FSH norm naistel, languse ja suurenemise põhjused

Naise tervis ja reproduktiivne funktsioon sõltub keemiliste bioloogiliselt aktiivsete ainete õigest suhtest. Tavaliselt kulgevad kõik kehas toimuvad protsessid ilma komplikatsioonideta - ovulatsioon toimub õigeaegselt, menstruaaltsükkel möödub ilma ebakorrapärasusteta. FSH hormoon koos teiste naissuguhormoonidega vastutab seksuaalse arengu, menstruaaltsükli, folliikulite, munarakkude küpsemise, raseduse eest.

Seda toodab hüpofüüsi eesmine osa. See koosneb kahest alaühikust - alfa ja beeta. See sisaldab 15% süsivesikuid ja umbes 85% erinevaid aminohappeid. See hakkab erituma pärast kokkupuudet hüpofüüsi gonadoliberiinidega, mida hüpotalamus eritab. See on eritunud impulss, sattudes verre intervalliga üks kuni neli tundi. Sekretsioon kestab umbes viisteist minutit, sel ajal tõuseb FSH tase. See väheneb östradiooli ja progesterooni mõjul, inhibiin (hormoon, mis on valgu molekul, mida toodavad munasarjade granulosa rakud, peegeldab naise munasarja varusid) negatiivse tagasiside põhimõttel. FSH mõjutab östrogeeni taset, aitab muundada testosterooni östrogeenideks.

Menstruaaltsükkel algab folliikulite faasist. Naistel esinev FSH mõjutab mingil hetkel munasarja folliikuleid, käivitades nende kasvu. Mitu folliikulit hakkab kasvama, mõne aja pärast lakkavad kõik folliikulid kasvama, välja arvatud üks - domineeriv folliikul. Hormoonide suhe reguleerib domineeriva folliikuli kasvu ja küpsemist, muna väljundit. Plahvatusliku folliikuli asemel moodustub kollane keha, mis hakkab tootma progesterooni. Progesterooni tase tõuseb luteaalfaasis, raseduse korral toetab progesteroon selle kulgu.

Follikulaarse faasi ajal toimub endomeetriumi suurenemine, mis lõpeb luteaalfaasiga. Kui munaraku viljastatakse spermaga, fikseeritakse loote muna endomeetriumi kasvanud kihis, toimub rasedus. FSH ja LH tase pärast ovulatsiooni väheneb järk-järgult. Kui rasedust ei ole toimunud, kollake variseb kokku, muna sureb, suguhormoonide tase väheneb ja endomeetriumi verevarustus halveneb. Järk-järgult toimub endomeetriumi irdumise protsess - algab menstruatsioon.

Naiste FSH mõjutab seksuaalset arengut, kasvu ja suguelundite moodustumist. Selle ühendi puuduse või kontsentratsiooni suurenemise võivad põhjustada hüpotalamuse, hüpofüüsi haigused, geneetilised häired, munasarjade kurnatus.

FSH hormoon - norm naistel ja tüdrukutel

Kontsentratsioon muutub kogu elu jooksul. Menstruaaltsükli ajal suureneb see follikulaarse faasi ajal ja langeb koos luteaalfaasi algusega. FSH hormoon, naiste norm sõltub naise vanusest. Pärast sündi on ühikutes liitri kohta:

  • Vanus kuni 4 nädalat - vähem kui 0,1
  • Vanus 4 nädalast kolme aastani - 0,11 kuni 0,13
  • Vanus kolmest aastast üheksa aastani - 0,11–1,6

    Tanneri sõnul on norm puberteedieas (9–18 aastat):

    • Esimene etapp - alates 0,38 kuni 3,6.
    • Teine etapp - 1.25 kuni 8.9.
    • Kolmas etapp - 1.25 kuni 8.9.
    • Neljas etapp - 1.65–9.1.
    • Viies etapp - 1.2–12.3.

      Reproduktiivses vanuses alates 18 eluaastast kuni menopausini:

      • Menstruaaltsükkel, follikulaarne faas - 2,8-11,3.
      • Menstruaaltsükkel, ovulatoorne faas - 5,8 kuni 21.
      • Menstruaaltsükkel, luteaalfaas - vahemikus 1,2 kuni 9,0.

        Kui naine võtab rasestumisvastaseid vahendeid, ei tohi FSH tase naistel ületada 4,9. Postmenopausis naistel on norm 21,7-153.

        Suurenenud FSH naistel

        Põhjuseks võib olla munasarjade kurnatus, alkoholi kuritarvitamine, hüpofüüsi kasvajad, hüpotalamus, munasarjade kirurgiline eemaldamine, endometrioidsed tsüstid ja sugunäärmete vaegloome. Kõrge FSH võib põhjustada emakaverejooksu, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, ovulatsiooni puudumine, viljatus. Naiste selle ühendi kontsentratsiooni suurenemist mõjutavad tegurid:

        • Stress.
        • Range dieet, isutus.
        • Alkoholism.
        • Healoomuline või pahaloomuline hüpofüüsi kasvaja.
        • Aktiivne sport.
        • Neerupuudulikkus.
        • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
        • Suguelundite puudulikkus
        • Pahaloomulise haiguse ravi kiiritusravi, keemiaravi abil.
        • Röntgenikiirgus.

