Adrenaliin (Adrenalinum), kasutusjuhendid

l-1 (3,4-dioksifenüül) -2-metüülaminoetanool.

Sünonüümid: adnefriin, adrenamiin, adreniin, epinefrinum, epinefriin, epirenan, epirinamiin, eppy, glaucon, glauconin, glaukosan, hüpernefriin, levorenine, nephridine, paranephrine, renostypticin, styptirenal, suprarenalin, suprenrenalin, suprarenalin

Adrenaliini leidub erinevates elundites ja kudedes, märkimisväärses koguses moodustub see kromafiinkoes, eriti neerupealiste keskel.

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse tapaveiste neerupealiste koest või sünteetiliselt.

Saadaval adrenaliinvesinikkloriidi ja adrenaliinhüdrotartraadi kujul.

Adrenaliinvesinikkloriid (Adrenalini hydrochloridum).

Sünonüümid: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Vabastamise koostis ja vorm. Valge või kergelt roosa kristalne pulber. See muutub valguse ja hapniku mõjul. Meditsiiniliseks kasutamiseks on see saadaval 0,1% lahuse kujul (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Lahus valmistatakse 0,01 N lisamisega. vesinikkloriidhappe lahus. Konserveeritud klorobutanooli ja naatriummetabisulfitiga; pH 3,0 - 3,5. Lahus on värvitu, läbipaistev. Lahuseid ei saa kuumutada, neid valmistatakse aseptilistes tingimustes..

Adrenaliini hüdrotartraat (Adrenalini hüdrotartraadid)

Sünonüümid: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Vabastamise koostis ja vorm. Valge või hallikasvalge kristalne pulber. Muutub kergesti valguse ja hapniku mõjul. Vees hästi lahustuv, madala alkoholisisaldusega.

Vesilahused (pH 3,0 - 4,0) on stabiilsemad kui epinefriinvesinikkloriidi lahused. Steriliseeriti temperatuuril +100 ° C 15 minutit.

  • farmakoloogiline toime
  • Näidustused
  • Vastunäidustused
  • Kõrvalmõjud
Farmakoloogiline toime. Adrenaliini toime järgi ei erine hüdrotartraat adrenaliinvesinikkloriidist. Suhtelise molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi korral 333,3 ja vesinikkloriidi korral 219,66) kasutatakse hüdrotartraati suuremas annuses.

Adrenaliini toime kehasse on seotud mõjuga a- ja b-adrenergilistele retseptoritele ja langeb mitmes mõttes kokku sümpaatiliste närvikiudude ergastamise mõjudega. 0n põhjustab kõhuõõne, naha ja limaskestade organite anumate ahenemist; vähemal määral ahendab luustiku lihaseid. Vererõhk tõuseb. Kuid adrenaliini survestav toime seoses β-adrenergiliste retseptorite ergastamisega on vähem püsiv kui norepinefriini mõju.

Südame aktiivsuse muutused on keerulised: südame adrenoretseptorite stimuleerimisega aitab adrenaliin kaasa südame löögisageduse olulisele tõusule ja suurenemisele; samal ajal aga seoses vererõhu tõusust tingitud refleksimuutustega erutuvad vagusnärvide keskpunktid, millel on pärssiv mõju südamele; selle tagajärjel võib südame aktiivsus aeglustuda. Võib esineda südame rütmihäireid, eriti hüpoksia korral.

Adrenaliin põhjustab bronhide ja soolte lihaste lõdvestamist, pupillide laienemist (tänu iirise radiaalsete lihaste kokkutõmbumisele adrenergilise innervatsiooniga). Adrenaliini mõjul suureneb vere glükoosisisaldus ja suureneb kudede metabolism. Adrenaliin parandab skeletilihaste funktsionaalset võimekust (eriti väsinud); selle toime sarnaneb selles osas sümpaatiliste närvikiudude ergastamise mõjuga (nähtuse avastasid L. A. Orbeli ja A. G. Ginetsinsky).

Terapeutilistes annustes sisalduval adrenaliinil ei ole tavaliselt kesknärvisüsteemile selget mõju. Siiski võib täheldada ärevust, peavalu ja värinaid. Parkinsonismiga patsientidel suureneb adrenaliini mõjul lihasjäikus ja treemor..

Määrake adrenaliin naha alla, lihastes ja lokaalselt (limaskestadel), mõnikord süstitakse veeni (tilgutamismeetod); südame ägeda seiskumise korral manustatakse mõnikord intrakardiaalset adrenaliini lahust. Toas ei ole adrenaliini välja kirjutatud, kuna see hävib seedetraktis.

Näidustused. Adrenaliini kasutatakse anafülaktilise šoki, kõri allergilise ödeemi, bronhiaalastma (ägedate rünnakute leevendamine), ravimite kasutamisel tekkivate allergiliste reaktsioonide (penitsilliin, seerum jne) ja muude allergeenide korral hüperglükeemilise kooma (koos insuliini üledoseerimise) korral..

Adrenaliin on tõhus vahend bronhiaalastma bronhide spasmide leevendamiseks. Kuid see toimib mitte ainult bronhide adrenergilistele retseptoritele (b2-adrenoretseptorid), vaid ka müokardi adrenoretseptoritele (b 1 -adrenoretseptorid), põhjustades tahhükardiat ja suurenenud südame väljundit; võib kahjustada müokardi hapnikuvarustust. Lisaks ilmneb seoses a-adrenoretseptorite erutumisega vererõhu tõus. Bronhide tuubidel on isadriinil, orciprenaliinil jt selektiivsem toime kui adrenaliinil (vt).

Varem kasutati adrenaliini laialdaselt vererõhu tõstmiseks šoki ja kokkuvarisemise ajal. Praegu eelistavad nad sel eesmärgil kasutada ravimeid, mis toimivad selektiivselt a-adrenergilistele retseptoritele (norepinefriin, mesatoon jne). Adrenaliinil on tugev südamestimulatsiooniefekt ja see aitab tõhusalt vähendada südamelihase erutuvust, kuid selle kasutamine sellel eesmärgil on piiratud ekstrasüstoolide tekitamise võime tõttu.

Adrenaliini kasutatakse ka kohaliku vasokonstriktorina. Lahus lisatakse lokaalanesteetikumidele, et pikendada nende toimet ja vähendada verejooksu; lisage adrenaliini lahus vahetult enne kasutamist. Verejooksu peatamiseks kasutatakse mõnikord adrenaliini lahusega niisutatud tampoone. Oftalmoloogilises ja otorinolarüngoloogilises praktikas kasutatakse adrenaliini vasokonstriktiivse (ja põletikuvastase) ainena tilkade ja salvide kujul..

