Biopsia kategooria viimased väljaanded

Biopsia kategooria viimased väljaanded

Meditsiinipraktikas on vähi diagnoosimiseks palju erinevaid meetodeid, kuid kõige efektiivsemaks ja täpsemaks peetakse biopsiat. See on protseduur, mille käigus võetakse bioloogiline materjal patsiendi keha probleempiirkonnast ja uuritakse seda laboris..

Miks mul on vaja biopsiat??

Biopsia on haige keha kudede uurimine, et teha kindlaks, kas need on healoomulised või pahaloomulised..

Sellistel eesmärkidel on vajalik biopsia:

  1. Kudede tsütoloogia määratlused. Pärast bioloogilise materjali uurimist mikroskoobi all saab spetsialist teavet patoloogilise protsessi esinemise kohta kehas ja selle lokaliseerituse astmest.
  2. Varase tulemuse saamine. Kui muud uurimisvõimalused annavad valenegatiivse tulemuse, näitab biopsia haiguse esinemist varases staadiumis.
  3. Täpse diagnoosi rakendamine. Selline uuring on tähelepanuväärne andmete täpsuse osas, samal ajal kui kudede kahjustatud ala pindala selgub, mis on diagnoosimisel oluline.
  4. Otsene elimineerimine on paistes. Biopsia üks olulisi funktsioone on võime eemaldada patoloogilisi koldeid paralleelselt biopsia võtmisega.

Video kirjeldab üksikasjalikult biopsia eesmärke. Filmis Moskva doktorikliiniku kanal.

  1. Torke. Biopsiaproov võetakse kohaliku tuimestuse all. Ei vaja haiglaravi.
  2. Avatud või kirurgiline. Need viiakse läbi üldnarkoosis statsionaarsetes tingimustes. Kõige sagedamini viiakse läbi täielik biopsia, mille käigus patoloogia fookus eemaldatakse täielikult.

Lisaks jagatakse biopsia järgmisteks osadeks:

  • materjali saamise meetodil (histoloogia või tsüstoloogia jaoks);
  • täpsuskontrolli tüübi järgi (nägemine, klassikaline);
  • aja järgi (plaanipärane või ekspress).

Fotol - biopsia tüübid

Histoloogiliseks uurimiseks

Histoloogilise uuringu tegemiseks on vaja võtta osake bioloogilisest materjalist (biopsia).

Selleks tehakse biopsia:

  • eksisioon;
  • sisselõige;
  • kitkutud;
  • trepani biopsia;
  • tuum;
  • armistumine;
  • tagasihelistamine.

Spetsiaalse biopsia

  • kogu kahjustatud piirkonna uurimiseks ja eemaldamiseks viiakse läbi ekstsiisiline biopsia;
  • see protseduur aitab kindlaks teha patoloogiliste moodustiste olemust;
  • peetakse ulatuslikuks operatsiooniks, kuna lisaks diagnostilisele olemusele on sellel ka ravitoime.

Sisselõike biopsia

Avatud lõikeosa biopsiat iseloomustab see, et bioloogiline materjal saadakse otse koe kahjustatud piirkonnast. Osa luumaterjalist lõigatakse välja ja antakse uurimiseks histoloogilisse laborisse..

Plucki biopsia

Diagnostilist protseduuri, mille käigus emakakaela limaskest lõigatakse välja spetsiaalsete tangidega, nimetatakse kitkutud biopsiaks.

Nibu uurimise tulemused võimaldavad kindlaks teha patsiendi olemasolu:

  • erosioon;
  • vähi- ja vähieelsed protsessid;
  • emakakaela düsplaasia.

Pärast tsütoloogiliste ja bakterioloogiliste määrdumistestide saamist määratakse kõige sagedamini punch-biopsia..

Trepani biopsia

Trepani biopsia on eritüüpi protseduurid, milles kasutatakse spetsiaalseid keermestatud nõelu. Toimimispõhimõte on järgmine: nõelad kruvitakse kudede piirkonda, mille järel nad saavad järsult.

Selle tulemusel sisaldab nõela niidi tippserv uurimiseks vajalikke materjali osakesi. Seda tüüpi punktsioon võimaldab teil saada suurema koguse bioloogilist materjali kui tavalise punktsiooniga. Tulemuste täpsus on 100%..

Protseduur viiakse läbi teadustöö jaoks:

  • rinnakude;
  • lümfisõlmed;
  • endokriinnäärmed.

Tuuma biopsia

Tuumubiopsia ehk nn tuumabiopsia on bioloogilise materjali uurimise meetod harpuunitaolise nõela ja biopsiapüstoli abil.

Peamine erinevus punch-biopsiast on see, et tuumbiopsia meetod võimaldab saada täieliku proovi sügavalt paiknevatest kudedest ja raskesti ligipääsetavatest elunditest. Sellisel juhul võimaldab nõela läbimõõt protseduure minimaalse valuga. Nõela sisestamise protsessi juhtimiseks on soovitatav protseduur läbi viia paralleelselt ultraheliga.

Skarifikatsioonibiopsia

Pinnaarmi biopsia abil võetakse histoloogiline materjal kahjustatud piirkonna ülemiste kudede kihtide lõikamisega..

Biopsiaproov saadakse järgmiste tööriistade abil kraapides:

  • kureadid (emakaõõnsusest materjali võtmisel);
  • näpitsad ja lõikehambad (kasvajakoest tüki lõikamiseks);
  • harjad.

Silmuse biopsia

  • silmusbiopsia protsessis saadakse biopsia kudede lahutamise teel koagulaatori abil;
  • kõige sagedamini on ette nähtud protseduur emakakaelast materjali võtmiseks;
  • Seda tüüpi biopsia sai oma nime instrumendist (silmuse kujul olev varras);
  • pärast protseduuri jääb arm, mis mõjutab negatiivselt rasestumist ja rasedust.

Tsütoloogiliseks uuringuks

Tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute peamine erinevus seisneb selles, et diagnoosimise protsessis ei uurita mitte kahjustatud piirkondade kudesid, vaid rakke.

Vajalikku koetükki pole alati võimalik hankida ja mitte kõigil juhtudel pole see vajalik. Pärast saadud proovi uurimist järeldab morfoloog, et rakud on healoomulised. Tsütoloogilise raku diagnostika tulemused on vähem täpsed kui kudede histoloogilised uuringud..

Sõrmejälg

Elav näide on günekoloogiline protseduur, kui analüüsiks piisab emaka pinnalt tekkivatest mustripritsmetest. Samuti on biopsia jäljendi võimalus koguda nibude eritis.

Sarnaseid uuringuid tehakse ka naiste vähieelsete seisundite (emakakaelavähk, rinnavähk) õigeaegseks avastamiseks. Sellisel juhul on diagnoosimiseks kahtlase piirkonna pinnalt piisavalt rakke..

Nõela peene aspiratsiooni biopsia

Peennõela aspiratsioonibiopsia (TAB) või punktsioonibiopsia on tehnika, mille abil uuritakse sõlme liigeseid, mis asuvad kehapinna suhtes suhteliselt lähedal. Viidi läbi kilpnäärmete uurimiseks õhukese nõela abil. Sellise protseduuri näidustus on kilpnäärmes esinevate sõlmeliste moodustiste ületamine, mida on tunda palpeerimise ajal.

