Mis on hormoon AMG ja miks peate seda jälgima

Naiste anti-Mulleri hormoon (AMH) on munasarjade toodetav aine. Ta vastutab küpse munarakkude moodustumise eest. AMH ei mõjuta menstruaaltsüklit ega sõltu FSH-st (folliikuleid stimuleeriv hormoon).

Selle hormooni tootmist ei mõjuta ükski väline tegur (toitumine, hormoonide tarbimine, elustiil). Kui see ei vasta normile, ähvardab see viljatust. Seetõttu on soovitatav, et kõik naised loovutaksid perioodiliselt verd ja teaksid oma AMH taset.

See hormoon sai oma nime tänu saksa teadlasele Müllerile, kes leidis, et meeste ja naiste embrüonaalne areng toimub identselt. Kõigil embrüotel on spetsiaalne tuub, mis poistel laheneb 9.-10. Nädalal pärast viljastamist. Tüdrukutel moodustatakse sellest torust emakas ja tupe. Juba alates 32. rasedusnädalast hakkavad loote folliikulid tootma AMH-d.

Pärast sündi on tüdruku hormoonitase madal ja puberteedieas tõuseb see märkimisväärselt. Sel perioodil on tervislike munade arv umbes 400-500 tuhat. Neid nimetatakse munasarjareserviks. Igas tsüklis küpsevad mitu muna, kuid selgub parim kvaliteet. Anti-Mulleri hormooni tase väheneb menopausi alguses, kui mune enam pole.

Mullerivastane hormoon täidab naistel kahte funktsiooni:

  • tagab folliikulite kasvu ja munaraku küpsemise;
  • stimuleerib östrogeeni sünteesi FSH mõjul.

Hormooni tase sõltub munarakkudest naise munasarjades. Kui jälgite AMG taset, saate teada, kuidas neid kulutatakse. Tänu sellele omadusele hinnatakse reproduktiivse süsteemi seisundit..

Mulleri-vastane hormooni- ja munasarjareserv

Lisaks määrab hormooni sisaldus:

  • loomuliku eostumise võimalused;
  • IVF teostatavus;
  • menopausi alguse määramine umbes 4 aastat enne selle seisundi tekkimist.

Eksperdid soovitavad võimalikult vabas vormis tüdrukuid, kes hakkavad regulaarselt jälgima anti-Mulleri hormooni taset. Selle langust on raske vältida, kuid see põhjustab viljatust. Sel juhul on soovitatav oma munarakke ekstraheerida ja sügavkülmutada, kuni AMH tase langeb täiesti madalale..

AMG vereanalüüs tuleb võtta tsükli 3.-5. Päeval hommikul. Seda saab teha igas laboris..

Enne vere annetamist peate analüüsiks korralikult ette valmistama:

  • seal pole midagi;
  • vältida stressi;
  • ärge suitsetage ega jooge alkoholi päevas;
  • 3 päeva raske füüsilise koormuse välistamiseks.

Nende reeglite mittejärgimine toob kaasa vale tulemuse..

Selle hormooni normaalne näitaja on iga naise jaoks individuaalne. See sõltub sellest, kui palju mune oli algselt varutud. Sageli juhtub, et 45-aastastel naistel on võimalus last eostada ning 25-aastaselt lõpeb munarakkude pakkumine ja viljastumise tõenäosus väheneb märkimisväärselt.

Hormooni taseme muutuste muster on esitatud tabelis:

VanusHormoonide muutused
12–14 aastat (puberteet)AMG hakkab kasvama
20-30 aastatHormoonide tase saavutab maksimumi
Pärast 30 aastat ja enne menopausiIndikaator hakkab aeglaselt langema.
MenopausiHormooni väärtus on 0, kuna munasarjad lakkavad töötamast

Tabelis on toodud hormooni normaalsed keskmised väärtused sõltuvalt vanusest:

VanusMulleri-vastase hormooni sisaldus, ng / ml verd
Kuni 10 aastat (enne puberteeti)1,8-3,4
10-20 aastat (varane reproduktiivne vanus)2,1-6,8
20-30 aastat3,2-7,3
30-50-aastane6,8-2,6
50–55 aastat (menopaus)2,6-1,1
55 aastat ja vanemad1,1-0

Reproduktiivse vanuse korral peetakse AMH taset kõrgemaks kui 7,3 ng / ml. Normaalväärtused on 4–7,3 ng / ml. Mulleri-vastase hormooni indeksit 0,3–2,2 ng / ml peetakse madalaks ja rasedus on sel juhul võimatu.

AMH muutub ka menstruaaltsükli ajal pisut - follikulaarses faasis tõuseb selle tase, ovulatsiooni ajal saavutab maksimumi, luteaalfaasi alguses väheneb pisut ja ei muutu järgmise menstruatsiooni lõpuni.

Kui testid näitavad reproduktiivse vanuse naise madalat AMH taset veres, näitab see järgmisi keha tunnuseid:

  • varajane puberteet, mille tagajärjel lõpeb folliikulite pakkumine;
  • Climaxi lähenemine
  • geneetilised häired munasarjade arengus.

Nendel juhtudel on hormooni kogust võimatu suurendada..

Hormooni tase võib väheneda ülekaalu, munasarjade mitmesuguste vigastuste (vigastused, kirurgilised sekkumised, keemiaravi) korral. Sel juhul võib munasarjade rikke põhjuse kõrvaldamine AMH taastada.

Ravimite abil pole selle hormooni taset võimalik tõsta. Kuid ravimeid kasutatakse languse põhjustavate põhjuste kõrvaldamiseks, samuti munasarjade stimuleerimiseks. Munasarjade verevarustuse parandamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks on välja kirjutatud ravimid.

Mida madalam on AMH tase, seda väiksem on tõenäosus, et ta rasestub loomulikult. Sel juhul on soovitatav kasutada IVF-i..

Mulleri-vastase hormooni sisalduse suurenemise põhjused:

  • kaasasündinud kõrvalekalded munasarjade kudedes;
  • puberteedi hiline algus;
  • vähi kiiritusravi;
  • antidepressantide pikaajaline kasutamine;
  • ravimite võtmine kasvaja kõrvaldamiseks;
  • pahaloomuline kasvaja munasarjas;
  • üle kantud nakkushaigused (mumpsi, tuberkuloosi, süüfilise ja muud patoloogiad, milles paljud elundid on viivitamatult mõjutatud);
  • polütsüstiline munasari;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • stress;
  • kroonilised haigused;
  • ravimite võtmine ovulatsiooni stimuleerimiseks.

Liigne AMG näitab kehas tõsiseid probleeme, mis nõuab spetsialistide põhjalikke uuringuid. Liigsed indikaatorid mõjutavad kahjulikult neerude, südame, hingamissüsteemi ja närvisüsteemi seisundit.

