Tsütoloogia analüüs: mida meie keha rakud räägivad

Igal päeval sureb Venemaal vähki umbes tuhat inimest ja maailmas on see arv üle 20 tuhande. Kurb on tõdeda, et paljud patsiendid oleks võinud päästa, kui diagnoos oleks tehtud varases staadiumis. Seetõttu on vähi õigeaegne avastamine meditsiini üks olulisemaid ülesandeid. Üks vähktõve ja vähieelsete seisundite diagnoosimise viise avastati kahekümnenda sajandi keskel: piisab, kui meie keha rakke “küsida”.

Mida tähendab tsütoloogia analüüsi mõiste?

Nagu paljud inimesed juba koolikursusest teavad, on tsütoloogia teadus, mis uurib keha rakke. Tsütoloogiline uurimine võimaldab omakorda tuvastada kõrvalekaldeid rakkude olekus, struktuuris ja toimimises ning nende andmete põhjal teha diagnoosi või jälgida haiguse kulgu, määrata ravi edukust. Rakud räägivad paljudest uuritud kudede probleemidest: põletikust, bakteritest, infektsioonidest ja mitmesugustest neoplasmidest.

Tsütoloogia analüüsil on järgmised eelised:

• suur täpsus;
• minimaalne sekkumisaste kehas;
• ei vaja spetsiaalset keerulist ettevalmistamist;
• madalad uuringute kulud;
• kiire tulemus.

Rakkude uurimise peamine puudus on vajadus võtta materjal otse kahjustatud kehapiirkondadest. See tekitab teatud raskusi juhtudel, kui põletiku või kasvaja asukoht pole teada, samas kui sümptomid näitavad sellise patoloogia esinemist patsiendil..

Kui on ette nähtud tsütoloogiline uuring

Nagu me saime teada, on tsütoloogiaanalüüs hädavajalik eeskätt kasvajate ja vähieelsete seisundite kindlakstegemisel, kuid võimaldab ka tuvastada paljusid põletikulisi, nakkushaigusi ja autoimmuunseid haigusi. Seetõttu kasutatakse seda edukalt paljudes meditsiinivaldkondades: onkoloogias, günekoloogias, kirurgias.

Tsütoloogiline uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• haiguste ennetamiseks. Näiteks soovitavad günekoloogid igal aastal võtta tsütoloogiaanalüüs, et õigeaegselt tuvastada neoplasmid, põletikud ja infektsioonid;
• diagnoosimiseks. Tsütoloogiline uurimine võimaldab teil kindlaks teha patoloogia olemuse, kindlaks teha kasvajate olemasolu ja nende olemuse, tuvastada kaasnevad haigused. Diagnoosimiseks vajalik analüüs määrab arst esialgse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks;
• kontrollimiseks. Ravi käigus määratakse patsiendile tsütoloogiline uuring haiguse dünaamika jälgimiseks, vajadusel tehakse muudatusi raviplaanis ja kinnitatakse taastumine. Vähipatsientide korral saab tsütoloogia perioodiline analüüs tuvastada ägenemisi..

Millist biomaterjali uuritakse?

Kuna kogu meie keha koosneb rakkudest, saab tsütoloogiliseks uurimiseks kasutada peaaegu kõiki biomaterjale. Nagu juba öeldud, tuleb täpse tulemuse saamiseks materjali saada haiguse väidetavast fookusest, see tähendab, et see sisaldab kahjustatud rakke.

Seega, sõltuvalt uuritavast elundist, toimivad analüüsi objektina järgmised biomaterjalide tüübid:

• koorimine - uriin, röga, veri, loputus, jäägid emakakaelast, haavandite ja haavade pinnalt, näärmete saladused, väljaheited, transudaadid, eksudaadid jne;
• punktsioon, see tähendab biomaterjalid, mis on saadud kilpnäärme, lümfisõlmede, rinna, naha, liigeste, pleuraõõne jne punktsioonil;
• operatiivmaterjal. Sellesse rühma kuuluvad eemaldatud kudede sõrmejäljed ja jäägid, samuti mitmesugused operatsiooni käigus saadud sisselõiked.

Kuidas toimub tsütoloogia analüüs?

Niisiis algab tsütoloogiline uuring biomaterjali võtmisega ühe ülaltoodud meetodi abil. Traditsioonilises tsütoloogias kantakse saadud proov viivitamatult klaasi, kuivatatakse või kinnitatakse spetsiaalse ainega ja viiakse laborisse. Kahjuks põhjustab selline ravi rakkude kahjustusi ja selle tagajärjel sagedast vale-negatiivset tulemust. Vedela tsütoloogia ilmnemine - uurimismeetod, milles biomaterjal asetatakse kohe spetsiaalsesse säilituslahusesse - aitas lähenemisviisi muuta. See aitab mitte ainult rakke puutumatuna hoida, vaid suurendab oluliselt ka proovide säilivusaega.

Pärast proovi kinnitamist või preparaadi ettevalmistamist vedelal meetodil värvitakse määrdumist tavaliselt ühega järgmistest meetoditest:

• Papanicolaou (PAP-test) on maailmas kõige levinum värvimisviis. Efektiivne vähi ja viirushaiguste (nt HPV) tuvastamisel.
• Romanovsky sõnul - Venemaal kasutatakse seda kõige sagedamini Leishmani modifitseerimisel. Sellise värvimise tagajärjel on raku tuum selgemalt nähtav, mis võimaldab tuvastada baktereid ja algloomi.

Seejärel uuritakse saadud proovi mikroskoobi all. Uurimise käigus tuvastab arst rakkude arvu, struktuuri ja asukoha kõrvalekalded ning fikseerib saadud tulemused kokkuvõtlikult. Näiteks PAP-testi jaoks on näidatud 1–5 tüüpi raku muutused, kus 1 tähendab normi, see tähendab patoloogiate puudumist, ja 5 - suure hulga vähirakkude olemasolu epiteelis.

Järeldus analüüsi vormi lõpus moodustatakse tavaliselt üldiselt aktsepteeritud Bethesda terminoloogilise süsteemi abil, milles iga indikaator on tähistatud lühendina. Süsteem on ülemaailmne standard ja enamiku riikide arstid saavad sellest aru..

Kui kaua võtab mikrobioloog analüüsi

Nagu juba mainitud, viiakse tsütoloogiline analüüs läbi üsna kiiresti: reeglina on periood kuni viis päeva. Mõnel juhul (sõltuvalt uuritavast meetodist ja biomaterjalist) saab tulemuse juba järgmisel päeval.

Samal ajal ei kesta uuring ise kaua, kuid kliinik võib patsiendi poolt analüüsi vormi kättesaamist edasi lükata kuni nädala või rohkem (tavaliselt juhtub see siis, kui haiglal pole oma laborit - diagnostikakeskuse valimisel peaksite sellele ka tähelepanu pöörama).

Kuidas lugeda tsütoloogilise uuringu tulemuste vormi

Enamik patsiente, kes on saanud katsete tulemused käsitsi, soovivad neid uurida iseseisvalt, ootamata spetsialisti konsultatsiooni. Muidugi pole seda väärt teha..

