

Naine, kellele on tehtud TSH test, ei pruukinud oma rasedusest teada saada ja kui teate, siis lapseootel emadel peetakse selle hormooni näitaja kõikumist tavaliseks. Lisaks suureneb pärast koletsüstektoomiat (sapipõie eemaldamise operatsioon) ja pärast hemodialüüsi TSH tase. Igal juhul on vaja pöörduda kvalifitseeritud endokrinoloogi poole, kes selgitab välja TSH taseme tõusu tõelised põhjused.

Naistel on TSH alandatud - mida see tähendab

Kogenud endokrinoloog võib soovitada TSH vähenemist patsiendil, kui tal on letargia, unisus, peavalud, kaebused depressiivse seisundi üle, millega kaasnevad närvivapustused..

Inimesel on kehatemperatuuri ja vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, algab tugev higistamine, eriti une ajal. Täheldatakse mäluhäireid, turset, kehakaalu langust, värisemist kätes ja jalgades, naistele on iseloomulik menstruaaltsükli talitlushäirete ilmnemine.

TSH taseme langus veres võib näidata võimalikke patoloogiaid:

  • neoplasm "kilpnäärmes";
  • hüpofüüsi funktsiooni vähenemine;
  • hüpofüüsirakkude surm naistel pärast sünnitust;
  • hormoonide liig hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimisega;
  • Plummeri tõbi;
  • mürgine struuma;
  • hüpofüüsi vigastus;
  • neoplasm hüpofüüsis;
  • vaimuhaigus.

Samuti võib madala TSH-i põhjustada nälgimine või madala kalorsusega dieet, tugev stress.

Kuid mõnikord näitab TSH vähenenud tase või selle suurenenud väärtused ainult seda, et patsient ei järginud vereanalüüsi ettevalmistamisel kõiki arsti juhiseid.

TSH ettevalmistamine, vereproovide võtmine ja analüüs

Selleks, et hormoonide vereanalüüs näitaks usaldusväärseid tulemusi, peaksite selleks õigesti valmistuma.

TSH süntees sõltub kellaajast. Kõige rohkem kilpnääret stimuleerivat hormooni toodetakse öösel - kell 2–4 ja praktiliselt ei muutu see hommikuni. Seejärel väheneb päeva jooksul TSH kontsentratsioon veres ja õhtuks 17–19 h jõuab madalaimale võimalikule tasemele. Sellepärast on soovitatav vereproovide võtmine uuringute jaoks hommikul 6 kuni 8 tundi.

Analüüsimiseks võetakse tühja kõhuga vereproov. Peab mööduma vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 12 tundi pärast viimast sööki. Pikemal paastumisel võivad uuringu tulemusi moonutada kõik joogid peale vee, samuti närimiskumm.

Enne vereanalüüsi andmist mitu päeva peate vältima alkoholi joomist ja ülesöömist. Lõpeta suitsetamine õppepäeval..

Kilpnäärmehormooni tase vereseerumis sõltub otseselt inimese psühho-emotsionaalsest seisundist.

Sellepärast ei tohiks 1-2 päeva enne protseduuri end intensiivse füüsilise koormuse all hoida ja võimaluse korral vältida stressirohkeid olukordi. Õiglasema soo jaoks viiakse uuring läbi sõltumata menstruaaltsükli päevast.

Mõni päev enne uurimist on vaja keelduda aspiriini, steroidi ja kilpnäärme hormoonide võtmisest. Juhul kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid ja ravikuuri ei saa katkestada, on vaja seda näidata analüüsitulemuste õige tõlgendamise suunas.

Regulaarselt türoksiini võtvatel patsientidel peaks pillide võtmise ja vere võtmise vahele jääma vähemalt 4 tundi.

Enne protseduuri alustamist peaks patsient pool tundi rahulikult istuma (parem on pikali heita) ja puhata. Vereproove saab teha ükskõik millise käega. Proovivõtukoht on kõige sagedamini ulnarveen. Veri kogutakse 5 ml katsutisse ja saadetakse laborisse.

Vereanalüüsi tulemused väljastatakse labori kirjaplangil tabeli kujul, millel on indikaatorite nimed, nende tõlgendamine, näidates analüüsi käigus saadud normi ja tegelikke väärtusi.

Kui kilpnäärmehormooni dünaamika jälgimiseks on vaja teha korduvaid uuringuid, peaks vereannetus toimuma rangelt samal ajal ja alati samas laboris.

Erinevad laborid võivad kasutada türotropiini kontsentratsiooni määramiseks vereseerumis erinevaid meetodeid (RIA, ELISA või IHLA) ja erinevaid kalibreerimisseadmeid, seetõttu võib nende uuringute tulemustel olla mõningaid erinevusi.

Uuringu nõuetekohane ettevalmistamine ja läbiviimine on olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks vajalike usaldusväärsete tulemuste saamise tagatis.

Norm raseduse ajal

Naise kehas kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse raseduse planeerimise etapis on TSH norm väga oluline tegur, kuna kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemine üle 2,5 mIU / l vähendab rasestumise võimalust. Sel põhjusel on viljatuse ja sagedaste raseduse katkemiste korral vaja läbi viia analüüs, et määrata TSH kontsentratsioon.

