Kilpnäärmehormoonide testid: AT-TPO
Hormoon AT-TPO on ekslik nimi, mida võib sellegipoolest leida kilpnäärme patoloogiate määramiseks ette nähtud testide arutelust. Tegelikult on AT-TPO lühend, mis tähistab kilpnäärme peroksüdaasi vastaseid antikehi ehk anti-TPO. See on nimi kilpnäärme peroksüdaasi vastu suunatud autoagressiivsete antikehade jaoks, mis on ensüüm, mida ekspresseeritakse peamiselt kilpnäärmes ja millel on võtmeroll türoksiinihormoonide (T4) ja trijodotüroniin (T3), mis vastutavad mitmesuguste ainevahetusprotsesside eest inimkehas.
Immuunsüsteemi talitlushäirete korral võib keha tajuda peroksüdaasi kui võõrast ainet (antigeeni), mis tähendab, et selle vastu hakkavad tekkima antikehad (keha autoimmuunne reaktsioon), millega immuunsüsteem üritab seda hävitada. Selle tagajärjel on kilpnäärmehormoonide süntees häiritud. See võib põhjustada difuusse toksilise struuma, Hashimoto türeoidiidi ja paljude muude seisundite teket, mille korral kilpnäärme talitlus suureneb või väheneb..
TPO-vastase tootmise tingimused
Kõigepealt peetakse peroksüdaasi antikehade suurenemist kilpnäärme autoimmuunseks kahjustuseks. Selle indikaatori suurenemist täheldatakse umbes 95% -l Hashimoto türeoidiidiga patsientidest ja 85% -l difuusse toksilise struumaga patsientidest, samuti 15-20% -l kilpnäärme autoimmuunsete patoloogiate juhtudest (sealhulgas kilpnäärme neoplasmide esinemisel patsiendil)..
Sellegipoolest ei ole kilpnäärme peroksüdaasi antikehad rangelt spetsiifilised kilpnäärmehaiguste suhtes ja nende suurenemist võib täheldada reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse ja muude autoimmuunhaiguste korral. Pea ja kaela kiiritamise, kroonilise neerupuudulikkuse ja viirusinfektsiooni abil on võimalik tuvastada suur arv antikehi.
Kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade suurenenud taset naistel on võimalik kindlaks teha raseduse ajal, spontaanse katkestuse, keerulise sünnituse, samuti sünnitusjärgse perioodi jooksul.
Kliinilised nähud
Anti-TPO suurenemine ja selle vähenemine avaldub kliiniliselt kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni muutusega veres.
Kilpnäärme hormoonide tase
Kilpnäärme hormoonide taseme langus
Kehatemperatuuri langus
Kehakaalu järsk langus
Kaalutõus
Kõrgenenud vererõhk, halvenenud südamefunktsioon
Luude tugevuse vähenemine, juuste väljalangemine
Küünte habrasus, kuiv nahk, juuste väljalangemine
Meeleolu kõikumised, ärrituvus, unetus
Kalduvus depressiooni, nõrkus, suurenenud väsimus
Menstruatsiooni ebakorrapärasused
Menstruatsiooni ebakorrapärasused
Kognitiivne kahjustus
Kognitiivne kahjustus
Diagnostika
Uuringu näidustused
Kilpnäärme häirete korral tehakse vereanalüüs AT-TPO jaoks, peamiselt selleks, et välistada või kinnitada selle autoimmuunseid kahjustusi, samuti jälgida ravi efektiivsust. Tavaliselt on see analüüs ette nähtud koos hormoonide TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon), T3, T4 ja mõned muud näitajad.
TPO-vastase väga kõrge taseme korral võib lisaks kilpnäärmele olla vajalik ka osteoartikulaarse süsteemi uuring. Sel eesmärgil on ette nähtud ultraheli, radioisotoopide uuring jne..
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade määramise näidustused on järgmised:
Analüüsi vajadus rasedatel ja sünnitusjärgsel perioodil
AT-TPO määramine on mõnikord vajalik rasedate naiste põhjaliku uurimise käigus. Naise hüpotüreoidismi teke lapse kandmise ajal ähvardab loote patoloogiate esinemist, raseduse komplikatsioone, negatiivseid tagajärgi naise tervisele, seetõttu tuleb see seisund kas kõrvaldada või parandada. Analüüs viiakse läbi ka spontaanse abordi korral esimesel trimestril. Ligikaudu 10% naistest sünnitusjärgsel perioodil areneb türeoidiit. Teda kahtlustamine on ka uuringu määramise põhjus..
Uuringu ettevalmistamine
Türoperoksidaasi antikehade analüüsimiseks peate korralikult valmistama:
- Kuu enne eeldatavat vereloovutamist tuleks pärast arstiga konsulteerimist välistada hormonaalsete ravimite (sealhulgas suukaudsete kontratseptiivide) kasutamine.
- 3 päeva enne analüüsi lõpetage joodi sisaldavate ravimite kasutamine (alles pärast arstiga arutamist) ja ärge tarvitage alkoholi.
- Päev enne vere võtmist on vaja välistada intensiivne füüsiline aktiivsus, suitsetamine, piirata stressirohke olukordi, mis võivad määratud näitaja väärtust suurendada.
- Enne uurimist on vaja head und.
- Vereproovid tuleks võtta hommikul tühja kõhuga, pärast viimast söögikorda peaks olema vähemalt 8 tundi.
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normid
AT-TPO norm on naistel ja meestel sama ja ulatub
AT-TPO kasvas: mida teha?
Suurenenud AT-TPO tasemega raviskeemi valib arst sõltuvalt kõrvalekalde põhjusest.
Narkootikumide ravi
- Kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmise korral määratakse patsientidele hormoonasendusravi.
- Hormonaalsete näitajate suurenenud väärtuste korral on türeostaatilised ravimid, mis pärsivad kilpnäärme sekretoorset aktiivsust, vastupidi.
