ADRENALIINvesinikkloriidi lahus 0,1%

616. Solutio Adrenalini vesinikkloriid 0,1%

0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus

Struktuur. Adrenaliin. 1 g

Naatriumkloriid. 8 g

Klorobutanoolhüdraat. 5 g

Naatriummetabisulfit. 1 g

0,01 N vesinikkloriidhappe lahus.... kuni 1 l

Lahus filtritakse, valatakse aseptilistes tingimustes 1 ml neutraalse oranži klaasi (süstelahus) ampullidesse või sama klaasi hermeetiliselt suletud viaalidesse mahuga 10 ml, täites need ülaosaga..

Kirjeldus. Värvitu selge lahus.

Autentsus. 1 ml ravimit segatakse 4 ml veega ja lisatakse

1 tilk raud (III) kloriidi lahust; koheselt toimub vägistamine
maagi rohelist värvi, mis saadakse pärast ühe tilga lahuse lisamist
ammoniaak muutub kirsipunaseks ja seejärel pruunpunaseks.

1 ml ravimile lisage 2 ml 1% kaaliumjodaadi lahust, 1 ml lahjendatud fosforhapet ja segu kuumutatakse 1 minut 60 ° C juures; ilmub püsiv, intensiivne punakasvioletne värvumine.

1 ml ravimile lisage 5 ml puhverlahust (pH 3,6) ja

2 ml 0,1 n joodilahus, jätke 5 minutiks ja segage seejärel
koos 3 ml 0,1 N-ga naatriumtiosulfaadi lahus. Lahus jääb tumedaks-
punane värvumine (erinevalt norepinefriinist).

Raskemetallid. 10 ml ravimit ei tohiks sisaldada raskemetalle.

Kvantitatsioon. Adrenaliini sisaldus valmistises määratakse bioloogilisel meetodil (lk 942).

Adrenaliini sisaldus 1 ml-s ravimis peaks olema 0,0009–0,0011 g.

Ladustamine. Loend B. Jahedas, pimedas kohas.

Suurim ühekordne annus naha alla on 1 ml. ''

Suurim ööpäevane annus naha alla 5 ml.

Märge. Süstimiseks kasutatakse 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust ampullides (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% pro injectionibus). Sümpatomimeetikumid (vasokonstriktorid, bronhodilataatorid).

Epinefriinvesinikkloriid

Rp.: Sol. Adrenalini vesinikkloriid 0,1% - 1 ml

D.t.d. N. 6 ampullis.

Pok.: kõri anafülaktilise šoki ja allergilise ödeemi korral bronhiaalastma rünnak, hüpotoonilised seisundid, lokaalanesteetikumide toime pikendamiseks, insuliini üledoosiks, õpilase laiendamiseks (häirimata majutust ja silmasisese rõhu suurenemist), südame seiskumisega (intrakardiaalne)

MD, FS: tõstab kõhuõõne veresoonte ex1-AR aktiveerimise ja ekstrasünaptilise AR2-AR aktiveerimise tõttu vererõhku, suurenenud rütmi ja südame suurenenud kontraktiilsust, põhjustades selles sisalduvat -1-AR, laiendab luustiku lihaseid, kuna neis eksisteerib 2-AR, laieneb bronhid ja suurendab mutsiini tootmist, aktiveerides 2-AR, aktiveerib maksa glükogeneesi.

Kloorpromasiin

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% - 1 ml

D.t.d. N. 6 ampullis.

S. intramuskulaarseks süstimiseks; lahjendada 5 ml novokaiini 0,5% lahusega.

Pok.: skisofreenia, psühhoosi raviks, anesteetikumide, unerohtude ja valuvaigistite mõju tugevdamiseks, alkoholismi, antiemeetilise ja luksumisevastase ravimina, kunstliku hüpotermia tekitamiseks, hüpertensioonikriiside leevendamiseks, kolmiknärvi neuralgia tekkeks.

MD, FS: tungib ajju, blokeerib dopamiini, adrenergilisi, serotonergilisi, kolinergilisi retseptoreid. See vähendab psühhomotoorset agitatsiooni, motoorset aktiivsust, agressiivsust, pärsib konditsioneeritud reflekse, sellel on antipsühhootiline toime, sellel on -AB toime (laiendab veresooni, alandab vererõhku), sellel on antiemeetiline ja nikotiinivastane toime.

Analgin

Rp: vahekaart. Analgini 0,5 N 10

D.S. 1 tablett 2-3 korda päevas

Rp.: Sol. Analgini 50% 1 ml

D.t.d. N 6 ampullis.

Gr.: mitte-narkootiline valuvaigisti, pürasolooni derivaat.

Pok.: erineva päritoluga valu (peavalu, neuralgia, radikuliit, müosiit), palaviku, gripi, reuma, korea korral.

MD, FS: blokeerib tsüklooksügenaasi, vähendab prostaglandiinide, tromboksaan A2 moodustumist, pakkudes valuvaigistavat, palavikuvastast ja kerget põletikuvastast toimet.

Anapriliin

Rp: vahekaart. Anaprilini 0,02 N 10

D.S. 2 vahekaart. 3-4 korda päevas.

Rp: Sol. Anaprilini 0,25% - 1 ml

D.t.d. N 6 ampullis.

Gr.: Valimatu -adrenolüütiline aine

Pok.: südame isheemiatõve, südame rütmihäirete raviks.

MD, FS: südame sünaptilise toime pärssimine (südame löögisageduse vähenemine ja kontraktiilsuse vähendamine), vähendab südame väljundit, reniini tootmise ja neerude sekretsiooni vähenemist ning hoiab ära norepinefriini vabanemise sünaptilisse lõhesse.

Atropiin

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml

D t. d. N. 6 ampullis.

S. P / C 0,5 - 1 ml 1-2 korda päevas.

Pok.: silelihaste spasm, koolikud, bronhiaalastma, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, enne anesteesiat kõrvaltoimete leevendamiseks, vestibulaarsete häiretega, mürgitusega M-XM.

MD, FS: moodustab kompleksi M-XP-ga, mis pärsib retseptori interaktsiooni atsetüülkoliiniga. Laiendab õpilast (suurendab silmasisest rõhku ja põhjustab halvatuse halvenemist), pärsib endokriinsete näärmete sekretoorset aktiivsust, suurendab pulssi (tahhükardia), on spasmilise toimega, erutab kesknärvisüsteemi.

Kuidas eksamiretsepti kirjutada

Mida tähendab inimene,
Kui ta kallihinnaline soovib -
Toit ja uni? Loom on kõik.
Taani prints Hamlet

Järgnev on osa eksami koostamise standarditest.

Selgitused
Kõik ravimid tuleb välja kirjutada rahvusvahelises mittekaubanduses (INN). Märkige tahkete ravimite annuse kaaluühikud grammides.
Tablette saab välja kirjutada kahes versioonis:
1. Võimalus
Kui retsepti koostamist alustatakse ravimvormi - tabletid - märkimisega, kirjutatakse sõna "tabletid" täidevas mitmuses, näiteks:
Pirensepiin (gastrocepin), tabletid.
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Da jutud annused number 20.
Signa: Võtke 1 tablett suu kaudu 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

2. Võimalus, näide:
Pirensepiin (gastrocepin), tabletid.
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da jutud annavad tabulettis numbrit 20.
Signa: Võtke 1 tablett suu kaudu 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Lühendid:
FG - farmakoloogiline rühm
NRB - retsepti number
RS - viite link
LS - ravimid 16. ed. / Mashkovsky M.D. M.: Uus laine, 2012.
Venemaa Föderatsiooni radar 2015 - Venemaa ravimite riiklik register 2015.

1) Pilokarpiinvesinikkloriid: silmatilgad.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% - 0,5 (10) ml
Da Signa: silmatilgad. Sisestage 1 tilk mõlemasse silma 2 korda päevas.

FG: M-kolinomimeetikum
UXO: 107-1 / a
RS: LS lk 203

5) Ipratroopiumbromiid (atrovent): aerosool.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da Signa: kasutage sissehingatud 2 hingetõmmet 4 korda päevas.

Rp.: Solutionis Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml
Da Signa: Võtke viaalist nelikümmend tilka lahust, lahjendage isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, kuni ravimi maht jõuab 3-4 ml-ni, valage nebulisaatorisse ja sissehingamiseks. Enne kasutamist tuleb ravimit iga kord lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Valage pärast sissehingamist järelejäänud lahus. Tehke 4 inhalatsiooni päevas.

FG: M-antikolinergiline
UXO: 107-1 / a
RS: LS lk 224

7) suksametooniumjodiid (ditiliin): süst.
Rp.: Solutionis Suxamethonii jodidi 2% - 5 (10) ml
Da jutud on numbritega 10 ampullides.
Signa: manustatakse intravenoosselt vajaliku müopleegia taseme saavutamiseks, vajadusel viige patsient kunstlikule ventilatsioonile (üldanesteesia komponent).

FG: lihaste lõdvestav depolariseeriv toime
NRB: kasutatakse haiglas

8) Epinefriin (epinefriinvesinikkloriid): süst.
Rp.: Solutionis Epinephrini 0,1% - 1 ml
Da jutud on numbritega 10 ampullides.
Signa: intramuskulaarselt (intravenoosselt) 1 ml.

FG: mitteselektiivne adrenergiline agonist (alfa, beeta)
UXO: 107-1 / a
RS: LS lk 242

9. Salbutamool (ventoliin): aerosool.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da Signa: lämbumise korral hingake sisse 1 annus.

FG: β2 - adrenergiline agonist
UXO: 107-1 / a
RS: RF Radar 2015.

12. Naatriumtioptaan.
Rp.: Thiopentali natrii 0.5 (1.0)
Da jutud annused number 10
Signa: intravenoosseks anesteesiaks. Lahustage viaali sisu 20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Sisenege ainult aeglaselt intravenoosselt, kontrollige hingamisfunktsiooni, vajadusel viige patsient kunstlikule ventilatsioonile.

FG: mitteinhalatiivne anesteesiaravim, barbituraadid.
NRB: kasutatakse haiglas
RS: LS lk 24

17. Fenobarbitaal.
Lastele suukaudne lahus viaalides:
Rp.: Sjlutionis Phenobarbitali 0,2% - 100 ml
Da Signa: võtke suu kaudu 1 tl 1 kord päevas unehäirete korral enne magamaminekut.

Lastele pulber:
Rp.: fenobarbitali 0,005
Andmebaaside numbrid 6 (10).
Signa: võtke 1 pulber üks kord päevas unehäirete korral enne magamaminekut.

Lastele, tahvelarvutid:
Rp.: fenobarbitali 0,005
Da jutud on tabulettis numbritega 6 (10)
Signa: võtke 1 tablett 1 kord päevas unehäirete korral enne magamaminekut..

Täiskasvanutele, tabletid:
Rp.: fenobarbitali 0,1 (0,05)
Da jutud on tabulettis numbriga 6
Signa: võtke 1 tablett 1 kord päevas unehäirete korral enne magamaminekut..

FG: unerohi. Epilepsiavastased barbituraadid.
NRB: 148-1 / y-88
RS: LS lk 37

18. morfiinvesinikkloriid.
Kapslites:
Rp: Morphini 0,01 (0,03; 0,06; 0,100)
Da jutud kapslid kapslid 10.
Signa: tugeva valu korral võtke suu kaudu üks kapsel üks kord päevas.

Ampullides:
Rp.: Solutionis Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
Da jutud on numbritega 10 ampullides
Signa: süstige naha alla 1 ml 1 kord päevas, kontrollige hingamisfunktsiooni.
FG: narkootiline valuvaigisti
NRB: nr 107 / u-NP
RS: RF Radar 2015.

21. Codelac
1 tablett Codelaci sisaldab:
Kodeiin - 8 mg;
Naatriumvesinikkarbonaat - 200 mg;
Lagritsa juur (pulber) - 200 mg;
Maitsetaimed Thermopsis lanceolate (pulber) - 20 mg;

Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0,2
Natrii hydrocarbonatis (hydrocarbonici) 0,2
Da jutud on tabulettis numbriga 10 numbrit.
Signa: Võtke tugevatoimelise köha korral 1 tablett suu kaudu 2 korda päevas.

