ACTH hormoon naistel

Kõiki inimkehas toimuvaid protsesse reguleerivad hormoonid - ained, mida tekitavad endokriinnäärmed ja mis visatakse verre. Verevooluga jõuavad nad õigesse kohta, nn sihtmärki, kus neil on teatud efekt. Eelkõige toodetakse ajus hüpofüüsi eesmises osas adrenokortikotroopset hormooni (teine ​​nimi on kortikotropiin). Selle funktsioon kehas on mõju neerupealistele, mis on omakorda ka sisesekretsiooni näärmed, sekreteerivad hormoone, mis on normaalse elu jaoks väga olulised.

Adrenokortikotroopse hormooni funktsioonid kehas

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab järgmiste neerupealise hormoonide tootmist:

Glükokortikoidid, mis hõlmavad kortikosterooni, kortisooni, kortisooli.
Glükokortikoidid on šoki- ja stressivastased hormoonid, neid saab võrrelda kehas oleva hädaabisüsteemiga, omamoodi 911 teenusega;

Suguhormoonid: androgeen, östrogeen, progesteroon.
Need hormoonid vastutavad puberteedi, keha reproduktiivsete funktsioonide ja selle eest, mida me määratleme kui mehelikkust või naiselikkust;

Kaudselt - katehhoolamiinide tootmiseks, mis sisaldavad tuntud adrenaliini.

Seega vastutab kortikotropiin kriitilistes olukordades ellujäämise eest, see mõjutab järglaste tekke võimet, lihasmassi, ainevahetust, sellest sõltub keha vastupidavus infektsioonidele ja võime kohaneda uute tingimustega. Nagu näete, on adrenokortikotroopse hormooni väärtust kehas raske üle hinnata.

AKTH taseme määramine veres: norm ja patoloogia

Adrenokortikotroopse hormooni sisaldus kehas on muutuv väärtus. Selle sisaldus veres sõltub päevaajast, psühholoogilisest seisundist ja füüsilisest aktiivsusest ning naistel ka menstruaaltsüklist.

Maksimaalne AKTH kogus akumuleerub veres hommikul, saavutades haripunkti 7–8 tunniga ja õhtuks väheneb selle tootmine, langedes ööpäevase miinimumini 21–23 tunni pärast.

Meditsiinipraktikas ilmneb vajadus määrata adrenokortikotroopse hormooni tase vereseerumis järgmistes olukordades:

  • Keha seisundi jälgimine pikaajalise glükokortikoidravi ajal;
  • Hüpertensiooni diferentsiaaldiagnostika;
  • Neerupealiste puudulikkuse diferentsiaaldiagnostika;
  • Itsenko-Cushingi sündroomi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika;
  • Väsimus, stressitaluvus, kroonilise väsimussündroom (CFS).

Nii selle hormooni puudus kui ka liig võib põhjustada kehas tõsiseid talitlushäireid või olla haiguse tagajärg.

AKTH vähenemine veres võib olla märk järgmistest patoloogiatest:

  • Hüpofüüsi funktsiooni langus (hüpofüüsi puudulikkus);
  • Neerupealise koore funktsiooni vähenemine (neerupealiste puudulikkus);
  • Neerupealiste kasvajad.

Samuti ilmneb glükokortikoidravi korral madal adrenokortikotropiini tase.

Seerumi ACTH taseme tõus võib näidata järgmisi probleeme:

  • Itsenko-Cushingi tõbi;
  • Addisoni tõbi;
  • Hüpofüüsi kasvaja;
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • Adrenoleukodüstroofia;
  • Nelsoni sündroom;
  • Neerupealiste virilism;
  • Ektoopiline AKTH sündroom;
  • Emakaväline KRG sündroom;
  • Keha seisund pärast traumat või operatsiooni.

Samuti tõuseb AKTH tase teatud ravimite (insuliin, metopiroon, AKTH süstides) võtmisel.

AKTH vereanalüüs

Kortikotropiini sisalduse uurimiseks vereseerumis võetakse verd veenist.

Kuna hormooni tase sõltub paljudest teguritest, peate analüüsiks valmistuma - nii tekib usaldus, et tulemust ei moonutata.

Analüüsi ettevalmistamine toimub järgmiselt:

  1. 24 tundi enne vereannetust analüüsimiseks peate lõpetama kõigi ravimite võtmise;
  2. Püüdke 24 tunni jooksul välistada igasugune füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  3. 12 tundi enne uuringut, mitte hiljem - viimane söögikord enne analüüsi;
  4. 3 tundi enne uuringut on suitsetamine keelatud.

AKTH normaalväärtus või kontrollväärtus, kui seda mõõdetakse laboritingimustes, on indikaator vahemikus 9–52 pg / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Adrenokortikotroopne hormoon ravis

Meditsiiniliseks kasutuseks mõeldud ACTH saadakse sigade või veiste hüpofüüsist.

Apteekides on see pudelites kerge pulbri kujul. Võtke seda ravimit intramuskulaarsete süstide vormis, mille jaoks pulber lahustatakse enne kasutamist. Kontsentratsioon ja annus valitakse vastavalt näidustustele.

ACTH kasutatakse järgmiste haiguste ravis:

  • Kroonilise väsimuse sündroom;
  • Neerupealiste puudulikkus;
  • Reuma;
  • Polüartriit;
  • Podagra;
  • Bronhiaalastma;
  • Nahahaigused allergilise või autoimmuunse komponendiga (dermatiit, ekseem, neurodermatiit);
  • Allergia;
  • Tuberkuloos;
  • Leukeemia.

Kortikotropiin on vastunäidustatud hüpertensiooni, ateroskleroosi, südamepuudulikkuse, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite, suhkruhaiguse raskete vormide, psühhoosi korral. Eakatel inimestel määratakse hormoonsüstid ettevaatusega ja need tehakse arsti järelevalve all.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldiselt.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Tema keskmine kaal on 1,5 kg.

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõuti järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

Kaasaegne suurlinna elanik vajab usaldusväärset abilist ja kaitsjat, kes on nii energiline kui ta on - nutijook, mis sisaldab vitamiine, adaptogeene.

Mis on hormoon ACTH naiste vereanalüüsis

Inimkeha elutähtis tegevus toimub kudede ja elundite otseses interaktsioonis. Füsioloogiliste protsesside eest vastutavad mitmesugused endokriinnäärmete toodetud hormoonid. Üks neist on hormoon ACTH, mis see on naistel, õpid seda artiklit lugedes.

Mis on ACTH

Enne ACTH-hormooni küsimusele vastamist, mis on naine, on vaja kindlaks teha hormooni ilmnemise põhimõte inimese kehas. Hormoon kortikotropiin on hüpofüüsi toode, inimese ajuosas paikneva inimese endokriinsüsteemi keskpunkt. Viitab stressihormoonile. Verest pärit ACTH molekul hõivatakse neerude ja maksa kaudu. Kortikotropiini tootmist mõjutavad: aju bioloogiliselt aktiivsed kemikaalid, neerupealisest pärit kortikosteroidid, hüpotalamuse kortikoliberiin.

ACHT hormooni mõju naiste kehale toimub neerupealiste kaudu. Liigne hormooni sisaldus veres soodustab androgeenide ja glükokortikosteroidide teket. Normaalsel tasemel stimuleeritakse kortisooli sünteesi..

Hormoonil ACTH on otsene mõju selliste hormoonide tootmisele nagu:

  1. Naise kehas puberteedi ja reproduktiivse funktsiooni eest vastutavad suguhormoonid.
  2. Glükokortikosteroidid - kortisool ja kortisoon. Need hormoonid aitavad vältida šokiseisundit, stressi negatiivset mõju naise kehale, mõjutavad positiivselt ainevahetusprotsesse, vähendavad allergiliste reaktsioonide tõenäosust ja omavad ka tugevat immunoregulatoorset toimet..
  3. Kaudselt adrenaliini tootmiseks.

Teisisõnu, hormooni ACTH eest vastutab: naise keha vastupidavus infektsioonidele, kohanemisvõime uute elutingimustega, võime sünnitada lapsi, kehasisese tasakaalu säilitamine, vastupidavus stressiolukordadele ning stimuleerib ka südame tööd ja kõhunäärmest insuliini vabastamist. Adrenokortikotroopse hormooni tase naise veres muutub 24 tunni jooksul. AKTH maksimaalne kontsentratsioon veres jõuab hommikul kell 7, kogu päeva jooksul väheneb hormooni kogus ja õhtul ööpäevase miinimumini.

Otsest mõju kortikotropiini arvule naise veres avaldavad agressiivne füüsiline aktiivsus, stressiolukorrad, samuti hormonaalne tasakaalutus. Adrenokortikotroopse hormooni suurenemine või vähenemine on keha elule samuti ebasoodne.

See manifestatsioon on signaal patoloogilise protsessi ilmnemisest.

AKTH norm naise kehas on 9 kuni 46 pg / ml. Adrenokortikotroopse hormooni taseme määramiseks kasutatakse spetsiaalset ACTH testi. Proov võimaldab teil hinnata neerupealiste funktsionaalset seisundit. See analüüs antakse ainult siis, kui kahtlustatakse neerupealise koore talitlushäireid. Naised teevad ACTH testi menstruaaltsükli 7. päeval.

Toimimispõhimõte ACGT-testi ajal

Enne vere adrenokortikotroopse hormooni taseme määramise protseduuri peavad naised jälgima täielikku füüsilist ja psühho-emotsionaalset rahulikkust. Päev enne testi on rangelt keelatud alkoholi, suitsutatud ja vürtsika toidu joomine. Kõik toidud, mis on välja jäetud 12 tundi enne testi.

Kolm tundi enne testi välistage sigaretid.

AKTH hormooni vereanalüüsid antakse tühja kõhuga kell 8 hommikul. Kui kahtlustatakse Itenko-Cushingi tõbe, mille korral hüpofüüsis toodetakse ülemäärase hulga ACTH hormooni, võetakse õhtul verd. Terve naise ACGT hormooni hommikune norm on vahemikus 25 pg / ml, õhtul ei ületa 18 pg / ml. Verest võetakse analüüsimiseks veri..

Test jaguneb kahte tüüpi: kiire ja pikk. Kiire analüüsiga võetakse veri kaks korda enne ja pärast ACTH asendaja manustamist. Pikk analüüs hõlmab nelja proovi. Enne analoogi manustamist 4,6 ja 8 tundi pärast kortikotropiini asendajat.

Tähtis! Enne vere annetamist ACTH taseme määramiseks on vajalik raviarsti hoiatada kõigi patsiendi poolt tarvitatavate ravimite eest.

Pika perioodi kestel püsiv suur kortikotropiini kontsentratsioon aitab kaasa vere koostise muutumisele, naistel näokarvade väljanägemisele, väheneb seksuaalne iha, moodustub viljatus. Raviarst määrab ACGT-testi järgmistel juhtudel:

  • kiire väsimuse ja pideva väsimustundega,
  • võimetus teostada kergeid koormusi,
  • arteriaalse hüpertensiooni või hüpotensiooniga,
  • hormonaalsete ravimite ravis,
  • diabeediga,
  • naha rikkaliku pigmentatsiooniga,
  • pikaajalise depressiooniga,
  • kõrge vere kolesteroolisisaldusega.

Kui teil on vähemalt üks tegur, peate otsima spetsialiseeritud abi. AKTH taseme õigeaegne normaliseerimine veres aitab vältida pöördumatuid tagajärgi. ACTH-testimisprotseduuri tuleks võtta tõsiselt. Kuna hooletussejätmine viib analüüsis valede näitajateni. Mis omakorda hõlmab tervet raviarsti ekslike toimingute ahelat.

Mida näitab näitajate muutus

ACGT suurenemine veres avaldub järgmiste sümptomitega: õhukeste üla- ja alajäsemetega on kõhupiirkonnas, seljas ja kaelas rikkalik rasvaladestus, naha kaudu on nähtavad veresooned, tekivad kõhu veresoonte tärnid ja punased venitusarmid, probleemid südame-veresoonkonna süsteemis, kõrged vastuvõtlikkus viirushaigustele, liigesevalu, arteriaalne hüpertensioon, murenema hambad.

Kortikotropiini sisaldus veres üle normi näitab selliste patoloogiliste protsesside esinemist nagu:

  • krooniline või kaasasündinud neerupealiste puudulikkus,
  • emakaväline AKTH sündroom, mille käivitas kasvaja areng,
  • neerupealise kirurgilise eemaldamise korral - Nelsoni sündroom,
  • healoomuline kasvaja ajuripatsis,
  • neerupealiste virilisatsioon,
  • pankrease vähk.

Suurenenud AKTH sisaldus veres ilma tõsiste kõrvalekalleteta kehas:

  • lapse ooteaeg,
  • põleb,
  • ajavööndi järsk muutus,
  • madala süsivesikute sisaldusega dieet,
  • ravimid,
  • tugev hirmutunne,
  • raske verekaotus,
  • nakkuslikud patoloogiad,
  • operatsioonid,
  • äge valu,
  • keha hüpotermia,
  • verevalumid.

AKTH langus veres ilmneb hormonaalsete ravimite suurtes annustes, hüpofüüsi hüpofüüsi, kopsude ja bronhide patoloogiliste muutuste ning neerupealiste neoplasmide kasutamisel. Sellised sümptomid nagu tugev lihasnõrkus, mäluhäired, isutus, kõhukinnisus, kõhuvalu, kuue kuu jooksul menstruaaltsükli puudumine reproduktiivses eas naisel annavad tunnistust kortikotropiini langusest veres.

Terapeutilised meetmed

Ravimiteraapiat viivad läbi endokrinoloogid. Üks populaarseimaid ravimeid, mis on edukalt tõestanud oma tõhusust ja mida tunnustavad paljude riikide eksperdid, peetakse Deksametasooniks. Lubatud on ka kasvajate kirurgiline eemaldamine, mis kutsub esile ACTH hormoonide ülemäärase kontsentratsiooni. Pärast edukaid toiminguid väheneb kortikotropiini tootmine normaalseks. Kahjuks on üksikuid tuumori moodustisi väga raske diagnoosida. Protsessi takistab neoplasmidega hormoonide tavalise komponendi lühiajaline olemasolu ja Itsenko-Cushingi sündroomi on peaaegu võimatu diagnoosida.

Hüpofüüsi operatsiooniga peaks kaasnema spetsiaalne operatsioonijärgne ravi. Arstid määravad patsientidele kortikosteroidide alaklassist suures koguses steroidhormoone. Kuid kui see on võimalik, proovivad patsiendid paraneda traditsiooniliste meetoditega, kasutades kiirgust või ravimeid. Aju kirurgiline sekkumine on äärmiselt keeruline ja ükski spetsialist ei saa tagada ettearvamatute tagajärgede puudumist, sellega seoses tehakse neid harva, sagedamini siis, kui patsiendi seisundit peetakse kriitiliseks.

Kokku võtma

Eksperdid soovitavad kõigil kontrollida AKTH taset oma keha veres. See aitab õigeaegselt ära hoida rikkumisi, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Hormonaalse tausta astet regulaarselt jälgides tagab inimene absoluutselt kõigi elundite tervisliku töö kuni vanaduseni..

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on hüpofüüsi eesmise hormooni hormoon, mis on neerupealise koore olulisim stimulaator.

AKTH, adrenokortikotroopne hormoon, kortikotropiin.

Uurimismeetod

PG / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Välistage alkohol 24 tundi enne uuringut.
  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Lõpetage 24 tunni jooksul enne uuringut täielikult ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on hüpofüüsi eesmise näärme hormoon, mida eritab hüpotalamus, mida eritab kortikotropiini vabastav faktor, ja stimuleerib neerupealise koores kortisooli biosünteesi ja sekretsiooni. Lisaks kortisoolile pakub AKTH vähemal määral androgeenide sünteesi ja füsioloogilistes kontsentratsioonides praktiliselt ei mõjuta aldosterooni tootmist. AKTH taset mõjutavad tugevalt stress, uni ja liikumine, rasedus.

Itsenko-Cushingi sündroomi iseloomustab kortikosteroomi ehk neerupealise vähi esinemine, millega kaasneb kortisooli hüperproduktsioon. Samal ajal väheneb märkimisväärselt AKTH sekretsioon.

Itsenko-Cushingi tõbe iseloomustab hüpofüüsi suurenenud funktsionaalne aktiivsus, mis on tingitud selle rakkude hüpertroofiast või hüpofüüsi adenoomi arengust, mis põhjustab AKTH ülemäärast tootmist ja mõlema neerupealise ajukoore hüperplaasiat; täheldatakse samaaegset AKTH ja kortisooli kontsentratsiooni suurenemist veres, samuti vaba kortisooli ja 17-ketosteroidide eritumise suurenemist uriiniga.

Emakaväline AKTH produktsiooni sündroom on ACTH ebanormaalne sekretsioon mitte-hüpofüüsi kasvaja poolt (enamasti bronhide või tümoomi vähk, mõnikord kilpnäärme medullaarne vähk, munasarja, rinna-, mao- ja käärsoolevähk), mis põhjustab AKTH taseme tõusu veres ja selle tagajärjel neerupealise koore hüperplaasia ja suurenenud kortisooli sekretsioon.

Itsenko-Cushingi tõve ja AKTH emakavälise produktsiooni vahelise diferentsiaaldiagnostika jaoks, mille korral AKTH tase vereplasmas on suurenenud, kasutatakse testi kortikotropiini vabastava hormooniga. Itsenko-Cushingi tõvega patsientidel suureneb pärast selle hormooni manustamist märkimisväärselt AKTH sekretsioon; mitte-hüpofüüsi lokaliseerimisega ACTH-d tootvad kasvajad ei suurenda märkimisväärselt ACTH-d, kuna nende kasvajate rakkudel puuduvad kortikotropiini vabastavad hormooni retseptorid.

Addisoni sündroomi korral, mis tuleneb neerupealise koore primaarse puudulikkuse hävitavatest protsessidest, väheneb glükokortikoidide, mineraalkortikoidide ja androgeenide tootmine, mille tulemusel suureneb AKTH sekretsioon ja selle rütm on häiritud.

Teisese ja kolmanda astme neerupealiste puudulikkusega - hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustuse tagajärjega - kaasneb vastavalt AKTH kontsentratsiooni langus ja sekundaarse hüpoplaasia või neerupealise koore atroofia. Kortikotropiini vabastava hormooniga proov võimaldab teil hinnata ACTH jääkreservi. Kui hüpofüüsi on kahjustatud, siis selle hormooni manustamisel AKTH sekretsioon ei suurene, hüpotalamust mõjutades (mille tõttu kortikotropiini vabastava hormooni tootmine väheneb või peatub) suurendab selle hormooni kasutuselevõtt AKTH ja kortisooli sekretsiooni.

Nelsoni sündroomi iseloomustab hüpofüüsi kasvaja, AKTH kontsentratsiooni tõus ja sekundaarne neerupealiste puudulikkus ning see areneb pärast neerupealiste täielikku eemaldamist Itsenko-Cushingi tõvest.

Seega on AKTH kontsentratsiooni määramine veres vajalik (koos kortisoolitestiga) hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi häirete tuvastamiseks.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Neerupealise koore funktsioonihäirete tuvastamine (koos kortisooli määratlusega).
  • Haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi erinevate vormide diferentsiaaldiagnostikaks (koos kortisooli määratlusega).
  • Kasvajate, sealhulgas kirurgiliste, ravi efektiivsuse jälgimine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui viiakse läbi test kortikotropiini vabastava hormooniga.
  • Kui on kahtlus AKTH-d tekitavas kasvajas.
  • Suurenenud ja vähendatud plasma kortisooliga.
  • Pärast kortikotropinoomide (ACTH tekitava hüpofüüsi kasvaja) transsfenoidi eemaldamist.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 0–46 pg / ml.

AKTH taseme tõstmise põhjused:

  • Addisoni tõbi (neerupealise koore primaarne puudulikkus);
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • Itsenko - Cushingi tõbi;
  • emakaväline tootmine sündroom ACTH;
  • Nelsoni sündroom;
  • paraneoplastiline sündroom;
  • posttraumaatilised ja operatsioonijärgsed seisundid;
  • neerupealiste virilism;
  • ACTH, amfetamiini, kaltsiumglükonaadi, metopironi, insuliini, vasopressiini, etanooli, östrogeeni, kortikosteroidide, liitiumipreparaatide, spironolaktooni võtmine;
  • stress.

ACTH vähendamise põhjused:

  • sekundaarne neerupealiste puudulikkus;
  • neerupealise koore vähk või neerupealise kortikosteroom (Itsenko-Cushingi sündroom);
  • glükokortikoidide manustamine;
  • krüptoheptadiini kasutamine;
  • kortisooli tootv kasvaja.

Mis võib tulemust mõjutada?

Menstruaaltsükkel, rasedus, stress.

Kortikotropiini vabastava hormooniga test viiakse läbi vastavalt järgmisele protseduurile: hommikul võetakse tühja kõhuga verd AKTH mõõtmiseks. Seejärel süstitakse intravenoosselt 100 μg kortikotropiini vabastavat hormooni ja pärast 30, 45 ja 60 minutit võetakse verd, et määrata uuesti AKTH tase. (Helix ei anna kortikotropiini vabastavat hormooni).

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, onkoloog kirurg, kardioloog.