  • biopsia ajal paneb arst patsiendi kaela nõela ja võtab tsütoloogiliseks uurimiseks rakkude proovi;
  • kogu protseduur sarnaneb veeni vereanalüüsiga;
  • ei vaja täiendavat ettevalmistamist, kuid selle käigus on oluline järgida arsti juhiseid.

Täpsuskontrolli põhimõttel

Klassifitseerimisel, sõltuvalt täpsuse kontrollist, kasutatakse järgmist tüüpi biopsiaid:

Klassikaline

Klassikalise biopsia teine ​​nimi on otsing. Sarnane uuring viiakse läbi haiguse varases staadiumis, juhtudel, kui neoplasmi lokaliseerimist on visuaalselt raske kindlaks teha..

Nägemine

Sihtotstarbeline biopsia tehakse juhul, kui arst saab analüüsi jaoks materjali osakesi otse vähkkasvajast tervete kudede piirilt.

Protseduur viiakse läbi endoskoobi abil ja seda kontrollivad ka:

  • Ultraheli
  • Röntgenvaatlus
  • stereotaktiline tehnika.

Emakakaelaõõne uurimiseks on ette nähtud sihtotstarbeline biopsia.

Endoskoopiline

Endoskoopiline biopsia - diagnostilise testi võimalus, mis hõlmab proovide võtmiseks täiendavate instrumentide kasutamist.

  1. Protseduuri ajal tutvustatakse patsiendile spetsiaalset painduvat tuubi koos integreeritud kaasaegse optilise süsteemiga (endoskoop).
  2. Kui endoskoop asub kehaõõnes, on arstil võimalus spetsiaalse silma kaudu uurida elundite ja kudede seisundit.
  3. Pilt kuvatakse ekraanil, kus kõik iseloomulikud muutused on selgelt nähtavad..
  4. Pärast seda viiakse läbi toru spetsiaalsed pisikesed tangid, mis võimaldavad teil limaskesta osakese edasiseks uurimiseks välja pigistada..

Endoskoopilise biopsia ajal on mehaanilised kahjustused minimaalsed..

Ultraheliga juhitav biopsia

Ultraheliga juhitav biopsia (ultraheli) on kaasaegne versioon tehnikast, mida kasutatakse siseorganite patoloogiate ja kõhuõõne taga oleva ruumi diagnoosimiseks.

Punktsioonibiopsial on onkoloogias oluline roll, kuna:

  • Aitab kinnitada või välistada kasvajaprotsesside arengut;
  • osaleb pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikas;
  • pakub kaugete metastaaside kontrollimist;
  • määratleb edasise teraapia põhimõtted ja taktikad;
  • hindab ravi efektiivsust.
Röntgenbiopsia

Kui me räägime biopsiast, mille puhul kahtlustatakse rinnavähi arengut, soovitatakse protseduur läbi viia röntgenkontrolli all. Seda vajadust seostatakse asjaoluga, et vähi varases staadiumis on ultraheli abil võimatu tuvastada üksikute kaltsifikatsioonide kuhjumisi.

Stereotaktiline biopsia

Stereotaktiline biopsia on minimaalselt invasiivne kirurgilise sekkumise meetod, mis annab võimaluse koguda ajust bioloogilist materjali edasiseks uuringuks laboris.

Järgmised aju mahuliste moodustiste stereotaktilise biopsia variandid on asjakohased:

  • stereotaktilise raami kasutamine;
  • kasutades stereonavigatsioonisüsteemi.

Aja järgi

Sõltuvalt biopsia ajastust eristatakse tulemusi:

Väljenda

Kui operatsiooni ajal tuvastati kahtlased kasvajad, on ette nähtud ekspressbiopsia meetod.

  • saadud koeproov saadetakse viivitamatuks diagnoosimiseks, et selgitada moodustumise olemust;
  • sel juhul on oluline tulemus võimalikult kiiresti kätte saada, kuna sellest sõltub kirurgide edasine tegevus;
  • katsetulemuste ettevalmistamise koguaeg on reeglina 20-30 minutit.

Planeeritud

Planeeritud viisil läbi viidud biopsia hõlmab testkoe sukeldamist spetsiaalsesse lahusesse ja liigub seejärel parafiini. Tulevikus tegelevad spetsialistid proovide viilimise ja värvimisega. Protseduur võtab aega üks kuni mitu nädalat..

Näidustused

Biopsia tuleks teha:

  • kui muud diagnostilised meetodid ei andnud usaldusväärset tulemust ja arst kahtleb väljakujunenud diagnoosimises;
  • kudede etioloogia kindlakstegemiseks kasvaja moodustiste juuresolekul;
  • haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks;
  • olukorra jälgimise vajadus ravi erinevatel etappidel.

Millal tehakse teine ​​biopsia??

Teise biopsia vajadus ilmneb sellistel juhtudel:

  • esialgse analüüsi negatiivsete tulemuste juuresolekul;
  • kui kahjustatud kudet ei ole võimalik esimeseks testiks saada;
  • kui muud testid näitavad vähki ja esialgne diagnoos ebaõnnestus.

Mis on diagnostiline biopsia??

Diagnostiline biopsia on oluline, nimelt:

  • aitab kindlaks teha mitte iseloomuliku moodustise olemasolu;
  • tuvastab kasvaja olemuse;
  • mõjutab patsiendi raviprogrammi seadmist.

Vastunäidustused

Ilmsed vastunäidustused on:

  1. Verepatoloogia. Kui patsiendil on verehaigusi, eriti kui hüübimine on häiritud, on protseduuri läbiviimine ohtlik.
  2. Ravimitalumatus. Kui inimesel on allergilisi reaktsioone, on enne uuringu läbiviimist hädavajalik sellest arsti teavitada..
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi krooniline patoloogia.
  4. Oskus kasutada alternatiivseid uurimismeetodeid.

Kitsad tähised ja rakendatud meetodid

Sõltuvalt bioloogilise materjali võtmise piirkonnast määratakse sobiv meetod. Biopsia viiakse läbi erinevates tingimustes, see erineb täitmise poolest..

Iseloomulikud omadused:

  • protseduuri alguses peab patsient arst läbi vaatama;
  • protseduur viiakse läbi diivanil või operatsioonilaual;
  • valu minimeerimiseks kasutatakse üldist või kohalikku anesteesiat;
  • võetakse tükk biopsiat või lõigatakse välja patoloogiline piirkond;
  • kui uuringu käigus tekib haav, on see suletud.

Günekoloogias

Günekoloogia biopsia näidustus on järgmiste elundite ja kudede diagnoosimine:

  • emakakael;
  • piimanäärmed;
  • munasarjad;
  • vagiina
  • endomeetriumi.

