Kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüs: tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Mis tahes, isegi näiliselt kõige ebaolulisem rike hormonaalses süsteemis, halvendab inimese üldist seisundit ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Lisaks mõjutab hormonaalne taust välimust ja iseloomu. Kõik see viitab vajadusele hormoonide regulaarset jälgimist. Üks olulisemaid näitajaid on hormooni TSH sisaldus veres. Miks peate selle taset jälgima ja mis ähvardab normist kõrvale kalduda? Nendele küsimustele vastame selles artiklis..

TSH - hormoonide analüüsi näitajatest kõige olulisem

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH, TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) sünteesitakse ajuripatsi eesmises osas ja keemiline struktuur kuulub glükoproteiinide klassi (süsivesikute komponenti sisaldavad kompleksvalgud). Türotropiin osaleb joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesis. Nad vastutavad omakorda seedetrakti, reproduktiiv-, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi töö, samuti kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ja inimese emotsionaalse seisundi eest. TSH, T3 ja T4 vahel on pöördvõrdeline seos: kui TSH tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ja vastupidi.

Türotropiini sünteesi reguleerivad lisaks kilpnäärmehormoonidele hüpotalamuse rakud, mis toodavad hormoone - türoliberiini ja türeostatiini. Esimene stimuleerib TSH vabanemist verre ja teine ​​blokeerib TSH sekretsiooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise intensiivsus sõltub kellaajast. Niisiis, kell 2–4 hommikul on selle tase haripunktis, väheneb veidi hommikul kella 6–8 ja jõuab miinimumväärtuseni kella 17–18. Sekretsiooni rütmi rikkumine toimub siis, kui inimene on öösel ärkvel. TSH kogus muutub ka raseduse ajal ja vanaduseni jõudes.

TSH tase määratakse patsiendi vere analüüsimisel. Laborites kasutatakse selle hormooni määramiseks erinevaid reaktiive, kuid uuringute normi piirid on igal juhul samad - 0,4–4 mU / l. See on mõlemast soost täiskasvanute tavaline näitaja. Selle kõikumine võib põhjustada kellaaega, dieeti, ravimeid, mitmesuguseid haigusi. Patoloogiate diagnoosimisel koos TSH vereanalüüsiga on ette nähtud ka järgmised uuringud: üld- ja vabade T3 ja T4 määramine, türoperoksüdaasi vastased antikehad, kaltsitoniini analüüs.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Spetsialist määrab TSH vereanalüüsi peamiselt kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Arst võib määrata saatekirja, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • laienenud kilpnääre - struuma;
  • viljatus;
  • südame rütmihäired;
  • püsivad depressiivsed seisundid;
  • hilinenud lapse seksuaalne ja vaimne areng;
  • impotentsus, langenud libiido;
  • tugev juuste väljalangemine, alopeetsia.

Kuid loetelu sellega ei lõpe. TSH analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on: unetus, väsimus, kehakaalu langus, tursed, värinad, menstruaaltsükli häired. Vähemalt kaks korda aastas loovutavad verd inimesed, kes kannatavad mitmesuguse vormi (krooniline, kaasasündinud) hüpotüreoidismi all. Samuti viiakse läbi analüüs hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks.

Ettevalmistus TSH analüüsiks

TSH vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks palutakse arstidel järgida mõnda soovitust. Paar päeva enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist tuleb välistada alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, samuti igasugune füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus. On vaja keelduda vürtsikast ja rasvasest toidust. Kui võimalik, lõpetage ravimite, eriti hormoonide, võtmine. Sellega tuleks konsulteerida arstiga. Järgmised ravimite koostises olevad toimeained moonutavad katsetulemusi: atsetüülsalitsüülhape, dopamiin, kaaliumjodiid, liitium, prednisoloon.

Kuidas uuring on??

Veri TSH sisalduse analüüsimiseks võetakse veenist, eelistatav on see annetada hommikul - 8-10 tundi. Hommikul enne testi tegemist on soovitatav mitte midagi süüa, lubatud on ainult juua veel vett. Vereproovid tuleks võtta siis, kui patsient on puhkeasendis ja ei tunne stressi. Seetõttu on parem istuda ooteruumis 10-15 minutit enne protseduuri ja rahuneda, hingata kinni.

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: spetsialist pingutab žgutt küünarnuki kohal. Seejärel pühib ta küünarnuki painde alkoholilahuses leotatud vatitupsuga. Kui veen on halvasti nähtav, palutakse patsiendil harjaga töötada - rusikas kokku suruda ja lahti keerata. Seejärel tõmmatakse spetsiaalse nõelaga veri ja süstekohale kantakse uuesti alkoholilahuses kastetud vatitupsuga. Võetud biomaterjal kogutakse katseklaasi ja viiakse seejärel tagasi laborisse. Paljud meetodid annavad täpse tulemuse, nende hulgas ka mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha isegi hormooni TSH madalad kontsentratsioonid - kuni 0,002 mU / l.

TSH vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr veres

Oleme juba eespool maininud, et TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4–4 mU / l. See on sama täiskasvanud meeste ja naiste puhul. Näitajad on erinevas vanuses laste hulgas erinevad. See on tingitud asjaolust, et beebi esimestel elukuudel hakkab tema kilpnääre alles moodustuma ja hormoon toodetakse selle kasvades. Tase kõigub, kui laps kasvab, kuni selle “kilpnääre” on lõpuks moodustunud.

Mõelge TSH standarditele igas vanuses lastele:

  • vastsündinud: 1,1 kuni 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 kuud: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat: 0,4 kuni 6,0 mU / l;
  • 5–14 aastat: 0,4–5,0 mU / l;
  • üle 14 aasta: 0,4–4,0 mU / l.

Rasedatele on kehtestatud spetsiaalsed näitajad: 0,3–3,5 mU / l. Norm on pisut alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et lootel puudub oma sisesekretsioonisüsteem ja ema annab osa oma hormoonidest lapse emakasisesele arengule.

Kuid on ka teisi põhjuseid, miks TSH tase kehas suureneb või väheneb. Vaatame neid olukordi..

