Suguhormoone siduv globuliin - mis see on?

Meeste ja naiste kehas on glükoproteiin, mis vastutab suguhormoonide sidumise ja edastamise eest vereringesüsteemis. Rääkides lugejale arusaadavas keeles, toimib see globuliin mikrobussina meeste (androgeenide) ja naiste suguhormoonide (östrogeenid).

Seda globuliini tähistatakse analüüsis SHBG-ga. Lisaks on võimalikud järgmised lühendid:

SHBG (suguhormoone siduv globuliin).

TeBG (testosterooni östrogeeni siduv globuliin).

ASH - androgeeni siduv globuliin.

SSSG - suguhormoone siduv globuliin.

PSSG - suguhormoone siduv globuliin.

TESG - testosterooni ja östradiooli siduv globuliin.

See globuliin, sõltumata selle nimest, toodetakse maksas. Toodetud globuliini kiirust ja kogust mõjutavad inimese vanus, samuti suguhormoonide sisaldus veres. Östrogeenid suurendavad selle taset ja androgeenid, vastupidi, vähendavad seda näitajat.

SHBG normaalne sisaldus meeste ja naiste veres

Meestel on suguhormoone siduvat globuliini kaks korda vähem kui naistel. Selle valgu analüüs viiakse läbi juhul, kui mees näitab androgeenide taseme langust. Naistel soovitatakse annetada verd SHBG jaoks koos östrogeeni sisalduse suurenemisega veres.

SHBG määratakse ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) või IHLA (immunokeemoluminestsentsanalüüs) abil. Viimased uuringud on kaasaegsemad.

Suguhormoone siduva globuliini tase võib varieeruda sõltuvalt järgmistest teguritest:

Inimese sugu.

Suguhormoonide hulk kehas.

Rasvumise olemasolu või puudumine.

Hormoonide võtmine.

Neerupealiste ja kilpnäärme, mis toodavad ka hormoone, toimimise kvaliteet.

Saadud analüüsitulemuste tõlgendamisel tuleb juhinduda tabelis toodud normidest.

SHBG sisaldus veres:

Naiste väärtused nmol / L

Meeste normaalväärtused nmol / L

Vastsündinu periood, rinnaga toitmise periood, vanus alla 2 aasta

Lapsepõlves on hormoone kandva globuliini tase täiskasvanutega kõrgenenud. Inimese vananedes hakkab selle globuliini kogus uuesti kasvama, mis langeb inimese seksuaalfunktsioonide väljasuremise perioodile. Meestel täheldatakse sarnast olukorda vanusega seotud androgeenide puuduse taustal, kus vaba testosterooni tase hakkab langema.

Testosteroon ja SHBG

Testosterooni nimetatakse meestel peamiseks hormooniks. Seda toodetakse munandites ja munandites Ledwigi rakkudest. Naistel on testosteroon ka kehas, kuid normaalne, see on väga väike. Seda toodavad neerupealised ja munasarjad. Samuti ilmneb kortikosteroidide vaheliste metaboolsete protsesside tagajärjel inimestel väike kogus testosterooni.

Testosteroon vastutab täiskasvanud meeste seksuaalsete omaduste kujunemise, meeste loote suguelundite moodustumise, inimese normaalse orienteerumise eest. Pärast puberteedieast annab see meessoost peamine hormoon oma seksuaalfunktsioonid, võimaldab seda jätkata.

Testosterooni sisaldus veres võib esineda järgmisi muutusi:

Inimese veres on alati umbes 2% vaba testosterooni. See seondub retseptoritega, mis asuvad sihtkudede rakkudes. Siis mõjutavad seda ensüümid ja testosteroon muundub dihüdrotestosterooniks, millel on kehale ilmne mõju.

Väike kogus testosterooni seondub teiste verevalkudega, näiteks albumiini või globuliiniga, mis vastutab kortisooliga liitumise eest. Kui SHBG tase mingil põhjusel langeb, siis tagavad need ühendid hormooni transportimise soovitud rakkudesse. Tuleb märkida, et testosterooni suhe albumiini ja teiste valkudega (välja arvatud SHBG) ei ole tugev.

Testosterooni peamine transpordifunktsioon sihtrakkudesse on täpselt globuliin, mis seob suguhormoone. See ühendus on kõige stabiilsem ja usaldusväärsem..

Kogu inimese veres sisalduv testosteroon (seondumata, seotud SHBG või muude globuliinide ja valkudega) on kogu testosteroon. Pärast testosterooni molekuli kinnitumist kandeainele kaotab see oma aktiivsuse, kuid ei lagune. Vaba testosteroon ja sellega seotud testosteroon veres tasakaalustavad üksteist, kuna mõlemas vormis on bioloogiliselt aktiivseid aineid. Üldiselt nimetatakse seotud ja vaba testosterooni biosaadavaks testosterooniks..

Kuna testosteroon täidab inimkehas olulisi funktsioone, peetakse SHBG-d ka väga oluliseks globuliiniks. See on otseselt seotud androgeenide transpordifunktsiooniga, pakkudes inimese normaalset hormonaalset tausta.

SHBG ja meeste reproduktiivtervis

SHBG vastutab meeste androgeenide tasakaalu eest. Vajadusel võtab ta üle vaba testosterooni. Suguhormoone siduva globuliini tase mõjutab saadaoleva testosterooni taset veres.

Meeste kehas olev SHBG reguleerib mitte ainult testosterooni, vaid ka östrogeeni taset. Väga vähesed neist toodetakse meestel ja umbes 20% östrogeeni üldkogusest kannab SHBG. Hormoonidega pisut erinev olukord ilmneb meestel pärast 60. eluaastat. Nende veres ilmneb rohkem naissuguhormoone, kuid SHBG ei võta neid enda peale, kuna see on peamiselt seotud testosterooni transpordiga.

SHBG määrab meeste tervise. Selle taset mõjutab mehe vanus, kuna erinevatel eluperioodidel varieerub suguhormoonide sisaldus veres.

Lisaks SHBG-le ja testosteroonile mõjutab meeste seksuaaltervist veel üks näitaja - vaba androgeenide indeks (ISA). See iseloomustab bioloogiliselt aktiivse aine ehk vaba testosterooni taset veres. Selle indikaatori määramiseks on vaja kasutada järgmist valemit: kogu testosterooni suurus nmol / L tuleks jagada globuliiniks, mis seob suguhormoone nmol / L, ja korrutada 100% (Ttavaline : SHBG x 100% = ISA).

Tavaliselt peaks ISA tase tervetel meestel olema 50%. Kui see väärtus on sellest piirist väiksem, tuleb kahtlustada eesnäärme hüpogonadismi või kroonilisi põletikulisi protsesse. Samuti väheneb ISA tase vanemas eas meestel, mis on seotud seksuaalfunktsioonide vähenenud aktiivsusega.

SHBG tase on reproduktiivse süsteemi erinevate haiguste avastamisel suure tähtsusega. See analüüs on ette nähtud lisauuringuna üldise testosterooni taseme määramisel veres, ISA taseme arvutamisel.

