Ravimite sõnaraamat (2005)
ADRENALIIN

Adreno- ja sümpatomimeetikumid (alfa, beeta)

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

I46 Südameseiskus

R60.0 Lokaliseeritud tursed

T78.2 Täpsustamata anafülaktiline šokk

T78.4 määratlemata allergia

Vabastamise koostis ja vorm

1 ampull 1 ml süstelahusega sisaldab 1 mg epinefriini pakendis 1 ja 100 tk.

Farmakoloogiline toime - adrenomimeetiline, hüpertensiooniline, bronhodilataator, allergiavastane.

Anafülaktiline šokk (ravimite, loomseerumi, putukahammustuste ja muude allergeenide jaoks); südamepuudulikkus; erakorraline abi eriti raskete astmahoogudega patsientidele.

Raske südamehaigus (kongestiivne südamepuudulikkus, müokardiinfarkt), nurga sulgemise glaukoom; halotaani üldanesteesia.

Arütmia (eriti kiire sisse- või süstimise või infusiooni korral), peavalu, ärevus, südamepekslemine.

Ei ühildu teiste sümpatomimeetikumidega (isoproterenool) lisandtoime ja suurenenud toksilisuse tõttu. Mõned antihistamiinikumid (klorofeniramiin ja difenhüdramiin), oksütotsiin, ergometriin, epinefriini mõju võib tugevneda (sealhulgas toksiline, näiteks: raske pikaajaline hüpertensioon ja veresoonte perforatsioon).

Annustamine ja manustamine

Anafülaktiline šokk: täiskasvanutele manustatakse aeglaselt 0,25 mg ravimit sisse / sisse (2,5 ml lahjendatud lahust: 1 ampull lahjendatakse 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega); lapsed kaaluga üle 10 kg - iv aeglaselt 0,1–0,3 mg (1–3 ml lahjendatud lahust). Kui patsiendi seisund võimaldab toime edasilükkamist (3-5 minutit), on eelistatav ravimi subkutaanne või intramuskulaarne manustamine 0,5 mg (0,5 ml) lahjendatud või lahjendamata kujul. Märkimisväärse efekti saavutamiseks on võimalik annust suurendada või uuesti manustada.

Astma: sc manustati ravimit lahjendatud kujul samades annustes kui anafülaktilise šoki korral. Kui märkimisväärset paranemist pole, mis võimaldaks jätkata ravi vähem toksiliste ainetega (teofülliin), võib sama annuse uuesti rakendada.

Elustamine / südame seiskumine: vatsakeste asüstooli ägeda rünnaku korral kasutatakse peamiselt kehalist tegevust (suletud massaaž, defibrillatsioon). Kui need meetmed ei ole piisavad, võite proovida intrakardiaalset punktsiooni ja 0,5 mg epinefriini süsti (võimaluse korral lahjendada 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust või muud lahust). Intrakardiaalselt manustatakse juhtudel, kui muud meetodid pole kättesaadavad, kuna on olemas südame tamponaadi ja pneumotooraks oht. Elustamisel manustatakse intravenoosselt 0,5 mg (lahjendatud kujul) iga 5 minuti järel. Kui patsient on intubeeritud, on võrdselt efektiivne 1 mg epinefriini (lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega) intratrahheaalne tilgutamine..

B-nimekiri: jahedas, pimedas kohas. Võimalusel külmkapis.

Adrenalin

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvorm

reg. Nr.: LP-005604 alates 06/21/19 - jõustunud
Adrenalin

Ravimi Adrenaline vabastamisvorm, pakend ja koostis

Süstimine selge, värvitu või kergelt värvitud vedelikuna.

1 ml
adrenaliinbitartraat1,82 mg,
mis vastab adrenaliini (epinefriini) sisaldusele1 mg

Abiained: naatriumkloriid - 8 mg, naatriummetabisulfaat - 1 mg, dinaatriumedetaadi dihüdraat - 0,3 mg, soolhappe lahus 1 M - kuni pH 2,2-5,0, vesi d / ja - kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) - blisterriba pakend (2) - papppakend.
1 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (4) - papppakendid (haiglatele).
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid (haiglatele).
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid (haiglatele).
1 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (50) - papppakendid (haiglatele).
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (100) - papppakendid (haiglatele).

farmakoloogiline toime

Adrenomimeetikumil on otsene stimuleeriv toime a- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Einefriini (adrenaliini) mõjul a-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tagajärjel suureneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes. Α1-adrenoretseptorite aktiveerimine suurendab fosfolipaasi C aktiivsust (läbi G-valgu stimuleerimise) ning inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilise retikulumi depoodest. Α 2 -adrenoretseptorite aktiveerimine viib kaltsiumikanalite avanemiseni ja kaltsiumi rakkudesse sisenemise suurenemiseni.

Β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab G-valgu tõttu adenülaattsüklaasi aktiveerimise ja cAMP moodustumise suurenemise. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide tekke. Β1 -adrenoretseptorite stimuleerimise tagajärjel südame kudedes suureneb rakusisene kaltsiumisisaldus. Β 2 -adrenoretseptorite stimuleerimisel väheneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes, mida põhjustab ühelt poolt selle transpordi suurenemine rakust ja teiselt poolt selle kogunemine sarkoplasmaatilise retikulumi depoo.

Sellel on väljendunud mõju südame-veresoonkonnale. Suurendab südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust, insulti ja südame minutimahtu. Parandab AV juhtivust, suurendab automatismi. Suurendab müokardi hapnikuvajadust. Põhjustab kõhuõõne, naha, limaskestade organite anumate ahenemist, vähemal määral - luustiku lihaseid. Tõstab vererõhku (peamiselt süstoolset), suurtes annustes suurendab OPSS-i. Surveefekt võib põhjustada lühiajalise refleksi aeglustumise.

Epinefriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, alandab seedetrakti tooni ja motoorikat, laiendab pupilli ja aitab vähendada silmasisese rõhu taset. Põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab plasma vabade rasvhapete sisaldust..

Farmakokineetika

See metaboliseerub MAO ja COMT osalusel maksas, neerudes, seedetraktis. T 1/2 on mõni minut. Eritub neerude kaudu.

Läbib platsentaarbarjääri, ei tungi BBB-sse.

Eritub rinnapiima.

Näidustused ravimi Adrenaline toimeained

Vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamisel.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), anesteesia ajal bronhospasm.

Asüstool (sealhulgas kiiresti areneva III astme AV blokaadi taustal).

Verejooks naha pinna limaskestadest ja limaskestadest (sealhulgas igemetest).

Arteriaalne hüpotensioon, mis ei allu piisava koguse asendusvedelike mõjule (sealhulgas šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üledoos).

Lokaalanesteetikumide toime pikendamise vajadus.

Hüpoglükeemia (insuliini üledoseerimise tõttu).

Avatud nurga glaukoom, silmaoperatsioon - konjunktiivi tursed (ravi) pupilli laiendamiseks, silmasisene hüpertensioon.

Verejooksu peatamiseks.

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
E16.0Ravimivaba hüpoglükeemia ilma koomata
H40,0Arvatav glaukoom (silma hüpertensioon)
H40,1Primaarne avatud nurga glaukoom
I44Atrioventrikulaarne [atrioventrikulaarne] ja kimbu jalgade blokk
I95Hüpotensioon
J45Astma
L50Nõgestõbi
R57.1Hüpovoleemiline šokk
R57,8Muud tüüpi šokid
R58Verejooks, mujal klassifitseerimata
T78.2Täpsustamata anafülaktiline šokk
T78.3Angioneurootiline ödeem (Quincke ödeem)
T88,7Täpsustamata patoloogiline reaktsioon ravimile või ravimitele
Z01.0Silma ja nägemise kontroll

Annustamisskeem

Individuaalne. Sisestage s / c, harvemini - sisse / m või sisse / sisse (aeglaselt). Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib täiskasvanute ühekordne annus olla vahemikus 200 mikrogrammi kuni 1 mg; lastele - 100-500 mcg. Süstelahust saab kasutada silmatilgadena.

Kohalik verejooksu peatamiseks - kasutage epinefriini lahuses niisutatud tampoone.

Kõrvalmõju

Kardiovaskulaarsüsteemist: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu tõus või langus; suurtes annustes kasutamisel vatsakeste rütmihäired; harva - arütmia, valu rinnus.

Närvisüsteemist: peavalu, ärevus, värin, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootilised häired (psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon, mäluhäired, agressiivne või paaniline käitumine, skisofreenilised häired, paranoia), unehäired, lihaste tõmblemine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Kuseelundkonnast: harva - raske ja valulik urineerimine (koos eesnäärme hüperplaasiaga).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; kohalikud reaktsioonid - valu või põletustunne süstekohas.

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Epinefriin (adrenaliin) läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Epinefriini ohutuse kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele..

Adrenaliin ladina keeles

Adrenergilised agonistid hõlmavad ravimeid, mis ergastavad adrenergilisi retseptoreid. Vastavalt valdavale stimuleerivale toimele teatud tüüpi adrenergilistele retseptoritele võib adrenomimeetikumid jagada kolme rühma:

1) peamiselt alfa-adrenergiliste retseptorite (alfa-adrenergiliste agonistide) stimuleerimine;

2) peamiselt beeta-adrenergiliste retseptorite (beeta-adrenergiliste agonistide) stimuleerimine;

3) alfa- ja beeta-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine (alfa-, beeta-adrenergilised agonistid).

Adrenomimeetikumidel on järgmised näidustused.

1) Äge veresoonte puudulikkus koos raske arteriaalse hüpotensiooniga (kollaps, nakkuslik või toksiline päritolu, šokk, sealhulgas traumaatiline, kirurgiline sekkumine jne). Nendel juhtudel kasutatakse norepinefriini, mesatooni, efedriini lahuseid. Norepinefriini ja mesatooni manustatakse intravenoosselt, tilgutades. Mesatoon ja efedriin - manustamiskordade vahel lihasesiseselt 40–60-minutiliste intervallidega. Tõsise hüpotensiooniga kardiogeense šoki korral nõuab a-adrenergiliste agonistide kasutamine suurt ettevaatust: nende manustamine, põhjustades arterioolide spasmi, süvendab veelgi kudede verevarustuse rikkumist..

2) südameseiskus. Vasaku vatsakese õõnsusse on vaja viia 0,5 ml 0,1% adrenaliini lahust, samuti südamemassaaži ja mehaanilist ventilatsiooni.

3) Bronhiaalastma. Rünnaku kõrvaldamiseks viiakse läbi isadriini, novodriini, euspiraani, alupenti (orciprenaliini sulfaat, astmopent), adrenaliini, salbutamooli või adrenaliini, efedriini intramuskulaarse manustamise, samuti salbutamooli, isadriini (keelealune) suukaudne manustamine. Rünnakute vahelisel perioodil on ette nähtud efedriin, teofedriin jne..

4) nina (riniit) ja silmade limaskestade põletikulised haigused (konjunktiviit). Lokaalselt tilkade kujul (eemaldatavate ja põletikuliste nähtuste vähendamiseks) efedriini, naftüsiini, mesatooni, galazoliini jne lahused..

