HCG rasedushormoon. Tulemused ja ärakiri

CG - kooriongonadotropiin

Hormooni hCG toodavad koorionrakud (idu kest) pärast embrüo emakasse implanteerimist. B-hCG vereanalüüsi põhjal määrab arst koorionkoe olemasolu kehas, mis tähendab naise rasedust. HCG vereanalüüs võimaldab varase raseduse - juba 6–10 päeva pärast viljastamist on hCG tulemus positiivne.

Kroonilise C-hepatiidi roll raseduse esimesel trimestril on stimuleerida raseduse arenguks ja säilitamiseks vajalike hormoonide, näiteks progesterooni, östrogeenide (östradiool ja vaba östriool) moodustumist. Raseduse normaalse arenguga tulevikus toodavad need hormoonid platsenta.

Kooriongonadotropiin on väga oluline. Isaslootel stimuleerib hCG nn Leydigi rakke, mis sünteesivad testosterooni. Testosteroon on sel juhul lihtsalt vajalik, kuna see aitab kaasa suguelundite moodustumisele meessoost tüübis ja mõjutab ka embrüo neerupealise koort. HCG koosneb kahest ühikust - alfa- ja beeta-hCG-st. Alfa - hCG komponent on sarnase struktuuriga hormoonide TTG, FSH ja LH struktuuriga ning beeta-hCG on ainulaadne. Seetõttu on b-hCG laboratoorne analüüs diagnoosimisel ülioluline..

Rasedust saab diagnoosida ka koduste rasedustestidega, mis põhinevad uriiniga eritunud HCG analüüsil. Kuid kodumeetodi abil saadud hCG tulemuse usaldusväärsus on palju madalam kui hCG vere laboratoorsed analüüsid, kuna diagnoosimiseks vajalikus uriinis on hCG tase mitu päeva hiljem kui veres.
Kõige tavalisemad juhud, kui arst määrab hCG analüüsi:

Naiste hulgas:
Amenorröa
Diagnoosimine, varajase raseduse määramine
Emakavälise raseduse võimaluse välistamine
Hinnata esilekutsutud abordi täielikkust
HCG loovutab raseduse dünaamiliseks jälgimiseks
Raseduse katkemise ja mitte areneva raseduse ohuga
Kasvajate diagnoosimine - koorionepitheioom, tsüstiline triiv
Koos AFP ja vaba östriooliga - loote väärarengute sünnieelse diagnoosina

Meestel:
Munandikasvajate diagnoosimine.

HCG normid vereseerumis

HCG norm, mesi / ml
Mehed ja rasedad naised

HCG vereanalüüs: kuidas valmistuda ja kuidas võtta

Kõigile naistele on raseduse ajal ette nähtud HCG-test. See uuring näitab loote ebanormaalset arengut või lapseootel ema patoloogilisi seisundeid. Analüüsi dekrüpteerimine on oluline, kui hCG kontsentratsioon on märkimisväärselt suurenenud või vähenenud.

Hormooni normist tähtsusetu nihe ei mängi diagnoosimisel määravat rolli. Ema või lapse haiguste nendes olukordades täpsemaks määramiseks kasutatakse muid meetodeid. Usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks peate teadma, kuidas annetada verd hCG jaoks, ja seda arutatakse selles artiklis.

Mis on hCG

Meditsiinikeelest pärinev HCG tähendab inimese kooriongonadotropiini. Normaalses olekus toodetakse seda ainult raseduse ajal. Algselt toodetakse seda viljastatud munaraku abil. Tulevikus toodetakse hCG hormooni trofoblastides - rakkudes, millest moodustub platsenta.

Gonadotroopsed ained koosnevad alfa- ja beetakomponentidest. Alfahormoon on sama struktuuriga kui hüpofüüsi hormoonid. Beeta-hCG normi saab määrata ainult raseduse ajal. Kui rasedale tehakse hCG plasmatest, peetakse silmas beetahormooni.

HCG hormooni kontsentratsiooni muutus kogu raseduse ajal:

  • Pärast 9-10 päeva pärast viljastamist diagnoositakse CG plasmas, mis tähendab, et munarakk kinnitub endomeetriumi, hormoonide tase hakkab järk-järgult tõusma;
  • Igal teisel päeval suureneb kontsentratsioon 2 korda;
  • Kasv toimub kuni 10. nädalani pärast ovulatsiooni, sel ajal märgitakse kõrgeim tase;
  • Lisaks väheneb hormoon järk-järgult, 10 nädala pärast väheneb kontsentratsioon poole võrra ja jääb samaks kogu sünnituse vältel enne sünnitust.

Konkreetne nädal vastab hormooni teatud tasemele. Seal on spetsiaalsed tabelid, mis näitavad HCG taset igal rasedusnädalal..

Mis määrab hormooni hCG analüüsi

See on hormooni hCG toime, mis reguleerib raseda tüdruku kõiki hormonaalseid protsesse:

  • Stimuleeritakse progesterooni tootmist;
  • Tagab pideva östrogeeni taseme;
  • Ema immuunsuse agressioon embrüonaalsete rakkude suhtes on välistatud;
  • Naise kehas on füsioloogilised muutused;
  • Kollaskeha stimuleeritakse, selle kadumine on välditud.

Analüüs tehakse vastavalt teatud näidustustele. Mõlemal juhul määratakse need kindlaks, võttes arvesse individuaalseid omadusi..

HCG on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • Mis tahes päritoluga menstruatsiooni hilinemine või puudumine;
  • Raseduse alguse tähtaja määramine, alates 5. päevast pärast võimalikku viljastamist;
  • Halva soorituse abordi kahtlus;
  • Raseduse kvaliteedikontroll vastavalt kavandatud testide tulemustele;
  • Embrüo arengu kõrvalekallete tuvastamine;
  • Loote pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks;
  • Patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks naistel, kes kannavad last.

Kuidas HCG-d võtta?

Paljud naised tahavad teada, kuidas annetada verd hCG jaoks ja millal on parem viia läbi kooriongonadotropiini uuring, et saada täpne analüüsitulemus. Selle artikli osas leiate üksikasjaliku vastuse sellele küsimusele..

Gonadotroopse beetahormooni määramine on kõigi vereanalüüside hulgas keerukuse osas üks esimesi kohti. Selle täitmisel tuleb järgida kõiki vajalikke ettevalmistustingimusi. Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, on oluline iga detail, seda nii vereloovutamise ajal kui ka laboratoorsetes uuringutes.

