"Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) uriinis"

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Adrenaliini uriiniga eritumise kontrollväärtused (norm) - kuni 20 mikrogrammi päevas; norepinefriin - kuni 90 mikrogrammi päevas.

Normaalse neerufunktsiooni korral peetakse katehhoolamiini eritumist uriiniga piisavaks meetodiks sümpaatoadrenaalse süsteemi seisundi hindamiseks. Uriini kogutakse päevas. Enne uriini kogumist katehhoolamiinide uurimiseks on vaja toidust välja jätta mõned toidud: banaanid, ananassid, juust, kange tee, vanilliini sisaldavad tooted. Te ei saa võtta tetratsükliinantibiootikume, kinidiini, reserpiini, diasepaami, kloordiasepoksiidi, imipramiini, adrenergilisi blokaatoreid, monoaminooksüdaasi inhibiitoreid. Kontrollitav peab tagama täieliku füüsilise ja emotsionaalse rahu. Stressi või kerge hüpoglükeemia korral tõuseb adrenaliini plasmakontsentratsioon kümme korda.

Katehhoolamiinide suurenenud eritumist uriiniga täheldatakse haiguste, mis on seotud valu, halva une, erutusega; hüpertensioonikriiside ajal, müokardiinfarkti ägedal perioodil stenokardiahoogudega; hepatiidi ja maksatsirroosiga; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine; bronhiaalastma rünnakute ajal; pärast insuliini, ACTH ja kortisooni manustamist; lendude ajal pilootide ja reisijatega.

Feokromotsütoomiga suureneb katehhoolamiinide sisaldus uriinis kümnekordseks. Mõnel patsiendil ulatub norepinefriini vabanemine 1000 mcg päevas, adrenaliinil - rohkem kui 750 mcg päevas. Uriini adrenaliini määramise tundlikkus feokromotsütoomi diagnoosimisel on 82%, spetsiifilisus - 95%; norepinefriin - vastavalt 89–100% ja 98%.

Ligikaudu 95% -l patsientidest saab feokromotsütoomi diagnoosida katehhoolamiinide ja vanilüül-mandelhappe kombineeritud määramisega uriinis (või adrenaliini ja norepinefriini ainevahetusproduktide määramisega). Adrenaliini ja norepinefriini eraldi määramine uriinis võimaldab teil saada soovituslikke andmeid kasvaja võimaliku lokaliseerimise kohta. Kui kasvaja on pärit neerupealiste medullast, on üle 20% uriiniga erituvatest katehhoolamiinidest adrenaliin. Norepinefriini valdava eritumisega on võimalik kasvajaväline lokaliseerimine.

Neuroblastoomi ja ganglioneuroblastoomi korral suureneb norepinefriini kontsentratsioon uriinis tavaliselt märkimisväärselt ja adrenaliini sisaldus püsib normi piires. Neuroblastoomi iseloomustab tsüstationiini (metioniini katabolismi vahesaadus) suurenenud eritumine.

Kui kromafiinkoe ​​kasvaja on healoomuline, normaliseerub pärast selle kirurgilist eemaldamist vererõhk ja katehhoolamiinide eritumine 95% -l kriisihaigetest ja 65% -l püsiva hüpertensiooniga patsientidest. Katehhoolamiinide taseme languse puudumine uriinis näitab täiendava kasvajakoe olemasolu.

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni vähenemist uriinis täheldatakse neerude filtreerimisvõime vähenemisega; kollagenoosid; kromafiinkoe ​​degeneratsioonist tingitud äge leukeemia, eriti lastel.

Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) uriinis

Katehhoolamiinide rühma kuuluvad sarnased hormoonid, mida toodetakse neerupealise medulla abil. Peamised katehhoolamiinid: dopamiin, adrenaliin ja norepinefriin.

Vabad katehhoolamiinid uriinis.

Sünonüümid inglise

Katehhoolamiinid, dopamiin, epinefriin, norepinefriin, vabad uriini katehhoolamiinid.

Gaasikromatograafia-massispektromeetria (GC-MS).

Mcg / päev. (mikrogrammi päevas).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Välja jätta banaanid, avokaadod, juust, kohv, tee, kakao, õlu 48 tunni jooksul enne uriini manustamist.
  • Tühistage sümpatomimeetikumid 14 päeva enne uuringut (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Lõpetage diureetikumide võtmine 48 tundi enne uriini manustamist (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul) välistage füüsiline ja emotsionaalne stress.
  • Ärge suitsetage kogu uriini kogumise aja jooksul.

Uuringu ülevaade

Katehhoolamiinid on neerupealiste medulla toodetavate sarnaste hormoonide rühm. Peamised katehhoolamiinid: dopamiin, epinefriin (epinefriin) ja norepinefriin. Need vabanevad verre füüsilise või emotsionaalse stressi tagajärjel ning osalevad närviimpulsside edastamisel ajule, soodustavad energiaallikana glükoosi ja rasvhapete vabanemist ning bronhioolide ja õpilaste laienemist. Norepinefriin ahendab veresooni, suurendades vererõhku ning adrenaliin kiirendab südamelööke ja stimuleerib ainevahetust. Pärast nende toimingu lõppu lagunevad need hormoonid füsioloogiliselt inaktiivseteks aineteks (homovaniilhape, normetanefriin jne). Nii hormoonid ise kui ka nende metaboliidid erituvad organismist uriiniga..