Kuni 15 nädala jooksul tagab ema loote kõik kilpnäärmehormoonide vajadused. Kilpnäärmehormoonide puudus sel perioodil võib kahjustada tulevase beebi arengut. Seetõttu on kilpnäärme seisundi ohus olevate naiste jaoks väga oluline kindlaks teha selle funktsioon enne rasedust või varases staadiumis.

TSH suurenemise loomulik põhjus esimesel trimestril on östrogeeni taseme tõus veres, mis põhjustab vaba T4 langust ja TSH kompenseerivat suurenemist.

Loote kandmise ajal toodetakse naise kehas spetsiifilist hormooni - kooriongonadotropiini (hCG). Sageli nimetatakse seda “rasedate hormooniks”. Gonadotropiinil on stimuleeriv toime türoksiini ja trijodotüroniini moodustumisele, mis viib loomulikult TSH languseni naise veres.

TSH muutus naistel raseduse ajal
Raseduse trimestridNorm, mIU / l
1.0,1 - 2,5
20,3 - 2,8
30,4 - 3,5

Kui teisel ja kolmandal trimestril tõuseb TSH tase normist kõrgemale (samaaegse T4 ja T3 taseme langusega), võib see viidata hüpotüreoidismi arengule.

Sünnitusjärgsel perioodil on vaja jälgida ka TSH, T3 ja T4 normi, et välistada sünnitusjärgne türeoidiit, mille avaldumine sarnaneb sünnitusjärgse depressiooni, väsimuse ja unepuuduse sümptomitega.

Sünnitusjärgset türeoidiiti täheldatakse 3-5% -l naistest ja see on immuunsüsteemi talitlushäire ja "kilpnäärmes" esineva põletikulise protsessi tagajärg. Siiski on tõenäoline, et 10-12 kuu jooksul pärast sündi normaliseerub endokriinsete ja immuunsussüsteemide töö..

TSH muutus menopausiga naistel

Pärast 50 aastat naise kehas algab hormonaalse kohanemise periood, mis kestab 2 kuni 3 aastat. Kilpnäärme seisund muutub menopausi ajal märkimisväärselt, see mõjutab ka TSH, T4 ja T3.

Menopausaalsete muutuste alguses suureneb märkimisväärselt kilpnäärme aktiivsus, see suureneb ja sünteesib liiga palju hormoone. Sel juhul on TSH oluline langus. Menopausi alguses ilmnevad hüpertüreoidismi sümptomiteks on pisaravus, ärrituvus, südamepekslemine ja suurenenud ärevus.

Seejärel postmenopausis perioodil hakkab kilpnäärme aktiivsus vähenema. Sellega kaasneb kilpnäärme suuruse vähenemine, türoksiini ja trijodotüroniini tootmise vähenemine, samuti kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus veres. Naine kurdab unisust, nõrkust, jahedust, võimalik on kiire kaalutõus, ilmsete vananemisilmingute ilmnemine.

Sellepärast on menopausi algusest peale oluline jälgida ja reguleerida hormoonide taset naise veres. Selleks peate võtma ühendust endokrinoloogiga, kes saab tuvastada ohtlikud kõrvalekalded, teha täpset diagnoosi ja vajadusel viivitamatult määrata ravi.

Üle 50-aastastel naistel soovitatakse uuring läbi viia üks kord aastas..

Hormoonide tasakaalutus võib provotseerida paljusid haigusi, mis võivad erinevas vanuses inimese elukvaliteeti tõsiselt kahjustada. Seetõttu on vaja kontrollida kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisaldust vere koostises mitte ainult murettekitavate sümptomite ilmnemisel, vaid ka profülaktilistel eesmärkidel, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Artikli autor: Sergei Vladimirovitš, ratsionaalse biohakkimise järgija ning tänapäevaste dieetide ja kiire kaalukaotuse vastane. Ma ütlen teile, kuidas 50-aastasele ja vanemale mehele jääda moodsaks, ilusaks ja tervislikuks, kuidas tunda end viiekümne aastaselt 30-aastasena. Veel autorist.

TSH norm vanuse kohta tabelis naistele, dekodeerimisega lastele

Täna räägime kilpnääret stimuleerivast hormoonist TTG, norm naistel vanuse järgi on esitatud, tabel allpool.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) ehk türeotropiin on aine, mida sünteesib aju hüpofüüs. Selle ülesanne on kontrollida kilpnäärme toodetud kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) taset, millest see otseselt sõltub. Inimese kehas põhjustab nende ainete kontsentratsioon mitmeid elutähtsaid funktsioone, kuid TSH norm naistel mängib erilist rolli, kuna naise reproduktiivtervis sõltub selle tasemest.

Naiste TSH analüüsi kohta - mis see on, kellele näidatakse?

Türotropiin ja perifeersed ained on omavahel tihedalt seotud - esiteks stimuleerib TSH viimase tootmist organismis ja kui nende kogus jõuab nõutud normini, pärsivad nad kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi. See tagasisidemehhanism tagab korrektse toimimise:

  • ainevahetusprotsessid ja valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaal kehas;
  • müokard ja pulsisageduse reguleerimine;
  • närvisüsteemi ja psühhosomaatilised reaktsioonid;
  • reproduktiivsüsteem.

