TSH vereanalüüs - kuidas testida, TSH määr

Kilpnäärme talitlushäirete põhjuste väljaselgitamiseks annetatakse verd TSH-le. TSH analüüsiks on oluline teada, kuidas verd annetada. Hormooni tootmine sõltub elustiilist, toitumisest, tarvitatavatest ravimitest, seetõttu on sünnituseeskirju rikkudes tulemuse oluline moonutamine.

Mis on TSH ja selle tähtsus kehas

TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis kontrollib kilpnääret. Hormoon TSH moodustub hüpofüüsi eesmises osas. Selle tootmise määr sõltub kilpnäärmehormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini - hulgast. TSH vabanemisel on pulseeriv rütm, suurim kogus moodustub öösel. Maksimaalne sisaldus määratakse hommikul.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni funktsioon on kilpnäärme õige toimimise säilitamine. Tema tegevus:

  • parandab näärme verevarustust;
  • soodustab joodi vabanemist verest näärmekoesse;
  • stimuleerib türoksiini (T4), trijodotüroniini (T3) tootmist;
  • kiirendab rasvade lagunemist.

Väike kogus türeotropiini toodetakse juhul, kui hüpotalamus pärsib hüpofüüsi aktiivsust või kui hüpofüüsi on kahjustatud. Samuti pärsib tootmist T3 ja T4 liigne vabanemine verre. Kui hüpotalamus stimuleerib hüpofüüsi või kui kehas ei ole piisavalt T3, T4, toodetakse palju türeotropiini.

Kilpnäärmehormoonid vastutavad luustiku kasvu, seksuaalsete omaduste kujunemise eest. Need mõjutavad südame tööd, närvisüsteemi, süsivesikute ainevahetust. Kui nende sisu muutub, on kogu organismi toimimine häiritud. See on eriti ohtlik lapsepõlves.

TSH vereanalüüsi näidustused

Diagnoosimiseks on soovitatav vereannetus TSH jaoks:

  • esmane hüpotüreoidism;
  • primaarne hüpertüreoidism;
  • struuma.

Hormoonasendusravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse ka kilpnäärme krooniliste haigustega patsientidele TSH vereanalüüs. On näidustatud annetama verd TSH-le ja rasedatele naistele primaarse hüpotüreoidismi tuvastamiseks, mis on oht lootele.

Kilpnäärmehaigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • motiveerimata väsimus;
  • ärrituvus;
  • unehäired;
  • kehatemperatuuri kõikumised;
  • depressiivsed seisundid;
  • juuste väljalangemine;
  • kõdistamine, neelude tüki tunne;
  • hääle muutus;
  • turse
  • vererõhu kõikumised;
  • motiveerimata kaalulangus või kaalutõus;
  • südamepekslemine;
  • naiste ja meeste viljatus.

Lastele on vaimse ja seksuaalse arengu mahajäämuse põhjuse väljaselgitamiseks ette nähtud TSH vereanalüüs. Neid häireid seostatakse sageli liigse või ebapiisava türoksiiniga..

Kilpnäärmehormoonide testi ettevalmistamine

Päev enne vereloovutamist peate lõpetama kõigi ravimite võtmise. Kui see pole võimalik, tuleb raviarsti hoiatada kõigi eelnevalt võetavate ravimite eest. Analüüsi ettevalmistamisel tuleks vältida vaimset ja füüsilist pingutust. Enne vere annetamist ei tohi suitsetada, alkoholi juua. Võite võtta hormonaalseid ravimeid päev enne uuringut või pärast vere loovutamist.

Menstruatsiooni ajal saate annetada verd TSH-le. Naised ei pea analüüsi tegemiseks arvutama, millisel tsükli päeval.

TSH-i verd loovutage tühja kõhuga või mitte? Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga, võite juua ainult väikese koguse puhast vett. TSH analüüsi ettevalmistamisel tuleks järgida dieeti. On ebasoovitav süüa rasvaseid, vürtsikaid, marineeritud, suitsutatud toite.

Vahetult enne TSH-le vere annetamist on korrektne istuda mitu minutit vaikselt, hingates isegi välja. Põnevus kutsub esile hormoonide massilise vabanemise, tulemus moonutatakse.

TSH vereanalüüsi läbiviimine

Millal analüüsi teha, on diagnoosi määramisel ülioluline. Veri võetakse kuni kella 12-ni - sel ajal on TSH sisaldus maksimaalne. Analüüs tuleb teha tühja kõhuga ja enne hormonaalsete ravimite võtmist. Uuringute jaoks võetakse verd veenist. Analüüs viiakse läbi kemoluminestsentsmeetodil.

Kui dünaamikas on tehtud TSH vereanalüüs, peate samal ajal verd rangelt annetama. Türotropiini tase muutub kogu päeva jooksul kiiresti, nii et kui ajaraamistikku ei peeta kinni, on haiguse dünaamikat või ravi efektiivsust võimatu täpselt tõlgendada. Ravi efektiivsuse jälgimine viiakse läbi mitte varem kui kuu aega pärast ravimite alustamist.

Naised võivad võtta TSH vereanalüüsi sõltumata menstruaaltsükli faasist. Ovulatsioon ja menstruatsioon ei mõjuta türeotropiini sisaldust kehas. Menstruatsiooni ajal võib naine olla aga liiga ärrituv. Seetõttu on parim analüüsianalüüs menstruaaltsükli keskel.

TSH vereanalüüsi tulemuse dekodeerimine

Hormooni TSH norm tabelis:

Sugu vanusHormooni tase, mIU / liiter
Täiskasvanud ja lapsed alates 7. eluaastast0,4 - 4,2
Alla 4 kuu vanused lapsed0,72 - 11
Lapsed kuni aasta0,7 - 8,3

Hormooni TSH tulemus sõltub korralikust ettevalmistusest ja vere annetamisest. See võib moonutada alkoholi kasutamist, suitsetamist, ebapiisavat öö und. Sellistel juhtudel kirjeldatakse tulemust tavaliselt kahtlasena normi ülemisel või alumisel piiril. Loovutage korduvalt TSH jaoks verd, valmistudes hoolikalt läbi, et vältida tulemuse moonutamist.

TSH hormooni kõrvalekallete põhjused

Türotropiini kogus võib erinevates haigustes olla normist väiksem või suurem. Suurenenud jõudlus on seotud:

  • kilpnäärme esmane hüpofunktsioon on kaasasündinud seisund, kus toodetakse vähe türoksiini ja trijodotüroniini;
  • kilpnäärmevähk;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • taastumine pärast ägedat türeoidiiti;
  • endeemiline struuma;
  • hüpofüüsi kasvajad, mis mõjutavad rakke, mis toodavad TSH;
  • kopsukasvajad;
  • rinnavähk
  • joodi sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • raske vaimuhaigus;
  • pliimürgitus.