SHBG suurendamise ja vähendamise põhjused

Kui suguhormoone kandva globuliini tase langeb või tõuseb, mõjutab see hormonaalse tausta seisundit tervikuna. Selline olukord ei saa jääda märkamatuks.

Kui SHBG on kõrgenenud, aitab see kaasa eesnäärmekoe kasvule, millega kaasneb vähkkasvajate tekke oht..

Haigused, mis võivad põhjustada SHBG taseme tõusu:

Naistel võib tiinuse ajal selle hormooni taset ka tõsta, kuid see on normi variant..

Patoloogiad, milles PSPG-d saab vähendada:

Nefrootiline sündroom, mille käigus valgud erituvad neerude kaudu suurtes kogustes.

Meessuguhormoonide kõrge sisaldus naisorganismis.

Hüpofüüsi healoomulised kasvajad.

II tüüpi diabeedi tekke oht suureneb PSPG taseme langusega. Täiendav tegur, mis aitab kaasa haiguse manifestatsioonile, on kõhunäärme patoloogia. Pole tähtis, kas sellised rikkumised ilmnevad naise kehas või mehe kehas.

Kõrge ja madala PSG sümptomid

Kui PSPG tase inimeses väheneb või tõuseb, iseloomustavad seda järgmised sümptomid:

Seksuaalsed häired.

Väsimus ja nõrkus.

Depressiivsed meeleolud, liigne ärrituvus ja agressiivsus.

Suurenenud luude haprus.

Diabeedi diagnoosiga imendub keha insuliini halvemini.

Järsk kaalulangus või rasvumine.

Keha looduslike kaitsefunktsioonide halvenemine.

Juuste väljalangemine, õline kõõma ja mustpeade välimus.

Menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Piimanäärmete kasv meestel.

Kui mees leiab selliseid sümptomeid endas, peaks ta pöörduma arsti poole. Arst määrab testid, mis hindavad patsiendi hormonaalset tausta. Androoloog tuleks kaasata "meestehaiguste" diagnoosimisse, kui nii kitsa spetsialistiga pole võimalust pöörduda, peaksite külastama endokrinoloogi või uroloogi. Naised peavad minema günekoloogi vastuvõtule.

SHBG taseme määramiseks on ette nähtud analüüs järgmiste kodanike kategooriate jaoks:

Inimestele, kes ei suuda last eostada.

Mehed impotentsusega noores eas.

Naised, kes kannatavad menstruaaltsükli rikkumiste all.

Naised, kellel on meeste juuste kasv.

Mehed vanuses seksuaalfunktsioonide väljasuremise perioodil.

Spetsiaalne ettevalmistus vere loovutamiseks SHBG taseme määramiseks pole vajalik. Veri võetakse hommikul. Hormooni maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse vahemikus 8–11 tundi hommikul. Enne protseduuri ei ole soovitatav suitsetada, muretseda, ületöötada. Kingi verd tühja kõhuga.

Video: meeste SHBG kohta:

Haridus: 2013. aastal lõpetati Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldine meditsiin”. 2 aasta pärast lõpetati residentuur erialal "Onkoloogia". 2016. aastal kraadiõpe N. I. Pirogovi Riiklikus Meditsiini- ja Kirurgiakeskuses.

Suguhormoone siduv globuliin (SHBG): mis see on, meeste ja naiste analüüsi norm, kõrvalekalded

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

Suguhormoone siduv globuliin ehk SHBG on glükoproteiin, kandevalk, mille peamine ülesanne on suguhormoonide (GH) sidumine ja vereringesüsteemi ülekandmine, ehk teisisõnu on see valk androgeenide (meessoost GH) omamoodi „kandja“ ja östrogeen (naissoost PG).

Suguhormoone seoival ja ülekandval valgul on veel mitu nime ja lühendit ning need põhjustavad sageli raskusi patsientidel, kes saavad oma käetestide tulemused. Kuna on keeruline ette ennustada, millist nime konkreetne labor eelistab, on soovitatav juhtida huvitatud lugejate tähelepanu võimalikele SHBG määramise vormidele:

  • SHBG - suguhormoone siduv globuliin;
  • TeBG - testosterooni östrogeeni siduv globuliin;
  • ASH - androgeeni siduv globuliin;
  • Seks Globuliin
  • SSSG - suguhormoone siduv globuliin;
  • PSSG on suguhormoone siduv globuliin;
  • TESG - testosterooni ja östradiooli siduv globuliin.

Seksuaalset steroidi siduvat globaalset valku toodetakse maksa parenhüümi rakkudes. GH-valkude seondumise ja transportimise sünteesi võivad mõjutada mitmesugused tegurid ja esiteks inimeste eluaastate arv. Nende valkude tootmine maksarakkudes (hepatotsüüdid) sõltub otseselt suguhormoonide sisaldusest, samas kui androgeenid põhjustavad suguhormoonide sidumist glükoproteiini madalal tasemel ja östrogeenid, vastupidi, aitavad selle suurenemisele kaasa.

Normi ​​piirid sõltuvad soost

SHBG norm vereplasmas võib naistel olla poolteist kuni kaks korda suurem kui meestel. Tuleb märkida, et tugeva poole inimkonna veres tehakse test, mis määrab kirjeldatud valgu kontsentratsiooni, kui peamise androgeeni sisaldus veres on alanenud, naistel kontrollitakse seerumit selles suunas, kui kahtlustatakse või tuvastatakse peamise meeste GH sisaldus seerumis.

Tüüpiliselt kasutatakse suguglobuliini määramiseks ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) või täpsemat ja tänapäevasemat immunohemiluminestsentsanalüüsi (ICLA). Katsetulemused arvutatakse μg / ml või nmol / L.

Kirjeldatud indikaatori väärtusi võivad mõjutada mitmed tegurid:

  • Sugu, vanus;
  • Suguhormoonide sisaldus veres (meessoost ja / või naissoost);
  • Inimese kehakaal (ülekaal mõjutab negatiivselt SHBG taset);
  • Maksa seisund, kuna selle glükoproteiini tootmine on hõivatud selle rakkudega;
  • Neerupealiste ja "kilpnäärme" töö;
  • Teatud tingimustel on hormonaalsete ravimite (inimhormoonide kunstlikud analoogid) kasutamine.

Samal ajal sõltuvad keha seksuaalseid funktsioone määravate bioloogiliselt aktiivsete ainete normi piirid suuremas osas inimese vanusest ja soost, seetõttu järgivad neid seadusi ka neid siduvate valkude normaalväärtuste piirid, mida tõendab allpool olev tabel.

Tabel: SHBG normaalsete väärtuste piirid sõltuvalt vanusekategooriast ja soost

Mehed peavad teda hormoonide "kuningaks"

Testosterooni nimetatakse peamiseks androgeeniks või peamiseks meessuguhormooniks. See moodustub meestes munandites (munandites, munandites), kus neid sünteesivad Ledwigi rakud. Nagu teate, toodetakse naisorganismis ka seda kasvuhoonegaasi, kuid väikestes kogustes ning selle tekke eest vastutavad munasarjad ja neerupealise koor. Lisaks toodetakse nii meestel kui naistel osa testosterooni kortikosteroidide vahetuse tagajärjel.