Õigema soo kehas mängivad need steroidid teist olulist rolli - need pakuvad paljunemise võimalust alates viljastumise hetkest kuni terve lapse sündi. See sõltub neist:

  • muna küpsemise ja selle folliikulist väljumise õigsus;
  • loote tervis esimestel nädalatel;
  • raseduse normaalne kulg;
  • kaasasündinud anomaaliate puudumine lootel;
  • sünniprotsessi raskusaste.

Seetõttu on endokriinsüsteemi hormoonide taseme määramine kohustuslik emaks saada plaanivatel naistel või raseduse esimestel nädalatel, kui rasestumine pole planeeritud, kuid otsus tehakse lapse sünni kohta.

Kellele näidatakse analüüsi?

Naiste TTT taseme määramine toimub ka järgmistel viisidel:

  • neuroloogilised ja psühholoogilised häired - unehäired, suurenenud ärrituvus ja agressiivsus, apaatia, pikaajaline depressioon;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine) ilma ilmsete füsioloogiliste põhjusteta;
  • valu kõri piirkonnas, mida süvendab neelamine;
  • kehakaalu või selle komplekti järsk langus;
  • turse;
  • halb külma ja kuumuse taluvus;
  • kilpnäärmes palpeeritavate moodustiste ilmnemine;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • autoimmuunsete patoloogiate või Grevesi haiguse kahtlus;
  • ettenähtud steroidravi kontrollina.

Laste TSH analüüs on ette nähtud esimeste elupäevade imikute skriinimiseks (rutiinseks uuringuks).

Tulevikus on lastel juhiste andmise alus:

  • vaimse ja füüsilise arengu pidurdumine;
  • püsivad tahhüarütmiad;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravus, tujukus, ärrituvus;
  • unisus ja letargia.

Tabel TSH esinemissageduse kohta naistel vanuse järgi

Türotropiini kontsentratsioon sõltub inimese vanusest, seetõttu on naiste TSH normid kokku võetud spetsiaalses tabelis, tänu millele on analüüsitulemusi väga mugav dešifreerida.

Patsiendi vanusTervisliku TSH sisaldus μmol / ml
vanuses 14–50 aastat0,4 - 4,0
50 aasta pärast0,27 - 4,2

Normaalne TSH lastel

Laste TSH normid varieeruvad ka vanuses ja on esitatud tabelina:

Patsiendi vanusTervisliku TSH sisaldus μmol / ml
esimesed 30 elupäeva1,1 - 17,0
1 kuni 2,5 kuud0,6 - 10,0
alates 2,5 kuni 12 kuud0,4 - 7,0
alates 1 aastast kuni 5 aastani0,4 - 6,0
5 kuni 14 aastat0,4–5,0

Aine kogus nõrgema soo veres jõuab maksimaalsele tasemele esimestel elupäevadel, seejärel väheneb see järk-järgult ja see langus jätkub kuni puberteedieani. Tüdrukutel ilmneb selle haripunkt kõige sagedamini 13–14-aastaselt, pärast mida normaliseerub türeotropiini kogus täiskasvanutele.

Pärast 40 aastat (mõnel naisel - vanuses 35-38 aastat) kehas algab hormonaalse tausta muutus enne menopausi, s.o. reproduktiivfunktsiooni väljasuremine. Sel perioodil väheneb suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide süntees, mis põhjustab TSH väikest suurenemist.

Pärast menopausi langeb see periood naistel tavaliselt 50-aastaselt, kilpnääret stimuleeriva hormooni määr ei muutu.

TSH norm naissoost veres pärast 60 aastat ka ei muutu (mõnel juhul on võimalik TSH taseme kerge tõus).

Türotropiin raseduse ajal

Kõige sagedamini erineb TSH norm naistel vanuse järgi, kuid nende parameetrid võetakse vastu ka last kandvatel naistel.

Raseduse trimestrilTSH tase umol / l
I trimestril0,1-0,4
II trimestril0,3 - 2,8
III trimestril0,4-3,5

Naise sel perioodil on TSH hulk tingitud asjaolust, et kuni teatud ajani pakub ema keha lootele kõiki vajalikke aineid. Alates viljastumisest kuni 12–13 nädala vanuseni on türeotropiin seotud beebi siseorganite munemise ja nende arengu reguleerimisega.

Alates 15.-16. Nädalast tõuseb türeotropiini tase järk-järgult..

Tuleb märkida, et TSH kontsentratsioon last kandvatel naistel on oluline esimesel trimestril, kui loode alles moodustub, ja hüpofüüsi derivaatide defitsiit või liig võib põhjustada kaasasündinud väärarenguid.

Näitajate selgitus

Uuringu kohaselt võib aine kontsentratsioon standarditele vastata, neid ületada või olla madalam. Kõik standardid on suhtelised ja igas laboris võivad need pisut erineda, seetõttu peab spetsialist dekodeerimisel alati kinni õppevormis täpsustatud parameetritest.

