Transferrin: mis see on, funktsioonid, määratlus ja normid analüüsides, kõrvalekalded

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

Transferriin (Tf), siderofiiliin - valk, mis transpordib kehas rauda kohta, kus seda keemilist elementi vajatakse. Siiski ei tohiks segi ajada rauda sisaldavat valgukompleksi, mida nimetatakse ferritiiniks, ja β-le kuuluvat rauda siduvat glükoproteiini1-globuliini fraktsioon - transferriin.

Transferriini määr meeste ja naiste veres ei ole sama ja on:

  • 2,0 - 3,8 g / l meestel;
  • Naistel vastavalt 1,85 - 4,05 g / l (selle näitaja ülempiir nõrgemate esindajate seas on kõrgem). Tavaliselt eritub uriiniga vähem kui 2,4 mg / l Fe-transportiv valk..

Arvestades, et analüüs nõuab spetsiaalseid laboratoorseid seadmeid, mida kõigil asutustel pole, hinnatakse transpordivalgu kontsentratsiooni teise näitaja (OZHSS) järgi - seda nimetatakse vereseerumi kogu raua sidumisvõimeks (OZHSS), transferriini küllastumise koefitsiendiks rauaga või lihtsalt tavaliseks transferriiniks. See väärtus kõigub tavaliselt 25–30% vahel, kuigi erinevate allikate kohaselt võib väärtuste vahemik olla laiem (10–50%).

Mis on transferriin ja kust see pärit on??

Toiduga seedetraktisse tarnitav raud on reeglina kolmevalentses vormis (Fe +++), kuid selleks, et täielikult soolest imenduda, tuleb see taastada kahevalentses vormis (Fe ++), mis juhtub ka arvukate tegurite (C-vitamiin, ensüümid, soolestiku mikrofloora jne) mõju. Pärast raud (2) kahevalentsust peab see kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakkudes taas oma algsesse vormi (Fe +++) tagasi jõudma, mis võimaldab sellel ühenduda ferritiiniga ja liikuda spetsiifilise transferriinivalgu abil sihtkohta (elunditesse ja kangas).

Transferriini küllastamiseks transpordivalgu molekulis rauaga on spetsiaalsed alad (tühikud), mis on valmis vastu võtma Fe ioone. Sõltuvalt sellest võib transpordivalk kehas esineda ja liikuda ühes neljast erinevast vormist, millest igaüks eraldab raua jaoks oma koha:

  • Apotransferriin;
  • Mono-raud transferriin A (ferrum hõivab ainult A-ruumi);
  • Monoraua transferriin B (raua lokaliseerimine ulatub ainult B-ruumi;
  • Dijelaceous transferrin (mõlemad ruumid on hõivatud rauaga).

2 raudiooni iooni mahub transportvalgu molekuli ja kui neid ioone kandev transferriin kohtub rakuga, mille pinnal on liblikasarnane transferriini retseptor, märkab ta seda kindlasti, seob, tungib rakku ja annab sellele rauda eraldades selle endast. Tuleb märkida, et transpordivalk, olles selle keemilise elemendi kohale toimetanud, ei anna seda kõigile (Fe) kõigile ära, iga rauaga seonduv ruum annab rauale oma spetsiifilise koe: erütron ja platsenta kasutavad rauda A-ruumis, maks ja muud elundid võtavad Fe ruumist B..

Transferriin on rauaga küllastunud piirkonnas, mis vastutab selle keemilise elemendi imendumise eest organismis, see tähendab peamiselt kaksteistsõrmiksoole 12 limaskestas või makrofaagide seedimise ajal erütrotsüütide surma kohtades.

Muud transpordivalgu omadused

Trasferriin, millel on võime ühendada raudioonidega, ei osale ainult selle metalli varus olevatesse organitesse ja kudedesse (ferritiin) või luuüdisse viimisel, et osaleda erütropoeesis (punaste verepigmentide, hemoglobiini süntees uutes punastes verelibledes). :

  1. Ta "teab", kuidas ära tunda retikulotsüüte (noori punaseid vereliblesid), mis osalevad hemoglobiini sünteesis.
  2. Transferriini oluline ülesanne on valida pärast punaste vereliblede (ja vastavalt ka neis sisalduva hemoglobiini) lagunemist vabanenud raudioonide valimine, mis vabas olekus kujutavad organismile ohtlikkust kõrge toksilisuse tõttu.
  3. Transferriin, mis on osa β-globuliini fraktsioonist, viitab ägeda faasi valkudele. Ta tegeleb immuunvastuse pakkumisega, mis on programmeeritud sünnist alates. Transferriini alalise elukoha peamine koht on limaskest, kus see "otsides" ja rauda sidudes jätab mikroorganismi patogeenid selle kasutamast ja loob seeläbi elu jaoks vastuvõetamatud tingimused.
  4. Transferriini võime metalle siduda pole eriti kasulik, kui kehasse satub plutoonium, mis transpordib valgu asemel rauda ja kannab seda “varuks” luudesse.

Kehas esinevad transferriini peamised tootjad on maks ja aju. Ferrumi “vehiikli” tootmiseks vastutav geen asub kolmandas kromosoomis. Transpordivalgu järsk defitsiit (täieliku puudumiseni) on tõsine, kuid õnneks harvaesinev pärilik patoloogia (autosomaalne retsessiivne rada), millega kaasneb raske hüpokroomne aneemia, mida nimetatakse atransferrinemiaks.

Valku transportiva raua määramine

Transferriini analüüs tehakse plasma- või seerumiproovis, nagu kõik biokeemilised analüüsid, hommikul tühja kõhuga. Samal ajal tekitavad transpordiproteiinide uurimismeetodid teatavaid raskusi, kuna need nõuavad spetsiaalsete laboriseadmete ja mitte alati saadaolevate testide komplektide osalemist. Varustuse puudumine ei tähenda siiski Tf-analüüsi eitamist; igal juhul ei jäeta patsienti uuringust ilma.

Alternatiivne viis selle probleemi lahendamiseks on transferriini küllastuskoefitsiendi määramine rauaga - analüüs, mida tuntakse paremini kui vereseerumi (plasma) kogu raua sidumisvõimet (OGSS), mis näitab transferriini kontsentratsiooni veres. Üldiselt, kui palju rauda seob transferriin, nii sellega küllastunud. Protsentuaalselt on tervetel inimestel see väärtus vähemalt 25–30%. See tähendab, et normaalsetes tingimustes peaks raua sidumisel ja ülekandmisel elunditesse ja kudedesse olema umbes 35% Tf..

Kõige sagedamini on transferriini määramisel vaja erinevate rauapuuduse seisundite diferentsiaaldiagnostikat, millega kaasnevad:

  • Raua kontsentratsiooni vähenemine seerumis;
  • Transpordivalgu kõrge sisaldus;
  • Madal raua transferriini küllastus.

Transpordivalgu kiirused ja rauaga ülekantud transriini küllastusaste on hõlpsasti toodud allpool esitatud tabelis. Samal ajal peaks lugeja meeles pidama, et kontrollväärtuste vahemikku sõltuvalt analüüsi kohast saab kitsendada või laiendada, seetõttu tuleks konkreetse indikaatori määramise tulemuste võrdlemisel lähtuda uuringut läbi viiva labori andmetest.

VanusTranspordivalgu sisaldus, g / l
Alla 10-aastased lapsed2.03-3.60
10–60-aastased2.00-4.00
Täiskasvanud üle 60-aastased1,80-3,80
VanusTransferriini küllastus rauaga,%
Alla 14-aastased lapsed ja noorukid10-50
14–60-aastane15-50
Täiskasvanud üle 60-aastased8-50

Naistel on raua ja selle transportimisega eriline suhe, mistõttu on Fe-d umbes 10% rohkem valku transportivas kui sama vanuses meestel. Raseduse ajal (III trimestril) võib oodata transferriini taseme 1,5-kordset tõusu, samas kui vanas eas selle kontsentratsioon on vastupidi langenud ja enam ei seksi. Põletikulistes protsessides toimib transferriin negatiivse ägeda faasi valgu kujul, selle tase põletikus väheneb.

