Kõik adrenaliini mõju kohta meeste kehale

Paljud inimesed teavad sellisest hormoonist nagu adrenaliin. On teada, et ekstreemsport ja stressirohked olukorrad soodustavad aine paremat sünteesi, kuid vähesed inimesed kahtlustavad selle täielikku mõju inimesele. Vahepeal on adrenaliini toimemehhanism kehal selline, et see teeb rohkem kahju kui kasu. Mõelge üksikasjalikumalt kõigile hetkedele ja rääkige teile, kuidas organid ja süsteemid stressiolukordades tööle hakkavad.

Adrenaliini lühiülevaade

Adrenaliin on neurotransmitter. See on aine, mis töötab juhina närviraku ja lihaskoe vahel. Arvatakse, et adrenaliin mängib põneva neurotransmitteri rolli, kuid selle toimemehhanismi pole veel täielikult uuritud..

See on ka neerupealistes toodetav hormoon, mis sisaldub erinevates kontsentratsioonides peaaegu kõigis keha kudedes. Selle peamine eesmärk on inimese ettevalmistamine hädaolukorraks, suremuse riski vähendamine, negatiivse mõju üleelamise abistamine. Seetõttu vabaneb adrenaliin järgmistel juhtudel:

  • koos põletustega;
  • luumurdudega;
  • erinevates potentsiaalselt ohtlikes olukordades.

Mõned inimesed, teades adrenaliini sünteesi käivitajat, provotseerivad sarnast keskkonda ja naudivad hormooni toimet.

Adrenaliini roll kehas

Inimese aju hindab pidevalt keskkonda ja käivitab võimaliku elu- või terviseohu ajal kaitsemehhanismi. Närvikiudude kaudu saadetakse spetsiaalne signaal neerupealistele, kus algab adrenaliini ja norepinefriini tugevdatud süntees.

Need ained sisenevad vereringesse, levivad keha lihaskudedesse, mille tulemusel algavad füsioloogilised reaktsioonid, mille eesmärk on vastupidavuse, tähelepanu kontsentratsiooni, valuläve ja muude tegurite suurendamine. Sel juhul toimuvad kehas järgmised protsessid:

  1. Tunnelinägemine areneb. Perifeerne nägemine on vähenenud, mis võimaldab teil keskenduda otsesele ohule.
  2. Hingamine ja südamepekslemine.
  3. Algab vere väljavool nahast ja limaskestadest. Vigastuse korral aitab see verekaotust pisut vähendada ja verevarustust luua (umbes liiter).
  4. Seedimine peatub, soole motoorika väheneb või kaob. See aitab vähendada soole obstruktsiooni ohtu kukkumise ajal või muud tugevat mehaanilist mõju kehale..
  5. Veresuhkur tõuseb, mis on oluline, kui eeldatav koormus lihaskoele.
  6. Verevoolu kiirus muutub seoses veresoonte ahenemisega mõnes piirkonnas ja laienemisega teistes.
  7. Õpilased laienevad ja pisarad peatuvad.
  8. Erektsiooni pole.
  9. Suurenenud higi.

Need abinõud aitavad keskenduda ohule, mitte pöörata tähelepanu võõrkehadele ja helidele. Mees oskab olukorda hinnata ja kas sellest hoiduda või rünnata. Seda reaktsiooni nimetatakse “löö või jookse” ja see aitab vähendada riske elule ja tervisele..

Toimemehhanism erinevatel elunditel

Ülalkirjeldatud reaktsioon ei kulge keha jaoks jäljetult. Elundite ja kudede funktsioonid suurenevad või vastupidi vähenevad, mis on seotud mõne probleemiga. Kõige sagedamini põhjustab hüperfunktsioon elundite edasist düstroofiat. Mõelge, kuidas adrenaliin mõjutab keha.

Lihastel

Meie keha koosneb ka silelihastest. Adrenaliini mõju neile on erinev, sõltuvalt adrenoretseptorite olemasolust. Näiteks lõõgastuvad suurenenud hormooni sisaldusega soolestiku lihased ja õpilane laieneb. Seetõttu võib aine mängida stimulandi rolli. Mehed, kes tegelevad aktiivse füüsilise töö või spordiga, tunnevad sellist asja nagu “teine ​​tuul”. See on silelihaste stimuleerimine adrenaliini abil..

Kui adrenaliini kontsentratsioon veres on aga kõrge või suureneb aja jooksul, põhjustab see negatiivseid tagajärgi:

  • südamelihase maht suureneb;
  • lihasmassi vähenemine;
  • vähendatud vastupidavus pikale ja raskele füüsilisele koormusele.

Adrenaliiniga flirtiv mees ohustab tõsist kurnatust, kehakaalu langust ja võimetust teha tavalist tööd.

Südamel ja veresoontel

Süda on vale organ, mis vastutab vere liikumise eest kehas, seega on adrenaliini toime siin mitmekesine. Stressiolukorrad või ravimi manustamine võivad põhjustada järgmisi muutusi:

  • südamelihase suurenenud kontraktsioon;
  • arütmia areng;
  • bradükardia areng.

Samal ajal on mõju vererõhu vererõhule, muutused toimuvad sel juhul neljas etapis.

  • Esimene. Β1-adrenoretseptorite stimuleerimine põhjustab ülemise rõhu tõusu.
  • Teiseks. Adrenaliin ärritab aordi retseptoreid ja aktiveerib depressiivset refleksi. Ülemine (süstoolne) rõhk lakkab kasvamast, pulss väheneb.
  • Kolmas. Vererõhk taas tõuseb tänu adrenergiliste retseptorite edasisele stimuleerimisele ja neeru nefronite suurenenud reniini sünteesile..
  • Neljas. Vererõhu alandamine normaalseks või selle alla.

Suurenenud adrenaliini sisaldusega vererõhu tõus põhjustab pärast stressirohke olukorda ebameeldivaid aistinguid. Inimesel võib tekkida tugev väsimus, apaatia ja lõõgastuda. Mõnel mehel on peavalu.

Närvidele

Kirjeldatud aine tungib nõrgalt läbi närvisüsteemi kaitsetõkete, kuid funktsioonide muutmiseks piisab isegi väikesest kontsentratsioonist. Adrenaliinil on kesknärvisüsteemile keeruline toime:

  • mobiliseerib psüühikat;
  • soodustab kosmoses täpsemat orienteerumist;
  • annab jõulisuse;
  • on ärevuse süüdlane;
  • põhjustab stressi.

Adrenaliin stimuleerib ka hüpotalamuse osa, milles see stimuleerib neerupealisi ja aitab suurendada kortisooli tootmist. Selle tagajärjel toimub suletud reaktsioon, mille korral kortisool tugevdab omakorda adrenaliini toimet, mis viib keha suurema vastupanu stressile ja šokile.

Kõhunääre peal

Adrenaliin mõjutab kõhunääre, kuigi kaudselt. See hormoon aitab tõsta vere glükoosisisaldust. Tavalises koguses on glükoos keha jaoks kasulik, kuid koos liigse kogusega mõjutab see kõhunääret negatiivselt, tühjendades seda. Alguses võib elund probleemile mõnda aega vastu seista, kuid siis ilmneb tõrge, mis võib põhjustada diabeeti.

Tavaliselt avaldub adrenaliini liigsusest tingitud kõhunäärmeprobleem mitmete nähtude kaudu:

  • akne ja keebide ilmnemine täiskasvanud meestel (eriti mõjutavad kael, õlad ja rindkere);
  • valud ülakõhus;
  • seedehäired.

Insuliinitaseme tõusuga on võimalik janu, tugevuse vähenemine, vererõhu probleemid. Sarnased sümptomid võivad viidata pankreatiidile, mille üheks põhjuseks on süstemaatiline adrenaliini kontsentratsiooni tõus mehe veres.

Mõju kehas toimuvatele protsessidele

Hormoon mõjutab elundite tööd ja need omakorda muudavad teatud füsioloogilisi protsesse. Seda teades saavad arstid kasutada farmatseutilist adrenaliini teatud haiguste ravis ning kardiovaskulaarse ja endokriinsüsteemi funktsioonide korrigeerimisel.