5) kohalik tuimestus. Lokaalanesteetikumide lahustele lisage nende toime pikendamiseks 0,1% adrenaliini või 1% mesatone lahust.

6) glaukoomi lihtne avatud nurga vorm. Kandke 1–2% (koos pilokarpiiniga) adrenaliini lahust, et tekitada vasokonstriktoriefekti, vähendada vesivedeliku sekretsiooni, mis viib silmasisese rõhu languseni.

7) hüpoglükeemiline kooma. Glükogenolüüsi ja vere glükoosisisalduse suurendamiseks süstige lihasesse 1 ml 0,1% adrenaliini lahust või intravenoosselt 1 ml 0,1% adrenaliini lahust 10 ml 40% glükoosilahuses..

Adrenergiliste agonistide kõrvaltoimed:

- terav vasokonstriktoriefekt, mille tagajärjel võib tekkida hüpertensiooniline kriis, insult, äge südame nõrkus koos kopsuturse tekkega (tüüpiline a-adrenomimeetikumidele - norepinefriin, mesatoon jne);

- neurotoksilised tüsistused - agitatsioon, unetus, treemor, peavalud (tüüpilised alfa-, beeta-adrenergilistele agonistidele - efedriin, epinefriin; beeta-adrenergilised agonistid - isadriin jne);

- arütmogeenne toime, mis põhjustab mitmesuguseid südame rütmihäireid (iseloomulik adrenaliinile, efedriinile, isadriinile).

Vastunäidustused: alfa-adrenergiliste agonistide ja alfa-, beeta-adrenergiliste agonistide puhul - hüpertensioon, peaaju ja pärgarterite arterioskleroos, hüpertüreoidism, suhkurtõbi; beeta-adrenergiliste agonistide puhul - krooniline südamepuudulikkus, raske ateroskleroos.

Vahendid, mis stimuleerivad peamiselt alfa-adrenoretseptoreid (alfa-adrenergilisi agoniste)

Alfa-adrenergiliste agonistide rühma kuulub norepinefriin, mis on peamine adrenergiliste sünapside vahendaja, mida sekreteerib neerupealiste medulla väikestes kogustes (10–15%). Norepinefriinil on domineeriv stimuleeriv toime alfa-adrenergilistele retseptoritele, vähesel määral stimuleerib see beetat ja veelgi vähem beetat 2 -adrenergilised retseptorid. Norepinefriini mõju südame-veresoonkonnale avaldub vererõhu väljendunud lühiajalise tõusuna seoses vaskulaarsete alfa-adrenergiliste retseptorite ergastamisega. Vastupidiselt adrenaliinile ei toimu pärast rõhulangetust hüpotensiivset reaktsiooni, kuna norepinefriin avaldab nõrka mõju veresoonte beeta2-adrenoretseptoritele. Vastusena suurenenud rõhule tekib refleksbradükardia, mis elimineeritakse atropiini abil. Vagusnärvi kaudu peegelduv mõju südamele kõrvaldab norepinefriini stimuleeriva mõju südamele, insuldi maht suureneb, kuid südame väljundmaht jääb praktiliselt muutumatuks või väheneb. Norepinefriin mõjub teistele organitele ja süsteemidele nagu ravimid, mis ergastavad sümpaatilist närvisüsteemi. Kõige ratsionaalsem viis norepinefriini sisestamiseks kehasse on intravenoosne tilgutamine, mis võimaldab usaldusväärse survereaktsiooni. Seedetraktis norepinefriin hävitatakse, nahaalune manustamine võib põhjustada kudede nekroosi.

NORADRENALINE HÜDROTARTRAAT. Norepinefriinhüdrotartraadi vabanemisvorm: 1 ml 0,2% lahuse ampullid.

Näide ladina noradrenaliini hüdrotartraadi retseptist:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullides.

S. tilguti intravenoosseks manustamiseks; lahjendage 1-2 ml 500 ml 5% glükoosilahuses.

MESATON - toimib peamiselt a-adrenergilistel retseptoritel. Mesatsoon põhjustab perifeersete veresoonte ahenemist ja vererõhu tõusu, kuid toimib nõrgemini kui norepinefriin. Mesatone võib põhjustada ka refleksbradükardiat. Mesatoonil on kesknärvisüsteemile kerge stimuleeriv toime. Mesasoon on resistentsem kui norepinefriin ja efektiivne suu kaudu, intravenoosselt, subkutaanselt ja paikselt manustatuna. Mesatooni kasutamise näidustused, kõrvaltoimed ja kasutamise vastunäidustused on toodud selle jaotise üldosas. Mesatone vabastamise vorm: pulber; 1 ml 1% lahuse ampullid. B-nimekiri.

Ladina mesatone retsepti näide:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 pulber 2-3 korda päevas.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullides.

S. Lahustage ampulli sisu 40 ml 40% glükoosilahuses. Sisestage intravenoosselt, aeglaselt (šokiga).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullides.

S. Sisestage naha alla või intramuskulaarselt 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Silmatilgad. 1-2 tilka päevas mõlemas silmas.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. ninatilgad.

FETANOL - keemilises struktuuris on see lähedane mesatatoonile, olles fedilalküülamiidide derivaat. Võrreldes mesatatooniga tõstab fetanool pikema aja jooksul vererõhku, vastasel juhul on fetanool mesatoonile omased omadused. Fetanooli vabanemise vorm: pulber; tabletid 0,005 g - ampullid 1 ml 1% lahusega. B-nimekiri.

Fetanooli retsepti näide ladina keeles:

Rp.: vahekaart. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tablett 2 korda päevas.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampullides. S. 1 ml subkutaanselt.