1 - 2% -lise lahuse vormis adrenaliini kasutatakse ka lihtsa avatud nurga glaukoomi ravis. Seoses vasokonstriktoriefektiga väheneb vesivedeliku sekretsioon ja silmasisene rõhk; samuti on võimalik, et väljavool paraneb. Sageli määratakse adrenaliin koos pilokarpiiniga. Nurgataguse glaukoomi korral (kitsenurkne) on adrenaliini kasutamine vastunäidustatud, kuna võib välja areneda glaukoomi äge rünnak.

Adrenaliini kasutamine. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud adrenaliinvesinikkloriidi terapeutilised annused on tavaliselt täiskasvanutele 0,3–0,5–0,75 ml O, 1% lahust ja hüdrotartraadi adrenaliin - sama kogus 0,18% lahust..

Lastele süstitakse sõltuvalt vanusest 0,1–0,5 ml neid lahuseid.

Adrenaliinvesinikkloriidi 0,1% lahuse ja adrenaliinhüdrotartraadi 0,18% lahuse suuremad annused täiskasvanutele naha all: ühekordne 1 ml, päevas 5 ml.

Adrenaliini kõrvaltoimed. Adrenaliini kasutamisel täheldatakse vererõhu tõusu, tahhükardiat; rütmihäired, võivad ilmneda valud südame piirkonnas. Adrenaliinist põhjustatud rütmihäirete korral on ette nähtud b-blokaatorid (vt Anaprilin).

Vastunäidustused Adrenaliin on vastunäidustatud hüpertensiooni, raske ateroskleroosi, aneurüsmide, türeotoksikoosi, suhkruhaiguse, raseduse korral. Ärge kasutage anesteesiaks adrenaliini koos fluorotaani, tsüklopropaaniga (arütmiate ilmnemise tõttu).

Vabanemisviis: adrenaliinvesinikkloriid: O, 1% lahus 10 ml viaalides välispidiseks kasutamiseks ja O, 1% süstelahus (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO süstelahus) 1 ml ampullides; adrenaliinhüdrotartraat: 0,18% süstelahus ampullides 1 ml ja 0,18% lahus välispidiseks kasutamiseks 10 ml viaalides.

Säilitamine: nimekiri B. Jahedas, pimedas kohas.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 ampullides.
D.S. Naha all, 0,5 ml (täiskasvanutele)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 ampullides.
S. naha all, 0,5 ml (täiskasvanutele).
5-aastase lapse naha all 0,1 ml 2 korda päevas

Rp: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1 ml
D.S. Silmatilgad. 1 tilk 3 korda päevas
(avatud nurga glaukoomiga)

Rp.: Мentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1О, 0
M.f. ung.
D.S. Nina limaskesta määrimiseks

Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Silmatilgad. 1 - 2 tilka 2-3 korda päevas
päev (glaukoomiga).

Märge. Nn adrenopilokarpiin.

Välismaal on adrenaliin saadaval paljude oftalmoloogilisteks harjutamiseks mõeldud ravimvormide (silmatilkade) kujul: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan jt. Avatud nurga glaukoomi korral kasutatav ülitõhus antihüpertensiivne ravim on adrenaliini dipivalaat..

Sünonüümid: epinefriini dipivalaat, dipivefriin, diopiin, dipivefriin, Рropin, Thilodrin, Vistapin jne..

Ravim on tüüpiline "eelravim", millest silma kudedes biotransformatsiooni käigus vabaneb adrenaliin..

Silmasisesele rõhule avalduva toime järgi on ravim aktiivsem kui adrenaliin: 0,05–0,1% adrenaliini dipivalaadi lahus on tugevuse poolest võrdne adrenaliini 1–2% lahuse hüpotensiivse toimega. Adrenaliindipivalaadi kõrge efektiivsus on seotud selle lipofiilsuse ja võimega hõlpsasti läbi sarvkesta tungida.

Tavaliselt kasutatakse adrenaliinidipivalaati 0,1% lahuse kujul, 1 tilk 2 korda päevas.
Võib kombineerida pilokarpiiniga.

Märge Viimasel ajal arvatakse, et vererõhu tõus on tingitud adrenoliini toimest 2-adrenoretseptoritele, mis paiknevad veresoonte seinte sisemembraanis.

Ravimi adrenaliini kasutamine ainult arsti ettekirjutuse järgi, kirjeldus on toodud viitamiseks!

Milliseid puuvilju saab diabeediga tarbida?

Adrenalin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Adrenaliin on adrenergiline agonist, millel on otsene stimuleeriv toime a- ja β-adrenoretseptoritele. Suurendab südame tugevust ja pulssi, minuti- ja löögimahtu. See mõjutab positiivselt AV juhtivust, suurendab müokardi hapnikuvajadust ja suurendab automatismi. Põhjustab limaskestade, kõhuorganite ja luustiku lihaste anumate ahenemist. Tõstab vererõhku. Epinefriin (adrenaliin) alandab seedetrakti tooni ja motoorikat, lõdvestab bronhide silelihaseid ja viib silmasisese rõhu languseni. Suurendab plasma vabade rasvhapete sisaldust ja põhjustab hüperglükeemiat.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval süstelahusena. 1 ml lahuses sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi. Ühes pakendis - 1 pudel 30 ml või 5 ampulli 1 ml kohta.

Näidustused adrenaliini kasutamiseks

Adrenaliini kasutamise juhised näitavad järgmisi näidustusi selle kasutamiseks:

  • Bronhiaalastma rünnak, bronhospasm anesteesia ajal;
  • Vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid, mis arenevad ravimite, toidukaupade kasutamise, vereülekande, putukahammustuste jms korral.
  • Verejooks limaskestadest või naha pindmistest veresoontest;
  • Asüstool;
  • Arteriaalne hüpotensioon;
  • Hüpoglükeemia koos insuliini üledoosiga;
  • Lokaalanesteetikumide kestuse suurendamise vajadus;
  • Avatud nurga glaukoom;
  • Priapism.

Vastunäidustused

Adrenaliini kasutamise vastunäidustused on arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, tahhüarütmia, feokromotsütoom, vatsakeste virvendus, südame isheemiatõbi, suurenenud tundlikkus epinefriini suhtes, rasedus ja imetamine.

Adrenaliini annustamine ja manustamine

Adrenaliini annus on individuaalne. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast on ühekordne annus täiskasvanule vahemikus 200 μg kuni 1 mg, lapsele - 100-500 μg. Süstelahust saab kasutada silmatilkadena. Paikselt kasutatakse veritsemise peatamiseks adrenaliini, niisutades lahuses puuvillast tampooni.