Türeotropiini tase tõuseb krambivastaste ravimite, beetablokaatorite ja prednisooni ravis.

Ebapiisavat kogust täheldatakse:

  • Gravesi tõbi - kui kilpnääre toodab palju türoksiini ja trijodotüroniini;
  • hüpotalamuse düsfunktsioon;
  • mürgine sõlmeline struuma;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • loid türeoidiit;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpofüüsi vigastused;
  • pikaajaline paastumine;
  • tugev stress.

Anaboolikumid, tsütostaatikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid vähendavad türeotropiini taset.

Samal ajal on soovitatav annetada verd TSH, T3 ja T4 antikehade jaoks. Diagnoosimine põhineb alati põhjalikul uurimisel..

Raseduse TSH test

Kõigile rasedatele ei määrata TSH-testi. Uuringut näidatakse ainult kilpnäärme patoloogia, süvenenud pärilikkuse või olemasolevate haiguste kahtluse korral. Türotropiini sisaldus varieerub trimestril:

  • esimene on 0,33-4,5 mIU / l;
  • teine ​​on 0,3-4,1 mIU / l;
  • kolmas on 0,2-3,15 mIU / l.

Veredoonorluse ettevalmistamine on lihtne. Samad reeglid kehtivad nagu teistele inimestele. Nad annavad analüüse üks kord trimestril vastavalt näidustustele - sagedamini. Lisaks TSH, T3, T4 analüüsile antakse TPO-vastaseid antikehi.

Võite võtta kliinikus TSH vereanalüüsi raviarsti juhendist.

Kõiki eralaboreid pakuvad ka TSH vereanalüüs. Tasulise uuringu maksumus on 400 kuni 900 rubla. Iga uuring viiakse eelistatavalt läbi samas laboris. Reaktiivid on eri laborites erinevad, seega võivad tulemused erineda..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs on kõige täpsem meetod kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks. Tulemus varieerub aga väliste tegurite mõjul märkimisväärselt. Seetõttu on oluline teada, kuidas analüüsideks valmistuda, millised on vereloovutamise reeglid. Kui ettevalmistamise reegleid ei ole võimalik täielikult täita, peate hoiatama raviarsti.

Kuidas annetada kilpnäärmehormoonidele verd: protseduuriks valmistumine ja tulemuste dešifreerimine

Kilpnäärmehaigusi ei diagnoosita teiste vaevustega võrreldes kuigi sageli, kuid need on üsna tõsised. Statistika kohaselt mõjutab neid haigusi kogu maailmas umbes 3% inimestest. Venemaal täheldatakse erinevaid kõrvalekaldeid 40% -l inimestest ja enamasti täheldatakse seda haigust naistel. Ravi õigeaegseks alustamiseks peate pidevalt jälgima kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi näitajaid, läbides need regulaarselt kontrollimiseks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH kontsentratsiooni tase on elundi hetkeseisundi väga oluline näitaja.

TSH mõiste ja selle kontsentratsiooni taset mõjutavad tegurid

Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi oluline komponent, mis mõjutab kehas ainevahetusprotsesse ja stimuleerib kõigi elundite korrektset toimimist. Kui hüpofüüsi abil vähendatakse vajalike hormoonide tootmist, ilmneb letargia ja ükskõiksus, ebatervislik unisus ja liigne higistamine, väheneb libiido ja liigesed valutavad, tekivad krambid ja südame löögisagedus on häiritud, algab juuste väljalangemine ja naha kuivus. Kõik need ebameeldivad sümptomid tulenevad otseselt asjaolust, et kehas on puudus sellises olulises elemendis nagu kilpnääret stimuleeriv hormoon..

Kilpnäärme peamine funktsioon on hormoonide tootmine, mis aitab säilitada paljude protsesside kehas normaalset käiku. Hormoonide hulga kõikumine tavapärasest olekust vähenemiseni või suurenemiseni on tõsiste tagajärgedega. Seetõttu on nii tähtis õigeaegselt tuvastada TSH sisalduse ohtlik muutus kehas ja võtta ennetavaid meetmeid. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võib näidata nende sisu väärtust. Mis on TSH? Ja kui peate selle taseme määramiseks võtma analüüsi?

Nagu eespool mainitud, nimetatakse TSH-d kilpnääret stimuleerivaks hormooniks. Muul juhul nimetatakse seda türeotropiiniks või türeotropiiniks. Ta vastutab kilpnäärme reguleerimise eest ja selle peamine ülesanne on mõjutada äärmiselt oluliste kasvuhormoonide T3 (trijodotüraniin) ja T4 (türoksiin) sünteesi. Nende vastutusala on energiatootmise juhtimine ning rasvade ja valkude metabolismi kontrollimine. TTG vastutab ka jooditaseme reguleerimise ning lipolüüsi tõhustamise eest - kehasse saabunud rasvade jagamine üksikuteks rasvhapeteks. Selle hormooni sisalduses kõrvalekallete kindlakstegemiseks on vaja annetada kilpnäärmehormoonidele verd. TSH hüpotalamuse neurosekretoorsete rakkude poolt sekreteerivate vabastavate tegurite mõjul võib muutuda.

TSH tase varieerub sõltuvalt sellest, mis kellaajast analüüs võetakse. Selle hormooni maksimaalne sisaldus jõuab öösel vahemikku 2–4 tundi või hommikul intervalliga 6–8, madalaim sisaldus õhtul - 17–19 tundi. Kui patsient on öösel ärkvel, siis toimub TSH sekretsiooni protsessis rikkumine. Hormooni taseme langust mõjutavad rasedus ja imetamine ning see on norm. Mõnel ravimil võib olla sama toime..

Millal uurida?

Endokrinoloog ja terapeut võivad määrata kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi. Nad määravad selle analüüsi sellistele isikute kategooriatele:

  • kui kahtlustatakse hüpotüreoidismi või kilpnäärme struuma;
  • viljatusega ja potentsi probleemidega;
  • kui patsient läbib hormoonasendusravi;
  • südameprobleemide esinemisel;
  • müopaatiaga (lihaskahjustus);
  • madalal kehatemperatuuril;
  • intensiivse juuste väljalangemisega;
  • koos menstruatsiooni kaotusega;
  • pikaajalise depressiooniga ja muudel juhtudel hormonaalsete häiretega.

