D-vitamiin, 25-hüdroksü (kaltsiferool)

25-hüdroksükaltsiferool on D-vitamiini muundamise vahesaadus, mille taseme järgi veres on võimalik hinnata keha küllastumist kaltsiferooliga ja tuvastada D-vitamiini puudus või liig.

D-vitamiin, 25-hüdroksüvitamiin D, 25-hüdroksükaltsiferool.

D-vitamiin, 25-hüdroksü, 25-hüdroksükaltsiferool, 25-OH-D, kolekaltsiferooli metaboliit, D3-vitamiini metaboliit, kaltsidiool (25-hüdroksü-vitamiin D), kaltsifidiool (25-hüdroksü-vitamiin D), 25 (OH) D.

Elektrokeemiluminestsentsne immuunanalüüs (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2 analüsaator, Beckman Coulter);
  • 4,4–210 ng / ml (UniCel DxI 800 analüsaator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  1. Ärge sööge enne testi 2-3 tundi, võite juua puhast vett.
  2. Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

D-vitamiin on rasvlahustuv aine, mis on vajalik kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi taseme hoidmiseks veres. Oma tegevuses on see hormoon ja anti-rachitic faktor. Veres on tuvastatavad mitmed D-vitamiini vormid: 25-hüdroksüvitamiin D [25 (OH) D] ja 1,25-dihüdroksüvitamiin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hüdroksüvitamiin D on hormooni peamine inaktiivne vorm veres, aktiivse hormooni 1,25-dihüdroksüvitamiin D eelkäija. 25-hüdroksüvitamiini D kasutatakse tavaliselt D-vitamiini koguse määramiseks selle kõrge kontsentratsiooni ja pika poolväärtusaja tõttu.

Päritolu järgi on kahte tüüpi D-vitamiini: endogeenne (kolekaltsiferool), mis moodustub nahas päikesevalguse toimel, ja eksogeenne (ergokaltsiferool), mis siseneb kehasse toiduga. D-vitamiini toiduallikad: õline kala (nt lõhe, makrell), kalaõli. Põhimõtteliselt on D-vitamiin 7-dehüdrokolesterooli muundamise produkt, mis moodustub nahas lainepikkusega 290-315 nm ultraviolettkiirguse mõjul. D-vitamiini süntees sõltub kokkupuute kestusest ja kiirgusintensiivsusest. Kaltsiferooli liig ei esine, kuna on olemas valgustundlikud kaitsemehhanismid, mis metaboliseerivad liigse D-vitamiini tahhisterooliks ja lumisterooliks. Maas muundatakse D-vitamiin 25-hüdroksükaltsiferooliks, mis on kehas D-vitamiini taseme peamine laboratoorne näitaja. Veres transporditakse seda vitamiini vormi koos valguga. Neerudes muundatakse 25-OH-D D-vitamiini bioloogiliselt aktiivseks vormiks - 1,25-dihüdroksükaltsiferooliks (1,25-OH (2) -D), mis stimuleerib kaltsiumi imendumist soolestikus ning kaltsiumi ja fosfori neeldumist neerudes.

D-vitamiini vaeguse korral kompenseeritakse kaltsiumi sisaldus selle mobiliseerimisega luukoest, mis võib põhjustada osteomalaatsiat, rahhiiti lastel ja täiskasvanute osteoporoosi. Mõne uuringu kohaselt seostatakse D-vitamiini vaegust ka autoimmuunhaiguste, eesnäärmevähi, rinnavähi, jämesoolevähi, hüpertensiooni, südamehaiguste, sclerosis multiplex'i, 1. tüüpi diabeediga. D-vitamiini vaeguse tekke oht on kõrge inimestel, kellel on soolestikus toitainete imendumishäired (näiteks Crohni tõve, kõhunäärme eksokriinse puudulikkuse, tsüstilise fibroosi, tsöliaakia, mao ja soolte resektsioonijärgsete seisundite), maksahaiguste ja nefrootilise sündroomi korral. D-vitamiini puuduse all kannatavad ka vanemad inimesed, põhjapoolsetel laiuskraadidel ja päikesevalgust vältivad inimesed. Seetõttu on D-vitamiini puuduse ohuga lastele ja täiskasvanutele sageli ette nähtud ergo- või kolekaltsiferooliga ravimid..

D-vitamiini sisaldavate ravimite ületarbimisel on aga negatiivne mõju. Selle liig on mürgine, võib põhjustada iiveldust, oksendamist, aeglast kasvu ja arengut, neerukahjustusi, kaltsiumi metabolismi häireid ja immuunsüsteemi tööd. Sellega seoses on oluline kontrollida D-vitamiini taset veres, õigeaegselt diagnoosida selle puudus või liig.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • D-vitamiini puuduse või ülemäärase diagnoosimiseks.
  • Kaltsiumi metabolismi häirete põhjuste väljaselgitamiseks, luu patoloogia.
  • D-vitamiini ravi ja annuse kohandamise tõhususe jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • D-vitamiini vaeguse sümptomite korral, näiteks luude painutamine lastel (rahhiid) ja nõrkus, pehmenemine ja rabedad luud täiskasvanutel (osteomalaatsia).
  • Kaltsiumi metabolismi kompleksdiagnoosimisel.
  • Madala kaltsiumi sisaldusega veres ja paratüreoidhormooni taseme muutusega.
  • Enne osteoporoosi ravi alustamist (mõned kaasaegsed osteoporoosi ravimid sisaldavad soovitatavat D-vitamiini annust).
  • Malabsorptsiooni sündroomiga (tsüstilise fibroosi, Crohni tõve, tsöliaakia taustal).
  • Ravi ajal D-vitamiini sisaldavate preparaatidega.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 30–100 ng / ml.

25-hüdroksüvitamiini madalama taseme põhjused:

  • päikesevalguse puudumine;
  • ebapiisav D-vitamiini tarbimine toiduga;
  • malabsorptsiooni sündroomiga D-vitamiini imendumine soolestikust;
  • nefrootiline sündroom (vedeliku ja valgu suurenenud kaotuse tõttu);
  • maksahaigus (D-vitamiini metabolismi ühe etapi rikkumine);
  • teatud ravimite (nt fenütoiini, mis mõjutab maksa võimet toota 25-hüdroksüvitamiini D) võtmine.

Kõrgendatud 25-hüdroksüvitamiini tase:

  • D-vitamiini sisaldavate preparaatide liigtarvitamine.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Ravimid, mis alandavad vere 25-hüdroksükaltsiferooli taset: fenütoiin, fenobarbitaal, rifampitsiin, suukaudsed antikoagulandid.
  • Rasedus.
  • D-vitamiini ja kaltsiumi kõrge kontsentratsioon võib põhjustada lupjumist ja organite, eriti neerude ja veresoonte kahjustamist.
  • D-vitamiini, kaltsiumi, fosfori ja paratüreoidhormooni tase on tihedalt seotud. Niisiis, D-vitamiini ja kaltsiumi liigsuse korral väheneb paratüreoidhormooni süntees.
  • Raseduse ajal kontrollivad D-vitamiini metabolismi prolaktiin ja kasvuhormoon..