- Autoimmuunprotsessi aktiivsuse vähendamiseks määratakse patsiendile antihistamiinikumid, glükokortikosteroidid.
- Põletiku korral võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..
- Sümptomaatiline ravi viiakse läbi antihüpertensiivsete ravimite, beetablokaatorite jne abil..
Dieediteraapia
Hüpertüreoidismiga patsientidel on näidatud dieedi järgimist, kange tee ja kohv, vürtsikad, praetud toidud tuleks dieedist välja jätta. Menüüsse lisatakse rohkem vitamiinide ja mineraalidega rikkaid toite (köögiviljad, puuviljad, piimhappetooted).
Ennetavad meetmed
Kilpnäärme talitlusega seotud kõrvalekallete tekke vältimiseks on soovitatav:
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- Tasakaalustatud toitumine;
- piisava töö- ja puhkerežiimi järgimine, terve öö magamine;
- füüsilise ja vaimse ülekoormuse vältimine;
- riskirühma kuuluvatele inimestele - regulaarsed profülaktilised tervisekontrollid (vähemalt 1 kord aastas).
Video
Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.
Kui määratakse vereanalüüs kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kohta at ttv ja selle dekodeerimine
Kes saab AT TPO-s suurendada
Naise keha on kilpnäärmehaiguste tekke suhtes vastuvõtlikum, seetõttu on ennetava meditsiinilise läbivaatuse läbiviimisel vajalik endokrinoloogiga konsulteerida ja antikehade olemasolu kontrollida. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade norm alla 50-aastastel inimestel on 0,0-35,0 U / L, 50 aasta pärast - 0,0-100,0 U / L. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade analüüsi saab üle hinnata kilpnäärme autoimmuunhaiguste ilmnemisel. Praegu kannatab nende käes üle 5% kogu planeedi elanikkonnast..
Haiguste hulgas, mis võivad organismis areneda, võib TPO-vastaste antikehade analüüsi tulemuste ilmnemisel näidata järgmist:
- autoimmuunne türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit - suureneb rohkem kui 90%;
- difuusne toksiline struuma - suurenemine 80%;
- sünnitusjärgne türeoidiit - rohkem kui 65%;
- reumatoidartriit - 20%;
- suhkruhaigus - 15%;
- düsbioos ja vitiligo - enam kui 10%.
Selle testi võib välja kirjutada reproduktiivprobleemidega naistele. Kilpnääre toodab ka suguhormoone, mis vähendatud koguses häirivad muna normaalset viljastamist ja lapse kandmist.
ATP analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on järgmised sümptomid:
- liigne higistamine;
- kiire pulss;
- unehäired;
- nõrkus ja värisevad käed;
- nälja rünnakud;
- juuste väljalangemine;
- menstruatsiooni ebakorrapärasused;
- mäluhäired;
- näo turse;
- lendab silme ees;
- minestamine;
- äkiline kaalulangus.
Vanusega suureneb TPO-vastaste antikehade sisalduse suurenemise oht organismis looduslike vananemisprotsesside tõttu, seetõttu peaksid naised 50 aasta pärast minema vähemalt endokrinoloogi konsultatsioonile ja võtma enda määratud testid.
Kui peate võtma analüüsi täiskasvanute, laste jaoks
AT TPO uuring on näidustatud, et teha kindlaks, kas kilpnäärme häired põhinevad autoimmuunsetel protsessidel. Analüüs on vajalik sellistes kliinilistes olukordades:
- Leiti märke suurenenud hormooni moodustumisest - suurenenud närvilisus, ärrituvus, kiirenenud pulss, kodade virvendus, hingamisraskused, suurenenud isuga kaalukaotus, silmade punne, pidev nõrkus, käte värisemine, kilpnäärme suurenemine, struuma.
- Näärme vähese funktsionaalse aktiivsuse ilmingud on - nägu, silmaalused, jalad, kuiv ja kahvatu nahk, rabedad juuksed, koorivad küüned, unisus, letargia, letargia.
- On vaja kindlaks teha hüpertüreoidismi, Bazedovi tõve, täiskasvanute, laste, sealhulgas vastsündinute autoimmuunpatoloogia või diferentsiaaldiagnostika või hüpotüreoidismiga patoloogia: sünnitusjärgne, krooniline lümfotsütaarne türeoidiit.
- Emaga, kellel on diagnoositud türeoidiit pärast sünnitust või raseduse ajal, skriinimine (valik edasiseks uurimiseks) on leidnud AT TPO kõrgeid tiitreid.
- Autoimmuunhaigusi ravitakse ja selle tõhusus on vajalik..
- Kilpnäärme antikehade teket stimuleerivate ravimite väljakirjutamisega patsientide seisundi jälgimine: liitiumsoolad, Cordaron, interleukiin, interferoon.
- Raseduse katkemine varases staadiumis, enneaegne sünnitus, hiline toksikoos, ebaõnnestumine korduvate kunstliku viljastamise protseduuride ajal.
- Patsient põeb süsteemseid autoimmuunhaigusi - vaskuliit, reumatoidartriit, megaloblastiline aneemia, erütematoosluupus, esimese tüüpi (insuliinist sõltuv) diabeet.
Türoperoksüdaas ja selle antikehad
Selle ensüümi antikehad hakkavad moodustuma juhul, kui taluvus laguneb ja enda immuunsüsteem hakkab kilpnääret tajuma kui midagi võõrast ja hakkab seetõttu seda ründama. TPO-vastaste antikehade mõjul toimub türoperoksidaasi hävitamine, mille tagajärjel on häiritud kilpnäärmehormoonide süntees ja kilpnäärme talitlus halveneb (peamiselt türoksiini moodustumise vähenemise tõttu). Vere AT-TPO tase tõuseb Gravesi tõve, primaarse müsedeemi ja muidugi Hashimoto türeoidiidi korral.
