Selgitage kilpnäärme biopsia tulemusi

Endokrinoloog, esimese kategooria terapeut.
Kutsealane huvi: suhkruhaiguse diagnoosimine ja ravi (suhkrut alandavate ravimite, insuliini annuste valimine ja korrigeerimine); kilpnäärmehaigused (türotoksikoos, hüpotüreoidism, autoimmuunne türeoidiit, äge ja alaäge türeoidiit, patsientide ettevalmistamine kilpnäärmeoperatsiooniks); rasvumine ja metaboolne sündroom; hüpotalamuse sündroom. Kardiovaskulaarsete haiguste diagnoosimine ja ravi (hüpertensioon, stabiilne stenokardia); hingamisteede haigused (ägedad hingamisteede haigused, kopsupõletik, bronhiit); seedetrakti haigused.
Töökoht: Meditsiinikeskus "Dobrobut", täiskasvanute kliinik vasakkaldal, Kiiev, st. Mishugi, 12. Telefon: +38 044 495 2888; Mob.: +38 097 3389600.

Emakakaela tsütoloogia

Khoperskaja Olga Viktorovna

Sünnitusabi-günekoloog Arstiteaduste kandidaat

Registreeruge e-posti teel
Täname tellimast.!

Mis on emakakaela tsütoloogia? Kuidas võetakse tsütoloogiliseks uuringuks mustamine? Kuidas dekrüpteerida analüüsi tulemusi? Mis on tsütoloogia tulemustes nilm, ASC-USA, LSIL, HSIL, CIS, AGC, AIS? Neile ja teistele küsimustele vastab arstiteaduste kandidaat sünnitusarst-günekoloog Khoperskaya Olga Viktorovna.

  • PAP-test ja vedelikutsütoloogia
  • Biomaterjalide proovivõtmise tehnika:
  • Erinevused PAP testi ja vedeliku tsütoloogia vahel
  • Emakakaela tsütoloogia tulemused
  • Tulemuste dešifreerimine
  • Nilm
  • ASC-USA
  • ASC-H
  • LSIL
  • Hsil
  • SRÜ
  • AGC
  • Ais
Laiendage ↓

Emakakaela epiteeli seisundi hindamise peamine meetod on tsütoloogiline uuring (tsütoloogia). Tsütoloogilise sõeluuringu põhiülesanne on muudetud epiteelirakkude otsimine (ebatüüpilised, mille struktuur erineb tavalistest epiteelirakkudest).

Mõiste “ebatüüpilised rakud” viitab düsplaasia tunnustega rakkudele - kerged, mõõdukad või rasked (vähieelsete rakkude) ja vähirakud ise. Erinevus nende vahel on rakkude struktuuri muutuste raskustes.

Tsütoloogiline sõeluuring tuleks läbi viia kõigil naistel (välja arvatud neitsid ja patsiendid, kellele tehti emaka ekstirptsioon (eemaldamine)), alates 21. eluaastast kuni 69-aastaseks saamiseni (uuringute muutuste puudumisel), vastavalt korrale 572n korratakse analüüse korrapäraselt üks kord aastas ( 1. november 2012) on siiski lubatud analüüsi teha üks kord kolme aasta jooksul (tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi määrus nr 36 en, 3. veebruar 2015).

Praegu on bioloogilise materjali fikseerimiseks ja uurimiseks kaks alternatiivset meetodit, mille peamine erinevus patsientide jaoks on nende tõhusus.

PAP-test ja vedelikutsütoloogia

Materjalist võetakse proove samal viisil (standardiseeritud tara): kombineeritud harja või kahe tsütoloogilise harjaga (joonis 1), kuna epiteeli tuleks võtta nii emakakaela välisest tupepinnast (ektokeri) kui ka sisemisest emakakaela kanalist (endocervix). Emakakaela kanalist rakulise materjali kogumise vajadus tuleneb asjaolust, et epiteeli (silindrilised ja mitmekihilised lamedad keratiniseerimata kohad, kus enamasti algavad “halvad” protsessid (90–96% juhtudest)) ristmik nihkub vanusega keskele lähemale ja emakakaela kanali sisemusse.

Joonis 1 - tsütoloogilised harjad (vasakul kombineeritud, paremal 2 tsütoloogilised harjad)

Enne bimanuaalset (kahe käega) tupe uurimist, kolposkoopiat ja ultraheli soovitavad nad võtta tsütoloogilisest materjalist proove. Ärge andke määrida vaginiidi (tupes esinev põletikuline protsess), ravi ajal, menstruatsiooni ajal. Samuti on kahe päeva jooksul vajalik seksuaalne karskus.

Biomaterjalide proovivõtmise tehnika:

  • patsient lamab günekoloogilisel toolil;
  • tuppe sisestatakse peegel, mis visualiseerib emakakaela;
  • välise neelu piirkond patsutatakse lima eemaldamiseks õrnalt vatitupsuga;
  • kahe tsütoharja kasutamisel: esimene pintsel asetatakse emakakaela tupepinnale ja eksocervixisse ning pööratakse seda 360 kraadi päripäeva 5 korda, teist - emakakaela kanalis umbes 2 cm sügavusel ja vähemalt 3 korda vastupäeva;
  • kombineeritud tsütoharja kasutamisel: harja keskosa sisestatakse emakakaela kanali, lühikeste harjastega, mis paiknevad horisontaalselt, pikad harjased aga emakakaela tupeosas, harja pööratakse päripäeva 3-5 korda.

