Kilpnäärme ait: mis see on, kui ohtlik on haigus

Kilpnääre on sageli võimeline kahjustama nii väliseid agressiivseid tegureid kui ka keha ise. Endokriinsüsteemi vaevused võivad kujutada tõsist ohtu inimeste elule. Kõik pole kilpnäärme ait mõistega kokku puutunud ega tea, mis see on. Proovime seda küsimust hoolikamalt mõista.

Umbes kilpnääre

Kilpnääre on endokriinsüsteemi organ, mis koosneb kahest rinnanäärmega ühendatud lohist. See organ moodustub spetsiifilistest folliikulitest, mis tekitavad TPO (kilpnäärme peroksüdaas) otsese mõju all joodi sisaldavaid hormoone - T4 ja T3.

Need mõjutavad energiataset ja võtavad osa metaboolsetest protsessidest, mis toimuvad rakutasandil. TSH (türeotropiin) abil toimub kontroll, aga ka hormonaalsete ainete edasine jaotumine veres.

Patoloogia kirjeldus

Kilpnääre on haigus, mis tekib valgete vereliblede ülemäärase aktiivsuse tõttu. Immuunsüsteem võib igal ajal täielikult ebaõnnestuda. Aktiivsed immuunsuse tekitajad võivad võõraste moodustiste jaoks võtta kilpnäärme folliikuleid, püüdes neid kõrvaldada.

Mõnikord on elundi kahjustused väikesed, mis tähendab, et autoimmuunse türeoidiidi sümptomid võivad pikka aega märkamata jääda. Kuid kui immuunvastus on nii tugev, et algab folliikulite aktiivne hävitamine, on patoloogilist protsessi keeruline mitte märgata.

Leukotsüütide fraktsioonid settivad kahjustatud näärmestruktuuride kohale, mis viib elundi järkjärgulise suurenemiseni anomaalsete suurusteni. Kudede patoloogiline vohamine põhjustab organite üldist talitlushäiret. Keha hakkab autoimmuunse türeoidiidi taustal kannatama hormonaalne tasakaalutus.

Klassifikatsioon

Kilpnäärme struktuuris toimuva autoimmuunprotsessi jaoks on esitatud mitu klassifikatsiooni. Peamised tüübid:

  1. Patoloogia äge tüüp;
  2. Krooniline Ait (hüpotüreoidism);
  3. Alaäge Ait viiruse tüüp;
  4. Sünnitusjärgne kilpnäärmehaigus;
  5. Spetsiifiline haigus (tuberkuloos, seenhaigus jne).

Haiguse vormid

Arvestades patsiente häirivaid sümptomeid, on autoimmuunne türeoidiit kahel kujul:

  • Hüpertroofiline vorm (Hashimoto struuma);
  • Atroofiline vorm.

Kilpnäärme türeoidiidi hüpertroofilise vormiga kaasneb endokriinse organi oluline suurenemine. Haigusega kaasnevad tavaliselt erineva raskusastmega hüpertüreoidismile iseloomulikud sümptomid..

Kui haigust ei ravita, süvenevad hävitavad protsessid ja hormonaalne tasakaalutus ainult halveneb. Hüpertroofilist heiiti iseloomustab patoloogia vormi järkjärguline muutus eutüreoidismi või hüpotüreoidismi suunas.

Autoimmuunse türeoidiidi atroofilist vormi iseloomustab kilpnäärmehormoonide oluline langus. Elundi suurus pole normaalne. Kilpnääre väheneb järk-järgult.

Klassifikatsioon kilpnäärme funktsiooni tüübi järgi

Sõltumata autoimmuunse türeoidiidi olemusest, ulatusest ja geneesist, kahjustatud organ jätkab funktsioneerimist. Kilpnäärme patoloogia olemus klassifitseeritakse järgmiselt:

  • Hüpotüreoidi tüüp (hormooni tase on alla normi);
  • Eutüreoidism (hormonaalne taust on suhteliselt stabiilne);
  • Kilpnäärme ületalitlus (rohkem hormoone kui vaja).

Põhjused

Kilpnääre on haigus, mida geneetiliselt edastatakse vanematelt lastele. Kui perekonnas on selle haiguse juhtumeid, soovitavad arstid regulaarselt ennetavaid meditsiinilisi läbivaatusi, et tuvastada võimalikud kõrvalekalded varases staadiumis..

Hoolimata sellest, kui koormav perekonna ajalugu võib olla, võivad haiguse arengu käivitajaks olla täiesti erinevad tegurid. Kõige tavalisemad põhjused on:

  1. Liigne joodikogus kehas;
  2. Joodipuudus;
  3. Kiirgusega kokkupuude;
  4. Hormonaalne tasakaalutus;
  5. Pikad põletikulised protsessid, mis kahjustavad keha;
  6. Rasked nakkused või viirushaigused.

Sümptomid

Esialgsel etapil võivad sümptomid olla kerged või puuduvad täielikult. Haiguse varjatud olemus tekitab varajases diagnoosimises teatavaid raskusi. Palpeerimisel ei täheldata elundi suurenemist ja kliiniline verearv on normaalne.

AIT diagnoosimine on türotoksilise faasi lõppedes (3 kuni 6 kuud) palju lihtsam. Selle etapi lõpus võivad patsiendid tunda ebamugavust. Sümptomid

  1. Subfebriili seisund (mida tugevam temperatuur, seda kiiremini haigus areneb);
  2. Väikesed värinad kogu kehas;
  3. Emotsionaalse olemuse labiilsus;
  4. Suurenenud higistamine;
  5. Suurenenud pulss;
  6. Nõrkus unetuse, artralgia taustal.

Tulevikus sümptomid ainult süvenevad ja patsiendi heaolu halveneb kiiresti:

  1. Näo turse;
  2. Kognitiivne kahjustus;
  3. Külmavärinad;
  4. Düsmenorröa;
  5. Viljatus;
  6. Bradükardia
  7. Nahakoe kollasus;
  8. Kehatemperatuuri langus;
  9. Hääle kähedus;
  10. Kuulmiskaotus;
  11. Südamepuudulikkuse järkjärguline areng.

Diagnostika

Kui AIT sümptomid või tunnused pole eriti väljendunud, on täpne diagnoosimine võimalik ainult laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil. Diagnostika eristab järgmisi diagnostilisi kriteeriume, mille teatud kombinatsioon võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse tüübi, staadiumi ja vormi:

  1. Nääre suurenemine üle 18 (naised) ja 25 mm (mehed);
  2. Kilpnäärme struktuuride antikehade olemasolu;
  3. Türeoglobuliini ja kilpnäärmehormoonide antikehade kõrge tiiter;
  4. Kilpnääret stimuleerivate hormoonide T3 ja T4 taseme näitajate normi mittejärgimine.

Oluline roll on kilpnäärme ultraheli, ravi sõltub suuresti uuringuandmetest. Selle diagnostilise sündmuse ajal tuvastab diagnoosimisarst näärmestruktuuride kajakvaliteedi, uurib elundi kuju, suurust, lobade konfiguratsiooni, lihase struktuuri.

Sündmuste edasise arengu kõige ohtlikum variant on kasvajate esinemine kudedes. Pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse biopsia koos saadud punktsiooni järgneva analüüsiga.

Ravi

Kilpnäärme türeoidiidi ravi põhineb peamiselt spetsiaalsel dieedil. Patsiente tuleb toita sageli ja rahuldavalt. Menüü peaks koosnema värsketest, kvaliteetsetest toodetest, mis on rikkad mineraalide, vitamiinide, mikroelementide poolest.

Kui on vaja hormonaalset tausta täielikult korrigeerida, töötab arst välja individuaalse skeemi. Tavaliselt kasutatakse L-türoksiini. See ravim on hormooni T4 analoog. Kui positiivset dünaamikat ei täheldata, täiendatakse raviskeemi glükokortikosteroididega.

Kui struuma kasvab jätkuvalt, kogeb inimene oma haigusest üha rohkem ebamugavusi, otsustavad arstid mõjutatud kilpnääret operatiivselt ravida. Kui kilpnäärmes leitakse tsüstilisi moodustisi või pahaloomulisi kasvajaprotsesse, pakutakse kirurgilist sekkumist.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit - mis see on?