Reeglina puuduvad haiguse varases staadiumis vähimad ilmingud. Kompensatsioonimehhanismidest piisab normaalse koguse kilpnäärmehormoonide tootmiseks uutes raskemates tingimustes. Ainus võimalik muutus on kilpnäärme suurenemine, kuid reeglina on see ka tähtsusetu. Hiljem, haiguse progresseerumisel, kahandavad kompenseerivad reaktsioonid nende varusid ja ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid.
AT - TPO vereanalüüsi dekodeerimisel eraldatakse nn piiritsoon, mis on tasemel 18 RÜ / ml. Kui antikehade kontsentratsioon tõuseb sellest väärtusest kõrgemale, on tõenäoline, et patsient on Hashimoto türeoidiidi või Gravesi tõve käes. Selle piiri eripära ülalnimetatud haiguste osas on 98%. Muidugi ei tähenda AT - TPO madalam sisaldus veres, et haigust pole, tõenäoliselt on see endiselt kompenseeritud olekus, kuid piiriks on just see piir, mille üleminek jätab vähese kahtluse, kas normist on kõrvalekaldunud.
Rasedus ja kilpnääre
Kilpnäärme hormoonide tootmise peamine regulaator on TSH. Raseduse ajal toodab platsenta kooriongonadotropiini, mis aktiveerib ka kilpnäärmehormoonide tootmist. Seetõttu tõuseb rasedatel kilpnäärmehormoonide sisalduse norm veres. Kooriongonadotropiini hakatakse sünteesima 6 tundi pärast viljastamist, selle esinemine veres pärsib TSH sünteesi. Umbes 4. kuuks on olukord normaliseerunud. Seetõttu muutub TSH tase seerumis raseduse ajal.
Kilpnäärmehormoonide sünteesi mõjutavad ka östrogeenid. Raseduse ajal muutuvad nad suuremaks ja kilpnääre sekreteerib hormoone aktiivsemalt. Seejärel lülitatakse sisse hormoonide deaktiveerimise mehhanism veres türoksiini siduva globuliini poolt, selle süntees maksas suureneb, mis kajastub analüüsi tulemustes.
Teine tegur nääre aktiveerimisel raseduse teisel poolel on joodi vähenemine veres selle häirimise tõttu fetoplatsentaarkompleksis. Lisaks eritub jood rasedatel naistel tugevalt uriiniga..
Kõik need tegurid põhjustavad näärmete hüperfunktsiooni. Suurenenud kogu T sisaldus registreeritakse veres3 ja kogu T4, lahti T3 ja T4 saab normaalseks.
Tabel 2. Kilpnäärmehormoonide norm rasedatel | ||||||||||||||||||||||
TTG | μme / ml | 0,2-3,5 | ||||||||||||||||||||
T4 kokku | nmol / l | |||||||||||||||||||||
T4 sv | pmol / l |
Mitte vanem kui 50 | Mitte rohkem kui 35 |
Üle 50 | 40-100 |
Kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade taseme tõusu põhjustavad mitmed patoloogiad. Antikehade vereanalüüs näitab, et järgmiste haiguste korral suureneb TPO-vastaste antikehade arv märkimisväärselt:
- Sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire.
- Hüpertüreoidism.
- Autoimmuunprotsessid kilpnäärmevälises asukohas.
- Viiruslik, autoimmuunne ja sünnitusjärgne, lümfoomne krooniline türeoidiit.
- Mürgine sõlmeline struuma.
- Idiopaatiline hüpotüreoidism;
- Bazedova tõbi.
L ATM-i suurenemine TPO-le suureneb märkimisväärselt, kui puuduvad konkreetsed haigused, mida see tähendab. Kilpnäärme peroksüdaasi AT-määr võib suureneda ka muudel põhjustel, millest kõige levinumad on:
- krooniline neerupuudulikkus;
- diabeet;
- reuma;
- endokriinsüsteemi organite trauma;
- varem teostatud kaela ja pea kiiritamine.
ATTPO määra väikest suurenemist võivad põhjustada suhteliselt kahjutud protsessid või eelnevad protseduurid:
- kilpnäärme kirurgilised protseduurid;
- vaimne ja emotsionaalne stress;
- hingamissüsteemi ägedad haigused;
- kaela füsioterapeutilised protseduurid;
- elundite põletikuliste protsesside taastamine.
Kui vere antikehade norm tõuseb, ei ole vaja teha täiendavaid uuringuid ja anda see uuesti antikehade määramiseks veres.
Küsimusele kõige täpsema vastuse saamiseks märkige oma sugu, vanus, kirjeldage sümptomeid. Kirjutage kindlasti labori normid, kus neid katsetati - need on märgitud tulemuste kõrval oleval kujul.
Kuna hormooni AT TPO sisaldus on suurenenud, on protsessi dünaamika jälgimine üks neist meetmetest, mis on kasutu - antikehade suurenenud tase võib ainult patoloogia olemasolu kinnitada või ümber lükata.
Ravi efektiivsust selle indikaatori järgi ei saa kindlaks teha.
Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad suurenenud: mida see tähendab?
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on suurenenud süsteemsete (autoimmuunsete) haiguste korral, mille hulka kuuluvad reumatoidartriit, kahjulik aneemia, süsteemne erütematoosluupus jne. Selle indikaatori normist kõrvalekaldeid täheldatakse idiopaatilise hüpotüreoidismi, adenoomi või kilpnäärmevähi korral..
Kõrgendatud kehade tuvastamisel viiakse kilpnäärme peroksüdaas täiendavalt läbi kilpnäärme ultraheli abil
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad võivad suureneda ka patoloogiliste protsesside puudumisel, näiteks vanematel naistel. Sellistel juhtudel viiakse läbi täiendav diagnostika ja reeglina valitakse ootamistaktika.
