Insuliini tüübid

Insuliinipreparaadid jagunevad sõltuvalt toime kestusest ja eristatakse järgmisi omadusi:

- Tegevuse algus. Aeg insuliini manustamise hetkest vere glükoositaseme languse alguseni, mis on tingitud insuliini sissevõtmisest nahaalusest süstekohast. Näiteks kui väidetakse, et insuliin hakkab toimima 15 minuti pärast, tähendab see, et vere glükoositase langeb märkimisväärselt 15 minutit pärast manustamist.

- Maksimaalne tegevus. Aeg alates insuliini subkutaanse manustamise hetkest kuni vere glükoosisisalduse maksimaalse alanemiseni. Näiteks kui väidetakse, et insuliini maksimaalne toime saabub 3 tundi pärast manustamist, tähendab see, et 3 tundi pärast insuliini manustamist on vere glükoositase madalaim.

- Tegevuse kestus. Aeg, mille jooksul insuliini subkutaanne manustamine mõjutab vere glükoosisisaldust. Näiteks kui väidetakse, et insuliin on aktiivne 6 tundi, tähendab see, et pärast 6 tundi pärast manustamist lakkab selle toime.

Toime kestust arvestades jaguneb insuliin põhiliseks (või pikendatud) ja booluseks (või lühikeseks). Basaal on insuliin, mille toime kestus on keskmiselt (kuni 10–16 tundi) ja pikaajaline (kuni 24 tundi). Need imenduvad nahaalusest süstekohast aeglaselt ja varustavad keha toidukordade vahel insuliiniga. Boolusinsuliin ei kesta kaua (kuni 4–6 tundi) ja seda manustatakse subkutaanselt enne sööki, et tagada veresuhkru imendumine, mis tõuseb vastusena süsivesikute tarbimisele.

Ultrashort (kiire toimega), humaaninsuliini analoogid

Kiiresti toimivate insuliinide kiiruskarakteristikud (algus, tipp ja kestus) jäljendavad kõige paremini kõhunäärme loomulikku insuliini tootmist ja neid kasutatakse muidugi „boolusena“. Sellega seoses võib neid manustada vahetult enne sööki ja isegi pärast sööki, kui te ei tea täpselt, kui palju süsivesikuid peate sööma. Nad mitte ainult ei hakka kiiresti tegutsema, vaid ka nende tegevus on kõige lühem. Selle tulemusel väheneb öise hüpoglükeemia tõenäosus, kui süstite seda insuliini õhtul ja isegi enne magamaminekut. Nende omaduste tõttu on kiiretoimeliste insuliinidega lihtsam säilitada veresuhkru taset. Neid kasutatakse ka peamiselt insuliinipumpades, kus nahaaluse süstekoha verre sisenemise kiirus mängib olulist rolli ravi efektiivsuses. Nende tegevuse algus on 15 minutit, tippaeg on 1–2 tundi ja kestus 3–5 tundi. Venemaal on saadaval kolm seda tüüpi originaalset ravimit (glulisiin, novologist ja lispro), mis sisenevad apteegivõrku ettevõtte (kaubamärgi) nime all:

APIDRA (tootja Sanofi, Prantsusmaa) - farmakoloogiline nimetus "insuliinglulisiin" (insuliinglulisiin) - 3 ml kolbampullid

NOVORAPID PENFIL (NOVORAPID PENFIL) (tootja "Novo Nordisk", Taani) - farmakoloogiline nimetus "aspartinsuliin" (aspartinsuliin) - 3 ml kolbampullid

HUMALOG (tootja "Eli Lilly", USA) - farmakoloogiline nimetus "insuliini lyspro" (insuliin lispro) - 3 ml kolbampullid

Lihtne iniminsuliin (lühitoimeline)

Lihtne iniminsuliin toimib mõnevõrra aeglasemalt kui analoogid, kuid viitab ka boolusinsuliinile, see tähendab lühitoimelisele. Algus on pärast 30–60 minutit, tipp on 2–3 tundi ja kestus 3–6 tundi. Need insuliinid tuleb manustada vähemalt 30 minutit enne sööki. Kuid hoolimata pikaajalisest toimeajast, nagu näitavad spetsiaalsed uuringud, hoolika enesekontrolliga, langevad saavutatud A1c eesmärgid mõlema boolusinsuliiniga (ülilühikese analoogi ja lihtsa humaaninsuliiniga) ravi korral. Nii et diabeedi puhul on kõige olulisem hoolikas vere glükoositaseme jälgimine. Lühikese toimeajaga iniminsuliinipreparaate toodavad paljud kodu- ja välismaised ettevõtted ning nad sisenevad apteegivõrku järgmiste nimedega:

AKTRAPID NM (ACTRAPID HM) (Novo Nordiski ettevõte, Taani) - 10 ml pudelid

AKTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL) (Novo Nordisk, Taani) - 3 ml kassett

BIOSULIN R (BIOSULIN R) (Pharmstandard-UfaVITA OJSC, Venemaa) - 3 ml kassett või 10 ml pudel.

GENSULIN R (GENSULIN R) (Bioton SA ettevõte, Poola) - 10 ml pudelid või 3 ml padrunid

INSUMAN RAPID GT (Sanofi, Prantsusmaa) - 5 ml viaalid ja 3 ml kolbampullid ClickStar ja OptiPen süstlaga

INSURAN R (INSURAN R) (RAS-i Bioorgaanilise Keemia Instituut, Venemaa) - 10 ml pudelid

RINSULIN R (RINSULIN R) (Geropharm LLC, Venemaa) - 10 ml pudelid

HUMULIN REGULAR (HUMULIN REGULAR) (Eli Lilly, USA) - 10 ml pudelid või 3 ml padrunid

Keskmise kestusega iniminsuliinid

Keskmise kestusega insuliinid on iniminsuliinid, millele on lisatud spetsiaalset ainet (protamiini), mis aeglustab selle imendumist süstekohast. Neil on toime algus 2–4 tundi pärast süstimist, haripunktil - 4–10 tunni pärast ja nad toimivad 10–16 tundi. Võttes arvesse nende toime kiirust, nimetatakse neid basaalinsuliiniks. Erinevalt booluslahustest on nende lahused hägused, kuna protamiin põhjustab insuliinikristallide helveste teket, mis õigupoolest seletab insuliini imendumise aeglustumist. Nii et booluse ja keskmise kestusega insuliini ei saa segi ajada - esimene on läbipaistev ja teine ​​hägune. Keskmise kestusega insuliini toodavad paljud ettevõtted, sealhulgas kodumaised, mis sisenevad apteegivõrku järgmiste nimede all:

BIOSULIN N (BIOSULIN N) (Pharmstandard-UfaVITA OJSC, Venemaa) - 3 ml kassett või 10 ml pudel

GENSULIN N (GENSULIN H) (Bioton SA ettevõte, Poola) - 10 ml pudelid või 3 ml padrunid

INSUMAN BASAL GT (Sanofi-Aventis-Deutschland GmbH, Saksamaa) - 5 ml viaalid ja 3 ml kolbampullid ClickStar ja OptiPen süstlaga

INSURAN NPH (INSURAN NPH) (RAS-i Bioorgaanilise Keemia Instituut, Venemaa) - 10 ml viaalid

PROTAFAN NM (PROTAPHANE HM) (Novo Nordiski ettevõte, Taani) - 10 ml pudelid

PROTAPHAN NM PENFILL (PROTAPHANE HM PENFILL) (Novo Nordisk, Taani) - 3 ml kolbampull

RINSULIN NPH (RINSULIN NPH) (Geropharm LLC, Venemaa) - 10 ml pudelid

HUMULIN NPH (HUMULIN NPH) (Eli Lilly, USA) - 10 ml pudelid või 3 ml padrunid

Pika toimeajaga insuliinid, humaaninsuliini analoogid

Neid insuline nimetatakse ka maksimaalseks, erinevalt keskmise kestusega ravimitest, kuna pärast manustamist saavutavad need kiiresti maksimumi (2–4 tunni pärast) ja saavutatud taset hoitakse alati kogu päeva jooksul (24 tundi). Just seda toimeprofiili peetakse tänapäeval basaalinsuliini jaoks parimaks. Selleks, et need insuliinid imenduksid süstekohast nii aeglaselt ja stabiilselt, tuli nende struktuuri muuta ja seetõttu on need iniminsuliini analoogid. Venemaal on saadaval kaks originaalset pikatoimelist ravimit (glargiin ja detemir), mis on saadaval järgmiste kaubamärkide all:

LANTUS (LANTUS) (tootjad Sanofi, Prantsusmaa; ZAO Sanofi-Vostok, Venemaa) - farmakoloogiline nimetus on insuliin Glargin, subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus, 100 RÜ / ml, 3 ml kolbampullid SoloStar'i süstlas pensüstelites.

LEVEMIR PENFILL (Novo Nordisk, Taani) - farmakoloogiline nimetus on Detemir-insuliin (Detemir), subkutaanne lahus 100 RÜ / ml 3 ml kolbampullides insuliinisüstlaga.

LEVEMIR FLEXPEN (Novo Nordisk, Taani) - insuliin Detemir (Detemir), lahus subkutaanseks manustamiseks 100 TÜÜ / ml: kolbampullid mitmeannuselistes ühekordselt kasutatavates süstlisüstaldes korduvateks süstideks. Kui kolbampulli insuliinipreparaat otsa saab, visatakse pensüstel ära.

Eelsegatud insuliinipreparaadid (kahefaasiline insuliin)

Nagu eespool mainitud, peate pankrease simuleerimiseks ühendama booluse ja basaalravimid ning need on vähemalt kaks süsti. Süstete arvu vähendamiseks on välja töötatud boolusinsuliini ja keskmise toimeajaga valmissegud. Kuna lühikese insuliini toime tipphetk ja toime keskmine kestus avalduvad valmissegus, nimetatakse seda ka kahefaasiliseks. Valmissegus on lihtsa ja pikendatud insuliini suhe vastavalt vastavalt 30% ja 70%, see tähendab üle kahe korra pikendatud insuliini suhe. Ainult Humalog Mix 25-s on see 25% ja 75%. Muide, võite ise segada ühes süstlas insuliini booluse ja keskmise toimeaja vastavalt vajalikule kogusele. Kuid see on võimalik siis, kui insuliini süstitakse täpselt süstlaga, mitte insuliini pliiatsiga.

Pikatoimeliste ja boolusinsuliinide valmissegu valmistamine on tehniliselt võimatu. Ja paneme tähele, et neid ei saa ühes süstlas segada, muidu toimib see segu ettearvamatult. Apteegivõrgus on iniminsuliinide ja ultraheli analoogide segusid:

- Humaaninsuliini valmissegud

MIXTARD 30 NM (MIXTARD 30 HM) (Novo Nordisk, Taani) - lihtne insuliin (30 tk / ml) ja isofaani insuliini suspensioon (70 tk / ml), 10 ml pudel

MIXTARD 30 Nm PENFILL (MIXTARD 30 HM PENFILL) (Novo Nordisk, Taani) - lihtne insuliin (30 Ü / ml) ja isofaaninsuliini suspensioon (70 Ü / ml), 3 ml kassett

HUMULIN M3 (HUMULIN M3) (Eli Lilly ettevõte, USA) - lihtne insuliin (30 tk / ml) ja isofaani insuliini suspensioon (70 tk / ml), 3 ml kolbampull või 10 ml pudel

- Humaaninsuliini analoogide valmissegud

NOVOMIX 30 Flexpen (NOVOMIX 30 FlexPen) (Novo Nordiski ettevõte, Taani) - 30% kiire toimega aspartinsuliin ja 70% kristalliseeritud aspartinsuliin protamiiniga, 100 RÜ / ml; ühekordselt kasutatavad eeltäidetud süstlad 3 ml korduvaks süstimiseks

HUMALOG MIX 25 (HUMALOG MIX 25) (Eli Lilly ettevõte, USA) - protamiiniga kristalliseerunud 25% kiire toimega insuliin lispro ja 75% lisproinsuliin, 100 RÜ / ml, 3 ml kolbampullid

Lühikese toimeajaga insuliin (ATX A10AB)

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige arstiga.

II tüüpi diabeediravimid on siin.

Siin on kõik endokrinoloogias kasutatavad ravimid..

Ravimi kohta küsimuse esitamiseks või arvustuse jätmiseks (palun ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nime).