Anname Bethesdi järgi ainult peamiste väärtuste loetelu:

Bethesd Lõika

Dekrüptimine

Intraepiteliaalse kahjustuse või pahaloomulise kasvaja puudumine

Ebatüüpilised näärmerakud

AGC, eelistage neoplastilisi

Neoplastilistega sarnased ebatüüpilised näärmerakud

Määratlematu väärtusega ebatüüpilised näärmerakud

In situ endotservikaalne adenokartsinoom

Ebatüüpilised lamerakud

Teadmata tähtsusega atüüpilised lamerakkud

Ebatüüpilised lamerakud, mis ei välista HSIL-i teket

Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia 1, 2 või 3 kraadi

In situ kartsinoom

Lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus

Suur lamerakujuline intraepiteliaalse kahjustus

Madal lamerakujuline intraepiteliaalse kahjustus

Määratlemata

Lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus

Vaginaalne intraepiteliaalne neoplaasia

Vulvari intraepiteliaalne neoplaasia

PAP-testi dekodeerimine, mille me eespool andsime.

Pidage meeles, et tsütoloogiaanalüüsi tulemuste dekodeerimine peaks toimuma kogenud spetsialisti poolt, võttes arvesse teiste uuringute andmeid. Enesediagnostika ja eriti ise ravimine on absoluutselt vastuvõetamatu, sest teie elu ja tervis on kaalul.

Tsütoloogia analüüs on lihtne, kiire ja odav viis keha uurimiseks vähktõve, põletikuliste protsesside ja nakkuste osas. Selle täpsus sõltub suuresti biomaterjali kasutavate meditsiinitöötajate väljaõppest, uurimismeetodist ja laboris kasutatavate seadmete kvaliteedist.

Ärge käsitlege tsütoloogilise analüüsi määramist diagnoosi kinnitusena, ärge muretsege enne tähtaega, vältige protseduuri ja veelgi enam - proovige ise ravikuuri välja töötada. Kui te ei soovi mingil põhjusel minna haiglasse biomaterjale võtma, pöörake tähelepanu patsiendi kodusele proovivõtu teenusele - nüüd pakuvad seda paljud laborid ja diagnostikakeskused.

Kilpnäärmehormoonide testid: AT-TPO

Hormoon AT-TPO on ekslik nimi, mida võib sellegipoolest leida kilpnäärme patoloogiate määramiseks ette nähtud testide arutelust. Tegelikult on AT-TPO lühend, mis tähistab kilpnäärme peroksüdaasi vastaseid antikehi ehk anti-TPO. See on nimi kilpnäärme peroksüdaasi vastu suunatud autoagressiivsete antikehade jaoks, mis on ensüüm, mida ekspresseeritakse peamiselt kilpnäärmes ja millel on võtmeroll türoksiinihormoonide (T₄) ja trijodotüroniin (T₃), mis vastutavad mitmesuguste ainevahetusprotsesside eest inimkehas.

Immuunsüsteemi talitlushäirete korral võib keha tajuda peroksüdaasi kui võõrast ainet (antigeeni), mis tähendab, et selle vastu hakkavad tekkima antikehad (keha autoimmuunne reaktsioon), millega immuunsüsteem üritab seda hävitada. Selle tagajärjel on kilpnäärmehormoonide süntees häiritud. See võib põhjustada difuusse toksilise struuma, Hashimoto türeoidiidi ja paljude muude seisundite teket, mille korral kilpnäärme talitlus suureneb või väheneb..

TPO-vastase tootmise tingimused

Kõigepealt peetakse peroksüdaasi antikehade suurenemist kilpnäärme autoimmuunseks kahjustuseks. Selle indikaatori suurenemist täheldatakse umbes 95% -l Hashimoto türeoidiidiga patsientidest ja 85% -l difuusse toksilise struumaga patsientidest, samuti 15-20% -l kilpnäärme autoimmuunsete patoloogiate juhtudest (sealhulgas kilpnäärme neoplasmide esinemisel patsiendil)..

Sellegipoolest ei ole kilpnäärme peroksüdaasi antikehad rangelt spetsiifilised kilpnäärmehaiguste suhtes ja nende suurenemist võib täheldada reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse ja muude autoimmuunhaiguste korral. Pea ja kaela kiiritamise, kroonilise neerupuudulikkuse ja viirusinfektsiooni abil on võimalik tuvastada suur arv antikehi.

Kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade suurenenud taset naistel on võimalik kindlaks teha raseduse ajal, spontaanse katkestuse, keerulise sünnituse, samuti sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Kliinilised nähud

Anti-TPO suurenemine ja selle vähenemine avaldub kliiniliselt kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni muutusega veres.

Kilpnäärme hormoonide tase

Kilpnäärme hormoonide taseme langus

Kehatemperatuuri langus

Kehakaalu järsk langus

Kaalutõus

Kõrgenenud vererõhk, halvenenud südamefunktsioon

Luude tugevuse vähenemine, juuste väljalangemine

Küünte habrasus, kuiv nahk, juuste väljalangemine

Meeleolu kõikumised, ärrituvus, unetus

Kalduvus depressiooni, nõrkus, suurenenud väsimus

Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Kognitiivne kahjustus

Kognitiivne kahjustus

Diagnostika

Uuringu näidustused

Kilpnäärme häirete korral tehakse vereanalüüs AT-TPO jaoks, peamiselt selleks, et välistada või kinnitada selle autoimmuunseid kahjustusi, samuti jälgida ravi efektiivsust. Tavaliselt on see analüüs ette nähtud koos hormoonide TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon), T₃, T₄ ja mõned muud näitajad.

TPO-vastase väga kõrge taseme korral võib lisaks kilpnäärmele olla vajalik ka osteoartikulaarse süsteemi uuring. Sel eesmärgil on ette nähtud ultraheli, radioisotoopide uuring jne..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade määramise näidustused on järgmised:

Analüüsi vajadus rasedatel ja sünnitusjärgsel perioodil

AT-TPO määramine on mõnikord vajalik rasedate naiste põhjaliku uurimise käigus. Naise hüpotüreoidismi teke lapse kandmise ajal ähvardab loote patoloogiate esinemist, raseduse komplikatsioone, negatiivseid tagajärgi naise tervisele, seetõttu tuleb see seisund kas kõrvaldada või parandada. Analüüs viiakse läbi ka spontaanse abordi korral esimesel trimestril. Ligikaudu 10% naistest sünnitusjärgsel perioodil areneb türeoidiit. Teda kahtlustamine on ka uuringu määramise põhjus..

Uuringu ettevalmistamine

Türoperoksidaasi antikehade analüüsimiseks peate korralikult valmistama:

1. Kuu enne eeldatavat vereloovutamist tuleks pärast arstiga konsulteerimist välistada hormonaalsete ravimite (sealhulgas suukaudsete kontratseptiivide) kasutamine.
2. 3 päeva enne analüüsi lõpetage joodi sisaldavate ravimite kasutamine (alles pärast arstiga arutamist) ja ärge tarvitage alkoholi.
3. Päev enne vere võtmist on vaja välistada intensiivne füüsiline aktiivsus, suitsetamine, piirata stressirohke olukordi, mis võivad määratud näitaja väärtust suurendada.
4. Enne uurimist on vaja head und.
5. Vereproovid tuleks võtta hommikul tühja kõhuga, pärast viimast söögikorda peaks olema vähemalt 8 tundi.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normid

AT-TPO norm on naistel ja meestel sama ja ulatub

AT-TPO kasvas: mida teha?