Ainevahetuse toimed

On teada, et adrenaliin mõjutab kehas kõige olulisemaid ainevahetusprotsesse. See aine aitab suurendada glükoosisisaldust, mis on vajalik ainevahetuseks kudedes. Lisaks aitab adrenaliin kiirendada rasvade lagunemist ja hoiab ära nende ületootmise.

Hormooni adrenaliini toimemehhanism

Glükoositase

Vere glükoosisisalduse suurenemine ilmneb glükogeeni lagunemise tõttu. Samal ajal on muutused kehas mitmetähenduslikud: glükoositase suureneb, kuid kudede rakud näljutavad. Liigne glükoos eritub neerude kaudu, mis aitab kaasa selle organi koormuse suurenemisele.

Kasutada allergiate vastu

On kindlaks tehtud, et adrenaliin aitab võidelda allergiliste ilmingutega. Selle kontsentratsiooni suurenemisega veres pärsitakse teiste hormoonide sünteesi, sealhulgas:

  • serotoniin;
  • histamiin;
  • leukotrieen;
  • kiniin;
  • prostaglandiin.

Need on allergilised vahendajad, kes osalevad ka põletikulistes protsessides. Seetõttu võib adrenaliin täita ka põletikuvastast funktsiooni, sellel on spasmolüütiline ja dekongestantne toime bronhidele. Sel põhjusel kasutatakse anafülaktilise šoki vastu võitlemiseks adrenaliinipreparaate..

Hormoon stimuleerib rohkemate leukotsüütide eritumist põrna depoos, aktiveerib luuüdi kude. On kindlaks tehtud, et põletikuliste protsesside, sealhulgas nakkuslike protsesside korral suureneb adrenaliini “vabanemine” neerupealise medullas. See on ainulaadne kaitsemehhanism patoloogiate eest, mida geenide tasandil edastatakse inimeselt inimesele.

Adrenaliini mõju kehale

Normaalsete füsioloogiliste reaktsioonide ja protsesside korral on adrenaliin inimkeha jaoks kasulik - see mobiliseerib kõik süsteemid kaitseks ohu eest, aitab vähendada allergiliste ja põletikuliste protsesside intensiivsust. Kuid hormoonil on ka negatiivne mõju:

  • surub immuunsussüsteemi süstemaatilise suurenemisega;
  • suurendab südame ja neerude koormust;
  • suurendab diabeedi riski;
  • võib olla vastutav närvisüsteemi häirete eest;
  • pärsib seedesüsteemi.

Adrenaliini toimemehhanismi kehal on suure täpsusega üsna keeruline ennustada. Palju sõltub keha omadustest, olemasolevatest kroonilistest haigustest, füsioloogilise protsessi omadustest. Kui aine kontsentratsiooni tõus on ohu tagajärg - probleeme ei tohiks olla, muudel juhtudel võib adrenaliin meid kahjustada.

Täites eristatakse pulssi

* c) täis, tühi

Käte pesemise kestus pärast mis tahes manipuleerimist

* b) 1 minut.

Ravimi tööriist pärast kokkupuudet anaeroobse infektsiooniga

a) 6% vesinikperoksiidi lahus 0,5% pesulahuse lahusega?

b) kloramiini 3% lahus

d) 10% valgendi lahus ---------------- ңңң

Instrumentide steriliseerimiseks kasutatakse vesinikperoksiidi lahust.

* b) 6%

Häälitsuse määratlemine viiakse läbi meetodi abil

* c) palpatsioon

Hingamisel on sügav mürarikas haruldane hingamine

* c) Kussmaul

Õhu kogunemine pleuraõõnes on

* c) pneumotooraks

Impulsikvaliteet, mis iseloomustab veresoonte seina seisundit

* a) täitmine

Tavaliselt on palpeerimise ajal maksa alumine serv

* c) pehme, sile

Patsientide iseseisev sekkumine minestamisel

a) andke peale kõrgendatud asend

b) pange südamepiirkonnale sinepikrohv

* c) laske ammoniaagiaurul sisse hingata

e) pane talle jääpakk pähe

Põetamisetapid hõlmavad kõike muud kui

a) patsiendi hinnang

b) saadud andmete tõlgendamine

c) õendusabi kavandamine

* g) röntgenuuring

d) plaani rakendamine

Märkige, kui kaua nõel tuleb lihasesisese süstimise ajal sisestada

a) kogu nõela pikkus

b) 1/3 nõela pikkusest

c) 1/2 nõela pikkusest

d) 1/4 nõela pikkusest

* e) 2/3 nõela pikkusest

Intramuskulaarse süstimise komplikatsioon

* b) mädanik

e) piirkondlike lümfisõlmede suurenemine

Selle meetodi abil tuvastatakse Pasternatsky sümptom

* g) silmatorkav

Punaste vereliblede arv on meestel normaalne (1 liitris)

* a) 4,5-5,0x1012

d) vähem kui 4,5 x 1012

Peritoniit on põletik

* a) kõhukelme

Adrenaliini kasutatakse kõigil juhtudel, välja arvatud

a) hüpertensiooniga

b) anafülaktilise šokiga

c) kui südameseiskus

d) bronhiaalastmaga

* e) koos lokaalanesteetikumidega

Paikselt riniidi korral

* c) naftüsiin

Ägeda bronhiidi arengu peamine põhjus

* c) ARVI

Obstruktiivse bronhiidiga patsiendi peamine kaebus

* c) õhupuudus

Ägeda bronhiidi korral märgitakse röga köha

* e) mädane

Raviks kasutatud mädane bronhiit

* a) ampitsilliin, bromheksiin

Bronhiaalastma põdeva patsiendi peamine kaebus

a) valu rinnus

b) köha koos mädase röga

* c) lämbumisrünnak

Auskultaatilised andmed bronhiaalastma rünnaku kohta

* b) kuiv vilistav hingamine

d) pleura hõõrumismüra

Maksarakkude taastav toime

* a) hädavajalik

Rauavaegusaneemia ravi viiakse läbi ravimitega

* g) rauapreparaadid

Kiirabi bronhiaalastma rünnaku korral

* a) salbutamool

Krupoosse kopsupõletiku peamine põhjustaja

* b) pneumokokk

Kõige informatiivsem meetod kopsupõletiku diagnoosimiseks

* c) rindkere radiograafia

Fokaalse kopsupõletiku komplikatsioon

* a) kopsu mädanik

e) punktide mürgine kahjustus

Bronhoektaasi korral on

c) mäda laienenud bronhides

g) vedelik pleuraõõnes

* e) mädase lõhnaga röga

Patsient eritab röga hommikul täie suuga, kui

* b) bronhektaasid

Adrenalin

Medic Brian Hoffman adrenaliini avastamise, nn löö või jookse reaktsiooni ja adrenaliini kasutamise kohta farmaatsiatööstuses

Lake Compounce / giphy.com/

Adrenaliin on üks kuulsamaid hormoone, millel on võimas mõju inimese keha erinevatele organitele. See tekkis evolutsiooniprotsessis kiireks reageerimiseks ekstreemsetele olukordadele ja aitab kehal töötada piirini.

Uurimislugu

Adrenaliini avastamise lugu oli keeruline. Enamasti koosneb see valesti läbi viidud eksperimentidest, mis viisid sellegipoolest suuremate avastusteni. Erinevalt teistest sisesekretsiooni näärmetest, millest osa avastas Galen juba II sajandil, ei teadnud inimesed neerupealiste olemasolust sajandeid. Need avastati alles 16. sajandil, kuid nende funktsioon oli teadmata kuni 19. sajandi keskpaigani - alles siis ilmusid sellel teemal mõned ideed. Niisiis korraldati 1716. aastal Prantsuse Bordeauxi akadeemias võistlus teemal “Quel est l’usage des glandes surrénales? ”(“ Mis on neerupealiste funktsioon? ”). Kohtunik oli Charles de Montesquieu (1689–1755). Pärast kõigi esseede lugemist otsustas Montesquieu, et mitte keegi neist ei vääri tasu, ja avaldas lootust, et ühel päeval see küsimus lahendatakse.