Protseduuri ajal kasutatakse järgmisi biopsiavõtteid:

  1. Sisselõige. Lõigatud kude lõigati skalpelliga lahti..
  2. Laparoskoopiline Kogutakse munasarjade materjali.
  3. Nägemine. Kõiki toiminguid tuleb kontrollida kolposkoopia ja hüsteroskoopia abil..
  4. Püüdlus. Nõutav proov saadakse aspiratsiooni teel.

Soolestik

Sooleõõne uurimisel on diagnoosimisvõimaluse valik tingitud kahjustatud piirkondade olemusest ja lokaliseerimisest.

Lisaks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • punktsioon;
  • tagasihelistamine;
  • trepanatsioon;
  • kitkutud;
  • sisselõige;
  • armistumine.

Lihased

Kui arst hiilib kahtlustega sidekoehaiguste võimaliku arengu suhtes, millega kaasnevad lihaste vigastused, viiakse läbi pehmete kudede biopsia. Diagnoosimine toimub spetsiaalsete nõelte või avatud meetodi abil.

Sarnane protseduur võimaldab teil selgitada järgmisi võimalikke patoloogiaid:

  • periarteriit;
  • deramtopolimiosiit;
  • eosinofiilsed astsiidid.

Kõhunääre

Kõhunäärme biopsia peamine näidustus on mitte iseloomulikud kasvajad, aga ka muud kehaga seotud patoloogilised protsessid.

Uuring hõlmab järgmisi kontrollimeetodeid:

  • peene nõela aspiratsioon;
  • laparoskoopiline;
  • transdental;
  • intraoperatiivne.

Süda

Müokardi biopsia on efektiivne järgmiste haiguste kinnitamiseks või eitamiseks:

  • müokardiit;
  • kardiomüopaatia;
  • mao arütmia.

Müokardi biopsia aitab tuvastada doonorilt siirdatud südame tagasilükkamise põhjuseid.

  • kantakse paremal küljel asuva jugulaarse veeni, aga ka subklaviaalsete ja reieluu veenide kaudu;
  • anumasse sisestatakse kateeter, mis viiakse vajalikus kohas materjali võtmiseks;
  • kui bioptome on õiges kohas, hammustavad koeproovi osa ära spetsiaalsed tangid;
  • tromboosi juhtude välistamiseks siseneb ravim verre spetsiaalse laeva kaudu;
  • protseduuri kontrollib EKG ja röntgenuuring.

Põis

Naiste ja meeste põie diagnoosimist saab läbi viia kahel võimalikul viisil:

  1. Külm. Meetod hõlmab transuretraalset läbitungimist, kasutades materjali kogumiseks spetsiaalseid tihvte.
  2. TUR-i biopsia kasutamine. See hõlmab koosseisude täielikku eemaldamist. Selle meetodi peamine eesmärk on kusepõie seinte kõigi nähtavate kasvajate moodustiste järkjärguline eemaldamine koos diagnoosi täpsustamisega.

Luu

Luukoe rakkude uurimine on vajalik onkoloogiliste haiguste ja latentsete nakkusprotsesside kinnitamiseks. Subkutaanne punktsioon viiakse läbi õhukese või paksu nõela abil (mõnel juhul kirurgiliselt).

Veri

Vere onkoloogiliste protsesside, näiteks leukeemia kahtluse korral on vajalik vere punktsioon. Spetsiaalse nõela abil võtab spetsialist punaste ajurakkude ja luukoe proovi. Diagnoositakse aspiratsioonitehnika või trepanobiopsia abil.

Silmad

Silmabiopsia tehakse juhul, kui patsiendil on retinoblastoomi sümptomeid. Onkoloogilistest protsessidest ja patoloogia ulatusest täieliku pildi saamiseks on ette nähtud aspiratsioonibiopsia koos vaakumekstraktsiooni meetodiga..

Suuõõne

Suuõõne patoloogiliste protsesside uurimiseks võib kasutada biomaterjali, mis on võetud sellistest piirkondadest:

  • kõri;
  • süljenäärmed;
  • mandlid;
  • kurgus
  • igemed;
  • pahaloomuliste protsessidega lõualuudes.

Biopsia viib näokirurg skalpelli abil. Diagnostiline test kestab umbes 25 minutit. Valu on anesteesia staadiumis.

Naha biopsia - protseduur, mille tulemuseks on ühe nahakoha töötlemine ja eemaldamine.

Nahahaiguste tuvastamiseks kasutatakse järgmisi protseduure:

Peamised patoloogiad hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • seen-, viiruslikud nahahaigused;
  • onkoloogia;
  • psoriaas;
  • retikuloos
  • erütematoosluupus;
  • sklerodermia.

Kopsud

Kopsu biopsia tulemusel võetakse kude kopsu pinnalt edasiseks uurimiseks laboris mikroskoobi all. Sarnane protseduur on vajalik kopsu, rindkere vähiprotsesside diagnoosimiseks ja see on ette nähtud pärast röntgenograafiat..

Diagnoosimine põhineb avatud, pintsli või video abil biopsia meetodil. Protseduur ise on üsna keeruline, protsessi käigus tekkivad kahjustused pole välistatud.

Kilpnääre

Kilpnäärme uuringu tunnused:

  • näidustus patsiendi saatmiseks sarnasele protseduurile on ultraheliarsti järeldus;
  • suurte sõlmeliste moodustiste tuvastamisel, samuti varem olemasolevate haiguste ägenemiste korral on kilpnäärme biopsia kohustuslik;
  • TAPB meetod on rakendatav kilpnäärme biopsias.

Pildigalerii

Biopsia näpunäited

Biopsiaks valmistudes on oluline läbida järgmised sammud:

  1. Testimine. Varjatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside õigeaegseks tuvastamiseks peavad patsiendid läbima vere ja uriini laboratoorse analüüsi.
  2. Instrumentaalne diagnostika. Vajadusel on ette nähtud MRI, ultraheli, röntgen, CT uuring.
  3. Tulemuste uurimine spetsialisti poolt. Arst uurib saadud andmeid, saab teavet praeguste ravimite võtmise, allergiliste reaktsioonide esinemise, vere hüübimise probleemide kohta.

Testi tulemused

Protseduuri tulemused saate pärast diagnoosi kõigi etappide proovi täielikku läbimist:

  • erakorralise biopsia korral kestab kogu protseduur kuni 30 minutit;
  • planeeritud uuringuga - 1-3 nädalat.

Biopsia kahjulikud mõjud

Kui biopsiaprotseduuri viib läbi kogenud spetsialist, siis diagnoos ei sisalda sel juhul riske ega ole absoluutselt tervisele ohtlik. Harvadel juhtudel võib protseduur lõppeda surmaga (1 juhtum 10 000 kohta).

Kui arstid on ebakompetentsed, võimaldades patsiendil biopsiat teha ja analüüsi teha, võib protseduuril mõnikord olla järgmised tagajärjed:

  • võimalik trauma;
  • nõel satub sageli piirkondadesse, kus asuvad ainult ühte tüüpi vähirakud, mis mõjutab oluliselt ravi tõhusust;
  • valu ilmnemine (patsientide sõnul tunnevad nad punktsioonikohas ebamugavust);
  • siseorganite ja kudede kahjustus;
  • nakkus
  • verejooks (kopsude bronhoskoopiaga).