Preparaadid, mis sisaldavad inimese lühitoimelist insuliini ja nende analooge:

Iniminsuliini sisaldavate preparaatide (Insulin Human, ATX-kood (ATC) A10AB01) sageli leitavad vabastamisvormid (Moskva apteekides rohkem kui 100 pakkumist)
PealkiriVabastusvormPakkimineTootjariikHind Moskvas, rPakkumised Moskvas
Actrapid HM (Actrapid HM)süste 100 RÜ / ml 10 ml kohta pudelis1Taani, Novo Nordisk278- (keskmine 431) -475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis5Taani, Novo Nordisk820- (keskmine 923) -1019406↗
Biosuliin P (Biosulin R)süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis5India, Marvel for Pharmstandard972- (keskmine 1097↗) -1370180↗
Humulin Regular või Humulin Regularsüste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis5Prantsusmaa, Ally Lilly800- (keskmine 1279↗) -1574289↘
Humulin Regular või Humulin Regularsüste 100 RÜ / ml 10 ml kohta pudelis1Prantsusmaal ja USA-s, Ally Lilly462- (keskmiselt 547) -641303↗
Biosuliin P (Biosulin R)süste 100 RÜ / ml 10 ml kohta pudelis1India, Marvel for Pharmstandard442- (keskmine 518↗) -611168↗
Insuman Rapid GTsüste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis5Saksamaa, Sanofi Aventis653- (keskmine 1074↘) -1504166↗
Insuliini Lispro sisaldavate preparaatide (Insuliini Lispro, ATX-kood (ATC) A10AB04) sageli leitavad vabastamisvormid (Moskva apteekides rohkem kui 100 pakkumist)
Humalogsüste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis5Prantsusmaa, Lilly1395- (keskmine 1803↗) -2000234↗
Insuliini asparti sisaldavate preparaatide sageli leitavad vormid (rohkem kui 100 pakkumist Moskva apteekides) (Insulin Aspart, ATX-kood (ATC) A10AB05)
Novorapid Penfillsüste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis5Taani, Novo Nordisk1276 (keskmine 1432) -1769315↗
Novorapid FlexPensüstelahus 100 ME / ml 3 ml klaasist kolbampullis süstlaga5 + 5Taani, Novo Nordisk1499- (keskmine 1770↗) -1921344↗
Insuman Rapid GTsüste 100 RÜ / ml 5 ml kohta pudelis5Saksamaa, Aventis1162 (keskmine 1485) -1570115↗
Iniminsuliini sisaldavate preparaatide (Insulin Human, ATX-kood (ATC) A10AB01) leidmine ja müügist eemaldamine - harva - Moskva apteekides vähem kui 100 pakkumist
Actrapid HM (Actrapid HM)40 RÜ / ml 10 ml süstelahus viaalis1Taani, Novo Nordisk ja India, Torrenteiei
Vozulim Rsüste 100 RÜ / ml 10 ml kohta1India, Wokhard22151
Vozulim Rsüste 100 RÜ / ml 3 ml kohta5India, Wokhard55251
Gensuliin P (Gensulin R)süste 100 RÜ / ml 10 ml kohta pudelis1Poola, Bioton560-6255↗
Gensuliin P (Gensulin R)süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis5Poola, Bioton426-12122↘
Rinsuliin R (Rinsuliin R)40 RÜ / ml 10 ml süstelahus viaalis1Venemaa, Nat. biotehnoloogiaeiei
Rosinsulin R (Rosinsulin R)süste 100 RÜ / ml 5 ml kohta pudelis5Venemaa, Medsintezeiei
Humodar P 100 (Humodar R 100)süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis5Ukraina, Indareiei
Sageli leiduvad insuliinglulisiini sisaldavate valmististe vabastamisvormid (rohkem kui 100 pakkumist Moskva apteekides) (insuliinglulisiin, ATX-kood (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStarsüstelahus 100 ME / ml 3 ml klaasist kolbampullis süstlaga5 + 5Saksamaa, Sanofi Aventis1840– (keskmine 2112) –2346250↗
Harva leiduvad ravimvormid (Moskva apteekides vähem kui 100 pakkumist), mis sisaldavad insuliinglulisiini (insuliinglulisiin, ATX-kood (ATC) A10AB06)
Apidrasüste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis5Saksamaa, Aventis1880- (keskmine 2127↗) -234636↘

Actrapid NM - ametlikud kasutusjuhendid. Retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Lühitoimeline humaaninsuliin.

farmakoloogiline toime

Actrapid NM on lühitoimeline insuliinipreparaat, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil Saccharomyces cerevisiae tüve kasutades. See interakteerub rakkude välimisel tsütoplasmaatilisel membraanil oleva spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliini-retseptori kompleksi. CAMP biosünteesi aktiveerimise kaudu (rasvarakkudes ja maksarakkudes) või otse rakku (lihastesse) tungides stimuleerib insuliini-retseptori kompleks rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaatkinaas, glükogeeni süntetaas jne) sünteesi. Vere glükoosisisalduse langus on tingitud selle rakusisese transpordi suurenemisest, kudede suurenenud imendumisest ja assimilatsioonist, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist, valkude sünteesist, maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisest jne..

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, meetodist, manustamiskohast ja diabeedi tüübist). Seetõttu mõjutavad insuliini toimeprofiil olulisi kõikumisi nii erinevatel inimestel kui ka samal inimesel.

Ravimi Actrapid NM toime algab poole tunni jooksul pärast manustamist ja maksimaalne toime ilmneb 1,5-3,5 tunni jooksul, samal ajal kui toime kogukestus on umbes 7-8 tundi.

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamisviisist (subkutaanselt, intramuskulaarselt), manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist ravimis jne. Plasmainsuliini maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) saavutatakse 1,5–2,5 tunni jooksul pärast nahaalust manustamist.

Plasmavalkudega selget seondumist ei täheldata, mõnikord tuvastatakse ainult vereringes ringlevad antikehad.

Iniminsuliin lõhustatakse insuliiniproteaasi või insuliini lõhustavate ensüümide toimel, aga ka valgudisulfiidi isomeraasi toimel. Eeldatakse, et humaaninsuliini molekulis on mitu lõhustumiskohta (hüdrolüüs); ükski lõhustamisel tekkiv metaboliit ei ole siiski aktiivne.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) määratakse nahaalustest kudedest imendumise kiiruse järgi. Seega on T1 / 2 pigem imendumise mõõt kui insuliini vereplasmast eemaldamise tegelik mõõt (insuliini T1 / 2 vereringest on vaid mõni minut). Uuringud on näidanud, et T1 / 2 on umbes 2–5 tundi.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Actrapid NM farmakokineetilist profiili uuriti väikeses rühmas suhkruhaigusega lapsi (18 inimest) vanuses 6–12 aastat, samuti noorukitel (vanuses 13–17 aastat). Ehkki saadud andmeid peetakse väheseks, näitasid need siiski, et Actrapid NM farmakokineetiline profiil lastel ja noorukitel on sarnane täiskasvanutega. Samal ajal ilmnesid erinevused erinevate vanuserühmade osas sellise näitaja osas nagu Cmax, mis rõhutab taas vajadust individuaalse annuse valimise järele.