Hormooni tase tõusis

TSH kontsentratsiooni tõus veres näitab, et kilpnääre sünteesib ebapiisavas koguses joodi sisaldavaid hormoone. See ilmneb järgmistel põhjustel:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • morfiini kasutamine;
  • hormoonravi;
  • hemodialüüs.

Samuti võib TSH suurenemise põhjuseks olla teatud ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ületreening, kirurgiliste operatsioonide tagajärjed, näiteks sapipõie eemaldamine.

Hormooni tase langes

Kui kõrge TSH sisaldus veres näitab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist, siis madal, vastupidi, näitab suurenenud aktiivsust. Kolme hormooni näitajate langetamisel: TSH, T3 ja T4, kahtlustatakse hüpotüreoidismi. Kõrgenenud T3 ja T4 sisaldusega TSH ebapiisava sünteesi korral diagnoositakse hüpertüreoidism. Kui T3 ja T4 on normaalsed ja TSH väheneb, näitab see rikkumist hüpofüüsis, toksilist struuma, psüühikahäire olemasolu.

Vähendatud TSH korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

  • difuusne toksiline struuma (70–80% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi);
  • viljatus;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • depressioon;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • vaimuhaigus;
  • kahheksia (äärmine kurnatus).

Hüpertüreoidism on naistel tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 30 kuni 45 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 45 aastat - üks kord aastas. Ärevust tekitavate sümptomite puudumisel soovitatakse meestel endokrinoloogi külastada iga 3-5 aasta tagant..

TSH vereanalüüsi hind

TSH vereanalüüsi hind sõltub labori tehnilise varustuse tasemest ja selles kasutatavatest biomaterjalide uurimiseks kasutatavatest reagentidest, samuti piirkonnast, kus see asub.

Niisiis viiakse Nižni Novgorodis läbi türeotropiini laboratoorne hindamine 300-350 rubla eest. Samara meditsiinilaborid pakuvad analüüsi keskmiselt 320 rubla eest. Jekaterinburgis analüüsitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset 250–290 rubla eest. Ufa diagnostikalaborid viivad läbi uuringu 260-300 rubla eest. Hinnad võivad sama linna piires oluliselt erineda. Näiteks Moskva kliinikutes tehakse TSH vereanalüüs 350–500 rubla eest. Maksumus sõltub uurimismeetodist, kliiniku territoriaalsest asukohast, tulemuse ettevalmistamise kiirusest..

Ükskõik, millise tulemuse saate tehtud TSH vereanalüüsi tulemusel, ei pea te paanikat tekitama, sest kõrvalekalded ei ole alati seotud tõsiste patoloogiatega. Ainult spetsialist saab tulemust dekrüpteerida ja kommenteerida, samuti haigust diagnoosida.

Pange tähele, et vajadusel annetage verd uuesti analüüsimiseks samas raviasutuses, kus esmakordselt. Ja seda peate tegema samal ajal. Vastasel juhul on oht, et testitulemused on moonutatud. Kui teile tehakse hormoonravi, tuleb TSH taset kontrollida 2 kuud pärast selle algust.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüs - aju alumisel pinnal asuv väike nääre. Selle põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pideva kontsentratsiooni säilitamine, mis reguleerivad kehas energia moodustumise protsesse. Kui nende veresisaldus väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi kaudu TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Sünonüümid inglise

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Avastamisvahemik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
  • 48 tundi enne uuringut välistage steroidide ja kilpnäärmehormoonide kasutamine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs - väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist "tagasiside süsteemi" abil, mis võimaldab teil säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja stimuleeritakse nende tootmist kilpnäärme poolt ning vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on kehas peamised energiakulu regulaatorid ja nende kontsentratsiooni hoidmine vajalikul tasemel on äärmiselt oluline peaaegu kõigi organite ja süsteemide normaalseks tegevuseks.

Hüpofüüsi talitlushäired võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või langust. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid ebanormaalses koguses verre, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni langusega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjusteks võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähenenud kogust türeoliberiini, mis on hüpofüüsi TSH sekretsiooni regulaator. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide halvenenud sekretsioon, võivad kaudselt (tagasisidemehhanismi abil) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uurimine üks olulisemaid hormoonteste..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kilpnäärme seisundi määramiseks on kilpnäärmehormoonide tootmise kaudne hinnang.
  • Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimiseks.
  • Kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks vastsündinutel.
  • Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
    • Hüpertüreoidismi sümptomid:
      • kardiopalmus,
      • suurenenud ärevus,
      • kaalukaotus,
      • unetus,
      • käe raputamine,
      • nõrkus, väsimus,
      • kõhulahtisus,
      • ereda valguse talumatus,
      • nägemisteravuse vähenemine,
      • turse silmade ümber, nende kuivus, hüperemia, punnis.
    • Hüpotüreoidismi sümptomid:
      • kuiv nahk,
      • kõhukinnisus,
      • külm talumatus,
      • turse,
      • juuste väljalangemine,
      • nõrkus, väsimus,
      • menstruaaltsükli rikkumised naistel.
  • Regulaarsete intervallide järel saab määrata analüüsi kilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kilpnäärmehaiguste riskiga imikutel hinnatakse sageli TSH taset..

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (TSH norm):

VanusKontrollväärtused
20 aastat0,3 - 4,2 μIU / ml

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurendamise põhjused:

  • hüpotüreoidism (primaarne ja sekundaarne),
  • hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
  • türeoidiit Hashimoto,
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • preeklampsia,
  • pliimürgitus,
  • vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamise põhjused:

  • difuusne toksiline struuma,
  • TSH-sõltumatu türeotoksikoos,
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
  • hüpertüreoidism rase,
  • autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi ilmingutega,
  • vaimuhaigus,
  • kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus näitavad kilpnäärme funktsiooni regulatsiooni kõrvalekaldeid, kuid nende täpset põhjust on sageli võimatu tuvastada ainult TSH abil. Tavaliselt määratakse selleks lisaks türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisaldus.