Kui valu jätkub mõni päev pärast biopsiat ja täheldatakse põletikunähtusid, peate viivitamatult minema haiglasse.

Järelhooldus

Pärast biopsiat näidatakse patsiendile puhkust ja rahu.

Vähemalt 24 tundi pärast biopsiat pole soovitatav sidet eemaldada ja dušši võtta..

Video

Video räägib biopsia riskidest. Filmis Moskva doktorikliiniku kanal.

Biopsia - mis see on, jõudluse näidustused, diagnostiline väärtus, aga ka tänapäevased tüübid

Mis on biopsia ja kuidas seda tehakse?

Biopsia on diagnostiline meetod, mille käigus võetakse inimkehast rakkude või kudede intravitalised proovid koos nende järgneva mikroskoopilise uurimisega.

Biopsia on alati meetod, mis täiendab mitteinvasiivseid diagnostikatüüpe (ultraheli, röntgenograafia, MRI, CT jne). See viiakse läbi haiguse kahtluse korral, mille diagnoosi ei saa muude uurimismeetodite abil usaldusväärselt kinnitada. Esiteks räägime onkoloogilistest haigustest, mille puhul biopsia on diagnoosi kohustuslik etapp. Kuid biopsia tehakse ka vähivälise patoloogiaga. Näiteks on näidustatud maksa biopsia teatud tüüpi kroonilise hepatiidi korral, käärsoole limaskesta biopsia põletikuliste soolehaiguste (nt Crohni tõbi) korral, kilpnäärme biopsia autoimmuunse türeoidiidi korral jne..

Kui proovite liigitada biopsia tüübid patsiendile arusaadavateks, saate midagi järgmist:

  • Ekstsisiooniline biopsia - kogu uuritud moodustis või elund eemaldatakse
  • Intsisioonibiopsia - osa formatsioonist või elundist eemaldatakse
  • Torkebiopsia - uuritud moodustise nõela punktsiooni tulemusel võetakse kudede fragmendid
  • Peennõela punktsioonibiopsia (aspiratsioon)
  • Paksu nõela biopsia (lõikamine, trepani biopsia)
  • Tsütoloogiliseks uurimiseks mõeldud plekid ja tampoonid

Sõltuvalt uuritud elundi saadavusest, eristage lisaks:

  • pinna biopsia
  • ultraheliga juhitav biopsia
  • Röntgenbiopsia
  • endoskoopiline biopsia

Sõltuvalt saadud materjali hulgast viiakse läbi järgmine toiming:

  • saadud materjali tsütoloogiline uuring
  • saadud materjali histoloogiline uurimine

Kõige vähem invasiivne biopsia meetod - punktsioonibiopsia.

Sellise uuringu üldpõhimõte on õõnesnõelaga perkutaanne punktsioon, mis viiakse läbi uuritava organi või patoloogilise moodustise korral.

Pärast nõela eemaldamist jäävad koelõigud, mille kaudu nõel läbis, selle õõnsusse. Neid uuritakse edasi. Kui uuritav elund on sügav, visuaalseks kontrollimiseks ligipääsmatu ja pole palpeeritav, tehakse punktsioon ultraheliuuringu sondi või röntgenograafia kontrolli all.

Torkebiopsia on ebameeldiv, kuid väga valutu uuring. See viiakse läbi ilma anesteesiata, lokaalanesteetikumi manustatakse ainult naha punktsiooni kohas ja isegi siis mitte alati.

Kõigil seda tüüpi biopsia positiivsetel omadustel on ka puudusi. Peamised neist on tõenäosus, et nad ei pääse õigele haridusele, samuti ebapiisav kogus materjali, mis siseneb nõelaõõnde, mis vähendab oluliselt uuringu usaldusväärsust. Esimese puuduse kompenseerib ainult manipuleerimist teostava arsti kogemus ning jälgimiseks kasutatud ultraheli ja radioloogiliste seadmete kvaliteet. Teise puuduse kompenseerivad tehnika erinevad modifikatsioonid, eriti paksu nõelaga trepaani biopsia läbiviimisega (või biopsia lõikamisega)..

Trepani biopsia

Nende uurimisvõimaluste abil kasutatakse spetsiaalseid nõelu, millel on niidid, mis keeratakse uuritavasse koesse (nagu kruvi) ja tõmmatakse seejärel järsult välja, samal ajal kui koekolonnid jäävad niidi tipu servale, mahult palju suuremad kui klassikalise punktsioonibiopsia korral..

Praegu on trepan-biopsia jaoks mõeldud nõelte komplektiga nn biopsiapüstolite jaoks välja töötatud mitu võimalust - tööriistad, mis on võimaldanud manipuleerimist standardiseerida ja hõlbustada nii spetsialisti kui ka patsiendi jaoks..

Seadmed ja tööriistad

Praegu kasutatakse maksa biopsia jaoks kolme nõelte rühma: aspiratsioon; modifitseeritud imemine; lõikamine. Aspiratsiooninõeltel on õhukeseseinalised kanüülid, mille otsad on teritatud erinevate nurkade alt; neid kasutatakse peene nõelaga suunatud biopsia läbiviimiseks koos materjali aspireerimisega tsütoloogiliseks uuringuks. Nõela peene aspiratsiooni biopsia (TAB) viiakse läbi nõeltega, mille läbimõõt on alla 1 mm. Spetsiaalsetest nõeltest võib eristada Chiba tüüpi nõelu. Modifitseeritud imemisnõeltel on kanüül teravate teravate servadega ja mitmesuguse kujuga otstega. Need võimaldavad mitte ainult aspireerida, vaid ka riidest sambaid välja lõigata. Mõeldud nii tsütoloogiliste kui ka histoloogiliste proovide võtmiseks. Reeglina kasutatakse neid spetsiaalsete komplektidena (patent RU 11679) [1]. Lõikimisnõelu on kolme tüüpi: Menghini terava tööotsaga Tru-Cut, millel on teravate servadega kanüül ja sisemise sälguga sälg, ning vedrulõikamine spetsiaalse „püstoliga“. Kavandatud koeproovi saamiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Kuidas biopsia analüüse tehakse, kasutades endoskoopilisi tehnikaid

Bioloogilise materjali endoskoopilise proovivõtmise ajal kasutab arst õhukest ja painduvat torupilli (endoskoopi), millel on keha sisestruktuuride tuvastamiseks spetsiaalne valgustus. Sellise toru kaudu läbib vähkkoe kirurgiline eemaldamine..

Endoskoobi saab sisestada suuõõnde, pärasooles, kusejuhas või väikese naha sisselõikega. See uurimismeetod võimaldab teil tuvastada vähid, mis on kehale kõige vähem traumeerinud..