Ainult analüüs ei anna diagnoosi, võetakse arvesse kliinilist pilti, samuti teiste uuringute andmeid.

HCG jaoks vere annetamiseks on mitmeid olulisi soovitusi:

  • Kaks päeva enne uuringut on soovitatav mitte süüa rasvaseid, praetud toite, mitte alkoholi;
  • Kui eelõhtul on kavandatud pidu, peate uuringu järgmisele päevale edasi lükkama;
  • Tund enne vereproovide võtmist peaks hoiduma suitsetamisest;
  • Rääkige oma arstile kasutatavatest ravimitest;
  • Kõrvaldage sellised füüsilised tegurid nagu jooksmine, sportimine ja stress, emotsionaalne liigne erutus..

HCG-uuringute läbiviimise kõige olulisem reegel on see, et peate annetama verd tühja kõhuga ja eelistatavalt puhata 20-30 minutit.

HCG vereanalüüs antakse vere kogumiseks spetsiaalses laboris, mis on saadaval igas kliinikus. Tuleb märkida, et erinevad laborid kasutavad erinevaid uurimismeetodeid, üksused võivad erineda. Et tulemused oleksid usutavad, tuleks samas haiglas läbi viia uuring, ka aeg peaks ühtima. Selliste tulemuste võrdlus on kõige usaldusväärsem..

Analüüs

Kui tabeli kohane hCG norm mingil raseduse etapil erineb saadud tulemustest, tuleks uuringut mõne aja pärast korrata..

Pärast vereproovide võtmist on vaja saada plasma. Seda tehakse tsentrifuugis, mis eraldab vererakud plasmast. Spetsialistid teevad spetsiaalseid reaktiive kasutades järgmisi katsetappe..

Tuleb meeles pidada, et hCG-d saab tuvastada uriinis ja amnionivedelikus. Raseduse määramiseks peate teatud päeval pärast ovulatsiooni algust võtma hCG-testi, tulemus on usaldusväärne juba 10. päeval..

Kui laps areneb õigesti, võrdleb naine tulemusi tabeliga ja jälgib, kuidas tase päeva ja nädala kaupa kasvab. Sel juhul saab ta veenduda, et kõik läheb hästi.

HCG määramine uriinis pärast ovulatsiooni võimaldab jälgida IVF-i, hormooni tõus näitab manipuleerimise edukust.

Millal analüüsi tulemus on valmis, sõltub see erinevatest kliinikutest. Põhimõtteliselt ei pea tulemust kaua ootama, naisele antakse tulemus päevas.

Jälgides kõiki analüüsi ettevalmistamise ja läbiviimise soovitusi ning võttes arvesse kõiki võimalikke nüansse, ei mõtle te enam, kuidas võtta hCG raseduse jaoks, et saada biokeemilise vereanalüüsi kõige usaldusväärsemat ja oodatavamat tulemust..

Tulemuste dešifreerimine

HCG väärtuste tabel nädalate kaupa võimaldab teil näha beeta-gonadotropiini kontsentratsiooni ja jälgida normi. Kui viljastatud munarakk hakkab kasvama, juhitakse laborites tabeli kohaselt tabeli järgi vastavalt tiinuse vanusele, kõrvalekalded määratakse nii, et naine saaks õigeaegselt günekoloogiga ühendust.

Normaalsete hCG väärtuste tabel raseduse ajal nädalate kaupa:

Kestus nädalatesKeskmine ühik mIU / mlNormi ​​piirid mIU / ml
215050-300
3-420001500–5000
4.-520 00010 000–30 000
5-650 00020 000–100 000
6.-7100 00050 000-200 000
7-880 00040 000-200 000
8-970 00035 000–150 000
9-1065 00032 000–130 000
10-1160 00030 000–120 000
11–1255 00027 000–110 000
13–1450 00025 000–100 000
15-1640 00020 000–70 000
17-2030 00015 000–55 000

Näiteks 3. rasedusnädalal peetakse hormooni kontsentratsiooni normaalseks ja 600 ning 700 ja 900 mIU / ml ning 5 nädala pärast võib tase olla võrdne 7000, 8000, 9000, 10000 ja enamaga - taseme intensiivsus tõuseb, seejärel, alates 8. nädalast, on hCG langus.

In vitro viljastamiseks on tabel hCG väärtuste kohta. See võimaldab teil kohe pärast IVF-i protseduuri jälgida õiget dünaamikat..

Tuleb märkida, et hCG hormooni analüüsitulemuste õige dekodeerimise annab ainult spetsialist, seetõttu ei tohiks te teha sõltumatuid järeldusi.

Kõrvalekallete põhjused

Raseduse lõpus võib beetahormooni tase taas jõuda kõrgete väärtusteni. Varem pidasid eksperdid seda olukorda normaalseks. Siis tõestati, et näitajate suurenemine kolmandas trimestris võib rääkida loote arengu patoloogiatest. Näiteks beeta-hCG suurenemine 38. nädalal võib viidata platsenta puudulikkusele Rh-konflikti korral.

HCG taseme tõstmise põhjused:

  • Mitmikrasedused kahe või enama embrüo olemasolul, samal ajal kui indikaator suureneb otseses proportsioonis laste arvuga;
  • Raseduse hiline toksikoos hilisemates etappides, mille korral on häiritud kuseteede süsteemi, südame ja veresoonte, samuti rase naise aju töö;
  • Rikkumiste esinemine naise kõhunäärmes (suhkurtõbi);
  • Loote hüpoksia, Downi tõbi, geneetilised defektid, muud beebi arenguhäired;
  • Valesti määratud kuupäevad vastavalt ultraheliuuringule ja viimasele kuule;
  • Naine, kes võtab gestageeni hormoone.

Raseduse puudumise suurenemise põhjused:

  • Munasarjade, emaka, söögitoru ja muude süsteemide kasvajad;
  • Embrüo kudedes esinev kasvaja, tsüstiline triiv, kui kasvaja levib väljaspool emakat;
  • Beetahormooni sisaldavate ravimite võtmine;
  • Seisund pärast ebaõnnestunud aborti, kui on kahtlus, et see tehti valesti.