        Madal FSH naistel

        Seda iseloomustavad polütsüstiliste munasarjade sündroom, prolaktinoom, Sheehani sündroom, sekundaarne hüpogonadism ja rasvumine. See mõjutab seksuaalse iha langust, sekundaarsete seksuaalomaduste arengut, nahk kaotab oma elastsuse, muutub kortsuliseks. Hüpotalamuse töö on häiritud, naine võtab kiiresti kaalus juurde. Naiste madalamat FSH-d mõjutavad tegurid:

        • Sheehani sündroom (sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos, toimub keerulise sünnituse ajal massilise verejooksu tekkimise tagajärjel). Sheehani sündroomi arengu tagajärjel laktatsioon lakkab - naine ei saa enam imetada, gonadotropiinide taseme languse, hüpotüreoidismi tõttu areneb amenorröa.
        • Simmonsi tõbi (hüpofüüsi kahheksia). Seda iseloomustab adenohüpofüüsi puudulikkus, kehakaalu langus, neurovegetatiivsed ilmingud, adenohüpofüüsi tööga seotud funktsioonid on kahjustatud.
        • Regulaarne FSH vähendamist mõjutavate ravimite tarbimine.
        • Kallmani sündroom (pärilikud anomaaliad, mida iseloomustab LH ja FSH madal tase, mille tagajärjel areneb sekundaarne (keskne) hüpogonadism). Kallmani sündroomiga on hüpotalamuses gonadoliberiini sekretsioon häiritud.
        • Danny sündroom - Marfan.
        • Hormooni prolaktiini taseme tõus (prolaktiin on peptiidhormoon, mis sekreteeritakse hüpofüüsi eesmises osas). Prolaktiin vastutab piimanäärmete arengu ja moodustumise, imetamise eest. Prolaktiin raseduse ja imetamise ajal pärsib FSH tootmist, hoides ära ovulatsiooni ja uue raseduse. Prolaktiini kõrge sisaldus väljaspool rasedust ja imetamist põhjustab FSH sekretsiooni halvenemist, reproduktiivfunktsiooni häirete teket.
        • Hüpotalamuse-hüpofüüsi rikkumine.
        • Rasedus.
        • Stein-Leventhali sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom).
        • Halvad harjumused.
        • Luteaalfaasi puudulikkus.

        Folliikuleid stimuleeriva hormooni analüüs on reproduktiivfunktsiooni patoloogia põhitesti. See analüüs on ette nähtud naistele ja meestele spermatogeneesi ja ovulatsiooni häirete põhjuste diagnoosimiseks. Kui analüüs näitab gonadotropiinide kõrget taset ja suguhormoonide madalat taset - see näitab sugunäärmete funktsiooni rikkumist, nende puudulikkust. Kui folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsioon FSH suurenemise või vähenemise suunas on häiritud, näitab see hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäireid.

        Gonadotropiinide suhe on väga oluline - suhte rikkumine viib häirete tekkeni hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise-munasarja süsteemi töös. Folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni rikkumine viib östrogeeni, progesterooni sekretsiooni rikkumiseni. Hormonaalse süsteemi töö ebaõnnestumine põhjustab viljatuse arengut.

        Kliinikus "Center IVF" Voskresenskajal pakutakse hormonaalsete häirete, viljatuse, mis on seotud FSH taseme tõusu ja langusega naistel ja meestel, uurimist ja ravi. Kliinikus viiakse läbi ICSI IVF programmi, kus abikaasade spermatosoidid on vaesed, viljastumine toimub doonori geneetilise materjali osalusel.

        Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH)

        Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) on glükoproteiinhormoon, mis toodetakse ja akumuleerub hüpofüüsi eesmises osas ning mõjutab sugunäärmete tööd.

        FSH, follitropiin, hüpofüüsi gonadotropiin.

        Sünonüümid inglise

        Folliikuleid stimuleeriv hormoon, folitropiin, FSH, hüpofüüsi gonadotropiin.

        mIU / ml (rahvusvaheline milliliiter milliliitri kohta).

        Avastamisvahemik: 0,1-200 mIU / ml.

        Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

        Kuidas uuringuks valmistuda??

        • Ärge sööge enne analüüsi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
        • 48 tundi enne uuringut (kokkuleppel arstiga) lõpetage steroid- ja kilpnäärmehormoonide võtmine.
        • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
        • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

        Uuringu ülevaade

        Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) koos luteiniseeriva hormooniga (LH) toodetakse hüpofüüsi eesnäärmes hüpotaalamuse gonadotropiini armastava hormooni toimel. FSH sekretsioon toimub impulssrežiimis intervalliga 1-4 tundi. Umbes 15-minutise väljutamise ajal ületab FSH kontsentratsioon keskmiselt 1,5–2,5 korda ja seda reguleerib suguhormoonide tase vastavalt negatiivse tagasiside põhimõttele. Madal suguhormoonide sisaldus stimuleerib FSH vabanemist verre, kõrge tase aga pärsib. Inhibiin B valk, mis sünteesitakse naistel munasarjarakkudes ja meestel seemnerakkude (Sertoli rakud) vooderdustes, pärsib ka FSH tootmist.

        Lastel tõuseb FSH tase pärast sündi korraks ja langeb väga palju 6 kuu vanuselt poistel ja 1–2 aasta pärast tüdrukutel. Siis tõuseb see enne puberteeti ja sekundaarsete seksuaalsete tunnuste ilmnemist. Laste puberteedi (puberteedi) alguse üks esimesi laboratoorseid näitajaid on FSH kontsentratsiooni tõus öösel. Koos sellega tugevneb sugu näärmete reageerimine ja tõuseb suguhormoonide tase.