Kuidas valmistuda biopsiaks

Selleks, et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja õigesti ette valmistada. Kasulikud näpunäited:

  1. Emakakaela biopsia viiakse läbi 5.-7. Päeval pärast menstruatsiooni esimest päeva. Dušš, tampoonid, terapeutilised küünlad või kreemid, intiimhügieenitooted tühistatakse päevas.
  2. Enne testi võetakse vere- ja uriinianalüüsid, määratakse bilirubiini, kreatiniini, karbamiidi, suhkru tase. Koagulogrammi rent, vajadusel - mustamine.
  3. Nakkusliku protsessi tuvastamise korral tehakse biopsia pärast selle kõrvaldamist..
  4. 2 nädala jooksul tühistatakse aspiriini, varfariini, Ibuprofeeni tarbimine.
  5. Päevaks peate suitsetamisest loobuma, välistage alkohol.
  6. Anesteesia, toidu, vedeliku tarbimine tühistatakse 12 tunniks.

KASULIK TEAVE: Salvei viljatusülevaadete jaoks

Piimanäärmete Brepani biopsia - ettevalmistamine

Eelistatavalt viiakse protseduur läbi menstruaaltsükli esimesel poolel. Sel ajal pole rinnakoes muutusi, mida võiks analüüsi käigus valesti tõlgendada. Naistele menopausi ajal viiakse selline uuring läbi

Nädal enne protseduuri peate lõpetama vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise, kuna see võib põhjustada verejooksu ja ulatuslike verevalumite (hematoomide) teket.

Naine läbib üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere hüübimist, süüfilis, hepatiit, AIDS. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada täiendavad laboratoorsed uuringud..

Raseduse analüüs

Kas on võimalik läbi viia sarnane emakakaela uuring rasedatel? Mõnikord peab arst vajalikuks seda teha sünnitusjärgset perioodi viivitamata.

Sellised protseduurid emakakaelast materjali võtmiseks raseduse varases staadiumis põhjustavad sageli raseduse katkemist, seetõttu ei tehta neid enne 12 nädalat. Hilisemates etappides stimuleerivad nad ka sünnitust; on olemas enneaegse sünnituse oht. Kõige vastuvõetavam periood on 13. kuni 28. rasedusnädal.

Loodame, et see artikkel avas teema “Biopsia - mis tüüpi analüüs see on” ja lugeja saab nendele joontele jõudes öelda, mis on biopsia analüüs ning kuidas teha biopsiat, mille jaoks võetakse biopsia või vereproov ja mis on biopsia ja kui palju tehakse biopsia analüüsi.

Onkoloogilised haigused on üsna tavalised. Vähemalt peate neist teadma. Siis, kui peaksite äkki isiklikult silmitsi seisma haiguse kahtlusega, ei pea te küsima arstilt põhiküsimusi, näiteks kuidas biopsiat võetakse ja miks ta võtab biopsia.

See aitab säästa aega ja minna otse olulisemate probleemide lahendamisele. Näiteks biopsia - kui kaua tulemust oodata (see tähendab, mitu päeva biopsia tehakse)? Kuid võime minna otse diagnoosimisele ja vajadusel ravile sõltub otseselt reaktsiooni kiirusest.

Parem on valida spetsialist, keda usaldatakse: ta mitte ainult ei ütle teile, kuidas biopsia viiakse läbi, kui palju analüüse tehakse ja millised tulemused on kõige tõenäolisemad, vaid aitab ka valida parima ravi. Ja selles küsimuses on usaldus spetsialisti vastu üks taastumiseks vajalikest teguritest.

Olemasolevad laboratoorsete uuringute meetodid hõlbustavad märkimisväärselt diagnoosimist, võimaldavad patsiendil õigeaegselt minna intensiivravi, kiirendada paranemisprotsessi. Üks selline informatiivne diagnostika haiglas peetakse biopsia, mille käigus saate kindlaks teha patogeensete - healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate - olemuse. Biopsiamaterjali kui invasiivse tehnika histoloogilist uuringut teostavad asjatundlikud spetsialistid eranditult meditsiinilistel põhjustel.

Milline on biopsia täpsus??

Biopsia täpsus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

  • Biomaterjali võtmise kvaliteet. Diagnoosimisel ja sellele järgneva taktika valimisel on oluline asetada biomaterjal. Vale asukoha valimisel ei saa laboriassistent patoloogiliselt muudetud rakke.
  • Saadud histoloogilise materjali maht. Põhjalikuks uurimiseks on vaja võtta piisav arv rakke.
  • Spetsialisti kvalifikatsioon. Jäätmete kvaliteet ja andmete täpsus sõltuvad kogemusest ja teoreetilistest teadmistest..

Praegu on tulemuste saamise täpsus kõrge ja ulatub 90% -ni. Nende näitajate saamiseks on oluline tingimus rakkude kogumise kõigi reeglite järgimine..

Positiivne tulemus kinnitab patsiendi diagnoosi ja on näidustus raviks, võttes arvesse haiguse tõsidust.

Negatiivse histoloogilise uuringu ja haigusele iseloomulike sümptomite olemasolu korral on vajalik teine ​​biopsia. Pange tähele, et negatiivne tulemus ei lükka diagnoosi tagasi..

Bioloogilise materjali uurimise meetodid biopsia ajal

Selliseid meetodeid on kahte tüüpi:

  • Tsütoloogiline uuring. See hõlmab kasvaja pinnalt biopsia abil võetud rakkude uurimist. See on tsütomorfoloogilise diagnoosi tehnoloogia, mille tõttu määratakse neoplasmi olemus (vähieelne, pahaloomuline, reaktiivne, healoomuline, põletikuline). Ravimi valmistamine toimub järgmiselt: kirurgilise materjali lõike või biopsia abil puudutage klaasi, millele jääb jäljend (õhuke plekid), peitsige seda ja uurige seda mikroskoobi all.
  • Histoloogiline uuring. See viiakse läbi plaanipäraselt ja kiiremas korras. Rakkude kavandatud uuring biopsia ajal hõlmab kudede paigutamist spetsiaalsesse lahusesse ja seejärel parafiini, seejärel lõigud ja värvimine. Selline uuring võtab umbes nädala. Kudede kiireloomuline uuring viiakse läbi kudede külmutamisega. Viilud tehakse mikrotoomiga (nuga) ja arst teostab värvimist mikroskoobi all. Sellise diagnoosi kestus on kuni 40 minutit. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni ajal kiiret uuringut, et teha kindlaks selle maht ja kasvaja olemus.

Manipuleerimise võimalikud tagajärjed

Pärast manipuleerimist korraliku hooldusega on komplikatsioonide oht viidud miinimumini. Võetud meetmed:

  • valulikkuse peatamiseks - võtke valuvaigisteid;
  • nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks - kasutage arsti välja kirjutatud antibiootikume, haavade raviks antiseptikume, - armi paranemist kiirendavaid aineid;
  • pärast emakakaela biopsiat kandke puuvillast aluspesu, kasutage absorbeerivaid patju, kasutage lõhnavaba seepi ja kuivatage kõhukelme;
  • pärast mis tahes protseduuri ei saa te autot juhtida, raskeid esemeid tõsta, vanni võtta (ainult dušš), basseinidesse minna, sauna minna.