FG: köhavastane
UXO: 107-1 / a

Adrenaliinvesinikkloriid ladina keeles

Adrenergilised agonistid hõlmavad ravimeid, mis ergastavad adrenergilisi retseptoreid. Vastavalt valdavale stimuleerivale toimele teatud tüüpi adrenergilistele retseptoritele võib adrenomimeetikumid jagada kolme rühma:

1) peamiselt alfa-adrenergiliste retseptorite (alfa-adrenergiliste agonistide) stimuleerimine;

2) peamiselt beeta-adrenergiliste retseptorite (beeta-adrenergiliste agonistide) stimuleerimine;

3) alfa- ja beeta-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine (alfa-, beeta-adrenergilised agonistid).

Adrenomimeetikumidel on järgmised näidustused.

1) Äge veresoonte puudulikkus koos raske arteriaalse hüpotensiooniga (kollaps, nakkuslik või toksiline päritolu, šokk, sealhulgas traumaatiline, kirurgiline sekkumine jne). Nendel juhtudel kasutatakse norepinefriini, mesatooni, efedriini lahuseid. Norepinefriini ja mesatooni manustatakse intravenoosselt, tilgutades. Mesatoon ja efedriin - manustamiskordade vahel lihasesiseselt 40–60-minutiliste intervallidega. Tõsise hüpotensiooniga kardiogeense šoki korral nõuab a-adrenergiliste agonistide kasutamine suurt ettevaatust: nende manustamine, põhjustades arterioolide spasmi, süvendab veelgi kudede verevarustuse rikkumist..

2) südameseiskus. Vasaku vatsakese õõnsusse on vaja viia 0,5 ml 0,1% adrenaliini lahust, samuti südamemassaaži ja mehaanilist ventilatsiooni.

3) Bronhiaalastma. Rünnaku kõrvaldamiseks viiakse läbi isadriini, novodriini, euspiraani, alupenti (orciprenaliini sulfaat, astmopent), adrenaliini, salbutamooli või adrenaliini, efedriini intramuskulaarse manustamise, samuti salbutamooli, isadriini (keelealune) suukaudne manustamine. Rünnakute vahelisel perioodil on ette nähtud efedriin, teofedriin jne..

4) nina (riniit) ja silmade limaskestade põletikulised haigused (konjunktiviit). Lokaalselt tilkade kujul (eemaldatavate ja põletikuliste nähtuste vähendamiseks) efedriini, naftüsiini, mesatooni, galazoliini jne lahused..

5) kohalik tuimestus. Lokaalanesteetikumide lahustele lisage nende toime pikendamiseks 0,1% adrenaliini või 1% mesatone lahust.

6) glaukoomi lihtne avatud nurga vorm. Kandke 1–2% (koos pilokarpiiniga) adrenaliini lahust, et tekitada vasokonstriktoriefekti, vähendada vesivedeliku sekretsiooni, mis viib silmasisese rõhu languseni.

7) hüpoglükeemiline kooma. Glükogenolüüsi ja vere glükoosisisalduse suurendamiseks süstige lihasesse 1 ml 0,1% adrenaliini lahust või intravenoosselt 1 ml 0,1% adrenaliini lahust 10 ml 40% glükoosilahuses..

Adrenergiliste agonistide kõrvaltoimed:

- terav vasokonstriktoriefekt, mille tagajärjel võib tekkida hüpertensiooniline kriis, insult, äge südame nõrkus koos kopsuturse tekkega (tüüpiline a-adrenomimeetikumidele - norepinefriin, mesatoon jne);

- neurotoksilised tüsistused - agitatsioon, unetus, treemor, peavalud (tüüpilised alfa-, beeta-adrenergilistele agonistidele - efedriin, epinefriin; beeta-adrenergilised agonistid - isadriin jne);

- arütmogeenne toime, mis põhjustab mitmesuguseid südame rütmihäireid (iseloomulik adrenaliinile, efedriinile, isadriinile).

Vastunäidustused: alfa-adrenergiliste agonistide ja alfa-, beeta-adrenergiliste agonistide puhul - hüpertensioon, peaaju ja pärgarterite arterioskleroos, hüpertüreoidism, suhkurtõbi; beeta-adrenergiliste agonistide puhul - krooniline südamepuudulikkus, raske ateroskleroos.

Vahendid, mis stimuleerivad peamiselt alfa-adrenoretseptoreid (alfa-adrenergilisi agoniste)

Alfa-adrenergiliste agonistide rühma kuulub norepinefriin, mis on peamine adrenergiliste sünapside vahendaja, mida sekreteerib neerupealiste medulla väikestes kogustes (10–15%). Norepinefriinil on domineeriv stimuleeriv toime alfa-adrenergilistele retseptoritele, vähesel määral stimuleerib see beetat ja veelgi vähem beetat 2 -adrenergilised retseptorid. Norepinefriini mõju südame-veresoonkonnale avaldub vererõhu väljendunud lühiajalise tõusuna seoses vaskulaarsete alfa-adrenergiliste retseptorite ergastamisega. Vastupidiselt adrenaliinile ei toimu pärast rõhulangetust hüpotensiivset reaktsiooni, kuna norepinefriin avaldab nõrka mõju veresoonte beeta2-adrenoretseptoritele. Vastusena suurenenud rõhule tekib refleksbradükardia, mis elimineeritakse atropiini abil. Vagusnärvi kaudu peegelduv mõju südamele kõrvaldab norepinefriini stimuleeriva mõju südamele, insuldi maht suureneb, kuid südame väljundmaht jääb praktiliselt muutumatuks või väheneb. Norepinefriin mõjub teistele organitele ja süsteemidele nagu ravimid, mis ergastavad sümpaatilist närvisüsteemi. Kõige ratsionaalsem viis norepinefriini sisestamiseks kehasse on intravenoosne tilgutamine, mis võimaldab usaldusväärse survereaktsiooni. Seedetraktis norepinefriin hävitatakse, nahaalune manustamine võib põhjustada kudede nekroosi.

NORADRENALINE HÜDROTARTRAAT. Norepinefriinhüdrotartraadi vabanemisvorm: 1 ml 0,2% lahuse ampullid.

Näide ladina noradrenaliini hüdrotartraadi retseptist:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullides.

S. tilguti intravenoosseks manustamiseks; lahjendage 1-2 ml 500 ml 5% glükoosilahuses.

MESATON - toimib peamiselt a-adrenergilistel retseptoritel. Mesatsoon põhjustab perifeersete veresoonte ahenemist ja vererõhu tõusu, kuid toimib nõrgemini kui norepinefriin. Mesatone võib põhjustada ka refleksbradükardiat. Mesatoonil on kesknärvisüsteemile kerge stimuleeriv toime. Mesasoon on resistentsem kui norepinefriin ja efektiivne suu kaudu, intravenoosselt, subkutaanselt ja paikselt manustatuna. Mesatooni kasutamise näidustused, kõrvaltoimed ja kasutamise vastunäidustused on toodud selle jaotise üldosas. Mesatone vabastamise vorm: pulber; 1 ml 1% lahuse ampullid. B-nimekiri.

Ladina mesatone retsepti näide:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 pulber 2-3 korda päevas.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullides.

S. Lahustage ampulli sisu 40 ml 40% glükoosilahuses. Sisestage intravenoosselt, aeglaselt (šokiga).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullides.

S. Sisestage naha alla või intramuskulaarselt 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Silmatilgad. 1-2 tilka päevas mõlemas silmas.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. ninatilgad.

FETANOL - keemilises struktuuris on see lähedane mesatatoonile, olles fedilalküülamiidide derivaat. Võrreldes mesatatooniga tõstab fetanool pikema aja jooksul vererõhku, vastasel juhul on fetanool mesatoonile omased omadused. Fetanooli vabanemise vorm: pulber; tabletid 0,005 g - ampullid 1 ml 1% lahusega. B-nimekiri.

Fetanooli retsepti näide ladina keeles:

Rp.: vahekaart. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tablett 2 korda päevas.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullides. S. 1 ml subkutaanselt.

NAFTIZIN (farmakoloogilised analoogid: nafasoliin, sanorin) - kasutatakse ägeda riniidi, sinusiidi, allergilise konjunktiviidi, ninaõõne ja kurguhaiguste raviks. Naftüzinil on põletikuvastane toime. Naftüsiini vasokonstriktoriefekt on pikem kui norepinefriini ja mesatooni oma. Naftüsiini vabastav vorm: 10 ml viaalid 0,05% ja 0,1% lahustega; 0,1% emulsioon.

Ladina naftüsiini retsepti näide:

Rp.: Sol. Naftüzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 tilka ninaõõnde 2-3 korda päevas.

GALASOLIIN - toimib naftüsiinile. Glasoliini kasutatakse nohu, sinusiidi, ninaõõne ja kurgu allergiliste haiguste korral. Glasoliini vabanemisvorm: 10 ml viaalid 0,1% lahusega. B-nimekiri.

Ladina galazolini retsepti näide:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 tilka ninaõõnde 1-3 korda päevas.

VAHENDID beeta-adrenoretseptorite stimuleerimiseks (beeta-adrenomimeetika)

IZADRINE (farmakoloogilised analoogid: isoprenaliinvesinikkloriid, novodriin, euspiraan) on tüüpiline beeta-adrenergiline agonist, mis stimuleerib beeta1 ja beeta2-adrenergilisi retseptoreid. Isadriini mõjul toimub beeta ergastumise tõttu bronhide valendiku tugev laienemine 2 -adrenoretseptorid. Stimuleerides südame beeta-adrenergilisi retseptoreid, aitab isadriin tugevdada oma tööd, suurendab jõudu ja pulssi. Isadriin toimib veresoonte beeta-adrenergilistele retseptoritele, põhjustades nende laienemist ja vererõhu langust. Isadrin on aktiivne ka südame juhtivussüsteemi suhtes: see hõlbustab atrioventrikulaarset (atrioventrikulaarset) juhtivust, suurendab südame automatismi.Isadrin avaldab põnevat mõju kesknärvisüsteemile. Isadriin toimib ainevahetuses nagu adrenaliin. Isadriini kasutatakse etaseli etioloogiaga bronhide torude spasmide leevendamiseks, samuti atrioventrikulaarse blokeerimise korral. Isadriinile on ette nähtud 0,5–1% lahus inhalatsiooni või keelealuse vormis 1 / 2 - 1 tablett, mis sisaldab 0,005 g ravimit. Isadriini vabastav vorm: tabletid 0,005 g; novodriin - pudelid 100 ml 1% lahusega, aerosool 25 g, ampullid 1 ml 0,5% lahusega; euspiran - 25 ml viaalid 0,5% lahusega. B-nimekiri.

Ladina isadriini retsepti näide:

Rp.: vahekaart. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 tablett (hoidke suus kuni täieliku resorbeerumiseni).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S. sissehingamiseks 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml sissehingamiseks.

DOBUTAMIIN - stimuleerib selektiivselt südame beeta-adrenergilisi retseptoreid, omab tugevat inotroopset toimet südamelihasele, suurendab koronaarset verevoolu, parandab vereringet. Kõrvaltoimed dobutamiini kasutamisel: tahhükardia, arütmia, kõrgenenud vererõhk, valu südames. Dobutamiin on subaortilise stenoosi korral vastunäidustatud. Dobutamiini vabastav vorm: 20 ml viaalid 0,25 g ravimiga.

Näide dobutamiini retsepti ladina keeles:

Rp.: Dobutamini 0,25

S. viaali sisu lahjendatakse 10-20 ml süstevees, seejärel lahjendatakse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Sisestage kiirusega 10 μg / kg kehakaalu kohta minutis.

DOBUTREX on kombineeritud preparaat, mis sisaldab 250 mg dobutamiini ja 250 mg mannitooli (ühes pudelis). Mannitooli - kaaliumi säästva diureetikumi lisamine kõrvaldab dobutamiini sellised kõrvaltoimed nagu vererõhu tõus, parandab patsientide üldist seisundit. Ravimit dobutrex kasutatakse täiskasvanutel südame aktiivsuse dekompensatsiooni ajal südamelihase kontraktsiooni lühiajaliseks suurendamiseks (orgaaniliste südamehaiguste, kirurgiliste operatsioonide jms korral). Dobutrexi manustatakse intravenoosselt, kindla kiirusega (arvutatakse iga patsiendi jaoks spetsiaalse valemi järgi). Kõrvaltoimed ja vastunäidustused kasutamiseks on samad, mis dobutamiinil. Dobutrexi vabanemisvorm: viaalid 0,25 g ravimiga (koos lahustiga).