Kui AMH väärtus on ületatud, soovitatakse täiendavaid uuringuid ja ravi, mille peamine eesmärk on hormooni taseme normaliseerimine. Mõlemal juhul kasutatakse erinevaid meetodeid. Kui naine soovib rasestuda, on ette nähtud ovulatsiooni kunstlik stimuleerimine, kasutades järgmisi ravimeid:

Prognoos on sel juhul positiivne, kui järgitakse kõiki spetsialisti soovitusi..

Viimaste uuringute kohaselt on munarakkude arvu suurendamiseks tõhus välja kirjutada multifunktsionaalne hormoon - ravim DHEA. Kuid selle võtmine on lubatud ainult arsti järelevalve all. Tavalised hormoonid ei suuda elujõuliste munade arvu suurendada.

Samuti märgiti, et hormoonide tase suvel on 18% kõrgem kui talvel. Seetõttu on soovitatav võtta päikesevannid ja süüa D-vitamiini rikkaid toite:

  • kaaviar;
  • rasvased kalad (tursk, lõhe);
  • munakollased;
  • sealiha maks;
  • rohelus.

AMH suurenemist saate parandada rahvapäraste abinõude abil. Kuid enne nende kasutamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Retseptid:

Mulleri vastane hormoon: naiste norm vanuse järgi (tabel)

Mullerivastane hormoon (AMH) on glükoproteiinhormoon, mida toodetakse munasarjafolliikulites ja mis näitab naise reproduktiivressurssi. AMG norminäitajaid kasutatakse raseduse planeerimisel, in vitro viljastamiseks ettevalmistamisel ja mõne günekoloogilise haiguse diagnoosimisel.

  • preantraalne (primaarne) - selles etapis moodustavad folliikulid AMH, mis on munasarjade aktiivsuse kõrvalsaadus ja mida hüpofüüs ei kontrolli erinevalt teistest suguhormoonidest (östrogeen, FSH);
  • antraalne (sekundaarne) - mida iseloomustab folliikulite küpsemine koguses 10 kuni 30 ühikut enne iga ovulatsiooni, samal ajal kui ainult üks folliikul läheb järgmisse etappi ja ülejäänud hävitatakse;
  • preovulatoorses (tertsiaarses) staadiumis lõhkeb ja vabastab domineeriv folliikul munaraku, viljastamiseks valmis.

AMH roll naise kehas

AMG peamine roll on sündimata lapse soo kujunemisel, samuti folliikulite reservi moodustamisel naiste embrüos. Reproduktiivses eas naistel mõjutab hormoon mõnda munasarjade tööga seotud protsessi (reguleerib folliikulite kasvu arvu ja intensiivsust).

AMG tase võimaldab teil kindlaks teha järgmised naiste suguelundite toimimise tunnused:

  • munasarjade reserv - naise reproduktiivpotentsiaal (keha võime tagada täisväärtuslike munade kasvu);
  • munasarjade vananemine on folliikulite varude ammendumine loomulik protsess pärast 35-37 aastat ja menopausi ajal puudub viljastamiseks valmis munade täielik puudumine;
  • IVF efektiivsus - AMG näitajate põhjal on võimalik ennustada raseduse tõenäosust, kasutades in vitro viljastamist.

Näidustused analüüsiks


Mulleri-vastase hormooni taseme uuring veres on näidustatud günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks, samuti enne teatud tüüpi hormoonravi määramist, nimelt:

  • viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks;
  • raseduse planeerimise ajal;
  • pärast günekoloogilise iseloomuga operatsiooni, kui rasedust plaanitakse tulevikus;
  • kahtlustatud polütsüstiliste munasarjadega;
  • pärast antiandrogeenravi käitumist tõhususe kontrollimiseks;
  • enne suukaudsete rasestumisvastaste ravimite väljakirjutamist;
  • varase või hilise seksuaalse arengu diagnoosimiseks;
  • kui ennustatakse menopausi algust.

AMH analüüs tehakse veeniverest menstruaaltsükli 3.-5. Päeval ning ettevalmistamisel on vaja järgida mitmeid reegleid:

  • Ärge jooge ega sööge toitu 8 tundi enne vere loovutamist;
  • ärge suitsetage õppepäeval;
  • vältige füüsilist ja psühholoogilist stressi 3 päeva enne testi.

Põletikuliste, nakkushaiguste või ägedate hingamisteede infektsioonide ajal tuleks analüüsi edasi lükata 2-3 nädalat kuni täieliku taastumiseni.

Anti-Mulleri hormooni norm naistel vanuse järgi (tabel)


AMH sisaldust veres ei reguleeri mitte ainult munasarjade reservi suurus, vaid ka vanus: reproduktiivse vanuse haripunktis, 19-25-aastaselt, on hormoonide tase kõrgeim ja 45-50-aastaselt vähenevad need järk-järgult sõltuvalt folliikulite reservide vähenemise määrast.

AMH normi ülemised piirid on keskmiselt 4–6,5 ng / ml ja näitavad viljastumise suurt tõenäosust, mis väheneb tulemustega 0,3–2,2 ng / ml ja puudub praktiliselt puududes, kui AMG on alla 0,3 ng / ml.

Vanuse aastadNorm AMG, ng / ml
20–241,88-7,29
25.-291,83-7,53
30-340,946-6,7
35-390,77-5,24
40-440,097-2,96
45-500,046-2,06

Languse põhjused

Madalat AMH taset võib täheldada mitte ainult pärast menopausi 50–55-aastaselt, vaid ka günekoloogiliste haiguste, näiteks:

  • Enneaegne seksuaalne areng - patoloogia diagnoositakse sekundaarsete seksuaalsete tunnuste ilmnemisega enne 8-aastaseid tüdrukuid, mis võib olla põhjustatud östrogeenide või androgeenide aktiivsest sekretsioonist munasarjatsüstide või neerupealiste hüperplaasia tagajärjel.
  • Hiline puberteet - täheldatud menstruatsiooni puudumisel 16 aastaks ajukasvajate, tsüstilise fibroosi, neeruhaiguse, suhkruhaiguse, kehakaalu puudumise või ülekaalu tõttu.
  • Munasarja tsüst - tsüsti kasvu ajal ja kirurgilise sekkumise tõttu väheneb munasarjade reserv märkimisväärselt. Laparoskoopiline tsüsti eemaldamise operatsioon suurendab viljatuse tõenäosust 15%.
  • Munasarjade kahanemine - enneaegne menopaus, mis tuleneb kromosoomide kõrvalekaldest, autoimmuunsetest häiretest (autoimmuunne hüpotüreoidism), hüpotalamuse katkemisest. Samuti võib kurnatuse põhjustajaks olla embrüonaalses staadiumis folliikulite aparatuuri kahjustus ema gestoosi, ravimite (antibiootikumid, antidepressandid, valuvaigistid, antikoagulandid, antihüpertensiivsed ja kasvajavastased ained) ning viirushaiguste (punetised, gripp, mumpsi) tõttu..
  • Reproduktiivvähk.