Kes määrab uuringu?

Lastearst, terapeut, ortopeed, traumatoloog, reumatoloog, endokrinoloog.

D-vitamiini vereanalüüs

Mis on D-vitamiin, selle funktsioonid

D-vitamiini metabolism

D-vitamiin on terve rühm bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis on vajalikud kaltsiumi ja fosfori tasakaalu säilitamiseks kehas. D-vitamiini on kaks peamist vormi: D2, mis pärineb toidust ja imendub soolestiku ülaosadesse, ja D3, mida organism toodab iseseisvalt nahale päikesevalguse mõjul.

Kokku klassifitseerisid teadlased 6 erinevat toimeainet, milleks pärast tootmist või kehasse sattumist muundatakse D-vitamiini. Mõned neist ainetest domineerivad maksas, kus need võivad koguneda “varuks” kuni probleemideni välja, ja mõned neerudesse, kus nad enne kehast eritumist toimuvad lõplikult. D-vitamiini puuduse või liigse sisalduse laboratoorseks tuvastamiseks osutus kõige sobivamaks vaheaine 25 (OH) D, kuna inimese veres domineerib peamiselt maks, mis pärineb maksast.

D-vitamiin - paljudes kehas toimuvates protsessides osaleja

D-vitamiini funktsioonid kehas ei piirdu ainult osalemisega kaltsiumi ja fosfori imendumisel, samuti rahhiidi ennetamisel lastel, nagu varem arvati. Kaasaegsete andmete kohaselt põhjustab D-vitamiin organismile mitmeid bioloogilisi mõjusid:

  • Luu kasvu ja küpsemise stimuleerimine täiskasvanueas;
  • Kontsentratsiooni tasemel kaltsiumi taseme säilitamine veres;
  • Osteoporoosi arengu ennetamine - haigus, mis on seotud luukoe ammendumisega, selle haprusega;
  • Osteoartikulaarse aparatuuri enesetervendamise protsesside tugevdamine - omandab suurima tähtsuse pärast vigastusi, luumurdusid ja ka intensiivse füüsilise koormuse ajal;
  • Osalemine hormoonide sünteesis - suurendab peamiselt testosterooni sünteesi;
  • Stimuleeriv mõju närvisüsteemile - D-vitamiini vaegusega seostavad mitmed teadlased hooajaliste depressioonide esinemist.

D-vitamiini norm meestel ja naistel

Kui analüüs määras 25 (OH) D taseme, on mõlema soo normid 30–100 ng / ml, kuna see aine on ülekaalus veres. D-vitamiini määramisel2 norm D jaoks on 0,8–7,0 ng / ml3 normaalne väärtuste vahemik on vahemikus 2,2 kuni 42,5 ng / ml.

Näidustused analüüsiks

Jäikus liigestes - näidustus analüüsiks

Analüüsinäidustuseks võivad olla nii ebameeldivad sümptomid, mis ei välista D-vitamiini puudust või liigset sisaldust, kui ka olemasolevad haigused:

  1. Lihasvalu, mis pole seotud füüsilise tegevusega;
  2. Lihasnõrkus, lihaste mahu väljendunud langus;
  3. Jalavalu, väsimus kõndimisel;
  4. Ebameeldivad aistingud vaagna piirkonnas, selgroo alumised osad;
  5. Jäikuse tunne liigestes liikumise ajal;
  6. Diagnoositud osteokondroos või osteoporoos (nii ägenemiste ajal kui ka ravi efektiivsuse jälgimiseks);
  7. Taastumisperiood pärast luumurdusid või luuoperatsioone;
  8. Ettevalmistus raseduseks, samuti raseduse 2-3 trimestril (loote luukoe normaalse moodustumise kontrollimiseks);
  9. Olemasolevad endokrinoloogilised haigused (hüpotüreoidism, testosterooni tootmise puudumine meestel);
  10. Eeldatav depressioon sügis-talvisel perioodil.

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringuks ettevalmistamine pole keeruline

Analüüs antakse hommikul tühja kõhuga või 5-6 tundi pärast viimast sööki. Tulemuste täpsust võib negatiivselt mõjutada D-vitamiini tarbimine vitamiinikomplekside või ravimite kujul, seetõttu on parem võtta vajalikud rahalised vahendid kohe pärast vereloovutamist ja mitte selle hetkeni..

Tulemuste dešifreerimine

Kaltsiumi puudus põhjustab osteoporoosi

25 (OH) D (sünonüümid: 25-hüdroksükaltsiferool, 25-OH D-vitamiin) taseme määramisel veres on võimalikud järgmised tulemused:

  • Tase alla 10 ng / ml - näitab kõige sagedamini luukoe haiguste esinemist (rahhiid, osteomalaatsia, osteoporoos, osteokondroos ja teised);
  • Tase 10 kuni 20 ng / ml - näitab D-vitamiini puudust, mis võib põhjustada kehva toitumist, tervise jaoks vajaliku päikesevalguse puudumist ja mitmeid valulikke seisundeid (hepatiit, maksatsirroos, pankreatiit, tsöliaakia, seedetrakti haigused) trakti);
  • 20–30 ng / ml on kehas vähenenud D-vitamiini tase, mida enamikul juhtudel saab reguleerida õige toitumise ja päevaste jalutuskäikude pikendamisega.
  • 30 kuni 100 ng / ml - D-vitamiini optimaalne tase, mis on omane tervetele inimestele.
  • Tase 150 ng / ml ja kõrgem on liigse D-vitamiini kahjulik mõju (joobeseisund). Selle põhjuseks võib olla nii ravimite üledoos kui ka liigne päikese käes viibimine, päikesepõletus..

D-vitamiini taseme kõrvalekallete ennetamine

Teie dieet peaks sisaldama D-vitamiini rikkaid toite.

D-vitamiini vaeguse ennetamine seisneb nende rikaste toitude regulaarses tarbimises:

  • Rasvane kala
  • Tursamaks;
  • Loomne rups (eriti veiseliha- ja seamaks);
  • Munad
  • Piim ja piimatooted;
  • Või.

Liiga kõrge D-vitamiini taseme ennetamine seisneb multivitamiinikomplekside ja D-vitamiiniga kaltsiumipreparaatide kasutamises rangelt kooskõlas arsti soovitustega, et vältida üledoosi.

D-vitamiini test: milleks see on ette nähtud ja kuidas seda läbida?

D-vitamiin, kui tervet rühma sama toimega aineid, nimetatakse bioloogiliselt aktiivseteks ühenditeks, mis täidavad kehas hormonaalseid funktsioone. Vitamiin osaleb kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi vahetuses, reguleerib kaltsiumi taset veres ja mängib olulist rolli luukoe moodustumisel..

See siseneb kehasse kahel kujul - ergokaltsiferool (D-vitamiin2) ja kolekaltsiferool (D - vitamiin3) D-vitamiini erinevad vormid sisenevad kehasse erinevatest allikatest. Kolekaltsiferool moodustub inimese nahas päikesekiirtega kokkupuutel ja siseneb kehasse koos toiduga. Ergokaltsiferooli võib anda ainult koos toiduga. D-vitamiin on rikas rasvaste piimatoodete, loomaliha maksa, munakollaste, kala, kalaõli osas.