  • Järgmised ravimid võivad põhjustada ülehindamiseni kontsentratsioon kilpnääret stimuleeriva hormooni: fenütoiin, atenolooli, klomifeen Domperidon Actavis't, metoprolool, valproehappe, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetimidimide, difeniin, rifampitsiin.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav teha TSH sisalduse kontrollkontsentratsioon veres 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
  • Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutust päeva jooksul. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav võtta analüüs samal kellaajal.
  • Kolmandal trimestril võib rasedate naiste TSH tase tõusta.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

TSH, T3, T4 vereanalüüsi ärakiri

Kilpnääre mõjutab otseselt või kaudselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Seetõttu põhjustavad selle patoloogiad väga kiiresti paljude haiguste ilmnemise. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab arstil hinnata, kui hästi töötab inimese kilpnääre. Kõige sagedamini on selleks ette nähtud TSH, T3, T4 vereanalüüs.

TSH vereanalüüs

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator. Seda toodab väike nääre (hüpofüüs), mis asub aju alumisel pinnal. Kilpnääret stimuleeriva hormooni põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) pideva kontsentratsiooni hoidmine. Kilpnäärmehormoonid vastutavad kehas energia moodustumise protsesside reguleerimise eest. Nende vere taset alandades toodab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi abil TSH sünteesi.

Hüpofüüsi rikkumised põhjustavad kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langust või tõusu veres. Selle sisalduse suurenemise korral eralduvad verre ebaharilikes kogustes olevad T3 ja T4, mis aitab kaasa hüpertüreoidismi arengule. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni madala sisalduse korral veres väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine, mis viib hüpotüreoidismi ilmnemiseni.

TSH-i tootmise häired võivad tekkida hüpotaalamuse tagajärjel, mille korral ta hakkab hüpofüüsi (türeoliberiini) kaudu eritama vähendatud või suurenenud kogust TSH sekretsiooni regulaatorit..

Näidustused analüüsiks

TSH vereanalüüsi määramiseks on näidustused:

  • kilpnäärme hindamine;
  • naiste viljatuse diagnoosimine, selle ravi jälgimine;
  • kilpnäärme patoloogiate ravi jälgimine;
  • kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimine vastsündinutel;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid;

Normid

TSH normid vereanalüüsis sõltuvad inimese vanusest. Anname selle indikaatori väärtused, μme / l:

  • alla kahe elunädala lapsed - 0,7–11;
  • alla kümne nädala lapsed - 0,6-10;
  • kuni 2 aastat - 0,5–7;
  • 2-5 aastat - 0,4-6;
  • alla 14-aastased lapsed - 0,4-5;
  • üle 14-aastased - 0,3–4.

Kõrgendatud määrad

Vastavalt TSH vereanalüüsi dekodeerimisele ilmneb selle haiguse ja seisundi korral selle näitaja suurenemine:

  • primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad - basofiilne adenoom, türeotropinoom;
  • TSH reguleerimata tootmise sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad;
  • preeklampsia on rasedate naiste nefropaatia raske vorm;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks Atenolool, Fenütoiin, Metroprolool, Morfiin, Prednisoloon, Rifampitsiin, Metoklopramiid.

Vähendatud jõudlus

Vereanalüüsis TSH normi langus näitab võimalust arendada järgmisi haigusi:

  • difuusne toksiline struuma;
  • Plummeri tõbi (türotoksiline adenoom);
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • türeotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • kahheksia - keha äärmine kurnatus;
  • vaimuhaigus.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib TSH vereanalüüs näidata mõningaid kõrvalekaldeid. Niisiis on enne 12. rasedusnädalat TSH norm 0,35–2,5 μMU / ml, kuni 42 nädalani - 0,35–3 μMU / ml Selle näitaja taseme langus ilmneb ühekordse raseduse korral 20–30% -l naistest, mitmikrasedusega - 100% -l rasedatest. Kerged kõrvalekalded TSH normist veres raseduse ajal ei kujuta ohtu naiste ja laste tervisele. Kuid selle hormooni kontsentratsiooni oluline suurenemine või vähenemine suurendab raseduse patoloogiate riski.

Sageli on kilpnäärme düsregulatsiooni täpset põhjust võimatu välja selgitada ainult TSH taseme määramisega veres. Selleks määratakse tavaliselt lisaks hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sisaldus.

Hormoonide testid: TSH, T4, AT kuni TPO. Milliseid teste pole vaja teha

Kuidas toimivad kilpnäärmehormoonid Hüpotüreoidism ja türeotoksikoos

Anton Rodionovi kardioloog, arstiteaduste kandidaat, Moskva esimese Sechenovi esimese riikliku meditsiiniülikooli teaduskonna teraapia osakonna dotsent

Miks palub arst patsientidel sageli ultraheli asemel teha kilpnäärme hormoonide testid? Milliseid hormoone tuleks kõigepealt kontrollida ja millised testid kulutavad raha? Dr Anton Rodionov räägib oma raamatus “Testide dešifreerimine: kuidas omaenda tugevusi diagnoosida” üksikasjalikult sellest, mida iga kilpnäärmehormoon näitab, TSH, T3 ja T4 ning hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi ravist.

Kilpnääre on ainevahetusprotsesside regulaator, mis kontrollib keha paljusid funktsioone. Milline on sagedane või haruldane pulss, milline on kõrge või madal rõhk, milline on temperatuur - kilpnääre vastab neile küsimustele mingil määral. Isegi intelligentsuse aste on määratud sellega, kuidas kilpnääre lapsepõlves töötas, see on teaduslik fakt!

Seetõttu lahendades keerulisi diagnostilisi ülesandeid ja vastates patsientide keerukatele küsimustele: “Miks mu nahk kuivab?”, “Miks mu süda lööb?”, “Miks mul on kõhukinnisus?”, “Miks poisid ei meeldi mulle? ? " jne, küsime me endalt alati vastuküsimuse: kas on olemas kilpnäärme talitlushäireid?

Ja sel juhul ei aita meid mitte kilpnäärme ultraheli, vaid vereanalüüs.

NäitajadNorm (võrrelge tulemusi analüüse teinud labori normaalsete näitajatega, võttes arvesse mõõtühikuid)
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)0,4 - 4,0 mett / l
Triiodothyronine (T3) vaba2,6 - 5,7 pmol / L
Türoksiin (T4) vaba9 - 22 pmol / L
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT kuni TPO)7 mmol / l). Nendel juhtudel on ette nähtud isegi subkliinilise hüpotüreoidismi korral türoksiini asendusravi.

