Sibutramiin (Sibutramine)

Kaasaegsed tüdrukud kipuvad kaotama kaalu ja omandama saleda vöökoha. Selle eesmärgi saavutamine pole nii lihtne, kuid mitmesugused ravimid on sellises asjas suurepärased abilised. Arvustused kehakaalu kaotamise kohta teemal "Sibutramiin" väidavad, et need pillid on tõesti tõhusad. See tööriist aitab kaotada kaalu üsna kiiresti, kuid ainult vastavalt selle kasutamise ja ladustamise eeskirjadele.

Pärast ravimi efektiivsuse tundmaõppimist huvitavad inimesed juhiseid ja ülevaateid teemal "Sibutramiin". Tegelikult erineb see konkurentidest teatud omaduste poolest, mis avalduses avalduvad. Kui te ei järgi juhistes täpsustatud reegleid, ei tohiks loota positiivsele mõjule, kuid võite sel viisil omaenda tervist üsna kiiresti halvendada..

Artiklist leiate teavet selle kohta, mis ravim on. Ravimi "Sibutramiin" analoogid, kasutusjuhendid ja ülevaated - see kõik on kindlasti kasulik nii naistele kui ka meestele, kes pole oma figuuriga rahul.

farmakoloogiline toime

Tänapäeval kujutavad vähesed inimesed ette, millist ainet - sibutramiini. Päris inimeste arvustused tema kohta näitavad, et see on üsna tõhus ja kasulik. Kuid selleks, et selles lõplikult kindel olla, on vaja üksikasjalikult mõista selle farmakoloogilist toimet ja muid omadusi. Sibutramini tablettide kohta on erinevaid ülevaateid, nii et enne ostmist tutvuge nendega kindlasti.

Kõnealune ravim on sünteetiline ravim, mida kasutatakse aktiivselt toidulisandi rasvumise vastu võitlemisel. Sama aktiivse elemendiga tabletid kuuluvad ravimite loendisse, mis võivad kiirendada täiskõhutunde tekkimist. Selle mõju tõttu väheneb toidu tarbimine märkimisväärselt ilma psühholoogilise stressita ja seetõttu väheneb ka kaal..

Sibutramiini sisaldavad preparaadid ei ole MAO inhibiitorid ega vabasta monoamiine. Sellistel ravimitel puudub afiinsus serotonergiliste, adrenergiliste, histamiini, dopaminergiliste ja muskariinsete retseptorite suhtes.

Näidustused

"Sibutramiini" kohta kaalukaotuse positiivsed ülevaated on enamasti tõendusmaterjalid. Nende arv pole muidugi nii suur, kuid paljud inimesed seisavad silmitsi sarnaste probleemidega. Ravim on välja kirjutatud seedetrakti rasvumise korral järgmistel juhtudel:

  • kehamassiindeks on üle 30 kg / m 2;
  • kehamassiindeks on 27 kg / m 2 või rohkem ning liigse kehamassiga on seotud ka täiendavad riskifaktorid, sealhulgas II tüüpi diabeet ja hüperlipideemia.

Vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on sellel ravimil koos näidustustega teatud vastunäidustused. Sel puhul võite näha ka palju ülevaateid "Sibutramiini" kohta kehakaalu langetamiseks. Nende probleemide loend, kus tablettide võtmine on rangelt keelatud, sisaldab:

  • tõsised söömishäired;
  • vaimuhaigus;
  • rasvumise orgaaniline põhjus;
  • glaukoom;
  • hüpertüreoidism;
  • neeru- ja maksahaigused;
  • feokromotsütoom;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Arstide kommentaarid Sibutramini kohta näitavad, et kui teil on mõni neist probleemidest, ei tohiks te pille kasutada. Kui te seda soovitust ei kuula, võite positiivse mõju asemel oma tervist ainult halvendada, saavutamata soovitud eesmärki.

Rakendus

Arvustused Sibutramina juhiste kohta on ainult positiivsed. Kõige sagedamini märgivad inimesed, et pillide võtmisel pole midagi keerulist, nii et aja ja annuse väljamõtlemine pole nii keeruline. Ravim on ette nähtud minimaalses annuses 10 mg päevas. Kui kaal kaob väga aeglaselt, pole kõrvaltoimed eriti tugevad, võib annust suurendada 15 mg-ni. Ja isegi kui sellises olukorras ei kao lisakilod kiiremini, pole sellest tõenäoliselt ravimit kasu, seega on see lihtsalt tühistatud.

Paljud "Sibutramiini" kasutusjuhendite ülevaated näitavad, et on vaja ravimit võtta rohkem kui aasta. Taotluse saate tühistada ainult siis, kui esimese kolme kuu jooksul ei olnud võimalik saavutada piisavat kaalukaotuse taset, samuti neil juhtudel, kui pillide võtmisel hakkas kaal ainult suurenema.

Inimesed pöörduvad Sibutramini poole, kui mingil juhul ei aitata neil kaalust alla võtta. Sel juhul viiakse ravi läbi terviklikult. See hõlmab mitte ainult toitumise muutmist, vaid ka kehalise aktiivsuse suurenemist. Tavalise elutempo muutumise tõttu, mis aitas kaasa rasvumisele, lükkub tulemus pikaks ajaks edasi.