Indikaator väheneb järgmistel juhtudel:

  • Rasedus on külmunud, emakaväline;
  • Loote kasvupeetus;
  • Raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht;
  • Platsenta puudulikkus või enneaegne vananemine;
  • Olukord, kui naine muudab rasedust;
  • Hiline loote surm.

Pidage kindlasti meeles! Ainult spetsialiseerunud arst saab testide tulemusi hinnata hCG beetahormooni suurenemise või vähenemisega. Kui analüüsi tulemus ei vasta normile, korratakse uuringut kolme kuni nelja päeva pärast.

Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

HCG vereanalüüs

HCG vereanalüüs on diagnostiline test, mis aitab enamikus olukordades täpselt kindlaks teha tõsiasja, et naine saab varsti emaks, isegi väga varajastes staadiumides, st kaua enne iseloomulike kliiniliste ilmingute algust.

Väärib märkimist, et selline hormoon inimesel ei näita alati loote kandmist ja see võib ilmneda rasedatel naistel ja isegi meestel. Sellistes olukordades näitab see rikkumist ja seda juhul, kui hCG-l olev veri näitab patoloogia arengut.

Sageli huvitab patsiente küsimus - millal ma saan verd loovutada hCG jaoks? Spetsiifiline aine, mis on omane ainult inimkonna nõrga poole rasedatele, on tuvastatav menstruatsiooni hilinemisel 3–5 päeval või 12 päeva pärast rasestumist. Sellegipoolest on hormoon kehas juba umbes nädal pärast viljastumist, kuid sellise varajase analüüsi täpsus on üsna madal, seetõttu tuleb seda uuesti võtta.

HCG dünaamika kontrollimiseks ja raseduse täpseks eristamiseks teistest patoloogiatest tuleb peamist bioloogilist vedelikku võtta 3 korda, vahega 2 päeva. Sel juhul on soovitav läbida sarnane uuring samal ajal ja samas laboris.

Tulemuse kõige täpsema dekodeerimise saamiseks peavad patsiendid järgima mitmeid ettevalmistamise lihtsaid reegleid, mis on kohustuslikud nii naistele kui ka meestele.

Uuringu sisu

HCG vereanalüüs kujutab endast väga olulist ülesannet, nimelt viljastatud munaraku komponendi toodetava hormooni tuvastamist. Pärast emaka seinaga liitumist hakkab selline hormoon platsenta arengut stimuleerima.

On tähelepanuväärne, et sellist ainet toodetakse pahaloomulise kasvaja moodustumisel nii naistel kui ka meestel väga sageli, samas kui tavaline rasedustesti tulemus on positiivne. Seetõttu on hCG jaoks soovitatav annetada verd, kui arst kahtlustab onkoloogilist protsessi.

Selline spetsiifiline hormoon sisaldab alfa- ja beetaühikuid. Esimene langeb täielikult kokku kilpnääret stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooniga ning teine ​​on täiesti ainulaadne. Sel põhjusel võetakse sellise analüüsi käigus arvesse ainult beetaühikuid. Vereplasmas saab sellist ühikut tuvastada umbes 7 päeva pärast viljastamist, mis vastab küsimusele, millal veres olev hormoon näitab rasedust. Pealegi ei tohiks nädal pärast sünnitust seda hormooni enam veres olla.

Lisaks täidab hCG järgmisi funktsioone:

  • võtab osa kollaskeha säilitamisest;
  • kiirendab progesterooni ja östrogeeni tootmist raseduse algfaasis;
  • stimuleerib loote suguelundite ja neerupealiste tööd;
  • valmistab ette ema immuunsussüsteemi lootele;
  • stimuleerib Leydigi rakke, mis toodavad meeste embrüos testosterooni.

Näidustused analüüsiks

HCG verd tuleks annetada ainult vastavalt raviarsti juhistele, mis sisaldab järgmisi näidustusi:

  • raseduse varajane diagnoosimine;
  • loote skriinimine, väärarengute või kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu kinnitamine või ümberlükkamine;
  • erand loote tuhmumisest;
  • emakavälise raseduse tuvastamine;
  • arvatav raseduse katkemise oht;
  • kontroll loote arengu kulgemise üle;
  • kirurgilise sekkumise tulemuste hindamine pärast emakavälise raseduse ja meditsiinilise abordi kaotamist.

Näidustuste hulgas tasub esile tõsta ka pahaloomuliste kasvajate tekke kahtlust..

Norma hCG

Erinevate patsientide rühmade puhul on inimese kooriongonadotropiini normaalne sisaldus puhtalt individuaalne. Tulemusi on võimalik iseseisvalt tõlgendada, kuid kõige optimaalsem on, kui pärast hCG uuringut tegi dekrüpteerimise hematoloog.

Näiteks tervel mehel peetakse sellise hormooni olemasolu kontsentratsioonis 20 kuni 150 mU / ml üsna normaalseks. Naistel, kes ei kanna last, on norm 0–5 mU / ml.

Nagu rasedatelgi, muutuvad hCG vereanalüüsi tulemused sõna otseses mõttes iga 1-2 rasedusnädala järel.

HCG antikehade analüüs - see näitab, kuidas seda teostatakse ja dešifreeritakse

Tänases artiklis uurime ja analüüsime täielikult hCG antikehade analüüsi. Inimese kooriongonadotropiinid (hCG) on spetsiifilised platsenta hormoonid, mis vastutavad raseduse reguleerimise ja säilitamise eest. Sellega seoses nimetatakse inimese kooriongonadotropiine ka spetsiifilisteks rasedushormoonideks..

Tänu hCG kehale avaldub hormoonide suurenenud tootmine, mis aitab kaasa raseduse säilimisele ja loote kandmiseks vajalike tingimuste loomisele..

HCG-testid on ka väga tundlikud raseduse varajase määramise meetodid. Inimese kooriongonadotropiinide sisalduse suurenemist veres täheldatakse kuuendast päevast neljateistkümnenda päevani alates viljastumise hetkest.

HCG suurenemist meestel võib täheldada kasvajate esinemise korral munandites.

Millised on hormooni hCG funktsioonid??

See hormoon mängib olulist rolli eostamise ja tiinuse protsessis. HCG aitab kaasa:

  • viljastatud munarakkude (OA) siirdamise stimuleerimine emaka seina;
  • tuumarelvade tagasilükkamise ennetamine;
  • VT (kollaskeha) kasvu stimuleerimine;
  • raseduse säilitamiseks vajalike progesteroonide ja östrogeenide arendamine;
  • raseduse toetamine (eriti varases staadiumis);
  • testosterooni sünteesi stimuleerimine isasembrüo munandites (see protsess on äärmiselt oluline meessugu tüüpi seksuaalsete omaduste täielikuks kujunemiseks ja arenguks).

Miks võivad moodustuda hCG antikehad??

HCG antikehad (hCG antikehad) võivad tekkida rase naise immuunsussüsteemi konkreetsete talitlushäirete tagajärjel. Sel juhul tajub tema immuunsussüsteem embrüot ja platsentat võõrastena ja alustab oma rakkude antikehade aktiivse sünteesi protsessi.

Selle tulemusel toodetud inimese kooriongonadotropiini vastased antikehad võivad loote arengut aeglustada või põhjustada abordi.

Miks on uuring inimese kooriongonadotropiini taseme kohta?

Inimese kooriongonadotropiini taseme määramiseks võib kasutada:

  • raseduse varajase diagnostika läbiviimine;
  • loote arengu jälgimine (rasedusnädalal jälgitakse hormoonide järgimist);
  • spontaanse abordi riski hindamine (hormooni taseme vastavus lapse tiinusperioodile);
  • emakaväliste raseduste terviklik diagnoosimine;
  • loote patoloogiate sünnieelsete sõeluuringute läbiviimine;
  • kontrollida trofoblastiliste kasvajate retsidiivide arengut;
  • inimese kooriongonadotropiine tootvate kasvajate diagnoosimine;
  • amenorröa põhjuste diagnoosimine;
  • põhjustatud abortide täielikkuse hindamine jne..

Hormooni norm veres MED milliliitri kohta

Meestel ei tohiks hormooni tase ületada 2,5.

Rasedatel naistel on hormooni tase tavaliselt alla viie.

Lapse sünnituse ajal varieerub hCG tase nädala kaupa:

Samuti tuleb märkida, et kõrgendatud hCG-rasestumise esimene tuvastamine tuleb kinnitada ultraheli abil.

HCG sisalduse suurenemine veres

Meestel võib hCG suurenenud tase viidata seminoma, munandite teratoomi, pahaloomulise seedetrakti (eriti koos koloteraalse vähi), neeru, kopsu jne esinemisele..

Rasedatel patsientidel võib suurenenud hormoonitase näidata järgmist:

  • koorionkartsinoom;
  • tsüstiline triiv;
  • onkoloogilised kasvajad soolestikus, kopsudes, emakas, neerudes jne.

Samuti võib hormoonide taset tõsta 5 päeva jooksul pärast aborti ja ravi ajal kooriongonadotropiinidega ravimitega.

Tuleb märkida, et hCG ei ole ülitäpne kasvaja marker, seetõttu ei saa seda kasutada peamise meetodina kasvajate diagnoosimisel.

Raseduse ajal võib selle hormooni tase tõusta (üle normi), kui naisel on:

  • mitu puuvilja (mitu rasedust);
  • varajane toksikoos ja gestoos;
  • rasedusdiabeet.

Samuti võib hormooni kõrgenenud tase näidata loote patoloogiate esinemist (kromosoomaberratsioonid) jne..

Mõnel juhul täheldatakse kunstlike gestageenravimite võtmise ajal hCG suurenemist.

Miks hCG võib raseduse ajal väheneda?

Hormooni taseme langus rasedatel patsientidel võib näidata:

  • emakaväline rasedus;
  • loote tuhmumine;
  • kõrge raseduse katkemise oht;
  • krooniline platsenta puudulikkus;
  • tõelised raseduse puhangud.

Milline on tasuta b-hCG analüüs??

Seda uuringut saab läbi viia trofoblastiliste ja munandikasvajate diagnoosimiseks, samuti loote kromosoomaberratsioonide sünnieelsete sõeluuringute kompleksis.

Tervetel meespatsientidel peaks b-hCG tase olema alla 0,1 ng milliliitri kohta ja mitte-rasedate naiste puhul alla kahe.

Raseduse ajal sõltuvad normaalväärtused kestusest:

B-hCG taseme tõusu meestel võib täheldada juhul, kui neil on munandite kasvajad.

Naistel täheldatakse suurenenud tulemusi koorikartsinoomide või Downi sündroomi esinemise korral lootel..

Rasedate naiste taseme langus võib näidata Edwardsi sündroomi esinemist lootel.

HCG antikehad - nagu analüüs näitab?

HCG antikehade analüüs kolmekordse testi osana mängib olulist rolli lootepatoloogiate sünnieelsete sõeluuringute läbiviimisel, kuna see võimaldab varakult tuvastada kromosoomaberratsioone.

Raseduse 1. trimestril (analüüs tehakse kaheksanda kuni kolmeteistkümnenda nädala vahel) hinnatakse koos PAPP-A testiga hCG taseme (ja kui on näidustatud, hCG antikehi) sisaldust veres..

Teisel trimestril (viieteistkümnendast kuni kahekümnenda nädalani) viiakse läbi hCG ja hCG antikehade analüüs koos vaba östriooli ja alfa-fetoproteiini (AFP) taseme hindamisega..

HCG-vastaste antikehade vereanalüüs võimaldab teil hinnata ka spontaanse abordi riski ja selgitada välja harjumuspärase abordi puudumise põhjuseid juhtudel, kui spontaanseid aborte seostatakse anti-hCG sündroomiga (anti-hCG sündroom on keha spetsiifiline autoimmuunne reaktsioon, mis avaldub antikehade ilmnemisel) HCG).

HCG antikehad ilmuvad immuunhäirete tagajärjel. Tavaliselt saab neid antikehi tuvastada minimaalses koguses, kuid kui need tõusevad üle hCG-vastaste antikehade läviväärtuse, algavad nad:

  • kahjustada aktiivselt platsenta kudesid;
  • häirida kollaskeha arengut;
  • aeglustada normaalset embrüot;
  • aitavad kaasa PN (platsentapuudulikkus) moodustumisele;
  • häirida inimese kooriongonadotropiinide täielikku toimimist;
  • vähendada hormoonide, näiteks östriooli ja progesterooni sünteesi;
  • suurendada DIC väljatöötamise riski;
  • põhjustada pleekivat rasedust või raseduse katkemist jne..

Kuid hoolimata asjaolust, et hCG antikehad võivad põhjustada spontaanseid aborte, viljatust jne. nende tuvastamine pole lause. HCG suurenenud antikehade õigeaegse ravi korral raseduse ajal on sageli võimalik ära hoida spontaanse abordi teke.

Plasmaferees on kõige tõhusam meetod hCG antikehade taseme vähendamiseks..

Kuidas toimub hCG antikehade analüüs?

Hormooni antikehade testimiseks kasutatakse venoosset verd. HCG-vastaste antikehade tase määratakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil.

Tavaliselt peaksid raseduse planeerimisel hCG antikehad olema madalamad:

  • IgG määramisel 25 ühikut / ml;
  • IgM määramisel 30 ühikut / ml.

Analüüsitulemuste tõlgendamisel tuleb arvestada, et eri laborites läbiviidavate uuringute võrdluspiirid võivad pisut erineda (see sõltub kasutatavate reaktiivide tundlikkusest). Sellega seoses on analüüsi dekodeerimisel vaja keskenduda normidele, mis on näidatud labori vormil.

Millal ja milleks on määratud hCG antikehade analüüs?

Uuringu näidustused on viljatuse esinemine naisel, raseduse harjumuspärane vorm või spontaanse abordi oht. Samuti tuleb uuring läbi viia IVF protseduuri ettevalmistamise ajal.

HCG suurenenud antikehade arvu tuvastamine on oht:

Kuidas annetada verd hCG antikehade jaoks?

Veri uuringuteks antakse hommikul tühja kõhuga. Liiga vett on lubatud kasutada.

Päev enne uuringut tuleks vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, ülesöömist, alkoholi joomist. Hommikul enne vereproovide võtmist peaksite hoiduma suitsetamisest..

Mis on ELI-AFS-hCG testid??

Näidustuste kohaselt võib raseduse, viljatuse või varajase raseduse kavandamisel välja kirjutada ELI-AFS-hCG, mis hõlmab spetsiifiliste antikehade määramist, mis ilmnevad anti-hCG sündroomi või antifosfolipiidsündroomi korral (autoimmuunhaigus, millega kaasneb hüperkoagulatsiooni, tromboosi teke, raseduse katkestamine, viljatus või selliste raskete rasedustüsistuste tekkimine nagu preeklampsia ja eklampsia).

Samuti, kui kahtlustatakse antifosfolipiidsündroomi esinemist, tehakse hCG antikehade testid koos:

  • kardiolipiini antikehad;
  • luupuse antikoagulandid;
  • tavalised antifosfolipiidsed antikehad.

Inimese kooriongonadotropiini (hCG) vereanalüüs: normaalne, ärakiri, tulemused

Kodused rasedustestid võimaldavad edukat rasestumist ära tunda, kuid see on lihtne test. Täpsemate tulemuste saamiseks peate võtma hCG vereanalüüsi. Täna mõistame, mida see tähendab ja mis muudel juhtudel võib selle ametisse nimetada.

Mis on inimese kooriongonadotropiin (hCG)

See on hormooni nimi, mille embrüo implanteerimisel koorionkude (embrüo membraan) tekitab. Tavaliselt hakkab see tõusma 6-8-ndal rasestumispäeval.

Siis hCG väheneb järk-järgult ja tase püsib kogu raseduse vältel stabiilsena.

HCG vereanalüüsil võivad olla muud nimed:

hCG beeta vereanalüüs;

raseduse kvantitatiivne vereanalüüs;

hCG kvantitatiivne vereanalüüs;

kvantitatiivne jada beetakromatograafiline test;

korrata kvantitatiivset beetatesti.

Kui teile võidakse määrata hCG vereanalüüs?

Kuid hCG-d kontrollitakse mitte ainult raseduse kinnitamiseks. See võib tähendada ka järgmist:

määrake loote ligikaudne vanus;

diagnoosida ebanormaalne rasedus (nt emakaväline);

tuvastada tõenäoline raseduse katkemine;

kahtlustatakse Downi sündroomi.

Kooriongonadotropiini suurenemist peetakse ka pahaloomuliste kasvajate markeriks, seetõttu võib teatud tüüpi vähi diagnoosimiseks määrata hCG vereanalüüsi:

emakavähk (kooriokartsinoom);

munasarjavähk (meestel - munandivähk).

Mõned mittevähilised haigused, näiteks maksatsirroos, maohaavand, neerupuudulikkus, põletikuline soolehaigus, võivad samuti suurendada hCG.

Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib määrata hCG vereanalüüsi laboriuuringute seerias, et õigesti hinnata teatud sümptomite põhjuseid..

HCG vereanalüüs meestel

Kui naistel on hCG tihedalt seotud rasedusega, siis meestel näitab selle suurenemine võimalikku munandivähki. See võib viidata ka C-hepatiidi kahtlusele, kuid selle kinnitamiseks on vaja täiendavaid teste.

Kuidas tehakse hCG vereanalüüsi??

Veenist võetakse vereanalüüs, selle ettevalmistamine pole vajalik. Kui teete samal päeval mitu testi, on soovitatav verd loovutada hommikul.

HCG vereanalüüsi dekrüpteerimine

Kooriongonadotropiini taset mõõdetakse hormooni ühikutes vere milliliitri kohta (mIU / ml või mIU / ml).

Allolev tabel näitab hCG normaalset taset raseduse ajal nädalate kaupa, alates viimasest menstruaaltsüklist. Andmed põhinevad Austraalia tervishoiuasutuste ametliku portaali andmetel.

Nädalad viimasest menstruatsioonist

Normaalne hCG (mIU / ml)

Kui teie hCG väärtused on väljaspool normi, võib see tähendada paljusid asju. Küsige kindlasti günekoloogilt, kes teie rasedust viib..

HCG on alla normi

Viljastumiskuupäeva vale arvutamine;

võimalik raseduse katkemine (nn biokeemiline rasedus) või anembrüo (raseduse katkestamise tüüp);

HCG tase üle normi

Viljastumiskuupäeva vale arvutamine;

molaarne rasedus, kui loode lakkab arenema või puudub täielikult;

mitu rasedust (kaksikud või kolmikud).

Kui täpne on hCG vereanalüüs?

Mitte ükski vereanalüüs ei anna täiesti täpset tulemust. HCG-test võib anda ka nii valenegatiivseid kui ka valepositiivseid tulemusi. Kahtluse korral võib arst tellida teise vereanalüüsi..

Testi tulemusi võivad mõjutada ka sugurakkude kasvajad - see tähendab vähi- või healoomulised sugurakud, mis küpsevad samades kudedes kui munarakud või seemnerakud.

Valed negatiivsed tulemused

Kui hCG vereproov tehti liiga vara, enne kui organism on suutnud piisavalt hormooni toota, võite saada negatiivse tulemuse. Seetõttu on soovitatav seda võtta umbes kaks nädalat pärast väidetavat rasestumist ja vajadusel korrata 48–72 tunni pärast.

Valepositiivsed tulemused

Teisest küljest, nagu me juba taipasime, võib hCG suureneda isegi ilma raseduseta. Ilmselt toodetakse hormooni teatud tüüpi antikehadel, mis sisaldavad selle molekulide fragmente, või tehti laboris vigu.

Millal probleemi arstiga arutada

Ärge paanitsege, kui teie tulemused ei vasta normaalsele tasemele. Need vahemikud on hinnangulised ja ei sobi kõigile lapseootel emadele. Pole põhjust arvata, et te ei saa tervet last.

Raseduse lõplikuks veendumiseks on olemas täpsemad diagnostikameetodid - näiteks ultraheli. Seda tehakse raseduse kuuenda nädala paiku..

Kui on põhjust muretsemiseks, peate olukorra hindamiseks võtma mitu hCG vereanalüüsi paaripäevase intervalliga..

Arvnäitajad võivad erineda, seetõttu on oluline kuulata oma arsti terviseprobleeme..

Kui kaua näitab hCG vereanalüüs rasedust?

Mõnikord on naisel tungiv vajadus võimalikult kiiresti välja selgitada, kas ta on rase. Mõni tormab lähimasse apteeki testribade ostmiseks, lootes, et nende tulemus kuvatakse juba enne järgmist kuud, kuid on täpsem ja informatiivsem viis teada saada, kas rasedus on olemas võimalikult varakult - annetada verd HCG jaoks.

Mis see on?

HCG või hCG on hormoon, mida toodetakse kehas embrüoloogilise struktuuriga rakkude nagu koorion abil. See juhtub pärast viljastatud munaraku siirdamist..

Esimesed 6-8 päeva pärast viljastumist liigub see toru kaudu emakaõõnde ja nendel päevadel ei toodeta inimese kooriongonadotropiini (see on aine täisnimi).

Kui muna on siirdatud, hakkab koorionkude tootma HCG annuseid. Hormoon on vajalik selleks, et naise kehal oleks kõik tingimused kinnitatud embrüo arenguks. Hormoon pärsib menstruaaltsükli faaside muutmiseks tavapäraseid protsesse, sest järgmise üheksa kuu jooksul pole neid vaja. Lisaks sellele hakkab kollaskeha selle valguhormooni mõjul tootma tohutul hulgal progesterooni, androgeene ja östrogeeni. Need ained aitavad rasedust säilitada ja edukalt üle elada. Kooriongonadotropiini hormoon põhjustab neerupealise koore funktsioneerimise muutusi, mis põhjustab sel juhul vajalikku füsioloogilist immunosupressiooni..

Kui naise immuunsus ei ole pärsitud, võib ta embrüo tagasi lükata, mis on 50% võõras geneetilisest komplektist. Just hCG tagab lapse säilitamiseks suunatud immuunvastuste teatud languse. Hiljem, kui platsenta moodustub, aitab see hormoon kaasa selle arengule, parandab platsenta veresoonte läbilaskvust. Naistel väljaspool rasedust ja meestel võib selline hormoon ilmneda veres teatud tuumoriprotsesside ajal ja need neoplasmid on kõige tõenäolisemalt pahaloomulised..

Selle hormooni, mida nimetatakse ka rasedushormooniks, tootmiseks on muide naiste ja tüdrukute poolt nii armastatud rasedusribadel, mida saab osta igas apteegis ja igas poes, põhinevad rase naisekeha omadused. Tõsi, tuleb mõista, et test on mõeldud hormooni määramiseks uriinis ja selles ilmub see vajalikus koguses palju hiljem kui veres. Seetõttu võib vereanalüüs anda usaldusväärse tulemuse varem kui apteegi rasedustest..

Miks me sellist analüüsi vajame??

Lisaks lihtsa naiste uudishimu rahuldamisele - kas on rasedus või mitte, võib hCG tase öelda palju. Hormooni kontsentratsiooni määramiseks on ette nähtud vereanalüüs, et teada saada, kas rasedus on mitmekordne (iga embrüo tekitab teatud hulgal hormonaalset "saatust" ja aine tase verejooksu ema sõltub embrüote arvust. HCG jaoks antakse verd sünnieelse sõeluuringu perioodidel - 11-13 võrra) rasedusnädal ja 16–19 rasedusnädal, et teada saada, kui suured on lapse riskid tõsiste tõsiste kromosomaalsete väärarengutega.)

Naine saadetakse sellisele analüüsile, kui on kahtlus külmunud rasedusest, loote arengu hilinemisest, emakavälisest rasedusest, kuna aine kontsentratsioon veres võib näidata nii beebi järkjärgulist arengut kui ka tema surma. Analüüsi peetakse kohustuslikuks naistele, kellel on tehtud abort (nii meditsiiniline kui ka regulaarne). Selle gonadotropiini hormooni kiiresti langev tase aitab raviarsti informeerida kuretaaži õnnestumisest. Kõik rasedad ja mehed annetavad verd HCG jaoks, kui kahtlustatakse pahaloomulisi kasvajaid, eriti tugevama sugupoole munandikasvajaid.

Millal ma saan seda võtta??

Kooriongonadotropiini tase varsti emaks saanud naise kehas kahekordistub iga kahe päeva tagant. Kui arvestada, et sündimata laps peab kinnituskohta jõudma umbes nädal.

Esimesed laboratoorsed andmed hCG sisalduse suurenemise kohta veres saab umbes 10 päeva pärast viljastamist.

See on 4-5 päeva varem, kui apteegi testid võivad näidata teist riba. Selliste testide tundlikkus hormooni suhtes on 2 korda väiksem ja hormooni kontsentratsioon uriinis tõuseb kaks korda aeglasemalt kui veres. Seega, kui võtta aluseks asjaolu, et hCG tase rasedatel ei ületa 5 mU / ml, siis on selge, et teisel päeval pärast siirdamist (9-10 päeva pärast viljastamist) tõuseb hormooni tase 10 mU / ml ja 2 päeva pärast - kuni 20 mU / ml. 14 päeva jooksul pärast viljastumist on tase umbes 40–60 mU / ml. Kooriongonadotropiini uriinis tuvastatakse umbes 30 mU / ml, mis ületab apteegi testriba tundlikkuse läve (sõltuvalt tootjast 15-20 mU / ml) ja naine näeb kahte riba.

Testid võivad siiski anda ebaõigeid tulemusi, võivad olla puudused või vigade korral. Vereanalüüsiga on kõik palju täpsem..

See ei määra mitte ainult lõppenud raseduse fakti, vaid näitab ka perioodi, embrüo arengu heaolu ja võimalust arendada mitte üks laps, vaid mitu.

Raseduse määramine üldise vereanalüüsi abil on võimatu, on vaja läbi viia naise venoosse vere biokeemiline uuring. Ja seda tuleks võtta mitte varem kui 10-12 päeva pärast ovulatsiooni. Tuleb arvestada hilise implantatsiooni võimalusega, kui viljastatud munarakk langeb emakaõõnde ja fikseerub seal mitte 7-8 päeva pärast viljastumist, vaid alles 10 päeva pärast. Siis näitab vereanalüüs rasedust alles 14. päeval pärast ovulatsiooni.

Teoreetiline ja praktiline võimalus teada saada, kas rasestumine toimus enne menstruatsiooni hilinemist, on võimalik ainult vere laboratoorse diagnostika abil selles sisalduva hCG sisalduse osas.

Kuidas läbida?

Analüüsitulemuse usaldusväärsust võivad mõjutada paljud asjad - nohu ja nakkushaigused, mida naisel, eriti tema toitumisel, on tugevad stressid. Seetõttu on enne loovutamist soovitatav valmistuda varaseks diagnoosimiseks. Peate veenduma, et pole palavikku, viiruslike ega muude haiguste tunnuseid.

Kui naine soovib rasedust kindlaks teha enne menstruatsiooni hilinemist, peaks ta kaaluma korduva vereloovutamise võimalust, kuna oluline on dünaamika. Esialgse ja teise loobumise vahel on soovitatav teha 2-päevane paus.

Päev enne laboratooriumi külastamist peaks naine hoiduma rasvastest ja praetud toitudest, vürtside ja maiustuste rohkusest, nii et toitumine ei mõjuta vere koostist.

Viimane söögikord on soovitatav läbi viia hiljemalt 6-8 tundi enne analüüsi; hommikul peaksite tulema meditsiiniasutusse tühja kõhuga.

Kui naine on viimase 2 nädala jooksul võtnud mõnda hormonaalset ravimit, tuleb sellest enne analüüsi tegemist teada anda.

Tulemust võib oodata mõne tunni või paari päeva pärast - see sõltub töö tempost ja labori töökoormusest. Kui naine läks erakliinikusse ja tegi tasu eest analüüse, siis on olemas kõik võimalused tulemuse saamiseks juba sel õhtul või isegi varem.

Kuidas tulemust mõista?

Ükski labori abistaja ei selgita naisele, mida numbrid tema analüüsi tulemusel tähendavad, kuna seda peaks tegema arst. Kuid naine ei ole alati samal päeval naistearsti juures, kuid ma tahan aru saada, mida vereanalüüsid praegu näitasid. HCG kontsentratsiooni jaoks on keeruline anda ühtseid standardeid, kuna igal laboril on oma numbrid. Siiski on olemas teatavad ligikaudsed standardid, mis võivad rääkida mitte ainult raseduse faktist, vaid ka selle võimalikust kestusest.

Varane rasedus (mitte rohkem kui 1-2 nädalat pärast rasestumist)

101 - 4870 mU / ml

Rasedus on (2-3 nädalat viljastumisest)

1110 - 31500 mU / ml

Rasedus on (3-4 nädalat viljastumisest)

2560 - 82300 mU / ml

Rasedus on (4-5 nädalat viljastumisest)

Kuna korduva raseduse ajal on keha hormonaalne toetus kahekordne, ületavad hCG tulemused raseduse ajal kaksikute või kolmikutega ülaltoodud väärtusi oluliselt (võrdeliselt laste arvuga).

Te ei peaks vajadusel teises laboris reanalüüsi tegema, kuna kahe erineva analüüsi võrdlemine pole lubatud. Uuringut tuleb korrata samas laboris nagu esimest korda..

Võimalikud vead

Selle analüüsi täpsus on kõrge, mistõttu on uurimistehnika leidnud meditsiinis nii laialdast rakendust, eriti günekoloogias ja sünnitusabis. Kuid keegi pole vigade eest kaitstud, nii et peaksite arvestama tõenäoliste ekslike tulemustega..

Valepositiivne tulemus - seal on hCG, kuid rasedust pole

Gonadotropiini kõrgenenud taset saab tuvastada naistel, kes võtsid hormonaalseid ravimeid ja keda raviti viljatuse tõttu. Samuti võib hormooni tase tõusta kehas esinevate tuumoriprotsesside ajal. Kui tulemus on kaheldav, on soovitatav 4–6 päeva pärast uuesti verd loovutada. Kui hormooni tase ei tõuse või kasvab väga vähe, rasedust pole, peaksite otsima hormonaalse muutuse tõelise põhjuse.

Sageli võib naine kodus testribaga negatiivse tulemuse saada, kuid hCG sisaldus veres on kõrge ning see viitab raseduse esinemisele, lihtsalt tema aeg on endiselt nii väike, et hormooni uriinis ei tuvastata.

Valenegatiivne tulemus - hCG-d pole, kuid on rasedus

Ka rase naine võib laborist saada negatiivse tulemuse. See muutub võimalikuks, kui ta tuli uuringule liiga vara - implantatsiooni pole veel toimunud, hormooni ei toodeta. Liiga vara - kontseptsioon on üsna konkreetne - kuni 10-12 päeva pärast ovulatsiooni ja eelistatavalt kuni 14 päeva pärast seda ei ole laboris midagi teha. Negatiivne või pisut positiivne tulemus võib olla see, et hCG tase on oluliselt madalam kui see, mis sellel ajal peaks olema. Sellisel juhul võivad arstid kahtlustada emakavälist rasedust, rasedus ei arene. Dünaamikas on vaja hoolikat vereanalüüsi (iga 2 päeva tagant) ja pisut hiljem - ultraheli diagnostikat on vaja teha loote muna kinnituskoha ja selle elujõulisuse kindlakstegemiseks.

Levinumad küsimused

Kooriongonadotropiini teemal on Internetis palju naistefoorumite lehti. Võib-olla ei põhjusta ükski teine ​​inimkeha hormoon sellist elavat huvi. Siin on lühikesed vastused tüdrukute ja naiste levinumatele küsimustele hCG kohta.

Kui kaua näitab HCG?

Igal laboril on oma digitaalsed väärtused, nagu juba mainitud, ja ka ajatabelid on oma. Siiski tuleks mõista, et eranditult põhinevad kõik tabelid embrüonaalse perioodi järgimisel ja mitte sünnitusabi. Sünnitusabi mõõdetakse alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Loote - alates viljastumise päevast. Seega, kui kooriongonadotropiini sisalduse vereanalüüs näitas, et naisel on 2-3 rasedusnädalat, tähendab see, et sünnitusabi standardite järgi on tal 4-5 nädalat ja viivituse päevast kulus mitmest päevast ühe nädalani.

HCG suurenenud

Kui varasematel kuupäevadel näitab hCG raseduse vanuse normide olulist ületamist, siis on tõenäoline, et naine eostas kaksikuid. Samuti on diabeediga naistel tavaline kõrgenenud hormoonitase..

HCG vähendatud

Kui naisel on põhjust öelda, et ta teab täpset viljastumiskuupäeva ja hCG tase näitab esimeses analüüsis, et tegelik looteperiood on lühem, siis võime rääkida loote munajuha ektoopilisest kinnitumisest, raseduse katkemise ohust varakult.

Negatiivne hCG pärast positiivset

Esimene raseduse vereanalüüs võib näidata positiivseid tulemusi, kuid nädala pärast on tulemused negatiivsed. Kahjuks juhtub see sageli. Viljastumine toimus, emakaõõnde implanteerimine toimus, kuid mingil sisemisel põhjusel lakkas loote munaraku areng ja vastava koorionhormooni tase langes.

Kui naine ei annetaks üldse verd laboridiagnostikaks, näeks kõik välja nagu menstruatsioon, mis saabus väga hilja (paar nädalat) ja mis läks verehüüvete ilmumisega pisut valusamalt kui tavaliselt. Paljud naised sellistes olukordades ei saa isegi aru, et neil oli rasedus.

Kas see analüüs on vajalik??

Kõigi rasedate naiste kohustuslik vereanalüüs hCG jaoks on kogu lapse sünnituse ajal ainult kaks korda - esimese ja teise sõeluuringu ajal tehakse need 11-13 nädala jooksul ja seejärel 16-19 nädala jooksul. Ülejäänud aja jooksul ei ole kooriongonadotropiini kontsentratsiooni määramiseks vajalik vereanalüüs. On kategooriaid naisi, kellele soovitatakse seda analüüsi dünaamikas võtta.

Nende hulka kuuluvad need, kes rasestuvad IVF-ga (in vitro viljastamine), naised, kellel on varem olnud raseduse katkemist ja raseduse katkemist väga varases staadiumis, kaksikute või kolmikutega rasedad.

Kui valite, kuidas saate raseduse diagnoosida juba varakult omal käel raviarstieelses järjekorras, jääb valik naise hooleks. Apteekide testid annavad sageli ebausaldusväärseid tulemusi ja need hakkavad viivituse järel “riisuma”. Kuid need on odavad ja igal ajal saadaval..

Vereanalüüsi tegemiseks peate leidma kliiniku, tegema kohtumise, valmistama ette ja annetama verd. See kõik muidugi makstakse. Analüüsi keskmine maksumus Venemaal on vahemikus 550–700 rubla, kuid uuringu täpsus on suurem ning juba huvitava olukorra kohta on võimalik teada saada juba enne viivitust.

Kuidas kasvab hormoon veres pärast viljastamist?

Naistel, kes ootavad rasedust, mõõdetakse tavaliselt igakuise tsükli teist poolt DPO-s - päeva pärast ovulatsiooni. Nad mõõdavad basaaltemperatuuri, joonistavad graafikuid, peaaegu päev pärast väidetavat rasestumist hakkavad nad ostma apteegikatseid, proovides kaaluda vähemalt mõnda teise riba tunnust täiesti negatiivsel ribal.

Selleks, et mitte end närvi ajada, sugulasi mitte tõmmata ja olukorda mitte eskaleerida, peaksite teadma, et hCG tõuseb umbes 7 mU / ml-ni alles 7. päeval pärast ovulatsiooni. Testeribad ei suuda sellist väärtust saada ja laborianalüüs annab sel ajal kindla negatiivse tulemuse. 9 DPO juures (päev pärast ovulatsiooni) tõuseb gonadotropiini tase 11 mU / ml. Sellest ei piisa ka täieliku diagnoosi saamiseks koduse testiga, vaid juba 2 korda rohkem kui veres "mitte-rase" norm.

11 DPO juures on hormooni kontsentratsioon keskmiselt 28 kuni 45 mU / ml, mis määratakse laboris juba ilma probleemideta. Viivituse esimeseks päevaks (14 DPO võrra) on hormooni kontsentratsioon üsna kõrge (105–170 mU / ml) ja seda testi saab hõlpsalt tuvastada nii uriini testribade kui ka vere laboratoorsete reagentide abil.

Kas pärast ovulatsiooni stimuleerimist on vajalik vereanalüüs?

Kui folliikulite rebenemise stimuleerimiseks kasutatakse samanimelist ravimit (“kooriongonadotropiin”), siis ärge kiirustage pärast süstimist ja seksuaalvahekorda kliinikusse verd annetama. Naise keha vajab "süstitud" hormoonist vabanemiseks umbes 10 päeva, vastasel juhul on tagatud valepositiivne testi tulemus - hormoon tuvastatakse veres, kuid rasedus ei pruugi olla.

HCG analüüsi kohta saate lisateavet järgmisest videost.