        Naistel stimuleerib FSH munasarjafolliikulite küpsemist, valmistab neid ette luteiniseeriva hormooni toimimiseks ja soodustab östrogeeni vabanemist. Menstruaaltsükkel koosneb folliikulite ja luteaalfaasidest. Tsükli esimene faas toimub FSH mõjul: folliikul kasvab ja toodab östradiooli ning lõpuks kutsub folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide taseme järsk tõus esile ovulatsiooni - küpse folliikuli rebenemise ja munaraku vabanemise. Seejärel tuleb luteaalfaas, mille jooksul FSH soodustab progesterooni tootmist. Östradiool ja progesteroon reguleerivad tagasiside põhimõttel hüpofüüsi kaudu FSH sünteesi. Menopausi ajal lakkavad munasarjad toimimast ja östradiooli sekretsiooni vähenemine põhjustab folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide kontsentratsiooni suurenemist.

        Meestel mõjutab FSH seemneliste tuubulite arengut, suurendab testosterooni kontsentratsiooni, stimuleerib munandites seemnerakkude moodustumist ja küpsemist ning soodustab androgeeni siduva valgu tootmist. Pärast puberteeti on FSH tase meestel suhteliselt konstantne. Primaarne munandite puudulikkus põhjustab selle arvu suurenemist..

        Gonadotroopsete hormoonide analüüs võimaldab teil kindlaks teha hormonaalse reguleerimise häirete taset - primaarsed (sõltuvalt sugu näärmetest endist) või sekundaarsed (seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi teljega). Munandite (või munasarjade) funktsioonihäiretega patsientidel viitavad madalad FSH väärtused hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäiretele. FSH suurenemine näitab sugunäärmete primaarset patoloogiat.

        Folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide samaaegset testimist kasutatakse meeste ja naiste viljatuse diagnoosimiseks ja ravitaktika määramiseks.

        Milleks uuringut kasutatakse??

        • Viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks (koos teiste suguhormoonide testiga: luteiniseeriv, testosteroon, östradiool, progesteroon).
        • Menstruaaltsükli faasi (menopaus) kindlaksmääramiseks.
        • Spermatogeneesi häirete põhjuste diagnoosimiseks vähenenud spermatosoidide arv.
        • Seksuaalfunktsiooni häirete (sugunäärmete patoloogia või hüpotaalamuse-hüpofüüsi häirete) esmaste või sekundaarsete põhjuste väljaselgitamiseks.
        • Varase või hilise seksuaalse arengu diagnoosimiseks.
        • Hormoonravi efektiivsuse jälgimiseks.

        Kui uuring on planeeritud?

        • Viljatusega.
        • Kui kahtlustatakse hüpofüüsi patoloogiat ja seksuaalfunktsiooni häireid.
        • Menstruaaltsüklit rikkudes (selle puudumine või ebakorrapärasus).
        • Kui patsiendil on kaasasündinud haigused koos kromosomaalsete kõrvalekalletega.
        • Laste kasvu- ja küpsemisprobleemide korral.
        • Hormonaalsete ravimite kasutamisel.

        FSH: naiste norm vanuse järgi (tabel)

        Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH, follitropiin) reguleerib mitmeid endokriinseid protsesse ja tagab keha paljunemisvõime. FSH normide tabel naistel sisaldab kontrollväärtusi, mis sõltuvad vanusest ja menstruaaltsüklist.

        Põhifunktsioonid

        Naistel mõjutab folliikuleid stimuleeriv hormoon sugunäärmete tööd ja tagab munasarjade normaalse funktsiooni, nimelt:

        • stimuleerib folliikulite küpsemist;
        • tagab antral folliikuli ellujäämise;
        • suurendab folliikulite tundlikkust LH mõju suhtes;
        • soodustab testosterooni (meeste seksuaalne androgeen) muundamist östradiooliks;
        • valmistab naise keha ette viljastumiseks ja tiinuseks;
        • mõjutab menstruatsiooni sagedust.

        Lisaks füsioloogilistele funktsioonidele on follitropiin peamine diagnostiline vahend naiste reproduktiivsüsteemi häirete ja vanusega seotud muutuste kindlakstegemiseks..

        Näidustused analüüsiks


        FSH analüüsi kasutatakse günekoloogias ja reproduktoloogias viljatuse diagnoosimiseks ja ravitaktika määramiseks järgmiste patoloogiate tekkimisel:

        • menstruatsiooni rikkumine, amenorröa (kriitiliste päevade puudumine);
        • emaka veritsus;
        • anovulatsioon - patoloogiline seisund, mille korral küps munarakk ei välju munasarjast;
        • raseduse katkemine - spontaanne abort perioodil viljastumisest kuni 37 nädalani;
        • viljatus;
        • polütsüstiline sündroom (PCOS) - munasarjade struktuuri ja funktsiooni muutus, mis raskendab raseduse algust;
        • primaarne munasarjade puudulikkus (PAN) - alla 40-aastaste munasarjade funktsioneerimise lõpetamine;
        • hirsuti sündroom - naiste liigne juuste kasv kehal ja näol vastavalt meessoost tüübile;
        • gonadotropiini produtseeriv hüpofüüsi kasvaja - teatud tüüpi hüpofüüsi adenoom, mida iseloomustab FSH hüpersekretsioon.