SALBUTAMOL (farmakoloogilised analoogid: ventoliin jne) - stimuleerib bronhides lokaliseeritud beeta2-adrenergilisi retseptoreid, annab väljendunud bronhodilataatori efekti. Salbutamool määratakse suu kaudu ja sissehingamisel bronhiaalastma ja muude hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb bronhide lihaste spastiline seisund. Salbutamooli vabastav vorm: 0,002 g aerosooli inhalaatorid ja tabletid.

Ladina salbutamooli retsepti näide:

Rp.: vahekaart. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. bronhiaalastma korral 1 tablett 2 korda päevas.

SALMETIROL (farmakoloogilised analoogid: Serevent) - beeta stimulant 2 -pikendatud toimega adrenergilised retseptorid. Salmetiroolil on bronhodilateeriv ja tooniline toime südame-veresoonkonnale. Salmetirooli kasutatakse bronhospasmi kõrvaldamiseks bronhiaalastma ja muude bronhospastilise sündroomiga haiguste korral. Salmetirooli manustatakse inhalatsiooni teel aerosoolina 2 korda päevas. Salmeterooli kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis teiste selle rühma ravimite puhul. Vabastamisvorm almetürooliga: aerosoolikanistrid jaoturiga (120 annust).

ORCIPRENALIINSULFAAT (farmakoloogilised analoogid: alupent, astmopent jne) - beeta-adrenergiline agonist. Stimuleeriv beeta 2 -bronhide adrenergilised retseptorid, orciprenaliini sulfaadil on bronhodilateeriv toime. Hääldatud tahhükardia ja vererõhu alandamine ei põhjusta. Orciprenaliini sulfaati kasutatakse bronhiaalastma, emfüseemi ja muude bronhospastilise sündroomiga haiguste raviks. Orciprenaliini sulfaat on ette nähtud ka kodade vatsakeste juhtivuse häirete jaoks. Ravimit manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt (1–2 ml 0,05% lahust), inhaleeritakse aerosoolina (ühekordse annusena 0,75 mg) ja võetakse suu kaudu ka „/ 2 - 1 tablett 3-4 korda päevas. Orciprenaliini sulfaadi intravenoosse manustamisega on vererõhu langus võimalik. Orciprenaliini sulfaadi vabanemise vorm: tabletid kaaluga 0,02 g; 1 ml 0,05% lahuse ampullid; 20 ml viaali 2% aerosooli (alupent) lahusega; 20 ml viaalid 1,5% aerosooli (astmopent) lahusega. B-nimekiri.

Ladinakeelse orciprenaliini sulfaadi retsepti näide:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. N. 6 ampullides.

S. 0,5-1 ml intravenoosselt koos kodade vatsakese blokaadiga.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Sissehingamiseks: 1–4 inhalatsiooni bronhiaalastma rünnaku ajal.

HEXOPRENALINE (farmakoloogilised analoogid: ipradool, heksoprenaliini sulfaat) - võrreldes orciprenaliini sulfaadiga, on sellel beeta suhtes selektiivsem ja tugevam toime 2 -bronhide adrenergilised retseptorid. Heksoprenaliin terapeutilistes annustes praktiliselt kardiovaskulaarset toimet ei anna. Heksoprenaliin on ette nähtud bronhospasmi nõrgendamiseks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel, kellel on kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused. Ravimit heksoprenaliin manustatakse inhalatsiooni teel, kasutades tilgutit koos aerosooliga (1 annus - 0,2 mg); intravenoosselt (2 ml, mis sisaldab 5 μg heksoprenaliini) või suu kaudu (täiskasvanule 1-2 tabletti 3 korda päevas). Lastele vähendatakse annust vastavalt vanusele. Selle rühma ravimitele on iseloomulikud heksoprenaliini kasutamise vastunäidustused. Heksoprenaliini vabanemise vorm: aerosool jaoturiga (pudelis 93 mg ravimit - umbes 400 annust); 2 ml ampulle (5 μg ravimit); 0,5 mg tabletid. B-nimekiri.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORIDE (farmakoloogilised analoogid: inoliin) - vaadake jaotist “Bronhodilataatorid”.

FENOTEROOLHÜDROBROMID D (farmakoloogilised analoogid: berotek, partusisten) - stimuleerib beetat 2 -adrenergilised retseptorid. Sellel on väljendunud bronhodilataatoriefekt, millega seoses kasutatakse seda bronhiaalastma, astmaatilise bronhiidi ja muude bronhospastilise komponendiga hingamisteede haiguste korral. Fenoteroolvesinikbromiidil on tokolüütilised omadused (stimuleerib beeta 2 - Iadreno - emaka retseptorid), mida nimetatakse "partusisteniks", kasutatakse emaka lihaste lõdvestamiseks (vt lõik "Emaka ravimid"). Bronhospasmi kõrvaldamiseks kasutatakse inhalatsiooni Berotek - 1-2 annust aerosooli (edasine kasutamine on võimalik alles 3 tunni pärast); profülaktilistel eesmärkidel määratakse 1 annus 3 korda päevas (täiskasvanutele), lastele vähendatakse annust, sõltuvalt vanusest. Fenoteroolvesinikbromiidi kasutamise vastunäidustused: rasedus. Fenoteroolvesinikbromiidi vabastav vorm: 15 ml aerosoolpurke (300 annust).

BERODUAL - kombineeritud preparaat, mis koosneb 0,05 mg berotekist (fenoteroolvesinikbromiidist) ja 0,02 mg ipratroopiumbromiidist (atrovent). Berodualil on väljendunud bronhodilataatoriefekt tänu sissetulevate komponentide erinevale toimemehhanismile. Beroduali kasutatakse bronhiaalastma ja muude bronhopulmonaarsete haiguste korral, millega kaasneb bronhide lihaste spastiline seisund (vt jaotist "Hingamise funktsiooni mõjutavad vahendid"). B-eroduali vabanemise vorm: 15 ml aerosooli (300 annust).

Klenbuteroolvesinikkloriid (farmakoloogilised analoogid: klenbuterool, kontraspasmiin, spiropent) - tüüpiline beeta 2 -adrenomimeetikum. Klenbuteroolvesinikkloriid põhjustab bronhide lihaste lõdvestamist. Klenbuteroolvesinikkloriidi kasutatakse bronhiaalastma, astmaatilise bronhiidi, emfüseemi jne raviks. Klenbuteroolvesinikkloriidi kasutamisel esinevad kõrvaltoimed: mõnikord võib sõrmedel esineda väikest värisemist, mis nõuab annuse vähendamist. Klenbuteroolvesinikkloriidi kasutamise vastunäidustused: raseduse esimese 3 kuu jooksul ei soovitata kasutada. Klenbuteroolvesinikkloriid on ette nähtud 15 ml 2-3 korda päevas, lapsed vähendavad annust vastavalt vanusele. Klenbuteroolvesinikkloriidi vabastav vorm: 100 ml viaalid 0,1% siirupiga.

TERBUTALIINSULFAAT (farmakoloogilised analoogid: brikaniil, arubenseen, brikariil) - stimuleerib beetat 2 -hingetoru ja bronhide adrenergilised retseptorid. Terbutaliini sulfaadil on bronhodilataatoriefekt. Terbutaliini sulfaati kasutatakse astma, bronhiidi, kopsuemfüseemi jt korral. Terbutaliini sulfaati määratakse suu kaudu 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Terbutaliini sulfaati võib manustada subkutaanselt või intravenoosselt annuses 0,5-1 ml (maksimaalselt 2 ml) päevas. Annuseid vähendatakse lastele vastavalt vanusele. Kõrvaltoimed: võib esineda treemor, mis kaob iseseisvalt. Terbutaliini sulfaadi vabanemise vorm: 2,5 mg tabletid ja 1 ml ampullid (0,5 mg).

Adrenaliinvesinikkloriidi retsept ladina keeles

Retsept (rahvusvaheline)

Rp.: Sol. Epinefriini vesinikkloriid 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 ampullis.
S. süstige anafülaktilise šokiga naha alla 0,5 ml

farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Perifeerse sümpatomimeetilise toime järgi on efedriin adrenaliini lähedal. Põhjustab veresoonte ahenemist, kõrgenenud vererõhku, bronhide laienemist, soolemotiilsuse pärssimist (lainekujulised liigutused), laienenud õpilasi, vere glükoosisisalduse suurenemist.

Võrreldes epinefriiniga on efedriin vähem dramaatiline, kuid oluliselt pikem. Suurema vastupanuvõime tõttu on efedriin efektiivne suu kaudu manustamisel ja on mugav kasutada ravikuuride korral (näiteks allergiliste haiguste korral).

Erinevalt adrenaliinist on efedriinil kesknärvisüsteemi spetsiifiline stimuleeriv toime. Sellega seoses on see lähedal fenamiinile, kuid viimane toimib palju tugevamalt.

Kasutusviis

Täiskasvanutele: Epinefriini manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt.

Anafülaktilise šoki korral: vajadusel aeglaselt intravenoosselt 0,1–0,25 mg lahjendatuna 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, jätkake intravenoosse tilguti lisamist kontsentratsiooniga 0,1 m / ml; kui patsiendi seisund võimaldab aeglast toimet (3–5 minutit), on eelistatav manustada intramuskulaarselt (või subkutaanselt) 0,3–0,5 mg lahjendamata või lahjendatud kujul, vajadusel korratakse manustamist 10–20 minuti pärast (kuni 3 korda)..

Vasokonstriktorina manustatakse neid intravenoosselt tilkhaaval kiirusega 1 μg / min (koos manustamiskiiruse võimaliku suurenemisega 2-10 μg / min)..

Bronhiaalastma korral: intravenoosselt 0,1–0,25 mg lahjendatuna kontsentratsiooniga 0,1 mg / ml või subkutaanselt 0,3–0,5 mg lahjendamata või lahjendatud kujul, vajadusel võib manustada korduvaid annuseid 20 minutit (kuni 3 korda).

Asüstool: intrakardiaalselt 0,5 mg (lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse või muu lahusega); elustamismeetmete ajal - 1 mg (lahjendatud) intravenoosselt iga 3-5 minuti järel; kui patsient on intubeeritud, siis on võimalik endotrahheaalne manustamine - optimaalseid annuseid pole kindlaks tehtud, kuid need peaksid olema intravenoosse manustamise korral 2–2,5-kordsed..

Lokaalanesteetikumide toime pikendamine: kontsentratsioonil 5 μg / ml (annus sõltub kasutatava anesteetikumi tüübist), spinaalanesteesia korral - 0,2–0,4 mg.

Vastsündinud (asüstooliga): veenisiseselt, aeglaselt, 10–30 mikrogrammi / kg iga 3-5 minuti järel; lapsed vanemad kui 1 kuu: intravenoosselt, 10 mikrogrammi / kg (hiljem manustatakse vajadusel 100 mikrogrammi / kg iga 3-5 minuti järel); võimalik endotrahheaalne manustamine.

Bronhospasmiga lapsed: subkutaanselt 10 mikrogrammi / kg (maksimaalselt - kuni 0,3 mg), vajadusel manustamist korratakse iga 15 minuti järel (kuni 3-4 korda) või iga 4 tunni järel..

Anafülaktilise šokiga lapsed: lihasesse või naha alla - 10 μg / kg (maksimaalselt - kuni 0,3 mg), vajadusel korrake nende annuste sisseviimist iga 15 minuti järel (kuni 3 korda)..
Avatud nurga glaukoom - 2 korda päevas, 1 tilk 1-2% lahust. Verejooksu peatamiseks lokaalselt tampoonide kujul, mis on niisutatud ravimi lahusega.

Infusiooni ajal on vaja ravimi manustamise kiiruse kontrollimiseks kasutada mõõteseadmega seadet. Infusioon tuleb läbi viia suures veenis (eelistatavalt keskosas). Epinefriini manustatakse intrakardiaalselt koos asüstooliga ainult siis, kui muud meetodid puuduvad, kuna on olemas pneumotooraks ja südame tamponaadi oht. Epinefriiniravi ajal on soovitatav kontrollida seerumi K + sisaldust, diureesi, vererõhku, ROK-i, tsentraalset venoosset rõhku, EKG-d, segamisrõhku kopsukapillaarides ja kopsuarteri rõhku.