Teraapia perioodil on vaja rangelt kontrollida oma vererõhku, samuti muuta südame kokkutõmmete sagedust. Lisaks tuleb uurimise ajal pöörata erilist tähelepanu valu rinnus, igasuguseid ödeeme ja märgatavalt progresseeruvat hingeldust.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Spetsialistid keelavad kategooriliselt ravimi võtmise naistele, kes on raseduse või imetamise staadiumis. Nendel juhtudel võib tablettide toime olla ebasoodne mitte ainult emale, vaid ka tema lootele. Seda nõu ei tohiks unustada, kuna pika praktika jooksul on märgatud paljusid halva tervise ja isegi surmaga patsiente.

Kõrvalmõjud

Kui võtate ravimit kaalu alandamiseks, võivad ilmneda mõned kõrvaltoimed. Need võivad olla nii lühiajalised kui ka pikaajalised. Kui need leitakse, peate sellest kindlasti arsti teavitama, kuna pillide võtmise jätkamisel on teie seisundi halvenemise oht..

Kõrvaltoimete loetelu peaks sisaldama:

  • kõhukinnisus;
  • isutus;
  • paresteesia;
  • iiveldus
  • kõrge vererõhk;
  • peavalud;
  • krambihood;
  • trombotsütopeenia;
  • hemorroidide ägenemine;
  • maitse muutus;
  • ärevus
  • pearinglus;
  • punetus erinevates nahapiirkondades;
  • interstitsiaalne nefriit.

Koostoimed teiste ravimitega

Sageli on arvustusi nende kohta, kes kaotavad Sibutramiini kaalu seoses selle koostoimega teiste ravimitega. Selle ravimiga ravi ajal tasub meeles pidada, et selliste tablettide kasutamisel koos erütromütsiini, ketokonasooli, tsüklosporiiniga ja teiste CYP3A4 aktiivsust pärssivate ravimitega võivad ravimi plasma metaboliidid hõlpsalt suureneda, mille tagajärjel QT-intervall pikeneb.

Sibutramiini ja järgmiste ravimite võtmisel suureneb serotoniini sündroomi progresseerumise oht:

  • opioidanalgeetikumid;
  • "Paroksetiin";
  • Fluoksetiin;
  • tsentraalsed köhavastased ravimid;
  • "Citalopram".

Kasutada välismaal

Sibutramiini ja sarnaseid ravimeid kasutatakse aktiivselt mitte ainult Venemaal. Näiteks Ameerika Ühendriikides tulevad sellised tooted välja kaubamärgi "Meridia" all ja neid müüakse ainult arsti juhiste järgi. Kohalikud eksperdid, kes viisid läbi palju katseid erineva rasvumisastmega vabatahtlikega, surid selle tagajärjel minimaalselt. Sel põhjusel võimaldavad need tablette võtta eranditult tervetel patsientidel, kellel pole terviseprobleeme, eriti südame-veresoonkonna süsteemiga..

Euroopa Liidus peatati Sibutramiini vabastamine. Selle põhjuseks oli ekspertide avastatud negatiivne mõju südame ja veresoonte tööle. Selle selgitamiseks on nende elundite haiguste all kannatavate inimeste kohta läbi viidud mitmesuguseid uuringuid, mille tulemused ei olnud sugugi lohutavad..

Analoogid

Mõned inimesed ei saa endale ravimit "Sibutramiin" osta, seetõttu otsivad nad näidustuste ja tõhususe poolest sarnaseid ravimeid. Õnneks on selliseid tooteid palju. Kuid samal ajal tasub meeles pidada, et sibutramiini sisaldavaid fonde müüakse ainult retsepti alusel. Kõige kuulsamad neist on:

  1. Meridia Saksamaal valmistatud ravim on ette nähtud kehakaalu vähendamiseks ja patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks. Seda kasutatakse selgelt piiratud annuses, kuigi see nõuab üsna pikka annust. Tööriistal on üsna suur loetelu kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest, mis on seotud ohuga inimese elule..
  2. Slimia. Hea ravim on suunatud kehakaalu vähendamisele. See on võimeline kiirendama lipiidide metabolismi ja päästma patsiendi toidusõltuvusest. Parandav vahend on üsna tõhus, kuid teraapiakursus kestab üle kuue kuu.
  3. "Obstat." Kaalu stabiliseerimiseks mõeldud tööriist täidab mitte ainult oma põhifunktsiooni, vaid ka mitmeid muid funktsioone. See korrigeerib söömisharjumusi ja seda kasutatakse eranditult morbiidse rasvumise raviks..
  4. Lindax. Inimesed ostavad pillid toitumissõltuvuse vähendamiseks. Arstid määravad selle ravimi söömisharjumuste muutmiseks, kui nälga pole muul viisil võimalik alla suruda. Selline ravim ei tekita sõltuvust ja ei võimalda sõltuvust selle komponentidest..
  5. Reducil. Seda tööriista kasutatakse aktiivselt mitmes riigis, kuid ainult vastavalt arsti juhistele. See aitab üsna kiiresti võidelda liigsete kilodega, harjutamata..

"Sibutramiini" arvustuste analoogidel on ka. Kummalisel kombel pole nende hulgas ühtegi negatiivset ostjate väidet, kuna inimesed on oma tegevusega rahul. Isegi hoolimata kõrvaltoimetest on ravimite efektiivsus lihtsalt hämmastav. Tänu sellele on Sibutramiini analoogid mitte vähem populaarsed. Neid omandavad ja kasutavad aktiivselt eri riikide inimesed, saades vapustavaid tulemusi..

Positiivsed arvustused

Täna on Sibutramini kohta kaalust alla võtmiseks mitmesuguseid ülevaateid. Neid jätavad erinevas vanuses inimesed, kellel on olnud või on selle abinõuga tegemist. Ostjad osutavad oma kommentaarides teatud omadustele, mis eristavad neid pille konkureerivatest ravimitest, aga ka tõhususest.

Enamasti jätavad ülevaated need ostjad, kes on juba palju raha kogenud ja ei saanud neist soovitud tulemust. Nad väidavad, et Sibutramin vähendas kiiresti nende isu ja aitas esimesel sisseastumisnädalal kaotada esimesed lisakilod. Tarbijad ütlevad ka, et neil ei olnud üldse kõrvaltoimeid või nad ilmnesid lühikese aja jooksul, nii et muretsemiseks polnud põhjust.

Eriti sageli märgivad inimesed, et pärast ravikuuri kaal ja tugev isu ei naase. Tänu sellele saate ilma suurema vaevata end vormis hoida ja isegi uusi tulemusi saavutada, kuid ilma pillidele raha kulutamata.

Negatiivsed kommentaarid

Ainult need inimesed, kes võtsid neid, võtmata arvesse vastunäidustusi ja arstide soovitusi, väljendavad pille negatiivselt. Muidugi, selle tõttu halvenes nende tervislik seisund, üha enam hakkasid ilmnema peavalud ja peapööritus ning kaal jäi minimaalseks.

Sibutramiin: mis on ohtlik, toimemehhanism, kuidas võtta, tagajärjed

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kiire kaalukaotus ilma pingutusteta - kõlab väga ahvatlevalt paljudele, kes on liigsetest kilodest väsinud. Seetõttu on "võluväelised" kaalulangusravimid ja ilmselt on neid alati vaja valdavalt naissoost elanikkonnast, kes pole oma kehakaaluga rahul.

Sibutramiinvesinikkloriidmonohüdraat, mille avastas rahvusvaheline korporatsioon Abbott Laboratories eelmise sajandi viimase kümnendi künnisel ja mis ei õigustanud oma esimest eesmärki antidepressandina, osutus väljendunud anorektikuks. Selle aine mõju näljatunde mahasurumisele oli ootamatult tõhus ja liigsete kilogrammide kaotamine on sedavõrd märkimisväärne, et seda hakati kasutama rasvumise ravimina alates 1997. aastast, määrates patsientidele ülekaalu, mis on põhjustatud toidu kontrollimatust imendumisest.

Miks on sibutramiin keelatud??

Sibutramini kui tõhusa rasvapõletuse kuulsus, mis välistab ka söömissoovi, levis kiiresti üle riikide ja mandrite, kuna ülekaalu probleem on üsna terav mitte ainult Ameerika Ühendriikides, vaid ka enamikus Euroopa majanduslikult arenenud riikides. Maailma Terviseorganisatsioon peab seda probleemi epideemiaks ja loomulikult võeti rohkem kui soodsalt vastu uus ravim, mis kõrvaldab näljatunde ja stimuleerib kehas ainevahetusprotsesse. Sibutramiini ja seda sisaldavaid ravimeid hakati määrama parema ja vasaku ülekaaluga patsientidele.

Kuid kiiresti ilmnesid teated selle aktiivse komponendiga ravimeid tarvitavate patsientide vaimsetest häiretest. Nende hulgas on sagedamini esinenud enesetappe ja ägedaid surmaga lõppenud kardiovaskulaarseid patoloogiaid, eriti eakate hulgas. Lisaks võivad mõne teate kohaselt Sibutramiiniga ravimid põhjustada uimastisõltuvust sarnaselt. Kõik need faktid ja pikk loetelu kõrvaltoimetest, mis avastati selle ravimi omaduste põhjalikumate uuringute käigus, selgitavad, miks Sibutramiin on keelatud. Alates 2010. aastast on selle toimeainega ravimite müük Euroopa Liidus ajutiselt peatatud, Austraalias, USA-s, Kanadas ja Ukrainas, Venemaal saab neid osta ainult retsepti alusel.

Selle tööriista kasutamise näidustused on II-III astme esmane toidurasvumine, kui kehamassiindeks langeb skaalal 30-35 kg / m² teiste ravimeetodite ebaefektiivsusega. Nii vahetult pärast ilmumist kui ka praegu ei soovitanud seda lisakilode ravimit mitte kõigil, vaid eriti rasketel rasvumise juhtudel. Sibutramiinravi raviskeemis eeldatakse madala kalorsusega dieeti ja kehalist aktiivsust. Ravim on ette nähtud ka insuliinisõltumatu diabeedi, hüper- või hüpoproteineemia all kannatavatele inimestele. Sel juhul on patsiendi soovitatav kehamassiindeks 27 kg / m² ja kõrgem.

Kompleksravi, sealhulgas ravimid Sibutramiiniga, viiakse läbi ülekaalu ravimise praktiliste kogemustega spetsialisti järelevalve all. Selle oluline osa on patsiendi psühholoogilise valmisoleku kujunemine oma harjumuste muutmiseks toitumise ja toitumise osas, samuti elustiili muutmiseks ja nende säilitamiseks pärast uimastiravi katkestamist..

ATX-kood

Toimeained

Farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Selle aine toimemehhanism on see, et see aitab kaasa nälja kiirele rahuldamisele, aktiveerides täiskõhutunnet ja vähendades seeläbi ilma patsiendi pingutuseta tarbitava toidu hulka..

Aju neuronite vahel toimuvate keemiliste signaalide (näiteks umbes küllastumine söömise ajal) edastamise alguses on neurotransmitterite, serotoniini ja norepinefriini vabanemine rakkudevahelisse ruumi (sünaps), kus signaal vastu võetakse. Sibutramiini molekulid blokeerivad neurotransmitterite naasmise tagasi presünaptilisse rakku. Seetõttu suureneb serotoniini ja norepinefriini kontsentratsioon sünapsis, tugevdades impulsi saava neuroni stimuleerimist. Küllastumise signaal siseneb intensiivsemalt postsünaptilistesse rakkudesse, keha ei vaja suurt kogust toitu. Lisaks suurendab ravim keha soojuse tootmist, kiirendades ainevahetusprotsesse ja moodustades monodemetüül- ja didemetüülsibutramiini - aktiivsed metaboliidid, mis võivad iseenesest pärssida vabastatud neurotransmitterite (serotoniin ja norepinefriin) tagasihaarde, aga ka naudinghormooni, dopamiini, kuid palju vähemal määral. Sel viisil tegutsedes aitab Sibutramiin kaasa täiskõhutunde kiirele tekkimisele, pealegi muutub see püsivaks. Söömissoov kaob iseenesest, toidu tarbimine väheneb märkimisväärselt, mis viib kiire kaalulanguseni.

Toimeaine ja selle aktiivsed metaboliidid on ükskõiksed ensüümi monoamiini oksüdaasi vabanemisest ja selle aktiveerimisest, nad ei suhtle neurotransmitteritega, sealhulgas katehhoolamiinide, serotoniini, histamiini, atsetüülkoliini, glutamiinhappe ja bensodiasepiinidega. Need pärsivad trombotsüütide serotoniini membraaniretseptorite omastamist ja võivad muuta nende funktsioone..

Keharasva vähenemisega nende ravimite abil kaasneb suure tihedusega lipoproteiinide ("hea" kolesterooli) sisalduse suurenemine vereplasmas triatsüülglütseriidide, "halvast" põhjustatud üldkolesterooli ja kusihappe kvantitatiivse vähenemise taustal.

Nende ravimitega ravi ajal registreeriti vererõhu ja südame löögisageduse kerget tõusu, kuid ilmnesid ka nende parameetrite tõsisemad muutused. Enamik sibutramiiniga ravimeid on üksikravimid, kuid lisaks peamisele toimeainele sisaldab Reduxine ka mikrokristalset tselluloosi, mis on looduslik ja toiduks mittekasutatav toode. Tal on kõhuga varjatud omadus vedeliku mõjul paisuda, pakkudes sellega täiskõhutunnet. Koos sibutramiiniga täiendab selle toimet. See on võimeline absorbeerima mitte ainult vett, vaid ka mädabaktereid, puhastab soolestikku hästi ja hoiab ära toidumürgituse.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub toimeaine kiiresti seedetraktist (umbes 80%). Sibutramiin metaboliseerub maksas maksas monodemetüül- ja didemetüülsibutramiiniks. Pärast 72 minutit pärast 0,015 g annuse manustamist täheldati toimeaine kõrgeimat kontsentratsiooni ja kolme kuni nelja tunni jooksul selle metaboliite. Võttes kapsli koos toiduga, vähendab patsient metaboliitide maksimaalset kontsentratsiooni ühe kolmandiku võrra ja selle saavutamise aeg pikeneb kolme tunni võrra, muutmata üldist kontsentratsiooni ja jaotust. Sibutramiin (peaaegu täielikult) ja selle metaboliidid (> 90%) seonduvad seerumi albumiiniga ja levivad keha kudedes hea kiirusega. Toimeainete kontsentratsioon vereseerumis saavutab tasakaalu nelja päeva jooksul pärast ravi algust ja kaks korda suurem kontsentratsioon seerumis pärast esimest annust.

Deaktiveerimata demetüleeritud metaboliitide eritumine organismist toimub peamiselt uriiniga, vähem kui 1% eritub väljaheitega. Sibutramiini poolväärtusaeg on 66 minutit, selle metaboliidid (monodesmetüül- ja suuremmetüülsibutramiin) on vastavalt 14 ja 16 tundi.

Sibutramiini kasutamine raseduse ajal

Sibutramiini katseloomade tulemused katseloomadel näitasid, et see toimeaine ei mõjuta viljastamise võimet, kuid sibutramiini teratogeenset toimet lootele täheldati katseküülikute järeltulijatel. Nad paljastasid luustiku välimuse ja struktuuriga seotud füüsilisi kõrvalekaldeid.

Sibutramiini sisaldavad ravimid on rasedatele ja imetavatele naistele keelatud. Kogu ravikuuri jooksul ja poolteist kuud pärast nende ravimitega ravi lõppu peavad fertiilses eas naispatsiendid kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Vastunäidustused

  • vanusepiirangud: ei määrata alaealistele ja üle 65-aastastele isikutele;
  • sekundaarne rasvumine, mida põhjustavad endokriinsüsteemi ja kesknärvisüsteemi haigused, muud orgaanilised põhjused;
  • söömishäired - buliimia, anoreksia (olemasolu või anamneesis);
  • vaimne patoloogia;
  • üldistatud teak;
  • vereringe häired ajus (juuresolekul või anamneesis);
  • mürgine struuma;
  • südame isheemiatõbi (olemasolev või anamneesis), rütmi- ja pulsisageduse häired, krooniline dekompenseeritud südamelihase düsfunktsioon;
  • vereringe häired perifeersetes anumates;
  • kontrollimatu vererõhu tõus üle 145 mmHg;
  • maksa- ja / või neerufunktsiooni raske kahjustus;
  • eesnäärme adenoom koos uriinipeetusega;
  • feokromotsütoom
  • uimastite kuritarvitamine ja / või alkoholism;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • hüpolaktaasia, glükoos-galaktoosi imendumissündroom;
  • teadaolev sensibiliseerimine sibutramiini ja / või ravimi teiste koostisosade suhtes.

Erilise ettevaatusega määratakse patsientidele, kellel on anamneesis olnud: hüpertensioon, vereringehäired, lihaskrambid, südamepuudulikkus, epilepsia, maksa- ja / või neerufunktsiooni häired, sapikivitõbi, glaukoom, hemorraagia, tikud, samuti vere hüübimist rikkuvate ravimite võtmine..

Sibutramiini kõrvaltoimed

See aine on väga tõhus anorektik ja loomulikult neile, kes soovivad kaalust alla võtta ja lugeda arvukaid ülevaateid, mida on palju, tekib küsimus: mis on Sibutramiini oht??

Muidugi, nagu iga aine, võib see põhjustada allergiat. Enamasti pole see anafülaktiline šokk, vaid keha kahjutum reaktsioon, näiteks Sibutramiini lööve. Ebameeldiv, kuid mitte ohtlik. Kui te lõpetate selle võtmise, siis see kriimustatakse ja möödub.

Tõsisem tagajärg on sõltuvus. Seda ravimit ei soovitata kasutada kauem kui üks aasta, kuid inimesed, kes seda tarvitama hakkasid, ei saa sageli peatuda, neil tekib reaalne uimastisõltuvus, mis on sisuliselt sõltuvuse alamtüüp. Mitte igaüks. Kes aga suudab tagada, et tema keha on selle ravimi selle omaduse suhtes vastupidav?

Sibutramin ei avalda tõelist narkootilist põnevust, kuid tühistamisel, mida soovitatakse läbi viia järk-järgult, võivad ilmneda “purunemise” sarnased aistingud. See juhtub isegi lühikese, kolme kuu jooksul pärast ravimi võtmist. Need on pearinglus ja migreen, unehäired ja ärevus, ärrituvus või apaatia ja enesetapumõtted. Sibutramiinil on otsene mõju ajule ja keskmisele ebavõrdsele süsteemile. Nii võitleb ta ülesöömise ja ülekaalu vastu. Kuid psüühikat ja närvisüsteemi ei ole alati võimalik mõjutada ebasoovitavate tagajärgedeta. Sibutramiini esimeste kohtumistega kaasnesid rasked neuropsühhiaatrilised häired, enesetapud, surm ägedate südame- ja aju patoloogiate tõttu, patsiendid muutusid sõltuvaks ravimist ja selle pikaajaline kasutamine tõi kaasa kurbaid tagajärgi. Kaasaegsed Sibutramiini annused on palju väiksemad kui alguses soovitatud, ravim on paremini kustutatav, kuid soovimatud toimed, ehkki vähem väljendunud, jäävad siiski püsima. Selle ravimiga ravi ajal ei saa te kõrgustes tööd teha, sõidukit juhtida, mehhanismidega töötada, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni. See ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on varem esinenud alkoholi või mürgistust, kuna toime on kihiline.

Ravimi juhised näitavad, et kõrvaltoimed ilmnesid kõige sagedamini ravi esimesel kuul ja kui see jätkub, siis aja jooksul vähenes nende mõjude sagedus ja intensiivsus. Negatiivsed toimingud olid peamiselt pöörduvad ja toimusid koos ravimi ärajätmisega.

Kõige tavalisemad: südamepekslemine, hüpertensioon, naha hüperemia koos kuumuse tunnetega, kõhukinnisus, täielik isutus, hemorroidide ägenemine, iiveldus, suukuivus, unetus, minestamine, keha tuimus, paanikahood, suurenenud higistamine, maitsetundlikkus..

Registreerimisjärgses uuringus SCOUT, mille algatas pärast paljude tõsiste kõrvaltoimete juhtumeid ja milles osalesid paljud rasvumisega patsiendid ja kellel oli suur südame-veresoonkonna haiguste tõenäosus, saadi järgmised andmed: mittefataalse (!) Südameinfarkti, insuldi, südameataki risk Sibutramiini kasutanud patsientide arv suurenes 16% võrreldes platseebot kasutanud patsientidega. Mis on aga väga lohutav, oli elustamismeetmete abil võimalik päästa 1,4% rohkem seda ravimit tarvitanud patsientidest. Kuid mõlemas patsiendirühmas surid nii veresoonkonna patoloogiatest kui ka kõigi põhjuste tagajärjel sama sagedus.

Allergia näol oli tegemist soovimatute tagajärgedega, alates väiksematest löövetest kuni anafülaktilise šokini. Vereliistakute arv vähenes, see tähendab, et veri hüübiti halvasti, oli juhtumeid, kus eespool mainiti veresoonte seinu autoimmuunseid kahjustusi (hemorraagiline purpur), vaimseid häireid. Nendel juhtudel soovitati ravi katkestada..

Närvisüsteem reageeris ravimile krampidega, lühiajaline mälu kaob, amneesia.

Pea, selja, kõrvade valusündroomid, nägemis- ja kuulmishäired, seedimine, ENT haigused, herpes. Kõrvaltoimete loetelu on lõputu. Ta lõpetab raportiga, et aeg-ajalt kaasneb võõrutussündroomiga peavalu ja suurenenud söögiisu (!).

Naistel, kes plaanivad sünnitada pärast Sibutramiini kursust, on mõistlik tõsiselt mõelda. Ravim on teratogeenne, selle võimet mutatsioone põhjustada pole veel kinnitatud, kuid seda tööriista kasutatakse lühikese aja jooksul ja mis kõige tähtsam - sageli mitte ametlikult. Seetõttu on nimekirja täiendamine endiselt võimalik.

Sibutramiin

Keemiline nimetus

Kõige sagedamini esinevad ravimid vesinikkloriidina.

Keemilised omadused

Sibutramine mis see on?

See aine kuulub söögiisu regulaatorite rühma. Ravim suurendab ja kiirendab täiskõhutunde tekkimist. Ravimi abil ravitakse rasvumist ja kasutatakse seda hooldusravi osana..

2010. aastal katkestati ravim ajutiselt uute kõrvaltoimete avastamise tõttu. Praegu, pärast seda, kui on tehtud muudatusi ravimi ametlikes juhendites, kirjutatakse see jälle patsientidele välja.

Mis on sibutramiin? Sibutramiinvesinikkloriidmonohüdraat on kristalne pulber, kreemjas või peaaegu valge värvusega. Ühendi molekulmass = 334,33 grammi mooli kohta. Vesilahuse vesinikuindeks = 5,2. Ravim vabastatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul.

farmakoloogiline toime

Anoreksigeenne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Sibutramiin, mis see on ja kuidas see töötab?

Ravimil on võime pärssida norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde sünaptilisest lõhest. Aine tugevdab vastastikku ka tsentraalse serotoniini ja noradrenaliini süsteemide koostoimet. Sibutramiini mõjul väheneb söögiisu, tugevneb täiskõhutunne ja väheneb patsiendi poolt tarbitav toidukogus. Kehas toimub beeta3-adrenergiliste retseptorite kaudse aktiveerimise protsess, mille tagajärjel suureneb termogenees.

Pärast aine sisenemist süsteemsesse vereringesse moodustuvad sekundaarsed ja primaarsed amiinid, mis on oma farmakoloogilises aktiivsuses mitu korda paremad kui Sibutramiin. Samuti on neil metaboliitidel võime pärssida dopamiini omastamist. Ravim ja metaboliidid ei mõjuta monoamiinide (MAO) aktiivsust, ei interakteeru neurotransmitterite (serotonergiliste, dopaminergiliste, glutamaadi, adrenergiliste, bensodaisepiini) retseptoritega ning neil pole antihistamiinikumide ja antikolinergilisi toimeid. Kuid laboriuuringute käigus leiti, et ravim pärsib trombotsüütide 5-HT omastamist ja on võimeline muutma nende funktsionaalset aktiivsust.

Selle aine tarvitamisega seotud kaalukaotus toimub seerumi HDL-i kontsentratsiooni suurenemise ja triglütseriidide, kolesterooli ja kusihappe koguse vähenemise taustal.

Teraapia ajal tõuseb vererõhk pisut (kuni 3 mmHg) ja pulss tõuseb 4–7 lööki minutis. Arteriaalse hüpertensiooni ja südamehaigustega patsientidel, kui võetakse mikrosomaalseid oksüdatsiooni inhibiitoreid, on nende parameetrite olulisem tõus ja QT tõus.

Eeldatavasti ei avalda ravim organismile kantserogeenset toimet, ei ole mutageenne ega vähenda viljakust.

Pärast kapslite sissevõtmist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Ravim läbib maksukoe esmakordselt tsütokroom CYP3A4 ensüümi osalusel. Selle tulemusel moodustuvad 2 aktiivset metaboliiti: monodesmetüülsibutarmiin ja suuremmetüülsibutramiin.

Aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1,2 tunni jooksul ja selle aktiivsete metaboliitide 4 tunni jooksul. Paralleelne söögikord vähendab metaboliitide maksimaalset kontsentratsiooni 30%, pikendab aega 3 tunnini jõudmiseni. Ravim jõuab kiiresti sihtorganitesse. Seonduvus plasmavalkudega on Sibutramiini puhul umbes 97% ja selle metaboliitide korral 94%.

Süstemaatilise kasutamise korral saavutab aine tasakaalukontsentratsiooni 4 päeva jooksul. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on kuni 16 tundi. Pärast “esimest läbimist” maksakoes konjugeeritakse ja hüdroksüülitakse metaboliidid, moodustuvad inaktiivsed metaboliidid ja väljutatakse neerude kaudu..

Näidustused

  • seedetrakti rasvumisega patsientide kompleksravis kehamassiindeksiga 30 kg / m2 või rohkem;
  • düslipoproteineemia või II tüüpi diabeedi tõttu ülekaalu all kannatavad isikud.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

  • toimeaine allergiaga;
  • bulimia nervosa või anorexia nervosa patsiendid;
  • ülekaalulisuse orgaaniliste põhjustega;
  • isikud, kes põevad Gilles de la Tourette'i sündroomi;
  • mitmesuguste psüühikahaigustega;
  • 14 päeva jooksul pärast MAO inhibiitorite, antidepressantide, trüptofaani või antipsühhootikumide ärajätmist;
  • südame-veresoonkonna haigustega (isheemia, kaasasündinud südamehaigus, rütmihäired, dekompenseeritud südamepuudulikkus, perifeersete arterite haigus, tahhükardia);
  • pärast insulti ja muid ajutisi vereringehäireid ajus;
  • arteriaalse hüpertensiooniga;
  • hüpertüreoidismiga patsiendid;
  • raske neeru- ja maksapuudulikkusega, eesnäärme hüperplaasia;
  • alkoholi-, farmakoloogiliste ja narkomaaniaga isikud;
  • feokromotsütoomi ja nurga sulgemise glaukoomiga.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik:

  • lapsed ja üle 65-aastased isikud;
  • epilepsiaga;
  • motoorse verbaalse tici ja liigesehäiretega patsiendid.

Kõrvalmõjud

Kliiniliste uuringute ajal katkestas kõrvaltoimete tekkimise tõttu umbes 9% seda ravimit saanud patsientidest ja 7% platseebot saanud patsientidest.

  • ärevus ja ärevus, pearinglus, paresteesia, maitse moonutamine;
  • krambid, higistamine, äge psühhoos (kui esinevad kaasnevad tegurid);
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, isutus;
  • suurenenud vererõhk, tahhükardia, südamepekslemine;
  • naha punetus, kuumuse tunne, hemorroidid;
  • harva - tugev vererõhu tõus ja südame löögisageduse tõus;
  • mesangiokapillaarne glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit;
  • purpur, trombotsütopeenia.

Kui ilmneb mõni järgmistest kõrvaltoimetest, peate sellest oma arsti teavitama, annust kohandama või ravimi tühistama. Kõige sagedamini tekivad kõrvaltoimed esimese 4 ravinädala jooksul. Aja jooksul väheneb mõju tõsidus ja sagedus.

Sibutramiin, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Kapslid võetakse üks kord päevas hommikul, eelistatult tühja kõhuga.

Sibutramiini juhiste kohaselt on ravimi keskmine algannus päevas 10 mg päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 15 mg-ni (kehakaalu vähendatakse vähem kui 2 kg kuus).

Halva ravimitaluvuse ja paljude kõrvaltoimete korral võib ööpäevast annust vähendada 5 mg-ni.

Kui maksimaalne ööpäevane annus ei too kaasa vajaliku kehakaalu langust (vähem kui 2 kg 4 nädala jooksul), on soovitatav ravim tühistada või asendada.

Kui patsiendi reaktsioon ravile ei ole piisav (pärast 3 kuud vähenes kehakaal vähem kui 5%), ei tohi ravimit võtta kauem kui 3 kuud.

Ravi maksimaalne kestus on 1 aasta.

Üleannustamine

Üleannustamise korral suureneb kõige sagedamini kõrvaltoimete tekke sagedus ja risk. Kõige sagedamini esinevad tahhükardia ja peavalu, vererõhu tõus, pearinglus. Teraapiana võetakse aktiivsütt, jälgitakse elulisi tunnuseid, kõrvaldatakse ebameeldivad sümptomid. Kui vererõhk on märkimisväärselt tõusnud või tahhükardia välja arenenud, on näidustatud beetablokaatorid.

Koostoime

Samaaegne manustamine koos CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (ketokonasool, troleandomütsiin, erütromütsiin, tsüklosporiin) suurendab Sibutramiini ja selle metaboliitide kontsentratsiooni plasmas, mis võib põhjustada QT-intervalli pikenemist.

Valikulised serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin, paroksetiin, tsitalopraam, sertraliin), tungaltera alkaloidide derivaadid, 5-HT1 retseptori antagonistid, opioidid, köhavastased ravimid suurendavad serotoniini sündroomi tekkimise tõenäosust.

Kombineeritud ravimid rifampitsiini, karbamasepiini, deksametasooni, makroliidantibiootikumide, fenütoiini, fenobarbitaaliga võivad kiirendada Sibutramiini metabolismi.

Müügitingimused

Võimalik, et on vaja retsepti..

Ladustamistingimused

Kapsleid hoitakse lastest eemal jahedas, pimedas kohas..

Säilitusaeg

erijuhised

Väga harva on ravimi ärajätmisel mingeid reaktsioone (peavalud, suurenenud söögiisu).

Ravimit kasutatakse ainult siis, kui kõik muud kaalukaotuse meetodid olid ebaefektiivsed ja kehakaal langes 3 kuu jooksul vähem kui 5 kg.

Ravi tuleb läbi viia leki kasutamise kogemusega arsti järelevalve all. rajatised. Lisaks on soovitatav kohandada patsiendi toitumist ja elustiili, suurendada tema füüsilist aktiivsust. Nii suureneb püsiva tulemuse tekkimise tõenäosus, muutused toitumisharjumustes ja elustiilis üldiselt.

Ravige ettevaatusega hüpomagneseemia, hüpokaleemia, epilepsia, maksa-, neeruhaiguste ja QT-intervalli pikenemise korral.

Ravi ajal on soovitatav jälgida pulssi ja vererõhku iga 14 päeva järel 1 kuu jooksul ja seejärel 1 kord kuus. Kui vererõhk ületab korduva mõõtmise ajal kaks korda 145 korda 90 mm Hg, tühistatakse ravim.

Hoolimata asjaolust, et primaarse pulmonaalse hüpertensiooni ja Sibutramiinravi vahelist otsest seost ei ole kindlaks tehtud, soovitatakse pöörata erilist tähelepanu progresseeruvale hingeldusele, tursele ja valule rinnaku piirkonnas ja selle taga.

Lastele

Ravimit ei kasutata pediaatrilises praktikas.

Eakad

Eakate patsientide ravi ajal tuleb olla eriti ettevaatlik.

Koos alkoholiga

Selle ravimiga ravi täiendava dieedi osana ei ole alkohol soovitatav..

Sibutramiini salendav

Seda ainet kasutatakse laialdaselt kaalulangusravimites. Sellel on teiste ravimitega võrreldes kõrge efektiivsus ja suhteline ohutus. Dieedipillide hind on keskmine ja varieerub sõltuvalt tootjast..

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei määrata rasedatele ja imetamise ajal naistele. Ravimi ravi ajal on soovitatav kasutada ka usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid..

Preparaadid, mis sisaldavad (Sibutramiini analooge)

Sibutramiini sisaldavad valmistised: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, Sibutramiinvesinikkloriidmonohüdraat, Slimia, Lida.

Ravim, mis sisaldab Sibutramiini koos mikrotselluloosiga, kannab nime Reduxin..

Arvustused Sibutramiini kohta

Arvustused Sibutramiini kohta on enamasti head. Ravim aitab kiiresti kaalust alla võtta, kuid sageli avalduvad selle võtmisest tulenevad kõrvaltoimed. Samuti kirjutavad patsiendid, et oluline on kombineerida ravi õige toitumise ja liikuva eluviisiga, sest pärast kursust saate hõlpsalt kaalus juurde võtta. On oluline võtta dieedipille alles pärast arstiga konsulteerimist ja ettenähtud otstarbel. Kuna Sibutramiini kontrollimatu kasutamine võib põhjustada sellest sõltuvuse kujunemist, suurendage annust ja mõjutage negatiivselt psüühika ja kogu keha seisundit. Samuti märgivad patsiendid, et Sibutramiini hind on üsna kõrge ja parem on osta välismaiseid ravimeid.

Sibutramiini hind, kust osta

Sibutramiinvesinikkloriidmonohüdraadi hind sõltub riigist ja tootjast. Sibutramiini saab osta ainult retsepti alusel. Ehkki arvustuste põhjal otsustades saab seda veebipoodides või mõnes apteegis ilma retseptita osta. Ukrainas on ravimit keeruline osta, seda on lihtsam tellida.

Moskvas Sibutramini ostmine maksab umbes 900 rubla 30 kapsli kapsli kohta preparaadis Goldline või 1500 rubla sama koguse Reduxiini eest. Analoogide, näiteks Reduxini, hind - umbes 1500 rubla sama koguse toimeaine kohta.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Märge!

Kommentaarid

Ma palun juba mind aidata. Olen juba vastu võtnud sõbra, kes soovitas mulle, et ta sobib mulle. Ma tahan jätkata, kuna ma pole veel tulemusele jõudnud. pärast anesteesiat taastus 20 kg

Sibutramiin pole apteekides käsimüügis! Kuidas su sõbranna kätte sai? Mida ta ostis ilma retseptita, on toidulisand võimalik..

Tahan teiega jagada oma sõbranna lugu ja olla ettevaatlik selle uimasti vastu! Natuke üle aasta tagasi sünnitas mu sõbranna ja taastus loomulikult. Oleme kõik ühel või teisel määral laisad ja soovime tulemusi täna ja praegu. Ta omandas Sibutramiini ilma arstita, ilma väliste konsultatsioonideta ja hakkas seda jooma. Nagu ma aru sain, hakkasin annust suurendama. Ja nagu teate, on isegi väikestes annustes, eriti ilma konsultatsioonita, seda täiesti võimatu võtta. Pole saladus, et see on amfetamiini analoog. Sellest saab kirjutada palju, esitada erinevaid argumente, rääkida Sibutramiini kõrvaltoimetest jne. Üldiselt viidi ta haiglasse kurnatuse ja mingisuguse maohaigusega. Ta lamas haiglas umbes kuu. Temaga koos palatis oli naine, kes võttis narkootikume, War Oil Gold või 9 Slim. Naise sõnul võtsid neid tablette isegi arstid, kes mu sõpra ravivad. Millest ma veel rääkida saan? Arstid on inimesed, kes saavad sellest aru ja ei kahjusta oma keha tahtlikult. Üldiselt vabastati sõber haiglast, talle määrati range dieet, et mitte kõhtu kurnata. Ja ta hakkas kaalust alla võtma tänu sellele dieedile ja ülalnimetatud ravimitele.

Kasulik artikkel, sibutramiin on tõesti hea asi, kui te seda õigesti kasutate, tehke pausid. Teine oluline punkt on leida kvaliteetne sibutramiin. Istusin varem Lidas, proovisin paljusid sibutramiini sisaldavaid ravimeid. peatus ZPHC juures ja nüüd on ka sõbrannad tema külge haakunud. Koos fitnessiga sain hea tulemuse..