Järelduse, et neerupealised on keha funktsioneerimisel olulised, tegi Briti arst Thomas Addison 1855. aastal kliiniliste vaatluste põhjal. Ta töötas patsientidega, kellel oli tugev väsimus, kehakaalu langus, oksendamine ja naha kummaline tumenemine. Seejärel avastas ta juba lahkamisel, et kõigil neil olid neerupealised kahjustatud. Ta pakkus, et nende inimeste surma põhjustas neerupealiste hävitamine, mille funktsioon polnud veel teada. Umbes aasta hiljem üritas Charles Eduard Brown-Secart Prantsusmaal neerupealisi kirurgiliselt eemaldada laboriloomadelt - nad kõik surid, mis kinnitas hüpoteesi, et neerupealised on vajalikud elu säilitamiseks.

Ne Addison ega Brown-Secar ei teadnud neerupealiste tegelikku funktsiooni. Raske oli ette kujutada, et endokriinnäärmed, sealhulgas neerupealised, vabastavad verre aktiivseid kemikaale, ja seda oli keeruline näidata ka 19. sajandi teisel poolel saadaolevate meetodite abil. Aastal 1889 teatas Brown-Secar, siis juba väga kuulus teadlane, et teda noorendati, süstides endale loomade spermaekstrakte ja munandeid - siis oli ta 72-aastane. See eksperiment oli valesti seatud, kuna neis ekstraktides ei olnud efekti saamiseks piisavalt meessuguhormooni testosterooni, kuid Brown-Secari avaldus tekitas tõelise sensatsiooni. Inimesed hakkasid tõsiselt kaaluma võimalust, et elundiekstraktidel võib olla füsioloogiline toime..

Mõni aasta hiljem avastasid Inglismaal George Oliver ja Edward Sharpay-Schafer, et neerupealiste ekstraktid tõstavad koerte vererõhku. George Oliver töötas väikeses kuurortlinnas arstina ja tal oli uurimiseks palju vaba aega. Ühes katses toitis ta oma pojale neerupealiseid, millega kohalik lihunik talle varustas, ja püüdis efekti mõõta enda leiutatud seadme abil: ta kontrollis radiaalse arteri paksuse võimalikke muutusi. See polnud ka range teaduslik eksperiment: täna teame, et suukaudselt manustatud adrenaliin ei imendu kehasse ning lisaks polnud Oliveri mõõteseade tõenäoliselt täpne. Sellest hoolimata ajendas ta teda uurimist jätkama. Londonis kohtus Oliver kuulsa füsioloogiprofessori Edward Sharpei-Schaeferiga, kes süstis suure huvi tõttu koertele neerupealiste ekstrakti ja oli üllatunud, kui palju vererõhk tõuseb. See oli esimene ühemõtteline näide, et sisenäärmete saladustel on tohutu füsioloogiline mõju..

Vahetult pärast seda algas tõeline võistlus: kes leiab esimesena neerupealistest aine, mis põhjustas vererõhu tõusu. Laboratooriumid kogu maailmas, eriti Saksamaal, Inglismaal ja USA-s, üritasid teda isoleerida. Mitmed inimesed väitsid, et leidsid selle, kuid said selle tegelikult 1901. aastal. Neerupealiste toimeaine, mis vastutab vererõhu tõstmise eest, suutis eraldada Yokichi Takamine - Ameerika Ühendriikides elanud Jaapani emigrandi. Ta nimetas seda "adrenaliiniks"..

Adrenalin

Hinnad Interneti-apteekides:

Adrenaliin kuulub hormonaalsete ravimite rühma ja on peamise hormooni analoog, mida sünteesivad neerupealiste medulla - paarisisesed endokriinnäärmed, mida leidub inimestel ja selgroogsetel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi toimeaine on epinefriin (Epinephrinum).

Adrenaliini farmakoloogiline rühm - hüpertensiooniravimid, adrenergilised ja sümpatomimeetikumid (alfa, beeta).

Juhiste kohaselt on adrenaliinvesinikkloriid saadaval kahel kujul:

  • Süstimine;
  • Lahendus välispidiseks kasutamiseks.

Adrenaliini farmakoloogiline toime

Olles oma olemuselt neurotransmitter, edastab adrenaliin kehasse sisenemisel närvirakust elektrilisi impulsse neuronite vahelise sünaptilise ruumi kaudu, samuti neuronitest lihastesse. Selle bioloogiliselt aktiivse keemilise aine toime on seotud kokkupuutega alfa- ja beeta-adrenoretseptoritega ja langeb suuresti kokku sümpaatilise närvisüsteemi kiudude ergastamise mõjuga - autonoomse (muidu autonoomse) närvisüsteemi osaga, mille närvisõlmed (ganglionid) paiknevad innerveeritutest märkimisväärsel kaugusel. organid.

Juhiste kohaselt provotseerib adrenaliin kõhuõõnes asuvate elundite anumate, naha veresoonte ja limaskestade ahenemist. Vähemal määral on skeletilihaste anumate ahenemine. Samal ajal tõusevad vererõhu näitajad, lisaks laienevad ajus asuvad anumad.

Adrenaliini survejõud on aga vähem väljendunud kui norepinefriini kasutamise mõju, mis tuleneb mitte ainult a1 ja a2-adrenergilised retseptorid, aga ka β2-vaskulaarsed adrenergilised retseptorid.

Adrenaliinvesinikkloriidi kasutamise taustal märgitakse järgmist:

  • Südamelihase kontraktsioonide tugevdamine ja suurendamine;
  • Atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) juhtivuse protsesside leevendamine;
  • Südamelihase suurenenud automatism, mis provotseerib rütmihäirete teket;
  • Kraniaalnärvide X-paari keskpunkti (nn vagusnärvid) erutus, mis tuleneb vererõhu tõusust, mis pärsib südame aktiivsust, provotseerides mööduva refleksbradükardia esinemist.

Ka adrenaliini mõjul lõdvestuvad bronhide ja soolte lihased ning pupillid laienevad. Ja kuna see aine toimib kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside katalüsaatorina, on selle kasutamine:

  • Suurendab vere glükoosisisaldust;
  • Suurendab ainevahetust kudedes;
  • Parandab glükogeneesi ja glükogeneesi;
  • See aeglustab skeletilihaste glükogeeni sünteesi protsesse;
  • Aitab parandada glükoosi omastamist ja kasutamist kudedes;
  • Suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • Sellel on stimuleeriv mõju "troofilistele" sümpaatilistele kiududele;
  • Suurendab skeletilihaste funktsionaalsust;
  • Stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust;
  • Suurendab ärkvelolekut, vaimset energiat ja aktiivsust.

Lisaks on adrenaliinvesinikkloriidil võimalik avaldada kehale tugevat allergiavastast ja põletikuvastast toimet.

Adrenaliini iseloomulik tunnus on see, et selle kasutamine annab kohese tuletisefekti. Kuna ravim on ideaalne südame aktiivsuse stimulaator, on see hädavajalik oftalmoloogilises praktikas ja kirurgiliste operatsioonide ajal.

Näidustused adrenaliini kasutamiseks

Adrenaliini kasutamine vastavalt juhistele on soovitatav järgmistes olukordades:

  • Vererõhu järsu languse korral (koos kollapsiga);
  • Astmahoo sümptomite leevendamiseks;
  • Selle või selle ravimi võtmise ajal patsiendil ägedate allergiliste reaktsioonide tekkega;
  • Hüpoglükeemiaga (veresuhkru taseme langus);
  • Asüstooliga (seisund, mida iseloomustab südame aktiivsuse lakkamine koos bioelektrilise aktiivsuse kadumisega);
  • Insuliini üleannustamise korral;
  • Avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • Südame lihase kaootiliste kokkutõmmete ilmnemisel (vatsakeste virvendus);
  • Otolaringoloogiliste haiguste raviks vasokonstriktorina;
  • Oftalmoloogiliste haiguste raviks (silmade kirurgiliste operatsioonide ajal, mille eesmärk on kõrvaldada konjunktiivi tursed, silmasisese hüpertensiooni raviks, verejooksu peatamiseks jne);
  • Anafülaktilise šokiga, mis on välja töötatud putukate ja loomade hammustuste tagajärjel;
  • Intensiivse verejooksuga;
  • Operatsiooni ajal.

Kuna sellel ravimil on lühiajaline toime, kombineeritakse selle kokkupuute aja pikendamiseks adrenaliini sageli novokaiini, dicaini või teiste anesteetikumide lahusega..