        Samuti on FSH indikaatorite abil võimalik välja selgitada viljatuse põhjused, määrata tsükli faas ja jälgida ka günekoloogiliste haiguste hormonaalsete ravimitega ravi efektiivsust..

        FSH norm naistel vanuse järgi (tabel)

        Folliikuleid stimuleeriva hormooni tase naise kehas sõltub menstruaaltsükli faasist:

        • esimese 14 päeva jooksul (folliikulite moodustumise ja munaraku küpsemise perioodil) suureneb FSH kontsentratsioon veres järk-järgult;
        • ovulatsiooni ajal - saavutab maksimaalsed väärtused (koos gonadotropiinide vabanemisega ovulatsiooni ajal);
        • luteaalfaasis vähenevad FSH väärtused vastusena östrogeeni ja inhibiini kontsentratsiooni suurenemisele.

        Reeglina tuleks follitropiini analüüsi võtta tsükli kuuendal päeval.

        Tsükli faasNorm, mIU / ml
        Menstruatsioon (1.-6. Päev)3,5–12,5
        Follikuliin (3–14. Päev)3,5–12,5
        Ovulatoorne (13.-15. Päev)4,7-21,5
        Luteaal (15. päev - enne menstruatsiooni algust)1,7-7,7

        Naiste FSH sisalduse määravaks teguriks on ka vanus, sest pärast 30–35 aastat on munasarjade folliikulite varud kahanenud.

        Tabelis on näidatud follitropiini norm vanuse järgi menstruatsiooni 3. päeval.

        Vanuse aastadNorm, mIU / ml
        Kuni 337,0
        33-377.9
        38–408.4
        Rohkem kui 418,5

        FSH jaoks on vaja verd annetada tühja kõhuga, enne ravimite võtmist ja manustamist ning enne röntgen-, endoskoopilisi ja ultraheliuuringuid. Ravimi kasutamine, mis võib uuringu tulemusi märkimisväärselt mõjutada, tuleks eelnevalt tühistada, välja arvatud ravi jälgimise juhtudel.

        Suurenemise põhjused

        Kõrge FSH sisaldus ei ole haigus ega viljatuse peamine põhjus, vaid on oluline sümptom, mis osutab reproduktiivse süsteemi probleemidele. Follitropiini tõusuga kaasnevad reeglina sellised patoloogiad:

        • primaarne rike, munasarjade ammendumise sündroom;
        • hüpogonadism;
        • endometrioidsed tsüstid;
        • munasarjade kirurgiline eemaldamine;
        • emaka düsfunktsionaalne verejooks (koos folliikuli püsimisega);
        • neerupealiste hüperplaasia;
        • hüpofüüsi kasvaja;
        • kilpnäärmehaigus (hüpotüreoidism, hüpertüreoidism);
        • kromosomaalsed kõrvalekalded (Shereshevsky-Turneri sündroom, Kallmanni sündroom);
        • kehas esinevate steroidhormoonide sünteesi defekt.

        Näitajate suurenemise teguriks võib olla selliste ravimite nagu nafareliin, nilutamiid, okskarbasepiin, pravastatiin, gonadotropiini vabastav hormoon, ketokonasool, fenütoiin, naloksoon pikaajaline kasutamine.

        Kõrge FSH sisalduse tagajärjel võivad naisel esineda hormonaalse tasakaalutuse sümptomeid, jäljendades sageli menopausi sümptomeid, nimelt:

        • ebaregulaarsed perioodid, millega kaasneb valu;
        • tupeverejooks perioodide vahel;
        • seksuaalse iha nõrgenemine või täielik puudumine;
        • kuumahood ja peavalud;
        • valu vaagnapiirkonnas (alakõhus, lülisamba lülisambal).

        Languse põhjused


        Naistel toimuv folliikuleid stimuleeriva hormooni madal tase põhjustab munasarjade funktsiooni halvenemist (viljatus), mille puhul folliikulite kasv aeglustub ja munaraku ei moodustu. Follitropiini taseme langus veres on põhjustatud sellistest patoloogiatest:

        • esmane hüpogonadism;
        • sekundaarne (hüpotalamuse) amenorröa;
        • PCOS sündroom;
        • Sheehani sündroom (hüpofüüsi rakkude osaline hävitamine);
        • neerupealiste või munasarjade kasvajad (suurenenud östrogeenide ja androgeenide sekretsiooniga);
        • hüpofüüsi rikkumine;
        • Kalmani sündroom (geneetilistest teguritest tingitud puudumine või osaline puberteet).

        Samuti põhjustavad hormooni taseme langust veres hormoonide langust ka füsioloogilised tegurid (nälg, pikaajaline kalorivaegus, stressirohke olukorrad) ja teatud ravimid (karbamasepiin, danasool, dietüülstilbestrool, megestrool, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenütoiin, pimosiid, pravastatiin, stanosolool)..

        FSH puudumisega, alates varasest east, kaasnevad suguelundite vähearenenud areng - munasarjade hüpoplaasia. Follitropiini langus reproduktiivses eas avaldub järgmiste sümptomitega:

        • rasvumine
        • günekomastia;
        • endometrioos;
        • menstruaaltsükli häired, eriti amenorröa;
        • vähenenud libiido;
        • mäluhäired, pearinglus.