Ilmselge (selgesõnaline) türotoksikoos vajab peaaegu alati ravi. Esiteks kirjutasin “alati”, siis otsustasin õigluses lisada, et on haruldasi vorme, mis mööduvad iseenesest. Kuid türeotoksikoos nõuab alati arstiga konsulteerimist ja jälgimist.

Subkliiniline türotoksikoos ei vaja ravi, kuid teste tuleb korrata 6 kuu möödudes, on võimalus minna üle üksikasjalikule vormile.

Antikehade testid: kas ma peaksin selle võtma?

Paljud nägid oma analüüsis mõnda muud salapärast antikeha, näiteks kilpnäärme peroksüdaasi (AT kuni TPO) või türeoglobuliini (AT kuni TG) antikehi. Nende antikehade suurenemine näitab, et kilpnäärmes võivad toimuda mõned autoimmuunprotsessid..

Pean kohe ütlema, et kui see oli analüüs igaks juhuks, siis visatakse see raha ära (teie enda või kindlustusseltside käest). Nii nagu igaks juhuks, pole neid analüüse vaja teha. Neid ei kasutata esialgseks diagnoosimiseks, vaid diagnoosi täpsustamiseks juhtudel, kui haigus on juba leitud.

Probleem on aga selles, et sageli on see ka „närvide äraviskamine”. Fakt on see, et antikehad ise ei vaja ravi, nende isoleeritud suurenemine ei ole samaväärne kroonilise türeoidiidi diagnoosimisega. Nii et kui te juhuslikus analüüsis leidsite kilpnäärme normaalse funktsioneerimisega (normaalse TSH-ga) antikehade arvu suurenemise, siis ärge muretsege. Lihtsalt tehke kord aastas TSH-test.

Kilpnäärmehaigus: 5 näpunäidet

Kuna me räägime kilpnäärmest, siis kasutan seda võimalust ja annan veel mõned olulised soovitused..

  • Enamik Venemaa piirkondi asub joodipuuduse tsoonis. Ostke ainult jodeeritud soola ja kasutage seda tavalise asemel.
  • Merevetikates pole palju joodi, nagu tavaliselt arvatakse. Kui soovite, võite salatites kasutada merevetikaid, kuid see ei tähenda sugugi, et võiksite loobuda traditsioonilistest joodi profülaktikameetoditest (jooditud sool või joodi farmakoloogilised annused rasedatele).
  • "Kilpnäärme ennetamiseks ja raviks" ei saa kasutada joodi alkohoolset lahust, nagu mõnikord soovitatakse telesaadetes ja tervisealaseid pseudoteaduslikes raamatutes. Joodivõrgud - joodi lahus suhkrus või piimas - võivad kiiresti põhjustada joodi toksiliste annuste kogunemist kilpnäärmesse ja türotoksikoosi arengut.
  • Ärge tehke kilpnäärme ultraheli igaks juhuks. Kui kilpnäärme funktsioon ei ole halvenenud ja nääre ise ei ole laienenud ja selles ei ole moodustisi, siis teeb ultraheli "igaks juhuks" rohkem kahju kui kasu. Väikeste sõlmeliste moodustiste tuvastamine, vähktõve avastamise hirm, põhjendamatud korduvad punktsioonid, korduv ultraheli - just see ootab inimest, kes on astunud sellel mitmel ebavajalikul uuringul libisevale teele.
  • Tervislik täiskasvanu peab määrama TSH taseme kord 5 aasta jooksul. Kui olete varem tuvastanud subkliinilise hüpotüreoidismi, subkliinilise türotoksikoosi või kui kasutate antiarütmikumi ravimit amiodarooni, võtke siis iga 6 kuu tagant TSH vereanalüüs.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Vereanalüüs TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, normaalne vanus, määramise metoodika. Kuidas testiks valmistuda??

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH või türeotropiin) on hormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa - aju alumisel pinnal paiknev nääre. TSH peamine funktsioon on kilpnäärme reguleerimine, mille hormoonid kontrollivad kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside tööd. Türotropiini mõjul suureneb või väheneb kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) kontsentratsioon.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. Α-ahel on sama, mis gonadotroopsetel hormoonidel, mis reguleerivad sugunäärmete tööd - koorion (hCG), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH). Β komponent mõjutab ainult kilpnäärme kude. TSH seostub kilpnäärme rakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türotropiini teine ​​ülesanne on suurendada T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib tagasiside kaudu kilpnäärmehormoonide tootmist. T3 ja T4 vähenemisega vabastab hüpofüüs kilpnäärme stimuleerimiseks rohkem TSH-d. Seevastu T3 ja T4 kõrgetes kontsentratsioonides vähendab hüpofüüsi TSH sünteesi. See mehhanism võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide püsivat kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme vahelised suhted on häiritud, on nende endokriinsete näärmete töökorraldus häiritud ja on võimalikud olukorrad, kui T3 ja T4 sisalduse korral püsib türeotropiin endiselt kõrge.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni jaoks on iseloomulik päevane sekretsioonirütm. TSH tippkontsentratsioon toimub kell 2–4 hommikul. Järk-järgult väheneb hormooni kogus ja madalaim tase on 18 tundi. Kui igapäevane rutiin on vale või kui töötate öövahetuses, on TSH süntees häiritud.

TSH määramise materjal on venoosne veri. Hormooni tase määratakse vereseerumis immunokeemilise meetodi abil. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

Kilpnäärme mõju

Türotropiin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kilpnäärmehormoonide kõrge sisaldus veres provotseerib hüpotalamust türostatiini tootmiseks. See aine põhjustab hüpofüüsi.
vähendada TSH sünteesi. Kilpnäärme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 langusega toodab hüpotalamus türoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi tootmiseks rohkem TSH-d. Türotropiini taseme tõus stimuleerib kilpnääret - suureneb hormoonide süntees, türotsüütide (kilpnäärmerakkude) suurus ja arv.