Adrenaliini kõrvaltoimed

Adrenaliini juhised osutavad mitmele ravimi kasutamise kõrvaltoimete rühmale.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, bradükardia, stenokardia, vererõhu tõus või langus. Suurtes annustes kasutamisel - vatsakeste rütmihäired, valu rinnus.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Närvisüsteemi küljest: ärevus, peavalu, väsimus, närvilisus, unehäired, psühhoneurootilised häired, lihaste tõmblemine.

Kuseelundkonnast: harva - valulik ja keeruline urineerimine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, bronhospasm, angioödeem, multiformne erüteem.

Muu: liigne higistamine, hüpokaleemia, valu või põletus süstekohal.

erijuhised

Adrenaliini kasutatakse ettevaatusega kodade virvendusarütmia, hüpoksia, hüperkapnia, metaboolse atsidoosi, pulmonaalse hüpertensiooni, müokardi infarkti, türeotoksikoosi, mitteallergilise geneetilise šoki, oklusiivsete veresoonte haiguste, nurga sulgemise glaukoomi, aju ateroskleroosi, suhkruhaiguse, Parkinsini tõve ja Parkins'i tõve korral. ravimid anesteesiaks, samuti eakatele patsientidele ja lastele.

Epinefriini ei manustata arteriaalselt, kuna perifeersete veresoonte väljendunud ahenemine võib põhjustada gangreeni arengut. Südame seiskumise korral võib ravimit kasutada intrakoronaarselt.

Adrenaliini analoogid

Kõige tavalisem analoog on Adrenaline Hydrochloride-Vial.

Ladustamistingimused

Adrenaliini tuleks hoida temperatuuril kuni 15 ° C valguse eest kaitstult. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Adrenaliin - ravimi kirjeldus, kasutusjuhendid, ülevaated

Süstelahus Adrenaliin (adrenaliin)

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Näidustused

Vabastusvorm

Farmakodünaamika

Adrenomimeetikumil on otsene stimuleeriv toime a- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Einefriini (adrenaliini) mõjul a-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tagajärjel suureneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes. Α1-adrenergiliste retseptorite aktiveerimine suurendab fosfolipaasi C aktiivsust (läbi G-valgu stimuleerimise) ning inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilise retikulumi depoodest. Α2-adrenergiliste retseptorite aktiveerimine viib kaltsiumikanalite avanemiseni ja kaltsiumi rakkudesse sisenemise suurenemiseni.

Β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab G-valgu tõttu adenülaattsüklaasi aktiveerimise ja cAMP moodustumise suurenemise. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide tekke. Β1-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tagajärjel südame kudedes suureneb rakusisene kaltsiumisisaldus. Β2-adrenoretseptorite stimuleerimisel väheneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes, mida põhjustab ühelt poolt selle transpordi suurenemine rakust ja teiselt poolt selle kogunemine sarkoplasmaatilise retikulumi depoo..

Sellel on väljendunud mõju südame-veresoonkonnale. Suurendab südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust, insulti ja südame minutimahtu. Parandab AV juhtivust, suurendab automatismi. Suurendab müokardi hapnikuvajadust. Põhjustab kõhuõõne, naha, limaskestade organite anumate ahenemist, vähemal määral - luustiku lihaseid. Tõstab vererõhku (peamiselt süstoolset), suurtes annustes suurendab OPSS-i. Surveefekt võib põhjustada lühiajalise refleksi aeglustumise.

Epinefriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, alandab seedetrakti tooni ja motoorikat, laiendab pupilli ja aitab vähendada silmasisese rõhu taset. Põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab plasma vabade rasvhapete sisaldust..

Farmakokineetika

See metaboliseerub MAO ja COMT osalusel maksas, neerudes, seedetraktis. T1 / 2 on mõni minut. Eritub neerude kaudu.

Läbib platsentaarbarjääri, ei tungi BBB-sse.

Eritub rinnapiima.

Kasutada raseduse ajal

Epinefriin (adrenaliin) läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Epinefriini ohutuse kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele..

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemist: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu tõus või langus; suurtes annustes kasutamisel vatsakeste rütmihäired; harva - arütmia, valu rinnus.

Närvisüsteemist: peavalu, ärevus, värin, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootilised häired (psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon, mäluhäired, agressiivne või paaniline käitumine, skisofreenilised häired, paranoia), unehäired, lihaste tõmblemine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Kuseelundkonnast: harva - raske ja valulik urineerimine (koos eesnäärme hüperplaasiaga).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; kohalikud reaktsioonid - valu või põletustunne süstekohas.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalne: anafülaktilise šoki ja muude allergiliste reaktsioonidega, hüpoglükeemia - sc, harvem - in / m või in / in aeglaselt; täiskasvanud - 0,2-0,75 ml; lapsed - 0,1-0,5 ml; suurimad annused täiskasvanutele, kellele manustatakse sc: ühekordne - 1 ml, päevas - 5 ml.

Täiskasvanute bronhiaalastma rünnaku korral - s / c 0,3–0,7 ml.

Kui südameseiskus - intrakardiaalselt 1 ml.

Koostoimed teiste ravimitega

Epinefriini antagonistid on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid tugevdavad epinefriini survestavat mõju.

Kui seda kasutatakse samaaegselt südameglükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantidega, dopamiini, inhalatsioonianesteetikumidega (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan), suurendab kokaiin arütmiate riski (samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, välja arvatud hädaolukorras); koos teiste sümpatomimeetiliste ainetega - kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sealhulgas koos diureetikumidega) - nende efektiivsuse vähenemine; tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktoriefekt (kuni raske isheemia ja gangreeni tekkeni).

MAO inhibiitorid, m-antikolinergilised ained, ganglionide blokaatorid, kilpnäärmehormoonide preparaadid, reserpiin, oktadiin tugevdavad epinefriini toimet.

Epinefriin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (sealhulgas insuliini), antipsühhootikumide, kolinomimeetikumide, lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumide, uinutite toimet.

Samaaegsel kasutamisel QT-intervalli pikendavate ravimitega (sealhulgas astemisool, tsisapriid, terfenadiin) suureneb QT-intervalli kestus.