Tuleb märkida, et hormooni TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) norm - see on aine nimi ladina keeles, võib naistel kõikuda sõltuvalt kellaajast ja nii, et uuringu tulemus kuvab tervisliku seisundi tegeliku pildi, jällegi tuleks dünaamika uurimiseks see võtta samas laboris ja umbes samal kellaajal.

Vereanalüüsi TSH kõrvalekallete põhjused

TSH taseme kõrvalekalle näitab peamiselt kilpnäärme hormoonide sünteetilise funktsiooni rikkumist. Samal ajal võivad patoloogia arengu algfaasis olla perifeersed ained (T3 ja T4) tervislike näitajate vahemikus ning haiguse spetsiifilisi sümptomeid ei pruugi olla.

Samuti nende haiguste loetelus, kus türeotropiini tõus tõuseb:

  • neerupealiste puudulikkus;
  • healoomulise ja pahaloomulise iseloomuga siseorganite kasvajad;
  • hüpofüüsi neoplasmid;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsu neoplasmid;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • raskmetallide mürgitus;
  • raske gestoos (rasedatel);
  • rasked vaimsed patoloogiad.

Laste TSH taset võib lisaks nendele teguritele tõsta ka kaasasündinud geneetiliste haiguste, näiteks kilpnäärmehormoonide suhtes tundmatuse sündroomi või joodi ülearuse korral, mille tulevane ema põhjustab selle ainega ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta.

Aine kontsentratsioon suureneb ka pärast kilpnäärme kirurgilisi operatsioone või sapipõie eemaldamist, võttes samal ajal teatud ravimeid - rasestumisvastaseid vahendeid, joodiravi, antipsühhootikume.

Türotropiini vähendamine

Selle nähtuse põhjuseks on hüpertüreoidism (türotoksikoos) - patoloogia, mille korral kilpnääre on häiritud ja see hakkab tootma liiga palju hormooni.

Madalat TSH taset võib täheldada järgmiste taustal:

  • hajus või sõlmeline toksiline struuma;
  • kilpnäärme autoimmuunne põletik;
  • Sõltumatu türotoksikoosi TSH;
  • Plummeri tõbi;
  • suurendada hCG rasedushormooni sünteesi, mis mitte-rasedatel on reproduktiivorganite pahaloomulise kasvaja märk;
  • kurnatus;
  • raske vaimuhaigus;
  • pikaajaline ravi kortikosteroidravimitega.

Pärast peavigastusi või aju kirurgilisi sekkumisi täheldatakse hormooni normi langust, mille tagajärjel on ajuripatsi aktiivsus halvenenud.

Türotropiini taseme sümptomid

Nõrgema soo esindajatel võivad olla sellised süsteemid talitlushäired:

  • närviline - uimasus, depressioon, segasus ja mäluhäired, vähenenud tähelepanuulatus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  • süda ja veresooned - ebastabiilne vererõhk, püsiv tahhüarütmia;
  • seedetrakti - isutus, kõhukinnisus, suurenenud maks, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • reproduktiivsed - menstruatsiooni ebakorrapärasused, vähenenud sugutung, viljatus;
  • tavalised sümptomid - punnis silmad, juuste väljalangemine, naha kuivus ja kahvatus, näo turse, muutused hääle tembes, järsk kehakaalu tõus, temperatuuri langus, krambid, halb taluvus kuumuse või külma vastu ja teised.

Kui ilmneb vähemalt mitu märki, peate viivitamatult külastama endokrinoloogi ja läbima asjakohase kontrolli.

Millal, millisel tsükli päeval peaksin võtma TSH-d?

Selleks, et uuringu tulemused oleksid õiged, tuleb diagnoosile läheneda vastutustundlikult. Tuleb märkida, et TSH, T4 (vaba või üldine) ja T3 analüüs on soovitatav teha menstruaaltsükli 5.-7. Päeval, kuid see reegel ei kehti rasedatele ja naistele menopausi ajal.

  • ravi lõpetamine steroidsete ja joodi sisaldavate ravimitega 1-4 nädalat enne testi (täpne aeg sõltub võetud ravimitest);
  • alkohoolsetest jookidest keeldumine 3 päeva enne vereproovide võtmist;
  • nikotiinist loobumine vähemalt 3 tundi enne uuringut;
  • kehalise aktiivsuse piiramine 3 päeva enne diagnoosi määramist;
  • viimane söögikord 8–12 tundi enne biomaterjali kättetoimetamist.

Õppepäeva hommikul ei tohiks te süüa ega juua muud kui puhast vett.

Esmane läbivaatus naistel, sealhulgas rase või rasestumisplaan, hõlmab tavaliselt TSH, T3, T4 (vaba ja üldine) ja kilpnäärme peroksüdaasi antikehade (ülitundlik test kilpnäärme probleemide tuvastamiseks) määramine.

