Seerumi kogu raua sidumisvõime, OZHSS (sisaldab raua määramist, VLSS)

Seerumi kogu raua sidumisvõime on indikaator, mida diagnostikas kasutatakse vere kantava raua koguse tuvastamiseks. OZHSS-i jaoks määratakse analüüs koos transferriini taseme analüüsiga, mis võimaldab teil määrata tema kehavarude taset veres, samuti nende seost valkudega. Analüüs viiakse läbi nii rauavaeguse kui ka liigse koguse diagnoosimiseks, aneemia diferentsiaaldiagnostikaks, et välja selgitada, kas see on seotud rauapuuduse või muude teguritega. Katse viiakse läbi ka patsientide puhul, kellel on kahtlus raua mürgituse või päriliku hemokromatoosi tunnuste suhtes - haigus, mida iseloomustab suurenenud imendumine ja liigne rauavarustus kehas. Uuringu eesmärgi näidustuseks on kõrvalekalded üldises vereanalüüsis, seda võib välja kirjutada ka hemokromatoosi sümptomite (kõhu- ja liigesevalu, pidev väsimus, südame rütmihäired), samuti rauavaeguse kahtluse (pearinglus, nõrkus) korral. Raua efektiivsuse jälgimiseks on vajalik ka rauavaeguse või liigse ravis patsientide jaoks..

Raua sidumisvõime on laboratoorne näitaja, mida leidub naiste ja meeste vereseerumis. LSS-i abil diagnoositakse raua kontsentratsioon veres, mis on võimeline vedama vereosakesi. Arstid määravad OZHSS-i analüüsi koos sellise indikaatori taseme kindlaksmääramisega nagu transferriin - need 2 komponenti vastutavad raua varustamise eest inimese kehas ja selle seost valkudega.

Näidused seerumi küllastumata raua sidumise võime analüüsimiseks

Vereanalüüs OZHSS-i ja varjatud võime siduda rauda soovitatakse:

  • patsiendil on hemokromatoosi sümptomid, nimelt rütmihäired südames, liigeste ja kõhuvalu, pidev väsimus;
  • kõrvalekalded TIBC ja UIBC norminäitajatest vere üldises ja biokeemilises analüüsis;
  • seerumi raua sisalduse kahtlane vähenemine kehas;
  • vere latentse raua ülemäärase või puuduliku ravi ravim, et hinnata selle üldist efektiivsust.

Rauapreparaatidega mürgituse kahtluse korral on ette nähtud ka seerumi raua üldise sidumisvõime uuring. Vere biokeemia määra ja selle mõõtühikute kohta saate LHSS-is ja OZHSS-is teada meie keskuse töötajad, võttes nendega ühendust veebis või telefoninumbril.

Kui analüüsi tulemusi väheneb või suureneb, on see võimalus konsulteerida profiili arstiga!

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Raua sidumisvõime (OZHSS) norm (tabel). Raua sidumisvõime (OZHSS) on suurenenud või vähenenud - mida see tähendab

Raud on üks olulisemaid mineraale, mida leidub inimkeha kõigis rakkudes. See on vajalik globuliini moodustamiseks - valk, mis on hapniku kandja, ilma milleta rakud ei saaks normaalselt funktsioneerida ja surra. Üldine raua sidumise võime test on vereanalüüs, mis näitab, kui palju rauda on veres..

Inimene saab vajamineva raua koos toiduga. Pärast raua sisenemist kehasse transpordib seda teine ​​valk, mida nimetatakse transferriiniks, mida sünteesitakse maksas. OZHSS-test aitab hinnata, kui hästi rauda transportib transferriin verega.

Rauda leidub paljudes toitudes, sealhulgas:

  • tumerohelised lehtköögiviljad, näiteks spinat,
  • oad,
  • munad,
  • Kodulind,
  • mereannid,
  • täistera.

Iga päev peaks inimene tarbima teatud koguse rauda, ​​nimelt:

  • imikud ja lapsed
  • 6 kuud või noorem: 0,27 mg / päevas,
  • 7 kuud alla ühe aasta vanused: 11 mg / päevas,
  • 1 aasta kuni 3 aastat: 7 mg / päevas,
  • vanuses 4 kuni 8 aastat: 10 mg / päevas.
  • mehed
  • vanuses 14–18: 11 mg / päevas,
  • alates 19-aastastest ja vanematest: 8 mg / päevas,
  • naised
  • vanuses 9–13 aastat: 8 mg / päevas,
  • vanuses 14-18 aastat: 15 mg / päevas,
  • vanuses 19 kuni 50 aastat: 18 mg / päevas,
  • alates 51-aastastest ja vanematest: 8 mg / päevas.

Raseduse ajal soovitatakse igas vanuses naistel tarbida 30 mg rauda päevas. Kuid iga konkreetne rase või imetav naine võib vajada individuaalset raua tarbimist päevas, mis erineb üldistest soovitustest. Seda normi tuleks rasedust jälgiva arstiga arutada..