Suurenenud AT-TPO tasemega raviskeemi valib arst sõltuvalt kõrvalekalde põhjusest.

Narkootikumide ravi

1. Kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmise korral määratakse patsientidele hormoonasendusravi.
2. Hormonaalsete näitajate suurenenud väärtuste korral on türeostaatilised ravimid, mis pärsivad kilpnäärme sekretoorset aktiivsust, vastupidi.
3. Autoimmuunprotsessi aktiivsuse vähendamiseks määratakse patsiendile antihistamiinikumid, glükokortikosteroidid.
4. Põletiku korral võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..
5. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi antihüpertensiivsete ravimite, beetablokaatorite jne abil..

Dieediteraapia

Hüpertüreoidismiga patsientidel on näidatud dieedi järgimist, kange tee ja kohv, vürtsikad, praetud toidud tuleks dieedist välja jätta. Menüüsse lisatakse rohkem vitamiinide ja mineraalidega rikkaid toite (köögiviljad, puuviljad, piimhappetooted).

Ennetavad meetmed

Kilpnäärme talitlusega seotud kõrvalekallete tekke vältimiseks on soovitatav:

• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• Tasakaalustatud toitumine;
• piisava töö- ja puhkerežiimi järgimine, terve öö magamine;
• füüsilise ja vaimse ülekoormuse vältimine;
• riskirühma kuuluvatele inimestele - regulaarsed profülaktilised tervisekontrollid (vähemalt 1 kord aastas).

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Kui määratakse vereanalüüs kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kohta at ttv ja selle dekodeerimine

Kes saab AT TPO-s suurendada

Naise keha on kilpnäärmehaiguste tekke suhtes vastuvõtlikum, seetõttu on ennetava meditsiinilise läbivaatuse läbiviimisel vajalik endokrinoloogiga konsulteerida ja antikehade olemasolu kontrollida. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade norm alla 50-aastastel inimestel on 0,0-35,0 U / L, 50 aasta pärast - 0,0-100,0 U / L. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade analüüsi saab üle hinnata kilpnäärme autoimmuunhaiguste ilmnemisel. Praegu kannatab nende käes üle 5% kogu planeedi elanikkonnast..

Haiguste hulgas, mis võivad organismis areneda, võib TPO-vastaste antikehade analüüsi tulemuste ilmnemisel näidata järgmist:

• autoimmuunne türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit - suureneb rohkem kui 90%;
• difuusne toksiline struuma - suurenemine 80%;
• sünnitusjärgne türeoidiit - rohkem kui 65%;
• reumatoidartriit - 20%;
• suhkruhaigus - 15%;
• düsbioos ja vitiligo - enam kui 10%.

Selle testi võib välja kirjutada reproduktiivprobleemidega naistele. Kilpnääre toodab ka suguhormoone, mis vähendatud koguses häirivad muna normaalset viljastamist ja lapse kandmist.

ATP analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

• liigne higistamine;
• kiire pulss;
• unehäired;
• nõrkus ja värisevad käed;
• nälja rünnakud;
• juuste väljalangemine;
• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• mäluhäired;
• näo turse;
• lendab silme ees;
• minestamine;
• äkiline kaalulangus.

Vanusega suureneb TPO-vastaste antikehade sisalduse suurenemise oht organismis looduslike vananemisprotsesside tõttu, seetõttu peaksid naised 50 aasta pärast minema vähemalt endokrinoloogi konsultatsioonile ja võtma enda määratud testid.

Kui peate võtma analüüsi täiskasvanute, laste jaoks

AT TPO uuring on näidustatud, et teha kindlaks, kas kilpnäärme häired põhinevad autoimmuunsetel protsessidel. Analüüs on vajalik sellistes kliinilistes olukordades:

• Leiti märke suurenenud hormooni moodustumisest - suurenenud närvilisus, ärrituvus, kiirenenud pulss, kodade virvendus, hingamisraskused, suurenenud isuga kaalukaotus, silmade punne, pidev nõrkus, käte värisemine, kilpnäärme suurenemine, struuma.
• Näärme vähese funktsionaalse aktiivsuse ilmingud on - nägu, silmaalused, jalad, kuiv ja kahvatu nahk, rabedad juuksed, koorivad küüned, unisus, letargia, letargia.
• On vaja kindlaks teha hüpertüreoidismi, Bazedovi tõve, täiskasvanute, laste, sealhulgas vastsündinute autoimmuunpatoloogia või diferentsiaaldiagnostika või hüpotüreoidismiga patoloogia: sünnitusjärgne, krooniline lümfotsütaarne türeoidiit.
• Emaga, kellel on diagnoositud türeoidiit pärast sünnitust või raseduse ajal, skriinimine (valik edasiseks uurimiseks) on leidnud AT TPO kõrgeid tiitreid.
• Autoimmuunhaigusi ravitakse ja selle tõhusus on vajalik..
• Kilpnäärme antikehade teket stimuleerivate ravimite väljakirjutamisega patsientide seisundi jälgimine: liitiumsoolad, Cordaron, interleukiin, interferoon.
• Raseduse katkemine varases staadiumis, enneaegne sünnitus, hiline toksikoos, ebaõnnestumine korduvate kunstliku viljastamise protseduuride ajal.
• Patsient põeb süsteemseid autoimmuunhaigusi - vaskuliit, reumatoidartriit, megaloblastiline aneemia, erütematoosluupus, esimese tüüpi (insuliinist sõltuv) diabeet.

Türoperoksüdaas ja selle antikehad

Selle ensüümi antikehad hakkavad moodustuma juhul, kui taluvus laguneb ja enda immuunsüsteem hakkab kilpnääret tajuma kui midagi võõrast ja hakkab seetõttu seda ründama. TPO-vastaste antikehade mõjul toimub türoperoksidaasi hävitamine, mille tagajärjel on häiritud kilpnäärmehormoonide süntees ja kilpnäärme talitlus halveneb (peamiselt türoksiini moodustumise vähenemise tõttu). Vere AT-TPO tase tõuseb Gravesi tõve, primaarse müsedeemi ja muidugi Hashimoto türeoidiidi korral.

Reeglina puuduvad haiguse varases staadiumis vähimad ilmingud. Kompensatsioonimehhanismidest piisab normaalse koguse kilpnäärmehormoonide tootmiseks uutes raskemates tingimustes. Ainus võimalik muutus on kilpnäärme suurenemine, kuid reeglina on see ka tähtsusetu. Hiljem, haiguse progresseerumisel, kahandavad kompenseerivad reaktsioonid nende varusid ja ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid.

AT - TPO vereanalüüsi dekodeerimisel eraldatakse nn piiritsoon, mis on tasemel 18 RÜ / ml. Kui antikehade kontsentratsioon tõuseb sellest väärtusest kõrgemale, on tõenäoline, et patsient on Hashimoto türeoidiidi või Gravesi tõve käes. Selle piiri eripära ülalnimetatud haiguste osas on 98%. Muidugi ei tähenda AT - TPO madalam sisaldus veres, et haigust pole, tõenäoliselt on see endiselt kompenseeritud olekus, kuid piiriks on just see piir, mille üleminek jätab vähese kahtluse, kas normist on kõrvalekaldunud.