Oluline on teada, kuidas annetada verd kilpnäärmehormoonidele. See protseduur on väga oluline, kuigi vere annetamisel pole midagi eriti keerulist. Kuid kuna liiga paljud tegurid võivad mõjutada TSH analüüsi tulemusi ja moonutada nende tulemusi, on kilpnäärmehormoonidele vere annetamise õige ettevalmistamine väga oluline. Kui arst määras vereanalüüsi TSH tasemel ega öelnud, kuidas selleks valmistuda, peaksite temaga koos selgitama ettevalmistusperioodi üksikasju. Vastasel juhul ei võimalda moonutatud tulemused arstil õiget diagnoosi panna ja ettenähtud ravi on ebaefektiivne..

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Diagnoosi õigsus sõltub ka sellest, millised testid tehakse kilpnäärmega. Täpsema kliinilise pildi saamiseks koos TSH kontsentratsiooni taseme analüüsiga on ette nähtud hormoonide T3 ja T4 test. Nende sisaldus patsiendi veres on pöördvõrdeline TSH tasemega - kui need hormoonid saavutavad veres teatud kontsentratsiooni kõrge taseme, siis see pärsib TSH tootmist, kui T3 ja T4 kogused vähenevad, siis TSH tase tõuseb. Näitajad T3 ja T4 võimaldavad endokrinoloogil laiemalt näha ja õigesti hinnata hormonaalset tausta.

Seega, selleks, et viia analüüs üle TSH tasemele, peaksite olema hästi ette valmistatud. Raviarsti soovitusel on vaja eelnevalt läbi viia teatavad protseduurid. Enne kilpnäärmehormoonide vere annetamist on patsient kohustatud täitma teatud tingimused. Kolm päeva enne vereproovide võtmist peab ta:

  • ärge suitsetage ega jooge alkohoolseid jooke;
  • kõrvaldada raske füüsiline koormus;
  • kindlusta rahulik emotsionaalne seisund;
  • kõrvaldada hüpotermia ja keha ülekuumenemine;
  • ärge võtke ravimeid, mis ei ole endokrinoloogiga kooskõlas, esiteks kehtib see hormonaalsete ja joodi sisaldavate ravimite, aga ka erinevate vitamiinikomplekside kohta.

12 tundi enne vere annetamist kilpnäärmehormoonidele peate toidust keelduma ja tühja kõhuga testid tegema. Hommikul on lubatud juua ainult üks klaas vett. Pole tähtis, kui keeruline on neid tegevusi läbi viia, kuid see tuleb siiski ära teha. Need on kilpnäärmehormoonide analüüsi läbimise reeglid ja nende rakendamine on täielikult patsiendi huvivaldkonnas. Patsient ise on kõige rohkem huvitatud õige diagnoosi saamisest ja ettenähtud ravi on tõhus. Sel olulisel põhjusel tuleb rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi..

Kuidas võtta?

Selleks, et aidata arstil nii palju kui võimalik organismis toimuvate hormonaalsete protsesside tõelist pilti näha, peaks iga patsient teadma, kuidas kilpnäärmehormoone õigesti edasi anda. Kui inimene teab algselt kogu protseduuri algoritmi, proovib ta kõiki nõudeid täpselt täita ja ei tee midagi, mis võiks tema sooritust moonutada. Seetõttu on soovitatav, et arst rakendaks patsiendile kogu protseduuri, selgitades üksikasjalikult, kuidas verd loovutada kilpnäärmehormoonidele.

Kõik uuringud on antud kindla mustrina. Neid tuleb võtta hommikul 8–11, pärast seda, kui TSH sisaldus on oma haripunkti ületanud ja hakanud vähenema. Ekspertide sõnul ei saa seda analüüsi kiirustades teha, kui ta on jõudnud vaid kohaletoimetamiseni ja olles endiselt elevil. Enne vere annetamist peate rahunema ja olema 20-30 minutit täielikult puhata, et analüüs oleks usaldusväärne. Alles pärast seda peaks patsient verd võtma. Samal ajal antakse verd tühja kõhuga kilpnäärmehormoonidele. Meetodit, mille abil määratakse kindlaks TSH sisaldus veres, nimetatakse mikroosakeste kemoluminestseerivaks immunoanalüüsiks. Selle meetodi abil uuritakse vereseerumit..

Vereproovide võtmiseks analüüsimiseks võetakse see parema või vasaku käe ulnarveenist. Testi protseduuri sageduse määrab arst, sõltuvalt haiguse keerukusastmest. Tavaliselt, kui patsiendil on oma funktsioonide täitmisel kilpnäärmes mingeid kõrvalekaldeid, tehakse selliseid teste kaks korda aastas..

Mida arvestada?

Soovitatav on seda teha iga kord samal ajal ühe arsti juhendamisel ja ühes laboris. Kui analüüs viiakse läbi mõnes teises laboris, on tulemusi keeruline võrrelda, sest igal raviasutusel on oma meetodid ja protokollid, kasutatakse erinevaid reagente ja seadmeid ning tulemuste dekodeerimiseks ja hindamiseks on eraldi skaala. Maailmapraktika näitab, et naised pärast viiskümmend kuuluvad kilpnäärmehaiguste tõsisesse riskirühma, nii et iga naine, kes on selle läve ületanud ja on huvitatud oma tervise säilitamisest, peaks annetama TSH-le üks kord aastas verd, et protsesse ennetada ja jälgida. Need naised, kellel pole reproduktiivseid funktsioone ilma jäetud, saavad menstruaaltsükli mis tahes päeval analüüsi teha.

TSH taseme normid arvutatakse iga soo jaoks eraldi ja need jaotatakse rühmadesse sõltuvalt vanusest. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab saadud tulemusi hinnata ja dekrüpteerida..

TSH vereanalüüsi näitajate dekodeerimine

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi õige dekodeerimine viiakse läbi meditsiiniasutuses. See põhineb uuringu tulemuste võrdlemisel normaalsete näitajatega, mis kehtestatakse erinevatele patsiendirühmadele sõltuvalt nende soost ja vanusest, samuti laboriuuringute rakendatud meetodil. See võtab arvesse, kui intensiivselt töötleb kilpnääre verd hormoonideks. Normi ​​võrreldakse analüüsinäitajatega ja haiguse käigus tehakse kvalifitseeritud järeldus või prognoos. Kehtestatud proovi vormil, kuhu sisestatakse laboratoorse meetodi abil saadud andmed, on normatiivsed väärtused juba märgitud ja patsient saab ise näha, kas tema tulemus sobib normile eraldatud raamistikuga või ületab neid ühes või teises suunas.

