Serotoniini analüüs - miks see on ette nähtud, tulemuste tõlgendamine

Neurotransmitter (neurotransmitter, vahendaja, “vahendaja”) serotoniin kannab signaale närvirakkude (neuronite) vahel. Seda leidub peamiselt soolestikus, aga ka kesknärvisüsteemis (KNS). Neuroendokriinsete kasvajate korral suureneb selle sisaldus veres järsult. Nende kasvajate diagnoosimisel kasutatakse serotoniini analüüsi, selle kontsentratsiooni määramist veres.

Neuroendokriinne kasvaja on haruldane onkoloogiline haigus. Kui arst kahtlustab seda patoloogiat, võib ta määrata serotoniini testi.

Mida uuritakse?

Serotoniin on kemikaal, mis osaleb impulsi edastamisel närvirakkude vahel. Serotoniini test võimaldab teil määrata selle koguse veres.

Serotoniin moodustub aminohappest trüptofaanist ja seda toodetakse vastavalt vajadusele peamiselt aju närvirakkudes. Serotoniini sünteesitakse ka spetsiaalsetes rakkudes, mis asuvad bronhides ja seedetraktis. Üle 90% vere serotoniini leidub trombotsüütides.

Serotoniin aitab edastada närviimpulsse ja kitsaid veresooni, osaleb ärkvelolekus ja unetsüklis ning mõjutab meeleolu. Serotoniin metaboliseeritakse maksas ja selle metaboliidid, peamiselt 5-HIAA (5-hüdroksüindoleäädikhape), erituvad uriiniga.

Serotoniini on veres tavaliselt väikestes kogustes. Mõned kartsinoidsed kasvajad (kartsinoidid) võivad pidevalt või perioodiliselt toota suures koguses serotoniini ja 5-HIAA.

Kartsinoid (kartsinoidkasvaja) - aeglaselt kasvav neuroendokriinse kasvaja tüüp.

Kartsinoidid on aeglaselt kasvavad kasvajad, mis enamasti moodustuvad seedetraktis (eriti sageli pimesoojas) ja kopsudes, ehkki need võivad mõjutada ka teisi organeid. Nad kuuluvad neuroendokriinsüsteemi rakkudest tekkivate kasvajate rühma..

Neuroendokriinsüsteemi rakud on kogu kehas laiali. Nende põhifunktsioon on hormoonide süntees ja eristamine vastusena närvisüsteemist lähtuvatele signaalidele. Liigse serotoniini tootmine kartsinoidkasvaja poolt põhjustab omapärase sümptomatoloogia ilmnemist: näo punetus, kõhulahtisus, südamepekslemine ja vilistav hingamine. See sümptomite rühm iseloomustab nn kartsinoidsündroomi arengut..

Paljud neist kasvajatest jäävad pikka aega väikeseks ega avaldu. Kui muudel põhjustel tehtud operatsiooni käigus leitakse asümptomaatilistel patsientidel kartsinoide, nimetatakse neid juhuslikeks kasvajateks. Väga harva kasvavad kartsinoidid suurteks suurusteks, põhjustades obstruktsiooni sooles (soolesulgus) või bronhides.

Miks ma vajan serotoniini testi??

Serotoniini testi kasutatakse kartsinoidsete kasvajate diagnoosimisel. Tavaliselt määravad arstid selle koos 24-tunnise uriinianalüüsiga 5-HIAC juures.

Kartsinoidsed tuumorid on aeglaselt kasvavad neoplasmid, mida tavaliselt tuvastatakse seedetraktis ja kopsudes ning teised elundid on harva mõjutatud. Need kuuluvad nn neuroendokriinsete kasvajate rühma, see on heterogeenne neoplasmide rühm, mis pärineb APUD-süsteemi rakkudest.

Serotoniini kontsentratsiooni määramist veres reeglina ei kasutata ravi efektiivsuse jälgimiseks ega kartsinoidkasvaja retsidiivi tuvastamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse kromograniin A ja 5-HIAC..

Kui arst saab määrata serotoniini testi?

Test määratakse peamiselt siis, kui inimesel tekivad kartsinoidkasvaja olemasolule viitavad sümptomid.

Kasvajat saab tuvastada mitu aastat pärast kartsinoidsündroomi ilmnemist

Sellele kasvajale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Verejooks näole ja kaelale (tumepunaste laikude ilmumine, tavaliselt see ilmneb järsult).
  • Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
  • Südame löögisageduse kiirendus.
  • Vilistav hingamine, köha, õhupuudus.

Pärast 5-HIAA-testi võib määrata serotoniinitesti, kui see on kartsinoidsümptomite esinemise korral normaalne.

Mida tulemus tähendab??

Kui serotoniini tase on märkimisväärselt tõusnud ja esineb kartsinoidsündroomi sümptomeid, näitab see kartsinoidkasvaja esinemist. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on vajalik biopsia, kasvajast tuleb eemaldada kudede koht ja morfoloog uurida neid mikroskoobi all.

Pärast kartsinoidi eemaldamist võib arst perioodiliselt tellida serotoniini testi, et tuvastada haiguse õigeaegne retsidiiv. Samuti tehakse pärast operatsiooni perioodiliselt kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia korduva kasvaja asukoha kindlakstegemiseks..

Mõnikord ei tekita kartsinoidkasvajad serotoniini või perioodiliselt.

Kui normaalse serotoniini ja 5-HIAA tasemega sümptomeid ei esine, on ebatõenäoline, et inimesel on serotoniini eritav kartsinoidkasvaja.

Kas on veel midagi, mida peate teadma analüüsist?

Serotoniini tootmist mõjutavad paljud ravimid, näiteks võib selliste ravimite võtmine nagu morfiini inhibiitorid, monoaminooksüdaas (MAO), metüüldopa ja liitium tõsta selle taset veres. Enne kui otsustate annust vähendada või mõne ravimi võtmise lõpetada, peate oma arstiga rääkima..

Serotoniini kontsentratsioon võib soole obstruktsiooni, ägeda müokardiinfarkti, tsüstilise fibroosi ja dumpingu sündroomi korral pisut tõusta. Tavaliselt ei määrata sellistes tingimustes serotoniini testi..

Milline on parim analüüs - serotoniini või 5-HIAC jaoks?

Parim võimalus on võtta need kaks analüüsi korraga, nad täiendavad üksteist. Kuna 5-HIAA on stabiilsem, on mõnes olukorras eelistatavam selle kasutamine. Lisaks sellele, kuna see kogutakse 24 tunni jooksul, tuvastab selle taseme tõus tõenäolisemalt kui serotoniini ülemäärane sisaldus, mida võib perioodiliselt eraldada.

Kellel on suur oht kartsinoidkasvaja tekkeks?

Kartsinoid võib areneda ükskõik millisel inimesel, esinemissageduse tipp on vahemikus 55–65 aastat. Inimestel, kellel on perekonnas esinenud hulga endokriinset neoplaasiat (MEN1), on suurenenud kartsinoidkasvaja tekke risk.

Kuidas arst leiab kartsinoidkasvaja?

Tavaliselt tuvastatakse kartsinoide kiirgusdiagnostika meetodite abil: rindkere röntgenograafia, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Mõnel juhul võib kasvaja tuvastamiseks olla vajalik operatsioon..

Kuidas saab arst teada, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline?

Kasvaja healoomulisuse või pahaloomulisuse kindlakstegemiseks on vajalik kasvaja biopsia või kirurgiline eemaldamine. Biopsiamaterjal või eemaldatud kasvaja saadetakse laborisse, kus morfoloog uurib mikroskoobi all koeproovi (määratakse pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumine).

Seerumi serotoniin

Kes pole veel kuulnud serotoniinist, mis on üks olulisemaid hormoone? Kuid vähesed inimesed teavad, et seerumi serotoniin on seedetrakti kasvajate näitaja. Analüüs on üsna täpne, kuid seda ei kasutata laialdaselt, kuna selleks on vaja kasutada kõrgsurvevedelikkromatograafia (HPLC) laboratoorset meetodit, mis pole kõigis laborites saadaval.

Serotoniin on hormoon, mida teatakse hästi isegi arstidele. Ta vastutab käitumise, une, emotsioonide eest. On hüpotees, et serotoniini puudus viib depressioonini. Seetõttu nimetatakse serotoniini naudinguhormooniks..

Kuid vähesed inimesed teavad, et serotoniini toodetakse ja leidub seedetrakti vooderdavates kudedes. Seetõttu koos koekahjustusega suureneb hormooni kontsentratsioon. Vere sisenemisel lokaliseeritakse hormoon vereliistakutes. Verega levib see kogu kehas.

Arstide jaoks on serotoniinil suur tähtsus - see võimaldab varakult diagnoosida seedetrakti onkoloogiat.

Vereproovide võtmine veenist makstakse eraldi - 300 rubla.(Mitme analüüsi üheaegse teostamise korral makstakse biomaterjali kogumise teenus ühe korra)

  • Veri võetakse pärast 8-tunnist paastumist, hommikul. Piiramatu vee lubatud.
  • Enne materjali võtmist peate hoiduma füüsilisest pingutusest ja emotsionaalsetest kogemustest..
  • Tund enne testi ei tohi suitsetada.
  • Alkohol välistati mõni päev enne analüüsi.
  • Kolme kuni nelja päeva jooksul tasub toidust välja jätta toidud, mis sisaldavad suures koguses serotoniini (kohv, juust, banaanid)
  • Mis tahes ravimite võtmisest peate oma arsti teavitama. Paljude ravimite taustal väheneb analüüsi täpsus. Seetõttu arutatakse uuringu või narkootikumide ärajätmise teostatavust igal juhul eraldi.
  • Teatud ravimite tarvitamine tuleb lõpetada vähemalt paar päeva ette. Täielikku loetelu on soovitatav kontrollida arstilt. Parem on arvutada soovitatav poolituspäev arstiga, võttes aluseks ravimi poolväärtusaja.
  • Arvatav seedetrakti onkoloogia või metastaatiline vähk koos metastaaside lokaliseerimisega seedetraktis.
  • Soole obstruktsioon - näitab patoloogia ägedat vormi.
  • Leukeemia.

Uurimismaterjal:

Kontrollväärtused:

Mõõtühikud: mikromool / l, ng / ml; ümberarvestuskurss - 0,00568.

CELTi mõõtühikutes - ng / ml.

Kontrollväärtused: W (80–450 ng / ml); M (70-270 ng / ml).

Indikaatori suurendamise põhjused:

  • Metastaatiline kõhu kartsinoidkasvaja
  • Siseorganite metastaatilised kasvajad, ebatüüpilise kliinilise pildiga kasvajad
  • Äge soolesulgus
  • Müokardi infarkt
  • Tsüstid ja fibrootilised kahjustused seedetrakti piirkonnas

Tagasilükkamise põhjused:

  • Serotoniini taseme langus on püsivalt seotud seisunditega, mida iseloomustavad depressioon ja apaatia, agenoonia. Kuid see suhe ei avaldu alati..
  • Downi sündroomiga inimestel on selle hormooni tase langenud..
  • Fenüülkotenuuriaga lastel piisava ravi puudumisel.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Maksahaigus.

Väärtuste tõlgendamine:

Normist kõrvalekaldumist saab tõlgendada ainult arst. Enesediagnostika on vastuvõetamatu, nagu ka ise ravimine. Väike tõus ei räägi veel onkoloogiast - on ka teisi tegureid, mis suurendavad serotoniini taset.

Onkoloogias ulatub ülejääk normaalväärtusest 5-10 korda. Kuid ühte testi ei saa diagnoosi määramiseks kasutada. Vaja on instrumentaalseid kinnitusi ultraheli, CT või MRI vormis. Täiendavad uuringud onkoloogia positiivse tulemuse tuvastamisel on kohustuslikud - kuna laboratoorne test ei anna võimalust selgitada välja vähktüüpi ja selle asukohta.

Kliinikus CELT saate annetada verd analüüsimiseks ja kiiresti tulemusi saada. Pole järjekordi ega vigu - mugav vastuvõtt, tähelepanelikud pädevad spetsialistid ja sõbralik õhkkond. Usaldage taastamine spetsialistidele.

Miks tehakse serotoniinitesti?

Serotoniini analüüsi kasutatakse kõhuõõne onkoloogiliste kasvajate diagnoosimisel. Serotoniin pole midagi muud kui inimese psühhofüüsilise seisundiga otseselt seotud hormoon. Ta osaleb emotsioonide ja käitumise reguleerimises, vastutab unekvaliteedi, käitumise ja libiido eest. Serotoniini teine ​​nimi - õnnehormoon - näitab, et hea serotoniini tase veres mõjutab meeleolu positiivselt.

Depressioon ja serotoniin

Arvukad uuringud tõestavad, et selle hormooni ebaõige tootmine organismis on täis mitmesuguste emotsionaalsete vaevuste ja häirete tekkimist ja arengut, alates unetusest ja apaatiast kuni sügava depressioonini..

Ühe versiooni kohaselt pole ajurakkude regenereerimine serotoniini osaluseta võimalik. Niisiis, stressi ja muude psühho-emotsionaalsete probleemide tagajärjel peatub rakkude taastamise protsess. Arsti välja kirjutatud ravimid suurendavad serotoniini taset, mis aitab taastada ajurakkude regeneratsiooni ja vastavalt sellele kõrvaldada depressiooni sümptomid.

Serotoniini test: kuidas, kus ja miks?

Analüüsi peamine eesmärk, mis paljastab serotoniini taset veres, on kõhuõõne onkoloogiliste haiguste tuvastamine varases staadiumis. See ei kuulu tavaliste kliiniliste protseduuride hulka, seetõttu tehakse seda peamiselt suurtes laborites.

Niisiis on diagnoosimiseks ette nähtud vereanalüüs serotoniini taseme tuvastamiseks:

  • siseorganite onkoloogilised haigused;
  • äge soole obstruktsioon;
  • leukeemia.

Vere serotoniini uurimise bioloogiline materjal on vereproov, mis võetakse kubitaalsest veenist. Selleks, et analüüsi tulemused kajastaksid tegelikku olukorda, peaks patsient vastavalt analüüsiks valmistuma.

Ettevalmistuseeskirjad on järgmised:

  • vereproov võetakse tühja kõhuga (viimase söögikorra ja protseduuri vahel peab olema vähemalt kaheksa tunni vahe);
  • päev enne testi, peate dieedist välja jätma igasuguse alkoholi, kange kohvi, tee, ananassid, banaanid ja vanilliini sisaldavad tooted. Sellise kummalise proovi põhjus on lihtne: kõik ülaltoodud tooted võivad suurendada õnnehormooni tootmist. Nende kasutamine võib tegelikku pilti moonutada;
  • 10–14 päeva enne vereproovi võtmist peaksite ravimite kasutamise lõpetama või lõpetama (reegel kehtib kõigi ravimite kohta);
  • Enne testi tegemist peate mõnda aega istuma pingevabas olekus (optimaalselt - umbes pool tundi), et emotsionaalne taust muutuks võimalikult harmooniliseks.

Millised on kõrvalekalded normist??

Norm - hormooni serotoniini sisaldus 50–220 ng / ml

Kõrgenenud serotoniin

Kui tulemus näitab serotoniini taseme märkimisväärset tõusu, võime kõige tõenäolisemalt öelda:

  • kartsinoidkasvaja esinemine seedetraktis, mis on metastaatilises staadiumis;
  • ebatüüpiliste kartsinoidsete kasvajate (nt medullaarse vähi) esinemine.

Kergelt kõrgendatud serotoniini tase võib diagnoosida:

  • soole obstruktsioon;
  • äge müokardiinfarkt;
  • seedetrakti fibrotsüstilised massid.

Tõsine serotoniini taseme tõus veres võimaldab spetsialistil täpset diagnoosi teha. Kuid testi tulemused ei näita, kus kasvaja on ja kuidas see välja näeb, ega aita välja kirjutada ravi ega valida ravimeid. Sel juhul ei piisa ainult laboratoorsest analüüsist: vaja on täiendavaid uuringuid.

Lapsoskoopia biopsia jaoks, kompuutertomograafia ja bioloogilise materjali histoloogiline uurimine aitavad lõpliku diagnoosi kindlaks teha..

Madal serotoniini tase

Kui veres leitakse madal serotoniini tase, võite rääkida ka teatud haigustest. Need sisaldavad:

  • kaasasündinud Downi sündroom;
  • kaasasündinud fenüülketonuuria (haiguse sobiva ravi puudumisel);
  • progresseeruv Parkinsoni tõbi;
  • rasked depressiivsed seisundid;
  • maksahaigus.

Hormoonide test: serotoniin

Serotoniin

Hormooni serotoniini kontsentratsiooni hormonaalset uuringut kasutatakse mitmete seedetrakti haiguste kindlakstegemiseks.

Serotoniini keemiline struktuur on biogeenne amiin. "Õnnehormooni" toodavad peamiselt seedetrakti limaskesta enterokromafiinrakud. Siit imendub see vereliistakutes ja siseneb vereringesse. Hormoon osaleb aktiivselt psüühika reguleerimises ja vererõhu normaliseerimises..

Millised on näidustused serotoniini hormoonide testimiseks?

Vereanalüüs serotoniini sisalduse määramiseks viiakse läbi arsti või gastroenteroloogi soovitusel. Reeglina on selline läbivaatus ette nähtud, kui patsient kaebab seedetrakti rikkumise üle.

Serotoniini määramine on diagnostiliselt oluline seedetraktis ja kopsudes lokaliseeritud kartsinoidsete kasvajate kahtluse korral. Sel juhul suureneb hormooni sisaldus veres peaaegu 10 korda.

Serotoniini tootmiseks tervetel inimestel on vaja ainult 1% trüptofaani, kuid kasvaja esinemise korral on umbes 60% ainest "ära kasutatud". Hormooni aktiivne tootmine neoplasmi ajal kutsub esile PP-vitamiini sünteesi languse. Seetõttu hakkavad ilmnema pellagrale iseloomulikud sümptomid:

  • kiire kaalulangus;
  • dermatiit;
  • südameklappide kahjustusest tingitud tugev õhupuudus;
  • fekaalides on sagedane kõhulahtisus või, vastupidi, kõhukinnisus, lima, mäda ja / või vereringed;
  • glossiit on võimalik (keelepõletik).
Lisaks nendele ilmingutele võib patsient kaevata üldise halb enesetunne, pidev nõrkus, isupuudus, sagedased iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, millel puudub selge lokalisatsioon.

Kliinilises vereanalüüsis väheneb punaste vereliblede arv reeglina märkimisväärselt..

Hormoonanalüüsi ettevalmistamise reeglid

Serotoniini analüüsiks on seerum.

Vereproovid veenist hommikul tühja kõhuga.

2-3 päeva enne kavandatavat analüüsi on vaja menüüst välja jätta kohv, must tee, kõvad juustud ja banaanid, see tähendab serotoniini sisaldavad tooted.

24 tundi enne protseduuri peate loobuma alkohoolsete jookide kasutamisest, te ei tohiks keha kehalisele tegevusele allutada.

Ravimite võtmisel teatage sellest kindlasti arstile, ta otsustab, kas neid tuleb ajutiselt tühistada või võib neid edasi võtta.

Analüüsi tulemuste norm ja tõlgendus

Normaalne on hormooni serotoniini tase vahemikus 0,22–2,05 μmol / l.

Madalam hormoonide sisaldus näitab:

  • Downi sündroom;
  • fenüülketonuuria;
  • leukeemia progresseerumine;
  • Parkinsoni tõbi.
Normi ​​oluline ületamine näitab:
  • kasvaja metastaasid kõhuõõnes;
  • kilpnäärme medullaarne kartsinoom;
  • dumping sündroom pärast seedetrakti haiguste kirurgilist ravi;
  • soole obstruktsiooni äge vorm;
  • tsüstiline fibroos;
  • äge müokardiinfarkt.
Pahaloomuliste kasvajate korral tõuseb serotoniini tase 7-10 korda. Suureneb ka uriini eritumine..

Serotoniini analüüsi tulemused aitavad arstil diagnoosi määrata, kuid ei näita kasvaja asukohta. Selleks tuleks läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid..

Mis on serotoniin??

Serotoniin on inimese aju neurotransmitter *. Seda toodetakse käbinäärmes aminohappest, mida nimetatakse trüptofaaniks. Sageli nimetatakse serotoniini õnnehormooniks, kuid tegelikult toimib see ajus neurotransmitterina ja vereringesse sattudes muutub see täieõiguslikuks hormooniks. Veres leidub seda peamiselt vereliistakutes, mis hõivavad serotoniini plasmast.

Mis mõjutab serotoniini tootmist?

Serotoniin osaleb mälu, une, käitumis- ja emotsionaalsete reaktsioonide regulatsioonis, vererõhu kontrollis, termoregulatsioonis, toidureaktsioonides jne. Serotoniini vähenemisega suureneb keha valusüsteemi tundlikkus, isegi kõige nõrgem ärritus reageerib tugevale valule.

Inimese tuju sõltub suuresti ka serotoniini kogusest. Sügisel ja talvel, kui päevavalgust napib, hakkab käbinääre tootma rohkem melaniini, mis vähendab serotoniini tootmist. Seetõttu külastab inimene sügis-talvisel hooajal sagedamini kurba ja depressiivset seisundit. Kui serotoniini tase tõuseb, kaovad ebameeldivad kogemused ja depressiooni asemel on inimesel hea tuju, jõu ja elujõu tõus.

Seega on serotoniini puudus depressiivsete seisundite, obsessiivsete häirete ja raskete migreenivormide tekke teguriks. Ja selle liigne tootmine (näiteks teatud ravimite võtmisel) võib põhjustada hallutsinatsioone ja skisofreeniat..

Kuidas suurendada serotoniini taset?

Serotoniini sünteesi eeltingimus on päikesevalguse olemasolu, pika pilvisusega perioodil väheneb serotoniini süntees kehas järsult.

Serotoniini loodusliku taseme tõstmiseks on vajalik ka kõrge trüptofaani sisaldava dieedi täielik toitumine. Seda aminohapet leidub järgmistes toodetes: juust, rasvane ja rasvavaba kodujuust, kaunviljad, seened, hirss, tatar. Banaanid, šokolaad, kohv, tee, datlid, apelsinid, ploomid, viigimarjad, tomatid aitavad samuti kaasa serotoniini sisalduse suurenemisele kehas. Lisaks tuleks dieeti lisada toidud, mis sisaldavad Omega-3 PUFA-sid, eriti kalaõli ja teatavat tüüpi taimeõlisid..

Kuidas kontrollida serotoniini taset kehas?

Serotoniini taset kontrollitakse vereanalüüsi abil. See laboratoorne test ei ole kõige sagedamini kasutatav, seetõttu tehakse seda peamiselt suurtes laborites..

Põhimõtteliselt on laboratoorne uuring ette nähtud järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

- mitmesuguste elundite onkoloogilised haigused;

- soolesulgus ägedas vormis;

Vereproovid võetakse tühja kõhuga. Päev enne ettenähtud testi on vaja välistada mis tahes vormis alkohol, samuti kange tee ja kohv, banaanid, ananassid, tooted, mis sisaldavad vanilliini. Lisaks peate mitu päeva enne kavandatud testimisaega lõpetama antibiootikumide ja muude ravimite võtmise. Enne proovi võtmist peate oma emotsionaalse seisundi stabiliseerimiseks vähemalt 20 minutit vaikselt istuma.

Mis on serotoniini norm??

Tavaliselt sisaldab veri serotoniini 50 kuni 220 ng / ml.

Suurenenud indikaator võib näidata järgmist:

- kartsinoidkasvaja kõhuõõnes, mis on juba metastaatiline;

- kilpnäärmekudet mõjutav medullaarne vähk.

Selle hormooni taseme väike tõus võib näidata:

- äge müokardiinfarkt;

- fibrotsüstilised massid kõhuõõnes.

Võib täheldada serotoniini taseme langust:

- Downi sündroomiga sündinud inimestel;

- kaasasündinud fenüülketonuuriaga (pärilik haigus, mis on seotud aminohapete häiritud metabolismiga);

- Parkinsoni tõve arenguga;

- raske depressiivse seisundi korral;

Serotoniini ühest laborikatsest siiski ei piisa. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peab patsient läbima täiendavad uuringud..

* Neurotransmitter (kreeka keelest. Neuron - veen, närv ja lat. Vahendaja - vahendaja) - bioloogiliselt aktiivne aine, mis osaleb närviimpulsi ülekandmisel.

Meeleoluhormoon: miks me vajame serotoniini ja kust seda leida

Mis on serotoniin??

Miks meeleoluhormoon?

Kuidas serotoniin mõjutab emotsioone?

Kui palju serotoniini on õnne jaoks vaja?

Kuidas toit ja meeleolu on seotud?

Mida teha, kui toodete meeleolu ei parane?

Mis on serotoniini sündroom?

Mis tõstab veel serotoniini taset?

Serotoniin on meeleolu ja käitumise keemiline regulaator. Tänu temale rõõmustame ja magame hästi, tunneme end suurepäraselt ja elame kauem.

Mis on serotoniin??

Serotoniin moodustub trüptofaanist - asendamatust aminohappest, mida saame toidust ja mis kehas muutub ensüümide toimel hormooniks.

Miks meeleoluhormoon?

  • Serotoniin osaleb seedimises ja kontrollib soolestiku liikuvust.
  • Serotoniin osaleb iiveldusreaktsioonis: hormooni kõrgenenud tase stimuleerib aju piirkonda, mis vastutab oksendamise eest. Serotoniin aitab vabaneda kehasse sisenevatest kahjulikest ainetest, põhjustades kõhulahtisust.
  • Ajukudedes reguleerib serotoniin ärevust, rõõmu ja vastutab meeleolu eest. Madal hormoonitase on seotud depressiooniga ja liiga kõrge tase põhjustab hallutsinatsioone ja neuromuskulaarseid häireid..
  • Serotoniin stimuleerib aju piirkondi, mis kontrollivad und ja ärkvelolekut. Ärka üles või magama - otsusta serotoniini retseptorite üle.
  • Kui peate haava pingutama, ahendab serotoniin arterid ja aitab moodustada verehüübe.
  • Serotoniini on vaja luude tervise jaoks, kuid selle liig põhjustab osteoporoosi, millest luud muutuvad habras.

Kuidas serotoniin mõjutab emotsioone?

Uuringud on kinnitanud, et depressioon, ärevus ja unetus on sageli seotud serotoniini puudumisega. Kuid kui suurendate vaba hormooni taset veres, siis ebameeldivad sümptomid kaovad.

Kui palju serotoniini on õnne jaoks vaja?

Kust teda leida?

  • Munad. Munavalge suurendab trüptofaani taset vereplasmas. Lisage lõunasöögiks tavaline keedetud muna või tehke hommikusöögiks fritite tätoveeringud.
  • Juust. Veel üks trüptofaani allikas. Kasutage seda pastaga, et sellest maksimumi saada..
  • Ananass. Lisaks trüptofaanile sisaldavad ananassid ka bromeliini, ensüümi, millel on palju kasulikke omadusi: alates seedimise parandamisest kuni keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseni.
  • Tofu Sojatooted, nagu ka teised kaunviljad, on rikas trüptofaaniga. Tofu on taimetoitlastele aminohapete ja valkude allikas. Läheb hästi paprikaga.
  • Lõhe. Lõhe on paljudes tervisliku toidu loendites, sealhulgas trüptofaani nimekirja.
  • Pähklid ja seemned. Kõik pähklid ja seemned sisaldavad trüptofaani. Peotäis päevas vähendab südame- ja hingamisteede haiguste riski.
  • Türgi. Meil pole kalkunite pühadeks ettevalmistamise traditsioone, kuid miks neid mitte alustada? Hea tuju nimel.

Kuidas toit ja meeleolu on seotud?

Trüptofaan peab närvikoesse sattumiseks reageerima teiste aminohapetega. Selleks vajame abilisi - süsivesikuid.

Süsivesikute töötlemiseks sekreteeritakse insuliini, mis stimuleerib aminohapete, sealhulgas trüptofaani, imendumist verre. Aminohape kontsentreerub verre ja see suurendab selle võimalust läbida hematoentsefaalbarjääri (st tungida ajju).

Meeleolu parandamiseks sööge sageli trüptofaani toite (liha, juust, kaunviljad) ja kõrge süsivesikusisaldusega toite, näiteks riisi, kaerahelbeid ja täisteraleiba. Valem on järgmine: trüptofaaniga toit + suur osa süsivesikuid = serotoniini kasv.

Seetõttu tunduvad pasta juustu ja kartulipüreega nii meeldivad, eriti kui väljas on külm ja märg..

Mida teha, kui toodete meeleolu ei parane?

Paljusid teisi ravimeid ei saa koos selliste ravimitega kasutada serotoniini sündroomi ohu tõttu, mis on ohtlik seisund, mille korral on kahjustatud närvi- ja lihastesüsteemi funktsioonid. Nii et öelge kindlasti arstile, et joote antidepressante.

Mis on serotoniini sündroom?

Serotoniini sündroomi sümptomid:

  • värisemine;
  • kõhulahtisus;
  • peavalu;
  • teadvuse segadus;
  • laienenud pupillid;
  • hane vistrikud;
  • lihaste tahtmatud kontraktsioonid;
  • palavik ja vererõhk;
  • südamepekslemine ja arütmia.

Sageli kaob sündroom ühe päevaga iseenesest, kui kirjutate välja serotoniini blokeerivaid ravimeid või lõpetate häire põhjustanud ravimite võtmise.

Mis tõstab veel serotoniini taset?

Kõik, mis aitab keha heas korras hoida.

  • päikesevalgus.
  • Kehaline kasvatus.
  • Õige toitumine.
  • Positiivne ellusuhtumine.

Testid> Serotoniini tase

Mis on serotoniin?

Serotoniin on hormoon, mille põhiosa toodavad inimese seedetrakti rakud. Sealt imendub see verre, kus see koguneb trombotsüütidesse. Serotoniin osaleb aktiivselt kõrgema närvitegevuse tagamisel, vererõhu hoidmisel, psüühika reguleerimisel. Kuid eriti diagnostilise tähtsusega on selle sisalduse määramine kehas koos kartsinoidne neoplasmi kahtlusega patsiendil.

Millistel juhtudel on näidustatud serotoniini taseme määramine?

Vereanalüüsi serotoniini taseme määramiseks määrab üldarst või gastroenteroloog, harvemini endokrinoloog, kirurg ja muud spetsialistid. Suurem osa patsientide kaebustest puudutab seedetrakti patoloogiat. Selle piirkonna neoplasmid avalduvad tavaliselt üldise nõrkuse, halb enesetunne, punaste vereliblede arvu vähenemine üldises vereanalüüsis ja isutus. Kaugele jõudnud staadiumis muutub patsiendil mõnikord raske toitu neelata, ta võtab kaalust alla. Ilmub oksendamine, ilmneb mitmesuguse lokaliseerimisega kõhuvalu. Roojaga võib esineda raskusi, muutusi väljaheites (kõhukinnisus, kõhulahtisus, nende vaheldumine), väljaheites võivad esineda vere, lima või mäda jäljed. Kopsude esinemise korral kurdavad patsiendid köhimist, röga eritumist vereribadega. Kilpnäärme kahjustusega tekivad iseloomulikud muutused närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemides ning termoregulatsioonisüsteemides.

Analüüs ei ole üks laialt levinud uuringuid. See viiakse läbi suurtes kliinilistes laborites, mis on varustatud sobiva varustuse ja spetsiaalsete reagentidega..

Kuidas uuringut läbi viia ja kuidas selleks korralikult valmistuda?

Uurimiseks võetakse verd tühja kõhuga ulnarveenist. Kaks päeva enne analüüsi tuleks dieedist välja jätta tee, kohv, juust, banaanid. Need tooted sisaldavad serotoniini, mis võib uuringu tulemusi moonutada. Päev enne protseduuri ei tohiks te alkoholi tarbida, vaid pange end samuti tugeva füüsilise ja emotsionaalse stressi alla. Arst hoiatab ravimite tühistamise vajaduse eest.

Serotoniini määr veres

Serotoniini normaalne sisaldus veres on 0,22–2,05 μmol / L.

Vere serotoniini kõrgenenud tase aitab diagnoosimisel arstil orienteeruda, kuid ei paljasta kahjustuse lokaliseerimist. Pahaloomulise kasvaja täpse asukoha ja olemuse kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid (kompuutertomograafia, MRI, gastro-, käärsoole- või laparoskoopia koos sihipärase biopsiaga ja materjali edasine uurimine)..

Serotoniini tase tõuseb kartsinoidkasvaja (sageli koos metastaasidega) esinemisega kõhuõõnes, kopsu- või kilpnäärmevähiga, millega kaasneb kartsinoidsündroom. Kasvukiirust täheldatakse ägeda müokardiinfarkti, ägeda soole obstruktsiooni, tsüstilise fibroosi korral.

Kuidas tulemusi tõlgendada??

Vähenenud serotoniini taset täheldatakse kõige sagedamini Downi tõve, fenüülketonuuria, leukeemia, raske depressiooni, Parkinsoni tõve, B6 hüpovitaminoosi, Werlhofi tõve korral.

Mao, soolte, kopsude pahaloomuliste kasvajate korral ületab serotoniini kogus normi 5-10 korda. Samal ajal suureneb selle eritumine uriiniga, mis mängib rolli ka diagnoosimisel. Pärast primaarse kasvaja ja metastaaside eemaldamist peaks serotoniini kontsentratsioon vähenema. Sellise dünaamika puudumine viitab sellele, et metastaasid jäävad kehasse või primaarset kasvajat ei eemaldata täielikult.

Teave on saidil saadaval ainult informatsiooniks. Pidage kindlasti nõu spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, vale ülevaate või kirjelduses vale teabe, palume teil sellest saidi administraatorit teavitada.

Sellel saidil postitatud ülevaated on neid kirjutanud inimeste isiklikud arvamused. Ärge ravige ennast!

Inimese tervis

Üheksa kümnendikku meie õnnest põhineb tervisel

Serotoniin in vitro

Serotoniini analüüs: miks seda vaja on ja kuidas seda teostatakse

Hormoon, tuntud ka kui 5-hüdroksütrüptamiin ja seotud biogeensete amiinidega, on taime- ja loomailmas laialt levinud. Serotoniini leidub selgroogsetel, selgrootutel ja taimedel. See on oluline signaali molekul inimese kesk- ja perifeerses närvisüsteemis..

Toimides mitut tüüpi retseptorite kaudu, aitab see reguleerida seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi ja aju toimimist. Oluline funktsioon on kontrollida aju retseptorite vastuvõtlikkust stressihormoonidele - adrenaliinile ja norepinefriinile..

Kui dopamiin on "naudinguhormoon", siis serotoniini nimetatakse mitteametlikult "hea tuju hormooniks". Ja serotoniini test on parim viis teada saada, kas depressioon on põhjustatud õnnehormooni puudusest või on see väliste tegurite tagajärg.

Seda analüüsi kasutatakse ka leukeemia, soole-, kopsu- ja maovähi, B6-vitamiini vaeguse, ägeda soolesulguse ja maksa parenhitoomide diagnoosimiseks.

Näidustused ja sümptomid uuringuteks

Sümptomaatiliselt seostatakse serotoniini õnneemotsioonidega, aga ka nälja ja unega. Selle hormooni rolli heaolu mõttes uurivad meditsiiniteadlased intensiivselt. Ja hormooni tugevdavaid ravimeid kasutatakse laialdaselt depressiooni ja mitmesuguste meeleoluhäirete raviks. Seetõttu on serotoniini analüüsi määramise üks näidustusi depressioon. See test on ette nähtud ka ärevushäire või skisofreenia kahtluse korral..

Lisaks hõlmab sümptomite ja nähtude arv, mille korral on soovitatav verd kontrollida, järgmist:

  • Seletamatu kaalukaotus.
  • Hemorroidiline verejooks.
  • Südameventiili parempoolne kahjustus.
  • Soole düsbioos.
  • Soole obstruktsioon.
  • Kartsinoidsündroom - sümptomite kompleks, mis ilmneb potentsiaalselt pahaloomuliste neuroendokriinsete kasvajate korral.
  • Bronhokonstriktsioon.

Serotoniini vabastav materjal

Serotoniini test tehakse patsiendi veenist vereproovi võtmise teel. Tervislikel inimestel on tüüpiline plasmakontsentratsioon vahemikus 50 kuni 220 ng / ml.

Uriiniga erituvad metaboliidid pärinevad peamiselt perifeersetest kudedest. Veelgi enam, ainult väike arv neist pärineb kesknärvisüsteemist. Sel põhjusel ei ole uriini serotoniini tase aju taseme usaldusväärne näitaja..

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Valmistamise kõige olulisem samm on selle hormooni tootmist stimuleerivate toitude kasutamise keeldumine. Nendest toodetest kõige tavalisem:

  • avokaado;
  • banaanid
  • baklažaan;
  • ananassid
  • ploomid
  • Tomatid
  • kreeka pähklid;
  • kohv;
  • melon;
  • greip;
  • tee (nii must kui ka roheline);
  • vanilje kondiitritooted.

Kõiki neid puu- ja köögivilju tuleks vältida vähemalt kolm päeva enne vereproovi võtmist..

Kuidas on vereproovid?

Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Tavaliselt vahemikus 8–10. Just sel ajal langeb selle hormooni maksimaalne kontsentratsioon kehas. Kuid mõnikord lubatakse vereproov 5 tundi pärast kerget suupisteid.

Kui arst sisestab nõela küünarnuki veeni, et verd süstlasse tõmmata, tunnevad mõned inimesed kerget valu. Pärast protseduuri võib tunda käe pulsatsiooni ja vereproovide võtmise kohas võib tekkida väike verevalum. Ta kaob kiiresti.

Vereanalüüsi keskmine hind on 1695 rubla.

Mis võib tulemust mõjutada.

Stress, suur füüsiline koormus, antidepressantide võtmine, alkoholi tarvitamine ja toidud, mis aitavad kaasa õnnehormooni tootmisele - kõik see võib mõjutada töökindlust. Seetõttu soovitatakse kolm päeva enne vereloovutamist vältida stressiolukordi igal võimalikul viisil, loobuda spordikoormusest ja lõpetada kõigi ravimite võtmine (kui raviarst ei ole selle kauba suhtes vastuväiteid esitanud). Ka neil kolmel päeval on soovitatav järgida dieeti, mis välistaks serotoniinirikkad toidud.

Ravimiteks, mis võivad kontsentratsiooni suurendada, on liitiumi inhibiitorid, monoaminooksüdaasi inhibiitorid, morfiin ja reserpiin..

Serotoniini puudus ja liig: mida see ohustab

Norm on serotoniini sisaldus vereplasmas 50–220 ng / ml. Mõnikord on veel üks dekodeerimine - μmol liitri kohta (ng ml, korrutage 0,00568-ga). Kuid uuringud, mis uurisid depressiooni põdevate patsientide ja tervete kontrollgruppide plasma- või trombotsüütide hormoonide taset, andsid vastakaid tulemusi. Lisaks on tervetel inimestel lai vere tase ja ajus puudub teaduslikult põhjendatud ideaalne hormooni tase.

Tähtaeg

Labori analüüs võtab tavaliselt kuni kolm tööpäeva. See periood ei hõlma bioloogilise materjali patsiendilt võtmise päeva..

Sümptomidiagnostika

Serotoniini liigsuse või puuduse sümptomite diagnoosimine pole nii täpne kui vereanalüüs. Kuid see annab arstile lisateavet patsiendi seisundi kohta ja soovitab kaasuvate haiguste olemasolu või puudumist.

Võimalike hormoonitasemete kõige levinumad sümptomid kehas on järgmised:

  • lühi- ja pikaajalise mälu halvenemine;
  • valuläve suurenemine;
  • keha termoregulatsiooni halvenemine (kehatemperatuuri tõus või langus);
  • unekvaliteedi langus;
  • meeleolu muutused kuni depressiivsete või ärevushäireteni;
  • allergiliste reaktsioonide esinemine.

Kõrgendatud

Äärmiselt kõrge hormoonitase põhjustab seisundit, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, ja see võib lõppeda surmaga..

Seda sündroomi leidub tavaliselt inimestel, keda ravitakse ravimite, näiteks tritsükliliste antidepressantide, monoaminooksüdaasi inhibiitorite ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega. Kõik need ained võivad suurendada kontsentratsiooni kesknärvisüsteemis. Suure serotoniini sisaldusega kliinilisteks ilminguteks on neuromuskulaarne erutus, autonoomne närvisüsteemi erutus (tahhükardia, hüpertermia) ja muutunud vaimne seisund.

Kõrge tase võib põhjustada ka osteoporoosi suurenemist. Kartsinoidkasvajatega inimestel on sageli kõrge vere sisaldus. Kartsinoidsed kasvajad leitakse kõige sagedamini (umbes 70% juhtudest) soolestiku keskosas ja esinevad tavaliselt täiskasvanutel vanuses 60–70 aastat. Sellised neoplasmid võivad põhjustada serotoniini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete amiinide liigset sünteesi, akumuleerumist ja vabanemist. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu naha punetus, kõhulahtisus, südamekahjustused, bronhokonstriktsioon ja ebanormaalne käitumine..

Kontsentratsioonid üle 400 ng / ml näitavad tavaliselt kartsinoidkasvaja esinemist. Ja keskmise soolestiku metastaatilised kartsinoidsed kasvajad annavad veres või vereseerumis 5-hüdroksütrüptamiini (5-HT) sisalduse üle 1000 ng / ml.

Suurendus kuni 400 ng / ml võib olla mittespetsiifiline või ravimiga seotud. Näiteks võib indiviididel, kes võtavad selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, olla hormooni tase veres umbes 400 ng / ml.

Vähendatud

Madala kontsentratsiooni patofüsioloogilised tagajärjed on keerukamad ja vastuolulisemad kui kõrgendatud taseme korral. Serotoniini puudust ajus on pikka aega seostatud selliste psüühikahäirete nagu depressioon, agressioon, ärevus ja söömishäired patofüsioloogiaga. Lisaks seostavad ebateadlikud teated madalat taset suurenenud stressi, uneprobleemide, ärevuse, paanikahoogude ja apaatiaga.

Hormooni kriitilise rolli tõttu seedetrakti funktsioonis toimib selle puudumine seedetrakti mitmete haiguste põhjustajana. Nende hulka kuuluvad: põletikuline soolehaigus, ärritunud soole sündroom ja tsöliaakia.

Samuti on madalam väärtus (alla 50 ng / ml) inimestel:

  • koos Downi sündroomiga;
  • Parkinsoni tõbi (seda haigust saab ravida triheksüfenidüülil põhinevate ravimitega);
  • fenüülketonuuria;
  • Werlhofi tõbi;
  • leukeemia;
  • B6-vitamiini hüpovitaminoos;
  • parenhüümi maksahaigus.

Milliste arstidega tuleks konsulteerida

Serotoniini võimaliku ülemäärase või puuduliku kaebuse osas tuleb pöörduda neuroloogi, psühhiaatri, endokrinoloogi või terapeudi poole. Terapeut omakorda suunab pärast serotoniini vereanalüüsi tulemuste uurimist patsiendi eriarsti juurde.

Katehhoolamiinid plasmas (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin)

Uuringut kasutatakse feokromotsütoomi diagnoosimisel, hüpertensioonide diferentsiaaldiagnostikas koos sümpaatilise neerupealise süsteemi talitlushäirete ja serotoniini muutusega seotud patoloogiliste seisundite diagnoosimisel.
Adrenalin. Kategolamiinide esindaja, neerupealise medulla peamine hormoon. See moodustub neerupealistes ensümaatilise sünteesi tulemusel norepinefriinist ja akumuleerub kromafiinrakkudes. See eritub suurenenud koguses stressi seisundites, verekaotuses. Pakub vererõhu tõusu naha, seedetrakti ja luustiku lihaste ahenemise tõttu, suurendab koronaarset verevoolu, tugevdab ja kiirendab südame kokkutõmbeid, suurendab vere glükoosisisaldust. Vere adrenaliini peamine allikas on neerupealised.
Norepinefriin. Katehhoolamiin. Neurotransmitter ja hormoon. See moodustub dopamiinist sümpaatilise närvisüsteemi, neerupealise medulla ja kesknärvisüsteemi postganglionaarsetes rakkudes. See toimib paljuski nagu adrenaliin. Norepinefriini sisaldus veres pärineb peamiselt sümpaatilistest närvilõpmetest, umbes 7% - neerupealiste medullast.
Dopamiin. Katehhoolamiin. Kesknärvisüsteemi neurotransmitter (dopaminergilise süsteemi kahjustused on seotud Parkisnoni tõve patogeneesiga), nende sünteesi ajal norepinefriini ja adrenaliini eelkäija, mitmete perifeersete organite (sealhulgas seedetrakti limaskesta, neerude) närvi lokaalse (parakriini) regulatsiooni vahendaja. Vere dopamiini väiksemas osas on närvisüsteemi allikas, vähem kui 2% on neerupealiste panus. Märkimisväärne osa vereringesse sattuvast dopamiinist moodustub seedetraktis, neerudesse moodustub märkimisväärne kogus uriiniga eritunud vaba dopamiini (kuid mitte konjugaate ja metaboliite).
Katehhoolamiinide plasma ja uriini uuringuid kasutatakse peamiselt feokromotsüütide, paraganglioomide, neuroblastoomide ja hüpertensioonide diferentsiaaldiagnoosimisel. Katehhoolamiini plasmafraktsioonide suhe on oluline katehhoolamiini sekreteerivate kasvajate asukoha ja olemuse kindlaksmääramisel. Katehhoolamiinide biosüntees neerupealises - koliumi türosiin - DOPA - dopamiin - noradrenaliin - adrenaliin. Sümpaatilistes närvilõpmetes läheb süntees norepinefriini staadiumisse. Neerupealise medulla kromafiinrakkudega sarnaseid rakke leidub ka teistes kudedes, saarte sarnase funktsioneerimisega neerupealiste medullaga ja neil on sarnased patoloogilised muutused. Feokromotsütoomiga suureneb katehhoolamiinide sekretsioon kümneid ja mõnikord sadu kordi, kuid normotensiivsetel patsientidel võib krampide vaheline tase olla madalam või normaalne. Hüpertensiooniga on katehhoolamiinide sisaldus veres normi ülemisel piiril või suurenenud 1,5-2 korda. Pheokromotsütoomiga plasma noradrenaliini tase on kõrgem kui adrenaliini tase. Neerupealiste päritoluga feokromotsüüte iseloomustab adrenaliini ja norepinefriini taseme tõus ning ekstrarenaalsed kasvajad suurendavad tavaliselt ainult norepinefriini sisaldust; dopamiini suurenemine on iseloomulik neuroblastoomile. Dopamiini suurenemist täheldatakse sagedamini kasvajate pahaloomuliste variantide korral. Katehhoolamiinide taseme uurimine dünaamikas võimaldab mitte ainult diagnoosida feokromotsütoomi, vaid ka jälgida ravi efektiivsust. Kasvaja radikaalse eemaldamisega kaasneb alati näitajate kiire normaliseerumine ja protsessi kordumine põhjustab katehhoolamiinide kontsentratsiooni korduvat suurenemist veres.
Plasmakatehhoolamiinide uuring on kasulik ortostaatilise hüpotensiooni diagnoosimisel - norepinefriini taseme tõusu puudumine üleminekul "lamavast" asendisse "seisvas" asendis kinnitab sümpaatilise närvisüsteemi talitlushäireid..
Veres ringlevate katehoolamiinide toimeaeg on suhteliselt lühike, nende poolväärtusaeg ringlusest mõõdetakse minutites. Eritumismehhanismid - tagasihaardamine sümpaatiliste närvilõpmete poolt, muundamine ensüümide toimel inaktiivseteks vormideks, metabolism maksas, eritumine uriiniga neerude kaudu. Ideaalis tuleks selle uuringu jaoks vereproov võtta erksate kliiniliste ilmingute (hüpertensiooniline kriis jne) ajal, mis praktikas pole alati teostatav. Vere katehhoolamiinide uurimisel ei ole välistatud nii valenegatiivsed kui ka valepositiivsed testi tulemused (seotud füsioloogiliste või keemiliste häiretega). Seetõttu on feokromotsütoomi eelistatud skriiningtestideks fraktsioneeritud katehhoolamiinide ja / või nende metaboliitide eritumise uuring uriiniga (igapäevane või kriisijärgne) (vt testid nr 151, 152, 918, 952). Kuid kasvaja lokaliseerimise hindamiseks (kasutades selektiivset veeni selektsiooni) või farmakoloogiliste testide ajal, samuti uriinianalüüsi kaheldavate tulemuste korral, kuid tõsiste kliiniliste kahtluste korral kasutatakse plasma katehhoolamiinide uuringut. Kui paroksüsmaalse hüpertensiooni rünnakud olid ajaliselt märkimisväärselt eraldatud, kasutatakse plasma katehhoolamiinide uuringut väljendunud kliiniliste sümptomite perioodil. Samuti tuleb märkida, et katehhoolamiinide määramine uriinis ei pruugi olla neerufunktsiooni kahjustusega piisavalt informatiivne.

Neurotransmitter (neurotransmitter, vahendaja, “vahendaja”) serotoniin kannab signaale närvirakkude (neuronite) vahel. Seda leidub peamiselt soolestikus, aga ka kesknärvisüsteemis (KNS). Neuroendokriinsete kasvajate korral suureneb selle sisaldus veres järsult. Nende kasvajate diagnoosimisel kasutatakse serotoniini analüüsi, selle kontsentratsiooni määramist veres.

Neuroendokriinne kasvaja on haruldane onkoloogiline haigus. Kui arst kahtlustab seda patoloogiat, võib ta määrata serotoniini testi.

Mida uuritakse?

Serotoniin on kemikaal, mis osaleb impulsi edastamisel närvirakkude vahel. Serotoniini test võimaldab teil määrata selle koguse veres.

Serotoniin moodustub aminohappest trüptofaanist ja seda toodetakse vastavalt vajadusele peamiselt aju närvirakkudes. Serotoniini sünteesitakse ka spetsiaalsetes rakkudes, mis asuvad bronhides ja seedetraktis. Üle 90% vere serotoniini leidub trombotsüütides.

Serotoniin aitab edastada närviimpulsse ja kitsaid veresooni, osaleb ärkvelolekus ja unetsüklis ning mõjutab meeleolu. Serotoniin metaboliseeritakse maksas ja selle metaboliidid, peamiselt 5-HIAA (5-hüdroksüindoleäädikhape), erituvad uriiniga.

Serotoniini on veres tavaliselt väikestes kogustes. Mõned kartsinoidsed kasvajad (kartsinoidid) võivad pidevalt või perioodiliselt toota suures koguses serotoniini ja 5-HIAA.

Kartsinoid (kartsinoidkasvaja) - aeglaselt kasvav neuroendokriinse kasvaja tüüp.

Kartsinoidid on aeglaselt kasvavad kasvajad, mis enamasti moodustuvad seedetraktis (eriti sageli pimesoojas) ja kopsudes, ehkki need võivad mõjutada ka teisi organeid. Nad kuuluvad neuroendokriinsüsteemi rakkudest tekkivate kasvajate rühma..

Neuroendokriinsüsteemi rakud on kogu kehas laiali. Nende põhifunktsioon on hormoonide süntees ja eristamine vastusena närvisüsteemist lähtuvatele signaalidele. Liigse serotoniini tootmine kartsinoidkasvaja poolt põhjustab omapärase sümptomatoloogia ilmnemist: näo punetus, kõhulahtisus, südamepekslemine ja vilistav hingamine. See sümptomite rühm iseloomustab nn kartsinoidsündroomi arengut..

Paljud neist kasvajatest jäävad pikka aega väikeseks ega avaldu. Kui muudel põhjustel tehtud operatsiooni käigus leitakse asümptomaatilistel patsientidel kartsinoide, nimetatakse neid juhuslikeks kasvajateks. Väga harva kasvavad kartsinoidid suurteks suurusteks, põhjustades obstruktsiooni sooles (soolesulgus) või bronhides.

Miks ma vajan serotoniini testi??

Serotoniini testi kasutatakse kartsinoidsete kasvajate diagnoosimisel. Tavaliselt määravad arstid selle koos 24-tunnise uriinianalüüsiga 5-HIAC juures.

Kartsinoidsed tuumorid on aeglaselt kasvavad neoplasmid, mida tavaliselt tuvastatakse seedetraktis ja kopsudes ning teised elundid on harva mõjutatud. Need kuuluvad nn neuroendokriinsete kasvajate rühma, see on heterogeenne neoplasmide rühm, mis pärineb APUD-süsteemi rakkudest.

Serotoniini kontsentratsiooni määramist veres reeglina ei kasutata ravi efektiivsuse jälgimiseks ega kartsinoidkasvaja retsidiivi tuvastamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse kromograniin A ja 5-HIAC..

Kui arst saab määrata serotoniini testi?

Test määratakse peamiselt siis, kui inimesel tekivad kartsinoidkasvaja olemasolule viitavad sümptomid.

Kasvajat saab tuvastada mitu aastat pärast kartsinoidsündroomi ilmnemist

Sellele kasvajale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Verejooks näole ja kaelale (tumepunaste laikude ilmumine, tavaliselt see ilmneb järsult).
  • Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
  • Südame löögisageduse kiirendus.
  • Vilistav hingamine, köha, õhupuudus.

Pärast 5-HIAA-testi võib määrata serotoniinitesti, kui see on kartsinoidsümptomite esinemise korral normaalne.

Mida tulemus tähendab??

Kui serotoniini tase on märkimisväärselt tõusnud ja esineb kartsinoidsündroomi sümptomeid, näitab see kartsinoidkasvaja esinemist. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on vajalik biopsia, kasvajast tuleb eemaldada kudede koht ja morfoloog uurida neid mikroskoobi all.

Pärast kartsinoidi eemaldamist võib arst perioodiliselt tellida serotoniini testi, et tuvastada haiguse õigeaegne retsidiiv. Samuti tehakse pärast operatsiooni perioodiliselt kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia korduva kasvaja asukoha kindlakstegemiseks..

Mõnikord ei tekita kartsinoidkasvajad serotoniini või perioodiliselt.

Kui normaalse serotoniini ja 5-HIAA tasemega sümptomeid ei esine, on ebatõenäoline, et inimesel on serotoniini eritav kartsinoidkasvaja.

Kas on veel midagi, mida peate teadma analüüsist?

Serotoniini tootmist mõjutavad paljud ravimid, näiteks võib selliste ravimite võtmine nagu morfiini inhibiitorid, monoaminooksüdaas (MAO), metüüldopa ja liitium tõsta selle taset veres. Enne kui otsustate annust vähendada või mõne ravimi võtmise lõpetada, peate oma arstiga rääkima..

Serotoniini kontsentratsioon võib soole obstruktsiooni, ägeda müokardiinfarkti, tsüstilise fibroosi ja dumpingu sündroomi korral pisut tõusta. Tavaliselt ei määrata sellistes tingimustes serotoniini testi..

Milline on parim analüüs - serotoniini või 5-HIAC jaoks?

Parim võimalus on võtta need kaks analüüsi korraga, nad täiendavad üksteist. Kuna 5-HIAA on stabiilsem, on mõnes olukorras eelistatavam selle kasutamine. Lisaks sellele, kuna see kogutakse 24 tunni jooksul, tuvastab selle taseme tõus tõenäolisemalt kui serotoniini ülemäärane sisaldus, mida võib perioodiliselt eraldada.

Kellel on suur oht kartsinoidkasvaja tekkeks?

Kartsinoid võib areneda ükskõik millisel inimesel, esinemissageduse tipp on vahemikus 55–65 aastat. Inimestel, kellel on perekonnas esinenud hulga endokriinset neoplaasiat (MEN1), on suurenenud kartsinoidkasvaja tekke risk.

Kuidas arst leiab kartsinoidkasvaja?

Tavaliselt tuvastatakse kartsinoide kiirgusdiagnostika meetodite abil: rindkere röntgenograafia, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Mõnel juhul võib kasvaja tuvastamiseks olla vajalik operatsioon..

Kuidas saab arst teada, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline?

Kasvaja healoomulisuse või pahaloomulisuse kindlakstegemiseks on vajalik kasvaja biopsia või kirurgiline eemaldamine. Biopsiamaterjal või eemaldatud kasvaja saadetakse laborisse, kus morfoloog uurib mikroskoobi all koeproovi (määratakse pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumine).

Serotoniini analüüsi näidustused ja protseduuri omadused

Serotoniini analüüs meditsiinipraktikas on ette nähtud ainult juhul, kui patsient kahtlustab kõhuõõnes tõsiseid patoloogiaid, kuigi see hormoon osaleb keha erinevates keemilistes reaktsioonides. Millist teavet tähendab arst serotoniini testi vormis? Protseduuri ettevalmistamise reeglid, indikaatorite dekodeerimine ja kehas serotoniini taseme normaliseerimise meetodid on artiklis üksikasjalikult kirjeldatud.

Millist funktsiooni serotoniin täidab?

Lihtsas võhikus seostub serotoniin õnnehormooniga, mis parandab meeleolu, jõudlust ja aktiveerib vaimset tegevust. Kuid selle hormooni roll kehas on palju laiem:

  1. Une kvaliteedi ja uinumise kiiruse reguleerimine närvisüsteemi erutuvuse vähendamise kaudu;
  2. Söögiisu ja seedeprotsessid;
  3. Valu manifestatsioon väheneb, mis välistab inimestel valu šoki tekkimise kriitilistes olukordades;
  4. Mälu aktiveerimine ja parandamine;
  5. Aju ja inimeste õppimisvõime parandamine, mis on oluline igas vanuses õpilastele;
  6. Vere hüübimine sõltub otseselt serotoniini tasemest vereringes;
  7. Kardiovaskulaarsüsteemi tõhusus ja seisund, sealhulgas vererõhu näitajate normaliseerimine;
  8. Endokriinsüsteemi katkematu toimimine, seedetrakt on võimatu, kui serotoniini kogus on tasakaalustamata.

See kemikaali eripära tuleneb asjaolust, et serotoniin ei ole mitte ainult hormoon, vaid ka vahendaja, mis osaleb kesknärvisüsteemi neuraalsete ühenduste tasemel signaalide edastamisel.

Ainet toodetakse kesknärvisüsteemis (seljaajus ja ajus) ja seedetraktis. Sünteesi ja ladustamise peamine koht on seedetrakt, kus toodetakse kuni 80 protsenti serotoniinist, mis on tingitud keemiaaine sissevõtmisest kehas trüptofaanirikastes toitudes.

Olles kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kudedes, toimib serotoniin neurotransmitterina, mis edastab teatud teavet närviühenduste kaudu. See aitab tunda tugevuse ja elujõu tõusu, tegeleda heas tujus mis tahes tegevusega. Ajurakkudes osaleb serotoniin aine melatoniini sünteesis, mis vastutab unekvaliteedi eest.

Mõnel juhul on serotoniin looduslik valuvaigisti, mis alandab kehas valutundlikkuse läve. Teadlased seostavad hormonaalset elementi ainega, mis võib põhjustada hallutsinatsioone, näiteks narkootiliste ravimite seeria, kui serotoniin ületab normi.

Kui serotoniini tase on normis, tunneb inimene vaid kerget eufooriatunnet, nauding, mis tõstab tuju ja loob positiivsuse, suurendab elujõudu. Selle puudulikkuse või liigsuse korral arenevad mõned patoloogilised protsessid, mis põhjustavad depressiooni, tähelepanu vähenemist, vaimset aktiivsust ja isegi onkoloogia teket kõhuõõnes, pärasooles.

Spetsiifilise patoloogia esinemise kinnitamiseks või eitamiseks patsiendil on ette nähtud serotoniini taseme vereanalüüs.

Mis on serotoniini analüüsi näidustus?

Hoolimata asjaolust, et serotoniini peetakse õnnehormooniks ja selle langus veres depressioonis inimesena, on selle aine analüüs ette nähtud enamikul juhtudel muul põhjusel:

  • Kõhuõõne elundite onkoloogia kolde tuvastamine haiguse varases staadiumis. Sel juhul võib serotoniini kvantitatiivne indikaator näidata isegi metastaaside teket..
  • Soole obstruktsioon ägedas vormis, kui serotoniini taseme langus võib kinnitada arsti soovitust esialgseks diagnoosimiseks.
  • Leukeemia - verevähk.
  • Maksa patoloogia.
  • B6-vitamiini taseme langus patsiendi kehas.

Depressioonis inimesel on ka võimalus teha serotoniini vereanalüüs, kuid seda protseduuri kasutatakse meditsiinipraktikas harvemini kui vähi diagnoosimiseks.

Protseduuri määramise põhjuseks on teatav sümptomatoloogia, mida täheldatakse patsientidel arsti poole pöördudes:

  • Depressiivne seisund, mis põhjustab söögiisu, jõudluse ja elujõu langust, täielikku apaatiat ümbritseva reaalsuse suhtes;
  • Dramaatiline kaalulangus toitumist ja elamistingimusi muutmata;
  • Kaebused pärasooles verejooksu ajal roojamise ajal (verejooksu hemorroidiline vorm);
  • Soole düsbioosi tunnused, obstruktsioon, ebamugavustunne soolestikus;
  • Paremal küljel oleva südame klapi kahjustus;
  • Kantseroidse kasvaja tunnused seedetraktis.

Muidugi ei anna serotoniini analüüs usaldusväärset teavet patoloogia lokaliseerimise kohta, näiteks tuumori moodustumise koha ja selle suuruse kohta. Kuid selline diagnoos on patsiendi teatud skeemi järgi teiste, sügavamate uurimise meetodite läbiviimise põhjus.

Protseduuri omadused

Kui patsiendil on näidustatud hormooni serotoniini testimiseks, viib arst kindlasti läbi üksikasjaliku ülevaate, et väärtused ei oleks ekslikud. Andmete saamiseks laboratooriumis uuritakse patsiendi verd, mille proovid võetakse hommikul tühja kõhuga suuõõnes veenist.

Protseduur ei ole keeruline, kuid nõuab nõuetekohast ettevalmistamist kaks nädalat enne serotoniini testi kuupäeva:

AjavahemikPatsiendi toimingud
2 nädalat enne protseduuriLõpetage ravimite võtmine. Kui on ette nähtud elukestev ravimravi, peate hoiatama serotoniini analüüsi määranud arsti selle asjaolu eest..
Kolm päeva enne protseduuriJäta dieedist välja toidud, mis sisaldavad aineid, mis suurendavad serotoniini taset veres ja võivad analüüsi tulemusi moonutada. Banaanide, vanilliini ja selle lisamisega toodete keelustamine, ananass, ploom, avokaado, pähkel, igasugused baklažaanid, tomatid, greip, melon.

Samuti on keelatud alkoholi- ja kofeiinijoogid..

Üks päev enne protseduuriVältige füüsilist ja emotsionaalset stressi, mis võib süsteemide füsioloogilise reaktsiooni tõttu põhjustada kehas serotoniini suurenemist või vähenemist.
20-30 minutit enne protseduuriEmotsionaalse tausta rahustamiseks ja normaliseerimiseks võtke mugav asend.

Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8 tundi enne biomaterjali võtmist.

Ravitoa ruumides eraldatakse analüüsiks ajavahemik 8–10, kui serotoniini tase saavutab maksimumi ja seda saab normi järgimiseks laboratoorsetes tingimustes analüüsida.

Näitajate selgitus vormis

Inimese vere serotoniini taseme mõõtmiseks võetakse ühikuna kaks parameetrit:

  • 50–220 nanogrammi milliliitri kohta (ng / ml);
  • 0,22–2,05 mikromooli liitri kohta (mikromoolid liitri kohta).

Mõlemad väärtused näitavad hormooni normi, mida võetakse erinevates laborites aluseks, nagu on näidatud analüüsitulemuste vormis. Seda, kas tehtud analüüs vastab normile, saab aru saada, kui võrrelda antud intervalliga.

Näitajad võivad olla kõrgemad või madalamad, mis arsti jaoks on teave konkreetse haiguse kohta. Näiteks pahaloomuliste kasvajate korral on serotoniini tase alati kõrge. Kõrge hormoonide sisaldus näitab soolesulgust, ägedat müokardi, tsüstide moodustumist seedetrakti organites. Kui serotoniin on alla lubatud normi, võime eeldada järgmisi haigusi:

  • Depressioon;
  • Kõrvalekalded kromosoomide tasemel, - Downi sündroom;
  • Parkinsoni tõve areng;
  • Patoloogilised muutused maksas.

Pole tähtis, milline tulemus laboratooriumis pärast serotoniini vereanalüüsi tegemist saadi, peate selle dekrüpteerimiseks nõu pidama arstiga, et saada täiendav suund põhjalikuks diagnoosimiseks või raviskeemiks ja serotoniini sisaldavate ravimite väljakirjutamiseks..

Mis aitab kaasa serotoniini analüüsi ekslikule tulemusele

Protseduuri ettevalmistamise reeglites toodi välja mõned põhjused, mis võivad moonutada serotoniini laboratoorse vereanalüüsi tulemusi. Kuid tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks tuleb arvestada ka teiste teguritega:

  1. Fertiilses eas naistel võib määr olla madalam kui tegelikult menstruatsiooni ajal. Esimest ja teist päeva iseloomustab rikkalik verevool, mis muudab vere kvalitatiivsed omadused ja kehas oleva serotoniini taseme. Seda asjaolu on vaja arvestada ja analüüsi kuupäeva kavandada teiseks päevaks..
  2. Migreen ja rasvumine põhjustavad ka hormooni taseme alahindamist kehas..
  3. Ranitidiini ja reserpiini võtmine mõjutab serotoniini kogust.
  4. Vastupidiselt menstruatsioonile suurendab ovulatsioon hormooni taset, mis võib anda ka ebatäpse tulemuse.
  5. Biomaterjali ja aine vale suhe laboratoorses katseklaasis uuringute tegemiseks on ka eksliku analüüsitulemuse põhjus.

Kui kahtlete, kas analüüs oli vale, võite selle uuesti teise laborisse esitada ja tulemusi võrrelda. Kuid kui serotoniini on normist rohkem või vähem, on vaja välja kirjutada täiendavad diagnostilised meetodid, et mõista, millega labori järeldus on seotud..

Lõpuks

Hoolimata asjaolust, et serotoniini vereanalüüs on ette nähtud ainult juhul, kui patsiendil on teatud sümptomid, võite selle ka ise läbi viia, pöördudes ükskõik millise labori poole. Kaasaegsetes depressiooni tingimustes on onkoloogia ja muud haigused meditsiinipraktikas sagedased diagnoosid..

Kui haigus tuvastatakse algstaadiumis, on päästmise ja emotsionaalse rahu võimalused palju suuremad. Kui leiate endas depressiooni, apaatia, jõu kaotuse, seedehäirete sümptomeid, ei tohiks te seda seostada banaalse väsimusega. Parem on võtta hormoonide test, järgides protseduuri ettevalmistamise reegleid.

Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin), serotoniin veres ja nende metaboliidid (vanillüülmeelhape, homovaniilhape, 5-hüdroksüindoleäädikhape)

Adrenaliin, norepinefriin, dopamiin, serotoniin on biogeensed amiinid, mis on hormoonid ja neurotransmitterid. Nende sisaldus suureneb mõnedes neuroendokriinsetes neoplasmides märkimisväärselt bioloogilistes vedelikes.

Katehhoolamiinid (epinefriin, norepinefriin), serotoniin (5-hüdroksüptrüptamiin) ja nende metaboliidid (IUD, GVK, 5-AIUK).

Suure jõudlusega vedelikkromatograafia.

Pg / ml (pikogramm milliliitri kohta), ng / ml (nanogramm milliliitri kohta), mg / päevas. (milligramm päevas).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Igapäevane uriin, venoosne veri.

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • 48 tunni jooksul enne uuringut jäta dieedist välja banaanid, avokaadod, juust, kohv, tee, kakao, õlu.
  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut, võite juua puhast vett.
  • Tühistage (kokkuleppel arstiga) sümpatomimeetikumid 14 päeva enne uuringut.
  • Et välistada (kokkuleppel arstiga) diureetikumide võtmine 48 tunni jooksul enne uriini kogumist.
  • 24 tunni jooksul enne uuringut välistage täielikult (kokkuleppel arstiga) ravimid.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul) välistage füüsiline ja emotsionaalne stress.
  • Enne suitsetamist ärge suitsetage 24 tundi.
  • Ärge suitsetage kogu uriini kogumise aja jooksul.

Uuringu ülevaade

Neuroendokriinsed kasvajad (apudoomid) on neoplasmid, mis pärinevad endokriinsetest rakkudest, mis paiknevad difuusiliselt erinevates kudedes ja elundites (APUD). Nende hulka kuuluvad feokromotsütoom, neuroblastoom, gastrinoom, vipoom, kartsinoid ja mõned muud neoplasmid. Harvadel juhtudel tuvastatakse pärilik hulgikunstiline endokriinne neoplaasia sündroom (MEN), mida iseloomustab neuroendokriinsete kasvajate samaaegne esinemine erinevates organites ja kudedes (näiteks feokromotsütoom + kilpnäärme medullaarne vähk + limaskesta neuroomid + soolestiku ganglioneuroomid). Feokromotsütoom on sümpaatoadrenaalsüsteemi rakkude hormonaalselt aktiivne kasvaja, mis toodab katehhoolamiine. 90% juhtudest esinevad feokromotsütoomid neerupealise medullas. Palju harvemini lokaliseeritakse neid väljaspool neerupealisi: 8% - aordi nimmepiirkonna paragangliates, vähem kui 2% juhtudest - kõhu- ja rindkereõõnes (paraganglia, põis, maksa ja neerude värav) ning vähem kui 0,1% juhtudest - kaela piirkond (unearteri hargnemine). Haiguse patogenees ja kliiniline pilt on tingitud liigsest adrenaliinist, norepinefriinist, sisenemisest vereringesse. Katehhoolamiinid sünteesitakse aminohappest türosiinist ja need võimaldavad reguleerida keha põhilisi füsioloogilisi parameetreid (hingamine ja pulss, vererõhk, neerude verevool) ning osalevad ka kõrgema närvitegevuse protsessides (meeleolu kujunemine, motivatsioon). Tavaliselt tõuseb katehhoolamiinide tase kokkupuutel stressifaktoritega ja jääb puhkeseisundis madalaks. Neuroendokriinset päritolu kasvajaid iseloomustab katehhoolamiinide kontrollimatu sekretsioon, mille tagajärjel suureneb nende kontsentratsioon, samuti metaboliitide sisaldus veres ja uriinis, mitu korda. Enamikul juhtudel eritab feokromotsütoom mõlemat tüüpi katehhoolamiine. Mõned kasvajad tekitavad neist monoamiinidest ainult ühte, dopamiin on väga haruldane. Lisaks katehhoolamiinidele võib feokromotsütoom sünteesida serotoniini, adrenokortikotroopset hormooni, vasoaktiivset soolepeptiidi, somatostatiini ja muid hormoone. Tuumori suuruse, vere katehhoolamiinide taseme ja kliinilise pildi vahelist seost ei eksisteeri. Väikesed tuumorid suudavad sünteesida ja verre eraldada suure hulga katehhoolamiine, suured tuumorid metaboliseerivad katehhoolamiine nende enda koes ja eritavad neist ainult väikest osa. Levinum on feokromotsütoomi nn paroksüsmaalne vorm, milles norepinefriini sekretsioon ei toimu pidevalt, vaid aeg-ajalt. Kuna norepinefriin metaboliseerub kiiresti, saadakse kõige täpsem testitulemus uriini võtmisega hüpertensiivse kriisi ajal või vahetult pärast seda, mitte vahepealsel perioodil. Interictaalsel perioodil tuleks mõõta norepinefriini peamise metaboliidi, vanilüülmelihappe kontsentratsiooni. Sellel ei toimu täiendavaid biokeemilisi muutusi ja seda saab kasutada norepinefriini kontsentratsiooni hindamiseks, isegi kui selle sekretsioon on impulss-tüüpi. Neuroblastoom on ka neuroendokriinne kasvaja, mida iseloomustab liigse adrenaliini, norepinefriini ja nende metaboliitide sekretsioon. Neuroblastoomi diagnoosimisel on aga palju olulisem dopamiini ja selle lõpliku metaboliidi, homovaniilhappe, tase. Selle kontsentratsiooni suurenemine uriinis leitakse 90% -l neuroblastoomi juhtudest. Erineva lokaliseerimisega kartsinoidkasvajate puhul on iseloomulik serotoniini sekretsioon. Serotoniin ei ole katehhoolamiin, vaid kuulub ka biogeensete amiinide rühma, millel on hormonaalne ja neurotransmitterite aktiivsus. See sünteesitakse aminohappest trüptofaanist ja seda hoitakse seedetrakti enterokromafiinrakkudes (80–95% koguarvust), erinevates aju struktuurides, nuumrakkudes, trombotsüütides ja mõnes muus endokriinses elundis. Serotoniin alandab valutundlikkuse läve, reguleerib ajuripatsi funktsiooni, mõjutab veresoonte toonust, vere hüübimist, seedetrakti motoorikat ja sekretoorset aktiivsust. Kartsinoidsete kasvajate esinemisega uriinis suureneb serotoniini metabolismi produkti 5-hüdroksüindoleäädikhappe kontsentratsioon. 5-hüdroksüindoleäädikhappe igapäevase uriini analüüsi iseloomustab kõrge tundlikkus (75%) ja spetsiifilisus (88-100%), mis võimaldab meil seda testi pidada üheks peamiseks viisiks "kartsinoidkasvaja" diagnoosi kinnitamiseks. Siiski tuleb märkida, et serotoniini eritavad kartsinoidid puuduvad ja haiguse sümptomid on mittespetsiifilised ning mõnel patsiendil võib see pikemat aega puududa. Neuroendokriinsete kasvajate kirurgilise eemaldamise ja tõhusa ravi korral normaliseeritakse hormoonide ja nende metaboliitide tase. Vasoaktiivsete peptiidide ja nende ainevahetusproduktide suurenenud kontsentratsiooni säilimine näitab ravi ebaefektiivsust, metastaaside esinemist või seda, et kasvajat ei olnud võimalik täielikult eemaldada.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Feokromotsütoomi, paraganglioomide, neuroblastoomide ja kartsinoidsete kasvajate diagnoosimiseks;
  • jälgida neuroendokriinsete kasvajate ravi;
  • hinnata apudiga teraapia efektiivsust; neuroendokriinsete kasvajate retsidiivi diagnoosimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Feokromotsütoomi kahtluse korral (peavalu, südamepekslemise, suurenenud higistamise, kõhuvalu, iivelduse esinemine);
  • raske püsiva arteriaalse hüpertensiooniga, kriisi ja standardse antihüpertensiivse ravi ebaefektiivsusega patsientide uurimisel;
  • mis tahes vormis arteriaalse hüpertensiooniga lastel;
  • vererõhu tõusuga pärast beeta- või ganglioniblokaatorite määramist;
  • päriliku eelsoodumusega mitmete endokriinsete neoplaasia sündroomide tekkeks, isegi neoplasmide sümptomite puudumisel;
  • neuroblastoomi sümptomitega (sagedamini lastel) - ümbritsevate kudede kokkusurumise tunnused, luuvalu, kõhulahtisus, kõhulahtisus / kõhukinnisus, kehakaalu langus;
  • kartsinoidkasvaja sümptomitega: verejooksu tunne näo ja kaela nahale, higistamine, peavalu, kõhulahtisus, kõhuvalu, südame töö katkemise tunne, õhupuudus;
  • koos pellagraga (PP hüpovitaminoos, mis on seotud serotoniini suurenenud tootmisega trüptofaanist koos kartsinoidiga);
  • neerupealiste neoplasmide tuvastamisel ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia ajal;
  • pärast apudoma (neuroendokriinne kasvaja) eemaldamist; jälgides samal ajal MEN-i sündroomidega patsientide seisundit.