1. TSH püsiv puudus ilmneb:

  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. See põhjustab sekundaarset hüpotüreoidismi, millega kaasneb kõigi metaboolsete protsesside aeglustumine..
  • türotoksikoosiga. Sel juhul on TSH defitsiit hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgetele kontsentratsioonidele.
2. Krooniline liigne TSH
  • koos hüpofüüsi kasvajaga ja muude patoloogiatega provotseerib see kilpnäärme hajusat laienemist, nodulaarse struuma tekkimist ja hüpertüreoidismi (türeotoksikoos) sümptomeid.
  • kilpnäärme funktsiooni langusega - endokriinsüsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.
Allpool kirjeldatakse nende muutuste märke..

Menstruatsioon

TSH määrab kilpnäärmehormoonide taseme, samuti gonadotroopsete ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja menstruaaltsüklit.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud kroonilise TSH puudulikkuse korral areneb sekundaarne hüpotüreoidism. T3 ja T4 madal tase põhjustab testosterooni östrogeeni siduva globuliini (TESG) langust. See aine seob testosterooni, muutes selle passiivseks. TESG langus põhjustab testosterooni kontsentratsiooni suurenemist naise kehas. Östrogeenide hulgas on esikohal östriool, mis on östradiooliga võrreldes vähem aktiivne fraktsioon. Gonadotropiilsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, millega kaasnevad mitmed häired. Nende ilmingud:

  • menstruaaltsükli pikenemine on seotud munasarja folliikuli aeglase kasvu ja küpsemisega;
  • napp tühjendus menstruatsiooni ajal on seletatav endomeetriumi ebapiisava arenguga ja emaka lima vähenemisega;
  • ebaühtlane määrimine - üks päev on napp, järgmine - rikkalik;
  • emakaverejooks, mis pole seotud menstruatsiooniga.
Need toimed võivad põhjustada menstruatsiooni puudust (amenorröa), kroonilist ovulatsiooni puudumist ja selle tagajärjel viljatust.

2. Hüpofüüsi adenoomiga krooniline TSH liig võib põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidiseid muutusi:

  • menstruatsiooni vahelise intervalli vähendamine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, rikkudes naissuguhormoonide sekretsiooni;
  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide häiritud sünteesi tõttu;
  • napp tühjendus, millega kaasneb valulikkus ja nõrkus kriitilistel päevadel;
  • gonadotroopsete hormoonide halvenenud sekretsiooni põhjustatud viljatus.

Sekundaarsete suguelundite moodustumine

Naiste sugu- ja gonadotropiinhormoonide vabanemine sõltub TSH tasemest.

1. TSH vähenemisega aktiivse östradiooli asemel tuleb esmalt passiivne vorm - östriool. See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) gonadotroopsete hormoonide tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tüdrukutel põhjustab:

  • hilinenud puberteet;
  • menstruatsiooni hiline algus;
  • seksuaalne infantilism - vähene huvi seksi vastu;
  • piimanäärmed on vähenenud;
  • labia ja kliitori vähenemine.
2. TSH pikaajalise suurenemisega alla 8-aastastel tüdrukutel võivad ilmneda enneaegse seksuaalse arengu tunnused. Kõrge TSH tase kutsub esile östrogeeni, FSH ja LH kasvu. Selle seisundiga kaasneb sekundaarsete seksuaalomaduste kiirenenud areng:
  • rindade suurenemine;
  • häbemeluude ja kaenlaaluste kehakarvad;
  • menstruatsiooni varane algus.

Miks on ette nähtud TSH-test?

Kõige olulisemaks hormoontestiks peetakse türeotropiini vereanalüüsi. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärmehormoonidega T3 ja T4.

Näidustused ametisse nimetamiseks

  • Reproduktiivfunktsiooni häired:
  • anovulatoorsed tsüklid;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljatus.
  • Kilpnäärmehaiguse diagnoosimine:
  • kilpnäärme suurenemine;
  • sõlmeline või hajus struuma;
  • hüpotüreoidismi sümptomid;
  • türotoksikoosi sümptomid.
  • Kilpnäärme talitlushäirete tunnustega vastsündinud ja lapsed:
  • halb kehakaalu tõus;
  • vaimne alaareng.
  • Patoloogiad, mis on seotud:
  • südame rütmihäired;
  • kiilaspäisus;
  • vähenenud seksuaalne iha ja impotentsus;
  • enneaegne seksuaalne areng.
  • Viljatuse ja kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine.

Suurenenud TSH nähud

Kõrgenenud türeotropiini tuvastatakse sageli hüpotüreoidismi korral. Sellega seoses langevad suurenenud TSH nähud kokku hüpotüreoidismi sümptomitega..

  • Kaalutõus. Aeglased ainevahetusprotsessid põhjustavad toitainete ladestumist nahaalusesse rasva.
  • Silmalaugude, huulte, keele, jäsemete turse. Turse tekib veepeetuse tõttu kudedes. Suurim kogus vedelikku on lõksus sidekoe rakkude vahel..
  • Külmavärinad ja külmavärinad on seotud ainevahetusprotsesside aeglustumisega ja ebapiisava energia eraldumisega.
  • Lihasnõrkus. Sellega kaasnevad tuimus, "hanerasvad" ja kipitustunne. Selliseid toimeid põhjustavad vereringehäired..
  • Närvisüsteemi häired: letargia, apaatia, depressioon, öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
  • Bradükardia - südame löögisageduse aeglustumine alla 55 löögi minutis.
  • Naha muutused. Juuste väljalangemine, kuiv nahk, rabedad küüned, perifeerse vereringe halvenemisest tingitud naha tundlikkuse vähenemine.
  • Seedesüsteemi kahjustus. Manifestatsioonid: söögiisu vähenemine, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao hilinenud tühjendamine, millega kaasneb täiskõhutunne, raskustunne. Muutused ilmnevad soole motoorse aktiivsuse halvenemise, seedimise ja imendumise aeglustumise korral.
  • Menstruaaltsükli häired - napp valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Suguhormoonide taseme langusega kaasneb sugutungimise vähenemine. Sageli esineb mastopaatiat - rinnakoe healoomulist vohamist.
Need sümptomid avalduvad harva kõik koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismi korral. Enamikul juhtudel TSH mõõdukat tõusu ei esine. Näiteks olukorras, kus TSH on kõrgendatud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, mis juhtub subkliinilise hüpotüreoidismi korral, võivad sümptomid täielikult puududa..