Näidustused ravimi AKTRAPID® NM

  • diabeet;
  • erakorralised seisundid diabeediga patsientidel, millega kaasneb halvenenud glükeemiline kontroll.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg päevas. Päevane insuliinivajadus võib olla suurem insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedieas, samuti rasvumisega patsientidel) ja väiksem endogeense insuliini jääkproduktiga patsientidel.

Kui diabeediga patsiendid saavutavad optimaalse glükeemilise kontrolli, siis suhkruhaiguse komplikatsioonid ilmnevad neil reeglina hiljem. Sellega seoses peaks ta püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, jälgides hoolikalt veresuhkru taset.

Actrapid NM on lühitoimeline insuliin ja seda saab kasutada koos pika toimeajaga insuliinidega.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.

Actrapid NM manustatakse tavaliselt subkutaanselt kõhu eesmise seina piirkonnas. Kui see on mugav, võib süstida ka reide, tuhara piirkonda või õla deltalihase piirkonda. Ravimi sisseviimisega kõhu eesmise seina piirkonda saavutatakse kiirem imendumine kui teistesse piirkondadesse sisse viimisel. Nahavoldi süstimine vähendab lihastesse sattumise riski.

Lipodüstroofia arengu vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas muuta süstekohta.

Intramuskulaarsed süstid on samuti võimalikud, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Actrapid NM-d on võimalik manustada ka intravenoosselt, kuid selliseid protseduure saab teha ainult meditsiinitöötaja.

Neerude või maksa kahjustusega väheneb insuliinivajadus.

Kasutamis- ja käsitsemisjuhendid

Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse Actrapid NM 100 RÜ / ml sisaldavaid infusioonisüsteeme kontsentratsioonides 0,05 RÜ / ml kuni 1 RÜ / ml humaaninsuliini infusioonilahustes, näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% ja 10% lahus. dekstroos, sealhulgas kaaliumkloriid kontsentratsioonis 40 mmol / l; intravenoosse manustamise süsteemis kasutatakse polüpropüleenist valmistatud infusioonikotte; need lahused püsivad toatemperatuuril 24 tundi stabiilsed.

Kuigi need lahused püsivad teatud aja jooksul stabiilsena, täheldab algstaadiumis infusioonikoti valmistamise materjal teatud koguse insuliini imendumist. Infusiooni ajal on vaja jälgida veresuhkru taset.

Actrapid NM kasutamise juhised patsiendile.

Viaale ravimiga Actrapid NM võib kasutada ainult koos insuliinisüstaldega, millele rakendatakse skaala, mis võimaldab teil annust mõõta toimeühikutes. Actrapid NM-ga viaalid on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks..

Enne ravimi Actrapid ® NM kasutamist on vaja: p Kontrollige etiketti, et veenduda, et valitud on õige insuliinitüüp; desinfitseerige kummikorgid vatitupsuga.

Ravimit Actrapid ® NM ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

  • insuliinipumpades;
  • patsientidel on vaja selgitada, et kui apteegist just saabunud uuel pudelil pole kaitsekorki või see ei sobi tihedalt, tuleb selline insuliin apteeki tagastada;
  • kui insuliini ei hoitud õigesti või kui see oli külmunud.
  • kui insuliin ei ole enam läbipaistev ja värvitu.

Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini:

  1. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab soovitud insuliiniannusele.
  2. Pange õhk insuliini viaali. Selleks läbistage nõelaga kummist kork ja vajutage kolvi.
  3. Keerake süstla pudel tagurpidi.
  4. Pange süstlasse õige annus insuliini.
  5. Võtke nõel pudelist välja.
  6. Eemaldage süstlast õhk..
  7. Kontrollige insuliini annust.
  8. Süstige kohe.

Kui patsiendil on vaja segada Actrapid® NM pikatoimelise insuliiniga:

  1. Veeretage pikatoimelist (hägust) insuliinipudelit peopesade vahel, kuni insuliin on ühtlaselt valge ja hägune.
  2. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab häguse insuliini annusele. Pange õhk hägusesse insuliini viaali ja eemaldage nõel viaalist..
  3. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab Actrapid NM annusele (“läbipaistev”). Sisestage Actrapid NM abil õhk viaali.
  4. Keerake süstlaga (läbipaistev) viaal tagurpidi ja valige soovitud Actrapid HM annus. Võtke nõel välja ja eemaldage süstlast õhk. Kontrollige õiget annust..
  5. Pange nõel hägusesse insuliini viaali..
  6. Keerake süstla pudel tagurpidi.
  7. Hankige vajalik annus hägust insuliini.
  8. Eemaldage nõel viaali küljest..
  9. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige, kas annus on õige..
  10. Süstige kohe lühikese ja pika toimeajaga insuliinisegu.

Kasutage alati lühikese ja pika toimeajaga insuliini samas järjekorras nagu ülalpool kirjeldatud..

Juhendage patsienti, kuidas manustada insuliini:

  1. Võtke kahe sõrmega nahavolt, sisestage nõel voldi alusesse umbes 45-kraadise nurga all ja süstige naha alla insuliini.
  2. Pärast süstimist peaks nõel naha alla jääma vähemalt 6 sekundit, et tagada insuliini täielik sisestamine..

Penfill® kolbampullide kasutamise ja ravimite manustamise reeglid:

Penfill on ette nähtud ainult isiklikuks kasutamiseks. Pärast süstimist peaks nõel jääma naha alla vähemalt 6 sekundiks. Süstla pliiatsi nuppu tuleb hoida all, kuni nõel on naha alt täielikult eemaldatud. Penfill'i kolbampull on ette nähtud kasutamiseks koos NovoPen 3, NovoPen 3 Demi või Innovo süstlaga. Kassetti saab 1 kuu endaga kaasas kanda. Kui kolbampull sisestatakse pensüstelisse, peaks kolbampullihoidja akna kaudu olema nähtav värviline riba.