Tavaliselt esinevad katehhoolamiinid ja nende lagunemissaadused kehas väikestes kogustes. Nende sisaldus suureneb lühikese aja jooksul vaid stressi tingimustes märkimisväärselt. Kuid kromafiin ja muud neuroendokriinsed kasvajad võivad põhjustada suures koguses katehhoolamiinide moodustumist, mis põhjustab nende hormoonide ja nende lagunemissaaduste taseme märkimisväärset tõusu veres ja uriinis. See ähvardab pikaajalist või lühiajalist vererõhu tõusu ja sellest tulenevalt tugevat peavalu. Teiste kõrgete katehoolamiinide sisalduse sümptomiteks on värisemine, higistamine, iiveldus, rahutus ja jäsemete surisemine..

Ligikaudu 90% kromafiinikasvajatest asub neerupealises. Enamik neist on healoomulised ega ulatu neerupealistest kaugemale, ehkki nende kasv võib jätkuda. Ilma täiendava ravita kasvaja kasvades aja jooksul muutuvad haiguse ilmingud mõnikord raskemaks. Kromafiinikasvajast põhjustatud kõrge vererõhk võib põhjustada neerude ja südame kahjustusi ning isegi verejooksu või südameinfarkti..

Enamikul juhtudel eemaldatakse need kasvajad kirurgiliselt, mille järel katehhoolamiini sisaldus väheneb märkimisväärselt ning kasvajaga seotud sümptomid ja tüsistused pehmenevad või kaovad täielikult..

Vereanalüüs näitab hormooni kogust testi ajal, uriinianalüüs näitab eelnevat 24 tundi.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kromafiinikasvajate diagnoosimiseks asjakohaste sümptomitega patsientidel.
  • Kromafiinikasvaja ravi efektiivsuse jälgimiseks, eriti pärast selle eemaldamist, veendumaks, et ei esine retsidiive.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kahtlustatakse kromafiinikasvajat.
  • Kui patsiendil on krooniline hüpertensioon, millega kaasneb peavalu, higistamine, kiire pulss.
  • Kui hüpertensioon ei ole ravitav (kuna kromafiinikasvajaga hüpertensiooniga patsiendid on sageli tavapärase ravi suhtes resistentsed).
  • Kui skaneerimisega tuvastati neerupealiste kasvaja või neuroendokriinne kasvaja või kui patsiendil on nende tekkeks pärilik eelsoodumus.
  • Kromafiinikasvajaga juba ravitud patsientide seisundi jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

  • Adrenaliin: 0 - 27 mikrogrammi päevas.
  • Norepinefriin: 0–97 mikrogrammi päevas.
  • Dopamiin: 0–500 mcg päevas.

Kuna selle analüüsi tulemusi võivad mõjutada paljud tegurid ja kromafiini kasvajad on üsna haruldased, on näitajad sageli ekslikult positiivsed. Kindla diagnoosi saamiseks on vajalik patsiendi üldine läbivaatus: hinnang tema füüsilisele ja emotsionaalsele seisundile, tarvitatavatele ravimitele ja kasutatavale toidule. Analüüsi täpsust segavate ja neid välistavate tegurite kindlakstegemisel korratakse analüüsi sageli, et teada saada, kas katehoolamiinide tase on endiselt kõrge. Lisaks võib tulemuste kinnitamiseks välja kirjutada vere ja / või uriinis sisalduva metaanfriini testi ning kasvaja magnetresonantstomograafi.

Kõrgendatud katehoolamiinitase patsiendil, keda on varem ravitud kromafiinikasvajaga, näitab kasvaja taastekke või seda, et ravi ei olnud täielikult efektiivne..

Kui katehhoolamiinide kontsentratsioon on normaalne, on kromafiinituumori esinemine ebatõenäoline. Kuid need tuumorid ei aita alati kaasa püsiva intensiivsusega katehhoolamiinide tootmisele. Kui viimasel ajal pole hüpertensiooni ägenemisi, võib katehhoolamiinide kontsentratsioon olla normaalse lähedal isegi olemasoleva feokromotsütoomi korral.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Vastuvõetavad ravimid (atsetaminofeen, aminofiliin, amfetamiinid, söögiisu vähendavad ained, kofeiini sisaldavad ravimid, kloraalhüdraat, klonidiin, deksametasoon, diureetikumid, epinefriin, etanool, insuliin, imipramiin, liitium, metüüldopa, nikotiin, nitroglütseriin, nasaltsepsiinid, nasaltsepsiinid, nasaltsepiin, nasaltseen, nasaltsepriin, nasaltsepriin, nasaltsepriin, nasaal tilgad) ).
  • Tarbitud toit (tee, kohv, alkohol).
  • Stress.
  • Katehhoolamiinide testid võivad aidata kromafiinikasvajaid diagnoosida, kuid need ei näita, kus kasvaja on, kas see on healoomuline (kuigi enamik neist on) ja kas see on üksi või mitu.
  • Toodetud katehoolamiinide kogus ei vasta tingimata kasvaja suurusele, ehkki see kipub selle suurenemisega suurenema.
  • Vaba metaanfriini ja normetanefriini sisaldus uriinis
  • Katehhoolamiinide metaboliidid (vanillüülmetaanhape, homovaniilhape, 5-hüdroksüindoleäädikhape) uriinis
Infolehe tellimine

Jätke oma e-post ja võtke vastu uudiseid ning eksklusiivseid pakkumisi KDLmedi laborist

Ööpäevased katehhoolamiinid uriinis - 2 parameetrit: Adrenaliin ja Noradrenaliin, HPLC

Uuritud biomaterjalUriin (iga päev)
Kestus alates hetkest, mil biomaterjal saabub laborisse4 cd.