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taseme tõus raseduse ajal võib ilmneda nii immuunsussüsteemi muutuste kui ka sellel perioodil esinevate kilpnäärme funktsiooni iseärasuste tõttu. Reeglina normaliseerub indikaator pärast 8-9 kuud pärast sünnitust, ravi pole vaja. Kuid mõnikord tuvastatakse raseduse ajal haigusi, mille taustal suureneb antikehade arv. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kõrge tase naistel raseduse ajal võib põhjustada sündimata lapse hüpertüreoidismi.
Türoperoksüdaasi antikehade mõõduka suurenemise põhjused:
- pärilik eelsoodumus;
- eksogeensed tegurid (kilpnäärme trauma, toksiliste ainete või ioniseeriva kiirgusega kokkupuude kehaga jne);
- kilpnäärme mõned patoloogiad;
- AT12-vaegusaneemia;
- I tüüpi suhkurtõbi;
- varasemad või kroonilised nakkushaigused;
- kõrge joodisisaldusega ravimite võtmine;
- ravimite pikaajaline irratsionaalne kasutamine.
Indikaatori järkjärguline tõus näitab tavaliselt patoloogilise protsessi progresseerumist.
Autoimmuunse türeoidiidi korral võib täheldada kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade olulist suurenemist (väärtused võivad ületada 1000 U / L).
Patoloogiate algstaadiumis, mida iseloomustab TPO antikehade liig, puuduvad sageli kõik väljendunud ilmingud. Arenenud staadiumis kurdavad patsiendid nõrkust, väsimust, apaatiat või vastupidi ärrituvust, halvendavad nad küünte, juuste, naha seisundit, näo, pagasiruumi ja alajäsemete turset. Üldine seisund ja kokkusobivad võimed halvenevad, arteriaalse rõhu ja kehatemperatuuri taset võib langetada, arenevad seedetrakti, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemi ja reproduktiivsüsteemi talitlushäired. Kilpnäärme suurus suureneb sageli hormoonide puuduse kompenseerimiseks, mis põhjustab neelamisel valu ja kähedust.
Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs, selle tulemused
Hormoon | Norm |
TTG | 0,5-4 mIU / L |
T4 üldiselt | 5,6-11 ng / ml |
T3 üldine | 0,9-1,8 ng / ml |
T4 tasuta | 0,9-1,9 pg / ml |
T3 tasuta | 3,5-8,0 pg / ml |
Türeoglobuliin | |
AT-TPO | |
AT-TG | |
TTG-s | 4-9 ühikut / l |
Kiirus võib varieeruda sõltuvalt seadmest ja reagentidest, millega analüüs tehti..
Iga kilpnäärmehormoon mängib rolli ja selle kõrvalekalle normist nõuab tähelepanu.
TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) toodetakse hüpofüüsi poolt. Kilpnäärme hormoonide tootmise intensiivsus sõltub sellest. Kui TSH on alla normi, on põhjust kahtlustada hüpotüreoidismi olemasolu. Väärtuse tõus võib ilmneda liigse füüsilise koormuse, psühhotroopide kasutamise tõttu.
T4 kokku (türoksiin) - tagab närvi-, kardiovaskulaarsüsteemi normaalse aktiivsuse. Türoksiin on vajalik kehas toimuvate metaboolsete protsesside jaoks. Suurenemine annab põhjust kahtlustada hüpertüreoidismi ja langus, vastupidi, hüpotüreoidismi.
T4-vaba (türoksiinivaba) - on vajalik keha ainevahetusprotsesside jaoks, soodustab A-vitamiini sünteesi maksas, soodustab normaalset soojusülekannet. Naistel on hormooni sekretsioon pisut madalam kui meestel. Nii naistel kui ka meestel on vaba T4 sisaldus enamiku nende elus suhteliselt konstantne. See kipub langema alles 45 aasta pärast. Selle hormooni täpselt tuvastades diagnoositakse toksiline struuma, türeoidiit, hüpotüreoidism ja maksahaigused..
T3 (trijodotüroniin) - väärtus, mis ületab normi, võimaldab teil kahtlustada türotoksikoosi, joodipuuduliku struuma olemasolu. Naistel võib raseduse ajal esineda kõrge kilpnäärmehormoonide sisaldus. Indikaatori langus ilmneb hüpotüreoidismi korral, metaboolsete protsesside intensiivsuse vähenemine.
T3-vaba (trijodotüroniinivaba) - naistel on kontsentratsioon veres umbes 15% madalam kui meestel. Sõltuvus aastaajast on tüüpiline - suveks väheneb see nii palju kui võimalik. Vanusega on vere kontsentratsioon vähenenud. Vähenenud hormooni tase näitab võimalikku südamehaigust, neeruhaigust..
Türeoglobuliin - hormooni taseme langus veres näitab patoloogilisi protsesse, mis on seotud elundi terviklikkuse rikkumisega.
At-Thpo (kilpnäärme peroksüdaas) - tulemus on eriti oluline rasedatele viimasel trimestril. Väärtuse suurenemine näitab võimalikku loote Hashimoto tõbe.
AT-TG (türeoglobuliini antikehad) - selle hormooni kontsentratsiooni määramisel diagnoositakse difuusne toksiline struuma, Hashimoto türeoidiit.
At-TTG (TTG retseptorite antikehad) - suurenemine võimaldab kahtlustada alaägedat türeoidiiti, Hashimoto struuma.
Seega saab kilpnäärme jõudlust hinnata paljude näitajate järgi. Kilpnäärme ultraheli normaalsed näitajad või hormoonide kontsentratsioon veres, mis ei ületa normi, ei ole märk patoloogia puudumisest. Endokrinoloog kogub enne diagnoosi panemist anamneesi ja analüüsib hoolikalt kõiki diagnostiliste uuringute tulemusi.
Kas TPO antikehade suurenemine on ohtlik
Hormonaalse tausta olulised kõikumised, regulaatorite T4 ja T3 defitsiit, kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kõrge sisaldus näitavad kilpnäärme ja siseorganite patoloogiliste protsesside arengut. Mõnikord ilmneb normist kõrgem antikehade tase ajutise nähtusena, vähem rasketes tingimustes, pärast nende kõrvaldamist normaliseeruvad väärtused kiiresti normaalseks.