Erinevused PAP testi ja vedeliku tsütoloogia vahel

  1. Traditsioonilise tsütoloogilise uuringu (PAP-test) korral jaotatakse saadud materjal eelnevalt rasvatustatud klaasklaasil ühtlase õhukese kihiga, mis pole alati võimalik inimfaktori olemasolu tõttu (mikropreparaadi teeb otse spetsialist), samuti põletikulise protsessi või määrimise (epiteeli) korral rakke võivad sageli varjata valgete vereliblede ja punaste vereliblede kuhjad ning need pole mikroskoobi all nähtavad). Eelnevat silmas pidades on 10% määrdumistest mitteaktiivsed, mis nõuab teist analüüsi. Lisaks jääb suurem osa koristatud rakkudest tsütoharjale; täiendavate uuringute jaoks (kahtlase tulemuse saamiseks) on vaja korduvat proovivõtmist.
  2. PAP-testi tundlikkus ("ebatervislike" rakkude usaldusväärse tuvastamise tõenäosus) on 55-74% ja spetsiifilisus (garantii, et "ebatervislikud" rakud tuvastatakse siis, kui need on mürgis) - 63,2 - 99,4%. Vedelal tsütoloogia meetodil on traditsiooniliste uuringute ees mitmeid eeliseid.
  3. Vedela onkotsütoloogia läbiviimisel võetakse materjal alati kombineeritud tsütoloogilise harjaga, kogutud materjal koos eemaldatava harjaga asetatakse spetsiaalsesse stabiliseerimislahusega täidetud mahutisse (viaali), mis hoiab ära biomaterjali kadumise ning tagab selle pikaajalise säilitamise ja vajadusel täiendavad uuringud..
  4. Vedela tsütoloogia informatiivsus on kõrgem, mille tagab mikropreparaatide ettevalmistamise ja värvimise automaatne süsteem, mis võimaldab epiteelirakud paigutada ühte kihti, eraldades need teistest rakuelementidest. Ravimi hindamine toimub automaatselt ka CytoScreen süsteemi abil..
  5. Vedelatehnikate kasutamisel on ebapiisavate määrdumiste arv 10 korda väiksem kui traditsiooniliste puhul ja see ei ületa 1%.
  6. Vedela onkotsütoloogia tulemusel järelejäänud bioloogilist materjali saab seejärel kasutada täiendavateks uuringuteks, näiteks valgu p16 (INK4α) immunotsütokeemiliseks määramiseks või inimese papilloomiviiruste tugevalt onkogeensete tüüpide määramiseks.

99% juhtudest langeb vedeliku tsütoloogia abil saadud tulemus kokku histoloogilise uuringu tulemustega.

Meetodi ainus puudus on see, et see ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi, s.t analüüs on tasuline.

Emakakaela tsütoloogia tulemused

Praeguste 2017. aasta kliiniliste soovituste kohaselt tuleks analüüsi tulemuste analüüs viia läbi Bethesda süsteemi järgi, ehkki võite leida tsütoloogilise järelduse Papanicolaou, WHO ja CIN (histoloogiline klassifikatsioon) süsteemide kohta. Süsteemide võrdlus on toodud tabelis 1.

Tabel 1 - emakakaela vähieelsete kahjustuste klassifikatsioonide suhe

Bethesda terminoloogilise süsteemi poolt kindlaksmääratud seisunditel on kliiniline tähtsus, näiteks mõõdukas düsplaasia, raske düsplaasia ja kartsinoom in situ = CIN II ja CIN III = HSIL ning kõigi nende kihistunud lameepiteeli seisundite juhtimise taktika on sama (HSIL-i kategooria).

Tulemuste dešifreerimine

Niisiis, teil on onkotsütoloogiline järeldus. Tulemuse dešifreerimine ja sellel põhineva taktika valimine (arvestades vanust ja elustiili iseärasusi) peaks toimuma mitte teie, vaid teie raviarsti poolt! See on tema, kes suunab teid vajalikele täiendavatele uuringutele ja valib vajadusel ravi taktika. Kuid kes meie seast ei otsi Internetist, et näha, mida tähendavad kõik tsütoloogilises järelduses tehtud lühendid ja milleks valmistuda? Arvan, et iga inimene muretseb oma tervise pärast.

Allpool käsitleme Bethesda terminoloogilise süsteemi lühendite dekodeerimist suunava taktikaga (vastavalt kehtivatele kliinilistele soovitustele (2017).

Lamerakkide muutmisel:

NILM (negatiivne intraepiteliaalse kahjustuse või pahaloomulise kasvaja suhtes) - düsplaasia või vähi negatiivne tulemus - see on norm, mis välistab täielikult ebatüüpiliste (muutunud, pahaloomulise kasvaja tunnustega) rakkude võimaluse. Kui näete oma järelduses lühendit NILM - palju õnne! On olemas düsplaasia või vähi negatiivse mustamine alamjaotuseks NILM 1 ja NILM 2, viidates esimeseks absoluutseks normiks ja teiseks, mürgis seotud reageerivaks (põletikuliseks) muutuseks, mille võib põhjustada näiteks bakteriaalne vaginoos. Taimestik taimestiku või PCR-diagnostika abil aitab selgitada lühendi NILM 2 põhjust tsütoloogilises järelduses. Mis puutub tsütoloogilisse uuringusse, siis pole millegi pärast muretseda. Rutiinset (tavalist) sõeluuringut näidatakse vastavalt vanusele: vähemalt üks kord kolme aasta jooksul kuni 29 aastat; vähemalt üks kord 5 aasta jooksul koos üle 29-aastaste HPV-testidega; ja vähemalt üks kord 5 aasta jooksul koos üle 29-aastaste HPV-testidega.

ASC-USA

ASC-USA (määratlemata tähtsusega atüüpilised lamerakud, ebaselge tähtsusega atüüpia lamerakkid) on tsütoloogiliste leidude levinumad kõrvalekalded. Põhimõte on see, et leitakse rakke, mis erinevad oma struktuurist normaalsest, kuid väita, et erinevused on põhjustatud just düsplaasiast, mitte aga muudest põhjustest - reaktiivsetest seisunditest (põletikuline protsess, hüpoöstrogenism), on võimatu. Statistika kohaselt ei ole selle tsütoloogilise järeldusega CIN III (raske düsplaasia) histoloogiline pilt tavalisem kui 2% juhtudest. Seetõttu ärge muretsege. Kuid tasub läbi viia HPV-test (tuleb arvestada, et ASC-USA-ga ei kaasne HPV-nakkust ainult ühel kolmandikul juhtudest) ja kui see on negatiivne, elage rahulikult pärast mõlema testi läbimist 1–3 aasta pärast (onkotsütoloogia ja HPV-testimine)..Kui HPV tuvastatakse, määrab arst välja kolposkoopia, mille tulemuseks võib olla biopsia (emakakaela koe tükk). Kolposkoopiliste muutuste puudumisel aasta jooksul on vaja korrata tsütoloogilist uuringut ja HPV-testi. Võimalik on ka teine ​​taktika: korduv tsütoloogiline uuring aastas. Kui ASC-USA järeldus on jälle saadud - kolposkoopia ja HPV testimine ning kui NILM -, pole täiendavaid uuringuid vaja ja enne järgmist sõeluuringut saate rahulikult elada.