Epinefriini suured annused müokardi infarkti korral, mis on tingitud südamelihase suurenenud hapnikutarbimisest, võivad võimendada isheemiat. Epinefriin tugevdab glükeemiat, seetõttu on suhkurtõve korral vajalik suurem sulfonüüluurea derivaatide ja insuliini annus. Endotrahheaalse imendumise sisseviimisega ja epinefriini lõplik sisaldus plasmas võib olla ettearvamatu.

Südameseiskusega lastel võite epinefriini kasutada, kuid tuleb olla ettevaatlik, kuna annustamisskeemis on vaja 2 erinevat ravimi kontsentratsiooni. Ravi katkestamisel tuleb annust järk-järgult vähendada, kuna ravi järsk katkestamine võib põhjustada tugevat hüpotensiooni.

Näidustused

kohese tüüpi allergiliste reaktsioonide (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, urtikaaria) kõrvaldamiseks, mis tekkisid ravimiallergiate, vereülekannete, toidu söömise, muude allergeenide või putukahammustuste sisseviimise tagajärjel;

Asüstooliga, sealhulgas AV blokaadi taustal 3 kraadi;
- bronhiaalastma rünnaku leevendamine;
- anesteesia kasutamise ajal tekkinud bronhospasm;
- lokaalsete valuravimite pikendamine;
- arteriaalne hüpotensioon, mida ei saa ravida asendusvedelikega (pärast vigastusi, šokis, koos baktereemiaga, avatud südameoperatsiooniga, neerupuudulikkusega, ravimite üledoseerimisega, südamepuudulikkusega);
- hüpoglükeemia, mis on põhjustatud insuliini üledoosist;
- glaukoom, kui pupillide laiendamiseks on vajalik silmaoperatsioon, silmasisese rõhu vähendamine;
- peatage verejooks;
- priapismi ravi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, feokromotsütoom, GOKMP, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, vatsakeste virvendus, tahhüarütmia, imetamine, rasedus.

Kõrvalmõjud

stenokardia, tahhükardia, südamepekslemine, bradükardia, vererõhu tõus või langus;

vatsakeste arütmia, valu rinnus, süda
arütmia (suured annused);

ärevus, värinad, peavalud, pearinglus;
harvem - väsimustunne, kuumuse või külma tunne, närvilisus;

unetus, spontaanne lihaste kokkutõmbumine, NS erutus, mälukaotus, desorientatsioon, paanika ja agressioon, paranoia, skisofreeniaga sarnased häired (harva);

oksendamine, urineerimisprobleemid, valu urineerimise ajal, iiveldus;

allergilise iseloomuga nahalööbed, bronhospasm, Quincke ödeem, multiformne erüteem;
higistamine, hüpokaleemia - harva;

krambid, püsiv ja tugev erektsioon, lihaste kokkutõmbumine.
Intramuskulaarse süstimise ajal võib süstekohal tekkida valu ja põletustunne.

Vabastusvorm

Pulber; tabletid 0,002; 0,003 ja 0,001 g (lastepraktika jaoks);

5% lahus (süsteks) 1 ml ampullides;
2% ja 3% lahused 10 ml viaalides (otorinolarüngoloogilise praktika jaoks).

TÄHELEPANU!

Vaadatava lehe teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei propageeri mingil juhul ise ravimist. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabega tutvustamiseks, suurendades seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi " tõrgeteta kasutamine näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi valitud ravimi kasutamisviisi ja annustamise kohta..

Aldaktoon (Aldactone). Sünonüüm: spironolaktoonum.
Sekundaarse aldosteronismiga. kui mineralokortikoide eraldatakse liigselt, täheldatakse suurenenud naatriumi reabsorptsiooni ja ilmneb kehas vedelikupeetus. Nendel juhtudel saavutatakse hea toime aldaktooni ja selle analoogide kasutamisega.

Näidustused. sekundaarne aldosteronism, idiopaatiline tursed, rasvumine ja tursed mõnede hüpotaalamuse-hüpofüüsi sündroomide korral, hüpotüreoidism, kardiovaskulaarsed puudused tursega, nefropaatia, hüpertensioon.

Aldaktooni saab kasutada aldosteroidiga eemaldamise operatsiooni ettevalmistamisel primaarse aldosteronismi korral.
Aldaktooni väljakirjutamisel on vaja jälgida kaaliumi ja naatriumi taset veres.

Neerupuudulikkusega on mõnel juhul aldaktooni kasutamine vastunäidustatud.

Retsept.
Rp. Aldactoni 0,025 g
D. t. d. N. 50 S. Toas 1 tablett 2 korda päevas

Ravimite hulgas. neerupealise koore pärssiv funktsioon, saadi ravimeid nagu amfenoon ja metopüron. Need blokeerivad kortikoidhormoonide sünteesi, kuid neil on teatav toksilisus..

Adrenaliini ja norepinefriini füsioloogiline roll inimese ja looma kehas on hästi mõistetav. Nende mõju kesk- ja perifeersele närvisüsteemile, sümpaatilistele kiududele on eksperimentaalselt kinnitatud.

Adrenaliin aitab tõsta vererõhku, määrab pulsi, pulsi ja laiendab südame pärgarterit. Sümpaatiline-neerupealiste süsteem mõjutab kilpnäärme funktsiooni. Adrenaliini mõjul intensiivistub hingamisrütm, bronhide valendikud laienevad spasmidega, mis tekivad koos bronhiaalastmaga. Adrenaliin suurendab glükogeeni lagunemist maksas, tõstab veresuhkrut.

Osaletakse aktiivselt stressireaktsioonides. adrenaliin stimuleerib ajuripatsi türeotroopset ja adrenokortikotroopset funktsiooni.
Katehhoolamiinide rühma kuuluvad ained norepinefriin ja dopamiin, mis esinevad selle sünteesi käigus..

Adrenaliinvesinikkloriid (Adrenalinum hydrochloricum). Näidustused: äge kardiovaskulaarne puudulikkus, südame seiskumine, addisoopiline kriis, hüpoglükeemiline seisund, vererõhu langus, astmahoog. Põhjustades perifeerset vasospasmi, kasutatakse hemostaatilise ainena.

Vastunäidustused suhkurtõbi, türeotoksikoos, neerupealise medulla kasvaja - feokromotsütoom. Raske ateroskleroos, kardioskleroos, atrio-veptrikulaarne blokaad. Rasedus.

Retsept.
Rp. Solutio Adrenalini vesinikkloriidhape! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 ampullis. S. 0,5-1 ml 1-2 korda päevas naha all

Norepinefriini bitartraat (Noradrenalinum bitartaricum). Selle toime veresoonkonnale on rohkem väljendunud kui adrenaliini toime, kuid vastupidiselt sellele aeglustab see südame kokkutõmmete rütmi, suurendab süstoolset ja diastoolset rõhku.

Näidustused. kollaptoidsed seisundid ja südame-veresoonkonna puudulikkus.
Profülaktiliselt feokromotsütoomi kirurgilisel eemaldamisel.

Vastunäidustused on samad, mis adrenaliini kasutamisel.

Retsept.
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 ampullides.
S. 1 ml lahust 300 ml 5% glükoosilahuses, intravenoosselt

Mis on adrenaliin ja kus adrenaliini toodetakse

Adrenaliin on hormoon, mis moodustub neerupealise medullas - struktuur, mida reguleerib närvisüsteem ja mis on katehhoolamiinhormoonide, adrenaliini ja norepinefriini peamine allikas..

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse tapaveiste neerupealiste koest või sünteetiliselt.

Epinefriin - mis see on?

Adrenaliini (INN) rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on epinefriin.

Meditsiinis toodavad ravimitootjad ravimit adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliini hüdrotartraadi (Adrenalini hydrotartras) kujul..

Esimene on valge või valge roosaka värvusega pulber, millel on kristalne struktuur ja millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamise ajal lisatakse pulbrile O, O1 N. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfitit. Valmis lahus on selge ja värvitu..

Adrenaliinhüdrotartraat on kristalne valge või valge kuni hallikas pulber, millel on võime muuta õhu omadusi õhu valguse ja hapniku mõjul.

Pulber on vees hästi lahustuv, kuid alkoholis halvasti lahustuv. Erinevalt epinefriinvesinikkloriidi lahustest on epinefriini hüdrotartraadi vesilahused vastupidavamad, kuid oma toimega on nendega absoluutselt identsed..

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi korral on see 333,3 ja vesinikkloriidi puhul - 219,66) kasutatakse hüdrotartraati suuremas annuses.

Vabastusvorm

Ravimiettevõtted toodavad ravimit järgmistel vormidel

  • Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahus;
  • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides on ravim saadaval neutraalsest klaasist ampullides. Rahaliste vahendite suurus ühes ampullis on 1 ml.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud lahust müüakse hermeetiliselt suletud oranži klaasist viaalides. Ühe pudeli maht on 30 ml.

Ka apteekides leidub Adrenaliini tablettides. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite D3 kujul.

farmakoloogiline toime

Vikipeedia osutab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igat tüüpi ainevahetust. See aitab tõsta veresuhkru taset ja stimuleerib kudede ainevahetust..

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:

  • Ravimid, millel on stimuleeriv toime α ja α + β-adrenergilistele retseptoritele.
  • Hüpertensiivsed ravimid.

Ravimit iseloomustab võime pakkuda:

Lisaks hormoon adrenaliin:

  • pärsib skeletilihaste ja maksa glükogeeni tootmist;
  • aitab parandada kudedes glükoosi omastamist ja kasutamist;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib sünteesi (sarnane efekt saavutatakse tänu adrenaliini võimele avaldada mõju rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilistele retseptoritele);
  • suurendab skeleti lihaskoe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi (tekitatakse piiriülestes (see tähendab inimese elu ohtu seadvates) olukordades, kutsub esile ärkveloleku taseme tõusu, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobilisatsiooni);
  • erutab piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
  • aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
  • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
  • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis hoiab ära allergia- ja põletikuvahendajate (leukotrieenid, histamiin jne) vabanemise nuumrakkudest, neis lokaliseerunud põnevatest β2-adrenergilistest retseptoritest ja vähendab erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes..

Mõõdukatel adrenaliini kontsentratsioonidel on troofiline mõju luustiku lihaskoele ja südamelihasele, kõrgetes kontsentratsioonides tugevdab hormoon valkude katabolismi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini üldvalem - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaliinil ja muudel neerupealiste toodetavatel ainetel on võime suhelda keha erinevate kudedega ja seeläbi valmistada keha ette reageerimiseks stressiolukorrale (näiteks füüsilise stressi olukord)..

Reaktsiooni tugevale stressile kirjeldatakse sageli väljendiga “võitle või jookse”. See töötati välja evolutsiooniprotsessis ja on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe reageerida ohule.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamus neerupealistele, kus moodustub hormoon adrenaliin, signaali viimase vabanemise kohta verre. Keha reaktsioon sellisele haiguspuhangule areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suurenevad märkimisväärselt ning tundlikkus valu suhtes väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse "adrenaliiniks".

Kudedes ja maksas lokaliseeritud β2-adrenergilistele retseptoritele toimides stimuleerib hormoon glükoneogeneesi (anorgaanilistest lähteainetest glükoosi moodustumise biokeemiline protsess) ja glükoosist glükogeeni biosünteesi protsessi (glükogeneesi)..

Adrenaliini toime selle kehasse sisenemisel on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ja on paljuski sarnane toimega, mis ilmneb sümpaatiliste närvikiudude refleksiivsel ergastamisel.

Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest vastutava adenülaattsüklaasi ensüümi aktiveerimisest..

Adrenaliinitundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, see tähendab, et hormoon ei tungi rakku. Lahtris edastatakse selle toimimine tänu nn teistele vahendajatele, kellest peamine on täpselt tsükliline AMP. Esimene regulaatori signaali ülekandesüsteemi vahendaja on hormoon ise.