Vastunäidustused

Adrenaliini määramise vastunäidustused on:

  • Samaaegne kasutamine tsüklopropaani, fluorotaani ja kloroformiga (kuna selline kombinatsioon võib esile kutsuda raske arütmia);
  • Samaaegne kasutamine oksütotsiini ja antihistamiinikumidega;
  • Aneurüsm;
  • Hüpertooniline haigus;
  • Endokriinsüsteemi häired (eriti suhkurtõbi);
  • Glaukoom;
  • Aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • Hüpertüreoidism;
  • Rasedus ja imetamine.

Annustamine ja manustamine

Kuna adrenaliin on saadaval lahuse kujul, saab seda kasutada mitmel viisil: määrida nahka, süstida intravenoosselt, intramuskulaarselt ja naha alla.

Verejooksu korral kasutatakse seda välise vahendina, kandes sidemele või tampoonile.

Adrenaliini ööpäevane annus ei tohiks ületada 5 ml ja ühe süstena - 1 ml. Lihasesse, veeni või naha alla süstitakse ravimit väga aeglaselt ja ettevaatlikult.

Juhtudel, kui laps vajab ravimit, arvutatakse annus tema keha, vanuse ja üldise seisundi individuaalsete omaduste põhjal.

Juhtudel, kui adrenaliinil puudub oodatav toime ja patsiendi seisund ei parane, on soovitatav kasutada sarnaseid stimulante, millel on vähem väljendunud toksiline toime.

Adrenaliini kõrvaltoimed

Tuleb meeles pidada, et Andernaline'i üleannustamine või selle ebaõige manustamine võib põhjustada patsiendil tõsise arütmia ja mööduva refleksbradükardia (siinusrütmi häire, millega kaasneb südamelihase kontraktsioonide arvu vähenemine 30-50 löögini minutis)..

Lisaks võivad aine kõrge kontsentratsioon tugevdada valkude katabolismi protsesse.

Analoogid

Praegu on adrenaliini palju analooge. Nende hulgas: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin ja paljud teised.

Epinefriini epinefriini rakendus. Adrenaliin - kasutusjuhendid.

Adrenaliin on ravim, millel on väljendunud hüpertensioon (suurendab vererõhku), vasokonstriktiivne, südamestimulatsioon ja bronhodilataator (elimineerib bronhospasmi). Intravenoosse manustamise korral on adrenaliini terapeutiline toime peaaegu kohene, nahaaluse arenguga 5-10 minuti pärast, intramuskulaarse manustamise korral võib see varieeruda. Adrenaliini kasutamisel kaaluge süstimist.

Ravimiomadused

Ravimi võtmisel hakkavad veresooned kogu kehas kitsenema. See ilmneb kõhuõõnes, nahal, aju neerudes ja anumates. Samuti kiireneb märgatavalt südame rütm, väheneb soolestiku silelihaste toonus (ja skeletilihastele on vastupidine mõju).

Näidustused

Ravim on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  • Ravimitest, toidust, putukahammustustest ja muudest teguritest tulenevad spontaansed allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria ja anafülaktiline šokk).
  • Verejooks (kasutatakse vasokonstriktorina).
  • Lokaalanesteetikumide laiendamine.
  • Bronhiaalastma ja bronhospasm.
  • Vererõhu tugev langus (inimese puhul üle 1/5 normist või numbriliste näitajate korral alla 90 süstoolse või 60 keskmise vererõhu korral).
  • Asüstool (südameseiskus) kui kiiret tüüpi ja arenenud sellele eelnenud arütmia taustal.

Annustamine ja manustamine

Süstimist saab manustada mitmel erineval viisil: kui süda seiskub, tehakse südamesse süst, muudel juhtudel, sõltuvalt konkreetsest olukorrast, manustatakse kõike paikselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intramuskulaarne manustamine annab kiirema efekti kui subkutaanne.

Annustamine varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest. Täiskasvanu jaoks manustatakse tavaliselt 0,3–0,75 ml. Saate korrata süste iga 10 minuti järel, jälgides inimkeha reaktsiooni. Üksikannus ei tohi ületada 1 ml (umbes 1 mg) ja ööpäevane annus on 5 ml. Kui patsiendi seisund on piisavalt raske, tuleb lahustada adrenaliin suhtega 1: 2 naatriumkloriidi isotoonilises lahuses (näiteks 1 mg 2 mg lahuses) ja veenisiseselt aeglaselt süstida..

Lastele on annused palju väiksemad ja sõltuvad sellest, kui vana laps on. Kui üheaastase beebi maksimaalne annus on 0,15 ml, siis 4-aastaselt suureneb see 0,25 ml-ni, 7-aastaselt - kuni 0,4 ml, 10-aastaselt ja vanemalt - kuni 0,5 ml Ravimit manustatakse lapsele 1-3 korda päevas.

Samuti, kui peate lihtsalt peatama inimese verejooksu, siis manustatakse ravimit paikselt, kasutades selles niisutatud tampoone, mida rakendatakse probleemsele piirkonnale.

Rakenduse nüansid

Oluline on mitte süstida ravimit ampullist intraarteriaalselt, kuna see põhjustab perifeersete veresoonte liigset ahenemist ja sellest omakorda gangreeni arengut.

Kui vedelikku kasutatakse šokiseisundis, ei mõjuta see muid meetmeid, näiteks plasma, vere või soolalahuse vereülekannet..

Ravimi pikaajalist kasutamist ei ole tungivalt soovitatav, kuna see võib põhjustada nekroosi või gangreeni arengut. Samuti ei soovitata ravimit imetamise ajal kasutada. kuna see võib olla lapsele kahjulik.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel võivad adrenaliinil tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi küljest võib täheldada rindkere järsku valu ja südame rütmihäireid.
  • Mõnikord võib ravimi intramuskulaarse süstimise kohas täheldada põletustunne või valu.
  • Seedesüsteemi kõrvaltoimed võivad ilmneda iivelduse ja oksendamise vormis, eritussüsteem lisab neile mõnikord ebamugavat ja / või rasket urineerimist.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Higistamine.
  • Tugev kaaliumi taseme langus veres (avaldub väsimuse, jäsemete nõrkuse vormis; rasketel juhtudel halvatuse korral halvenenud soole obstruktsioonis ja õhupuuduses).
  • Närviline seisund, nõrkus, väsimus, ärrituvus, ärevus, unehäired.

Kõik muud kõrvaltoimed, välja arvatud iiveldus, oksendamine ja peavalud, ei esine sagedamini (ja enamasti isegi palju harvemini) kui üks juhtum ravimi 100 kasutamise kohta.

Adrenaliini kasutamine ei tähenda sõidukite ja mehhanismide juhtimise absoluutset keeldu, arst teeb otsuse iga juhtumi kohta eraldi, lähtudes patsiendi seisundist ja ravimi kõrvaltoimetest.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise korral võib täheldada järgmist:

  • Iiveldus, oksendamine.
  • Peavalu.
  • Patsiendi keha nahk ja madal temperatuur.
  • Südame rütmihäired või ebanormaalne tahhükardia (südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis).
  • Raske üleannustamise korral või halva tervisega patsientidel - kopsuturse, südameatakk, insult ja isegi surm.

Kokku võtma

Adrenaliin süstelahuse kujul ei saa olla ainult ravitoimega, vaid päästab mõnes olukorras isegi inimese elu. Kuid selleks, et ta inimest ei kahjustaks, on vaja jälgida õiget annustamist ja järgida ohutusmeetmeid. Kuid kogenud arst võtab meditsiiniasutusse pöördudes neid arvesse ja rakendab võimalikult tõhusalt süstelahust (1 ml või väiksem annus)..

Adrenaliinvesinikkloriid on ravim, mis on loomset või kunstlikku päritolu ja kuulub hormoonide rühma. Tavaliselt on see saadaval lahusena ampullides ja apteekides.

Oma keemilises struktuuris vastab see ravim looduslikule adrenaliinile. See süstitakse veeni naha kaudu, see tähendab parenteraalselt. Selle sisemine rakendamine on ebaefektiivne. Selle adrenaliiniravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on epinefriin.

Tema kasutusjuhendit uurides saate veenduda, et tema arsti määramine on õigustatud. Esiteks kaaluge adrenaliini raviomadusi.