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit on krooniline põletikuline haigus, mis on seotud folliikulite ja rakkude hävitamise ja kahjustumisega. Sel juhul on immuunsussüsteemi agressioon suunatud kilpnäärme vastu, mis on tingitud asjaolust, et keha tunneb selle kude võõrastena ja ohtlikena. Haigus on näärme üks levinumaid patoloogiaid. Statistika kohaselt kannatab selle pärast iga 60. eluaastat iga kümnes naine. Enamasti mõjutab haigus üle 40-aastaseid inimesi, kuid üha sagedamini diagnoositakse patoloogiat noores eas ja isegi lastel. Naiste seas esineb haigus mitu korda sagedamini kui meeste seas. Selle põhjuseks on hormoonide tootmine ja asjaolu, et mehed kaitsevad kaasasündinud immuunsussüsteemi lümfoidrakke autoimmuunhaiguste eest. Autoimmuunne türeoidiit võib kaasneda hüpotüreoidism (näärme hormoonide tootmise võime vähenemine), hüpertüreoidism, eutüreoidism, difuusne ja sõlmeline muutus. Lisaks sellele haigusega tsüstide ja sõlmede ilmumine.

Kilpnäärme tsüst on kudedes spetsiaalne õõnsus, mis sisaldab vedelikku. Tekkimine ise ei ole ohtlik, see toimub sageli kohas, kus näärme kude on juba kokku varisenud..

Haigust kirjeldas algselt Jaapani teadlane Hashimoto, nii et mõnikord võite kuulda selle teist nime - Hashimoto türeoidiit. Sageli on patoloogia sümptomid kerged või varjatud teiste haigustega, seetõttu on diagnoosimine keeruline ja ei toimu alati õigeaegselt.

Põhjused

  • Pärilik tegur. Teadlased on tõestanud, et patsiendid on leidnud spetsiaalseid geene, mis põhjustavad haiguse arengut. Patsientidel on sageli muid autoimmuunhaigusi: difuusne toksiline struuma, Shagreni sündroom, müasteenia gravis, kollagenoos, vitiligo.
  • Stress.
  • Nakkushaigused.
  • Keskkonna saastatus ja halvad keskkonnatingimused võivad patoloogia kujunemisele kaasa aidata.
  • Joodi liig või puudus kehas. Mõnikord võib riskiteguriks saada joodi sisaldavate ravimite pikaajaline kontrollimatu tarbimine..

Üks olulisemaid kehasüsteeme on immuunsussüsteem. Ta vastutab oma ja võõraste rakkude ning mikroorganismide äratundmise eest. Olemasolevate geneetiliste eelsoodumuste tagajärjel koos stresside, intensiivse füüsilise koormuse ja kehva ökoloogiaga on selle töös häired. Süsteem hakkab ründama "oma" rakke. Täpselt nii toimivad autoimmuunhaigused..

Parimad arstid autoimmuunse türeoidiidi raviks

Autoimmuunne türeoidiit - sümptomid

Sageli kulgeb kilpnäärme krooniline autoimmuunne türeoidiit juba üsna alguses salaja ja see avastatakse ainult uurimise ajal. Esialgu ei anna haigus keha toimimises mingeid kõrvalekaldeid ja näärme normaalne funktsioon säilib ilma hormoonide tootmise patoloogia (eutüreoidism). Selline seisund võib mõnel juhul esineda kogu haiguse vältel, mis nõuab ainult tõhustatud dünaamilist jälgimist. Mõnikord võivad patsiendid kaevata kerge põletustunne, neelus tekkiv tükk või rõhk kaelas.

Haigus areneb tavaliselt kolme stsenaariumi korral:

  • hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide arvu vähenemine;
  • eutüreoidism - hormoonide hulk normis;
  • hüpertüreoidism - suurenenud hormoonide hulk.

Samuti võib autoimmuunse türeoidiidi korral tuvastada järgmised sümptomid, kui olete uurinud, kas arst saab määrata asjakohase ravi või teostada täiendavat diagnostikat:

Klassifikatsioon

Kilpnäärme struktuursed haigused võivad ilmneda koos autoimmuunse protsessiga. Tavaliselt on haiguse klassifikatsioon kahte tüüpi: autoimmuunne hüpertüreoidism ja autoimmuunne türeoidiit.

Samuti klassifitseeritakse haigus terviklikult:

  • sünnitusjärgne;
  • türeoidiit või Hashimoto struuma;
  • valutu;
  • atroofiline krooniline autoimmuunne türeoidiit;
  • seniilne;
  • alaealine;
  • fookuskaugused jne.

Kui leiate, et teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla..

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Haiguse kahtluse korral tuleb konsulteerida endokrinoloogiga, ta kirjeldab üksikasjalikult, mis on autoimmuunne türeoidiit ja kuidas sellega toime tulla. On väga oluline pöörduda spetsialisti poole juba haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel, mida varem ravi või dünaamilist vaatlust alustatakse, seda lihtsam on tüsistuste vältimine. Sageli küsivad patsiendid, mis on autoimmuunse türeoidiidi halvim komplikatsioon? Tavaliselt ei avaldu haigus pärast kõiki arsti ettekirjutusi mingil viisil. Türotoksikoosi ilmnemisel võivad tekkida rütmihäired, müokardiinfarkt, raske südamepuudulikkus. Mõnikord koos patoloogiaga ilmneb hüpotüreoidism. Kui seisundit pikka aega ei korrigeerita, võib see põhjustada ateroskleroosi või dementsust..

Diagnoosi kinnitamiseks peab arst määrama kilpnäärme ultraheli ja laboratoorsed testid:

  • TSH määramine, vabad fraktsioonid T3, T4;
  • kilpnäärmevastaste autoantikehade tase, 90% -l patsientidest on suurenenud AT-TPO ja 80% -l juhtudest AT-TG.

Täpse diagnoosimise jaoks peab spetsialist tuvastama kolm peamist komponenti. Need on patoloogia tunnused ultraheliuuringul, näiteks kilpnäärmekoe ehhogeensuse vähenemine, hüpotüreoidismi ja antikehade olemasolu. Juhtudel, kui üks neist teguritest puudub, peaksime rääkima ainult tõenäolisest haigusest.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus

Mõnikord juhtub, et haigus diagnoositakse juba raseduse ajal või naine teab oma patoloogiast ette. Igal juhul on vajalik hoolikas laboratoorne jälgimine ja spetsiaalsete ravimite määramine. Kui naine ootab last, määratakse tavaliselt naatriumlevotüroksiini mittevajutavad annused. Ravi peamine eesmärk on ennetada hüpotüreoidismi enne viljastumist või otse raseduse ajal.

Foto näitab, kuidas autoimmuunne türeoidiit mõjutab kilpnääret ja hävitab selle. Samal ajal mõjutavad toodetud antikehad ebasoodsalt naise rasestumisvõimet ja tervislikku rasedust. Seetõttu on äärmiselt oluline, kui naisel on neid probleeme, pidage nõu endokrinoloogiga ja kontrollige kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taset, samuti tehke autoimmuunse türeoidiidi markeri testid.

Autoimmuunne türeoidiit - ravi

Pärast seda, kui arst kinnitas autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi, tekib loogiline küsimus: kuidas seda ravida?

Peamine eesmärk on sel juhul säilitada hormoonide normaalne tase veres. Eutüreoidismi korral ravi ei tehta, vaid patsient registreeritakse ja üks kord kuue kuu jooksul võtab ta testid.

Teraapia jaoks ei ole spetsiifilisi ravimeid. Immuunmodulaatorid (immuunsussüsteemi toimimist mõjutavad ained) ei ole oma tõhusust tõestanud, kuigi mõnikord kasutatakse mõnel juhul neid, mis mõjutab haiguse kulgu positiivselt.

Kui tekib hüpotüreoidismi staadium, määratakse kilpnäärmehormoon - L-türoksiin. Selle kasutamine on vajalik hormoonide puuduse korvamiseks. Sel juhul valib endokrinoloog annuse rangelt individuaalselt. Tavaliselt võetakse autoimmuunse türeoidiidi ravis ravimit väikese annusega, suurendades järk-järgult. Viige kindlasti läbi hormoonide taseme kontroll veres. Levotüroksiini säilitusravi võetakse sageli kogu eluks..

Türotoksikoosiga otsustab arst ravi. Hormoonide sünteesi vähendavaid ravimeid kirjutatakse välja äärmiselt harva. Tavaliselt kasutatakse sümptomaatilisi aineid, vähendage haiguse ilminguid. Kui südame-veresoonkonna häired on rasked, soovitatakse beetablokaatoreid..