Mõlemal juhul uurib endokrinoloog AT TPO taset individuaalselt, võttes arvesse muid tegureid, mis viitavad krooniliste haiguste arengule või patoloogiate puudumisele. Täpse diagnoosi saamiseks on sageli vaja täiendavaid katseid, kilpnäärme ultraheli, mitmete kitsaste spetsialistide konsultatsioone.
Kui raseduse ajal tuvastatakse AT kõikumisi, peaks naine regulaarselt külastama mitte ainult günekoloogi, vaid ka endokrinoloogi. Väärtuste kontrollimist on vaja 1 kord igal trimestril. Esimene test on vajalik enne 12 nädalat. Ebanormaalse seisundi korral peate raseduse säilitamiseks läbima L-türoksiini kursuse.
Esimesel trimestril on oluline teada, et TSH tase on madal, türeotropiini ja AT TPO taseme tõusuga peate tähelepanu pöörama naise seisundile: sisesekretsiooniorgani madalad funktsionaalsed võimed näitavad hüpotüretoksiinide negatiivse seisundi tekkimise suurt tõenäosust. Hormoonasendusravi kestab mõnikord terve elu, kuid ilma levotüroksiini kasutamiseta on võimatu säilitada organite ja süsteemide optimaalseid funktsioone.
Te ei tohiks paanitseda ka siis, kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade vastuvõetavatest parameetritest on märgatav kõrvalekalle: kaasaegsete ravimite kompleks koos dieedi ja elustiili korrigeerimisega mõjutab positiivselt sisesekretsiooni näärmete ja kogu organismi tööd. Raske struuma korral annavad radiojoodravi ja kirurgiline ravi hea efekti..
Türoperoksüdaasi vastaste antikehade taseme tõusuga peate uuesti testide tulemustega pöörduma endokrinoloogi poole. Spetsialist hindab sümptomite komplekti, vajadusel saadab konsultatsiooni reumatoloogi, nefroloogi, immunoloogi juurde. Põhjalik uurimine ja ravi stabiliseerivad hormonaalset tausta
Oluline on kõrvaldada tegurid, mis kutsuvad esile türoperoksüdaasi antikehade väärtuste suurenemise. Krooniliste haiguste, endokriinsete näärmete püsivate talitlushäirete esinemisel on vaja pidevalt jälgida tervislikku seisundit, vältida ägenemisi
Miks kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks kilpnäärme antikehi tuvastada? Siit leiate vastuse järgmisest videost:
Kilpnäärme antikehade analüüs
Lisaks kilpnäärme peroksüdaasile (TPO) võib näärmes alata ka türeoglobuliini (AT-TG) antikehade tootmist. Ensüümide aktiivsus väheneb antikehadega suheldes, mis viib nende olulisuse kaotamiseni paljude näärmes ja kehas toimuvate protsesside jaoks. Kui veres tuvastatakse AT-TG, lakkab kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 eritumine vajalikus koguses, mille tulemuseks on hüpotüreoidism. Kõrge hormoonide tase näitab kilpnäärme rakkude hävimist ja tulevikus saab puudust täita ainult pikaajalise ravimteraapiaga.
TPO ja TG antikehade tuvastamisele võivad eelneda järgmised tegurid:
bakteriaalsed ja viirushaigused;
joodipuudus või joodi liigtarbimine;
krooniline põletik kehas;
kilpnäärmevähi ravi;
kilpnäärme äge põletik;
kilpnäärme vigastus ja operatsioon.
Antikehade mõõduka suurenemisega kaasneb kilpnäärmekoe pikaajaline stabiilne hävitamine. Algselt ei täheldata patoloogia tunnuseid, kuid mõne aasta pärast vähendavad antikehad oluliselt tervete rakkude arvu, mis muutuvad normaalse funktsiooni jätkamiseks ebapiisavaks - diagnoositakse hüpotüreoidism.
Analüüsi dekrüpteerimine
Tervisliku inimese TPO antikehade norm on 35 RÜ / mg, 50 aasta pärast - kuni 100 RÜ / mg. Igas laboris võivad tulemuse näitajad olla erinevad, seetõttu peaksite dekodeerimisega tutvumisel juhinduma rakendatud katsesüsteemidest ja muudatuste ühikutest eraldi uuringus. Teises mõõtesüsteemis on normiks kontsentratsioon alla 5,6 U / ml..
AT-TPO mõõdukas suurenemine on füsioloogiline norm ja see toimub joodiravi ja geneetilise eelsoodumuse taustal. Antikehade suurt kontsentratsiooni võib täheldada ka kehas esineva kroonilise infektsiooni fookuse, antibakteriaalsete ravimite ja mõne muu ravimi kontrollimatu kasutamise korral. Kui avastatakse väike kõrvalekalle normist, määratakse tulemuste moonutamise vältimiseks ettevaatliku ettevalmistamisega täiendavad analüüsid.
Kui on kahtlus autoimmuunse põletiku korral väljaspool kilpnääret, on vaja läbi viia mitmeid spetsiifilisi autoimmuunpatoloogia uuringuid.
Kõrgenenud antikehad on täiendava diagnostika põhjus:
Kilpnäärme ultraheli;
proov T3 ja T4 tasemel;
türeotropiini test.
Suurenenud AT-TPO ja AT-TG
AT-TPO sisaldus suureneb järgmiste haiguste korral:
- Hashitomo türeoidiit - AT-TPO suurenes 90% juhtudest;
- difuusne toksiline struuma - 75%;
- sünnitusjärgne kilpnäärmehormooni puudus - 60% -l;
- mitte-autoimmuunsed patoloogilised protsessid - 25% -l.