D-vitamiini vereanalüüs on soovitatav ka inimestele, kes on sunnitud viibima siseruumides ja päikese käes..

Pärast vitamiini sisenemist maksa kehasse ühineb sellega 25. positsioonil olev OH rühm, moodustub 25-OH aktiivne metaboliit. Seejärel ühineb neerudes teine ​​1. positsiooni OH-rühm kaltsitriooli (1,25-dihüdroksükalferool) moodustumisega, mis tagab kaltsiumi sisenemise verre.

Vereanalüüsi käigus määratakse tavaliselt mitte D-vitamiini, vaid selle metaboliidi, D-vitamiini 25-OH kontsentratsioon. Just see indikaator kajastab D-vitamiini seisundit kehas.

Kellele ja millistel juhtudel on vaja teha D-vitamiini test

Tavaliselt määrab D-vitamiini testi arst, endokrinoloog või ortopeed. Näidustused tema jaoks võivad olla:

  • kasvuhäired;
  • hüpokaltseemia ja hüpofosfateemiaga seotud haigused (rahhiit, osteoporoos, osteopeenia);
  • luu deformatsioon;
  • osteomalaatsia
  • fibrotsüstiline osteiit;
  • ossalgia (luuvalu);
  • murd (korduv luumurd);
  • normaalse või vähenenud kaltsiumi tuvastamine samaaegselt paratüreoidhormooni taseme tõusuga;
  • haigused ja seisundid, mis on seotud malabsorptsiooni sündroomiga (radiatsioonine enteriit, raske maksapuudulikkus, tsöliaakia enteropaatia, Crohni tõbi, Whipple'i tõbi, tsöliaakia);
  • krooniline pankreatiit sekretoorse puudulikkusega;
  • krooniline gastriit koos kloorhüdriaga;
  • artriit;
  • hemorraagiline diatees;
  • erütematoosne luupus koos domineerivate nahakahjustustega;
  • osteoartikulaarne tuberkuloos;
  • neeru osteodüstroofia;
  • kõrvalkilpnäärmete talitlushäiretest põhjustatud teetania;
  • ühine endoproteesimise planeerimine;
  • hammaste implantatsioon.

Lisaks on D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavate ravimitega ravi ajal ette nähtud D-vitamiini analüüs, et hinnata ravi õigeaegsust ja kohandada annust.

D-vitamiini vaeguse korral suureneb kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste patoloogiate tekke oht.

D-vitamiini vereanalüüs on soovitatav ka inimestele, kes on sunnitud pidevalt viibima suletud ruumides ja kus puudub naha päikesevalgus - näiteks voodisse magatud patsiendid, fotodermatiidiga patsiendid.

Kuidas annetada verd analüüsimiseks

Peamine meetod D-vitamiini sisalduse uurimiseks kehas on 25 (OH) D taseme määramine, mis võimaldab teil ühes uuringus määrata mõlemad D-vitamiini vormid.

Uurimiseks mõeldud veri võetakse veeni vaakumsüsteemi kaudu. Spetsiaalset ettevalmistust ei vajata, piisab, kui järgida üldtunnustatud testide tegemise reegleid: vere võtmine tühja kõhuga hommikul, optimaalne aeg vere andmise ja viimase söögikorra vahel on 8–14 tundi, enne vere andmist ei tohi kohvi ega teed juua, võite juua vett.

Kui kahtlustate D-vitamiini vaegust, peaks uuring hõlmama ka muid laboratoorseid meetodeid: kaltsiumi ja vere fosfori määramine (väljendunud defitsiidiga, analüüs näitab nende näitajate langust), paratüreoidhormoon, uuringud karbamiidi, kreatiniini, magneesiumi sisalduse osas.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

D-vitamiini taseme väärtus:

  • alla 10 ng / ml - tugev puudulikkus;
  • 10 kuni 20 ng / ml - mõõdukas defitsiit;
  • 20 kuni 30 ng / ml - rike;
  • 30 kuni 100 ng / ml - normaalne;
  • üle 150 ng / ml - hüpervitaminoos, toksiline toime on võimalik.

Standardid võivad laboriti ja üksuselt erineda..

Vitamiinitaseme tõusu täheldatakse hüpervitaminoosi, dinaatriumetüdonaadi või liigse päikesevalguse käes püsimise korral.

Vitamiinipuudus võib viidata seede- ja imendumishäiretele, soolepõletikuhaigustele, steatooriale, maksahaigustele, pankrease puudulikkusele, rahhiidile, tsöliaakiale, Alzheimeri tõvele, kroonilisele neerupuudulikkusele, paratüreoidse ja kilpnäärme patoloogiatele.

Peamine meetod D-vitamiini sisalduse uurimiseks kehas on 25 (OH) D taseme määramine, mis võimaldab teil ühes uuringus määrata mõlemad D-vitamiini vormid.

Ainult arst suudab D-vitamiini analüüsi õigesti dešifreerida, samuti teha diagnoosi, võttes arvesse seda ja muid laboratoorseid analüüse, instrumentaalse diagnostika andmeid ja kliinilist pilti.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

D-vitamiini puuduse põhjuseks võib olla selle ebapiisav sisaldus toidus, insolatsiooni puudumine, seedetrakti patoloogia ja geneetilised haigused. Sageli näitab madal D-vitamiini tase malabsorptsiooni - näiteks soolehaiguse korral. Muud võimalikud põhjused:

  • neerudes aktiivse vitamiinivormi moodustumise rikkumine kroonilise neerupuudulikkuse ja neerufunktsiooni kahjustuse korral;
  • paratüreoidhormooni taseme muutus, mis stimuleerib D-vitamiini aktiivse vormi moodustumist;
  • nefrootilise sündroomiga uriiniga seotud valgu D suur kaotus;
  • ravimite kasutamine, mis vähendavad kolesterooli imendumist;
  • maksa patoloogiad, millega kaasneb 25 (OH) D moodustumise vähenemine prekursoritest;
  • vähenenud D-vitamiini moodustumine nahas;
  • D-vitamiini resistentsuse pärilikud vormid.

D-vitamiini funktsioonid kehas

Vitamiini põhifunktsioonid on luukoe kasvu ja arengu tagamine, mineraalide ainevahetuse reguleerimine ja luude demineraliseerumise ennetamine. D-vitamiin stimuleerib kaltsiumiühendite imendumist, aitab kaasa kaltsiumi ladestumisele luukoes ja dentiinis.

Tänu osalemisele mineraalide metabolismis on D-vitamiinil organismis järgmised toimed:

  • suurendab immuunsust, osaleb immuunsussüsteemi reguleerimises, vähendab vastuvõtlikkust infektsioonidele;
  • vähendab vere kolesterooli kontsentratsiooni;
  • pärsib vähi ja rakkude kasvu, vähendab käärsoole- ja maovähi, leukeemia, rinna-, munasarjade, aju, eesnäärmevähi tekke riski;
  • aeglustab vanusega seotud häirete arengut;
  • reguleerib vererõhku ja südamelööke;
  • vähendab kõrvalkilpnäärme kasvajate riski.