Raua üldise sidumisvõime määr. Tulemuse dekodeerimine (tabel)

Raua täieliku seondumisvõime vereanalüüs võib olla osa terviklikust vereanalüüsist raua ja transferriini sisalduse kohta. See aitab hinnata mitte ainult seda, kui palju rauda on veres, vaid ka seda, kui hästi on see seotud valkude transpordiga, ehk teisisõnu, kui palju protsenti rauda on transferriinis, kui palju rauda veetakse verega. Reeglina on see analüüs ette nähtud patoloogiate diagnoosimiseks, mis on seotud kehas rauavaegusega või vastupidi selle ületarbimisega. OJSS-test on ette nähtud ka aneemia diferentsiaaldiagnostika jaoks, et teha kindlaks, kas see on rauavaene või on selle põhjuseks mõni muu põhjus. See test on vajalik ka siis, kui on kahtlus kehas suurenenud rauasisaldusest, mille võib põhjustada pärilik hemokromatoos või mürgistus rauapreparaatidega, kui neid liigselt tarbida..

Keha rauapuudusest võivad viidata järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus,
  • kiire väsitavus,
  • praod suu nurkades,
  • pearinglus ja peavalud,
  • hingeldus,
  • valu rinnus,
  • soov süüa tükk kriiti või savist.

Vastupidi, järgmised märgid näitavad raua taseme tõusu:

  • üldine nõrkus,
  • pidev väsimus,
  • südame rütmihäired,
  • liigesevalu,
  • vähenenud seksuaalne iha.

Lõpuks on ette nähtud OZHSS-i vereanalüüs, et jälgida kehas rauavaeguse või liigse toiduga seotud haiguste ravi.

Veri võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. 30 minutit enne testi ei soovitata suitsetada.

Tavaliste inimeste ja rasedate naiste üldise raua sidumisvõime norm:

Mida see tähendab, kui raua üldine sidumisvõime (OZHSS) suureneb??

Kui raua sidumisvõime kokku tõuseb 450 μg / dl ja kõrgemale, näitab see kehas madalat raua sisaldust. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

  • rauavaegus dieedis - rauavaegusaneemia,
  • kroonilised nakkuslikud protsessid kehas,
  • naistel - raske verekaotus menstruatsiooni ajal,
  • äge hepatiit.

OZHSS tõuseb sageli raseduse kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on suurenenud raua tarbimine kehas ja selle taseme langus. Raua üldise seondumisvõime suurenemist põhjustab ka östrogeenil või suukaudsetel rasestumisvastastel ainetel põhinevate ravimite võtmine.

Mida see tähendab, kui raua sidumisvõime (OZHSS) väheneb??

Kui raua sidumisvõime (OGSS) väärtus langeb tasemele 240 μg / dl või madalamale, näitab see raua kõrget kontsentratsiooni patsiendi veres. Selle nähtuse põhjuseks võib olla järgmine:

  • maksakahjustus, näiteks tsirroosi tõttu,
  • glomerulonefriit,
  • raua või pliimürgitus,
  • sagedased vereülekanded,
  • hemolüütiline aneemia - haigus, mis põhjustab punaste vereliblede enneaegset hävitamist ja neis sisalduva raua vabanemist,
  • sirprakuline aneemia, pärilik verehaigus, mille tõttu punased verelibled muudavad kuju,
  • hemokromatoos - geneetiline haigus, mis põhjustab raua liigset kogunemist kehas,
  • talasseemia - veel üks pärilik haigus, mis põhjustab hemoglobiini struktuuri muutust.

Rauda sisaldavate ravimite, aga ka kortikosteroidide, adrenokortikotropiinide ja testosterooni sisaldavate ravimite kontrollimatu tarbimine viib raua üldise seondumisvõime vähenemiseni..

Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS) (sisaldab raua määramist, VLSS)

Seerumi üldine raua sidumisvõime (OZHSS) on arvutatud parameeter, mis näitab raua kogust, mida veri võib keha läbi viia.

Keha sisenev raud imendub peamiselt soolestikus ja akumuleerub ajutiselt rakkudesse ferritiini kujul. Ferritiin annab lahustuva valgu kesta lahustumatu raud (III) hüdroksiidi ja raud (III) fosfaadi kompleksi säilitamiseks. Vajadusel eritub raud vereringesse ja jaotub transferriini kaudu kogu kehas..

Tavaliselt on rauaga küllastatud ainult 25–30% transferriinist. Lisakogus rauda, ​​mis võib olla seotud, on varjatud raua sidumisvõime (LVSS). Raua üldist sidumisvõimet (OZHSS) saab kaudselt määrata seerumi raua ja LVSS summa abil.

Rauavaeguse diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt seerumi rauda, ​​raua üldist seondumisvõimet ja transferriini küllastumise protsenti protsentides, kuid need näitajad võivad keha teistes tingimustes muutuda..

Millistel juhtudel on uuring tavaliselt ette nähtud?

  • rauavaeguse sümptomitega;
  • rauavaeguse tõttu ravi saavate patsientide jälgimisel;
  • üldise vereanalüüsi kõrvalekalletega;
  • kui kahtlustatakse hemokromatoosi või raua ülekoormust.

Mis täpselt määratakse analüüsiprotsessis?

OZHSS - arvutatud indikaator, mille puhul mõõdetakse raua ja transferriini taset veres ning arvutatakse latentse raua sidumise võime.

Mida testi tulemused tähendavad??

Analüüsi tulemusi hinnatakse tavaliselt koos raua metabolismi muude näitajatega. OJSS-i suurenemine võib viidata rauavaegusaneemiale, raseduse hilisele kestusele (suurenenud transferriini ja madalama rauasisalduse tõttu), ägedale hepatiidile.