Kuid näitajate sõltumatu võrdlus ja kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi kvalifitseerimata tõlgendus ei tohiks asendada spetsialisti konsultatsiooni. Seetõttu saab analüüsi tulemusi hinnata ja neist järeldusi teha ainult endokrinoloog. Pealegi võivad normist kõrvalekalded olla nii hormooni taseme tõusu kui ka langetamise suunas. Kõik kõrvalekalded on oma olemuselt, mida võhik ei tea. Teatud kõrvalekallete kombinatsioon võib osutada erinevatele haigustele ja seda näeb ainult keegi, kellel on ulatuslik praktiline kogemus, rääkimata diagnoosi panemisest.

Oleme juba välja mõelnud, milliseid teste testitakse kilpnäärmega. Nüüd kaaluge dekrüptimist. Normatiivseid (võrdlusnäitajaid) võrreldakse analüüsi tulemusel saadud näitajatega. Vanuserühmade järgi on TSH normid järgmised:

  • vastsündinud lastele - 1,1-17 mU / l;
  • vanuses kuni 2,5 kuud - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 kuud - 0,4-7 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 aastat - 0,4-5 mU / l;
  • üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud - 0,4–4 mU / l.

On märgatav, et vanuse suurenedes muutub TSH taseme norm madalamaks ja see trend jätkub kogu elu. Sel põhjusel peaks endokrinoloog tegema dekrüpteerimise igas vanuses, see on eriti oluline vanemas eas. Dekrüptimisel võetakse arvesse inimese individuaalseid omadusi - tema sugu, vanus, üldine tervislik seisund, kehakaal, varem kannatanud haigused, ravimite või vitamiinipreparaatide võtmine jne..

Naiste normid

Mõne kategooria naiste normid võivad erineda üldiselt aktsepteeritavatest:

  • 14–25-aastaselt - 0,6–4,5. Ja 25-50-aastaselt - 0,4-4 mU / l;
  • neile, kes plaanivad rasedust - 2,5 mU / l;
  • rasedatele - 0,2-3,5 mU / l.

Selles tabelis võetakse arvesse naisorganismi iseärasusi erinevatel eluperioodidel, kui kehas toimuvad hormonaalsed muutused. Pärast 60 aastat peaksid naised pidevalt jälgima hormoonide taset..

TSH suurenes

Kui hormonaalne taust on kõrgendatud, võib see viidata mõnede haiguste esinemisele, nimelt:

  • somaatilised ja vaimsed häired;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeoidiit;
  • hormonaalne immuunsus koos kilpnäärme hormoonide rühmaga;
  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kõrvalekalded - adenoom, kasvaja ja teised;
  • reguleerimata türeotropiini sekretsiooni sündroom;
  • emakaväline sekretsioon kopsude või piimanäärmete kasvajate taustal;
  • proeklampsia on raseduse ajal keeruline gestoosi vorm;
  • kilpnäärme põletikulised patoloogiad;
  • suur füüsiline pingutus;
  • joodi puudus kehas;
  • halb geneetika ja teised.

Seda, et TSH kontsentratsioonitase on tõusnud, näitavad sellised märgid nagu:

  • naha kuivus ja dehüdratsioon;
  • raske juuste väljalangemine;
  • külma talumatus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • suur väsimus.

TSH langetatud

Madalam hormoonitase näitab järgmiste probleemide esinemist:

  • rasked häired - vaimne ja stressirohke;
  • kilpnäärme hormoonide rühma mürgistus - türeotoksikoos, võib olla tingitud asjaolust, et hormonaalseid ravimeid võeti valesti, või Basedova tõve arengust;
  • hüpofüüsi nekroos või raske trauma.

Samuti täheldatakse madalat TSH-d neil, kes näljutavad või istuvad eriti rangetel dieetidel, võtavad suures koguses steroidseid ravimeid, kortikosteroide ja tsütostaatikume. TSH endiselt madalat taset võib seostada haruldaste patoloogiatega - Itsenko, Grevsi, Plamera sündroomidega, samuti entsefaliidi ja meningokokknakkusega..

Kui see siseneb "alumisse halli tsooni", kus hormooni indeks on 0,1-0,4 mU / l, viiakse tavaliselt läbi lisauuring T3 ja T4 hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni veres.

Kui see langeb ülemisse halli tsooni, mis vastab suurenenud jõudlusele vahemikus 5-10 mU / l, tehakse ettepanek teha TRG-test, milles kasutatakse türeotropiini vabastavat hormooni.

Raseduse perioodil antakse TSH taseme analüüs mitu korda, sest seda tuleb pidevalt jälgida, et ei kahjustataks ei tulevast ema ega tema sündimata last. Erilist tähelepanu tuleks pöörata raseduse esimesel trimestril, sest sel ajal on naise kehas inimese jaoks kõik elutähtsad elundid ja süsteemid.

Järeldus

See materjal annab üksikasjaliku kirjelduse selle kohta, mis on TSH, milline on selle mõju inimkehale. Artiklis on ka juhised kilpnäärmehormoonide vere annetamiseks õigesti, et saada usaldusväärseid tulemusi ja õigesti diagnoosida haigusi. Sellest artiklist on selge, kui oluline on kilpnäärme funktsioon ja miks peaksite olema nii tähelepanelik TSH muutuse suhtes.

Kuidas läbida kilpnäärme hormoonide testi

Kilpnäärmehormoonide testid on patsientide sageli küsitav küsimus. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate järgima uuringu ettevalmistamise lihtsaid reegleid.

Kilpnäärme folliikulite epiteeli rakkude poolt sünteesitud hormoonid mõjutavad igat tüüpi ainevahetusprotsesse kehas, selle organite ja süsteemide aktiivsust. Seetõttu on kilpnäärmehormoonide analüüsi tulemus väga oluline, see võimaldab teil saada ettekujutuse endokriinsüsteemi funktsioonidest, ainevahetusest kehas.

Kui palju analüüsi tehakse? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina valmistatakse tulemus 2–5 päeva jooksul.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Kilpnäärmehormoonide uurimise materjal on veenivere. Veri saab annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärmehormoonide tase kõigub tavaliselt päeva jooksul, on need kõikumised analüüsi tulemuse mõjutamiseks liiga väikesed. Enamik laboreid võtab verd analüüsimiseks siiski ainult hommikul.

Reeglina ei soovitata enne vere võtmist 8–12 tundi süüa, ehkki kilpnäärmehormoonide analüüsimisel pole oluline, kas verd loovutatakse tühja kõhuga. Päev enne testi on vastunäidustatud liigne füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress. Peate püüdma vältida stressirohkeid olukordi, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Kui joodi või kilpnäärmehormooni preparaate oli varem välja kirjutatud, tuleb nende manustamine ajutiselt katkestada. Hiljutine operatsioon ja kiiritusravi võivad samuti tulemust mõjutada..