Spetsiaalsed juhised vastuvõtmiseks

Kasutatakse ettevaatusega metaboolse atsidoosi, hüperkapnia, hüpoksia, kodade virvenduse, vatsakeste arütmiate, pulmonaalse hüpertensiooni, hüpovoleemia, müokardiinfarkti, šoki mitteallergilise tekke korral (sh kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagiline), türotoksikoosi, veresoonte oklusiooni korral sealhulgas arteriaalne emboolia, ateroskleroos, Burgeri tõbi, külmakahjustus, diabeetiline endarteriit, Raynaud 'tõbi), peaaju ateroskleroos, nurga sulgemise glaukoom, suhkurtõbi, Parkinsoni tõbi, konvulsiooniline sündroom, eesnäärme hüpertroofia; samaaegselt anesteesia inhaleerivate ainetega (fluorotan, tsüklopropaan, kloroform), eakatel patsientidel, lastel.

Epinefriini ei tohiks manustada arteriaalselt, kuna perifeersete veresoonte väljendunud ahenemine võib põhjustada gangreeni arengut.

Epinefriini saab kasutada südame seiskumiseks intrakoronaarselt.

Epinefriinist põhjustatud rütmihäiretega on ette nähtud beetablokaatorid.

Adrenalin

Hinnad Interneti-apteekides:

Adrenaliin kuulub hormonaalsete ravimite rühma ja on peamise hormooni analoog, mida sünteesivad neerupealiste medulla - paarisisesed endokriinnäärmed, mida leidub inimestel ja selgroogsetel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi toimeaine on epinefriin (Epinephrinum).

Adrenaliini farmakoloogiline rühm - hüpertensiooniravimid, adrenergilised ja sümpatomimeetikumid (alfa, beeta).

Juhiste kohaselt on adrenaliinvesinikkloriid saadaval kahel kujul:

  • Süstimine;
  • Lahendus välispidiseks kasutamiseks.

Adrenaliini farmakoloogiline toime

Olles oma olemuselt neurotransmitter, edastab adrenaliin kehasse sisenemisel närvirakust elektrilisi impulsse neuronite vahelise sünaptilise ruumi kaudu, samuti neuronitest lihastesse. Selle bioloogiliselt aktiivse keemilise aine toime on seotud kokkupuutega alfa- ja beeta-adrenoretseptoritega ja langeb suuresti kokku sümpaatilise närvisüsteemi kiudude ergastamise mõjuga - autonoomse (muidu autonoomse) närvisüsteemi osaga, mille närvisõlmed (ganglionid) paiknevad innerveeritutest märkimisväärsel kaugusel. organid.

Juhiste kohaselt provotseerib adrenaliin kõhuõõnes asuvate elundite anumate, naha veresoonte ja limaskestade ahenemist. Vähemal määral on skeletilihaste anumate ahenemine. Samal ajal tõusevad vererõhu näitajad, lisaks laienevad ajus asuvad anumad.

Adrenaliini survejõud on aga vähem väljendunud kui norepinefriini kasutamise mõju, mis tuleneb mitte ainult a1 ja a2-adrenergilised retseptorid, aga ka β2-vaskulaarsed adrenergilised retseptorid.

Adrenaliinvesinikkloriidi kasutamise taustal märgitakse järgmist:

  • Südamelihase kontraktsioonide tugevdamine ja suurendamine;
  • Atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) juhtivuse protsesside leevendamine;
  • Südamelihase suurenenud automatism, mis provotseerib rütmihäirete teket;
  • Kraniaalnärvide X-paari keskpunkti (nn vagusnärvid) erutus, mis tuleneb vererõhu tõusust, mis pärsib südame aktiivsust, provotseerides mööduva refleksbradükardia esinemist.

Ka adrenaliini mõjul lõdvestuvad bronhide ja soolte lihased ning pupillid laienevad. Ja kuna see aine toimib kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside katalüsaatorina, on selle kasutamine:

  • Suurendab vere glükoosisisaldust;
  • Suurendab ainevahetust kudedes;
  • Parandab glükogeneesi ja glükogeneesi;
  • See aeglustab skeletilihaste glükogeeni sünteesi protsesse;
  • Aitab parandada glükoosi omastamist ja kasutamist kudedes;
  • Suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • Sellel on stimuleeriv mõju "troofilistele" sümpaatilistele kiududele;
  • Suurendab skeletilihaste funktsionaalsust;
  • Stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust;
  • Suurendab ärkvelolekut, vaimset energiat ja aktiivsust.

Lisaks on adrenaliinvesinikkloriidil võimalik avaldada kehale tugevat allergiavastast ja põletikuvastast toimet.

Adrenaliini iseloomulik tunnus on see, et selle kasutamine annab kohese tuletisefekti. Kuna ravim on ideaalne südame aktiivsuse stimulaator, on see hädavajalik oftalmoloogilises praktikas ja kirurgiliste operatsioonide ajal.

Näidustused adrenaliini kasutamiseks

Adrenaliini kasutamine vastavalt juhistele on soovitatav järgmistes olukordades:

  • Vererõhu järsu languse korral (koos kollapsiga);
  • Astmahoo sümptomite leevendamiseks;
  • Selle või selle ravimi võtmise ajal patsiendil ägedate allergiliste reaktsioonide tekkega;
  • Hüpoglükeemiaga (veresuhkru taseme langus);
  • Asüstooliga (seisund, mida iseloomustab südame aktiivsuse lakkamine koos bioelektrilise aktiivsuse kadumisega);
  • Insuliini üleannustamise korral;
  • Avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • Südame lihase kaootiliste kokkutõmmete ilmnemisel (vatsakeste virvendus);
  • Otolaringoloogiliste haiguste raviks vasokonstriktorina;
  • Oftalmoloogiliste haiguste raviks (silmade kirurgiliste operatsioonide ajal, mille eesmärk on kõrvaldada konjunktiivi tursed, silmasisese hüpertensiooni raviks, verejooksu peatamiseks jne);
  • Anafülaktilise šokiga, mis on välja töötatud putukate ja loomade hammustuste tagajärjel;
  • Intensiivse verejooksuga;
  • Operatsiooni ajal.

Kuna sellel ravimil on lühiajaline toime, kombineeritakse selle kokkupuute aja pikendamiseks adrenaliini sageli novokaiini, dicaini või teiste anesteetikumide lahusega..

Vastunäidustused

Adrenaliini määramise vastunäidustused on:

  • Samaaegne kasutamine tsüklopropaani, fluorotaani ja kloroformiga (kuna selline kombinatsioon võib esile kutsuda raske arütmia);
  • Samaaegne kasutamine oksütotsiini ja antihistamiinikumidega;
  • Aneurüsm;
  • Hüpertooniline haigus;
  • Endokriinsüsteemi häired (eriti suhkurtõbi);
  • Glaukoom;
  • Aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • Hüpertüreoidism;
  • Rasedus ja imetamine.