OZHSS-i langus on võimalik järgmistel tingimustel:

  • valku sünteesiva maksafunktsiooni puudumine (näiteks tsirroosiga)
  • autoimmuunsed ja reumaatilised haigused;
  • pärilik hemokromatoos;
  • talasseemia - geneetiline haigus, mille korral hemoglobiini struktuur muutub;

Testi kuupäevad.

Tavaliselt saab testi tulemuse järgmisel päeval pärast vere kogumist.

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Veenist vere võtmiseks ettevalmistamise üldreegleid tuleb järgida. Üksikasjaliku teabe leiate artikli vastavast jaotisest..

Vereseerumi täielik sidumisvõime rauaga

Lühike kirjeldus

Täpsem kirjeldus

Hinnates transferriini sisaldust vastavalt OZHSS-i määramise tulemustele, osutub see ülearvatuks 16-20%, sest transferriini üle poole küllastumisega seob raud teisi valke. OJSS-i ei käsitata kui transferriini absoluutset kogust, vaid raua kogust, mis võib kontakti viia transferriiniga.

OZHSSi suurendamine:
- Rauavaegusaneemia;
- suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine;
- maksakahjustus (äge hepatiit, tsirroos);
- raua liigne tarbimine kehas;
- sagedased vereülekanded;
- hemokromatoos;
- hiline rasedus;
- lastel.

OZHSS-i indikaatori langus:
- nefrootiline sündroom;
- nälgimine;
- vähk ja muud onkoloogilised haigused;
- kroonilised infektsioonid;
- hemosideroos.

Seerumi varjatud raua sidumisvõime

Seerumi latentse raua sidumise võime - laboratoorne indikaator, mis kajastab vereseerumi potentsiaalset võimet siduda täiendavaid rauakoguseid.

Seerumi küllastumata raua sidumisvõime, NLSS, LZHSS.

Sünonüümid inglise

Rauaindeksid, rauaprofiil, küllastumata raua sidumisvõime, UIBC.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Μmol / L (mikromool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne analüüsi 8 tundi, võite juua puhast vett.
  • Lõpetage rauda sisaldavate ravimite võtmine 72 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne vere loovutamist.

Uuringu ülevaade

Raud on kehas oluline mikroelement. See on osa hemoglobiinist, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hapnikku kopsudest elunditesse ja kudedesse viia..

Raud on osa müoglobiini ja teatud ensüümide lihasvalgust. See imendub toidust ja kandub seejärel üle maksatriiniga - spetsiaalse valguga, mis moodustub maksas.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​umbes 3-4 mg (0,1% koguarvust) tsirkuleerib veres "koos" transferriiniga. Transferriini tase sõltub maksa toimimisest ja inimese toitumisest. Tavaliselt täidetakse rauaga 1/3 transferriini sidumiskeskustest, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Seerumi peiteaegne raua sidumisvõime (LVSS) peegeldab seda, kui palju transferriini ei ole rauaga täidetud.

Selle parameetri saab arvutada järgmise valemi abil: LHSS = OZHSS - raua sisaldus seerumis (OZHSS - vereseerumi kogu raua sidumisvõime - indikaator, mis iseloomustab transferriini maksimaalset võimalust rauaga “täita”).

Rauavaeguse korral muutub transferriin suuremaks, nii et see valk võib seerumis seostuda väikese koguse rauaga. Sellest tulenevalt suureneb ka raua poolt "hõivamata" transferriini hulk, see tähendab seerumi varjatud raua sidumise võime.

Vastupidiselt, raua liigse sisalduse korral hõivavad selle mikroelemendi peaaegu kõik transferriini siduvad keskused, seetõttu väheneb seerumi varjatud raua sidumisvõime.

Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi samal päeval (eriti hommikul) märkimisväärselt varieeruda, kuid OZHSS ja LZHSS jäävad tavaliselt suhteliselt stabiilseks.

Algstaadiumis ei väljendu rauavaegus mõnikord mingite sümptomitega. Kui inimene on muidu tervislik, võib haigus end tunda vaid siis, kui hemoglobiinisisaldus langeb alla 100 g / l. Tavaliselt on need nõrkuse, väsimuse, pearingluse, peavalude kaebused.

Milleks uuringut kasutatakse??

Raua koguse määramiseks kehas ja selle seosest verevalkudega (koos seerumi rauatestiga, mõnikord ka OZHSS-testi ja transferriiniga). Nende uuringute abil saab arvutada transferriini küllastumise protsenti rauaga, see tähendab määrata, kui palju rauda verd kannab. See indikaator iseloomustab kõige täpsemini raua metabolismi..

Selliste testide eesmärk on diagnoosida rauavaegus või liigne sisaldus. Aneemiahaigetel saavad nad kindlaks teha, kas haiguse põhjustajaks on rauavaegus või muud põhjused, näiteks krooniline haigus või B-vitamiini vaegus.12.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui üldises vereanalüüsis ilmnevad kõrvalekalded, tuleb analüüsida hemoglobiini, hematokriti, punaste vereliblede arvu (koos seerumi rauatestiga).
  • Kui kahtlustate kehas defitsiiti või liigset rauda. Tugeva rauapuudusega on õhupuudus, valu rinnus ja peas, jalgade nõrkus. Mõnel inimesel on soov süüa ebaharilikke toite (kriit, savi), keele põletav ots, suu nurkade lõhed. Lastel võib olla raskusi õppimisega.
  • Kui kahtlustate raua ülekoormust (hemokromatoos). See seisund avaldub erineval viisil, näiteks valu liigestes või kõhus, nõrkus, väsimus, vähenenud seksuaalsoov, südame rütmihäired.
  • Rauavaeguse või liiasisalduse ravi efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 20–62 μmol / L.