Kui palju analüüsi tehakse? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina valmistatakse tulemus 2–5 päeva jooksul.

Kilpnääre ja hormoonid, mida see tekitab

Kilpnääre asub kaela esiküljel, kõri kilpnäärme kõhre tasemest allpool ja koosneb kahest lohust, mis paiknevad hingetoru mõlemal küljel. Rabad on omavahel ühendatud väikese liistuga, milles võib olla ka täiendav lohk, mida nimetatakse püramiidseks. Täiskasvanu kilpnäärme keskmine kaal on keskmiselt 25-30 g ja selle suurus on umbes 4 cm. Nääre suurus võib paljude tegurite mõjul (vanus, joodi sisaldus inimese kehas jne) märkimisväärselt varieeruda..

TPO-vastaste antikehade (AT kuni TPO) tase määratakse ainult üks kord esmase uurimise käigus. Tulevikus see näitaja ei muutu, seetõttu pole vaja seda uuesti analüüsida.

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, selle funktsioon on kehas ainevahetusprotsesside reguleerimine. Nääre struktuuriüksus on folliikulid, mille seinad on vooderdatud ühekihilise epiteeliga. Folliikulite epiteelirakud imavad joodi ja muid vereringesse sisenevaid mikroelemente. Samal ajal moodustub neis türeoglobuliin - kilpnäärmehormoonide eelkäija. Folliikulid on selle valguga küllastunud ja niipea, kui keha vajab hormooni, valk hõivatakse ja ekstraheeritakse. Läbi türotsüütide (kilpnäärmerakud) laguneb türeoglobuliin kaheks osaks: türosiini molekuliks ja joodi aatomiteks. Sel viisil sünteesitakse türoksiini (T4), mis moodustab 90% kõigist kilpnäärmehormoonidest. Päeval eritub 80–90 mcg T4. Lisaks toodab raud trijodotüroniini (T3), samuti joodimata hormooni türokaltsitoniini.

Mehhanismi, mis võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide kogust konstantsel tasemel, kontrollib kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mida eritab aju hüpofüüs. TSH siseneb üldisesse vereringesse ja suhtleb kilpnäärme rakkude pinnal asuva piirkonnaga - retseptoriga. Retseptorile toimides stimuleerib ja reguleerib hormoon kilpnäärmehormoonide tootmist vastavalt negatiivse tagasiside põhimõttele: kui kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon veres muutub liiga kõrgeks, väheneb hüpofüüsi sekreteeritava TSH kogus, samal ajal kui T3 ja T4 tase väheneb, suureneb ka TSH hulk, stimuleerides kilpnäärmehormoonide sekretsiooni.

Türoksiin

T4 tsirkuleerib vereringes nii vabal kui ka seotud kujul. Rakku sisenemiseks seostub T4 valkude transportimisega. Valguga seondumata hormooni osa nimetatakse vabaks hormooniks T4 (FT4), see on vabas vormis hormoon bioloogiliselt aktiivne.

Ühiste hormoonide T4 ja T3 ning vabade hormoonide T4 ja T3 samaaegne manustamine pole mõistlik. Reeglina antakse analüüs ainult vabadele fraktsioonidele.

Türoksiin tugevdab ainevahetust, omab rasvapõletust, kiirendab elundite ja kudede hapnikuga varustamist, mõjutab kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi, suurendab glükoosi imendumist, suurendab vererõhku ja pulssi, motoorset ja vaimset aktiivsust, stimuleerib erütropoetiini moodustumist, mõjutab siseorganite tööd.

Triiodothyronine

Trijodotüroniini (T3) põhiosa (umbes 80% üldkogusest) moodustub türoksiini deiodeerimise tagajärjel perifeersetes kudedes. T4 lagunemise ajal eraldub sellest üks joodi aatom, mille tagajärjel sisaldab T3 molekul kolme joodi aatomit. Kilpnääre sekreteerib väike kogus trijodotüroniini. Hormoon siseneb üldisesse vereringesse ja seondub albumiini ja prealbumiini molekulidega. Kandjavalgud transpordivad T3 sihtorganitesse. Märkimisväärne osa hormoonist on veres valkudega ühendites, väike osa sellest jääb veres valkudega mitteseotud kujul - seda nimetatakse vabaks trijodotüroniiniks (FT3). Kogu T3 koosneb valkudega seotud ja vabast fraktsioonist. Aktiivne s.t. mis reguleerib elundite ja kudede tööd, on vaba T3.

Trijodotüroniini hormonaalne aktiivsus on kolm korda suurem kui türoksiinil. T3 vastutab ainevahetusprotsesside aktiveerimise eest, stimuleerib energia metabolismi, võimendab närvi- ja aju aktiivsust, stimuleerib südame aktiivsust, aktiveerib ainevahetusprotsesse südamelihastes ja luukoes, suurendab üldist närvilist erutuvust, kiirendab ainevahetust. Üldine T3 tase võib tõusta rasvade ja kõrge süsivesikusisaldusega toidu liigtarbimisel ning väheneda madala süsivesikusisaldusega dieedi või nälja korral.

Kilpnäärme esmasel uurimisel ei pea te türeoglobuliini analüüsi võtma. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele..

Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on peptiidhormoon, mida sünteesitakse kilpnäärme parafollikulaarsetes rakkudes. Kaltsitoniini peamised funktsioonid on seotud kaltsiumi vahetusega kehas. Sellel hormoonil on antagonistlik toime kõrvalkilpnäärme hormoonidele, mida tekitavad kõrvalkilpnäärmed ja mis osalevad ka kaltsiumi metabolismis. Paratüreoidhormoon soodustab kaltsiumi vabanemist luukoest ja selle vabanemist verre ning kaltsitoniin, vastupidi, vähendab kaltsiumi taset veres ja suurendab selle sisaldust luudes.

Kaltsitoniin toimib kasvaja markerina, seega kontrollitakse selle suhtes kõiki kilpnäärmehaigustega patsiente. Hormooni taseme tõus võib näidata kilpnäärme medullaarse vähi arengut. Selle haiguse tuumor moodustub C-tüüpi näärmerakkudest, mis toodavad aktiivselt kaltsitoniini, mistõttu seda nimetatakse sageli C-raku vähiks..