Verre tormava adrenaliini sümptomiteks on:

  • naha, limaskestade, samuti kõhuõõne organite veresoonte ahenemine (luustiku lihaskoes olevad anumad on pisut väiksemad);
  • ajus asuvate veresoonte laienemine;
  • südamelihase suurenenud sagedus ja suurenenud kokkutõmbed;
  • antrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) juhtivuse leevendamine;
  • südamelihase suurenenud automatism;
  • jõudluse parandamine;
  • mööduv refleksbradükardia;
  • bronhide ja soolte silelihaste lõdvestamine;
  • silmasisese rõhu langus;
  • laienenud pupillid;
  • silmasisese vedeliku vähenenud tootmine;
  • hüperkaleemia (β2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimisega);
  • suurenenud kontsentratsioon vabades rasvhapetes.

Adrenaliini manustamisega iv või naha alla imendub ravim hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast manustamist naha alla või lihasesse märgitakse 3–10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab võime tungida platsenta ja rinnapiima, samal ajal kui see peaaegu ei suuda tungida läbi BBB (vere-aju barjäär)..

Selle metabolism toimub sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) osalusel. Moodustatud tooted on passiivsed..

T1 / 2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) pärast iv adrenaliini manustamist on umbes 1-2 minutit.

Ravimit kasutatakse eakate patsientide ja laste ravimisel ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Adrenaliin ei kutsu esile mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja produktiivsuse märkimisväärset suurenemist, vaid kiirendab ka hingamist ja teravdab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega moonutus reaalsuse tajumisel ja.

Neil juhtudel, kui hormoon on vabanenud, kuid tegelikku ohtu pole, tunneb inimene ärrituvust ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini vabanemisega kaasneb glükoositootmise suurenemine ja veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et inimkeha saab lisaenergiat, mis aga ei leia väljapääsu.

Kaugemas minevikus lahendati enamik stressi tekitavaid olukordi füüsilise tegevuse kaudu, tänapäevases maailmas on stresside arv märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel tegelevad paljud stressile kalduvad inimesed aktiivselt spordiga, et vähendada adrenaliini..

Vaatamata asjaolule, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, viib see aja jooksul negatiivsete tagajärgedeni. Niisiis pärsib selle hormooni taseme pikaajaline tõus südamelihase aktiivsust ja mõnel juhul võib see isegi südamepuudulikkust esile kutsuda.

Kõrgenenud adrenaliinitase on ka sagedaste närvihäirete (närvivapustuste) põhjustaja. Seda tüüpi sümptomid näitavad, et inimene on kroonilise stressi seisundis..

Järgmised kõrvaltoimed võivad olla keha reaktsioon adrenaliini sissetoomisele:

  • vererõhu tõus;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
  • südame rütmihäired;
  • valu rinnus südames.

Ravimi manustamisega esile kutsutud arütmia korral näidatakse patsiendile ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (näiteks või.

Adrenaliini kasutamise juhised

Adrenaliinvesinikkloriid, kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini - lihasesse või veeni (aeglaselt tilkuda). Ravimit ei tohi arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte väljendunud ahenemine võib provotseerida arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutamise eesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2–1 ml ja lapse puhul 0,1–0,5 ml.

Südame ägeda seiskumise korral peab patsient sisestama ühe ampulli (1 ml) sisu intrakardiaalselt; vatsakeste virvenduse korral on näidustatud annus 0,5–1 ml..

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), sümpatolüütiline oktadiin, m-kolinergilisi retseptoreid blokeerivad ravimid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärmehormooni ravimid tugevdavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Omakorda vähendab epinefriin hüpoglükeemiliste ravimite (sealhulgas insuliini) efektiivsust; antipsühhootilised, kolinomimeetikumid ja uinutid; opoidne, lihaslõõgastid.

Samaaegsel kasutamisel QT-intervalli pikendavate ravimitega (näiteks astemisool või) suureneb viimase toime märkimisväärselt (QT-intervalli kestus suureneb vastavalt).

Adrenaliini lahust ei tohi ühes süstlas segada hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega, kuna need võivad epinefriiniga keemiliselt toimida.

Müügitingimused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks haiglas ja kiirabihaiglates. Levitatakse haiglatevaheliste apteekide kaudu. Välja antud retsept.

Ladinakeelne retsept, milles on näidatud annus ja kasutusviis, määrab arst.

Ladustamistingimused

Ravim on kantud loendisse B. Soovitatav on hoida seda jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Külmutamine pole lubatud. Optimaalne temperatuurirežiim on 12-15 ° С (võimaluse korral soovitatakse adrenaliin asetada külmkappi).

Pruunistatud lahust, samuti sadet sisaldavat lahust peetakse kasutamiskõlbmatuks..

Säilitusaeg

erijuhised

Kuidas alandada adrenaliini taset veres

Kromafiini neerupealise toodetud liigne adrenaliini sisaldus väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameel..

Hormoon valmistab inimese ette stressirohkeks olukorraks ja parandab skeletilihaste funktsionaalseid võimeid, kuid kui seda toodetakse pikka aega suurtes annustes, võib see põhjustada tõsise kurnatuse ja surma..

Sel põhjusel on väga oluline osata kontrollida adrenaliini taset. Seda vähendab oluliselt:

  • regulaarsed energiakoormused (tunnid jõusaalis, hommikune sörkjooks, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdil osalemine, komöödia vaatamine jne);
  • taimne ravim (rahustava toimega taimsed dekoktid on väga tõhusad: piparmünt, sidrunmeliss, salvei jne);
  • hobi;
  • suures koguses puu- ja köögiviljade söömine, vitamiinide võtmine, välja arvatud dieedist kanged joogid, kofeiin, roheline tee.

Mõnda inimest huvitab küsimus “Kuidas saada kodus adrenaliini?”. Selle hormooni vabanemiseks piisab reeglina mõne ekstreemspordi tegemisest (näiteks mägironimine), jõel kajakiga sõitmas, matkamas või rulluisutamas..

Adrenaliini ülevaated

Internetist on Adrenaliini kohta ülevaateid leitav üsna keeruline, neid on vähe. Kuid need, mis leitakse, on positiivsed. Farmakoloogiliste omaduste tõttu hindavad ravimit arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka patsiendi elu päästmist.

Adrenaliini hind

Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on vahemikus 19,37 kuni 31,82 UAH. Venemaal apteegis saate adrenaliini osta keskmiselt 60-65 rubla ampulli kohta.

PrAT "ravimifirma" Darnitsya ", Ukraina

Pani apteek

Norepinefriintartraat agetan 2mg / ml 4ml nr 10 Ukraina, Agetan Laboratory

Ukraina, Health LLC

Adrenaliini ampull Adrenaline rr d / in. 0,18% amprit 1ml №10 Ukraina, Darnitsa PrJSC

Farmakoloogilised rühmad: adrenergilised ja sümpatomimeetikumid (alfa, beeta)
›› Hüpertensiooniravimid
›› Homöopaatilised ravimid

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

›› I46 Südame seiskumine
›› J45 astma
›› R60.0 Lokaliseeritud tursed
›› T78.2 täpsustamata anafülaktiline šokk
›› T78.4 täpsustamata allergia

Vabastamise koostis ja vorm

1 ampull 1 ml süstelahusega sisaldab 1 mg epinefriini pakendis 1 ja 100 tk.

Farmakoloogiline toime - adrenomimeetiline, hüpertensiooniline, bronhodilataator, allergiavastane.

Anafülaktiline šokk (ravimite, loomseerumi, putukahammustuste ja muude allergeenide jaoks); südamepuudulikkus; erakorraline abi eriti raskete astmahoogudega patsientidele.

Raske südamehaigus (kongestiivne südamepuudulikkus, müokardiinfarkt), nurga sulgemise glaukoom; halotaani üldanesteesia.

Arütmia (eriti kiire sisse- või süstimise või infusiooni korral), peavalu, ärevus, südamepekslemine.

Ei ühildu teiste sümpatomimeetikumidega (isoproterenool) lisandtoime ja suurenenud toksilisuse tõttu. Mõned antihistamiinikumid (klorofeniramiin ja difenhüdramiin), oksütotsiin, ergometriin, epinefriini mõju võib tugevneda (sealhulgas toksiline, näiteks: raske pikaajaline hüpertensioon ja veresoonte perforatsioon).

Annustamine ja manustamine

Anafülaktiline šokk: täiskasvanutele manustatakse aeglaselt 0,25 mg ravimit sisse / sisse (2,5 ml lahjendatud lahust: 1 ampull lahjendatakse 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega); lapsed kaaluga üle 10 kg - sisse / sisse aeglaselt 0,1–0,3 mg (1–3 ml lahjendatud lahust). Kui patsiendi seisund võimaldab toime edasilükkamist (3–5 minutit), on eelistatav ravimi subkutaanne või intramuskulaarne manustamine 0,5 mg (0,5 ml) lahjendatud või lahjendamata kujul. Märkimisväärse efekti saavutamiseks on võimalik annust suurendada või uuesti manustada.
Astma: sc manustati ravimit lahjendatud kujul samades annustes kui anafülaktilise šoki korral. Kui märkimisväärset paranemist pole, mis võimaldaks jätkata ravi vähem toksiliste ainetega (teofülliin), võib sama annuse uuesti rakendada.
Elustamine / südame seiskumine: vatsakeste asüstooli ägeda rünnaku korral kasutatakse peamiselt kehalist tegevust (suletud massaaž, defibrillatsioon). Kui need meetmed ei ole piisavad, võite proovida intrakardiaalset punktsiooni ja 0,5 mg epinefriini süsti (võimaluse korral lahjendada 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust või muud lahust). Intrakardiaalselt manustatakse juhtudel, kui muud meetodid pole kättesaadavad, kuna on olemas südame tamponaadi ja pneumotooraks oht. Elustamisel manustatakse intravenoosselt 0,5 mg (lahjendatud kujul) iga 5 minuti järel. Kui patsient on intubeeritud, on võrdselt efektiivne 1 mg epinefriini (lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega) intratrahheaalne tilgutamine..

B-nimekiri: jahedas, pimedas kohas. Võimalusel külmkapis.