Kui kahtlustate D-vitamiini vaegust, peaks uuring hõlmama ka muid laboratoorseid meetodeid: kaltsiumi ja vere fosfori määramine (väljendunud defitsiidiga, analüüs näitab nende näitajate langust), paratüreoidhormoon, uuringud karbamiidi, kreatiniini, magneesiumi sisalduse osas.

Madal D-vitamiini tase loob eeldused paljude haiguste, eriti autoimmuunkomponendil põhinevate haiguste tekkeks: suhkurtõbi, autoimmuunne türeoidiit, sclerosis multiplex, Crohni tõbi, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus. Lisaks suureneb kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste patoloogiate tekke oht..

Millal ja kuidas D-vitamiini testid

Mida teab keskmine meditsiinilise hariduseta inimene D-vitamiinist? Tavaliselt on asjaolu, et selle tootmine suureneb päikesevalguse mõjul, ja ka - see on kuidagi seotud endokriinsüsteemiga. Tõenäoliselt teavad paljud naised, et tema juuste ja naha puudus halveneb. Selles artiklis räägime teile üksikasjalikult, mis see aine on, miks vajate D-vitamiini analüüsi, mida nimetatakse hüpo- või hüpervitaminoosiks D ja milleks see on täis.

Mis on D-vitamiin?

Nagu eespool juba mainitud, toodetakse seda päikese mõjul ja seda leidub ka mõnes toidus - nii taimses kui ka loomses.

Kuidas nimetatakse vere D-vitamiini testi? Kuna see moodustub nahas ja maksas, muutub see 25-hüdroksükololekaltsiferooliks, nimetatakse analüüsi 25-OH-ks.

Neerudes saadakse sellest ainest 1,25-dihüdroksükololekaltsiferooli, mis mõjutab keha - positiivne, kuid mõnikord ka negatiivne, loe selle kohta allpool. Seega, kui inimesel on krooniline neeruhaigus, võib tal tekkida selle toimeaine püsiv defitsiit..

Kuidas D-vitamiin keha mõjutab?

  • fosfori ja kaltsiumi ainevahetusprotsessid;
  • sisesekretsiooni ja immuunsussüsteemi nõuetekohane toimimine.

Fosfori puudus veres praktiliselt ei mõjuta heaolu, kuid valest ainevahetusest tulenev kaltsiumivaegus võib põhjustada rahhiiti lastel ja täiskasvanute osteomalaatsiat (luude pehmenemist)..

Ka tänapäevased uuringud näitavad seost D-vitamiini ja rasvumise, nahahaiguste (näiteks psoriaas), vananemise ja seniilse dementsuse, laste autismi ning mõnede teiste haruldaste haiguste vahel. Mõne järelduse kohaselt vähendab normaalne metabolism nende häirete riski.

Miks võtta D-vitamiini test?

Tavaliselt on see ette nähtud teatud tüüpi vaevuste korral, mis võib viidata D-vitamiini vaegusele või vastupidi, üleküllusele. Esimesel juhul muutub patsient ärrituvaks, kiiresti väsinuks, tal on halb isu, halb uni - viimane kehtib eriti laste kohta. Teisel juhul võivad lihased haiget tekkida, ilmneb üldine nõrkus, võib ilmneda iiveldus ja oksendamine, mõnikord anoreksia või luude demineraliseerumine.

See uuring on vajalik menopausis naistele, et vältida tõenäolisi luuprobleeme, samuti kõigile eakatele ja rasedatele..

Kuidas saada D-vitamiini test?

Reeglina määrab ta riiklike polikliinikute arst. Suurtes erakliinikutes ja teaduskeskustes saab seda raha eest ilma saatekirjata teha. Venemaa erinevates linnades varieerub 2017. aastal selle maksumus vahemikus 2000 kuni 3500 rubla. Eraldi tasuline tara, umbes 150 rubla. Kättesaadavus on sel juhul 1-2 päeva.

Enne protseduuri on parem mitte süüa 8-12 tundi. Võite juua vett, kuid mitte gaseeritud. Pool tundi või tund enne tara ei tohi suitsetada.

Kui kliinikus on kaasaegsed seadmed ja laialdaste kogemustega õed, siis on see protseduur peaaegu valutu. Vaakumseadmeid kasutatakse ebamugavuste minimeerimiseks patsiendile, isegi kui see on laps..

Mida näitab D-vitamiini analüüs?

On olemas standardeid, mida enamus meditsiinitöötajaid kogu maailmas järgib..

Need ei sõltu vanusest ja on kõigile ühesugused:

  • D-vitamiini äge defitsiit näitab väärtust alla 20 ng / ml (50 nmol / l) - selle taseme korral ilmneb lastel rahhiit.
  • Ebapiisav indikaator on 21–29 ng / ml (51–74 nmol / l). Näitab, et ebameeldivate sümptomite vältimiseks tuleks D-vitamiini suurendada ravimite võtmise või pikema päikese käes viibimise ajal.
  • Norm - 30–100 ng / ml (75–250 nmol / l).
  • Kui uuring näitas normist kõrgemat sisaldust, näitab see vitamiinide liigset sisaldust. See võib juhtuda alatoitluse tõttu, kuid kõige sagedamini - vitamiinipreparaatide liigse tarbimise tõttu.

Kas on D-vitamiini uriinianalüüs?

D-vitamiini taset tuvastavat uriinianalüüsi ei toimu..

Kui arst on teie lapsele määranud uriinianalüüsi D-vitamiini kulgemise korrigeerimiseks, siis tõenäoliselt nimetatakse seda Sulkovichi meetodiks. See määrab kaltsiumisisalduse ja negatiivne indikaator võib kaudselt näidata D-vitamiini puudust. Sulkovichi uriinianalüüs ei anna alati täpset tulemust ja seda kasutatakse kõige sagedamini kaltsiumi ainevahetushäirete diagnoosimiseks..

D-vitamiini sisalduse kehas täpseks määramiseks ärge läbige siiski uriinianalüüsi, vaid vereanalüüsi.

Mida teha puudusega?

Esiteks täiendab vähese D-vitamiini sisaldus motoorset aktiivsust, õiget toitumist ja sagedast värskes õhus viibimist päevavalguses. Samad reeglid, muide, kehtivad ka teiste vitamiinide kohta..

Kuid see ei aita alati järgmist tüüpi inimesi:

  • külmas häguses piirkonnas elavad tumedanahalised inimesed - tume nahk enesekaitseks toodab päikesevalgusest vähem D-vitamiini;
  • maksa või neerude krooniliste haigustega patsiendid - süntees aktiivsel kujul on keeruline - 1,25-dihüdroksükololekaltsiferool;
  • eakad - vitamiinide tootmise kvaliteet halveneb koos vanusega.