Kilpnäärmehormoonid täidavad kehas järgmisi funktsioone:

  • termoregulatsiooni juhtimine, kudede hapniku tarbimise intensiivsus;
  • aidata kaasa hingamiskeskuse korraldusele;
  • reguleerida joodi metabolismi;
  • mõjutavad südame erutuvust (inotroopne ja kronotroopne toime);
  • suurendada beeta-adrenergiliste retseptorite arvu lümfotsüütides, rasvkoes, skeleti- ja südamelihastes;
  • reguleerida erütropoetiini sünteesi, stimuleerida erütropoeesi;
  • suurendada seedemahlade sekretsiooni kiirust ja seedetrakti motoorikat;
  • osaleda keha kõigi struktuurvalkude sünteesis.

Kilpnäärme antikehad

Antikehad (immunoglobuliinid) on valgud, mida sünteesivad immuunsussüsteemi rakud võõraste ainete tuvastamiseks ja neutraliseerimiseks. Immuunsussüsteemi rike põhjustab asjaolu, et teie keha tervislike kudede vastu hakkavad tekkima antikehad.

Esialgsel uurimisel TSH-retseptorite antikehade analüüsi ei anta (välja arvatud juhul, kui testid tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks).

Kilpnäärmes võivad esineda kilpnäärme ensüümi - kilpnäärme peroksüdaasi (TPO), türeoglobuliini (TG) ja kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori - antikehad. Vastavalt sellele määratakse kliinilises praktikas antikehad türoperoksüdaasi (näidatud testvormis AT kui TPO, antikehad TPO), türeoglobuliini (tähis AT kuni TG, antikehad TG) ja TSH retseptori (antikehad rTTG suhtes, antikehad rTTG suhtes) suhtes..

TPO-vastased antikehad on suurenenud 7–10% naistest ja 3–5% meestest. Mõnel juhul ei põhjusta TPO-vastaste antikehade suurenemine haigusi ega avaldu mingil moel, mõnel juhul põhjustab see T4 ja T3 hormoonide taseme langust ning sellega seotud patoloogiate arengut. On tõestatud, et juhtudel, kui TPO antikehade sisaldus on tõusnud, ilmneb kilpnäärme talitlushäire 4-5 korda sagedamini. Seetõttu kasutatakse kilpnäärme põletikuliste autoimmuunhaiguste (näiteks autoimmuunne türeoidiit ja difuusne toksiline struuma) diagnoosimisel abitestina antikehade vereanalüüsi..

Millised näitajad uuringu käigus määratakse

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib hormoonide komplekt analüüsis olla erinev. Reeglina koostab arst analüüsi määramisel vajalike näitajate loetelu.

Esialgse analüüsi jaoks, mis viiakse läbi kilpnäärme võimalikku patoloogiat viitavate kaebuste või sümptomite olemasolul, ja kavandatud uuringuga määratakse järgmised näitajad:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • TPO antikehad.

Kui analüüs on ette nähtud türotoksikoosi kahtluse tõttu, määratakse järgmine:

  • TTG;
  • T3 vaba;
  • T4 vaba;
  • TPO antikehad;
  • antikehad TSH retseptorite suhtes.

Kui uuring viiakse läbi kilpnäärme alatalituse ravi tõhususe hindamiseks, kasutades türoksiini, tuleb anda T4 vaba ja TSH.

  • TTG;
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • TPO antikehad;
  • kaltsitoniin.

Teil pole vaja uuesti kaltsitoniinitesti teha, kui patsiendil pärast selle indikaatori viimast uurimist ei olnud uusi kilpnäärme sõlme.

Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks kilpnäärme medullaarses vähis:

  • TTG;
  • T4 vaba;
  • kaltsitoniin;
  • CEA (vähi embrüonaalne antigeen).
  • TTG;
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • TPO antikehad.

Kilpnäärmehormooni testi võtmise reeglid

Kilpnäärmehormoonide analüüsi läbimisel tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • TPO (AT kuni TPO) antikehade taset määratakse esmase uurimise käigus ainult üks kord. Tulevikus see näitaja ei muutu, seetõttu pole vaja seda uuesti analüüsida;
  • ühiseid hormoone T4 ja T3 ning vabu hormoone T4 ja T3 ei ole üheaegselt manustada. Reeglina antakse analüüs ainult vabade fraktsioonide kohta;
  • kilpnäärme esmasel uurimisel ei ole vaja türeoglobuliini analüüsi teha. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele (näiteks kilpnäärme papillaarse vähiga);
  • samuti ei anta esmasel uurimisel TSH-retseptorite antikehade analüüsi (välja arvatud juhul, kui testid tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks);
  • ei pea te uuesti kaltsitoniinitesti tegema, kui pärast selle indikaatori viimast uurimist ei olnud patsiendil kilpnäärmes uusi sõlmi.

Kilpnäärmehormoonide normid

Kilpnäärme hormoonide tase võib varieeruda sõltuvalt laborist, kus analüüs viiakse läbi, ja mõõtühikutest.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) normid:

  • alla 6-aastased lapsed - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11-aastased - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18-aastased - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • üle 18-aastased - 0,26–4,1 μIU / ml;
  • raseduse ajal - 0,20–4,50 μIU / ml.

Reeglina on soovitatav mitte süüa 8–12 tundi enne vereproovide võtmist, ehkki kilpnäärmehormoonide analüüsimisel pole oluline, kas verd loovutatakse tühja kõhuga.

Veres sisalduva vaba T4 (türoksiini) normid sõltuvad ka vanusest:

  • 1-6 aastat - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 aastat - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 aastat - 5,91-13,2 nmol / l;
  • täiskasvanud mehed: 20–39-aastased - 5,57–9,69 nmol / L; vanemad kui 40–5,32–10 nmol / L;
  • täiskasvanud naised: 20–39-aastased - 5,92–129 nmol / l; üle 40–4,93–12,2 nmol / l;
  • raseduse ajal - 7,33-16,1 nmol / l.

Vaba T3 normaalväärtused on vahemikus 3,5–8 pg / ml (või 5,4–12,3 pmol / l).

Kaltsitoniini ja antikehade määr ei sõltu praktiliselt vanusest ja soost. Normaalne kaltsitoniini tase on 13,3–28,3 mg / l, kilpnäärme peroksüdaasi antikehad - alla 5,6 Ü / ml, türeoglobuliini vastased antikehad - 0–40 RÜ / ml.

Antikehad TSH retseptorite suhtes:

  • negatiivne - ≤0,9 U / L;
  • kaheldav - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positiivne -> 1,4 U / L.

Kõrvalekalded normist

Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni kõrvalekalded normist normist võivad olla patoloogia tunnused, kuid selle saab täpselt kindlaks teha ainult spetsialist, kes võtab arvesse kõiki näitajaid ja korreleerib need täiendavate uuringute tulemuste ja kliiniliste tunnustega.