Rasedus ja kilpnääre

Kilpnäärme hormoonide tootmise peamine regulaator on TSH. Raseduse ajal toodab platsenta kooriongonadotropiini, mis aktiveerib ka kilpnäärmehormoonide tootmist. Seetõttu tõuseb rasedatel kilpnäärmehormoonide sisalduse norm veres. Kooriongonadotropiini hakatakse sünteesima 6 tundi pärast viljastamist, selle esinemine veres pärsib TSH sünteesi. Umbes 4. kuuks on olukord normaliseerunud. Seetõttu muutub TSH tase seerumis raseduse ajal.

Kilpnäärmehormoonide sünteesi mõjutavad ka östrogeenid. Raseduse ajal muutuvad nad suuremaks ja kilpnääre sekreteerib hormoone aktiivsemalt. Seejärel lülitatakse sisse hormoonide deaktiveerimise mehhanism veres türoksiini siduva globuliini poolt, selle süntees maksas suureneb, mis kajastub analüüsi tulemustes.

Teine tegur nääre aktiveerimisel raseduse teisel poolel on joodi vähenemine veres selle häirimise tõttu fetoplatsentaarkompleksis. Lisaks eritub jood rasedatel naistel tugevalt uriiniga..

Kõik need tegurid põhjustavad näärmete hüperfunktsiooni. Suurenenud kogu T sisaldus registreeritakse veres₃ ja kogu T₄, lahti T₃ ja T₄ saab normaalseks.

II, III trimestril

II, III trimestril

Mida võib näidata antikehade suurenemine

Türoperoksüdaasi antikehade kontsentratsiooni olulise suurenemisega suunatakse autoimmuunne agressioon kilpnäärmesse. Sarnast nähtust diagnoositakse sageli järgmiste patoloogiate korral:

• difuusne toksiline struuma;
• hüpotüreoidism;
• türeoidiit;
• kilpnäärmevähk;
• Gravesi haigus.

Kui elundi suuruse muutust ei täheldata, võib kilpnäärme kaudsete tegurite tagajärjel tekkida antikehade tootmise rikkumine:

• sklerodermia;
• neerupealiste hormoonide tootmise puudulikkus;
• autoimmuunne gastriit;
• insuliinist sõltuv diabeet;
• reumatoidartriit;
• aneemia;
• glomerulonefriit.

Äärmiselt kõrge ATPO sisaldus võib olla mitte ainult kilpnäärmehaiguse põhjus, vaid ka selle tagajärg.

Tähtis! Kui rase naise veres leitakse türoperoksüdaasi vastaseid antikehi, on vajalik lapse biomaterjali uuring.

Näitajate väikesed kõrvalekalded normist leitakse sageli järgmistel põhjustel:

• elundite operatsioonid;
• kilpnäärme mehaaniline kahjustus;
• ülemiste hingamisteede ülekantud patoloogiad;
• krooniliste hingamisteede haiguste korduv manifestatsioon;
• füsioterapeutiline toime kaelale.

Sõltumata teguritest, mis mõjutasid kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kontsentratsiooni suurenemist, hävitatakse kilpnäärme rakud.

Tähtis! See on ATPO test, mis võimaldab teil tuvastada autoimmuunseid häireid tekke varases staadiumis.

ATPO taseme tõstmine on omamoodi hädasignaal, mis annab teada inimese immuunsussüsteemi toimimise rikkumisest.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad

Nagu juba mainitud, sünteesitakse kilpnäärmehormoone türosiinist ja joodist. Joodi allikaks on toit, eriti mereannid. Toidust saadav jood on anorgaaniline, imendub soolestikku ja siseneb vereringesse, kust seda kilpnääre hõivab. Selleks, et selline jood saaks aktiivseks ja sulanduks orgaanilistesse molekulidesse, tuleb see oksüdeerida. See oksüdeeritakse vesinikperoksiidi poolt ensüümi jodiidi peroksüdaasi osalusel, mida nimetatakse ka kilpnäärme peroksüdaasiks. Ilma selle ensüümita ei sünteesita hormoone, isegi kui joodi siseneb kehasse õiges koguses..

Aeg verd võtta. Kas on mingeid ettevalmistuseeskirju?

Ärge alahinnake analüüsideks ettevalmistamise tähtsust. Sellest sõltub tulemuse truudus.

Lisaks sellele määratakse diagnoosi põhjal ravi. Kui patsiendi vastutustundetuse tõttu osutub see valeks, siis pole siin peale tema keegi teine ​​süüdi.

1. Kilpnäärme hormonaalsete ravimite manustamine kuu enne uuringut tuleb pärast arstiga konsulteerimist tühistada;
2. Nende koostisesse kuuluvad joodiga ravimid on mitu päeva enne analüüsi välistatud;
3. Tugevat füüsilist aktiivsust ja stressi tuleks minimeerida, et ei moodustuks verehormoone, mis võivad diagnoosi moonutada;

Vaja minna haiglasse tühja kõhuga.

Tähtis! Enne haigla külastamist on kõige parem juua üks vesi.

AT-de suurendamise tagajärjed TPO-le

Selle tagajärjel võib olla kahjustatud kardiovaskulaarsüsteem, lihasluukond. Närvisüsteem ja reproduktiivsüsteem on häiritud.

Rasedad peaksid iseendale erilist tähelepanu pöörama, sest kõik rikkumised võivad last mõjutada. Kõige tavalisem sündroom sündides on hüpertüreoidism imikutel.

Pärast sünnitust on arstidel patoloogia tuvastamiseks vaid 14 päeva, seetõttu peavad lapsed võtma ka testid. Mis tahes normi tegematajätmine võib põhjustada mitte ainult endokriinsüsteemi häireid, vaid ka dementsust.

Naiste antikehade arvu suurenemise põhjused pole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid arstid viitavad nende põhjustele järgmiselt:

• kilpnäärme haigus;
• halb pärilikkus;
• mürgitus toksiinidega;
• mõned kroonilised haigused;
• viirusnakkused;

Samuti on türoperoksüdaasi vastaste antikehade taseme tõusu põhjuseks lapse kandmine. Ülaltoodud on tingitud asjaolust, et raseduse ajal algavad naised hormonaalsed muutused.

Türoperoksüdaasi immunoglobuliinid on autoantikehad. Nende aktiivne ühendus toimub naiste kehas kilpnäärmes autoimmuunsete protsesside ajal (st isikliku immuunsussüsteemi mõjul) ja põhjustab selliste haiguste arengut nagu:

• kroonilised või alaägedad kilpnäärmed;
• elundi suurenemine (hajus või sõlmeline);
• hüpotüreoidism (kilpnäärme põhifunktsiooni vähendamise protsess);

Kust ATPO pärit on?

Türosperoksüdaasi mikrosomaalse antikehade analüüs võimaldab kilpnäärme ja muude elundite haigusi nende arengu algfaasis õigeaegselt tuvastada

Kilpnäärme peroksüdaas eraldab spetsiaalse kilpnäärme ensüümi, mis kiirendab türeoglobuliini valgu jääkide joodimist.