Suurenenud AT-TPO ja / või AT-TG autoimmuunhaiguste peamised põhjused:
- krooniline autoimmuunne türeoidiit;
- sünnitusjärgne türeoidiit;
- sõlmeline toksiline struuma;
- türeotoksikoos jooditud;
- reumatoidartriit;
- erütematoosluupus;
- diabeet;
- autoimmuunne vaskuliit.
Suurenenud AT-TPO raseduse ajal
Rasedustestid võivad näidata kilpnäärme ensüümide antikehade suurenenud kogust, põhjused on hormonaalsed muutused kehas ja kaitsevõime vähenemine. Tulemuse kõrvalekalle normist on vastsündinu hüpertüreoidismi arengu tegur. Sellisel juhul tehakse haiguse välistamiseks või kinnitamiseks esimestel elunädalatel lapse vereanalüüs.
Raseduse planeerimise ajal on soovitatav teha kilpnäärme funktsiooni test. Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase varases staadiumis ei tohiks tavaliselt ületada 2 mee / l. Kui samaaegselt tõuseb TSH ja AT-TPO, näitab see kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemist, on tulevikus oht hüpotüreokseemia tekkeks.
Diagnostilised haigused
Nende haiguste hulka kuuluvad:
- hajus struuma (mürgine);
- türeoidiit (sünnitusjärgne, autoimmuunne, Hashimoto);
- hüpertüreoidism või hüpotüreoidism (sealhulgas vastsündinutel).
Haigused, mis provotseerivad kehas TPO antikehi, on enamasti „sekundaarsed“ ja on iseenesest tõsisemate haiguste sümptomid.
Seetõttu peaks diagnoosima ja ravikuuri määrama arst. Väga suur nimekiri võimalikest haigustest.
Näiteks autoimmuunhaigusi iseloomustab see, et pole võimalik kindlaks teha esialgset põhjust, miks immuunsussüsteem hakkab teie keha äkki ründama. On palju statistikat, mis võimaldab teil seostada selliste haiguste esinemist erinevate teguritega, mis ühel või teisel määral kaasnevad haiguse ilmnemisega. Paljudel juhtudel on leitud isegi üsna tõhusaid ravimeetodeid.
Ja siin on oluline mitte viga teha
Või vastupidi. On haigusi, mis peaaegu 100% peaksid stimuleerima AT TPO kasvu, kuid tase on normaalne. See tähendab, et midagi jälle ei tööta.
Seetõttu peaks uuringutulemid dekodeerima arst. Ei tuttav õde, ei proviisor ega isegi mitte kõik, kes tean. Vea hind, olgu see siis laps või täiskasvanu, on väga kõrge. Isegi kogenud arstid ei suuda alati kiiresti tuvastada haigust, mis andis sellise tulemuse..
Hormooni AT-TPO tõhustatud ravimeetodid
Levinumate haiguste hulgas, kus kilpnäärme peroksüdaasi (Anti-TPO) antikehad on kõrgenenud, eristatakse autoimmuunset türeoidiiti, Bazedovi tõbe (difuusne toksiline struuma) ja sünnitusjärgset türeoidiiti. Nende patoloogiate ravimisel on oma eripärad.
- Bazedovi tõbi. Seda iseloomustab vererõhu tõus, arütmia, kehakaalu langus, ärrituvus, higistamine, jäsemete värin. Raviks on ette nähtud propitsiil ja timasool, mis leevendavad kilpnäärme funktsiooni erutust.
- Autoimmuunne türeoidiit (AIT). Sümptomid avalduvad kehakaalu suurenemises, letargis, apaatsuses, hüpotensioonis, aeglases liikumises ja kõnes, naha kuivuses, lihasvalu. Teraapiaks on Levotüroksiini võtmine.
- Sünnitusjärgne türeoidiit. Haigus võib olla asümptomaatiline või sellega võib kaasneda tahhükardia ja suurenenud erutus. Ravi jaoks on ette nähtud adrenoblokaatorid. Juhul, kui hormooni AT-TPO sisaldus on aasta jooksul märkimisväärselt suurenenud, määratakse naisele hormoonasendusravi.
Hüpotüreoidismi ravi. TPO kõrge antikehade tase viitab sellele, et keha kannatab kilpnäärmehormoonide puuduse all. Seetõttu kasutatakse teraapiana hormoonpreparaate, mis suudavad sellise puuduse korvata. Kilpnäärme peroksüdaasi (Anti-TPO) vastaseid antikehi suureneb inimese veres kogu elu ja nende taset ei saa märkimisväärselt vähendada.
Rasedus ja hüpotüreoidism.
Kui hormooni AT-TPO sisaldus on naistel kõrgenenud, mõjutab see reproduktiivset süsteemi halvasti. Mõni ei saa rasestuda, samas kui teistel on spontaanseid aborte. Lapse eostamiseks ja ohutuks sünnitamiseks peaks naine läbima ravikuuri endokrinoloogi järelevalve all. Hästi valitud teraapia aitab teda kauaoodatud lapse sündimisel.
Raseduse ajal peaksid hüpotüreoidismiga naised olema eriti ettevaatlikud, et laps ei avaldaks sellist haigust. Lõppude lõpuks, isegi pärast ravi, ei kao antikehad täielikult ja esinevad pidevalt veres
Seetõttu on oluline hormooni AT-TPO tuvastamiseks perioodiliselt testid teha ja kui näitajad tõusevad, kohandage ravi õigel ajal
AT TPO norm naistel (nagu ka meestel) on kuni 50-aastaste jaoks 0-35 MU / ml (või vastavalt mõnele muule mõõtmisskaalale 5,5 U / ml) ja vanemas eas 1-100 ME / ml. Need arvud on siiski üsna ligikaudsed, kuna erinevad laborid kasutavad erinevaid uurimismeetodeid ja erinevaid mõõtühikuid. Seetõttu peaksite taseme hindamisel kõigepealt kasutama andmeid, mis sisaldavad laboratoorsete standardite tabelit, kus vereanalüüs tehti.