Sellisel juhul on soovitatav võtta sobivad ravimid. Kui D-vitamiini uuring näitas selle puudust, määrab arst neid igal juhul. Need ravimid võivad olla tablettide, kapslite, vesilahuse või õli kujul (Wigantol). Sõltuvalt uuringu tulemustest võib arst välja kirjutada D2- või D3-vitamiini.

Tasakaalustatud toitumise korral võib kaltsiferooli saada tarbitavast toidust. Kus on D-vitamiini? Seda leidub kalades (tuunikala, lõhe, sardiinid ja mõned teised), munades ja veiseliha maksas. Kuid mis tahes toodetes sisaldub kaltsiferool minimaalsetes annustes, välja arvatud juhul, kui neid oleks kunstlikult rikastatud (sellised tooted on Venemaal väga haruldased).

Tuleb meeles pidada, et D-vitamiini päevane tarbimine varieerub sõltuvalt järgmistest teguritest:

  1. Elukohapiirkond ja päikeseliste päevade arv aastas.
  2. Õueskäimise sagedus päevasel ajal ilmaga.
  3. Vanus.
  4. Raseduse olemasolu / puudumine naistel.

Vastavalt sellele, mida rohkem inimene on päikese käes, seda vähem (sageli 2-3 korda) peab ta lisa kaltsiferooli saama. Kuid lastel, eakatel ja rasedatel naistel suureneb selle aine vajadus 3-4 korda. Neil on soovitatav haiguste ja komplikatsioonide ennetamiseks pöörduda arsti poole, et ta kirjutaks normi täiendamiseks välja sobivad tilgad või tabletid..

Õige koguse allaneelatud D-vitamiin suurendab raseduse ajal tervisliku beebi ilmumise tõenäosust ja hoiab ära võimalikud probleemid teie enda tervisega. Ja nii lastele kui ka eakatele (nagu ka kõigile teistele) on D-vitamiini vaeguse ennetamine tugevad luud ja kogu keha tervis.

Seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole õigeaegselt ka väiksemate vaevuste korral, mis viitavad mis tahes ainete puudusele kehas. See aitab terviseprobleemide eelkäijaid viivitamatult tuvastada ja neid ohutult vältida..

D-vitamiini test: näidustused ja norm

D-vitamiini (kaltsiferooli) saab organism sünteesida ultraviolettkiirte mõjul või väljastpoolt koos toiduga. Aine toetab luu-lihaskonna tervist ja tugevust, osaleb luude, hammaste ja küünte struktuuris, stimuleerib ainevahetust. D-vitamiini tasakaalustamatus on tervisele ohtlik, seetõttu on oluline selle taset süstemaatiliselt kontrollida. See aitab D-vitamiini vereanalüüsi.

D-vitamiini roll

D-vitamiin reguleerib fosfori ja kaltsiumi imendumist kehas. Mineraalide puudus suurendab rahhiidi, luu- ja hambahaiguste riski. Need ained normaliseerivad NS-i funktsioone, valkude metabolismi, osalevad punaste vereliblede küpsemises, suurendavad immuunsust ja stimuleerivad endokriinsüsteemi. Kaltsiferooli normaalne kontsentratsioon veres vähendab onkoloogia, südame-veresoonkonna ja autoimmuunhaiguste tõenäosust.

Maas muundatakse D-vitamiin 25-hüdroksükoolkaltsiferooliks. Seejärel läheb aine aktiivsesse vormi, mis täidab elutähtsaid funktsioone.

Näidustused

Ainevahetushäirete kindlakstegemiseks tehakse D-vitamiini taseme vereanalüüs. Uuring võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit, kes võtab ravimeid, mis hõlmavad seda vitamiini.

Kaltsiferooli analüüs on valikuline. Ravim on ette nähtud järgmisteks näidustusteks:

  • hüpovitaminoos või D-vitamiini vaegus;
  • lapse kasvu aeglustumine ja luude deformatsioon (näiteks rahhiit);
  • valu luudes ja liigestes, luustikuhaigused (osteoporoos), luude haprus ja haprus;
  • paratüreoidhormooni taseme tõus;
  • seedesüsteemi haigused: häired, koliit, Crohni tõbi, krooniline pankreatiit või kloorhüdriaga gastriit;
  • fotodermatiit, süsteemne erütematoosluupus, reuma, nahahaigused;
  • fosfori ja kaltsiumi taseme langus veres.

D-vitamiini regulaarne jälgimine on kohustuslik enne luuoperatsioone, hambaimplantaate ja voodisse magatud patsiente..

Ettevalmistus ja läbiviimine

D-vitamiini taseme vereanalüüsi nimetatakse 25-OH, 25-hüdroksükaltsiferooliks, 25-OH-D-vitamiiniks. Test tehakse kliinikus või ükskõik millises tasulises laboris. Veri antakse tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul. Viimane söögikord on lubatud 8-12 tundi enne protseduuri algust. Vesi on lubatud, kuid magusad mahlad, tee ja kohv on keelatud. Suitsetamine on keelatud 30 minutit enne testi. 2 päeva jooksul on soovitatav keelduda ravimite võtmisest. Kui uimasti ärajätmine pole võimalik, peate sellest oma arsti teavitama. Dekodeerimisel võtab spetsialist arvesse võetud ravimite koostist.

Uuritakse kaltsiferooli kontsentratsiooni plasmas. Vereproovid analüüsimiseks võetakse veenist vaakumsüsteemide abil, nii et protseduur oleks valutu. Materjali hoitakse optimaalsetes laboritingimustes. Tavaliselt teatakse tulemus 1-2 tööpäeva jooksul. Näidustuste kohaselt tehakse ekspresstest 2 tunniga. Tulemusega peate nägema arsti.

Dekrüptimine

Uuringu 25-OH tulemus
OlekVere D-vitamiini tase (ng / ml)
Norm lastel50–70
Täiskasvanud30–100
Tõsine puudujääkAlla 10
Puuduseks10-30
LiigneÜle 150

Naistel ja meestel on norm sama. Hinnad on olenevalt vanusest pisut erinevad. Eakatel on kaltsiferooli sisaldus veres langenud. Selle põhjuseks on selle tootmise halvenemine päikesevalguse mõjul. Selle tulemuseni viib loomulik vananemisprotsess. Analüüsiandmeid võivad mõjutada aastaaeg ja toitumine..

Kõrvalekalle normist

D-vitamiini puudus või liig põhjustab sageli lapseeas arenguhäireid ja täiskasvanute mitmesuguseid haigusi.

Madala D-vitamiini põhjused:

  • neerude, maksa ja seedetrakti häired, millega kaasneb toitainete imendumise ja muundamise häire;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • ebapiisav kontakt ultraviolettkiirtega: õhusaaste või muud klimaatilised omadused, naha kosmeetika liigne kasutamine või kinniste rõivaste kandmine;
  • suurenenud D-vitamiini vajadus raseduse ajal.