Analüüsi tulemuste tõlgendamine LVSS-i abil toimub reeglina võttes arvesse ülejäänud näitajaid, mis hindavad raua metabolismi.

OZHSS-i suurendamise põhjused

  • Aneemia. Tavaliselt põhjustab see kroonilist verekaotust või lihatoodete ebapiisavat tarbimist..
  • Raseduse kolmas trimester. Sellisel juhul väheneb raua tase seerumis selle vajaduse vajaduse suurenemise tõttu..
  • Äge hepatiit.
  • Mitme vereülekanne, raua intramuskulaarne manustamine, rauapreparaatide ebapiisav manustamine.

OZHSS-i alandamise põhjused

  • Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne..
  • Malabsorptsiooniga seotud hüpoproteineemia, krooniline maksahaigus, põletused. Valgu koguse vähenemine kehas viib muu hulgas transferriini taseme languseni, mis vähendab OZHSS-i.
  • Pärilik hemokromatoos. Selle haiguse korral imendub toidust liiga palju rauda, ​​mille ülejääk ladestub erinevatesse organitesse, põhjustades kahjustusi.
  • Talasseemia on pärilik haigus, mille korral hemoglobiini struktuur muutub.
  • Maksa tsirroos.
  • Glomerulonefriit - neerupõletik.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid põhjustavad LVSS-i tõusu.
  • AKTH, kortikosteroidid, testosteroon võivad vähendada LVSS-i taset.
  • Seerumi hemolüüs muudab tulemused kehtetuks.
  • Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi samal päeval (eriti hommikul) märkimisväärselt varieeruda, kuid LHSS ja OZHSS jäävad tavaliselt suhteliselt stabiilseks.
  • Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS) arvutatakse seerumis sisalduva LVSS ja raua summana.
  • Raua puudusel väheneb selle tase, kuid LVSS suureneb.

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Kui on vaja analüüsida vere seerumi üldist raua sidumisvõimet?

Seerumi täielik raudsidumisvõime (OZHSS) - spetsiifiline marker, mis kirjeldab transferriini kontsentratsiooni seerumis.

Vereplasma koostis ei sisalda rohkem kui 2,5 mikrogrammi rauda. Suurem osa sellest on valkude ja raua kompleksne ühend - transferriin. Transferriini küllastumine 30–40% selle tegelikest võimalustest peetakse normiks..

Kui see indikaator tõuseb 50% -ni ja kõrgemale, siis ühendab teatud osa rauda albumiiniga. Uuringu eesmärk on määrata transferriini küllastumise aste protsentides, mis võimaldab teil määrata aneemia määra.

Kui analüüs on planeeritud

Järgmised spetsialistid võivad määrata inimese biokeemiliseks vereanalüüsiks OZHSS-i määramisega:

  • terapeut;
  • üldarst;
  • gastroenteroloog;
  • hematoloog;
  • nefroloog;
  • reumatoloog;
  • kirurg.

Sellistel juhtudel võib määrata OZHSS-i vereanalüüsi:

  • üldise vereanalüüsi, hemoglobiini, punaste vereliblede arvu ja hematokriti tulemuste kõrvalekallete diagnoosimisel;
  • raua liigse / puuduse kahtluse korral. Varases staadiumis ei esine aneemial tüüpilisi sümptomeid ja enamasti avaldub see ainult hemoglobiini taseme langusega alla 100 g / l. Hiljem ilmnevad sellised kaebused nagu nõrkus, väsimus, peavalud ja pearinglus;
  • õhupuuduse, rinnaku taguse valulikkuse, lihaste nõrkuse kaebuste esinemisel. Mõnel juhul ilmnevad ebatüüpilised maitse-eelistused - soov süüa kriiti või savi. Keele otsa põletamine ja suu nurkade pikad tervendavad valulikud praod on ka analüüsi määramise põhjus;
  • kui kahtlustate kõrge raua sisaldust veres - hemokromatoos;
  • kui rauapuuduse / liigse ravi jätkuva ravi jälgimist.

Samaaegselt OZHSSi määratud testiga:

  • raua sisaldus seerumis (hemoglobiinisisaldus);
  • seerumi varjatud raua sidumisvõime analüüs;
  • transferriin.

Need testid on ette nähtud raua liigse / puuduse tuvastamiseks ja piisava ravi määramiseks.

Testi ettevalmistamine

Uuring nõuab venoosset verd. Seda tuleb võtta hommikul ja rangelt tühja kõhuga. Uuringu kestus on 3 tundi. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitav viia analüüs läbi ühes laboris. Täpse tulemuse saamiseks peate valmistuma vereloovutamiseks ja tegema seda õigesti. Olemas on järgmised soovitused:

  • viimane söögikord on lubatud 8 tundi enne labori külastamist. Kuid on lubatud juua puhast, mitte gaseeritud vett;
  • uuringu eelõhtul on vaja välistada igasugune füüsiline ja emotsionaalne stress, kuna need võivad põhjustada muutusi vere koostises;
  • analüüsi hommikul on keelatud suitsetada kuni vereproovide võtmise hetkeni.