Adrenaliin ja norepinefriin on nn katehhoolamiinid - hormoonid, mis vabastatakse vereringesse emotsionaalse stressi või füüsilise ületreeningu tekkimisel.

Katehhoolamiinide kogus suureneb märkimisväärselt ainult õigel ajal ja varsti pärast stressi. Samuti on mitmeid haruldasi tuumori neoplasme, mille kasv võib mõjutada nende hormoonide kontsentratsiooni suurenemist uriinis ja veres. Sellised kasvajad - feokromotsütoomid ja paraganglioomid - on haruldased. Enamik seda tüüpi kasvajaid on healoomulised kasvajad (siiski mitte kõik) ja need on suhteliselt haruldased. Kuid ilma sobiva ravita võivad need moodustised kasvada, põhjustades hüpertensiooni (tänu hormoonide kõrgele sisaldusele) koos kõigi teadaolevate tagajärgedega südame-veresoonkonna haiguste vormis.

Ülalkirjeldatud hormoone toodetakse peamiselt neerupealistes ja sümpaatilises närvisüsteemis. Norepinefriin osaleb vasokonstriktsioonis ja epinefriin mängib rolli südame löögisageduse suurendamisel ja ainevahetuse kiirendamisel..

Mida ütleb adrenaliini ja norepinefriini uuring

Katehoolamiinide uriinianalüüsi saab kasutada haruldaste kasvajate kinnitamiseks või välistamiseks, mida nimetatakse feokromotsütoomideks ja paraganglioomideks, samuti nende kasvajate kordumise jälgimiseks. Analüüs mõõdab 24 tunni jooksul uriiniga eritunud katehhoolamiinide üldkogust. Kuna hormoonide tase võib sel perioodil märkimisväärselt kõikuda, võib uriinianalüüs tuvastada episoodilise liigse produktsiooni, mis jääb vereanalüüsi käigus vahele..

Miks on ette nähtud katehhoolamiini test?

Katehhoolamiine tootva kasvaja diagnoosimiseks on ette nähtud hormoonide adrenaliini ja norepinefriini uriinianalüüs. Nähtude ja sümptomite hulka võivad kuuluda:

  • Kõrge vererõhk, eriti kui see pole ravitav
  • Rasked peavalud
  • Higistamine
  • Kardiopalmus
  • Treemor, ärevus

Kaks päeva enne uuringut on soovitatav mitte süüa mitmeid tooteid, nagu juust, tee ja kohv, õlu, mõned puuviljad (näiteks banaan). 96 tundi enne analüüsi välistage trankvilisaatorite, teatud tüüpi antibiootikumide, adrenergiliste blokaatorite, MAO inhibiitorite kasutamine (on vaja konsulteerida arstiga). Kõrvaldage suurenenud füüsiline koormus ja emotsionaalne stress.

Uuringuks on vaja osa päevasest uriinist, mis kogutakse spetsiaalsesse mahutisse. Päeva jooksul kogutakse uriini puhtasse, kuiva mahutisse mahuga 2–3 liitrit, samal ajal kui esimene hommikune uriiniosa valatakse tualetti ja kogutakse viimane (päevas). Pärast uriini kogumise lõpuleviimist on vaja täpselt mõõta kogutud maht, segada ja valada 30-50 ml anumasse, millele on märgitud ööpäevane maht millimeetrites..

Kõrge adrenaliini ja norepinefriini sisaldus uriinis koos muude nähtude ja sümptomitega võib näidata katehhoolamiine tootva kasvaja olemasolu. Analüüsi tulemused ei näita kasvaja asukohta - selleks on soovitatav viia läbi täiendavad visuaalsed uuringud.

Katehhoolamiini test on väga tundlik. Stress, teatud ravimite võtmine, suitsetamine ja mitmesuguste toitude, näiteks kohvi ja alkoholi, joomine võivad mõjutada selle tulemust. Mõõdukalt kõrgenenud adrenaliini ja norepinefriini sisaldusega uriinis tasub dieet üle vaadata, kõrvaldada stressi mõju, konsulteerida arstiga teatud ravimite asendamise või katkestamise osas ning seejärel analüüsi uuesti teha.

Kui katehhoolamiinide tase tõuseb pärast ülalnimetatud tüüpi kasvajate ravikuuri, on tõenäoline, et kas ravi ei olnud täielikult efektiivne või tuumor taastus ja seetõttu on vajalik asjakohane jälgimine.