TSH suurenemisega seoses hüpofüüsi adenoomiga võib tekkida:

  • peavalud, sageli ajalises piirkonnas;
  • nägemispuue:
  • värvitundlikkuse kaotus ajalises piirkonnas;
  • kahjustatud külgmine nägemine;
  • läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaatevälja.

TSH vähenemise tunnused

Kuidas TTG-testiks valmistuda?

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Normaalsed TSH väärtused naistel vanuse järgi

VanusNormaalne TSH μMU / ml
Vastsündinud1,1-17,0
Kuni 2,5 kuud0,6-10,0
2,5 - 14 kuud0,4-7,0
14 kuud - 5 aastat0,4-6,0
5–14-aastased0,4-5,0
Üle 14-aastane0,4-4,0
Rasedad naised0,2-3,5
Üle 50 aasta vana0,27-4,2
Erinevates laborites võivad normi piirid erineda, seetõttu peaks tulemuste tõlgendamisega tegelema endokrinoloog.

Milliste patoloogiate all suurendatakse TSH näitajaid?

TSH suurenemist ja langust võib seostada hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi häiretega või eranditult kilpnäärme probleemidega. Enamikul juhtudel toimub TSH suurenemine vastusena kilpnäärme hormoonide taseme langusele..

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogiad, millega kaasneb T3 ja T4 langus, põhjustavad tagasiside kaudu TSH tõusu.

  • Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme töötlemist radioaktiivse joodiga.
  • Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide tootmise langust.
  • Kilpnäärmepõletik. Kilpnäärmepõletik, millega kaasneb selle hormonaalse funktsiooni langus.
  • Kilpnäärme vigastused - hormoonide tootmine halveneb kudede kahjustuse ja turse tagajärjel.
  • Raske joodipuudus. Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis põhjustab TSH suurenemist.
  • Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb suurenenud TSH tootmine
  • Hüperprolaktineemia Hormooni prolaktiini, nagu ka TSH, toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Sageli on olukordi, kus nende kahe hormooni süntees toimub samaaegselt.
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus. Sel juhul on TSH suurenemine seotud kortisooli madala tasemega..
  • Hüpotalamuse hüperfunktsioon - see tekitab liigset türoliberiini, mis viib hüpofüüsi liigsest sünteesist.
  • Türotropinoom - hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis tekitab TSH.
  • Hüpofüüsi tundlikkus hormoonide T3 ja T4 suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub türotoksikoosi sümptomites. Hüpofüüs suurendab TSH sünteesi kilpnäärme hea funktsiooni ja normaalse kilpnäärmehormooni tiitriga.
  • Kehakudede tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub vaimse ja füüsilise arengu hilinemises.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme tõusu:
  • stress;
  • rasked külmetushaigused ja nakkushaigused;
  • raske füüsiline töö;
  • tugevad emotsionaalsed kogemused;
  • vastsündinu periood;
  • seniilne vanus;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH suurenemist:
  • krambivastased ained - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
  • antiemeetikumid - metoklopramiid, motilium;
  • hormonaalsed - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
  • kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
  • diureetikumid - furosemiid;
  • antibiootikumid - rifampitsiin;
  • beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
  • antipsühhootikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentiksool, aminoglutetimiid;
  • narkootilised valuvaigistid - morfiin;
  • rekombinantsed TSH preparaadid.

Milliste patoloogiate all TSH näitajad vähenevad?

TSH langus on palju vähem levinud kui selle hormooni taseme tõus. Enamasti on normist allapoole jääv türeotropiin märk kilpnäärme kilpnäärmehormoonide taseme tõusust, mis ilmneb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpertüreoidism (türotoksikoos), mille korral kõrge T3 ja T4 sisaldus pärsib TSH sünteesi.

  • difuusne toksiline struuma (Bazedov - Gravesi tõbi);
  • multinodulaarne toksiline struuma;
  • türeoidiidi algfaas on infektsioon või immuunsuse rünnak põhjustatud põletik;
  • türotoksikoos raseduse ajal;
  • kilpnäärme kasvajad, mis toodavad kilpnäärmehormoone;
  • kilpnäärme healoomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb TSH defitsiit.
  • Hüpotalamuse häirimine. See tekitab liigse türeostatiini, mis blokeerib TSH sünteesi..
  • Mullide triiv (halvenenud rasedus) ja koorionkartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus on põhjustatud hCG (kooriongonadogorooni) taseme märkimisväärsest tõusust.
  • Hüpofüüs - haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. See rikub näärme hormoone moodustavat funktsiooni.
  • Aju põletik ja trauma, kirurgia, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad turset, häiritud innervatsiooni ja verevarustust aju erinevates osades. Selle tulemuseks võib olla TSH-d tootvate rakkude talitlushäire.
  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, milles tuumori kude ei sünteesita TSH-d.
  • Ajukasvajad, mis pigistavad hüpofüüsi ja häirivad hormoonide tootmist.
  • Vähktõve kasvaja metastaasid hüpofüüsis - vähihaigete harv komplikatsioon.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:
  • stress;
  • vigastused ja haigused, millega kaasneb äge valu;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH langust:
  • beeta-adrenergilised agonistid - dobutamiin, dopeksamiin;
  • hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
  • ained hüperprolaktineemia raviks - metergoliin, bromokriptiin, püribedil;
  • krambivastased ained - karbamasepiin;
  • antihüpertensiivsed ravimid - nifedipiin.
Sageli on TSH puudus seotud kilpnäärme hormoonide analoogide - L-türoksiini, lüiotironiini, trijodotüroniini - manustamisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleerivat hormooni sünteesi..

TSH norm vanuse kohta tabelis naistele, dekodeerimisega lastele

Täna räägime kilpnääret stimuleerivast hormoonist TTG, norm naistel vanuse järgi on esitatud, tabel allpool.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) ehk türeotropiin on aine, mida sünteesib aju hüpofüüs. Selle ülesanne on kontrollida kilpnäärme toodetud kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) taset, millest see otseselt sõltub. Inimese kehas põhjustab nende ainete kontsentratsioon mitmeid elutähtsaid funktsioone, kuid TSH norm naistel mängib erilist rolli, kuna naise reproduktiivtervis sõltub selle tasemest.