ADRENALINE (Adrenalinum). l-1 (3,4-dioksifenüül) -2-metüülaminoetanool. Sünonüümid: adnefriin, adrenamiin, adreniin, epinefrinum, epinefriin, epirenan, epirinamiin, eppy, glaucon, glauconin, glaukosan, hüpernefriin, levorenine, nephridine, paranephrine, renostypticin ja styptirenal, suprenrenalin, suprenrenalin, suprarenalin, suprarenalin, supra kudedes moodustub kromafiinkoes märkimisväärses koguses, eriti neerupealise medullas. Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse tapaveiste neerupealiste koest või sünteetiliselt. Saadaval epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriini hüdrotartraadi kujul. Adrenaliinvesinikkloriid (Adrenalini hydrochloridum). Sünonüümid: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride. Valge või kergelt roosa kristalne pulber. See muutub valguse ja hapniku mõjul. Meditsiiniliseks kasutamiseks on see saadaval O, 1% lahuse kujul (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%). Lahus valmistatakse O, O1 lisamisega. vesinikkloriidhappe lahus. Konserveeritud klorobutanooli ja naatriummetabisulfitiga; pH 3,0 - 3,5. Lahus on värvitu, läbipaistev. Lahuseid ei saa kuumutada, neid valmistatakse aseptilistes tingimustes. Adrenaliinhüdrotartraat (Adrenalini hydrotartras), sünonüümid: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate. Valge või hallikasvalge kristalne pulber. Muutub kergesti valguse ja hapniku mõjul. Vees lahustub kergesti, alkoholis vähe. Vesilahused (pH 3,0 - 4,0) on stabiilsemad kui epinefriinvesinikkloriidi lahused. Steriliseeriti temperatuuril +100 ° C 15 minutit. Adrenaliini toime järgi ei erine hüdrotartraat adrenaliinvesinikkloriidist. Suhtelise molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi korral 333,3 ja vesinikkloriidi korral 219,66) kasutatakse hüdrotartraati suuremas annuses. Adrenaliini toime kehasse on seotud mõjuga a- ja b-adrenergilistele retseptoritele ja langeb mitmes mõttes kokku sümpaatiliste närvikiudude ergastamise mõjudega. 0n põhjustab kõhuõõne, naha ja limaskestade organite anumate ahenemist; vähemal määral ahendab luustiku lihaseid. Vererõhk tõuseb. Adrenaliini survestav toime seoses β-adrenergiliste retseptorite ergastamisega on aga vähem püsiv kui norepinefriini mõju. Südame aktiivsuse muutused on keerulised: südame adrenoretseptorite stimuleerimisega aitab adrenaliin kaasa südame löögisageduse olulisele tõusule ja suurenemisele; samal ajal aga seoses vererõhu tõusust tingitud refleksimuutustega erutuvad vagusnärvide keskpunktid, millel on pärssiv mõju südamele; selle tagajärjel võib südame aktiivsus aeglustuda. Võib esineda südame rütmihäireid, eriti hüpoksia korral. Adrenaliin põhjustab bronhide ja soolte lihaste lõdvestamist, pupillide laienemist (tänu iirise radiaalsete lihaste kokkutõmbumisele adrenergilise innervatsiooniga). Adrenaliini mõjul suureneb vere glükoosisisaldus ja suureneb kudede metabolism. Adrenaliin parandab skeletilihaste funktsionaalset võimekust (eriti väsinud); selles osas sarnaneb selle toime sümpaatiliste närvikiudude ergastamise mõjuga (nähtus, mille avastasid L. A. Orbeli ja A. G. Ginetsinsky). Terapeutilistes annustes sisalduval adrenaliinil ei ole tavaliselt kesknärvisüsteemile selget mõju. Siiski võib täheldada ärevust, peavalu ja värinaid. Parkinsoni tõvega patsientidel suureneb adrenaliini mõjul lihasjäikus ja treemor. Määrake adrenaliin naha alla, lihastes ja lokaalselt (limaskestadel), mõnikord süstitakse veeni (tilgutamismeetod); südame ägeda seiskumise korral manustatakse mõnikord intrakardiaalset adrenaliini lahust. Toas ei ole adrenaliini välja kirjutatud, kuna see hävib seedetraktis. Adrenaliini kasutatakse anafülaktilise šoki, kõri allergilise turse, bronhiaalastma (ägedate rünnakute leevendamine), ravimite kasutamisel tekkivate allergiliste reaktsioonide (penitsilliin, seerum jne) ja muude allergeenide korral hüperglükeemilise koomaga (koos insuliini üledoosiga). Adrenaliin on tõhus vahend bronhiaalastma bronhide spasmide leevendamiseks. Kuid see toimib mitte ainult bronhide adrenergilistele retseptoritele (b2-adrenoretseptorid), vaid ka müokardi adrenoretseptoritele (b 1 -adrenoretseptorid), põhjustades tahhükardiat ja suurenenud südame väljundit; võib kahjustada müokardi hapnikuvarustust. Lisaks ilmneb seoses a-adrenergiliste retseptorite ergastamisega vererõhu tõus. "Bronhidel on isadriinil, orciprenaliinil jt selektiivsem toime kui adrenaliinil (vt). Varem kasutati adrenaliini laialdaselt vererõhu suurendamiseks šoki ja kollapside ajal. Praegu eelistavad nad sel eesmärgil kasutada ravimeid, mis toimivad selektiivselt a-adrenergilistele retseptoritele (norepinefriin, mesatoon jne). Adrenaliinil on tugev kardiostimuleeriv toime ja see on efektiivne müokardi erutuvuse järsul vähenemisel, kuid selle kasutamine sellel eesmärgil on piiratud. ekstrasüstolid. Adrenaliini kasutatakse ka kohaliku vasokonstriktorina. Lahus lisatakse lokaalanesteetikumidele nende toime pikendamiseks ja verejooksu vähendamiseks; vahetult enne kasutamist lisage adrenaliini lahus. Verejooksu peatamiseks kasutatakse mõnikord adrenaliini lahusega niisutatud tampoonid. Oftalmoloogias ja otorinoolis. aringoloogilises praktikas kasutatakse adrenaliini vasokonstriktiivse (ja põletikuvastase) ainena tilkade ja salvide kujul. 1 - 2% -lise lahuse vormis adrenaliini kasutatakse ka lihtsa avatud nurga glaukoomi ravis. Seoses vasokonstriktoriefektiga väheneb vesivedeliku sekretsioon ja silmasisene rõhk; samuti on võimalik, et väljavool paraneb. Sageli määratakse adrenaliin koos pilokarpiiniga. Nurgataguse glaukoomi korral (kitsenurkne) on adrenaliini kasutamine vastunäidustatud, kuna võib välja areneda glaukoomi äge rünnak. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud adrenaliinvesinikkloriidi terapeutilised annused on täiskasvanutele tavaliselt 0,3–0,5–0,75 ml O, 1% lahust ja hüdrotartraadi adrenaliin - sama kogus 0,18% lahust. Lastele süstitakse sõltuvalt vanusest 0,1–0,5 ml neid lahuseid. Suuremad annused 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust ja 0,18% adrenaliinhüdrotartraadi lahust täiskasvanutele naha alla: ühekordne 1 ml, päevas 5 ml. Adrenaliini kasutamisel täheldatakse vererõhu tõusu, tahhükardiat; rütmihäired, võivad ilmneda valud südame piirkonnas. Adrenaliinist põhjustatud rütmihäirete korral on ette nähtud b-blokaatorid (vt Anaprilin). Adrenaliin on vastunäidustatud hüpertensiooni, raske ateroskleroosi, aneurüsmide, türeotoksikoosi, suhkruhaiguse, raseduse korral. Te ei saa kasutada anesteesiaks adrenaliini koos fluoraani, tsüklopropaaniga (arütmiate ilmnemise tõttu). Vabanemisviis: adrenaliinvesinikkloriid: O, 1% lahus 10 ml viaalides välispidiseks kasutamiseks ja O, 1% süstelahus (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO süstelahus) 1 ml ampullides; adrenaliinhüdrotartraat: 0,18% süstelahus ampullides 1 ml ja 0,18% lahus välispidiseks kasutamiseks 10 ml viaalides. Säilitamine: nimekiri B. Jahedas, pimedas kohas. Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml D.t.d. N. 6 ampullides. D.S. Naha all 0,5 ml (täiskasvanutele) Rp.: lahus. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml D.t.d. N. 6 ampullides. S. naha all, 0,5 ml (täiskasvanud). 5-aastase lapse naha all 0,1 ml 2 korda päevas Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 100 ml D.S. Silmatilgad. 1 tilk 3 korda päevas (avatud nurga glaukoomiga) Rp.: Мanholi 0,02 Zinci oksüdiidi 1,0 lahus. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X Vaselini 1O, 0 M.f. ung. D.S. Nina limaskesta määrimiseks Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml Pilocarpini hydrochloridi O, 1 M.D.S. Silmatilgad. 1-2 tilka 2-3 korda päevas (glaukoomi korral). MÄRKUS Nn adrenopilokarpiin. Välismaal on adrenaliin saadaval paljude oftalmoloogilisteks harjutamiseks mõeldud ravimvormide (silmatilkade) kujul: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan jne. Avatud nurga glaukoomi korral kasutatav ülitõhus antihüpertensiivne ravim on adrenaliini dipivalaat. Sünonüümid: epinefriini dipivalaat, dipivefriin, diopiin, dipivefriin, Рropin, Thilodrin, Vistapin jne. Ravim on tüüpiline "eelravim", millest silma kudedes biotransformatsiooni käigus vabaneb adrenaliin. Silmasisesele rõhule avalduva toime järgi on ravim aktiivsem kui adrenaliin: O, 05 - O, adrenaliini dipivalaadi 1% lahus on tugevuse poolest võrdne 1 - 2% adrenaliini lahuse hüpotensiivse toimega. Adrenaliindipivalaadi kõrge efektiivsus on seotud selle lipofiilsuse ja võimega hõlpsasti läbi sarvkesta tungida. Tavaliselt kasutatakse adrenaliini dipivalaati O kujul, 1% lahus, 1 tilk 2 korda päevas. Seda saab kombineerida pilokarpiini kasutamisega. Märge Viimasel ajal arvatakse, et vererõhu tõus on tingitud adrenoliini toimest 2-adrenoretseptoritele, mis paiknevad veresoonte seinte sisemembraanis.

Ravimite sõnastik. 2005.

Vaadake, mis on "ADRENALIN" teistes sõnaraamatutes:

ADRENALIN - ADRENALIN, neerupealise medulla toimeaine, pürokatehhooli derivaadid, ortodioksifenüületanool metüülamiin / OH C. H ^ OH CH.OH CH2.NH.CH, selle sünonüümid: suprareniin, epinefriin, paranefriin, epirenaan,...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Epinefriin, hormoon, närvisüsteemi neurotransmitter katehhoolamiinide grupist. Hormoonina sünteesitakse A. selgroogsetes kromafiinirakkudes, mis sisaldavad ensüüme biokeemia sünteesiks. A. dopamiini ja norepinefriini eelkäijad, samuti ensüüm... Bioloogiline entsüklopeediline sõnaraamat

ADRENALINE - adrenaliin. Valem. Adrenalin. Valem. adrenaliin (Adrenalinum), neerupealiste medulla hormoon, katehhoolamiin. Saadakse veiste neerupealistest ja sünteetiliselt. Kehas sünteesitakse see fenüülalaniini aminohapetest...... Veterinary Encyclopedic Dictionary

Kas on esinenud krampe
seljavalu varem?

Struktuur

Süstelahus sisaldab toimeainet: püridoksiinvesinikkloriidi koguses 0,01 või 0,05 g ja süstevett..

Üks tablett sisaldab 0,002, 0,005 või 0,01 g püridoksiini.

Vabastusvorm

Püridoksiinvesinikkloriid on saadaval süstelahusena, pakendatud ampullides 1 ml, 10 tk pakendis.

Toimeaine erineva sisaldusega tabletid pakitakse 50 tükki purkidesse.

farmakoloogiline toime

Ravimil on toime, mis kompenseerib B6-vitamiini puudust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Püridoksiinvesinikkloriid on B6-vitamiin, millel on täieliku metabolismi jaoks suur tähtsus. Pärast kehas fosforüülimist toimub aine koensüümiks muutumine, mis on püridoksaal-6-fosfaadi orgaaniline valguvaba ühend, mis aktiveerib ensüümide aktiivsust. See komponent on paljude ensüümide komponent, mis on vajalikud aminohapete dekarboksüülimiseks ja transamineerimiseks. See on vajalik ka lipiidide - rasvade vahetamiseks, hoiab ära vitamiinide puudumise naistel raseduse ajal ja lastel aktiivse kasvu ajal.

Näidustused

See ravim on ette nähtud:

  • seedetrakti ja sekundaarse püridoksiini puudus;
  • rasedate naiste toksikoos;
  • postentsefaliit parkinsonismi;
  • mõned närvisüsteemi haigused;
  • hüpokroomne mikrotsüterneemia;
  • kiiritushaigus;
  • äge ja krooniline hepatiit;
  • dermatiit, sealhulgas lastel;
  • vöötohatis, neurodermatiit;
  • eksudatiivne diatees ja nii edasi.

Vastunäidustused

Peamine vastunäidustus on ülitundlikkus B6-vitamiini suhtes..

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad patsiendid seda ravimit hästi, kuid allergilisi reaktsioone ei välistata..

Kasutamisjuhised püridoksiinvesinikkloriid (meetod ja annus)

Kasutamisjuhiste kohaselt on tabletid ette nähtud suu kaudu manustamiseks pärast söömist. Sellisel juhul on profülaktiline annus täiskasvanutele 0,02-0,05 mg, lastele 0,02 mg päevas. Täiskasvanud patsientide terapeutiline päevane annus on 0,2–0,3 mg, mida tuleb võtta 1–2 korda. Laste ravis vähendatakse annust sõltuvalt vanusest.

Ravim süstelahuses on ette nähtud 0,05–0,1 g päevas, lastele 0,2–1–2 annust. Ravi kestus: täiskasvanud - 1 kuu, lapsed - 2 nädalat. Parkinsonismi ravis on ette nähtud 2 ml päevas, üldine ravikuur on 20-25 süsti.

Üleannustamine

Meditsiinipraktikas ei ole B6-vitamiini üleannustamise juhtumeid..

Koostoime

Samaaegne kasutamine koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega võib suurendada püridoksiini sisaldust vereplasmas. B6-vitamiin on võimeline võimendama diureetikumide toimet.

Püridoksiini ja levodopa kombinatsioon vähendab või pärsib täielikult selle aine toimet.

Isonikotiinhüdrasiid, penitsillamiin ja tsükloseriin võivad vähendada püridoksiini efektiivsust.