Katehhoolamiinid uriinis

Katehhoolamiinid uriinis (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) on biokeemilised näitajad, mis kajastavad neerupealise medulla biogeensete hormoonide kontsentratsiooni, aga ka närvisüsteemi vahendajaid. Katehhoolamiinide arvu uurimisel uriinis on iseseisev diagnostiline väärtus, kuid sagedamini viiakse see läbi koos neurotransmitterite määramisega veres. Neerupealiste funktsiooni hindamiseks, operatsioonijärgseks uurimiseks ja neuroendokriinsete kasvajate ravi efektiivsuse määramiseks kasutatakse katehhoolamiinide kontsentratsiooni analüüsi uriinis. Igapäevase uriinianalüüsi jaoks ühekordne, 3, 6 või 12-tunnine portsjon. Standardiseeritud uurimismeetodiks on trioksüindool. Täiskasvanute normatiivsete näitajate vahemik varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost. Analüüsi teostusaeg ei ületa 5 päeva.

Katehhoolamiinid uriinis (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) on biokeemilised näitajad, mis kajastavad neerupealise medulla biogeensete hormoonide kontsentratsiooni, aga ka närvisüsteemi vahendajaid. Katehhoolamiinide arvu uurimisel uriinis on iseseisev diagnostiline väärtus, kuid sagedamini viiakse see läbi koos neurotransmitterite määramisega veres. Neerupealiste funktsiooni hindamiseks, operatsioonijärgseks uurimiseks ja neuroendokriinsete kasvajate ravi efektiivsuse määramiseks kasutatakse katehhoolamiinide kontsentratsiooni analüüsi uriinis. Igapäevase uriinianalüüsi jaoks ühekordne, 3, 6 või 12-tunnine portsjon. Standardiseeritud uurimismeetodiks on trioksüindool. Täiskasvanute normatiivsete näitajate vahemik varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost. Analüüsi teostusaeg ei ületa 5 päeva.

Norepinefriin ja adrenaliin on katehhoolamiinirühma hormoonid, mida toodetakse neerupealise medullas. Katehhoolamiinide hulka kuulub ka norepinefriini eelkäija neurotransmitter dopamiin. Katehhoolamiinid erituvad uriiniga inaktiivsete ühendite kujul, mille sisaldus sõltub patsiendi emotsionaalse stressi tugevusest. Norepinefriini põhifunktsioon on veresoonte ahenemine ja vererõhu tõus, adrenaliin kiirendab pulssi ja ainevahetust. Tavaliselt hoitakse katehhoolamiinide sisaldust uriinis madalas kontsentratsioonis, näitajate oluline muutus toimub ainult stressi ajal või pärast seda. Mõnel juhul soodustab katehhoolamiinide sisalduse suurenemist uriinis neuroendokriinsete neoplasmide ilmnemine - feokromotsütoomid, neuroblastoomid (ainult lastel) või ganglioneuroomid.

Adrenaliini, dopamiini ja norepinefriini kontsentratsiooni suurenemisega tekivad tahhükardia, peapööritus ja peavalu ning vererõhk tõuseb. Feokromotsütoom põhjustab katehhoolamiinide arvu suurenemist uriinis viisteist korda, ühendite tase väheneb ainult tõhusa ravi korral. Hormoonide kontsentratsioon sõltub ka toitumisest - see suureneb veidi tee, kohvi, šokolaadi, vanilli, kangete alkohoolsete jookide või banaanide puhul. Enamikul ravimitest on ka dopaminergiline toime (suurendades dopamiini kogust), mis aitab kaasa valepositiivsete tulemuste tekkele..

Hormoonide uurimine uriinis on tõhusam, kuna katehhoolamiinide kontsentratsioon veres muutub kiiremini. Enamikul juhtudel määrab arst täpse tulemuse saamiseks katehhoolamiinide taseme analüüsi nii uriinis kui ka plasmas. Adrenaliini ja norepinefriini määramise testi uriinis kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias, et selgitada välja neoplasmide võimalik lokaliseerimine. Kui kasvaja lokaliseerub neerupealise medullas, siis umbes 25% katehhoolamiinidest uriinis on adrenaliin. Kui analüüs näitab norepinefriini valdavat eritumist, on neoplasmi ekstrarenalne lokaliseerimine tõenäolisem.

Näidustused

Katehhoolamiinide uurimise näidustused uriinis on püsiv hüpertensioon, mis ravi ajal ei kao, kromafiinikasvaja kahtlus (feokromotsütoom või neuroblastoom) või patsientide seisundi jälgimine pärast neoplasmi kirurgilist eemaldamist. Test on ette nähtud ka autonoomse närvisüsteemi häiretega patsientide põhjalikul uurimisel (võimalikud sümptomid on migreenihoog, paanikahood, ainevahetushäired, ortostaatiline hüpotensioon). Analüüsi vastunäidustuseks peetakse röntgen- või radioisotoopide uuringut, mis viidi läbi mitu päeva enne biomaterjali kogumist. Testi eelisteks on kõrge diagnostiline spetsiifilisus - 96–98% ja tundlikkus - 93–97%. Piirang on pikk, vähemalt 4-päevane tarneaeg.