NAFTIZIN (farmakoloogilised analoogid: nafasoliin, sanorin) - kasutatakse ägeda riniidi, sinusiidi, allergilise konjunktiviidi, ninaõõne ja kurguhaiguste raviks. Naftüzinil on põletikuvastane toime. Naftüsiini vasokonstriktoriefekt on pikem kui norepinefriini ja mesatooni oma. Naftüsiini vabastav vorm: 10 ml viaalid 0,05% ja 0,1% lahustega; 0,1% emulsioon.

Ladina naftüsiini retsepti näide:

Rp.: Sol. Naftüzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 tilka ninaõõnde 2-3 korda päevas.

GALASOLIIN - toimib naftüsiinile. Glasoliini kasutatakse nohu, sinusiidi, ninaõõne ja kurgu allergiliste haiguste korral. Glasoliini vabanemisvorm: 10 ml viaalid 0,1% lahusega. B-nimekiri.

Ladina galazolini retsepti näide:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 tilka ninaõõnde 1-3 korda päevas.

VAHENDID beeta-adrenoretseptorite stimuleerimiseks (beeta-adrenomimeetika)

IZADRINE (farmakoloogilised analoogid: isoprenaliinvesinikkloriid, novodriin, euspiraan) on tüüpiline beeta-adrenergiline agonist, mis stimuleerib beeta1 ja beeta2-adrenergilisi retseptoreid. Isadriini mõjul toimub beeta ergastumise tõttu bronhide valendiku tugev laienemine 2 -adrenoretseptorid. Stimuleerides südame beeta-adrenergilisi retseptoreid, aitab isadriin tugevdada oma tööd, suurendab jõudu ja pulssi. Isadriin toimib veresoonte beeta-adrenergilistele retseptoritele, põhjustades nende laienemist ja vererõhu langust. Isadrin on aktiivne ka südame juhtivussüsteemi suhtes: see hõlbustab atrioventrikulaarset (atrioventrikulaarset) juhtivust, suurendab südame automatismi.Isadrin avaldab põnevat mõju kesknärvisüsteemile. Isadriin toimib ainevahetuses nagu adrenaliin. Isadriini kasutatakse etaseli etioloogiaga bronhide torude spasmide leevendamiseks, samuti atrioventrikulaarse blokeerimise korral. Isadriinile on ette nähtud 0,5–1% lahus inhalatsiooni või keelealuse vormis 1 / 2 - 1 tablett, mis sisaldab 0,005 g ravimit. Isadriini vabastav vorm: tabletid 0,005 g; novodriin - pudelid 100 ml 1% lahusega, aerosool 25 g, ampullid 1 ml 0,5% lahusega; euspiran - 25 ml viaalid 0,5% lahusega. B-nimekiri.

Ladina isadriini retsepti näide:

Rp.: vahekaart. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 tablett (hoidke suus kuni täieliku resorbeerumiseni).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S. sissehingamiseks 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml sissehingamiseks.

DOBUTAMIIN - stimuleerib selektiivselt südame beeta-adrenergilisi retseptoreid, omab tugevat inotroopset toimet südamelihasele, suurendab koronaarset verevoolu, parandab vereringet. Kõrvaltoimed dobutamiini kasutamisel: tahhükardia, arütmia, kõrgenenud vererõhk, valu südames. Dobutamiin on subaortilise stenoosi korral vastunäidustatud. Dobutamiini vabastav vorm: 20 ml viaalid 0,25 g ravimiga.

Näide dobutamiini retsepti ladina keeles:

Rp.: Dobutamini 0,25

S. viaali sisu lahjendatakse 10-20 ml süstevees, seejärel lahjendatakse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Sisestage kiirusega 10 μg / kg kehakaalu kohta minutis.

DOBUTREX on kombineeritud preparaat, mis sisaldab 250 mg dobutamiini ja 250 mg mannitooli (ühes pudelis). Mannitooli - kaaliumi säästva diureetikumi lisamine kõrvaldab dobutamiini sellised kõrvaltoimed nagu vererõhu tõus, parandab patsientide üldist seisundit. Ravimit dobutrex kasutatakse täiskasvanutel südame aktiivsuse dekompensatsiooni ajal südamelihase kontraktsiooni lühiajaliseks suurendamiseks (orgaaniliste südamehaiguste, kirurgiliste operatsioonide jms korral). Dobutrexi manustatakse intravenoosselt, kindla kiirusega (arvutatakse iga patsiendi jaoks spetsiaalse valemi järgi). Kõrvaltoimed ja vastunäidustused kasutamiseks on samad, mis dobutamiinil. Dobutrexi vabanemisvorm: viaalid 0,25 g ravimiga (koos lahustiga).

SALBUTAMOL (farmakoloogilised analoogid: ventoliin jne) - stimuleerib bronhides lokaliseeritud beeta2-adrenergilisi retseptoreid, annab väljendunud bronhodilataatori efekti. Salbutamool määratakse suu kaudu ja sissehingamisel bronhiaalastma ja muude hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb bronhide lihaste spastiline seisund. Salbutamooli vabastav vorm: 0,002 g aerosooli inhalaatorid ja tabletid.

Ladina salbutamooli retsepti näide:

Rp.: vahekaart. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. bronhiaalastma korral 1 tablett 2 korda päevas.

SALMETIROL (farmakoloogilised analoogid: Serevent) - beeta stimulant 2 -pikendatud toimega adrenergilised retseptorid. Salmetiroolil on bronhodilateeriv ja tooniline toime südame-veresoonkonnale. Salmetirooli kasutatakse bronhospasmi kõrvaldamiseks bronhiaalastma ja muude bronhospastilise sündroomiga haiguste korral. Salmetirooli manustatakse inhalatsiooni teel aerosoolina 2 korda päevas. Salmeterooli kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis teiste selle rühma ravimite puhul. Vabastamisvorm almetürooliga: aerosoolikanistrid jaoturiga (120 annust).