TPO antikehad on suurenenud
Tüdrukute kilpnäärmehaigusi tuvastatakse kakskümmend korda sagedamini kui meestel. TPO-vastaste antikehade arvu suurenemise peamised põhjused on järgmised:
- viirusnakkused;
- kiirgus;
- kilpnäärme vigastus;
- toksiinid;
- vaskuliit;
- Rasedus;
- suur annus joodi või selle äge puudus;
- kroonilised haigused (tonsilliit, suhkurtõbi, sinusiit, aneemia);
- pärilikkus.
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad normaalsest kõrgemad provotseerivad:
- higistamine
- kaalukaotus
- pulsi kiirendus;
- unetus
- ärevus;
- silmamunad;
- väsimus.
Mida see tähendab
Türoperoksüdaasi vastaste antikehade suurenemine viitab autoimmuunsele detailsele reaktsioonile, mille käigus lisaks ensüümi inaktiveerimisele kahjustatakse ka kilpnäärme rakke. Antikehade õigeaegne avastamine on inimese jaoks väga oluline, kuna see võib tähendada, et kilpnäärme hävitamine koos oma immuunrakkudega on juba alanud. Mõnikord võib AT TPO kasv esile kutsuda:
- kilpnäärmevähk;
- kahjulik aneemia;
- diabeet;
- reumatoidartriit;
- muud autoimmuunhaigused.
TPO-vastased antikehad ületavad mõnel juhul normaalseid väärtusi inimestel, kellel pole erilisi terviseprobleeme ja kilpnäärmepatoloogia sümptomeid. Sellesse rühma kuuluvad reeglina üle 45-aastased naised. Kui muud testid on normaalsed ja antikehade arv on väike, siis ravi ei määrata. Arst saab jälgida ainult patsiendi tervist. Aja jooksul võivad neil patsientidel tekkida organite talitlushäired, kuid see ei juhtu alati..
Põhjused
TPO-vastaste antikehade normi ülemise piiri kerget tõusu täheldatakse sageli pärast:
- krooniliste põletikuliste haiguste ägenemised;
- ägedad hingamisteede infektsioonid;
- psühho-emotsionaalne stress;
- kaela vigastused.
Teatud haiguste korral suureneb türoperoksidaasi valkude kontsentratsioon kümnekordselt. Seda täheldatakse:
- joodi sisaldavate ravimite või glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
- probleemid neerupealistega;
- looduse autoimmuunsed vaevused (sklerodermia, glomerulonefriit, insuliinsõltuv suhkurtõbi, autoimmuunne gastriit, süsteemne erütematoosluupus);
- näärme onkoloogiline patoloogia;
- suitsetamisest põhjustatud autoimmuunhaigused;
- difuusne toksiline struuma;
- amiodaroonist põhjustatud hüpotüreoidismi areng;
- kilpnäärme kudede põletik.
Raseduse ajal
Kui naistel on lapse kandmise ajal kilpnääre suurenenud või arst diagnoosis TSH hormooni taseme tõusu, peetakse TPO antikehade analüüsi kohustuslikuks. Valguühendite kasv raseduse ajal võib kahjustada naise seisundit ja loote tervist. See on tingitud asjaolust, et AT-TPO ületab platsentaarbarjääri kergesti.
Raseduse ajal on naise keha haavatav mitmesuguste nakkuste suhtes, mis mõjutab lapse arengut, seetõttu tuleks teid õigeaegselt testida. Hormooni TSH norm varases staadiumis on näitaja, mis ei ületa 2 RÜ / ml. Kui see suureneb ATTPO-ga, siis näitab see hüpotüreoidismi ilmnemist. Kui rasedal naisel on tõenäoline Rh-konflikt, tuleb teda kogu selle aja jooksul kontrollida antikehade suhtes.
Normaalväärtus ja kõrvalekalded
Hormonaalsete häirete ja nendega seotud haiguste raviks ja ennetamiseks on meie lugejad seda edukalt kasutanud
Jelena Malõševa meetod. Olles seda meetodit hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
AT TPO - see on lühendatud. Need antikehad tajuvad ekslikult kilpnäärme ensüüme võõrastena ja hakkavad nendega võitlema. Türoperoksüdaas on ensüüm (nimetatakse ka “kilpnäärme peroksüdaasiks”), mis mõjutab hormoonide, näiteks türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) tootmist. Stimuleeritakse türoperoksüdaasi tööd (TSH), mida toodetakse hüpofüüsi poolt. Seega põhjustab antikehade rünnak türoperoksüdaasi vastu T4 ja T4 tootmise vähenemist. Just need 4 näitajat (TSH, AT TPO, T3, T4) on sellise vereanalüüsi peamised..
T3 ja T4 () mõju on suur. Neil pole “sihtmärke”, kuid nad töötavad kõigi keharakkudega. Kui nende hormoonide tootmine on häiritud, on häiritud üldine ainevahetus kehas, mis põhjustab patoloogiaid: hüpotüreoidism või hüpertüreoidism.
Hüpotüreoidism avaldub struuma väljanägemise, liigse kehakaalu suurenemise, kuiva naha, juuste väljalangemise, kõhukinnisuse.
Hüpertüreoidism võib avalduda suurenenud higistamise, kiire pulsi, unehäirete, nõrkuse ja käte värisemise, kehakaalu languse kaudu.
Uurimistöö käigus moodustub kindel loogiline uurimisahel, kus on ühendatud mitu analüüsi:
- 1
T3 ja T4 taseme langus näitab kilpnäärme ebapiisavat funktsiooni. - 2
Kui see on liiga kõrge või liiga kõrge, tähendab see, et kilpnäärmega on probleeme. Veelgi enam, kui TPO-sse suunduv AT on ülepaisutatud, on probleem selles, kui ei, siis veel üks probleem (näiteks mehaanilised vigastused jne). - 3
Kui TSH on alahinnatud ja AT TPO on normaalne, siis on probleem hüpofüüsiga.