Kilpnäärmehormoonide taseme langus põhjustab hüpotüreoidismi sümptomeid:

  • väsimus, letargia;
  • mäluhäired, intelligentsuse nõrgenemine;
  • letargia, kõne letargia;
  • ainevahetushäire, kehakaalu tõus;
  • lihasnõrkus;
  • osteoporoos;
  • liigesevalu
  • madalam pulss;
  • südamereuma;
  • rõhu vähendamine;
  • halb külma taluvus;
  • naha kuivus ja kahvatus, hüperkeratoos küünarnukkide, põlvede ja talla piirkonnas
  • näo ja kaela turse, tursed;
  • iiveldus;
  • aeglustunud seedetrakt, liigne gaaside moodustumine;
  • vähenenud seksuaalne funktsioon, impotentsus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • paresteesia;
  • krambid.

Päev enne testi on vastunäidustatud liigne füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress. Peate püüdma vältida stressirohkeid olukordi, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Omandatud hüpotüreoidismi põhjuseks võib olla krooniline autoimmuunne türeoidiit, iatrogeenne hüpotüreoidism. Tõsine joodipuudus, teatud ravimite kasutamine ja hävitavad protsessid hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas võivad põhjustada kilpnäärmehormoonide taseme langust..

Kilpnäärmehormoonide liig võib põhjustada häiritud energiavahetust, neerupealiste kahjustusi.

Kilpnäärmehormoonide taseme märkimisväärsel tõusul veres areneb hüpertüreoidism (türotoksikoos) järgmiste sümptomitega:

  • sagedased meeleolumuutused, ärrituvus, hüper erutuvus;
  • unetus;
  • halb sooja taluvus;
  • higistamine
  • kiire kaalulangus koos suurenenud isuga;
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • kõhulahtisus;
  • sagedane urineerimine
  • sapi moodustumise ja seedimise rikkumine;
  • lihaste värisemine, käte värisemine;
  • tahhükardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • potentsi rikkumine;
  • oftalmilised patoloogiad: eksoftalmos (bukaalne silm), harvad vilkuvad liigutused, pisarad, silmade valu, silmade piiratud liikuvus, silmalaugude turse.

Hajusate või sõlmeliste toksiliste struumade teke, näärmekoe alaäge põletik viirusnakkuste mõjul võib põhjustada kilpnäärmehormoonide suurenenud aktiivsust. Hüpertüreoidismi sümptomeid võib põhjustada hüpofüüsi kasvaja, millel on ülemäärane TSH tootmine, healoomulised kasvajad munasarjades, joodi liigne kasutamine, kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite kontrollimatu kasutamine.

Veri saab annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärmehormoonide tase kõigub tavaliselt päeva jooksul, on need kõikumised analüüsi tulemuse mõjutamiseks liiga väikesed.

Täiendavad uuringud analüüsi tulemuste kõrvalekalde korral normist

Kilpnäärmehormoonide taseme normist kõrvalekaldumise korral on ette nähtud täiendav uuring, mis sõltuvalt näidustustest võib sisaldada:

  1. Kilpnäärme ultraheli on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil määrata nääre asukohta, suurust, mahtu ja kaalu, selle struktuuri, lohude sümmeetriat; tema abiga arvutavad nad verevarustuse, määravad kudede struktuuri ja ehhogeensuse, määravad fokaalsete või difuussete moodustiste olemasolu (sõlmed, tsüstid või lubjastumised).
  2. Kaela ja rindkere elundite röntgenuuring võimaldab kinnitada või välistada kilpnäärme onkoloogilisi haigusi ja kopsu metastaaside esinemist.
  3. Kilpnäärme arvuti- või magnetresonantstomograafia - meetodid, mis võimaldavad saada elundi helitugevuse kihilist pilti, samuti teostada sõlmede biopsiat.
  4. Kilpnäärme punktsioonibiopsia - koe mikroskoopilise piirkonna eemaldamine analüüsiks koos sellele järgneva mikroskoopilise uurimisega.
  5. Stsintigraafia on radioaktiivseid isotoope kasutav uuring. Meetod võimaldab kindlaks teha kudede funktsionaalset aktiivsust.

Kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüs: tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Mis tahes, isegi näiliselt kõige ebaolulisem rike hormonaalses süsteemis, halvendab inimese üldist seisundit ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Lisaks mõjutab hormonaalne taust välimust ja iseloomu. Kõik see viitab vajadusele hormoonide regulaarset jälgimist. Üks olulisemaid näitajaid on hormooni TSH sisaldus veres. Miks peate selle taset jälgima ja mis ähvardab normist kõrvale kalduda? Nendele küsimustele vastame selles artiklis..

TSH - hormoonide analüüsi näitajatest kõige olulisem

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH, TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) sünteesitakse ajuripatsi eesmises osas ja keemiline struktuur kuulub glükoproteiinide klassi (süsivesikute komponenti sisaldavad kompleksvalgud). Türotropiin osaleb joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesis. Nad vastutavad omakorda seedetrakti, reproduktiiv-, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi töö, samuti kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ja inimese emotsionaalse seisundi eest. TSH, T3 ja T4 vahel on pöördvõrdeline seos: kui TSH tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ja vastupidi.

Türotropiini sünteesi reguleerivad lisaks kilpnäärmehormoonidele hüpotalamuse rakud, mis toodavad hormoone - türoliberiini ja türeostatiini. Esimene stimuleerib TSH vabanemist verre ja teine ​​blokeerib TSH sekretsiooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise intensiivsus sõltub kellaajast. Niisiis, kell 2–4 hommikul on selle tase haripunktis, väheneb veidi hommikul kella 6–8 ja jõuab miinimumväärtuseni kella 17–18. Sekretsiooni rütmi rikkumine toimub siis, kui inimene on öösel ärkvel. TSH kogus muutub ka raseduse ajal ja vanaduseni jõudes.

TSH tase määratakse patsiendi vere analüüsimisel. Laborites kasutatakse selle hormooni määramiseks erinevaid reaktiive, kuid uuringute normi piirid on igal juhul samad - 0,4–4 mU / l. See on mõlemast soost täiskasvanute tavaline näitaja. Selle kõikumine võib põhjustada kellaaega, dieeti, ravimeid, mitmesuguseid haigusi. Patoloogiate diagnoosimisel koos TSH vereanalüüsiga on ette nähtud ka järgmised uuringud: üld- ja vabade T3 ja T4 määramine, türoperoksüdaasi vastased antikehad, kaltsitoniini analüüs.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Spetsialist määrab TSH vereanalüüsi peamiselt kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Arst võib määrata saatekirja, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • laienenud kilpnääre - struuma;
  • viljatus;
  • südame rütmihäired;
  • püsivad depressiivsed seisundid;
  • hilinenud lapse seksuaalne ja vaimne areng;
  • impotentsus, langenud libiido;
  • tugev juuste väljalangemine, alopeetsia.