Lisaks võib transferriini määramist veres teha ka teistes ühikutes - μmol / L, siis on selle norm täiskasvanute jaoks vahemikus 23 - 43 μmol / L (meestel) ja 21 - 46 μmol / L ("nõrga" korral) "Pool). Sarnane on olukord ka vere ülekande üldtransriini (OZHSS) sisaldusega, mille norm, väljendatuna samades ühikutes nagu Tf, on 26,85 - 41,17 μmol / L. Raua transferriini küllastus rasedatel suureneb vastavalt raua sisalduse vähenemisele veres.

Transferriini analüüs

Kõrgenenud transferriini taset võib eeldada järgmistel juhtudel:

  1. Rauavaegus, mis on tingitud tarbitavates toiduainetes olevast rauavaegusest või kroonilisest verekaotusest (rasked perioodid, hemorroidid, igemepõletik ja ninaverejooks);
  2. Rasedus (raua kontsentratsioon väheneb, transferriini sisaldus veres suureneb);
  3. Östrogeeni kasutamine, hormonaalsete ravimite kasutamine rasestumisvastaste vahenditena.

Sellistes patoloogilistes tingimustes tuvastatakse vähenenud transferriin:

  • Kroonilise kuluga mitmesugused põletikulised protsessid;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Maksahaigused (tsirroos, hepatiit), mis on üsna loomulik, kuna just see organ on transferriini peamine tootja;
  • Valgu kaotus kehas (ulatuslikud termilised ja keemilised põletused, nefrootiline sündroom);
  • Androgeensete ravimite ja glükokortikoidide kasutamine;
  • Pärilikud kõrvalekalded (atranferrinemia);
  • Liigne raua tarbimine kehas (massilised vereülekanded);
  • Haigused, mis hõlmavad onkootilise rõhu suurenemist (hulgimüeloom, hepatotsellulaarne patoloogia);
  • Hemokromatoos (geneetiline patoloogia, mille tulemuseks on raua liigsest imendumisest põhjustatud sündroomide triaad seedetraktis - naha, limaskestade ja siseorganite ebaharilik värv, maksa tsirroos, diabeet);
  • Hüperkromaatiline aneemia;
  • Talasseemia.

Mõiste OZhSS

OZHSSi suurenenud või vähenenud väärtus ei tähenda, et neil juhtudel tõuseb või väheneb Tf tase. Transferriini olemasolu ei suurenda selle seondumist rauaga või vastupidi, madal transpordiproteiini tase ei vähenda selle seondumisvõimet. Raua imendumise, jaotamise ja tarbimise ajal tekkivat keerulist mehhanismi on väikeses artiklis raske ette kujutada, seetõttu pakume teavet patoloogiliste seisundite kohta, mille korral OZHSS-i tase on tõusnud või langenud.

Suurendage üldist sidumisvõimet:

  1. IDA (rauavaegusaneemia);
  2. Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid;
  3. Hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustus ägedate põletikuliste haiguste (hepatiit) ja tsirroosi korral;
  4. Keha liigne koormus rauaga (dieet, pikka aega ferroteraapia);
  5. Sage vereülekanne;
  6. Hemokromatoos;
  7. Rasedus (hilisemates etappides, sünnitusele lähemal);
  8. Lapsepõlv.

OZHSS-i vähenenud näitajat täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Üldvalgu vähenenud kontsentratsioon, mis on sageli nälga toitumise, pahaloomuliste kasvajate, nefrootilise sündroomi tagajärg;
  • Mingi nakkusetekitaja krooniline mõju, kes pidevalt kehas “elab”;
  • Hemosideroos arvukate vereülekannete tagajärjel;
  • Rauavaeguse tingimused.

Transferriini küllastuskoefitsient rauaga sõltub Fe sisaldusest kehas: kui rauda on üleliigselt, tõuseb OZHSS-i indikaator nii arvuliselt kui ka protsentides. See ilmneb patoloogiliste seisundite korral, mis hõlmavad suurenenud erütrotsüütide lagunemist ja suurenenud hemolüüsi, või raua mürgistuse korral, kui ravi Fe preparaatidega on liiga aktiivne.

Transferrin

Desachariseeritud transferriin on valk, mida leidub veres ja mis vastutab rauaosakeste transportimise eest kehas. Selle süntees toimub maksas ja sõltub otseselt selle üldisest seisundist. Sellepärast on transferriinil vereanalüüs soovituslik nii raua metabolismi protsessi hindamiseks kehas kui ka maksa funktsionaalsete võimete uurimiseks.

Biokeemilise analüüsi näidustused transferriini tasemel veres

Kasutatakse seerumi transferriini indikaatori analüüsi, mille norm veres sõltub patsiendi vanusest ja soost:

  • aneemia diagnoosimine ja selle esinemise põhjuste kindlakstegemine;
  • hinnangud rauavarude üldise taseme kohta meestel ja naistel;
  • soolestiku imendumise tunnused.

Vereseerumi transferriini küllastuskoefitsiendi määramise peamised näidustused on liigese- ja kõhuvalu, nõrkus, südame rütmihäired.

Saate kindlaks teha transferriini puuduse ja leida selle mõõtühikud meie keskuses veebisaidil näidatud telefoninumbri järgi.

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Analüüs Transferrin - normaalne, suurenenud, langetatud

Transferrin täidab veres rauaülekande funktsiooni. Need rakud on beeta-globuliin, mida sünteesitakse maksas ja mis lisaks rauale, koobaltile ja tsingile on võimeline seonduma. Nende elementidega transferriini küllastumise määr sõltub raua sisaldusest veres, see näitaja on tavaliselt 30 protsenti. Transferriini analüüs (normaalne, kõrgendatud, langetatud) võimaldab teil hinnata patsiendi maksa seisundit ja tuvastada erinevate haiguste esinemise.

Transferriini vereanalüüsi näidustused

Transferriini taseme määramist kasutatakse peamiselt rauavaegusaneemia diagnoosimisel, mida iseloomustab seerumi raua koguse vähenemine, transferriini taseme tõus ja rauaga küllastunud transferriini protsendi vähenemine.

Transferriini vereanalüüsi näidustus on diagnoos:

  • aneemia diferentsiaaldiagnostika;
  • kasvajad;
  • rasked infektsioonid, parasiitide infestatsioonid;
  • kahtlustatav hemokromatoos.

Transferriini sisaldus veres

Analüüsi käigus hinnatakse ka vereseerumi raua sidumise võimet. See omadus ei näita transferriini sisaldust veres, vaid raua kogust, mis võib sellega kokku puutuda. See indikaator on küllastusteguri arvutamise aluseks, mille norm varieerub vahemikus 15-50.

Naistel on transferriini sisaldus veres 10 protsenti kõrgem kui meestel. Transferriini sisaldus seerumis raseduse kolmandal trimestril võib tõusta 50 protsenti. Vanematel inimestel väheneb selle valgu kontsentratsioon.

Vere transferriini taseme muutuse põhjused

Transferriini süntees toimub maksas ja sõltub selle funktsionaalsest seisundist, raua kehas olevatest varudest ja selle vajadusest. Kui raua kontsentratsioon väheneb, suureneb sünteesitud transferriini kogus.

Seerumi transferriini taseme tõus võib näidata kehas rauavaegust. Ebaõnnestumise tagajärg on rauavaegusaneemia. Vere transferriini taseme muutuse põhjusteks võivad olla suukaudsete kontratseptiivide, androgeenide, östrogeenide, glükokortikoidide kasutamine.

Kõrgendatud vereülekande sisaldus veres

Kõige sagedamini väljendub transferriini kõrgenenud sisaldus veres rauavaegusaneemia ilmingutena, kuid see võib olla ka füsioloogiline raseduse kolmandal trimestril..