Kombineeritud ravi fenütoiini ja fenobarbitaaliga vähendab oluliselt nende komponentide kontsentratsiooni vereplasmas.

Müügitingimused

Ravimit müüakse käsimüügis.

Ladustamistingimused

Hoidke vitamiine pimedas jahedas kohas, laste eest kaitstult.

Säilitusaeg

Analoogid

ATX 4. taseme koodi vasted:

See aine on osa sellistest ravimitest nagu Adermin, Betsilan, Bedoxin, Benadon, Hexabetin, Hexabion, Hexavibex, Pirivitol, Pyridobene, Pyradoxin. Magne B6 koostis sisaldab magneesiumlaktaadi + püridoksiinvesinikkloriidi kombinatsiooni.

Alkohol

Liigne alkoholitarbimine vähendab B6-vitamiini imendumist, suurendades keha vajadust selle järele..

Arvustused püridoksiinvesinikkloriidi kohta

Nagu püridoksiinvesinikkloriidi ülevaated näitavad, kasutatakse seda kliinilises praktikas sageli kombineeritud ravi osana. Näiteks koos: B6 hüpovitaminoos, leukopeenia, ateroskleroos, suhkurtõbi, herpes zoster, psoriaas, neurodermatiit jne. Enamikul juhtudel täheldati terapeutilise toime olulist kiirenemist..

Mõnda kasutajat huvitab aga, mis see on - püridoksiinvesinikkloriid? Fakt on see, et mitte kõik ei tea seda B6-vitamiini nime.

Patsiendid, kes võtsid seda vitamiini, märgivad selle suurt efektiivsust. Kuid mõnikord on selle aine talumatuse tõttu võimalik arendada allergilisi reaktsioone. Seetõttu ei tohiks te seda ise võtta, kuna B6-vitamiini puudust on võimalik kindlaks teha alles pärast spetsialisti kontrollimist.

Püridoksiinvesinikkloriidi hind, kust osta

Püridoksiinvesinikkloriidi hind 10 mg tablettidena 50 tüki kohta on 35-45 rubla.

5% süstelahust ampullides saab osta hinnaga 20 rubla.

Leidke läheduses asuvaid apteeke

  • Interneti-apteegid Venemaal
  • Interneti-apteegid Kasahstanis

Tervisetsoon

  • Püridoksiinvesinikkloriid 10 mg nr 50 tablettiOsoon LLC37rub. tellima
  • Püridoksiinvesinikkloriidi 5% süstelahus 1 ml nr 10 ampullid Biosüntees OAO30rub. tellima

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm - intramuskulaarse (intramuskulaarse) manustamise lahus: läbipaistva struktuuriga, kergelt värviline või värvitu vedelik, iseloomuliku nõrga lõhnaga (ampullides: 1 ml või 2 ml - kartongpakendis 10 tk.), Kontuurrakus või plastpakend 5 või 10 tk, pappkimbus 1 või 2 pakki; igaüks 1 ml - papptaldrikus 5 tk, pappkimbus 1 või 2 alust).

1 ml lahuses sisaldab:

  • toimeaine: tiamiinvesinikkloriid - 25 mg või 50 mg;
  • abiained: unitiool (naatrium dimerkaptopropaan-sulfonaatmonohüdraat), süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tiamiin - vitamiin B1 - on vees lahustuv vitamiin. See on ensüümide koensüüm, mis vastutab valkude ja süsivesikute metabolismi reguleerimise eest. Tiamiini iseloomustab mõõdukas ganglioneid blokeeriv toime ja see tagab närviimpulsside juhtimise sünapsides. Samuti on sellel antioksüdantne toime ja see suurendab rakumembraanide kaitset peroksüdatsiooniproduktide toksiliste mõjude eest..

Farmakokineetika

Tiamiin imendub tühja kõhuga peaaegu täielikult seedetraktist. Enne imendumist vabastatakse see seotud ensüümide tõttu seedeensüümide toimel. 15 minutit pärast allaneelamist määratakse B1-vitamiin vereplasmas ja 30 minuti pärast teistes kudedes. Veres on selle kontsentratsioon suhteliselt madal, pealegi leidub plasmas vaba tiamiini ning selle fosforhappeestrid leukotsüütides ja erütrotsüütides..

Aine jaotub kõigis kudedes: üle 50% süstitud kogusest paikneb vöötlihastes, umbes 40% - siseorganites. Maksas, skeletilihastes, närvikoes ja müokardis on ülekaalus tiamiini kontsentratsioon, mis on tõenäoliselt tingitud ühendite suurenenud tarbimisest nendes struktuurides.

B1-vitamiin metaboliseeritakse maksas fosforüülimise teel, moodustades tiamiindifosfaadi (kokarboksülaasi), millel on koensüümi aktiivsus ja millel on oluline roll tiamiini osalusel rasvade ja süsivesikute metabolismil. Ravim eritub soolestiku ja neerude kaudu..

Näidustused

Juhiste kohaselt on tiamiin näidustatud B1-vitamiini ja hüpovitaminoosi korral, samuti järgmiste haiguste kompleksravis:

  • ishias, neuriit, neuralgia;
  • halvatus, perifeerne parees;
  • mao sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide langus;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • atoniline kõhukinnisus;
  • soole atoonia;
  • isutus;
  • pärgarteri vereringe rikkumine;
  • müokardi düstroofia;
  • diabeet;
  • dermatoosid (psoriaas, ekseem, samblik, neurodermatiit), millega kaasnevad neurotroofsed muutused ja ainevahetushäired.

Vastunäidustused

Ravimi individuaalne talumatus.

Wernicke entsefalopaatia korral, premenopausaalsel perioodil ja pärast menopausi tuleb olla ettevaatlik.

Kasutamisjuhend Tiamiin: meetod ja annus

Tiamiinilahus ampullides on ette nähtud sügavaks i / m manustamiseks.

Ravi tuleb alustada väikeste annuste määramisega (kuni 0,5 ml 5% lahust), seejärel suurendatakse annust hea talutavuse korral.

  • täiskasvanud: 25-50 mg;
  • lapsed: 12,5 mg (0,5 ml 2,5% lahust).

Kasutamise sagedus - 1 kord päevas, ravi kestus - 10-30 päeva.

Kõrvalmõjud

B1-vitamiini kasutamise taustal on võimalik suurenenud higistamine, tahhükardia teke, allergilised reaktsioonid naha sügeluse kujul, urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk; mõnikord - valu tunne süstekohal.

Üleannustamine

Tiamiinilahuse üledoseerimise juhtumeid koos selle sisseviimisega suurtes annustes ei kirjeldata. Vajadusel on ette nähtud sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Ravimi suurtes annustes kasutamisel on vere seerumis teofülliini määramiseks spektrofotomeetrilise meetodi tulemuste moonutamine, urobilinogeeni Erlichi reaktiivi abil uriini laboratoorsed uuringud.

Anafülaktiline reaktsioon areneb patsientidel sageli pärast suurte annuste intravenoosset manustamist.

Enne tiamiini manustamist tuleb võtta dekstroos koos Wernicke entsefalopaatiaga.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastuvõetav.

Ravimite koostoime

Tiamiini samaaegsel parenteraalsel kasutamisel koos püridoksiiniga (vitamiin B6) on tiamiinvesinikkloriidi bioloogiliselt aktiivseks vormiks muutmise protsess keeruline, tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - suureneb ravimi allergilise toime oht, seetõttu ei soovitata neid kombinatsioone.

Ravimit ei saa segada samas süstlas bensüülpenitsilliini või streptomütsiiniga (see põhjustab antibiootikumide hävitamist), mis sisaldavad sulfiti lahuseid (tiamiinvesinikkloriid laguneb täielikult), nikotiinhapet (tiamiini hävitamise tõttu).

Fentolamiini, suksametooniumjodiidi, propranolooli, uinutite, sümpatolüütikumidega (reserpiin) kombineeritult väheneb nende farmakoloogiline aktiivsus.

B1-vitamiin on neutraalses ja aluselises lahuses ebastabiilne.

Analoogid

Tiamiini analoogid on: tiamiin-viaal, vitamiin B1, tiamiinkloriid, tiamiinkloriid-UVI.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Hoida pimedas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Tiamiini arvustused

Tiamiini ülevaated on väga erinevad. Arstid märgivad, et ravimi kasutuselevõtt annab häid tulemusi alkoholisõltuvuse ravis, millega kaasnevad võõrutusnähud, neuriit, entsefalopaatia, samuti patogeneetilise toime ennetamisel. Tiamiini eelisteks on selle madal hind ja lai ulatus psühholoogias ja psühhiaatrias. Ravi mõju ei ilmne siiski kohe: jätkusuutlikuks paranemiseks on vaja läbida vähemalt 2-3 ravikuuri.

Infiltraatide moodustumine on samuti võimalik, eriti eakatel patsientidel, individuaalse talumatuse ja allergiliste reaktsioonide ilmingud (sügelus, nahalööbed).

Patsiendid märgivad, et tiamiin saab hakkama tugeva seljavaluga ja parandab vastupidavust intensiivsele füüsilisele koormusele, aidates keha pärast treenimist taastada. Sellisel juhul pole ravimil toksilisi omadusi, see ei kahjusta maksa toimimist ja väljutatakse organismist kiiresti. Arvatakse, et vitamiin B1 tugevdab immuunsust, kuid mõned patsiendid väidavad, et selle manustamine ei mõjutanud nende seisundit..

Tiamiini hind apteekides

Tiamiini hind ampullides on keskmiselt vahemikus 29 kuni 35 rubla (10 ampulli pakendi kohta mahuga 1 ml).

Näidustused

  • Hüpovitaminoos, vitamiinipuudus. B1-vitamiini puudus kehas;
  • Perioodid, mil vitamiinist eriti ei piisa - imetamine ja ka rasedus;
  • Anoreksia või alakaal;
  • Soolehaigus, mis on seotud toidu tagasilükkamisega;
  • Muud seedetrakti haigused;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Psühholoogilised häired: stress, ületöötamine, neurasteenia, ärevus, ärrituvus ja teised;
  • Närvisüsteemi häiretest põhjustatud haavandid nahal;
  • Muud nahakahjustused, näiteks: ekseem, psoriaas, dermatiit, samblikud;
  • Ainevahetushaigus;
  • Joobeseisund;
  • Maksafunktsiooni kahjustus;
  • Diabeet;
  • Südamehaigused, sealhulgas südamepuudulikkus;
  • Müokardi düstroofia;
  • Gastriit;
  • Viivitatud füsioloogiline moodustumine;
  • Kõnnaku häired;
  • Ateroskleroos.

Annustamine ja manustamine

Tiamiini süste võib teha intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt. Pange tähele: B1-vitamiini süstimine on aeglane või tilgutatav.

Tiamiini igapäevane vajadus

  • Täiskasvanud vajavad 1,2 - 2,1 mg vitamiini;
  • Eakad mehed - 1,2–1,4 mg;
  • Naissoost esindajad vajavad 1,1–1,5 mg tiamiini, positsioonil olevad emad vajavad aga 0,4 mg rohkem ja imetavad naised 0,6 mg rohkem;
  • Lastele manustatakse annus sõltumata vanusest - 0,3 - 1,5 mg.

Intramuskulaarselt (sügavale lihasesse), intravenoosselt (aeglustunud), mitte nii sageli - subkutaanselt. Täiskasvanud kasutavad 20–50 mg ravimit (1 ml 2,5–5% ainest) üks kord päevas, iga päev, järk-järgult, suu kaudu. Alaealistele kirjutatakse ülepäeviti 12,5 mg tiamiini (0,5 ml 2,5% ainest).

Toas, hiljem kui toit, täiskasvanutele profülaktikaks - 5-10 milligrammi päevas, ravi eesmärgil - 10 milligrammi vastuvõtu kohta 1-5 korda päevas, annus ei tohiks ületada 50 milligrammi päevas. Ravi on 30–40 päeva.

Kasutamine kuni kolmeaastastele lastele - 5 milligrammi päevas; kolm kuni kaheksa aastat - 5 milligrammi 3 annust päevas, ka ülepäeviti. Peate kandideerima 20 kuni 30 päeva.

B1-vitamiini ravikuur on 10-30 süsti, sõltumata vanusest.