ORCIPRENALIINSULFAAT (farmakoloogilised analoogid: alupent, astmopent jne) - beeta-adrenergiline agonist. Stimuleeriv beeta 2 -bronhide adrenergilised retseptorid, orciprenaliini sulfaadil on bronhodilateeriv toime. Hääldatud tahhükardia ja vererõhu alandamine ei põhjusta. Orciprenaliini sulfaati kasutatakse bronhiaalastma, emfüseemi ja muude bronhospastilise sündroomiga haiguste raviks. Orciprenaliini sulfaat on ette nähtud ka kodade vatsakeste juhtivuse häirete jaoks. Ravimit manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt (1–2 ml 0,05% lahust), inhaleeritakse aerosoolina (ühekordse annusena 0,75 mg) ja võetakse suu kaudu ka „/ 2 - 1 tablett 3-4 korda päevas. Orciprenaliini sulfaadi intravenoosse manustamisega on vererõhu langus võimalik. Orciprenaliini sulfaadi vabanemise vorm: tabletid kaaluga 0,02 g; 1 ml 0,05% lahuse ampullid; 20 ml viaali 2% aerosooli (alupent) lahusega; 20 ml viaalid 1,5% aerosooli (astmopent) lahusega. B-nimekiri.

Ladinakeelse orciprenaliini sulfaadi retsepti näide:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. N. 6 ampullides.

S. 0,5-1 ml intravenoosselt koos kodade vatsakese blokaadiga.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Sissehingamiseks: 1–4 inhalatsiooni bronhiaalastma rünnaku ajal.

HEXOPRENALINE (farmakoloogilised analoogid: ipradool, heksoprenaliini sulfaat) - võrreldes orciprenaliini sulfaadiga, on sellel beeta suhtes selektiivsem ja tugevam toime 2 -bronhide adrenergilised retseptorid. Heksoprenaliin terapeutilistes annustes praktiliselt kardiovaskulaarset toimet ei anna. Heksoprenaliin on ette nähtud bronhospasmi nõrgendamiseks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel, kellel on kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused. Ravimit heksoprenaliin manustatakse inhalatsiooni teel, kasutades tilgutit koos aerosooliga (1 annus - 0,2 mg); intravenoosselt (2 ml, mis sisaldab 5 μg heksoprenaliini) või suu kaudu (täiskasvanule 1-2 tabletti 3 korda päevas). Lastele vähendatakse annust vastavalt vanusele. Selle rühma ravimitele on iseloomulikud heksoprenaliini kasutamise vastunäidustused. Heksoprenaliini vabanemise vorm: aerosool jaoturiga (pudelis 93 mg ravimit - umbes 400 annust); 2 ml ampulle (5 μg ravimit); 0,5 mg tabletid. B-nimekiri.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORIDE (farmakoloogilised analoogid: inoliin) - vaadake jaotist “Bronhodilataatorid”.

FENOTEROOLHÜDROBROMID D (farmakoloogilised analoogid: berotek, partusisten) - stimuleerib beetat 2 -adrenergilised retseptorid. Sellel on väljendunud bronhodilataatoriefekt, millega seoses kasutatakse seda bronhiaalastma, astmaatilise bronhiidi ja muude bronhospastilise komponendiga hingamisteede haiguste korral. Fenoteroolvesinikbromiidil on tokolüütilised omadused (stimuleerib beeta 2 - Iadreno - emaka retseptorid), mida nimetatakse "partusisteniks", kasutatakse emaka lihaste lõdvestamiseks (vt lõik "Emaka ravimid"). Bronhospasmi kõrvaldamiseks kasutatakse inhalatsiooni Berotek - 1-2 annust aerosooli (edasine kasutamine on võimalik alles 3 tunni pärast); profülaktilistel eesmärkidel määratakse 1 annus 3 korda päevas (täiskasvanutele), lastele vähendatakse annust, sõltuvalt vanusest. Fenoteroolvesinikbromiidi kasutamise vastunäidustused: rasedus. Fenoteroolvesinikbromiidi vabastav vorm: 15 ml aerosoolpurke (300 annust).

BERODUAL - kombineeritud preparaat, mis koosneb 0,05 mg berotekist (fenoteroolvesinikbromiidist) ja 0,02 mg ipratroopiumbromiidist (atrovent). Berodualil on väljendunud bronhodilataatoriefekt tänu sissetulevate komponentide erinevale toimemehhanismile. Beroduali kasutatakse bronhiaalastma ja muude bronhopulmonaarsete haiguste korral, millega kaasneb bronhide lihaste spastiline seisund (vt jaotist "Hingamise funktsiooni mõjutavad vahendid"). B-eroduali vabanemise vorm: 15 ml aerosooli (300 annust).

Klenbuteroolvesinikkloriid (farmakoloogilised analoogid: klenbuterool, kontraspasmiin, spiropent) - tüüpiline beeta 2 -adrenomimeetikum. Klenbuteroolvesinikkloriid põhjustab bronhide lihaste lõdvestamist. Klenbuteroolvesinikkloriidi kasutatakse bronhiaalastma, astmaatilise bronhiidi, emfüseemi jne raviks. Klenbuteroolvesinikkloriidi kasutamisel esinevad kõrvaltoimed: mõnikord võib sõrmedel esineda väikest värisemist, mis nõuab annuse vähendamist. Klenbuteroolvesinikkloriidi kasutamise vastunäidustused: raseduse esimese 3 kuu jooksul ei soovitata kasutada. Klenbuteroolvesinikkloriid on ette nähtud 15 ml 2-3 korda päevas, lapsed vähendavad annust vastavalt vanusele. Klenbuteroolvesinikkloriidi vabastav vorm: 100 ml viaalid 0,1% siirupiga.