Kortikosteroidid on selle haiguse korral osutunud ebaefektiivseks. Autoimmuunse türeoidiidi samaaegse käiguga koos alaägeda türeoidiidiga soovitatakse glükokortikoide (tavaliselt prednisooni).

Antikehade taseme vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - voltareeni, indometatsiini. Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatud ravimid, vitamiinid.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui raseduse ajal esinevad hüpotüreoidismiga patsiendid remissioonil. Kuid mõnikord juhtub, et hormoonide puudus ilmneb pärast sünnitust.

Teiste elundite kilpnäärme raske kokkusurumisega ja hüpertroofiaga on ette nähtud kirurgiline ravi.

Kirurgia

Nüüd üritavad arstid vältida autoimmuunse türeoidiidi kirurgilist ravi. Protseduuri näidustus võib olla sümptomatoloogia, mida konservatiivse raviga pikka aega ei korrigeerita. Operatsioon on soovitatav ka kahel juhul:

  • hingetoru kokkusurumine;
  • võimetus täpset diagnoosi kindlaks teha, eristades seda pahaloomulisest kasvajast.

Operatsiooni maht otsustatakse individuaalselt, see võib olla laiendatud, ökonoomne või vahesummaline resektsioon. Pärast protseduuri on ette nähtud elukestev asendusravi..

Autoimmuunne türeoidiidi dieet

Haiguse edukaks kulgemiseks ja komplikatsioonide ennetamiseks on vajalik õige toitumine.

Autoimmuunse türeoidiidiga dieet ei tähenda kaloripiiranguid, vastupidi, kalorisisalduse vähenemine 1200 kcal-ni võib viia haiguse progresseerumiseni. On vaja täielikult välistada tooted sojast ja hirsist. Dieet peaks sisaldama suurt hulka köögiviljatoite, rasvhapetega küllastunud toite, süsivesikutega toite. Peate valima õige toitumise - sööge sageli, kuid väikeste portsjonitena.

Ranged taimetoidud, mis ei sisalda piimatooteid ja mune, tuleks välistada. Oluline on valida antioksüdantide rikas toit - värskelt pressitud mahlad, linaseemneõli, kibuvitsapuljong. Kasutada võib spetsiaalseid toidulisandeid ja rahvapäraseid ravimeid - kummeli, nööri, naistepuna, mädaniku, raudrohi.

Järgmisi toite peab piirama autoimmuunse türeoidiidi korral:

  • kalamari;
  • šokolaad, kakao;
  • joodi sisaldavad toidud ja lisandid, muidugi, kui arst pole soovitanud teisiti;
  • vürtsikad maitseained ja vürtsid.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Konkreetne põletik. Mis on autoimmuunne türeoidiit?

Kui immuunsüsteem "võtab relvad" normaalsete elundite, keha kudede vastu, räägivad nad autoimmuunhaigusest. Üks neist patoloogiatest on autoimmuunne türeoidiit. Rääkisime sellest endokrinoloogi kliiniku eksperdiga Rostovi Doni ääres Aida Nizamovna Gulmagomedovaga.

- Aida Nizamovna, mis on autoimmuunne türeoidiit?

- see on kilpnäärme spetsiifiline põletik. Selle haigusega tuvastatakse kehas nääre antikehad. Ma annan tema kohta natuke teavet.

Kilpnääre ise on küll väike, kuid see on meie keha suurim sisesekretsiooni nääre. See koosneb kahest rinnast ja ristluust ning sarnaneb kujuga liblikaga. Tõsi, mõnikord leitakse ka täiendav püramiidne tüvi. Mõlema loba suurus on umbes inimese pöidla küünte phalanksi suurus. Keskmiselt ei ületa kilpnäärme maht naistel 18 milliliitrit, meestel - mitte rohkem kui 25. Oluline on märkida, et täna pole selle suuruse jaoks alumist piiri: see võib olla üsna väike, kuid samal ajal täita oma funktsioone piisavas koguses. teha hormoone.

Autoimmuunset türeoidiiti kirjeldas esmakordselt jaapani arst Hashimoto 1912. aastal, seega on haigusel ka teine ​​nimi - Hashimoto türeoidiit.

Autoimmuunse türeoidiidi korral tuvastatakse kehas kilpnäärme antikehad.

- Kui levinud on venemaal ja mujal maailmas autoimmuunne türeoidiit?

- Kilpnäärme antikehade kandmise levimus ulatub naistel kuni 26% -ni ja meesteni 9% -ni. Mis aga ei tähenda, et kõik need inimesed oleksid autoimmuunse türeoidiidiga haiged. Suurbritannias viidi läbi uuring, milles osales umbes kolm tuhat inimest, ja see selgus. Näiteks naistel oli haiguse tekkimise oht vaid 2%. See tähendab, et kilpnäärme suurenenud antikehade sisaldusega 100-st kandjast arenes tal ainult kahel talitlushäire.

- Mis on autoimmuunse türeoidiidi põhjused? Miks see tekib??

- See on üsna keeruline haigus. Mingil põhjusel, mis pole siiani täielikult mõistetav, hakkab meie immuunsüsteem kilpnääret tajuma kui võõrorganit ja tootma selle vastu antikehi. Need kahjustavad kilpnäärmehormoone moodustavaid rakke. Selle tulemusel väheneb hormoonide hulk ja areneb seisund, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks (ühesõnaga kilpnäärme funktsiooni langus).

Lisateavet hüpotüreoidismi kohta lugege meie artiklist.

- Millised on autoimmuunse türeoidiidi sümptomid?

- Nende raskusaste võib varieeruda kaebuste täielikust puudumisest kuni patsiendi elule ohtlike tõsiste tagajärgedeni. Kilpnäärme funktsiooni langusega kannatavad peaaegu kõik elundid. Haiguse kõige tüüpilisemateks ilminguteks võib pidada selliste sümptomite esinemist:

  • üldine nõrkus;
  • väsimus
  • kaalutõus;
  • külma tunne ilma nähtava põhjuseta;
  • söögiisu vähenemine;
  • turse;
  • käheduse ilmnemine;
  • kuiv nahk;
  • suurenenud haprus ja juuste väljalangemine;
  • küünte haprus.

Närvisüsteemi poolt on need kaebused nagu unisus, mäluhäired, tähelepanu kontsentreerumine, võimetus keskenduda, mõnel juhul depressioon.

Mis puudutab kardiovaskulaarsüsteemi: võib olla aeglane pulss, diastoolse (madalama) vererõhu tõus.

Seedetrakt: altid kroonilisele kõhukinnisusele.

Reproduktiivsüsteem: naistel on menstruaaltsükli rikkumine, viljatus, mõnel juhul on raseduse katkestamine võimalik; meestel - erektsioonihäired.

Vere kolesteroolitase võib olla kõrge.

Loe seotud materjale:

- Kuidas seda haigust diagnoositakse? Kas on mingeid teste, mis aitavad tuvastada autoimmuunse türeoidiidi??

- Diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine on üsna lihtne. Selleks määrake kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase - see on kõige olulisem ja vajalik test kilpnäärme talitlushäirete osas, samuti TPO (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad. TSH normaalsete väärtuste korral saab selle organi patoloogia peaaegu täielikult kõrvaldada. Hüpotüreoidismi korral autoimmuunse türeoidiidi taustal tõstetakse tagasiside põhimõttel TSH taset ja vaba türoksiini (kilpnäärmehormooni) taset. Nii toimib suurem osa hormoonidest meie kehas. Mida see tähendab? Kui kilpnäärmehormoonide sisaldus veres väheneb, “õpib” hüpofüüs, mille teatud rakkudes moodustub TSH, “sellest”. Olles hormoonide taseme languse "tabanud", hakkavad hüpofüüsi rakud tootma suuremas koguses TSH-d, et "turgutada", stimuleerida kilpnääret. Seetõttu, kui sel perioodil võetakse verd ja mõõdetakse TSH taset, suureneb see.

Analüüs tundub kõigile üsna tuttav - see on vere väljastamine veenist tühja kõhuga.

- Kas normaalsete hormoonidega saab diagnoosida autoimmuunse türeoidiidi??

- Praegu pole see normaalsete hormoonidega diagnoosimine kõlblik.

- Ja kui samal ajal tehti ka analüüs kilpnäärme antikehade kohta ja need tuvastati?