Annustamine ja manustamine

Kuna adrenaliin on saadaval lahuse kujul, saab seda kasutada mitmel viisil: määrida nahka, süstida intravenoosselt, intramuskulaarselt ja naha alla.

Verejooksu korral kasutatakse seda välise vahendina, kandes sidemele või tampoonile.

Adrenaliini ööpäevane annus ei tohiks ületada 5 ml ja ühe süstena - 1 ml. Lihasesse, veeni või naha alla süstitakse ravimit väga aeglaselt ja ettevaatlikult.

Juhtudel, kui laps vajab ravimit, arvutatakse annus tema keha, vanuse ja üldise seisundi individuaalsete omaduste põhjal.

Juhtudel, kui adrenaliinil puudub oodatav toime ja patsiendi seisund ei parane, on soovitatav kasutada sarnaseid stimulante, millel on vähem väljendunud toksiline toime.

Adrenaliini kõrvaltoimed

Tuleb meeles pidada, et Andernaline'i üleannustamine või selle ebaõige manustamine võib põhjustada patsiendil tõsise arütmia ja mööduva refleksbradükardia (siinusrütmi häire, millega kaasneb südamelihase kontraktsioonide arvu vähenemine 30-50 löögini minutis)..

Lisaks võivad aine kõrge kontsentratsioon tugevdada valkude katabolismi protsesse.

Analoogid

Praegu on adrenaliini palju analooge. Nende hulgas: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin ja paljud teised.

Adrenaliiniravimi kirjeldus

Kõige tavalisem nakkushaigus maailmas on hambakaaries..

Inimese raskeim organ on nahk. Keskmise kehaehitusega täiskasvanul on kaal umbes 2,7 kg.

20–40-aastase südame kaal ulatub meestel keskmiselt 300 grammini ja naistel 270 grammini.

Inimese nina - isiklik kliimasüsteem. See soojendab külma õhku, jahutab kuuma, püüab tolmu ja võõrkehasid kinni.

Inimese aju on aktiivne une ajal, nagu ärkveloleku ajal. Öösel aju töötleb ja ühendab päeva kogemusi, otsustab, mida meeles pidada ja mida unustada..

Egiptuse vaaraod seadisid ka kaanid; Vana-Egiptusest leidsid teadlased kividele nikerdatud kaanide pilte ja nende ravi stseene.

Inimese kehas on umbes sada triljonit rakku, kuid ainult kümnendik neist on inimese rakud, ülejäänud on mikroobid.

Kuni 19. sajandini ei eemaldanud hambaid hambaarstid, vaid üldarstid ja isegi juuksurid.

Imikud sünnivad 300 luuga, kuid täiskasvanueas väheneb see arv 206-ni.

Mehed on värvipimedad umbes 10 korda tõenäolisemalt kui naised.

Kõrgeimat kehatemperatuuri registreeris 1980. aastal USA-st Atlanta osariik Willie Jones, haiglaravi ajal oli see 46,5 ° C..

Kogu vahemaa, mida veri kehas päevas läbib, on 97 000 km.

Inimese sõrm paindub elu jooksul umbes 25 miljonit korda.

Inimese ajus toimub ühe sekundiga 100 000 keemilist reaktsiooni.

Maks lagundab kõige tõhusamalt alkoholi vahemikus 18 kuni 20 tundi.

Adrenalin

Moskva endokriinsed taimed

Kasutusjuhend

Mõned faktid

Adrenaliin on hüpertensiivne ravim, millel on stimuleeriv toime alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele. Sellel on väljendunud allergiavastased, bronhodilatatoorsed, hüperglükeemilised ja kardiostimuleerivad omadused. Seda kasutatakse elutähtsate süsteemide funktsioonide säilitamiseks ägedates tingimustes - stenokardia ägenemine, müokardiit jne..

Haiguste Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Adrenomimeetikumi kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt mitmete haiguste rühmade sümptomaatiliseks raviks:

  • E16.0 - ravimite hüpoglükeemia;
  • H40,0 - silma hüpertensioon;
  • H40.1 - primaarne avatud nurga glaukoom;
  • I46 - müokardi aktiivsuse järsk lakkamine;
  • I95 - arteriaalne hüpotensioon;
  • J45 - erineva päritoluga astmahoogud (astma);
  • L50 - nõgespalavik;
  • R57.1 - ringleva vere mahu kriitiline langus (hüpovoleemiline šokk);
  • R58 - verejooksu klassifitseerimata vormid;
  • T78.2 - anafülaksia;
  • T78.3 - Quincke ödeem;
  • T88.7 - ravimite kõrvaltoimed;
  • Z01.0 - riistvara oftalmoloogiline uuring.

Biokeemiline koostis ja vabanemise vorm

Ravimid Parenteraalseks manustamiseks klaasist ampullides on adrenaliin saadaval kergelt värvilise või värvitu vedelikuna. 1 ml kontsentraati sisaldab:

  • adrenaliin (epinefriin) - 1 mg;
  • vesinikkloriidhape - 0,01 mol / l;
  • naatriumpürosulfit;
  • klorobutanool.

1 ml mahutavusega ampullid on pakitud 5-lahtrisse PVC-kärgplaati. Punane-valge kast sisaldab 5 ampulli koos lahusega ja juhiseid hüpertensiooni tekitava aine kasutamiseks.

Farmakoterapeutilised omadused

Ravimi terapeutiline toime on seotud mõjuga alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele, samuti sümpaatilise närvisüsteemi erutumisega. Epinefriinil on väljendunud vasokonstriktorilised omadused - see ahendab limaskestade, skeletilihaste ja kõhukelme organite veresooni. See põhjustab vererõhu tõusu ja südamelihase kontraktsioonide arvu suurenemist..

Juhiste kohaselt stimuleerib hüpertensiooniv ravim närvilõpmete refleksiärritust, millel on müokardile pärssiv toime. Epinefriin võib põhjustada kõrvaltoimeid ekstrasüstolite, valuliku südamepekslemise jne kujul. Seetõttu tuleb südamestimulaatorit kasutada stenokardia korral, samuti üldnarkoosi ajal operatsiooni ajal ettevaatusega..

Adrenomimeetikum stimuleerib seedetrakti ja bronhide lihaste lõdvestamist, normaliseerib luustiku lihaste kontraktiilset funktsiooni, suurendab müokardi kudede vajadust hapniku järele ja suurendab suhkru kontsentratsiooni veres. See aitab parandada kudede ainevahetust ja tõsta lihaskiudude toonust..