Pärast saadud andmete hindamist võib osutuda vajalikuks lisaks kindlaks määrata järgmised parameetrid:

  • antikehad TSH retseptorite suhtes (AT kuni TSH) - arvatava türotoksikoosiga;
  • kaltsitoniin - sõlmeühendite tuvastamisel kilpnäärmes.
  • türeoglobuliin (TG) ja selle antikehad (AT kuni TG) - pärast sõlmede eemaldamist ja folliikulivähi kahtlust;
  • kaltsitoniin ja vähi-embrüonaalne antigeen (CEA) - pärast sõlmede eemaldamist ja arvatavat medullaarset vähki.

Ravi

Patoloogiate ravi, milles esinevad olulised kõrvalekalded türeotropiini normist, tähendab alati hormoonasendusravi, harvemini kirurgilist sekkumist. Endokrinoloog valib ravimeid ja nende annuseid rangelt individuaalselt, sõltuvalt diagnoosist ja põhjustest, mis provotseerisid selle arengut. Patsiendile näidatakse kehalise aktiivsuse piiramist ja teatud toitude tagasilükkamist.

Ärahoidmine

Hormonaalsete häirete ennetamise peamisteks meetmeteks peetakse tervisliku eluviisi säilitamist: õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, mõõdukas füüsiline aktiivsus. Patoloogiliste muutuste tuvastamiseks varases staadiumis, kui neid on lihtsam ravida või parandada, on väga oluline teha iga-aastane ennetav uuring ja pöörduda arsti poole esimeste murettekitavate sümptomite korral..

Efektid

Türeotropiini taseme rikkumise tagajärjel kehas halvenevad kõik elutähtsad elundid - süda ja veresooned, seede- ja reproduktiivsüsteem, närvisüsteem jne. Patsientide välimus halveneb - nahk muutub õhemaks ja muutub kahvatuks, juuksed kukuvad välja ja nägu paisub. Kõik see viib elukvaliteedi languseni ja tõsiste krooniliste haiguste, mis pole alati eluga kokkusobivad, arenemiseni - müokardi infarkt, neeru- või maksapuudulikkus jne..

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

TSH vereanalüüs: ärakiri ja parandus

TSH funktsioonid kehas

TSH üks funktsioone on osalemine vereloomes

TSH reguleerib kilpnääret ja selle hormoonide tootmist. Hormooni on vaja ka järgmistes protsessides:

  • õige täisväärtusliku valgu moodustumine;
  • soojusvahetuse õigsuse jälgimine ja säilitamine;
  • ainevahetuse kiirendus;
  • nukleiinhapete täielik tootmine;
  • fosfolipiidide nõuetekohane täielik moodustumine;
  • punaste vereliblede täielik tootmine;
  • kvaliteetne glükoosi metabolism;
  • joodi täielik assimilatsioon kilpnäärme rakkude poolt;
  • adenülaattsüklaasi stimulatsioon.

Hormoonide määr vanuse järgi

Ensüümi normaalsed väärtused sõltuvad laborist.

Sõltuvalt inimese vanusest toimub hormooni normaalväärtuse muutus. Aine sisalduse määramisel veres kasutatakse üldtunnustatud norme, mis konkreetses laboris võivad pisut erineda. Lubatavaks erinevuseks loetakse 0,1 μMU / ml. See nähtus on tingitud asjaolust, et uuringus võib kasutada erinevaid reagente..

VanusIndikaator ühikutes µm / ml
esimesed 10 päeva1,1 - 17
10 päevast 2,5 kuuni0,6-10
2,5 kuust 14 kuuni0,4 - 7
alates 14 kuust kuni 5-aastaseks saamiseni0,4 - 6
5 aastast 14-aastaseks0,4 - 5
vahemikus 14-500,4 - 4
alates 50-aastasest0,27 - 4,2
Raseduse ajal0,2 - 3,5

Suurenenud hormoonitase: põhjused ja sümptomid

Mitmete ravimite kontrollimatu tarbimine võib mõjutada TSH taset.

Hormooni taseme tõusu kehas võivad põhjustada paljud tegurid. Samal ajal on häire sümptomid sõltumata sellest, mis põhjustas aine tekke. Arstid eristavad peamist haigusseisundit provotseerivat tegurit järgmisest:

  • kilpnäärme eemaldamise operatsioon;
  • kilpnäärme ravi radioaktiivsete joodipreparaatidega;
  • autoimmuunsed patoloogiad, mis põhjustavad kilpnäärme rakkude kahjustusi;
  • näärme vigastus;
  • tugev joodipuudus veres;
  • kilpnäärmevähk;
  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • hüpotalamuse hüperfunktsioon;
  • hüpofüüsi neoplasmid on peamiselt healoomulised;
  • keha tundlikkuse vähenemine kilpnäärme toodetud hormoonide suhtes;
  • hiljutine raske viirushaigus;
  • tugev ülekoormus;
  • raske stress ägedas või kroonilises vormis;
  • mitmete ravimite kasutamine.

TTG taseme kõikumine mõjutab südamefunktsiooni

Seda, et kehas on suurenenud TSH, näitavad järgmised sümptomid:

  • kiire kaalutõus;
  • jäsemete, silmalaugude, keele ja huulte paistetus;
  • püsiv lihasnõrkus, sealhulgas bradükardia;
  • külmavärinad, mis ilmnevad regulaarselt ilma põhjuseta;
  • kalduvus depressioonile;
  • mäluhäired;
  • unehäired;
  • küünte kõrge haprus;
  • kahvatus;
  • väljendunud menstruaaltsükli rikkumised naistel, mille korral menstruatsioon muutub väheseks ja on väga valulik;
  • mastopaatia areng;
  • seksuaalsuhte kadumine.