- Nende antikehade tuvastamine näitab kaugeltki alati autoimmuunse türeoidiidi esinemist. Vedu iseenesest ei ole haigus. Peaaegu 20% -l tervetest inimestest on veres kilpnäärme antikehad tuvastatavad. Näiteks välismaises teaduskirjanduses ei peeta autoimmuunset türeoidiiti iseseisva kliiniliseks probleemiks. Seda tuleks ravida ainult hüpotüreoidismi arengu korral, see tähendab kilpnäärme funktsiooni languse korral.

- Kuidas ravitakse autoimmuunset türeoidiiti??

- Ravi seisneb kilpnäärmehormoonide puuduse kompenseerimises kehas. Seda nimetatakse asendusteraapiaks. Inimesele tuleb anda seda, mis tal puudub - sel juhul puuduvat türoksiini (kilpnäärme kilpnäärmehormoonide peamine vorm). Patsient peab iga päev võtma kaasaegseid türoksiinil põhinevaid ravimeid. Oma ülesehituselt ei erine nad üldse meie enda hormoonist, mis normaalsetes tingimustes tekitab kilpnääret. Nende ravimite õigesti valitud annus väldib hormoonide puuduse kõiki võimalikke kahjulikke mõjusid. Haiglaravi pole vajalik. Kuid haiguse korral viiakse asendusravi läbi kogu elu, kuna kilpnäärme normaalset toimimist ei saa iseenesest taastada..

- Kui efektiivne on toidulisandite kasutamine autoimmuunse türeoidiidi korral??

- Kui ravida mitte ainult seda, vaid ka teisi haigusi, pole toidulisanditel kohta. Iga kohusetundlik kaasaegne arst peab kinni pidama tõenduspõhise meditsiini põhimõtetest. Teisisõnu rakendatakse kilpnäärmehaiguste ennetamise, diagnoosimise ja ravi lähenemisviisi, mis põhineb olemasolevatel tõenditel ravimite tõhususe ja ohutuse kohta. Raviks ei saa toidulisandeid kasutada. Seda sätet reguleeritakse kõigis riikides..

Autoimmuunse türeoidiidi raviks mõeldud toidulisandeid ei saa kasutada

- Kui see vaev leitakse reproduktiivses eas naisel, kes kavandab rasedust, tekib küsimus: kas on võimalik rasestuda autoimmuunse türeoidiidiga?

- Lubage mul teile meelde tuletada: antikehade vedu ei ole haigus ja järelikult ei takista see rasedust. Kui aga naisel, kes soovib last sünnitada, on kilpnäärme talitlushäire, võib see rasedust ja loote kandmist häirida. Kui naine põeb kilpnäärme alatalitlust, võib sündides sündival lapsel olla mitmesuguseid kõrvalekaldeid ja defekte (see on vaimse arengu ja kasvuprobleemide rikkumine). Lapse kaasamisel võib olla kaasasündinud hüpotüreoidism. Seetõttu on äärmiselt oluline haigus eelnevalt kindlaks teha ja ravida..

Endokrinoloogiga saab kokku leppida siin
TÄHELEPANU: teenus pole kõigis linnades saadaval

Intervjueeris Igor Tšitšinov

Toimetajad soovitavad

Viiteks

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Venemaa endokrinoloogide ühingu liige, Rostovi oblasti endokrinoloogide ühingu liige.

Kogu töökogemus üle 10 aasta.

1. ja 2. tüüpi diabeedi kooli läbiviimise kogemus.

Kooli "Õige toitumine ja kaalulangus" läbiviimise kogemus.

Umbes 20 publikatsiooni autor teadusajakirjades.

Nõustub aadressiga: Rostov-na-Donu, st. Krasnoarmeyskaya, 262.

Mis on autoimmuunne kilpnäärme türeoidiit?

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit on kroonilise kuluga elundi kudedes esinev põletik. See autoimmuunne patoloogia on põhjustatud folliikulite, samuti folliikulite rakkude näärme hävimisest või kahjustamisest. Enamasti ei kaasne sellega sümptomaatilisi ilminguid, see võib provotseerida kilpnäärme suuruse suurenemist. Artiklis käsitleme haiguse kulgu iseloomustavaid peamisi tüüpe ja faase.

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit: tunnused

See diagnoos tehakse 20-30% juhtudest, kui tuvastatakse kilpnäärme patoloogiad.

Naised on haiguse alguse suhtes vastuvõtlikumad, mida võib seletada östrogeeni mõjuga lümfoidsüsteemile ja X-kromosoomides toimuvate muutustega.

AIT-le iseloomulik vanuseperiood on pärast 40 aastat, kuid viimastel aastatel on haigus avastatud noorematel inimestel ja lastel.

Autoimmuunne türeoidiithaigus: tüübid

Haigus võib ühendada mitut sarnast laadi vormi..

Järgmised AIT tüübid:

  1. Krooniline autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto struuma). Infiltratsiooni progresseerumine T-lümfotsüütide kilpnäärme parenhüümi viib selle arenguni. Samuti põhjustab rakkudesse sisenenud antikehade suurenenud arv elundi hävimist, mis kutsub esile hüpotüreoidismi. Seda tüüpi AIT-d iseloomustavad geneetilised juured, seda kombineeritakse ka teiste autoimmuunsete häiretega (diabeet, muud kilpnäärme patoloogiad).
  2. Sünnitusjärgne AIT. Kõige tavalisem ja enim uuritud vorm. Selle arengu eelduseks on immuunsüsteemi suurenenud taasaktiveerumine, mis toimub siis, kui seda raseduse ajal pärsitakse. Eelsoodumuse olemasolul võib see rikkumine põhjustada AIT-i hävitava vormi.
  3. Valutu türeoidiit. Sarnaselt haiguse sünnitusjärgse vormiga. Seda ei seostata tiinusperioodiga, arengu alused pole veel kindlaks määratud.
  4. Tsütokiinidest põhjustatud AIT liigid. Pikaajalise ravi korral interferoonipreparaatidega võivad selle vallandada verehaigused ja C-hepatiit.

Kirjeldatud AIT-tüüpi juuresolekul tekkivate protsesside järk-järguline järk on sarnane. Algselt märgitakse türeotoksikoosi (hävitavat tüüpi), mis lõpuks muutub hüpotüreoidismiks (transistori tüüp).

Autoimmuunse türeoidiidi vormid ja staadiumid

Kliiniku ja näärmega toimuvate muutuste kohaselt eristatakse AIT vorme:

  1. Atroofiline. Nääre suurus ei muutu ega vähene. Hormoonide süntees on vähenenud. Need ilmingud on iseloomulikud eakatele või neile, kes said kiirgust.
  2. Hüpertroofiline. Kilpnäärme töö on häiritud, moodustub struuma. Kui elundi laienemine toimub ühtlaselt, nimetatakse seda vormi difuusseks. Sõlmede moodustamisel, sest näärme ebaühtlase kasvu korral diagnoositakse struuma sõlmeline vorm. Mõnel juhul esinevad mõlemad vormid samaaegselt, s.t. diagnoositud difuusne sõlmeline struuma.
  3. Latentne. Seda iseloomustab kliiniliste ilmingute puudumine, kuid immunoloogilised nähud on olemas. Normaalse kuju ja suurusega kilpnääre on harvadel juhtudel pisut laienenud. Toimimine ei ole häiritud, võimalikud on väikesed tihendid..

Eristatakse AIT järgmisi etappe:

  1. Eutüreoidne. Oreli funktsioonid on säilinud, selleks võib kuluda palju aastaid või terve elu.
  2. Subkliiniline. Subkliinilise autoimmuunse türeoidiidi tekkimisel algab T-lümfotsüütide nääre "rünnak". See provotseerib näärmerakkude hävimist ja hormoonide sünteesi langust..
  3. Türotoksiline. Kui kilpnäärmerakkude liigne arv T-rakke kahjustab, vabanevad kilpnäärmehormoonid ja sisenevad vereringesse, mis provotseerib türeotoksikoosi. Juhul, kui olukord ei stabiliseeru, toimub nääre edasine hävitamine ja hüpotüreoidismi areng..
  4. Hüpotüreoidism. Kestus umbes 10 kuud, siis enamasti nääre funktsioonide normaliseerumine. Mõnel juhul on hüpotüreoidism püsiv. AIT võib olla faasiline, s.t. on hüpotüreoidne või türeotoksiline vorm.