TERBUTALIINSULFAAT (farmakoloogilised analoogid: brikaniil, arubenseen, brikariil) - stimuleerib beetat 2 -hingetoru ja bronhide adrenergilised retseptorid. Terbutaliini sulfaadil on bronhodilataatoriefekt. Terbutaliini sulfaati kasutatakse astma, bronhiidi, kopsuemfüseemi jt korral. Terbutaliini sulfaati määratakse suu kaudu 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Terbutaliini sulfaati võib manustada subkutaanselt või intravenoosselt annuses 0,5-1 ml (maksimaalselt 2 ml) päevas. Annuseid vähendatakse lastele vastavalt vanusele. Kõrvaltoimed: võib esineda treemor, mis kaob iseseisvalt. Terbutaliini sulfaadi vabanemise vorm: 2,5 mg tabletid ja 1 ml ampullid (0,5 mg).

Adrenalin

Struktuur

Mis on adrenaliin ja kus adrenaliini toodetakse

Adrenaliin on hormoon, mis moodustub neerupealise medullas - struktuur, mida reguleerib närvisüsteem ja mis on keha katehhoolamiinhormoonide - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini - peamine allikas..

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse tapaveiste neerupealiste koest või sünteetiliselt.

Epinefriin - mis see on?

Adrenaliini (INN) rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on epinefriin.

Meditsiinis toodavad ravimitootjad ravimit adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliini hüdrotartraadi (Adrenalini hydrotartras) kujul..

Esimene on valge või valge roosaka värvusega pulber, millel on kristalne struktuur ja millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamise ajal lisatakse pulbrile O, O1 N. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfitit. Valmis lahus on selge ja värvitu..

Adrenaliinhüdrotartraat on kristalne valge või valge kuni hallikas pulber, millel on võime muuta õhu omadusi õhu valguse ja hapniku mõjul.

Pulber on vees hästi lahustuv, kuid alkoholis halvasti lahustuv. Erinevalt epinefriinvesinikkloriidi lahustest on epinefriini hüdrotartraadi vesilahused vastupidavamad, kuid oma toimega on nendega absoluutselt identsed..

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi korral on see 333,3 ja vesinikkloriidi puhul - 219,66) kasutatakse hüdrotartraati suuremas annuses.

Vabastusvorm

Ravimiettevõtted toodavad ravimit järgmistel vormidel

  • Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahus;
  • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides on ravim saadaval neutraalsest klaasist ampullides. Rahaliste vahendite suurus ühes ampullis on 1 ml.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud lahust müüakse hermeetiliselt suletud oranži klaasist viaalides. Ühe pudeli maht on 30 ml.

Ka apteekides leidub Adrenaliini tablettides. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite D3 kujul.

farmakoloogiline toime

Vikipeedia osutab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igat tüüpi ainevahetust. See aitab tõsta veresuhkru taset ja stimuleerib kudede ainevahetust..

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:

  • Ravimid, millel on stimuleeriv toime α ja α + β-adrenergilistele retseptoritele.
  • Hüpertensiivsed ravimid.

Ravimit iseloomustab võime pakkuda:

  • hüperglükeemiline;
  • bronhodilataator;
  • hüpertensioon;
  • antiallergiline;
  • vasokonstriktoriefektid.

Lisaks hormoon adrenaliin:

  • pärsib skeletilihaste ja maksa glükogeeni tootmist;
  • aitab parandada kudedes glükoosi omastamist ja kasutamist;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane efekt saavutatakse tänu adrenaliini võimele mõjutada rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilisi retseptoreid);
  • suurendab skeleti lihaskoe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi (tekitatakse piiriülestes (see tähendab inimese elule ohtlikes) olukordades, hormoon kutsub esile ärkveloleku taseme tõusu, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobilisatsiooni);
  • ergastab hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
  • aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
  • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
  • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis hoiab ära allergia ja põletiku vahendajate (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid jne) vabanemise nuumrakkudest, neis lokaliseerunud põnevatest β2-adrenergilistest retseptoritest ja vähendab erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes..

Mõõdukatel adrenaliini kontsentratsioonidel on troofiline mõju luustiku lihaskoele ja südamelihasele, kõrgetes kontsentratsioonides tugevdab hormoon valkude katabolismi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini üldvalem - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaliinil ja muudel neerupealiste toodetavatel ainetel on võime suhelda keha erinevate kudedega ja seeläbi valmistada keha ette reageerimiseks stressiolukorrale (näiteks füüsilise stressi olukord)..

Reaktsiooni tugevale stressile kirjeldatakse sageli väljendiga “võitle või jookse”. See töötati välja evolutsiooniprotsessis ja on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe reageerida ohule.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamus neerupealistele, kus moodustub hormoon adrenaliin, signaali viimase vabanemise kohta verre. Keha reaktsioon sellisele haiguspuhangule areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suurenevad märkimisväärselt ning tundlikkus valu suhtes väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse "adrenaliiniks".

Kudedes ja maksas lokaliseeritud β2-adrenergilistele retseptoritele toimides stimuleerib hormoon glükoneogeneesi (anorgaanilistest lähteainetest glükoosi moodustumise biokeemiline protsess) ja glükoosist glükogeeni biosünteesi protsessi (glükogeneesi)..

Adrenaliini toime selle kehasse sisenemisel on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ja on paljuski sarnane toimega, mis ilmneb sümpaatiliste närvikiudude refleksiivsel ergastamisel.

Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest vastutava adenülaattsüklaasi ensüümi aktiveerimisest..

Adrenaliinitundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, see tähendab, et hormoon ei tungi rakku. Lahtris edastatakse selle toimimine tänu nn teistele vahendajatele, kellest peamine on täpselt tsükliline AMP. Esimene regulaatori signaali ülekandesüsteemi vahendaja on hormoon ise.

Verre tormava adrenaliini sümptomiteks on:

  • naha, limaskestade, samuti kõhuõõne organite veresoonte ahenemine (luustiku lihaskoes olevad anumad on pisut väiksemad);
  • ajus asuvate veresoonte laienemine;
  • südamelihase suurenenud sagedus ja suurenenud kokkutõmbed;
  • antrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) juhtivuse leevendamine;
  • südamelihase suurenenud automatism;
  • vererõhu tõus;
  • mööduv refleksbradükardia;
  • bronhide ja soolte silelihaste lõdvestamine;
  • silmasisese rõhu langus;
  • laienenud pupillid;
  • silmasisese vedeliku vähenenud tootmine;
  • hüperkaleemia (β2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimisega);
  • verevabade rasvhapete suurenenud kontsentratsioon plasmas.

Adrenaliini manustamisega iv või naha alla imendub ravim hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast manustamist naha alla või lihasesse märgitakse 3–10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab võime tungida platsenta ja rinnapiima, samal ajal kui see peaaegu ei suuda tungida läbi BBB (hematoentsefaalbarjääri)..

Selle metabolism toimub sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) osalusel. Saadud ainevahetusproduktid on passiivsed..

T1 / 2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) pärast iv adrenaliini manustamist on umbes 1-2 minutit.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutumatul kujul.

Näidustused

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • koos viivitamatult arenevate allergiliste reaktsioonidega, sealhulgas reaktsioonid ravimitele, toiduainetele, vereülekandele, putukahammustustele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaariaga jne);
  • vererõhu järsu langusega ja elutähtsate siseorganite verevarustuse rikkumisega (kokkuvarisemine);
  • bronhiaalastma rünnakuga;
  • hüpoglükeemiaga, mis on põhjustatud insuliini üledoosist;
  • tingimustes, mida iseloomustab kaaliumioonide kontsentratsiooni langus veres (hüpokaleemia);
  • avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • südame seiskumisega (vatsakeste asüstool);
  • silmade kirurgiliste operatsioonide ajal sidekesta turse leevendamiseks;
  • naha ja limaskesta pealiskaudselt paiknevate laevade verejooksuga;
  • 3. astme ägeda atrioventrikulaarse blokaadiga;
  • südame vatsakeste virvendusega;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkuse korral;
  • koos priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina paljude otolaringoloogiliste haiguste korral ja kohalike valuvaigistite toime pikendamiseks..

Hemorroidide korral võivad adrenaliini ja trombiiniga küünlad verd peatada ja kahjustatud piirkonda tuimastada.

Adrenaliini kasutatakse kirurgilistes protseduurides ja verekao vähendamiseks süstitakse seda ka endoskoobi kaudu. Lisaks on aine osa mõnest lahusest, mida kasutatakse pikaajalisel lokaalanesteesias (eriti hambaravis).

Eriti infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia korral (sh hambaarsti praktikas hamba uurimisel, õõnsuste täitmisel, hammaste lihvimisel enne kroonide paigaldamist) on näidustatud ravim Septanest adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks võib tablette välja kirjutada sündroomide korral, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere ahenemise tunne ja üle rinna lamav risttala.

Vastunäidustused

Adrenaliini kasutamise vastunäidustused on:

  • püsivalt kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • raske aterosklerootiline veresoonkonna haigus;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Rütmihäirete kõrge riski tõttu on keelatud kasutada adrenaliini patsientidel, kes on tuimestusega koos kloroformi, tsüklopropaani, Fluorotaniga.

Ravimit kasutatakse eakate patsientide ja laste ravimisel ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Adrenaliin ei kutsu esile mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja produktiivsuse märkimisväärset suurenemist, vaid kiirendab ka hingamist ja teravdab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega moonutatud reaalsustaju ja pearinglus.

Neil juhtudel, kui hormoon on vabanenud, kuid tegelikku ohtu pole, tunneb inimene ärrituvust ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini vabanemisega kaasneb glükoositootmise suurenemine ja veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et inimkeha saab lisaenergiat, mis aga ei leia väljapääsu.

Kaugemas minevikus lahendati enamik stressi tekitavaid olukordi füüsilise tegevuse kaudu, tänapäevases maailmas on stresside arv märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel tegelevad paljud stressile kalduvad inimesed aktiivselt spordiga, et vähendada adrenaliini..

Vaatamata asjaolule, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, viib see aja jooksul negatiivsete tagajärgedeni. Niisiis pärsib selle hormooni taseme pikaajaline tõus südamelihase aktiivsust ja mõnel juhul võib see isegi südamepuudulikkust esile kutsuda.

Kõrgenenud adrenaliinitase on ka unetuse ja sagedaste närvihäirete (närvivapustus) põhjustajaks. Seda tüüpi sümptomid näitavad, et inimene on kroonilise stressi seisundis..

Järgmised kõrvaltoimed võivad olla keha reaktsioon adrenaliini sissetoomisele:

  • vererõhu tõus;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
  • südame rütmihäired;
  • valu rinnus südames.

Ravimi manustamisega esile kutsutud arütmia korral näidatakse patsiendile ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (näiteks Anaprilin või Obzidan)..