Naiste norm TPO antikehade hindamisel ei erine meestest oluliselt. Erijuhtum on rasedus. Raseduse ajal võib hüpertüreoidism varjata raseduse välimust. Kuid kilpnäärmeprobleemid mõjutavad negatiivselt mitte ainult lapseoote ema, vaid ka lapse keha. Seetõttu peate hoolikalt kaaluma AT TPO vereanalüüsi. Fakt on see, et raseduse ajal on olukord võimalik, kui T3 ja T4 on normaalsed ning TSH ja AT TPO on suurenenud. Hormonaalsete muutuste tõttu rase naise kehas tekitab hüpofüüsi suurenenud kogus TSH, mille ülejääk neutraliseeritakse AT TPO abil. Kuid selline olukord ei saa olla igavene. Varem või hiljem, võib-olla raseduse lõpus, kuid tõenäoliselt varem, see tasakaal lakkab, kuna kilpnäärme peroksüdaasi antikehad blokeerivad üha rohkem kilpnäärme rakke. Ägenemine võib ilmneda igal ajal ja väga tugevas faasis.
Mõiste määratlus
Mis on ATPO? See lühend tähistab kilpnäärme peroksüdaasi antikehi. See näib olevat immuunsussüsteemi agressiooni näitaja tema enda organismi vastu. Viiruste ja bakterite välise tungimise tagajärjel kilpnäärmes toodetakse antikehi, mis sisenevad võitlusesse mikroorganismide vastu. Selle protsessi rikkumise korral ilmneb tõrge, mille korral antikehad ründavad mitte terveid patogeene, vaid terveid rakke. Konkreetsel juhul on nende toime suunatud kilpnäärme peroksüdaasile ja türeoglobuliinile. TPO analüüs võimaldab selliseid antikehi tuvastada ja immuunsussüsteemi patoloogiat õigeaegselt ära hoida.
Kilpnäärmehormoonid aitavad kaasa:
- Südamelihase täielik tegevus.
- Kvaliteetne hingamissüsteem.
- Soojusülekande protsesside käik kehas.
- Füüsilise keha kasv ja kujunemine.
- Hapniku intensiivne imendumine.
- Tõhustatud seedetrakti motoorika.
Hormoonide T3 ja T4 ebapiisava tootmisega kehas tekivad arengus vaimne ja füüsiline pärssimine, kesknärvisüsteemi ja lihaskonna moodustumine on pettunud. ATPO toimib kilpnäärme autoimmuunprotsessi vaatlejana. Kilpnäärmehormoonide, näiteks T3, T4, ilmumine veres näitab hüpotüreoidismi arengut.
Normaalses seisundis läbivad kilpnäärme rakud pidevat kilpnäärmehormoonide T4 türoksiini ja T3 trijodotüroniini tootmist, mis sisaldavad nende kompleksis joodimolekule. Kilpnäärme peroksüdaas soodustab joodi sisseviimist hormoonide sisemisse struktuuri. See ensüüm vastutab joodioonide tootmise eest ja on võimeline liituma türeoglobuliinide joodimisprotsessiga. Kuid kui keha hakkab kilpnäärme peroksüdaasi antikehi tootma, raskendab see aktiivses staadiumis joodi ühendamist türeoglobuliiniga. Hormoonide tootmine kilpnäärmes on ärritunud, mis on selle patoloogiate ja ainevahetushäirete arengu põhjus.
Hormooni normaalne tabel
Hormooni AT sisaldust TPO-s saab näidata järgmise tabeli abil:
Normist kõrvalekaldumise põhjused
Kõrvalekalletest rääkimiseks peab teil olema ettekujutus, millistes piirides hormooni hormoon tavaliselt sisaldub. Atkti sisu pole sama ja sõltub vanusest. Mida vanem inimene, seda kõrgem on selle sisu. Kui patsient pole 50-aastase märgi ületanud, on väärtused vahemikus 0–34,9 ühikut / ml. Vanemas vanuses on väärtused kõrgemad ja ülemine piir võib ulatuda 99,9 u / ml.
AT TPO norm on naistel pisut kõrgem kui inimkonna meestel. Viiekümneaastase künnise ületanud meeste norm ei tohiks ületada 85 RÜ / ml. Hormooni AT TPO hormoonide norm naistel on 50 aasta pärast 0–100 RÜ / ml.
Tulemuste tõlgendamisel ei ole vaja läheneda sõna-sõnalt. Kui hormooni atpo sisaldus tõuseb 20 ühiku võrra, pole patsient veel normi piiridest kaugemale jõudnud. Kuid selliseid patsiente tuleb jälgida. Antikehade kogust on vaja pidevalt jälgida. Tehke kindlaks, kui palju muutusi on toimunud..
Arstide sekkumine on vajalik, kui hormoon atpo on suurenenud rohkem kui 25 ühiku võrra. See asjaolu näitab mis tahes patoloogiliste muutuste olemasolu. AT TPO suureneb märkimisväärselt, kui ilmnevad järgmised juhtumid:
- autoimmuunse türeoidiidi esinemine.
- anamneesis Bazedovy tõbi.
- keha kahjustus viirushaiguste poolt.
- türeoidiit sünnitusjärgsel perioodil.
Põhjused võivad olla mitte-treoidsed autoimmuunhaigused ja need, mis põhinevad nende pärilikul päritolul:
- reumatoidartriit ja kõik sellega seotud;
- Vitiligo
- kollagenooside esinemine;
- seisund, mille põhjustab süsteemne erütematoosluupus
Lisaks on ka muid patoloogiaid, mille korral hormoon tõuseb. Need hõlmavad järgmisi tingimusi:
- AT TPO ilmneb tõenäolisemalt juhtudel, kui pea või kaela piirkond oli varem kiirgusega kokku puutunud;
- neerupuudulikkuse esinemine koos kursuse kroonilise vormiga;
- reumahaigus;
- suhkurtõvega seotud seisundid;
- kilpnäärme vigastused.