Ravimiomadused

Adrenaliini vastuvõtmine viib veresoonte ahenemiseni kogu kehas ja see toiming laieneb nahale, kõhuõõnde ja neerudele. Selle tööriista komponendid mõjutavad isegi aju veresooni. Lisaks kiirendab see pulssi, mis viib vererõhu tõusuni.

See aitab vähendada ka soolte silelihaste toonust, ehkki toonib luustikku. Adrenaliinvesinikkloriidi kasutatakse sageli järgmistel juhtudel:

  • peatada tugev verejooks, põhjustada vasokonstriktsiooni;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimise protsessis;
  • oftalmoloogilises praktikas;
  • südamefunktsiooni stimuleerimiseks;
  • astma ravis;
  • suure annuse insuliini kasutuselevõtuga;
  • anafülaktilise šokiga, mille on esile kutsunud putukate või loomade hammustused, samuti muud tegurid.

Adrenaliinvesinikkloriidil on kiire toime, kuid see ei ole aeganõudev. Toime pikendamiseks kasutavad arstid seda koos novokaiini, dicaine või muude anesteetilise toimega ravimite lahustega.

Tänu sellele kombinatsioonile ei imendu adrenaliin kudedesse nii kiiresti ja kiiresti, mis võimaldab selle mõju pikendada. Kui kasutate adrenaliini koos glükoosiga, on see profülaktika, mis hoiab ära hüpoglükeemilise šoki. Mõnikord kasutatakse ravimit kroonilise urtikaaria raviks..

farmakoloogiline toime

Adrenaliini farmakoloogiline toime põhineb asjaolul, et see ravim on beeta- ja alfa-adrenostimulant. Kui arvestame selle mõju raku tasandil, tasub mainida adenülaattsüklaasi aktiveerimist, mis toimub rakumembraani sisepinnal. Lisaks toimub rakusisene Ca2 + ja cAMP kontsentratsioon. Farmakoloogiline toime sõltub kasutamise kiirusest.

  • Kui annus on väga väike ja manustamiskiirus alla 0,01 mikrogrammi / kg / min, võib tekkida vererõhu langus, kuna luustiku veresooned laienevad.
  • Kui manustamiskiirus on 0,04–0,1, suurendab adrenaliinvesinikkloriid südame kokkutõmbumiste sagedust ja nende tugevust, lisaks vähendab OPS.
  • Kui süstimiskiirus on suurem kui 0,02, siis anumad kitsenevad ja süstoolne rõhk tõuseb. Surveefekt võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalise refleksi aeglustumise.
  • Kiirusel üle 0,3 väheneb neerude verevool, seedetrakti motoorika ja toon ning siseorganite verevarustus. Samuti laienevad õpilased, ilmneb hüperglükeemia ja vabade rasvhapete sisaldus plasmas tõuseb. Suurendab südamelihase juhtivust, automatismi ja erutuvust, mis nõuab rohkem hapnikku. Lisaks sellele toimib adrenaliinirav alfa-adrenergilistele retseptoritele, mis asuvad nahas, siseorganites ja limaskestadel. See viib veresoonte ahenemiseni, lokaalanesteesia toksiliste mõjude vähenemiseni ja lokaalanesteetikumide imendumise kiiruseni.

Mõned kuulsid või isegi nägid, kui eriolukorras arstid süstsid adrenaliini südamesse. Kas see on tõesti õigustatud? Selline süst võib tõesti päästa inimese surmast, kui tal on südameseiskus. Fakt on see, et kui süda lakkab töötamast, ei liigu veri enam laevade kaudu.

Kui kardiopulmonaalset elustamist ei tehta kohe, võib inimene surra. Sageli teeb sellises olukorras kiirabibrigaad patsiendi päästmiseks epinefriinisüsti. Tänu sellele hakkab süda uuesti tööle.

Siiski pole kõik nii lihtne, kui esmapilgul tundub. Surmaoht taandub, kuid Jaapani teadlased on jõudnud järeldusele, et sellisel viisil südamelöögi taastamine põhjustab ajukahjustusi, neuroloogilisi häireid ja isegi surma, mis toimub hiljem.

Tegelikult pole sellise süsti mõju inimkehale täielikult mõistetav. Siiski tasub rääkida ühe Jaapani haiglates läbi viidud uuringu tulemustest..

See põhineb üle 18-aastaste patsientide vaatlusel, kes kannatasid südame seiskumise all aastatel 2005–2008. Mõnele neist patsientidest süstiti süstalt südant, teisi taaselustati kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamisega..

Leiti, et epinefriin taastab muidugi vereringe kiiremini, kuid sellisel viisil ellu jäänud patsiendid surid suurema tõenäosusega kuu aja jooksul ning nad paljastasid sagedamini ka neuroloogilisi häireid. Sellega seoses peaksid selle adrenaliini kasutamise mõju arstid kaaluma hoolikamalt.

Ravimi kasutamisel on veel üks vorm, mida arutame - suposiidid koos adrenaliiniga. Neid kasutatakse hemorroidide raviks, kuna neil on hea vasokonstriktoriefekt, mis viib hemorroidide spasmini ja suurendab vere hüübimisvõimet. Selline ravim aitab valu kõrvaldada. Kuid selliseid suposiite peate kasutama ettevaatlikult, kuna need tõstavad vererõhku. Arvestades seda, ei saa te neid kasutada eakate ja hüpertensiooniga patsientide verejooksu peatamiseks. Seetõttu on see tööriist parem noortele patsientidele..

Näidustused

Oleme juba loetlenud mõned olukorrad, kus epinefriinvesinikkloriidi kasutatakse. Tegelikult on neid veel. Niisiis, see ravim on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • allergilised reaktsioonid, mis tekivad koos loomade hammustustega, teatud toitude kasutamisega jne;
  • bronhiaalastma rünnakute leevendamine;
  • verejooks limaskestade ja naha pinnal asuvatest anumatest;
  • arteriaalne hüpotensioon, mis ei reageeri asendustüüpi vedelike piisava koguse toimele, isegi baktereemia, ravimite üledoos, avatud südameoperatsioon jne;
  • hüpoglükeemia, mis ilmnes insuliini üledoseerimise tagajärjel;
  • silmaoperatsioon;
  • vajadust pikendada lokaalanesteetikumide kestust;
  • • asüstool.

Epinefriinvesinikkloriidi kasutamiseks on mitu meetodit:

  1. Naha määrimine.
  2. Intramuskulaarne süst.
  3. Intravenoosne manustamine.
  4. Adrenaliiniküünlad.
  5. Adrenaliinikaste või tampoon raske verejooksu peatamiseks.

Adrenaliini ei tohi täiskasvanud patsiendile manustada rohkem kui viis milliliitrit päevas. Korraga ei saa sisestada rohkem kui ühte milliliitrit. Oluline on meeles pidada, et lahust manustatakse väga aeglaselt. Lastele määratakse annus, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Adrenaliini kasutamist ampullides, selle tööriistaga suposiitides või süstaltoru tuleks arstiga arutada, kuna selle kasutamisel on mõned vastunäidustused:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tahhüarütmia;
  • ülitundlikkus;
  • imetamise periood;
  • Rasedus;
  • GOKMP;
  • feokromotsütoom.

Epinefriinvesinikkloriidi määratakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • hüpoksia;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • ateroskleroos;
  • lapsepõlv;
  • eakas vanus;
  • diabeet;
  • kopsu hüpertensioon ja nii edasi.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • stenokardia;
  • suurenenud või alanenud vererõhk;
  • peavalu;
  • värin;
  • närvilisus;
  • psühhoneurootilised häired;
  • unehäired;
  • valulik või keeruline urineerimine ja nii edasi.

Nagu näete, on adrenaliin ravim, millel on väga kasulikud omadused. Kuid te ei saa seda ise kasutada. Arst määrab selle alles pärast põhjalikku uurimist. Apteegis saate adrenaliini osta, kuid see ei maksa palju. Hind sõltub muidugi ravimi vormist ja konkreetsest müügikohast, kuid keskmiselt jääb selle ravimi hind ampullides sõltuvalt mahust saja rubla piiresse. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad kõrvaltoimed, peate viivitamatult minema arsti juurde. Soovin teile head tervist!

Hormooni adrenaliini kasulikud omadused on see, et see valmistab inimese ette ohtlikuks. Farmakoloogia abil saadakse ravim epinefriin (adrenaliin), mis sisaldab põhiainena. Millised on selle funktsioonid, kas on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid? Proovime neile küsimustele vastata..