Autoimmuunne türeoidiit: põhjused

Isegi kui inimesel on geneetiline eelsoodumus, pole see haiguse arengu põhjus. Selleks on vaja konkreetseid eeltingimusi. Need võivad olla AIT arendamiseks:

  • üle kantud viirushaigused;
  • krooniliste infektsioonide kollete olemasolu, need võivad paikneda ninas või mandlites, kaariese poolt mõjutatud hammastes;
  • kahjulik ökoloogia;
  • sissetulevas toidus ja vees sisalduvate teatud mikroelementide suurenenud kontsentratsioon;
  • pikaajalised ja sageli kontrollimatud ravimid joodi või hormoone sisaldavate puuduste ennetamiseks;
  • pikaajaline avatud päikese käes viibimine, kiirgus (kiirgus);
  • stress.

AIT tuvastamiseks patsiendil uuritakse kliiniliste testide tulemusi, tehakse kilpnäärme ultraheli. Kui diagnoosi ei õnnestu kindlaks teha, võetakse kahtlase piirkonna biopsia, seejärel uuritakse histoloogilisi andmeid..

AIT ravi määrab endokrinoloog. Enamasti juhtub see HRT abiga, mis aitab kindlaks teha elundi toimimist ja suruda selles leiduvat autoimmuunprotsessi..

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on kilpnäärmekoe krooniline põletik, millel on autoimmuunne genees ja mis on seotud folliikulite ja näärme folliikulite rakkude kahjustuste ja hävimisega. Tüüpilistel juhtudel on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, millega kaasneb ainult aeg-ajalt kilpnääre. Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel võetakse aluseks kliiniliste testide tulemused, kilpnäärme ultraheli, peene nõela biopsia tulemusel saadud materjali histoloogiline uurimine. Autoimmuunse türeoidiidi ravi viivad läbi endokrinoloogid. See seisneb kilpnäärme hormooni tootva funktsiooni korrigeerimises ja autoimmuunsete protsesside allasurumises.

RHK-10

Üldine informatsioon

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on kilpnäärmekoe krooniline põletik, millel on autoimmuunne genees ja mis on seotud folliikulite ja näärme folliikulite rakkude kahjustuste ja hävimisega. Autoimmuunne türeoidiit moodustab 20-30% kõigist kilpnäärmehaigustest. Naiste seas esineb AIT 15 kuni 20 korda sagedamini kui meeste seas, mida seostatakse X-kromosoomi rikkumisega ja östrogeeni mõjuga lümfoidsüsteemile. Autoimmuunse türeoidiidiga patsientide vanus on tavaliselt 40–50 aastat, kuigi haigus on hiljuti leitud noortel ja lastel.

Põhjused

Isegi päriliku eelsoodumuse korral on autoimmuunse türeoidiidi tekkeks vajalikud täiendavad kahjulikud provotseerivad tegurid:

  • ägedad hingamisteede viirushaigused;
  • kroonilise infektsiooni kolded (mandlitel, ninakõrvalurgetes, karioossed hambad);
  • ökoloogia, joodi, kloori ja fluori liigsed ühendid keskkonnas, toidus ja vees (mõjutab lümfotsüütide aktiivsust);
  • pikaajaline kontrollimatu ravimite kasutamine (joodi sisaldavad ravimid, hormonaalsed ravimid);
  • kiirgus, pikk päikese käes viibimine;
  • traumaatilised olukorrad (lähedaste haigus või surm, töö kaotus, pahameel ja pettumus).

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit hõlmab sama laadi haiguste rühma.

  • Krooniline autoimmuunne türeoidiit (lümfoomne, lümfotsüütiline türeoidiit, vananenud - Hashimoto goiter) areneb T-lümfotsüütide järkjärgulise infiltratsiooni tagajärjel näärme parenhüümi, rakkude antikehade arvu suurenemisele ja viib kilpnäärme järkjärgulise hävitamiseni. Kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni rikkumise tagajärjel on võimalik primaarse hüpotüreoidismi (kilpnäärmehormoonide taseme langus) areng. Kroonilisel AIT-l on geneetiline iseloom, see võib avalduda perekondlike vormide kujul koos teiste autoimmuunsete häiretega.
  • Sünnitusjärgne türeoidiit on kõige tavalisem ja kõige enam uuritud. Selle põhjus on keha immuunsussüsteemi ülemäärane taasaktiveerimine pärast selle loomulikku pärssimist raseduse ajal. Olemasoleva eelsoodumusega võib see põhjustada hävitava autoimmuunse türeoidiidi arengut.
  • Valutu türeoidiit on sünnitusjärgse aja analoog, kuid selle esinemist ei seostata rasedusega, selle põhjused pole teada.
  • Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiit võib tekkida ravi ajal interferoonravimitega patsientidel, kellel on C-hepatiit ja verehaigused.

Autoimmuunse türeoidiidi, näiteks sünnitusjärgse, valutu ja tsütokiinist põhjustatud variandid on faasis sarnased kilpnäärmes toimuvate protsessidega. Algstaadiumis areneb hävitav türeotoksikoos, mis hiljem muutub mööduvaks hüpotüreoidismiks, lõppedes enamikul juhtudel kilpnäärme funktsiooni taastamisega.

Kõigi autoimmuunse türeoidiidi korral saab eristada järgmisi faase:

  • Haiguse eutüreoidne faas (kilpnäärme funktsiooni kahjustamata). Võib kesta mitu aastat, aastakümmet või terve elu.
  • Subkliiniline faas. Haiguse progresseerumise korral põhjustab T-lümfotsüütide massiline agressioon kilpnäärmerakkude hävimist ja kilpnäärmehormoonide arvu vähenemist. Suurendades kilpnääret liigselt stimuleerivat kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tootmist, õnnestub kehal säilitada normaalne T4 tootmine.
  • Türotoksiline faas. T-lümfotsüütide suurenenud agressiivsuse ja kilpnäärme rakkude kahjustuse tagajärjel vabanevad veres olemasolevad kilpnäärmehormoonid ja areneb türeotoksikoos. Lisaks sisenevad vereringesse folliikulite rakkude sisestruktuuride hävitatud osad, mis provotseerivad kilpnäärmerakkude antikehade edasist arengut. Kui kilpnäärme edasise hävitamise korral langeb hormooni tootvate rakkude arv kriitilisest tasemest madalamale, väheneb T4 sisaldus veres järsult ja ilmneb hüpotüreoidismi faas..
  • Hüpotüreoidne faas. See kestab umbes aasta, pärast mida tavaliselt toimub kilpnäärme funktsiooni taastamine. Mõnikord püsib hüpotüreoidism püsivana.

Autoimmuunne türeoidiit võib olla ühefaasiline (võib esineda ainult türotoksiline või ainult hüpotüreoidne faas).

Vastavalt kliinilistele ilmingutele ja kilpnäärme suuruse muutustele jaguneb autoimmuunne türeoidiit järgmisteks vormideks:

  • Latentne (on ainult immunoloogilisi tunnuseid, kliinilisi sümptomeid pole). Nääre on normaalse suurusega või veidi laienenud (1–2 kraadi), ilma tihenemiseta, näärme funktsioonid ei ole halvenenud, mõnikord võib täheldada türotoksikoosi või hüpotüreoidismi mõõdukaid sümptomeid.
  • Hüpertroofiline (millega kaasneb kilpnäärme (struuma) suuruse suurenemine, hüpotüreoidismi või türeotoksikoosi sagedased mõõdukad ilmingud). Kilpnäärmes võib olla ühtlane suurenemine kogu mahu ulatuses (hajus vorm) või võib esineda sõlmede moodustumist (sõlmeline vorm), mõnikord difuusse ja sõlme moodustava vormi kombinatsioon. Autoimmuunse türeoidiidi hüpertroofilise vormiga võib haiguse algfaasis kaasneda türeotoksikoos, kuid tavaliselt kilpnäärme funktsioon säilib või väheneb. Kilpnäärme kudede autoimmuunprotsessi edenedes seisund halveneb, kilpnäärme talitlus väheneb ja hüpotüreoidism areneb.
  • Atroofiline (kilpnäärme suurus on normaalne või vähenenud, vastavalt kliinilistele sümptomitele - hüpotüreoidism). Kõige sagedamini täheldatakse vanemas eas ja noorena - kiirgusega kokkupuute korral. Autoimmuunse türeoidiidi kõige raskem vorm, mis on tingitud türotsüütide massilisest hävitamisest - kilpnäärme funktsioon on järsult vähenenud.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Enamik kroonilise autoimmuunse türeoidiidi juhtumeid (eutüreoidi faasis ja subkliinilise hüpotüreoidismi faasis) on pikka aega asümptomaatiline. Kilpnäärme suurus ei ole suurenenud, valutu palpatsiooniga on nääre funktsioon normaalne. Väga harva saab kindlaks teha kilpnäärme (struuma) suuruse suurenemise, patsient kurdab ebamugavust kilpnäärmes (survetunne, kurgus tekkiv kooma), kerget väsimust, nõrkust, liigesevalu.

Autoimmuunse türeoidiidiga türotoksikoosi kliinilist pilti täheldatakse tavaliselt haiguse esimestel aastatel, sellel on mööduv iseloom ja kilpnäärme funktsioneeriv kude atroofeerudes läheb see mõnda aega eutüreoidfaasi ja seejärel hüpotüreoidismi..

Sünnitusjärgne türeoidiit, mis avaldub tavaliselt kerges türotoksikoosis 14. nädalal pärast sünnitust. Enamikul juhtudest täheldatakse väsimust, üldist nõrkust, kehakaalu langust. Mõnikord on türotoksikoos märkimisväärselt väljendunud (tahhükardia, kuumustunne, liigne higistamine, jäsemete värin, emotsionaalne labiilsus, unetus). Autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidne faas avaldub 19. nädalal pärast sündi. Mõnel juhul on see kombineeritud sünnitusjärgse depressiooniga..

Valutu (vaikne) türeoidiit väljendub kerges, sageli subkliinilises türotoksikoosis. Tsütokiinide põhjustatud türeoidiidiga ei kaasne tavaliselt ka rasket türeotoksikoosi ega hüpotüreoidismi..

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Enne hüpotüreoidismi avaldumist on AIT-i üsna raske diagnoosida. Endokrinoloogid määravad autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi vastavalt kliinilisele pildile, laboratoorsete uuringute andmed. Muude autoimmuunsete häirete esinemine teistes pereliikmetes kinnitab autoimmuunse türeoidiidi tõenäosust.

Autoimmuunse türeoidiidi laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • üldine vereanalüüs - määratakse lümfotsüütide arvu suurenemine
  • immunogramm - mida iseloomustavad türeoglobuliini antikehade, kilpnäärme peroksüdaasi, teise kolloidse antigeeni, kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade olemasolu
  • T3 ja T4 (kogu ja vaba), seerumi TSH taseme määramine. TSH taseme tõus normaalse T4 sisaldusega näitab subkliinilist hüpotüreoidismi, suurenenud TSH tase madalama T4 kontsentratsiooniga näitab kliinilist hüpotüreoidismi
  • Kilpnäärme ultraheli - näitab näärme suuruse suurenemist või vähenemist, struktuuri muutust. Selle uuringu tulemused täiendavad kliinilist pilti ja muid laboratoorseid leide.
  • kilpnäärme peene nõela biopsia - võimaldab tuvastada suure hulga lümfotsüüte ja muid rakke, mis on iseloomulikud autoimmuunsele türeoidiidile. Seda kasutatakse juhul, kui on tõendeid kilpnäärme sõlmekujulise moodustumise võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni kohta..

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

  • kilpnäärme tsirkuleerivate antikehade (AT-TPO) suurenenud sisaldus;
  • kilpnäärme hüpoekogeensuse tuvastamine ultraheli abil;
  • primaarse hüpotüreoidismi tunnused.

Vähemalt ühe nimetatud kriteeriumi puudumisel on autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine vaid tõenäoline. Kuna AT-TPO taseme tõus või ainult kilpnäärme hüpohogeensus ei tõesta veel autoimmuunset türeoidiiti, ei võimalda see täpset diagnoosi teha. Ravi on patsiendile näidustatud ainult hüpotüreoidfaasis, seetõttu pole eutüreoidfaasis tavaliselt ägedat diagnoosi vaja..

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

Spetsiifilist ravi autoimmuunse türeoidiidi jaoks pole välja töötatud. Hoolimata tänapäevastest meditsiinilistest edusammudest, pole endokrinoloogial veel tõhusaid ja ohutuid meetodeid kilpnäärme autoimmuunpatoloogia korrigeerimiseks, milles protsess ei edeneks hüpotüreoidismina.

Autoimmuunse türeoidiidi türotoksilise faasi korral ei soovitata määrata kilpnäärme funktsiooni pärssivaid ravimeid - türeostaatilisi aineid (tiamazool, karbimasool, propüültioatsiil), kuna selles protsessis puudub kilpnäärme hüperfunktsioon. Kardiovaskulaarsete häirete raskete sümptomitega kasutatakse beetablokaatoreid.

Hüpotüreoidismi ilmingute korral on kilpnäärme hormoonasendusravi kilpnäärme ravimitega individuaalselt ette nähtud - levotüroksiin (L-türoksiin). See viiakse läbi kliinilise pildi ja seerumi TSH sisalduse kontrolli all..

Glükokortikoidid (prednisoon) on näidustatud ainult autoimmuunse türeoidiidi samaaegsel käigul koos alaägeda türeoidiidiga, mida sageli täheldatakse sügis-talvisel perioodil. Autoantikehade tiitri vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: indometatsiini, diklofenaki. Samuti kasutavad nad immuunsuse, vitamiinide, adaptogeenide korrigeerimiseks ravimeid. Kilpnäärme hüpertroofia ja mediastiinumi elundite raske kokkusurumisega viiakse läbi kirurgiline ravi.

Prognoos

Autoimmuunse türeoidiidi arengu prognoos on rahuldav. Ravi õigeaegse alustamisega võib kilpnäärme funktsiooni hävitamise ja vähendamise protsess märkimisväärselt aeglustada ja saavutada haiguse pikaajaline remissioon. Patsientide rahuldav heaolu ja normaalne jõudlus püsivad mõnel juhul üle 15 aasta, hoolimata AIT lühiajalistest ägenemistest.

Autoimmuunne türeoidiit ja kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehade suurenenud tiiter tuleb pidada tulevase hüpotüreoidismi tekkimise riskifaktoriteks. Sünnitusjärgse türeoidiidi korral on pärast järgmist rasedust naistel retsidiivi tõenäosus 70%. Ligikaudu 25–30% -l sünnitusjärgse türeoidiidiga naistest on hiljem krooniline autoimmuunne türeoidiit, kus on üleminek püsivale hüpotüreoidismile.

Ärahoidmine

Kui autoimmuunne türeoidiit tuvastatakse ilma kilpnäärme talitlushäireteta, on vajalik patsiendi jälgimine hüpotüreoidismi ilmingute võimalikult varaseks avastamiseks ja kompenseerimiseks.

Naistel, kes kannavad AT-TPO-d ilma kilpnäärme talitlust muutmata, on raseduse korral oht hüpotüreoidismi tekkeks. Seetõttu on vaja jälgida kilpnäärme seisundit ja talitlust nii raseduse alguses kui ka pärast sünnitust.

Kilpnäärme AIT: blogija Ekaterina Yusupova ravi

Isegi 18-20-aastaselt diagnoositi mul kilpnääre AIT, ravi ei olnud planeeritud õigel ajal. Arstide sõnul ei saa midagi teha, sest haigus on autoimmuunne. Ja nad ei määranud ühtegi ravimit ega muud teraapiat.

Ekaterina Yusupova on ökoblogija, tervisliku eluviisi järgija. Oma blogis Instagramis jagab Katya hüüdnimega hõlmarain.eco hüüdnimega looduskosmeetika, teeb iHerbi veebisaidilt valikuid ohututest toidulisanditest. Samuti räägitakse keskkonna parandamise plussidest ja miinustest. Täna jagas Katariina meiega oma lugu. Nii et see on ühe mehe lugu.

Kilpnäärme AIT: ravi, algus

Kilpnäärme AIT - mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärmekoe krooniline põletikuline haigus, millel on autoimmuunne etiopatogenees. Patoloogia väljendub elundi folliikulite rakkude kahjustamises ja hävimises autoimmuunse rünnaku tagajärjel. Klassikalistel patoloogiajuhtumitel on asümptomaatiline kulg, millega kaasneb harva kilpnäärme suuruse suurenemine. Diagnostiline taktika põhineb laboratoorsetel testidel, ultraheli, biopsia abil saadud kudede histoloogilisel analüüsil. AIT ravi teostavad endokrinoloogid. Vajalik on elundi hormooni tootva funktsiooni korrigeerimine, samuti autoimmuunse reaktsiooni allasurumine.