Peamisel meessuguhormoonil on androgeenne toime kõigil inimarengu etappidel, sealhulgas sünnieelsel perioodil. Ta vastutab meeste suguelundite ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste kujunemise ja arengu eest, võimaldades meeste kehal ohutult saavutada puberteedi, normaalset (meessoost) seksuaalset sättumust tagab testosteroon (ja mitte „sinise” ja „roosa” mood). Puberteedieas mehed ei saa ka ilma peamise kasvuhoonegaasita, kuna see tagab reproduktiivse süsteemi täieliku toimimise kogu aktiivse seksuaalelu jooksul. Seetõttu ei nimetata testosterooni asjatult peamiseks meessuguhormooniks ja selle PG käitumist meeste kehas saab esindada järgmistes variantides:

  • Testosteroon (peamine meeste PG), väikestes kogustes (umbes 2%), liigub vereringesse vaba hormooni kujul, mis on bioloogiliselt aktiivne vorm ja millel on võime otse ühenduda sihtkudede rakkudel asuvate retseptoritega, nii et selle mõjul spetsiaalsed ensüümid, et saada kõigi hormoonide kuningaks - dihüdrotestosteroon (DHT on tõhusam kui testosteroon).
  • Mõnel juhul seostub peamine meessuguhormoon teiste plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga, vähemal määral stressihormooni - kortisooli seostava globuliiniga). Olles moodustanud plasmavalkudega ühendi (välja arvatud SHBG), näitab testosteroon suurt ebastabiilsust ja kui hormoonide sisaldus vereringes transpordiproteiinidega mitteseotud olekus on madal, siis see blokk (testosteroon + albumiin) “päästab olukorra” - kaob leida sihtkoe retseptoreid ja nendega reageerida;
  • Testosteroon liigub kõige sagedamini vereringes, klammerdudes "sõidukisse" - soo androgeene siduvasse globaalsesse valku. SHBG + testosterooni ühend on üsna tugev ühend, mis ei reageeri sihtkoe retseptoritele.

Kõigi ainete, mis liiguvad vereringes seondumata kujul (T-vaba) või teatud ühendites, kaasa arvatud kandjavalk ja peamine androgeen, liikumist nimetatakse kogu testosterooniks (T kokku = T vaba + T, mis on seotud PSSG + T-ga muud plasmavalgud). Transpordivalguga seotud hormoon kaotab oma võime, lakkab aktiivsusest, kuid samal ajal ei kiirusta see metaboolsete reaktsioonide ajal lagunema. Vaba PG ja selle "valguga seotud" valguga seotud vere tasakaal tasakaalustavad üksteist ning kõigi bioloogiliselt aktiivsete ainete kogust mõlemas osas (vaba + seotud) nimetatakse biosaadavaks testosterooniks.

Arvestades peamise suguhormooni - testosterooni - suurt tähtsust, on tugeval poolel inimkonnast eriline suhe sellise globaalse valguga nagu SHBG, kuna märkimisväärne osa meeste kehas toimuvatest olulistest protsessidest on suguhormoonide otsese mõju ja osaluse kaudu, seetõttu saab tähelepanu selgeks nende siduvatele valkudele.

"Mees" omadused

PG transpordiproteiin reageerib androgeenile väga tugevalt ja täidab ülesandeid oma fraktsioonide vahelise tasakaalu reguleerimiseks, sidudes liigse T-vaba. Tuleks meeles pidada, et testosterooni siduva globaalse valgu taseme kõikumised põhjustavad peamise meessuguhormooni bioloogiliselt ligipääsetava vormi sisalduse muutusi.

Meeste kehas suguhormoone siduv glükoproteiin ei reguleeri mitte ainult testosterooni taset, vaid määrab ka östrogeeni ehk naissuguhormoonide sisalduse. Vahepeal tuleb märkida, et meessoost kehas toodetakse väga vähe östrogeeni ja umbes 20% naiste kasvuhoonegaasidest on seotud kandjavalguga. Olukord muutub ainult 60-aastastel meestel ja vanematel - naishormoonide kontsentratsioon veres suureneb ja SHBG sellele ei reageeri, kuna östrogeenid pole talle nii huvitavad kui peamine androgeeni testosteroon.

Muidugi ei saa välistada paljude erinevate välistegurite mõju, kuid sellegipoolest mängib SHBG tootmine, esinemine ja sisaldus veres peaaegu peamist rolli meeste tervise säilitamisel. Paljud põhjused võivad põhjustada muutuse valgu tootmises, mille funktsiooniks on kasvuhoonegaaside sidumine ja ülekandmine, nii et on lihtne arvata, et erinevatel eluperioodidel meestel kõigub androgeenide tase ühes või teises suunas ja vereproovi tulemus on kõrge või vastupidi madal..

Koos suguhormoone siduva globuliini ja üldise testosterooni määramisega meeste veres on soovitatav arvutada veel üks näitaja: vaba androgeeni indeks (ISA või FAI), mis kajastab bioloogiliselt aktiivse aine (vaba testosterooni) kontsentratsiooni ja arvutatakse järgmise valemi abil:

ISA (FAI) = testosterooni koguarv (nmol / L): SHBG (nmol / L) x 100%.

Tervetel meestel ei lange ISA väärtused alla 50%, kui aga seda näitajat alandatakse, võime mõelda järgmisele patoloogiale:

  • Munandite funktsionaalsete võimete puudumine ja hüpogonadismi teke;
  • Krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab eesnääret (prostatiit).

See näitaja langeb ka kaugele jõudnud patsientidel seksuaalfunktsioonide loomuliku väljasuremise tõttu..

Kuna peamise androgeeni sisaldus vereringes sõltub peamiselt seda kandvatest valkudest, võetakse seda asjaolu arvesse mõne hormonaalse häire kliinilises laboratoorses diagnoosimisel. Näiteks viiakse suguhormoonidega seonduva globaalse valgu uuring täiendava testina üsna keerukale analüüsile, mis määrab kogu testosterooni kontsentratsiooni, ja nende kahe näitaja põhjal arvutatakse ISA (vaba androgeeni indeks).

Kõrge, madal tulemus - mõlemad

GH-d ülekandva globaalse valgu sisalduse muutumine vereringes mõjutab hormonaalset tausta tervikuna ja selline asjaolu ei jää organismile märkamatuks, kuna see rikub paljusid selle funktsioone.

Kirjeldatud laboratoorne parameeter, mida erinevatel põhjustel pidevalt suurendatakse, võib põhjustada teiste elundite patoloogilise seisundi arengut. Näiteks suurendab kõrge HSPC tase, mis aitab kaasa eesnäärme (eesnäärme) kudede vohamisele, mitte ainult healoomulise kasvaja, vaid ka selle näärme pahaloomulise kasvaja (vähi) tekke riski, mis on meeste keha jaoks oluline.

Tulenevalt asjaolust, et eesnääre on peamiselt ohustatud, isegi kui enne seda oli ta terve, tuleb märkida haigusi, mille korral registreeritakse suurenenud SHBG:

  1. Hüpertüreoidism;
  2. Maksahaigus (hepatiit);
  3. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkus.

Rasedatel täheldatakse kasvuhoonegaasidega seondunud globuliini kõrgenenud taset, kuid see asjaolu pole patoloogiaga seotud, kuna see on füsioloogiline.