Väljalaske vorm ja koostis

Epinefriin vabaneb lahuste kujul - epinefriinvesinikkloriid ja epinefriini hüdrotartraat. Esimene aine on roosaka varjundiga pulber. See lahustatakse soolhappes. Pakendis on lahusega ampullid.

Teine aine on hallikas pulber. Hüdrotartraat lahustatakse destilleeritud vees. Enne ampulli panemist steriliseeritakse pulber temperatuuril 100 kraadi. Steriliseerimine võtab veerand tundi.

Mõlemad lahendused ei talu kokkupuudet valguse ja hapnikuga. Seetõttu hoitakse ravimit pimedas kohas. Enne patsiendi lahuse sisseviimist tõmmatakse see täielikult (ampullist) süstlasse. Keelatud on kasutada lahuseid, mis on avatud ja segatud pulbriga, kui need on mitu tundi õhus olnud. Arst määrab süsteannuse.

Epinefriini farmakoloogiline toime

Mõlemat tüüpi ravimid - vesinikkloriid ja hüdrotartraat - ei erine. Kuid molekulmassidel on erinevus. Kuna teisel on väiksem molekulmass, asetatakse ampull sisse suur annus ravimit.

Ravim kuulub adreno- ja sümpatomimeetikumide farmakoloogilisse rühma. Ravim on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • Kiirete allergiliste reaktsioonide korral. See võib olla urtikaaria, Quincke ödeem, allergiline šokk. Samal ajal võib allergia põhjus olla erinev - herilaste ja muude putukate hammustusest kuni ravimite allergia ja toidutarbimiseni..
  • Bronhiaalastmaga. Astma raviaine (PM) leevendab astmahoogu. See hõlmab ka hingamisraskusi operatsiooni ajal, südame seiskumist samadel tingimustel..
  • Epinefriin aitab peatada verejooksu naha limaskestadest ja veresoontest.
  • Vererõhu alandamine (hüpotensioon) juhtudel, kui vähem tõhusad ravimid ei anna soovitud mõju. See võib juhtuda trauma või šoki, bakterite vereringe (baktereemia), ebapiisava neerufunktsiooniga, kroonilise südamepuudulikkusega, südame kirurgiliste operatsioonide ja ravimite üledoseerimise korral.
  • Vere glükoosisisalduse alandamiseks normaalsest madalamaks. See juhtub insuliini üledoosi korral..
  • Verejooksu peatamiseks.
  • Oftalmoloogilises praktikas. Oftalmoloogid määravad ravimit glaukoomi, silmaoperatsioonide, konjunktiviidi, silmade turse, silmasisese hüpertensiooni korral. Samuti püüab epinefriin peatada silmade limaskestade verejooksu..
  • Ühendamata erektsiooniga.

Lisaks neile näidustustele kasutatakse ravimit anesteesia kestuse pikendamiseks operatsioonide ajal.

Vastunäidustused Epinefriin

Adrenaliin ei ole ohutu vahend. Mõnes olukorras on selle kasutamine keelatud või toimub ettevaatusega spetsialisti järelevalve all. Adrenaliini vastunäidustused on üsna tõsised. Haigused, mille korral te ei saa epinefriini võtta:

  1. ateroskleroos (kolesterooli naastude moodustumine veresoontes);
  2. kõrge vererõhk;
  3. sisemise ja välise verejooksu juuresolekul;
  4. raseduse ajal;
  5. rinnaga toitmise ajal;
  6. kui reaktsioon ravimile on liiga tugev.

Narkootikume ei kasutata teatud ravimite abiga anesteesias. Anestesioloogidele on see teada.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb meeles pidada selle toimingut inimesele:

  • tõstab vererõhku;
  • suurendab vere glükoosisisaldust;
  • leevendab bronhospasmi;
  • Aitab vältida allergiat ja ravib neid;
  • ahendab veresooni;
  • pärsib glükogeeni moodustumist maksas ja luustikus;
  • suurendab keha kudedes glükoosi imendumise astet, aktiveerides glükolüütilisi ensüüme;
  • suurendab skeletilihaste aktiivsust;
  • soodustab rasvapõletust ja takistab selle teket;
  • aitab kehal ärkvel püsida, suurendades samal ajal vaimset mobilisatsiooni ja ajutegevust;
  • aktiveerib suunavalt hüpotalamuse aktiivsust;
  • soodustab adrenokortikotropiini tootmist;
  • suurendab vere hüübimist.

Adrenaliin normaliseerib metaboolseid protsesse ning südamelihase ja lihaskoe regeneratsiooni. See on põletikuvastane. See soodustab valkude lagunemist koos energia eraldumisega.

Epinefriini kõrvaltoimed kehale

Kuna ravimid suurendavad hingamissagedust ja aktiveerivad aju, on patsient sageli pärast süstimist uimane. Ta võib ümbritsevat maailma ebaadekvaatselt tajuda..

Kui loodusliku hormooni adrenaliini sisalduse suurendamiseks polnud põhjust, võib selle sisalduse suurenemisega inimene tunda ärevust ja seletamatut ärrituvust. Ravim viib samade tagajärgedeni..

Primitiivsetel aegadel oli inimese peamine probleem toidu hankimine. See probleem lahendati jahti pidades, tagaajades, kiiresti joostes. Adrenaliin vähenes. Nüüd on inimülesanded koostises märkimisväärselt laienenud. Kuid nende lahendus on ilma füüsilise jõu kasutamiseta. Seetõttu adrenaliini kogus ei vähene. Selle vähendamiseks käivad inimesed spordis.

Ravi ravimiga on ette nähtud teatud perioodiks, mida ei tohiks ületada. Ravimi pikaajalise kasutamise korral on südame funktsioon pärsitud, mis põhjustab südamepuudulikkust.

Adrenaliin mõjutab ka psühholoogiliselt erutatavaid inimesi. Nende närvilisus tõuseb, ilmnevad probleemid unega. Mõnel juhul diagnoositakse inimesel krooniline stress.

Ravimi kasutamise kõrvaltoime on vererõhu tõus, mis on kahjulik hüpertensiooniga patsientidele. Tööriist rikub ka südamelööke. Kuid ravides epinefriinisüstidega, ei saa te normaalse südametegevuse taastamiseks võtta selliseid ravimeid nagu Obzidan ja Anaprilin.

Annustamine ja annustamine

Kasutamisjuhend Epinefriin soovitab adrenaliini süstida naha alla. Mõnikord määrab arst intramuskulaarse või intravenoosse süsti.

Annust arvutab spetsialist individuaalselt, võttes arvesse haiguse tunnuseid ja patsiendi heaolu. Järgmine tabel annab ülevaate keskmisest ravimiannusest:

Südame seiskumisega operatsiooni ajal ulatub adrenaliini annus 1 ml-ni. Kui ravim on ette nähtud astmaatilise rünnaku peatamiseks, manustatakse kuni 0,7 ml. Reeglina soovitab arst terapeutilistel eesmärkidel annust täiskasvanule kuni 0,75 ml ja lapsele kuni 0,5 ml.

Allergilise šoki korral on Adrenaliini annus minimaalne ja jääb vahemikku 0,1 ml kuni 0,25 ml pulbrit, mis lahjendatakse 10 ml lahuses. Sellisel juhul kasutatakse sageli lahuse intravenoosset manustamisviisi vahekorras 1: 10000. Kui eluoht puudub, kasutage intramuskulaarset või subkutaanset manustamisviisi.

Kui spetsialist määras ravimit madala vererõhu raviks, manustatakse lahus tilguti abil veenisiseselt. Annus on 0,001 ml minutis..

Vajadusel suurendage anesteetikumi tööaega, arvutatakse annus lähtuvalt kaalutlustest, et 1 ml anesteetikumi moodustab 0,005 ml epinefriini.

Hormooni üleannustamise nähud

Üleannustamise sümptomid on:

  • tugev vererõhu tõus;
  • laienenud silma pupillid;
  • Südame löögisageduse tõus, muutudes nõrgaks pulssiks;
  • Südame supraventrikulaarne arütmia, millega kaasneb kodade elektriline aktiivsus sagedusega üle 350 minutis;
  • Naha ja selle kahvatuse jahtumine;
  • Ärevus ja hirm ilma põhjuseta;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Käe raputamine;
  • Peavalu;
  • Happe-aluse tasakaalu rikkumine, millega kaasneb vere madal pH ja vesinikkarbonaadi puudus;
  • Neerupuudulikkus.