Pärast seda, kui see autoimmuunhaigus minus avastati, ei määratud ravi kui sellist. Juba 26-aastaselt lisandus varasematele sümptomitele paanikahood, tervis halvenes. Ilmnenud reumatoidartriit koos liigesevaluga, väsimus ei möödunud, alati oli unisus. Kilpnääre ei saanud koormusega hakkama, kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon hakkas suurenema.

Käisin jälle arstide juures, käisin isegi Moskva endokrinoloogia instituudis. Ja seal nad ütlesid mulle ka, et seda ei ravita ja kogu ülejäänud elu on vaja võtta sünteetilist hormooni. Ja ma usaldasin spetsialiste.

Autoimmuunne türeoidiit vastavalt sümptomitele ja kilpnäärme suuruse muutustele jaguneb järgmisteks vormideks:

  • Latentne. Immunoloogilisi märke pole, kliinikut pole. Elundi normaalne suurus. Võib pisut suurendada. Ilma tihendite ja talitlushäireteta. Harva mõõdukad türotoksikoosi või hüpotüreoidismi sümptomid.
  • Hüpertroofiline. Keha suuruse suurenemine. Hüpotüreoidismi või türeotoksikoosi sagedane mõõdukas kliinik. Raud võib olla hajusalt või sõlmedena suurenenud. Tavaliselt säilitatakse või vähendatakse funktsionaalsust.
  • Atroofiline. Kere suurus on normaalne või vähenenud. Hüpotüreoidismi kliinik. Sageli märgitakse vanas eas. Noores eas võib see olla kiirgusega kokkupuute mõju ilming. Äärmiselt raske vorm. Türeotsüütide massiline hävitamine, elundite funktsionaalse kriitiline langus.

Kuid 4 aasta jooksul suurenes hormooni annus 25 mg-lt 75 mg-ni ja ma hakkasin mõtlema, mis saab edasi. Annus suureneb, keha koormus suureneb.

Samal ajal hakkasin uurima tervisliku toitumise teemat, lugesin naturopaatide teoseid. Ja ma sain teada, et sellise diagnoosiga nagu mina, ei tohiks ma mitut toitu süüa. Nende hulka kuuluvad need, mis suurendavad autoimmuunreaktsiooni kogu kehas - piim, gluteen, suhkur. Ja seda kõike sõin alati ja seda mitte väikestes kogustes.

Kuidas jõudsin pädeva endokrinoloogi juurde

Lisaks sain teada, et õigesti valitud vitamiinide ja toidulisandite komplekt aitab vähendada põletikulise reaktsiooni intensiivsust. Vähendage antikehade kontsentratsiooni, säilitage minu kilpnäärme vastuvõetav funktsionaalne seisund. Ja siis leidsin ma Instagrami võrgustikust endokrinoloogi Ilja Mageri. Tema töö kohta oli palju positiivseid ülevaateid: patsiendid kiitsid arsti eduka võitluse eest viljatuse vastu, kilpnäärme patoloogiate, sealhulgas AIT, ravi eest. Selgus, et ta ei kohtle mitte ainult hormoone, vaid võtab arvesse ka läänepoolseid soovitusi.

Pöördusin selle endokrinoloogi poole 10 kuud tagasi, et lahendada oma autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreoidismi probleem. Ja seal on edu - antikehade tase on langenud, arst on aidanud saavutada positiivset dünaamikat ja mul on selle üle väga hea meel. Raua tase on tõusnud, see on ka hea, kuid seda tuleb veelgi tõsta.

Kõik autoimmuunne türeoidiit läbib nende faasi patogeneesi - eutüreoidne, subkliiniline, türotoksiline, hüpotüreoidne. Esimese faasi ajal ei ole organite funktsioon halvenenud. Lava kestab aastaid ja võib jätkuda kogu elu. Subkliinilise faasi ajal hävitatakse kilpnäärme rakud, T-lümfotsüütide massilise agressiooni tõttu langeb kilpnäärme hormoonide tase. TSH tõuseb, stimuleerib see liigselt türotsüüte, kilpnäärmehormoonide vabanemine jääb normaalseks. Türotoksiline faas viitab autoimmuunse agressiooni suurenemisele, türotsüütide kahjustusele. Nagu ka suure hulga hormonaalsete molekulide vabastamine, nende sisalduse suurenemine veres ja türeotoksikoosi teke. Pärast elundi jätkuvat hävitamist langeb kilpnäärmehormoone tootvate rakkude arv järsult, algab hüpotüreoidne faas.

Ma ei rääkinud talle oma leidudest, toitumise kohta, mida hiljuti kohtasin. Kuid ta ise kirjutas esimestes soovitustes mulle sellest, mida ma lugesin. Ta soovitas täpselt välja jätta need tooted, mille negatiivset mõju ma sel ajal juba teadsin. Ilja Magerya määras mulle üsna palju teste, mis tähendab, et sellel spetsialistil on diagnostika jaoks terviklik lähenemisviis.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine hõlmab:

  • üldine vereanalüüs,
  • immunogramm,
  • trijodotüroniini ja türoksiini kontsentratsiooni määramine,
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni tase,
  • türoperoksüdaasi antikehad,
  • kilpnäärme ultraheli,
  • peene nõela biopsia, millele järgneb biomaterjali histoloogiline uurimine.

Hormoonravi pole veel tühistatud, kuid see on aja küsimus. Kilpnääre on juba tõsiselt kahjustatud ja ilma ravimiteta ei saa ta oma ülesandega hakkama. Kui ma oleksin sellest kõigest varem teada saanud, oleks võimalus nii organit kui ka tervist säästa palju suurem.

AIT-i jaoks pole seni spetsiifilist ravi välja töötatud. Endokrinoloogias ei ole praegu ülitõhusaid ja samal ajal ohutuid kilpnäärme autoimmuunhaiguse ravimeetodeid, sõltumata sellest, milline protsess edeneb hüpotüreoidiumifaasis. Türotoksilises faasis ei ole türeostaatilisi ravimeid ette nähtud, kuna hüperfunktsioon puudub. Hüpotüreoidhormooni asendusravi korral L-türoksiiniga on näidustatud. Mõnel juhul on ette nähtud glükokortikoidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, adaptogeensed ained, vitamiinide kompleksid. Parandustaktika määrab raviarst endokrinoloog.

Praegu tahan dieeti rangemaks muuta, läbida mitu naturopaatide raviprotokolli. Nüüd varun aktiivselt toidulisandeid. On vaja ravida soolestikku ja taastada see, kuna paljudel autoimmuunsete patoloogiatega inimestel on olulised seedetrakti probleemid. Nimelt suurenenud soole läbilaskvuse sündroom.

Autoimmuunne türeoidiit: ravi põhineb põhiteoorial

Kui soovite oma tervist parandada, on kõige olulisem õppida kõike patoloogiat. Teave tuleb saada headest ja usaldusväärsetest allikatest. Kirjanduse valik selleks on väga oluline. Tänapäeval joosta midagi pseudoteaduslikku, millel on probleemile väärastunud vaade - lihtsam kui kops.

Ja seega jagan ma ühte minu arvates kõige kasulikumat raamatut inimestele, kes võitlevad immuunsushaigustega. See on arst Susan Blumi raamat Immuunsüsteemi taastamise programm. Mul on väga kahju, et ma ei tutvunud selle kirjandusega patoloogia vastu võitlemise tee alguses. Võib-olla oleksid ravitulemused märkimisväärselt paremad..

Autoimmuunhaigused vajavad toitumise korrigeerimist, vajalike vitamiinide ja kasulike toidulisandite lisamist dieedile. Raamat räägib AIT-st, reumatoidartriidist, sclerosis multiplexist, bazedovoy tõvest, süsteemsest erütematoosluupusest, vitiligost.

Autoimmuunse türeoidiidi provokaatorid võivad tegutseda, isegi kui neil on juba pärilik eelsoodumus, järgmiste kahjulike tegurite korral:

  • ägedad viiruslikud hingamisteede patoloogiad;
  • kroonilise infektsiooni fookuste esinemine;
  • keskkonnamõju: liigne joodi, fluori, kloori sisaldus keskkonnas, toodetes ja vees (need stimuleerivad lümfotsüütide aktiivsust);
  • pikaajaline kontrollimatu ravimite tarbimine;
  • kiirgus, pikaajaline kokkupuude päikesega;
  • traumaatilised olukorrad.