Siiski on mitmeid tingimusi, mille korral SHBG vähendatakse. Seda saab täheldada järgmistel viisidel:

  1. Oluline valgu kaotus eritussüsteemi kaudu (nefrootiline sündroom);
  2. Sidekoe haigused (kollagenoosid);
  3. Neuroendokriinne patoloogia (akromegaalia, Cushingi tõbi);
  4. Hüperandrogenism naistel (muutused tootmises või androgeenide aktiivsus naise kehas on ülemäära suurenenud);
  5. Stein-Levintali sündroom või PCOS või polütsüstiliste munasarjade sündroom (ühe patoloogia nimed);
  6. Kilpnäärme funktsionaalsete võimete vähenemine (hüpotüreoidism);
  7. Hüpofüüsi kasvajad (healoomulised);
  8. NIDDM (II tüüpi suhkurtõbi).

KHG-d transportiva valgu madal digitaalne indikaator aitab kaasa NIDDM-i (II tüüpi suhkurtõbi) moodustumisele, mis ilmneb glükoosi metabolismi häirete tõttu maksas. Sellistel juhtudel võib ebatervislik kõhunääre olukorda halvendada, kui sellele kuuluvad β-rakud, mis sünteesivad insuliini, hakkavad näitama funktsionaalset ebaõnnestumist. Ja sel juhul pole nii oluline, kellele maks kuulub - diabeet ei vali tavaliselt sugu.

Kuidas teada saada, mida on vaja analüüsi tegemiseks?

Suguhormoone siduva globuliini sisalduse muutus avaldub mitmete sümptomitega, mis nii meestel kui ka naistel leiavad end tõenäoliselt kiiresti:

  • Seksuaalsed talitlushäired, mida mehed ilmselt tunnevad ennekõike;
  • Elutähtsa aktiivsuse, töövõime vähenemine, väsimuse ilmnemine mitte nii märkimisväärsest füüsilisest koormusest;
  • Depressioon, halb tuju ilma põhjuseta, apaatia, ärrituvus;
  • Keskendumisraskused, tähelepanu hajunud;
  • Korduvad kuumahood;
  • Luude haprus (osteoporoosi areng, osteopeenia), mis muudab need hapramaks;
  • Insuliiniresistentsus (immuunsus) diabeediga patsientidel;
  • Kiire kaalulangus või vastupidi selle kiire tõus;
  • Kaitsevõime nõrgenemine (immuunsuse kaotamine);
  • Rasvane seborröa (rasunäärmete talitlushäired), juuste väljalangemine kuni kiilaspäisuseni, akne;
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • Günekomastia (rindade suurenemine meestel).

Samal ajal peaksid loetletud sümptomid panema inimese pöörduma arsti poole, mitte tegutsema vastavalt oma arusaamadele. Analüüsi määrab arst, peamiselt androloog või reproduktoloog. Siinkohal on lugejal õigus kurta, et väikestes asulates sellised kitsad spetsialistid enamasti ei tööta. Selliseid juhtumeid pakutakse, nii et sageli suunab teadusuuringute suunda endokrinoloog, günekoloog või uroloog. Tavaliselt on inimesed, kes on:

  1. teil on raskusi rasestumisega;
  2. on impotentsuse ja seksi suhtes ükskõiksuse pärast närvis;
  3. leida meessoost tüüpi juukseid ja märkida menstruatsiooni ebakorrapärasusi (naised);
  4. sobivad meeste menopausi vanuseks.

Jääb vaid lisada ülaltoodu juurde, et SHBG analüüs ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, patsiendid loovutavad verd hommikul (PG tippväärtus 8-11 tundi). Muidu on kõik nagu tavaliselt: ära söö, ära suitseta, ära tee kõvasti tööd, ära aja närvi.

Suguhormoone siduv globuliin,

Vereplasma valk, mis osaleb suguhormoonide sidumises ja transpordis.

Selle valgu nimele on mitu sünonüümi: suguhormoone siduv globuliin, androgeeni siduv globuliin, suguhormoone siduv globuliin, suguhormoone siduv globuliin. See glükoproteiin sünteesitakse maksas; selle molekulmass on umbes 80 000 - 100 000 daltonit, molekulil on 1 sidumiskoht steroidhormoonidele. SHBG seob kõrge afiinsusega testosterooni ja 5-dihüdrotestosterooni ning östradiool on pisut nõrgem.

Testosteroon ringleb peamiselt seotud kujul SHBG-ga, vähemal määral albumiini ja kortisooli siduva globuliiniga. Kuna kandjavalgu sisalduse erinevused võivad mõjutada testosterooni kontsentratsiooni vereringes, määratakse lisaks kogu testosterooni mõõtmisele tavaliselt ka SHBG tase. SHBG sünteesi tase maksas sõltub suguhormoonidest: östrogeenid tõusevad ja androgeenid vähendavad selle tootmist. Seetõttu on SHBG sisaldus naistel peaaegu kaks korda suurem kui meestel. Östradiooli produktsiooni vähenemisega vähenevad paralleelselt hormooni üldsisaldus ja vaba hormooni kontsentratsioon veres.

Androgeenide tootmise vähenemisega põhjustab SHBG tootmise suurenemine kogu testosterooni püsiva taseme säilimist, ehkki vaba hormooni kontsentratsioon väheneb. Seetõttu võib üldise plasma testosterooni tase olla munandite haiguste varases staadiumis paradoksaalselt normaalne. SHBG taseme langust leidub sageli hirsutismi, akne vulgarise ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral. Hirsutismi korral kirjeldab SHBG langust umbes 30% uuritud naistest.

SHBG taset raseduse hilises staadiumis või pärast östrogeeni sissetoomist saab märkimisväärselt tõsta. Androgeenide manustamist kombineeritakse sageli vähendatud SHBG tasemega. Vaba androgeeni indeks (FAI), arvutatuna kogu testosterooni ja SHBH suhtena protsentides, korreleerub biosaadava vaba testosterooni sisaldusega ja seda kasutatakse androgeenide patoloogilise seisundi kasulikuks indikaatoriks.

Pärast 60 aastat suureneb SHBG sisaldus umbes 1,2% aastas, nii et vanusega langeb biosaadava testosterooni tase suuremal määral kui kogu testosterooni tase.

Hormoon SHBG

SHBG sisalduse analüüs veres.

SHBG analüüs.

Arstid määravad selle läbivaatuse endokrinoloogidele, uroloogidele, günekoloogidele, reproduktoloogidele ja androloogidele. SHBG sisalduse analüüs viiakse läbi laboratooriumis, samal ajal tuleks võtta 10 ml venoosne veri. Pärast seda eraldatakse spetsiaalses tsentrifuugis plasma, millesse seejärel lisatakse markerid ja kui nad interakteeruvad SHBG-ga, hakkavad nad kiirgama, mida mõõdetakse luminomeetri abil. Nende mõõtmiste kohaselt määrake veres hormoonide sidumise globuliini kontsentratsioon.