Naiste TSH analüüsi kohta - mis see on, kellele näidatakse?

Türotropiin ja perifeersed ained on omavahel tihedalt seotud - esiteks stimuleerib TSH viimase tootmist organismis ja kui nende kogus jõuab nõutud normini, pärsivad nad kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi. See tagasisidemehhanism tagab korrektse toimimise:

  • ainevahetusprotsessid ja valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaal kehas;
  • müokard ja pulsisageduse reguleerimine;
  • närvisüsteemi ja psühhosomaatilised reaktsioonid;
  • reproduktiivsüsteem.

Õigema soo kehas mängivad need steroidid teist olulist rolli - need pakuvad paljunemise võimalust alates viljastumise hetkest kuni terve lapse sündi. See sõltub neist:

  • muna küpsemise ja selle folliikulist väljumise õigsus;
  • loote tervis esimestel nädalatel;
  • raseduse normaalne kulg;
  • kaasasündinud anomaaliate puudumine lootel;
  • sünniprotsessi raskusaste.

Seetõttu on endokriinsüsteemi hormoonide taseme määramine kohustuslik emaks saada plaanivatel naistel või raseduse esimestel nädalatel, kui rasestumine pole planeeritud, kuid otsus tehakse lapse sünni kohta.

Kellele näidatakse analüüsi?

Naiste TTT taseme määramine toimub ka järgmistel viisidel:

  • neuroloogilised ja psühholoogilised häired - unehäired, suurenenud ärrituvus ja agressiivsus, apaatia, pikaajaline depressioon;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine) ilma ilmsete füsioloogiliste põhjusteta;
  • valu kõri piirkonnas, mida süvendab neelamine;
  • kehakaalu või selle komplekti järsk langus;
  • turse;
  • halb külma ja kuumuse taluvus;
  • kilpnäärmes palpeeritavate moodustiste ilmnemine;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • autoimmuunsete patoloogiate või Grevesi haiguse kahtlus;
  • ettenähtud steroidravi kontrollina.

Laste TSH analüüs on ette nähtud esimeste elupäevade imikute skriinimiseks (rutiinseks uuringuks).

Tulevikus on lastel juhiste andmise alus:

  • vaimse ja füüsilise arengu pidurdumine;
  • püsivad tahhüarütmiad;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravus, tujukus, ärrituvus;
  • unisus ja letargia.

Tabel TSH esinemissageduse kohta naistel vanuse järgi

Türotropiini kontsentratsioon sõltub inimese vanusest, seetõttu on naiste TSH normid kokku võetud spetsiaalses tabelis, tänu millele on analüüsitulemusi väga mugav dešifreerida.

Patsiendi vanusTervisliku TSH sisaldus μmol / ml
vanuses 14–50 aastat0,4 - 4,0
50 aasta pärast0,27 - 4,2

Normaalne TSH lastel

Laste TSH normid varieeruvad ka vanuses ja on esitatud tabelina:

Patsiendi vanusTervisliku TSH sisaldus μmol / ml
esimesed 30 elupäeva1,1 - 17,0
1 kuni 2,5 kuud0,6 - 10,0
alates 2,5 kuni 12 kuud0,4 - 7,0
alates 1 aastast kuni 5 aastani0,4 - 6,0
5 kuni 14 aastat0,4–5,0

Aine kogus nõrgema soo veres jõuab maksimaalsele tasemele esimestel elupäevadel, seejärel väheneb see järk-järgult ja see langus jätkub kuni puberteedieani. Tüdrukutel ilmneb selle haripunkt kõige sagedamini 13–14-aastaselt, pärast mida normaliseerub türeotropiini kogus täiskasvanutele.

Pärast 40 aastat (mõnel naisel - vanuses 35-38 aastat) kehas algab hormonaalse tausta muutus enne menopausi, s.o. reproduktiivfunktsiooni väljasuremine. Sel perioodil väheneb suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide süntees, mis põhjustab TSH väikest suurenemist.

Pärast menopausi langeb see periood naistel tavaliselt 50-aastaselt, kilpnääret stimuleeriva hormooni määr ei muutu.

TSH norm naissoost veres pärast 60 aastat ka ei muutu (mõnel juhul on võimalik TSH taseme kerge tõus).

Türotropiin raseduse ajal

Kõige sagedamini erineb TSH norm naistel vanuse järgi, kuid nende parameetrid võetakse vastu ka last kandvatel naistel.

Raseduse trimestrilTSH tase umol / l
I trimestril0,1-0,4
II trimestril0,3 - 2,8
III trimestril0,4-3,5

Naise sel perioodil on TSH hulk tingitud asjaolust, et kuni teatud ajani pakub ema keha lootele kõiki vajalikke aineid. Alates viljastumisest kuni 12–13 nädala vanuseni on türeotropiin seotud beebi siseorganite munemise ja nende arengu reguleerimisega.

Alates 15.-16. Nädalast tõuseb türeotropiini tase järk-järgult..

Tuleb märkida, et TSH kontsentratsioon last kandvatel naistel on oluline esimesel trimestril, kui loode alles moodustub, ja hüpofüüsi derivaatide defitsiit või liig võib põhjustada kaasasündinud väärarenguid.

Näitajate selgitus

Uuringu kohaselt võib aine kontsentratsioon standarditele vastata, neid ületada või olla madalam. Kõik standardid on suhtelised ja igas laboris võivad need pisut erineda, seetõttu peab spetsialist dekodeerimisel alati kinni õppevormis täpsustatud parameetritest.

Tuleb märkida, et hormooni TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) norm - see on aine nimi ladina keeles, võib naistel kõikuda sõltuvalt kellaajast ja nii, et uuringu tulemus kuvab tervisliku seisundi tegeliku pildi, jällegi tuleks dünaamika uurimiseks see võtta samas laboris ja umbes samal kellaajal.

Vereanalüüsi TSH kõrvalekallete põhjused

TSH taseme kõrvalekalle näitab peamiselt kilpnäärme hormoonide sünteetilise funktsiooni rikkumist. Samal ajal võivad patoloogia arengu algfaasis olla perifeersed ained (T3 ja T4) tervislike näitajate vahemikus ning haiguse spetsiifilisi sümptomeid ei pruugi olla.