Adrenaliini kasutamise juhised

Adrenaliinvesinikkloriid, kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini - lihasesse või veeni (aeglaselt tilkuda). Ravimit ei tohi arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte märkimisväärne ahenemine võib provotseerida gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutamise eesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2–1 ml ja lapse puhul 0,1–0,5 ml.

Südame ägeda seiskumise korral peab patsient sisestama ühe ampulli (1 ml) sisu intrakardiaalselt; vatsakeste virvenduse korral on näidustatud annus 0,5–1 ml..

Bronhiaalastma rünnaku peatamiseks süstitakse lahus naha alla annuses 0,3–0,5–0,7 ml..

Adrenaliinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused on reeglina:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidele;
  • 0,1–0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Suurim lubatud annus subkutaanseks manustamiseks: täiskasvanule - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomid on:

  • vererõhu liigne tõus;
  • laienenud õpilased (müdriaas);
  • tahhüarütmia, mis vaheldub bradükardiaga;
  • kodade ja vatsakeste virvendus;
  • naha külmus ja kahvatus;
  • oksendamine
  • põhjuseta hirm;
  • ärevus;
  • värin;
  • peavalud;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • aju verejooks;
  • kopsuturse;
  • neerupuudulikkus.

Minimaalseks surmavaks annuseks loetakse annus, mis võrdub 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi hõlmab ravimi manustamise peatamist. Adrenaliini üledoosi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-adrenergilisi blokaatoreid, samuti kiiretoimelisi nitraate.

Juhtudel, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, näidatakse patsiendile kompleksset ravi. Ravimi kasutamisega seotud rütmihäiretega on ette nähtud β-blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoime

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitteselektiivsetel β-adrenoblokaatoritel on epinefriini survestavale mõjule võimendav toime.

Ravimi samaaegset kasutamist südameglükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiiniga, samuti inhalatsioonianesteesia ja kokaiini ravimitega ei soovitata, kuna suureneb arütmia oht. Ainsad erandid on hädaolukorrad.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega täheldatakse kardiovaskulaarsüsteemist tulenevate kõrvaltoimete tõsiduse olulist suurenemist..

Antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas ka diureetikumide) samaaegne kasutamine vähendab nende efektiivsust.

Adrenaliini kasutamine koos tungaltera alkaloididega (tungaltera alkaloidid) tugevdab vasokonstriktoriefekti (mõnel juhul kuni raske isheemia sümptomite ilmnemiseni ja gangreeni tekkeni).

Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid, reserpiin, sümpatolüütilised oktadiini, m-kolinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärmehormoonide preparaadid tugevdavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Omakorda vähendab epinefriin hüpoglükeemiliste ravimite (sealhulgas insuliini) efektiivsust; antipsühhootilised, kolinomimeetikumid ja uinutid; opoidsed valuvaigistid, lihasrelaksandid.

Samaaegsel kasutamisel QT-intervalli pikendavate ravimitega (näiteks astemisool või terfenadiin) suureneb viimase toime märkimisväärselt (QT-intervalli kestus suureneb vastavalt).

Adrenaliini lahust ei tohi ühes süstlas segada hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega, kuna need võivad epinefriiniga keemiliselt toimida.

Müügitingimused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks haiglas ja kiirabihaiglates. Levitatakse haiglatevaheliste apteekide kaudu. Välja antud retsept.

Ladinakeelne retsept, milles on näidatud annus ja kasutusviis, määrab arst.

Ladustamistingimused

Ravim on kantud loendisse B. Soovitatav on hoida seda jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Külmutamine pole lubatud. Optimaalne temperatuurirežiim on 12-15 ° С (võimaluse korral soovitatakse adrenaliin asetada külmkappi).

Pruunistatud lahust, samuti sadet sisaldavat lahust peetakse kasutamiskõlbmatuks..

Säilitusaeg

erijuhised

Kuidas alandada adrenaliini taset veres

Kromafiini neerupealise toodetud liigne adrenaliini sisaldus väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameel..

Hormoon valmistab inimese ette stressirohkeks olukorraks ja parandab skeletilihaste funktsionaalseid võimeid, kuid kui seda toodetakse pikka aega suurtes annustes, võib see põhjustada tõsise kurnatuse ja surma..

Sel põhjusel on väga oluline osata kontrollida adrenaliini taset. Seda vähendab oluliselt:

  • regulaarsed energiakoormused (tunnid jõusaalis, hommikune sörkjooks, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdil osalemine, komöödia vaatamine jne);
  • taimne ravim (rahustava toimega taimsed dekoktid on väga tõhusad: piparmünt, sidrunmeliss, salvei jne);
  • hobi;
  • suures koguses puu- ja köögiviljade söömine, vitamiinide võtmine, välja arvatud dieedist kanged joogid, kofeiin, roheline tee.

Mõnda inimest huvitab küsimus “Kuidas saada kodus adrenaliini?”. Selle hormooni vabanemiseks piisab reeglina mõne ekstreemspordi tegemisest (näiteks mägironimine), jõel kajakiga sõitmas, matkamas või rulluisutamas..

Adrenaliini ülevaated

Internetist on Adrenaliini kohta ülevaateid leitav üsna keeruline, neid on vähe. Kuid need, mis leitakse, on positiivsed. Farmakoloogiliste omaduste tõttu hindavad ravimit arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka patsiendi elu päästmist.

Adrenaliini hind

Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on vahemikus 19,37 kuni 31,82 UAH. Venemaal apteegis saate adrenaliini osta keskmiselt 60-65 rubla ampulli kohta.

Adrenaliini saab ampullides osta vastavalt arsti ettekirjutusele. Mõnes veebiapteegis müüakse käsimüügiravimit..