Vere koostises muutuste esilekutsumine ja lõpptulemuste moonutamine võib:

  • östrogeeni ja suukaudsete kontratseptiivide võtmine. Narkootikumid põhjustavad OZHSS suurenemist;
  • kortikosteroidide ja testosterooni sisaldavate ravimite, samuti ACTH võtmine võib vähendada OZHSSi.

Siduvat transferriini ei tuvastata seerumi hemolüüsi ajal õigesti. Tingimus on vererakkude hävitamine ja sellele järgnev sisu väljavool vereplasmasse või vereseerumisse. Hemolüüsi näitab seerumi / plasma punane värvus. Tavaliselt peaks see olema kergelt kollakas..

Oluline on teada, et raua sisaldus vereseerumis on varieeruv ja võib varieeruda mitte ainult päeva, vaid ka päeva jooksul. Kuid samal ajal on OZHSS-i näitaja suhteliselt stabiilne..

Analüüsi dekrüpteerimine

Lubatud väärtused on samad kõigi sugude ja vanuste jaoks - 45.30–77.10 μmol / L. Tulemuse tõlgendamisel võetakse arvesse muudes seotud uuringutes saadud näitajaid. Raua metabolismi piisav hindamine on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisi abil.

Lubatud normide ületamine

Vereseerumi raua üldise sidumisvõime suurenemise põhjuseks võib olla:

  • Rauavaegusaneemia. Verepatoloogia inimkehas ebapiisava raua tarbimise või selle kõrvaldamisega seotud häirete tõttu;
  • krooniline hemorraagiline aneemia. Põhjus on sel juhul sagedane, kuid kerge verejooks näiteks hemorroididest;
  • hemolüütiline aneemia. Verehaigus, mida iseloomustab punaste vereliblede aktiivne hävitamine;
  • sferotsütoos. Punaste vereliblede haigus. Siin täheldatakse punaste vereliblede membraani ebanormaalset struktuuri;
  • sirprakuline aneemia. Pärilik patoloogia, millega kaasneb hemoglobiinirakkude struktuuri rikkumine;
  • polükeemia (tõsi). Healoomuline verehaigus, mis on tingitud luuüdi hüperplaasiast;
  • äge viirushepatiit.

Raseduse kolmandal trimestril on tüüpiline ka OSHSS-i suurenemine. Sel juhul väheneb seerumi rauaindeks, kuna rase naise keha kulutab seda liiga aktiivselt.

Toimivuse langus

Raua üldise seondumisvõime vähenemise põhjusteks võivad olla järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:

  • antransferrinemia;
  • põletikulised haigused ägedal perioodil;
  • pahaloomuliste kasvajate ja krooniliste patoloogiatega kaasnev aneemia;
  • kobalomiini (B12) ja foolhappe puudus;
  • maksahaigus, millega kaasneb selle sünteesifunktsiooni halvenemine - tsirrootiline kahjustus ja maksapuudulikkus;
  • märkimisväärses koguses valkude kaotust, vähendades samal ajal vere üldvalku. Selle põhjuseks võivad olla rasked põletused, kroonilises vormis esinevad infektsioonid (näiteks bronhiit või osteomüeliit). Nefrootilise sündroomiga neerupatoloogiad võivad põhjustada valkude kaotust. Neerupuudulikkuse, püelonefriidi ja glomerulonefriidi korral eritub valk aktiivselt koos uriiniga;
  • hemokromatoos. Pärilik haigus, mis väljendub raua metabolismi halvenemises ja selle kogunemises elunditesse ja kudedesse;
  • hemosideroos. Hemosederiini kogunemine kudedesse, mille kutsub esile punaste vereliblede suurenenud lagunemine;
  • liigne raua tarbimine. Selle põhjuseks võib olla valesti valitud annus tablette või regulaarsed vereülekanded.

Järgmine asi, mis võib indikaatori langust esile kutsuda, on toiduga tarnitud rauavaegus koos toitainete imendumise rikkumisega soolestiku seintes..

Seega on saadud andmete sõltumatu tõlgendamine ja veelgi enam diagnoosimine vastuvõetamatu. Tulemuse dekrüptimise peaks tegema spetsialist.

Vereanalüüsi

Seerumi varjatud (küllastumata) rauaga seondumise võime (LVSS, NLSS, UIBC) on indikaator, mida kasutatakse rauavaeguse tuvastamiseks kehas. Kohtumise peamised näidustused: aneemia, maksahaiguste (äge hepatiit, tsirroos), nefriidi diferentsiaaldiagnostika, rauapreparaatidega ravi hindamine, mitmesugused kroonilised haigused, seedetrakti patoloogia ja sellega seotud raua imendumishäire.

Tavaliselt on transferriin küllastunud rauaga umbes 30% ja täiendavat rauakogust, mis võib transferriiniga seonduda, nimetatakse seerumi latentseks (küllastumata) rauaga seondumise võimeks. VLSS või NLSS - erinevus raua üldise sidumisvõime (OZHSS) ja transferriini tegeliku küllastuse vahel. Seda väljendatakse järgmise valemiga: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - seerumi raud.