See element kiirendab joodi sisaldavate elementide tootmise ajal jodotürosiinide ühendamise hetke. Joodi sisaldavate hormoonide loendis viidatakse järgmistele tüüpidele:

Juhul, kui keha määrab mis tahes talitlushäire tagajärjel ensüümi võõrkehana, hakkab ta tootma kilpnäärme peroksüdaasi vastaseid antikehi. See aitab seda neutraliseerida..

ATPO arengut mõjutavatest arvukatest põhjustest eristatakse järgmisi tegureid:

• inimese kontakt piisava kiirgustasemega;
• keha tõsine mürgistus;
• viirushaigused;
• joodipuudus;
• üleküllastumine joodiga;
• krooniline sinusiit;
• aneemia;

Lisaks on sellised tegurid olulised:

• diabeet;
• geneetilised patoloogiad;
• kilpnäärme vigastus;
• kilpnäärme haigus.

Immuunsüsteemi häired võivad samuti oluliselt mõjutada ATPO tootmist.

Raseduse ajal tuvastatakse naistel sageli kilpnäärme peroksüdaasi antikehade suurenemist, kuid nende muutuste avaldumine mõjutab täielikult naise immuunsussüsteemi ümberkorraldusi lapse efektiivseks kandmiseks.

Naise kilpnääre toimib sellel hetkel erilisel moel, kuna ta vastutab kahe organismi vajalike elementide pakkumise eest.

See põhjustab hormoonide kontsentratsiooni halvenemist, mida naise immuunsus peab tasakaalustamatuseks..

Türoperoksüdaasi antikehade arvu suurenemise peamiste põhjuste hulgas eristatakse järgmisi tegureid:

• kahjulik aneemia;
• reuma;
• erütematoosluupus;
• kilpnäärme ja endokriinsüsteemi muude organite mitmesugused patoloogiad.

Kui rasedusest on saanud indikaatorite suurenemise allikas, peaks antikehade tase iseseisvalt normaliseeruma pärast 8 kuud pärast lapse sündi.

Tähtis! Kui antikehade analüüs näitas indikaatorite suurenemist, tuleb selle põhjus täpsemini testida.

Näidustused analüüsiks

Anti-TPO analüüs on vajalik järgmistel juhtudel:

• Kui on vaja diagnoosida kilpnäärme talitlushäireid.
• Türeoidiidi kroonilise vormi (Hashimoto tüüp) esinemisel.
• Kilpnäärme autoimmuunhaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.
• Eri päritolu autoimmuunhaiguste (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit ja muud haigused) esinemisel.
• Normist kõrvalekaldumisega on sellised keha toimimise näitajad nagu T3, T4, TTG).
• Eutüreoidse struumaga.
• Enne sünnitust jälgida vastsündinud lapse seisundit, kelle emal olid TPO-vastased antikehad.

Tehtud analüüs võib kinnitada terviseprobleemide olemasolu ja kiiresti alustada ravimiteraapiat. Õigeaegne diagnoosimine muudab ravi efektiivsemaks ja tulemuslikumaks..

Dekrüptimine

TPO-vastane määr ja ebanormaalsus

Analüüside dekrüpteerimist teostab spetsialist, kes on oma tegevusvaldkonnaga hästi kursis. Näitajate erinevad tasemed kajastavad patsiendi erinevat tervislikku seisundit.

Näitajate väike tõus võib näidata näärmehaiguste esinemist kehas, aga ka mõnda autoimmuunhaigust - süsteemne erütematoosluupus, süsteemne autoimmuunne vaskuliit ja reumatoidartriit.

Kui analüüs näitab, et anti-TPO tase on kõrgenenud, võib see viidata kroonilise autoimmuunhaiguse - Hashimoto türeoidiidi või difuusse toksilise struuma, mida nimetatakse ka Gravesi tõveks, või bazedovy haiguse esinemisele.

Kui testid tehti rasedalt, võib TPO-vastaste antikehade olemasolu ohustada tulevast last hüperterioosiga. Haiguse ravi efektiivsuse jälgimisel võib antikehade stabiilne kõrge tase või nende arvu ajutine vähenemine koos järgneva kasvuga viidata ravi ebaõnnestumisele.

Arvatakse, et TPO-vastaste antikehade normaalne tase on 0 kuni 30 ühikut / ml.

Pärast kolmekümneaastaseks saamist tõuseb see näitaja mõnevõrra. Analüüs ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist, soovitatav on vältida ainult füüsilist pingutust ja närvipinget, mis võib mõjutada hormoonide taset.

Ainuüksi TPO-vastaste antikehade taseme analüüs ei anna täielikku pilti ilma muude testide tegemiseta - kilpnääret stimuleeriva hormooni, trijodotüroniini, türoksiini ja kilpnäärme vabade hormoonide osas. Ainult põhjaliku analüüsi ajal saab spetsialist teha patsiendi tervisliku seisundi kohta täpsed järeldused.

Kellele näidatakse kilpnäärmetesti?

Ligikaudu 70% inimkonnast on kilpnäärmes kolloidsed sõlmed. Arvatakse, et 40% sõlmedest on põhjustatud joodipuudusest. Elundite kaitse loomulik mehhanism töötab - see kasvab puuduva elemendi verest saamiseks. Sel juhul diagnoosi täpsustamiseks harjutatakse ultraheli.

Ainult vähktõve kahtluse korral on lisaks ette nähtud punktsioonibiopsia ja kontrastaine radiograafia radioloogiline meetod - see on joodradionukliidide kiirguse tõttu 10 korda ohtlikum kui tavaline röntgenograafia.

Vereanalüüs tehakse:

• näärmekoe kasvuga;
• kellel on kahtlustatud hüpo- või hüpertüreoidism;
• esimesed joodipuuduse tunnused;
• kilpnäärme patoloogia pärilik eelsoodumus;
• viljatusega naised;
• naised raseduse ajal.

Raseduse ajal uuritakse venoosse vere kontsentratsiooni selles:

• hormoonid T3 ja T4;
• hüpofüüsi hormoon (TSH);
• türeoglobuliini antikehad;
• türoperoksüdaasi antikehad.

Analüüsi omadused

Kilpnäärme anomaaliate vältimiseks, samuti hävitavate protsesside mõju minimeerimiseks kehas võetakse TPO antikehade hulgast vereproovid. Rasedatel võimaldab analüüsi õigeaegne edastamine kindlaks teha loote kromosomaalseid mutatsioone, näiteks Downi ja Turneri sündroomi.

Nad annetavad verest tühja kõhuga verd, viimane söögikord peaks olema mitte varem kui 8 tundi enne biomaterjali võtmist. Analüüsi tulemusi võivad mõjutada ravimid, mida inimene kasutas eelmisel päeval. Sellepärast peaksite kolm päeva enne analüüsi välistama ravimite kasutamise, kui teil on krooniline haigus ja te ei saa lihtsalt ravimitest keelduda - rääkige arstile olukorrast ja ta otsustab, kas kasutada seda või teist ravimit.

Diagnoosimiseks võetakse väike kogus verd, täielikuks analüüsiks piisab 5 mm biomaterjalist. Protseduur on peaaegu valutu, kuigi mõned võivad madala valuläve tõttu põhjustada ebamugavusi. Analüüs ei erine tavapärasest vereproovist biokeemiliseks analüüsiks. Meditsiiniõde seob patsiendi käe žguttiga nii, et veen on selgelt nähtav, mille järel ta pühib antiseptikumi abil käe naha ja teeb punktsiooni. Venoosne veri siseneb süstlasse läbi õhukese nõela. Seejärel tõmmatakse süstal välja ja torkekoht suletakse krohviga.