Madal hormoonitase: põhjused ja sümptomid

Ajukasvaja võib põhjustada madalat TSH taset

Aine vähendatud tase on palju vähem levinud. See seisund areneb tavaliselt kilpnäärme kilpnäärmehormoonide taseme tõusuga. Enamasti on selle nähtuse põhjuseks:

  • Bazedova tõbi;
  • näärme kasvaja;
  • ajukasvaja;
  • vähkkasvajate metastaasid hüpofüüsis;
  • aju mõjutavad peavigastused;
  • põletikulised ajukahjustused;
  • vigastused, millega kaasneb pikka aega äge valu;
  • ravimite võtmine.

Selle seisundi sümptomid arenevad aeglasemalt kui eelmises. Enamikul patsientidest on struuma tekkimine, väsimus, püsiv väike temperatuuri tõus, tahhükardia, paanikahood ja pilgutuse puudumine. Selle seisundi manifestatsioonid on iseloomulikud kilpnäärme haigustele ja seetõttu kontrollitakse neid kõigepealt nende esinemise korral.

TSH analüüs: näidustused ja ettevalmistamine analüüsiks

Kilpnäärme patoloogia - näidustus uuringuteks

Näidustused analüüsi jaoks on sümptomite esinemine, mis viitavad hormooni suurenemisele või vähenemisele. Samuti võib uuringu läbi viia üldise tervisekontrolliga, kui inimesel on kalduvus kilpnäärme või kogu sisesekretsioonisüsteemi probleemidele.

Täpsete tulemuste saamiseks on oluline analüüside nõuetekohane ettevalmistamine. Hormonaalset tausta mõjutavad paljud tegurid, mistõttu nõude täitmata jätmise korral võib tulemus olla ekslik. Valmistamise peamised nõuded on rasvase alkoholi ja kiirtoidu tagasilükkamine 5 päeva enne uuringut ja täielikult näljane dieet 12 tundi enne analüüsi. Paar päeva enne analüüsi on suitsetajatel oluline tubaka tarbimine täielikult välistada. Kui see on täiesti võimatu, tasub sigaretid asendada nikotiiniplaastriga, mis tuleb eemaldada 2-3 tundi enne vereloovutamist..

TSH tase raseduse ajal

Normaalne TSH sõltub raseduse trimestrist

Lapse kandmisel muutub naise hormoonitase aja jooksul. Kogu esimese trimestri jooksul on aine tase kehas vähenenud ja jääb vahemikku 0,2–0,4 μIU / ml. Seejärel algab indikaatori järkjärguline tõus. Sellel perioodil hakkab loode oma kilpnääret töötama ja tema hormoonide areng areneb ja paraneb, sõltumata ema keha tööst. Selle taustal on naisel kilpnäärmehormoonide taseme langus ja TSH järk-järguline tõus. Indikaator on vahemikus 0,3 kuni 2,8 μMU / ml. Kolmandal trimestril naaseb hormoon järk-järgult normaalsetele väärtustele, mis naisel olid enne rasedust.

Tulemuste dešifreerimine

Uuringu üle otsustanud endokrinoloog dekrüpteerib analüüsi teel saadud tulemused. Normist kõrvalekaldumiste tuvastamiseks kasutatakse üldtunnustatud väärtust, mille piires peaks aine kehas olema, kui rikkumisi pole.

Taseme korrigeerimine

Põhjuse väljaselgitamine määrab ravi taktika

Hormooni taseme normaliseerimiseks kehas on vaja kindlaks teha rikkumise põhjus. Pärast seda määratakse teraapia, mille eesmärk on normaliseerida patsiendi üldine seisund ja kõrvaldada muutust provotseerinud tegur. Selleks võib kasutada hormonaalseid ravimeid, kirurgilisi ravimeetodeid või aineid kilpnäärme ja aju haiguste raviks. Spetsiifilisi ravimeid võib välja kirjutada ainult arst. Kui tuvastatakse haigusi, mis ei ole seotud endokriinsüsteemiga, kuid mõjutavad selle tööd, määravad lisaks endokrinoloogile ka muud kitsa profiiliga spetsialistid ravi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) ja selle mõju naise kehale

Tere, kallid ajaveebi KtoNaNovenkogo.ru lugejad. Halveneva tervisliku seisundi osas pöördudes arsti poole, puutuvad paljud naised sageli kokku terminitega “mitte stabiilne hormonaalne taust”, “ulakad hormoonid”, “hormonaalne tasakaalutus” jne..

Mitte kõik ei mõista selgelt, mis see on, usaldades pimesi arsti kogemusi. Kuna hormonaalseid häireid võivad varjata mitmesugused haigused, tehakse haiguse tegelik põhjus kindlaks ainult hormoonide laboratoorse analüüsi abil.