Üleannustamine võib põhjustada tõsisemaid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad müokardiinfarkt, peaaju hemorraagia, kopsuturse. 10 ml ravimiannust peetakse surmavaks.

Üleannustamist ravitakse alfa- ja beeta-adrenoblokaatorite rühma ravimitega. Kui üleannustamine põhjustas korraga mitmeid sümptomeid, viige läbi kompleksne ravi.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Meditsiinis uuritakse aktiivselt ravimite kombinatsiooni küsimust. Niisiis, on teada, et ravi epinefriiniga narkootiliste ja unerohtude ning nendega seotud ravimite, analgeetikumide võtmise ajal on vastuvõetamatu. Ravimid vähendavad analgiini ja teiste sarnaste ravimite toimet. Ravimit ei määrata koos antidepressantidega. See ei kombineeru südameglükosiidide, kinidiiniga. Nende ravimite kasutamine koos adrenaliiniga suurendab südame rütmihäirete riski. Mõned adrenaliiniravimid vähendavad mõju patsiendi kehale, teised aga põhjustavad märkimisväärset kahju..

Hoolikalt

Hormoon määratakse arsti range järelevalve all järgmistel juhtudel:

  • Madal vere pH ja madal vesinikkarbonaadi kontsentratsioon;
  • Madala hapnikusisaldusega keha organites;
  • Kalduvusega tõsta vererõhku;
  • Koos pearingluse, õhupuuduse, valu rinnus, mis on kopsu hüpertensiooni sümptomid;
  • Südame vatsakeste rütmihäiretega;
  • Pärast müokardi infarkti;
  • Šokiga, ei seostata allergiatega;
  • Ateroskleroosi ja halvenenud veresoonte läbilaskvusega;
  • Arteri verevoolu blokeerimisel.

Kõiki juhtumeid, kus ravimi võtmine on ohtlik, kirjeldatakse ravimi kirjelduses. Enne ravimi väljakirjutamist peate juhiseid põhjalikult uurima. Kodus on võimatu torkida, kui arst sellist luba ei anna. Haiglas on alati spetsialiste, kes aitavad süstimisel tekkivate kõrvaltoimete vastu..

Adrenaliini kõlblikkusaeg on 24 kuud. Seda tuleb hoida päikesevalguse ja kunstliku valgustuse eest kaitstud kohas. Ravim armastab jahedust, nii et võite selle panna külmkapi uksele riiulile.

Adrenomimeetikumil on otsene stimuleeriv toime a- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), anesteesia ajal bronhospasm.

Asüstool (sealhulgas kiiresti areneva III astme AV blokaadi taustal).

Verejooks naha pinna limaskestadest ja limaskestadest (sealhulgas igemetest).

Arteriaalne hüpotensioon, mis ei allu piisava koguse asendusvedelike mõjule (sealhulgas šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üledoos).

Lokaalanesteetikumide toime pikendamise vajadus.

Hüpoglükeemia (insuliini üledoseerimise tõttu).

Avatud nurga glaukoom, silmaoperatsioon - konjunktiivi tursed (ravi) pupilli laiendamiseks, silmasisene hüpertensioon.

Verejooksu peatamiseks.

Vastunäidustused

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, feokromotsütoom, arteriaalne hüpertensioon, tahhüarütmia, IHD, vatsakeste virvendus, rasedus, imetamine, ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Annustamine

Individuaalne. Sisestage s / c, harvemini - sisse / m või sisse / sisse (aeglaselt). Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib täiskasvanute ühekordne annus olla vahemikus 200 mikrogrammi kuni 1 mg; lastele - 100-500 mcg. Süstelahust saab kasutada silmatilgadena.

Kohalik verejooksu peatamiseks - kasutage epinefriini lahuses niisutatud tampoone.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemist: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu tõus või langus; suurtes annustes kasutamisel vatsakeste rütmihäired; harva - arütmia, valu rinnus.

Närvisüsteemist: peavalu, ärevus, värin, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootilised häired (psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon, mäluhäired, agressiivne või paaniline käitumine, skisofreenilised häired, paranoia), unehäired, lihaste tõmblemine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Kuseelundkonnast: harva - raske ja valulik urineerimine (koos eesnäärme hüperplaasiaga).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; kohalikud reaktsioonid - valu või põletustunne süstekohas.

Ravimite koostoime

Epinefriini antagonistid on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid tugevdavad epinefriini survestavat mõju.

Kui seda kasutatakse samaaegselt südameglükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantidega, dopamiini, inhalatsioonianesteetikumidega (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan), suurendab kokaiin arütmiate riski (samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, välja arvatud hädaolukorras); koos teiste sümpatomimeetiliste ainetega - kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sealhulgas koos diureetikumidega) - nende efektiivsuse vähenemine; tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktoriefekt (kuni raske isheemia ja gangreeni tekkeni).

MAO inhibiitorid, m-antikolinergilised ained, ganglionide blokaatorid, kilpnäärmehormoonide preparaadid, reserpiin, oktadiin tugevdavad epinefriini toimet.

Epinefriin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (sealhulgas insuliini), antipsühhootikumide, kolinomimeetikumide, lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumide, uinutite toimet.

Samaaegsel kasutamisel QT-intervalli pikendavate ravimitega (sealhulgas astemisool, tsisapriid, terfenadiin) suureneb QT-intervalli kestus.

erijuhised

Kasutatakse ettevaatusega metaboolse atsidoosi, hüperkapnia, hüpoksia, kodade virvenduse, vatsakeste arütmiate, pulmonaalse hüpertensiooni, hüpovoleemia, müokardiinfarkti, šoki mitteallergilise tekke korral (sh kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagiline), türotoksikoosi, veresoonte oklusiooni korral sealhulgas arteriaalne emboolia, ateroskleroos, Burgeri tõbi, külmakahjustus, diabeetiline endarteriit, Raynaud 'tõbi), peaaju ateroskleroos, nurga sulgemise glaukoom, suhkurtõbi, Parkinsoni tõbi, konvulsiooniline sündroom, eesnäärme hüpertroofia; samaaegselt anesteesia inhaleerivate ainetega (fluorotan, tsüklopropaan, kloroform), eakatel patsientidel, lastel.

Epinefriini ei tohiks manustada sisse / a, kuna perifeersete veresoonte märkimisväärne ahenemine võib põhjustada gangreeni arengut.

Epinefriini saab kasutada südame seiskumiseks intrakoronaarselt.

Epinefriinist põhjustatud rütmihäiretega on ette nähtud beetablokaatorid.

Rasedus ja imetamine

Epinefriin (adrenaliin) läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Epinefriini ohutuse kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele..

Kasutada lapsepõlves

Lastel kasutatakse ettevaatlikult.

Kasutada vanemas eas

Eakatel patsientidel kasutatakse ettevaatusega.

Keha reageerib stressile koheselt, visates järsku verre tohutu hulga adrenaliini. Selle tagajärjel veresooned kitsenevad, kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus aktiveeritakse. Aju maksimaalse verevoolu tagamiseks lülitatakse seede-, Urogenitaal- ja muud süsteemid välja (kogu hapnik ja glükoos kanduvad inimese lihaskoesse), kiirendatakse pulssi, mis viib südame veresoonte, aga ka aju veresoonte laienemiseni.

Pole üllatav, et kui esimese kolme minuti jooksul pärast südameseiskumist süstitakse adrenaliinilahus otse südamesse, saab vereringet taastada ja pulssi taastada ning surmast päästa.

rakke toodetakse ja väheses koguses on see kehas alati olemas. Ohu, raske ehmatuse, füüsilise trauma või muude stressiolukordade korral suureneb selle tootmine järsult, mille tagajärjel aktiveerub reaktsioon “jookse või löö”, mis võimaldab joosta inimese jaoks ebatüüpilisel kiirusel, ületada kõrgeid takistusi ja väsimuse korral parandab lihaste jõudlust.