Nagu iga diagnostiline protseduur, on ka TPO AT-vereanalüüsil mitmeid näidustusi, sealhulgas:

• kahtlustatav autoimmuunne türeoidiit;
• hüpotüreoidism;
• kilpnäärmevähi kahtlus;
• ettevalmistamine operatsiooniks ja operatsioonijärgne kontroll;
• kilpnäärme suurenemine;
• ultraheli abil tuvastatud kilpnäärme heterogeenne struktuur;
• türotoksikoos;
• Rasedus;
• Amiodarooni väljakirjutamine.

Autoimmuunne türeoidiit naistel

Autoimmuunse türeoidiidi levimust on üsna keeruline hinnata. See on tingitud asjaolust, et haigus kulgeb sageli varjatud kujul: kogu inimese elu jooksul ei pruugi see anda mingeid kliinilisi ilminguid. AT-TPO-d tuvastatakse omakorda 10% naiste veres. Võrdluseks - kõigi elanikkonnarühmade puhul esineb see nähtus ainult 2% juhtudest, mis viitab sellele, et naised põevad autoimmuunse türeoidiidi tagajärgi umbes 10 korda sagedamini kui mehed.

Asi on selles, et naiste seas on selline nähtus nagu sünnitusjärgne türeoidiit tavaline. See haigus on otseselt seotud AT - TPO veoga veres: statistika näitab, et haigus põeb ainult 5% kõigist naistest, kuid kandjate hulgas suureneb see protsent kohe 10 korda. See statistika ei ole absoluutselt usaldusväärne, kuna türeoidiidi valutu vormi korral näib väliselt kõik, nagu kilpnääre oleks normaalne ja kilpnäärmehormoonide tase ei väheneks. Seetõttu on tegelikult pärast sünnitust haigestunud naiste protsent pisut suurem kui ametlikel andmetel.

See analüüs on tingimata näidustatud viljatuse käes kannatavatele naistele, kuna see võib ühelt poolt osutada reproduktiivfunktsiooni normist kõrvalekaldumise põhjusele, teisalt aitab see abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamisel kilpnäärme tüsistustest hoiduda (kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade tase on kõrgem) norme, siis selliste manipulatsioonide läbiviimine võib esile kutsuda kilpnäärme autoimmuunse kahjustuse).

Selliste naiste jaoks on vaja läbi viia mitte üks, vaid mitu uuringut korraga:

• vereanalüüs AT-TPO jaoks,
• kilpnääret stimuleeriv hormoon,
• Kilpnäärme ultraheli jne..

Valmistades IVF-i, viiakse nad läbi individuaalse joodi profülaktika ja kui vereanalüüsi dekodeerimise käigus avastatakse kõrvalekaldeid mikrosomaalsete antikehade sisalduses, asendatakse need naatriumlevotüroksiiniga.

Üldiselt tuleb märkida, et AT - TPO taseme tõus normist kõrgemale ei ole iseenesest veel patoloogia. Pigem on see kilpnäärme puudulikkuse tekke riskitegur tulevikus. Seetõttu ei tohiks pärast analüüsi dekodeerimise sarnaste tulemuste saamist paanikasse sattuda. Lihtsalt tulevikus peate jälgima, kas kilpnäärmehormoonide tase on normaalne, ja vajadusel saama vajalikku ravi, mille arst on teile määranud. Eriti hoolikat jälgimist on vaja raseduse ajal..

Autoimmuunne türeoidiit on üsna tõsine ja ebameeldiv haigus, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Kui see tuvastatakse latentses vormis, on võimalik vältida sümptomite teket ja peatada protsessi kulgemine. Ja selleks on vajalik AT-TPO vereanalüüsi dekodeerimine. Kui veres antikehi ei leita, pole muretsemiseks põhjust. Kui neid leiti suurenenud koguses, siis tulevikus on vaja kilpnäärme seisundit hoolikalt jälgida.

Türoperoksüdaasi antikehade määramine on kunstliku viljastamise tehnoloogiate määramisel väga oluline. Sellisel juhul on vaja mõista kilpnäärme autoimmuunpatoloogia tekkimise riski astet.

Selline analüüs aitab õigeaegset ennetavat teraapiat kasutades kaitsta naist ebavajalike komplikatsioonide eest.

Kõik AT määratlused

Lühend
Definitsioon
AT
Askarel trafo
AT
3 aminohapet - 124 triasooli
AT
3-amino-1,2,4-triasool
AT
Aerotehnika
AT
Alta tensión
AT
Altes Testament
AT
Ampere-turn
AT
AnandTech Com
AT
AnandTech.com
AT
Anggi tehnoloogia
AT
Antiguo testament
AT
Antitromiini aktiivsus
AT
Aplanatsiooni pinge
AT
Applanatsioon vererõhumõõtja
AT
Aplanatsiooni tonomeetria
AT
Appletalk
AT
Autotrafo
AT
Technik Aleksander
AT
Tööriistavöö tegevus
AT
Absoluutne terror
AT
Travail'i õnnetused
AT
Lennuelektroonika insener
AT
Austria
AT
Piletite müügiautomaat
AT
Automaat käigukast
AT
Automaatselt
AT
Autotehnika
AT
Iseseisev vedaja
AT
Adaptiivne kaheastmeline
AT
Adeniini tümiin
AT
Administratiivne intern
AT
Assooride aeg
AT
Akadeemiliselt andekas
AT
Aktiivne terminaator
AT
Alpi ekskursioonid
AT
Alternatiivsed kombitsad
AT
Alfa rada
AT
Alaska telekommunikatsioon
AT
Analüütilised ülesanded
AT
Anaeroobne lävi
AT
Angiotensiin
AT
Kinnitusajad
AT
Ebanormaalsed siirded
AT
Antennitreener
AT
Anti-trooja
AT
Manipuleerimise vastane võitlus
AT
Antitrombiin
AT
Apalatši rada
AT
Arabesque reisimine
AT
Argentiina tango
AT
Armee telegraaf
AT
Arhitektuuritehnoloog
AT
Arhitektuuritehnoloog / tehnik
AT
Asünkroonsed ülekanded
AT
Asünkroonne terminal
AT
Astatiin
AT
Asti, Piemonte
AT
Astromeetria meeskond
AT
Astronoomia torn
AT
Telangiektaasia ataksia
AT
Atlandi aeg
AT
Atmosfäär
AT
Aatomiline
AT
Aatomiaeg
AT
Aatomiterrorism
AT
Atraumaatiline
AT
Nõrgendaja
AT
Sertifitseerimise standard
AT
Kontrolljälg
AT
Lennunduse kolmnurk
AT
Terrorismivastane võitlus
AT
Soomustatud väeosa
AT
AT
AT
Ameerikas öeldakse
AT
Transpordi ootamine
AT
Olen teel
AT
Keskmine aeg
AT
Toetuse liik
AT
Manus
AT
Tähelepanu!
AT
Õhutransport
AT
Õhuliiklus
AT
Juurdepääsu aeg
AT
Häireaeg
AT
Kõik maastikud
AT
Kõik, see
AT
Abitehnoloogia
AT
Õhukindel
AT
Cartage
AT
Antarktika leping
AT
Tabelite lubatud voolukoormus
AT
Juurdepääs transpordile
AT
Tandempääs
AT
Saadaval olev aeg
AT
Aastane koolitus
AT
Aastane ringkäik
AT
Seedetrakti
AT
Elavuse test
AT
Taotleja jälgimine
AT
Edastamise ootel
AT
Organiseeritud rühmad
AT
Ashmore ja Cartieri saared
AT
Toonile vastamine
AT
Royal Air Maroc hotell, Maroko
AT
Eesmine tibialis
AT
Hi-tech
AT
Kogu juurdepääsetava otsingu piirkond
AT
Armee väljaõpe
AT
Pärast Tendulkarit
AT
Kodade tahhükardia
AT
Armee ümberkujundamine
AT
Vastuvõtukatsed
AT
Vastuvõtukontroll
AT
Vastuvõtukatsed
AT
Rakendustehnoloogia
AT
Lintrakendused
AT
Tehnoloogia rakendus
AT
Kohtuprotsessi vastuvõtmine
AT
Vastuvõtumärk
AT
Grupi omandamine
AT
Testi tonn
AT
Atmosfääri ülekanne
AT
Lindude tuberkuloos
AT
Täiustatud ravi
AT
Seotud tehnoloogia
AT
Keskmine pöördemoment
AT
Atribuutide tabel
AT
Tank
AT
Õhutemperatuur
AT
Ümbritseva õhu temperatuur
AT
Juurdepääsu tüüp
AT
Toimingute ja tehnoloogiate kiirendaja
AT
Leeliseline trio