Juhtudel, kui antimuller hormoon on langenud, on ette nähtud FSH analüüs, mis kontrollib folliikulite kasvu ja küpsemist. Sõltuvalt folliikuleid stimuleeriva hormooni tulemustest määratakse diagnoos ja viiakse läbi edasine ravi.

Suurenemise põhjused

Anti-Mulleri hormooni suurenemine võib olla märk patoloogilistest protsessidest ja näitab selliste haiguste arengut nagu:

  • PCOS - polütsüstilise sündroomiga folliikulid läbivad kõik küpsemise etapid, kuid tsüstilised kuded ei lase ovulatsiooni ajal muna siseneda emakasse, mille tagajärjel suureneb AMH.
  • Follikuloom on rakkude patoloogiline vohamine. Tavaliselt ilmneb see geneetiliste mutatsioonide või menstruatsiooni varajase ilmnemise tõttu. Follikuloom on healoomuline, pahaloomuline ja piiripealne, kuid nõuab igal juhul kirurgilist eemaldamist, kuna see võib kasvada märkimisväärseks suuruseks ja häirida paljunemis-, seede- ja eritussüsteemi..

Harvemini võib kõrget AMH-d täheldada ovulatsiooni puudumisel hüpotaalamuse ja hüpofüüsi talitlushäirete tõttu, mis kontrollivad steroidide tootmist, kilpnäärmehaigusi, isutust, hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

AMG IVF jaoks


In vitro viljastamiseks ettevalmistamine algab munasarjade funktsioneerimise põhinäitajate uurimisega ning sisaldab hormooni- ja FSH-analüüsi.

AMG uuringu tulemusi IVF-i kavandamise käigus kasutatakse munasarjade stimuleerimise protokolli valimiseks (et tagada täieõigusliku munaraku moodustumine edasiseks viljastamiseks), samuti selliste patoloogiate tuvastamiseks nagu:

  • viljatuse endokriinne tegur - ovulatsiooniprotsesside hormonaalse regulatsiooni rikkumine;
  • kasvajad, mis mõjutavad negatiivselt kunstliku viljastamise efektiivsust.

In vitro viljastamise edukus sõltub AMG analüüsi tulemustest. Kui naisel on hormoonitase, suureneb munasarjade oluliste patoloogiate (näiteks kasvajate) puudumisel rasestumisvõimalus 2,5 korda, kuna rohkem mune on viljastamiseks valmis.

Madal anti-Mulleri hormooni tase (0,6–0,8 ng / ml) vähendab raseduse tõenäosust, kuna see näitab väiksemat kui 4 mm folliikulite arvu või puudumist, kuid ei välista lähitulevikus viljastamist munaraku küpsemise abil.

IVF-i täpsema prognoosi saamiseks võetakse arvesse naise vanust, FSH-i näitajaid, andmeid antraalsete folliikulite arvu ja munasarjade mahu kohta ultraheli teel ning testosterooni taset veres..

Kui hormoon ei jõua 0,3 ng / ml, on IVF-i õnnestumise tõenäosus minimaalne, eriti kui on olemas järgmised tingimused:

  • vanus üle 40 aasta;
  • munasarjade väike maht (kuni 3 kuupsentimeetrit);
  • vähem kui 10 folliikulit antraalse arengujärgus vastavalt ultraheli tulemustele.

Mida teha, kui AMG on langetatud


Katsed vajaduse korral rasestuda AMH suurendamiseks tulemusi ei anna. Selleks on soovitatav stimuleerida munasarjad munarakkude normaalseks küpsemiseks olemasolevatest antraalsetest folliikulitest..

Ovulatsiooni meditsiinilisel stimuleerimisel kasutatakse hormonaalseid preparaate, mis määratakse individuaalselt, sõltuvalt AMH vähenemise põhjustest:

  • FSH ja LH preparaadid - stimuleerivad munarakkude kasvu ja küpsemist;
  • HCG - toetab domineeriva folliikuli arengut ja soodustab muna eritumist ovulatsiooni ajal;
  • progesterooni preparaadid - aitavad kaasa viljastatud munaraku fikseerimisele emaka sisemises kihis ja embrüo edasises arengus.

Samuti on olemas traditsioonilise meditsiini retseptid, mis põhinevad fütohormoonidega ravimtaimedel ja mida kasutatakse tsükli esimesel poolel ovulatsiooni õrnalt stimuleerimiseks, kuna neil on sarnane toime naissuguhormoonidega (östrogeenidega):

  • Salvei. Supilusikatäis kuivatatud salvei ürdi valatakse klaasi keeva veega, nõutakse 40 minutit ja filtreeritakse seejärel. Infusioon võetakse 3-4 korda päevas enne sööki annuses 20 mg, kuid viimane annus ei tohiks olla pärast 18.00. Vahendit hakatakse tarbima 5. päeval pärast menstruatsiooni algust. Ravikuur on 10-12 päeva. Salvei kasutamine on soovitatav ainult juhul, kui nende östrogeenide sisaldus on vähenenud. Infusioon on vastunäidustatud polütsüstiliste ja endometriooside, emaka müoomi ja hüpotüreoidismi korral..
  • Psülliumi seemned 20 minutiks tuleks veevannis valmistada supilusikatäie seemnete ja 250 mg vee keetmine. Tunni aja pärast filtritakse toode ja hoitakse klaaspurgis pimedas kohas. Tsükli esimeses faasis võetakse infusioon 4 korda päevas, üks lusikas enne sööki. Plantaini ei saa kasutada vere paksenemise ja gastriidi kalduvuse korral.

Tsükli teises pooles tuleks kasutada ürte, mis aitavad kaasa embrüo arengule (eduka viljastamise korral), parandades emaka limaskesta vereringet:

  • Emakas on boor. 5 grammi kuiva rohtu valatakse 200 mg toatemperatuuriga vette ja keedetakse aurusaunas 15 minutit. 4 tunni pärast filtreeritakse puljong ja võetakse üks 5 mg 4 korda päevas. Männimetsa emaka kasutamise vastunäidustuseks on munajuhade obstruktsioon, kuna patoloogia korral on võimalik emakaväline rasedus.
  • Vaarika lehed Hautage kuivi lehti nagu teed (teelusikatäis klaasi keeva vee kohta) ja jooge 2–3 korda päevas. Ärge kasutage infusiooni urolitiaasi, gastriidi ja maksahaiguste korral.