Näidustused

Lahuse preparaati kasutatakse südamestimulaatori, bronhodilataatorite ja allergiavastaste ravimitena selliste haiguste tekkel:

  • treeningstress astma;
  • nõgespalavik;
  • Morgagni-Adams-Stokesi sündroom;
  • anafülaktiline šokk;
  • toiduallergia;
  • angioödeem;
  • insuliini üleannustamine;
  • osaline antrioventikulaarne blokaad;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • bronhospasm üldanesteesia all;
  • priapism;
  • avatud nurga glaukoom.

Samuti soovitatakse epinefriini kasutada pindmiste verejooksude, avatud südameoperatsioonide, hüpoglükeemia korral ja vajaduse korral suurendada anesteetikumide valuvaigistava toime kestust..

Annustamisskeem

Verejooksu peatamiseks naha või limaskesta kahjustustega piisab, kui kahjustuse kohale kantakse ravimvedelikku kastetud vatitupsu. Enamasti kasutatakse adrenaliini parenteraalseks manustamiseks: sisse / m, s / c ja sisse / sisse (joa, tilguti). Annustamisskeem sõltub suuresti adrenergilise agonisti kasutamise eesmärgist:

  • Quincke ödeem ja vahetu allergia - intravenoosselt mitte rohkem kui 0,25 mg epinefriini (eelnevalt lahjendatakse kontsentraati 10 ml soolalahusega);
  • bronhospasm - subkutaanselt 0,5 mg 3 korda järjest, süstimiste vaheline intervall on 20 minutit;
  • arteriaalne hüpotensioon - iv-infusioon ravimi infusioonikiirusega kuni 0,001 mg minutis;
  • Morgagni-Adams-Stokesi sündroom - 1 mg epinefriini infusioon, mis on eelnevalt segatud 250 mg isotoonilise glükoosilahusega;
  • asüstool - 0,5 mg kontsentraadi intrakardiaalne lahus, mis on segatud 10 ml soolalahusega.

Pediaatrilises praktikas määrab ravimi optimaalse annuse patsiendi vanus ja kehakaal. Enamikul juhtudel on lastele ette nähtud mitte rohkem kui 0,5 ml epinefriini päevas.

erijuhised

Südamestimulaator võib lahuse ebaratsionaalse kasutamise korral põhjustada kõrvaltoimeid. Hüpertensiooniga patsientidel provotseerib epinefriin stenokardia teket. Seetõttu kasutatakse tõsiste kardioloogiliste haiguste, näiteks südamepuudulikkuse või müokardiidi korral, ravimit ainult arsti järelevalve all.

Soovitav on teha infusioonid suurtesse veenide keskele, kasutades selleks vahendeid, et kontrollida ravimilahuse infusioonikiirust. Teraapia ajal on vaja jälgida südamelihase tööd, kaaliumioonide taset süsteemses vereringes, rõhku kopsuveresoontes, vereringet jne..

Diabeedihaigetel soovitatakse suurendada insuliini ja teiste sulfonüüluurea derivaatide annust. Epinefriin tõstab veresuhkrut, mis on tulvil hüperglükeemia ja diabeetilise kooma tekkest.

Kursustel ei ole soovitatav kasutada vasokonstriktorit. Veresoonte pideva ahenemisega halveneb pehmete kudede toitumine. Hiljem võib see põhjustada nekroosi või gangreeni arengut..

Tiinus ja imetamine

Juhendis ei soovitata adrenergilist agonisti raseduse ja imetamise ajal kasutada. Kapillaaride ahenemine vaagnaelundites ja kõhuõõnes on täis emaka tooni suurenemist ja selle tagajärjel raseduse katkemist või enneaegset sünnitust..

Alkoholi ühilduvus

Adrenergilise agonisti kasutamisel ei ole kategooriliselt soovitatav kasutada alkoholi sisaldavaid jooke. Etanool stimuleerib neerupealiste aktiivsust, mille tulemusel vabaneb vereringesse suur hulk looduslikku epinefriini. Vasokonstriktorravimi võtmise ajal võib see põhjustada vererõhu järsku tõusu..

Ravimite koostoimed

Adrenaliini lahust ei kombineerita järgmiste ravimitega:

  • südameglükosiidid - suurendavad arütmiate ja tahhükardia tekkimise tõenäosust;
  • diureetikumid - võimendavad adrenomimeetikumide kompressoorset toimet;
  • Fenoksübensamiin - põhjustab valulikku südamepekslemist;
  • harknääre hormooni asendajad - tugevdavad epinefriini vasokonstriktorit ja hüperglükeemilist aktiivsust;
  • tungaltera alkaloidid - tugevdavad vasokonstriktoriefekti, suurendades seeläbi kudede nekrotiseerumise tõenäosust;
  • MAO inhibiitorid - provotseerivad oksendamist ja hüpertensiivset kriisi.

Adrenergiline agonist pärsib sedatiivide ja narkootiliste analgeetikumide terapeutilist aktiivsust. Sellega tuleks arvestada, kui teostatakse operatsioone kohaliku või üldanesteesia all..

Epinefriin hävib leeliste ja hapete mõjul kergesti, seetõttu põhjustab nende ravimite kombineeritud kasutamine adrenomimeetikumide terapeutilise aktiivsuse langust.

Üleannustamine

Epinefriini suurte annuste parenteraalne manustamine on täis selliste kõrvaltoimete esinemist:

  • peavalu;
  • hingeldus;
  • vererõhu tõus;
  • hüpertensiooniline kriis;
  • naha kahvatus;
  • huulte tsüanoos;
  • bradükardia;
  • külmavärinad;
  • metaboolne atsidoos;
  • peaaju hemorraagiad;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kodade virvendus;
  • müokardi infarkt.

Südame seiskumise vältimiseks on soovitatav kasutada antidoodina alfa- ja beetablokaatoreid. Heaolu paranemisega on vaja jälgida müokardi funktsiooni 3-4 päeva jooksul.

Kõrvalmõjud

84% juhtudest põhjustab ravim südame-, veresoonkonna-, närvi- ja seedesüsteemi häireid, mille kõrvaltoimeteks võivad olla:

  • Ärevus
  • paanikahood;
  • pearinglus;
  • termoregulatsiooni rikkumine;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • lihaskrambid;
  • käte värisemine;
  • närvilisus;
  • skisofreenia-sarnased häired;
  • haigutamine;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • hüpokaleemia.

Ülitundlikkusega epinefriini suhtes ilmnevad patsientidel allergiliste reaktsioonide sümptomid: polümorfne erüteem, Quincke ödeem, sügelus, bronhospasm jne..