Proovime arusaadaval kujul mõista, mis hormoonid on ja miks neid vajatakse, eriti ühe nende sordi - kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) - mõju naise kehale.

Hormoonid ja nende omadused

Hormoonid kuuluvad bioloogiliselt aktiivsete ainete klassi, neid nimetatakse signaalmolekulideks - omamoodi infokandjateks, mida eritavad endokriinsüsteemi rakud.

Toimides membraanirakkude pinnal või raku sees asuvate sihtrakkude (kudede, elundite või teatud rakkude) retseptoritele, reguleerib nende funktsioone vastuste abil. Paljudel hormoonidel on üks sihtmärk, teistel on kehas üldlevinud mõju..

Hormoonide toime on võimeline kontrollima kõiki kehas esinevaid füsioloogilisi protsesse - aktiveerima või pärssima rakkude ainevahetuse protsesse (ainevahetus rakkudes), muutma raku interfaasi (kasvu) ja paljunemise perioodide kiirust, moodustama rakkude fonotüübi (diferentseerumise), algatama raku programmeeritud apoptoosi (surm), alustama ja hallata kehas kineetilisi ja korrigeerivaid omadusi ning palju muud.

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) - mis see on

Meditsiinis tähistab TSH troopilist hormooni (türeotropiini), mis on naisorganismis oluline element, mis on metaboolse süsteemi märkimisväärselt "oluline" komponent.

See kontrollib, reguleerib ja kontrollib kogu kilpnääret (kilpnääre). Troopilisi hormoone eritab hüpofüüs ning hüpotolamuse kesknärvisüsteem ja neurosekretoorsed rakud reguleerivad verre eritumise protsessi (aju väike sektsioon, kuhu kogutakse üle 30 rakurühma).

Türeotropiini ebapiisav sekretsioon viib kilpnäärmes levimisprotsessi aktiveerumiseni - kilpnäärme kudede struktuuri intensiivse kasvu ja selle suuruse suurenemiseni, mida meditsiinis nimetatakse strumaks (struuma moodustumine).

TSH eripäraks on kahe täiesti erineva signaalmolekuli - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sekretsiooni stimuleerimine, mis pakuvad:

  1. energia tasakaal ja keha kasvufunktsioon;
  2. valkude ja vitamiinide (eriti retinooli - A-vitamiini) biosüntees;
  3. soolemotiilsuse ja tsüklilise menstruatsiooni reguleerimine;
  4. kardiovaskulaarse, reproduktiivse, närvisüsteemi ja sensoorse süsteemi katkematu töö;
  5. visuaalse funktsiooni juhtimine.

Kõik kolm hormooni on omavahel tihedalt seotud. Vaatamata asjaolule, et TSH pakub trijodotüroniini ja türoksiini sünteesi, suudavad normatiivsete väärtuste ületamise korral nad oma "loojat" alla suruda ja provotseerida nn hormonaalseid häireid.

Nende hormoonide süntees on äärmiselt väike. Nende mõju kehale toimub humoraalselt - vere allaneelamise kaudu.

Hormonaalne aktiivsus sõltub ise vajaliku vitamiini olemasolust naise kehas, aminohapetest ja mikroelementidest, mida keha ei sünteesi, ning muudest tingimustest.

TSH normid naiste veres (tabel vanuse järgi)

Füsioloogiliste omaduste tõttu sõltuvad naised erinevalt meestest rohkem hormoonidest.

Naispatsientide veres varieerub troopiliste hormoonide kontsentratsioon pidevalt, see sõltub patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest.

Täiskasvanueas stabiliseerub TSH tase plasmas. Vaatleme türeotropiini kontrollväärtuste ametlikku tabelit vastavalt erinevatele vanustele.

VanusKontrollväärtused (mIU / l).
vastsündinudvahemikus 1,0 kuni 39
alates 2 nädalast kuni 5 kuunivahemikus 1,7 kuni 9,1
alates 5 kuust kuni 20 aastanivahemikus 0,7 kuni 6,4
vanuses 21 kuni 54 aastatalates 0,4 kuni 4,2
vanuses 54 kuni 88 aastatvahemikus 0,5 kuni 8,9

Pealegi kõigub päeva jooksul kilpnääret stimuleerivate hormoonide kontsentratsioon vereplasmas pidevalt.

Nende suurimat eritust täheldatakse öösel surnult - ajavahemikus kella 2–4 ​​hommikul ja TSH minimaalset taset täheldatakse õhtul (17–18 tundi)..

TSH analüüs antakse hommikul tühja kõhuga ja see on eriti täpne, kui selle vastuvõtmise eelõhtul hoiate eemale halbadest harjumustest (alkohol, suitsetamine), rikkalikust õhtusöögist, emotsionaalsest ja füüsilisest stressist.

Raseduse ajal täheldatakse madalaimat teotropiini taset 1. trimestril. Hormooni kontsentratsiooni peetakse normaalseks, alates 0,2 mU plasma liitri kohta kuni 2,5 ühikut, kuigi paljudel juhtudel võib hormoonide tase püsida kogu tiinuseperioodi vältel..