Kaltsiferoolipuuduse sümptomid: väsimus, halb söögiisu, ärrituvus, unehäired, kurgus põlemine, nägemisfunktsiooni langus, lihaskrambid, hammaste, juuste, küünte ja naha seisundi halvenemine. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, tekivad luuvalud, luumurrud ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. D-vitamiini vaegus lastel avaldub pisaravoolus, unisuses, kännu kasvuga, osteomalaatsia riskiga, millega kaasnevad jäsemete ja rahhiidi kumerused.

Pikaajaline päikese käes viibimine ja vitamiinide tarbimine võib suurendada kaltsiferooli sisaldust veres. Preparaadid on saadaval erinevates vormides: tabletid, kapslid, süstelahused, paiksed preparaadid. Sõltuvalt näidustustest määratakse D-vitamiin.2 või D3.

Kaltsiferooli liigse sisaldusega täheldatakse kehas oksendamist, isutust, polüuuriat, hüperkaltseemiat, luude demineraliseerumist, janu, kuiva nahka, tahhükardiat, lihasnõrkust ja valu. Hüpervitaminoosi ravi hõlmab D-vitamiini sisaldavate ravimite kaotamist, dieedi korrigeerimist. Vajadusel on ette nähtud B-, C-, E-, A-grupi vitamiinide ja kortikosteroidide tarbimine.

Kui analüüs näitas vitamiinide komplekse võtvatel patsientidel kõrvalekaldeid, võib osutuda vajalikuks annuse muutmine..

D-vitamiini kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks ja ennetamiseks. Kaltsiferooli normaalne sisaldus kehas tagab luude ja hammaste tervise, toetab ainevahetust ja üldist seisundit. Vere 25-OH õigeaegne analüüs aitab tuvastada ja ennetada bioloogiliselt aktiivsete ainete tarbimise ja assimilatsiooni rikkumisi.

D-vitamiini analüüs: milleks see mõeldud, kuidas seda võtta, dekrüpteerimine

D-vitamiin (kaltsiferoolide rühm) on üks olulisemaid elemente, mis on vajalikud täiskasvanu ja laste keha normaalseks toimimiseks..

Selle kõige olulisematel vormidel - D3 (nahas sünteesitud ja toiduga tarnitav) ja D2 (allaneelamisel ainult toidu kaudu) omavad mitut mõju:

  • kaltsiumi-fosfori metabolismi reguleerimine ja osalemine paljudes biokeemilistes reaktsioonides;
  • mõju inimese genoomile;
  • mitmete siseorganite haiguste ennetamine (endokriinsed patoloogiad, südame-veresoonkonna haigused, autoimmuunsed ja põletikulised protsessid, pahaloomulised kasvajad jne);
  • immuunsussüsteemi toimimise parandamine;
  • positiivne mõju reproduktiivfunktsioonile, inimese neuropsühhilisele seisundile ja muudele mõjudele.

Kaltsiferooli kontsentratsiooni vähenemine vereringes põhjustab täiskasvanutel osteoporoosi ja lastel rahhiidi arengut ning tõsiste haiguste nagu autism, skisofreenia, suhkurtõbi ja südamelihase infarkt tekke oht suureneb. Seetõttu on nii oluline määrata D-vitamiini tase veres..

Miks võtta D-vitamiini vereproov?

Arenenud riikides tehakse vastsündinutel kohe D-vitamiini vereanalüüs, võttes materjali nabanööri laevadest. See näitab selle testi liigset tähtsust. Kahjuks pole Venemaal kaltsiferooli määratlust nõutavate uuringute loetelus.

Kuid nagu meditsiinipraktika näitab, peab peaaegu iga laps ja täiskasvanu jälgima D-vitamiini taset, kuna sellel on oma puudus.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav teha analüüs igal aastal (veebruar-märts). Kui esialgse uuringu käigus leiti, et aine kontsentratsioon langeb, on soovitatav arsti konsultatsioon ja looduslike kolekaltsiferoolipreparaatide (vorm D3) terapeutiliste annuste määramine. Seejärel viiakse kontroll läbi vastavalt spetsialisti ettekirjutustele. Algstaadiumis võib "päikesepatarei" puudumine olla inimestele "nähtamatu".

Täiskasvanute D-vitamiini testi võtmise põhjused peaksid olema järgmised:

  • valu, ebamugavustunne ja lihaste, liigeste ja luude nõrkus;
  • üldine halb enesetunne, väsimus, jõuetus;
  • unehäired;
  • lihaskrambid;
  • stoop, luude ja hammaste deformatsioon, sagedased luumurrud;
  • motiveerimata kaalulangus;
  • immuunsüsteemi ebapiisav toimimine;
  • hormonaalsed häired;
  • fotodermatiit, dermatoloogilised haigused;
  • viljatus, probleemid suguelunditega;
  • psühho-emotsionaalsed häired, depressioon, vähenenud mälu jne;
  • "päikesepatarei" puudusega seotud haiguste ilmnemine.

Hüpovitaminoosi diagnoosimiseks tuleks kõigile võtta D-vitamiini vereanalüüs. Kui laps jääb eakaaslastest maha füüsilises või intellektuaalses arengus, peate kiiresti kontrollima kaltsiferooli kontsentratsiooni ja konsulteerima lastearstiga.

Kõiki magamaminekut põdevaid patsiente ja inimesi, kelle veres on vähe kaltsiumi ja fosforit või paratüreoidhormooni, tuleb kontrollida toitainete vaeguse osas.

Uuringu ettevalmistamine

Äärmiselt täpse tulemuse saamiseks peate uuringuks korralikult ette valmistama. Kõiki nüansse saate selgitada arstiga, kes annab saatekirja, et määrata D-vitamiini sisaldus veres.

Kui inimene esitab analüüsi omal algatusel, saate kõik üksikasjad eelseisva protseduuri kohta teada laboritöötajatelt.

Esialgse eksami ettevalmistamine

D-vitamiini analüüsi ettevalmistamisel on oluline järgida soovitusi:

  • ära söö 12 tundi enne uuringut;
  • mitu päeva ei joo alkoholi ja aineid, mis võivad mõjutada kaltsiferooli metabolismi;
  • paari tunni jooksul suitsetamine keelatud,
  • välistage igasugune emotsionaalne ja füüsiline stress;
  • vereproovid hommikul tühja kõhuga.

Kui inimene saab kaltsiferooliga ravimeid või toidulisandeid (eriti annustes, mis ületavad 7000 RÜ päevas), tuleks test teha mitte varem kui kolm (mõne laboratooriumi nõuete kohaselt 10–14) päeva pärast viimast ravimi annust.

Kuidas valmistuda kontrollanalüüsi läbimiseks?

Kontrollanalüüsi informatiivsuse tagamiseks on oluline järgida arsti soovitusi ja võtta regulaarselt D-vitamiini ettenähtud annustes (välja arvatud mõni päev enne uuringut).

Ravirežiimi range järgimine võimaldab arstil mõista "millises konkreetses annuses" patsient on jõudnud kaltsiferooli olemasolevale tasemele. Kontrolltulemuse põhjal kohandatakse ravi ja määratakse edasine taktika.