Transferriini sisalduse tõus veres võib näidata:

  • rauavaegus ja sellele eelneb areng mõne kuu või päeva jooksul pärast aneemiat;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeenid.

Madal vere transferriini tase

Vere transferriini madala taseme kõige tavalisem põhjus on maksahaigus koos hepatotsellulaarse puudulikkuse tunnustega, näiteks tsirroos, krooniline hepatiit. Lisaks võivad neoplastilised protsessid, valgu kadu mis tahes päritoluga nefrootilise sündroomiga ja muud protsessid kehas põhjustada transferriini defitsiiti.

Transferriini taseme langus veres võib näidata:

  • kroonilised põletikulised protsessid;
  • maksa tsirroos;
  • hemokromatoos;
  • valgukaotus nefrootilise sündroomi korral, põletused, gastroenteropaatia (malabsorptsiooni sündroom);
  • glükokortikoidide ja androgeenide võtmine;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • pärilik atransferrinemia (harva);
  • seisundid, millega kaasneb onkootilise rõhu tõus (hepatotsellulaarne haigus, hulgimüeloom);
  • mitu vereülekannet (raua ülekoormus).

10 huvitavat fakti transferriini ja selle rolli kohta inimkehas

Transferriin (Tf), siderofiiliin - valk, mis transpordib kehas rauda kohta, kus seda keemilist elementi vajatakse. Siiski ei tohiks segi ajada rauda sisaldavat valgukompleksi, mida nimetatakse ferritiiniks, ja β1-globuliini fraktsiooni kuuluvat rauda siduvat glükoproteiini - transferriini.

Transferriini määr meeste ja naiste veres ei ole sama ja on:

  • 2,0 - 3,8 g / l meestel;
  • Naistel vastavalt 1,85 - 4,05 g / l (selle näitaja ülempiir nõrgemate esindajate seas on kõrgem). Tavaliselt eritub uriiniga vähem kui 2,4 mg / l Fe-transportiv valk..

Arvestades, et analüüs nõuab spetsiaalseid laboratoorseid seadmeid, mida kõigil asutustel pole, hinnatakse transpordivalgu kontsentratsiooni teise näitaja (OZHSS) järgi - seda nimetatakse vereseerumi kogu raua sidumisvõimeks (OZHSS), transferriini küllastumise koefitsiendiks rauaga või lihtsalt tavaliseks transferriiniks. See väärtus kõigub tavaliselt 25–30% vahel, kuigi erinevate allikate kohaselt võib väärtuste vahemik olla laiem (10–50%).

Transferriini kontsentratsiooni vähenemise ja suurenemise põhjused

Haiguste diagnoosimisel kasutatakse arvutatud väärtust - transferriini küllastumise protsenti rauaga. Tavaliselt on see näitaja 30%. Rauaga transferriini kontsentratsiooni languse põhjus võib olla aneemia. Kui raua transferriini küllastuskoefitsient suureneb, ilmneb vereplasmas madala molekulmassiga raud. See võib ladestuda maksas ja kõhunäärmes, põhjustades neile kahjustusi..

Raseduse kolmandal poolaastal suureneb raua transferriini küllastuskoefitsient 50 protsenti. Selle valgu sisaldus väheneb eakatel. Põletiku ägedas faasis väheneb transferriini küllastumise protsent rauaga. Madal transferriin ja madal raua küllastumine põhjustavad soovimatuid toimeid.

Rauaga transferriini küllastumise protsendi määramine

Raud, mis vabaneb kalliskivist maksa, põrna ja luuüdi punaste vereliblede hävitamise kaudu, kannab rauda transferriinist luuüdi. Osa rauda sisaldub hemosideriini ja ferritiini koostises. Üks transferriini molekul seob kahte raudiooni iooni ja 1 g transferriini - umbes 1,25 mg rauda. Teades seda suhet, kasutavad laboriassistendid spetsiaalse valemi abil raua kogust, mida seerumi transferriin võib siduda.

Rauaga transferriini küllastumise protsendi arvutamiseks kasutatakse selle kontsentratsiooni immunomeetrilist määramist või kaudselt seerumi raua sidumise võime abil, mida mõõdetakse seerumi küllastumisega raua liigse sisaldusega. Transferriini immunomeetriline määramine on täpsem uurimismeetod..

Mis näitab raua transferriini küllastustegurit

Rauaga transferriini küllastumise protsent arvutatakse aneemia diferentsiaaldiagnostika, hemokromatoosi diagnoosimise ajal. Kasutades transferriini küllastuskoefitsienti rauaga, välistavad arstid maksahaiguste all kannatavate patsientide kehas liigse raua selle jaotumise patoloogiate korral. Uuring viiakse läbi neerupuudulikkusega patsientide erütropoetiinravi jälgimiseks..

Enne verest annetamist ei söö patsient toitu kaheksa tundi. Kui patsient võtab rauapreparaate, tühistatakse need 7 päeva enne uuringut. Vereanalüüsi tegemiseks transferriini rauaga küllastumise koefitsiendi määramiseks tehke kohtumine hematoloogi poole võrgus või helistades.

Aneemia või aneemia on seisund, mida iseloomustab hemoglobiini - punaste vereliblede arvu vähenemine vere mahuühiku kohta - langus, mis viib hapniku kohaletoimetamisele kudedesse. Eristada: haigused, mis on seotud kahjustatud hemoglobiini moodustumise või punaste vereliblede tekkega, ja haigused, mis on põhjustatud punaste vereliblede suurenenud hävimisest.

Aneemia võib olla üksikhaigus või muu haiguse ilming. Keha kogeb hapnikuvaegust, mida iseloomustavad järgmised aneemia sümptomid: nõrkus, peapööritus, kõrvus võib esineda minestamist, müra või helina, silmade punktide virvendamine (aju hapniku nälg); südamepekslemine (süda on sunnitud hapnikupuuduse kompenseerimiseks verd kiiremini juhtima);

õhupuudus (kiire hingamine - ka katse kompenseerida hapniku nälga); naha kahvatus (eriti selgelt nähtav, kui tõmbate alumist silmalaugu või vaatate sõrmeotsa - “kahvatud küüned”).

Biokeemilises vereanalüüsis on arsti ja patsiendi jaoks olulised näitajad:

  • raua analüüs vereseerumis
  • vereseerumi raua sidumise võime (LSS)
  • transferriin
  • ferritiini test.

Nende analüüside näitajate kogum kajastab kõige paremini aneemia diagnoosimisel aneemia olemasolu või puudumist, aneemia olemust.

Teenuse nimiMaksumus
Vedeliku tsütoloogia2 180 hõõruda.
Seene kraapimine (demodex)560 hõõruda.
Uriini analüüs üldine550 hõõruda.
Uriinianalüüs (2 tassi test)910 hõõruda.
Rooja analüüsi üldine (koprogramm)430 hõõruda.
Vaadake kogu hinnakirja

Ebanormaalne ravi

Transferriini vereanalüüsil koos OZHSS ja LZHSS uuringutega on raua metabolismi häirete korral suur diagnostiline väärtus. Tulemused on nõutavad paljudes kliinilise praktika valdkondades, eriti hematoloogias. Kui indikaatorid erinevad viitest, on vaja pöörduda analüüsi määranud spetsialisti poole. Ravi valitakse individuaalselt ja selle eesmärk on kõrvaldada tasakaalustamatuse põhjused, see tähendab põhihaiguse ravi. Transferriini füsioloogiline langus või suurenemine korrigeeritakse, lisades dieedile tooteid, milles on piisavas koguses valku ja rauda - punane liha, kala, mereannid, terved munad. Tasub meeles pidada, et nende komponentide imendumine taimsest toidust on halvem. Vähendatud transferriini võib seostada intensiivse füüsilise tegevusega, mille tagajärjel hävitati punaseid vereliblesid ja suurenes vaba raua hulk. Näitajate taastamine toimub sel juhul 10-12 päeva pärast, seda tuleb uuringuks ettevalmistamisel arvestada..