Seerumi täielik raua sidumisvõime (OZHSS, raua sidumisvõimsus kokku, TIBC) - maksimaalne raua kogus, mida transferriin saab kinnitada täielikuks küllastumiseks. See on seatud indikaatorite summana - seerumi raud + seerumi latentne (küllastumata) raua sidumise võime (LVSS, НЖСС - inglise keele küllastumata raua sidumisvõimest, UIBC). Kuna raua seondumine transrriiniga on täpne molaarsuhe, võib OGSS määramise asendada transferriini otsese kvantitatiivse mõõtmisega.

OZHSS - peegeldab valgu transferriini sisaldust seerumis (vt "Transferriin (Siderophilin)", mis kannab vere rauda.
Füsioloogilistes tingimustes on transferriin rauaga küllastatud umbes 30% maksimaalsest küllastumisvõimalusest. LVSS-indeks peegeldab raua kogust, mida transferriin võib kinnitada maksimaalse küllastumise saavutamiseks. Selle raua määramine toimub pärast seda, kui transferriin on küllastunud raua liia lisamisega (lisatakse raudkloriid). Seondumata raud eemaldatakse ja seondunud transferriiniga töödeldakse äädikhappega, mille järel raud vabaneb. Seda rauda redutseeritakse hüdroksüülamiini ja tioglükolaadiga. Järgmisena loendatakse vähendatud raud. Seondumata rauaioonid on võimalik kindlaks teha reageerimisel fereeniga. Erinevus raua ioonide ülejäägi (seondumata rauaga seondumiskohtadega) ja seerumisse lisatud rauaioonide koguhulga vahel on võrdne transferriini seotud rauaioonide arvuga, mida väljendatakse vereseerumi LVSS-na.

Rauavaegusaneemia korral täheldatakse OZHSS-i suurenemist, erinevalt muud tüüpi hüpokroomse aneemiaga. Sellist transferriini sisalduse suurenemist rauavaegusaneemia korral seostatakse selle sünteesi suurenemisega, mis on kompenseeriv reaktsioon vastuseks raua kudedefitsiidile.

Vereanalüüsi

Raud on meie keha üks põhielemente. See on heemlobiini komponent heemi (raud) ja porfüriini kujul ning transpordib kopsudest hapnikku rakkudesse ja kudedesse.

Toiduga inimesele imendudes imendub raua keha kaudu eritunud maksas toodetud valk - transferriin..

Inimkeha sisaldab umbes 4-5 grammi rauda. Neist umbes 3 mg on seotud transferriiniga. Transferriini tootmine inimese kehas sõltub peamiselt maksa seisundist ja patsiendi toitumisest. Umbes kolmkümmend protsenti sellest valgust seondub rauaga ja ülejäänu jääb reservi, s.o. tasuta.

Vere seerumi raua üldise sidumisvõime määramiseks lisatakse sellele vaba raua ülekandmiseks pisut rauda. Pärast transferriini ja raua vahelise ühenduse loomist mõõdetakse selle üldkogus. Just see indikaator kajastab veres transferriiniga seotud raua taset.

Mõnel juhul on patsientidele ette nähtud seerumi raua sidumise võime analüüs. Selle analüüsi tulemused võimaldavad kindlaks teha, kui palju rauda võib verd kanda, mis on rauavaegusaneemia kahtluse korral väga oluline..

Analüüsiks võetakse venoosne veri..

OZHSSi vereloovutamise reeglid

Patsiendil soovitatakse OZHSS-i jaoks verd loovutada hommikul (8–11 tundi) tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga).

Kellele on ette nähtud OZHSS-i uuring??

Selle analüüsi peamine eesmärk on kindlaks teha raua sisaldus veres ja määrata selle seost valkudega. Selle tulemusel saab arst indikaatori - kui palju rauda kannab veri kogu inimkehas. Määrake analüüs neile patsientidele, kes kahtlustavad raua sisalduse kõrvalekaldeid nii üles kui ka alla.

Analüüs on teiste verehaiguste osas üsna informatiivne. Näiteks aneemia diagnoosimisel võimaldab see analüüs välja selgitada haiguse põhjuse: selle põhjustab tõeline rauavaegus kehas või muud patoloogiad, näiteks tsüanokobalamiini puudus.

Samuti võimaldab analüüs eristada raua mürgistust hemokromatoosist - pärilikust patoloogiast, mis on seotud raua liiga aktiivse imendumisega ja selle kumulatsiooniga kehas.
See analüüs on ette nähtud kõigi üldanalüüsi käigus tuvastatud verepatoloogiate jaoks - hemoglobiini taseme langus, punaste vereliblede arvu kõrvalekalle jne..

Analüüsi tulemuste tõlgendamine

Tavaliselt näitab analüüs tulemust 45 kuni 77 μmol / L. Näitajate suurenemine on võimalik järgmistel põhjustel:

  1. Rauavaegusaneemia;
  2. hiline rasedus, millega seoses suureneb raua tarbimine kehas;
  3. äge hepatiit.

Kui indikaator on madalamal, võib see näidata järgmisi patoloogiaid:

  1. rasked kroonilised haigused - tuberkuloos, reumatoidartriit, erütematoosluupus jne;
  2. valgu (nimelt transferriini) puudus kehas, mis on seotud maksa patoloogia, põletuste jms;
  3. pärilik hemokromatoos;
  4. talasseemia;
  5. glomerulonefriit;
  6. maksa tsirroos;
  7. vereülekanne, raua ebaõige annustamine.