Samuti nende haiguste loetelus, kus türeotropiini tõus tõuseb:

  • neerupealiste puudulikkus;
  • healoomulise ja pahaloomulise iseloomuga siseorganite kasvajad;
  • hüpofüüsi neoplasmid;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsu neoplasmid;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • raskmetallide mürgitus;
  • raske gestoos (rasedatel);
  • rasked vaimsed patoloogiad.

Laste TSH taset võib lisaks nendele teguritele tõsta ka kaasasündinud geneetiliste haiguste, näiteks kilpnäärmehormoonide suhtes tundmatuse sündroomi või joodi ülearuse korral, mille tulevane ema põhjustab selle ainega ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta.

Aine kontsentratsioon suureneb ka pärast kilpnäärme kirurgilisi operatsioone või sapipõie eemaldamist, võttes samal ajal teatud ravimeid - rasestumisvastaseid vahendeid, joodiravi, antipsühhootikume.

Türotropiini vähendamine

Selle nähtuse põhjuseks on hüpertüreoidism (türotoksikoos) - patoloogia, mille korral kilpnääre on häiritud ja see hakkab tootma liiga palju hormooni.

Madalat TSH taset võib täheldada järgmiste taustal:

  • hajus või sõlmeline toksiline struuma;
  • kilpnäärme autoimmuunne põletik;
  • Sõltumatu türotoksikoosi TSH;
  • Plummeri tõbi;
  • suurendada hCG rasedushormooni sünteesi, mis mitte-rasedatel on reproduktiivorganite pahaloomulise kasvaja märk;
  • kurnatus;
  • raske vaimuhaigus;
  • pikaajaline ravi kortikosteroidravimitega.

Pärast peavigastusi või aju kirurgilisi sekkumisi täheldatakse hormooni normi langust, mille tagajärjel on ajuripatsi aktiivsus halvenenud.

Türotropiini taseme sümptomid

Nõrgema soo esindajatel võivad olla sellised süsteemid talitlushäired:

  • närviline - uimasus, depressioon, segasus ja mäluhäired, vähenenud tähelepanuulatus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  • süda ja veresooned - ebastabiilne vererõhk, püsiv tahhüarütmia;
  • seedetrakti - isutus, kõhukinnisus, suurenenud maks, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • reproduktiivsed - menstruatsiooni ebakorrapärasused, vähenenud sugutung, viljatus;
  • tavalised sümptomid - punnis silmad, juuste väljalangemine, naha kuivus ja kahvatus, näo turse, muutused hääle tembes, järsk kehakaalu tõus, temperatuuri langus, krambid, halb taluvus kuumuse või külma vastu ja teised.

Kui ilmneb vähemalt mitu märki, peate viivitamatult külastama endokrinoloogi ja läbima asjakohase kontrolli.

Millal, millisel tsükli päeval peaksin võtma TSH-d?

Selleks, et uuringu tulemused oleksid õiged, tuleb diagnoosile läheneda vastutustundlikult. Tuleb märkida, et TSH, T4 (vaba või üldine) ja T3 analüüs on soovitatav teha menstruaaltsükli 5.-7. Päeval, kuid see reegel ei kehti rasedatele ja naistele menopausi ajal.

  • ravi lõpetamine steroidsete ja joodi sisaldavate ravimitega 1-4 nädalat enne testi (täpne aeg sõltub võetud ravimitest);
  • alkohoolsetest jookidest keeldumine 3 päeva enne vereproovide võtmist;
  • nikotiinist loobumine vähemalt 3 tundi enne uuringut;
  • kehalise aktiivsuse piiramine 3 päeva enne diagnoosi määramist;
  • viimane söögikord 8–12 tundi enne biomaterjali kättetoimetamist.

Õppepäeva hommikul ei tohiks te süüa ega juua muud kui puhast vett.

Esmane läbivaatus naistel, sealhulgas rase või rasestumisplaan, hõlmab tavaliselt TSH, T3, T4 (vaba ja üldine) ja kilpnäärme peroksüdaasi antikehade (ülitundlik test kilpnäärme probleemide tuvastamiseks) määramine.

Pärast saadud andmete hindamist võib osutuda vajalikuks lisaks kindlaks määrata järgmised parameetrid:

  • antikehad TSH retseptorite suhtes (AT kuni TSH) - arvatava türotoksikoosiga;
  • kaltsitoniin - sõlmeühendite tuvastamisel kilpnäärmes.
  • türeoglobuliin (TG) ja selle antikehad (AT kuni TG) - pärast sõlmede eemaldamist ja folliikulivähi kahtlust;
  • kaltsitoniin ja vähi-embrüonaalne antigeen (CEA) - pärast sõlmede eemaldamist ja arvatavat medullaarset vähki.

Ravi

Patoloogiate ravi, milles esinevad olulised kõrvalekalded türeotropiini normist, tähendab alati hormoonasendusravi, harvemini kirurgilist sekkumist. Endokrinoloog valib ravimeid ja nende annuseid rangelt individuaalselt, sõltuvalt diagnoosist ja põhjustest, mis provotseerisid selle arengut. Patsiendile näidatakse kehalise aktiivsuse piiramist ja teatud toitude tagasilükkamist.

Ärahoidmine

Hormonaalsete häirete ennetamise peamisteks meetmeteks peetakse tervisliku eluviisi säilitamist: õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, mõõdukas füüsiline aktiivsus. Patoloogiliste muutuste tuvastamiseks varases staadiumis, kui neid on lihtsam ravida või parandada, on väga oluline teha iga-aastane ennetav uuring ja pöörduda arsti poole esimeste murettekitavate sümptomite korral..

Efektid

Türeotropiini taseme rikkumise tagajärjel kehas halvenevad kõik elutähtsad elundid - süda ja veresooned, seede- ja reproduktiivsüsteem, närvisüsteem jne. Patsientide välimus halveneb - nahk muutub õhemaks ja muutub kahvatuks, juuksed kukuvad välja ja nägu paisub. Kõik see viib elukvaliteedi languseni ja tõsiste krooniliste haiguste, mis pole alati eluga kokkusobivad, arenemiseni - müokardi infarkt, neeru- või maksapuudulikkus jne..

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.