Transferrin

Transferriin - vereplasmas olev valk, raua peamine kandja.

Transferriini küllastumine ilmneb selle sünteesi tõttu maksas ja sõltub raua sisaldusest kehas. Transferriini analüüsi abil saate hinnata maksa funktsionaalset seisundit.

Transferriini kiirus vereseerumis on 2,0–4,0 g / l. Naistel on transferriinisisaldus 10% kõrgem, raseduse ajal suureneb transferriini tase ja eakatel väheneb.

Kõrgenenud transferriin on rauavaeguse sümptom (eelneb rauavaegusaneemia tekkele mõne päeva või kuu jooksul). Suurenenud transferriin tekib östrogeeni ja suukaudsete kontratseptiivide kasutamise tagajärjel.

Vähenenud seerumi transferriin on põhjus, miks arst paneb järgmise diagnoosi:

  • kroonilised põletikulised protsessid
  • hemokromatoos
  • maksatsirroos
  • põleb
  • pahaloomulised kasvajad
  • liigne raud.

Transferriini sisalduse suurenemine veres ilmneb ka androgeenide ja glükokortikoidide tarbimise tagajärjel.

Tseruloplasmiin

Tseruloplasmiin on vaske sisaldav ensüümvalk, mistõttu on see inimese kehas vase sisalduse näitaja. Tseruloplasmiin osaleb kehas vase ja raua vahetuses, põletikulise protsessi oksüdatiivsetes ja antioksüdantsetes reaktsioonides. Kuna vask on oluline maksa normaalseks funktsioneerimiseks ja rauasisalduse säilitamiseks, kasutatakse maksahaiguste, Wilson-Konovalovi tõve, Menkesi sündroomi diagnoosimiseks tselluloplasmiini kontsentratsiooni.

Tseruloplasmiini kontsentratsiooni määramiseks veres on näidustatud järgmised tingimused:

  • Kesknärvisüsteemi haigused ilma selge põhjuseta;
  • Seletamatu hepatiit või tsirroos;
  • Geneetiliste haiguste diagnoosimine (Wilson-Konovalovi tõbi, Menkesi sündroom, aceruloplasminemia);
  • Täiesti parenteraalne toitumine;
  • Ravimatu rauaaneemia
  • Tseruloplasmiini puuduse tuvastamine.

Tavaliselt on tselluloplasmiini sisaldus veres täiskasvanutel 15–45 mg / dl. Rasedatel naistel tõuseb selle indikaatori tase täiskasvanute normide suhtes 2–3 korda. Tseruloplasmiini normaalne sisaldus veres veres, olenevalt vanusest, on järgmine:

  • Vastsündinud kuni 3 kuud - 5 - 18 mg / dl;
  • 6–12-aastased lapsed - 33–43 mg / dl;
  • 1 kuni 5-aastased lapsed - 26 kuni 56 mg / dl;
  • 6–7-aastased lapsed - 24–48 mg / dl;
  • 7–18-aastased lapsed - 20–54 mg / dl.

Tseruloplasmiini taseme tõus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:

  • Rasedus;
  • Ägedad põletikulised ja nakkuslikud protsessid kehas;
  • Mis tahes koe nekroos (surm) (põletused, kokkusurumine, südameatakid jne);
  • Pahaloomulised kasvajad (rinna-, kopsu-, seedetrakti, luude vähk);
  • Hodgkini tõbi;
  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Maksahaigused, millega kaasneb sapi stagnatsioon (tsirroos, hepatiit jne);
  • Vigastused
  • Skisofreenia;
  • Östrogeenhormoonide võtmine.

Vereseerumi raua sidumise võime

Vereseerumi raudsidumisvõime (LSS) - indikaator, mis iseloomustab vereseerumi võimet siduda rauda.

Inimkehas sisalduv raud on kompleksis valgu - transferriiniga. LSS näitab transferriini kontsentratsiooni seerumis. Vereseerumi raua sidumise võime muutub koos raua metabolismi, lagunemise ja transpordi rikkumisega kehas.

Aneemia diagnoosimiseks kasutatakse vereseerumi latentse rauaga seondumise võime (LVSS) määramist - see on LSS ilma seerumi rauata. Varjatud LSS-i norm on 20–62 μmol / l.

LVSS-i taseme tõus toimub rauavaeguse, rauavaegusaneemia, ägeda hepatiidi, raseduse lõpus.

LVSS langus toimub plasmavalkude koguse vähenemisega (nefroos, nälg, kasvajad), krooniliste infektsioonidega, tsirroosiga, hemakromatoosiga, talasseemiaga.

Kõik materjalid on avaldatud autoriõiguse alusel või kutseliste arstide poolt (autorite kohta), kuid need ei ole retseptiravimid. Võtke ühendust spetsialistiga!

Materjalide kasutamisel on vajalik viide või allika nime märkimine.

Postitanud Z. Nelli Vladimirovna, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituudi laboratoorne diagnostik

Transferriin (Tf), siderofiiliin - valk, mis transpordib kehas rauda kohta, kus seda keemilist elementi vajatakse. Siiski ei tohiks segi ajada rauda sisaldavat valgukompleksi, mida nimetatakse ferritiiniks, ja β1-globuliini fraktsiooni kuuluvat rauda siduvat glükoproteiini - transferriini.

Transferriini määr meeste ja naiste veres ei ole sama ja on:

  • 2,0 - 3,8 g / l meestel;
  • Naistel vastavalt 1,85 - 4,05 g / l (selle näitaja ülempiir nõrgemate esindajate seas on kõrgem). Tavaliselt eritub uriiniga vähem kui 2,4 mg / l Fe-transportiv valk..

Arvestades, et analüüs nõuab spetsiaalseid laboratoorseid seadmeid, mida kõigil asutustel pole, hinnatakse transpordivalgu kontsentratsiooni teise näitaja (OZHSS) järgi - seda nimetatakse vereseerumi kogu raua sidumisvõimeks (OZHSS), transferriini küllastumise koefitsiendiks rauaga või lihtsalt tavaliseks transferriiniks. See väärtus kõigub tavaliselt 25–30% vahel, kuigi erinevate allikate kohaselt võib väärtuste vahemik olla laiem (10–50%).

Biokeemia tulemuse dešifreerimine

Norm sõltub otseselt patsiendi vanusest ja tema keha seisundist. Naistel raseduse 3. trimestril esinevad selle koefitsiendi kõikumised selle suurenemise suunas.

Patsiendi vanusTransferriini sisu
alla 10-aastased lapsed2,030 g / l - 3,60 g / l
alates 10 kalendriaastast - 60 kalendriaastat2,00 g / l - 4,00 g / l
alates 60 kalendriaastast1,80 g / l - 3,80 g / l
Patsiendi vanusTransferriini sisaldus protsentides
alla 14-aastased lapsed10,0% - 50,0%
alates 14 kalendriaastast - 60 kalendriaastat15,0% - 50,0%
vanemad kui 60 aastat8,0% - 50,0%

Tf väärtust saab mõõta ka teistes ühikutes - μmol / L. Sel juhul on selle valgu norm täiskasvanud organismi jaoks vahemikus 23 μmol / L kuni 43 μmol / L meeste puhul. Naiste puhul on see näitaja 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferriin (OZHSS) on võrdne 26,850 μmol / L - 41,170 μmol / L

Mis on transferriin ja kust see pärit on??

Toiduga seedetraktisse tarnitav raud on reeglina kolmevalentses vormis (Fe +++), kuid selleks, et täielikult soolest imenduda, tuleb see taastada kahevalentses vormis (Fe ++), mis juhtub ka arvukate tegurite (C-vitamiin, ensüümid, soolestiku mikrofloora jne) mõju. Pärast raud (2) kahevalentsust peab see kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakkudes taas oma algsesse vormi (Fe +++) tagasi jõudma, mis võimaldab sellel ühenduda ferritiiniga ja liikuda spetsiifilise transferriinivalgu abil sihtkohta (elunditesse ja kangas).