Kuid loetelu sellega ei lõpe. TSH analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on: unetus, väsimus, kehakaalu langus, tursed, värinad, menstruaaltsükli häired. Vähemalt kaks korda aastas loovutavad verd inimesed, kes kannatavad mitmesuguse vormi (krooniline, kaasasündinud) hüpotüreoidismi all. Samuti viiakse läbi analüüs hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks.

Ettevalmistus TSH analüüsiks

TSH vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks palutakse arstidel järgida mõnda soovitust. Paar päeva enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist tuleb välistada alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, samuti igasugune füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus. On vaja keelduda vürtsikast ja rasvasest toidust. Kui võimalik, lõpetage ravimite, eriti hormoonide, võtmine. Sellega tuleks konsulteerida arstiga. Järgmised ravimite koostises olevad toimeained moonutavad katsetulemusi: atsetüülsalitsüülhape, dopamiin, kaaliumjodiid, liitium, prednisoloon.

Kuidas uuring on??

Veri TSH sisalduse analüüsimiseks võetakse veenist, eelistatav on see annetada hommikul - 8-10 tundi. Hommikul enne testi tegemist on soovitatav mitte midagi süüa, lubatud on ainult juua veel vett. Vereproovid tuleks võtta siis, kui patsient on puhkeasendis ja ei tunne stressi. Seetõttu on parem istuda ooteruumis 10-15 minutit enne protseduuri ja rahuneda, hingata kinni.

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: spetsialist pingutab žgutt küünarnuki kohal. Seejärel pühib ta küünarnuki painde alkoholilahuses leotatud vatitupsuga. Kui veen on halvasti nähtav, palutakse patsiendil harjaga töötada - rusikas kokku suruda ja lahti keerata. Seejärel tõmmatakse spetsiaalse nõelaga veri ja süstekohale kantakse uuesti alkoholilahuses kastetud vatitupsuga. Võetud biomaterjal kogutakse katseklaasi ja viiakse seejärel tagasi laborisse. Paljud meetodid annavad täpse tulemuse, nende hulgas ka mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha isegi hormooni TSH madalad kontsentratsioonid - kuni 0,002 mU / l.

TSH vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr veres

Oleme juba eespool maininud, et TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4–4 mU / l. See on sama täiskasvanud meeste ja naiste puhul. Näitajad on erinevas vanuses laste hulgas erinevad. See on tingitud asjaolust, et beebi esimestel elukuudel hakkab tema kilpnääre alles moodustuma ja hormoon toodetakse selle kasvades. Tase kõigub, kui laps kasvab, kuni selle “kilpnääre” on lõpuks moodustunud.

Mõelge TSH standarditele igas vanuses lastele:

  • vastsündinud: 1,1 kuni 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 kuud: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat: 0,4 kuni 6,0 mU / l;
  • 5–14 aastat: 0,4–5,0 mU / l;
  • üle 14 aasta: 0,4–4,0 mU / l.

Rasedatele on kehtestatud spetsiaalsed näitajad: 0,3–3,5 mU / l. Norm on pisut alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et lootel puudub oma sisesekretsioonisüsteem ja ema annab osa oma hormoonidest lapse emakasisesele arengule.

Kuid on ka teisi põhjuseid, miks TSH tase kehas suureneb või väheneb. Vaatame neid olukordi..

Hormooni tase tõusis

TSH kontsentratsiooni tõus veres näitab, et kilpnääre sünteesib ebapiisavas koguses joodi sisaldavaid hormoone. See ilmneb järgmistel põhjustel:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • morfiini kasutamine;
  • hormoonravi;
  • hemodialüüs.

Samuti võib TSH suurenemise põhjuseks olla teatud ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ületreening, kirurgiliste operatsioonide tagajärjed, näiteks sapipõie eemaldamine.

Hormooni tase langes

Kui kõrge TSH sisaldus veres näitab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist, siis madal, vastupidi, näitab suurenenud aktiivsust. Kolme hormooni näitajate langetamisel: TSH, T3 ja T4, kahtlustatakse hüpotüreoidismi. Kõrgenenud T3 ja T4 sisaldusega TSH ebapiisava sünteesi korral diagnoositakse hüpertüreoidism. Kui T3 ja T4 on normaalsed ja TSH väheneb, näitab see rikkumist hüpofüüsis, toksilist struuma, psüühikahäire olemasolu.

Vähendatud TSH korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

  • difuusne toksiline struuma (70–80% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi);
  • viljatus;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • depressioon;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • vaimuhaigus;
  • kahheksia (äärmine kurnatus).

Hüpertüreoidism on naistel tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 30 kuni 45 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 45 aastat - üks kord aastas. Ärevust tekitavate sümptomite puudumisel soovitatakse meestel endokrinoloogi külastada iga 3-5 aasta tagant..

TSH vereanalüüsi hind

TSH vereanalüüsi hind sõltub labori tehnilise varustuse tasemest ja selles kasutatavatest biomaterjalide uurimiseks kasutatavatest reagentidest, samuti piirkonnast, kus see asub.

Niisiis viiakse Nižni Novgorodis läbi türeotropiini laboratoorne hindamine 300-350 rubla eest. Samara meditsiinilaborid pakuvad analüüsi keskmiselt 320 rubla eest. Jekaterinburgis analüüsitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset 250–290 rubla eest. Ufa diagnostikalaborid viivad läbi uuringu 260-300 rubla eest. Hinnad võivad sama linna piires oluliselt erineda. Näiteks Moskva kliinikutes tehakse TSH vereanalüüs 350–500 rubla eest. Maksumus sõltub uurimismeetodist, kliiniku territoriaalsest asukohast, tulemuse ettevalmistamise kiirusest..

Ükskõik, millise tulemuse saate tehtud TSH vereanalüüsi tulemusel, ei pea te paanikat tekitama, sest kõrvalekalded ei ole alati seotud tõsiste patoloogiatega. Ainult spetsialist saab tulemust dekrüpteerida ja kommenteerida, samuti haigust diagnoosida.

Pange tähele, et vajadusel annetage verd uuesti analüüsimiseks samas raviasutuses, kus esmakordselt. Ja seda peate tegema samal ajal. Vastasel juhul on oht, et testitulemused on moonutatud. Kui teile tehakse hormoonravi, tuleb TSH taset kontrollida 2 kuud pärast selle algust.