Analüüsimeetodid ja -seadmed

D-vitamiini ja selle ainevahetusproduktide sisaldust saab määrata erinevate meetoditega. Uurimiseks võtke uriin või veri. Esimesel juhul räägime Sulkovichi proovist.

Vere seerumit saab uurida järgmiste meetodite abil:

  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, eriti immunokeemiuminestsents-mikroosakeste test;
  • tandem-mass-spektromeetria kõrgsurvevedelikkromatograafiaga (HPLC-MSMS).

ELISA meetod on tavalisem, eriti Venemaa provintsilinnades. Selle peamine puudus on see, et see annab vea, ületades indikaatori 0,1–4,5 ng / ml, mõnikord rohkem. Seda omadust tuleks tulemuse tõlgendamisel arvestada..

Massispektromeetria on täpsem ja usaldusväärsem meetod 25 (OH) D määramiseks, võimaldades kaltsiferooli erinevate fraktsioonide eraldi hindamist. Selle ainus puudus on kõrge hind.

Kuidas on D-vitamiini vereanalüüs

Enne D-vitamiini vereanalüüsi tegemist peate valima tehnika ja labori. Pärast ettevalmistamist saabub inimene selleks määratud päeval materjali koguma.

Veenivere võetakse vere uurimiseks. Kui mees või naine võtab mingeid ravimeid, peate hoiatama ravitoa töötajaid. Saadud bioloogiline materjal valmistatakse ette ja pannakse spetsiaalsesse aparaati. Kõrgtehnoloogilised seadmed analüüsivad ja annavad arvamuse.

Lastel diagnoosimisel kasutatakse samu meetodeid - Sulkovichi uriinianalüüs ja venoosne vereanalüüs. Kontrolltesti läbiviimisel on parem seda teha samas laboris.

Kui kaua võtab D-vitamiini analüüs??

Sõltuvalt analüüsi tüübist ja selle rakendamise tehnikast võib täitmise aeg varieeruda 24 tunnist ühe nädalani. Keskmiselt saab 2-3 päeva pärast inimene juba oma tulemuse teada, helistades või laborisse tulles.

D-vitamiini test raseduse planeerimisel

Kaltsiferooli puudus põhjustab nii meeste kui ka naiste viljatust. Hüpovitaminoosi taustal muutub meeste sperma kvaliteet halvaks, naistel esinevad menstruaaltsükli talitlushäired ja probleemid suguelunditega.

Seetõttu tuleks enne raseduse kavandamist testida mõlemaid vanemaid D-vitamiini suhtes. Indikaatori 25 (OH) D väärtus peaks olema vähemalt 50–75 ng / ml. See aktiivse metaboliidi kontsentratsioon aitab kaasa loote normaalsele viljastamisele ja arengule raseduse kõigil etappidel.

Kui rase naine kannatab kaltsiferooli puudulikkuse all, suureneb loote kaasasündinud anomaaliate tekke oht ja mitmete haiguste (autism, skisofreenia, rahhiit, vähk jne) tekkimise eeldused tulevikus..

Mis on D-vitamiini vereanalüüs

D-vitamiini vereanalüüsil on mitu varianti. Enamikul juhtudest määratakse kogu (kogu) aktiivse metaboliidi sisaldus - 25-hüdroksükaltsiferool, mis moodustub maksas kolekaltsiferoolist (D3) ja ergokaltsiferoolist (D3)..

Selle ühendi poolestusaeg on 14–21 päeva ja see on toitaine depoovorm. Seda on mugav hinnata esmasel diagnoosimisel ja ravi ajal.

Erinevates laborites võite leida järgmised testimärgistused:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH-hüdroksü-D-vitamiini;
  • 25-hüdroksükaltsiferool;
  • 25-OH D-vitamiin.

Tunnistuse kohaselt võib arst lisaks välja kirjutada vereanalüüsi, et tuvastada veel üks oluline metaboliit - kaltsitriool (1,25 (OH) D3). Viimane, olles D-vitamiini (hormoon D) aktiivne vorm, ringleb veres mitte rohkem kui 4 tundi ja vastutab kaltsiumi kontsentratsiooni püsivuse eest. Selle kõrvalekaldumine normist näitab kaasasündinud või omandatud muutusi D-vitamiini ja mineraalide ainevahetuses.

Samuti on hüpovitaminoosi ravi ajal mõnikord kasulik test, mis hindab eraldi 25-OH-D2 ja 25-OH-D3 kontsentratsioone. Ravim on ette nähtud optimaalse ravimi (kolekaltsiferool või ergokaltsiferool) valimiseks patsientidel, kellel ravi ei toimi.

Samuti on olemas täiustatud täielik D-vitamiini vereanalüüs, see sisaldab:

D2, D3 ja "päikesepatarei" ülejäänud metaboliitide (üle 50) taseme selektiivne mõõtmine ei oma diagnostilist ja praktilist tähtsust.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

D-vitamiini tase määratakse 25-OH D indikaatori abil järgmiselt:

  • vähem kui 12 ng / ml (30 nmol / l) - äge defitsiit, mis lastel ilmneb rahhiidina;
  • vähem kui 20 ng / ml (50 nmol / l) - defitsiit
  • 21 kuni 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - puudus;
  • 30 kuni 100 ng / ml (75–250 nmol / l) - normaalne;
  • üle 100 ng / ml (250 nmol / l) - liig.

Need arvväärtused kajastavad peamiselt seost kaltsiferooli kontsentratsiooni ja kaltsiumi-fosfori metabolismi vahel.

Välismaiste ja Venemaa teadlaste viimaste soovituste kohaselt on D-vitamiini optimaalne sisaldus veres, mis tagab täielikult toimeaine kõik positiivsed mõjud, vahemikus 50 kuni 75 ng / ml.

Tulemuse hindamisel tuleb arvestada, et erinevates laborites võivad normaalväärtused varieeruda vahemikus 8–60 ng / ml (20–150 nmol / l). Ng / ml muundamiseks nmol / L-ks tuleb saadaolev arv korrutada 2,5-ga.

D-vitamiini assimilatsiooni test

Seedetrakti haiguste, sealhulgas malabsorptsiooni sündroomi või VRD geeni (D-vitamiini retseptori) mutatsioonide esinemisel võib kaltsiferooli kontsentratsioon veres märkimisväärselt väheneda. Kui 25-OH D vereproov näitab pidevalt "päikesepatarei" puudust või puudust, tuleb vaatamata jätkuvale ravile need põhjused välistada.

Seedesüsteemi probleemide jaoks valitakse ravimvormid ja toidulisandid, mis ei mõjuta seda. Nende hulka kuuluvad süstitavad vormid, keelealused tabletid ja pihustid.

D-vitamiini taset mõjutava geneetilise kahjustuse välistamiseks on ette nähtud uuring, mis määrab kindlaks VRD geeni alleelse polümorfismi ja tundlikkuse kaltsiferooli suhtes.

Sõltuvalt tulemusest valitakse ravimi annus.

Kui palju maksab D-vitamiini test

D-vitamiini vereanalüüsi maksumus sõltub kasutatavast meetodist, diagnostikaorganisatsiooni staatusest ja Venemaa Föderatsiooni piirkonnast.