Transferriini küllastamiseks transpordivalgu molekulis rauaga on spetsiaalsed alad (tühikud), mis on valmis vastu võtma Fe ioone. Sõltuvalt sellest võib transpordivalk kehas esineda ja liikuda ühes neljast erinevast vormist, millest igaüks eraldab raua jaoks oma koha:

  • Apotransferriin;
  • Mono-raud transferriin A (ferrum hõivab ainult A-ruumi);
  • Monoraua transferriin B (raua lokaliseerimine ulatub ainult B-ruumi;
  • Dijelaceous transferrin (mõlemad ruumid on hõivatud rauaga).

2 raudiooni iooni mahub transportvalgu molekuli ja kui neid ioone kandev transferriin kohtub rakuga, mille pinnal on liblikasarnane transferriini retseptor, märkab ta seda kindlasti, seob, tungib rakku ja annab sellele rauda eraldades selle endast. Tuleb märkida, et transpordivalk, olles selle keemilise elemendi kohale toimetanud, ei anna seda kõigile (Fe) kõigile ära, iga rauaga seonduv ruum annab rauale oma spetsiifilise koe: erütron ja platsenta kasutavad rauda A-ruumis, maks ja muud elundid võtavad Fe ruumist B..

Transferriin on rauaga küllastunud piirkonnas, mis vastutab selle keemilise elemendi imendumise eest organismis, see tähendab peamiselt kaksteistsõrmiksoole 12 limaskestas või makrofaagide seedimise ajal erütrotsüütide surma kohtades.

Muud transpordivalgu omadused

Trasferriin, millel on võime ühendada raudioonidega, ei osale ainult selle metalli varus olevatesse organitesse ja kudedesse (ferritiin) või luuüdisse viimisel, et osaleda erütropoeesis (punaste verepigmentide, hemoglobiini süntees uutes punastes verelibledes). :

  1. Ta "teab", kuidas ära tunda retikulotsüüte (noori punaseid vereliblesid), mis osalevad hemoglobiini sünteesis.
  2. Transferriini oluline ülesanne on valida pärast punaste vereliblede (ja vastavalt ka neis sisalduva hemoglobiini) lagunemist vabanenud raudioonide valimine, mis vabas olekus kujutavad organismile ohtlikkust kõrge toksilisuse tõttu.
  3. Transferriin, mis on osa β-globuliini fraktsioonist, viitab ägeda faasi valkudele. Ta tegeleb immuunvastuse pakkumisega, mis on programmeeritud sünnist alates. Transferriini alalise elukoha peamine koht on limaskest, kus see "otsides" ja rauda sidudes jätab mikroorganismi patogeenid selle kasutamast ja loob seeläbi elu jaoks vastuvõetamatud tingimused.
  4. Transferriini võime metalle siduda pole eriti kasulik, kui kehasse satub plutoonium, mis transpordib valgu asemel rauda ja kannab seda “varuks” luudesse.

Kehas esinevad transferriini peamised tootjad on maks ja aju. Ferrumi “vehiikli” tootmiseks vastutav geen asub kolmandas kromosoomis. Transpordivalgu järsk defitsiit (täieliku puudumiseni) on tõsine, kuid õnneks harvaesinev pärilik patoloogia (autosomaalne retsessiivne rada), millega kaasneb raske hüpokroomne aneemia, mida nimetatakse atransferrinemiaks.

Valku transportiva raua määramine

Transferriini analüüs tehakse plasma- või seerumiproovis, nagu kõik biokeemilised analüüsid, hommikul tühja kõhuga. Samal ajal tekitavad transpordiproteiinide uurimismeetodid teatavaid raskusi, kuna need nõuavad spetsiaalsete laboriseadmete ja mitte alati saadaolevate testide komplektide osalemist. Varustuse puudumine ei tähenda siiski Tf-analüüsi eitamist; igal juhul ei jäeta patsienti uuringust ilma.

Alternatiivne viis selle probleemi lahendamiseks on transferriini küllastuskoefitsiendi määramine rauaga - analüüs, mida tuntakse paremini kui vereseerumi (plasma) kogu raua sidumisvõimet (OGSS), mis näitab transferriini kontsentratsiooni veres. Üldiselt, kui palju rauda seob transferriin, nii sellega küllastunud. Protsentuaalselt on tervetel inimestel see väärtus vähemalt 25–30%. See tähendab, et normaalsetes tingimustes peaks raua sidumisel ja ülekandmisel elunditesse ja kudedesse olema umbes 35% Tf..

Kõige sagedamini on transferriini määramisel vaja erinevate rauapuuduse seisundite diferentsiaaldiagnostikat, millega kaasnevad:

  • Raua kontsentratsiooni vähenemine seerumis;
  • Transpordivalgu kõrge sisaldus;
  • Madal raua transferriini küllastus.

Transpordivalgu kiirused ja rauaga ülekantud transriini küllastusaste on hõlpsasti toodud allpool esitatud tabelis. Samal ajal peaks lugeja meeles pidama, et kontrollväärtuste vahemikku sõltuvalt analüüsi kohast saab kitsendada või laiendada, seetõttu tuleks konkreetse indikaatori määramise tulemuste võrdlemisel lähtuda uuringut läbi viiva labori andmetest.

VanusTranspordivalgu sisaldus, g / l
Alla 10-aastased lapsed2.03-3.60
10–60-aastased2.00-4.00
Täiskasvanud üle 60-aastased1,80-3,80
VanusTransferriini küllastus rauaga,%
Alla 14-aastased lapsed ja noorukid10-50
14–60-aastane15-50
Täiskasvanud üle 60-aastased8-50

Naistel on raua ja selle transportimisega eriline suhe, mistõttu on Fe-d umbes 10% rohkem valku transportivas kui sama vanuses meestel. Raseduse ajal (III trimestril) võib oodata transferriini taseme 1,5-kordset tõusu, samas kui vanas eas selle kontsentratsioon on vastupidi langenud ja enam ei seksi. Põletikulistes protsessides toimib transferriin negatiivse ägeda faasi valgu kujul, selle tase põletikus väheneb.

Lisaks võib transferriini määramist veres teha ka teistes ühikutes - μmol / L, siis on selle norm täiskasvanute jaoks vahemikus 23 - 43 μmol / L (meestel) ja 21 - 46 μmol / L ("nõrga" korral) "Pool). Sarnane on olukord ka vere ülekande üldtransriini (OZHSS) sisaldusega, mille norm, väljendatuna samades ühikutes nagu Tf, on 26,85 - 41,17 μmol / L. Raua transferriini küllastus rasedatel suureneb vastavalt raua sisalduse vähenemisele veres.

Kui arst määrab uuringu?

Arst saadetakse analüüsiks, et tuvastada transferriin veres:

  • Kui UAC-is (üldine vereanalüüs) on kõrvalekaldeid hemoglobiini normist, siis punaste vereliblede arv, samuti hematokriti molekulid;
  • Raua koguse hälbed: ületalitlus või selle puudus;
  • Patoloogia hemokromatoos - patoloogia sümptomatoloogia, see on liigesevalu, soolte valulikkus, üldine väsimus, vähenenud seksuaalsoov, häiritud südamerütm;
  • Krooniline maksahaigus.

Selle analüüsi jaoks on vaja spetsiaalseid seadmeid ja mitte kõigil kliinilistel laboritel seda pole.

Analüüsi hind Invitro laboris on 120 UAH. (605 rubla), millele lisandub vereprooviteenuste hind 30 UAH. (200 hõõru).

Seetõttu määratakse transferriini kontsentratsioon OZHSS-meetodi abil - see on seerumi Fe täieliku seondumisvõime indeks. Kasutades seda seerumi võimet, määratakse Fe ioonidega täitmise koefitsient Tf. See koefitsient varieerub vahemikus 25,0–30,0%, kuigi on ka suuri lahknevusi 10,0–50,0%.


Transferriini uuring

Transferriini uuringu tunnused

Tf-l on võime kinnitada endasse rohkem rauaioone, kui see ise kaalub.

Raud on oluline osa keha funktsionaalsuses. Raudioonid on hemoglobiini molekulide lahutamatu osa. Hemoglobiin on valk, mis on täidetud punaste vereliblede tühikutega ja kannab läbi rakkude hapnikuioone..

Fe-kolmandik ülekandvatest valkude sidumissaitidest on täidetud, ülejäänud kaks kolmandikku on reserveeritud.

Rauaioonidega täidetava transferriini aste kajastub indikaatorites, seerumi rauasidumisomaduses, samuti seerumimolekulide rauasiduva varjatud vormis ja transferriini valgu küllastumise protsendimääras.

Transferriini uuringutehnikat kasutatakse raua kontsentratsiooni ja transpordivalgu küllastatuse tuvastamiseks selle tulemuste põhjal:

  • Rauavaeguse korral suureneb transferriini indeks, nii et Tf saab seerumi vedelikus seostuda väikese koguse rauaioonidega;
  • Transferriini kvantitatiivne osa sõltub otseselt maksa funktsioonist, selle võimest seda tüüpi valke sünteesida, samuti inimeste toitumisest ja tema soolte korrektsest toimimisest. Kui tsirroos mõjutab maksarakke, väheneb transferriini tootmine märkimisväärselt. Kui toidus ei ole piisavalt valku, on puudu ka transpordivalk;
  • Ainevahetusolukorra hindamiseks on vaja kontrollida verd raua ja seerumi rauda siduvate omaduste osas, et teada saada, kui palju hemoglobiini kannab veri ja kui palju transferriini transporditakse näärmesse;
  • Uuring viiakse läbi inimkehas olevate rauavarude kohta;
  • Ja ka kontrollimiseks - aneemiat provotseerib rauapuudus või selle etioloogia on erinev.

Transferriini analüüs

Kõrgenenud transferriini taset võib eeldada järgmistel juhtudel:

  1. Rauavaegus, mis on tingitud tarbitavates toiduainetes olevast rauavaegusest või kroonilisest verekaotusest (rasked perioodid, hemorroidid, igemepõletik ja ninaverejooks);
  2. Rasedus (raua kontsentratsioon väheneb, transferriini sisaldus veres suureneb);
  3. Östrogeeni kasutamine, hormonaalsete ravimite kasutamine rasestumisvastaste vahenditena.

Sellistes patoloogilistes tingimustes tuvastatakse vähenenud transferriin:

  • Kroonilise kuluga mitmesugused põletikulised protsessid;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Maksahaigused (tsirroos, hepatiit), mis on üsna loomulik, kuna just see organ on transferriini peamine tootja;
  • Valgu kaotus kehas (ulatuslikud termilised ja keemilised põletused, nefrootiline sündroom);
  • Androgeensete ravimite ja glükokortikoidide kasutamine;
  • Pärilikud kõrvalekalded (atranferrinemia);
  • Liigne raua tarbimine kehas (massilised vereülekanded);
  • Haigused, mis hõlmavad onkootilise rõhu suurenemist (hulgimüeloom, hepatotsellulaarne patoloogia);
  • Hemokromatoos (geneetiline patoloogia, mille tulemuseks on raua liigsest imendumisest põhjustatud sündroomide triaad seedetraktis - naha, limaskestade ja siseorganite ebaharilik värv, maksa tsirroos, diabeet);
  • Hüperkromaatiline aneemia;
  • Talasseemia.

Mõiste OZhSS

OZHSSi suurenenud või vähenenud väärtus ei tähenda, et neil juhtudel tõuseb või väheneb Tf tase. Transferriini olemasolu ei suurenda selle seondumist rauaga või vastupidi, madal transpordiproteiini tase ei vähenda selle seondumisvõimet. Raua imendumise, jaotamise ja tarbimise ajal tekkivat keerulist mehhanismi on väikeses artiklis raske ette kujutada, seetõttu pakume teavet patoloogiliste seisundite kohta, mille korral OZHSS-i tase on tõusnud või langenud.

Suurendage üldist sidumisvõimet:

  1. IDA (rauavaegusaneemia);
  2. Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid;
  3. Hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustus ägedate põletikuliste haiguste (hepatiit) ja tsirroosi korral;
  4. Keha liigne koormus rauaga (dieet, pikka aega ferroteraapia);
  5. Sage vereülekanne;
  6. Hemokromatoos;
  7. Rasedus (hilisemates etappides, sünnitusele lähemal);
  8. Lapsepõlv.

OZHSS-i vähenenud näitajat täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Üldvalgu vähenenud kontsentratsioon, mis on sageli nälga toitumise, pahaloomuliste kasvajate, nefrootilise sündroomi tagajärg;
  • Mingi nakkusetekitaja krooniline mõju, kes pidevalt kehas “elab”;
  • Hemosideroos arvukate vereülekannete tagajärjel;
  • Rauavaeguse tingimused.

Transferriini küllastuskoefitsient rauaga sõltub Fe sisaldusest kehas: kui rauda on üleliigselt, tõuseb OZHSS-i indikaator nii arvuliselt kui ka protsentides. See ilmneb patoloogiliste seisundite korral, mis hõlmavad suurenenud erütrotsüütide lagunemist ja suurenenud hemolüüsi, või raua mürgistuse korral, kui ravi Fe preparaatidega on liiga aktiivne.

Haptoglobiin

Haptoglobiin on valk, mis seob hemoglobiini ja hoiab ära selle lagunemise ja eritumise organismist. Haptoglobiini sünteesitakse maksas ja kopsudes ning selle kontsentratsioon veres tõuseb koos põletiku ja hävitavate protsessidega. Lisaks sellele, kui hemoglobiin vabaneb lagunevatest punastest verelibledest, seob haptoglobiin selle ja moodustab kompleksi, mis ei läbi neerufiltrit. Selle tõttu hoitakse rauda kehas ja seda kasutatakse uute hemoglobiini molekulide sünteesimiseks ning hoitakse ära ka neerude kahjustused rauaühendite poolt..

Haptoglobiin on punaste vereliblede ägeda põletikulise protsessi ja hemolüüsi (lagunemise) näitaja. Seetõttu tehakse selle valgu kontsentratsiooni määramine aneemia, kahtlustatava erütrotsüütide hemolüüsi ja ägeda põletiku korral.

Näidustused haptoglobiini taseme määramiseks veres on järgmised:

  • Erütrotsüütide hemolüüsi raskuse hindamine kokkusobimatu vereülekande ajal;
  • Erütrotsüütide hemolüüsi kahtlus;
  • Aneemia (aneemia hemolüütilise olemuse tuvastamiseks või välistamiseks);
  • Kunstlike südameklappidega inimeste uurimine;
  • Hüpertensioon rasedatel;
  • Ägeda faasi valkude terviklik hindamine.

Tavaliselt on haptoglobiini kontsentratsioon alla 60-aastaste täiskasvanud meeste veres 14–258 mg / dl, alla 60-aastaste naiste puhul 35–250 mg / dl. Üle 60-aastastel naistel on haptoglobiini sisaldus veres vahemikus 60 - 273 mg / dl ja üle 60-aastastel meestel 40 - 268 mg / dl. Erinevas vanuses lastel on haptoglobiini normaalne tase järgmine:

  • Lapsed sünnist kuni 1 aastani: poisid - 0 - 300 mg / dl, tüdrukud - 0 - 235 mg / dl;
  • 1 kuni 12-aastased lapsed: poisid - 3 - 270 mg / dl, tüdrukud - 11 - 220 mg / dl;
  • Üle 13-aastased noorukid - täiskasvanuna.

Haptoglobiini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Ägedad põletikulised protsessid kehas;
  • Vigastused ja operatsioonid;
  • Kudede nekroos (põletused, külmumine, kokkusurumine jne);
  • Sepsis;
  • Pahaloomulised kasvajad (müeloom, Hodgkini tõbi);
  • Nefrootiline sündroom;
  • Sapiteede kitsendamine;
  • Tuberkuloos;
  • Kollagenoosid (erütematoosluupus, vaskuliit, reumatoidartriit jne);
  • Nälg;
  • Glükokortikoidid.

Haptoglobiini taseme langus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:

  • Geneetiliselt määratud haptoglobiini vaegus;
  • Hemolüütiline aneemia;
  • Hemolüütiline haigus, sealhulgas vereülekanne;
  • Tsirroos ja muud rasked maksahaigused;
  • Foolhappe ja B12-vitamiini puudus;
  • Punaste vereliblede hemolüüs malaarias, kunstlikud südameklappid, endokardiit, aktiivne sport jne;
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Raseduse ja vastsündinu periood;
  • Pärilik sferotsütoos;
  • Ebaefektiivne erütropoees (erütrotsüütide süntees);
  • Östrogeenhormoonide võtmine.

Transferriin (Tf) vereanalüüsis - mis see on? Miks valk tõuseb ja langeb?

Transferriin (Tf) on valk, mis transpordib kehas rauda ja toimetab selle sihtkohta, kus tekib puudus. Samuti on sellel valgul teine ​​nimi siderophilin..

Ärge ajage seda segamini ferritiiniga (raku sisaldav valgukompleks).

Mis see on tf?

Raud, mis siseneb inimkehasse koos toiduga seedetraktis (seedetraktis), asub seedesüsteemis

kolmevalentne etapp. Seedesüsteemi imendumiseks peab raud minema kahevalentse staadiumi.

See juhtub paljude muutuste käigus osalevate tegurite kaudu:

  • C-vitamiin,
  • Ensüümid Fe molekulide lagunemiseks,
  • Mikrofloora seedetraktis.

Pärast raua üleminekut soole limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole kahevalentsesse staadiumisse, selle kaksteistsõrmiksoole, läheb see taas algsesse kraadi, ühendab ferritiiniga ja siirdub transferriini abiga sihtkohta elundi kudede rakkudes.

Tf täitmiseks molekulis olevate raudioonidega, transporditavas valgus, on spetsiaalsed kambrid (tühikud), mis neid ioone vastu võtavad. Sõltuvalt sellest, kui palju ruumi rauaga täidetakse, võib transferriin transportida rauda ühes selle neljast vormist..

Igal transferriini vormil on oma koht rauaioonide jaoks:

  • Apotransferriini vorm,
  • Transferriin A (mustraud) raud molekulis hõivab ainult ruumi A,
  • Transferriini B (mustraud) transporditavad raudioonid asuvad ainult ruumi B kambris,
  • Transferriini, ferruginoosse ruumi A ja B hõivavad raudioonid.

Tf-molekul võib võtta ainult 2 rauaiooni ja kogu kehas liikumise ajal kohtub ta raku vajava rakuga ning see rakk annab sellest märku. Transferrin siseneb sellesse rakku ja annab sellele rauaioone.

Raua molekuli ioonid, mida transferriin transpordib, on rangelt jaotatud ettenähtud otstarbel. Raudioonid toimetatakse platsenta ja erütroni molekulideni ainult kambrisse A ning maksa- ja siseorganite ruumi kosmosest B.

Raua tee kehas

Transferriini transpordivalgu muud omadused

Kuna Tf suudab kombineerida kolmevalentse oleku Fe-ioonidega, ei toimeta ioonid mitte ainult sihtkohta, vaid talletab ka rauda ning võtab aktiivselt osa erütropoeesi protsessist (hemoglobiini sünteesis)..

Funktsioon, mida transferriin täidab erütropoeesi korral:

  • Hemoglobiini sünteesis osalevate noorte punaste vereliblede (retikulotsüütide) äratundmine,
  • Tf-molekuli ülesanne on valida rauaioonid, mis vabanesid erütrotsüütide molekuli lagunemisel. Raudraud on puhtal kujul kehale väga mürgine, seega päästab transferriin keharakud ohu eest,
  • Transferriin viitab beeta-globuliini kompleksis ägeda faasiga valkudele. Tema katkemise püsiv koht on limaskest. Seal otsib transferriin Fe-ioone ja seob neid, viies nad rakkudesse, jättes patogeensed mikroobid soodsa elu- ja toitumiskeskkonna,
  • Tf omadused metallidega töötamiseks mõjutavad keha negatiivselt, kui plutooniumi molekulid sinna sisenevad. Transferrin, teadmata, et plutooniumiioonidega seostub ja ladustatakse rauda.

Transporditud Tf-valgu tootjad on nii maks kui ka aju. Selle produktsiooni eest vastutava inimese geen asub järjest kolmandas kromosoomis. Selle transpordivalgu puudumine või puudus on pärilik haigus.

Mis on transferriin ja kust see pärineb?

Sellel geneetilisel tasandil esineval patoloogial on autosomaalne retsessiivne tee. Selle raja ilming on hüpokroomne aneemia, mida nimetatakse atransferrinemiaks.

Kui arst määrab uuringu?

Arst saadetakse analüüsiks, et tuvastada transferriin veres:

  • Kui UAC-s (üldine vereanalüüs) on hemoglobiini normist kõrvalekaldeid, on punaste vereliblede arv, samuti hematokriti molekulid,
  • Raua koguse hälbed: liig või puudus,
  • Patoloogia hemokromatoos patoloogia sümptomatoloogia, see on liigesevalu, sooltevalu, üldine väsimus, vähenenud seksuaalne iha, südame rütmihäired,
  • Krooniline maksahaigus.

Selle analüüsi jaoks on vaja spetsiaalseid seadmeid ja mitte kõigil kliinilistel laboritel seda pole.

Analüüsi hind Invitro laboris on 120 UAH. (605 rubla), millele lisandub vereprooviteenuste hind 30 UAH. (200 hõõru).

Seetõttu määratakse transferriini kontsentratsioon OZHSS meetodil, mis on seerumi Fe üldise sidumisvõime indeks. Kasutades seda seerumi võimet, määratakse Fe ioonidega täitmise koefitsient Tf. See suhe varieerub 25,0–30,0%, kuigi on ka suuri lahknevusi 10,0–50,0%.

Transferriini uuring

Transferriini uuringu tunnused

Tf-l on võime kinnitada endasse rohkem rauaioone, kui see ise kaalub.

Raud on oluline osa keha funktsionaalsuses. Raudioonid on hemoglobiini molekulide lahutamatu osa. Hemoglobiin on valk, mis on täidetud punaste vereliblede tühikutega ja kannab läbi rakkude hapnikuioone..

Ferti kolmandik transferriini valgu seondumissaitidest on täidetud, ülejäänud kaks kolmandat osa on reserveeritud.

Rauaioonidega täidetava transferriini aste kajastub indikaatorites, seerumi rauasidumisomaduses, samuti seerumimolekulide rauasiduva varjatud vormis ja transferriini valgu küllastumise protsendimääras.

Transferriini uuringutehnikat kasutatakse raua kontsentratsiooni ja transpordivalgu küllastatuse tuvastamiseks selle tulemuste põhjal:

  • Rauavaeguse korral suureneb transferriini indeks, nii et Tf seostub väikese koguse rauaioonidega seerumis,
  • Transferriini kvantitatiivne osa sõltub otseselt maksa funktsioonist, selle võimest seda tüüpi valke sünteesida, samuti inimeste toitumisest ja tema soolte korrektsest toimimisest. Kui tsirroos mõjutab maksarakke, väheneb transferriini tootmine märkimisväärselt. Kui toidus pole piisavalt valku, on puudu ka transpordivalk,
  • Ainevahetusolukorra hindamiseks on vaja kontrollida verd raua ja seerumi rauda siduvate omaduste osas, et teada saada, kui palju hemoglobiini verd kannab veri ja kui palju transferriini kandub rauale,
  • Inimese kehas oleva raua koguse väljaselgitamiseks viiakse läbi uuring.,
  • Aneemia kontrollimiseks kutsub esile rauapuudus või selle etioloogia on erinev.