30 aasta pärast väheneb naistel munasarjareservi ja anti-Mulleri hormooni hulk ning viljastumisvõime. Kui rasedust lükatakse määramata ajaks, tuleks väliste ja sisemiste negatiivsete tegurite mõju reproduktiivsüsteemile vähendada:

  • igal aastal plaanipärane uuring günekoloogi, endokrinoloogi ja mammoloogi juures;
  • menstruatsiooni kestuse ja arvu rikkumise korral läbima plaanivälise günekoloogilise läbivaatuse;
  • säilitada normaalne kehakaal;
  • pidage kinni tasakaalustatud toitumisest, kasutades looduslikke tooteid (köögiviljad, puuviljad, liha, kala, piimatooted);
  • välistada suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine;
  • külmal aastaajal hüpotermia vältimiseks;
  • kasutada rasestumisvastaseid vahendeid;
  • ärge kasutage antidepressante.

AMH - norm naistel vanuse järgi (tabel)

Muna viljastumise ja edasise küpsemise võime sõltub otseselt keha võimest genereerida suguhormoonide näitajaid.

Naiste viljakuse taseme määramiseks võtavad arstid arvesse AMH tulemusi, mis näitab reproduktiivse süsteemi seisundit.

Järeldus

  1. AMH - hormoon, mis on munasarjade reservi marker.
  2. AMH taseme määramiseks peate annetama verd tsükli 3-5 päeva jooksul.
  3. Mulleri-vastane hormoon mängib embrüonaalse arengu protsessis olulist rolli loote soo kindlaksmääramisel.
  4. Alahinnatud või ülehinnatud näitajatega viiakse läbi hormoonravi, kasutatakse alternatiivseid retsepte..
  5. Väärtuse langusega alla lubatud piiri siseneb naine menopausi, meestel diagnoositakse viljatus.

Mis on AMG

AMH on mullerivastane hormoon, mida günekoloogid ja reproduktoloogid peavad munasarjade reservi markeriks. Seda toodavad embrüonaalse arengu 32. nädalast pärit naisfolliikulite rakud.

Meestel

Ka tugevama soo AMH mängib olulist rolli kudede kasvu protsessis. Meessoost kehas osalevad sertoli rakud selle genereerimises. See hormoon aitab embrüotel, millel on enne 8. nädalat mõlemast soost märke, moodustuda vastavalt meessoost tüübile.

AMH soodustab sel juhul nende inimeste resorptsiooni, kes vastutavad Mulleri kanalite naissoost tüüpi reproduktiivse süsteemi arengu eest.

Naiste seas

Kuni puberteedini tüdrukute veres on AMH madal kontsentratsioon.

Tulevikus tõuseb hormooni tase ja spetsialistid saavad vastavalt bioloogilise materjali laboratoorsete uuringute tulemustele kindlaks teha, mitu muna on naisel alles.

Näiteks menopausi ajal ei ületa AMG indikaator 1000 ühikut ja puberteedieas varieerub anti-Mulleri hormooni väärtus vahemikus 400000-500000.

AMG vereanalüüs

Mulleriavastase hormooni taseme määramiseks peavad naised laboriuuringute jaoks läbima bioloogilise materjali, antud juhul vere veenist. Analüüs viiakse läbi tsükli teatud päevadel (3-5), mitte varem ja mitte hiljem.

Juhul, kui patsient tunneb end halvasti või on ta kannatanud tugevas stressis, peaks ta haigla külastamise kuu võrra edasi lükkama.

Tavaline AMG

Igal naisel on erinev munarakkude arv, mille korral anti-Mulleri hormooni määr erineb.

Sellepärast õnnestub paljudel laps 40-aastase ilma suurema vaevata eostada ja mõnede jaoks algavad raseduse probleemid juba 25-aastaselt.

Naistel vanuse järgi

Analüüside dešifreerimisel kasutavad eksperdid tabelit:

VanuserühmadAlates (ng / ml)Kuni (ng / ml)
Kuni 10 aastat1.83.4
10-20 aastat2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Alates 55-st1,1

Tähelepanu! Klimakteriaalsel perioodil varieerub Mulleri-vastase hormooni indikaator vahemikus 1,1–2,6.

Meestel vanuse järgi

Meestele annavad arstid saatekirja analüüsideks, et kontrollida sperma kvaliteeti, jälgida ravi efektiivsust, määrata sugu, kinnitada viljatuse diagnoosi jne..

Tavaliselt peaks täiskasvanud patsiendil AMG indikaator varieeruma vahemikus 0,6 ± 4,0 ng / ml.

Vähenemise või suurenemise põhjused

AMH kasvu võivad provotseerida järgmised tegurid:

  • halb pärilikkus;
  • patoloogia munasarjades;
  • kiiritus- või keemiaravi läbimine;
  • teatud tüüpi ravimite pikaajaline kasutamine;
  • nakkushaigused;
  • kasvajaprotsessid;
  • sugulisel teel levivad haavandid jne..

Hormooni taseme langus võib provotseerida selliseid komponente:

  • Climaxi lähenemine
  • kahanenud munavarud;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • varajane puberteet;
  • halb pärilikkus jne..

Mullerivastane hormoon ja IVF

Kui naisel on ülemäärane AMH, on tulevane IVF seotud suurte hüperovulatsiooniga seotud riskidega.

Hinnatud hormooniindeksiga vahemikus 008 ng / ml kuni 011 ng / ml võib kunstliku viljastamise protseduur olla edukas. Kuid kui AMG tase on alla 008, on IVF tulemus negatiivne.

Normaliseerimismeetodid

Antimuller-hormooni kogust on võimalik normaliseerida, kui menopausi pole veel toimunud. Tehnika valimisel võtavad arstid arvesse järgmisi tegureid:

  • vanusegrupp;
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu;
  • hormonaalsete kõikumiste põhjused jne..

Tähelepanu! Kui munasarjade reserv on naise kehas end ammendanud, siis ei anna teraapia ega rahvapärased meetodid soovitud efekti.

Kuidas suurendada anti-mulleri hormooni

AMH suurendamiseks peavad patsiendid toimima järgmiselt:

  • juua günekoloogi / reproduktoloogi välja kirjutatud ravimeid sisaldavaid hormoone;
  • korrasta raskust;
  • minna üle tasakaalustatud toitumisele;
  • normaliseerida uni;
  • pakkuda head puhata;
  • andke kehale mõõdukat treeningut.

Tähelepanu! Ennetusmeetmete läbiviimise protsessis saate kasutada rahvapäraseid retsepte. Mulleri-vastase hormooni suurendamiseks on soovitatav kasutada näiteks mereande, mett, taruvaiku.

Analüüsi dekrüpteerimine

Analüüsi dekodeerimisel võtavad spetsialistid arvesse patsiendi vanuserühma, millele vastab üks või teine ​​piirväärtus. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, mida saab meditsiiniliselt korrigeerida, töötatakse talle välja spetsiaalne järjekord.

