Insuliiniresistentsuse indeks

Insuliiniresistentsuse sündroom on patoloogia, mis eelneb suhkruhaiguse arengule. Selle sündroomi tuvastamiseks kasutatakse insuliiniresistentsuse indeksit (HOMA-IR). Selle indeksi indikaatorite kindlaksmääramine aitab tuvastada insuliini toime suhtes tundmatuse olemasolu varases staadiumis, hinnata suhkruhaiguse, ateroskleroosi, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tekkivat riski.

Insuliiniresistentsus - mis see on?

Insuliiniresistentsuse all mõeldakse keharakkude resistentsust (tundlikkuse kaotust) insuliini toime suhtes. Selle seisundi esinemisel on patsiendil nii insuliini kui ka veresuhkru suurenemine. Kui seda seisundit kombineeritakse düslipideemia, halvenenud glükoositaluvuse, rasvumisega, siis nimetatakse seda patoloogiat metaboolseks sündroomiks.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsus areneb järgmistes olukordades:

  • ülekaal;
  • pärilik eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • tasakaalustamata toitumine, süsivesikute kuritarvitamine.

Need pole kõik insuliiniresistentsuse tekkimise põhjused. Ka alkoholi kuritarvitajatel on see seisund. Lisaks kaasneb selle patoloogiaga kilpnäärmehaigus, polütsüstiline munasari, Itsenko-Cushingi sündroom, feokromotsütoom. Mõnikord täheldatakse raseduse ajal naistel insuliiniresistentsust.

Hormoonresistentsusega inimestel on kõhu rasvavarud..

Kliinilised sümptomid hakkavad avalduma haiguse hilisemates staadiumides. Insuliiniresistentsusega inimestel on rasvumine kõhutüüpi (rasva ladestumine kõhus). Lisaks on neil nahamuutused - hüperpigmentatsioon kaenlaalustes, kaelas ja piimanäärmetes. Lisaks tõuseb sellistel patsientidel vererõhk, täheldatakse psühho-emotsionaalse tausta muutusi, seedeprobleeme.

Insuliiniresistentsuse indeks: arvutamine

Insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine (HOMA-IR), HOMA indeks, on kõik sünonüümid insuliiniresistentsuse indeksiga. Selle indikaatori määramiseks on vajalik vereanalüüs. Indeksi väärtusi saab arvutada kahe valemi abil: HOMA-IR indeks ja CARO indeks:

  • HOMA valem: tühja kõhuga insuliin (μU / ml) * tühja kõhuga plasma glükoos (mmol / l) / 22,5 - normaalne mitte rohkem kui 2,7;
  • KARO valem: tühja kõhuga plasma glükoos (mmol / l) / tühja kõhuga insuliin (μU / ml) - norm ei ületa 0,33.
Tagasi sisukorra juurde

Analüüsid ja kuidas edasi anda

Esialgu peavad patsiendid tegema venoosse vereanalüüsi ja seejärel tegema insuliiniresistentsuse testi. Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste reeglite kohaselt:

30 minutit enne testi ei saa te füüsilist koormust kogeda.

  • Enne uuringut on keelatud suitsetada pool tundi;
  • enne analüüsi ei saa süüa 8–12 tundi;
  • näitajate arvutamine toimub hommikul tühja kõhuga;
  • kehaline aktiivsus on pool tundi enne katset keelatud;
  • raviarsti tuleb ravimitest teavitada.
Tagasi sisukorra juurde

Insuliiniresistentsuse indeksi määr

HOMA-IR optimaalne väärtus ei tohiks ületada 2,7. Paastunud glükoosisisaldus, mida kasutatakse indeksi arvutamiseks, varieerub sõltuvalt inimese vanusest:

  • alla 14-aastaselt on näitajad vahemikus 3,3 kuni 5,6 mmol / l;
  • üle 14-aastastel inimestel peaks indikaator olema vahemikus 4,1–5,9 mmol / l.
Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalekalded normist

HOMA indeks tõusis väärtustel 2,7. Näitajate suurenemine võib mõlemad näidata patoloogia esinemist. Füsioloogiliselt võib insuliiniresistentsuse indeks suureneda, kui vereannetuse tingimusi analüüsimiseks ei täideta. Sellises olukorras tehakse analüüs ümber ja näitajaid hinnatakse uuesti.

HOMA IR Index ravi

Dietoteraapia on üks võtmepunkte insuliiniresistentsuse ravis.

Insuliinitundlikkuse ravi eesmärk on vähendada keha rasva. Kui NOMA indeks tõuseb, on tungivalt soovitatav kohandada oma igapäevast dieeti. Vähendage kindlasti tarbitavate rasvade ja süsivesikute hulka. Küpsetamine, maiustused, praetud toidud, hapukurgid, suitsutatud liha, kõrge vürtsisisaldusega toidud on täielikult välistatud. Soovitatav on kasutada köögivilju, tailiha (kana, kalkun, küülik) ja kala. Parimad viisid roogade valmistamiseks:

Süüa on vaja fraktsionaalselt - 5-6 korda päevas. Lisaks on soovitatav päevas juua 1,5–2 liitrit puhast vett. Kohv, kange tee, alkohol tuleb tarbimisest täielikult välja jätta. Lisaks soovitatakse insuliiniresistentsusega patsientidel tegeleda spordiga: jooksmine, jooga, ujumine. Tehke kindlasti hommikusi harjutusi. Vajaliku elustiili kehtestab raviarst individuaalselt.

Insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)

Insuliiniresistentsus tähendab, et rakud ja keha kuded ei taju insuliini mõju ja glükoosi omastamise puudumist. Sellele seisundile eelnevad enamasti geneetiline eelsoodumus, kõhu rasvumine koos rasva ladestumisega kõhule ja arteriaalne hüpertensioon. Insuliin on üks peamisi hormoone, mis reguleerib ainevahetust ja varustab rakku rakuga. Seda toodetakse kõhunäärmes ja see kontrollib veresuhkru taset. Sellel on palju funktsioone: lisaks süsivesikutele mõjutab see rasvade, valkude ainevahetust ja veresoonte seisundit.

Tänu süsivesikute liigsele tarbimisele on insuliini tootmine keha kaitsva reaktsioonina tõhustatud, et tagada normaalne veresuhkru tase. Insuliini on rohkem, rakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, häiritud on glükoosi voog rakkudesse. Glükoosi kudedesse tungimise hõlbustamiseks säilitab kõhunääre kõrge insuliinitaseme, avaldab kogu mõju - blokeerib rasvkoe lagunemist, soodustab vedelikupeetust, hüpertensiooni ja ateroskleroosi. Sellest tulenev nõiaring enneaegse diagnoosimise ja raviga põhjustab II tüüpi diabeedi arengut. Peamine ennetus on süsivesikute sisaldusega dieet ja aeroobsed treeningud (jooksmine, suusatamine, ujumine, jalgrattasõit) vähemalt 45 minutit päevas.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine on väga oluline, kuna see aitab ära hoida tõsiste haiguste teket. Insuliini ja glükoosi eraldi määramine ei ole oluline, glükoositase prediabeedi staadiumis jääb sageli normi piiridesse. HOMA ja Caro insuliiniresistentsuse indeksid on usaldusväärsemad näitajad.

Indeksid arvutatakse järgmise valemi abil:

HOMA indeks = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) x insuliin (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) / tühja kõhuga insuliin (μMU / ml)

Millistel juhtudel on ette nähtud kompleksne insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)?

  • Metaboolse sündroomi tunnustega patsiendid - suur vööümbermõõt, kõrge vererõhk, vere lipiidiprofiili muutused.
  • Prediabeedi diagnoosimisel ja II tüüpi diabeedi varajasel diagnoosimisel.

Mida testi tulemused tähendavad?

Rohkemate kontrollväärtuste HOMA indeksi ja väiksemate kontrollväärtuste Caro indeksi tulemus näitab insuliiniresistentsust.

Testi kuupäevad.

Analüüsi ettevalmistamine

Soovitatav on verd loovutada hommikul rangelt tühja kõhuga (10-12 tundi nälga), võite juua puhast vett. Tavalise dieedi eelõhtul välistage alkohol.

HOMA indeksi infosisu insuliiniresistentsuse tuvastamisel, uuringu ettevalmistamisel, näidustustel, haiguse esimestel tunnustel ja ravil

HOMA indeks on diagnostiline meetod insuliini hormoonresistentsuse arvutamiseks, mida kasutatakse diabeedi varajaseks avastamiseks. Artiklis uurime, mis on insuliiniresistentsus - kuidas patoloogiat kindlaks teha.

Tähelepanu! See pole ainus diagnostiline meetod. Diabeedi kahtluse korral pöörduge spetsialisti poole..

NOMA indeksmeetod

Selle meetodi abil arvutatakse tühja kõhuga samaaegselt mõõdetud insuliini ja glükoositase. Selle põhjal saab arvutada beeta-rakkude funktsiooni ja tundlikkust insuliini suhtes. See lähenemisviis on kliinilises diagnoosimisel praegu hästi teada..

NOMA meetod põhineb suhteliselt lihtsal matemaatilisel tagasiside mudelil insuliini ja glükoosi koostoime kohta süsivesikute metabolismi homöostaasis.

Paljud inimesed küsivad: kuidas analüüsi võtta? Insuliiniresistentsuse vereanalüüs võetakse rangelt tühja kõhuga. Spetsiaalset ettevalmistust ei ole vaja, kuid enne uurimist ei soovitata tegeleda suure füüsilise koormusega, kuna need võivad vereringes suhkrut alandada. Eksamiks on vaja ette valmistada vastavalt spetsialisti soovitustele.

Esimesed insuliiniresistentsuse nähud

Insuliiniresistentsuse esimeseks märgiks võib olla kehakaalu suurenemine, mille põhjustab insuliini kontsentratsiooni tõus veres. Insuliin on ainus hormoon, mis akumuleerib kehas rasva (adipogeenne toime). Paljudel diabeetikutel on geneetiline eelsoodumus insuliiniresistentsuse väljakujunemiseks. Praegu arvatakse, et rasv kõhus vabastab hormonaalselt aktiivseid aineid, mis soodustavad ja tugevdavad veelgi insuliiniresistentsust.

Triglütseriidide kontsentratsioon võib olla insuliiniresistentsuse näitaja. Kui triglütseriidide tase ületab 2,44 mmol / L, võib esineda hormoonresistentsust..

Kõhunäärmes sünteesitakse kõigepealt insuliini eellasmolekuli proinsuliin. Hormooninsuliin moodustub ainult niinimetatud C-peptiidi lõhustamisel. Insuliiniresistentsuse korral toodetakse palju insuliini, mis näitab ka proinsuliini kõrget taset veres.

Insuliiniresistentsus on T2DM-i kõige iseloomulikum märk. Põhjus on stabiilne dieet, milles on palju süsivesikuid ja pidev liigne suhkru tarbimine, mis põhjustab insuliini taseme tõusu veres ja suurendab rasvumise riski. Insuliiniresistentsuse tekke täpsemaid mehhanisme uuritakse intensiivselt, kuna diabeediga seotud kulud on märkimisväärsed ja kasvavad..

Algselt ei põhjusta resistentsus erilisi sümptomeid. Sel põhjusel diagnoositakse seda sageli ainult tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel. Sümptomid on sarnased diabeediga: kuiv nahk, nägemise hägustumine ja kahjustunud haavade paranemine. Võimalikud kaasnevad sümptomid on väsimus, halb keskendumisvõime ja lihasnõrkus..

Füüsiline ja vaimne töövõime vähenevad, seetõttu kannatavad patsiendid igapäevaelus sageli probleemide all. Insuliiniresistentsus võib põhjustada lihaste talitlushäireid ja tugevat lihasnõrkust. Mõnel juhul toimub tugev kaalulangus..

Kõrge veresuhkru taseme tõttu on tavaliselt tugev janu, millele järgneb sagedane urineerimine. Muud nähud on kõrge kolesteroolitase ja madal HDL..

Esialgses etapis ei avaldu häire nähtavate väliste märkidega. Ainult harvadel juhtudel võivad ilmneda haiguse tüüpilised sümptomid - kaaluprobleemid, kahvatu nahk ja higistamine. Pikemas perspektiivis võib vastupanu põhjustada suuri komplikatsioone. Patsientidel tekivad südame-veresoonkonna ja neeruhaigused, mis sageli põhjustavad pöördumatuid tagajärgi..

Lihtsate suhkrute pidev kasutamine muudab keha insuliini suhtes tundmatuks. Rasvumise korral põhjustab see vabade rasvhapete sisalduse suurenemist, mis omakorda stimuleerib maksa tootma rohkem suhkrut.

Kuna treening põletab suhkruid ja rasvu, vähendab treeningu puudumine keha võimet seda kasutada. Insuliiniresistentsuse peamine põhjus on rasvumine, mis on tingitud liigsest kaloritarbimisest lihtsate suhkrute kujul koos kehalise passiivsusega.

Muud peamised insuliiniresistentsuse põhjused:

  • Ravimid
  • Rasked nakkushaigused;
  • Ainevahetushäired - hüpertriglütserideemia;
  • Akromegaalia;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • Püsiv alatoitumus;
  • Lipodüstroofia, Rabson-Mendenhalli sündroom, Lawrence'i sündroom.

Takistus suureneb järgmistel põhjustel:

  • Ebanormaalsed insuliiniretseptid;
  • Pidevalt kõrgendatud insuliinitasemega retseptorite arvu vähendamine;
  • IgG - antikehad, mis pärsivad insuliini bioloogilist aktiivsust;
  • Insuliini ensümaatilise lagunemise suurenemine;
  • Insuliini retseptoritega seondumise vähenenud efektiivsus;
  • Insuliiniresistentsed valgud nagu tuumori nekroosifaktor alfa (TNF-alfa) ja I tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitor (PAI-1).

HOMA näitajad ja arvutus

Erinevate HOMA indeksite arvutamine:

  • HOMA Beta: 20 * tühja kõhuga insuliini kontsentratsioon (mU / l) / (tühja kõhuga glükoositase (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: insuliini tase tühja kõhuga (mU / l) * tühja kõhuga glükoos (mmol / l) / 22,5.

Meeste ja naiste norm ei ole erinev ja on 4,1–5,9 mmol / l. Tulemuste dešifreerimine peaks toimuma kvalifitseeritud arsti poolt..

Insuliiniresistentsuse haiguse ravi

Esiteks muudab arst patsiendi dieeti. Kontrollimata meditsiinilisi dieete ei soovitata kasutada. Parem on vahetada inimene täieliku, kuid madala rasvasisaldusega dieedi, milles on täisteratooteid ja köögivilju.

Oluline on mitte ainult vähendada mitmeid kordi lihtsaid suhkruid, vaid ka rasvu - eriti loomi. Ravi teine ​​oluline komponent on patsiendi kehalise aktiivsuse suurenemine. Kõik kestvussport on sobivad. Ülekaalulised või rasvunud inimesed peaksid proovima vähendada kehakaalu mis tahes tüüpi diabeedi või insuliiniresistentsuse korral..

Insuliiniresistentsust saab ravida ravimitega. Sel juhul kasutatakse metformiini, mis toimib maksas ja vähendab suhkru teket. Metformiin alandab veresuhkrut ja parandab kõhunäärme funktsiooni. Muud ravimid hõlmavad insuliini sensibilisaatoreid, mis parandavad rakkude insuliinitundlikkust, ja akarboosi, mis pärsib suhkru imendumist soolestikus..

Insuliiniresistentsust hoiab ära tervislik eluviis. Paljud spordialad aitavad parandada suhkru ainevahetust. Insuliiniresistentsus on diabeedi eelkäija. Diabeet võib põhjustada hüpertensiooni, neerude, silmade ja väikeste veresoonte kahjustusi.

Nõuanne! Diabeedi diagnoosida ja uuringuid välja kirjutada saab ainult arst. Latentse diabeedi kahtluse korral pole soovitatav ennast läbi vaadata.

Spetsialist saab õigesti diagnoosida, arvutada valemeid ja viia testid vajalike väärtuste kindlaksmääramiseks. Arst määrab ka normaalse ravi, kohandab toitumist ja igapäevaseid rutiine. Indeks võimaldab teil seisundit esialgselt hinnata, kuid mitte haigust tuvastada. Patoloogia täpne kindlaksmääramine nõuab teatud muude testide läbiviimist..

Raseduse ajal tuleb diabeedi kahtluse korral laps (isegi teismeline) või vanur pöörduda eriarsti poole. Raviplaani ja tehtavate uuringute loetelu määrab arst.

Insuliiniresistentsus: mis on HOMA indeks ja miks see määratakse?

Avaldamise kuupäev: 24. mai 2018.

Korolenko G.G..,
endokrinoloog
Endokrinoloogia juhataja
haru,
Arstiteaduste kandidaat

Maailma terviseorganisatsioon on tunnistanud, et ülekaalulisus on kogu maailmas muutunud epideemiaks. Ja rasvumisega seotud insuliiniresistentsus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis viib peaaegu kõigi inimese organite ja süsteemide lüüasaamiseni.

1990. aastate keskel tõestati arvukate uuringute käigus insuliiniresistentsuse roll II tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, naiste viljatuse ja muude haiguste tekkel.

Insuliiniresistentsus on keha kudede tundlikkuse vähenemine insuliini toime suhtes.

Tavaliselt toodab pankreas insuliini koguses, mis on piisav veresuhkru füsioloogilise taseme hoidmiseks. Insuliin soodustab raku glükoosi (peamise energiaallika) kasutamist.

Insuliiniresistentsuse korral väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes, seetõttu ei saa glükoos rakkudesse siseneda, selle kontsentratsioon veres suureneb, samal ajal kui rakud kogevad energia nälga („nälg rohkega“). Aju, saades nälgavatest rakkudest SOS-signaali, saadab pankreasele käsu suurendada insuliini tootmist.

Aja jooksul on kõhunäärme varud ammendunud. Rakud, mis vastutavad insuliini sekretsiooni eest ja töötavad pikka aega ülekoormusega, surevad - areneb diabeet.

Liigne insuliin mõjutab kolesterooli metabolismi, soodustab vabade rasvhapete, aterogeensete lipiidide moodustumist. See toob kaasa ateroskleroosi arengu, samuti pankrease kahjustuse vabade rasvhapete poolt..

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsus on füsioloogiline, s.t. leitud täiesti tervetel inimestel teatud eluperioodidel ja patoloogilised.

Füsioloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • Rasedus;
  • teismeeas;
  • öine uni;
  • eakas vanus;
  • menstruaaltsükli teine ​​faas naistel;
  • kõrge rasvasisaldusega dieet.

Patoloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • insuliini molekuli geneetilised defektid;
  • füüsiline tegevusetus;
  • rasvumine;
  • liigne süsivesikute tarbimine;
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, Itsenko-Cushingi tõbi jne);
  • teatud ravimite (hormoonid, adrenoblokaatorid jne) võtmine;
  • suitsetamine.

Märgid ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse väljakujunemise peamine märk on kõhu rasvumine, mille korral liigne rasvkude ladestub peamiselt kõhu ja ülakeha..

Eriti ohtlik on kõhu sisemine rasvumine, kui rasvkude koguneb organite ümber ja häirib nende õiget toimimist..

Kõhu rasvkude on väga aktiivne. Moodustatakse suur arv bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad selle arengusse:

  • ateroskleroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • liigesehaigused;
  • tromboos;
  • munasarjade talitlushäired.

Kõhu rasvumise saab kodus ise kindlaks teha. Selleks mõõtke vööümbermõõt ja jagage see puusade ümbermõõduks. Tavaliselt ei tohiks see näitaja ületada naistel 0,8 ja meestel 1,0.

Insuliiniresistentsuse teine ​​oluline sümptom on must akantoos. Need on muutused nahas hüperpigmentatsiooni ja koorimise näol naha loomulikes voldikutes (kael, kaenlaalused, piimanäärmed, kubemes, intergluteaalses voldis).

Naistel avaldub insuliiniresistentsus polütsüstiliste munasarjade sündroomina (PCOS), millega kaasnevad menstruatsiooni ebakorrapärasused, viljatus ja hirsutism ning meeste juuste liigne kasv.

Insuliiniresistentsuse sündroom

Insuliiniresistentsusega seotud paljude patoloogiliste protsesside esinemise tõttu oli kombeks ühendada need kõik insuliiniresistentsuse sündroomiks (metaboolne sündroom, sündroom X).

Ainevahetussündroom hõlmab:

  • kõhu rasvumine (vööümbermõõt> 80 cm naistel ja> 94 cm meestel);
  • arteriaalne hüpertensioon (vererõhu püsiv tõus üle 140/90 mm Hg);
  • suhkurtõbi või halvenenud glükoositaluvus;
  • kolesterooli metabolismi rikkumine, selle "halbade" fraktsioonide taseme tõus ja "hea" langus.

Metaboolse sündroomi oht on suur veresoonkonna õnnetuste (insult, südameatakk jne) oht. Neid saab vältida ainult kaalu vähendamise ja vererõhu, glükoosi ja vere kolesterooli fraktsioonide kontrolli all hoidmisega..

Diagnostika

Insuliiniresistentsuse määramiseks on mitu meetodit. Kõige täpsem on euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber (EHC, klambri test), mida kasutatakse praegu ainult teaduslikel eesmärkidel, kuna see on keeruline, nõuab eriväljaõpet ja veenisisest juurdepääsu.

Teisi diagnostilisi meetodeid nimetatakse kaudseteks - need hindavad sisemise, mitte välise insuliini mõju glükoosi metabolismile.

Suukaudne glükoositaluvuse test (PHTT) viiakse läbi järgmiselt. Patsient annab verd tühja kõhuga, joob seejärel kontsentreeritud glükoosilahust ja analüüsib uuesti 2 tunni pärast. Test hindab glükoosi, insuliini ja C-peptiidi taset (C-peptiid on valk, mille külge insuliin on seotud).

Paastunud glükoosisisaldust ja halvenenud glükoositaluvust peetakse diabeediks ja enamasti kaasneb sellega insuliiniresistentsus. Kui test korreleerib glükoositasemeid insuliini ja C-peptiidi tasemega, näitab viimase kiirem tõus ka insuliiniresistentsuse olemasolu.

Intravenoosne glükoositaluvuse test (VHGTT) sarnaneb PHTT-ga, kuid sel juhul manustatakse glükoosi intravenoosselt ja lühikeste intervallidega hinnatakse korduvalt samu parameetreid nagu HRTT-ga. See analüüs on usaldusväärsem, kui patsiendil on seedetrakti haigus, mis häirib glükoosi imendumist..

Insuliiniresistentsuse indeksid

Kõige lihtsam ja taskukohasem viis insuliiniresistentsuse tuvastamiseks on selle indeksite arvutamine. Selleks piisab, kui inimene annetab veeni verd. Insuliini ja glükoosisisaldus veres määratakse kindlaks ning HOMA-IR ja caro indeksid arvutatakse spetsiaalsete valemite abil. Neid nimetatakse ka insuliiniresistentsuse analüüsiks..

NOMA-IR indeks (insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine) arvutatakse järgmise valemi abil:

NOMA = (glükoositase (mmol / l) * insuliini tase (μMU / ml)) / 22,5

Tavaliselt ei ületa NOMA indeks 2,7 ja see näitaja on meeste ja naiste jaoks sama ning 18 aasta pärast ei sõltu ka vanusest. Noorukieas tõuseb HOMA indeks füsioloogilise insuliiniresistentsuse tõttu selles vanuses pisut..

NOMA indeksi suurendamise põhjused:

  • insuliiniresistentsus, mis näitab suhkruhaiguse, ateroskleroosi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi võimalikku arengut, sageli rasvumise taustal;
  • rasedusdiabeet (rasedadiabeet);
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, feokromotsütoom jne);
  • teatud ravimite (hormoonid, adrenoblokaatorid, kolesterooli alandavad ravimid) võtmine;
  • krooniline maksahaigus;
  • ägedad nakkushaigused.

Caro-indeks on ka arvutatud näitaja:

karoindeks = glükoositase (mmol / L) / insuliini tase (μMU / ml)

Tervisliku inimese karoindeks on vähemalt 0,33. Selle indikaatori langus on kindel märk insuliiniresistentsusest..

Kuidas testid läbi viia?

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste reeglite kohaselt:

  • Enne uuringut on keelatud suitsetada pool tundi;
  • kehaline aktiivsus on pool tundi enne katset keelatud;
  • verest verd antakse hommikul tühja kõhuga, pärast 10–14-tunnist pausi toidu tarbimisel.
  • raviarsti tuleb teavitada võetud ravimitest.
  • on ebasoovitav annetada verd analüüsiks pärast tugevat stressi, ägeda haiguse ja kroonilise haiguse ägenemise ajal.

Insuliiniresistentsuse ravi - dieet, sport, ravimid

Enne insuliiniresistentsuse ravist rääkimist on oluline veel kord meelde tuletada, et insuliiniresistentsus on teatud eluperioodidel füsioloogiline norm. See kujunes välja evolutsiooniprotsessis kui viis, kuidas kohaneda pikaajalise toidupuuduse perioodidega. Ja noorukieas või raseduse ajal pole füsioloogilise insuliiniresistentsuse raviks vajalik.

Patoloogiline insuliiniresistentsus, mis põhjustab tõsiste haiguste arengut, vajab korrigeerimist.

Insuliiniresistentsust on võimalik vähendada kõige lihtsamal viisil - kaalu vähendamise teel. Rasvkoe koguse vähenemine põhjustab keharakkude tundlikkuse suurenemist insuliini suhtes.

Kaalukaotuses on olulised kaks punkti: pidev treenimine ja madala kalorsusega dieet.

Füüsiline aktiivsus peaks olema regulaarne, aeroobne, 3 korda nädalas 45 minutit. Hästi jooks, ujumine, fitness, tantsimine. Tundide ajal töötavad lihased aktiivselt ja just neis asub suur hulk insuliini retseptoreid. Aktiivselt treenides avab inimene insuliini juurdepääsu oma rakkude pinnal asuvatele retseptoritele, s.o. aitab hormoonil vastupanu ületada.

Nõuetekohane toitumine madala kalorsusega dieediga on sama oluline samm insuliiniresistentsuse ravis kui sport. Lihtsate süsivesikute (suhkur, maiustused, šokolaad, pagaritooted) tarbimist on vaja drastiliselt vähendada. Menüü peaks koosnema 5-6 toidukorrast, portsjonit tuleks vähendada 20-30%, proovige piirata loomsete rasvade sisaldust ja suurendada kiudainete sisaldust toidus.

Praktikas selgub sageli, et kehakaalu kaotamine insuliiniresistentsusega inimesele pole nii lihtne. Kui dieedi ja piisava kehalise aktiivsuse korral ei saavutata kaalulangust, kirjutatakse välja ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatakse metformiini. See suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes, vähendab maksa ja lihaste glükogeeni kujul ladestunud glükoosi ladestumist, suurendab lihaste glükoositarbimist ja vähendab selle imendumist soolestikus. Seda ravimit võetakse arsti ettekirjutuste kohaselt ja tema kontrolli all, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Sellest hoolimata peetakse täna metformiini insuliiniresistentsuse ravis kullastandardiks, mida ei korrigeeri elustiili muutused, samuti II tüüpi diabeet.

HOMA indeks

HOMA indeksi määratlus (insuliiniresistentsuse homeostaatiline mudel) on teatud tüüpi vereanalüüs keha insuliiniresistentsuse kohta. Vereproovi laboratoorse analüüsi ajal on patsiendi paastunud insuliini ja tühja kõhu glükoosikontsentratsioon normaalne. Saadud tulemuste põhjal arvutatakse NOMA indeks - insuliiniresistentsuse marker.

NOMA IR-indikaator on marker glükoositaluvuse häirete tekkeks organismis ja sellest tulenevalt ka halvenenud diabeedist. Seda kasutatakse ka metaboolse sündroomi tekke riskide arvutamiseks..

NOMA analüüsi näidustused

Seda tüüpi vereanalüüs on ette nähtud:

  • suhkruhaiguse ja kardiovaskulaarsüsteemi organite haiguste - patsientide isheemia, arteriaalse hüpertensiooni ja isheemilise insuldi - tekkimise võimalikkuse hindamine;
  • insuliiniresistentsuse diagnoosimine kroonilise neerupuudulikkuse, polütsüstiliste munasarjade, B- ja C-hepatiidi korral;
  • mõnede nakkushaiguste täiendav diagnoosimine;
  • patsiendi seisundi hindamine mitmete ravimite võtmise ajal.

Saate lisateavet analüüsi ettevalmistamise kohta ja valemi, mille alusel keskuse töötajad indeksi arvutavad. Võtke nendega ühendust veebis või saidil oleval telefoninumbril. Meie keskuses saate annetada vere HOMA CARO parima hinnaga.

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

HOMA-IR indeks

Mõiste - insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine või lühem - HOMA-IR indeks tähendab insuliiniresistentsuse indeksit. Kõige sagedamini nimetatakse seda kontseptsiooni HOMA indeksiks, just see kõlab insuliiniresistentsuse testi tegemisel..

Insuliiniresistentsus - mis see on ja miks see on ohtlik

Insuliiniresistentsus on seisund, kui kehas toodetakse normaalset kogust insuliini, kuid mingil põhjusel lakkavad insuliinist sõltuvad rakud seda tajuma. Siis juhtub järgmine - rakud ei taju insuliini, rakud ei saa glükoosita glükoosi tarbida.

Aja jooksul koguneb verre suur kogus glükoosi, mis annab glükoosi vereproovi võtmisel kõrgeid väärtusi. Kõrge vere glükoosisisaldus ja rakkude nälg (kuna glükoos on keha peamine energiaallikas) paneb pankrease beetarakud tootma üha enam insuliini. Samal ajal koguneb insuliin ka verre, kuna rakud ei suuda seda tajuda nii, nagu nad tegid varem ja nagu see peaks olema normaalne.

Selgub selline nõiaring - insuliini sünteesiti, kuid rakud ei taju seda - ilma insuliinita ei saa rakud glükoosi - toodetakse veelgi rohkem insuliini - see koguneb veres, mis viib veelgi suurema insuliini sünteesi.

Insuliiniresistentsus võib kõigepealt viia diabeedi tekkeni.

Samuti võivad ilmneda muud patoloogiad - südame süsteemi häired, neerude või maksa kahjustus.

Mis ohustab insuliiniresistentsuse teket:

  • Rasvumine;
  • II tüüpi suhkurtõve (T2DM) areng;
  • Metaboolne sündroom.

Suurtes kogustes sisalduva vaba insuliini sisaldus veres mõjutab terviseseisundit negatiivselt. Liigne insuliin põhjustab hormooni norepinefriini taseme tõusu ja norepinefriini suurenenud sisaldus põhjustab vererõhu tõusu.

Insuliiniresistentsuse tekkimise peamised põhjused:

  • Rasvumine;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Insuliiniresistentsuse võib põhjustada ka järgmine:

  • Hüpodünaamia;
  • Teatud ravimite võtmine
  • Kiirete süsivesikute ülekaal dieedis;
  • Rasedusaegne suhkurtõbi;
  • Kilpnäärme haigus.

Testid insuliiniresistentsuse määramiseks

Inimese insuliiniresistentsuse tuvastamiseks on tavaliselt ette nähtud testide seeria:

Insuliiniresistentsuse tekke riskirühm

Nagu eespool mainitud, võib insuliiniresistentsus olla geneetilise eelsoodumuse põhjus. Selle põhjuseks võib olla ka põletikuline protsess..

Rasvunud inimestel on tõenäolisem insuliiniresistentsus..

Liigne kehamass viib asjaolu, et rakud lakkavad insuliini imendumast, mis põhjustab veres glükoosi ja insuliini sisalduse suurenemist. Ja see on otsene tee II tüüpi diabeedi väljakujunemisele.

Mis on HOMA-IR indeks

Insuliiniresistentsuse määramiseks kasutage HOMA-IR indeksit.

Seda määratletakse tühja kõhu glükoosi ja insuliini suhtena.

HOMA-IR indeks = tühja kõhuga glükoos X-insuliin / 22,5

HOMA-IR indeksi tõus on tingitud järgmistest probleemidest:

  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • Rasedusaegne suhkurtõbi;
  • Rasvumine;
  • Polütsüstiline munasari;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Maksahaigused - krooniline hepatiit, maksapuudulikkus;
  • Põletikulised protsessid.

Kui peate analüüsima HOMA-IR indeksit

HOMA-IR indeksi analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Insuliiniresistentsuse tuvastamine;
  • Glükoositaluvuse tuvastamine;
  • "T2DM" diagnoosimiseks;
  • Hinnata rasedusdiabeedi seisundit;
  • Hinnata ülekaaluliste inimeste tervislikku seisundit;
  • Kui diagnoositakse polütsüstiline munasarja;
  • Kroonilise B-hepatiidiga patsientide ravis;
  • Kroonilise C-hepatiidiga patsientide ravis;
  • Neerupuudulikkuse ravis.

HOMA-IR indeksi analüüsi tulemused:

Tavaliselt peaks tervetel inimestel HOMA-IR indeks olema vahemikus 0 kuni 2,7.

Suurenenud HOMA-IR indeks tähendab terviseprobleeme, mis tuleb kiiresti tuvastada ja ravida..

Mida teha, kui HOMA-IR indeks tõstetakse?

HOMA-IR indeksi tõusuga tuleb võtta meetmeid haiguse ravi alustamiseks, mis tõi kaasa ainevahetushäired.

Ravi peab määrama arst.
Ravi insuliiniresistentsuse kaotamiseks peaks hõlmama:

  • Dieedi järgimine - dieedist on vaja välja jätta kõik kiired süsivesikud - teravili (riis, manna, hirss), pagaritooted, pasta, maiustused, mõned puuviljad (banaanid, melonid, pirnid), mõned köögiviljad (kartul, kaunviljad). Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad, ürdid, tailiha ja linnuliha, piimatooted.
  • Füüsiline aktiivsus - see peaks olema regulaarne ja vastama teie aktiivsuse tasemele. Treening peaks aitama vähendada liigset kehakaalu, mis on insuliiniresistentsuse põhjustaja..
  • Ravimite võtmine - on välja kirjutatud ravimid, mille toime on suunatud veresuhkru alandamisele, söögiisu vähenemisele ja glükoosi imendumisele rakkude poolt. Kõik ravimid määrab ainult arst isiklikult.
  • Une ja ärkveloleku järgimine.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Insuliiniresistentsus

Teenuse hind:875 hõõruda. * Telli
Täitmise periood:kuni 1 cd.TellimaNäidatud periood ei hõlma biomaterjali võtmise päeva

Vereproovid võetakse tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga), hommikul kell 8.00–12.00 on lubatud kasutada veel vett. Ravimite võtmine eelõhtul ja vere kogumise päeval ning muud uuringuks ettevalmistamise lisatingimused määrab raviarst.

Insuliiniresistentsus on patoloogiline seisund, mis on metaboolse reaktsiooni rikkumine endogeensele või eksogeensele insuliinile ja millega kaasneb perifeersete kudede tundlikkuse vähenemine selle toime suhtes. Samal ajal tõuseb veres glükoosi ja insuliini tase, kuid glükoos ei sisene rakkudesse õiges koguses. Insuliiniresistentsus on seotud suhkruhaiguse, südame-veresoonkonna haiguste ja mitmesuguste ainevahetushäirete tekke suure riskiga.

Programm on mõeldud nii diabeedi ravi jälgimiseks kui ka prediabeedi varajaseks diagnoosimiseks - seisundiks, kus tühja kõhu veresuhkru tase võib endiselt olla normaalne. Programm on koostatud, võttes arvesse rahvusvahelisi kriteeriume ja kliinilisi juhiseid diabeedi diagnoosimiseks ja raviks.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uuringutulemuste tõlgendamise, diagnoosimise ja ravi määramise peab vastavalt föderaalseadusele föderaalseadusele nr 323 „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta“ tegema vastava eriala arst..

"[" serv_cost "] => string (3)" 875 "[" cito_price "] => NULL [" lapsevanem "] => string (3)" 323 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => massiiv (2) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["oma_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (43) "Külmutatud vadak"> [1] => massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["oma_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (45) "veri naatriumfluoriidiga" >>>

Biomaterjal ja saadaolevad püüdmismeetodid:
TüüpKontoris
Külmutatud vadak
Veri naatriumfluoriidiga
Uuringute loetelu:
Biokeemilised vereanalüüsid
Hormonaalsed uuringud
  • Insuliin
Uuringu ettevalmistamine:

Vereproovid võetakse tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga), hommikul kell 8.00–12.00 on lubatud kasutada veel vett. Ravimite võtmine eelõhtul ja vere kogumise päeval ning muud uuringuks ettevalmistamise lisatingimused määrab raviarst.

Insuliiniresistentsus on patoloogiline seisund, mis on metaboolse reaktsiooni rikkumine endogeensele või eksogeensele insuliinile ja millega kaasneb perifeersete kudede tundlikkuse vähenemine selle toime suhtes. Samal ajal tõuseb veres glükoosi ja insuliini tase, kuid glükoos ei sisene rakkudesse õiges koguses. Insuliiniresistentsus on seotud suhkruhaiguse, südame-veresoonkonna haiguste ja mitmesuguste ainevahetushäirete tekke suure riskiga.

Programm on mõeldud nii diabeedi ravi jälgimiseks kui ka prediabeedi varajaseks diagnoosimiseks - seisundiks, kus tühja kõhu veresuhkru tase võib endiselt olla normaalne. Programm on koostatud, võttes arvesse rahvusvahelisi kriteeriume ja kliinilisi juhiseid diabeedi diagnoosimiseks ja raviks.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uuringutulemuste tõlgendamise, diagnoosimise ja ravi määramise peab vastavalt föderaalseadusele föderaalseadusele nr 323 „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta“ tegema vastava eriala arst..

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2020

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks

HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks

Õppeteave

HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks on diagnostiline meetod, mida kasutatakse kudede insuliiniresistentsuse ja pankrease beetarakkude funktsiooni määramiseks. HOMA diagnostilise kontseptsiooni töötasid välja Robert Turner ja Rury Holman 1976. aastal..

Insuliiniresistentsus on rakulise, eriti insuliinisõltuva organi, vähenenud rakuvastus enda või välispidiselt manustatava insuliini suhtes. Ülekaal on peamine riskifaktor insuliiniresistentsuse tekkeks, mis ilmneb metaboolse sündroomi korral ja on insuliinisõltumatu diabeedi tekke marker..

Insuliin on polüpeptiidhormoon, mis moodustub kõhunäärme beetarakkudes. Veresuhkru kontsentratsiooni reguleerimine toimub kahe hormooni - glükagooni ja insuliini - abil. Esimene tõstab veresuhkrut, teine ​​aga alandab.

Vähenenud tundlikkus põhjustab insuliini sekretsiooni kompenseerivat suurenemist. Algne insuliiniresistentsuse indikaator võib olla kehakaalu suurenemine, kuna veres on suurenenud insuliinitase. HOMA-IR kasutatakse perifeersete kudede ja elundite tundlikkuse hindamiseks suhkrut alandava hormooni toimele.

Analüüsi etapid

HOMA-IR indeksi arvutab arst spetsiaalse valemi järgi. Täpsuse osas on HOMA-IR võrreldav hüperinsulineemilise euglükeemilise klambri testiga. HOMA-IR läviväärtusi insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks ei saa hõlpsasti rakendada kõigis populatsioonides ja need võivad rassiti erineda.

Analüüside dekrüpteerimine

HOMA-IR on kasulik insuliiniresistentsuse astme võrdlemisel kliinilises uuringus rühmade vahel või rühmade sees. Indeks pole konkreetse patsiendi jaoks väga oluline mitme teguri tõttu. Allpool on toodud HOMA indeksi ligikaudsed väärtused, mida leidub tervetel inimestel. Täpsema dekodeerimise ja analüüside maksumuse leiate diagnostikakeskuses "Hemotest", mis asub Moskvas.

Normaalväärtused

Suurendage väärtusi

Kõrgem väärtus näitab suhkru suurenenud kontsentratsiooni veres ja sellest tulenevalt koe suurenenud resistentsust insuliini suhtes. Võimalikud põhjused:

rohkem kui 25 punkti kehamassiindeksi kohta;

maksa viiruspõletik;

krooniline neeruhaigus;

hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired;

Madalamad väärtused

Vähendatud HOMA-IR indeks näitab insuliiniresistentsuse puudumist.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

  • Metaboolne sündroom.
  • Viirushepatiit.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  • Insuliiniresistentsuse ravi jälgimine.

Uuringu ettevalmistamine

  • Kingi verd hommikul rangelt tühja kõhuga.
  • Enne analüüsi ei tohi süüa 8–12 tundi.
  • Keelake füüsiline või psühho-emotsionaalne ületreening, ravimite võtmine (vastavalt raviarstiga kokku lepitud).
  • Lõpeta suitsetamine 1–2 tundi enne uuringut.
Allikad:

Turner RC, Holman RR, Matthews D, Hockaday TD, Peto J (1979). "Insuliinipuudus ja insuliiniresistentsuse vastastiktoime diabeedi korral: nende suhtelise panuse hindamine plasmaanalüüsi ja glükoosikontsentratsiooni tagasisideanalüüsi põhjal." Ainevahetus.

Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). "Insuliinitundlikkuse testide võrdlus glükoositaluvuse vahemikus normaalsest diabeedini." Diabetologia.

Mossmann M, Wainstein MV, Gonçalves SC, Wainstein RV, Gravina GL, Sangalli M, Veadrigo F, Matte R, Reich R, Costa FG, Bertoluci MC HOMA-IR on seotud olulise angiograafilise koronaararterite haigusega mittediabeetiliste, mitte- rasvunud isikud: läbilõikeuuring / DiabetolMetabSyndr. 2015 14. november--

Insuliiniresistentsuse indeks. Enda loendamine

Me sööme, toit siseneb soolestikku. Seal lagunevad toidust saadavad süsivesikud glükoosiks ja muudeks lihtsateks suhkruteks. Siis imenduvad nad läbi peensoole seina ja sisenevad vereringesse. Selles etapis on vaja insuliini - kõhunäärme hormooni. Tänu sellele saavad meie keha energia saamiseks kasutada glükoosi.

Insuliin kontrollib maanteel liikluse kontrolörina glükoosi liikumist verest keharakkudesse. Ta avab ukse rakkudele ja laseb sinna glükoosi. Kui glükoosi pole praegu vaja, tõstab see stoppmärgi ja salvestab glükoosi varuna maksas glükoosi. Ja see võib lubada selle kasutamist rasvhapete moodustamiseks..

Miks tasakaalustada glükoosi ja insuliini?

Esiteks, et saada energiat iga keha raku jaoks. Teiseks, et saaksime elada. Glükoositase reguleerib ajutegevust. Kui te pole pikka aega söönud ega aktiivselt harjutanud, võib glükoos langeda liiga madalale. Niisiis, peate maksast välja viima glükoosivarustuse - glükogeeni. Selleks saadab kõhunääre teise hormooni - glükagooni. See suurendab glükoositaset, muutes selle maksas glükogeeniks. Kui kõik on hästi ja kõik süsteemid töötavad korralikult, on veresuhkru tase enam-vähem konstantne. Ja maailm saab rahulikult magada. Ja mis juhtub, kui keha ebaõnnestub.

Insuliiniga glükoosil on tagasiside - mida rohkem, seda vähem teist. Kui suhkru tase on madal (hüpoglükeemia), kuna insuliin on rakkudele liiga ukse avanud, kannatavad lihased ja närvid suhkru nälga.

See juhtub ja vastupidi, insuliinist ei piisa, rakud ei taju glükoosi ja see jääb verre. Kui glükoosikontsentratsioon tõuseb (hüperglükeemia) ega tee sellega midagi, siis võivad silmad, neerud, süda, veresooned, närvid ja aju olla kahjustatud.

On veel üks olukord, kus rakud lakkavad reageerimast insuliinile. See juhtub näiteks ülekaalu, kõrge vererõhuga või vähese füüsilise koormusega inimestel. Seda seisundit, kui rakud insuliini ei tunne, nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Juhtub, et rakud reageerivad insuliinile halvasti ja keelduvad sama kiiresti ja tulihingeliselt glükoosist imendumast. Kõhunääre hüüetega: „Me vajame rohkem insuliini,” on ta hädas, et välja töötada rohkem insuliini - aidata glükoosil rakkudesse sattuda. Kuni kõhunääre suudab toota piisavalt insuliini, et ületada rakkude aeglane reageerimine insuliinile, püsib glükoositase normi piires..

Kes on ohus?

Insuliiniresistentsus tekib kõige sagedamini inimestel:

  • ülekaaluline
  • üle 45-aastane
  • pole füüsilist pingutust
  • kelle peres olid diabeedi lähimad sugulased
  • kõrge vererõhu ja kolesteroolisisaldusega
  • polütsüstiliste munasarjade sündroomiga
  • hormonaalsete häiretega

Loetelu ei ole ammendav. Uuringud on endiselt teemal: "Kes on süüdi ja mida teha insuliiniresistentsusega?".

Insuliiniresistentsusel pole tavaliselt sümptomeid. Sageli peavad arstid jahtima kõrge glükoositasemega prediabeeti. Samal ajal ei vaata nad insuliiniresistentsust. Kummaline, sest ta on vahel paljastavam.

Kuidas arvutada insuliiniresistentsuse indeksit?

Selle hindamiseks saab kasutada HOMA indeksit. Pidage meeles hamstriga seotult. Indeks kajastab II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riski..

Arvutatud järgmise valemi abil: tühja kõhuga insuliin (μU / ml) korrutatakse tühja kõhu glükoosiga (mmol / l) ja jagatakse 22,5-ga.

Viited üle 20-aastastele ja alla 60-aastastele - vahemikus 0 kuni 2,7.

Võtame näite. Minu insuliin = 16 μU / ml, glükoos = 4,9 mmol / L. Kõik viite raamistikus olevad näitajad, nagu murettekitavad, pole seda väärt. Või on see seda väärt? Arvestame HOMA indeksit: (16 * 4,9) /22,5= 3,5.
Viide, meenutage 2.7. Endokrinoloogi jaoks on aeg.

Inimese tervis

Üheksa kümnendikku meie õnnest põhineb tervisel

Insuliiniresistentsuse indeksi analüüs

HOMA indeksi (HOMA) arvutamine - norm ja patoloogia

Insuliin on hormoon, mis aitab glükoosil siseneda keha kudedesse ja toota energiat. Kui see protsess on häiritud, areneb insuliiniresistentsus - see on II tüüpi diabeedi arengu üks peamisi põhjuseid.

Patoloogia kindlakstegemiseks on olemas nn HOMA indeks. Mis see on ja kuidas seda arvutatakse?

Haiguse areng

Arvatakse, et liigse kehakaalu tõttu väheneb insuliinitundlikkus. Kuid juhtub, et insuliiniresistentsus areneb normaalse kehakaalu korral. Sagedamini ilmneb patoloogia meestel pärast 30 aastat ja naistel pärast 50 aastat.

Kui varem usuti, et see seisund mõjutab ainult täiskasvanuid, siis viimastel aastatel on noorukite insuliiniresistentsuse diagnoosimine kasvanud 6 korda.

Insuliiniresistentsuse arendamisel eristatakse mitut etappi:

  1. Vastuseks süsivesikute tarbimisele sekreteerib kõhunääre insuliini. See hoiab veresuhkru taset samal tasemel. Hormoon aitab lihas- ja rasvarakkudel glükoosil imenduda ja seda energiaks töödelda.
  2. Rämpstoidu kuritarvitamine, vähene füüsiline aktiivsus, aga ka suitsetamine vähendavad tundlike retseptorite toimimist ja kuded lakkavad toimimast insuliiniga.
  3. Veresuhkru tase tõuseb, vastuseks sellele hakkab kõhunääre tootma rohkem insuliini, kuid see jääb siiski kasutamata.
  4. Hüperinsulinemia põhjustab pidevat näljatunnet, ainevahetushäireid ja kõrgenenud vererõhku.
  5. Hüperglükeemia põhjustab omakorda pöördumatuid tagajärgi. Patsientidel tekib diabeetiline angiopaatia, neerupuudulikkus, neuropaatia.

Põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse põhjused on järgmised:

  • pärilikkus - kui peres on diabeediga sugulasi, tõuseb selle esinemine teistes pereliikmetes järsult;
  • istuv eluviis;
  • alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
  • närviline tüve;
  • eakas vanus.

Selle patoloogia salakavalus seisneb selles, et sellel pole kliinilisi sümptomeid. Inimene ei pruugi pikka aega teada oma insuliiniresistentsuse kohta.

Tavaliselt diagnoositakse seda seisundit tervisekontrolli käigus või siis, kui on selgeid diabeedi tunnuseid:

  • janu;
  • sagedane urineerimine;
  • pidev näljatunne;
  • nõrkus;
  • ärrituvus;
  • maitse-eelistuste muutus - inimesed soovivad pidevalt maiustusi;
  • jalgade valu ilmumine, tuimus, krambid;
  • Võib ilmneda nägemisprobleeme: hanepump, silmade ees olevad mustad laigud või nägemise halvenemine.

NOMA indeksi arvutamine

HOMA indeks (NOMA) on insuliini resistentsuse määramise kõige levinum meetod. See koosneb veres sisalduva glükoosi ja insuliini koguse suhtest. Selle määramiseks kasutatakse rangelt paastumise valemit.

HOMA IR-indeks = insuliin (μU / ml) * plasmaglükoos (mmol / L) / 22,5.

Ettevalmistus analüüsi läbimiseks:

  • analüüsi tuleks võtta rangelt tühja kõhuga;
  • viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne analüüsi;
  • õhtusöök eelneval õhtul peaks olema kerge;
  • analüüsi aeg kella 8.00–11.00.

Tavaliselt peaksid 20–60-aastaste inimeste analüüsi tulemused olema vahemikus 0–2,7. Selle vahemiku numbrid tähendavad, et kudede tundlikkus hormooni suhtes on normaalne. Kui indikaatorit tõstetakse, diagnoositakse patsiendil insuliiniresistentsus.

Sõltuvalt veresuhkru tasemest on olemas: eeldiabeet ja diabeet. Prediabeet pole veel haigus, kuid tõsine põhjus oma toitumise ja elustiili üle järele mõelda.

See seisund on pöörduv, see tähendab, et elustiili muutumisega saab diabeedi esinemist vältida. Ilma tõhusa ravita muutuvad prediabeedid II tüüpi diabeediks.

Insuliinitundlikkuse ravi

Mida teha insuliiniresistentsuse tuvastamisel, ütleb arst teile. Ravi peab olema kõikehõlmav.

  • madala süsivesikute sisaldusega dieet;
  • ravimite võtmine;
  • kehaline aktiivsus.

Halvenenud glükoositaluvusega toit peaks olema madala süsivesikusisaldusega. Rasvunud patsientidel soovitatakse süüa 12 leivaühikut päevas. Enda toitumiseks on vaja toodete valimist tõsiselt võtta - toidust peaksid täielikult kaduma kõrge glükeemilise indeksiga nõud, aga ka rasvased ja praetud toidud.

Siit saab alla laadida täieliku glükeemiliste indeksite tabeli, mida tuleks menüü koostamisel järgida..

Mida on lubatud süüa?

  • köögiviljad ja puuviljad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • pähklid
  • kala;
  • tailiha;
  • teravili.

Patsiendi elus peab olema koht kehalise kasvatuse jaoks. See võib olla reis jõusaali, basseini, sörkjooks enne magamaminekut. Ülekaalulised saavad jalutada. Abiks võib olla ka jooga. Selle asanas aitab närve rahustada, normaliseerida une ja parandada seedimist. Lisaks peaks patsient tegema reegli, et lifti ei kasutata ning ühistranspordi kasutamisel minge 1–2 peatusesse varem ja kõndige maja juurde.

Video diabeedi, selle tüsistuste ja ravi kohta:

Narkoravi

Patoloogilise seisundi raviks võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Metformiin - ravim blokeerib glükoosi vabanemist maksast verre ja parandab tundlike neuronite tööd. Seega vähendab see veres insuliini taset ja aitab vähendada kõhunäärme koormust.
  2. Akarboos on hüpoglükeemiline ravim. See suurendab glükoosi imendumisaega seedetraktis, mis omakorda viib insuliini vajaduse vähenemiseni pärast söömist.
  3. Pioglitasoon - ei saa pikka aega võtta toksilise toime tõttu maksale. See ravim suurendab insuliinitundlikkust, kuid see võib põhjustada südameinfarkti ja insuldi. Seetõttu on selle kasutamine äärmiselt piiratud..
  4. Troglitasoon - kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks. Uuringud on näidanud, et veerandil uuritud inimestest hoiti ära II tüüpi diabeet..

etnoteadus

Insuliiniresistentsuse arengu varases staadiumis võite kasutada ravimeid, mis põhinevad alternatiivsetel retseptidel:

  1. Mustikad Üks teelusikatäis hakitud mustika lehti vala 200 ml keeva veega. 30 minuti pärast kurnake ja jagage klaas 3 annuseks päevas. Selline keetmine aitab vähendada veresuhkrut, kuid ainult haiguse varases staadiumis.
  2. Krimmi stevia. Võtke 1 spl hakitud Krimmi steviat ja valage 200 ml keeva veega. Nõuda 15 minutit, seejärel kurnata. Joo kogu päeva tee asemel. Taimed võivad vähendada glükoosi ja kolesterooli taset, parandada maksa ja kõhunääret.
  3. Oad puljong. Valage pannile 1 liiter vett ja lisage sellele 20 grammi oad. Pange tulele ja keetke. Seejärel kurna segu. Ravikuur on 1 kuni 2 kuud. Võtke iga päev hommikul, lõuna ajal ja õhtul. Normaalse veresuhkru taseme hoidmiseks kasutatakse keetmist.
  4. Nõgeste infusioon. Võtke 800 g nõges ja valage need 2,5 liitri alkoholiga. Nõuda 7 päeva, seejärel tüvi. Võtke kolm supilusikatäit pool tundi enne sööki, 1 supilusikatäis.

Kaasaegses maailmas on insuliiniresistentsuse kujunemise suhtes vastuvõtlik kõigile. Kui see patoloogia avastatakse endas, peab inimene oma elu võimalikult kiiresti muutma. Rakkude tundlikkust insuliini suhtes on võimatu taastada ainult ravimite abil.

Patsient peab enda peal ära tegema tohutu töö: sundima end sööma õigesti, sportima, loobuma halbadest harjumustest. Kahjuks ei taha inimesed oma elu muuta ega pööra tähelepanu arstide soovitustele, provotseerides sellega suhkruhaiguse ja selle haiguse muude hirmutavate komplikatsioonide arengut.

Maailma terviseorganisatsioon on tunnistanud, et ülekaalulisus on kogu maailmas muutunud epideemiaks. Ja rasvumisega seotud insuliiniresistentsus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis viib peaaegu kõigi inimese organite ja süsteemide lüüasaamiseni.

Mis on insuliiniresistentsus, millised on selle põhjused ja kuidas seda kiiresti standardanalüüside abil kindlaks teha - need on 1990. aastate teadlaste peamised küsimused. Püüdes neile vastata, on tehtud palju uuringuid, mis on tõestanud insuliiniresistentsuse rolli II tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, naiste viljatuse ja muude haiguste tekkel.

Insuliiniresistentsus on keha kudede tundlikkuse vähenemine insuliini toime suhtes.

Tavaliselt toodab pankreas insuliini koguses, mis on piisav, et säilitada veres glükoositase füsioloogilisel tasemel. See soodustab glükoosi, peamise energiasubstraadi, sisenemist rakku. Insuliiniresistentsuse korral väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes, glükoos ei sisene rakkudesse ja areneb energia nälg. Vastuseks sellele hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini. Liigne glükoos ladestub rasvkoes, suurendades veelgi insuliiniresistentsust.

Aja jooksul on kõhunäärme varud ammendunud, ülekoormusega töötavad rakud surevad ja areneb diabeet..

Liigne insuliin mõjutab kolesterooli metabolismi, soodustab vabade rasvhapete, aterogeensete lipiidide moodustumist, see viib ateroskleroosi tekkeni, samuti kahjustab kõhunääre vabade rasvhapete toimel.

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsus on füsioloogiline, st normaalne teatud eluperioodidel, ja patoloogiline.

Füsioloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • Rasedus;
  • teismeeas;
  • öine uni;
  • eakas vanus;
  • menstruaaltsükli teine ​​faas naistel;
  • kõrge rasvasisaldusega dieet.

Patoloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • rasvumine;
  • insuliinimolekuli, selle retseptorite ja toime geneetilised defektid;
  • füüsiline tegevusetus;
  • liigne süsivesikute tarbimine;
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, Itsenko-Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromotsütoom jne);
  • teatud ravimite (hormoonid, adrenoblokaatorid jne) võtmine;
  • suitsetamine.

Insuliiniresistentsuse nähud ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse tekkimise peamine märk on kõhu rasvumine. Kõhu rasvumine on teatud tüüpi rasvumine, mille korral üleliigne rasvkude ladestub peamiselt kõhu ja ülakeha..

Eriti ohtlik on kõhu sisemine rasvumine, kui rasvkude koguneb organite ümber ja häirib nende õiget toimimist. Rasvane maksahaigus, ateroskleroos areneb, magu ja soolte, kuseteede surutakse kokku, kannatab kõhunääre, suguelundid.

Kõhu rasvkude on väga aktiivne. Moodustatakse suur arv bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad selle arengusse:

  • ateroskleroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • liigesehaigused;
  • tromboos;
  • munasarjade talitlushäired.

Kõhu rasvumise saab kodus ise kindlaks teha. Selleks mõõtke vööümbermõõt ja jagage see puusade ümbermõõduks. Tavaliselt ei ületa see näitaja naistel 0,8 ja meestel 1,0.

Insuliiniresistentsuse teine ​​oluline sümptom on must akantoos (acanthosis nigricans). Must akantoos on naha muutus hüperpigmentatsiooni ja koorimise vormis naha looduslikes voldikutes (kael, kaenlaalused, piimanäärmed, kubeme, intergluteaalne voldik).

Naistel avaldub insuliiniresistentsus polütsüstiliste munasarjade sündroomina (PCOS). PCOS-iga kaasnevad menstruatsiooni ebakorrapärasused, viljatus ja hirsutism, meeste juuste liigne kasv.

Insuliiniresistentsuse sündroom

Insuliiniresistentsusega seotud paljude patoloogiliste protsesside esinemise tõttu oli kombeks ühendada need kõik insuliiniresistentsuse sündroomiks (metaboolne sündroom, sündroom X).

Ainevahetussündroom hõlmab:

  1. Kõhu rasvumine (vööümbermõõt: naistel> 80 cm ja meestel> 94 cm).
  2. Arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg).
  3. Suhkurtõbi või halvenenud glükoositaluvus.
  4. Kolesterooli metabolismi rikkumine, selle "halbade" fraktsioonide taseme tõus ja "heade" taseme langus.

Metaboolse sündroomi oht on suur veresoonkonna õnnetuste (insult, südameatakk jne) oht. Neid saab vältida ainult kaalu vähendamise ja vererõhu taseme, samuti glükoosi ja vere kolesterooli fraktsioonide kontrolli all hoidmisega.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Insuliiniresistentsuse saate määrata spetsiaalsete testide ja testide abil..

Otsesed diagnostilised meetodid

Insuliiniresistentsuse diagnoosimise otseste meetodite hulgas on kõige täpsem euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber (EHC, clamp test). Klamberkatse koosneb intravenoossete glükoosi- ja insuliinilahuste samaaegsest manustamisest patsiendile. Kui süstitud insuliini kogus ei ühti (ületab) süstitud glükoosikogusega, räägivad nad insuliiniresistentsusest.

Praegu kasutatakse klambrikatset ainult teaduseesmärkidel, kuna seda on keeruline teostada, selleks on vaja spetsiaalset väljaõpet ja veenisisest juurdepääsu.

Kaudsed diagnostilised meetodid

Kaudsed diagnostilised meetodid hindavad sisemise, mitte välise insuliini mõju glükoosi metabolismile..

Suukaudse glükoositaluvuse test (PHTT)

Suukaudne glükoositaluvuse test viiakse läbi järgmiselt. Patsient annetab verd tühja kõhuga, joob siis lahuse, mis sisaldab 75 g glükoosi, ja teeb analüüsi uuesti 2 tunni pärast. Test hindab glükoositaset, samuti insuliini ja C-peptiidi. C-peptiid on valk, millega insuliin on seotud depooga.

Tabel - PGTT tulemused

OlekTühja kõhuga glükoos, mmol / lGlükoos 2 tunni pärast, mmol / l
Norm3,3–5,5Alla 7,8
Tühja kõhuga glükeemia5,5-6,1Alla 7,8
Halvenenud glükoositaluvusVähem kui 6,17.8–11.1
DiabeetRohkem kui 6,1Rohkem kui 11,1

Tühja kõhuga glükeemiat ja halvenenud glükoositaluvust peetakse prediabeediks ning enamasti kaasneb sellega insuliiniresistentsus. Kui testi ajal korreleerime glükoositasemeid insuliini ja C-peptiidi tasemega, siis viitab viimase kiirem tõus ka insuliiniresistentsuse olemasolule.

Intravenoosne glükoositaluvuse test (VVGTT)

Intravenoosne glükoositaluvuse test sarnaneb PGTT-ga. Kuid sel juhul manustatakse glükoosi intravenoosselt, pärast mida hinnatakse lühikese intervalliga korduvalt samu näitajaid nagu PGTT-ga. See analüüs on usaldusväärsem, kui patsiendil on seedetrakti haigus, mis häirib glükoosi imendumist..

Insuliiniresistentsuse indeksite arvutamine

Kõige lihtsam ja taskukohasem viis insuliiniresistentsuse tuvastamiseks on selle indeksite arvutamine. Selleks peab inimene lihtsalt verd annetama. Insuliini ja glükoosisisaldus veres määratakse kindlaks ning HOMA-IR ja caro indeksid arvutatakse spetsiaalsete valemite abil. Neid nimetatakse ka insuliiniresistentsuse analüüsiks..

NOMA-IR indeks - arvutamine, norm ja patoloogia

NOMA-IR indeks (insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine) arvutatakse järgmise valemi abil:

NOMA = (glükoositase (mmol / l) * insuliini tase (μMU / ml)) / 22,5

Tavaliselt ei ületa NOMA insuliiniresistentsuse indeks 2,7 ja see näitaja on sama nii meestel kui naistel ja ei sõltu 18-aastasest vanusest. Noorukieas suureneb see füsioloogilise insuliiniresistentsuse tõttu selles vanuses pisut..

NOMA indeksi suurendamise põhjused:

  • insuliiniresistentsus, mis näitab suhkruhaiguse, ateroskleroosi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi võimalikku arengut, sageli rasvumise taustal;
  • rasedusdiabeet (rasedadiabeet);
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, feokromotsütoom jne);
  • teatud ravimite (hormoonid, adrenoblokaatorid, kolesterooli alandavad ravimid) võtmine;
  • krooniline maksahaigus;
  • ägedad nakkushaigused.

Caro indeks

See indeks on ka arvutatud näitaja..

Caro indeks = glükoositase (mmol / L) / insuliini tase (μMU / ml)

Tervisliku inimese karoindeks on vähemalt 0,33.

Selle indikaatori langus on kindel märk insuliiniresistentsusest..

Insuliiniresistentsuse testid antakse hommikul tühja kõhuga pärast 10–14-tunnist pausi söögikoguses. Ebasoovitav on neid võtta pärast tugevat stressi, ägeda haiguse ja kroonilise haiguse ägenemise ajal.

Veresuhkru, insuliini ja C-peptiidi taseme määramine

Ainult glükoosisisalduse, insuliini või C-peptiidi taseme määramine veres muudest näitajatest eraldi ei ole oluline. Neid tuleks kompleksis arvestada, kuna ainult vere glükoosisisalduse suurenemine võib näidata testi ebaõiget ettevalmistamist ja ainult insuliini - insuliinipreparaadi sissetoomise kohta väljastpoolt süstide vormis. Ainult veendudes, et insuliini ja C-peptiidi kogused on suuremad kui glükeemia teatud tasemel eeldatakse, saame rääkida insuliiniresistentsusest.

Insuliiniresistentsuse ravi - dieet, sport, ravimid

Pärast uurimist, testide läbimist ning NOMA ja caro-indeksite arvutamist on inimese jaoks esimene mure, kuidas ravida insuliiniresistentsust. Siinkohal on oluline mõista, et insuliiniresistentsus on teatud eluperioodidel füsioloogiline norm. See kujunes välja evolutsiooniprotsessis kui viis, kuidas kohaneda pikaajalise toidupuuduse perioodidega. Ja näiteks noorukieas või näiteks raseduse ajal pole füsioloogilise insuliiniresistentsuse raviks vajalik.

Patoloogiline insuliiniresistentsus, mis põhjustab tõsiste haiguste teket, vajab korrigeerimist.

Insuliiniresistentsust on võimalik vähendada kõige lihtsamal viisil - kaalu vähendamise teel. Rasvkoe koguse vähenemine põhjustab keharakkude tundlikkuse suurenemist insuliini suhtes.

Kaalukaotuses on olulised 2 punkti: pidev füüsiline aktiivsus ja madala kalorsusega dieedist kinnipidamine.

Füüsiline aktiivsus peaks olema regulaarne, aeroobne, 3 korda nädalas 45 minutit. Hästi jooks, ujumine, fitness, tantsimine. Tundide ajal töötavad lihased aktiivselt ja just neis asub suur hulk insuliini retseptoreid. Aktiivselt treenides avab inimene hormooni oma retseptoritele, ületades resistentsuse.

Õige toitumine ja madala kalorsusega dieedist kinnipidamine on sama oluline samm kaalu kaotamisel ja insuliiniresistentsuse ravimisel kui sport. On vaja järsult vähendada lihtsate süsivesikute (suhkur, maiustused, šokolaad, pagaritooted) tarbimist. Insuliiniresistentsuse menüü peaks koosnema 5–6 söögikorda, portsjonit tuleks vähendada 20–30%, proovige piirata loomseid rasvu ja suurendada kiudainete sisaldust toidus.

Praktikas selgub sageli, et kehakaalu kaotamine insuliiniresistentsusega inimesele pole nii lihtne. Kui dieedi ja piisava kehalise aktiivsuse korral ei saavutata kaalulangust, kirjutatakse välja ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatakse metformiini. See suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes, vähendab maksas glükoosi teket, suurendab lihaste glükoositarbimist ja vähendab selle imendumist soolestikus. Seda ravimit võetakse ainult arsti juhiste kohaselt ja tema kontrolli all, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi..

Insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)

Insuliiniresistentsus tähendab, et rakud ja keha kuded ei taju insuliini mõju ja glükoosi omastamise puudumist. Sellele seisundile eelnevad enamasti geneetiline eelsoodumus, kõhu rasvumine koos rasva ladestumisega kõhule ja arteriaalne hüpertensioon. Insuliin on üks peamisi hormoone, mis reguleerib ainevahetust ja varustab rakku rakuga. Seda toodetakse kõhunäärmes ja see kontrollib veresuhkru taset. Sellel on palju funktsioone: lisaks süsivesikutele mõjutab see rasvade, valkude ainevahetust ja veresoonte seisundit.

Tänu süsivesikute liigsele tarbimisele on insuliini tootmine keha kaitsva reaktsioonina tõhustatud, et tagada normaalne veresuhkru tase. Insuliini on rohkem, rakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, häiritud on glükoosi voog rakkudesse. Glükoosi kudedesse tungimise hõlbustamiseks säilitab kõhunääre kõrge insuliinitaseme, avaldab kogu mõju - blokeerib rasvkoe lagunemist, soodustab vedelikupeetust, hüpertensiooni ja ateroskleroosi. Sellest tulenev nõiaring enneaegse diagnoosimise ja raviga põhjustab II tüüpi diabeedi arengut. Peamine ennetus on süsivesikute sisaldusega dieet ja aeroobsed treeningud (jooksmine, suusatamine, ujumine, jalgrattasõit) vähemalt 45 minutit päevas.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine on väga oluline, kuna see aitab ära hoida tõsiste haiguste teket. Insuliini ja glükoosi eraldi määramine ei ole oluline, glükoositase prediabeedi staadiumis jääb sageli normi piiridesse. HOMA ja Caro insuliiniresistentsuse indeksid on usaldusväärsemad näitajad.

Indeksid arvutatakse järgmise valemi abil:

HOMA indeks = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) x insuliin (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) / tühja kõhuga insuliin (μMU / ml)

Millistel juhtudel on ette nähtud kompleksne insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)?

  • Metaboolse sündroomi tunnustega patsiendid - suur vööümbermõõt, kõrge vererõhk, vere lipiidiprofiili muutused.
  • Prediabeedi diagnoosimisel ja II tüüpi diabeedi varajasel diagnoosimisel.

Mida testi tulemused tähendavad?

Rohkemate kontrollväärtuste HOMA indeksi ja väiksemate kontrollväärtuste Caro indeksi tulemus näitab insuliiniresistentsust.

Testi kuupäevad.

Soovitatav on verd loovutada hommikul rangelt tühja kõhuga (10-12 tundi nälga), võite juua puhast vett. Tavalise dieedi eelõhtul välistage alkohol.

Insuliiniresistentsuse hindamine: glükoos (tühja kõhuga), insuliin (tühja kõhuga), HOMA-IR indeksi arvutamine

Insuliiniresistentsuse hindamine: glükoos (tühja kõhuga), insuliin (tühja kõhuga), HOMA-IR indeksi arvutamine - meetod insuliini resistentsuse hindamiseks, mis on seotud glükoosi ja insuliini põhisuhte (tühja kõhuga) määramisega.
Profiil sisaldab näitajaid:

  • glükoos;
  • insuliin;
  • HOMA-IR arvutatud insuliiniresistentsuse indeks.

Insuliiniresistentsus on seotud suurenenud riskiga diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeks ning on ilmselgelt patofüsioloogiliste mehhanismide komponent, mis on seotud ülekaalulisuse ja seda tüüpi haiguste (sealhulgas metaboolse sündroomi) vahelise seosega..
Lihtsaim meetod insuliiniresistentsuse hindamiseks on insuliiniresistentsuse indeks (HOMA-IR).
HOMA-IR (homöostaasi mudel insuliiniresistentsuse hindamine) = tühja kõhuga glükoos (mmol / l) x tühja kõhuga insuliin (μU / ml) / 22,5.
Insuliini ja tühja kõhu glükoosisisalduse (tühja kõhuga) suhe, kajastades nende koostoimet tagasisides, korreleerub suuresti insuliiniresistentsuse hindamisega klassikalises otseses meetodis insuliini mõju hindamiseks glükoosi metabolismile - hüperinsulineemilise euglükeemilise klambri meetodil..
Tühja kõhuga glükoosi või insuliini sisalduse suurenemisega HOMA-IR indeks tõuseb. HOMA-IR-is väljendatud insuliiniresistentsuse läviväärtus määratletakse tavaliselt selle kumulatiivse populatsiooni jaotuse 75. protsentiilina. HOMA-IR lävi sõltub insuliini määramise meetodist, seda on keeruline normeerida. Lisaks võib läviväärtuse valik sõltuda uuringu eesmärkidest ja valitud võrdlusrühmast.
HOMA-IR indeks ei sisaldu metaboolse sündroomi peamistes diagnostilistes kriteeriumides, kuid seda kasutatakse selle profiili täiendavate laboratoorsete uuringutena. Hinnates diabeedi tekkeriski inimestel, kelle glükoositase on alla 7 mmol / L, on HOMA-IR informatiivsem kui tühja kõhuga glükoos või insuliin.
Tühja kõhuga plasmainsuliini ja glükoosisisalduse määramisel põhinevate matemaatiliste mudelite kasutamisel diagnostilistel eesmärkidel insuliiniresistentsuse hindamiseks on mitmeid piiranguid ja see ei ole alati vastuvõetav suhkrut alandava ravi määramise otsustamiseks, kuid seda saab kasutada dünaamiliseks vaatluseks..
HOMA indeks ja viirushepatiit C
Kroonilise C-hepatiidi korral (genotüüp 1) täheldatakse suurenenud sagedusega insuliiniresistentsust. HOMA-IR suurenemist nende patsientide seas seostatakse halvema ravivastusega kui normaalse insuliiniresistentsusega patsientide puhul, mistõttu peetakse C-hepatiidi ravis üheks uueks eesmärgiks insuliiniresistentsuse korrigeerimist. Alkoholivaba maksa steatoosi korral täheldatakse insuliiniresistentsuse (HOMA-IR) suurenemist..
Näidustused
Insuliiniresistentsuse dünaamika hindamiseks ja jälgimiseks testide komplektis rasvumise, diabeedi, metaboolse sündroomi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) patsientide, kroonilise C-hepatiidiga patsientide, alkoholivaba maksa steatoosiga patsientide uurimiseks. Diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski hindamisel.
Treening
Verd soovitatakse annetada hommikul, 8 kuni 12 tundi. Veri võetakse tühja kõhuga, pärast 6-8-tunnist paastumist. Lubatud on kasutada vett ilma gaasi ja suhkruta. Uuringu eelõhtul tuleks vältida toidu üleküllust..
Tulemuste tõlgendamine
Ühikud: tavalised ühikud.
HOMA-IR kontrollväärtused: insuliiniresistentsus ja HOMA-IR indeks

Sünonüümid: insuliiniresistentsuse indeks; insuliiniresistentsus, insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine; HOMA-IR; insuliiniresistentsus.

Teaduslik toimetaja: M. Merkušev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, meditsiiniäri.
August 2018.

Üldine informatsioon

Insuliinist sõltuvate rakkude resistentsus (vähenenud tundlikkus) insuliini suhtes areneb metaboolsete häirete ja muude hemodünaamiliste protsesside tagajärjel. Rikete põhjuseks on enamasti geneetiline eelsoodumus või põletikuline protsess. Selle tagajärjel on inimesel suurenenud risk haigestuda suhkruhaigusesse, metaboolsesse sündroomi, kardiovaskulaarsetesse patoloogiatesse, siseorganite (maks, neerud) talitlushäiretesse..

Insuliiniresistentsuse uuring on järgmiste näitajate analüüs:

  • insuliin,
  • glükoos;
  • NOMA-IR indeks (arvutatud insuliiniresistentsuse väärtus).

Insuliini toodavad pankrease rakud (Langerhansi saarekeste beetarakud). Ta võtab osa paljudest keha füsioloogilistest protsessidest. Kuid insuliini peamised funktsioonid on:

  • glükoosi kohaletoimetamine kudede rakkudesse;
  • lipiidide ja süsivesikute metabolismi reguleerimine;
  • veresuhkru normaliseerimine jne..

Teatud põhjustel avaldub inimesel resistentsus insuliini või selle spetsiifiliste funktsioonide suhtes. Rakkude ja kudede insuliiniresistentsuse arenedes suureneb selle kontsentratsioon veres, mis põhjustab glükoosikontsentratsiooni suurenemist. Selle tagajärjel on võimalik II tüüpi diabeedi, metaboolse sündroomi ja rasvumise teke. Ainevahetussündroom võib lõpuks põhjustada südameinfarkti ja insuldi. Siiski on olemas mõiste „füsioloogiline insuliiniresistentsus“, see võib ilmneda keha suurenenud energiavajaduse korral (raseduse ajal, intensiivse füüsilise koormuse korral).

Märkus. Kõige sagedamini täheldatakse insuliiniresistentsust ülekaalulistel inimestel. Kui kehakaal suureneb rohkem kui 35%, väheneb insuliinitundlikkus 40%.

HOMA-IR indeksit peetakse informatiivseks indikaatoriks insuliiniresistentsuse diagnoosimisel.

Uuringus hinnati glükoosisisalduse (tühja kõhu korral) glükoositaseme ja insuliini taset. HOMA-IR indeksi tõus näitab tühja kõhu glükoosi või insuliini sisalduse suurenemist. See on selge suhkruhaiguse esilekutsuja..

Seda indikaatorit saab kasutada ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi, rasedusdiabeedi diabeedi, kroonilise neerupuudulikkuse, kroonilise B- ja C-hepatiidi ning maksa steatoosiga naistel esineva insuliiniresistentsuse kahtlase arengu korral..

Näidustused analüüsiks

  • Insuliiniresistentsuse tuvastamine, selle hindamine dünaamikas;
  • Diabeedi riski ennustamine ja diagnoosi kinnitamine selle kliiniliste ilmingute esinemise korral;
  • Arvatav kahjustatud glükoositaluvus;
  • Kardiovaskulaarsete patoloogiate põhjalik uuring - südame isheemiatõbi, ateroskleroos, südamepuudulikkus jne;
  • Ülekaaluliste patsientide seisundi jälgimine;
  • Endokriinsüsteemi haiguste, ainevahetushäirete komplekssed testid;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimine (munasarjade talitlushäired endokriinsete patoloogiate taustal);
  • Kroonilises vormis B- või C-hepatiidiga patsientide uurimine ja ravi;
  • Alkoholivaba maksa steatoosi diagnoosimine, neerupuudulikkus (ägedad ja kroonilised vormid);
  • Hüpertensiooni ja muude kõrge vererõhuga seotud seisundite tekke riski hindamine;
  • Rasedusdiabeedi diagnoosimine rasedatel;
  • Nakkushaiguste terviklik diagnoosimine, konservatiivse ravi määramine.

Krüpteerige analüüsi tulemused insuliiniresistentsuse osas spetsialistidelt: terapeut, lastearst, kirurg, funktsionaalne diagnostik, endokrinoloog, kardioloog, günekoloog, üldarst.

Kontrollväärtused

  • Glükoosi jaoks on määratletud järgmised piirid:
    • 3,9 - 5,5 mmol / L (70-99 mg / dl) - normaalne;
    • 5,6 - 6,9 mmol / L (100-125 mg / dl) - eeldiabetid;
    • üle 7 mmol / l (suhkurtõbi).
  • Insuliini normiks peetakse vahemikku 2,6–24,9 mcED 1 ml kohta.
  • NOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks (koefitsient) täiskasvanute (20–60-aastased) diabeedita: 0–2,7.

Uuringu käigus uuritakse indikaatoreid: glükoosi ja insuliini kontsentratsiooni veres, samuti insuliiniresistentsuse indeksit. Viimane arvutatakse järgmise valemi abil:

NOMA-IR = "glükoosikontsentratsioon (mmol per 1 l) * insuliini tase (mkED 1 ml kohta) / 22,5

Seda valemit on soovitatav kasutada eranditult paastumise korral.

Tulemust mõjutavad tegurid

  • Testi jaoks vereproovide mittestandardne aeg;
  • Uuringu ettevalmistamise reeglite rikkumine;
  • Teatud ravimite võtmine
  • Rasedus;
  • Hemolüüs (punaste vereliblede kunstliku hävitamise käigus vabanevad ensüümid, mis hävitavad insuliini);
  • Ravi biotiiniga (insuliiniresistentsuse test viiakse läbi mitte varem kui 8 tundi pärast ravimi suure annuse manustamist);
  • Insuliinravi.

Tähtis! Tulemuste tõlgendamine toimub alati terviklikult. Ainult ühe analüüsi põhjal pole võimalik täpset diagnoosi panna..

Suurendage väärtusi

  • Insuliiniresistentsuse (resistentsuse, immuunsuse) teke;
  • Suurenenud diabeedi risk;
  • Testaalne diabeet;
  • Kardiovaskulaarne patoloogia;
  • Metaboolne sündroom (süsivesikute, rasvade ja puriinide metabolismi rikkumine);
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • Erinevat tüüpi rasvumine;
  • Maksahaigused (ebaõnnestumine, viirushepatiit, steatoos, tsirroos ja teised);
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Endokriinsüsteemi organite (neerupealiste, hüpofüüsi, kilpnäärme ja kõhunäärme jt) häireid;
  • Nakkuslikud patoloogiad;
  • Onkoloogilised protsessid jne.

Madal HOMA-IR indeks näitab insuliiniresistentsuse puudumist ja seda peetakse normaalseks..

Analüüsi ettevalmistamine

Uurimisbiomaterjal: venoosne veri.

Biomaterjalide proovivõtumeetod: ulnarveeni veenipunktsioon.

Aia kohustuslik seisund: rangelt tühja kõhuga!

  • Alla 1-aastased lapsed ei söö enne uuringut 30–40 minutit.
  • 1–5-aastased lapsed ei söö enne uuringut 2–3 tundi.

Täiendavad koolitusnõuded

  • Protseduuri päeval (vahetult enne manipuleerimist) võite juua ainult tavalist vett ilma gaasi ja sooladeta.
  • Testi eelõhtul tuleks dieedist eemaldada rasvased, praetud ja vürtsikad road, vürtsid ja suitsutatud toidud. Keelatud on juua energiat, toonilisi jooke, alkoholi.
  • Päeva jooksul välistage igasugune koormus (füüsiline ja / või psühho-emotsionaalne). 30 minutit enne vere loovutamist on kõik rahutused, sörkjooks, raskuste tõstmine jms rangelt vastunäidustatud.
  • Tund enne insuliiniresistentsuse testi peaks hoiduma suitsetamisest (sh elektroonilised sigaretid).
  • Kõigist praegustest ravimiteraapia või toidulisandite kursustest, vitamiinidest tuleb arstile ette teatada.

Teile võidakse määrata ka:

  • S-peptiid
  • Insuliin
  • Insuliiniresistentsus ja HOMA-IR indeks
  • Proinsuliin
  • Vere glükoosisisaldus
  • Kuseteede glükoos
  • Fruktosamiin
  • Glükoositaluvuse test (GTT)
  • GTT raseduse ajal
  • Glükeeritud hemoglobiin

Üks suhkruhaiguse, südame-veresoonkonna haiguste ja verehüüvete teket põhjustavaid tegureid on insuliiniresistentsus. Seda saate kindlaks teha ainult vereanalüüside abil, mida tuleb regulaarselt teha, ja kui kahtlustate seda haigust, peab arst pidevalt jälgima.

Insuliiniresistentsuse mõiste ja selle arengu põhjused

See on rakkude vähenenud tundlikkus hormooninsuliini toime suhtes, sõltumata sellest, kust see pärineb - seda toodab pankreas või süstitakse.

Veres tuvastatakse suurenenud insuliini kontsentratsioon, mis aitab kaasa depressiooni, kroonilise väsimuse, suurenenud söögiisu, rasvumise, II tüüpi diabeedi, ateroskleroosi tekkele. Selgub nõiaring, mis põhjustab mitmeid tõsiseid haigusi.

Haiguse põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • alatoitumus, suures koguses süsivesikute sisaldava toidu kasutamine;
  • teatud ravimite võtmine.

Füsioloogilisel tasemel ilmneb insuliiniresistentsus selle tagajärjel, et keha pärsib glükoosi tootmist, stimuleerib selle imendumist perifeersetes kudedes. Tervetel inimestel tarbivad lihased 80% glükoosist, seetõttu tekib lihaskoe vale funktsioneerimise tagajärjel insuliiniresistentsus.

Järgmise tabeli põhjal saate teada, kes on ohus:

Haiguse sümptomid

Ainult spetsialist saab diagnoosi teha patsiendi seisundi analüüsi ja vaatluse tulemuste põhjal. Kuid on mitmeid häiresignaale, mida keha annab. Neid ei saa mingil juhul eirata ja võimalikult täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja arstiga nõu pidada.

Niisiis võib haiguse peamiste sümptomite hulgas tuvastada:

  • tähelepanu hajunud;
  • sagedane puhitus;
  • uimasus pärast söömist;
  • vererõhu muutused, sageli täheldatud hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • vöökoha rasvumine on üks peamisi insuliiniresistentsuse tunnuseid. Insuliin blokeerib rasvkoe lagunemise, nii et kaotada kaalu mitmesugustel dieetidel koos kõigi soovidega ei tööta;
  • depressiivne seisund;
  • suurenenud nälg.

Katsete sooritamisel tuleb arvestada järgmiste kõrvalekalletega:

  • valk uriinis;
  • suurenenud triglütseriidide sisaldus;
  • kõrgenenud veresuhkru tase;
  • halva kolesterooli testid.

Kolesterooli analüüsi läbimisel tuleb kontrollida mitte selle üldist analüüsi, vaid eraldi näitajaid “hea” ja “halb”.

Madal “hea” kolesterool võib anda märku suurenenud insuliiniresistentsusest.

Insuliiniresistentsuse test

Lihtsa analüüsi esitamine ei näita täpset pilti, insuliini tase on erinev ja varieerub kogu päeva jooksul. Normaalne indikaator on hormooni sisaldus veres 3–28 mcU / ml, kui analüüs tehakse tühja kõhuga. Normist kõrgema indikaatori korral võime rääkida hüperinsulinismist, see tähendab hormooni insuliini suurenenud kontsentratsioonist veres, mille tulemuseks on veresuhkru taseme langus.

Kõige täpsem ja usaldusväärsem on klambritest või euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber. Ta mitte ainult ei mõõta insuliiniresistentsust, vaid määrab ka haiguse põhjuse. Kuid kliinilises praktikas seda praktiliselt ei kasutata, kuna see on aeganõudev ja nõuab lisavarustust ning spetsiaalselt koolitatud personali.

Insuliiniresistentsuse indeks (HOMA-IR)

Selle indikaatorit kasutatakse haiguse tuvastamiseks täiendava diagnoosina. Indeks arvutatakse pärast insuliini ja suhkru tühja kõhu vereanalüüsi tegemist.

Arvutamisel kasutatakse kahte testi:

  • IR-indeks (HOMA IR) - indikaator on normaalne, kui alla 2,7;
  • insuliiniresistentsuse indeks (CARO) - jääb normaalseks, kui on alla 0,33.

Indeksite arvutamine toimub vastavalt valemitele:

Seda tehes kaaluge järgmist:

  • IRI - tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin;
  • GPN - tühja kõhuga plasma glükoos.

Kui indikaator on indeksite normist kõrgem, räägivad nad keha immuunsuse suurenemisest insuliini suhtes.

Täpsema analüüsitulemuse saamiseks tuleb enne analüüsi tara järgida mitmeid reegleid:

  1. Lõpetage söömine 8-12 tundi enne uuringut.
  2. Aia analüüsi soovitatakse teha hommikul tühja kõhuga.
  3. Mis tahes ravimite võtmisel peate oma arsti sellest teavitama. Need võivad üldist analüüsi oluliselt mõjutada..
  4. Pool tundi enne vereloovutamist ei tohi suitsetada. Soovitav on vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Kui pärast testide läbimist on näitajad normist kõrgemad, võib see viidata selliste haiguste esinemisele kehas nagu:

  • II tüüpi diabeet;
  • südame-veresoonkonna haigused, näiteks südame isheemiatõbi;
  • onkoloogia;
  • nakkushaigused;
  • rasedusdiabeet;
  • rasvumine;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • neerupealise patoloogia ja krooniline neerupuudulikkus;
  • krooniline viirushepatiit;
  • rasvane hepatoos.

Kas insuliiniresistentsust on võimalik ravida??

Praeguseks pole selget strateegiat, mis seda haigust täielikult raviks. Kuid on ka vahendeid, mis aitavad haiguse vastu võidelda. See:

  1. Dieet. Vähendage süsivesikute tarbimist, vähendades seeläbi insuliini vabanemist.
  2. Füüsiline koormus. Kuni 80% insuliini retseptoritest on lihastes. Lihasfunktsioon stimuleerib retseptori funktsiooni.
  3. Kaalukaotus. Teadlaste sõnul paraneb 7% -lise kaalukaotusega haiguse kulg märkimisväärselt ja antakse positiivne prognoos..

Samuti võib arst patsiendile individuaalselt välja kirjutada ravimpreparaate, mis aitavad võidelda rasvumise vastu..

Dieet insuliiniresistentsuse jaoks

Suurenenud veres sisalduva hormooni indikaatori korral järgivad nad dieeti, mille eesmärk on aidata selle taset stabiliseerida. Kuna insuliini tootmine on keha reageerimismehhanism veresuhkru suurendamiseks, ei saa lubada veresuhkru järske kõikumisi.

Dieedi põhireeglid

  • Jäta dieedist välja kõik kõrge glükeemilise indeksiga toidud (nisujahu, granuleeritud suhkur, kondiitritooted, maiustused ja tärkliserikkad toidud). Need on kergesti seeduvad süsivesikud, mis põhjustavad glükoosisisalduse järsu hüppe..
  • Süsivesikutoitude valimisel keskendutakse valikus madala glükeemilise indeksiga toitudele. Need imenduvad kehas aeglasemalt ja glükoos siseneb vereringesse järk-järgult. Ja eelistatakse ka kiudainerikkaid toite..
  • Polüküllastumata rasvade rikkad toidud tuuakse menüüsse ja monoküllastumata rasvade sisaldus väheneb. Viimaste allikaks on taimeõlid - linaseemned, oliiv ja avokaado. Diabeetikute näidimenüü -.
  • Kehtestada kõrge rasvasisaldusega toidu (sea-, lambaliha-, koor, või) kasutamise piirangud.
  • Kõige sagedamini küpsetavad nad kalu - lõhet, roosat lõhet, sardiinid, forelli, lõhet. Kala on rikas oomega-3 rasvhapete poolest, mis parandavad rakkude tundlikkust hormooni suhtes..
  • Tugevat näljatunnet ei tohiks lubada. Sel juhul täheldatakse madalat suhkru taset, mis põhjustab hüpoglükeemia arengut..
  • Sööge väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel.
  • Järgige joomise režiimi. Soovitatav veemaht 3 liitrit päevas.
  • Keelduge halbadest harjumustest - alkoholist ja suitsetamisest. Suitsetamine pärsib kehas ainevahetusprotsesse ja alkoholil on kõrge glükeemiline tase (rohkem alkoholi kohta -).
  • Peame kohviga lahku minema, sest kofeiin aitab insuliini tootmisel..
  • Soola soovitatav annus on maksimaalselt 10 g / päevas.

Tooted igapäevaseks menüüks

Laual peavad olema kohal:

  • erinevat tüüpi kapsad: spargelkapsas, rooskapsas, lillkapsas;
  • peet ja porgand (ainult keedetud);
  • spinat;
  • salat;
  • Paprika;
  • rohelised oad.

Järgmises artiklis lugege - millised köögiviljad võivad olla diabeediga.

  • õunad
  • tsitruselised;
  • kirss;
  • pirnid
  • avokaado (loe ka - avokaado eelised);
  • aprikoosid
  • marjad.

Puuviljade täielik loetelu -.

  • täistera- ja rukki pagaritooted (vaata ka - kuidas leiba valida);
  • nisukliid;
  • tatar;
  • kaerahelbed.

Kaunviljade perekonna esindajad:

Pähklid ja seemned:

  • maapähkel;
  • Pähkel;
  • kõrvits, lina, päevalilleseemned.

Toodete valimisel aitab järgmine tabel:

Lubatud toodete loetelu

  • külmade merede õlised kalad;
  • keedetud munad, auru omlett;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • puder kaerast, tatarist või pruunist riisist;
  • kana, nahata kalkunid, tailiha;
  • värsked, keedetud, hautatud, aurutatud köögiviljad. Kehtestatakse tärkliserikkad köögiviljad - kartul, suvikõrvits, squash, maapirn, redis, redis, mais;
  • sojaoad.

Rangelt keelatud toodete loetelu

  • suhkur, kondiitritooted, šokolaad, maiustused;
  • mesi, moos, moos;
  • poe mahlad, vahuvesi;
  • kohv;
  • alkohol;
  • nisuleib, esmaklassilisest jahust valmistatud pagaritooted;
  • suure tärklise- ja glükoosisisaldusega puuviljad - viinamarjad, banaanid, datlid, rosinad;
  • rasvaste sortide liha ja praetud;

Ülejäänud tooteid lubatakse mõõdukalt, neist valmistatakse dieettoite..

Järgmises artiklis leiate diabeediga veresuhkru taset alandavate toitude loetelu..

Lisandid

Lisaks tuuakse sisse mineraalsed lisandid:

  1. Magneesium. Teadlased tegid uuringud ja leidsid, et selle elemendi madala sisaldusega inimestel on hormooni ja glükoositaseme tõus veres, mistõttu tuleb puudus täita.
  2. Kroom. Mineraal stabiliseerib vere glükoosisisaldust, aitab suhkrut töödelda ja rasva põletada kehas.
  3. Alfa lipoonhape. Antioksüdant, mis suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes..
  4. Koensüüm Q10. Tugev antioksüdant. Seda tuleb tarbida koos rasvaste toitudega, kuna see imendub paremini. Aitab vältida halva kolesterooli oksüdeerumist ja parandab südame tervist.

Soovitame ka madala süsivesikusisaldusega diabeedidieeti..

Menüü insuliiniresistentsuse kohta

Insuliiniresistentsuse jaoks on mitu menüüvalikut. Näiteks:

  • Alustage hommikut kaerahelbe, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja poole klaasi metsamarjade serveerimisega.
  • Kas hammustada tsitruselisi.
  • Lõunasöök koosneb hautatud valge kana või õlise kala serveerimisest. Kõrvalehel on väike tatar või oad. Oliiviõliga maitsestatud värske köögiviljasalat, samuti väike kogus spinatit või salatit.
  • Pärastlõunaseks suupisteks söö üks õun.
  • Õhtusöögiks valmistatakse portsjon pruuni riisi, väike tükk hautatud kana või kala, võiga valatud värsked köögiviljad.
  • Enne magamaminekut peotäis kreeka pähkleid või mandleid.

Või mõni muu menüüvalik:

  • Hommikueineks valmista magustamata piima tatrapuder väikese tükikese võiga, tee ilma suhkruta, kreekerid.
  • Lõunaks - küpsetatud õunad.
  • Lõunaks keetke nõrgal lihapuljongil mis tahes köögiviljasupp või supp, aurutatud kotletid, maitsestatud hautatud või küpsetatud köögiviljadega, hautatud puuviljad.
  • Keskhommikuseks suupisteks piisab, kui juua klaas jogurtit, kääritatud küpsetatud piim dieediküpsistega.
  • Õhtusöögiks - pruun riis hautatud kalaga, köögiviljasalat.

Ärge unustage toodete loetelu, mis ei saa olla diabeetikud. Neid ei tohiks kunagi tarbida.!

Insuliiniresistentsus ja rasedus

Kui rasedal naisel on diagnoositud insuliiniresistentsus, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja võidelda liigse kehakaalu üle, jälgides toitumist ja juhtides aktiivset eluviisi. On vaja täielikult loobuda süsivesikutest, süüa peamiselt valke, kõndida rohkem ja teha aeroobseid treeninguid.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib insuliiniresistentsus põhjustada lapseootel emal südame-veresoonkonna haigusi ja II tüüpi diabeeti.

Videoretsept köögiviljasupiga “Minestrone”

Järgmises videos leiate lihtsa köögiviljasupi retsepti, mille saab menüüsse lisada insuliiniresistentsuse jaoks:

Kui järgite rangelt dieeti, juhite aktiivset eluviisi, hakkab kaal järk-järgult vähenema ja insuliini kogus stabiliseerub. Dieet kujundab tervislikke toitumisharjumusi, seetõttu väheneb inimestele ohtlike haiguste - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon ja südame-veresoonkonna haigused (insult, infarkt) - oht ning keha üldine seisund paraneb.