Kõige tavalisemad tüsistused pärast biopsiat on valu, haava pikaajaline paranemine. Nad on kahjutud, annavad edasi. Tõsisemad tagajärjed on:

  • määrimine tupest, menstruatsiooni hilinemine;
  • armide moodustumine;
  • tugev valu;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • üldise seisundi halvenemine, nõrkus;
  • keele kate;
  • seljavalu pärast anesteesiat;
  • rikkalik kahtlane tupest väljutamine;
  • urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Tüsistuste tõenäosust suurendavate riskifaktorite hulka kuuluvad:

  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • eakas vanus;
  • hüperglükeemia;
  • neeru-, maksa-, südamefunktsiooni kahjustus;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • autoimmuunhaigused;
  • nõrk immuunsus.

Tüsistused

Eesnäärmevähi kahtluse korral tehakse sageli eesnäärme biopsia. Pärast seda võivad ilmneda järgmised komplikatsioonid:

  • valu sündroom;
  • hematospermia;
  • nakkuslikud nakkused;
  • rektaalne verejooks;
  • hematuuria;
  • äge uriinipeetus;
  • erektsioonihäired;
  • surmaga lõppenud tulemus.

Neeru biopsia põhjustab harvadel juhtudel järgmisi tüsistusi:

  • lihase või neeru hemorraagia;
  • nahainfektsioon protseduuri kohas;
  • pneumotooraks;
  • mädane paranefriit;
  • intrarenaalne fistul;
  • neeru alumise pooluse rebend.

Pärast endomeetriumi biopsia pipetiili võivad naised kaevata pikaajalise verejooksu ja pikaajalise valu tekkimise üle. Mõnikord leiavad nad emaka seina kahjustusi või varjatud infektsiooni kinnitumist.

Mao biopsia kutsub harva esile mitmeid tüsistusi:

  • nakkuslikud nakkused;
  • aspiratsioonipneumoonia;
  • verejooks koos laeva kahjustusega;
  • mao või söögitoru terviklikkuse rikkumine.

Pärast kilpnäärme biopsiat võib patsiendil tekkida kontrollimatu verejooks, tõusta kehatemperatuuri, suurendada lümfisõlmi ja raskendada hingamist. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tulemuste dešifreerimine

Histoloogilise või tsütoloogilise uuringu abil tuvastab arst muudetud rakkude olemasolu, mis võivad ähvardada raskeid tagajärgi või olla vähieelsete ja kasvajate tunnuseks. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristavad nad kerget, mõõdukat, rasket düsplaasiat kartsinoomist - vähktõve varases staadiumis.

Tulemuste tõlgendus seob tuvastatud muutused ühte rühma:

  1. Taust - ei muutu vähieelseks, vaid põhjustab haiguste arengut.
  2. Vähieelne - pahaloomulist kasvajat ei ole veel täheldatud, kuid umbes 50% juhtudest muutub see vähkkasvajaks, kui seda ei ravita.
  3. Vähk on pahaloomuline moodustis. See jaguneb prekliiniliseks (varases staadiumis ilma sümptomiteta), kliiniliselt ekspresseeritav.

Biopsia andmete usaldusväärsus on 98,5%. See tähendab, et vead praktiliselt kõrvaldatakse. Kolposkoopia (emakakaela) või kolonoskoopia (soolestiku) kontrolli all olev biopsia parandab ülevaatuste kohaselt diagnoosi kvaliteeti 25%. Protseduuri uuesti määramine on äärmiselt ebasoovitav, kuna tekivad tsikatriciaalmuutused, mis takistavad keha normaalset toimimist.

KASULIK TEAVE: latentsete infektsioonide analüüs raseduse ajal

Kuidas täna biopsiat teha

Onkoloog soovitab luuüdi biopsiat juhtudel, kui vähktõve vereanalüüs võimaldab kahtlustada vereringesüsteemi vähkkasvajat (leukeemia, lümfoom, hulgimüeloom). Luukoe tsütoloogiline uuring võib tuvastada ka pahaloomulise kasvu metastaatiliste fookuste olemasolu.

Kuidas tehakse luuüdi biopsiat: Algselt antakse patsiendile lokaalne valuvaigistus. Seejärel torkab kirurg spetsiaalse nõela abil naha läbi ja viib selle vaagna luu tagumisse ossa. Luukoe võetakse samaaegselt.

Maksa biopsia - kuidas seda teha: enne protseduuri antakse patsiendile kerge rahusti. Otsene biopsia viiakse läbi järgmiselt:

  1. Patsient on horisontaalasendis, parem käsi on tema pea all.
  2. Bioloogiliste materjalide kogumise koha täpseks kindlaksmääramiseks uuritakse patsienti ultraheli abil.
  3. Arst desinfitseerib antiseptilise lahuse naha edasise punktsiooni kohaga.
  4. Kudede kogumiseks sisestatakse naha sisselõike kaudu spetsiaalne nõel.

Ürituse kestus ei ületa viit minutit.

Emaka biopsia tegemine: enne emakakudede histoloogilist uuringut peab patsient läbima järgmised testid:

  1. üldine ja üksikasjalik vereanalüüs, sealhulgas koagulogramm;
  2. günekoloogiline mustamine patoloogilise floora esinemise jaoks;
  3. varjatud nakkuste ja mõne sugulisel teel levivate haiguste erianalüüs.

Emaka biopsia kõige tavalisemaks meetodiks peetakse kolposkoopiat, mille käigus viiakse läbi emaka limaskesta üksikasjalik visuaalne uurimine ja patoloogiliselt muudetud kudede väikese ala eraldamine. Sõltuvalt protsessi tõsidusest saab seda manipuleerimist läbi viia nii statsionaarsetes tingimustes kui ka günekoloogi kavandatud visiidil.

Emaka biopsia ei vaja enamikul juhtudel anesteesiat. Pärast manipuleerimist võib patsientidel esineda määrimist emakast.

Tehakse kopsubiopsia: enne hingamisteede punktsiooni tegemist soovitatakse patsiendil hoiduda söömast 6–12 tundi enne manipuleerimist. Samuti on vähihaigetel enne biopsiat rangelt keelatud kasutada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid ja antikoagulante..

Patoloogiliste kudede kogumine toimub peamiselt bronhoskoopia ajal. Niinimetatud kirurgilise sekkumise ajal sisestatakse suuõõne või ninaõõne kaudu hingamissüsteemi bronhoskoop. See optiline seade võimaldab jälgida hingamistoru limaskesta seisundit. Pahaloomulise kasvaja visuaalse tuvastamise korral valib arst vähkkasvaja väikese ala, mis läbib tsütoloogilise analüüsi..

Kuidas teha emakakaela emaka biopsiat: emakakaela tupeosa biopsiale eelneb tavaliselt kolposkoopia, mis seisneb naiste suguelundite limaskesta põhjalikus uurimises spetsiaalse optilise seadme - kolposkoobi abil. Vahetult enne kahjustatud koe väikese ala sihtotstarbelist tara töödeldakse emakakaela välimist kihti äädikhappega ja värvitakse Lugoli lahusega. See on vajalik tervisliku piirkonna selgelt tuvastamiseks patoloogia tsoonist..

Emakakaela biopsia viiakse tavaliselt läbi esimestel päevadel pärast kuutsükli lõppu, kuna haava pind on vaja hiljem ravida.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas biopsiaproov on valus. Eksperdid märgivad, et emakakaela limaskesta pinnakihis pole närvilõpmeid. Seetõttu on bioloogilise materjali eemaldamise protsess absoluutselt valutu ega vaja kohalikku tuimastust. Erijuhtudel näidatakse mõnedele patsientidele sedatsiooni sedatsiooni.

Näidustused

Biopsia näidustused määratakse individuaalselt, tuginedes patsiendi kaebustele, laboratoorse või instrumentaalse diagnostika käigus saadud andmetele, samuti arsti poolt läbivaatuse ja vestluse käigus tuvastatud haiguse sümptomitele ja tunnustele..

Kõige tavalisemate näidustuste hulka kuuluvad:

  • Pahaloomulise protsessi kahtlus. Praegu on vähktõve kõrvaldamiseks ette nähtud meetmed patsiendi diagnoosimisel peamised. Biopsia saab dünaamikas teha mitmest kohast. Lisaks võib seda ravi ajal välja kirjutada dünaamikas..
  • Tundmatu etioloogiaga neoplasmide esinemine. Mahuliste moodustiste ilmnemine patsiendil nõuab teabe saamist nende päritolu olemuse ja pahaloomuliseks protsessiks degenereerumise ohu kohta.
  • Põletikulise protsessi olemasolu, sealhulgas mädane. Selle meetodi abil määratakse nakkusetekitaja tüüp, samuti selle tundlikkus ravimite suhtes.

Biopsia näidustused ja vastunäidustused

Tavaliselt kirjutatakse biopsia patsientidele, kellel on kahtlane onkopatoloogia areng, kuid samal ajal on see uuring leidnud rakendust vähktõveväliste haiguste diagnoosimisel..

Näpunäited peene nõela biopsia jaoks:

  • maksa uurimine fokaalsete ja difuussete patoloogiliste protsesside jaoks;
  • põrna primaarsed fookuskahjustused ja mädanik;
  • pankrease kartsinoom;
  • ebaselge etioloogia mahuline moodustumine neerupealistes;
  • pahaloomuline lümfoom, reaktiivne lümfadenopaatia, metastaasid lümfisõlmedesse;
  • neerude parenhüümi või turse kahtlus;
  • tsüst või “külm” kilpnääre;
  • astsiit, perikardi efusioon, abstsess, hematoom, tsüstilised ja pseudotsüstilised neoplasmid;
  • seedetrakti, kopsude prepleuraalse piirkonna, rindkere seina ja mediastiinumi patoloogia, retroperitoneaalne ruum, pehmed kuded jne..

Platsenta biopsia ja koorioniilide aspiratsiooni näidustused

KASULIK TEAVE: Günekoloogiline massaaž endomeetriumi kasvamiseks

Tuleb märkida, et see uuring viiakse läbi eluslootega ja seetõttu saab seda usaldada ainult nendele spetsialistidele, kes valdavad ilma eranditeta kõiki sünnieelse diagnoosimise meetodeid. Selle protseduuri peamised tähised on järgmised:

  • põrandaga seotud pärilikud patoloogiad;
  • ühe abikaasa kromosoomaberratsioonid (mutatsioonid);
  • oodatava ema vanus on vanem kui 35 aastat;
  • sünd kromosomaalsete häiretega lapse perekonnas;
  • mõned monogeensed patoloogiad;

Järelhooldus

Pärast protseduuri lahkumise reeglid sõltuvad läbiviidud biopsia tüübist. Üldised soovitused hõlmavad järgmist:

  • Füüsilise tegevuse välistamine. Biopsia päeval soovitatakse patsiendil puhata raskuste tõstmisega.
  • Biopsiakohta siseneva vee välistamine. Enamikul juhtudel kantakse patsiendile päeva jooksul aseptiline side, mis võimaldab kudedel taastuda, välistades infektsiooni. Õmbluse paigaldamisel on vajalik aseptilise sideme kauem säilitamine.
  • Uimastite tarvitamine. Need võivad olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu, samuti antibiootikumid, mis takistavad haava sattunud bakterirakkude kasvu..
  • Haava töötlemine antiseptilise lahusega, et kiirendada paranemisprotsessi ja vältida nakatumist. Kõige tavalisemad on kloorheksidiin või briljantroheline.

Hoolimata asjaolust, et biopsia on praegu üks väga informatiivseid uurimismeetodeid, mis võimaldab teil täpset diagnoosi teha, tuleks selle rakendamine läbi viia pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja diagnoosi eeldamist. See on tingitud asjaolust, et mõnel juhul nõuab see korduvat täitmist või dünaamilist juhtimist.

Koos selle artikliga loevad nad:

  • Maksavähi diagnoosimine: biopsiat pole sageli vaja
  • Huulevähi tunnused, riskifaktorid ja ravi
  • Mao fibrogastroskoopia: vajaduse korral ja kuidas seda teostatakse?
  • Kuidas kontrollida magu ja soolestikku: kõige funktsioonid...
  • Fibrogastroduodenoskoopia kui uurimismeetod...
  • Lima tuleb välja koos väljaheidete, võimalike põhjuste ja ravimeetoditega
  • Sooleinfarkt - sümptomid, diagnostilised meetodid ja ravimeetodid
  • Mis on mao sarkoom, millised on haiguse ravimeetodid
  • Gastroskoopia: kuidas sondi õigesti neelata?

Mis vahe on histoloogial ja biopsial?

Selle diagnostilise meetodiga uuritakse rakke ja nende potentsiaalset mutatsiooni provotseerivate tegurite mõjul. Biopsia on vähi diagnoosimise kohustuslik komponent ja see on vajalik koeproovi võtmiseks. See protseduur viiakse läbi anesteesias spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentide osalusel..

Histoloogiat peetakse ametlikuks teaduseks, mis uurib siseorganite ja kehasüsteemide kudede struktuuri ja arengut. Pärast lõikude värvimist spetsiaalsete markerite abil asetab histoloog uurimiseks piisava osa kudedest fragmendi formaldehüüdi või etüülalkoholi vesilahusesse. Biopsiaid on mitut tüüpi, histoloogia viiakse läbi standardjärjestuses..

Pikaajalise põletiku või kahtlustatava onkoloogia korral on onkoloogilise protsessi välistamiseks või kinnitamiseks vajalik biopsia. Varem on põletikulise protsessi tuvastamiseks, instrumentaalsete diagnostiliste meetodite (ultraheli, CT, MRI) rakendamiseks vajalik üldine uriini ja vereanalüüs. Bioloogilise materjali kogumist saab läbi viia mitmel informatiivsel viisil, kõige levinumad ja nõudlikumad neist on esitatud allpool:

  1. Trepani biopsia. See viiakse läbi paksu nõela osalusel, mida tänapäeva meditsiinis nimetatakse ametlikult "trepaniks".
  2. Punktsioonibiopsia. Bioloogiline materjal kogutakse peene nõelaga patogeense neoplasmi läbitorkamisega.
  3. Sisselõike biopsia. Protseduur viiakse läbi täieliku operatsiooni ajal kohaliku tuimastuse või üldanesteesia ajal, see võimaldab ainult kasvaja või mõjutatud organi osa produktiivset eemaldamist.
  4. Spetsiaalse biopsia. See on suuremahuline protseduur, mille käigus elundi või pahaloomulise kasvaja täielik väljalõikamine viiakse läbi järgneva taastusravi perioodiga.
  5. Stereotaktika. See on diagnoos, mis viiakse läbi esialgse skaneerimise meetodi abil individuaalse skeemi edasiseks ehitamiseks kirurgilise sekkumise jaoks.
  6. Pintsli biopsia. See on niinimetatud "harjameetod", mis hõlmab kateetri kasutamist spetsiaalse harjaga biopsia kogumiseks (asub kateetri lõpus, justkui lõigatakse biopsia).
  7. Loopback. Patogeensed koed lõigatakse välja spetsiaalse silmuse (elektri- või raadiolaine) abil, sel viisil võetakse edasiseks uurimiseks biopsiaproov..
  8. Vedelik. See on uuenduslik tehnoloogia tuumorimarkerite tuvastamiseks vedelas biopsias, veeniverd ja lümfi. Meetod on progressiivne, kuid väga kallis; kõigis kliinikutes seda veel kaugeltki ei rakendata.
  9. Transthoracic. Meetod rakendatakse tomograafi osalusel (hoolikamaks jälgimiseks), see on vajalik bioloogilise vedeliku kogumiseks peamiselt kopsudest.
  10. Nõela peen aspiratsioon. Sellise biopsia korral pumbatakse biopsiaproov spetsiaalse nõela abil sunniviisiliselt välja ainult tsütoloogilise uuringu tegemiseks (vähem informatiivne kui histoloogia).
  11. Raadiolaine. Õrn ja täiesti ohutu tehnika, mille teostamiseks kasutatakse haiglakeskkonnas spetsiaalseid seadmeid - Surgitron. Pikka taastusravi pole vaja.
  12. Punane kuum. Sellist biopsiat kasutatakse kopsude diagnoosimiseks, see seisneb biopsia võtmises supraclavikulaarsetest lümfisõlmedest ja lipiidkudedest. Seanss viiakse läbi kohaliku valuravimi osalusel..
  13. Avatud. Ametlikult on see kirurgiline sekkumine ja kudede proovide võtmist teadusuuringuteks võib teha avatud alalt. Sellel on ka diagnoosimise suletud vorm, praktikas enam levinud.
  14. Tuum. Pehmete kudede proovide võtmiseks kasutatakse spetsiaalset trepanit harpuunasüsteemiga.

Bioloogilise materjali uurimismeetodid

Histoloogiline uuring

Uuringu ajal fikseeritakse ja katlakivi eemaldatakse saadud proov, dehüdreeritakse ja manustatakse parafiini. Seejärel valmistatakse spetsiaalse nuga (mikrotoom) abil viilud ja nende järgnev klaasklaasidele kleebis. Seejärel valmistatakse saadud lõigud värvimiseks vaha eemaldamise ja rehüdratsiooni teel. Pärast värvimist lõigud dehüdreeritakse ja pleegitatakse..

Mõnikord tuleb isegi operatsiooni ajal kinnitada leitud neoplasmi pahaloomulisust või healoomulisust. See on vajalik kirurgilise sekkumise edasise taktika kiireks määramiseks..

Biopsiaproov külmutatakse sel juhul madalal temperatuuril, viimata see parafiiniplokki. Kuid selline uuring pole alati 100% usaldusväärne..

Tsütoloogiline uuring

Tsütoloogias ei uurita mitte kudet, vaid neoplasmi pinnalt võetud biopsiamaterjali rakke. See on tsütomorfoloogilise diagnoosi meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemuse: pahaloomuline või healoomuline, vähieelne, reaktiivne või põletikuline.

Preparaadi ettevalmistamiseks puutuvad nad kokku klaasiga biopsiaproovist või kirurgilisest materjalist, kus on lõigatud biopsiaproov, mille järel trükk jaotatakse õhukese mustrina, värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all.

Järgmised toimingud

Kui biopsia abil ei tuvastata pahaloomulisi struktuure, ravitakse patsienti konservatiivselt. Operatsioon on näidustatud hormooni aktiivse struuma (türeotoksikoos), samuti elundi olulise suurenemise korral kaela kuju muutumisega.

Vähirakkude tuvastamine on otsene nähtus kilpnäärme või selle osa eemaldamiseks. Näidatud on piirkondlike lümfisõlmede ja kaugete elundite metastaasid, sealhulgas PET-CT. Mõnel juhul viiakse läbi radioaktiivse joodi ravi..

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et ainult endokrinoloog suudab patomorfoloogi järeldused dešifreerida ja teha onkoloogilise diagnoosi. Tulemuste vale tõlgendamine põhjustab ebaõiget ravi, mis kahjustab tõsiselt tervist..

Biopsia uuringud: kuidas biopsiat teha?

Biopsia uuringud on meditsiinis tänapäevase diagnostika sagedamini kasutatav meetod. See uuring põhineb patsiendilt saadud biomaterjali (koe) intravitalisel proovivõtmisel nende mikroskoopilise uuringu jaoks..

Uurimisprotsess ise hõlmab materjali võtmist, selle usaldusväärset fikseerimist, transporti laborisse, kus seda kindlasti töödeldakse, seejärel tehakse sektsioonid, värvitakse. Ja alles pärast kõiki neid protseduure saate alustada mikroskoopilist uurimist, mis aitab diagnoosida.

Biopsia on soovitatav juhul, kui muud diagnoosimismeetodid on ebaolulised. Sel juhul tuleb pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral välja kirjutada biopsia..

Kui kaua biopsia võtab?

Enamikul juhtudel on biopsia lühiajaline protseduur..

Protseduuri kestus sõltub mitmetest teguritest, mille hulgas eristatakse arsti kvalifikatsiooni ja praktilisi kogemusi, samuti koeallika asukohta.

Kõige pikemad on biopsiad, mida tehakse ultraheli skaneerimise või radiograafia kontrolli all raskesti ligipääsetavatest piirkondadest, kus on suur tõenäosus kahjustada teisi elundeid või elutähtsaid veresooni..

Loe: Laktoosnegatiivsed enterobakterid: mis on selle määratluse all peidus

Sel juhul muutub terviklikkuse rikkumine tõsiste komplikatsioonide tekke põhjustajaks, nii et protseduur viiakse läbi võimalikult täpselt ja aeglaselt. Nende hulka kuulub nii biomaterjali kui aju ja siseorganite eemaldamine punktsiooni, peene nõela või aspiratsioonimeetodi abil.

Pindmiselt paiknevatest kudedest biopsia läbiviimiseks vajalik minimaalne aeg. Selleks võib olla nahalt kraapimise, plekide, printide tegemine. Operatsioonisisese materjali saamine ei võta ka palju aega, kuna see viiakse läbi pärast juurdepääsu kudedele.