Üleannustamine

Tiamiini annuse ületamise korral võivad ilmneda järgmised ilmingud: unehäired, südame löögisageduse tõus, agitatsioon, peavalu ja mõned ravimi võtmise kõrvaltoimed võivad intensiivistuda.

Tiamiini üleannustamise korral peate lõpetama vitamiini võtmise ja ravima ka lahuse põhjustatud sümptomeid.

Vastunäidustused

See ravim on praktiliselt kahjutu, see ei kogune kehas, vaid eritub kiiresti uriiniga. Sellepärast pole B1-vitamiinil erilisi vastunäidustusi, välja arvatud:

  • Tiamiini talumatus;
  • Ülitundlikkus;
  • Menopausi naistel.
  • Valulik tunne ravimi süstekohas;
  • Allergilised reaktsioonid nagu urtikaaria, lööve, sügelus;
  • Šoki seisund (väga harv);
  • Tunne, kuidas süda peksab;
  • Tahhükardia;
  • Liigne higistamine;
  • Peavalud;
  • Rahutu seisund;
  • Nägemispuue;
  • Külmavärinad;
  • Kogu organismi nõrkus;
  • Muutused maksas;
  • Hingamise vähenemine, õhupuudus;
  • Neelamisraskused;
  • Iiveldus.

Ühilduvus teiste ainetega

Juhiste kohaselt ei saa tiamiini mingil juhul kombineerida sulfiteid sisaldavate lahuste kasutamisega, vastasel juhul ei anna see mingit kasu (see lihtsalt laguneb).

Kui süstite B1-vitamiini koos teiste vitamiinidega, on tõenäoline, et organism ei imendu vitamiini täielikult.

Alkoholi tarvitamine vähendab tiamiini kokkupuudet pärast allaneelamist.

Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt, kasutades lahuseid, mis sisaldavad naatriumhüdrosulfitit, mis toimib antioksüdandina või säilitusainena, siis toimib tiamiin ebastabiilselt.

Tiamiini koostoime karbonaatide, tsitraatide, barbituraatidega Cu2 + -ga on keelatud, kuna vitamiin kaotab oma stabiilsuse aluselistes ja neutraalsetes lahustes.

Tiamiini süstimist püridoksiini või tsüanokobalamiiniga ei soovitata samal ajal parenteraalselt kasutada: püridoksiin aeglustab tiamiini lõhustumist kehas imendumiseks ja tsüanokobalamiin võib suurendada tiamiini allergilist toimet..

Ärge segage ühe süsti ajal B1-vitamiiniga bensüülpenitsilliini ega streptomütsiini (antibiootikumid hävitatakse), samuti nikotiini ja tiamiini (tiamiin hävitatakse).

Vabastusvorm

Pappkarbis on 10 klaasist ampulli, mille peal on kleebis või tekst ampullil. Igas ampullis on maht 1 milliliitrit.

Väljalaske vorm ja koostis

Püridoksiinvesinikkloriidi vabanemise annustamisvormid:

  • tabletid: lame-silindriline, peaaegu valge kuni valge, ühel küljel kumm, mõlemalt küljelt faasitud (10, 20, 30, 40, 50 või 100 tk plastpakendites, pappkarbis 1 anum; blisterpakendis 10-le) või 50 tk, pappkimbus 1–5 või 10 pakki);
  • 5% süst: läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas (1 ml ampullides, 10 ampulli kartongpakendis).

1. koostise tablett:

  • toimeaine: püridoksiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • abikomponendid: talk - 1 mg; kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg; kaltsiumstearaat - 1 mg; dekstroosmonohüdraat (glükoos) - 77,5 mg; mikrokristalne tselluloos - 10 mg.

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg;
  • abikomponent: süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

B6-vitamiin (püridoksiin) osaleb ainevahetuses; see on oluline kesk- ja perifeerse närvisüsteemi toimimiseks.

See on osa ensüümidest, mis osalevad aminohapete transamineerimisel ja dekarboksüülimisel. Allaneelamisel fosforüülitakse püridoksiin, muutudes püridoksaal-5-fosfaadiks. Ta osaleb tsüsteiini, metioniini, trüptofaani, glutamiini ja teiste aminohapete vahetuses ning mängib olulist rolli ka histamiini vahetuses. Aitab normaliseerida lipiidide ainevahetust, suurendab diureesi ja suurendab diureetikumide toimet.

Isoleeritud püridoksiini defitsiiti täheldatakse väga harvadel juhtudel, peamiselt lastel, kes on spetsiaalse kunstliku toitumisega. See avaldub kõhulahtisuse, krampide, aneemia kujul, samuti on võimalik perifeerse neuropaatia areng..

Farmakokineetika

Püridoksiin imendub kiiresti kogu peensooles, suurem osa sellest imendub jejunumis.

Metabolism toimub maksas kahe farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - püridoksamiinfosfaadi ja püridoksaalfosfaadi - moodustumisega. Püridoksaali fosfaat seondub plasmavalkudega 90%. See tungib hästi kõikidesse kudedesse; akumuleerub peamiselt maksas, vähemal määral kesknärvisüsteemis ja lihastes.

See tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiimaga. T1 / 2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) varieerub vahemikus 15 kuni 20 päeva. See eritub neerude kaudu, samuti hemodialüüsi ajal..

Näidustused

  • а- ja hüpovitaminoos B6 (ravi ja ennetamine), mis on seotud alatoitumuse, pikaajaliste infektsioonide ja stressitingimustega, kõhulahtisuse, enteriidi, malabsorptsiooni sündroomi, seisunditega pärast suurte soolestiku ja mao eemaldamist, hemodialüüsi;
  • eksudatiivne diatees, dermatiit (sealhulgas seborreaalne ja atoopiline), psoriaas, herpeetilised infektsioonid (Herpes simplex, Varicella zoster) (samaaegselt teiste ravimitega);
  • mikrotsütaatiline / hüpokroomne aneemia, neuriit (sh suhkurtõbi), vastsündinutel kaasasündinud püridoksiinist sõltuv konvulsioonisündroom, radikuliit, parkinsonism, Little'i tõbi, Meniere'i sündroom ja haigus, neuralgia, krampide ärahoidmine patsientidel fivatsasiidi võtmise ajal, alkoholism, gestoos, kahjustused etanooli ja tuberkuloosivastase toimega ravimite võtmine, äge ja krooniline hepatiit, diureesi suurendamise ja diureetikumide toime tugevdamise vajadus (samaaegselt teiste ravimitega).

Vastunäidustused

  • vanus kuni 18 aastat (tabletid);
  • rasedus ja imetamine (tabletid);
  • ravimi ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.

Sugulane (püridoksiinvesinikkloriid on ette nähtud arsti järelevalve all):

  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (seotud maomahla happesuse tõenäolise suurenemisega);
  • südamereuma;
  • raske maksakahjustus (tabletid).

Kasutamisjuhend Püridoksiinvesinikkloriid: meetod ja annus

Tabletid

Püridoksiinvesinikkloriidi võetakse suu kaudu, eelistatult pärast sööki.

B6-hüpovitaminoosi ennetamiseks kasutatakse ravimit päevases annuses 5 mg. Terapeutilistel eesmärkidel määratakse see tavaliselt 1-2 korda päevas 20-30 mg-ni 1-2 kuu jooksul.

Isoniasiidi, fthivasiidi või muude isonikotiinhappe hüdrasiidi derivaatide kasutamise taustal on püridoksiinil soovitatav ennetamiseks (kesknärvisüsteemi talitlushäirete vältimiseks) välja kirjutada 5–10 mg päevas..

Püridoksiini sideroblastilise aneemia korral võetakse vesinikkloriidi päevas 100 mg (sobivam koos riboflaviini, tsüanokobalamiini ja foolhappega).

Süstimine

Selles ravimvormis püridoksiinvesinikkloriidi kasutatakse juhtudel, kui suukaudne manustamine pole võimalik / ebapraktiline (koos oksendamise / malabsorptsiooniga soolestikus).

Manustamisviis: s / c (subkutaanselt), in / m (intramuskulaarselt), in / in (intravenoosselt).

Täiskasvanutele määratakse ravim tavaliselt päevases annuses 50-100 mg 1-2 annusena, lastele - 20 mg. Kasutamise kestus täiskasvanutel on 1 kuu, lastel - 2 nädalat. Samaaegse ravi korral ftivasiidiga, isoniasiidiga, tuleb ravimit kasutada 5-10 mg päevas.

Püridoksiinvesinikkloriidi kasutamine muudel näidustustel:

  • sideroblastiline aneemia: intramuskulaarselt 2 korda nädalas, igaüks 100 mg (soovitatav koos foolhappe, tsüanokobalamiini, riboflaviiniga);
  • parkinsonism: i / m annuses 100 mg päevas, kuur on 20–25 süsti koos kordusega 2-3 kuu järel. Võimalik on kasutada ka muud skeemi - püridoksiinravi alguses määratakse vesinikkloriid päevas 50–100 mg päevas, seejärel suurendatakse ööpäevast annust 50 mg võrra, et jõuda 300–400 mg-ni päevas (ühe süste vormis 12–15 päeva);
  • tahtmatu vanuse depressioon: i / m annuses 200 mg päevas;
  • püridoksiinist sõltuv konvulsioonisündroom: sisse / sisse või sisse päevas 30–600 mg (täiskasvanud) või 10–100 mg (lapsed).

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed: vähenenud laktatsioon (võib kasutada terapeutilise efektina), vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon, allergilised reaktsioonid, tuimus, jäsemetes survetunne (väljendub "varumise" ja "kinnaste" sümptomina)..

Lahuse kiire manustamisega võivad harvadel juhtudel tekkida krambid..

Üleannustamine

erijuhised

B6-vitamiini vajaduse rahuldab toit (osaliselt soolestiku mikrofloora poolt sünteesitud).

B6-vitamiini leidub loomade ja taimede elundites, eriti köögiviljades, rafineerimata teraviljas, pärmis, munakollases, lihas, piimas, kalas, veises ja tursamaksas.

Püridoksiini vajadus (päevas):

  • mehed: 2–2,5 mg;
  • naised: 2 mg; lisaks raseduse ajal - 0,3 mg, imetamise ajal - 0,5 mg;
  • lapsed: 6-12 kuud - 0,5 mg; 1–1,5 aastat - 0,9 mg; 1,5–2 aastat - 1 mg; 3-4 aastat - 1,3 mg; 5-6 aastat - 1,4 mg; 7-10 aastat - 1,7 mg; 11-13 aastat - 2 mg; 14–17-aastased (tüdrukud / poisid) - 1,9 / 2,2.

Raske maksakahjustusega patsientidel võivad püridoksiinvesinikkloriidi suured annused põhjustada selle funktsiooni langust..

Urobilinogeeni määramisel Ehrlichi reagendiga on tulemuste moonutamine võimalik.

Tuberkuloosi ravis isonikotiinhappe hüdrasiidi ja selle derivaatidega, et vältida kesknärvisüsteemi talitlushäireid, on lisaks manustatavale 1000 mg isonikotiinhappe hüdrasiidile ette nähtud ka 100 mg püridoksiini..

Tablettide koostis sisaldab glükoosi, mida tuleb diabeedi korral arvestada.

Rasedus ja imetamine

Vastavalt juhistele ei ole rasedatele / imetavatele naistele ette nähtud tablettidena püridoksiinvesinikkloriidi.

Kasutada lapsepõlves

Tablette ei tohi alla 18-aastastel patsientidel võtta..

Ravimite koostoime

Püridoksiinvesinikkloriidi saab kasutada koos südameglükosiididega (see suurendab südamelihase kontraktiilsete valkude sünteesi), glutamiinhappega, aga ka magneesiumi ja kaaliumasparaginaadiga (asparkam)..

  • penitsillamiin, isonikotiinhüdrasiid, tsükloseriin ja östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid: püridoksiini toime nõrgendamine;
  • levodopa: selle aktiivsuse nõrgenemine;
  • diureetikumid: nende toime tugevdamine;
  • isoniasiid ja muud TB-vastased ravimid: nende toksiliste mõjude, sealhulgas maksakahjustuste ennetamine / vähendamine.

Analoogid

Püridoksiinvesinikkloriidi analoogid on: püridoksiin, püridoksiini viaal, püridoksiin bufus.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kokkupuutel: