Kas ma saan Dysporti raseduse ajal torkida?

Mõnikord on naised ilu nimel valmis igasuguseks ohverduseks. Ja isegi üsna valus ja teatud riskidega seotud, ei peeta salongiprotseduure veel paar aastat liiga nooreks, inimesena säilinud inimeseks. Seetõttu on ülipopulaarseks muutunud süstekosmeetika, mis võimaldab teil näo kortsudest kiiresti ja peaaegu valutult vabaneda. Kuid kas on võimalik raseduse ajal "Dysporti" teha ja kuidas see sündimata last ohustab?

Toimeaine

Peaaegu kõik teavad, et Dysport on Botoxi analoog ja üks peamisi konkurente. Kuid paljud peavad neid jätkuvalt kahjututeks ravimiteks, millel on ainult kohalik mõju organismile, seetõttu minimaalsed vastunäidustused. Seda müüti reklaamivad reklaamijad. Ehkki tegelikult on menetlust keelavate tegurite loetelu üsna pikk.

Põhjus on selles, et botuliintoksiin - kõigi selliste kortsude korrigeerimise ravimite peamine toimeaine - on mürk. Pealegi on see väga tugev ja mõjutab kesknärvisüsteemi. Seetõttu põhjustab selle allaneelamine suurtes annustes mürgitust ja mõnel juhul isegi surma - lämbumise või südameseiskumise tagajärjel.

Loomulikult kasutatakse kosmeetilistes ja terapeutilistes preparaatides selle puhastatud ja nõrgendatud vormi, lisaks mikrodoosides. Kuid ühel või teisel viisil siseneb see vereringesse ja levib kogu kehas. Niisiis, sellel on otsene mõju kehale ja ajule. Ja parim tõend selle kohta on see, et 100% juhtudest on pärast süstimist halb enesetunne: nõrkus, peavalud, kerge iiveldus, nägemise halvenemine. Üleannustamise korral intensiivistuvad need sümptomid mitu korda..

Mikrodoosides intramuskulaarselt manustatuna katkestab Dysport närviühendused. Ilma ajust käsklusi saamata lihased on ajutiselt halvatud ja täielikult lõdvestatud. Nende moodustatud nahavoldid on silutud ja muutuvad palju vähem märgatavaks..

Teatud aja möödudes lõpeb A-tüüpi neurotoksiini toime ja näoilmed taastuvad ning koos sellega tekivad uuesti kortsud.

Kahju "Dysport" raseduse ajal

Arstide arvamus on selge: rasedus ja Dysport on kokkusobimatud mõisted! Sellel teemal võib vaielda nii palju kui soovite, kuid oponentide peamine argument on asjaolu, et selles valdkonnas pole teadusuuringuid läbi viidud. See on tõsi, kuid kes mõtleks rasedale teadlikult mürki süstida, et näha, kuidas see lootele mõjutab??!

Kuid sarnaseid katseid tehti ka hiirtega. Ja süstitud rühmas oli raseduse katkemiste, surnult sündide ja deformatsioonidega järglaste arv palju suurem kui kontrollrühmas. Ja teadlastel on sellele loogiline seletus..

Esimene trimester

Raseduse esimene periood on igas mõttes kõige ohtlikum. Siin on vaid peamised olulised punktid:

  • Embrüo peaks olema emaka seinale hästi kinnitatud ja seda ei juhtu alati.
  • Loote põis ja platsenta ei kaitse seda veel väliste tegurite negatiivse mõju eest.
  • Kõik, mis siseneb ema organismi, mõjutab seda otseselt..
  • Naise kehal pole veel olnud aega muutustega kohaneda ja ta kogeb stressi..
  • Sel ajal on sageli raske toksikoos, mis võib ohustada ka looteid..
  • Tulevane ema saab raseduse kohta teada teisel või isegi kolmandal kuul, jätkates kuni selle ajani mitte liiga tervisliku eluviisi.

Ja samal ajal toimub esimesel trimestril tulevase inimese kõigi elutähtsate organite ja süsteemide panemine ja moodustamine!

Mis tahes toksiinide allaneelamine rase naise kehas sel perioodil võib põhjustada spontaanse abordi, kaasasündinud patoloogiaid ja suurenenud toksikoosi. Nii et kas tasub riskida beebi tervisega ja tema endaga, kui olete veetnud mitu kuud siledama nahaga? Pealegi on oodatav ema justkui seestpoolt hõõguv ja alati ilus.

Teine trimester

Need on raseda ja tema lapse jaoks suhteliselt rahulikud kerged kuud. See on juba kindlalt kinnitatud peaaegu täielikult moodustunud platsenta külge, mis on kaitsebarjäär ja puhastab kõige kahjulike ainete verd. Laps ujub amnionivedelikus rahulikult ega põhjusta naisele veel tugevaid lööke ega siseorganite pigistamist..

Sel ajal tulevad mõned naised kosmeetikute juurde erinevatele vananemisvastastele protseduuridele, uskudes, et nad ei saa enam mingit kahju teha. Kuid see mulje on eksitav.

Puuduvad täpsed tõendid selle kohta, et botuliintoksiin ei saaks platsentaarbarjääri ületada. Kuidas häiritud hormonaalse taustaga organism sellele reageerib, pole teada. Pluss täiendavad tegurid:

  1. Suurenenud närvilisus. Alateadlik hirm ja ebakindlus protseduuri eduka kulgemise suhtes on endiselt olemas ja edastatakse arstile.
  2. Ülitundlikkus. Raseduse ajal süvenevad kõik meeleorganid. Looduse poolt nii seatud, et naine saaks ohu korral kaitsta sündimata last. Süstid muutuvad väga valusaks ja halvasti talutavaks..
  3. Vere hüübivuse vähenemine. See põhjustab ulatuslikke verevalumeid ja verevalumeid, millest mõned võivad kõveneda. Mõnel juhul on neist vabanemiseks vajalik isegi kirurgiline sekkumine.
  4. Turse. Pärast süstimist tekib see alati. Kuid rasedatel naistel ei pruugi see nädalate jooksul kaduda, kuna lümfivool on mõnevõrra aeglustunud..
  5. Tulemuse puudumine. Ja see juhtub sageli muutunud hormonaalse taseme ja ainevahetusprotsesside kiirenemise tõttu. Lisaks rase keha püüab neutraliseerida mürk on eriti aktiivne..

Seega pole mingit garantiid, et kõik möödub komplikatsioonideta ja ei kahjusta last. Ja kohusetundlik spetsialist ei kohustu raseduse ajal Dysporti tegema. Ainult siis, kui naine selle fakti peidab.

Kolmas trimester

Kuid miks ei saa te teha „Dysporti“ raseduse viimasel perioodil, kui laps on juba peaaegu täielikult moodustatud ja endiselt usaldusväärselt kaitstud? Nüüd on põhjus selles, et süstitud toksiin mõjutab negatiivselt lapseootel ema, kellele juba tehakse topeltkoormusi.

Viimase paari nädala jooksul on loote kaal ja suurus peaaegu kahekordistunud. Sellest tulenevalt kiirenevad kõik ainevahetusprotsessid ja ema keha töötab seljas, et varustada seda elutähtsate toitainetega ja eemaldada nende lagunemisproduktid õigel ajal..

Suurim koormus on maksas ja neerudes. Maks neutraliseerib ja lagundab kõik kehale tarbetu ning neerud eemaldavad selle seejärel uriiniga. Täiendavalt sisestatud toksiini töötlemine võib olla viimane õlg, mis põhjustab nende tavapärase töö korral talitlushäireid. Ja see on lapsele väga ohtlik ning võib sünnituse ajal tekitada tõsiseid tüsistusi..

Kuulujutt on, et Dysporti süstid võivad põhjustada enneaegset sünnitust. Arstide sõnul on see müüt. A-tüüpi neurotoksiin soodustab lihaste lõdvestamist, mitte lihaste kokkutõmbumist. Lisaks ei piisa manustatud kogusest emaka mõjutamiseks.

Kuid kui rase naine on protseduuri ajal või enne seda närviline, vabaneb adrenaliin. Nii et ta lihtsalt võib põhjustada varaseid kokkutõmbeid.

Mida teha?

Mida teha aga neile, kes Dysportis käisid, oma rasedusest veel teadmata? Ärge mingil juhul ärge paanitsege, kuna vaimne seisund mõjutab tervist palju halvemini kui ravimi mikrodoosid. Umbes kahe nädala jooksul eksisteerib viljastatud munarakk endiselt autonoomselt ja toksiin ei saa seda negatiivselt mõjutada. Ja selle aja jooksul õnnestub enamus sellest kehast lahkuda.

Kuid täielikult ignoreerida seda punkti pole seda väärt. Günekoloogiga tuleks konsulteerida nii kiiresti kui võimalik. Ultraheli ajal on loote arengu tõsised kõrvalekalded märgatavad isegi 5-6 nädala pärast. Ja siis peate langetama teadliku otsuse tema kandmise jätkamise kohta.

Kui muretsemiseks pole reaalset põhjust, peate lihtsalt jälgima oma tervist ja mitte minema enam füsioteraapiasse ega invasiivsetesse vananemisvastastesse protseduuridesse.

Enne rasedust

Inimesed küsivad raseduse kavandamisel sageli, millal on võimalik Dysporti teha. Ravim elimineeritakse organismist täielikult umbes kuu jooksul. See on minimaalne periood, mille jooksul tasub selle kasutuselevõtmine enne rasestumisvastastest vahenditest loobumist peatada.

Kuid teadlaste hiljutised uuringud on näidanud, et viljastamise all oleva muna kvaliteeti mõjutavad kõik, mis on naise kehaga viimase kolme kuu jooksul juhtunud. Seetõttu tasub täieliku ohutuse huvides sellele perioodile keskenduda. Ja samal ajal loobuma suitsetamisest, alkoholist ja antibiootikumide võtmisest.

Kokku võtma

Ülaltoodu kokkuvõttes võib järeldada, et raseduse varases staadiumis kandmisel on kõige ohtlikum Dysporti torkida. Kuid ilusüstidest on parem hoiduda mitte ainult kogu perioodi vältel enne lapse sündi, vaid kolm kuud enne ja kuus kuud pärast seda. Ja kui naine imetab last, siis saab süste teha mitte varem kui kaks kuud pärast imetamise lõppu.

Pole tähtis, mida naised kirjutasid foorumite ülevaates, et nad tutvustasid Dysporti erinevatel aegadel ja see ei mõjutanud last, seda võib pidada kergemeelsuseks või lihtsalt õnneks. Kuid igal juhul suurendab toksiini teadlik kehasse viimine raseduse ajal tüsistuste riski. Kas see on seda väärt paar lisakortsi, millest saate hõlpsalt lahti saada?!

Õrn Beriodi anesteesia

Mida teha, kui raseduse ajal tekib hambavalu?

Kahjuks ei ole hammaste lagunemise vastu “võlu pille” ega “garanteeritud ravimit”. Hammaste lagunemine - mitmefaktoriline nakkushaigus.

Loote normaalne kasv ja areng raseduse ajal sõltub lapseoote ema hammaste tervisest. Ravimata kaariese tekitatavat ohtu ei saa alahinnata. Nakkuse fookuste ravimiseks on oluline raseduse planeerimisel külastada hambaarsti.

Ja raseduse ajal pöörake rohkem tähelepanu suuhügieenile ja lapseootel ema toitumisele.

Kui teil on raseduse ajal endiselt hambavalu, peate konsulteerima hambaarstiga nii kiiresti kui võimalik.

Millist anesteesiat saab rasedaks teha?

Anesteesia raseduse ajal hambaravis viiakse eelistatavalt läbi selliste kohalike anesteetikumide abil nagu Ultracain, Ubistesin, adrenaliini (epinefriini) kontsentratsiooniga 1: 200 000..

Adrenaliin vähendab anesteetikumide toksilisust tänu sellele, et see aeglustab anesteetikumi imendumist verre - vähendades sellega selle maksimaalset kontsentratsiooni veres. Lisaks vähendab adrenaliini lisamine valuvaigistamiseks vajaliku anesteetikumi koguhulka..

Kuid adrenaliinil võivad olla ka negatiivsed omadused, näiteks suurtes kontsentratsioonides võib see vähendada emaka verevoolu.

Arvukad selleteemalised uuringud on näidanud, et tervele rasedale on adrenaliini (epinefriini) annuse kontsentratsioon 1: 200 000 kasutamine ohutu. Eeldus muidugi juhul, kui naise rasedust ei komplitseeri kõrge vererõhk ja loote krooniline hüpoksia.

Rasedate naiste valuvaigistid

Peame kohe ütlema, et kõige ohutumad ravimid on Paratsetamool ja Ibuprofeen. Siinkohal tuleb ainult märkida, et Ibuprofeen on rasedatele naistele vastunäidustatud 3. trimestril (1. ja 2. trimestril on see kasutamiseks lubatud). Rasedate tablettide kohta vt tabelit nr 1 allpool..

Ravimite vastuvõtmine, annus, manustamise kestus - tuleb kokku leppida raviarstiga. Tulenevalt asjaolust, et ema kehas võivad esineda teatud seisundid ja kroonilised haigused, mis võivad muuta need ravimid vähem ohutuks kui näiteks terve raseda naise puhul.

Antibiootikumid rasedatele

Kas rasedatel on võimalik antibiootikumi juua ja milliseid antibiootikume saab rasedatele võtta??

Rasedate naiste ravis on beeta-laktaamantibiootikumid, näiteks penitsilliinirühm, valitud ravimid. Tabelis 1 näete kõige ohutumate antibiootikumide loetelu (ohutuskategooria B).

Järgmiste rühmade antibiootikumid on keelatud: tetratsükliinid ja fluorokinoloonid. Ettevaatlikult (ebasoovitav, kuid mõnel juhul vajalik) - sulfoonamiidid ja mõned aminoglükosiidide esindajad.

TÄHTIS: Enne antibiootikumide võtmist on kõige parem arutada seda oma sünnitusabi-günekoloogiga..

Anesteesia imetamise ajal

Ravimid ja imetamine

Ravimi väljakirjutamise üle otsustamisel
Arst peab imetavat naist:

  • Ravimi toksilisuse indikaator
  • Ravimi annus ja kestus
  • Imetamise vanus
  • Piima tarbimine
  • Ravimi toime imetamisele

Uimastitega kokkupuute vähendamise viisid
ema piimaga lapsele

  • Söötmise ajutine lõpetamine
  • Keeldumine lapse toitmisest ravimi maksimaalse plasmakontsentratsiooni ajal
  • Ravimi võtmine lapse pikima une ajal

Milliseid antibiootikume saavad rasedad ja imetavad naised kasutada, samuti valuvaigisteid ja süsteid hambaravis, on toodud tabelis nr 1..

Tabel 1.

Raseduse ja imetamise ajal hambaravis kasutatavad ravimid.

RavimRasedusriski kategooria *Imetamise riskikategooria *
Lokaalanesteetikumid (süstid hambaravi jaoks)
LidokaiinSisse (võimalik)On ohutu
MepivakaiinC (ebasoovitav)On ohutu
Valuvaigistid
ParatsetamoolSisse (võimalik)On ohutu
Ibuprofeen (1. ja 2. trimestril)Sisse (võimalik)On ohutu
Ibuprofeen (3 trimestrit)D (kategooriliselt keelatud)On ohutu
Antibiootikumid
PenitsilliinidSisse (võimalik)On ohutu
TsefalosporiinidSisse (võimalik)On ohutu
KlindamütsiinSisse (võimalik)On ohutu
MetronisasoolSisse (võimalik)On ohutu
* - vastavalt toidu- ja ravimiameti klassifikatsioonile (FDA, USA). Allpool on esitatud riskikategooriate “B”, “C”, “D” kirjeldus

Mis on ravimiohutuse kategooriad??

Ravimi ohutustase määratakse riskikategooriate kaupa, mis on tähistatud ladina tähtedega A, B, C, D:

Kõrgsurve ja madala rõhu all anesteesia
Kui patsiendil on kõrge vererõhk või on halvenenud südamefunktsioone (südamehaigused, südame rütmihäired, puudulikkus jne). Lisaks on mõõduka hüpertensiooni korral soovitatav anesteetikumide vähendatud kontsentratsiooniga adrenaliin, raskete anesteetikumide täielik puudumine.

Anesteetikumid ilma adrenaliinita

Sellesse anesteetikumide rühma kuuluvad Scandonest ja Mepivastesin (Mepivacaine).

Neil on mõõdukas veresooni laiendav toime, seetõttu kasutatakse neid ilma vasokonstriktorita. Pärast ravimi manustamist toimub anesteesia kiiresti (3–5 minutit), toime kestab 3–40 minutit viljaliha tuimestusega ja kuni 3 tundi pehmete kudede anesteesia korral. Seda kasutatakse igat tüüpi manipulatsioonide jaoks, samuti maxillofacial operatsioonide jaoks. Näidustatud vähemalt 15 kg kaaluvatele lastele.

Adrenalin

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Adrenaliin on α- ja β-adrenergiliste retseptorite stimulaator.

ATX-kood

Toimeained

Farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Näidustused Adrenaliin

Ravim on näidustatud allergiatest põhjustatud anafülaksia ja kõriturse kõrvaldamiseks (nagu ka muud vahetult arenevad allergilised reaktsioonid), astmahoogude likvideerimiseks ja insuliini üledoosi tagajärgede raviks..

Lokaalselt ette nähtud kompleksseks raviks koos lokaalanesteetikumidega, samuti verejooksu peatamiseks.

Vabastusvorm

Saadaval süstena ampullides (1 ml) või kohalikuks kasutamiseks. Üks pakend sisaldab 5 ampulli mahuga 1 ml või 1 pudelit mahuga 30 ml.

Farmakodünaamika

Ravim on adrenostimulaator. Kokkupuude epinefriini aktiivse komponendiga stimuleerib α-adrenergilisi retseptoreid, suurendades seeläbi rakusisese kaltsiumi sisaldust silelihastes. Α1-adrenergiliste retseptorite aktiveerimise tõttu suureneb ka C-tüüpi fosfolipaasi aktiivsus (stimuleerides G-valgu aktiivsust), samuti inositooltrifosfaadi moodustumine diatsüülglütserooliga. Selle tagajärjel vabaneb kaltsium rakusisest depost (sarkoplasmaatiline retikulumpaak). Tänu α2-adrenergiliste retseptorite toime aktiveerimisele vabanevad kaltsiumikanalid ja kaltsiumi rakkudesse sisenemise kiirus suureneb.

Stimuleerides β-adrenergiliste retseptorite aktiivsust, toimub G-valgu toimel nii adenülaattsüklaasi funktsiooni aktiveerimine kui ka cAMP tootmise suurenemine. See protsess on mitmesuguste sihtorganite reaktsioonide katalüsaator..

Β1-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse stimuleerimine südamekoes võimaldab tõsta rakusisese kaltsiumi taset ja β2-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse stimuleerimine vähendab vabade ainete taset silelihastes. Ühelt poolt on selle põhjustatud selle eritumise suurenemine rakust, teisalt aga kontsentratsiooni tõttu rakusisestes depoodes (sarkoplasmaatilise retikulaari mahutites).

Mõjub intensiivselt kardiovaskulaarsüsteemile - suurendab jõudu südame kokkutõmbumiste sagedusega ja lisaks minuti jooksul ka insuldi mahtudele. Parandab AV juhtivuse protsesse, aga ka automatismi. Suurendab südamelihase hapnikuvajadust. Lisaks ahendab see kõhukelme, limaskestade ja naha organite anumaid, samuti (vähem olulisel määral) luustiku lihaseid. See tõstab vererõhu taset (peamiselt süstoolset) ja lisaks suurendab see märkimisväärselt OPSS-i taset. Surveefekti tõttu on võimalik südame löögisageduse lühike refleksne viivitus..

Epinefriin võimaldab teil lõdvestada silelihaseid bronhides, vähendab seedetrakti motoorikat ja toonust ning lisaks vähendab silmasisest rõhku ja aitab õpilastel dilateerida. See võib põhjustada hüperglükeemia teket ja suurendab ka vabade rasvhapete kontsentratsiooni plasmas.

Farmakokineetika

Toimeaine metabolism toimub neerudes, maksas ja ka seedetraktis koos COMT-ga MAO-ga. Poolväärtusaeg kestab vaid paar minutit. Eritumine toimub neerude kaudu.

Aktiivne komponent läbib platsentaarbarjääri, samuti läbi BBB. Lisaks on see võimeline tungima rinnapiima..

Kas raseduse ajal on võimalik teha kohalikku tuimastust??

Kohaliku tuimastuse ohutus rasedate ravis on endiselt lahendamata küsimus. Arstide arvamuste hajutamine on maksimaalne võimalik: alates "saab kasutada igal ajal, see on täiesti kahjutu" kuni "kategooriliselt mitte igal nädalal, ema ja lapse tüsistuste oht ei õigusta hambaravi eeliseid". Sellise otsuse ulatuse põhjuseks on peaaegu täielik tõendite puudumine lokaalanesteetikumi toksilisuse / kahjutuse kohta raseduse ajal. Farmakoloogiaettevõtted ei kiirusta rasedatele mõeldud ravimite kontrollimist. Selle teema teaduslikud uuringud on katastroofiliselt väikesed. Seetõttu on vaja olulist teabe filtreerimist. Ekspertarvamusele tugineda pole võimalik, kuna maailmas pole selle teema eksperte. Mitte ainult Venemaal, vaid ka arenenud meditsiini riikides otsustab raseduse ajal anesteesia (ja isegi hambaravi võimaluse üldiselt) kasutamise küsimus iga arst iseseisvalt. Rasedate abistamiseks ei ole ranged standardid..

Arstide ja patsientide hirmud

Saksamaa 702 erahambaarsti küsitlus näitas, et ainult 61% neist ravitakse rasedaid patsiente, 35,5% lükkab ravi edasi sünnitusjärgseks perioodiks ja 3,5% suunatakse teistesse kliinikutesse. Ainult 10% hambaarstidest teostab kõiki vajalikke raviviise, 14% keeldub lokaalanesteesiast. Peaaegu pooled hambaarstidest teatasid, et esimesel trimestril ei ravita neid, teisel trimestril 8,5%. 1

Ameerika Ühendriikide 116 Connecticuti hambaarsti uuringus väitis 97% hambaarstidest, et ravivad rasedaid, kuid ainult 45% tundis end seda tehes mugavalt. 2

Günekoloogi konsultatsiooni otsimine ei selgita olukorda kuigi palju. USA Põhja-Carolina 138 sünnitusarsti uuring näitas, et 49% neist soovitab patsientidele hambaarsti läbivaatust harva või mitte kunagi. 3

Naised ise on raseduse ajal ravist keeldumise ohtudest halvasti teadlikud. 2012. aasta uuringus väitis 2/3 Austraalia naistest, et nad ei otsinud raseduse ajal hambaravi, isegi kui neil oleks probleeme. 4

Kas hammaste ravi on vajalik raseduse ajal??

Suuõõne ja toidu tarbimise muutused raseduse ajal võivad suurendada hammaste lagunemise tõenäosust. 5 Ravi puudumine põhjustab pulpiti ja periodontiiti. Periodontiit võib põhjustada periostiiti ja tõsisemaid tüsistusi..

Hormonaalsed muutused rasedatel suurendavad gingiviidi ja periodontiidi esinemissagedust. 6 Ravimata parodontiit suurendab mõnede uuringute kohaselt madala sünnikaaluga, 7 enneaegse sünnituse, raseduse katkemise ja preeklampsia riski. 8

Periodontaalsete probleemide õigeaegne kõrvaldamine parandab mitte ainult ema, vaid ka vastsündinu tervist. Seetõttu soovitatakse raseduse ajal suuõõne tervislikku seisundit korralikult jälgida ja vajadusel ravi teostada. 10

Peamised väärarusaamad kohaliku tuimestuse osas

Rasedatele on spetsiaalne anesteetikum

Ei, lapseootel emadele tehakse sama tuimestus nagu kõigile teistele. Sama articaine, mepivakaiin, lidokaiin ja novokaiin.

Raseduse ajal anesteesia võib põhjustada imiku IQ langust ja muid kognitiivseid kõrvalekaldeid.

Seda fakti mainiti meditsiinilises kirjanduses tõesti ainult hambaravis kasutatava kohaliku tuimestuse korral, sellel pole midagi pistmist. IQ langust täheldati lastel, kelle emad said üldnarkoosi. üksteist

Varem kasutatud anesteetikumid olid ohtlikud, kuid tänapäevased ei tungi platsentaarbarjääri (või tungivad neid peaaegu läbi) ja on seetõttu täiesti kahjutud. Kõige sagedamini väidetakse seda artikaini (ultracain) kohta.

Tegelikult tungib ka articaine, nagu kõik teised anesteetikumid. Kuid selle protsent loote veres on tõesti madalam - 32% ema vereringes sisalduvast sisaldusest. Lidokaiinil on sarnane näitaja - 52-58%, mepivakaiinil - 64%. 12 Adrenaliin läbib ka platsenta ja mõjutab looteid. kolmteist

Rasedaid võib tuimastada, kuid ainult ilma adrenaliinita.

Sel põhjusel kasutavad paljud hambaarstid mepivakaiini - anesteetikumi, millel pole veresooni laiendavat toimet, seetõttu kasutatakse seda ilma vasokonstriktorita. Selle valuvaigistav toime kestab aga keskmiselt vaid 25–40 minutit. 14 Sellest ei piisa enamiku hambaprotseduuride jaoks. Mepivakaiin tungib platsenta suuremal määral ja veelgi kiiremini (võrreldes lidokaiini ja adrenaliiniga). Ja sellel on FDA klassifikatsiooni järgi C-kategooria. See pole enamiku naiste jaoks parim valik. See on näidustatud arteriaalse hüpertensiooniga, paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia, kodade tahhüarütmia, bronhiaalastma ja sulfitite suhtes allergiliste patsientidega (lisatud kapslisse adrenaliini stabiliseerimiseks).

Adrenaliinil endal on ka kategooria C. Kuid katseloomadele manustati selle ravimi astronoomilisi annuseid, millel ilmnes tõsine teratogeenne toime. Näiteks 1981. aastal põhjustas adrenaliin annuses 500 mg kehakaalu kilogrammi kohta hamstrite sigimisvõime langust. 15 Inimene ei kasuta sellist hobuseannust (kaalu osas) isegi anafülaktilise šoki või südameseiskuse korral. Hambakarp sisaldab 0,009 mg või 0,018 mg adrenaliini, rohkem kui 7–8 karpuulit ei saa korraga valmistada ja isegi kõige elegantsema daami mass on mitu korda suurem kui hamstri massil.

Teoreetiliselt on väidetud, et vasokonstriktor võib põhjustada loote hüpoksiat, vähendades uteroplatsentaarset verevoolu. Lammastega tehtud katses täheldati mitu minutit loote verevoolu langust. 16 Kuid praeguseks pole tõendusmaterjali selle negatiivse mõju kohta inimese lootele..

Lisaks tuleb meelde tuletada, et adrenaliin on organismi enda hormoon, seda leidub vereringes sõltumata sellest, kas tegemist oli eksogeense manustamisega või mitte. Ja endogeenne hormoon eritub intensiivselt vahetult pärast valu, hirmu, paanikat. St siis, kui nõrk adrenaliinivaba anesteesia ei tuimesta piisavalt.

Adrenaliin suurendab emaka toonust ja võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

See on nii levinud eksiarvamus, et olukorda tuleks üksikasjalikult selgitada. Adrenaliin aktiveerib nii emaka alfa-retseptoreid (suurendab tooni) kui ka beeta-retseptoreid (vähendab tooni). Nii et selle mõju β-le2-adrenergilised retseptorid - valitsevad. Emaka toon vähendab adrenaliini. 17 Lisaks on sünnituse ajal epiduraalanesteesia korral adrenaliin vastunäidustatud, kuna see põhjustab atooniat ja pärsib teist etappi. Raseduse katkemist kohaliku tuimestusega hambaravi ajal ei ole veel kusagil maailmas kohanud (või vähemalt pole seda erialases kirjanduses mainitud).

Varem lisati anesteetikumilahuse koostisse mitte ainult adrenaliini, vaid ka noradrenaliini. Nüüd on ta täielikult hüljatud. Nii aktiveeris noradrenaliin lihtsalt rohkem a-adrenergilisi retseptoreid ja suurendas emaka toonust. Võib-olla siit alates selline eksiarvamus sündis.

Kohalik tuimestus raseduse ajal on täiesti kahjutu (kui seda õigesti teostada).

Pikka aega polnud tõesti veenvaid tõendeid lapse ja ema erilise teratogeense või toksilise toime kohta. Selleteemalised uuringud olid ühekordsed ja väikese valimiga. Kuid 2015. aastal avaldati Iisraelis aastatel 1999–2005 läbi viidud uuringu tulemused 210 raseda kohta, kellel oli hambaravi ajal anesteesia. Neid võrreldi 794 rasedaga, kellele seda protseduuri ei kohaldatud. Esimese rühma lastel oli kõrvalekallete esinemissagedus 4,8%, teises - 3,3%. Autorid pidasid erinevust ebaoluliseks ja jõudsid järeldusele, et hambaravi lokaalanesteetikumide kasutamine ega ka raseduse ajal hambaravi ei kujuta endast olulist teratogeenset riski. 18 Järgnevad sellele probleemile pühendatud artiklite autorid hakkasid seda järeldust kasutama kohaliku tuimestuse ohutuse veel üheks tõestuseks.

Teiste spetsialistide hulgas on selline järeldus siiski vastuväiteid esitanud. 19 1,5% erinevusest ei tundunud kõigile väheoluline. Lõppude lõpuks ületage kõrvalekallete protsent vähemalt natuke 5% -lise tõkkega ja statistilise analüüsi kohaselt tuleks järeldust muuta täpselt vastupidiseks - kohalik tuimestus suurendab märkimisväärselt teratogeenseid riske.

Minu arvates on 1,5% endiselt riski oluline suurenemine. Kuid igal lapseootel emal on õigus see ise otsustada, hambaarst ei tohiks enda kohta oma arvamust peale suruda.

Kuidas valida parim anesteetikum?

1. Alustuseks tasub otsustada: kas tõesti on vaja tuimastada. Paljud hambaprotseduurid on valutud või vähem valusad. Professionaalne harjamine, surutud hammaste ravi ja proteesimine, mõnel juhul kaariese või elavate hammaste kiilukujulise defekti ravi on ebameeldivad, kuid sageli on neid võimalik taluda talumatuid kannatusi kannatamata. Seetõttu on soovitatav proovida seda kõige turvalisemat lähenemisviisi. Tõsise valu ilmnemisel ei pea te end piinama - targem on leppida kohaliku tuimestusega.

Kosmeetilised protseduurid (hammaste valgendamine, spoonide paigaldamine) on raseduse ajal täiesti sobimatud - neid saab ja tuleks edasi lükata.

2. Kogu anesteetikumide spektrist on vastunäidustuste puudumisel eelistatav valida 4% articaine adrenaliiniga 1: 200 000. Articaine, ehkki sellel on FDA klassifikatsiooni järgi C-kategooria, on ohutum kui teised anesteetikumid. Selle teratogeenne toime tuvastati, kui laboratoorsetele küülikutele ja rottidele anti löögiannuseid 4% articaini kombinatsioonis 1: 100 000 adrenaliiniga (2–4-kordne inimeste maksimaalne lubatud kontsentratsioon). Uimastite kasutamisel katseloomadel inimestele maksimaalselt lubatud kontsentratsioonil teratogeenset toimet ei tuvastatud. 20 Lisaks on kontsentratsioon 1: 200 000 poole madalam ja rasedatel ei kasuta keegi 7 kapslit korraga (maksimaalne lubatud maht)..

3. Kui selline tuimestus oli ebaefektiivne, tuleks kasutada teist karpulit suhtega 1: 100 000 artikaiini ja adrenaliini. Võimalused sügava valu leevendamiseks on suurenenud..

4. Kui adrenaliin on täielikult vastunäidustatud või suurendab märkimisväärselt komplikatsioonide riski (arteriaalne hüpertensioon, paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, kodade tahhüarütmia, bronhiaalastma, hüpertüreoidism, feokromotsütoom jne), tuleks kasutada 3% mepivakaiini ilma adrenaliinita.

5. Rasedate naiste jaoks on vastuvõetav kasutada lidokaiini, mille adrenaliini kontsentratsioon on 1: 200 000 või 1: 100 000. Lidokaiinil on kategooria B. Selle anesteesia on aga 1,5 korda vähem efektiivne kui articaiin. 21 Ja allergiliste reaktsioonide oht on suurem (kuni anafülaktilise šokini).

ADRENALIIN

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Süstimine1 ml
epinefriinvesinikkloriid1 mg

1 ml - ampullid (10) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) - kontuurplastist pakendid (1) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - kontuurplastist pakendid (2) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (20) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (50) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakkude pakend (100) - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Adrenomimeetikumil on otsene stimuleeriv toime a- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Einefriini (adrenaliini) mõjul a-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tagajärjel suureneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes. Α1-adrenoretseptorite aktiveerimine suurendab fosfolipaasi C aktiivsust (läbi G-valgu stimuleerimise) ning inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilise retikulumi depoodest. Α 2 -adrenoretseptorite aktiveerimine viib kaltsiumikanalite avanemiseni ja kaltsiumi rakkudesse sisenemise suurenemiseni.

Β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab G-valgu tõttu adenülaattsüklaasi aktiveerimise ja cAMP moodustumise suurenemise. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide tekke. Β1 -adrenoretseptorite stimuleerimise tagajärjel südame kudedes suureneb rakusisene kaltsiumisisaldus. Β 2 -adrenoretseptorite stimuleerimisel väheneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes, mida põhjustab ühelt poolt selle transpordi suurenemine rakust ja teiselt poolt selle kogunemine sarkoplasmaatilise retikulumi depoo.

Sellel on väljendunud mõju südame-veresoonkonnale. Suurendab südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust, insulti ja südame minutimahtu. Parandab AV juhtivust, suurendab automatismi. Suurendab müokardi hapnikuvajadust. Põhjustab kõhuõõne, naha, limaskestade organite anumate ahenemist, vähemal määral - luustiku lihaseid. Tõstab vererõhku (peamiselt süstoolset), suurtes annustes suurendab OPSS-i. Surveefekt võib põhjustada lühiajalise refleksi aeglustumise.

Epinefriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, alandab seedetrakti tooni ja motoorikat, laiendab pupilli ja aitab vähendada silmasisese rõhu taset. Põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab plasma vabade rasvhapete sisaldust..

Farmakokineetika

See metaboliseerub MAO ja COMT osalusel maksas, neerudes, seedetraktis. T 1/2 on mõni minut. Eritub neerude kaudu.

Läbib platsentaarbarjääri, ei tungi BBB-sse.

Eritub rinnapiima.

Näidustused ravimi ADRENALIN

Vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamisel.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), anesteesia ajal bronhospasm.

Asüstool (sealhulgas kiiresti areneva III astme AV blokaadi taustal).

Verejooks naha pinna limaskestadest ja limaskestadest (sealhulgas igemetest).

Arteriaalne hüpotensioon, mis ei allu piisava koguse asendusvedelike mõjule (sealhulgas šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üledoos).

Lokaalanesteetikumide toime pikendamise vajadus.

Hüpoglükeemia (insuliini üledoseerimise tõttu).

Avatud nurga glaukoom, silmaoperatsioon - konjunktiivi tursed (ravi) pupilli laiendamiseks, silmasisene hüpertensioon.

Verejooksu peatamiseks.

Annustamisskeem

Individuaalne. Sisestage s / c, harvemini - sisse / m või sisse / sisse (aeglaselt). Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib täiskasvanute ühekordne annus olla vahemikus 200 mikrogrammi kuni 1 mg; lastele -100-500 mcg. Süstelahust saab kasutada silmatilgadena.

Kohalik verejooksu peatamiseks - kasutage epinefriini lahuses niisutatud tampoone.

Kõrvalmõju

Kardiovaskulaarsüsteemist: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu tõus või langus; suurtes annustes kasutamisel vatsakeste rütmihäired; harva - arütmia, valu rinnus.

Närvisüsteemist: peavalu, ärevus, värin, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootilised häired (psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon, mäluhäired, agressiivne või paaniline käitumine, skisofreenilised häired, paranoia), unehäired, lihaste tõmblemine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Kuseelundkonnast: harva - raske ja valulik urineerimine (koos eesnäärme hüperplaasiaga).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; kohalikud reaktsioonid - valu või põletustunne süstekohas.

Ravimi ADRENALIN kasutamise vastunäidustused

Ravimi ADRENALINE kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Epinefriin (adrenaliin) läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Epinefriini ohutuse kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele..

erijuhised

Kasutatakse ettevaatusega metaboolse atsidoosi, hüperkapnia, hüpoksia, kodade virvenduse, vatsakeste arütmiate, pulmonaalse hüpertensiooni, hüpovoleemia, müokardiinfarkti, šoki mitteallergilise tekke korral (sh kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagiline), türotoksikoosi, veresoonte oklusiooni korral sealhulgas arteriaalne emboolia, ateroskleroos, Burgeri tõbi, külmakahjustus, diabeetiline endarteriit, Raynaud 'tõbi), peaaju ateroskleroos, nurga sulgemise glaukoom, suhkurtõbi, Parkinsoni tõbi, konvulsiooniline sündroom, eesnäärme hüpertroofia; samaaegselt anesteesia inhaleerivate ainetega (fluorotan, tsüklopropaan, kloroform), eakatel patsientidel, lastel.

Epinefriini ei tohiks manustada arteriaalselt, kuna perifeersete veresoonte väljendunud ahenemine võib põhjustada gangreeni arengut.

Epinefriini saab kasutada südame seiskumiseks intrakoronaarselt.

Epinefriinist põhjustatud rütmihäiretega on ette nähtud beetablokaatorid.

Ravimite koostoime

Epinefriini antagonistid on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid tugevdavad epinefriini survestavat mõju.

Kui seda kasutatakse samaaegselt südameglükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantidega, dopamiini, inhalatsioonianesteetikumidega (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan), suurendab kokaiin arütmiate riski (samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, välja arvatud hädaolukorras); koos teiste sümpatomimeetiliste ainetega - kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sealhulgas koos diureetikumidega) - nende efektiivsuse vähenemine; tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktoriefekt (kuni raske isheemia ja gangreeni tekkeni).

MAO inhibiitorid, m-antikolinergilised ained, ganglionide blokaatorid, kilpnäärmehormoonide preparaadid, reserpiin, oktadiin tugevdavad epinefriini toimet.

Epinefriin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (sealhulgas insuliini), antipsühhootikumide, kolinomimeetikumide, lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumide, uinutite toimet.

Samaaegsel kasutamisel QT-intervalli pikendavate ravimitega (sealhulgas astemisool, tsisapriid, terfenadiin) suureneb QT-intervalli kestus.

Adrenaliin ja rasedus

Eostamise psühholoogiline seisund pole vähem oluline kui füüsiline - seda ütlevad kõik arstid. Kuid kuidas seda tegurit objektiivselt mõõta ja vajadusel kohandada? Lõppude lõpuks ei saa stressi ja depressiooni alati ise diagnoosida. Teadlased uurivad üksikasjalikult kortisooli ja adrenaliini - stressihormoone inimese kehas.

Stressi mõju rasestumise võimalusele

Stressihormoonid - adrenaliin ja kortisool

Adrenaliin on hormoon, mis vabaneb kohe ekstreemse olukorra tagajärjel. See võib olla ehmatus, põletus, lähenev oht jne. Kõik see nõuab kehalt viivitamatut reageerimist. Adrenaliini toodetakse neerupealistes ja ohu möödumisel vähendavad sisemised mehhanismid selle taset kiiresti. Pideva stressi korral, kui neerupealised sageli “sunnivad” adrenaliini tootma, muutub hormooni tase krooniliselt kõrgeks ja keha on tühi.

Kortisool on ka neerupealiste töö toode, kuid see vastutab pikaajalise ja pideva stressi eest - mitte tingimata depressiooni, vaid ka väsimuse, nälja ja kehalise aktiivsuse eest. Seda hormooni on uuritud palju rohkem kui adrenaliini. Raseduse või rasestumisprobleemide kavandamisel tuleb kontrollida kortisooli taset, kuid alles hiljuti ei pööratud adrenaliinile tähelepanu.

Värske uuringu kohaselt pole raseduse ajal normaalne adrenaliinitase siiski vähem oluline. Kõrgendatud tase pole absoluutne, vaid kauaoodatud kontseptsiooni väga tõenäoline takistus, ehkki selle protsessi täpset mehhanismi pole veel uuritud. Võib-olla blokeerib see sarnaselt kortisooliga suguhormoonide tootmist ja koos sellega ovulatsiooni algust naistel ja sperma kasvu meestel.

Kuidas alandada adrenaliini

Kui suurenenud adrenaliin ei ole kroonilise haiguse sümptom, mida saab ravida ravimitega, siis selle taseme alandamiseks on palju lihtsaid ja nauditavaid viise. Peamine põhimõte on anda kehale puhata ja lõõgastuda. Siis saab ta ise aru, et aeg on kätte jõudnud ja on täiesti võimalik endale rasedaks lubada. Kuidas lõõgastuda, igaüks otsustab ise ja valib taskukohased ja tõhusad viisid:

  • puhkus ja reis mere äärde;
  • jooga või meditatsiooni tegemine;
  • massaaž;
  • kõndida õues;
  • vaikne hobi (joonistamine, kudumine);
  • ja palju muid võimalusi.

Kui stress tuleneb just ebaõnnestunud katsetest rasestuda, on mõistlik pöörata keha tähelepanu muudele ülesannetele: laske neil muretseda eduka koolituse pärast sõites, sõites või heategevusprojekti jaoks raha otsides..

Sarnased uudised

Kuidas rase naine saab valu hakkama

Hoolimata asjaolust, et rasedus on üks eredaimaid perioode naise elus, mis on täidetud positiivsete emotsioonide ja rõõmsa ootusega, on olukordi, kus midagi hakkab haiget tegema. Ja seal on kaks võimalust: taluda valuvaigisteid või võtta neid. Kuid kuidas valida ravim, mis ei kahjusta ema ja last?

DA: arutelu aksioom või põhjus?

Olles raseduse kohta teada saanud, kujutleb iga tüdruk kindlasti, millal saabub päev - sünnipäev ja kauaoodatud kohtumine beebiga. Arstid muidugi määravad sellise kuupäeva ja seda nimetatakse "esialgseks sünniajaks" (DA). Selle kindlaksmääramiseks on mitu võimalust. Vaatame neid kõiki..

moi_malish

Mu armsake

Fakt on see, et närvipinge korral, mis mõne teise sõnul on isegi tähtsusetu, visatakse raseda naise annus adrenaliini. Väga kiiresti siseneb adrenaliin loote vereringesse ja paneb tema südame lööma palju intensiivsemalt. Ja nüüd pidage meeles - lootele on iseloomulik nii kiire pulss - 120–160 lööki minutis. Ja kui kiirendada emalt saadud adrenaliiniga ka südamelööke... See on kogu mehhanism - ema oli närvis ja laps tunneb end halvasti, kannatab, see on raske.

Oma sõnade kinnituseks toon sellise näite oma isiklikust kogemusest. Haigla arsti läbivaatusel tehti loote südamelööke uurimaks kardiotokograafiat (CTG). Vaatluse ajal uuris arst rasedakaarti ja esitas küsimusi. Üks küsimus pani mulle meelde tuletama minu jaoks väga ebameeldivaid kogemusi, rääkides, millest ma ilmselt hakkasin närvi minema. 10 sekundi pärast hakkas beebi südametegevus kiirenema ja intensiivistuma ning kõik märkasid seda, kuna CTG-aparaat hakkas kohutavalt laua peal põksuma..

Ja kui palju olukordi elus tekib, kus rase naine hakkab närvi minema, tundma stressi! See on transport ja vaev tööl, aga iial ei või teada, mida muud. Ja kui arvestada, et rase naine võtab kõigele südamele, siis kahekordistub stressitekitajate arv ja tugevus. Mida teha, kui tunnete, et hakkate närvi minema? Parim viis on pöörata tähelepanu millelegi muule - süveneda töösse, mõelda välja midagi olulist, minna jalutama jne. Mida kiiremini stressiolukorrast “välja lülitate”, seda parem teile ja teie lapsele.

Beebil ei ole veel välja kujunenud tagastatavat venoosset võrku, nii et need hormoonid kriitilistes annustes kogunevad lootevedelikku, mida laps neelab pidevalt ja väljub iseendast. Amniootilise vedeliku kogunedes suureneb hormoonide hulk. See sarnaneb nitraatide akumuleerumisega puu- ja köögiviljades..

Raseduse teisel poolel on lapsel juba närvisüsteem välja arenenud. Ema igasuguste rahutuste korral hakkab ta ka närvi minema. Kui ema on pidevalt närvis, muutub raseduse lõpuks amnionivedelik omamoodi "hormoonpuljongiks". Ja laps on sunnitud selles olema. Veresoonte ahenemise tõttu puudub tal hapnik. Areneb hüpoksia, mis on lootele äärmiselt kahjulik..

Lapsed, kes on emaüsas närvilised, on liiga liikuvad. Neil on ebastabiilsed närviprotsessid, ärevus, sagedased meeleolumuutused. Nad on emotsionaalselt erutavad. Neil on sageli pearinglus ning unerütm ja ärkveloleku rütm on häiritud. Nad on tundlikud täidise, lõhnade, müra, ereda päikese ja valguse suhtes..

Kallis rase, hoolitse oma närvide ja beebide tervise eest!

Kas ma saan Dysporti raseduse ajal torkida?

Mõnikord on naised ilu nimel valmis igasuguseks ohverduseks. Ja isegi üsna valus ja teatud riskidega seotud, ei peeta salongiprotseduure veel paar aastat liiga nooreks, inimesena säilinud inimeseks. Seetõttu on ülipopulaarseks muutunud süstekosmeetika, mis võimaldab teil näo kortsudest kiiresti ja peaaegu valutult vabaneda. Kuid kas on võimalik raseduse ajal "Dysporti" teha ja kuidas see sündimata last ohustab?

Toimeaine

Peaaegu kõik teavad, et Dysport on Botoxi analoog ja üks peamisi konkurente. Kuid paljud peavad neid jätkuvalt kahjututeks ravimiteks, millel on ainult kohalik mõju organismile, seetõttu minimaalsed vastunäidustused. Seda müüti reklaamivad reklaamijad. Ehkki tegelikult on menetlust keelavate tegurite loetelu üsna pikk.

Põhjus on selles, et botuliintoksiin - kõigi selliste kortsude korrigeerimise ravimite peamine toimeaine - on mürk. Pealegi on see väga tugev ja mõjutab kesknärvisüsteemi. Seetõttu põhjustab selle allaneelamine suurtes annustes mürgitust ja mõnel juhul isegi surma - lämbumise või südameseiskumise tagajärjel.

Loomulikult kasutatakse kosmeetilistes ja terapeutilistes preparaatides selle puhastatud ja nõrgendatud vormi, lisaks mikrodoosides. Kuid ühel või teisel viisil siseneb see vereringesse ja levib kogu kehas. Niisiis, sellel on otsene mõju kehale ja ajule. Ja parim tõend selle kohta on see, et 100% juhtudest on pärast süstimist halb enesetunne: nõrkus, peavalud, kerge iiveldus, nägemise halvenemine. Üleannustamise korral intensiivistuvad need sümptomid mitu korda..

Mikrodoosides intramuskulaarselt manustatuna katkestab Dysport närviühendused. Ilma ajust käsklusi saamata lihased on ajutiselt halvatud ja täielikult lõdvestatud. Nende moodustatud nahavoldid on silutud ja muutuvad palju vähem märgatavaks..

Teatud aja möödudes lõpeb A-tüüpi neurotoksiini toime ja näoilmed taastuvad ning koos sellega tekivad uuesti kortsud.

Kahju "Dysport" raseduse ajal

Arstide arvamus on selge: rasedus ja Dysport on kokkusobimatud mõisted! Sellel teemal võib vaielda nii palju kui soovite, kuid oponentide peamine argument on asjaolu, et selles valdkonnas pole teadusuuringuid läbi viidud. See on tõsi, kuid kes mõtleks rasedale teadlikult mürki süstida, et näha, kuidas see lootele mõjutab??!

Kuid sarnaseid katseid tehti ka hiirtega. Ja süstitud rühmas oli raseduse katkemiste, surnult sündide ja deformatsioonidega järglaste arv palju suurem kui kontrollrühmas. Ja teadlastel on sellele loogiline seletus..

Esimene trimester

Raseduse esimene periood on igas mõttes kõige ohtlikum. Siin on vaid peamised olulised punktid:

  • Embrüo peaks olema emaka seinale hästi kinnitatud ja seda ei juhtu alati.
  • Loote põis ja platsenta ei kaitse seda veel väliste tegurite negatiivse mõju eest.
  • Kõik, mis siseneb ema organismi, mõjutab seda otseselt..
  • Naise kehal pole veel olnud aega muutustega kohaneda ja ta kogeb stressi..
  • Sel ajal on sageli raske toksikoos, mis võib ohustada ka looteid..
  • Tulevane ema saab raseduse kohta teada teisel või isegi kolmandal kuul, jätkates kuni selle ajani mitte liiga tervisliku eluviisi.