Kuna transferriini sisaldus veres suureneb, tehakse järeldus rauavaeguse kohta, kuna transferriini võime rauda siduda ja transportida pole selle elemendiga rahul. Vaba sidumata transferriin määrab seerumi varjatud raua sidumisvõime.

Kui vaba transferriini on väga vähe, tähendab see, et kõik sidemed on rauaga täidetud ja seda on kehas ülemäära.

Kuna seerumi raua arv on näitaja, mis sõltub üsna kellaajast, siis võetakse aluseks vereseerumi kogu raua sidumisvõime, mis püsib stabiilsena.

Tulemuste tõlgendamisel võtavad arstid arvesse, et uuringu tulemust võivad mõjutada hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, muutused hormonaalses foonis (adrenokortikotroopse hormooni ebastabiilne tase, testosteroon, östrogeen) ja seerumi hemolüüs.

Seerumi (OZHSS) täielik raua sidumisvõime, veri

Spetsiaalset koolitust pole vaja. Veri antakse tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovide võtmise vahel peab mööduma vähemalt 8 tundi).

Proovimaterjal: vere kogumine

OZHSS - laboratoorne test, mis näitab konkreetse verevalgu - transferriini - võimet siduda vaba rauda. See test viiakse läbi aneemia diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnoosimisel. OZHSS-i suurenemine näitab madalat raua sisaldust veres, mis on tüüpiline rauavaegusaneemia korral. Seda seetõttu, et seerum seob tavalisest rohkem rauda. Madalad OZHSS-i väärtused on seerumi rauasisalduse suurenemise tagajärg, mida võib täheldada hüperkromilise aneemia (raua liigse kogunemise korral), pahaloomuliste kasvajate, infektsioonide korral.

Tuleb märkida, et transferriini valku toodavad maksarakud. Selle funktsiooni muutused (näiteks tsirroos, hepatiit või maksapuudulikkus) võivad põhjustada transferriini kontsentratsiooni langust ja selle tagajärjel OZHSS-i näitajate muutumist.

Raua ja OZHSS kontsentratsiooni põhjal seerumis arvutatakse küllastumistegur (või transferriini küllastustegur). Koefitsiendi kontrollväärtused on vahemikus 16 kuni 54 (keskmiselt 31,2). Arvutusvalem: küllastustegur = seerumi raud / OZHSS x 100.

Järgmised ravimite rühmad põhjustavad OZHSSi vähenemist: asparaginaas, klooramfenikool, kortikotropiin, kortisoon, testosteroon. Östrogeenid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad tulemust. Rauapreparaatide võtmine põhjustab ka OZHSS-i langust, seetõttu peate 5-7 päeva enne vere võtmist analüüsimiseks lõpetama.

Meetod

Vereseerumi OZHSS-i määramise peamised meetodid on absorptsioonispektroskoopia ja kolorimeetriline analüüs. Praegu on kõige sagedamini kasutatav meetod kolorimeetria. Seda tüüpi uuring seisneb selles, et katseseerumisse lisatakse liigset rauda. Osa rauda seostub transferriiniga (spetsiifiline kandjavalk) ja seejärel eemaldatakse raud, mis ei seostunud valkudega, ja selle kogus määratakse. Tulemusi kasutatakse OZHSSi väärtuse hindamiseks.

See meetod on töökindlam, kuid üsna töömahukas ja aeganõudev, seetõttu kasutavad mõned laborid alternatiivset uurimismeetodit, määrates OZHSS-i parameetrite summeerimisel eraldi seerumi rauasisalduse ja NZHSS-i (küllastumata raua sidumise võime). Seetõttu määratakse paljudes laborites samaaegselt OZHSS, NZhZHS ja seerumi raud.

Kontrollväärtused - normaalne
(Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS), veri)

Teave nii indikaatorite kontrollväärtuste kui ka analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib laborist olenevalt pisut erineda.!

Alla 2-aastased lapsed - 100–400 μg / dl või 17,9–71,6 μmol / l

Täiskasvanud: 250–400 μg / dL või 44,75–71,7 μmol / L

Vereanalüüsi

Kui ilmnevad esimesed vähenenud hemoglobiinisisalduse nähud, peab patsient reeglina läbima OGSS-uuringu, kuid mis on OGSS vereanalüüsis? Allpool antakse selle terminoloogia selgitused, samuti põhjused, miks OZHSS-i saab täiustada, ja vastupidi..

Mis on OZHSS-i analüüs??

Niisiis, OZHSS-i vereanalüüs on näitaja, mida iseloomustab võime rauda (Fe) meie keha kaudu üle kanda. Raua tähtsust inimese kehas on lihtsalt võimatu üle hinnata, kuna see vastutab hemoglobiini tootmise eest. Mis puutub hemoglobiini, siis tänu temale saab iga keha rakk normaalseks tööks vajaliku koguse hapnikku.

Raud liigub läbi keha koos sellise valguga nagu transferriin. Niipea kui keha lõpetab vajaliku koguse olulise mikroelemendi saamise, suureneb transferriini kontsentratsioon, kuna on vaja toota märkimisväärselt rohkem komponente, mis suudavad rauda "hõivata". Mida tähendab OZHSS-i analüüs? OZHSS vere biokeemilises analüüsis võimaldab määrata rauavaeguse taset. Lihtsate sõnadega saab spetsialist määrata rauaga transferriini küllastusteguri. OZHSS-testi võib teha igaüks, kellel on aneemia või rauavaeguse kahtlus. Muidu saab seda teha pärast raviarsti saatekirja saamist. Tulemused kinnitavad või lükkavad ümber kõik kahtlused.