Vastunäidustused

Adrenomimeetikumide kasutamine on keelatud järgmiste patoloogiliste seisundite ja haiguste esinemisel:

  • vatsakeste virvendus;
  • kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
  • stenokardia;
  • tahhüarütmia;
  • obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • rasedus ja imetamine;
  • ülitundlikkus;
  • feokromotsütoom.

Äärmiselt ettevaatlikult on vaja ravimit kasutada patsientidel, kes kannatavad järgmiste kardioloogiliste, neuroloogiliste, oftalmoloogiliste ja endokriinsete haiguste all:

  • peaaju ateroskleroos;
  • kodade virvendus;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • Buergeri tõbi;
  • endarteriit;
  • hüpovoleemia;
  • hemorraagiline šokk;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • diabeet;
  • kopsu hüpertensioon;
  • metaboolne atsidoos;
  • Parkinsoni tõbi;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • nurga sulgemise glaukoom.

Arütmiate ennetamiseks on soovitatav kasutada epinefriini koos adrenergiliste blokaatoritega. Halvema enesetunde korral peate loobuma teraapiast ja otsima abi kardioloogilt.

Analoogid

Epinefriinil põhinevad ravimid on adrenaliini struktuurianaloogid. Raviskeemi muutmisel võib adrenergilise agonisti asendada selliste ravimitega:

  • Glaukoos;
  • Tonogeen;
  • Epirenan;
  • Dopamiin;
  • Kardioloogia
  • Ratsefinefriin;
  • Styptirenal;
  • Glauconin;
  • Adnefrin
  • Renostiptitsiin;
  • Paranefriin.

Ülaltoodud alfa- ja beeta-adrenostimulante soovitatakse kasutada ainult arsti soovitusel. Mõnda neist ei kasutata pediaatrias allergiliste mõjude suure riski tõttu..

Müügi- ja ladustamistingimused

Hüpertensiivseid ravimeid väljastatakse apteekide kettides ilma arsti kirjaliku retseptita. Lahust hoitakse väikestes lastele kättesaamatus kohas originaalkarbis temperatuuril 15-25 kraadi Celsiuse järgi. Ravimi kõlblikkusaeg on 24 kuud alates valmistamise kuupäevast.

Adrenalin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Adrenaliin on adrenergiline agonist, millel on otsene stimuleeriv toime a- ja β-adrenoretseptoritele. Suurendab südame tugevust ja pulssi, minuti- ja löögimahtu. See mõjutab positiivselt AV juhtivust, suurendab müokardi hapnikuvajadust ja suurendab automatismi. Põhjustab limaskestade, kõhuorganite ja luustiku lihaste anumate ahenemist. Tõstab vererõhku. Epinefriin (adrenaliin) alandab seedetrakti tooni ja motoorikat, lõdvestab bronhide silelihaseid ja viib silmasisese rõhu languseni. Suurendab plasma vabade rasvhapete sisaldust ja põhjustab hüperglükeemiat.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval süstelahusena. 1 ml lahuses sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi. Ühes pakendis - 1 pudel 30 ml või 5 ampulli 1 ml kohta.

Näidustused adrenaliini kasutamiseks

Adrenaliini kasutamise juhised näitavad järgmisi näidustusi selle kasutamiseks:

  • Bronhiaalastma rünnak, bronhospasm anesteesia ajal;
  • Vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid, mis arenevad ravimite, toidukaupade kasutamise, vereülekande, putukahammustuste jms korral.
  • Verejooks limaskestadest või naha pindmistest veresoontest;
  • Asüstool;
  • Arteriaalne hüpotensioon;
  • Hüpoglükeemia koos insuliini üledoosiga;
  • Lokaalanesteetikumide kestuse suurendamise vajadus;
  • Avatud nurga glaukoom;
  • Priapism.

Vastunäidustused

Adrenaliini kasutamise vastunäidustused on arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, tahhüarütmia, feokromotsütoom, vatsakeste virvendus, südame isheemiatõbi, suurenenud tundlikkus epinefriini suhtes, rasedus ja imetamine.

Adrenaliini annustamine ja manustamine

Adrenaliini annus on individuaalne. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast on ühekordne annus täiskasvanule vahemikus 200 μg kuni 1 mg, lapsele - 100-500 μg. Süstelahust saab kasutada silmatilkadena. Paikselt kasutatakse veritsemise peatamiseks adrenaliini, niisutades lahuses puuvillast tampooni.

Adrenaliini kõrvaltoimed

Adrenaliini juhised osutavad mitmele ravimi kasutamise kõrvaltoimete rühmale.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, bradükardia, stenokardia, vererõhu tõus või langus. Suurtes annustes kasutamisel - vatsakeste rütmihäired, valu rinnus.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Närvisüsteemi küljest: ärevus, peavalu, väsimus, närvilisus, unehäired, psühhoneurootilised häired, lihaste tõmblemine.

Kuseelundkonnast: harva - valulik ja keeruline urineerimine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, bronhospasm, angioödeem, multiformne erüteem.

Muu: liigne higistamine, hüpokaleemia, valu või põletus süstekohal.

erijuhised

Adrenaliini kasutatakse ettevaatusega kodade virvendusarütmia, hüpoksia, hüperkapnia, metaboolse atsidoosi, pulmonaalse hüpertensiooni, müokardi infarkti, türeotoksikoosi, mitteallergilise geneetilise šoki, oklusiivsete veresoonte haiguste, nurga sulgemise glaukoomi, aju ateroskleroosi, suhkruhaiguse, Parkinsini tõve ja Parkins'i tõve korral. ravimid anesteesiaks, samuti eakatele patsientidele ja lastele.

Epinefriini ei manustata arteriaalselt, kuna perifeersete veresoonte väljendunud ahenemine võib põhjustada gangreeni arengut. Südame seiskumise korral võib ravimit kasutada intrakoronaarselt.

Adrenaliini analoogid

Kõige tavalisem analoog on Adrenaline Hydrochloride-Vial.

Ladustamistingimused

Adrenaliini tuleks hoida temperatuuril kuni 15 ° C valguse eest kaitstult. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ravim adrenaliin allergikutele: kasutusjuhendid

Allergia on väga salakaval haigus, see võib avalduda kahjutu nahalööbe, silmade punetuse ja pisara kujul, kuid mõnikord võib see põhjustada teadvuse kaotust, kõri lämbumist või turset. Allergiate kergete sümptomite kõrvaldamiseks määravad arstid väliseks ja suukaudseks manustamiseks antihistamiinikumid, kuid kui on küsimus patsiendi elu päästmise ja meelte taastamise kohta, määravad nad adrenaliini kasutamise.