SHBG sisalduse analüüsimise näidustused meestel.

Mõelge mõnele erinevusele mehe keha normaalses töös:

  • Mõnel patsiendil täheldatakse suhkurtõve haiguste korral sellist nähtust nagu ravimite, näiteks insuliini talumatus.
  • Niinimetatud meeste libiido seksuaalse soovi järsk langus, aga ka erektsioonifunktsioon
  • Akne nahalööve nn akne
  • Viljatuse diagnoosimine
  • Samuti avaldab stressiseisund suurt mõju SHBG kontsentratsiooni vähenemisele meestel.
  • Kiire rasvavarude suurenemine
  • Steroidhormoonide vähendamine
  • Samuti võib analüüsi vastuvõtmine järgneda mehe keha immuunsuse olulisele langusele.

Enne vere annetamist peate järgima vajalikke reegleid, mis määravad täpsemalt SHBG sisalduse veres. Lõpetage kindlasti hormonaalsete ravimite võtmine kahe päeva pärast, kuna nende olemasolu analüüsides võib muuta valgu tegelikku kontsentratsiooni kehas. Samuti tuleks keelduda alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest. Veri võetakse hommikul ja tühja kõhuga, hommikul on lubatud juua vett, mitte mingil juhul teed ega mahla.

Naiste SHBG sisalduse analüüsi näidustused.

Naistel suguhormoone siduva globuliini analüüs on ette nähtud peamiselt reproduktiivse funktsiooni kahjustuse korral. Samuti saab teha HIV-i skriinimist. Mõnikord on ette nähtud vaba testosterooni uuring ja patsient annetab verd selliste ainete kontsentratsiooni määramiseks nagu: albumiin, östradiool, endrogeenid.

Uuringu kavandamiseks märgib arst selliseid kõrvalekaldeid ja patoloogiaid nagu:

  • Munasarjahaigus (polütsüstiline)
  • Kilpnäärme normaalse toimimise rikkumine, selles esinevad põletikulised protsessid
  • Lööbed nahal, peamiselt patsiendi näol
  • Regulaarsete menstruaaltsükli rikkumiste korral
  • Rasedusdiabeedi ilmnemine raseduse ajal
  • Juuste väljalangemine nii peas kui ka muudes nahaosades.

Uuringuks ettevalmistamise ajal soovitatakse patsiendil loobuda hormonaalsete ravimite, suukaudsete kontratseptiivide ja androgeeni sisaldavate ravimite võtmisest vähemalt nädal enne vereproovide võtmist naiste SHBG-analüüsi jaoks. Keelatud on süüa 8-10 tundi, seksuaalvahekorras olla kolm päeva, kuna vastasel juhul võib see põhjustada hormonaalset tõusu ja anda patsiendi veres SHBG sisalduse ebatäpseid andmeid. Samuti peaks see enne vereproovide võtmist täielikult rahunema, eelistatav on enne magada, vältida stressirohkeid olusid.

Vereanalüüsi omadused

Uuringu ettevalmistamine algab 3 päeva enne materjali laborisse toimetamist. Piirangud enne analüüsi:

  • ärge lubage füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust;
  • ära joo alkoholi;
  • 3 päeva enne testi jälgige seksuaalset puhata, lõpetage hormoonide võtmine;
  • ärge suitsetage 30 minutit enne sünnitust.

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga..

Veri võetakse veenist. Naiste analüüsi omadused:

  • test võetakse 3–7 menstruaaltsükli päeval;
  • raseduse ajal suureneb östrogeeni tootmine, seega suureneb ka SHBG näitaja;
  • pärast menopausi on valkude kontsentratsioon madalam kui reproduktiivses eas.

Mees- ja naissuguhormoonide ühine tunnus on 17-beeta-hüdroksürühma olemasolu. Steroididest tulenev koostoime aste väheneb dihüdrotestosterooni, testosterooni, östradiooli suhtes.

Meessuguhormoonid vähendavad globuliini seondumisvõimet. Naiste kasvuhoonegaasid suurendavad seda näitajat. Kui sidumisprotsessis on kõrvalekaldeid, esinevad toimeainete toimimises ja tootmises häired.

Suurenenud östrogeenide sünteesi korral seostatakse globuliini peamiselt androgeenidega. See reaktsioon tugevdab naissoost hormoonide mõju kehale. Meeste steroidide ja androgeenide liigse sisalduse korral väheneb SHBG tootmine, mis kajastub analüüsis seondumata fraktsioonina.

Meestel tehakse test järgmistel juhtudel:

  • erektsioonihäired;
  • vähenenud seksuaalne iha;
  • rindade suurenemine;
  • viljakuse hindamine;
  • krooniline prostatiit;
  • kiilaspäisus.

Naiste uuringu näidustused:

  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • viljatus;
  • varane menopaus;
  • gestoosiriski hindamine raseduse 3. poolaastal;
  • sekundaarsete meesnähtude areng - hääle tembri muutus, juuste kasvu näol ja kehal;
  • vinnid
  • sugutungi puudumine;
  • polütsüstiline munasari.

Analüüs viiakse läbi immunohemiluminestseeruva vereanalüüsi meetodil..

SHBG taset kontrollitakse pärast ravi, et hinnata ravi tulemusi.

Üldine informatsioon

SHBG (suguhormoone siduv globuliin) on glükoproteiin, valk, mida sünteesitakse maksas. Võtke ühendust suguhormoonidega, see tagab nende vaba liikumise vereringes ja kaitse ensüümide kahjulike mõjude eest. SHBG-analüüs võimaldab teil hinnata mees- ja naissuguhormoonide aktiivset osa (testosteroon, östradiool jne) ning tuvastada reproduktiivse ja endokriinsüsteemi patoloogiad.

Suurem osa SHBG mahust toodetakse maksas ja ainult väike osa sellest toodetakse munandites, munasarjades ja ajus. Pärast sekretsiooni siseneb globuliin vereringesse, kus see seondub reproduktiivse süsteemi ja kilpnäärme hormoonidega (östrogeen, testosteroon, kilpnääret stimuleerivad hormoonid, insuliin jne). SHBG kontrollib nende hormoonide kättesaadavust rakkudele ja kudedele, mille tulemusel säilib kehas terve hormonaalne taust.

SHBG kontsentratsioon sõltub otseselt suguhormoonide tootmise intensiivsusest ja mahust. See seletab naiste glükoproteiini taseme tõusu (östrogeen provotseerib SHBG sekretsiooni). Meeste androgeensed hormoonid, sealhulgas testosteroon, pärsivad seevastu SHBG tootmist. Sellepärast ulatub seondunud testosterooni kontsentratsioon veres normaalse globuliini taseme korral veres 40–60%, ehkki kehakudedele piisab vaid 2–3%.

Kui patsiendil on endokriinsüsteemi patoloogiaid (kilpnäärmehormoonide, samuti neerupealise koore, hüpofüüsi, reproduktiivse süsteemi hormoonide häiritud sekretsioon), maksa- ja androgeenide tundlikkuse sündroomi, väheneb SHBG kättesaadav kontsentratsioon kriitiliselt.