OZhSS norm ja miks analüüs läbi viiakse?

Nagu juba märgitud, viiakse selline analüüs läbi rauaga transferriini küllastumise koefitsiendi määramiseks. Lisaks on mitu peamist põhjust, miks patsiendi võib sellisele analüüsile saata:

  • Avalduvad sümptomid, mis on omased rauavaegusele kehas..
  • Analüüsid näitavad hemoglobiini või hematokriti olulist langust.
  • Esineb aneemia kahtlusi. Sel juhul tehakse analüüsiga kindlaks, miks tekkis aneemia - Fe või B-vitamiinide vaeguse tagajärjel.
  • Kahtlustatakse tõsiseid haigusi, eriti hemokromatoosi.

Normaalse OZHSS-i indikaatori osas erineb see sõltuvalt patsiendi vanusest. Väärib märkimist, et rasedate naiste jaoks on selle indikaatori tõus loomulik füsioloogiline protsess. OZHSS-i indikaator on esitatud mikrogrammides detsiliitri kohta, aga ka mikromoolides liitri kohta:

  • Kuni 2-aastaste laste OZHSS-i norm jääb vahemikku 100–400 mcg / dl.
  • Laste puhul, kes on vanemad kui kaks aastat, on norm 250–425 mcg / dl.
  • Naiste ja meeste OZHSS-i norm jääb vahemikku 250–425 μg / dl. Samuti väärib märkimist, et rasedatel naistel suureneb OZHSS, kuid seda peetakse ka OZHSS normiks naiste veres.

Miks OZHSS tõsteti või langetati??

Kui OZHSS tõstetakse, siis mida see tähendab? See näitab rauavaegust kehas. Kui te ei sekku, võib see protsess saada peamiseks põhjuseks sellise tervisehäire tekkeks nagu aneemia. Kui patsiendil on suurenenud OSH sisaldus veres, kaasneb kliinilise pildiga alati mitte kõige parem tervislik seisund. Sellise mikroelemendi nagu raud puudus muutub pideva või perioodilise peavalu, väsimuse jne põhjustajaks..

Kui OZHSS sisaldus veres suureneb, on selle protsessi põhjused järgmised:

  • Raseduse viimased kuud.
  • Võimetus sissetulevast toidust vajalikus koguses rauda imada.
  • Haavandid, mis põhjustavad kroonilist verejooksu. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine, kuna sellise tervisekahjustuse tagajärjed võivad olla kõige taunimisväärsemad.
  • Maksa mõjutav hepatiit häirib seeläbi vereloomesüsteemi toimimist. Vajalik on ka kohustuslik kirurgiline ravi, kuna hepatiit, eriti selle äge vorm, võib põhjustada mitte ainult tõsiseid tagajärgi, vaid ka patsiendi surma.

Kui OJSS on täiskasvanul kõrgenenud, siis on see hüpohoomilise aneemia esimene märk. Sellise haigusega kaasneb hemoglobiini taseme langus veres. See juhtub paralleelselt selliste probleemidega nagu ühe olulisema mikroelemendi puudus ja ebakorrapärasused punaste vereliblede moodustumisel..

Aga kui OZHSSi alandatakse, mida see tähendab? Vahetult väärib märkimist, et see on ka ebanormaalne protsess. Lisaks on selleks palju rohkem põhjuseid kui esimesel juhul, kui OZHSS suurenes. Reeglina avaldub kliiniline pilt raua liigse sisalduse tõttu kehas. See tähendab patsiendil peavalu, sügelust, samuti naha kollasust. Väärib märkimist, et igal patsiendil võivad sümptomid erineda nende ainulaadsete erinevuste poolest. Niisiis, kui OZHSS-i analüüsi langetatakse, võivad seda mõjutada järgmised põhjused:

  • Täheldatakse kudedes ja elundites suuri raualadestusi, mille võib põhjustada rauda sisaldavate ravimite annuste rikkumine.
  • Ebatervislik toitumine, range dieet või nälgimine.
  • Tõsised nakkushaigused, mis põhjustavad Transferriini vähenemist.
  • Atransferrinemiahaigus, mida iseloomustab kriitiline kogus transferriini valku, mis kutsub esile kehas raua liigsuse.
  • Hemokromatoos. Haigus, mille tagajärjel hakkab raud kudedes ja siseorganites suurtes kogustes kogunema.
  • Erineva raskusastmega põletused.
  • Nefroos. See on haigus, mis põhjustab transferriini järsku kaotust uriini kaudu..

Mis on OZHSS ja LZhSS (OZHSS ja NZhSS)?

Mis on OZHSS, on juba teada. Mis puutub LVSS-i, siis see tähistab seerumi varjatud rauaga seondumise võimet. LVSS-i nimetatakse sageli LSSS-ks, st seerumi küllastumata võimeks. See uurimine võimaldab teil määrata rauavaeguse taset patsiendi kehas. Mida see tähendab? Kui OZHSS ja ZHSS tõstetakse? Kõige tõenäolisemalt näitab see rauavaegusaneemiat või ägedat hepatiiti. Samuti võib indikaator naistel loomulikel põhjustel suureneda raseduse viimastel kuudel.