Autoimmuunsete patoloogiatega inimeste protsent on väga kõrge ja nende korrigeerimise algfaasis on parem tutvuda õige kirjandusega. Ja isegi kui te pole nende probleemidega kokku puutunud, on raamat ka uurimist väärt - selline teave pole kindlasti kunagi ülearune.

Raamat räägib lihtsas, kuid teaduslikus keeles, miks immuunsüsteem võib talitlushäireid teha, mis kutsub esile, kuidas taastada immuunsuse funktsionaalsus. Samuti antakse soovitusi toitlustuse kohta, seal on retsepte. Autor selgitab haiguste psühhosomaatika teemat. Ta räägib parasiitide ja toksiinide keha puhastamisest, mikrofloora ja soolestiku tervise taastamisest üldiselt.

Autoimmuunne türeoidiit: türeoidid aitavad looduslikke abistajaid

Naturopaatiat uurima asudes sain teada, et paljudel juhtudel on autoimmuunsete probleemide põhjustajaks viirused - eriti Epsteini-Barri viirus. Paljudel inimestel on see erineval kujul. Anthony William raamatutes “Toidu muutmine”, “Vaadates haigust”, “Kilpnäärme paranemine” pakub protokolli Epstein-Barri viiruse desaktiveerimiseks.

Protokoll on jagatud kolmeks osaks ja see võtab 90 päeva. Pean seda üsna raskeks ja hoiatan ausalt, et ma ei suudaks kõiki nüansse taluda. Vastu võetud katkestuste ja mõningate kõrvalekalletega, kuid siiski põhitõdesid järgides. Loodan, et sellegipoolest saavutatakse positiivne tulemus. On vaja testid läbi viia. Minu hormooni annust on juba vähendatud 50 mg-ni, selle kasutamist on võimatu järsult vähendada ja täielikult lõpetada. Tahan märkida heaolu selget paranemist, ma pole nii kiiresti ja väga väsinud, nagu see oli enne.

Protokoll sisaldab selliseid osi:

A - maksa, lümfisüsteemi ja soolte puhastamine. Ettevalmistus B- ja C-osadeks.

B - raskmetallide eemaldamine.

C - võitlus viiruse vastu.

Iga etapp kestab 30 päeva..

Protokolli lisana soovitab Anthony teatud toidulisandeid ja teatud toitude lisamist dieeti. Kõik neist on olulised kilpnääret kahjustava viiruse tõrjeks..

AIT toitumine. See on aloe vera, õunad, banaanid, kookospähkel, sidrunid ja lubi, apelsinid, mandariinid, papaia, mango, vahtrasiirup, pirnid, granaatõunad, pähklid (kreeka pähklid, Brasiilia, mandlid, indiapähklid), looduslikud mustikad ja muud marjad, arugula, spargel, Atlandi vetikad, avokaado, basiilik, lillkapsas, seller, koriander, ristõielised köögiviljad, kurgid, datlid, apteegitill, viigimarjad, küüslauk, ingver, kanepiseemned, kapsas, salat, sibul, petersell, kartul, redis, seesamiseemned, spinat, seemikud ja mikrokreemid, suvikõrvits, bataat, tüümian, tomatid, kurkum, vesikress.

Mis puudutab vitamiine ja toidulisandeid, siis need on:

  • B12 (metüül adenoga);
  • Tsink - tsink (tsinksulfaadi vedel vorm);
  • C-vitamiin - immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • Spirulina - raskmetallide eemaldamine;
  • Kasside küünis - kassi küünis, sellel on viirusevastane ja antibakteriaalne toime;
  • Lagritsa juur - lagritsa juur, viirusevastane, antibakteriaalne toime, taastab neerupealised;
  • Sidrunmeliss - sidrunmeliss, viirusevastane, antibakteriaalne toime;
  • L-lüsiin - lüsiin, viirusevastane toime, põletikuvastane toime;
  • Chaga mashroom - chaga seen, viirusevastane, maksa töö stimuleerimine;
  • 5-metüültetrahüdrofolaat, vitamiini B9 aktiivne vorm, toetab reproduktiiv- ja närvisüsteemi funktsionaalset seisundit, vähendab homotsüsteiini taset;
  • Odra seemnemahlaekstrakt, mis on vajalik raskemetallide eemaldamiseks;
  • Monolauriin, omab viirusevastast toimet;
  • Hüdrosoldeeritud hõbe, omab viirusevastast toimet;
  • L-türosiin kilpnäärme funktsiooni toetamiseks
  • Ashwagandha neerupealiste funktsionaalse seisundi stabiliseerimiseks;
  • Punane merevetikas elavhõbeda eritamiseks;
  • Nõgesleht, adaptogeen;
  • B-vitamiini kompleks;
  • Magneesium kilpnäärmehormoonide tasakaalustamiseks;
  • Eikosapentaeenhape ja dokosaheksaeenhape endokriinsüsteemi tugevdamiseks;
  • Fukus on mullitav, selles on palju joodi ja mineraalseid komponente, see eemaldab raskmetallid;
  • Seleenil on viirusevastane toime, see parandab kilpnäärmehormoonide muundamist;
  • Kurkumiin toetab närvisüsteemi tööd;
  • Kroom on vajalik neerupealiste ja kilpnäärme tööks;
  • D3-vitamiin on oluline immuunsussüsteemi toimimise stabiliseerimiseks;
  • Ioniseeritud vask mürgise vase eemaldamiseks, suurendades keha vastupanuvõimet viirusele.

Ma ei kirjuta rahaliselt tahtlikult ette, kuna enne nende kasutamist peate igal juhul nõu pidama spetsialistiga.

AIT toitumine

Räägin teile natuke protokolli esimesest etapist, mille peamine ülesanne on keha võõrutus.

Alustan kaugelt - seller on väga kasulik toode. Ma vältisin seda oma dieedis, sest mulle ei meeldinud selle maitse. Nagu selgus, asjata - selleris leidub palju mineraale, vitamiine, looduslikke õlisid ja bioflavonoide. Ja selleri mahl osutus väga maitsvaks ja polnud isegi üldse vastik.

Sellerimahla peamised funktsioonid on:

  • vesinikkloriidhappe taseme tõus;
  • raskmetallide eemaldamine;
  • seedetrakti funktsionaalse seisundi taastamine;
  • maksa tugevdamine ja võõrutus;
  • viiruse saastumine.

Selleri kasulike omaduste kohta õppisin Anthony Williami raamatutest. Sellerimahl on Epsteini-Barri viiruse desaktiveerimise protokolli selgroog. Analüüside järgi otsustades oli see viirus kuus kuud tagasi minu väga aktiivsel kujul. Ja paljud elavad temaga kogu oma elu, kuid ei kahtlusta tema kohalolekut, kuna ta võib olla passiivne.

Protokolli esimene osa hõlmab järgmisi toiminguid:

  1. Joo iga päev tühja kõhuga 450-500 ml vett koos poole sidruni või laimi mahlaga.
  2. 15 minuti pärast - 450-500 ml selleri mahla. Pärast seda oodake 15 minutit enne söömist.

Selliste mahtudega ei saa alustada. Alustasin 100 ml-ga, päevas oli neid juba 200, 5 - 400. Protokolli järgimise esimestel päevadel on võimalik joobeseisund - peavalud, väljaheidete halvenemine, kõrvade kohin. Kui täheldatakse tugevat ebamugavust, tuleb annust mõne päeva võrra vähendada ja seejärel järk-järgult uuesti suurendada.

Enne õhtusööki soovitatakse juua veel 450 ml vett sidruniga ja enne magamaminekut - 450 ml kurgi- või aaloemahla.

AIT ja teiste autoimmuunsete patoloogiate toitumisprotokoll jätab välja piimatooted, gluteeni, rapsiõli, soja, sealiha ja suured kalad (tuunikala). Samuti on soovitatav juua palju vett..

AIT - mis lõpuks

AIT-i korrigeerimine nõuab palju kannatlikkust ja suurepärast teoreetilist koolitust. Oluline on konsulteerida pädevate spetsialistidega, uurida soovitatavat kirjandust ja uskuda oma keha tugevusse. Loodan, et minu lugu aitab vältida vigu ja säästab aega vajaliku, kasuliku teabe leidmiseks..

Tahan, et minu ravi ajalugu aitaks inimestel mitte olukorda tekitada ja õigel ajal õiget ravi alustada, hõlmates lisaks ravimitele ka elustiili muutmist tervikuna. Ja eriti - toitumine.