Kõrvalmõju

Actrapid NM-ravi ajal patsientidel täheldatud kõrvaltoimed sõltusid peamiselt annusest ja olid tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest. Nagu teistegi insuliinipreparaatide puhul, on kõige tavalisem kõrvaltoime hüpoglükeemia. See areneb juhtudel, kui insuliini annus ületab oluliselt selle vajaduse. Kliiniliste uuringute ajal ja ka pärast ravimi tarbimist turule laskmist leiti, et hüpoglükeemia esinemissagedus on erinev erinevates patsiendipopulatsioonides ja erinevate annustamisskeemide kasutamisel, seega pole täpset sagedust võimalik kindlaks teha..

Raske hüpoglükeemia korral võib tekkida teadvuse kaotus ja / või krambid, ajutine või püsiv ajufunktsiooni kahjustus ja isegi surm. Kliinilised uuringud on näidanud, et hüpoglükeemia esinemissagedus ei erinenud üldiselt iniminsuliini ja aspartinsuliini saavatel patsientidel.

Allpool on toodud kliinilises uuringus tuvastatud kõrvaltoimete esinemissageduse väärtused, mida peeti seostatuks ravimi Actrapid NM kasutamisega. Sagedus määrati järgmiselt: harva (> 1/1000,

Apidra (Solostar) - juhised insuliini kasutamiseks

Pärast lühikeste insuliinianaloogide ilmumist jõudis suhkurtõve ravi põhimõtteliselt uuele tasemele: enamikul patsientidest sai võimalikuks glükeemia stabiilne kontroll, vähenes märkimisväärselt mikrovaskulaarsete häirete, hüpoglükeemilise kooma oht.

Apidra on selle grupi noorim esindaja, uimastiõigused kuuluvad Prantsuse kontsernile Sanofi, millel on palju filiaale, millest üks asub Venemaal. Apidral on tõestatud eelised inimese lühikeste insuliinide ees: see algab ja peatub kiiremini, saavutab haripunkti. Tänu sellele saavad diabeetikud suupistetest keelduda, on söömisajaga vähem seotud ja ei pea enam ootama, kuni hormooni toime algab. Ühesõnaga, uued ravimid möödusid igas mõttes traditsioonilistest. Sellepärast kasvab insuliini analooge kasutavate patsientide osakaal pidevalt..

Kasutusjuhend

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>

Toimeaine on glulisiin, selle molekul erineb endogeensest (kehas sünteesitud) insuliinist kahe aminohappega. Selle asendamise tõttu ei kaldu glulisiin moodustama viaalis ja naha all keerulisi ühendeid, nii et see siseneb kiiresti vereringesse kohe pärast süstimist.

Abiainete hulka kuuluvad m-kresool, kloriid ja naatriumhüdroksiid, väävelhape, trometamiin. Lahuse stabiilsuse tagab polüsorbaadi lisamine. Erinevalt teistest lühikestest preparaatidest ei sisalda Apidra insuliin tsinki. Lahuse pH on neutraalne (7,3), seega võib seda lahjendada, kui on vaja väga väikeseid annuseid..

Seda ei saa kasutada hüpoglükeemia korral. Kui suhkrut on enne sööki vähe, on kindlam Apidrat manustada natuke hiljem, kui glükeemia on normaalne.

Ülitundlikkus gillusiini või lahuse abikomponentide suhtes.

Kõrvaltoimed Apidra suhtes on tavalised igat tüüpi insuliini puhul. Kasutusjuhised teatavad üksikasjalikult kõigist võimalikest soovimatutest toimingutest. Kõige sagedamini täheldatakse ravimi üleannustamisega seotud hüpoglükeemiat. Nendega kaasnevad värinad, nõrkus, agitatsioon. Suurenenud südame löögisagedus näitab hüpoglükeemia raskust..

Süstekohal on võimalikud ülitundlikkusreaktsioonid turse, lööbe ja punetuse kujul. Tavaliselt kaovad need pärast kahenädalast Apidra kasutamist. Rasked süsteemsed reaktsioonid on haruldased, vajavad insuliini kiiret asendamist.

Manustamistehnika ja nahaaluse koe individuaalsete omaduste mittejärgimine võib põhjustada lipodüstroofiat.

Insuliin Apidra ei häiri tervislikku rasedust, ei mõjuta emakasisest arengut. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel, kellel on 1. ja 2. tüüpi diabeet ja rasedusdiabeet..

Apidra võimaliku rinnapiima eritumise uuringuid ei ole läbi viidud. Reeglina tungivad insuliinid piima minimaalses koguses, pärast mida need seeditakse lapse seedetraktis. Insuliini sattumine lapse verdesse on välistatud, nii et tema suhkur ei vähene. Kuid glulisiini ja lahuse muude komponentide allergiline reaktsioon lapsel on minimaalne.

Nõrgem insuliini toime: danasool, isoniasiid, klosapiin, olansapiin, salbutamool, somatropiin, terbutaliin, epinefriin.

Amplify: disopüramiid, pentoksifülliin, fluoksetiin. Klonidiin ja reserpiin - võivad varjata hüpoglükeemia alguse märke.

Alkohol halvendab suhkruhaiguse kompenseerimist ja võib esile kutsuda raske hüpoglükeemia, seetõttu tuleks selle kasutamist minimeerida.

Apteegid pakuvad Apidrat peamiselt SoloStar'i süstlaga. Nad panid kolbampulli 3 ml lahusega ja standardkontsentratsiooniga U100, kolbampulli vahetamist ei ole ette nähtud. Süstli pensüsteli doseerimisetapp - 1 ühik. Pakendis on 5 pensüstelit, kokku 15 ml või 1500 ühikut insuliini.

Apidra on saadaval ka 10 ml pudelites. Tavaliselt kasutatakse neid meditsiiniasutustes, kuid neid saab kasutada ka insuliinipumba reservuaari täitmiseks.

Struktuur
FarmakodünaamikaToimeprintsiibi ja tugevuse järgi sarnaneb glulisiin humaaninsuliiniga, ületab seda töö kiiruse ja aja osas. Apidra vähendab suhkru kontsentratsiooni veresoontes, stimuleerides selle imendumist lihastes ja rasvkoes, ning pärsib ka glükoosi sünteesi maksas.
NäidustusedKasutatakse diabeedi korral pärast söömist glükoosisisalduse alandamiseks. Ravimi abil saab hüperglükeemiat kiiresti korrigeerida, sealhulgas diabeedi ägedate komplikatsioonide korral. Seda saab kasutada kõigil patsientidel alates 6. eluaastast, sõltumata soost ja kehakaalust. Juhiste kohaselt on apidra insuliin lubatud maksa- ja neerupuudulikkusega eakatele patsientidele.
Vastunäidustused
erijuhised
  1. Vajalik insuliiniannus võib muutuda emotsionaalse ja füüsilise stressi, haiguste, teatud ravimite võtmise korral.
  2. Apidrale üleminekul mõne teise rühma ja kaubamärgi insuliinilt võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine. Ohtliku hüpo- ja hüperglükeemia vältimiseks peate suhkru kontrolli ajutiselt karmistama.
  3. Süstide puudumine või Apidra-ravi lõpetamine põhjustab ketoatsidoosi, mis võib olla eluohtlik, eriti 1. tüüpi diabeedi korral.
  4. Toidu vahelejätmine pärast insuliini manustamist on tõsise hüpoglükeemia, teadvusekaotuse ja kooma käes.
AnnustamineSoovitud annus määratakse toidus sisalduvate süsivesikute koguse ja leivaühikute individuaalsete muundustegurite alusel insuliiniühikuteks.
Soovimatu tegevus
Rasedus ja GV
Ravimite koostoime
Vabastage vormid
HindPakend Apidra SoloStar süstlakarpidega maksab umbes 2100 rubla, mis on võrreldav lähimate analoogidega - NovoRapid ja Humalog.
LadustamineApidra kõlblikkusaeg on 2 aastat, eeldusel, et seda kogu aeg hoiti külmkapis. Lipodüstroofia ja süstide valu vähendamiseks soojendatakse insuliin enne kasutamist toatemperatuurini. Päikesele juurdepääsuta temperatuuril kuni 25 ° C säilitab süstlaga pliiatsis olev ravim oma omadused 4 nädalat.

Mõelgem Apidra kasutamise omadustele, mis pole kasutusjuhendis välja toodud.

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. 7 inimest kümnest sureb südame või aju ummistunud arterite tõttu. Peaaegu kõigil juhtudel on selle kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur.

Suhkrut saab ja tuleks koputada, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult uurimise, mitte haiguse põhjuse vastu.

Ainus ravim, mida diabeedi jaoks ametlikult soovitatakse ja mida endokrinoloogid oma töös kasutavad, on Ji Dao suhkurtõve plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (100 ravi saanud patsientide koguarvust paranenud patsientide arv 100 patsiendi hulgas) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeva jooksul jõulisus, öösel paranenud magamine - 97%

Ji Dao tootjad ei ole äriettevõtted ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Apidra suhkruhaiguse hea hüvitise saamiseks peate tegema järgmist:

  1. Torgake insuliini 15 minutit enne sööki. Juhiste kohaselt võib lahust manustada söögikordade ajal ja pärast sööki, kuid sel juhul peate taluma ajutiselt suurt suhkrut, mis tähendab suurenenud komplikatsioonide riski.
  2. Pidage rangelt leivaühikute arvu, vältige söömist ettearvamata toidu eest.
  3. Vältige suures koguses toitu, millel on kõrge glükeemiline indeks. Koostage dieet peamiselt aeglastest süsivesikutest, kombineerige kiiresti rasvade ja valkudega. Patsientide arvustuste kohaselt on sellise dieedi korral lihtsam valida õige annus.
  4. Pidage päevikut ja korrigeerige selle andmete põhjal Apidra insuliini annust õigeaegselt.

Seda ravimit saab laialdaselt kasutada noorukite diabeedi kompenseerimiseks. See rühm on vähem distsiplineeritud, erilised söömisharjumused, aktiivne eluviis. Puberteedieas muutub insuliinivajadus sageli, hüpoglükeemia risk on suurem ja hüperglükeemia kestab pärast söömist kauem. Venemaal on noorukite keskmine glükeeritud hemoglobiin keskmiselt 8,3%, mis on sihttasemest kaugel.

Apidra kasutamise uuringud lastel on näidanud, et see ravim, nagu ka Humalog koos NovoRapidiga, vähendab suhkrut. Ka hüpoglükeemia risk oli sama. Apidra oluline eelis on parim glükeemiline kontroll patsientidel, kellel on pärast söömist pikaajaliselt kõrgenenud suhkur.

Kasulik teave Apidra kohta

Apidra viitab ultraheli insuliinile. Võrreldes inimese lühikese hormooniga tungib ravim verre kaks korda kiiremini, suhkru alandamise efekti täheldatakse veerand tundi pärast nahaalust manustamist. Tegevus intensiivistub kiiresti ja pooleteise tunni pärast jõuab haripunkti. Toime kestus on umbes 4 tundi, pärast mida jääb verre väike kogus insuliini, mis ei ole võimeline mõjutama glükeemiat.

Apidrat kasutavatel patsientidel on paremad suhkru näitajad, nad võivad endale lubada vähem ranget dieeti kui lühikese insuliini saanud diabeetikud. Ravim vähendab aega manustamisest toiduni, ei vaja dieedi ranget järgimist ja kohustuslikke suupisteid.

Kui diabeetik peab kinni vähese süsivesinike sisaldusega dieedist, võib Apidra insuliin toimida liiga kiiresti, kuna aeglastel süsivesikutel pole aega, kuni ravim tööle hakkab, veresuhkru taset tõsta. Sellisel juhul on soovitatav kasutada lühikesi, kuid mitte ultra lühikesi insuliini: Actrapid või Humulin Regular.

Administreerimisrežiim

Juhiste kohaselt manustatakse Apidra insuliini enne iga sööki. On soovitav, et söögikordade vahel oleks vähemalt 4 tundi. Sel juhul ei kattu kahe süsti toime üksteisega, mis võimaldab diabeedi tõhusamalt kontrolli all hoida. Glükoosisisaldust tuleks mõõta mitte varem kui 4 tundi pärast süstimist, kui manustatud annus lõpeb. Kui pärast seda aega on suhkur suurenenud, võite teha nn korrigeeriva poplite. See on lubatud igal kellaajal..

Meetme sõltuvus manustamisajast:

Süstimise ja söömise vaheline aegTegutse
Apidra SoloStarLühike insuliin
veerand tundi enne söökipool tundi enne söökiApidra tagab parema diabeedikontrolli.
2 minutit enne söökipool tundi enne söökiMõlema insuliini suhkrut alandav toime on ligikaudu sama, hoolimata asjaolust, et Apidra töötab vähem aega.
veerand tundi pärast söömist2 minutit enne sööki

Apidra või NovoRapid - mis on parem?

Need ravimid on omaduste, omaduste, hinna osas sarnased. Nii Apidra kui ka NovoRapid on tuntud Euroopa tootjate tooted, nii et nende kvaliteedis pole kahtlust. Mõlemal insuliinil on oma austajaid arstide ja diabeetikute seas.

  1. Apidrat eelistatakse kasutada insuliinipumpades. Süsteemi ummistumise oht on 2 korda väiksem kui NovoRapidil. Eeldatakse, et see erinevus on seotud polüsorbaadi olemasoluga ja tsingi puudumisega.
  2. NovoRapidi saab osta kolbampullides ja kasutada süstlis pensüstelites 0,5 ühiku kaupa, mis on oluline diabeetikutele, kes vajavad hormooni väikestes annustes.
  3. Keskmine Apidra insuliini ööpäevane annus on alla 30%.
  4. NovoRapid on pisut aeglasem.

Kui need erinevused välja arvata, pole oluline, mida kasutada - Apidra või NovoRapid. Insuliini vahetamine teise vastu on soovitatav ainult meditsiiniliste näidustuste korral, tavaliselt on need rasked allergilised reaktsioonid.

Apidra või Humalog - mis on parem?

Humalogi ja Apidra vahel valides on veelgi raskem öelda, kumb on parem, kuna mõlemad ravimid on ajaliselt ja toime tugevuselt peaaegu identsed. Diabeetikute sõnul toimub üleminek ühelt insuliinilt teisele ilma raskusteta, sageli arvutatakse koefitsiendid.

Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>

Leitud erinevused:

  • Vistseraalse rasvumisega patsientidel imendub Apidra insuliin kiiremini kui Humalog;
  • humalogi saab osta ilma süstaldeta;
  • mõnel patsiendil on mõlema ultra lühikese preparaadi annused sarnased, samas kui Apidraga on insuliini pikkus väiksem kui Humalogil.

Insulin Novorapid: omadused ja omadused

Insulin Novorapid on uue põlvkonna ravim, mis võimaldab teil korvata hormooni puudust organismis. Sellel on palju eeliseid: see on kergesti ja kiiresti seeditav, normaliseerib veresuhkru taset, seda saab kasutada sõltumata söögikordadest. Ultra lühitoimeline insuliin.

Struktuur

Diabeetiline Novorapid on värvitu süstevedelik. Saadaval vahetatavates kolbampullides ja 3 ml süstaldena. Ravimi aktiivsel komponendil aspartinsuliinil on võimas hüpoglükeemiline toime ja see on inimese hormooni analoog. Ainet ekstraheeritakse rekombinantse DNA biotehnoloogia abil ja see moodustab 100 RÜ ehk 3,5 g kogulahust..

Lisakomponendid - glütserool, fenool, metakresool, tsinkkloriid, naatriumkloriid, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumhüdroksiid, soolhape ja vesi.

Näidustused ja vastunäidustused

Novorapid on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Insuliinist sõltumatute diabeetikute puhul tuleb ravimit manustada suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste preparaatide resistentsuse diagnoosimisel..

Võib võtta lastele alates 2. eluaastast. Kuid see koostis pole kliinilisi uuringuid läbinud, seetõttu võib ravimit manustada ainult pärast 6-aastast vanust. Kohtumise näidustusteks on raskused lapse hoidmisel süstide vahele ja söömisele.

Vastunäidustustest tuleb märkida individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes. Maksu- või neerupuudulikkusega eakatele inimestele on ette nähtud äärmiselt ettevaatlik..

Annustamine ja manustamine

Novorapid on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks. Hormooni annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse keha omadusi ja haiguse kulgu raskusastet. Ravimit soovitatakse kasutada koos pika või keskmise toimega insuliinidega, mida manustatakse üks kord päevas. Glükoositaseme hüppe vältimiseks tuleks enne Novoropidi manustamist kontrollida veresuhkrut ja kohandada annust sõltuvalt indikaatoritest.

Ravimi soovitatav päevane annus täiskasvanutele ja lastele on vahemikus 0,5-1 RÜ 1 kg kehakaalu kohta. Novorapidi võib manustada vahetult enne sööki. Sel juhul katab insuliin umbes 60–70% diabeetiku vajadustest. Ülejäänud summa kompenseeritakse pikatoimeliste insuliinidega. Kompositsiooni manustamine pärast söömist on samuti vastuvõetav.

Vajaliku hormooni annuse korrigeerimine:

  • tavalise dieedi muutmisel;
  • kaasnevate haigustega;
  • planeerimata või liigse füüsilise koormusega;
  • kirurgiliste sekkumiste ajal.

Lühitoimelise insuliini annus valitakse tavaliselt pärast nädala suhkrusisalduse mõõtmist. Nende näitajate põhjal koostab spetsialist individuaalse tarbimisrežiimi. Näiteks kui õhtul täheldatakse veresuhkru hüppeid, manustatakse Novorapidi üks kord päevas enne õhtusööki. Kui suhkur tõuseb pärast iga suupisteid, tuleb enne sööki süstida süstidega.

Insuliini sissetoomiseks tuleks valida puusade, õlgade, tuharate ja kõhu eesmise seina piirkond. Lipodüstroofia riski vähendamiseks tuleb süstetsooni muuta.

Hormooni kestus sõltub paljudest teguritest: annus, süstekoht, verevoolu tugevus, füüsiline aktiivsus jne. Vajadusel on ravimit võimalik manustada insuliinipumba abil. Seda meetodit tuleks siiski kasutada ainult siis, kui teil on vajalikud oskused ja saadaval olevad tööriistad (reservuaar, kateeter ja torusüsteem). Intravenoosne manustamine on lubatud ainult spetsialisti tähelepaneliku pilgu all. Infusiooniks kasutatakse naatriumkloriidi või dekstroosiga insuliini lahust..

Novorapid Flexpen

Kõige sagedamini manustatakse ravimit süstlaga. Insulin Novorapid Flekspen on varustatud värvikoodide ja jaoturiga. Süstla üks samm sisaldab 1 RÜ ainet. Enne hormooni kasutamist peate hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendi. Kontrollige valmistamise kuupäeva ja aegumiskuupäeva. Seejärel eemaldage süstalt kork ja eemaldage nõelast kleebis. Kruvige nõel käepideme külge. Pidage meeles: iga süstimise jaoks tuleb kasutada steriilset nõela.