ASC-H (ebatüüpilised lamerakud ei saa välistada HSIL-i, ebaselge tähendusega atüüpiaga lamerakujulised rakud, va HSIL) - leiti ka muudetud rakke, kuid nende ilmnemise tõenäoline põhjus on düsplaasia. Arst määrab teile biopsia ja HPV-testiga kolposkoopia, edasine taktika määratakse sõltuvalt tulemustest.

LSIL (madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus, madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus) - testmaterjalist leiti kergetele düsplastilistele muutustele vastavad ebatüüpilised rakud. Arst suunab teid HPV testile ja positiivse tulemuse korral kolposkoopiale, kus võib teha biopsia. Negatiivse HPV-testiga tuleb aasta jooksul lõpetada tsütoloogiline uuring ja HPV-test. HPV kohta lisateabe saamiseks vaadake HPV tuvastatud (inimese papilloomiviirus).!

HSIL (kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus, kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus) - ebatüüpilised rakud, mis vastavad tõsistele düsplastilistele muutustele. Arst suunab teid kolposkoopilisele uurimisele ja ekstsisioonile (muutunud koe piirkonna ekstsisioon silmuse abil) / konisatsioonile (emakakaela koonusekujulise lõigu eemaldamine, sealhulgas tupe pind ja emakakaela kanali alumine osa), millele järgneb saadud biomaterjali histoloogiline uurimine. Bethesda HSIL hõlmab ka in situ kartsinoomi (vt tabel 1, WHO kirjeldav süsteem).

CIS (kartsinoom in situ, kartsinoom "in situ" - intraepiteliaalne vähk) - preparaadis määratakse lameepiteeli pahaloomulised rakud. See lühend viitab sellele, et patoloogiline protsess ei ulatu epiteelist kaugemale, keldrimembraan ei ole kahjustatud, selle aluseks olevat stroomi pole kaasatud, mis eristab kartsinoomi “in situ” invasiivsest (tungib aluskoesse) vähist. (Loe lähemalt artiklist Emakakaelavähk)

Tsütoloogiline uuring ei anna siiski aimu atüüpia tunnustega rakkude ruumilisest paigutusest, vaid histoloogiline uuring võimaldab kindlaks teha patoloogilise protsessi kudedesse tungimise sügavuse..

Kui muudetakse silindrilise epiteeli rakke:

AGC (ebatüüpilised näärmerakud, näärme epiteeli ebatüüpilised rakud) - silindrilise epiteeli muudetud rakkude olemasolu kogutud materjalis, mis enamikul juhtudel tähendab patoloogilise protsessi asukohta emakakaela kanalis.

AIS (adenokartsinoom in situ, endotservikaalne adenokartsinoom "in situ" (ladina keeles - "paigas")) - silindrilise epiteeli pahaloomuliselt muudetud rakkude olemasolu. Nagu CISi puhul, eeldatakse, et patoloogiline protsess ei ulatu epiteelist kaugemale ja keldrimembraan pole kahjustatud. Kuid mäletame, et onkotsütoloogiline uuring ei suuda koekahjustuse sügavust kindlaks teha. Selles hinnatakse ainult rakkude pahaloomuliste muutuste taset, mille abil määratakse düsplaasia aste või määratakse ebatüüpilised rakud pahaloomulisteks. Lisaks HPV testimisele ja kolposkoopiale määrab raviarst teile emakakaela kanali kuretaaži ja kui olete vanem kui 35 aastat, siis endomeetriumi imemisbiopsia, et saada histoloogiline järeldus kahjustuse sügavuse kohta ja välistada patoloogiline protsess emakaõõnes..

Ülaltoodud võrdlustaktika, olenevalt tsütoloogiliste uuringute tulemustest, on soovituslik. Juhtimistaktika määrab igal juhul raviarst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi (vanus, laste olemasolu või puudumine, kaasnevad haigused, HPV-nakkuse fakt, isikuomadused).

Kallid tüdrukud, naised, ma kutsun teid üles regulaarselt läbi viima tsütoloogilisi uuringuid ja soovin, et vahi all oleks eranditult NILM.

Aidake dešifreerida - määrida

Meie valik

Ovulatsiooni poole püüdlemisel: follikulomeetria

Soovitatud

Esimesed raseduse tunnused. Küsitlused.

Sofya Sokolova avaldas artikli raseduse sümptomitest, 13. september 2019

Soovitatud

Wobenzym suurendab rasestumise tõenäosust

Soovitatud

Günekoloogiline massaaž - fantastiline efekt?

Irina Shirokova avaldas artikli günekoloogias 19. septembril 2019

Soovitatud

AMG - Mulleri vastane hormoon

Sofya Sokolova avaldas artikli 22. septembril 2019 ajakirjas Analysis and Surveys

Soovitatud

Populaarsed teemad

Postitaja: PoMiDoRk @
Loodud 6 tundi tagasi

Postitaja: Aleksa_K
Loodud 9 tundi tagasi

Postitanud: Yaroslavka2015
Loodud 12 tundi tagasi

Postitaja: frre
Loodud 7 tundi tagasi

Postitaja: Алёнка_Пелёнка ❤
Loodud 7 tundi tagasi

Postitaja: Berkana9
Loodud 12 tundi tagasi

Postitaja: Snndhdvsm
Loodud 15 tundi tagasi

Autor: BeremenYulya
Loodud 11 tundi tagasi

Postitaja: Bublik30
Loodud 10 tundi tagasi

Postitaja: MissAline
Loodud 5 tundi tagasi

Teave saidi kohta

Kiirlingid

Populaarsed sektsioonid

Meie veebisaidile postitatud materjalid on mõeldud informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks. Ärge kasutage neid meditsiinilise nõuandena. Diagnoosi määramine ja ravimeetodite valik jääb arsti ainupädevusse!