Analüüsi ettevalmistamine ja proovide võtmine

Uurimistööks kasutage ühe, 3, 6 või 12-tunnist serveerimist või igapäevast uriini. Eelistatav on testi teha hommikul. Katehhoolamiinide kontsentratsiooni analüüs uriinis nõuab spetsiaalset ettevalmistamist. Enne uuringut peaks patsient välja jätma kakaod, kofeiini, sarapuupähkleid, alkoholi sisaldavad joogid ja toidud. 2 päeva jooksul on oluline kokkuleppel arstiga tühistada kofeiini sisaldavad ravimid. Igapäevase uriini kogumise päeval peab patsient vältima stressi, suitsetamist, intensiivset füüsilist ja emotsionaalset stressi.

On mitmeid katsemeetodeid: polarograafiline, fluorimeetriline, bioloogiline, kolorimeetriline ja kromatograafiline. Fluorimeetrilist trioksüindoolmeetodit, mille põhiprintsiibiks on trioksüindoolide (noradrenolüutiini ja adrenolüutiini) moodustamine, peetakse ühtseks (kõige spetsiifilisemaks ja tundlikumaks). Meetodi eripära on see, et selle abil uuritakse rangelt määratletud konfiguratsiooniga külgahelaga ühendeid. Analüüsi aeg ulatub tavaliselt 4 päevani.

Normaalväärtused

Patsientide normaalsed näitajad sõltuvalt vanusest ja soost (nmol / päevas):

  • Naised vanuses 1 kuni 3 aastat - 23,0-35,0; vanuses 4 kuni 7 aastat - 18,0-32,0; vanuses 8 kuni 11 aastat - 23,0-42,0; vanuses 12-15 aastat - 10,0-54,0; vanuses 16–18 aastat - 32,0–40,0; täiskasvanud - 30,0–80,0.
  • Mehed vanuses 1 kuni 3 aastat - 22,0-36,0; 4 kuni 7 aastat - 16,0-28,0; vanuses 8 kuni 11 aastat - 26,0-49,0; vanuses 12–15 aastat - 28,0–55,0; vanuses 16–18 aastat - 30,0–41,0; täiskasvanud - 30,0–80,0.
  • Naised vanuses 1 kuni 3 aastat - 31,0-50,0; 4 kuni 7 aastat - 29,0-106,0; vanuses 8 kuni 11 aastat - 77,0-146,0; vanuses 12–15 aastat - 115,0–274,0; vanuses 16-18 aastat - 75,0-97,0; täiskasvanud - 20,0–240,0.
  • Mehed vanuses 1 kuni 3 aastat - 27,0-49,0; 4 kuni 7 aastat - 35,0-88,0; vanuses 8 kuni 11 aastat - 12,0-90,0; vanuses 12-15 aastat - 75,0-175,0; vanuses 16–18 aastat - 99,0–126,0; täiskasvanud - 20,0–240,0.

Dopamiin (mehed ja naised):

  • Vastsündinud - 0-555; lapsed vanuses 1-2 aastat - 65-915; 2 kuni 4 aastat - 261-1700; vanuses 4–18 aastat - 425–2614; täiskasvanud - 425–2614.

Kõrgendatud Katehoolamiinitase

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemise põhjuseks uriinis on kõige sagedamini stress, mis ilmneb somaatilise patoloogia, halva une või valu taustal. Samuti põhjustavad uriini katehhoolamiinide arvu suurenemist mitmesuguste haiguste ägedad perioodid (näiteks müokardiinfarkt, hüpertensiooniline kriis, stenokardia või bronhiaalastma rünnak). Pahaloomuline või healoomuline kasvaja (näiteks feokromotsütoom) võib põhjustada ka katehoolamiinide olulist suurenemist uriinis (normiga võrreldes on võimalik 15-kordne suurenemine)..

Katehhoolamiini taseme langus

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni vähenemise peamiseks põhjuseks uriinis peetakse neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumist või sümpaatilist kriisi, mis ilmneb diencephalic piirkonna mõjutamisel. Katehhoolamiinide kontsentratsiooni vähenemise uriinis on veel üks põhjus - kromafiinkoe ​​degeneratsioon ägeda leukeemia korral (sagedamini lastel). Kesknärvisüsteemi mõnede patoloogiate korral on ajus häiritud dopamiini süntees, sellistel juhtudel väheneb ka katehhoolamiinide sisaldus uriinis.

Võrdlusnäitajatest kõrvalekallete ravi

See analüüs on kliinilises praktikas laialt levinud neuroloogias, endokrinoloogias ja onkoloogias neoplasmide diagnoosimisel. Näiteks aitab katehhoolamiinide kontsentratsiooni uuring hinnata ganglioneuroblastoomi (sümpaatilise närvisüsteemi rakkudest pärit pahaloomuline kasvaja) küpsusastet, kuna sellel kasvajal on heterogeenne struktuur ja see sisaldab diferentseeritud rakke. Kui küpsete rakkude tase tõuseb, suureneb norepinefriini ja normetanefriini kontsentratsioon uriinis ning vähese arvu diferentseerunud rakkude korral väheneb see adrenaliini ja selle metaboliitide sisalduse osas. Analüüsi tulemustega peate pöörduma arsti poole: endokrinoloog, onkoloog, neuroloog, harvem nefroloog, hepatoloog, kardioloog. Füsioloogiliste kõrvalekallete korrigeerimiseks normaalsetest väärtustest on oluline vältida stressi, kinni pidada spetsiaalsest dieedist (piirata tee, kohvi, šokolaadi kasutamist), säilitada mõõdukas kehaline aktiivsus ja valmistuda korrektseks analüüsiks uuesti.