Tootja hoiatab, et süstla pensüstel võib sisaldada vähesel määral õhku. Hapniku mullide kogunemise vältimiseks ja ravimi korrektseks manustamiseks järgige teatud reegleid. Vali 2 ühikut hormooni, tõsta süstal nõelaga üles ja koputa ettevaatlikult sõrmeotsaga kolbampulli. Nii et liigutate õhumulle üles. Vajutage nüüd käivitusnuppu ja oodake, kuni doseerimisvalija naaseb 0-asendisse. Töösüstlaga ilmub nõelale tilk kompositsiooni. Kui seda ei juhtu, proovige veel paar korda uuesti. Insuliini nõela mitte sisenemine näitab süstla talitlushäireid.

Pärast veendumist, et seade töötab õigesti, keerake süstla doseerimisvalija asendisse „0“. Valige vajalik kogus ravimit. Annuse määramisel olge ettevaatlik. Juhuslik pressimine võib põhjustada hormooni enneaegset vabanemist. Ärge määrake tariifi rohkem, kui tootja on ette näinud. Sisestage insuliin, järgides arsti juhiseid ja soovitusi. Ärge eemaldage sõrme käivitusnupust 6 sekundit pärast süstimist, sest nii saate täisannuse.

Võtke nõel välja ja suunake see väliskorki. Pärast tema sisenemist keerake see välja ja visake ära. Sulgege süstal korgiga ja asetage hoiukohta. Üksikasjalikku teavet kasutatud nõelte süstimise ja hävitamise kohta leiate kasutusjuhendist.

Novorapid Flexspen'i kasutamine on teatud juhtudel keelatud.

  • Allergilised reaktsioonid aspartinsuliini või ravimi muude komponentide suhtes.
  • Hüpoglükeemia algstaadiumis (enne hormooni manustamist mõõtke alati suhkrut).
  • Süstla pensüstel on kahjustatud, purustatud või maha kukkunud.
  • Süstlas olev vedelik on hägune, selles hõljuvad võõrosakesed või on näha sete.
  • Ravimi säilitustingimusi rikuti või aine külmutati.

Süstla pliiatsi pinda saab töödelda alkoholilapiga. Novorapid Flekspen on keelatud sukeldada vedelikku, pesta ja õlitada. Vastasel juhul võib seadme mehhanism ebaõnnestuda.

Novorapid raseduse ajal

Nagu teisedki insuliinid, on Novorapid lubatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Paljud eriuuringud on kinnitanud, et ravim ei avalda lootele kahjulikku toimet. Siiski peaks lapseootel ema hoolikalt jälgima veresuhkru näitajaid, kuna hüpo- ja hüperglükeemia on ohtlik nii naise kui ka lapse tervisele..

Lühikese toimeajaga insuliini annust tuleb kohandada sõltuvalt raseduse kestusest. 1. trimestri alguses on insuliinivajadus palju väiksem kui 2. trimestri lõpuks ja 3. trimestri alguses. Vahetult pärast sünnitust normaliseeruvad glükeemilised näitajad, kuid harvadel juhtudel võib siiski olla vajalik pisut korrigeerida..

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kõige sagedamini ilmnevad soovimatud reaktsioonid hormoonil endal ja ilmnevad hüpoglükeemia kujul, millega kaasnevad:

  • liigne higistamine,
  • naha kahvatus,
  • närvilisus,
  • ebamõistlik ärevuse tunne,
  • jäsemete värin,
  • nõrkus kehas,
  • desorientatsioon ja vähenenud keskendumisvõime.

Sageli võib veresuhkru liigne langus põhjustada:

  • pearinglus,
  • nälg,
  • nägemisprobleemid,
  • iiveldus,
  • peavalud,
  • tahhükardia.

Raske glükeemia võib põhjustada teadvuse kaotust, krampe, ajuveresoonkonna õnnetusi ja surma.

Ravimi ebaõige kasutamise korral on võimalikud kohalikud ja allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, punetus ja turse. Kõige sagedamini ilmnevad need sümptomid hormooni kasutamise alguses ja mööduvad mõne aja pärast ise. Kuid mõned diabeetikud on märganud ka muid allergilisi reaktsioone, millega kaasnevad seedetrakti häired, angioödeem, keeruline hingamine, südamepekslemine ja madal vererõhk.

Novorapidi insuliini liigne kasutamine võib põhjustada üleannustamist, millega kaasneb hüpoglükeemia. Kerget üleannustamist on lihtne iseseisvalt kõrvaldada. Selleks sööge suhkrut sisaldavaid toite. Glükeemia keskmise raskusega ja raskeid vorme, millega kaasneb teadvusekaotus, tuleb ravida haiglas.

Analoogid

Kui Novorapid mingil põhjusel patsiendile ei sobinud, saab endokrinoloog selle analooge korjata. Kõige levinumad neist on Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan ja Raizodeg. Kõik need ravimid on lühitoimelised insuliinid, sobivad 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks ning on hõlpsasti kasutatavad..

Ladustamise reeglid

Ravimit tuleks hoida külmkapis temperatuuril +2... +8 ° C. Ravimi külmutamine ja otsese päikesevalguse käes hoidmine on vastuvõetamatu. Vajadusel on võimalik hormooni säilitada temperatuuril +30 ° C, kuid sel juhul lühendatakse selle kõlblikkusaeg 4 nädalani.

Soovitused

Ravimi kasutamisel tuleks arvestada teatud nüanssidega.

  • Pidage meeles, et süstlaga pensüstelit kasutades võib see kaduma minna või kahjustuda, nii et alati peaksite omaga kaasas olema varusüstee.
  • Ravimit soovitatakse kõige sagedamini diabeedi diagnoosimise alguses ja see määratakse pikatoimelise insuliini kuuri taustal.
  • Inimese hormooni analoog võib põhjustada lastel glükoositaseme järsku langust, seetõttu tuleb Novorapid'i määrata noores eas ettevaatusega.
  • Üleminek teiselt insuliini sisaldavalt ravimilt Novorapidile tuleb läbi viia arsti järelevalve all.
  • Hormooni kasutatakse otseses seoses toidu tarbimisega. Seetõttu on oluline arvestada selle kiire mõjuga diabeetikute ravis, kes põevad kaasuvaid haigusi või võtavad ravimeid, mis aeglustavad toidu imendumist..

Insulin Novorapid on kerge ja kvaliteetne ravim, mis alandab tõhusalt veresuhkru taset isegi 1. tüüpi diabeedi korral. Ravimi kasutamine pikatoimelise insuliini taustal aitab säilitada suhkru taset pärast sööki ja võimaldab suupisteid pärast koolitundi. Valesti valitud annus põhjustab aga sageli hüpoglükeemiat ja mõjutab negatiivselt inimese heaolu. Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb ravim arstiga kokku leppida.