Raua immunoturbidimeetria määramise meetod

Immunoturbidimeetria analüüsi tulemuste kohaselt on transferriini kontsentratsioon vereplasmas nähtav. Seda kontsentratsiooni saab suurendada ja selle protsent jõuab indikaatorini 20. Koefitsientide muutumise põhjused võivad olla Fe omadused seostuda teist tüüpi valkudega.

Rauavaegusega kaasnevate ja aneemia patoloogiat põhjustavate muutuste kindlaksmääramiseks on ette nähtud immunoturbidimeetriline analüüs.

Iseloomulikud näitajad on selle valgu sisalduse suurenemine koos Fe osa vähenemisega seerumi bioloogilises vedelikus. Selle toimingu tulemuseks on valkude küllastumise vähenemine Fe-ioonidega..

Selle kvantitatiivset koostist märgitakse tulemustes:

  • Naistel on 10% rohkem valku,
  • 3. trimestri raseduse ajal transferriini kontsentratsioon kuni 50,0%,
  • Mida vanemaks inimene saab, seda väiksem on kontsentratsioon,
  • Kehas esineva põletiku korral väheneb järsult transferriini kontsentratsioon.

Tf kontsentratsiooni indeksi analüüs vereplasmas on ette nähtud iiveemia, pahaloomuliste kasvajate, helmintnakkuste, aga ka haiguste korral hemokromatoosi diagnoosimiseks..

Et immunoturbidimeetria analüüs oleks võimalikult usaldusväärne, on vaja vereproov tühja kõhuga läbi viia. Uuring viiakse läbi sezhe võetud venoossest verest.

Biokeemia tulemuse dešifreerimine

Norm sõltub otseselt patsiendi vanusest ja tema keha seisundist. Naistel raseduse 3. trimestril esinevad selle koefitsiendi kõikumised selle suurenemise suunas.

Normatiivne näitaja on:

Patsiendi vanus Transferriini sisu

alla 10-aastased lapsed2,030 g / l - 3,60 g / l
alates 10 kalendriaastast - 60 kalendriaastat2,00 g / l - 4,00 g / l
alates 60 kalendriaastast1,80 g / l - 3,80 g / l

Patsiendi vanus Transferriini sisaldus protsentides

alla 14-aastased lapsed10,0% - 50,0%
alates 14 kalendriaastast - 60 kalendriaastat15,0% - 50,0%
vanemad kui 60 aastat8,0% - 50,0%

Samuti saab Tf-d mõõta teistes ühikutes µmol / L. Sel juhul on selle valgu norm täiskasvanud organismi jaoks vahemikus 23 μmol / L kuni 43 μmol / L meeste puhul. Naiste puhul on see näitaja 21,0 46,0 μmol / L..

Transferriin (OZHSS) on võrdne 26,850 μmol / L 41,170 μmol / L

Kõrgendatud transferriini indeksi etioloogia

Mõned patoloogiad mõjutavad Tf-i funktsionaalsust ja küllastumist ning asjaolu, et selle indeks on veres tõusnud:

  • Hüpokroomne aneemia. Selle patoloogiaga annab analüüs vere värvuse, mis sõltub Fe kontsentratsioonist selles. Hüpokroomne aneemia reageerib ravile üsna hästi ega ohusta sureliku ohuga inimest,
  • Krooniline verekaotus suurendab valguindeksit,
  • Hepatiit. Tf on otseselt seotud maksaga, seetõttu põhjustavad selle organi rikkumised selle koefitsiendi suurenemist,
  • Polütsüteemia on tõeline väga ohtlik verepatoloogia. See on vere pahaloomuline vähk, mis muudab vere viskoosseks. See patoloogia viib arterite ja veenide tromboosini ning seda iseloomustab ka verevoolu hüpoksia.,
  • Keha anatoomilise struktuuri kõrvalekalded ja raua imendumise kõrvalekalded kehas, samuti toidust saadava raua vähene protsent provotseerivad suurenenud transferriini indeksit. Kompleksne diagnostika aitab välja selgitada rikkumise ja transferriini kontsentratsiooni tegelikud põhjused.

Kui Tf sisaldus veres on tõusnud, näitab see, et rauavaegusaneemia kehas on haiguse oht. Kui see transferriini indeks on stabiilne, tuleb võtta aneemia ennetavaid meetmeid..

Rauavaegusaneemiaga punased verelibled

Samuti on suurenenud siirdevalgu rasestumisvastaste ravimite võtmine suukaudselt ja raseduse ajal. Lapse emakasisese arengu 3. trimestril suureneb transferriini molekulide kontsentratsioon.

Madala Transferriini indeksi põhjused

Madal transferriini sisaldus veres on patoloogia areng, samuti põletik, mis areneb kroonilises vormis.

Hemokromatoos, maksapatoloogia, tsirroos, samuti kemikaalide põhjustatud valgu küllastumise kadumine põletustingimustes ja ulatuslikud termilised põletused on ka võimalus vähendada Tf sisaldust veres.

Liigne raua kehas, samuti pärilik eelsoodumus provotseerib atransferrinemiat.

Organismi haiguste loetelu, mis võivad vähendada transferriini kontsentratsiooni:

  • Kahjuliku tüübi aneemia. See patoloogia areneb B-vitamiini 12 puuduse taustal. See haigus mõjutab kõrvalekaldeid paljudes keha organites, samuti süsteemides,
  • Hemolüütiline tüüpi aneemia. Selle aneemia korral lagunevad punased verelibled, mis vähendab valkude taset.,
  • Sirprakuline aneemia. See aneemia on oma olemuselt geneetiline ja hävitab hemoglobiini molekule.,
  • Transferriini sisaldus väheneb pikaajaliste ravimite kasutamisel, mis sisaldavad rauaioone, keha mürgitatakse selle ravimiga, mis vähendab valgu kontsentratsiooni veres,
  • Kuseelundite patoloogiad. Madal valkude suhe kroonilise nefroosi ja neerutuubulite atroofia korral.

Transferriini taseme langus veres on valgu reaktsioon vereloomesüsteemi patoloogiatele, samuti seotud elundite haigustele.

OZHSS (kogu raua sidumisvõime) väärtused on suurenenud või vähenenud, see ei tähenda, et antud olukorras indeksit Tf suurendatakse või vastupidi. Küllastus transferriini veres ei suurenda selle sidumisvõimet.

Ja ka madal transferriini sisaldus veres ei vähenda selle sidumisvõimet. Arvutusvalem: küllastumistegur on võrdne (seerumi rauaindeksi jagatud OZHSS-i indikaatoriga) x 100.

Suurendage sidumisomadusi:

  • Rauavaegusaneemia,
  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid,
  • Maksa äge põletik, mis põhjustab hepatiidi organite rakkude kõrvalekaldeid, samuti tsirroos,
  • Suurenenud keha ülekoormuse ajal Fe-molekulide ferroteraapiaga, mis kestab pikka aega,
  • Patoloogia hemokromatoos,
  • Hiline rasedus,
  • Lastel.

Väiksem rasva kadu toimub siis, kui:

  • Valgu üldnäitaja vähenemine nekrootilise sündroomi, onkoloogiliste neoplasmide tõttu,
  • Krooniline infektsioon,
  • Hemosiderooshaigus,
  • Rauavaegus.

Transferriini molekuli küllastuskoefitsient rauaga sõltub otseselt raua (Fe) kontsentratsioonist veres: Fe sisaldus tähendab OZHSS-i, see on kõrge.

See seisund ilmneb patoloogia korral, mis kutsub esile punaste vereliblede molekulide lagunemise, või raua mürgitusega.