Plasma globuliini tase sõltub mitmest tegurist:

  • reproduktiivse süsteemi hormoonide tootmise intensiivsus;
  • patsiendi sugu ja vanus;
  • siseorganite haiguste ja endokriinsüsteemi patoloogiate esinemine;
  • kehakaal jne.

60 aasta pärast tõuseb SHBG kontsentratsioon järk-järgult (keskmiselt 1,2% aastas) ja saadaoleva bioloogiliselt aktiivse suguhormooni (östrogeen, vaba testosteroon) tase väheneb.

SHBG võib kunstlikult suureneda ka pärast östradiooli sissetoomist raseduse 3. trimestril. Samal ajal kutsub meessuguhormoonide kasutuselevõtt esile SHBG taseme järsu languse.

SHBG kontsentratsiooni langus on võimalik androgeense aktiivsuse sündroomi, hüperprolaktineemia (prolaktiini hüpersekretsiooni), müksedeemi (kilpnäärme hormoonide äge defitsiit) korral..

Suguhormoone siduv globuliin (SHBG) - mis see on?

SHBG funktsioonid ja normid kehas?

Kilpnäärme raviks kasutavad meie lugejad Monastic teed edukalt. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe edasi siit...

SHBG seondub veres ja edastab suurel hulgal suguhormoone virgatsainetele:

  • testosterooni;
  • dihüdrotestosteroon;
  • androstenedioon;
  • dehüdroepiandrosteroon;
  • östradiool;
  • progesterooni.

SHBG sisaldus veres vähendab bioloogilise aktiivsusega vaba hormooni hulka.

Kui see peptiid muutub väiksemaks, suureneb vaba hormooni tase ja selle bioloogilise toime tugevus. Ja vastupidi, mida suurem on SHBG, seda väiksem on vabade seksosteroidide arv ja seda nõrgem on nende toime.

Sel põhjusel võib nende hormoonide mõju kehale märkimisväärselt suureneda (või väheneda) ja omandada patoloogiline iseloom, säilitades samal ajal ka ise steroidide normaalse taseme.

Märgitakse, et sooga seonduva globuliini vähenemisega androgeenide mõju suureneb oluliselt kui östrogeensed. Testosteroon on SHBG-ga seostudes kergemini kui östradiool, mis on viimase tugeva sideme moodustumise SHBG-ga tekke tulemus. Kuid neerupealiste androgeenid (androstenedioon ja dehüdroepiandrosteroon), sõltumata SHBG kogusest, ei seo seda praktiliselt ja nende toime on sama nii selle valgu normaalsel tasemel kui ka selle languses.

Suguhormoone siduvate globuliinide normaalsed väärtused on toodud tabelis..

VanusNaiste norm (nmol / l)Meeste norm (nmol / l)
Vastsündinud, imikud ja lapsed kuni 2 aastat
Patsiendi kategooriaKontrollväärtused (norm), nmol / l
Mehed14,5-65,4
Reproduktiivse vanuse naised menstruaaltsükli folliikulaarses faasis26,1-110
Menopausiga naised14,1-68,9

Tühja kõhuga tuleb teha vereanalüüs SHBG määramiseks

Naiste jaoks on oluline uurida SHBG kogust menstruaaltsükli folliikulaarses faasis (see tähendab tsükli 5.-7. Päeval). Fakt on see, et tulevikus suureneb östrogeeni sisaldus, mis ületab kehas oleva transportpeptiidi tegeliku taseme

Steroidide sidumise globuliini taseme muutuste põhjused

Põhjused, miks SHBG kontsentratsioon veres võib suureneda:

  • hüperestrogenia (sealhulgas menopausi ajal suukaudsete kontratseptiivide ja hormoonasendusravi kasutamisel östrogeenravimitega);
  • maksa tsirroos;
  • türotoksikoos;
  • enneaegne puberteet;
  • Rasedus;
  • androgeeni puudus;
  • anorexia nervosa;
  • neerupealiste kasvajad.

Tingimused, mille korral SHBG sisaldus inimkehas on vähenenud:

  • hüperinsulinemia (insuliiniresistentsus, II tüüpi suhkurtõbi haiguse alguses);
  • rasvumine;
  • mis tahes geneesi hüperandrogenism;
  • hüpotüreoidism;
  • akromegaalia ja kasvuhormoonipreparaatide võtmine;
  • Itsenko-Cushingi sündroom (sealhulgas ravimid);
  • kõrge prolaktiini tase;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • adrenogenitaalne sündroom;
  • menopaus.

Kes vajab SHBG jaoks vereanalüüsi?

See indikaator määratakse kindlaks hormooni ülemäärase (või puuduliku) ilmingutega selle normaalsel üldisel tasemel.

See on oluline testosterooni kontsentratsiooni uurimisel. Vaba hormooni sisalduse määramiseks on olemas diagnostilised testid

Kuid nende meetodite täpsus on väga madal, seetõttu määratakse tavaliselt kogu testosterooni ja SHBG tase. Vaba hormooni kontsentratsiooni arvutamiseks kogu testosterooni ja SHBG põhjal on spetsiaalsed nomogrammid.

Kui steroidide vaba fraktsiooni on võimalik kindlaks teha ülitundlike meetoditega, ei ole vaja SHBG taset kindlaks teha.

Tingimused, mille korral on soovitatav uurida suguhormoone siduvat globuliini mõlemast soost:

  • vinnid
  • androgeenne alopeetsia tüüp (kiilaspäisus);
  • õline seborröa.

Patoloogia, mille korral määratakse analüüs naistel:

  • hirsutism; Androgeenne alopeetsia. Juuste väljalangemine peamiselt esi- ja parietaalses piirkonnas.
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • anovulatsioon ja viljatus;
  • vähenenud libiido;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Häired meestel:

  • vähenenud seksuaalne iha;
  • erektsioonihäired.

Uuringu tulemuste dekodeerimine peaks toimuma endokrinoloogi poolt. Mõnel juhul on vaja teiste kitsaste spetsialistide (maksa tsirroosiga gastroenteroloogide) abi. Suguhormoone siduva globuliini taset on võimalik alandada või tõsta, parandades tingimusi, mis põhjustavad selle transpordivalgu kontsentratsiooni muutust.

Kui mehed peavad tegema SHBG taseme määramiseks analüüsi?

Suguhormoone siduva globuliini sisalduse muutus avaldub mitmete sümptomitega, mis nii meestel kui ka naistel leiavad end tõenäoliselt kiiresti:

  • Seksuaalsed talitlushäired, mida mehed ilmselt tunnevad ennekõike;
  • Elutähtsa aktiivsuse, töövõime vähenemine, väsimuse ilmnemine mitte nii märkimisväärsest füüsilisest koormusest;
  • Depressioon, halb tuju ilma põhjuseta, apaatia, ärrituvus;
  • Keskendumisraskused, tähelepanu hajunud;
  • Korduvad kuumahood;
  • Luude haprus (osteoporoosi areng, osteopeenia), mis muudab need hapramaks;
  • Insuliiniresistentsus (immuunsus) diabeediga patsientidel;
  • Kiire kaalulangus või vastupidi selle kiire tõus;
  • Kaitsevõime nõrgenemine (immuunsuse kaotamine);
  • Rasvane seborröa (rasunäärmete talitlushäired), juuste väljalangemine kuni kiilaspäisuseni, akne;
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • Günekomastia (rindade suurenemine meestel).