Keskmine hind on toodud tabelis:

LaborilinnELISA järgi kokku 25 (OH) D, hind (rublades)25 (OH) D2 ja 25 (OH) D3 või kaltsiferooli metaboliitide eraldi määramine HPLC-MSMS abil, hind (rublades)
Invitro
Moskva
Peterburi
Novosibirsk

2710
1600
1650

5800
5800
3500
Helix
Moskva
Peterburi
Novosibirsk

1790
1490
1550

5710
5205
4300
Hemotest
Moskva
Peterburi
Novosibirsk

1850
1000
900

5820
3600
3050

Hinna ja pakkumiste täpsustamiseks helistage oma linna laborisse.

Ohtlik paar. Kaltsium ja D-vitamiin on head, aga... halvad?

Kuna luude hapruse probleem on peamiselt naissoost (meessoost luud on tavaliselt tugevamad), on kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate toodete peamine tarbija naised. Ja nüüd selgub, et luude tugevdamisega kahjustavad nad nende laevu. Selle järelduse tegid Lääne-Virginia ülikooli Ameerika teadlased. Nad viisid läbi ulatusliku uuringu, milles hinnati, kuidas erinevad vitamiinid, makro- ja mikrotoitained mõjutavad tervist. Kaltsium ja D-vitamiin äratasid muret.

Suits pole tuleta

Mida saab selle kohta öelda? Ilma tuleta pole suitsu. 2008. aastal avaldas mõjukas British Medical Journal (BMJ) Austraalia teadlaste uuringu. Nad leidsid, et naistel, kes on aastaid osteoporoosi ennetamiseks võtnud ühe grammi kaltsiumtsitraati, kahekordistub südameatakkide risk.

2010. aastal avaldati samas ajakirjas metaanalüüs (mis ühendas hulga uuringuid ja nende ümberhindamist), milles hinnati osteoporoosi ennetamiseks kasutatud kaltsiumilisandite (ilma D-vitamiinita) tarbimist. Selle tulemusel selgus, et kaltsium suurendab müokardiinfarkti tekkimise tõenäosust 31%. Samal ajal märgiti, et löökide oht suurenes endiselt, kuid mitte statistiliselt olulisena.

Seejärel ütlesid teadlased, et osteoporoosi ennetamiseks tuleks üle vaadata kaltsiumipreparaatide kasutamise näidustused. Pealegi hakkasid paljud eksperdid rääkima mitte ainult kaltsiumiravimite, vaid ka komplekspreparaatide vastu, mis sisaldavad ka D-vitamiini. Ehkki rangelt öeldes ei olnud sellised ravimid sellesse metaanalüüsi lisatud. Kuid neil oli põhjust seda öelda. Ja sellepärast.

Kui kaltsium on kahjulik

Insult ja südameatakk on seotud kaltsiumi liigse sisaldusega veres. Esiteks, kui seda on palju, suurendab see vere hüübimist ja see võib põhjustada verehüüvete teket. Infarkti ja isheemilise insuldi põhjustavad just verehüübed. Need blokeerivad südame või aju varustavate anumate verevoolu. Esimesel juhul tekib südameatakk, teisel - insult.

Kuid on ka teine ​​mehhanism kaltsiumi negatiivseks mõjuks veresoontele. Selle liig võib laduda arterite siseseinale, muutes need jäigemaks. Veelgi enam, kui kaltsium kinnitub kolesterooli naastudele, moodustuvad neil kergemini verehüübed. Lisaks võivad kaltsium ja tahvel hävitada arteri seina, põhjustades aneurüsmi või isegi rebenemist. Aordi aneurüsmi rebendid on reeglina seotud selle seina hävimisega, milles olulist rolli mängivad kaltsiumi ladestused. Ja see toob kaasa äkksurma. Muide, ka sellise surma sagedust suurendati 2010. aasta uuringus, kuid see ei olnud statistiliselt oluline.

Miks on ka D-vitamiin ohtlik

D-vitamiin võib selles olulist rolli mängida. See suurendab kaltsiumi seeditavust seedetraktist ja aitab seega kaasa sellele, et selle kontsentratsioon veres on suurem. Ja see tähendab, et see tugevdab kõiki ülalkirjeldatud ravimi toiminguid.

D-vitamiini negatiivne roll kinnitati aasta pärast. 2011. aastal avaldati samas Briti Meditsiiniajakirjas taas artikkel, milles kirjeldati, kuidas kahte tüüpi ravimid (ainult kaltsium ja kaltsium ning D-vitamiin paaris) suurendavad südame-veresoonkonna haiguste ja eriti müokardiinfarkti riski.

See tähendab, et käesolev uuring insuldi sagenemise kohta neis, kes võtsid samaaegselt kaltsiumi ja D-vitamiini, kordab 2010. ja 2011. aastal avaldatud teadustöid. Kuid see pole veel kõik..

Täiendavad argumendid

Aastate jooksul on tehtud mitmeid uuringuid, mis kinnitavad kaltsiumi ja D-vitamiini negatiivset mõju. Näiteks 2016. aastal vabastati korraga kaks uuringut: ühes püüti rehabiliteerida kaltsiumipreparaate, teises kinnitasid nad oma võimet suurendada südamehaiguste riski. See uuring, mis avaldati ajakirjas American Heart Association, mille viisid läbi paljude ülikoolide Ameerika teadlased, näitas, et kaltsiumi sisaldavate toidulisandite tarbijad suurendasid veresoontes oleva kaltsiumiga naastude riski 22%. Seda on kompuutertomograafia abil tõestatud. Esimest korda tehti see uuringu alguses, valides vabatahtlikud vabatahtlikud naastud südame anumates, ja teine ​​kord 10 aasta pärast. Ja tomograafia näitas kaltsiumipreparaatide negatiivset mõju.

Toidulisandite (sealhulgas kaltsiumi) tootjaid esindav "vastutustundliku toitumise nõukogu" ei nõustunud arstide järeldustega - ja ütles, et on olemas uuringuid, mis näitavad vastupidist.

Toit ravimite asemel

Täna nõustuvad enamik teadlasi, et osteoporoosi ennetamiseks on parem mitte võtta kaltsiumi või kaltsiumi ja D-vitamiiniga preparaate, vaid tarbida toite, milles on palju kaltsiumi. Erinevalt ravimitest ei suurenda need dramaatiliselt kaltsiumi kontsentratsiooni veres ega aita seega kaasa selle sadestumisele veresoontes.

Kuni 24. eluaastani, kuni luud kasvavad, vajame iga päev 1200 mg kaltsiumi. See on oluline, kuna nende aastate jooksul varustame kogu ülejäänud elu kaltsiumiga. Siis piisavalt, et tarbida 1000 mg seda elementi päevas. Suurenenud annuseid vajavad naised raseduse ja imetamise ajal (1200-1600 mg päevas), samuti pärast menopausi (1500 mg päevas). Parim kaltsiumiallikas on piim ja piimatooted, samuti kapsas ja rohelised (vt tabelit).