Kuid kui naisel on mitu rasedust, võib teotropiini sekretsioon täielikult lõppeda, mis on seletatav kilpnäärme verevarustuse suurenemise ja koorioni kudedes tekkiva türoksiini ja trijodotüroniini sünteesi suurenenud stimuleerimisega, mis vabastab embrüonaalse implantatsiooni ajal spetsiaalse hormooni gonadotropiini..

Vastasel juhul ähvardab TSH languse puudumine iseeneslikku aborti.

  1. Teise trimestri jaoks on teotropiini vastuvõetav norm vahemikus 0,2 kuni 3,0 ühikut.
  2. 3. trimestril peetakse normi näitajateks vahemikus 0,3 kuni 3,0 mU liitri kohta.

Rasedus on naiste jaoks keeruline aeg, nii et see periood möödub ilma komplikatsioonideta, et lapse õigeaegseks kaitsmiseks on vaja pidevalt jälgida hormonaalset tasakaalustamatust, võttes vajalikke meetmeid.

Mida saavad öelda TSH kõrvalekalded normist?

Tuleb märkida, et kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi näidustused arsti jaoks näitavad patsiendi kilpnäärme funktsionaalset seisundit, kuna see signaalmolekul reageerib esimesena mitmesugustele funktsioonide häiretele.

Mõnikord täheldatakse mitmesuguste haiguste varjatud kliiniku staadiumis (mis see on?) TSH kontsentratsiooni langust (kui see on?), Kui märgid ja iseloomulikud sümptomid puuduvad täielikult, kuid trijodotüroniini ja türoksiini näitajad näitavad normi. Seetõttu on põhjuste varaseks diagnoosimiseks sageli ette nähtud türeotropiini analüüs:

  1. südame rütmihäire erinevad vormid (näiteks siinus ja kodade);
  2. püsiv unetus (unehäired);
  3. struuma moodustumine;
  4. depressiivsed seisundid ja viljatus;
  5. oligofreenia (vaimne alaareng) ja seksuaalsed häired.

Mida tähendab TSH suurenemine ja langus naistel?

TSH väärtuste normi ületamine analüüsides võib olla paljude tegurite tagajärg.

Neist kõige kahjutumad on analüüsiks ettevalmistamise reeglite mittejärgimine, indikaatorit mõjutavate teatud ravimite (amiodarool, tsereokal, egnoliin jne) pikaajaline kasutamine, füsioloogiline ja emotsionaalne stress.

Tõsiseks põhjuseks võib olla mitmesuguste haigusseisundite ja haiguste esinemine kehas või nende areng järgmistes vormides:

  1. kesknärvisüsteemi erinevaid osi mõjutavad patoloogiad;
  2. neerupealiste funktsioone mõjutavad pärilikud haigused;
  3. healoomulised moodustised hüpofüüsi struktuuris (adenoomid);
  4. Hashimoto tõbi, mis avaldub kilpnäärme kroonilises põletikus;
  5. kirurgiline sekkumine (pärast koletsüstektoomiat);
  6. hemodialüüsi protseduurid;
  7. kilpnäärme patoloogiate geneetiline eelsoodumus;
  8. hiline toksikoos (histosis).

Türeotropiini sisalduse suurenemist veres võib kahtlustada iseloomulike sümptomitega: ärrituvus, ärevus, sagedased magamata ööd, väsimus, nägemisfunktsiooni langus ja jäsemete värin..

Türotropiini langusega naiste veres kaasnevad letargia, unisus ja peavalud (migreenid). Võimalik, et temperatuurinäitajate tõus ja hüpertensiooni ja keha turse tunnuste avaldumine.

Mälu halveneb, naised on altid rasvumisele, taluvad halvasti kuumust ja külma. Naiste vereplasmas teriotropiini kontsentratsiooni vähendavaks provotseerivaks teguriks võib olla:

  1. neoplasmid "kilpnäärme" struktuuris;
  2. hüpopituitarism - hüpofüüsi funktsioonide langus;
  3. raku nekroosist põhjustatud ja sünnitusest põhjustatud hüpofüüsi puudulikkus - Shihani sündroom;
  4. hormonaalsete ravimite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine;
  5. kilpnäärme toksilise adenoomi esinemine - Plummeri sündroom;
  6. kilpnäärme püsiva kasvajasarnase laienemise olemasolu (sõlmeline või endeemiline struuma areng);
  7. hüpofüüsi vigastused, neoplasmid ja põletikulised protsessid, mis takistavad hormoonide sekretsiooni õiges koguses;
  8. psüühikahäirete erinevad vormid;
  9. madala kalorsusega dieet ja stress.

Järeldus

Nagu näete, võivad paljud põhjused põhjustada kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasakaalustamatust analüüsides. Seetõttu on ise ravimine sel juhul täiesti vastuvõetamatu.

Ainult endokrinoloog saab täiendava diagnostilise otsingu abil tuvastada TSH kontrollväärtuste rikkumise tegeliku põhjuse ja valida sobiva ravi.

Lisaks on tänapäevase meditsiini "arsenalis" palju õrna teraapia meetodeid.

Artikli autor: lastekirurg Victoria Sitchenko Mihhailovna