Ja samal ajal toimub esimesel trimestril tulevase inimese kõigi elutähtsate organite ja süsteemide panemine ja moodustamine!

Mis tahes toksiinide allaneelamine rase naise kehas sel perioodil võib põhjustada spontaanse abordi, kaasasündinud patoloogiaid ja suurenenud toksikoosi. Nii et kas tasub riskida beebi tervisega ja tema endaga, kui olete veetnud mitu kuud siledama nahaga? Pealegi on oodatav ema justkui seestpoolt hõõguv ja alati ilus.

Teine trimester

Need on raseda ja tema lapse jaoks suhteliselt rahulikud kerged kuud. See on juba kindlalt kinnitatud peaaegu täielikult moodustunud platsenta külge, mis on kaitsebarjäär ja puhastab kõige kahjulike ainete verd. Laps ujub amnionivedelikus rahulikult ega põhjusta naisele veel tugevaid lööke ega siseorganite pigistamist..

Sel ajal tulevad mõned naised kosmeetikute juurde erinevatele vananemisvastastele protseduuridele, uskudes, et nad ei saa enam mingit kahju teha. Kuid see mulje on eksitav.

Puuduvad täpsed tõendid selle kohta, et botuliintoksiin ei saaks platsentaarbarjääri ületada. Kuidas häiritud hormonaalse taustaga organism sellele reageerib, pole teada. Pluss täiendavad tegurid:

  1. Suurenenud närvilisus. Alateadlik hirm ja ebakindlus protseduuri eduka kulgemise suhtes on endiselt olemas ja edastatakse arstile.
  2. Ülitundlikkus. Raseduse ajal süvenevad kõik meeleorganid. Looduse poolt nii seatud, et naine saaks ohu korral kaitsta sündimata last. Süstid muutuvad väga valusaks ja halvasti talutavaks..
  3. Vere hüübivuse vähenemine. See põhjustab ulatuslikke verevalumeid ja verevalumeid, millest mõned võivad kõveneda. Mõnel juhul on neist vabanemiseks vajalik isegi kirurgiline sekkumine.
  4. Turse. Pärast süstimist tekib see alati. Kuid rasedatel naistel ei pruugi see nädalate jooksul kaduda, kuna lümfivool on mõnevõrra aeglustunud..
  5. Tulemuse puudumine. Ja see juhtub sageli muutunud hormonaalse taseme ja ainevahetusprotsesside kiirenemise tõttu. Lisaks rase keha püüab neutraliseerida mürk on eriti aktiivne..

Seega pole mingit garantiid, et kõik möödub komplikatsioonideta ja ei kahjusta last. Ja kohusetundlik spetsialist ei kohustu raseduse ajal Dysporti tegema. Ainult siis, kui naine selle fakti peidab.

Kolmas trimester

Kuid miks ei saa te teha „Dysporti“ raseduse viimasel perioodil, kui laps on juba peaaegu täielikult moodustatud ja endiselt usaldusväärselt kaitstud? Nüüd on põhjus selles, et süstitud toksiin mõjutab negatiivselt lapseootel ema, kellele juba tehakse topeltkoormusi.

Viimase paari nädala jooksul on loote kaal ja suurus peaaegu kahekordistunud. Sellest tulenevalt kiirenevad kõik ainevahetusprotsessid ja ema keha töötab seljas, et varustada seda elutähtsate toitainetega ja eemaldada nende lagunemisproduktid õigel ajal..

Suurim koormus on maksas ja neerudes. Maks neutraliseerib ja lagundab kõik kehale tarbetu ning neerud eemaldavad selle seejärel uriiniga. Täiendavalt sisestatud toksiini töötlemine võib olla viimane õlg, mis põhjustab nende tavapärase töö korral talitlushäireid. Ja see on lapsele väga ohtlik ning võib sünnituse ajal tekitada tõsiseid tüsistusi..

Kuulujutt on, et Dysporti süstid võivad põhjustada enneaegset sünnitust. Arstide sõnul on see müüt. A-tüüpi neurotoksiin soodustab lihaste lõdvestamist, mitte lihaste kokkutõmbumist. Lisaks ei piisa manustatud kogusest emaka mõjutamiseks.

Kuid kui rase naine on protseduuri ajal või enne seda närviline, vabaneb adrenaliin. Nii et ta lihtsalt võib põhjustada varaseid kokkutõmbeid.

Mida teha?

Mida teha aga neile, kes Dysportis käisid, oma rasedusest veel teadmata? Ärge mingil juhul ärge paanitsege, kuna vaimne seisund mõjutab tervist palju halvemini kui ravimi mikrodoosid. Umbes kahe nädala jooksul eksisteerib viljastatud munarakk endiselt autonoomselt ja toksiin ei saa seda negatiivselt mõjutada. Ja selle aja jooksul õnnestub enamus sellest kehast lahkuda.

Kuid täielikult ignoreerida seda punkti pole seda väärt. Günekoloogiga tuleks konsulteerida nii kiiresti kui võimalik. Ultraheli ajal on loote arengu tõsised kõrvalekalded märgatavad isegi 5-6 nädala pärast. Ja siis peate langetama teadliku otsuse tema kandmise jätkamise kohta.

Kui muretsemiseks pole reaalset põhjust, peate lihtsalt jälgima oma tervist ja mitte minema enam füsioteraapiasse ega invasiivsetesse vananemisvastastesse protseduuridesse.

Enne rasedust

Inimesed küsivad raseduse kavandamisel sageli, millal on võimalik Dysporti teha. Ravim elimineeritakse organismist täielikult umbes kuu jooksul. See on minimaalne periood, mille jooksul tasub selle kasutuselevõtmine enne rasestumisvastastest vahenditest loobumist peatada.

Kuid teadlaste hiljutised uuringud on näidanud, et viljastamise all oleva muna kvaliteeti mõjutavad kõik, mis on naise kehaga viimase kolme kuu jooksul juhtunud. Seetõttu tasub täieliku ohutuse huvides sellele perioodile keskenduda. Ja samal ajal loobuma suitsetamisest, alkoholist ja antibiootikumide võtmisest.

Kokku võtma

Ülaltoodu kokkuvõttes võib järeldada, et raseduse varases staadiumis kandmisel on kõige ohtlikum Dysporti torkida. Kuid ilusüstidest on parem hoiduda mitte ainult kogu perioodi vältel enne lapse sündi, vaid kolm kuud enne ja kuus kuud pärast seda. Ja kui naine imetab last, siis saab süste teha mitte varem kui kaks kuud pärast imetamise lõppu.

Pole tähtis, mida naised kirjutasid foorumite ülevaates, et nad tutvustasid Dysporti erinevatel aegadel ja see ei mõjutanud last, seda võib pidada kergemeelsuseks või lihtsalt õnneks. Kuid igal juhul suurendab toksiini teadlik kehasse viimine raseduse ajal tüsistuste riski. Kas see on seda väärt paar lisakortsi, millest saate hõlpsalt lahti saada?!