Smear ak

Seotud ja soovitatavad küsimused

27 vastust

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõuandeid 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,68% küsimustele..

Moskva võimud selgitavad koronaviiruse masstesti protseduuri

Moskvalased valitakse koronaviiruse masstestide programmis osalemiseks juhuslikult, võttes arvesse elanikkonna vanuselist struktuuri ja elukohti. Sellest teatas oma blogis Moskva linnapea Sergei Sobyanin.

Massikatsete tegemine algab 15. mail. Iga paari päeva tagant vere annetamise kutse saab umbes 70 tuhat moskvalast. "Elanike valimine toimub juhuslikult vastavalt Moskva elanike vanuselisele struktuurile ja elukohajärgsele piirkonnale ning kutsed saadetakse e-posti või SMS-i teel," ütles linnapea. Need, kes sellise kutse saavad, peavad end vereloovutuseks registreerima veebis.

Katsetulemused summeeritakse igal nädalal. Need avaldatakse linnahalli portaalis. Kõiki katseid sooritanud inimesi teavitatakse nende tulemustest eraldi. Andmete testimine, vastavalt Sobyaninile, "saab juhtimisotsuste tegemise aluseks, mis on seotud meditsiinisüsteemi kavandamise ja olemasolevate piirangute säilitamise või leevendamisega".

Nüüd teeb Moskvas iga päev PCR-iga umbes 40 tuhat koronaviiruse testi. Masstestid korraldatakse ELISA meetodil (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs), mis võimaldab teil määrata koroonaviiruse antikehade olemasolu veres. See suurendab Sobyanini sõnul mai lõpuks testide arvu päevas 200 tuhandeni.

Moskva abilinnapea Anastasia Rakova ütles, et esimesed 70 tuhat kutset testimises osalemiseks on moskvalastele juba saadetud, teatab TASS. „Ainult neil Moskva elanikel, mitte kellelgi teisel, on õigus saidile minna ja elektroonilisi vereloovutusi registreeruda. Nüüd on see meetod saadaval ainult neile, kes on SMS-i saanud. Niipea kui tehnoloogia välja töötame, on see meetod kättesaadav kõigile linnaelanikele, ”sõnas naine.

Nagu Sergei Sobyanin, rõhutas ta uue analüüsimeetodi tõhusust. “Tänu sellele meetodile saame tuvastada need patsiendid, kes on pikka aega haige olnud, ja PCR-i kasutamine nende viiruse olemasolu kindlakstegemiseks pole võimalik, kuna viirus laskub sügavale kehasse ja seda pole inimese ninas ega suus võimalik tuvastada. Tänu uuele meetodile saame tõesti aru, et inimene on haige koronaviirusesse, on haigus ägedas staadiumis või on ta juba paranemas, ”rääkis naine.

Värskeima ametliku teabe kohaselt registreeriti Moskvas 130,7 tuhat COVID-19 nakkuse juhtu (4712 päevas). Kogu aeg suri pealinnas COVID-19 1290 inimest, 23,3 tuhat paranes.

Pealinna linnapea Sergei Sobyanin märkis mai alguses, et sõeluuringute kohaselt on Moskvas haigusjuhtude arv 2–2,5% kogurahvastikust, see tähendab, et nakatunud inimeste tegelik arv, võttes arvesse neid, keda pole veel tuvastatud, on jõudnud 300-ni. tuhat inimest.

Tsütoloogia mustamine (Pap-test) - nagu on näidatud tsütogrammil?

Tsütoloogia määrimine - emakakaela epiteeli mikroskoopilise uurimise meetod, mille eesmärk on emakakaelavähi ennetamine ja varajane diagnoosimine.

Tsütoloogiline mustamine toimub peamiselt ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks, mis võimaldab diagnoosida varases staadiumis düsplaasiat (CIN, LSIL, HSIL) või emakakaelavähki. See on odav ja mugav meetod suure hulga naiste ennetavaks katmiseks. Muidugi, ühe uuringu tundlikkus on madal, kuid arenenud riikide massiline sõeluuring on vähendanud märkimisväärselt naiste suremust emakakaelavähki.

Tulenevalt asjaolust, et ebatüüpilised rakud võivad paikneda limaskesta suhteliselt väikesel alal, on väga oluline, et materjal saadaks kogu emakakaela pinnalt, eriti emakakaela kanalist! Selleks on loodud spetsiaalsed harjad, mis võimaldavad saada materjali kontrollimiseks ligipääsmatutest piirkondadest.

Erilist tähelepanu pööratakse transformatsioonitsoonile, mille rakud läbivad kõige sagedamini tuumori degeneratsiooni. Just transformatsioonitsoonis areneb kuni 80–90% emakakaelavähist, ülejäänud 10–20% langeb emakakaela kanalile.

Millal võtta tsütoloogia jaoks määri? Tsütoloogia määrdumine tuleks läbi viia alates menstruaaltsükli viiendast päevast ja 5 päeva enne menstruatsiooni eeldatavat algust. Te ei saa analüüsida kahe päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda ega suposiitide tupest sissetoomist. Nende reeglite mittejärgimine võib tulemusi ekslikult tõlgendada. Samuti raskendab diagnoosi tõsiselt väljendunud põletikulise protsessi esinemine emakakaelas ja tupes.

Tuleb märkida, et materjali proovide võtmine on üsna ebameeldiv protseduur. Günekoloog peaks kraapima kaela pinnalt epiteeli ja sisenema emakakaela kanalisse. Mida rohkem epiteeli saab erinevatest tsoonidest - seda parem on diagnoos. Mõnikord võivad verevalumid jääda pärast tsütoloogiat, seda peetakse normaalseks..

Seega on mürgi peamine väärtus tsütoloogia jaoks rakkude kvalitatiivsete muutuste määramine. Põletiku põhjustanud nakkusetekitaja kindlakstegemiseks on parem kasutada taimestiku või bakterioloogilise kultuuri mustamine. Tsütoloogilise uuringu ajal võib arst siiski märkida mis tahes mikroorganismide esinemist. Tavalises mikroflooras on vardad (laktobatsillid), üksikud kokad, väikeses koguses võib esineda tinglikult patogeenset taimestikku. Spetsiifiliste nakkusetekitajate (trihhomonaadid, amööb, seened, gonokokid, gardnerella, leptotrix, klamüüdia, rohkesti koktsi) olemasolu peetakse patoloogiaks, mida tuleb ravida.

Rasva töötlemine. Tsütoloogia tähtajad

Pärast materjali võtmist viiakse proov klaasklaasile, fikseeritakse ja värvitakse. Plekist otsese üleviimisega harjast on võimalik materjali osaline kaotus ja rakkude deformeerumine, mis viib meetodi tundlikkuse vähenemiseni ja suure hulga valeandmete saamiseni. Klassikaline meetod asendati vedela tsütoloogiaga, mis suurendas oluliselt uuringu täpsust ja kvaliteeti..

Vedeliktsütoloogia on uus määrde töötlemise tehnoloogia, mis hõlmab proovide panemist spetsiaalse stabiliseeriva lahusega mahutisse. Sel juhul siseneb kogu saadud epiteel lahusesse, mis seejärel tsentrifuugitakse ja puhastatakse soovimatutest lisanditest (lima jne). Tänapäeval on vedelast tsütoloogiast saamas emakakaela limaskestade määrdumiste uurimise "kullastandard". Kuid sel juhul ei ületa ühe uuringu tundlikkus 60–70%. Reproduktiivses eas on vale-negatiivsed tulemused sagedased, menopausis naistel aga valepositiivsed. Ainult kolmekordne tsütoloogiline uuring võimaldab teil läheneda 100% -le.

Ravimite värvimiseks on erinevaid meetodeid: Papanicolau (Pap-test) järgi oli Romanovsky, Wright-Diemsa sõnul Grami järgi. Kõik meetodid on suunatud teatud rakustruktuuride värvimisele, mis võimaldab eristada eri tüüpi epiteeli, eristada rakke keratiniseerumise ja kasvaja transformatsiooniga. Pap-test on laialt tunnustatud ja seda kasutatakse nüüd peamise standardiseeritud meetodina..

Kui kaua testi tehakse? Sõltuvalt protsessi korraldusest võib tulemuse saada 2-3 päeva jooksul..

Tunnusteta tsütogramm - mida see tähendab?

Tsütoloogiliste järelduste variatsioonid on väga erinevad. Normi ​​variandina võib kasutada järgmisi järeldusi: "tunnusteta tsütogramm", "tsütogramm normaalsetes piirides", "tsütogramm ilma intraepiteliaalsete kahjustusteta", "tsütogramm vastab vanusele - määrde atroofiline tüüp", "NILM - negatiivne intraepiteliaalse kahjustuse või pahaloomulise kasvaja suhtes", "Proliferatiivne tüüpi mustamine." See kõik on NORM!

Emakakaela limaskest on tavaliselt sile, läikiv, niiske. Lame epiteel on kahvaturoosa, näärme epiteel on erkpunane. Rakkude koostis, mida võib leida normaalsest tsütoloogiast, on esitatud tabelis..

Täpsustamata tsütogramm (NILM) reproduktiivses eas naistel
ExocervixHästi säilinud lamerakud, peamiselt pindmised, vahekihid.
EndocervixNäärmete (silindrilise) epiteeli rakud.
Ümberkujundamise tsoonLamerakud, üksikrakud või väikesed metaplastilise lameepiteeli klastrid, näärmeepiteeli väikesed klastrid.

Atroofiline tüüpi mustamine - mida see tähendab?

Perenopausis ja menopausis naistel aeglustuvad paljud ainevahetusprotsessid östrogeeni üldsisalduse languse tõttu, mis põhjustab lameepiteeli atroofiat. Neid muutusi saab näha tsütogrammis. Atroofiline plekitüüp tähistab normaalse tsütogrammi varianti. Saate järeldusest sageli leida fraasid "tsütogramm vastab vanusele" või "vanusega seotud muutused nilm". Need kõik on tavalised võimalused.!

Tuleb mõista, et valepositiivsete tsütogrammi tulemused on menopausis naistel väga levinud - juhtum, kui tsütoloogil on raske atroofilist lameepiteeli eristada düsplaasiast. Seda tuleks mõista, kuna järgneva emakakaela biopsiaga patoloogiaid tavaliselt ei leita. Lisaks võivad vanemad naised kalduda epiteeli keratiniseerumisele koos hüperkeratoosi (leukoplakia) tekkega..

Täpsustamata tsütogramm (NILM) naistel pre- ja menopausis (atroofiline tüüpi mustamine)
ExocervixHästi säilinud lamerakud, peamiselt parabasaalsed ja basaalkihid. Sagedamini atroofilised tüüpi määrdumised, kuid need võivad olla proliferatiivsed või segatüüpi..
EndocervixSilindrilise (näärmekujulise) epiteeli rakkude puudumine ei näita mustamine halva kvaliteedi kohta, kuna sel perioodil nihkub transformatsioonitsoon sügavale kanalisse ja näärmeepiteeli saamiseks tuleb harja sisestada sügavusele üle 2–2,5 cm..
Ümberkujundamise tsoonLamedad metaplaasitud epiteelirakud.

Emakakaela limaskest menopausi ajal õheneb, on kergesti vigastatav ja korrigeeritav, mis on östrogeeni languse tagajärg.

Tsütogrammi dekodeerimine

Terminoloogia

Tsütoloogia määrimine on norm

Diskarioos ja diskorotsüüdid on ebanormaalsed rakud, millel on hüperkromilised (tihedad ja tumedad) tuumad ja ebaregulaarne tuumakromatiin. Düskarioosile järgneb pahaloomulise kasvaja teke. Kasutatakse düsplaasia sünonüümina, kuid üldisema terminina.

Atüüpia on mis tahes erinevus raku struktuuri ja normi vahel. Tähendus sõltub sageli kontekstist. Kuid sagedamini kasutatakse seda ikkagi kasvaja-eelsete ja tuumori muutuste kirjeldamiseks..

Põletikuline atüüpia on rakkude degeneratiivsete, reaktiivsete, proliferatiivsete muutuste kombinatsioon põletiku ajal. Need muutused võivad põhjustada düsplaasia või vähi valepositiivset diagnoosi..

Düsplaasia on lameepiteeli halvenenud küpsemise protsess. See on tõeline kasvaja-eelne protsess. On 3 kraadi. Esimene viitab tavaliselt viiruskahjustusele, teine ​​ja kolmas - tuumoripotentsiaaliga kahjustusele.

Epiteeli raske düsplaasia

ASCUS on ebatüüpilised rakud, mida on raske eristada reaktiivse atüüpia ja kasvaja-eelse protsessi endaga. Varjatud tähendusega atüüpia.

Diskeratoos on üksikute lamerakkide keratiniseerumise rikkumine. On märk HPV-st.

Parakeratoos on epiteeli kihi keratiniseerumise rikkumine. Pindmistes lamerakkudes on alati keratiniseerumine - see on kaitsemehhanism. Parakeratoosi võib tavaliselt täheldada, põhjustades mis tahes põhjustatud limaskesta ärritust või HPV kahjustusi.

Koilotsütoos (atüüpia, tsülootsüüdid) - inimese papilloomiviirusele iseloomulikud tuumade spetsiifilised muutused.

Koilotsüüdid, mitmetuumalised rakud

Hüperkeratoos (leukoplakia) on epiteeli kihi väljendunud keratiniseerumine koos keratogialiini kaitsva struktuurita kihi ilmumisega. See on naha jaoks normaalne protsess, kuid limaskestades peetakse patoloogiat. Seda täheldatakse HPV nakkuse, aga ka limaskesta ärrituse, eriti vaagnaelundite väljajätmise, emaka prolapsi korral.

Lamerakujuline metaplaasia on kaitsemehhanism, mis on füsioloogiline protsess, mille eesmärk on muuta õrn näärme epiteel stabiilsemaks lameepiteeliks. Metaplastiseeritud epiteel muutub sageli düsplaasia ja vähi allikaks, kuna inimese papilloomiviirus mõjutab seda kergesti.

Näärme hüperplaasia - proliferatsioon, näärme epiteeli aktiivne kasv. See on reaktsiooniprotsess põletiku, emakakaela erosiooni korral. Sageli leitakse hormonaalsete ravimite kasutamisel.

Klassifikatsioon Bethesda (USA) - tsütogrammi dekodeerimine

Rasva kvaliteedi hindamine
Materjal on täisSisaldab piisavas koguses lame- ja silindrilise epiteeli rakke.
Halva (mitteinformatiivse) hindega materjalLahtrite vähesus või puudumine.
Tavaline tsütogramm (NILM)Sisaldab kihistunud lameepiteeli pindmise ja vahepealse kihi rakke, metaplastilisi epiteelirakke, valgevereliblesid, silindrilisi epiteelirakke, endomeetriumi epiteelirakke.
Metaplaasia (normaalne)Lamerakujulise metaplaasitud epiteelirakud näitavad, et materjal võeti muundumistsoonist.
Reaktiivsed muudatused
Põletiku tsütogrammRakkude degeneratiivsed ja reaktiivsed muutused, põletikuline atüüpia, lamerakujuline metaplaasia, hüperkeratoos, parakeratoos, koilotsütoos ja muud viiruskahjustuse nähud.
AtroofiaBasaal- ja parabastaalset tüüpi rakud on väikesed rakud, millel on hüperkromaatiline tuum ja napp tsütoplasma. Sageli võib seda ekslikult käsitleda atüüpiarakkudena, andes tsütoloogia valepositiivse tulemuse.
Epiteeli patoloogilised muutused
ASCUS (määratlemata tähtsusega atüüpilised squmous rakud)Muutused, mida on raske eristada epiteeli reaktiivsetest muutustest ja düsplaasiast. ASCUS abil tuvastatakse rakud, mille tõlgendamine on keeruline - düskarioosiga rakud, laienenud ja hüperkromilised tuumad. Soovitatav on dünaamiline jälgimine ja järelkontroll, nimelt korduv tsütoloogiline uuring 6 kuu möödudes ja HPV test. ASCUS-i kinnituse ja kõrge onkogeense riskiga inimese papilloomiviiruse esinemise korral tehakse kolposkoopia. Uuringud näitavad, et pärast põhjalikumat uurimist on 20% ASC-ga naistel düsplaasia.
Kasvajaeelsed muutused
LSIL (CIN I)Kerge intraepiteliaalse kahjustus, sealhulgas papilloomiviiruse infektsioon. Soovitatav on järelevalve ilma aktiivravita. Enamikul naistel taandub LSIL spontaanselt mitme aasta jooksul. Selles rühmas on ühendatud kõik madala pahaloomulise potentsiaaliga muutused, kuna tsütoloog ei suuda sageli vahet teha HPV-nakkuse ja CIN 1 muutuste vahel.
HSIL (CIN I-II)Mõõdukalt raske ja raske intraepiteliaalse kahjustus. Kõigist mõjutatud kudedest soovitatakse eemaldada meetod (konisatsioon), millele järgneb morfoloogiline uuring. See rühm ühendab kõik muutused suure pahaloomulise potentsiaaliga..
AGC (ebatüüpilised näärmerakud)Silindrilise epiteeli ebatüüpilised rakud. Histoloogiliseks uurimiseks soovitatav emakakaela kuretaaž.
Kasvaja muutub
Lamerakk-kartsinoomLamerakk pahaloomuline kasvaja.
NäärmevähkEndocervikaalset tüüpi näärmeepiteeli pahaloomuline kasvaja.
Endomeetriumi vähkPahaloomuline kasvaja, mis areneb emaka limaskestast ja kasvab emakakaela kanalisse.

Tsütoloogiliste muutuste klassifikatsioon Papanicolaou järgi on mõnevõrra lihtsam kui Bethesda. Kuid sõnum jääb samaks. Seal on osa healoomulistest reaktiivsetest muutustest, mis ei ohusta tervist, vähieelsete patoloogiate klass ja emakakaelavähk ise. Iga klassi eristatakse prognoosi, pahaloomuliste muutuste riski ja vajaliku meditsiinilise sekkumise põhjal..

Tsütoloogias ei tuvastatud, mis see on

Mis on AK?

Ebatüüpilised rakud - mis see on? Atüüpia on näidustatud, kui tsütoloogilise uuringu käigus tuvastati kogutud koe proovis raku struktuurid, mis erinevad tervetest rakkudest. Teisisõnu, nad on muteerunud. Nende oht seisneb selles, et nad saavad pika aja jooksul inimkehas "elada", andmata endast võimalust.

Niisiis, kas atüüpia vähk on või mitte? AK ei ole tingimata pahaloomulise onkoloogia tunnus, kuid nad võivad seda ka edastada. Pikka aega suudavad nad olla varjatud olekus, kuid kui inimese immuunsus on nõrgenenud, lähevad nad rünnakule ja hakkavad kontrollimatult jagama. Sel juhul kujuneb olukord kahel juhul:

Papilloomide raviks on meie lugejad Papilighti edukalt kasutanud. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe edasi siit...

  • ilmub healoomuline kasvaja;
  • moodustub pahaloomuline vähkkasvaja.

Rakkude healoomuline atüüpia - mis see on? Tavaliselt toimub selline mutatsioon aeglaste põletikuliste protsesside või muude, peamiselt nakkusliku iseloomuga haiguste esinemisel. Selles olukorras moodustuvad healoomulised kasvajad, mis on tavaliselt edukalt ravitavad..

Pahaloomulise atüüpia tunnused - mis see on? Sel juhul on olukord ebasoodsam ja sellel on põhjused. Esiteks viib see pahaloomuliste, vähkkasvajate ja kasvajate moodustumiseni. Muidugi ei toimu see protsess alati, kuid see nõuab erilist tähelepanu, kuna varajases staadiumis pole seda alati võimalik tuvastada. Tavaliselt diagnoositakse neoplasm juba hilises staadiumis, pealegi osutub see sageli kasutamiskõlbmatuks ning on raske kiiritus- ja keemiaraviga..

Märkme peal. Atüüpia tunnustega rakud ei vii alati onkoloogiani. Kui immuunsus on üsna tugev, võib see need hävitada ilma inimeste tervisele tagajärgedeta. Põletiku krooniliste fookuste esinemine häirib seda protsessi, seetõttu tuleb kõiki ägedaid haigusi ravida õigeaegselt ja on vaja täielikult ravida.

Ebatüüpilised rakud günekoloogias

Atüüpia - mis on günekoloogia? Günekoloogilises praktikas on selline diagnostiline manipuleerimine tsütoloogia määrdumiseks väga oluline. Millist protseduuri see on, millal ja miks seda teostatakse, kaalume lähemalt ja kaalume nüüd lühidalt küsimust, millised on need ebatüüpilised rakud günekoloogias.

AK-d on struktuurid, mida saab tuvastada emakakaelast edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks võetud koeproovis. Nagu eelmisel juhul, ei räägi sellised elemendid alati vähist. Pealegi ei pruugi need olla kasvaja tunnused, vaid olla murettekitavad..

Tähtis! Ebatüüpilised emakakaela rakud tsütoloogias vajavad arstilt erilist tähelepanu, kuna neid võib täheldada düsplaasia, vähieelse haiguse korral, mille ravi puudumine võib põhjustada rakkude muutumist vähkkasvajaks.

Uurimistöö liigid

Onkotsütoloogia analüüs on emakakaela ja emakakaela kanali epiteeli kihi rakustruktuuride mikroskoopiline uurimine vähi tuvastamiseks. Tsütoloogiline analüüs võimaldab tuvastada ka Urogenitaalsüsteemi healoomulisi kasvajaid, põletikku ja nakkusi. Mürki uuritakse Leishmani meetodi, Pap-meetodi (PAP-test, PAP-test) ja vedelikutsütoloogia abil.

Kahe esimese meetodi puhul seisneb määrdeanalüüs materjali pealekandmises spetsiaalsele klaasile, misjärel see viiakse laborisse uurimiseks. Hinnake analüüsiprotsessis rakustruktuuride kuju, suurust ja koostist. Pärast abistamist uurinud labori assistent registreerib tulemused ja sisestab andmed vormi. Leishmani ja Papanicolaou järgi tehtud tsütoloogiliste uuringute peamine erinevus on proovimaterjali värvimise mehhanismi keerukus.

Tsütoloogia vedel meetod on kõige informatiivsem ja täpsem viis emaka ja emakakaela kanali ebatüüpiliste epiteelirakkude uurimiseks. Selle meetodi uurimiseks paigutatakse materjal spetsiaalsesse vedelasse keskkonda. Seejärel puhastatakse proov tsentrifuugi abil epiteeli struktuuride ühendamiseks ühes kohas. Pärast kontsentreerimist moodustavad rakud ühtlase kihi, mis võimaldab saada täpsemaid tulemusi kui tavalise määrde tsütoloogilise analüüsi korral, kui võetud epiteeli kantakse klaasile.

Tsütoloogia mustamine

Millised on näidustused tsütoloogia määrdumiseks? Mustamine sisaldab suurt hulka “kasulikke” Doderleini pulgakesi, samuti väikest kogust lameepiteeli.

Esimene uuring on tavaline taimestiku määr, mida alates vanast ajast nimetatakse gonokokkide ja Trichomonase määrdumiseks. See mustamine tuleks alati võtta, sest ta on igasuguse uurimistöö alus. Mustamine (mis tahes meetodil) arst näeb või ei näe infektsiooni, kuid see on ainult mustamine: kohas, kust materjal uurimiseks võeti. Mustuslabori assistent ei saa kindlalt öelda, milline floora ja kogus konkreetsel patsiendil on.

Kuidas ravida - see on selge sellest, millist antibiootikumi tundlikkust tuvastatud mikroorganismis näidatakse. Ja seda juba järgmisel arstivisiidil, kui esimeste uuringute tulemused on valmis.

Nüüd jääb ainult teada saada, kas patsiendil on ebatüüpilised rakud, s.o. võtke mustamine, milles näete nende rakkude olemasolu. Tsütoloogiline diagnoos (AK-le määrdumise uurimine) seisneb konkreetsest elundist (meie puhul emakakaelast) saadud rakkude kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise määramises..

Kuidas tupest tampooni võtta?

Pärast preparaatide sobivat värvimist uurib arst-tsütoloog epiteelirakkude seisundit, mis on pidevas uuenemis- ja transformatsiooniprotsessis. Alles hiljuti ei saanud mõned naiste konsultatsioonid endale lubada nende harjade ja spaatlite ostmist, ilma milleta pole tsütoloogiline uuring uuring. Kuid see kõik on tasuliste teenuste jaoks hea. Tavalises sünnituskliinikus teate ise, mis võib sellist taotlust järgida.

Sel ajal on aktiivsed tupe epiteeli ja emakakaela tupeosa regenereerimisprotsessid, mida võib uuringu käigus valesti tõlgendada. Menstruaaltsükli teises faasis peetakse optimaalseks onkotsütoloogilise määrdumise võtmist, muidugi juhul, kui teil pole kaelas kahtlast onkopatoloogilist protsessi. Plekide uurimine nakkuse taustal võib anda omapärase pildi, mis kaob pärast ravi ohutult.

Tsütoloogilise uuringu tulemus on rakkude, nende tuumade, kromatiini, nukleoolide, tsütoplasma ja rakuseina muutuste kirjeldus jne. Samal ajal juhin veel kord teie tähelepanu: naise suguelundites ei tohiks olla patogeenseid mikroorganisme. Kas pärast tsütoloogia määrdumist võib olla ebamugavusi? Mustamine loetakse normaalseks või negatiivseks, kui kõik rakud on normaalse suuruse ja kujuga, ebatüüpilised rakud puuduvad.

Sel juhul soovitab arst teha täiendava uuringu. Günekoloogilised „taimestiku määrdumised floorale“ ja „määrded AK-le“ annab patsient igal esimesel günekoloogi visiidil. Iga mees annab uroloogi külastades uroloogilise või mürgisuse kusejuhadest floorale.

Tampoonide võtmine pärast urineerimist võib anda valenegatiivse tulemuse. Sellepärast ei pea mees enne määrimist võtma vähemalt 2 tundi urineerimist. Uroloogilise mürgi mikroskoopiline pilt on tavaliselt väga napp. Tuleb märkida, et pärast günekoloogi ja uroloogi külastamist ning hiljem taimestiku panemist abikaasade (seksuaalpartnerite) paar alati võrdleb nende tulemusi..

Mehe ureetra ja naise tupe mikroorganismide tingimused on täiesti erinevad. Seda tuleb mõlema seksuaalpartneri taimestiku määrdumisuuringute tulemuste nõuetekohaseks hindamiseks alati arvesse võtta. Seal on 2 peamist tüüpi mustamine: mikrobioloogia (kraapides asuvate mikroobide uurimine) ja tsütoloogia (kraapimise ajal võetud emakakaela kudede uurimine). Mikrofloora on mis tahes organi "kasulike" ja patogeensete mikroobide kogu spekter.

Uuring viiakse läbi, vaadates värvilist materjali klaasil tavalises mikroskoobis, nn valgusmikroskoopiaga. Preparaadis näevad nad välja: epiteel, leukotsüüdid, punased verelibled, lima ja taimestik (pulgad, kokad, pärmseene jne. Ning lisaks ka eraldi gonokokid ja trikhimonad).

Mitu päeva kulub tsütoloogia määrdumiseks? Kuid kui pärast emakakaela põletiku ravimist täheldatakse mingeid muutusi, on sel juhul selgelt näidatud tsütoloogiline mustamine. Taimest väljavõtmise protseduur on peaaegu valutu. See mustamine võetakse tavalisele klaasile kolmest punktist: kusiti, emakakaela kanalist ja tupest. Kõik need määrdumised on ette nähtud teatud seisundite või haiguste tuvastamiseks..

Kuidas ravida põletikulist kaela

Kui see on vaginaalne kandidoos (rästik), on vajalik kohalik ravi seenevastaste ravimitega, näiteks Clotrimazole. Samuti kasutatakse kurgumandli vastu toimeainetega ravimeid: isokonasooli, mikonasooli, natamütsiini, nüstatiini.

Kui see on bakteriaalne vaginoos, emakakaelakanalist leiduvates määrdumistes leidub võtmerakke, tursapuu taimestikku, siis määrake antiseptikumid nagu Hexicon (kloorheksidiin), metronidasool või kompleksravim - Terzhinan.

Kui tuvastatakse urogenitaalne trihhomonoos, määratakse nitroimidasoolirühma ravimid: Metronidasool, Ternidasool, Neomütsiin, Nüstatiin.

Klamüüdiaalse tservitsiidiga võetakse tetratsükliini, doksütsükliini ja / või erütromütsiini suu kaudu.

Emakasisese seadme (IUD) kandmisega provotseeritud aktinomükoosiga peate esmalt emakasisese seadme eemaldama. Ja siis on veel võimalusi. Need võivad olla penitsilliinantibiootikumid:

  • tetratsükliinid;
  • tsefalosporiinid (tsefakloor, tsefaleksiin);
  • aminoglükosiidid (amikatsiin, gentamütsiin, tobramütsiin).

Laiatoimelised antibakteriaalsed ravimid:

  • metronidasool (metrogil, trichopolum, efloran);
  • klindamütsiin (dalatsiin, klimütsiin, klindamütsiin).

Järgmised ravimid on suurepärased:

  • ko-trimoksasool;
  • sulfadimetoksiin;
  • sulfakarbamiid.

Suguelundite herpese ägenemise korral soovitavad arstid läbi viia kohalikku ravi ravimitega:

Kui haigus kordub sageli, määratakse need samad ravimid suu kaudu manustatavate tablettide kujul.

Kahjuks pole HPV-le ravi. Kuid 1-2 aasta jooksul pärast haiguse avaldumist alistab viirus immuunsussüsteemi ja viirus lakkab kaela negatiivselt mõjutama. Peaasi on need paar kuud vaos hoida.

Atroofilise kolpiidiga (atroofiline plekitüüp, ATM) viiakse ravi läbi antibakteriaalsete ainetega, mis on tavaliselt keeruka toimega, ning vajadusel määratakse naisele hormoonasendusravi (HAR) ja kui selleks pole vastunäidustusi.