Inimese õigeaegse kaitsereaktsiooni järsk tõus ootamatutele šokkidele ja stressirohketele olukordadele, mis võimaldab reageerida õigeaegselt ja võtta konkreetseid toiminguid. Hormoon suurendab aju toitva glükoosikoguse taset, stimuleerides ajutegevust ja kesknärvisüsteemi, võimaldades ohtlikus olukorras navigeerida ja väljapääsu leida.

Samal ajal stimuleerib adrenaliin immuunsussüsteemi ja suudab pärssida kehas allergiliste ja põletikuliste protsesside arengut..

Märgid on käte, näo, laienenud pupillide pleegitamine, vererõhu järsk tõus. See olukord kestab umbes viis minutit, sest vaid mõne sekundi jooksul, kui adrenaliin hakkab vabanema, aktiveeruvad seda kustutavad süsteemid, mille tulemusel liigne hormoon lahkub kehast higi, pisarate või uriini kaudu.

Liigse adrenaliini vabanemine on vajalik, vastasel juhul algab valkude oksüdatsiooni ja lagunemise protsess, mille tagajärjel väheneb keha toon, väheneb lihasmass, mis võib provotseerida kurnatust. Kuna suur kogus hormooni põhjustab kõrget vererõhku, võib see põhjustada südamepuudulikkust, põhjustada arütmia, aneurüsme, insuldi.

Kui adrenaliin tõuseb väikestes kogustes, annab see märku tugevast allergiast, neerupatoloogiast. Sageli ei piisa sellest, kui inimesed, kes on läbinud raske südameoperatsiooni, kogevad rasket depressiooni, on kaotanud liiga palju verd (näiteks õnnetuse tõttu).

Seetõttu, kui inimene muutub liiga letargiliseks ega reageeri pikka aega hästi välistele stiimulitele, peate haiguse diagnoosimiseks ja sellele järgnevaks raviks kindlasti konsulteerima arstiga.

Meditsiiniline kasutamine


Meditsiinis on kunstliku adrenaliini kasutamine suunatud šokivastase teraapia rakendamisele, mis võimaldab käivitada keha jaoks olulisi süsteeme ja kohandada patsiendi füsioloogilist või emotsionaalset seisundit. Samuti kasutatakse ravimit:

  • elutähtsate siseorganite verevarustuse rikkumisega;
  • kõrvaldada anafülaktiline šokk, mis ilmneb südame seiskumise või raske südamepuudulikkuse ajal;
  • koos vererõhu järsu langusega;
  • erinevat tüüpi ägedate allergiliste reaktsioonide korral (putukahammustus, ravimid, vereülekanne, toit);
  • madala suhkrutasemega (hüpoglükeemia), mis kutsus esile liiga suure annuse insuliini;
    mõned ENT haigused;
  • liiga kõrge silmasisese rõhuga (avatud nurga glaukoom), samuti silmaoperatsioonide ajal;
  • bronhiaalastmaga, astmahoogude tagajärjel;
  • vatsakeste virvendusega (südamelihase kiudude kaootiline kokkutõmbumine sagedusega 250–280 minutis, mis võib viia täieliku südameseiskumiseni kahe minuti jooksul).

Tabletid on ette nähtud stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni korral, mis on ette nähtud sündroomide korral, millega kaasneb liiga kõrge ärevuse tunne, survetunne rinnus või risti asetseva risttala tunne. Hemorroidide jaoks kasutatakse adrenaliiniga suposiite: tänu hormoonile vähendavad need arteriaalset voolu, peatavad kiiresti verejooksu, põhjustavad pärasoole ümbritsevaid kapillaaride spasme.

Ravimi omadused

Ravimi “Adrenaline” toimeaine rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on epinefriin, mis kuulub alfa-beeta-adrenergilise agonisti kliinilis-farmakoloogilisse rühma. Mõnes preparaadis saadi toimeaine veiste neerupealistest, teistes on see sünteetiline. Preparaate võib vabastada erineval kujul:

  • 0,1%;
  • Adrenaliini hüdrotartraadi 0,18% lahus;
  • tablettides (vabastamisvorm - homöopaatilised graanulid D3);
  • küünlad adrenaliiniga (hemorroidide efektiivsemaks raviks).

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuseid toodetakse 10 ml viaalides, subkutaanseks, intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks - 1 ml ampullides (viie ampulli hind on alates 65 rubla ja rohkem). Hoidke oranžiga suletud viaale või suletud ampulle päikese eest kaitstud kohas.

Ravimi farmakoloogiline toime on selline, et ravimi manustamise ajal ilmneb vasospasm kogu kehas, välja arvatud kopsu-, koronaal- ja ajuveresooned. See viib vererõhu tõusuni ja skeletilihaste aktiveerumiseni, põhjustab emaka kokkutõmbumist, lõdvestab bronhi, vähendab soolestiku silelihaste toonust..


Sel põhjusel kasutatakse ravimit Adrenaline operatsioonide ajal sageli raske verejooksu peatamiseks koos anafülaktilise šokiga, mille põhjustasid ravimid, loomade hammustused või putukad. Ravimile on iseloomulik kohene, kuid lühiajaline toime..

Kuna selle toime pikendamiseks ei saa manustada liiga suuri annuseid, ühendavad arstid epinefriini novokaiini, dicaine'i või muude anesteetikumide lahustega. Seetõttu imendub hormoon rakkudesse aeglasemalt, tänu millele on selle toime pikem.

Lisaks sellele on ravimil stimuleeriv toime inimese immuunsussüsteemile, suurendades peamiselt leukotsüütide arvu, mis lahkuvad põrnast, luuüdi depost ja mida jaotatakse ka vasospasmiga. See võimaldab teil edukalt kasutada adrenaliini põletikuliste, nakkuslike protsesside, allergiliste reaktsioonide korral.

Kasulik mõju vere hüübivusele võib olla tingitud epinefriini võimest suurendada trombotsüütide arvu ja aktiivsust, mis ilmneb samaaegselt väikeste kapillaaride spasmiga, mille tõttu veri peatub.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ehkki adrenaliini saab kasutada kriitilises olukorras elu päästmiseks, on ravimi mõju organismile nii suur, et seda tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, mitte mingil juhul annust ületades ja ainult arsti juhiste kohaselt. Adrenaliiniga kaasneb sageli moonutatud reaalsustaju, pearinglus.


Kuna keha saab sel hetkel lisalaengu glükoosina, siis ei leia stressirohke olukorra puudumisel energia väljapääsu, mille tulemusel hakkab adrenaliini aktiivsus negatiivselt mõjutama südamelihast ja põhjustama südamepuudulikkust. Sel juhul on sagedased närvivapustused ja unetus, mis annab märku, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Kategooriliselt ei ole võimalik adrenaliini kasutada samaaegselt selliste ravimitega nagu tsüklopropaan, fluorotan, kloroform: see võib põhjustada tugevat arütmiat. Seda ei saa kombineerida antihistamiinikumide ja oksütotsiiniga, kuna see võib põhjustada keha joobeseisundit. Ravimi juhised ei soovita sünteetilist hormooni kasutada:

  • kõik aneurüsmi vormid;
  • hüpertensioon
  • ateroskleroos;
  • suhkruhaigus;
  • türeotoksikoos (kilpnäärmehormoonide kõrge tase);
  • glaukoom
  • raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Rakendus

Kuna adrenaliin vabaneb erinevalt, sealhulgas vajadusel ka lahuse kujul, saab seda süstida mitte ainult subkutaanselt või intramuskulaarselt, vaid ka intravenoosselt. Lisaks võimaldab see vorm teil määrida nende nahka, samuti peatada verejooksu, niisutades tampooni või apretiga ravimit.

Juhend näeb ette, et ravimi annus päevas ei tohiks ületada 5 ml, ravimi ühekordne süstimine - mitte rohkem kui üks. Tööriista tuleb tutvustada väga aeglaselt ja hoolikalt. Ainult arst peaks seda tegema, samuti määrama annuse. Vastasel juhul on tagajärjed katastroofilised: liiga suur annus võib põhjustada surma.

Lapse annus valitakse individuaalselt, kui paranemist pole, ei saa adrenaliini süstida: see tuleb asendada analoogidega. Mis puudutab adrenaliini tablettides või adrenaliini sisaldavaid hemorroidravimeid, siis tuleb neid võtta ka ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, järgides rangelt juhiseid ja annuseid.