Samal ajal peaksid loetletud sümptomid panema inimese pöörduma arsti poole, mitte tegutsema vastavalt oma arusaamadele. Analüüsi määrab arst, peamiselt androloog või reproduktoloog. Siin on lugejal õigus kurta, et väikelinnades sellised kitsad spetsialistid enamasti ei tööta.

  1. teil on raskusi rasestumisega;
  2. on impotentsuse ja seksi suhtes ükskõiksuse pärast närvis;
  3. leida meessoost tüüpi juukseid ja märkida menstruatsiooni ebakorrapärasusi (naised);
  4. sobivad meeste menopausi vanuseks.

Jääb vaid lisada ülaltoodu juurde, et SHBG analüüs ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, patsiendid loovutavad verd hommikul (PG tippväärtus 8-11 tundi). Muidu on kõik nagu tavaliselt: ära söö, ära suitseta, ära tee kõvasti tööd, ära aja närvi.

Arstid soovitavad tungivalt seda testi teha meestele, kellel on esimesed nähud reproduktiivsüsteemi probleemidest, libiido langusest ja laste rasestumisest..

Samuti on ette nähtud SHBG plasmavalk (selle taseme määramine veres), kui mehe kehas on testosterooni tase normi piires ja esinevad mitmesugused rikkumised.

Nagu varem mainitud, on globuliini taseme määramiseks ette nähtud analüüs väga harva. Naistele määratakse sageli IST (vaba testosterooni indeksi) taseme määramine. Laboratoorsete uuringute põhjal saate täpselt määrata meessuguhormoonide koguse kehas.

Reeglina asendab selline test täielikult SHBG (hormoon) analüüsi, kuid mitte alati. Kõige sagedamini on naistel testosterooni tase kõrgenenud, kuid kui see näitaja on alla normi, siis on ette nähtud analüüs, et teha kindlaks suguhormoonide sidumise globuliini tase..

Ahhhh! Suurenenud hormooni kortisool! Miks?!

Seda täheldatakse:

  1. Neerupealiste adenoom või kartsinoom (Itsenko Cushingi sündroom). Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklist "Itsenko Cushingi sündroom".
  2. Primaarne neerupealiste sõlmeline hüperplaasia.
  3. Prolaktiini taseme tõusuga (hüperprolaktineemia).

Makroprolaktineemia kohta lugege artiklit "Mis on makroprolaktiin ja kuidas seda määrata?"

Funktsionaalne hüperkortikism

On juhtumeid, kui patsiendi uurimisel hüperkortikismi kahtluse korral ei tuvastata kortisooli endogeenset ülemäärast sünteesi, samuti seost glükokortikoidide manustamisega. See tähendab, et selle hormooni kortisooli suurendamise võimaluse korral pole ühtegi haigust, mis aitab otseselt kaasa selle hormooni suurenemisele. Sel juhul on ka teisi haigusi, mis kaudselt, st funktsionaalselt, suurendavad kortisooli taset.

Sel juhul on võimalik eeldada nn funktsionaalse hüperkortikismi esinemist. Juhul, kui hormooni kortisool on funktsionaalse hüperkortikismi tõttu suurenenud, võib see kliinikus pisut erineda kortisooli endogeensest suurenemisest. Ravimeetodi valimisel on erinevus.

Funktsionaalset hüperkortikitsust põhjustavad seisundid on järgmised:

  1. Rasvumine.
  2. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
  3. Maksakahjustused, millega kaasneb valkude sünteesimise funktsiooni rikkumine (krooniline hepatiit, tsirroos, krooniline alkoholism, anorexia nervosa jne).
  4. Depressioon.
  5. Rasedus.
  6. Puberteedi vanus.

Suurenenud kortisooli sümptomid on alati samad ja ei sõltu põhjustest, mis selle põhjustasid. Lihtsamalt öeldes, olenemata hüperkortikluse põhjusest, on sümptomid samad. Ehkki hormooni suurenenud kortisooli ilmingud erinevates haigustes on ühesugused, on ravi käsitluses põhimõttelisi erinevusi.

Seetõttu on oluline, et me mõistaksime selgelt, mis meid ees on: haigus või Itsenko Cushingi sündroom, emakavälise AKTH produktsiooni sündroom või neerupealise sõlmeline hüpertroofia või võib-olla on see lihtsalt funktsionaalne hüperkortikism. Selle või selle patsiendi ravimise otsustamiseks on vaja diagnoosi hoolikalt ja täpselt kindlaks määrata

Kõrgendatud kortisooli diagnostiline algoritm

Kui kahtlustate alguses hüperkortiklisuse sündroomi, mis põhineb patsiendi kaebustel ja ka tema uurimisel, määratakse kortisooli igapäevane eritumine uriiniga. See on sõelumismeetod ja igasugune hüperkortikismi uurimine algab sellest..

TÄHTIS! Spetsiaalselt määratakse kortisool uriinis, mitte veres. Seda tehakse seetõttu, et veres pole see hormoon resistentne ja selle sünteesi mõjutavad väga paljud erinevad tegurid.

Seega ei oma kortisooli määratlus veres tänapäeval kliinilist tähtsust. Isegi verest vereproovide võtmine võib selle hormooni sünteesi suurendada ja selle tulemusel on see määr liiga kõrge.

Negatiivse tulemuse korral lükatakse diagnoos ümber.

Kui tuvastatakse hormooni kortisooli sisalduse suurenemine uriinis, jätkake täiendavat uurimist. Kogu järgnev uurimine on suunatud kortisooli suurenemise põhjuse väljaselgitamisele. Järgmine samm on hormooni endogeense sünteesi kontrollimine. Selleks tehakse väike deksametasooni test. Kuidas see läbi viiakse, loe artiklit "Deksametasooni test".

Positiivse tulemuse korral, kui kortisooli taseme langus on alla 50 nmol / l, pannakse diagnoos: funktsionaalne hüperkortikism. Negatiivne tulemus näitab endogeense hüperkortikismi esinemist. See valik on näidustus suure deksametasoontesti jaoks. See võib olla ka positiivne või negatiivne..

Positiivne test näitab Itsenko Cushingi haigestumist ja negatiivne test näitab neerupealiste kahjustusi (Itsenko Cushingi sündroom).

Pärast kortisooli kõrgenenud taseme põhjuse kindlaksmääramist peate selle moodustumise visualiseerima, teisisõnu nägema, mis suurendab hormooni taset. Neerupealiste uuringud (ultraheli, CT, MRI) tehakse Itsenko Cushingi sündroomi ja kolju uuringud Itsenko Cushingi tõve suhtes.

Kui neerupealised on mõjutatud ühel küljel, siis on see kasvaja, mis sünteesib kortisooli (kortikosteroom või kartsinoom). Kui mõjutatud on mõlemad neerupealised, tehakse teine ​​analüüs kortisooli taseme tõusu põhjuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. See on vereproov ACTH alusel. Kui AKTH on normist suurem, siis on see emakavälise AKTH produktsiooni sündroom. Kui AKTH on alla normi, on see neerupealiste sõlmeline hüperplaasia.

Pärast hüperkortikluse allika täpset kindlaksmääramist valitakse ravimeetod, kuid see on teine ​​lugu. Sellest saate lugeda järgmistes artiklites..

SHBG hormoon - mis see on?

Paljudel naistel on sageli küsimus, mis on SHBG ja mis hormoon see on. See lühend tähistab glükoproteiini siduvat hormooni. Oma struktuuris on see inimese plasmavalk, mis osaleb suguhormoonide transportimisel ja seondumisel. See sünteesitakse otse maksas. Naiste hormoon SHBG osaleb testosterooni, vähemal määral ka östradiooli sidumises. Sellepärast kirjutatakse seda sisaldavaid preparaate koos naise kehas ülemäärase testosterooni sisaldusega.

Miks keha vajab SHBG-d?

Inimese kehas tsirkuleerib testosteroon peamiselt seotud kujul, kombinatsioonis HPSG-ga, harvemini albumiiniga. Sarnased variatsioonid SHBG seondumises mõjutavad testosterooni kontsentratsiooni veres.

Sünteesi tase, otseselt SHBG, sõltub suguhormoonide kontsentratsioonist. Niisiis, östrogeeni taseme tõus suurendab selle sünteesi. Seetõttu on selle hormooni sisaldus naiste veres meeste omast kaks korda suurem. Koos östradiooli tootmise vähenemisega väheneb ka SHBG sisaldus naiste veres.

Kuidas määratakse SHBG naistel??

Mõnikord teavad SHBG-de analüüsimiseks määratud naised, mis see on, ja neil pole aimugi, kuidas selle tulemusi dešifreerida. Kõigepealt peate teadma, milline SHBG tase peaks olema naistel normaalne. Vahetult tuleb märkida, et selle kontsentratsioon veres on ebastabiilne ja sõltub paljudest teguritest. Selle suurenemist või vähenemist võib täheldada patoloogilistes tingimustes.

Vanuse suurenedes täheldatakse selle hormooni taseme muutust. Nii et naistel:

  • 8-10 aastat - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12–14-aastased - 19–89 nmol / l;
  • 14-60 aastat - 18-114 nmol / l.

Samuti kasutatakse haiguste diagnoosimiseks sageli nn IST-d (vaba testosterooni indeks). Seda väljendatakse inimkeha üldise testosterooni ja SHBG suhtega. Nii et naiste puhul on see indeks vahemikus 0,8-11%, meeste puhul - 14,8-95%.

Miks võib SHBG taset naiste veres tõsta?

Sageli on nähtus, kui SHBG tase naistel on veres suurenenud. Esiteks võib selle põhjustada:

  • suurenenud östrogeeni kontsentratsioon naise veres;
  • hüpertüreoidne seisund - täheldatud kilpnäärme patoloogiaga;
  • hepatiit;
  • HIV-nakkus
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, millest enamik sisaldab östrogeene.

Selle tõttu on SHBG sisaldus veres langenud?

Juhtudel, kui SHBG naistel väheneb, räägivad nad patoloogia arengust. Enamikul juhtudel on need järgmised:

  • nefrootiline sündroom (erituselundite häire);
  • suurenenud androgeenide sisaldus veres - hüperadrogenism;
  • diabeet;
  • akromegaalia;
  • Cushingi tõbi;
  • suurenenud prolaktiini sisaldus veres;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • maksa tsirroos;
  • eriti ravimite võtmine: danasool, somatostatiin, samuti ravimid, mis sisaldavad androgeene ja glükokortikoide.

Kuidas kontrollida SHBG taset?

SHBG taseme määramiseks naise kehas võetakse vereproovid. Sel juhul tuleb järgida järgmisi tingimusi:

  1. Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga.
  2. 72 tundi enne protseduuri peate lõpetama kõigi hormonaalsete ravimite võtmise.
  3. Hoiduda seksuaalvahekorrast.

Tavaliselt on analüüsi tulemus juba päeva pärast teada. Samal ajal peaks selle dekrüpteerima ainult arst. Seega, teades, mis on SHBG ja milleks seda tehakse, ei tohiks naine pärast analüüsi tulemuse saamist paanikasse sattuda ega mingil juhul teha sõltumatuid järeldusi, kuid kindlasti küsib ta naistearstilt nõu.

Hormoon SHBG

Siduv globuliin on keeruline element, mis interakteerub östradiooli, testosterooni ja teiste komponentidega..

Sellised proteiinisõltuvad ained on bioloogiliselt inaktiivsed. Need ei mõjuta ainevahetust, kuna valk hoiab neid kinni.

Selle termini sünonüüme leidub ka meditsiinipraktikas: androgeeni siduv globuliin, suguhormoone siduv globuliin (SSSG), seksisteroide siduv globuliin (SHGH hormoon), sugu siduv globuliin (SSH), testosterooni östradiool.

Androgeenide põhiosa on seotud globuliiniga, ülejäänud on seotud albumiiniga (verevalk). Ainult 1% testosteroonist jääb vabaks, mõjutades keha. Seega viiakse läbi iga raku hormonaalse juurdepääsu reguleerimine..

Lisaks hormonaalsele liikumisele on GPSS-i täidetavad lisafunktsioonid:

  • immuunsuse seisundi tugevdamine, abi võitluses nakkuste, viiruste vastu;
  • kasulike ainete, vitamiiniühendite edendamine vereringes;
  • osalemine vere hüübimise protsessis.

Kehad, mis sünteesivad siduvat valku:

SHBG kontsentratsioon sõltub soost, vanusevahemikust, endokriinsüsteemi tervisest ja maksast. Suurenenud östrogeeni tase provotseerib valgu suurenemist ja androgeenid alandavad selle kontsentratsiooni.

Naiste seas

SHBG hormoon naistel on valk, mis on glükoproteiin, mis tagab soo näärmete sünteesitud bioloogiliste elementide transportimise.

Iga õiglase soo liikme jaoks on oluline selle hormooni normaalne näitaja. Iga normist kõrvalekaldumine põhjustab östrogeeni kontsentratsiooni kohest suurenemist ja seetõttu vähendab hormoon SHBG naistel selle kontsentratsiooni.

Sellised kõrvalekalded põhjustavad patoloogilisi protsesse. Niisiis on suurenenud siduva globuliini tasemega maksatsirroosi oht. Madala rasvumisega polütsüstilised munasarjad.

Meestel

Meessoost keha on intensiivse testosterooni mõju all. See element ei lase toksiinidel koguneda, hülgab seened, nakkused, kontrollib vere hüübimise protsessi.

SHBG hindamine meestel viiakse läbi selleks, et:

  • viljatuse aluse määramine;
  • seksuaalse impotentsuse diagnoosimine;
  • insuliiniresistentsuse põhjuste väljaselgitamine;
  • saadaval oleva testosterooni tuvastamine.

Steroidi siduv globuliin paljastab östrogeenide ja androgeenide funktsionaalsuse. Seetõttu uuritakse verd koos testosterooni indeksi skooriga.