Katehhoolamiinid (adrenaliin + norepinefriin) igapäevases uriinis

Diagnostiline suund

Neerupealiste hinnang

üldised omadused

Normaalse neerufunktsiooni korral on katehhoolamiinide eritumine uriiniga piisav meetod sümpaatoadrenaalse süsteemi seisundi hindamiseks. Stressi või kerge hüpoglükeemia korral täheldatakse plasma adrenaliini suurenemist kümme korda. Kuid veres märgitakse katehhoolamiinide kiiret eemaldamist vereringest, seetõttu on parem neid määrata uriinis. Feokromotsütoomiga suureneb katehhoolamiinide sisaldus uriinis kümnekordseks. Adrenaliini ja norepinefriini eraldi määramine uriinis võimaldab teil saada soovituslikke andmeid kasvaja võimaliku lokaliseerimise kohta. Kui kasvaja on pärit neerupealiste medullast, on üle 20% uriiniga erituvatest katehhoolamiinidest adrenaliin. Norepinefriini valdava eritumisega on võimalik kasvaja neerupealiste lokaalne lokaliseerimine, enamasti on see neuroblastoom. Kuna neuroblastoom on heterogeenne ja sisaldab nii kõrge kui ka madala diferentseerumisega rakke, on kasvaja "küpsemise" määra määramine katehhoolamiinide ja nende metaboliitide suhte järgi uriinis suure kliinilise tähtsusega. Niisiis, suhteliselt suure hulga "laagerdunud" rakkude korral suureneb norepinefriini ja selle metaboliitide, normetanefriinide sisaldus uriinis ning madala rakkude diferentseerumisega väheneb see adrenaliini ja metaanfriinide sisalduse osas. Katehhoolamiinide määramine uriinis on täpsem, kuid vähem tundlik kui feokromotsütoomiga metaanfriinide määramine.

Näidustused ametisse nimetamiseks

1. Närvikoest pärit kasvajate diagnoosimine (neuroblastoom, ganglioneuroblastoom või ganglioneuroom). 2. Püsiva arteriaalse hüpertensiooni diferentsiaaldiagnostika kriitilise kuluga, mida ei saa rakendada traditsioonilise antihüpertensiivse ravi korral. Tähtis! Hüpertensiooni kriitilise käigu korral on vererõhu tõusu ajal soovitatav määrata katehhoolamiinide eritumise tase. 3. Sümpatoadrenaalse süsteemi talitlushäirete tuvastamine.

Marker

Sümpatoadrenaalse süsteemi funktsionaalse oleku marker.

Testid> Uriini katehhoolamiinide (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) määramine

Mis on katehhoolamiinide taseme määramine??

Katehhoolamiinid on bioloogiliselt aktiivsed keemilised ühendid, mis täidavad kehas mitmesuguseid funktsioone. Mõned neist (adrenaliin) on hormoonid, teised (dopamiin) neurotransmitterid. Norepinefriin täidab mõlema funktsioone.

Suurem osa katehhoolamiinidest toodetakse neerupealise medullas, väiksemates kogustes - sümpaatilise närvisüsteemi ganglionides ja ajus. Adrenaliin on amiini biosünteesi lõpptoode, norepinefriin on selle eelkäija ja dopamiin on norepinefriini eelkäija..

Katehhoolamiinide põhitegevus väljendub ajufunktsioonide ja südamelihase töö aktiveerimises, veresoonte takistuse muutumises, südame anumate verevoolu paranemises, selle kontraktsioonide suurenemises ja suurenemises ning glükoosisisalduse suurenemises veres. Nad lõdvestavad bronhide silelihaseid, osalevad rasvade ja süsivesikute lagunemises, lämmastiku ja mineraalide metabolismis.

Erinevates patoloogilistes seisundites suureneb katehhoolamiinide vabanemine verdesse märkimisväärselt, mis on nende seisundite diagnoosimise aluseks. Aktiivsete metaboliitide kujul erituvad katehhoolamiinid uriiniga, kus neid saab kvantitatiivselt mõõta.

Millistel juhtudel on katehhoolamiinide määramine uriinis?

Katehhoolamiinide määramine uriinis toimub tuvastatud arteriaalse hüpertensiooni endokriinse põhjuse välistamiseks, pahaloomuliste neurogeensete ja neerupealiste kasvajate tuvastamiseks.

Millised arstid määravad uuringu, kus ma saan sellist analüüsi teha?

Arvestades erinevate elundite ja süsteemide katehhoolamiinide põhjustatud üsna ulatuslikku toimet, saavad paljude erialade arstid määrata nende taseme. Kõige sagedamini määravad uuringu terapeudid, kardioloogid, neuroloogid, endokrinoloogid.

Analüüsi saab teha laborites, mis viivad läbi hormonaalseid uuringuid.

Milline on uuringu materjal, kuidas seda õigesti ette valmistada?

Uuringu materjal on igapäevane uriin.

Enne uriini kogumist 3 päeva jooksul peate järgima teatud dieeti. Piimatooted, alkohol, šokolaad, banaanid tuleks välja jätta. Lisaks on vaja tühistada rauwolfia preparaadid ja tooted, mis sisaldavad kofeiini, nitroglütseriini, teofülliini. Vältida tuleks emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, mitte suitsetada.

Uriini kogutakse analüüsimiseks päeva jooksul. Hoidke seda külmkapis ning segage ja valage enne analüüsiks saatmist väike kogus (50 ml) spetsiaalsesse mahutisse. Samuti on vaja mõõta ja registreerida päevas eritunud uriini kogus.

Uurimistulemused on normaalsed

Katehhoolamiinide eritumine ööpäevase uriiniga on normaalne: adrenaliini puhul - 0–27 μg päevas, norepinefriini puhul - 0–97 μg päevas, dopamiini - 0–500 μg päevas..

Meetodi puudused ja eelised

Katehhoolamiinide sisalduse määramist uriinis kasutatakse harva eraldiseisvana, kuid tavaliselt tehakse seda koos teiste analüüsidega, täiendades neid.

Sellist uriinianalüüsi kasutatakse lastel sagedamini seetõttu, et vere analüüsimiseks on lapse jaoks alati stress.

Õppetulemuste tõlgendamine

Praktiliselt on oluline katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemine uriinis. Nende kõrget taset täheldatakse närvikoe (neuroblastoom, ganglioom jne) ja neerupealiste (feokromotsütoom) kasvajate, stressiolukordade, ägeda müokardiinfarkti, teatud ravimite (kofeiin, adrenaliin, nitroglütseriin, teofülliin) võtmisel, hüpertüreoidismi, maniakaal-depressiivsete seisundite korral.

Katehhoolamiinide madalad kontsentratsioonid on iseloomulikud inimestele, kellel on märkimisväärsed muutused aju veresoontes, kellel on Parkinsoni tõbi ja suhkruhaigusega polüneuropaatia.

Teave on saidil saadaval ainult informatsiooniks. Pidage kindlasti nõu spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, vale ülevaate või kirjelduses vale teabe, palume teil sellest saidi administraatorit teavitada.

Sellel saidil postitatud ülevaated on neid kirjutanud inimeste isiklikud arvamused. Ärge ravige ennast!

Katehoolamiinide uriinianalüüsi kogumise tunnused ja nende tõlgendamine

Katehhoolamiinide uriini analüüs võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid häireid ja patoloogiaid, mis ilmnevad kehas esinevate talitlushäirete tõttu. Ebaõnnestumiste põhjuseks võivad olla üsna tõsised haigused - näiteks neerupealiste kasvajad, närvisüsteemiga seotud vaevuste teke jne. Tänu katehhoolamiinide tuvastamise uuringu tulemustele saab spetsialist õigesti diagnoosida ja määrata sobiva ravi.

Uuritud ainete nüansid

Katehhoolamiinid on hormoonid, mida toodavad neerupealised. Nad osalevad adrenaliini ja muude ainete moodustumisel, mis tekivad stressirohketes või muudes emotsionaalsetes olukordades. Keha toodab selliseid aineid sisemise stressi leevendamiseks ja tarbetute elementide eraldumise kõrvaldamiseks. See on omamoodi katse stabiliseerida olukorda siseorganite ja nende süsteemidega, et vältida ülekoormust.

Katehhoolamiinid jagunevad erinevat tüüpi hormoonideks:

Kõiki neid hormoone toodab keha teatud juhtudel. Näiteks norepinefriini peetakse agressiivsuse hormooniks. Kui veres on seda palju, kaldub inimene kiiresti karastatud tegudele ja lööbeotsustele. Selle aine kõrge kontsentratsioon põhjustab lihasmassi suurenemist. Sellise elemendi peamine ülesanne on reguleerida verevoolu, ahendades veresooni..

Adrenaliini nimetatakse naudinguhormooniks või hirmuhormooniks. Tema keha tekitab tõsise ehmatuse ja stressiolukordade ajal. Lisaks toodetakse selle kategooria ainet surmavate olukordade või takistuste ületamisel..

Kui inimene suudab oma hirmust üle saada või oma esialgsetest võimetest midagi enamat saavutada, näiteks sportides või langevarjuga hüpates, kogeb ta uskumatut naudingut. Seetõttu võrreldakse selle aine väljatöötamisel tekkinud aistinguid ravimite kasutamisega. Seetõttu on adrenaliin inimestele kahetine ja vastuoluline..

Adrenaliin osaleb ainete lagunemisel rasvadeks, süsivesikuteks ja hapniku muundamiseks. See mängib olulist rolli kõrge vererõhu tekkes, kuna see ahendab kehas veresooni. Selge märk adrenaliini sisalduse suurenemisest veres on naha kahvatus, norepinefriini suure kontsentratsiooni korral - naha punetus.