Farmakoloogiline toime ja vabastamisvorm

Ravimil Adrenaliin on bronhodilataator, hüperglükeemiline, hüpertensioonivastane, antihistamiinikum ja vasokonstriktiivne toime, seda kasutatakse meditsiinis massiliselt, kuid enamasti kirjutatakse see välja võitluses väljendunud allergiliste reaktsioonide vastu. Ravim on klassifitseeritud loodusliku hormoonina, see on võimeline lõdvestama bronhide silelihaseid koos astmahoogude ja spasmidega, aitab vähendada silmasisest rõhku, hoiab ära limaskestade turse teket, pärsib histamiini vabanemist ning ahendab ka veresooni ja vähendab allergiliste reaktsioonide esile kutsuda võivaid mürgiste ainete imendumise kiirust..

Ravimi kontsentratsiooni maksimaalne tase veres märgitakse 2 minutit pärast adrenaliini manustamist. Sel põhjusel kasutatakse seda juhul, kui loendus kestab minuteid ja kui inimesel on aju või südamelihase hapnikuvaegus.

Farmakoloogiaettevõtted ei tooda Adrenaliini tablette, vaid ainult infusiooni- ja süstelahuseid. Tööriist pakutakse läbipaistvate klaasampullide kujul. Ravim on saadaval ainult retsepti alusel, kuna selle kontrollimatu kasutamine põhjustab surma ja puude..

Kasutamisjuhend ja koostis

Ravimi peamine toimeaine on epinefriinne adrenaliin. Lisaks kasutatakse naatriummetabisulfitit, naatriumkloriidi ja süstevett. Ravimi meditsiiniline toime võib nõrgeneda, kui seda kasutatakse koos ravimirühma kuuluvate ravimitega. Võib-olla arütmiate areng adrenaliini kombineeritud kasutamisel koos südameglükosiididega. Ühisel adrenaliini ja MAO inhibiitoritega ravimisel täheldatakse vererõhu tõusu. Adrenaliini kasutuselevõtuga kilpnäärme hormoonide taustal on mõlema ravimi aktiivsus märkimisväärselt suurenenud. Üleannustamise sümptomid on võimalikud, kui iga ravimit manustatakse minimaalselt..

Pärast teie seisundi põhjalikku analüüsi võib terapeutilise süstelahuse välja kirjutada ainult kvalifitseeritud arst. Ravimit saab kasutada lastel ja täiskasvanutel, kui:

  • astma
  • Quincke ödeem;
  • allergeeni toimel esile kutsutud südameseiskus;
  • allergiline kõriturse;
  • anafülaktiline šokk;
  • äge hooajaline allergia.

Adrenaliini juhiste kohaselt ei saa seda kasutada keha ülitundlikkusega, kardiomüopaatiaga, glaukoomi, arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõvega inimeste raviks. Ärge määrake ravimeid bronhiaalastmahoogude leevendamiseks ja kõriturse raviks naistele raseduse ajal, samuti rinnaga toitmise ajal. Adrenaliin tungib piima koostisse ja muudab selle kvalitatiivseid, kvantitatiivseid omadusi.

Kõrvalmõjud

Kui te kasutasite adrenaliini vastunäidustusi, mida teid eirati, on tõenäoline, et teil tekivad kõrvaltoimed isegi minimaalse annuse kasutamisel. Sümptomid näitavad ravimi kõrvaltoimet:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • valulik urineerimine;
  • mäluhäired;
  • põhjendamatu agressioon;
  • pearinglus;
  • värinad ja krambid jäsemetes;
  • desorientatsioon;
  • vererõhu tõus;
  • suurenenud higistamine;
  • jäseme külm.

Suure ravimiannuse kasutamisel on võimalik maksa, neerude ja südamelihase nekroos. Kui on vaja lõpetada allergiliste reaktsioonide ravi adrenaliiniga, on vaja annust järk-järgult vähendada. Ravi viivitamatu katkestamine, millega kaasnevad kõrvaltoimed ja tugev hüpotensioon.

Kõrvaltoimete tekke tõenäosus on väga suur, mistõttu ei tohiks proovida iseseisvalt adrenaliiniravi läbi viia. Ravimitest kasu saamiseks peavad teil olema täpsed teadmised annustamise kohta ja mitmeid meditsiinilisi oskusi.

Annustamine ja manustamine

Ravimi kirjeldus sisaldab selget kasutusjuhendit - täiskasvanutele, kellel on anafülaktiline šokk, on ette nähtud 0,2-0,75 ml ja lastele - 0,1-0,5 ml. Astmahoo korral on ette nähtud ravimi manustamine - täiskasvanutele 0,3–0,7 ml, lastele kohandatakse annust sõltuvalt kehakaalust. Kui südameseiskuse põhjustab allergiline reaktsioon või allergiliste reaktsioonide vastaste ravimite võtmine, on näidustatud ravimi intravenoosne manustamine 1 ml.

On väga oluline mitte manustada adrenaliini intraarteriaalselt, kuna kõik ravimi ravimvormid põhjustavad märkimisväärset vasokonstriktsiooni ja võivad põhjustada gangreeni teket..

Ravimi analoogid

Adrenaliini analoogidena kasutatavate ravimite loendis on Dubotamiin, Dopamiin, Adrenor, Isomilin, Cardigect, samuti Mesatone. Neid ravimeid saate osta ainult arsti retsepti alusel. Enne nende kasutamist on oluline hoolikalt läbi lugeda infolehe juhised ja teatada arstile kõigist võimalikest vastunäidustustest.

Anafülaktiline šokk on väga tõsine seisund, mis ohustab patsiendi elu, võite inimese temast välja võtta, võite Adrenaliini kasutada hetkega. Ravimi kasutamise vastunäidustusi ei võeta arvesse, kui seda manustatakse vastavalt elulistele näidustustele. Kõri lämbumise ja turse väljakujunemisega on adrenaliini sissetoomine elustamismeetmeks. Allergiahaiged peavad olema oma kodumeditsiini kapis valmistanud adrenaliini koos süstlaga. Kombineerides nii antihistamiinikumi kui ka šokivastase toime, on adrenaliin kõige ohtlikum ravim eluohtlikes olukordades..

Adrenaliini süstitakse lihastesse, ennast südamesse süstida on võimatu, mitte mingil juhul. Ravimit manustatakse väga aeglaselt 0,3 milliliitrit, mõõtes pidevalt vererõhku. Kui olukord halveneb, peatatakse ravimi manustamine ja saabub kiirabi.