        Juhtudel, kui FSH on alla normi, tuleb analüüs uuesti läbi viia, kuna hüpofüüs on pulseerunud, nii et ühekordne test ei pruugi kajastada keha hormonaalse aktiivsuse tegelikku seisundit.

        FSH raseduse ajal


        FSH normi piirid raseduse planeerimise ajal vastavad kuutsükli faasidele (2,8-3,11 mU / l 3. päeval). Follitropiini suurenemine ja langus on eostamiseks ja raseduse normaalseks arenguks ebasoodne tegur.

        Raseduse ajal langeb follitropiini tase folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni alguse reguleerimise vajaduse puudumise tõttu. Embrüo arengu esimestel kuudel osaleb FSH siiski platsenta moodustamises.

        FSH normaalväärtuste vahemik raseduse esimesel trimestril on 1,8–2 mIU / ml ja suureneb 3–10 mIU / ml kuni raseduse lõpuni.

        Imetamise ajal jääb hormoonide tase madalaks ka prolaktiini sekretsiooni pärssimise tõttu. Suguhormoonide normaliseerumine pärast sünnitust toimub individuaalselt (2 kuni 10 kuud), mille tulemusel taastatakse stabiilne menstruaaltsükkel isegi imetamise taustal.

        Kui raseduse ajal on folliikuleid stimuleeriva hormooni kontsentratsioon madalam kui kehtestatud norm, siis võib see viidata hüpopuitarismi arengule - seisundile, mille korral hüpofüüs ei tooda piisavas koguses toimeaineid.

        Hüpopituitarismi põhjused võivad olla vigastused, kasvajad, aju veresoonkonna häired, tuberkuloos, sarkoidoos, meningiit. Patoloogia põhjustab teiste sisesekretsiooni näärmete (kilpnääre, neerupealised jne) sekundaarset hormonaalset puudust.

        Menopausiga

        FSH kõrgenenud sisaldus veres on üks varasemaid naiste reproduktiivse vananemise märke. Munasarjad ei saa enam täielikult oma funktsiooni täita ja vähendavad östrogeeni vabanemist ning hüpofüüs suurendab märkimisväärselt follitropiini tootmist.

        PerioodNorm, mIU / ml
        Premenopaus1,7–21,5
        Postmenopaus25,8-134,8

        Climax hakkab arenema 3-5 aastat enne menstruatsiooni täielikku lõppemist. Järsud hormonaalsed muutused põhjustavad niinimetatud menopausi sündroomi, millega kaasnevad sellised sümptomid:

        • kuuma päeva jooksul mitu korda välgud (näol, kaelal, rinnal muutub väga kuumaks, ilmub tugev higi, nägu muutub punaseks, võib alata pearinglus);
        • suurenenud higistamine päeval ja öösel unes;
        • huvi kaotamine seksuaalelu vastu, tupe kuivus östrogeeni puuduse tõttu;
        • südamepekslemine, ärevus, meeleolumuutused, ärrituvus ja pisaravus;
        • kiire kaalutõus;
        • osteoporoos (luude tugevuse langus).

        FSH ja LH suhe


        Gonadotroopsete hormoonide hulka ei kuulu mitte ainult FSH, vaid ka LH, luteiniseeriv hormoon, mida toodetakse ka ajuripatsis. LH stimuleerib östrogeeni sekretsiooni, põhjustab ovulatsiooni ja sõltub tsükli faasist.

        Enne puberteeti peaksid gonadotropiilsed hormoonid olema võrdsetes osades. Pärast küpsemise algust jaguneb menstruatsioon kolmeks faasiks:

        • follikulaarne - FSH sisaldus veres peaks olema suurem kui LH;
        • ovulatsioon - tsükli keskpaigaks, ovulatsiooni ajal väheneb FSH maht veres ja LH sisaldus suureneb järsult;
        • luteaalne (viljastamise puudumisel) - LH sisaldus väheneb ja FSH tõuseb.

        Naiste viljatuse uurimisel on üheks oluliseks kriteeriumiks FSH ja LH suhe (folliikulifaasi korral normaalne, menstruatsiooni 3.-5. Päeval on hormoonide suhte suhe 1,5 kuni 2)..

        Juhtudel, kui LH tase on rohkem kui 2 korda kõrgem kui FSH, näitab see PCOS sündroomi arengut, mida kinnitab androgeenide suurenenud sisaldus.

        Kõrge gonadotropiinisisalduse looduslik, füsioloogiliselt määratud põhjus on loomulik või kunstlik menopaus (munasarjade ammendumine).

        Kuidas normaliseerida FSH

        FSH sisalduse normaliseerimiseks veres tuleb diagnoosida ja kõrvaldada patoloogia põhjus. Folliikuleid stimuleeriva hormooni korrigeerimine on tavaliselt vajalik raseduse planeerimise ajal looduslike vahenditega või IVF-i abil.

        Kuidas suurendada

        FSH tootmise suurendamiseks võite kasutada elustiili muutusi, mis hõlmavad spetsiaalset toitumist ja massaaži, samuti spetsiaalsete hormonaalsete ravimite kasutamist.

        Follitropiini normaalse tootmise dieet peaks sisaldama piisavas koguses järgmisi tooteid:

        • Rasvad. Asendamatud rasvhapped on vajalikud esiteks ajufunktsioonide (hüpotaalamuse ja hüpofüüsi, mis kontrollivad FSH tootmist) nõuetekohaseks täitmiseks ja teiseks otse rasvadest koosnevate hormoonide tootmiseks. Asendamatute rasvhapete tervislike toitumisallikate hulka kuuluvad kala, oliiviõli, saflooriõli, linaseemned ja linaseemneõli.
        • Rohelised köögiviljad. Värsked rohelised köögiviljad, milles on palju antioksüdante, vitamiine ja toitaineid ja mida kasutatakse kehas FSH tootmiseks. Igapäevasesse dieeti peate lisama 400-500 grammi rohelisi köögivilju - kapsast, spinatit, brokkoli.
        • Merevetikad. Laminaria, nori, spirulina aitavad suurendada follitropiini kontsentratsiooni mikroelementide, eriti joodi suure sisalduse tõttu.
        • Mesilaspiim. Mesindustoode sisaldab rasvhappeid, vitamiine ja mineraale, millel on kasulik mõju naiste reproduktiivsüsteemile ja soodustatakse ovulatsiooni.

        Samuti tuleks välja jätta tooted, mis vähendavad gonadotropiinide tootmist: sojapiim, sojavalk ja muud sojatooted. Soja sisaldab östrogeenitaolisi ühendeid (isoflavoone), mis muutuvad naise kehas östrogeenideks, mis suruvad alla FSH.

        Follitropiini tootmist stimuleeriv massaaž tuleks läbi viia iga päev 15 minuti jooksul: masseerige käte õrnade liigutustega alakõhku. Võite ka pöidlaid masseerida, kuna refleksoloogias arvatakse, et pöial on seotud hüpofüüsiga ja selline massaaž aktiveerib reproduktiivset süsteemi.

        FSH suurendamise oluline tegur on kaalu normaliseerimine, kuna nii väike kaal kui ka rasvumine põhjustavad mitte ainult suguelundite, vaid ka teiste sisesekretsioonisüsteemi näärmete hormonaalseid talitlushäireid..

        Juhul, kui need meetodid ei ole tõhusad, ravitakse neid hormonaalsete ravimitega. Peamised välja kirjutatud ravimid (Biotiin, Tamifen, Bromocriptine) vähendavad prolaktiini kontsentratsiooni, mille tulemusel taastatakse menstruaaltsükkel ja normaliseerub FSH sisaldus veres.

        Kuidas vähendada

        FSH taset on võimalik normaliseerida ravimite abil, mille määrab arst endokrinoloog, günekoloog või reproduktoloog. Kasutatud ravimid (Danazol, Megestrol, Pimozide) blokeerivad ajutiselt munasarjade põhifunktsioone, et peatada teiste suguhormoonide tootmine. Ravikuur võib kesta üks kuni kaksteist kuud..

        Lisavahendid - bioloogiliselt aktiivsed lisandid (tsütamiinid) - pakuvad 95% juhtudest munasarjade seisundi paranemist, kuid selleks, et toime oleks pikaajaline, on vaja soodsaid tingimusi (kaalukaotus, hüpofüüsi, käbinääre aktiivsuse paranemine). Aju keskuste düsfunktsiooniga kasvaja arengu tagajärjel viiakse ravi läbi kirurgiliselt.

        Mida see tähendab, kui folliikuleid stimuleeriv hormoon on naistel kõrgenenud

        Folliikuleid stimuleeriv hormoon on gonadotropiinide klassi kuuluv aine, mida toodetakse ja hoiustatakse inimese hüpofüüsi eesmises osas. Keemilise struktuuri järgi on see valgu molekul, mis on ühendatud hetero-oligosahhariididega.

        Selle sekretsioon kehas sõltub gonadotropiini vabastavast faktorist, millel on otsene mõju hüpofüüsile. Mida rohkem suguhormoone on veres, seda vähem FSH-d toodetakse ja vastupidi.

        Levinumad sünonüümid ja lühendid: FSH ja Follitropin.

        Suguelundite normaalne toimimine, munaraku küpsemine, spermatogeneesi protsessi rakendamine jne sõltub FSH tasemest..

        Mis määrab FSH hormooni naistel ja meestel?

        Hormooni taseme füsioloogilist tõusu täheldatakse lapse esimestel eluaastatel. FSH taseme langus ilmneb kuue kuu pärast poistel ja 1,5 - 2 aasta pärast tüdrukutel. Sekundaarset suurenemist täheldatakse puberteedieas, kui nooruki hormonaalne taust on uuesti üles ehitatud. Folliikuleid stimuleeriv hormoon on laborimarker, mis näitab puberteedi algust.

        Naistel registreeritakse menopausijärgsetel naistel maksimaalne hormoonitase..

        Selle tähendus ja funktsioonid naistele ja meestele on erinevad. Folliikuleid stimuleeriv hormoon meestel osaleb seemnerakkude moodustumise protsessis ja suurendab testosterooni taset. See aktiveerib ka munandite ja vas deferentide kasvu ja arengut. Erinevalt naistest jääb selle väärtus pärast reproduktiivset vanust samaks.

        Naistel sõltub ovulatsiooni normaalne algus folliikuleid stimuleerivast hormoonist. See soodustab folliikulite küpsemist ja muudab nad vastuvõtlikuks luteiniseeriva hormooni toimele. Vaatlusaluse parameetri kontsentratsioon sõltub menstruaaltsükli staadiumist:

        • proliferatiivne faas algab kell 3 ja lõpeb tsükli 14. päeval. Suurenenud FSH tase määrab munasarjade ettevalmistamise ovulatsiooniks: küpsenud folliikul puruneb, muna läheb munajuhadesse (13-15 päeva);
        • Luteaalfaas algab pärast ovulatsiooni lõppemist ja kestab kuni menstruaalverejooksu alguseni. Selles etapis määrab hormoon progesterooni normaalse tootmise. Tagasisidet jälgitakse.

        Mida näitab FSH analüüs?

        Uuringu teostatavuse määrab günekoloog, endokrinoloog, reproduktoloog või androloog. Analüüs viiakse läbi:

        • vajadus selgitada pikaajalise viljatuse põhjuseid;
        • naise menopausi alguse kinnitus;
        • raseduse katkemine;
        • emaka düsfunktsionaalne verejooks;
        • oligomenorröa või amenorröa;
        • ovulatoorse faasi rikkumine;
        • potentsi ja impotentsuse vähenemine meestel;
        • vähenenud sugutung;
        • vaagnaelundite krooniline põletik;
        • endometrioos;
        • normaalse spermatogeneesi häirete ja põhjuste väljaselgitamine meestel;
        • puberteedi varajase või hilise alguse tunnused;
        • valitud hormoonravi efektiivsuse hindamine.

        Kuidas valmistada??

        Vereproovide nõuetekohane ettevalmistamine vähendab valede tulemuste saamise riski, mille kohaselt valitakse patsiendile vale ravi.

        Analüüsiks on kõik biomaterjalide kogumiseks ettevalmistamise standardreeglid:

        • 6-8 tundi on söömine välistatud, võite juua piiramatus koguses puhast magustamata vett;
        • 1 päeva jooksul peaksite vältima emotsionaalset stressi ja mitte osalema sporditreeningutel;
        • Ärge suitsetage 3 tundi enne laborisse minekut;
        • 2-3 päeva pärast on alkoholi kasutamine välistatud.

        Mis tahes ravimite tarbimine on eelnevalt kokku lepitud raviarstiga, optimaalseks peetakse nende täielikku välistamist 2 päeva jooksul..

        Uuringuks sobiva tsükli faasi saab määrata ainult raviarst. Kui tsükli päeval pole arsti juhiseid, loetakse optimaalseks tsükli päevad 4–6 või 19–21 päeva.

        Tulemust mõjutavad tegurid

        Kui patsient on rikkunud ettevalmistamise reegleid, täheldatakse analüüsi ebausaldusväärseid näitajaid. Lisaks on oluline biomaterjali kogumise protseduuri õigsus. Hemolüüs, milles punased verelibled hävitatakse, on näidustatud uuringu tühistamiseks ja venoosse vere taaskogumiseks.

        Ravimite seas on eriline toime pravastatiinil, erütropoetiinil, somatoliberiinil, danasoolil, ketokonasoolil, tamoksifeenil, suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel jne. Kui on vaja läbi viia ravimteraapia, peab patsient sellest laboratooriumi töötajat teavitama.

        Samuti muutub hormooni tase suitsetamise, tugeva stressi, ületöötamise, liigse füüsilise koormuse, nälgimise, liigse kehakaalu olemasolu, hiljutise operatsiooni jms tagajärjel..

        Analüüsi metoodika

        Folliikuleid stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni määramiseks kasutatav meetod on immunokeemia luminestsents. See on uusim tehnika, mille põhiolemus on spetsiifiline reaktsioon antigeenide stabiilsete komplekside moodustumisel antikehadega.

        Eripäraks on soovitud aine tuvastamine fosforite abil. See on spetsiaalne värvaine, mis helendab ultraviolettkiirtega kokkupuutel. FSH tase on otseselt võrdeline luminestsentsi määraga. Mõõteseade, mida nimetatakse luminomeetriks.

        Reeglina on kaasaegsetes laboriosakondades uuringu läbiviimiseks vajalik varustus ja spetsialistid. Tähtaeg ei ole pikem kui 1 päev. Erakliinikute hind algab 300 rublast. Eraldi tuleks täpsustada, kas labor võtab biomaterjali võtmise eest lisatasu.

        Normaalväärtused

        Näitajad valitakse iga naise jaoks eraldi, võttes arvesse tema vanust ja menstruaaltsükli staadiumi. Meeste puhul on kontrollväärtused konstantsed..

        Ainuüksi FSH analüüsi andmetest ei piisa mehe või naise viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks. Hoolimata asjaolust, et saate tulemusi ise dekrüpteerida, pole neil eraldi andmetel diagnostilist väärtust. Arst juhib tähelepanu iga patsiendi haigusloole ja põhjaliku laboratoorse diagnoosi tulemustele.

        Võrdluseks on tabelis toodud folliikuleid stimuleeriva hormooni väärtused igas vanuses ja mõlemast soost.

        KorrusVanusÜldised kontrollväärtused, mesi / mlKontrollväärtused, võttes arvesse tsükli staadiumit naistel, mesi / ml
        NaineKuni kolm aastatAjavahemikul 0,11–13Pole määratud
        Kolme kuni üheksa aastat vana0,11 kuni 1,6
        Seejärel, enne menopausiFolliikuli faas: alates 3.04 kuni 8.08

        Ovulatsioon: vahemikus 2,56 kuni 16,66

        Lutsu staadium: alates 1.38 - 5.48

        PostmenopausisAjavahemikul 26.73 kuni 133.42Pole määratud
        Mehed0 - 1 aastaVähem kui 4,2
        15 aastatVähem kui 1,5
        5 kuni 11 aastatAlla 2,95
        11 - 18 aastat vana0,03-3,9
        Pärast 18 aastat0,95-11,95

        Tuleb märkida, et menopausieelsed naised kogevad kõrgenenud FSH-d. Seda seetõttu, et munasarjad enam ei toimi, mis tähendab, et naissuguhormoonide kontsentratsioon on järsult vähenenud. Tagasiside põhimõttest lähtuvalt üritab keha nende puudusi kompenseerida ja stimuleerida nende tekkeprotsessi, tootes selleks suures koguses folliikuleid stimuleerivat hormooni.

        Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmisel on hormooni norm kuni 5 mU / ml.

        Mida see tähendab, kui folliikuleid stimuleeriv hormoon on naistel või meestel kõrgenenud?

        Mõelge patoloogilistele põhjustele, kui FSH tase on mehel või naisel kõrgenenud:

        Naised

        • primaarne (mees) hüpogonadism;
        • munasarjade ammendumise sündroom (munasarjade hormooni eritava funktsiooni vähenemine). Haiguse etioloogia peitub pärilikes kromosomaalsetes mutatsioonides või immuunsussüsteemi patoloogiates. Reeglina ilmneb sarnane sündroom patsiendi emal või õel. Sageli kaasnevad patoloogiaga ulatuslikud häired hormonaalse süsteemi töös;
        • Šereševski-Turneri sündroom on kaasasündinud patoloogia, mis mõjutab naise kromosoome. Normaalse XX asemel tuvastatakse sündroomiga patsientidel teise X-kromosoomi (XO) puudumine. Haigus avaldub siseorganite struktuuri kõrvalekallete, vähese kasvu ja infantilismi kujul. Prognoos on soodne, kui patsiendil ei ole rasket südamehaigust. On juhtumeid, kui hormoonravi võimaldas sündroomiga naisel emaks saada;
        • sugunäärmete düsgenees, kui mutatsiooni tagajärjel ei suuda sugurakud suguhormoone toota. Nende puudumise tõttu areneb lootel emakas piki naisjoont, suguelundid pole aga täielikult moodustunud ja on altid onkoloogilistele haigustele. Sugunäärmete düsgeneesiga naised ei ole võimelised lapsi saama;
        • endometrioos, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude vohamine;
        • varajane menarche tüdrukutel. Selle tingimuse põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Üldiselt on maailmas kalduvus varasemale puberteedile. Kui varem algas tüdrukutel esimene menstruatsioon 15–17-aastaselt, siis nüüd on vanus langenud 11–12-aastaseks;
        • hüpofüüsi basofiilsed adenoomid;
        • endometrioidsed munasarja tsüstid;
        • emaka düsfunktsionaalne verejooks, mis on seotud folliikuli püsimisega;
        • patsiendil on neerupuudulikkus, kopsuvähk, seminoma jne..

        Mehed

        • munandite aplaasia suguelundite ebaõigest munemisest embrüonaalses arengus. Ühepoolse aplaasia korral säilitab mees reproduktiivfunktsiooni;
        • kasvajad munandites ja see võib olla nii neoplasmi esmane areng kui ka läbitungivad metastaasid naabruses asuvatest mõjutatud kudedest;
        • sugurakkude vähenenud funktsioon väliste tegurite mõju taustal. Näiteks keemiaravi, nakkushaigused, suured alkoholi annused või röntgenikiirgus;
        • hüpofüüsi füsioloogilise aktiivsuse rikkumine aju või kasvajate mehaaniliste vigastuste tõttu;
        • Klinefelteri sündroom - kaasasündinud kromosomaalsed mutatsioonid patsiendil. See avaldub primaarse (meessoost) hüpogonadismi, erektsioonihäirete, viljatuse, günekomastia jms kujul;
        • androgeeni immuunsussündroom (Morrise tõbi) - inimesel avaldub see spermatogeneesi ajal talitlushäiretena. Äärmuslik vorm avaldub mehes naise füüsise vormis. Lisaks on isane karüotüüp määratletud kui XY;

        Tuleb rõhutada, et patsiendi diagnoosimiseks tehakse täielik laboratoorne ja instrumentaalne uuring..

        leiud

        • inimese reproduktiivse süsteemi töö sõltub FSH tasemest;
        • uuringut kasutatakse viljatuse ja kaasasündinud geneetiliste haiguste kahtluse korral, samuti reproduktiivse süsteemi onkopatoloogias;
        • kõrgenenud FSH taset peetakse füsioloogiliseks normiks naistel pärast menopausi. Muudel juhtudel on patsientidele ette nähtud täiendavad uuringud hormooni tõusu põhjuse väljaselgitamiseks;
        • hormooni madalal kontsentratsioonil on diagnostiline väärtus topeltuuringus. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle sisaldus veres kõigub ja võib vere võtmise ajal kajastada ebausaldusväärselt madalat väärtust.

        Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

        2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

        2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.