Adrenaliin ja norepinefriin osalevad endokriinsüsteemi normaalses töös, toetavad ja stimuleerivad hüpotalamust. Mõlemad elemendid lagunemise ajal muundatakse võrdselt hapeteks ja muudeks mitteaktiivseteks elementideks, mida keha eritab kuseteede süsteemis mittevajalikuks. Tänu jääkrelementide ja hapete kontsentratsioonile uriinis on võimalik kindlaks teha mitmesugused kehas esinevad patoloogiad ja häired.

Uuringuks ettevalmistamise tunnused

Katehhoolamiinide uriinianalüüsi tulemused peaksid olema kvalitatiivsed ja kajastama tegelikku kliinilist pilti, tuleb järgida mõnda reeglit ja soovitust. Kaks päeva enne testide kogumist ei saa te kasutada:

  1. Toit, mis on rikas selliste ainete nagu serotoniin ja aminohapped - liha, kala ja nende rups.
  2. Mis tahes tooted, mis sisaldavad alkoholi, šokolaadi või kakaod, kofeiini, nitroglütseriini, vanilliini.
  3. Erinevad juustud.
  4. Igasugused pähklid ja oad.
  5. Erinevaid eksootilisi puuvilju.

Nikotiini sisaldus uriinis ja veres on vastuvõetamatu, seetõttu pole suitsetamine lubatud kolm kuni neli tundi enne analüüsi kogumist. Kuid arvestades, et katehhoolamiinide analüüsi tuleb päeva jooksul võtta mitu korda, on sellise uurimise ajal parem mitte suitsetada..

Päev enne vedeliku kogumist on vaja olla soe, kuid mitte üle kuumeneda. Päeva jooksul peaksite jooma puhast vett, mitte puutuma kokku stressiolukordade ega füüsilise stressiga. Intiimsuhetest tuleks mitmeks päevaks loobuda. Ärge võtke mingeid ravimeid ega vitamiinilisandeid.

Kuidas koguda biomaterjali

Katehhoolamiinide testimiseks peate koguma uriini teatud viisil.

Päeva jooksul tehke kolm korda tara. Esimest hommikust osa ei koguta. Biomaterjalide tarbimine pärast põie esimest tühjendamist algab kolm tundi hiljem, seejärel kuus ja kaksteist.

Uuritav materjal kogutakse analüüsimiseks puhtasse kolmeliitrisesse purki või suurde anumasse. Seda saab osta apteegis. Teatud olukordades võib kogutud vedeliku hoidmiseks laboris väljastada spetsiaalset reaktiivi. Kui konteinerit pole kätte jagatud, on konteiner pärast iga kogutud osa suletud ja peidetud külmas kohas külmkapis.

Enne uriini kogumist on vaja genitaale raseerida ja põhjalikult pesta, et kehaosakesed ega võõrkehad ei satuks uuritavasse materjali. Analüüsimahutile tuleks märkida põie esimese ja viimase tühjendamise aeg, märkida isikuandmed: nimi, perekonnanimi ja sünniaeg.

Uuringu tulemused

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni analüüsi dekrüpteerimine koosneb mitmest indikaatorist, kuna peamine uuritav aine jaguneb mitmeks elemendiks:

Igal indikaatoril on oma kehtestatud normid, mis on täiskasvanute ja laste jaoks täiesti erinevad. Alla kuueteistkümne aasta vanustel lastel on sellise analüüsi normidel mitu kategooriat:

  1. Kuni aasta.
  2. Alates aastast kaks.
  3. Kaks kuni neli.
  4. Neli-viisteist.

Viieteistkümne aasta pärast on saadud tulemused juba täiskasvanute näitajatega seotud, seetõttu võrdsustatakse need vastava kategooria kehtestatud normidega.

Kvalitatiivselt dekrüpteerida analüüsi tulemusi saab ainult spetsialist, kuna ta võtab arvesse kõiki patsiendi kliinilise pildi nüansse. Seetõttu ärge paanitsege ja määrake ravi ise või määrake diagnoos, kuni arst on kohtuotsuse teinud. Nende hormoonide uriini analüüsi suurenenud tulemused võivad tähendada vaevuse tekkimist üsna ulatuslikust loetelust:

  1. Hüpertensioon.
  2. Bronhiaalastma.
  3. Stenokardia.
  4. Maksahaigused - tsirroos, hepatiidi mitmesugused vormid jne..
  5. Närvisüsteemi häired.
  6. Infarkt ja insult.
  7. Seedetrakti haavandi ägenemine.
  8. Peavigastus.
  9. Diabeedi tõttu uriini atsetooni vedelikus.

Biomaterjali kogumise reeglite rikkumine adrenaliini ja norepinefriini eraldumist suurendavaid tooteid ja aineid sisaldavate toodete kasutamise tõttu moonutab uuringu tulemusi.

Uuringutulemuste alahinnatud näitajad osutavad rikkumistele ja ilmingutele:

  1. Leukeemia.
  2. Neerupuudulikkus.
  3. Neerupealiste rikkumised ja patoloogiad.

Tuleb meeles pidada, et pahaloomuliste kasvajate varajane diagnoosimine võimaldab teil selliseid ilminguid tõhusalt ja õigeaegselt ravida..