Naiste seas

Rasedust planeerivate naiste uurimisel pööravad arstid erilist tähelepanu Mulleri-vastasele hormoonile. Nad usuvad, et selle optimaalne väärtus peaks varieeruma vahemikus 4,0-7,3 ng / ml.

Kui alampiir on alla 2,2, soovitatakse naisele IVF, kuna tema jaoks pole loomuliku viljastamise võimalust praktiliselt olemas. Kui AMH tase on kuni 0,3 ng / ml, diagnoositakse patsientidel viljatus.

AMH ja rasedus

Naturaalse eostamise protsess ja anti-muller hormoonid on tihedalt seotud. Maksimaalsel tasemel on AMG näitaja 20-30-aastaselt, sellepärast soovitavad arstid rasestumist mitte viivitada.

Pärast 30 naise kehas hakkavad reproduktiivfunktsioonid järk-järgult hääbuma ja menopausi alguses muutub rasedus võimatuks.

Mulleri vastane hormoon

Mulleri-vastane hormoon tagab embrüo soo eristamise ning osaleb ka spermatogeneesis ja folliikulite küpsemises. See on soo näärmete funktsiooni indikaator ja seda kasutatakse soolise diferentseerituse, meeste ja naiste viljatuse rikkumise põhjuste väljaselgitamiseks, samuti mõnede kasvajate diagnoosimisel.

AMG, Mulleri pärssiv aine.

Sünonüümid inglise

Mülleri vastane hormoon, AMH, Mülleri inhibeeriv faktor, MIF, Mülleri inhibeeriv hormoon, MIH, Mülleri inhibeeriv aine, MIS.

Ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • 48 tunni jooksul enne uuringut välistage östrogeeni ja androgeeni tarbimine.
  • Enne analüüsi mitte suitsetada 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Mülleri hormooni (AMH) sünteesivad tavaliselt ainult munandite Sertoli rakud (nii embrüonaalse arengu ajal kui ka pärast sündi) ja graanulid munasarjarakud (ainult pärast sündi). See sai oma nime tänu ainulaadsele omadusele pärssida naiste suguelundite arengut idudest, mida nimetatakse Muelleri kanaliks. Ehkki lapse sugu määratakse eostamise ajal, on lootel kuni 6. rasedusnädalani eristamata seksuaalsed sugunäärmed ja mõlema soo sisemiste reproduktiivstruktuuride alge: mesonefriitne kanal (Wolfov) ja paramesonefriitiline kanal (Mueller). Algselt areneb loode vastavalt naissoost tüübile. Samal ajal stimuleerib Muelleri kanal emaka, munajuhade ja tupe ülemise osa arengut ning Hundi kanali rakud hävivad. Ja vastupidi, pärssivate tegurite juuresolekul toimub Muelleri kanali hävitamine ja Wolfov tekitab epididüümi, vas deferensi ja seemnepõiekesi - seega toimub reproduktiivse süsteemi areng vastavalt mehetüübile. Üks neist teguritest, mis tuleneb lapse meessugude anatoomilisest kujundamisest, on Mulleri-vastane hormoon. Seda toodavad munandi Sertoli rakud umbes alates embrüonaalse arengu 7. nädalast. Selle peamine ülesanne on suruda Mulleri kanalist naiste suguelundite moodustumist. Kui isasloomade geneetiliselt isaslootel esinevad mutereid anti-Mulleri hormooni geenis või mutatsioone selle retseptori geenis, siis jätkub Mulleri kanali areng ja koos meeste sisemise paljunemisstruktuuriga moodustuvad ka naiste reproduktiivstruktuurid (emakas, munajuhad või emakakael). Sel juhul on lapsel tavaliselt arenenud munandid, meeste suguelundite sisemised struktuurid (epididümis, vas deferens ja seemnepõiekesed) ja meeste välised suguelundid, sugu sünnihetkel loetakse meessoost ja arengu anomaaliat ei ole võimalik kahtlustada..

AMH teine ​​oluline funktsioon on munandite langetamine kõhu alt munandikotti. AMG kõrvalekaldega on munandite langetamine häiritud. Munandite hilinenud langus (krüptokridism) on poiste urogenitaalsüsteemi kõige levinum patoloogia - see ilmneb 30% enneaegsetest imikutest ja 5% täisaegsetest imikutest. Reeglina toimub munandite langetamine spontaanselt 3. elukuuks. Kui seda ei juhtu 6 kuu jooksul, viiakse läbi operatsioon munandite viimiseks kõhuõõnes või kubemekanalis munandikotti (orhideopeksü). Enamikul patsientidest, kellel on AMH puudulikkus või tundlikkus, on krüptokraatiat, seetõttu on neile selline operatsioon ette nähtud. Sageli avastatakse orhideopeksia ajal täiendavaid sisemisi naiste reproduktiivstruktuure ja soovitatakse püsivat Mülleri kanalisündroomi. Lisaks anatoomilistele defektidele, mis suurendavad lastel suuõõne songa tõenäosust, on see sündroom seotud viljatusega.

Krüptoridismiga poissi jälgivad arstid seisavad silmitsi teatud raskustega. Selline patoloogia võib ilmneda nii munandite laskumist rikkudes kui ka nende puudumisel. Nendel hälvetel on prognoos ja ravi täiesti erinev, seetõttu on vajalik nende õige diferentsiaaldiagnostika. Ultraheli abil saab tuvastada munandikoe kõhuõõnes või kubemekanalis ainult 70–80% juhtudest, AMH on aga munandikoe olemasolu spetsiifiline (98%) ja tundlik (91%) näitaja. AMG positiivne test poisil näitab munandite langetamise rikkumist, mida saab operatsiooni abil parandada. AMH puudumine võimaldab teil diagnoosida anarhiat (munandite kaasasündinud kahepoolne puudumine), mille korral operatsioon pole näidustatud. Sellega seoses saab AMG mõõtmist kasutada krüptokristismi diferentsiaaldiagnostikas.

AMH kontsentratsioon varieerub elu jooksul märkimisväärselt. Poisi AMH tase on sündides madal, kuid tõuseb 6 kuu jooksul märkimisväärselt. Lapsepõlves ja noorukieas AMH väheneb järk-järgult ja jõuab täiskasvanueas madalaimate väärtusteni. Erinevalt vastsündinud poistest on naissoost imikute AMH tase tavaliselt väga madal (ei ole määratud) ja püsib lapsepõlves ja noorukieas. Tüdrukute puberteedieas tõuseb see pisut ja täiskasvanueas vastab täiskasvanud meeste omale. AMH taset pärast menopausi tavaliselt ei määrata. Seega on AMH kontsentratsioon poistel ja tüdrukutel vastsündinu ja varases lapsepõlves märkimisväärselt erinev, seetõttu saab AMH-d kasutada soolise diferentseerumishäirete sündroomide diagnoosimiseks. Kui lapsel on väliseid seksuaalseid struktuure, millel on nii naissoost kui ka meessoost märgid, võimaldab AMH koos mõne muu näitajaga mitte ainult kindlaks teha tegelikku sugu, vaid ka tuvastada soolise diferentseerituse rikkumise põhjust. Näiteks kaasneb testosterooni tootvate Leydigi rakkude isoleeritud talitlushäiretega meeste väliste suguelundite alaareng, samal ajal kui Sertoli rakkude poolt sünteesitud AMH kontsentratsioon püsib normis. Seevastu munandite väliste suguelundite vähearenenud arengut, mis tuleneb munandite vähearenemisest, millega kaasneb nii Sertoli rakkude kui ka Leydigi rakkude kaotus, iseloomustab madal AMG väärtus. Vastsündinud tüdrukutel on AMH tase väga madal (pole määratud). Sellega seoses saab AMG-analüüsi kasutada soolise diferentseerituse rikkumise diagnoosimiseks ja selle põhjuste väljaselgitamiseks.

Vaatamata asjaolule, et AMG põhifunktsioon realiseeritakse embrüo arengu ajal, täidab see hormoon mitmeid ülesandeid isegi pärast sündi. Täiskasvanud mehe kehas osaleb ta androgeeni sünteesi reguleerimises. Mitte-obstruktiivse asoospermiaga (seemnerakkude puudumine seemnepursketes nende kahjustatud moodustumise tõttu) seerumi AMH tase on 50% madalam kui obstruktiivse asoospermiaga patsientidel (seemnerakkude puudumine seemnepursketes obstruktsiooni tõttu vas deferensis). See laboratoorne indikaator on kahe asoospermia variandi diferentsiaaldiagnostika veelgi täpsem meetod kui traditsiooniliselt kasutatav folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) analüüs, seetõttu saab AMG abil kasutada meeste viljatuse põhjuseid..

Naise kehas osaleb AMH folliikulite küpsemises ja nende valimises ovulatsiooniks. Seda sünteesivad kasvavate folliikulite graanulrakud, see pärsib naabruses asuvate ürgsete folliikulite kasvu ja vähendab ka kasvavate folliikulite tundlikkust FSH toime suhtes. Kõik see aitab kaasa ühe folliikuli lõplikule küpsemisele ja ovulatsioonile iga kuu. Kuna AMG süntees toimub folliikulite kasvatamise kaudu, hinnatakse nende arvu selle kontsentratsiooni järgi. Omakorda peegeldab kasvavate folliikulite arv puhkavate ürgsete folliikulite arvu, mida nimetatakse munasarjade funktsionaalseks reserviks. See reserv väheneb koos vanusega, samuti tingimustes, millega kaasneb enneaegne menopaus (näiteks keemiaravi korral). Funktsionaalse reservi hindamine AMG abil võimaldab teil vastata paljudele küsimustele. Üsna sageli lükkab kaasaegne naine lapse sündi tahtlikult edasi. Lisaks tõestati, et vanema kui 31-aastase naise esimese lapse sünnitamise tõenäosus ühe aasta jooksul väheneb nooremate naistega võrreldes 6 korda. 41. aastaks põhjustavad folliikulite kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused enamikul juhtudel nn loomuliku viljatuse ja see toimub palju varem kui menopaus. Seetõttu võimaldab munasarjade funktsionaalse reservi hindamine määrata menopausi ja viljatuse (viljatuse) ligikaudse vanuse, mida noored naised võivad raseduse kavandamisel arvestada. Madal AMH tase näitab menopausi algust järgmise 5 aasta jooksul. AMH-testi eelisteks on see, et selle hormooni kontsentratsioon ei muutu menstruaaltsükli ajal oluliselt ja jääb ühtlaseks ka ühest tsüklist teise..

Munasarjade funktsionaalse reservi hindamine AMG abil viiakse läbi ka patsientide valimisel ja ettevalmistamisel in vitro viljastamisprogrammideks naiste viljatuse raviks. Patsiendid, kellel on munasarjade ebapiisav funktsionaalne reserv ja vähenenud AMH, reageerivad ovulatsiooni stimuleerimisele halvemini ja nende rasedus toimub harvemini. Teisest küljest kasutatakse AMH-d ovulatsiooni ülestimulatsiooni ohu hindamiseks. Sellega ei kaasne mitte ainult ebamugavustunne kõhus ja suurema hulga puudulike munade tootmine, vaid see võib samuti põhjustada eluohtlikku seisundit - munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi. AMH võimaldab tuvastada patsiente, kellel on suur ovulatsiooni ülemäärase stimuleerimise oht, mis on vajalik viljatuse optimaalse raviskeemi edasiseks valimiseks.

AMH on munasarjakasvajate marker, mis pärinevad graanulitest (granulosarakkude kasvajad). Need moodustavad umbes 3% munasarjade kasvajatest. Sagedamini täheldatakse kasvaja niinimetatud täiskasvanute versiooni naistel premenopausis ja postmenopausis naistel (keskmine vanus, mil kasvaja diagnoositakse, on 51 aastat). Samal ajal suureneb koos suurenenud AMH-i produktsiooniga östrogeeni hulk märkimisväärselt, mis põhjustab endomeetriumi hüperplaasiat, mis väljendub menstruatsiooni ebakorrapärasuses premenopausaalsel perioodil. Postmenopausis naistel avaldub hüperestrogenism kõige sagedamini emaka veritsuses või endomeetriumi adenokartsinoomis. Meestel kaasneb liigse östrogeeni tekkega günekomastia. Muud haruldased hormoonaktiivsed munasarjakasvajad hõlmavad kasvajaid Sertoli rakkudest. Mõlemal juhul tõuseb AMH tase märkimisväärselt..

Kasvajate ravi jälgimise etapis saab kasutada korduvaid AMH-teste.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Krüptorhitismi põhjuste diferentsiaaldiagnostikaks: munandite hilinenud langemine või anarhia (samuti püsiva Muelleri kanali sündroom).
  • Diagnoosida soolise diferentseerituse rikkumist ja välja selgitada selle põhjused.
  • Mitteobstruktiivse asoospermia kui meeste viljatuse põhjustaja diagnoosimiseks.
  • Hinnata munasarjade funktsionaalset reservi raseduse kavandamiseks ja menopausi alguse prognoosimiseks.
  • Selgitada välja patsientide rühmad, kellel ovulatsiooni stimuleerimine on ebapiisava või liigse reageerimisega in vitro viljastamisprogrammide ajal ja naiste viljatuse ravi korrigeerimine.
  • Munasarjade ja munandite granuloosrakuliste kasvajate diagnoosimiseks ja nende ravi jälgimiseks, samuti Sertoli rakkudest pärit kasvajate diagnoosimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Krüptoridismiga - munandite puudumine vastsündinud poisi munandis.
  • Kui vastsündinul on välised suguelundite struktuurid, millel on nii naise kui ka mehe tunnused.
  • Obstruktiivse ja mitte-obstruktiivse asoospermia diferentsiaaldiagnostikas.
  • Kui ennustatakse viljatuse ja menopausi alguse vanust.
  • Patsientide rühmade valimisel: a) ovulatsiooni stimuleerimise ebapiisav reageerimine ja ebasoodne raseduse prognoos; b) ülemäärase reageerimisega ovulatsiooni stimuleerimisele ja munasarjade hüperstimulatsioonisündroomi arengu ebasoodsa prognoosiga.
  • Hüperestrogenismi sümptomitega naistel (emaka veritsus) ja meestel (günekomastia).

Mida tulemused tähendavad??

Korrus

Vanus (aastates) / parkimisaste

Kontrollväärtused, ng / ml

AMH norm naistel: suurenemise ja vähenemise põhjused, ravi

Miks peate teadma hormooni taset

AMG tase võimaldab teil:

  1. teada saada, kui palju mune on naise kehas ja kas on reaalne, et naine eostab last kunstlike vahenditega;
  2. teada saada, millal algab menopaus;
  3. teha kindlaks, miks naine kannatab viljatuse all.

AMH taset peegeldavat indikaatorit peetakse diagnoosimisel usaldusväärseks, kuna seda ei seostata menstruaaltsükliga. Ainevahetusfaktorid ja elustiil - toitumine, ravimid, stress ei mõjuta selle väärtust üldse.

Hormooni nimetatakse nii sellepärast, et selle algne ülesanne on pärssida Mulleri kanali arengut, mis mängib omamoodi seksuaalse "eraldaja" rolli. Naistel toimuva mõju tõttu arenevad embrüoidist emakas, tupe ja munajuhad ning meestel taandatakse eesnäärme emakaks ja epididüümiks.

Hormooni toodavad folliikulite rakud - ümmargused kapslid, millesse munad on suletud. See juhtub siis, kui nad on arengu algfaasis. AMG pakub esialgset kasvu. Kui folliikulite suurus on 8 mm, siis AMH tootmine lakkab. Folliikuleid stimuleeriv hormoon aitab neil edasi kasvada - FSH.

Munade arv, mis võib potentsiaalselt küpseks saada ja viljastuda, on nn munasarjade reserv ja see määratakse väga varakult - isegi emakas. Pärast sündi neist enam ei saa. Iga ovulatsiooni korral see summa ainult väheneb.

Seega näitab AMG norm naistel, kui palju mune tal on, mis võib potentsiaalselt küpsuseni jõuda ja viljastuda.

Näidustused analüüsiks

Antimullerhormoonide analüüs on ette nähtud:

  • rasedusvõimaluste määramine ilma in vitro viljastamise (IVF) abita;
  • selgitada välja, kas on mõttekas proovida last in vitro viljastada munasarjade stimuleerimise teel või on parem lapsendada laps või leida asendusema;
  • menopausi alguse aja ennustamine. Analüüsi tulemused aitavad teada saada selle algusaega 4-5 aastat enne algust;
  • vähi või polütsüstiliste munasarjade tuvastamine;
  • kindlaks teha, kas munade arv väheneb kiiresti, et neid saaks eelkülmutada ja seejärel viljastumiseks kasutada.

Terves naise kehas suureneb munade küpsemise kiirus järsult, kui tüdruk jõuab puberteedieas. Kord kuus muutub üks tema folliikulitest graafiliseks mulliks. See sisaldab juba laagerdunud muna.

Hormooni tase veres saavutab maksimumi, kui tüdruk on 25–30-aastane. Siis väheneb selle plasmakontsentratsioon ja pärast menopausi langeb see peaaegu nullini. Sama juhtub väetamiseks sobivate munade arvuga..

AMG norm naistel vanuse järgi

Järgnevalt on toodud normaalsed AMG väärtused nanogrammides milliliitri kohta (ng / ml) sõltuvalt vanusest:

  • puberteedieelne periood - 1-3,3;
  • varane reproduktiivne vanus (12–20 aastat) - 1,9–2;
  • tipu paljunemine (20-30 aastat) - 2,2-7;
  • reproduktiivne langus (30–45 aastat) - 2,6–6,8;
  • premenopausi (45–55 aastat) - 1,1–2,6;
  • menopausi ja postmenopausis (tavaliselt vanemad kui 55 aastat) - 0–1,1.

Ülaltoodud vanus ei ületa keskmist. Mõnel juhul säilitab keha reproduktiivsed võimed kauem. Seetõttu erineb AMG norm naistel näidatud väärtustest mõnevõrra.

Mulleri-vastase hormooni tase hakkab järk-järgult langema 30–45 aasta pärast. Pärast viimase menopausi sisenemist ja menstruatsiooni täielikku peatumist lakkab aine tootmine tavaliselt. Selle tulemusel langeb selle kontsentratsioon vereseerumis nullini.

Kui AMH tase on 0,3–1,05 ng / ml, on väga raske rasestuda, isegi kunstliku viljastamise teel. Kui hormooni sisaldus veres on alla 0,3 nanogrammi milliliitri kohta, muutub rasedus isegi IVF-i korral peaaegu võimatuks.

AMH kõrgenenud: põhjused

AMH sisaldus vereplasmas võib naistel sellistes tingimustes suureneda:

  • polütsüstiline munasari - Mulleri-vastase hormooni tase on mitu korda kõrgem kui tavaliselt. Haigus põhjustab asjaolu, et ovulatsiooni ajal folliikulitest väljuvad ebaküpsed munad, mis ei ole viljastumiseks sobivad. Polütsüstiline haigus suurendab dramaatiliselt munasarjade hüperstimulatsiooni riski, tõsist komplikatsiooni, mis tuleneb folliikulite kasvu sundimisest. See põhjustab tõsiseid probleeme südame, hingamise, neerude, närvi- ja endokriinsüsteemiga;
  • mumpsi või anamneesis tuberkuloosi;
  • esmane munasarjade puudulikkus - munad küpsevad liiga kiiresti (3 või enam ühes tsüklis), mille tõttu nende varud kaovad kiiresti;
  • munasarja granuloosrakuline kasvaja. Granulosa folliikulite rakud toodavad antuller hormooni. Nende arvu järsk suurenemine suurendab AMH kontsentratsiooni vereplasmas;
  • kaasasündinud geneetilised munasarjade kõrvalekalded;
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • raske füüsiline koormus, keha jaoks liiga kurnav sport.

Samuti tugevdavad anti-hormooni hormooni mõned meditsiinilised protseduurid ja ravimid:

  • katsed stimuleerida munasarjade funktsiooni ja ovulatsiooni hormonaalsete ainetega;
  • koos pahaloomuliste kasvajate kiiritusraviga;
  • pärast munasarjaoperatsiooni.

AMH suurenenud sisaldus hoiab ära folliikulite küpsemise, säilitab need ebaküpses arengufaasis.

Mõnel juhul võib vanuse normi alla jääv näitaja siiski näidata polütsüstilisi.

AMG taseme alandamise põhjused

Enne menopausi võib AMH taseme langus olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • autoimmuunpatoloogia - soolehaigus, süsteemne erütematoosluupus ja muud haigused;
  • naisel algas tavapärasest varem puberteet ja folliikulite küpsemine, mistõttu munad kuluvad kiiremini;
  • sugunäärmete düsgenees - sugunäärmete vähearenenud areng;
  • teil on raseduse katkemist või ebaõnnestunud aborte;
  • trauma või ebaõnnestunud operatsiooni tagajärjel tekkinud munasarjade mehaaniline kahjustus;
  • emakaväline rasedus, endometrioos ja munasarjade vääne;
  • mõnel juhul põhjustab vähi ravi kemoterapeutiliste ravimitega sama;
  • ebaõige vereproovide võtmine või transportimine ebakorrapärasusega.

Madal hormoonide sisaldus võib olla põhjustatud ka ebaõigest eluviisist, ainevahetuse probleemidest:

  • väljendunud rasvumine - dieedis on liiga palju küllastunud rasvade, transrasvade ja lihtsate süsivesikutega toite;
  • hormonaalsete ravimite ja rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • D-vitamiini puudus.

Mõned antidepressandid võivad olla AMG vähenemise põhjuseks..

Samuti väheneb hormooni tase geneetiliste mutatsioonide tõttu munasarjade struktuuris. Kui näärmed on eemaldatud, lakkab AMH tootmine üldse..

Millal ja kuidas testida

Mulleri-vastane hormoon on naise reproduktiivse süsteemi oluline näitaja. Analüüs tuleb teha nii, et:

  • määrata kindlaks, kuidas kõige paremini stimuleerida folliikulite kasvu, milliseid ravimeid on parem kasutada enne viljastumist in vitro;
  • veenduge, et halb enesetunne ei ole põhjustatud neoplasmide ilmnemisest munasarjades;
  • määrake, kuidas ravida endokriinsete probleemide põhjustatud viljatust - ammendatud või polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • aru saada, miks kunstliku viljastamise katsed pidevalt ebaõnnestuvad.

Pole eriti mõtet analüüsideks valmistuda, kuna AMH-d ei mõjuta peaaegu miski - ei menstruaaltsükli faas ega naise psühholoogiline seisund ega stress ega füüsiline aktiivsus. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, seksimine, suitsetamine ja isegi alkoholi joomine ei mõjuta samuti anti-hormooni analüüsi tulemusi.

Veeni uuringu läbiviimiseks võetakse 3–5 ml verd. Antimullerhormooni analüüsi saate teha igal päeval. Tulemus saab tavaliselt teada 2–3 päeva pärast.

Mõnikord on lisaks hormoontesti võtmisele munaraku reservi määramiseks ette nähtud ka FSH taseme, aga ka inhibiini B analüüs, mis pärsib viimase tootmist. Värskeimad uuringud näitavad, et nende analüüside tulemused pole kuigi usaldusväärsed. FSH ja inhibiini B kontsentratsioon on ebastabiilne, sõltuvalt menstruaaltsükli faasist, naise emotsionaalsest ja füüsilisest seisundist.

Ravi

AMH taseme normaliseerimiseks on vaja ravida põhjust, mis viis ebaharilikult madala või liiga kõrge tasemeni. Kui probleemi ei põhjustanud konkreetne haigus, peate lihtsalt dieeti ja elustiili kohandama. Eriti:

  • kui kehas on madal D-vitamiini sisaldus - peate sagedamini külastama päikest ja sööma toite, mis on nende rikkad - kalaõli, tuunikala, lõhe, sardiinid;
  • kui probleemide põhjuseks on rasvumine, peaksite sööma rohkem kiudainerikkaid looduslikke toite (köögiviljad, puuviljad), küllastumata rasvu, valke ja keerulisi süsivesikuid. Vähem on toite, milles on palju lihtsaid suhkruid, küllastunud ja transgeenseid rasvu: suitsuvorstid, sealiha, seapekk, suhkur, muffin ja jahutooted.

Mida tuleks dieedile ravi ajal lisada:

  • värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • mesi, kaerahelbed, datlid;
  • roheline tee, ivan tee, piparmünt;
  • kaunviljad, sibul, küüslauk;
  • munad, hautatud ja keedetud tailiha.
  • kala ja mereannid;
  • rasvane liha, eriti praetud ja suitsutatud;
  • ketšup, majonees, vürtsikad maitseained ja kastmed, rasvane hapukoor;
  • rämpstoit - laastud, kreekerid, sooda, energia;
  • alkohol.

Samuti on väga oluline vältida stressi, liiga kurnavaid dieete ja liigset füüsilist koormust. Tervislik tervislik uni on suur tähtsus. Kui järgite kõiki ülaltoodud soovitusi, ei ületa AMH norm naistel vastuvõetavaid piire.

AMG ja IVF

In vitro viljastamisel määratakse naisele folliikulite kasvu stimuleerimiseks tavaliselt hormoonravi. Tema abiga toodavad munasarjad ühe menstruaaltsükli jooksul suure hulga munarakke. Väljakujunenud hormoondehüdroepiandrosteroon - DHEA. See on ette nähtud väga madalale AMH tasemele 3-4 kuud enne IVF-i, tavaliselt paralleelselt D-vitamiiniga.

Sõltuvalt valitud protokollist kestab ravi poolteist kuni kolm nädalat. Kuid teraapia kestab mõnikord palju kauem. Analüüsiks võetakse pidevalt verd ja tehakse ka transvaginaalne ultraheli. See võimaldab teil määrata folliikulite kasvu ja küpsemist. Seega kontrollitakse ravi ajal regulaarselt naistel AMH määra naistel..

Peate mõistma, et hormoonravi pole kaugeltki alati ohutu. Lisaks ülalnimetatud munasarjade hüperstimulatsioonile võib see põhjustada ka:

  • mitu rasedust - kolm või isegi neli loodet;
  • heterotoopne rasedus (samaaegne emaka ja emakaväline kontseptsioon);
  • mitmesugused geneetilised mutatsioonid sündimata lapse kehas.

Seetõttu on nii oluline, et AMH norm naistel ei ületaks vastuvõetavaid piire.

Järeldus

AMH mõjutab naise rasestumisvõimet ja embrüo arengut kehas. Selle tase sõltub peamiselt vanusest. Kui ta kaldus normist kõrvale, pole mõistlik ise arstiga nõu pidamata arstiga nõu pidada ja ravimeid võtta. Naiste tervist saab taastada ainult günekoloogi ja endokrinoloogi kvalifitseeritud abi.