Milline oht on kõrgetel näitajatel AT TPO-s?

Antikehad ise ei osale näärmete kudede kahjustuses, kuid neil on võime häirida selle tööd, blokeerida hormoonide tootmise protsessi. Väikesed kõrvalekalded normist reeglina ei vaja erikohtlemist, kuid patsientidel on soovitatav jälgida kilpnäärme tööd.

Kui tulemused on märkimisväärselt kõrgemad, tähendab see, et toimub aktiivne autoimmuunne protsess, tiitri suurenemist peetakse halvenemise märgiks ja langus kajastab ravi efektiivsust.

Meditsiinilised testid ja läbivaatused
laboriteenistuses IGITI

Üle 1000 tüüpi analüüse

Kiire teenindus ja mugavus

Meditsiinilised testid ja läbivaatused
laboriteenistuses IGITI

Üle 1000 tüüpi analüüse

Kiire teenindus ja mugavus

Analüüsib

Teenused

Patsiendi teave

Üldine informatsioon:

Geneetilise ja koeehituse instituudi teave

Vastuvõtu päevad ja tunnid

Kui teil on küsimusi arstiabi osutamise kohta, on teil õigus pöörduda peadirektori Zubairov Ruslan Raisovitši poole, kirjutades e-kirja. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle kuvamiseks peab teil olema lubatud javascript. või leppides telefoni teel administraatori juures kokku isiklike küsimuste kohtumise. 246-06-36, vastuvõtuajad neljapäeviti 15.00-16.00.

Võite vastuse jätta, kirjutades e-kirjale. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle kuvamiseks peab teil olema lubatud javascript.. Tagasiside saamiseks palun sisestage kontaktandmed.

VIGA 404

Meditsiinilabori teenus "IGITI" on:

• 9 arsti, sealhulgas 3 kõrgeima kategooria arsti;

• 6 populaarseimat meditsiinivaldkonda;

• Me ei määra liiga palju;

• Oma meditsiiniline labor;

• Teeme kuus rohkem kui 7000 uuringut;

• Põhjalikud ennetamise sõelumisprogrammid.

Ärge viivitage, registreeruge kohe ja saate konsultatsiooni!

Täpsed meditsiinilised testid Ufas

• Kogenud töötajad tõmbavad verd kiiresti ja valutult;

• Oma labor;

• Teostame igapäevaselt käimasolevate uuringute sisemist kvaliteedikontrolli;

• Tavalistest ekraanidest kriitiliste kõrvalekallete korral helistame ja hoiatame teid;

• Kasutame USA, Saksamaa ja Jaapani kaubamärkide uusi, kaasaegseid seadmeid ja tarvikuid.

Kõik see kokku annab teile võimaluse olla kindel oma uurimistöö kvaliteedis.!

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (anti-TPO)

Türoperoksüdaasi antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis on suunatud kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi vastu ja vastutavad kilpnäärmehormoonide sünteesi jaoks aktiivse joodi vormi moodustamise eest. Nad on kilpnäärme autoimmuunhaiguse spetsiifiline marker..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, mikrosomaalsed antikehad, mikrosomaalse antigeeni antikehad, ATPPO, ATPO.

Kilpnäärmevastaste peroksüdaasi autoantikehad, antimikrosomaalsed antikehad, kilpnäärmevastased mikrosomaalsed antikehad, kilpnäärme peroksüdaasi autoantikehad, TPO antikehad, kilpnäärme peroksüdaasi test, kilpnäärme mikrosomaalsed antikehad, türoperoksüdaasi antikehad, TPOAb, Anti-TPO.

Avastamisvahemik: 5.00–600.00 RÜ / ml.

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Selle analüüsi eesmärk on määrata vereseerumis kilpnäärmekoe spetsiifilised antikehad - anti-TPO. Need moodustuvad siis, kui inimese immuunsüsteem tuvastab ekslikult kilpnäärmekoe kui võõras bioloogiline aine, mis võib põhjustada türeoidiiti, näärmekoe kahjustusi ja selle funktsiooni mitmesuguseid häireid..

Kilpnääre sünteesib mitmeid elutähtsaid hormoone: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), millel on ainevahetuse reguleerimisel suur tähtsus. Kilpnääret reguleerib omakorda hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mis tagab kilpnäärmehormoonide piisava tootmise sõltuvalt keha vajadustest. Antikehade kahjulik mõju erinevatele biokeemilistele struktuuridele võib põhjustada kilpnäärmehormoonide normaalse tootmise häirimist ja kahjustada selle funktsiooni regulatsiooni, mis põhjustab lõpuks kroonilisi patoloogiaid, mis on seotud hüpo- või hüpertüreoidismiga. Hüpotüreoidism avaldub selliste sümptomite kujul nagu kaalutõus, struuma, kuiv nahk, juuste väljalangemine, kõhukinnisus, suurenenud tundlikkus külma vastu. Hüpertüreoidismiga kaasneb higistamine, südamepekslemine, ärevus, jäsemete värisemine, nõrkus, unehäired, kehakaalu langus, eksoftalmos.

Kilpnäärme hormoonide moodustamisel mängib võtmerolli kilpnäärme ensüüm türoperoksüdaas. Türoperoksüdaas osaleb joodi aktiivse vormi moodustamisel, ilma milleta pole kilpnäärmehormoonide T4 ja T3 biokeemiline süntees võimatu. Selle ensüümi antikehade ilmumine veres häirib selle normaalset funktsiooni, mille tagajärjel väheneb vastavate hormoonide tootmine.

Kilpnäärme autoimmuunhaiguste diagnoosimisel on kõige tundlikum meetod türoperoksüdaasi antikehade vereseerumi kvantitatiivne analüüs. Selle tulemuste normist kõrvalekaldumine on Hashimoto türeoidiidi ja difuusse toksilise struuma (Bazedova tõbi) varajane märk. Kaasaegsed ülitundlikud meetodid kilpnäärme peroksüdaasi antikehade tuvastamiseks suudavad õigesti diagnoosida 95% Hashimoto türeoidiidiga patsientidest ja 85% difuusse toksilise struumaga patsientidest. Raseduse ajal võib anti-TPO märkimisväärselt mõjutada kilpnäärme arengut ja sündimata lapse tervist, kuna need võivad tungida läbi platsentaarbarjääri ema verest lootele. TPO-vastane tase tõuseb sageli teiste kilpnäärmehaiguste, näiteks idiopaatilise hüpotüreoidismi, adenoomi ja vähi korral, lisaks igat tüüpi autoimmuunhaiguste, sealhulgas reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse, insuliinist sõltuva suhkruhaiguse, autoimmuunse neerupealiste puudulikkuse ja perinoosiga. mitmed juhtumid näitavad kilpnäärme seotust selle patoloogilise protsessiga. Ravi teatud ravimitega (amiodaroon, liitium, interferoon) võib põhjustada ka antikehi türoperoksüdaasi vastu ja selle tagajärjel hüpotüreoidismi.

Milleks uuringut kasutatakse??

• Kõigepealt kilpnäärme mitmesuguste autoimmuunhaiguste tuvastamiseks:
  • türeoidiit Hashimoto,
  • difuusne toksiline struuma,
  • sünnitusjärgne türeoidiit,
  • autoimmuunne türeoidiit,
  • hüpertüreoidism või hüpotüreoidism vastsündinutel.
• Kilpnäärme uurimiseks vastsündinutel, et kontrollida, kas ei esine kõrvalekaldeid, kui ema on tuvastanud kilpnäärme peroksüdaasi või sünnitusjärgse türeoidiidi vastaseid antikehi.
• Ühe või teise kilpnäärmehaiguse autoimmuunse olemuse tuvastamiseks või välistamiseks (kilpnäärme laienemine ilma selle funktsiooni kahjustamata, primaarne hüpo- või hüpertüreoidism, oftalmopaatia jne), kuna see võimaldab teil välja kirjutada kõige tõhusama ravi.

Kui uuring on planeeritud?

• Kilpnäärme talitlushäirete sümptomitega.
• Kui teiste testide tulemused näitavad kilpnäärme talitlushäireid.
• Kui on vajalik kilpnäärmehaigusega patsiendi tervisliku seisundi pikaajaline jälgimine, mis hõlmab korrapäraste ajavahemike järel laboratoorseid uuringuid, et kontrollida ravi efektiivsust.
• Kui kaalutakse võimalust määrata anti-TPO (liitium, amiodaroon, alfa-interferoon, interleukiin-2) ilmnemise tõttu hüpotüreoidismi riskiga ravi,.
• Vajadusel uurige raseduse katkemise, preeklampsia, enneaegse sünnituse, ebaõnnestunud kunstliku viljastamise katse põhjuseid - see võib olla tingitud spetsiifiliste antikehade mõjust.
• Kui muude testide tulemused (T3, T4 ja / või TSH) näitavad kilpnäärme talitlushäireid.
• Autoimmuunhaigusega, mis esialgu kilpnäärme funktsiooni ei mõjutanud (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, kahjulik aneemia, süsteemne autoimmuunne vaskuliit, insuliinisõltuv suhkurtõbi), kui on sümptomeid, et kilpnääre osaleb selles protsessis.
• Kui patsiendil on kõrge risk autoimmuunse türeoidiidi tekkeks (näiteks rasedad naised, kellel on perekonnas juba haigusjuhtumeid olnud).

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 0–34 RÜ / ml.

Anti-TPO taseme tõstmise põhjused

Üldiselt näitab anti-TPO tuvastamine seerumis autoimmuunset agressiooni kilpnäärme suhtes ja mida rohkem analüüsitulemid normist kõrvale kalduvad, seda suurem on seda tüüpi patoloogia tõenäosus.

• Kilpnäärme peroksüdaasi taseme väikest või mõõdukat tõusu võivad põhjustada paljud kilpnäärmehaigused ja autoimmuunsed häired: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, insuliinsõltuv suhkurtõbi, kilpnäärmevähk, süsteemne autoimmuunne vaskuliit jne..
• Tulemuste oluline kõrvalekalle normist näitab enamasti kilpnäärme autoimmuunhaigust, näiteks Hashimoto türeoidiit, difuusne toksiline struuma.
• Positiivsed analüüsi tulemused raseduse ajal näitavad hüpertüreoidismi võimalust beebil (emakasisese arengu ajal või pärast sündi).
• Kui ravikuuri pikaajaliseks jälgimiseks kasutatakse kilpnäärme peroksüdaasi antikehade analüüsi, samal ajal kui antikehade tase püsib kogu vaatlusperioodi vältel kõrge või väheneb ravi alguses ja tõuseb seejärel teatud aja möödudes uuesti, näitab see, et ravi, samuti asjaolu, et haigus jätkub või raskendab.
• Mõnikord tõuseb anti-TPO tase praktiliselt tervetel inimestel, sagedamini naistel ja see tõenäosus suureneb koos vanusega. Enamik neist ei muretse kunagi kilpnäärmehaiguste pärast, kuid igal juhul jälgitakse patsiendi tervislikku seisundit mõnda aega..

TPO-vastase taseme alandamise põhjused

Anti-TPO kontsentratsiooni langus madalatele või eriti tuvastamatutele väärtustele näitab, et ravi on edukas.

Mis võib tulemust mõjutada?

• Suur kogus rasva seerumis.

TPO-vastaste testide tundlikkus ja spetsiifilisus suureneb koos meditsiinitehnoloogia arenguga. Uurimismeetodeid muudetakse perioodiliselt. Osaliselt sel põhjusel on sellel analüüsil olnud terves osas mitu nime. Nüüd kasutatakse selle rakendamiseks mitut meetodit, kõigil neist on erinevad tundlikkuse ja normaalväärtuste piirid. Sellega seoses on tulemuste võrreldavuse tagamiseks oluline teha korduvaid katseid samas laboris, kasutades sama tehnikat nagu esialgses uuringus..

Kes määrab uuringu?

Perearst, terapeut, endokrinoloog, kirurg, reumatoloog, kardioloog, sünnitusarst-günekoloog, lastearst, neonatoloog.

Kirjandus

Autoimmuunne türeoidiit, toimetaja W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berliin, 1991.

Kilpnäärmehaigused toimetanud Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Kilpnäärmehaigus kliinilises praktikas, I. Ross McDougall, Chapman ja Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH ja teised. Subkliiniline kilpnäärmehaigus: teaduslik ülevaade ja juhised diagnoosimiseks ja raviks. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B jt. Ameerika kilpnäärme ühingu juhised kilpnäärme talitlushäirete tuvastamiseks. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Endokriinsete haiguste molekulaarpatoloogia, Jennifer L., Hunt Springeri teadus + ärimeedia, London, 2010.